Использование современных физических методов гемостаза и холестаза при резекциях печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Щуплова, Елена Николаевна

• Щуплова, Елена Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Щуплова, Елена Николаевна

Введение 4

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Традиционные методы гемо - холестаза в хирургии печени. 9

1.2 Фармакологические средства гемо - холестаза в хирургии печени. 12

1.3 Физические методы гемо - холестаза в хирургии печени. 13

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Общая клиническая характеристика больных. 41

2.2. Характеристики сравниваемых групп. 53

2.3. Критерии оценки результатов применения физических методов гемо - холестаза. 57

2.4. Техника хирургического вмешательства и методики применения используемых физических методов гемо - холестаза. 58

2.5. Физические методы, используемые для достижения гемо - холестаза. 61

Глава 3. Результаты собственных наблюдений.

3.1. Показатели эффективности гемо - холестаза, определяемые непосредственно в ходе оперативного вмешательства. 75

3.2. Показатели эффективности гемо - холестаза, определяемые в ближайшем послеоперационном периоде. 88

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование современных физических методов гемостаза и холестаза при резекциях печени»

В последние годы достигнуты значительные успехи в хирургии печени. Это стало возможным с появлением новых методов диагностики -ультразвуковой сонографии, компьютерной томографии, магнитнорезонансной томографии и др. Точная топическая диагностика поражений печени позволила внести серьезные усовершенствования в технику резекции ее различных отделов. Этому способствовали работы видных хирургов - гепатологов: Т. Starzl (США), Н. Bismuth (Франция), Т.Т. Tung (Вьетнам) и других. В России значительный вклад в развитие хирургии печени внесли Э.И.Гальперин, Б.И.Альперович, В.А.Вишневский, В.Д.Федоров, С.А.Боровков, В.А.Журавлев, В.С.Шапкин и др. Накопленный опыт позволил решить многие проблемы. Операции на печени стали выполняться не только при ее первичном поражении, но и во время комбинированных операций по поводу онкологических заболеваний прямой кишки, ободочной кишки, а также при прорастании рака желудка в печеночную паренхиму [27, 36, 43].

Оценивая технические аспекты выполнения любой резекции печени, следует признать, что наиболее сложным и мало изученным является достижение окончательного гемо - и холестаза на резецированной поверхности. Не случайно в литературе имеется множество предложений для его осуществления.

Шов печени является наиболее часто применяемым методом. Предложенный еще в 1894г. М.М.Кузнецовым и Ю.Р.Пенским [71], он до сих пор, по мнению ряда ведущих хирургов - гепатологов, считается классическим. За последующие годы методики наложения шва неоднократно изменялись и модифицировались [7, 8, 20, 25, 61, 63]. Разработки чаще всего велись в направлении создания различных устройств для его наложения [5, 6, 11, 19], а также всевозможных синтетических нитей [58, 73, 94,101, 102].

Другие способы достижения гемостаза (наложение на раневую поверхность коллагеновых пластин, клеевых фибриновых средств и т.п.), несмотря на свои достоинства, имеют свои недостатки и в подавляющем большинстве случаев не позволяют достигнуть адекватного гемостаза. Целесообразность их использования при одиночном применении (Брегадзе И.Л., Вишневский В.А., Волчков Ю.Ф.) требует уточнения.

Последние годы отмечены ростом публикаций (как в отечественной, так и в зарубежной литературе), посвященных достижению адекватного гемо - и холестаза после пересечения ее паренхимы с помощью различных физических

- в основном термических - методов (Альперович Б.И., Андрианов Н.Г., Брехов Е.И., Бураков И.А., Буянов В.М., Вишневский В.А., Bismuth Н., Hall R. и др.).

