Инновационные плазменно-хирургические технологии в комплексном лечении воспалительно-гнойных поражений мягких тканей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Османов, Эльхан Гаджихан оглы

  • Османов, Эльхан Гаджихан оглы
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2009, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 348
Османов, Эльхан Гаджихан оглы. Инновационные плазменно-хирургические технологии в комплексном лечении воспалительно-гнойных поражений мягких тканей: дис. доктор медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Москва. 2009. 348 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Османов, Эльхан Гаджихан оглы

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Хирургическая энергия физической плазмы обзор литературы).

1.1 .Хирургические инфекции мягких тканей - современное состояние проблемы.

1.2.Хирургические энергии как новый уровень оптимизации лечения воспалительно-гнойных поражений мягких тканей.

1.3.Плазменная технология — эффективный способ лечебного воздействия в клинике хирургических инфекций.

1.3.1.Понятие физической плазмы.

1.3.2.Принцип работы генератора плазменного потока и специфика плазменно-физических воздействий.1.~

1.3.3.Морфологические изменения в биологических тканях при обработке плазменным потоком.

1.3.4.Применение потоков физической плазмы в клинической практике.

1.3.5.Воздушно-плазменная технология.

1.3.6.Применение плазменной технологии при лечении хирургических инфекций мягких тканей.

Глава II. Характеристика собственных наблюдений и методы исследования.

2.1 .Общая характеристика клинического материала.

2.2.Методы исследования.

2.3.Современные плазменные хирургические установки (основные параметры, техническое обеспечение).

2.3.1.Установка «Скальпель плазменный СП-ЦПТ».

2.3.2.Воздушно-плазменный аппарат СКСВП/NO-Ol «Плазон».

Глава III. Комплексное лечение пациентов с обширными гнойно-некротическими поражениями мягких тканей с использованием плазменных потоков.

3.1.Характеристика клинических наблюдений.

3.2.Методы комплексного лечения в клинических группах.

3.2.1.Общие лечебные мероприятия.

3.2.2.Хирургическая обработка гнойно-некротического очага - принципы вмешательства при обширных гнойных ранах.

3.2.3.Комплексное лечение обширных гнойно-некротических ран с применением плазменной хирургической энергии.

3.3.Результаты лечения обширных гнойно-некротических поражений мягких тканей в клинических группах и их анализ.

3.3.1.Особенности течения раневого процесса.

3.3.2.Динамика клинических данных.

•З.З.З.Динамика лабораторных показателей.

3.3.4.Анализ результатов микробиологических исследований.

3.3.5:Оценка непосредственных результатов лечения.

З.З.б.Восстановительные вмешательства в клинических группах.

Резюме.

Глава IV. Комплексное лечение пациентов с различными формами рожи с использованием плазменных потоков.

4.1 .Характеристика клинических наблюдений.

4.2.Методы комплексного лечения в клинических группах.

4.2.1.Лечение пациентов контрольной группы.

4:2.2*.Лечение пациентов основной группы.

4.3.Результаты комплексного лечения различных форм рожи в клинических группах и их анализ.

4.3.1.Результаты лечения пациентов с неосложненной рожей.

4.3.2.Результаты лечения пациентов с осложненной рожей.

Резюме.

Глава; V. Основные морфологические закономерности воздействия плазменных потоков при хирургических инфекциях мягких тканей.

5.1.Сравнительный анализ результатов цитологических исследований.

5.2.Сравнительный анализ результатов гистологических исследований.

Глава VI. Комплексное лечение пациентов с острым варикотромбофлебитом с использованием плазменных потоков.

6.1 .Характеристика клинических наблюдений.

6.2.Методы комплексного лечения в клинических группах.

6.2.1.Консервативное лечение острого варикотромбофлебита.

6.2.2.Радикальное лечение острого вариктромбофлебита.

6.3.Результаты комплексного лечения острого варикотромбофлебита в клинических группах и их анализ.

6.3.1.Результаты различных методов консервативного лечения.

6.3.2.Результаты различных методов радикального лечения.

Резюме.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Инновационные плазменно-хирургические технологии в комплексном лечении воспалительно-гнойных поражений мягких тканей»

Забота хирурга заключается не в том, чтобы наблюдать стихийное развитие раневого процесса, но чтобы целесообразно его изменять, умерять. Надо научиться так воздействовать на рану физически., чтобы создать в ней максимальный комфорт для скорейшего очищения и заживления [54, 55].

И.В.Давыдовский

Актуальность проблемы: несмотря на значительные достижения медицинской науки и практики, проблема эффективного лечения хирургических инфекций мягких тканей (ХИМТ) не сходит с повестки дня. Пациенты с ХИМТ составляют 30-35% от всех больных хирургического профиля [108, 184, 211, 327, 337]. В условиях современной России высокий уровень заболеваемости ХИМТ в-немалой степени обусловлен хроническим иммунодефицитом, всеобщим ухудшением экологической обстановки, ростом количества различного рода хирургических вмешательств и повреждений [64, 75]. И все это - на фоне продолжающегося старения населения, «болезней цивилизации» (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и другие метаболические расстройства) [24, 29, 103].

Аналогичная картина складывается и в других регионах Ближнего зарубежья, где ежегодно регистрируются до 5 млн. пациентов с воспалительно-гнойными поражениями мягких тканей [68, 148, 163]. В США и странах Западной Европы до 10% всех случаев госпитализации приходится на долю ХИМТ, а ежегодный экономический ущерб от них оценивается примерно в 9-10 млрд. долларов [290, 314, 339].

Спонтанное заживление ХИМТ, особенно при тяжелых формах, наблюдается крайне редко. Длительный период существования обширной гнойной раны на фоне традиционного лечения не только продлевает страдания больного, но и сопряжен со значительными материальными затратами как со стороны государства, так и со стороны пациента [17, 90, 65, 131, 304]. Усложняют ситуацию высокая антибиотикорезистентиость возбудителей раневой инфекции, неуклонной рост числа патогенных микроорганизмов, устойчивых не только к антибиотикам, но и к некоторым антисептикам [35, 223, 254].

Известно, самое мощное местное лечение при ХИМТ утрачивает свою эффективность, если оно не сочетается с технологиями, содействующими очищению гнойной раны и создающими условия, благоприятные для регенераторных процессов [60, 95, 112, 198, 251]. Достижения научно-технического прогресса позволили еще в конце прошлого столетия с новых позиций подойти к проблеме оптимизации лечебных мероприятий притом, что основным пособием по-прежнему является своевременная и полноценная хирургическая обработка гнойно-некротического очага (ХОГО). На сегодняшний день существует широкий спектр физических, физико-химических методик воздействия на очаг ХИМТ, применяемых в комплексе с традиционной («механической») хирургией [33, 41, 54, 60, 63, 79, 94, 112, 119, 127,136, 140, 142, 170, 172, 184, 192-194, 217, 258, 271, 279, 280]. Среди них особое место занимает плазменная технология. Высоко- и низкотемпературные потоки физической плазмы являются эффективным способом дополнительного воздействия на различные воспалительно-гнойные процессы, что было доказано в эксперименте и клинической практике [13, 23, 113, 133, 147, 153, 213, 315, 336]. Многочисленные работы, посвященные их использованию в хирургии, свидетельствуют о следующих преимуществах: бескровное рассечение и иссечение девитализированных тканей; гемостаз и стерилизация раневой поверхности; создание оптимальных условий для последующей регенерации тканевого субстрата, особенно благодаря стимулирующему эффекту молекул экзогенного оксида азота (NO) воздушно-плазменной струи [6, 21, 22, 26, 33, 45, 49, 60, 66, 72, 81, 87, 99, 113, 122, 141, 148, 183, 202, 207, 263, 267, 322, 336].

Несмотря на видимую изученность, плазменная хирургия находится еще только на пути своего становления. Не до конца изучены медико-биологические свойства различных по источнику выработки плазменных потоков (ПП). Выбор тех или иных способов плазменно-физического воздействия, а также оценка их клинической эффективности при различных воспалительно-гнойных процессах носит, подчас, субъективный характер. Остаются малоизученными и не получили должного обоснования некоторые аспекты применения данного вида хирургической энергии при тяжелых формах ХИМТ, таких как обширные гнойно-некротические поражения мягких тканей, осложненные формы рожи и пр. Следовательно, возможности совершенствования данной технологии еще не исчерпаны полностью; это особенно касается вопросов повышения эффективности плазменной обработки на разных стадиях раневого процесса, что диктует необходимость продолжения научно-практических изысканий в указанном направлении.

Еще одной актуальной проблемой общехирургической практики является острый варикотромбофлебит (ОВТФ), развивающийся у 30% больных варикозной болезнью нижних конечностей [14, 28, 84, 225, 233]. Лечение этой группы является непростой социальной задачей, учитывая - выраженную распространенность фоновой нозологии среди взрослого населения, и опасность тромбоэмболических осложнений [159, 232]. При выраженном паравазальном воспалении радикальные интервенции на основе классической флебэктомии травматичны, повышают риск развития раневых осложнений и не всегда приемлемы с эстетических позиций [32, 114, 301, 329]. С другой стороны, общепринятая консервативная терапия также не в состоянии быстро купировать локальный тромбо-воспалительный процесс, затягивая его длительный срок [132, 161, 219]. Эти моменты обуславливают необходимость разработки более совершенных лечебных технологий, в которых эффективные приемы традиционной хирургии рационально сочетались бы с принципиально иными хирургическими энергиями, к числу которых относятся плазменная обработка, эндовазальная лазерная коагуляция. Таким образом, все вышеизложенное и послужило основанием для выполнения данной научной работы. Целью исследования является улучшение результатов лечения пациентов с различными формами хирургических инфекций мягких тканей, а также острым варикотромбофлебитом с применением инновационных технологий на основе плазменной энергии. В соответствии с этим нами были поставлены следующие задачи:

1. Определить современные тенденции комплексного лечения хирургических инфекций мягких тканей; на основании клинического опыта и новейших литературных данных оценить в нем роль и место хирургической энергии плазменного потока;

2. Изучить клинические и морфологические особенности течения раневого процесса на фоне обработки аргоновым и воздушно-газовым плазменными потоками в различных режимах, в том числе, при их сочетанном метахронном использовании в режиме стимуляции;

3. Определить необходимые и достаточные условия для повышения эффективности плазменно-хирургических воздействий;

4. Оценить возможности плазменной технологии в комплексном лечении пациентов с обширными гнойно-некротическими поражениями мягких тканей;

5. Провести сравнительную оценку эффективности инновационной технологии, основанной на сочетанном использовании аргонового и воздушно-плазменных потоков при лечении различных форм рожи;

6. Изучить возможности различных вариантов плазменной обработки в терапевтическом режиме в ходе консервативного лечения острого варикотромбофлебита;

7. Оценить эффективность методики радикального хирургического лечения острого варикотромбофлебита на основе эндовазальной лазерной коагуляции и регулярного воздействия различными по источнику плазменными потоками в терапевтическом режиме;

8. Провести сравнительный анализ результатов комплексного лечения тяжелых воспалительно-гнойных поражений мягких тканей и острого варикотромбофлебита с применением» хирургической энергии физической плазмы;

9. С учетом достигнутых результатов разработать оптимальные, патогенетически обоснованные алгоритмы применения плазменных потоков при вышеуказанных заболеваниях.

