Интегративная оценка состояния здоровья у медицинского персонала бригад неотложной медицинской помощи и его немедикаментозная поддержка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Муллаярова, Ольга Александровна

• Муллаярова, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муллаярова, Ольга Александровна

Введение.

Глава 1. Патофизиологические реакции у лиц с экстремально напряженным и аритмическим типом труда и методы их коррекции (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Механизмы развития патофизиологических реакций у рабочих и служащих, связанных с экстремально напряженным и аритмическим типом труда.

1.2. Обоснование возможности применения талассотерапии, биологически активного препарата Полиена и электрофореза оксибутирата натрия с целью коррекции негативных последствий у лиц с экстремально напряженным и аритмическим типом труда.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованного персонала хирургического и анестезиологического звена неотложной хирургической помощи.

2.2. Общая характеристика состояния здоровья у медицинских работников отделений РАО и ОЦ.

2.3. Исследовательские методики.

2.4. Методики восстановительной терапии.

2.5. Математические методы обработки материала.

Глава 3. Характеристика некоторых показателей гомеостаза у персонала хирургического и анестезиологического звена неотложной медицинской помощи.

3.1. Показатели активности стресс-детерминированных гормонов у медицинского персонала отделений РАО и ОЦ до и после рабочей смены, в зависимости от профессиональной принадлежности и стажа.

3.2. Показатели иммунного статуса у медицинского персонала отделений РАО и ОЦ до и после рабочей смены, в зависимости от профессиональной принадлежности и стажа.

3.3. Показатели пероксидации липидов у медицинского персонала отделений РАО и ОЦ до и после рабочей смены в зависимости от профессиональной принадлежности и стажа.

Глава 4. Хронобиологическая характеристика показателей гомеостаза персонала хирургического и анестезиологического звена неотложной медицинской помощи.

4.1. Сезонная вариабельность показателей гуморального гомеостаза у медицинского персонала отделений РАО и ОЦ.

Глава 5. Анализ эффективности различных технологий восстановительной терапии у персонала анестезиологического и хирургического звена неотложной медицинской помощи.

5.1. Научное обоснование применения талассотерапии у персонала хирургического и анестезиологического звена неотложной медицинской помощи.

5.2. Научное обоснование применения электрофореза оксибутирата натрия у персонала хирургического и анестезиологического звена неотложной медицинской помощи.

5.3. Научное обоснование применения биологически активной пищевой добавки Полиена у персонала хирургического и анестезиологического звена неотложной медицинской помощи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интегративная оценка состояния здоровья у медицинского персонала бригад неотложной медицинской помощи и его немедикаментозная поддержка»

Актуальность проблемы. Работа выполнена в ходе реализации отраслевой программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 годы» согласно приказу МЗ РФ № 114 от 21.03.2003 года [74].

Одной из актуальных проблем медицины является изучение адаптивных реакций у работников экстремальных профессий. К разряду экстремальных, по праву, относятся профессии хирурга, анестезиолога и медицинских сестер реанимационного отделения [55, 75]. Так, в процессе рабочего дня наблюдается высокая функциональная нагрузка, которая дополняется периодическими ночными сменами и критическими ситуациями, требующими немедленного разрешения, на фоне постоянного контакта с различными больными и внутрибольничной инфекцией [63, 128, 106, 138].

Еще из работ J. Cannon [189, 190], Г. Селье [146, 206] стало ясно, что эмоциональные реакции тесно связаны с изменениями в механизмах нервной и гормональной регуляции. При этом стрессовые состояния в одних случаях способствуют повышению адаптивных способностей, в других — приводят к их срыву и появлению сердечно-сосудистых, иммунных, эндокринных и других нарушений [3, 96, 97, 170].

В то же время в доступной литературе не достаточно полно отражено состояние таких важных регуляторных систем организма, как антиоксидантная активность крови и показатели иммунологического статуса, особенно, у медицинского персонала (МП), в том числе хирургического звена и отделений интенсивной терапии.

Актуальным и перспективным подходом к диагностике, повышению эффективности лечения и профилактики многих патологических состояний является хронобиологический, учитывающий суточные и сезонные колебания физиологических функций [40, 116, 155, 166, 175]. Знание биоритмов у этой категории лиц позволяет выбрать оптимальное время проведения оздоровительных процедур [48, 126, 155, 132, 166].

Таким образом, проблема состояния здоровья работников этих профессий остается недостаточно изученным разделом профилактической медицины. Не определены патогенетические пути развития нарушений гомеостаза, в том числе, учитывающие хронобиологические подходы, при работе с целым комплексом неблагоприятных производственных факторов.

В литературе отсутствуют также сведения об использовании каких-либо медикаментозных или физиотерапевтических методов коррекции и профилактики выявленных нарушений гомеостаза у МП хирургического и анестезиологического звена неотложной медицинской помощи. К наиболее адекватным, в данном случае, по-видимому, можно отнести именно физиобальнеотерапевтические технологии восстановительного лечения, особенно, такие, как: талассотерапия (ТТ), биологически активные препараты, в частности Полиен, и электрофорез производного медиаторов ГАМК-эргической системы - оксибутирата натрия (ЭфГОМК).

Изучению этих проблем посвящена данная работа.

Цель работы: изучить изменения некоторых показателей сердечнососудистой системы и гомеостаза у персонала хирургического и анестезиологического звена неотложной медицинской помощи и научно обосновать применение немедикаментозных методов коррекции выявленных нарушений.

Достижение поставленной цели осуществлялось решением следующих задач:

1. Провести сравнительный анализ состояния здоровья, показателей сердечно-сосудистой системы, мнестических способностей и гомеостаза (реакций пероксидации липидов, иммунного и гормонального статусов) у МП хирургического и анестезиологического звена неотложной медицинской помощи относительно лиц, не связанных с этой профессиональной деятельностью.

2. Охарактеризовать сезонную вариабельность показателей гомеостаза у МП бригад скорой хирургической помощи.

3. На основании выявленных изменений показателей гомеостаза разработать методику мониторинга за состоянием здоровья работников хирургического и анестезиологического звена неотложной медицинской помощи.