Одни из них имеют, в большей степени, историческое значение (моно- и биполярная электрокоагуляция [32, 33, 130], другие («спрей» электрокоагуляция, электрокоагуляция усиленная аргоном, лазерная коагуляция, микроволновая коагуляция, плазменные потоки [16, 26, 50, 51, 100, 111, 112]) в настоящее время считаются предпочтительными методиками. Однако полученные с их использованием результаты неоднозначны и требуют дополнительных исследований в этой области [10, 36].

Каждый из этих методов имеет определенные преимущества и недостатки, которые, к сожалению, не исследовались и не оценивались суммарно, что не позволяет сделать выбор в пользу какого- либо способа.

Все вышеизложенное послужило основанием для выполнения данной работы.

Цель исследования.

Цель работы - сравнительная оценка и обоснование целесообразности использования современного физического метода воздействия («спрей», аргон

- усиленной электрокоагуляции, плазменных потоков, ультразвуковой коагуляции) с целью достижения окончательного гемостаза и холестаза после резекции печени.

В связи с этим были поставлены следующие ЗАДАЧИ:

1. Сравнить механизмы воздействия современных физических методов (плазменных потоков, «спрей» и аргон - усиленной электрокоагуляции, ультразвуковой коагуляции), используемых для достижения окончательного гемо - холестаза, на кровеносные сосуды и желчные протоки печени во время ее резекции.

2. Оценить интраоперационную эффективность и возможность применения различных физических методов (плазменных потоков, моно - и «спрей», аргон - усиленной электрокоагуляции, ультразвукой коагуляции) при выполнении операций на печени, как самостоятельных методик, так и при комбинированном их применении.

3. Изучить основные закономерности течения ближайшего послеоперационного периода в зависимости от применения конкретного физического метода.

4. На основании комплексного анализа разработать методики и обосновать целесообразность использования каждого физического метода и их комбинаций для остановки крове - желчеистечения на раневой поверхности печени.

Научная новизна.

Впервые проведено комплексное исследование значительной группы больных с резекциями печени, в ходе оперативного лечения которых были использованиы различные современные физические методы.

В результате проведенного исследования были детально изучены особенности операционной тактики хирурга на этапе достижения окончательного гемо - и холестаза на резецированной поверхности печени с использованием различных физических методов, закономерности течения ближайшего послеоперационного периода, определены пути профилактики послеоперационных осложнений.

Предложен адекватный комплекс интраоперационных методик и определен выбор физических методов для достижения окончательного гемо - и холестаза при резекциях печени.

Практическая значимость.

Дана обьективная оценка эффективности применения физических методов для окончательного достижения гемо - и холестаза при операциях на печени. Намечены пути по их внедрению в широкую клиническую практику. Определен выбор конкретных физических методов.

Положения, которые выносятся на защиту.

1. Использование физических методов остановки крове - и желчеистечения из раневой поверхности печени целесообразно и эффективно. Применение в ходе резекции печени современных физических методов позволяет обеспечить более устойчивый гемо - и холестаз на раневой поверхности печени по сравнению с «традиционными» методами гемостаза.

2. Использование физических методов в достижении гемо - и холестаза позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений, связанных с недостаточным гемо - и холестазом.

3. Для остановки паренхиматозного кровотечения наиболее эффективно использование плазменных потоков и аргон - усиленной электрокоагуляции.

Внедрение в практику.

Физические методы (моно - и биполярная, «спрей» электрокоагуляции, аргон - усиленная электрокоагуляция, плазменные потоки и др.), для достижения окончательного гемо - и холестаза, применяются в практической работе отделений общей хирургии Клинической Больницы № 51 г. Москвы, отделениях общей хирургии Центральной клинической больницы и Клинической больницы №1 (Волынской) Медицинского центра Управления делами Президента РФ, на кафедре хирургии Медицинского центра Управления делами Президента РФ (результаты работы используются в учебном процессе при обучении клинических ординаторов), а также в Государственном научном центре лазерной медицины.

Апробация работы.