Научная новизна:

•Впервые в отечественной хирургической практике на большом клиническом материале проведено комплексное исследование эффективности комбинированного и сочетанного применения различных по источнику выработки плазменных потоков у пациентов с хирургическими инфекциями мягких тканей;

•Установлено, что при обширных гнойно-некротических поражениях покровных тканей (в том числе некротизирующих фасциитах и флегмонозно-некротической роже) плазменный скальпель в режиме резки и коагуляции' хорошо- дополняет традиционную хирургическую обработку, достоверно сокращая при этом число этапных некрэктомий, уменьшая интраоперационную кровопотерю и обеспечивая ускоренное выведение из раны девитализированных тканей;

•Доказана высокая эффективность методики сочетанной плазмодинамической санации гнойно-некротического очага потоками аргоновой и воздушно-газовой плазмы, изучены характер и динамика клинических данных, цитологических и морфологических изменений мягких тканей при сочетанном высокоэнергетическом воздействии, выявлены характерные количественные и качественные изменения микробного пейзажа раневой полости;

•Опытным путем подобраны оптимальные режимы воздействия «высокими» энергиями, позволяющие с минимальной термической травмой и максимальным физиотерапевтическим спектром воздействовать на раневую поверхность. Это существенно ускоряет течение фаз раневого процесса, обеспечивает скорейшее заживление ран и улучшает прогноз;

•Впервые изучена эффективность- различных вариантов терапевтической плазменной обработки при лечении- неосложненной рожи и острого варикотромбофлебита; .

•Разработан- и внедрен в клиническую ' практику способ радикального хирургического лечения острого варикотромбофлебита на основе эндовазальной лазерной коагуляции несостоятельных подкожных венозных стволов и сочетанной плазмодинамической санации аргоновым и воздушно-плазменными потоками.

•Предложены: алгоритмы использования различных режимов плазменной энергии при лечении обширных гнойно-некротических ран, различных^ форм рожщ а также острого варикотромбофлебита.

Практическая значимость работы:

В эпоху интенсивного развития малоинвазивных лечебных технологий разработанные в клинике методики;, с использованием плазменной энергии в различных режимах позволят, избегая ряда осложнений; улучшить непосредственные результаты лечения пациентов с хирургическими инфекциями; мягких тканей, сократить летальность и сроки пребывания в стационаре.

Всестороннее изучена эффективность нового физического фактора, обладающего универсальностью и многокомпонентностью лечебного воздействия на различные воспалительно-гнойные поражения покровных тканей и раневой процесс в целом.

Разработан способ комплексного лечения рожи с использованием плазменных потоков, улучшающий результаты общепринятого местного лечения при различных вариантах течения данного заболевания; У пациентов с острым варикотромбофлебитом применение «высоких» энергий существенно повысит функциональный и эстетический эффект комплексного лечения с сохранением необходимой радикальности.

Внедрение результатов исследования в практику:

Разработанная программа комплексного лечения обширных гнойно-некротических поражения мягких тканей, различных форм рожистого воспаления, а также острого варикотромбофлебита с применением плазменных потоков успешно внедрена в практику хирургических отделений ГКБ №61 г.Москвы. Основные положения диссертационной работы используются в учебном процессе кафедры факультетской хирургии №2 лечебного факультета ММА им. И.М.Сеченова.

Результаты исследования доложены на:

1. Клинической конференции кафедры факультетской хирургии №2 ММА им. И.М.Сеченова (протокол №23, 5 июня 2008г.);

2. Заседании Московского общества > хирургов (протокол №2580, 3 ноября 2005г.);

3. Московском городском семинаре «Плазменные технологии в медицине» (НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, 2 декабря 2004г.);

4. VI Всеармейской международной конференции «Инфекции в хирургии мирного и военного времени» (г.Москва, 14-16 ноября 2006г.);

5. VI Конференции Ассоциации флебологов России (г.Москва, 23-25 мая 2006г.);

6. Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (г.Ростов-на-Дону, 5-7 октября 2005г.);

7. Научно-методическом семинаре «Плазменные технологии в медицине» (г.Краснодар, 17 апреля 2006г.);

8. Всероссийской конференции, посвященной 85-летию Астраханского областного научного медицинского общества хирургов «Актуальные вопросы современной хирургии» (г.Астрахань, 14-15 сентября 2006г.);

9. III международном хирургическом конгрессе «Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России» (г.Москва, 21-24 февраля 2008г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Для повышения эффективности хирургических вмешательств и сокращения I фазы раневого процесса у пациентов с гнойно-некротическими поражениями мягких тканей независимо от этиологии, локализации и протяженности патологического процесса необходимо проводить обработку каждого очага высокотемпературными плазменными потоками в режиме диссекции и коагуляции;

2. Режим сочетанного стимулирующего воздействия на гранулирующую рану различными по источнику выработки плазменными потоками (аргоно-плазменная стимуляция, NO-терапия)' - наиболее рациональный вариант использования плазменной хирургической энергии во II фазе раневого процесса с целью качественного ускорения регенераторных процессов и профилактики осложнений;

3. Благодаря многопрофильному эффекту дистанционное воздействие различными по источнику потоками физической плазмы в режиме терапии обеспечивает быстрое купирование местных проявлений неосложненных форм рожи;

4. Далеко не во всех случаях острого варикотромбофлебита представляется возможным проведение радикального вмешательства. В подобных ситуациях ускоренному разрешению паравазального воспаления (одна из главных задач консервативного лечения) способствует регулярная аргоно-воздушно-плазменная обработка в сочетании с локальной тромбэктомией;

5. Комбинированное вмешательство на основе эндовазальной лазерной коагуляции несостоятельных подкожных венозных стволов в сочетании с интраоперационной и послеоперационной обработкой зоны подкожного флебита аргоновым и воздушно-плазменными потоками в режиме стимуляции позволяет значительно улучшить клинические и эстетические результаты радикального лечения острого варикотромбофлебита, сократить частоту осложнений, а также продолжительность лечения.

Публикации:

По теме диссертации опубликованы 43 печатные работы, в том числе 8 публикаций в центральных медицинских журналах.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 348 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 217 отечественных и 122 иностранных источников. Материал иллюстрирован 69 таблицами и 66 рисунками. Базой для выполнения данной работы являлись кафедра факультетской хирургии №2 лечебного факультета ММА им. И.М.Сеченова (заведующий кафедрой - д.м.н., профессор А.М.Шулутко) и хирургические отделения I-III Городской клинической больницы №61 г.Москвы (главный врач - к.м.н. К.Э.Соболев), сотрудникам которых автор выражает глубокую признательность за помощь в работе.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Османов, Эльхан Гаджихан оглы

Выводы

1. Основным и ведущим методом лечения хирургических инфекций мягких тканей является своевременная и адекватная хирургическая обработка гнойио-некротического очага. Для улучшения качества лечебных мероприятий, сокращения летальности и сроков пребывания в стационаре традиционная некрэктомия должна сочетаться с физико-химическими методами воздействия на гнойную рану.

2. Плазменная медицинская технология - это инновационная бесконтактная и малотравматичная хирургическая энергия, пришедшая на смену традиционным интервенциям с использованием электрохирургического, лазерного оборудований, а также других видов физического воздействия при лечении хирургических инфекций мягких тканей.

3. Благодаря сверхвысокой термической энергии потоки физической плазмы в хирургическом режиме независимо от источника выработки (инертные газы или атмосферный воздух) обладают одинаковыми инцизионными, термокоагуляционными, стерилизующими и гемостатическими свойствами - за-счет мгновенного сжигания, испарения и уплотнения клеточно-тканевых структур.

4. Плазменные потоки характеризуются широким спектром терапевтических воздействий, таких как антимикробное, противовоспалительное и анальгезирующее действие; улучшение микроциркуляции и стимуляция процессов грануляции и эпителизации ран. Последнее особенно выражено при обработке раневой поверхности воздушно-плазменным потоком, благодаря содержанию молекул оксида азота (И).

5. Различные по источнику выработки плазменные потоки в терапевтическом режиме - это не одно и то же; каждый из них имеет свои специфические лечебные эффекты. Наилучшие результаты достигаются при их сочетанном воздействии на постнекрэктомическую рану в условиях полноценной хирургической санации гнойно-некротического очага.

6. Плазменная технология существенно улучшает результаты комплексного лечения тяжелых форм хирургических инфекций мягких тканей. Ее применение в различных режимах при обширных гнойно-некротических поражениях и хирургических осложнениях рожи позволяет ускорить темпы очищения и последующей репарации постнекрэктомических ран в 1,5-2 и 1,52,2 раза соответственно; сократить количество этапных некрэктомий, значительно уменьшить степень микробной контаминации, сократить период подготовки к восстановительным вмешательствам на 5-8 суток.