4. Научно обосновать применение методик восстановительной терапии (ВТ) для коррекции нарушений гомеостаза у данной категории лиц с использованием ТТ, ЭфГОМКа и биологически активной пищевой добавки Полиена.

5. Изучить непосредственные и отдаленные результаты ВТ.

Научная новизна. Впервые дана общая характеристика состояния здоровья МП хирургического и анестезиологического звена неотложной медицинской помощи. Изучено состояние гормональной, иммунной систем, перекисного окисления липидов (ПОЛ) и мнестические способности. Выявлены клинико-лабораторные маркеры, позволившие разработать методику мониторинга за состоянием здоровья у данной категории лиц. Впервые дано научное обоснование дифференцированного применения методов ВТ - ТТ, электрофореза оксибутирата натрия и нутрицевтика Полиена с целью коррекции выявленных нарушений.

Положения, выносимые на защиту.

1. У МП реанимационного отделения и ожогового центра выявлены изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, сатурации кислородом крови, мнестических способностей и гуморального гомеостаза, выраженность которых зависит от производственной нагрузки.

2. Установлены сезонные колебания некоторых показателей гуморальных систем организма МП, отражающие фазность активности патобиохимических процессов.

3. В реализации эффекта ВТ имеются определенные различия, которые позволяют назначать их дифференцированно в зависимости от дестабилизации той или иной системы гуморального гомеостаза.

Практическая ценность работы. Разработана методика мониторинга за состоянием здоровья персонала хирургического и анестезиологического звена неотложной медицинской помощи. Определены показания и противопоказания к применению новых технологий ВТ выявленных нарушений гомеостаза у данной категории лиц, которые внедрены в практику лечебно-профилактических учреждений. На основе катамнестических данных доказан профилактический эффект разработанных оздоровительных медицинских технологий.

Апробация работы. Материалы работы доложены на международной конференции (Анталия, 2000 г.), межрегиональной научно-практической конференции (Екатеринбург, 2003 г.) областном обществе физиотерапевтов и курортологов (2004 г.), трех семинарах для врачей (г. Екатеринбург, г. Челябинск и курорт «Самоцвет» 2000-2004 гг.), двух заседаниях Ученого совета ЕМНЦ профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий (2002-2004 гг.).

Публикации. Основные результаты исследований и положения диссертации изложены в 9 публикациях. Поданы документы по разработанным методикам ВТ для получения патента.

Внедрение. Методики ВТ апробированы в ДМБ № 9 г. Екатеринбурга и внедрены в Дорожной больнице станции Свердловск-пассажирский (г. Екатеринбург), Лечебно-оздоровительном центре (г. Тюмень), в реабилитационном отделении санатория имени Горького (г. Воронеж) и на курорте «Самоцвет». Получено 8 актов апробации и внедрения. Материалы диссертационной работы используются для преподавания на кафедрах Уральской государственной медицинской академии: Анестезиологии и реаниматологии, Гигиены и постдипломной подготовки врачей с курсом профессиональных болезней, Восстановительной медицины факультета повышения квалификации и переподготовки специалистов. По материалам работы оформлено пособие для врачей «Диагностика производственно обусловленного дизадаптоза у персонала бригад хирургического и анестезиологического звена скорой медицинской помощи и немедикаментозные методы его коррекции».

Объем и структура работы. Работа выполнена на 149 страницах (текстовая часть 122 стр.) и состоит из введения, пяти глав, обсуждения полученных результатов, выводов и библиографического списка, который включает 158 отечественных и 54 иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 31 рисунком и 22 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Муллаярова, Ольга Александровна

выводы

1. Комплексная оценка состояния здоровья, сердечно-сосудистой системы у МП РАО и ОЦ по сравнению с контрольной группой показала достоверно большее (р< 0,05-0,01) количество острых респираторных заболеваний, рецидивов хронической патологии ЛОР-органов, число дней временной нетрудоспособности, которые наблюдаются на фоне относительной иммуносупрессии (исходно сниженных показателей НСТ-теста и Т-лимфоцитов).

2. После суточного дежурства у МП происходит достоверное снижение 8р02, повышение систолического АД и уровня кортизола, а также ухудшение мнестических способностей, сопровождающихся еще большей иммуносупрессией и снижением антиоксидантной защиты крови (р< 0,05-0,01).

3. Сезонные хронобиологические исследования выявили у МП достоверные (р<0,05-0,01) неблагоприятные сдвиги показателей гомеостаза в переходные периоды года: весной (с февраля по май) -кортизола, ТТГ, НСТ-теста, количества Т- и В-лимфоцитов, АФ, АОА, МДА и СОД, осенью (с сентября по ноябрь) - кортизола, НСТ-теста, числа Т-лимфоцитов, АОА и СОД.

4. Основными маркерами изменений гомеостаза МП могут выступать: НСТ-тест как предиктор возможного ухудшения состояния, а кортизол, ТТГ, Т-лимфоциты и АОА - как параметры глубины нарушений.

5. ТТ, ЭфГОМКа и нутрицевтик Полиен могут быть использованы у МП с целью коррекции выявленных нарушений гомеостаза. ТТ оказывает наиболее выраженный и полный положительный эффект на данные процессы - нормализацию показателей гормонального и иммунного статусов, а также активности реакций ПОЛ.

6. При применении ЭфГОМКа и Полиена отмечена специфичность в саногенетическом действии, что может послужить основанием к их дифференцированному использованию. После курса ЭфГОМКа у МП наблюдается улучшение (р< 0,05-0,001) сатурации кислородом крови, мнестических способностей, снижение систолического АД, уровня кортизола и ТТГ, а также интенсивности процессов пероксидации липидов и повышение АОА. Нормализация показателей иммунного статуса в большей степени происходила после приема Полиена.