Апробация диссертации проведена на совместной конференции научных сотрудников и специалистов кафедры хирургии Учебно - научного центра Медицинского центра Управления делами Президента РФ, Государственного научного центра лазерной медицины Минздрава РФ и хирургов Городской Клинической Больницы № 51 г. Москвы 27 мая 2003 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, из них 6 в иностранной печати.

Обьем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 137 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 13 рисунками и 24 таблицами. Указатель литературы содержит 244 источника, из них 108 отечественных и 136 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Щуплова, Елена Николаевна

Выводы.

1. При операциях на печени для достижения окончательного гемо -холестаза использование физических методов воздействия следует считать целесообразным и эффективным. Их применение упрощает ход операции и делает более надежным ее выполнение.

2. Для достижения окончательного гемо - холестаза наиболее эффективно применение аргон - усиленной электрокоагуляции, плазменных потоков, ультразвуковой коагуляции, «спрей» электрокоагуляции.

3. При возможности выбора должна использоваться аргон -усиленная электрокоагуляция, плазменные потоки.

4. Использование в ходе резекции печени физических методов улучшает течение ближайшего послеоперационного периода, позволяет уменьшить количество осложнений (с 71,42% до 50%), а также послеоперационную летальность (примерно в 3 раза), связанных с паренхиматозным кровотечением и желчеистечением, по сравнению с традиционными методами гемо - холестаза.

Ill

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

В современных условиях для достижения окончательного устойчивого гемо - холестаза на заключительном этапе резекции печени необходимо последовательное проведение следующих мероприятий:

• тщательная верификация и лигирование (или клиппирование) не ушитых на предыдущих этапах сосудов и желчных протоков.

• Для достижения окончательного гемо - холестаза целесообразна обработка раневой поверхности печени одним из физических методов.

• При недостаточности гемо - холестаза после применения физических методов следует считать целесообразным использование дополнительных средств, обеспечивающих герметизацию раневой поверхности (аллопластических, фармакологических и др.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Щуплова, Елена Николаевна, 2003 год

1. Альперович Б.И. Криохирургия очаговых поражений печени. // Физиология и хирургия печени. Томск. - 1982. - С. 37 - 38.

2. Альперович Б.И., Парамонова JI.M., Мерзликин Н.В. Криохирургия печени и поджелудочной железы. Томск. - Изд-во Томского университета. - 1985. - 125 с.

3. Альперович Б.И., Парамонова JI.M., Тюльков Г.И. Криохирургия очаговых поражений печени. // Хирургия. 1980. - №1. - С. 70 - 72.

4. Андрианов Н.Г. Экспериментальное обоснование и клиническое применение термокоагуляции для остановки паренхиматозного кровотечения при операциях на печени. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1974. - 193 с.

5. Асланян А.А., Белый И.С., Асланян С.А. Устройство для наложения гемостатических швов на паренхиматозные органы. // Хирургия. 1984. - №7. - С. 125 - 129.

6. Асланян А.А., Надточий А.А., Асланян С.А. Репаративные прцессы в печени при ее инструментальной резекции в зависимости от вида подкладочного материала. // Клиническая хирургия. 1980. - №9. - С. 8-11.

7. Асланян С.А. Малогабаритная лигатурная игла для наложения П-образных швов при выполнении операций на печени. // Клиническая хирургия. 1982. - №4. - С. 76 - 77.

8. Барган М.А. Дермальный шовно-пластический способ гемостаза при операциях на печени. // Дисс. канд. мед. наук. Кишенев.-1983.-214 с.

9. Благовидов Д.Ф., Вишневский В.А., Саввина Т.В. Применение пневмотермокоагуляции для гемостаза при операциях на печени. // Актуальные вопросы хирургии. Ташкент. - 1985. - С. 230 - 232.

10. Блохин Н.Н., Комов Д.В., Клименков А.А. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения первичных опухолей печени. // Хирургия. -1981. №4. - С. 3 - 6.