7. Комбинированная аргоно-воздушно-плазменная обработка в терапевтическом режиме - оптимальный вариант дистанционного плазменного воздействия при лечении неосложненных форм* рожи. Благодаря ультрафиолетовому излучению, высокой концентрации озона в энергетическом потоке, а также дополнительному воздействию экзогенного NO происходит ускоренное (в 1,72 раза) купирование местных проявлений болезни.

8. При наличии противопоказаний к радикальному вмешательству флебоцентез и комбинированная обработка потоками аргоновой и воздушно-газовой плазмы режиме стимуляции значительно повышают эффективность консервативной терапии острого варикотромбофлебита, обеспечивая сравнительно быстрое купирование паравазального воспаления и болевого синдрома, сокращая сроки стационарного лечения в 1,4 раза.

9. Эндовазальная лазерная коагуляция несостоятельных подкожных венозных стволов в сочетании с дистанционным воздействием аргоновым и воздушно-плазменными потоками - эффективный и безопасный способ радикального лечения острого варикотромбофлебита. В отличие от традиционного стриппинга, она позволяет без ущерба клиническим результатам уменьшить травматизацию мягких тканей и снизить частоту послеоперационных осложнений в 1,8 раза, сократить период временной нетрудоспособности в 1,5 раза, а также значительно улучшить конечный косметический эффект вмешательств.

Практические рекомендации

1. Использование плазменных установок крайне необходимо в каждом хирургическом отделении. Лечение воспалительно-гнойных поражений мягких тканей с помощью плазменных потоков должно начинаться незамедлительно с первых часов госпитализации пациента и проводиться ежедневно - до полной ликвидации патологического процесса. Противопоказания к их применению не выявлены.

2. В ходе комбинированных вмешательств рассечение мягких тканей над гнойно-некротическим очагом, а также иссечение больших массивов некроза следует производить общепринятым способом (скальпель, ножницы); только после этого необходимо приступать к плазменной обработке в режиме резки и коагуляции.

3. Оптимальной считаем высокоэнергетическую диссекцию и коагуляцию со следующими параметрами плазменной струи: диаметр 1-1,5мм, длина 6-8мм, расстояние от сопла плазматрона до раны 4-7мм. Обрабатывать ею раневую поверхность следует со скоростью 0,5-1 см/сек, под углом 70-75° - до появления светло-коричневого деструктивного слоя. Более грубое и продолжительное воздействие плазменной энергией способно вызвать массивную термическую деструкцию с повреждением структур тканевого барьера, вялое течение раневого процесса.

4. Во избежание случайных термических поражений при манипуляциях на большой глубине и вблизи важных анатомических образований необходимо использовать плазматроны, генерирующие тонкий плазменный луч при хорошем освещении зоны воздействия; края раны следует тщательно изолировать влажными салфетками, пропитанными 0,9% раствором NaCl; наркозная релаксация пациента должна быть адекватной.

5. Надежный интраоперационный гемостаз достигается при плазменно-физической коагуляции сосудов диаметром до 1мм; более крупные сосуды подлежат лигированию и (или) прошиванию вместе с окружающими тканями.

6. Комбинированную плазменную обработку постнекрэктомических ран в режиме стимуляции необходимо проводить ежедневно по окончании их туалета при экспозиции до 15 секунд на 1см поверхности при АПС; до 10 секунд на 2см2 во время NO-терапии. Процедуры осуществляют спиралевидными или линейно сканирующими движениями плазматронов, расстояние от раневой поверхности не более 3-4см, температура в зоне контакта с тканями не более 38-40°С. Очередность и последовательность дистанционного воздействия различными по источнику плазменными потоками принципиального значения не имеет. По окончании сеанса

- рекомендуем перевязать рану традиционным способом с использованием мазей на водорастворимой основе типа «Левомеколь».

7. Отсутствие очевидного «химизма» позволяет успешно сочетать плазменную энергию практически со всеми современными антисептиками, протеолитическими ферментами и полифункциональными раневыми покрытиями, что при рациональном подходе содействует оптимальному течению всех фаз раневого процесса.

8. Оценка статуса пациентов с помощью интегральной шкалы SOFA и клинико-лабораторных признаков SIRS позволяет объективно охарактеризовать степень тяжести гнойно-некротических поражений покровных тканей; определить оптимальный объем предоперационной подготовки, хирургических интервенций и дополнительных физических методик, а также контролировать эффективность проводимых лечебных мероприятий.

9. При остром варикотромбофлебите комбинированную плазменную обработку в терапевтическом режиме следует проводить из расчета: в среднем 10 секунд на

2 2 фокусное поле площадью 1см при АПС и 8-10 секунд на 2см при NOтерапии; расстояние от плазматрона 3-4см. По окончании процедуры показана аппликация топических гепаринсодержащих средств на область флебита с последующей эластической компрессией нижней конечности.

10.У пациентов с острым варикотромбофлебитом в ходе радикальных вмешательств наиболее безопасным считаем проведение эндовазальной лазерной коагуляции подкожных вен и плазмодинамической санации после предварительной кроссэктомии, а также перевязки всех несостоятельных перфорантных вен пораженной нижней конечности.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Османов, Эльхан Гаджихан оглы, 2009 год

1. Абрамов А.Ю. Вакуум-терапии в регуляции раневого процесса у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ярославль, 1992. 12с.

2. Абрамов О.Ю., Настич Ю.С., Хрупкин B.C. Холодно-плазменный коагулятор // Врач. 1998. - №5. - С.42.

3. Абузяров Е.Н. Комплексное лечение рожи с использованием низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. 23с.

4. Агафонов В.Ф. Системная энзимотерапия острого тромбофлебита поверхностных вен и посттромбофлебитической болезни нижних конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 21с.

5. Айдемиров А.Н. Применение плазменных технологий в хирургии эхинококкоза: автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 2002. 29с.

6. Александер Д., Гуд Р. Иммунология для хирургов // Пер. с англ. М.: Медицина, 1974.- 191с.

7. Антонов А.А. Эффективность применения антибиотикотерапии и гелий-неонового лазерного излучения в лечении гнойно-воспалительных процессов мягких тканей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1991. -27с.

8. Арапов Д.А. Применение холода в хирургии // III съезд хирургов РСФСР: сб. науч. трудов. Горький, 1969. - С. 195.

9. Ю.Атаев А.Р. Патогенетические подходы к комплексному лечению гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и огнестрельных ран конечностей: автореф. дис. . докт. мед. наук. — Москва, 2002. 40с.

10. П.Атанов Ю.П., Горюнов С.В., Бутивщенко И.А. Особенности диагностики и хирургического лечения больных обширной флегмоной конечности. В кн.: «Неотложная хирургия. Научный альманах» // Выпуск III. -Ярославль, 1999. С. 17-20.

11. Бабаева О.Б. Применение углекислотного и гелий-неонового лазеров в лечении длительно незаживающих ран и язв: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1988. -21с.

12. И.Бебуришвили А.Г., Шаталов А.В., Шаталов А.А. Острый тромбофлебит в бассейне большой подкожной вены. // Хирургия. 2004. - №4. — С.4-5.

13. Белов С.В. Исследование принципов электрохирургических воздействий и разработка научных основ проектирования аппаратов и устройств для высокочастотной электрохирургии: автореф. дис. . докт. техн. наук. — М., 2004.-53с.

14. Береснев А.С., Клименко И.М. Плазменная установка для поверхностной обработки тканей // Пат. №12644409. СССР. - 1989г.

15. Берченко Г.Н. Морфологические аспекты заживления осложненных ран: автореф. дис. . док. мед. наук. — М., 1997. 45с.

16. Бирюков Ю.В., Кудрявцев Б.П., Тартынский С.И. Перспективы применения плазменного потока в легочной хирургии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - №7-8. - С.47-48.

17. Богуш Л.К., Добкин В.Г., Огиенко А.П. Лазеры в хирургии. М.: Медицина, 1989.- 152с.

18. Бондаренко О.Н., Галстян Г.Р., Анциферов М.В., Кузнецова Т.В., Кобплянский Л.Г. Биологическая роль оксида азота (N0) при сахарном диабете // Журнал «Сахарный,диабет». 2002. - №2. - С.56-63.

19. Боровой В.И., Забелин А.С. Применение физиотерапевтического плазменного потока аргона в комплексном лечении пострадавших с переломами нижней челюсти // Российский стоматологический журнал. -2001. -№3.-С.22-24.

20. Брехов Е.И. Применение плазменных потоков в хирургии: Практическое пособие. М., 1992. - 168с.

21. Брехов Е.И., Козлов Н.П., Ребизов В.Ю. Экспериментальное и клиническое изучение перспективы применения плазменных потоков // Хирургия. -1989. №7. - С. 94-96.

22. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н., Савченко З.И., Петере Г.Э. Прогнозирование течения хирургических инфекций у больных -пожилого и старческого возраста // Хирургия. 2007. - №6. - С.40-46.

23. Брюсов П.Г., Бакунова Л.Н., Марахонич Л.А., Кудрявцев Б.П. Возможности использования углекислотного лазерного излучения и плазменных потоков в комплексном лечении анаэробной неклостридальной инфекции мягких тканей ИМ., 1997. 112с.

24. Брюсов П.Г., Кудрявцев Б.П. Плазменная хирургия. М.: Изд-во Медицина, 1995.-118с.

25. Булынин В.И., Глухов А.А., Мошуров И.П. Лечение ран. Воронеж, 1998. -248с.

26. Вадуд Д.Р. Комплексное лечение диабетических ангиопатий нижних конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. -24с.

27. Ганичкин С.А., Понамарев Э.А., Маркин С.С. Тактика и результаты лечения больных тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей // IX Всероссийский съезд хирургов: сб. науч. трудов. Волгоград, 20-22.1Х.2000г. - С.246.

28. Гаевский С.В., Жорова Б.М., Обухов В.В. Влияние низкочастотного ультразвука и плазменных потоков на течение раневого процесса в эксперименте // Мед. аспекты физической культуры и проблемы сохранения здоровья. — Смоленск, 1994. С.23.

29. Галанкин В.Н., Боцманов В.К. О путях заживления ран, нанесенных углекислотным лазером // Архив патологии. 1984. - №9. - С.48-56.