7. У МП после курса ВТ наблюдалось достоверное (р< 0,05-0,01) уменьшение числа ОРЗ, больничных листов и их продолжительности. Кроме того, назначение ТТ и Полиена приводило к снижению количества рецидивов хронической патологии ЛОР-органов (р< 0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Разработаны и научно обоснованы новые эффективные методики ВТ МП отделений РАО и ОЦ, которые доступны для использования в лечебно-профилактических учреждениях любого типа (стационары, поликлиники, санатории, санатории-профилактории и дома отдыха). Данные медицинские технологии апробированы в Городской детской клинической многопрофильной больнице № 9 г. Екатеринбурга и внедрены в больницах г.г. Екатеринбурга, Тюмени, Воронежа, а также на курорте «Самоцвет». По материалам работы оформлено пособие для врачей «Диагностика производственно обусловленного дизадаптоза у медицинских работников и немедикаментозные методы его коррекции». Материалы диссертационной работы используются для преподавания на кафедрах Уральской государственной медицинской академии: Анестезиологии и реаниматологии, Гигиены и постдипломной подготовки врачей с курсом профессиональных болезней, Восстановительной медицины факультета повышения квалификации и переподготовки специалистов. Полученные данные позволяют проводить мониторинг за состоянием здоровья МП и рекомендовать применение ТТ, ЭфГОМКа и прием Полнена с целью коррекции выявленных нарушений гомеостаза и вторичной профилактики рецидивов хронической патологии ЛОР-органов, а также сокращению числа и продолжительности ОРЗ.

Методика мониторинга за состоянием здоровья МП Из всех представленных тестов, отражающих функциональную активность организма медиков в различные периоды трудовой деятельности, с целью мониторинга за состоянием их здоровья целесообразно использовать:

1. Измерение показателей гемодинамики (ЧСС и АД).

2. Тест на запоминание и составление последовательного ряда чисел.

3. Определение НСТ-теста как предиктора возможного ухудшения

СОСТОЯНИЯ.

4. При достаточной материально-технической базе - кортизол, ТТГ, у

ГТП, Т-лимфоциты и АОА - как параметры глубины нарушений.

Данные исследования целесообразно использовать в переходные сезоны года (весна-осень), когда развиваются основные изменения в различных системах гуморального гомеостаза. Особое внимание следует уделять весеннему периоду года, так как в этот сезон наблюдаются наиболее глубокие сдвиги (9 основных показателей) и продолжительные расстройства (четыре месяца) в отличие от осени (5 показателей; три месяца).

Начинать превентивную терапию, по-видимому, следует в конце лета (конец августа) и зимы (конец февраля), т.е. не дожидаясь ухудшения общего состояния и клинико-лабораторных тестов.

Методики лечения:

1. Талассотерапия. Морские купания с лечебной и оздоровительной целью должны протекать под наблюдением опытного МП, в спокойном медленном темпе (15-30 движений в мин), два раза в день, продолжительностью до 30 минут. Процедуры осуществляли ежедневно, 1520 на курс лечения. Дозирование воздушных ванн проводили в зависимости от сезона года. Продолжительность ежедневных процедур составляла от 10 до 135 минут. Курс лечения включал 15-20 воздушных ванн с учетом нормограммы ЭЭТ для раздетого человека. Гелиотерапию проводили в специально оборудованных соляриях или на открытых площадках, пляжах, оснащенных солнцезащитными навесами и зонтами при значениях РЭЭТ 17,0-30,0°С. Плотность энергии суммарного излучения составляла 100-4800 кДж-м" . На курс лечения назначали 15-20 ежедневных процедур, которые осуществляли по трём режимам работы, в зависимости от сезона года.

Показания: а) Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому, гипотоническому и сменному типу. б) Функциональные расстройства нервной системы. в) Начальные проявления атеросклероза мозговых сосудов. г) Астенический синдром. д) Хронические заболевания JIOP-органов вне обострения. е) Иммуносупрессивные состояния.

Противопоказания: а) Острые заболевания органов дыхания, пищеварения, опорно-двигательного аппарата, ЛОР, почек, мочевыводящей и периферической нервной систем. б) Рецидивы хронических заболеваний органов дыхания, пищеварения, опорно-двигательного аппарата, ЛОР, почек, мочевыводящей и периферической нервной систем. г) Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II-III ст. д) Заболевания органов дыхания с легочной недостаточностью выше II ст. е) Нарушения мозгового кровообращения. е") Органические заболевания нервной системы.

2. Электрофорез оксибутирата натрия из среды ДМСО гальваническим током на шейно-воротниковую область. Рабочий раствор - 10% ГОМК в 50% водном растворе димексида. Приготовление раствора: 10 мл 20% ампульного раствора оксибутирата натрия разбавляли таким же количеством химически чистого ДМСО. Положение больного - лежа на животе. Анод с гидрофильной прокладкой 800-1000 см , смоченный 3-5 мл рабочего раствора, располагали на коже шейно-воротниковой области. Катод с гидрофильной прокладкой л

400-600 см , смоченной рабочим раствором фиксировался на коже поясничной области. Сила тока при проведении первой процедуры составляла 6 мА, экспозиция — 6 минут. При каждой последующей процедуре силу тока увеличивали на 2 мА а время на 2 минуты. Конечная сила тока достигала 16 мА, а время форетирования 16 минут. Процедуры проводили ежедневно, 15-18 сеансов на курс.

Показания: а) Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. б) Функциональные заболевания нервной системы. в) Начальные проявления атеросклероза мозговых сосудов. г) Астенический синдром. д) Расстройства сна.

Противопоказания: а) Общие противопоказания к физиотерапии. б) Повышенная чувствительность к гальваническому току. в) Непереносимость оксибутирата натрия и димексида. г) Состояния, сопровождающиеся гипокалимией и миастенией. д) Выраженная гипотония, брадикардия и нарушения сердечного ритма.

3. Прием биологически активной пищевой добавки Полиена (рыбий жир «холодной» очистки) - донором О-ЗЖК. Препарат назначали по 4 капсулы два раза в день в течение трех недель.

Показания: а) Функциональные заболевания нервной системы. б) Начальные проявления атеросклероза мозговых сосудов. в) Астенический синдром. г) Хронические заболевания ЛОР-органов. д) Иммуносупрессивные состояния.