11. Богославский Р.В., Прокопенко И.Е. Аллопластика при резекции печени. // Хирургия. 1964. - №3. - С. 9 -15.

12. Боженков Ю.Г. Кочетов A.M., Плоскирев В.А., Афанасьев В.А.Остановка кровотечения с помощью замораживания. // Хирургия. -1981.-№6.-С. 49-52.

13. Боровков С.А. Операции на печени. М. - 1968. - 215 с.

14. Брегадзе И.Л. Гемостаз из ран печени. // Хирургическая гепатология. М. - «Медицина». - 1972. - С. 109 - 121.

15. Брехов Е.И., Козлов Н.П., Пекшев А.В., Протасов Ю.С. Электродуговые генераторы плазмы для медицины: исследование, разработка, применение. Генерация потоков электродуговой плазмы. -Новосибирск. 1987. - С. 140 - 159.

16. Брехов Е.И., Скобеолкин O.K., Ребизов В.Ю., Пекшев А.В., Суслов Н.И., Тартынский С.И., Найденко М.В. Возможности использования плазменных потоков в хирургии печени. //21 Пленум Всесоюз. Науч. Общества хирургов: Тез. Докл.- Краснодар, 1988.- С. 96 -97.

17. Брехов Е.И., Козлов Н.П., Ребизов В.Ю., Тартынский С.И., Суслов Н.И., Пекшев А.В., Найденко М.В. Экспериментальное и клиническое изучение и перспективы применения плазменных потоков// Хирургмя.-1989.-№7.-С.94-96.

18. Брюсов П.Г., Розанов В.Е. Диагностика и лечение осложнений травм печени. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - том 3, №3. -С. 182.

19. Булынин В.И., Глухов А.А., Пахрисенко Ю.А., Солод Н.В. Применение новых технологий при операциях печени. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - том 3, №3. - С. 255.

20. Бураков И.А. Механический шов печени (анатомо-экспериментальное исследование). // Автореф. дис. канд. мед. наук. Л. - 1977.- 19 с.

21. Васильев И.Т., Кузнецов В.А., Евстафьева Н.Я., Колесова О.Е. Криогенная обработка ложа желчного пузыря после холецистэктомии. // Хирургия. 1984. - №5. - С. 119 - 123.

22. Вишневский В.А., Икрамов Р.З., Савина Т.В., Сапуев А.А. Гемостаз при операциях печени. // Современные вопросы частной хирургии. М. - 1986. - С. 73 - 76.

23. Веронский Г.И. Гемостаз при резекции печени методом транспаренхиматозной перевязки внутрипеченочных сосудов. // Неотложная хирургия. Иркутск. - 1983. - С. 92 - 94.

24. Виноградов В.В., Рунейский С.В., Зенонос А.Н. Механический шов в хирургии печени и желчных путей. // Труды 29-го Всесоюзного съезда хирургов. Киев. - 1975. - С. 284 - 286.

25. Вишневский В.А., Назаренко Н.А., Чжао А.В., Икрамов Р.З., Егорова В.В. Обширные резекции при метастатическом поражении печени. // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Том 4, №2. - С. 185 - 186.

26. Вишневский В.А., Чжао А.В., Гузеева Е.Б., Гаврилин А.В., Икрамов Р.З. Предоперационное планирование вмешательств на печени. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Том 3, №3. - С. 263.

27. Владимирова Е.С., Сапожникова М.А., Баринова М.В., Кудрявцев Н.С. Применение углекислого лазера при травме паренхиматозных органов брюшной полости в эксперименте. // Применение лазеров в хирургии и медицине. М. - 1988. - Часть 1. - С. 24 -26.

28. Волчков Ю.Ф. О сравнительной оценке методов обработки культи печени при ее анатомической резекции. // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. Курск. - 1981. - С. 73 -74.

29. Гальперин Э.И. Актуальные вопросы резекции печени. // Хирургия. 1980. - №1. - С. 49 - 73.