30. Гейниц А.В., Дербенев В.А., Толстых М.П., Воронцов К.Е. Комплексное лечение рожи с использованием физических и физико-химических методов. М.: «Научный мир», 2006. - 102с.

31. Георгадзе А.К., Матвеенко Г.Л., Исаев Е.К. Лечение длительно незаживающих ран и трофических язв низкоинтенсивным лазерным излучением в условиях поликлиники // Хирургия. 1990. - №12. - С.93-96.

32. Геращенко И.И. Использование плазменной установки при лечении ожогов // Информационный листок ЦНТИ. Смоленск, 1996. - №53. - С.96.

33. Герцен А.В., Белопольский А.А., Восина Т.А. Роль и место лазероактивации в лечении раневой инфекции // I Белорусский международный конгресс хирургов: сб. науч. трудов. Витебск, 1996. - С.177-179.

34. Гонтарь Т.Г., Батеева<Т.А. Микрофлора гнойных ран кожи и мягких тканей и ее чувствительность к антибиотикам // V Российский научный форум «Хирургия 2004»: сб. науч. трудов. - М., 1-4.Х1.2004г. - С.44-45.

35. Горина С.М. Оценка качества жизни у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей после хирургического лечения: дис. . канд. мед. наук. -М., 2005.- 124с.

36. Горфинкель И.В., Франкфурт A.JI. Использование ультразвука в профилактике и лечении хирургической инфекции // Хирургия. — 1988. -№12. С.51-56.

37. Горюнов С.В., Ромашов Д.В., Бутивщенко И.А. Гнойная хирургия (атлас). -М.: Изд-во Бином, 2004. 556с.

38. Гостищев В.К., Вертьянов В.А., Сопромадзе М.А. Лазерное облучение крови в хирургии //Хирургия. 1991. - №1. - С. 121-125.

39. Грачев С.В. Приоритетные направления лазерной медицины в ММА им. И.М.Сеченова // Лазерная медицина. 2000. - №4. - С.5-7.

40. Грачев С.В., Шехтер А.Б., Козлов Н.П. NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. М.: Изд. дом «Русский врач», 2001. - 192с.

41. Гречухин И.В. Обоснование применения локальной дозированной гипотермии в лечении хирургических больных // Актуальные вопросы современной хирургии. Астрахань, 1996. - №6. - С. 146-148.

42. Гринев М.В., Гринев К.М. Некротизирующий фасциит. СПб.: Изд-во Гиппократ, 2008. - 118с.

43. Грищенко А.А. Разработка и обоснование характеристик плазматрона косвенного действия для обработки биоткани: автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1992.- 16с.

44. Грушко В.И. Применение плазменного потока в комплексном лечении гнойных ран: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 22с.

45. Гуменюк С.Е. Диагностика и комплексное лечение гнойной хирургической инфекции: автореф. дис. . докт. мед. наук. Краснодар, 1999. - 32с.

46. Гурвич Б.Л. Применение региональной дистанционной ультразвуковой санации в комплексе лечения больных с гнойными ранами: автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 2007. - 20с.

47. Гурин В.Н. Роль монооксида азота в процессах жизнедеятельности. М.: Изд-во Полибиг (сборник статей), 1998. - С.62-63.

48. Давыденко А.В. Обоснование тактики хирургического лечения глубоких флегмон бедра: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2004.-28с.

49. Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Вакуум-терапия ран и раневой процесс. М.: Медицина, 1999.- 159с.

50. Давыдовский И.В. Огнестрельная рана человека — М.: Изд-во АМН СССР, 1952. Т.1. - С.131-136.

51. Девятое В.А. Моделирование, прогнозирование гнойной хирургической инфекции, методы защиты ран от нее и пути повышения репаративной регенерации: автореф. дис. . докт. мед. наук. Пермь, 1994. - 46с.

52. Дербенев В.А. Лазеры, низкочастотный ультразвук и иммобилизационная протеиназа в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей: дис. . докт. мед. наук. М., 1990. - 180с.

53. Джалиль A.M. Клинико-лабораторные исследования активности каталазы и перекисного окисления липидов у больных эритематозной рожей: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саратов, 2005. 22с.

54. Дуванский В.А. Физические и физико-химические методы в комплексном лечении гнойных ран и трофических язв: автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 2002. 30с.

55. Дуванский В.А., Толстых М.П., Петрин С. А., Троицкая О.С. Фотодинамическая терапия и экзогенный оксид азота в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей // Хирургия. 2004. - №10. — С.59-62.

56. Елисеенко В.И., Скобелкин O.K., Брехов Е.И. Морфология гнойных ран, обработанных СХЬ-лазером // Архив патологии. 1984. - №9. - С.56-92.

57. Емельянов АЛО. Возможности комбинированного применения озона и низкочастотного ультразвука в лечении гнойных ран: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 24с.

58. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции (руководство). М.: Изд-во Литтерра, 2006. - 719с.

59. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и проблемы // Инфекции в хирургии (вестник РАСХИ). 2003. - Т.1, №1. - С. 2-7.

60. Ефименко Н.А., Хрупкин В.И., Марахонич Л.А. Воздушно-плазменные потоки и NO-терапия новая технология в клинической практике военных лечебно-профилактических учреждений // Военно-медицинский журнал. — 2005.-№5.-С.51-54.

61. Жаров В.П., Саврасов Г.В., Гелен П.Г. Новая область в медицине: комбинация лазера и ультразвука // Материалы Международной конференции «Применение лазеров в хирургии». г.Видное, 1993. - С.27-30.

62. Жгенти Д.В., Долидзе Н.Г., Таберидзе Г.Н. Применение плазменной струи в лечении гнойных ран // Мед. Новости Грузии.- 1998. №3. - С. 19-20.

63. Жданов С.К., Курнаев В.А., Романовский М.К., Цветков И.В. Основы физических процессов в плазме и плазменных установках. М.: Изд-во МИФИ, 2000. - 230с.

64. Жиляев Е.Г., Хрупкин В.И. Марахонович Л.А., Кудрявцев Б.П. Перспективы применения воздушно-плазменных потоков в медицине // Военно-медицинский журнал. 1998. - №6. - С.46-49.

65. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А. Гнойно-воспалительные и некротические заболевания кожи // Военно-Мед. Институт Федер. Пограничн. Службы РФ при Нижегородской Мед. Акад: сб. науч. трудов. Н.Новгород, 1999. - 143с.

66. Кабанов А.Н., Павлов В.В. Лазерный и плазменный скальпели, ультразвук и гидравлика в торакотомных операциях на легких и плевре lb «Современные технологии в торакальной хирургии»: сб. науч. трудов. М., 1995. - С.82.

67. Кабисов Р.Н., Чиссова В.И., Соколов В.В., Пекшев А.В. Плазменные потоки в онкохирургии // Методические рекомендации. М., 1997. - 29с.

68. Казарезов М.В., Моргунов Г.А. Пути совершенствования помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1995. - Т.154, №4. - С.92-93.

69. Калинин М.Р. Энергия квантовых генераторов и новые раневые покрытия с полиферментной и антиоксидантной активностью в комплексном лечении длительно незаживающих ран и трофических язв нижних конечностей: дис. . док. мед. наук. -М., 2001. 229с.

70. Катаев А.А., Попов С.М., Плюснин Ю.П. Комплексное лечение лазером больных трофическими язвами, инфицированными и длительно-незаживающими ранами // Актуальные вопросы гнойной хирургии: сб. науч. трудов. Казань, 1995. - С.67.

71. Качикин А.С. Применение плазменных потоков для аэрогемостаза в хирургии легких: автрореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2005. — 24с.

72. Кингсеп А.С. Плазма как объект физических исследований. М.: Физика, 1996.-286с.

73. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Брюшкова А.Ю. Эндовазальная лазерная облитерация большой подкожной вены при варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - №1. — С.35-39.

74. Кириенко А.И., Матющенко А.А., Андрияшкин В.В. Острый тромбофлебит. М.: Литтерра, 2006. - 101с.

75. Кирюшенкова С.В. Сравнительная микробиологическая оценка эффективности физических методов лечения гнойных ран: автрореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2005. - 24с.

76. Козлов И.П., Протасов Ю.Г., Пекшев А.В. Термохимические аспекты при воздействии плазменных потоков с поверхностью биологических тканей // Тезисы докладов 7-й Всесоюзной конференции хирургов. — М., 1987. -С.112-113.

77. Козлов К.К., Котов И.И., Ситникова В.М. Разработка и внедрение технологий применения лазера и струи плазмы в хирургии легких и плевры // Лазерная медицина. 1999. - Т.З, №1. - С.44-46.

78. Козлов Н.П., Маликов В.Н., Пекшев А.В., Шарапов Н.А. Разработка плазменных хирургических установок // Вестник МГТУ. — 1998. — С. 127141.

79. Козлов Н.П., Пекшев А.В, Камруков А.С. Плазменные аппараты для медицины // NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине: сб. науч. трудов. М., 2001. - С.57-60.

80. Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии. Л.: Медицина, 1989. - 157с.

81. Колобова О.И., Субботин Ю.Г., Шульгина Л.Э., Соломаха К.П. Хирургическая тактика у больных тромбофлебитом подкожныхмагистральных вен нижних конечностей // V Конференция ассоциации флебологов-России: сб. науч. трудов. М., 9-11.ХП.2004г. - С.52-53.

82. Комратова Е.Н. Клиническое значение применения воздушно-плазменного потока с генерацией монооксида азота при органосберегающих операциях на матке: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 20с.

83. Корабоев У.М., Тепляшин А.С., Странадко Е.Ф. Способ лечения гнойных заболеваний мягких тканей с использованием фотосенсибилизатора1 «Фотосенс» и источников света лазерного и нелазерного // Лазерная медицина. - 1999. - №3 (3-4). - С.80-81.

84. Корабоев У.М. Фотодинамическая терапия гнойных, длительно незаживающих ран и трофических язв: автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 2001.-33с.