Противопоказания: а) Индивидуальная непереносимость препарата. б) Аллергические реакции на прием препарата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муллаярова, Ольга Александровна, 2005 год

1. Алферова Т.С. Состояние здоровья и особенности реабилитации различных возрастных групп населения России Текст. / Т.С. Алферова // Реабилитология: Сборник научных трудов. М., 2003. - С. 5-19.

2. Анестиади З.Г. Стресс и сахарный диабет Текст. / З.Г. Анестиади // Стресс, адаптация и функциональные нарушения. Кишинев, 1984. - С. 31-50.

3. Аникина Е.Б. Применение низкоэнергетического лазерного излучения у пациентов с прогрессирующей близорукостью Текст. / Е.Б. Аникина, Е.И. Шапиро, Г.Л. Губкина // Вестник офтальмологии. 1994. - Т. 110. -№ 3. - С. 17-19.

4. Антонова Р.Н. Гелиотерапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника Текст. / Р.Н. Антонова, З.Р. Асанова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1992. -№ 1.-С. 40-41.

5. Арьков В.В. Комплексная коррекция функционального состояния у лиц с психовегетативным синдромом Текст. / В.В. Арьков, И.П. Бобровицкий, В.М. Звонников // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - № 2. - С. 16-19.

6. Ахмедов Т.И. Динамика разностной чувствительности афферентных, сенсорных систем у диспетчеров движения железнодорожноготранспорта Текст. / Т.И. Ахмедов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1976. - № 3. - С. 11-14.

7. Ашбель С.И. Вопросы гигиены труда и профпатологии медицинских работников, имеющих производственный контакт с лекарственными препаратами Текст. / С.И. Ашбель, З.В. Шаронова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1981. - № 6. - С. 6-9.

8. Ашбель С.И. Факторы, способствующие развитию профессиональных заболеваний у медицинских сестер Текст. / С.И. Ашбель, J1.A. Миронов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1984. № 4. — С. 33-36.

9. Барезин Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний Текст. / Ф.Б. Барезин, Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова // Российский Медицинский журнал. 1998. — № 2. — С. 43-49.

10. Бариляк И.Р. Влияние некоторых тератогенов на функциональное состояние лизосомно-сегрегационного аппарата эмбриональных гепатоцитов Текст. / И.Р. Бариляк, A.M. Забара // Онтогенез. 1979. -Т. 10, №6.-С. 609-615.

11. Бариляк И.Р. Исследование антимутагенных и антитератогенных свойств димексида (ДМСО) Текст. / И.Р. Бариляк, J1.B. Неумержинская, А.Н. Туркевич // Цитология и генетика. 1978. - Т. 12. - № 1. — С. 50-56.

12. Барышева J1.M. Характер трудовой деятельности и изменения некоторых психо-физиологических функций у врачей Таллиннской городской станции скорой медицинской помощи Текст. / JI.M.

13. Барышева, J1.A. Воронина // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1972. - № 8. - С. 10-15.

14. Биологический фактор условий труда в лечебных учреждениях и его влияние на состояние здоровья медицинских работников Текст. / Л.П. Зуева, Е.С. Трегубова, E.H. Колосовская, H.A. Петрова // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - № 5. - С. 37-41.

15. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия Текст. / В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. М.-СПб., 1998. - 480 с.

16. Бодров В.А. Информационный стресс в операторской деятельности Текст. / В.А. Бодров, A.A. Обознов, Л.С. Турзин // Психологический журнал. 1998. - Т. 19. - № 5. - С. 38-53.

17. Бокша В.Г. Физиологические механизмы влияния климата на организм Текст. / В.Г. Бокша // Курортология и физиотерапия. М., 1985. - Т. 1. -С. 40-51.

18. Булавин В.В. Оптимизация лечения больных хроническим бронхитом на климатических курортах Текст. / В.В.Булавин // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1992. -№ 5-6. - С. 26-30.

19. Вайсман А.И. Влияние профессиональной деятельности на уровень липидного обмена у молодых водителей автомобилей Текст. / А.И. Вайсман, С. А. Гапонова, В. Д. Житков // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1987. - №2.- С. 12-16.

20. Васильев В.А. К этиологии и патогенезу хронических гастритов у лиц летно-подъемного состава Текст. / В.А. Васильев // Медицина труда и промышленная экология. 1997. — № 3. - С. 36-37.

21. Влияние интенсивного умственного труда на изменения липидного обмена Текст. / Д.И. Бельченко, A.C. Алексеенко, Н.Я. Ханина, М.Н. Калинкин, В.Ю. Доманский, С.И. Нечаев // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1980. - № 11. — С. 16-19.

22. Влияние нервно-напряженного труда на развитие невротических расстройств у операторов Текст. / Л.А. Тарасова, И.А. Мухина, Г.Н. Лагутина, В.В. Матюхин // Медицина труда и промышленная экология. -1995.- № 1.-С. 11-13.

23. Влияние операторской деятельности на показатели иммунобиохимического статуса летчиков Текст. / С.Л. Денисов, Т.А. Орлова, Л.А. Субботина, Т.В. Петрова, Л.Н. Кузнецов, И.П. Бобровицкий // Медицина труда и промышленная экология. — 1995. — № 4. С. 32-34.

24. Гехт К. Здоровье, стресс и менеджмент Текст. / К. Гехт // Актуальные проблемы экологической хронобиологии и хрономедицины: Тезисы докладов Международной научно-практической конференции, 22-24 ноября, 1994 г. Екатеринбург, 1994. - С. 55-56.

25. Гигиена труда и заболеваемость персонала отделений реанимации и интенсивной терапии Текст. / В.А. Капцов, Л.П. Коротич, Т.С. Алферова, И.Е. Юдаев, Е.П. Королева // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1984. - № 11. - С. 19-22.

26. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья женщин-телефонисток справочно-информационной службы Текст. / М.Н. Кирьянова, Л.И. Салангина, Ю.Н. Сладкова, Н.М. Фролова // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 8. - С. 17-21.

27. Голиков А.П. Сезонные биоритмы в физиологии и патологии Текст. / А.П. Голиков, П.П. Голиков. М., 1985. - 167 с.