30. Гальперин Э.И., Мочалов A.M. Актуальные вопросы обширных резекций печени. // Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени (Тезисы докладов республиканской конференции хирургов). Харьков. - 1986. -С. 140 -141.

31. Георгиевская B.C. Электрохирургия при резекциях печени. // Хирургия. 1938. - №7. - С. 96 - 99.

32. Головня А.И. Лазерный скальпель в хирургии печени и желчных путей (клинико-экспериментальное исследование). // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1977. - 183 с.

33. Горский В.А., Суходулов A.M., Фаллер А.Л., Белоус Т.А., Листкова О.В., Агафонова С.Ю. Новые возможности гемостаза припаренхиматозных кровотечениях. // Анналы хирургической гепатологии. -1999.-Том4,№2.-С. 10-12.

34. Гранов Д.А., Полысалов В.Н., Поликарпов А.А., Боровик В.В, Гранов A.M. Резекция печени в лечении колоректальных метастазов. Оценка результатов. // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Том 4, №2.-С. 187.

35. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Шихман С.М. Некоторые вопросы региональной патологии печени. Барнаул. - 1984. - 150 с.

36. Елисеенко В.И., Скобелкин O.K., Брехов Е.И. Особенности репаративных процессов органов желудочно-кишечного тракта при воздействии непрерывного лазерного излучения. // Вестник Академии медицинских наук СССР. 1985. - №7. - С. 72 -77.

37. Ефименко Н.А, Розанов В.Е. Выбор хирургической тактики при сочетанной травме печени. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Том 3, №3. - С. 189.

38. Ефименко Н.А., Розанов В.Е., Кудрявцев Б.П., Заикин А.И. Современные технологии гемостаза при операциях на печени. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Том 3, №3. - С. 332.

39. Журавлев В.А., Головченко Ю.А., Тимофеев Г.А. Некоторые вопросы профилактики и лечения кровотечений при резекции печени. // Клиническая хирургия. 1972. - №12. - С. 36 - 40.

40. Затолокина А.Д., Жарков В.П., Затолокин В.Д. Морфологические изменения печени в зависимости от метода ее резекции и способа обработки раневой поверхности. // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. Курск. - 1979. - С. 78 - 80.

41. Зубарев П.Н., Синенченко Г.И., Игнатович И.Г., Литвинов О.А., Петров С.Н., Хватов А.И., Алешкина С.М., Прохоров Д.Г. Методы лечения больных с колоректальным раком IY стадии. // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Том 4, №2. - С. 190 - 191.

42. Капитаненко A.M., Дочкин И.И. Клинический анализ лабораторных исследований. М., Военное из-во. - 1988. - 272 с.

43. Кармазановский Г.Г. Оценка диагностической значимости метода «чувствительность», «специфичность», «общая точность». // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - Том 2, №2. - С. 139 - 142.

44. Козлов Н.П., Протасов Ю.С., Пекшев А.В., Суслов Н.И. Исследование и разработка плазменных устройств для воздействия на биологические ткани. // Труды ВНИИИМТ. М. - 1987. - Вып. 4. - С. 8 -12.

45. Коцько Н.И. Обоснование применения низких температур при анатомических резекциях печени. // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Харьков. 1983.-23 с.

46. Кошелев В.Н., Давыдов Н.Я., Чалык Ю.В. Применение С02 лазера при заболеваниях и повреждениях печени. // Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени. -Харьков.- 1986.-С. 150-151.

47. Кошелев В.Н., Чалык Ю.В. Применение лазерного скальпеля при операциях на паренхиматозных органах живота. // Вестник хирургии. -1985. Том 134. - №3. - С. 45 - 48.

48. Липован В.Г. Аутодермальный шовно-пластический материал в хирургии печени и селезенки. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. -1981. -27 с.

49. Липован В.Г. Применение аутодермальной полоски и аутоподкожной жировой ткани в хирургии паренхиматозных органов брюшной полости. // Диагностика и хирургическое лечение заболеваний органов брюшной полости. Кишинев. - 1986. - С. 75 -85.