85. Косинец А.И., Сачек М.Г., Москалев Ю.С., Груков В.Н: Современные принципы лечения гнойных ран (обзор) // Новости хирургии. 1996. - №31. -- С.43-46.

86. Кошелев А.А. СОг-лазеры в лечение трофических язв и длительно незаживающих ран // Хирургия. 1985. - №9. - С.76-80.

87. Кривихин В.Т. Лазеротерапия в комплексном лечении гнойно-некротических осложнений стоп у больных сахарным диабётом // 111 Всерос. Науч.-практич. конференция по квантовой терапии: сб. науч. трудов. М., 17-29.XII.1996. - С.70-73.

88. Кудрявцев Б.П. Применение плазменных потоков в хирургии. Военно-медицинские аспекты: автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1993. — 38с.

89. Кудрявцев Б.П., Бакунова Л.И., Слостин С.И. Опыт применения низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении больных с хирургической инфекцией // Военно-медицинский журнал. -1995.-№11.-46с.

90. Кузин М.И., Колкер И.И., Костюченок Б.М. Количественный контроль микрофлоры гнойных ран // Хирургия. 1980. - №11. - С.3-7.

91. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1990.-591с.

92. Кузнецов В.И., Павлов Ю.И., Девятое В.А. Применение ультразвука в гнойной хирургии // Хирургия. 1-984. - №4. - С.26-28.,

93. Кузьмина Б.В. Применение плазменного потока аргона в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи: автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 1997. - 26с.

94. Кулаков А.А. Пути улучшения результатов лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями на фоне сахарного диабета: автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1998. - 25с.

95. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Оперативная гинекология — хирургические энергии. М.: Медицина, 2000. - 861с.

96. Кулакова Н.В. Клинико-лабораторное исследование биохимических показателей при хирургическом лечении осложненной рожи: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саратов, 2004. 20с.

97. Куренев О.А. Применение гелий-неонового лазера в комплексном лечении диабетических ангиопатий нижних конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Аты, 1994. - 25с.

98. Кучухидзе С.Т., Клиндухов И.А., Бахтияров К.Р., Панкратов В.В. Высокие энергии в современной гинекологии // Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. 2004. - Т.З, №2. - С.76-82.

99. Ш.Лапшин В.П., Максимов Ю.М., Паиченко Г.А., Шрамко Л.У. Влияние комбинированного излучения на течение фаз раневого процесса // I Белорусский международный конгресс хирургов: сб. науч. трудов. -Витебск, 1996. С.231-233.

100. Липатов К.В., Сопромадзе М.А., Емельянов А.Ю., Канорский И.Д. Использование физических методов в лечении гнойных ран // Хирургия. -2001. №10. - С.56-61.

101. Липатов К.В. Новые технологии на основе использования оксида азота и озона в лечении гнойных ран: дис. . докт. мед. наук. М., 2002. - 286с.

102. Липницкий Е.М., Наговицын Е.С. Хирургическая тактика при остром тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей // Всероссийская научная конференция хирургов: сб. науч. трудов. Свердловск, 1990. -C.S4-85.

103. Ломаченко И.Н., Васильев Н.С. Лечение гнойных ран у детей с применением ультразвука и гелиевой плазмы // I Белорусский международный конгресс хирургов: сб. науч. трудов. Витебск, 1996. -С.242-245.

104. Лукьянова С.Ю. Диагностика термоядерной плазмы. М.: Энергоатомиздат, 1985.-С.212-240.

105. Лучевич Э.В., Шебушев Н.Г., Горностай П.В., Раголевич Г.С. Лечение гнойных ран с использованием газообразной плазмы // «Острые заболевания с повреждением органов брюшной полости»: сб. науч. трудов. -М., 1996. Т.5. - С.109-110.

106. Мадрахимов Т.К. Комбинированное применение лазеров в лечении инфильтратов и глубоких нагноений послеоперационных ран: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1994. - 18с.

107. Макарочкин А.Г. Применение криовоздействия в комплексном лечении рожистого воспаления: автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2000. - 30с.

108. Малых К.В. Комплексное лечение рожистого воспаления нижних конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ижевск, 1999. - 20с.

109. Малюков А.Е. Комплексное лечение гнойных ран с применением биологически активных средств и методов: дис. . докт. мед. наук. М., 1995.-247с.

110. Марахонич JI.A. Применение плазменных потоков в лечении огнестрельных ран и их осложнений: дис. . докт. мед. наук. М., 1997. - 266 с.

111. Матасов В.М. Использование управляемой абактериальной среды в хирургической клинике: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1991. - 38с.

112. Матвеев Н.В., Алейников А.Н., Серебрянный А.В. Некротизирующий фасциит // VI Всеармейская международная конференция «Инфекции в хирургии мирного и военного времени»: сб. науч. трудов. — М., 14-16.Х1.2006г. С.62-63.

113. Медведенко А.Ф., Фриденталь М.А., Вороной А.Л. Применение лазерного излучения при гнойных ранах // Клиническая хирургия. 1990. - №1. -С.32-33.

114. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина, 1981. -400с.

115. Медушева Е.О. Разработка, экспериментальное обоснование и внедрение в хирургическую практику раневых покрытий с комплексным некролитическим, антимикробным и антиоксидантным действием: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2004. - 51с.

116. Мусаев А.И. Лазерное облучение в диагностике и лечении инфицированных ран: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1989. - 19с.

117. Навасардян А.С. Оптимизация комплексного лечения больных с рожистым воспалением на госпитальном этапе: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Самара, 2000. 23с.

118. Назаренко Г.И., Сугурова И.Ю., Глянцев С.П. Рана. Повязка. Больной. М.: Медицина, 2002. - 468с.

119. Намашко М.В. Лечение острого тромбофлебита варикозно-расширенных подкожных вен нижних конечностей // Хирургия. 1998. - №8. - С.34-35.

120. Нигматзянов С.С. Клинико-экспериментальное обоснование применения плазменных технологий в гнойной хирургии: автореф. дис. . канд. мед. наук.-Уфа,2004. -20с.

121. Ользеев И.С. Экзогенный оксид азота в комплексном хирургическом лечении флегмонозно-некротической рожи: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 25с.

122. Ондар С.О. Обоснование комбинированного использования новых некролитических препаратов и физических методов в лечении гнойных ран: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 22с.

123. Павлов Ю.И. Влияние ультразвуковых колебаний низкой и средней частоты на течение гнойного раневого процесса // Хирургия. 1989. - №6. - С.62-65.

124. Пантелеев B.C. Стимуляция регенераторных процессов в послеоперационной ране с использованием аллогенного биоматериала и энергии лазерного излучения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2002. - 18с.

125. Пахолюк Ю.П. Влияние некогерентного монохроматического красного и инфракрасного излучения на воспалительные процессы брюшной полости и гнойные раны: автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1998. - 17с.

126. Педдер В.В., Сергиенко Г.Г., Максимов В.Н. Озоно-ультразвуковые технологии в лечении раневой инфекции и опасных болезней // Новые медицинские технологии на основе отечественного оборудования: сб. науч; трудов. Омск, 1998. - С.63-73.

127. Пензулаева О.Б. Лазерное излучение и полифункциональное покрытие в комплексном лечении-гнойных ран: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998.-20с.

128. Пеньков А.П., Шурыгина Е.П., Борейко А.В. Лазеротерапия в различные фазы раневого процесса // Актуальные вопросы лазерной хирургии и медицины (материалы I обл. Конференции по лазерной медицине). — Екатеринбург. 14-15.Х.1995. - С.42-43.

129. Петрин С.А. Коррекция микроциркуляторных нарушений в гнойных ранах путем воздействия воздушно-плазменными потоками в режиме NO-терапии: дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. 134с.

130. Петрунин А.В. Плазменный скальпель в лечении костного панариция // «Прогрессивные технологии в медицине» (Рос.- Герм. мед. симпозиум): сб. науч. трудов. -М., 1995. С.45-50.

131. Пимен А.Е., Толстых П.П. Применение лазерной биостимуляционной терапии в комплексном лечении трофических и лучевых язв // Клиническая хирургия. 1990. - №3. - С.49-51.

132. Писаренко Л.В. Применение плазменных потоков и жизнеспособных кожных аллотрансплантантов в комплексном лечении ран: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2004. - 42с.

133. Плетнев С.Д., Абдуразаков М.Ш. Сравнительный характер операций, произведенных при помощи лазера, электроножа и хирургического скальпеля в эксперименте // Экспериментальная хирургия. 1976. - №5. -С.4-6.

134. Плетнев С.Д., Абдуразаков М.Ш., Карпенко О.М. О биологическом барьере, возникающем на поверхности лазерного разреза // Хирургия. 1978. - №4. -С.99-102.

135. Плешков В.Г, Бадисов В.И., Афанасьев В.Н. Лапароскопическая холецистэктомия плазменным скальпелем // 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. науч. трудов. -М., 1997. С.81-83.

136. Покровский А.В., Сапелкин С.В., Летуновский Е.А., Бурцева Е.А. Эндовазальная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни // VI Конференция Ассоциации флебологов России: сб. науч. трудов. — Москва, 23-25.V.2006r. С.146-147.

137. Применение плазмы в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей // Методические рекомендации. — Смоленск: Изд-во СГМА, 1995. -56с.

138. Прохоров Г.Г. Достижения криомедицины. СПб., 2001. - 218с.

139. Раджабов А.А. Воздушно-плазменные потоки в режиме NO-терапии и коагуляции в комплексном лечении гнойных ран различного генеза и трофических язв: автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 2002. 41с.

140. Решетов И.В., Кабисов Р.К. Применение воздушно-плазменного аппарата «Плазон» в режиме коагуляции и NO-терапии при реконструктивнопластических операциях у онкологических больных // Анналы пластической и реконструктивной хирургии. 2000. - №4. - С.24-39.

141. Романовский М.К. Элементарные процессы и взаимодействие частиц в высокотемпературной плазме. М.: Изд-во МИФИ, 1984. - 413с.

142. Руководство по применению аппарата «Плазон» в хирургической практике. Под редакцией Н.А.Ефименко. ГИУВ МО РФ. - М.: 2003. - 96с.