28. Горанчук B.B. Закономерности изменений показателей В-системы иммунитета при остром психо-эмоциональном напряжении Текст. /

29. B.В. Горанчук, B.C. Смирнов // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - № 4. - С. 19-22.

30. Гордон Дж. Органическая химия растворов электролитов Текст. / Дж. Гордон. М., 1979. - 712 с.

31. Государственный реестр лекарственных средств. М., 2001. - С. 104.

32. Гришина Т.И. Одновременное выявление Т-, В- и D-розеткообразующих лимфоцитов и нулевых клеток человека Текст. / Т.И. Гришина, С. Мюллер // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1978. - № 4. - С. 503-506.

33. Грошейде П. Борьба с гепатитом В и его профилактика Текст. / П. Грошейде, П. Ван Дамм. Едхем, Бельгия, 1996. - 80 с.

34. Даниленко М.В. Клиническое применение димексида Текст. / М.В. Даниленко, Н.М. Туркевич. Киев, 1976. - 88 с.

35. Дацковский Б.М. Диметилсульфоксид: Фармакология, применение в дерматологии и смежных специальностях Текст. / Б.М. Дацковский, A.C. Закс, JI.C. Митрюковский // Вопросы экспериментальной дерматологии. Пермь, 1975. - Т. 133, Вып. 6. - С. 3-8.

36. Домнин С.Г. Хронопатология профессиональных болезней: Диагностика на пороге XXI века Текст. / С.Г. Домнин, И.Е. Оранский, Е.И. Лихачева. Екатеринбург, 1998. -239 с.

37. Елизаров Б.Б. Гигиена труда машинистов электропоездов метрополитена Текст. / Б.Б. Елизаров, A.B. Синьков // Медицина труда и промышленная экология. — 1995. — № 2. С. 13-15.

38. Заславская P.M. Суточные ритмы у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями Текст. / P.M. Заславская. М., 1979. - 158 с.

39. Зеленецкая B.C. О механизмах биологического и лечебного действия бальнеопроцедур Текст. / B.C. Зеленецкая, C.B. Андреев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 1992. — № 1. — С. 46-51.

40. Ивашкин В.Т. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов Текст. / В.Т. Ивашкин // Русский медицинский журнал. 1995. - № 4. -С. 9-10.

41. Измеров Н.Ф. Перспективы и пути реализации научных исследований по гигиене труда медицинских работников Текст. / Н.Ф. Измеров, В.А. Капцов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1981. - № 6.-С. 4-6.

42. Измеров Н.Ф. Труд и здоровье медиков Текст. / Н.Ф. Измеров: Актовая лекция, 19-21 ноября, 2002 г. М., 2002. - 32 с.

43. Ильин JI.A. Радиационная безопасность и защита Текст. / JI.A. Ильин, В.Ф. Кириллов, И.П. Коренков. М., 1996. - 336 с.

44. Инарокова A.M. Профилактика артериальной гипертонии у работников автотранспорта и пути снижения дорожно-транспортных происшествий Текст. / A.M. Инарокова // Медицина труда и промышленная экология. 1996.-№8.-С. 6-10.

45. Иощенко С.Е. О влиянии диметилсульфоксида на тканевую энергетику Текст. / С.Е. Иощенко, B.C. Войтенок // Вопросы курортологии,физиотерапии и лечебной физической культуры. 1990. - № 2. - С. 6264.

46. Искардаров Т.И. Некоторые вопросы гигиены труда врачей-хирургов Узбекистана Текст. / Т.И. Искардаров, А.И. Исламова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1982. - № 4. - С. 44-46.

47. К механизму антиаллергического действия димексида Текст. / М.В. Даниленко, Т.В. Митина, В.Е. Меленко, B.C. Власова // Вопросы острогнойной хирургической инфекции: Тезисы докладов Республиканской научно-практической конференции. Львов, 1972. - С. 17-18.

48. Каган В.Е. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окислений липидов Текст. / В.Е. Каган, О.Н. Орлов, Л.Л. Прилипло // Итоги науки и техники: Биофизика. М., 1986. - Т. 18. - С. 5-136.

49. Капцов В.А. Оптимизация условий труда врачей и средних медицинских работников хирургических стационаров Текст. / В.А. Капцов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1986. - № 8. - С. 36-40.

50. Киричинский А.Р. Рефлекторная физиотерапия Текст. / А.Р. Киричинский. Киев, 1959. - 270 с.

51. Ковалева А.И. Особенности изменения функций ЦНС при разных уровнях воздействия нервно-эмоционального напряжения Текст. / Ковалева А.И. // Медицина труда и промышленная экология. 1999. -№4.-С. 40-43.

52. Ковалева А.И. Проблема хронического утомления Текст. / А.И. Ковалева, Г.Ю. Пышнов // Медицина труда и промышленная экология. -2001.- № 11.-С. 1-5.

53. Колб В.Г. Биохимические исследования Текст. / В.Г. Колб, B.C. Камышников. Минск, 1976. - 140 с.

54. Коломоец Н.М. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца Текст. / Н.М. Коломоец, В.И. Бикшеев. М., 2003. - 334 с.

55. Комаров Ф.И. Хронобиологические аспекты язвенной болезни Текст. / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт // Терапевтический архив. 1985. - № 10. -С. 131-135.

56. Комарова JI.A. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеотеплолечения Текст. / JI.A. Комарова, Г.И. Егорова. СПб., 1994.-220 с.

57. Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации Текст.: Приложение к приказу МЗ РФ №113 от 21.03.03.

58. Косарев В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников Текст. / В.В. Косарев. Самара, 1998. - 198 с.

59. Кузнецова Л.Н. Некоторые механизма иммунного ответа человека при экстремальном воздействии факторов летного труда Текст. / Л.Н. Кузнецова // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - № 3. -С. 40-43.

60. Кузьмина Л.П. Биохимический профиль организма: теоретические и практические аспекты изучения оценки в медицине труда Текст. / Л.П. Кузьмина, Л.А. Тарасова // Медицина труда и промышленная экология. -2000.-№7.-С. 1-6.