50. Литвин Г.Д. Принципы применения лазеров, лазерных аппаратов и инструментов в хирургии паренхиматозных органов. // Актуальные вопросы лазерной хирургии. М. - «Медицина» - 1982. - С. 91 - 95.

51. Лохвицкий С.В., Афендулов С.А., Томашевский Б.Ф. Лечение повреждений печени. // Хирургия. 1982. - № 1. - С. 74 - 77.

52. Лукомский Г.И., Качикин А.С. Экспериментальная оценка возможности применения плазменного излучения в хирургии легких. // Тез. докладов расширенного пленума проблемной комиссии «Грудная хирургия». Витебск. - 1988. - С. 85 - 87.

53. Махачев М.О. Методика и техника атипической резекции печени с применением гемостатического жома. //Вестник хирургии. -1981.-Том 127.-С. 31 -33.

54. Мешалкин Е.Н., Оберфельд А.Ф., Капуллер Л.Л. Применение капроновой ткани и поролона для подкрепления гемостатических швов печени (экспериментально морфологическое исследование). // Хирургия. - 1964.-№2.-С. 81-87.

55. Милонов О.Б., Гигаури B.C., Князев Г.Д. Термокоагуляция при операциях на печени в эксперименте. // Экспериментальная хирургия и анастезиология. 1975. - №2. - С. 28 - 34.

56. Милонов О.Б., Гигаури B.C., Млынчик В.Е. Новые способы остановки кровотечения при операциях на печени. // Актуальные вопросы современной хирургии. Петрозаводск. - 1974. - С. 81 - 83.

57. Милонов О.Б., Мишин В.Ю., Чумаченко П.В. Шов ран печени. // Хирургия. 1984. - №4. - С. 127 - 129.

58. Милонов О.Б., Млынчик В.Е., Гигаури B.C., Андрианов Н.Г. Остановка кровотечения при операциях на печени. // В кн.: Труды 29-го Всесоюзного съезда хирургов. Киев. - 1975. - С. 280 - 282.

59. Мишин В.Ю. Клиновидная резекция печени с применением П-образных швов. // Хирургия. 1986. - №2. - С. 102 - 104.

60. Парамонова Л.М. Криохирургическая аппаратура для операция на печени.//Физиология и хирургия печени. Томск. - 1982. - С. 83 - 84.

61. Пархоменко Ю.Г. Патоморфологический анализ процесса заживления лазерных операционных ран некоторых органов пищеварения. // Автореф. дис. докт. М. - 1981. - 42 с.

62. Пархоменко Ю.Г. Особенности воспалительного процесса и заживления лазерных хирургических ран. // Труды YII Всесоюзного съезда патологоанатомов. Ташкент. - 1983. - С. 244 - 246.

63. Пархоменко Ю.Г., Скобелкин O.K., Литвин Г.Д., Брехов Е.И. Характеристика морфологических изменений в печени после операций с помощью лазерного скальпеля. // Архив патологии. 1981. - №9. - С. 94 -95.

64. Патютко Ю.И., Подлужный Д.В., Сагайдак И.В., Бадалян Х.В. Хирургические аспекты лечения метастазов неколоректального рака. // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Том 4, №2. - С. 194-195.

65. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Котельников А.Г. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического икомбинированного лечения метастазов колоректального рака в печень // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Том 4, №2. - С. 7 - 9.

66. Пенский Ю.П., Кузнецов М.М. О резекциях печени. // Вестник хирургии. 1894 (окт. - дек.) - С. 711 - 731, 841 - 887.

67. Петровский Б.В. Хирургическая гепатология. М. - 1972. - 254 с.

68. Полухин В.В. К вопросу гемостаза при резекции печени. // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. Курск. - 1981. -С. 115-116.