143. Савельев B.C. Флебология. М.: Медицина, 2001. - 660с.1

144. Савельев B.C., Ступин Н.В., Волкодав B.C., Береснев А.С. Плазменный скальпель // Вестник хирургии. 1987. - №4. - С. 147-148.

145. Садов С.В., Романовский А.В. Место лазеротерапии в лечении острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей // V Конференция Ассоциации флебологов России: сб. науч. трудов. М., 9-11.ХП.2004г. -С.95-96.

146. Садохина JI.A. Исследование маркеров эндогенного синтеза оксида азота (NO) при распространенном гнойном перитоните: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 26с.

147. Сафаров Н.Н. Сочетанная лазеротерапия в лечении и профилактике диабетических гнойно-некротических процессов нижних конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Душанбе, 1999. - 22с.

148. Светухин A.M., Жуков А.О. Стандарты терминологии, диагностики и лечения хирургического сепсиса. В кн.: Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии // М., 2001. С.211-218.

149. Светухин A.M., Матасов В.М., Истратов В.Г. Клинико-лабораторная оценка течения раневого процесса // Мед. журнал России. 1998. - №1. - С.38-43.

150. Светухин A.M., Земляной А.Б., Истратов В.Г., Короткина Р.Н. Вопросы патогенеза и тактики комплексного хирургического лечения гнойнонекротических форм синдрома диабетической стопы // Хирургия. 2003. -№3. - С.85-88.

151. Седов В.М., Лукьянов Ю.В. Комплексная медикаментозная терапия тромбозов поверхностных вен при хронической венозной недостаточности вен нижних конечностей // IX всероссийский съезд хирургов: сб. науч. трудов. Волгоград, 20-22.1Х.2000г. - С.295-296.

152. Семионкин Е.И. Применение монохроматического красного света гелий-неонового лазера в лечении трофических язв: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1983. 16с.

153. Сергеев Н.А., Садов С.В., Дубатолов Г. А. Лечение длительно незаживающих ран и трофических язв нижних конечностей лазерным излучением и магнитным полем // I Белорусский международный конгресс хирургов: сб. науч. трудов. Витебск, 1996. - С.304-306.

154. Сергеев В.А. Применение программного гидропрессивно-аспирационного дренирования в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 2006. - 20с.

155. Сибилев А.В. Сравнение эффективности лечения гнойных ран мягких тканей углекислотным лазером и плазменными потоками: дис. . канд. мед. наук. — М., 2000. 127с.

156. Сидоренко С.В. Микробиологические аспекты хирургических инфекций // Инфекции в хирургии. 2003. - Т.1 (1). - С.22-27.

157. Ситникова В.М. Применение плазменного скальпеля в хирургии хронической эмпиемы плевры: автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1994. - 18с.

158. Скальпель-Коагулятор-Стимулятор воздушно-плазменный, СКСВП/NO-Ol «Плазон» (паспорт КРЛД 38642.001 ПС). М., 26с.

159. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. М.: Медицина, 1989. - 256с.

160. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Чегин В.М. Особенности кровоснабжения гнойных ран, обработанных расфокусированным лучом СОг-лазера // Клиническая хирургия. 1989. - №1. - С.8-10.

161. Слостин С.М. Плазменные потоки в комплексном лечении открытых переломов длинных трубчатых костей, осложненных раневой инфекцией: дис. . канд. мед. наук.-М., 1997. 142с.

162. Снайдер С.Х., Бредт Д.С. Биологическая роль оксида азота // В мире науки. -1992.-№7.-С. 16-26.

163. Соколов А.В. Инновационные технологии в диагностике, хирургическом и восстановительном лечении больных варикозной болезнью вен нижних конечностей: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2005. - 43с.

164. Сопромадзе М.А. Комплексное лечение гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и гнойно-некротических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом: автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1995. -38с.

165. Степанкина Е.С. Хирургическая тактика и изменение состояния системы гемостаза у больных осложненными формами рожи: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саратов, 2004. 24с.

166. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Романова Е.Н., Афанасьев Н.В. Перспективы применения воздушно-плазменного потока монооксида азота во время оперативной лапароскопии // Проблемы акушерства, гинекологии и перинатолопш. 2002. - №10. - С. 196-202.

167. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция. -М.: Медицина, 1991. 559с.

168. Ступин И.В. Исследование мутагенного действия светового потока ионизированной плазмы // Бюл. экспер. биол. 1990. - №10. - С.415-416.

169. Ступин И.В., Новокшенов А.И., Домбровский A.M. Антимикробный эффект излучения ионизированной плазмы // Бюл. экспер. биол. — 1990. №10. — С.413-415.

170. Тартынский С.И. Изучение воздействия плазменных потоков аргона, гелия, неона, гелия на биологические ткани и механизма достижения окончательного гемостаза на печени и селезенке: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1989,23с.

171. Телианиди А.Г. Лазерное лечение и антиоксиданты в лечении длительно незаживающих ран и трофических язв и больных сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 21с.

172. Тепляшин А.С. Профилактика нагноений асептических и лечение гнойных ран ИК-лазерным излучением и антиоксидантами: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 42с.

173. Тихая-Лобанова В.В. Комбинированное лечение больных острым варикотромбофлебитом: дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 151с.

174. Толстов О.А. Хирургическая тактика при лечении различных форм рожи: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 24с.

175. Толстых М.П. Проблема комплексного лечения гнойных ран различного гепеза и трофических язв: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 42с.

176. Толстых П.PI., Иванян А.Н., Гейниц А.В., Тепляшин А.С. Маленькие секреты использования лазерного излучения для профилактики и лечения ^ гнойных ран. М., 1999. - 58с.

177. Толстых П.И., Литвин Г.Д., Дадашев А.И., Титов А.И. Лечение гнойных заболеваний мягких тканей углекислотным лазером и иммобилизованным трипсином // Хирургия. 1990. - №9. - С.65-68.

178. Тучин В.В. Взаимодействие лазерного излучения с биологическими тканями // Лазерная физика. Выпуск 3 СПб.: Российский центр лазерной физики. - 1992. -С.87-108.

179. Установка плазменно-дуговая «Скальпель плазменный». Руководство по эксплуатации (ДИЕШ.941611.001 РЭ). - Смоленск, 2002. - 14с.

180. Федоров В.Д., Светухин A.M., Глянцев С.П. Учение о ране: от А.В.Вишневского до наших дней // Хирургия. 2004. - №8. - С.56-61.

181. Федоров В.Д., Светухин A.M. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.: Миклош, 2007. — 364с.

182. Федоров И.В., Никитин А.Т. Клиническая электрохирургия. М.: ГЭОТАР— МЕД., 1997.-230с.

183. Фролов А.П. Этиопатогенетические особенности развития некротической рожи, ее прогнозирование и принципы комплексного лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2003. - 22с.

184. Храмцов М.М., Шипилов М.В., Манькова М.И. Современные методы лечения и профилактики рожи // Клиническая медицина. 1998. - №4. -С. 17-21.

185. Хрупкин В.И., Зудилин А.В., Писаренко JI.B. Местное применение низкоэнергетической воздушной и аргоновой плазмы в лечение гнойных ран и трофических язв // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 2001. - Т. 160 (2). - С.39-45.

186. Цуцаева А.А. Холодовой стресс и биологические системы. Киев, 1991. -112с.

187. Черкасов В.Л. Рожа. Л.: Медицина, 1986. - 198с.

188. Черкасов В. Л., Еровиченков .Г.И., Анохина Г.И. Лазеротерапия,-геморрагических форм рожи и ее влияние на некоторые показатели гемостаза // Журнал «Эпидемиология и инфекционные болезни». — 1998. -№6. С.44-47.

189. Черковец В.Е. Физика приэлектродных явлений. М.: МИФИ, 1994. - 119с.

190. Чирикова Е.Г. Плазмодинамическая санация оксидом азота (NO) трофических язв венозной этиологии: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. 29с.

191. Шарапов Н.А. Разработка и исследование комбинированного плазменного высокочастотного аппарата для хирургии: дисс. . канд. техн. наук. М., 1995.- 195с.

192. Шебникова Н.Е., Соловьев А.А. Антиген- индуцированная пролиферация лимфоцитов при действии аргоновой плазмы // Вестник Смоленской Мед. Академии. 2001. - №3. - С.25-27.

193. Шебушев Н.Г. Использование энергии плазмы в комплексном лечении гнойных ран и гнойных заболеваний мягких тканей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 21 с.

194. Шляпников С.А. Хирургические инфекции мягких тканей старая проблема в новом свете // Инфекции в хирургии (вестник РАСХИ). — 2003. -Т.1 (1). - С.14-21.

195. Эффендиев А.И., Толстых П.И., Дадашев В.К. Применение лазероэнзимотерапии при подготовке гнойных ран к раннему пластическому закрытию // Клиническая хирургия. 1991. - №1. - С. 12-14.

196. Юшкин А.С. Физические способы диссекции и коагуляции тканей в абдоминальной хирургии и особенности морфологических изменений в области их воздействия: автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 2003. -32с.

197. Яшина Т.Н., Дубров Э.А., Филиппов О.П. Ультразвуковая санация ран // Хирургия. 1986. -№11.- С.66-69.

198. Adrienne J., Headley М. Necrotizing Soft Tissue Infections: A Primary Care Review // American Family Physician. 2003. - Vol. 8 (2). - P. 15-19.

199. Agus G., de Angelis R., Mondani P., Moia R. Double-blind comparison of nimesulide and diclofenac in the treatment of superficial thrombophlebitis with telethermografic assessment // Drugs. 1993. - Vol. 46 (1). - P.200-203.

200. Ahrenholz D. Necrotizing fasciitis and other infections // Intensive Care Medicine. Boston, Litlle, Brown. - 1991. - 1334p.

201. Aldertone W., Cooper C., Knowles R. Nitric oxide synthesis: structure, functions and inhibitions // Biochem. J. 2001. - Vol. 357. - P.593-615.

202. Al-Watban F., Zhang X. Comparison of wound healing process using argon and krypton lasers//J. Clin. Laser Med. Surg. 1997.-Vol.15 (5). P.209-215.