61. Курортология и физиотерапия: Руководство Текст. / Под ред. В.М. Боголюбова. -М.: Медицина, 1985. -Т.1. 560 с.

62. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник Текст. / Под ред. проф. В.В. Меньшикова. М., 1987. - 365 с.

63. Лекарственная аллергия среди работников аптек Текст. / Р.А. Дубинский, С.Г. Барбакуц, Т.П. Блинова, Я.М. Зонис // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1980. — № 6. - С. 44-45.

64. Лещинский А.Ф. Комплексное использование лекарственных средств и физических лечебных факторов при различной патологии Текст. / А.Ф. Лещинский, B.C. Улащик. Киев, 1989. - 240 с.

65. Мазурие Ю.В. Гомеостатический потенциал и биологический возраст человека Текст. / Ю.В. Мазурие, В.А. Пономаренко, Г.П. Ступаков. -М., 1991.-123 с.

66. Макаренко Н.В. Психофизиологические функции человека и операторский труд Текст. / Н.В. Макаренко. Киев, 1991. - 216 с.

67. Маневич С.М. Экспериментально-клиническое исследование электрофореза оксибутирата натрия Текст. / С.М. Маневич // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1983. — № 2. С. 50-52.

68. Марков JI.И. О сезонной периодичности в течении язвенной болезни Текст. / Л.И. Марков. Киев, 1961. - 123 с.

69. Матема A.M. Применение электрофореза натрия оксибутирата в комплексном лечении поясничного остеохондроза Текст. / A.M. Матема, А.У. Борейша, Л.И. Латкина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1986. - № 1. — С. 6061.

70. Масуев К.А. Влияние полиненасыщенных жирных кислот Q-3 класса на позднюю фазу аллергических реакций у больных бронхиальной астмой Текст. / К.А. Масуев // Терапевтический архив. Т.69. - 1997. - №3. -С. 31-33.

71. Матюхин В.В. Психофизиологическая характеристика труда сотрудников отделений реанимации и интенсивной терапии Текст. / В.В. Матюхин, В.А. Капцов, Л.П. Коротич // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1985. - № 12. - С. 16-19.

72. Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей Текст. / М.Д. Машковский. М.: Медицина, 2001. - Т. 1. - 539 с.

73. Медико-гигиенические мероприятия по организации сменного труда с учетом циркадных ритмов Текст. / А. Зайбт, Й. Танненхауэр, Х.У. Шуриг, Ю. Рейнер // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1989. -№ 10.-С. 10-13.

74. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина Текст. / Ф.З. Меерсон // Природа.- 1991. -№ 11.-С. 3-8.

75. Меерсон Ф.З. Стресс лимитирующие системы организма и новые принципы профилактической кардиологии Текст. / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М., 1989. - 72 с.

76. Мезерницкий П.Г. Физиотерапия Текст. / П.Г. Мезерницкий . СПб., 1935-535 с.

77. Мелкумян А.Н. О зависимости липидного обмена от степени воздействия нервно-эмоциональных факторов Текст. / А.Н. Мелкумян, Н.И. Джамбалкерова, В.В. Лагунова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1984. - № 11. - С. 23-26.

78. Методические указания по применению унифицированных клинических лабораторных методов исследования Текст. М., 1977. — 29 с.

79. Миненко А.И. Коррекция стрессовых расстройств различного генеза: Реабилитационная помощь в Российской Федерации Текст. / А.И. Миненко: Тезисы докладов 1 Российского конгресса, Москва, 30-31 октября, 2003 г. М., 2003. - С. 56-58.

80. Моисеев B.C. Болезни сердца: Руководство для врачей Текст. / B.C. Моисеев, А.И. Сумарков. М., 2001. - 463 с.

81. Мчедлова Е.С. Процессы саморегуляции как результат нелинейных взаимодействий в системе биологических осцилляторов Текст. / Е.С. Мчедлова, А.Д. Трубецков // Известия высших учебных заведений. -1995. -№ 1.-С. 73-81.

82. Недвига В.И. Функциональное состояние организма палатных медицинских сестер хирургических отделений во время работы Текст. /

83. В.И. Недвига// Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1980. -№ 3. - С. 13-17.

84. Никонов В.В. Стресс: Современный патофизиологический подход к лечению Текст. /В.В. Никонов. Харьков, 2002. - 237 с.

85. Овчарова В.Ф. Основные биометрические факторы // Курортология и физиотерапия Текст. / В.Ф. Овчарова, И.В. Бутьева / Под ред. В.М. Боголюбова. М.: Медицина. - 1985. - Т. 1. - С. 9-30.

86. Овчарова В.Ф. Адаптация и акклиматизация: Климатопатические реакции и десинхронозы: Биологические ритмы // Курортология и физиотерапия Текст. / В.Ф. Овчарова, JI.A. Терентьева. — М.: Медицина. 1985.-Т.1.-С. 51-56.

87. Одинак М.М. Эпилепсия: этиология, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение Текст. / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. СПб., 1997. - 232 с.

88. ПЗ.Оковитов В.В. Методы физиотерапии в офтальмологии Текст. / В.В. Оковитов. М., 1999.-С. 146-148.

89. Оптимизация воздействий в физиотерапии: Республиканский межведомственный сборник научных трудов Текст. / Под ред. B.C. Улащика, В.А. Кобрика. Минск, 1980. - 176 с.

90. Оранский И.Е. Биоритмы и жизнь (часы внутри нас) Текст. / И.Е. Оранский, А.Н. Макарян, Ю.В. Кочергин. Камышлов, 1998. - 268 с.

91. Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы Текст. / И.Е. Оранский. М., 1988. - 288 с.

92. Ощепков В.И. Оценка гормонального статуса организма руководителей производства как показатель напряженности их труда Текст. / В.И.

93. Ощепков, Н.М. Петров, А.Н. Чураков // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - № 11. - С. 42-43.

94. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь Текст. / С.И. Пиманов. М., 2000. - 377 с.

95. Пономаренко Г.Н. Электромагнитотерапия Текст. / Г.Н. Пономаренко. -СПб., 1995.-248 с.