69. Полянский В.К., Гигаури B.C., Царев Б.М. Применение расфокусированного луча С02-лазера для остановки кровотечения и герметизации ран селезенки. // Военно-медицинский журнал. 1987. - №5. - С. 65 - 66.

70. Полянский В.К., Смольянников А.А. Применение СОг лазера при органосохраняющих операциях на селезенке. // Вопросы рациональной тактики лечения при заболеваниях и повреждениях. Тезисы докладов научной конференции. 1984. - М. - С. 59 - 61.

71. Разумная Т.А. Сравнительная оценка методов укрытия раневой поверхности печени после ее резекции в клинике. // Клинические аспекты хирургической анатомии и экспериментальной хирургии. М. - 1976. - С. 59-61.

72. Розанов В.Е. Тактика лечения посттравматических абсцессов печени. // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - том 4, №2. - С. 126.

73. Рудаков В.А., Полуэктов JI.B. Криохирургия в лечении эхинококкоза и непаразитарных кист печени. // Анналы хирургической гепатологии. 1997.- Том 2. - С. 20 - 24.

74. Савельев B.C., Серых J1.A., Береснев А.С., Ступин И.В. Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии. // Вестник хирургии. 1986. - №1. - С. 7 -10.

75. Савельев B.C., Ступин И.В., Волкоедов B.C. Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургической практике. // Хирургия. 1986. - №1. - С. 153 -156.

76. Сандомирский Б.П., Коцько Н.И. Криохирургия печени. Состояние вопроса и перспективы развития. // Вестник хирургии. 1978. -Том 121.-№9.-С. 135 - 138.

77. Скипенко О.Г., Шатверян Г.А., Ратникова Н.П., Мовчун А.А. Значение технических аспектов при выполнении анатомических резекций печени. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Том 3, №3. - С. 302 - 303.

78. Скипетров В.П. Тканевая система свертывания крови и тромбогеморрагический синдром в хирургии. Саранск. - 1978. - 86 с.

79. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Литвин Г.Д., Новрузов Ф.Х. Применение лазера в хирургии печени и поджелудочной железы. // Разработка и использование отечественных изобретений в области лазерной хирургии. Ашхабад. - 1984. - С. 46 - 53.

80. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Пархоменко Ю.Г. Перспективы применения «лазерного скальпеля» в хирургии паренхиматозных органов. // Материалы итоговой научной конференции. М. - 1977. -С. 104 - 105.

81. Скобелкин O.K., Литвин Г.Д., Елисеенко В.И. Экспериментально-клиническое обоснование применения различных источников лазерного излучения в хирургии печени. // Физиология и хирургия печени. Томск. - 1982. - С. 102 - 103.

82. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Литвин Г.Д., Ребизов В.Ю., Елисеенко В.И., Пекшев А.В., Тартынский С.И., Суслов Н.И. Применение плазменных установок в хирургии паренхиматозных органов//Хирургия.-1987.-№5.-С.75-78.

83. Старков Ю.Г., Шишин К.В. Криохирургия очаговых поражений печени // Хирургия. 2000. - №7. - С. 53 - 59.

84. Тартынский С.И., Брехов Е.И., Суслов Н.И. Использование плазменных потоков в хирургии. // Клинический вестник. 1994. - № 4. -С. 39-41.

85. Телков Н.А. О резекции печени и иссечении фиброзной капсулы с применением восьмиобразного п - образного шва и грубых клемм. // Вестник хирургии. - 1970. - Том 104. - №4. - С. 55 - 59.

86. Топчиашвили З.А., Пенин В.А. Истечение желчи и крови как ранее осложнение после холецистэктомии. // Вестник хирургии. 1967. -№3.-С. 123 - 127.

87. Троянов Г.В. Сравнительная оценка ручного и механического шва печени при ее резекции. // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. Курск. - 1981. - С. 129 - 131.

88. Тунг Т.Т. Хирургия печени. М. - «Медицина». - 1967. - 240 с.