203. Anaya D., McMahon K., Nathens A., Sullivan S., Foy H., Bulger E. Predictors of mortality and limb loss in necrotizing soft tissue infections // Arch. Surg. 2005,-Vol. 140 (2). -P.151-157.

204. Anaya D., Dellinger EP. Necrotizing soft-tissue infection: diagnosis and management // Clin. Infect. Dis. 2007. - Vol. 44 (5) -,P.705-710.

205. Anderozzi G., Verlato F. Superficial thrombophlebitis // Minerva Cardioangiol. -2000. Vol. 48 (12). - P.9-14.

206. Angelotti N., Martini P. Treatment of skin ulcers and wound though the centuries // Minerva Med. 1997. - Vol. 88. - P.49-55.

207. Aronoff F. Lasers in general surgery // World J. Surg. 1983. - Vol.7 (1). - P. 681-683.

208. Baer W., Schaller P., Ruf S., Lehn N., Lerch K. Diagnosis and therapy of necrotizing fasciitis // Orthopade. 2002. - Vol. 31 (6). - P. 551-555.

209. Barrellier M.T. Superficial venous thrombosis of the legs // Phlebologie. 1993. -Vol.46.-P.633-639.

210. Basford I. Low-energy laser therapy: controversies and new research finding // J.Int.Med. 1989. - Vol. 9. - P. 1 -9.

211. Beatty J., Fitridge R. Benveniste G. Greenstein D. Acute superficial venous thrombophlebitis: does emergency surgery have a role? // Int. Angiol. 2002, Vol.21 (1).-P.93-95.

212. Becker F. Superficial venous thrombosis of the lower limbs // Rev. Pract. 1996. -Vol. 46 (10). - P. 1225-1228.

213. Belcaro G., Nicolaides A., Errichi B. Superficial thrombophlebitis of the legs: a randomized, controlled follow-up study // Angiology. — 1999. — Vol. 50 (7). — P.523-529.

214. Belina J., Hemmings R., Voros J. Carbon dioxide laser wound study with an animal model // Amer. Obst. Gynec. 1984.- Vol.148 (3). - P.327-334.

215. Benbow D. Methods of wound debridement // Nurs. Times. 1998. - Vol.94. -P.78-80.

216. Bergqvist D., Brunkwall J., Jensen N. Treatment of superficial thrombophlebitis. A comparative trial between placebo, Hirudoid cream and piroxicam gel // Ann. Chir.Gynaecol. 1990. - Vol. 79. - P. 92-96.

217. Berrazueta J., Ochoteco A., Poveda J., Ruiz В., Olalla J. The transcutaneous treatment of superficial thrombophlebitis with the exogenous nitric oxide donor: nitroglycerin // Rev. Esp.Cardiol. 1991. - Vol. 44 (6). - P.424-426.

218. Bilton В., Zibari G., McMillan R. Aggressive surgical management of necrotizing fasciitis serves to decrease mortality: A retrospective study // Am. Surg. 1998. — Vol. 64. - P.397.

219. Blankenship R., Baker T. Imaging modalities in wounds and superficial skin infections // Emerg. Med. Clin. North Am. 2007. - Vol. 25 (1). - P. 223-234.

220. Blattler W., Frick E. Complications of superficial thrombophlebitis // Schweiz. Med. Wochenschr.- 1993.-Vol. 123 (6). P.223-228.

221. Bone R. Sepsis, the sepsis syndrome, multi-organ failure: a place for comparable definitions // Ann.Intern.Med. 1991. - Vol.114. - P.332-340.

222. Bonnetblanc J., Bedane C. Erysipelas: recognition and management // Am. J. Clin. Dermatol. 2003. - Vol. 4 (3). - P.157-163.

223. Bowler P. The anaerobic and aerobic microbiology of wounds: a review // Wounds. 1998. - Vol.10 (6). -P.l70-178.

224. Bowler P., Duerden B. Wound Microbiology and Associated Approaches to Wound Management // Clin.Microbiol.Rev. 2001. - №14. -P.244-269.i

225. Bulgrin J., Shabani M., Smith D. Arginine-free diet suppresses nitric oxide production in wounds // J. Surg. Res. 1993. - Vol.4. - P.588-593.

226. Carter E., Walker T. Nitric oxide production, it's intensely and persistently increased in tissue by thermal injury // Biochim. J. — 1994. Vol. 304 - P.210-204.

227. Catena F., La Donna M., Ansaloni L., Agrusti S., Taffurelli M. Necrotizing fasciitis: a dramatic surgical emergency // Eur. J.Emerg.Med. 2004. - Vol. 11 (l).-P. 44-48.

228. Consensus Conference of American College of Chest Physicians and Society of Critical Care Medicine (АССР/ SCCM) // Chicago (USA). 1991. - 13sp.

229. Copeland B. The use of the argon beam coagulation in neurosurgery clinical reports // Division of Neurosurgery Scrip's clinic research foundation. - 1988. -Vol. 5 - P .87-90.

230. Degreef H. How to heal a wound fast // Dermatoh Clin. 1998. - Vol.16. - P. 365-375.

231. DiNubile M., Lipsky B. Complicated infections of skin and skin structures: when the infection is more than skin deep // J. Antimicrob. Chemother. 2004. - Vol. 53 (2).-P. 37-50.

232. ECRI. Argon Beam Coagulation Systems // Health Devices 1990. - Vol. 19 (9). -P. 299-319.

233. Elston D. Epidemiology and prevention of skin and soft tissue infections // Cutis. 2004. - Vol. 73 (5). - P. 3-7.

234. Endorf Fi5 Supple Ki5 Gamelli R. The evolving characteristics and care of necrotizing soft-tissue infections // Burns. 2005. - Vol. 31 (3). - P.269-273.

235. Eron L., Lipsky В., Low D., Nathwani D., Tice A. Managing skin and soft tissue infections: expert panel recommendations on key decision points // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2003. - Vol. 52 (1). -P.3-17.

236. Fishman В., Pasternak S., Wallenstein S., Houde R., Holland J., Foley K. The Memorial Pain Assessment Card. A valid instrument for the evaluation of cancer pain // Cancer. 1987. - Vol.60 (5). - P.l 151-1158.

237. Frank J., Barker J., Mursi J. Modern therapy of chronic wounds with respect to radiation // Strahlenther. onkol. 1998. - Vol. 174 (3). -P.69-73.

238. Fry D. Basic aspects and general problems in surgical infections // Surgical infections. 2001. - 2 (1). - P. 3-11.

239. Fry D. Sepsis syndrome // Am. Surg. 2000. - Vol. 66 (2). - P. 126-132.

240. Gelb A. Laser in medicine // Arch. Inter. Med. 1985. - Vol. 145(4). - P. 628629.

241. Gillet J., Perrin M., Cayman R. Superficial thrombophlebitis of the lower limbs: prospective analysis in 100 patients // J.Mal.Vasc. 2001. - Vol. 26 (1). - P. 1622.

242. Glover J., Bendick P., Link W., Plunkett R. The plazma scalpel: a new thermal knife //Laser surgery. 1982,- Vol.2. - №1. - P. 101-106.

243. Glover J., Bendick P., Link W. The use of thermal knife in surgery: electrosurgery, laser, plazma scalpel // Year Book Med. Publishers, Inc. 1978. -Vol.15. -№1.-P. 78-81.

244. Gorwitz R. A review of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin and soft tissue infections // Pediatr.Infect.Dis. — 2008. -Vol. 27 (1). P.1-7.

245. Grand K., Straub Т., Farm G. New haemostatic techniques: argon plasma coagulation // Res. Clin. Gastroenterol. 1999. - Vol. 13. - №1. - P.67-84.

246. Haifeing Z., Bian K., Ferid M. Nitric Oxide Accelerates the Recovery from Burn Wounds // World Journal of Surgery. 2007. - Vol. 31. - №4. - P.624-631.

247. Hanson J., Ascher E. DePippo P. Saphenous thrombophlebitis (SVT): deceptively benign disease // J.Vasc.Surg. 1998. - Vol.27. - №4. - P.677-680.

248. Heinzelmann M., Scott M., Lam T. Factors, predisposing to bacterial invasion and infection // Am J.Surg. 2002. - Vol .183 (2). - P.l 79-190.

249. Hishimoto К., Rockwell R., Yunis N. 11 Some technical problems in plasma scalpel hepatectomy // Proc. 22 ann.Cons.Eng.Med.Biol. (Chikago, USA). -1969.-JN234.-P.38.

250. Horn D., Adams G., Koreis M. Choosing the optimal wound dressing for irradiated soft tissue wound // Otolaryng. Head Neck Surg. 1999. - Vol.121 (5).- P.591-599.

251. Hsiao G., Chang C., Hsiao C., Fanchiang J., Jee S. Necrotizing soft tissue infections. Surgical or conservative treatment? // Dermatol. Surg. 1998. - Vol. 24 (2). - P.243-247.

252. Hsiao Т., Weng H., Yuan D., Chen C., Chen I. Predictors of mortality in patients with necrotizing fasciitis // Am.J.Emerg.Med. 2008: - Vol. 26 (2). - P.170-175.

253. Hunt T. The physiology of wound healing // Ann: Emerg. Med. 1988. - Vol. 17. -P. 1265-1273.

254. Hyryla M., Sintonen H. The use of health services in the management of wound infection // J. Hosp. Infect. 1994. Vol. 26. - P. 11-14.

255. Jako J. Lasers in medicine and surgery // Laser Bologna. 1986. - P.5-16.

256. Kirkland K., Briggs J., Trivette S. The impact of surgical site infections in the 1990s: Attributable mortality, excess length of hospitalizations, and extra cost // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. - 1999. - Vol.20. - P. 725-730.

257. Knowles R., Moncada S. Nitric oxidesynthasis in mammals // Biochem. J. 1994.- Vol.298.-P.249-258.

258. Komarcevic A. The modern approach to wound treatment // Med. Pregl. — 2000. -Vol.53 (7-8).-P.363-368.

259. Korpan N. Basics of Cryosurgery. NY, 2001. - 340 p.

260. Krause U., Коек H. Prevention of deep venous thrombosis associated with superficial thrombophlebitis of the leg by early saphenous ligation // Vasa. -1998. Vol. 27 (1). - P.34-38.