96. Профессиональная заболеваемость врачей Текст. / В.А. Капцов, С.А. Кузнецова, С.А. Степанов, М.А. Ершова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. —1988. — № 6. С. 18-20.

97. Радионов Б.В. Физико-химическое обоснование клинической эффективности димексида при лечении больных хроническими заболеваниями легких Текст. / Б.В. Радионов, B.C. Куц, В.В. Стрелко // Пульмонология. Киев, 1975. - Вып. 2. - С. 36-39.

98. Разумов А.Н. Концептуальные вопросы развития курортного дела в России Текст. / А.Н. Разумов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1998. - № 6. - С. 3-6.

99. Разумов А.Н. Природные и лечебные факторы и биологические ритмы в восстановительной хрономедицине Текст. / А.Н. Разумов, И.Е. Оранский. М.: Медицина, 2004. - 296 с.

100. Распространенность факторов риска ишемической болезни среди водителей автомобилей Текст. / А.И. Вайсман, Г.П. Вольпер, М.З. Гурович, Е.Д. Дорофеева, И.В. Котельников // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1988. - № 7. - С. 5-7.

101. Рахманов В.А. Применение ДМСО в гематологии Текст. / В.А. Рахманов, И.С. Ажгихин: Труды I Московского медицинского института.-М., 1968. Т. 58. - С. 17-31.

102. Рева В.Д. К вопросу об особенностях заболеваемости врачей Текст. / В.Д. Рева // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1989. - № 11.-С. 4-7.

103. Резникова Л.С. Комплемент и его значение в иммунологии -иммунологических реакциях Текст. / Л.С. Резникова. М., 1967. - 272 с.

104. Роземблюм Ю.З. Клиническая апробация образца нового серийного лазерного оптомера ЛАР-2 Текст. / Ю.З. Роземблюм, В.Э. Аветисов, З.Н. Максудова // Вестник офтальмологии. 1993. - Т. 109. - № 4. - С. 28-30.

105. Руководство по профессиональным заболеваниям Текст. / Под ред. Н.Ф. Измерова. -М.: Медицина, 1998. Т. 1. -320 с.

106. Рыжкова А.Н. Методические вопросы психогигиенических исследований в профессиях нервно-напряженного труда Текст. / М.Н. Рыжкова, В.П. Ланский, Ю.М. Невская // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1978. № 8. - С. 24-25.

107. Сальников Т.В. Влияние диметилсульфоксида на мутагенную активность ТчГ-нитрозо-Ы-диэтилмочевины Текст. / Т.В. Сальников // Генетика.-1976.-Т. 12.-№2.-С. 157-161.

108. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме Текст. / Г. Селье. М.: Медицина. - 1960. - 254 с.

109. Сидоренко Г.И. Изучение аллергенных факторов окружающей среды Текст. / Г.И. Сидоренко, Е.В. Печенникова, Е.А. Можаев // Гигиена и санитария. 1997. - № 3. - С. 49-52.

110. Состояние антиинфекционной резистентности медицинского персонала ожоговых отделений Текст. / A.A. Иванов, Г.А. Шалынов, A.M. Уланова, В.А. Капцов, Л.П. Коротич, Е.П. Королева // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - № 4. - С. 25-27.

111. Справочник по физиотерапии Текст. / Под ред. А.Н. Обросова. М., 1976.-344 с.

112. Справочник по функциональной диагностике Текст. / Под общей ред. И.А. Кассирского. М., 1970. - 848 с.

113. Судаков К.В. Оценка стресса на рабочем месте: системный подход Текст. / К.В. Судаков // Медицина труда и промышленная экология. -1996.-№ 12.-С. 5-11.

114. Сытник Н.И. Особенности сверхмедленных биоэлектрических реакций у лиц, занятых сменной работой Текст. / Н.И. Сытник, В.В. Калыниш // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - № 11. - С. 39-42.

115. Трэвис С.П. Гастроэнтерология Текст. / С.П. Трэвис, Р.Х. Тэйлор, Д. Мисевич. М., 2002. - 627 с.

116. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии Текст. / B.C. Улащик. Минск, 1986. - 176 с.

117. Улащик B.C. Общая физиотерапия Текст. / B.C. Улащик, В.И. Лукомский. Минск, 2003. - 512 с.

118. Улащик B.C. Особенности распределения лекарств в организме под влиянием различных видов электрического тока Текст. / B.C. Улащик // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1997.-№4.-С. 6-7.

119. Улащик B.C. Теория и практика лекарственного электрофореза Текст. / B.C. Улащик. Минск, 1976. - 207 с.

120. Усенко Л.В. Концепция антиноцицептивного обезболивания Текст. / Л.В. Усенко, Г.А. Шифрин. Кшв, 1993. - 292 с.

121. Уянаева А.И. Климатические факторы Текст. / А.И. Уянаева, О.Б. Давыдова // Медицинская реабилитация. Пермь, 1988. - Т. 1. - С. 7296.

122. Федоров A.A. Применение электрофореза димексида в терапии больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки Текст. / A.A. Федоров, А.Е. Золотовицкая // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1988. - № 5. - С. 21-25.

123. Филонова JI.A. Заболевания органов зрения: Руководство по профессиональным заболеваниям Текст. / JI.A. Филонова / Под ред. Н.Ф. Измерова. М., 1996. - Т. 2. - С. 315-318.

124. Фурдуй Ф.И. Физиологические механизмы стресса и адаптации при остром действии стресс-факторов Текст. / Ф.И. Фурдуй. Кишинев, 1986. -239 с.

125. Хронический панкреатит Текст. / Т.Н. Постникова, С.Д. Подымова, A.A. Федоров, Э.В. Коновалова, В.Ю. Гуляев. Екатеринбург, 1995. -116 с.

126. Хронобиология и хрономедицина: Руководство Текст. / Под ред. Ф.И. Комарова. М., 1989. - 400 с.

127. Шакула A.B. Методы восстановления работоспособности летчиков в специальном центре Текст. / A.B. Шакула, А.Д. Клюнк, JI.B. Кузина //

128. Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Здравница-2001: Тезисы докладов Международного конгресса, Москва, 30 октября-2 ноября, 2001 г. М., 2001. - С. 589-570.

129. Щербак А.Е. Основные труды по физиотерапии Текст. / А.Е. Щербак. -Л., 1936.-752 с.

130. Эльгаров A.A. Распространение артериальной гипертонии и организация профилактических мероприятий на автотранспортных предприятиях Текст. / A.A. Эльгаров // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1985. - № 12. - С. 9-11.

131. Эрисман Ф.Ф. Профессиональная гигиена или гигиена умственного и физического труда Текст. / Ф.Ф. Эрисман. СПб., 1877. - 406 с.

132. Юматов Е.А. Экспериментальная и прикладная физиология: Психоэмоциональный стресс Текст. / Е.А. Юматов. М., 1992. — Т. 1. — С. 57-71.

133. Юшкова О.И. Хронический стресс при сменной умственной работе Текст. / О.И. Юшкова // Медицина труда и промышленная экология. -1999.- №7.-С. 6-11.

134. Aleksandrowicz J.W. Psyhopatologia nerwie Text. / J.W. Aleksandrowicz. -Krakow, 1983.-354 p.

135. Alexander J. W. The importance of lipid type in the diet after burn injury Text. / J.W. Alexander, H. Saito, C.K. Ogle // Ann. Surg. 1986. - № 204. -P. 1-8.

136. Cannon W.B. Again the James-lange and the thalamic theories of emotion Text. / W.B. Cannon // Psychol. Rev. 1931. - Vol. 38. - P. 281-293.

137. Cannon W.B. Stress and strains of homeostasis Text. / W.B. Cannon // Am. J. Med. Sei.-1935.-№. 189.-P. 1-14.

138. Chandrasoharan S.K. Effect of dimethylsulfoxide on drug permeation through human skin Text. / S.K. Chandrasoharan, P.S. Campbell, A.S. Mishaels // AICHE J. 1977. - Vol. 23., № 6. - P. 810 - 816.

139. Daly J.M. Enteral nutrition with supplemental arginine, RNA, and omega-3 fatty acids in patients after operation: immunologic, metabolic, and clinical outcome Text. / J.M. Daly, M.D. Lieberman, J. Goldfine // Surgery. 1992. -Vol. 112., №21.-P. 56-57.

140. Dipoldova G. Reoenzefalangraphie bei patienten mit dem syndrome Text. / G. Dipoldova //Balneol. Bohem. 1987. -B. 16., № 1. - S. 24-38.

141. Einsinghaus Nh. Spontphysiotherapie und Rehabilitation Text. / Nh. Einsinghaus, A. Klumper, L. Biederman // Thiem: II duchgess. 1992. -Vol.10., №12.-P. 300.

142. Ernst E. Rehabilitation im Aufmartstrend Text. / E. Ernst // Fortschr. Med. -1994.-В. 112., № 8. S. 3-8.

143. Faichle M. Reprints of Annual Scientific Meeting of Medical Association Text. / M. Faichle, W. King // Houston-Texas, April, 26-29 April, 1971. -Houston, 1971.-P. 138-139.

144. Hu D.J. Transmission of HIV, hepatitis B virus, and other bloodborne pathogena in health care settings: a review of risk factors and guidelines of prevention Text. / D.J. Hu, M.A. Kane, D.L. Heumann // WHO, Geneva, 1991.-№69.-P. 623-630.

145. Ipser J. Polarisierbarkeit der Haut und der tiefliegenden Yewebe im Verlauf der Galvanisation Text. / J. Ipser // Arch, fur phys. ther. 1961. - Jg. 13., № 2. — S. 205-208.

146. Leguay G. Aspects etiologiques des malaises Text. / G. Leguay // Medicine aeronautiqueset spatiale subauguatigue et hyperbare. 1981. - Vol. XX., № 80.-P. 267-277.

147. Mancini G. Immunochemical quantitation of antigeens by single radial diffusion Text. / G. Mancini, A.C. Carbonara, J.E. Heremans // Immunochemistry. 1965. - № 2. - P. 235-254.

148. Marcus R. Surveillance of healthcare workers exposed to blood from patients infected with the human immunodeficiency virus Text. / R. Marcus // N. Engl. J. Med. 1988. - № 319. - P. 1118-1123.

149. Martin D. Dimethylsulfoxyde Text. / D. Martin, H.S. Hauthal. Berlin, 1971.-494 p.

150. Park B.M. Infection and nitroblue-tetrazolium reduction by neutrophils: a diagnostic Text. / B.M. Park, S.M. Fikrig, E.M. Smithwick // Lancet. 1983. -Vol. 11., №3 - P. 532-534.

151. Rorschach H. Psychodiagnostik Text. / H. Rorschach. Bern-StuttgartToronto, 1983.-230 p.

152. Schiff E. Veterans Administration cooperative study on hepatitis and dentists Text. / E. Schiff// J. Amer. Dent. Ass. 1986. - № 113. - P. 390-396.

153. Selye H. Syndrome produced by diverse nocuous agents Text. / H. Selye // Nature. 1936. - Vol. 138., №24. - Ab. 3479.

154. Shashall D. Occupational infections Text. / D. Shashall // Br.Med. J. 1996. -№313. -P. 551-554.

155. Szmant H.H. Chemistry of dimethylsulfoxide Text. / H.H. Szmant. N.-Y, 1970.-97 p.

156. Trocki O. Effects of fish oil on postburn metabolism and immunity Text. / O. Trocki, T.J. Heyd, J.P. Wayack // J. Parenter. Enter. Nutr. 1987. - Vol.11., №6.-P. 521-528.

157. Van Damm P. European risk model Text. / P. Van Damm, G. Tormans // Proc. Internat. Congress on Hepatitis B as an Occupational Hazard. Vienna, 1993.-247 p.

158. Wood D. Pharmacological and biochemical consideration of dimethylsulfoxide Text. / D. Wood, J. Wood // Ann. M. J. Acad. Sei. 1975. -Vol.243., № 1.-P. 7-20.