261. Krischel V., Bruch Gerharz D., Suschek C. Biphasic effect of exogenous nitric oxide on proliferation and differentiation in skin - derived keratinocytes, but not fibroblasts // J. Invest. Dermatol. - 1998. - Vol.111. - P.286-291.

262. Larsson J., Loven L. Systemic metabolic effects in muscle tissue after high energy tissue trauma // Acta. Chir. Seand. 1982. - Vol.508. - P.323-397.

263. Laube S. Skin infections and ageing // Ageing Res. Rev. — 2004. Vol. 3 (1). -P.69-89.

264. Launois R., Reboul-Marty J., Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ2) // Quality life research. 1996. - Vol. 5. - P.539-554.

265. Link W., Incopera F., Glover J. Plasma scalpel: of tissue and wound damage healing with electrosurgical and steel scalpels // Arch. Surg. 1976. - Vol. 111.-№4 - P.92-97.

266. Lohr J., MeDevitt D., Lutter K. Operative management of great saphenous thrombophlebitis involving the saphenofemoral junction // Ann. J.Surg. 1992. — Vol.164. -P.269-275.

267. Maker V., Kaplan R. Contact neodymium yttrium alluminium garnet laser acts as steriliziny scalpel // Surg. Obst. Gynec. - 1990. - Vol.170 (1). -P.17-20.

268. Malangoni M. Necrotizing soft tissue infections: Are we making any progress? // Surg. Infect. 2001. - Vol. 2. - P. 145.

269. Malone D., Genuit Т., Tracy J. Surgical site infections: reanalysis of risk factors // J.Surg. Res. 2002. - Vol. 103. - P.89-95.

270. Mangram A., Horan Т., Pearson M. Guideline fore prevention of surgical site infection // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 1999. - Vol.20. - P.247-278.

271. Marilyn H., Peter F., Phillip C., Bart J. Streptococcal necrotising fasciitis from diverse strains of Streptococcus pyogenes in tropical northern Australia: case series and comparison with the literature // BMC Infect Dis. 2004. - Vol.4. -P.60.

272. Martin P. Wound healing-aiming for perfect skin regeneration // Science. 1997. -Vol. 276. -P.75-81.

273. Mekako A., Hatfield J., Bryce J., Lee D., McCollum P. A nonrandomized controlled trial of endovenous laser therapy and surgery in the treatment of varicose veins // Ann. Vase. Surg. 2006. - Vol.20 (4). - P.451-457.

274. Meleney F. Hemolytic streptococcal gangrene // Arch. Surg. 1924. - Vol. 9. — P.317.

275. Miller J. The importance of early diagnosis and surgical treatment of necrotising fasciitis // Surg. Gynaecol, and Obstet. 1983. - №157. - P. 197-200.

276. Miller J. A guide to specimen management and clinical microbiology // American Society for Microbiology. Washington, D.C., 1996.- 185p.

277. Mousa H. Wound management: a literature review // J. Clin. Nurs. 1998. - Vol. 37. — P.l 1-17.

278. Mozes G., Kalra M., Carmo M., Swenson L., Gloviczki P. Extension of saphenous thrombus into the femoral vein: a potential complication of new endovenous ablation techniques // J.Vasc. Surg. 2005. - Vol. 42 (1). - P.182-183.

279. Mundy L., Merlin Т., Fitridge R., Hiller J. Systematic review of endovenous laser treatment for varicose veins // Br.J.Surg. 2005. - Vol. 92 (10). -r P.l 189 - 1194.

280. Murgia A., Cisno C., Pansini G. Surgical management of ascending saphenous thrombophlebitis // Int. Angiol. 1999. - Vol.18 (4). - P.343-347.

281. Myers K., Fris R., Jolley D. Treatment of varicose veins by endovenous laser therapy: assessment of results by ultrasound surveillance // Med.J.Aust. 2006. -Vol. 185 (4).-Vol. 199-202.

282. Nakaki T. Physiological and clinical significance of nitric oxide // Keyo J. Med. -1994.-Vol.43 (l).-P. 15-26.

283. Nichols R., Florman S. Clinical presentation of soft-tissue and surgical site infections // Clin. Infect.Dis. 2001. - Vol. 33 (2). - P. 84-93.

284. Noiri E., Lee E., Testa J. Podokinesis in endothelial cell migration. Role of nitric oxide // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 274. - P. 236-244.

285. Olivier C. Severe Streptococcus pyogenes cutaneous infections // Arch. Pediatr. 2001.-Vol. 8 (4).-P. 757-761.

286. Payne N., TindalbG. Fleischer A., Mirra S. Evaluation of the plasma scalpel for intracranial surgery: a pilot study // Surg. Neurol. 1979. - Vol. 12 (3). - P. 247250.

287. Petronelli S., Prudenzano R., Mariano L., Violante F. // Endovenous laser therapy of the incompetent great saphenous vein // Radiol.Med. (Torino). 2006. - Vol. Ill (l).-P. 85-92.

288. Plettner J. Treatment of superficial varicose phlebitis // J. Mai. Vase. 1993. -Vol. 18(1).- P.70-72.

289. Postema R., Plaisier P. Haemostasis after partial hepatectomy, using argon beam coagulation//Br. J. Surg. 1993.-Vol. 80 (12).-P. 1563-1535.

290. Puggioni A., Kalra M., Carmo M., Mozes G., Gloviczki P. Endovenous laser therapy and radiofrequency ablation of the great saphenous vein: analysis of early efficacy and complications // J.Vasc.Surg. 2006. - Vol. 43 (3). - P. 642-643.

291. Ramelet A., Monti M. Phlebology The Guid 4Ed. - Masson, Paris, 1999. -445p.

292. Raymond'D., Pelletier S., Grabtree T. Surgical infection and the aging population // Am. Surg. 2003. - Vol. 67. - P. 827-832.

293. Reilly J., Twaddle S., Mcintosh J. An economic analysis of surgical wound infection // J. Hosp. Infect. 2001. Vol. 49. - P. 245-249.

294. Roach R., Kozarec R., Raltzs S. In vitro evaluation of integrity and sterilization of single-use argon beam plasma coagulation probes // Am. J. Gastroenterology. 1999. - Vol. 94 (1). - P.139-143.

295. Roberts Т., Brayshaw F. Experimental use of the plasma tissue cutting device // Proc. 22 Ann. Cons. Eng. Med. Biol. (Chicago, USA). 1969. - №34. - P. 34-35.

296. Schaeffer M., Tantry U. Nitric oxide regulates // J. Surg. Res. 1996. - Vol. 63 (1). — P.88-96.

297. Schaffer F., Nanney L. Cell biology of wound healing // Int. Rev. Cytol. 1996. -Vol. 169.-P. 151-181.

298. Schaffer M., Tantry U., Efron P. Diabetes-impaired healing and reduced wound nitric oxide synthesis: a possible path physiologic correlation // Surgery. — 1997. -Vol. 121.-P. 513-519.

299. Schwentker A., Vodovotz Y., Weller R. Nitric oxide and wound repair: role of cytokines // Nitric oxide. 2002. - Vol. 7. - P. 1-12.

300. Sigg K. Varicen, Ulcus cruris und Trombose. // Springer-Verlag, Berlin -Heidelberg-New-York, 1979. 240p.

301. Singer A., Clark R. Mechanism of disease-cutaneous wound healing // Eng. J. Med. 1999. - Vol. 341. - P.738-746.

302. Tillou A., St Hill C., Brown C., Velmahos G. Necrotizing soft tissue infections: improved outcomes with modern care // Am. Surg. 2004. - Vol. (10). - P. 841844.

303. Tzend E., Billar T. Nitric oxide and surgical patient // Arch. Surg. 1997. - Vol. 182.-P. 1021-1032.

304. Unno N., Mitsuoka H., Uchivama T. Superficial thrombophlebitis of the lower limbs in patients with varicose veins // Surg. Today. 2002. - Vol. 32 (5). - P. 397-401.

305. Vincent J., Moreno R., Tacala J. The SOFA (Sepsis related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure // Int. Care Med. 1996. -Vol. 22.-P. 707-710.

306. Wang R., Ghary A., Shen Y. Human dermal fibroblasts produce nitric oxide and express both constitutive and inducible nitric oxide synthase isoforms // J. Invrst. Dermatol. 1996. - Vol. 106. - P. 419-427.

307. Wilson A., Helder N., Scott G. Comparison of wound scoring methods for use in adult//J. Hosp. Infect. 1998.-Vol.39. - P.l 19-126.

308. Witte M., Barbul A. Role of nitric oxide in wound repair // Am.J. Surg. 2002. -Vol. 183.-P. 406-412.

309. Wong C., Tan S., Kurup A. Recurrent necrotizing fasciitis caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus // Eur.J.Clin. Microbiol. Infect. Dis. — 2004. -Vol.23 (12).-P. 909-911.

310. Wong C., Wang Y. The diagnosis of necrotizing fasciitis // Curr. Opin. Infect. Dis. 2005. - Vol. 18 (2). - P. 101-106.

311. Xiaohua Z., Jingxiang B. A plazma scalpel an experimental study and its clinical application // Prac.Int.Conf.Scien. (China). 1986. - Vol. 45. - P. 224-225.

312. Young M., Aronoff D., Engleberg N. Necrotizing fasciitis: pathogenesis and treatment // Expert. Rev. Anti Infect. Ther. 2005. - Vol. 3 (2). - P. 279-294.

313. Zhengu L., Hao Z., Dglin H. The development and clinical practice of plasma scalpel unit // Proceedings of Int. Confer of Plasma science and technol. (China).- 1986.-Vol. 1.-P. 217-223.

314. Zoutman D., McDonald S. Total and attributable costs of surgical-wound infections at a Canadian tertiary care center // Infect. Control. Hosp. Epidemiol.- 1998. Vol.19. - P.254-259.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.