89. Хирургия печени и желчных протоков (Под ред. Б.А. Альперовича). Томск. - 1997. - 608 с.

90. Хирургия печени и желчных протоков (Под ред. А.А. Шалимова). Киев. - 1975. - 408 с.

91. Хлопов Н.А., Гончаров В.Т., Сычев П.С. Сравнительная оценка резекции печени с применением механического и ручного шва. // Вопросы гепатологии. Семипалатинск. - 1979. - С. 76 - 78.

92. Цхай В.Ф. Ранняя релапаротомия после операций на печени. // Физиология и хирургия печени. Томск. - 1982. - С. 115 - 117.

93. Цыбырне К.А., Липован В.Г., Андон Л.Г. Новый метод борьбы с кровотечением при резекциях печени. // Труды 30-го Всесоюзного съезда хирургов. Минск. - 1983. - С. 436 - 437.

94. Цыбырнэ К.А., Барган М.А. Гемо- и желчестаз в условиях обширных резекций печени. // Здравоохранение. Кишинев. - 1981. - №2. - С. 55 - 60.

95. Цыбырнэ К.А., Липован В.Г., Барган М.А. Сравнительная оценка некоторых методов гемостаза при операциях на печени и селезенке. // Хирургия. 1987. - №7. - С. 45 - 49.

96. Цыбырнэ К.А., Шройт И.Г., Липован В.Г. Оценка реактивных изменений в печени при применении различного шовного материала. // Советская медицина. Том 181. - №2. - С. 61 - 67.

97. Черникин Г.П. Закрытие раневой поверхности печени после ее резекции серозно-мышеным лоскутом из большой кривизны желудка на сосудистой ножке (экспериментальное исследование). // Дисс. канд. мед. наук. Астрахань. - 1979. - 127 с.

98. Шамилев И.А., Харебов Ю.Г., Тлюнстангелов С.М. К вопросу гемостаза при резекциях печени. // Патология органов пищеварения. -Нальчик. 1983.-С. 32- 33.

99. Шапкин B.C. Резекция печени. М. - 1967. - 300 с.

100. Шафранов В.В., Белоус Т.А., Алентьева О.А., Шишов В.В. К механизму гемостатического эффекта низкой температуры. // Клиническая хирургия. 1979. - №1. - С. 28 - 30.

101. Юпатов С.И. Анатомическое обоснование тампонады брюшной полости после операций на желчных путях. //Вестник хирургии. -1967. -№6.-С. 57-61.

102. Якименко А.П. Применение углекислотного лазера при операциях на внепеченочных желчных путях. // Дисс. канд. мед. наук. М. - 1982.- 157 с.

103. Adson М.А., Van Heerden J.A., Adson M.H., et al. Resection ofhepatic metastases from colorectal cancer. // Arch. Surg. 1984. - Vol. 119. -P. 647-651.

104. Adson M.A., Wetland L.H. Resection of primary solid hepatic tumors. //Am. J. Surg.-1981.-Vol. 141.-P. 18-21.

105. Amaral J.F. Laparoscopic application of an ultrasonically activated scalpel. // G.I. Endosc. Clin. North Am. 1993. - Vol. 3. - P. 381 - 391.

106. Amaral J.F. The experimental development of an ultrasonically activated scalpel for laparoscopic use. // Surg. Laparosc. Endosc. 1994. - Vol. 4.-P. 92-99.

107. Amaral J.F., Chrostek C. Tissue injury with ultrasonic energy vs. electrosurgery: a comparative study. // In: 36th World Congress of Surgery ISW 95, Lisbon, Portugal, August 27 September 2, 1995. Abstract book. - 1995. -P. 126.

108. Armitage N.C., Blumgart L.H. Partial resection and fenestration in the treatment of polycystic liver disease. // Br. J. Surg. 1984. - Vol. 71. - P. 242 -244.

109. Ata A.H,. Bellemore T.J., Meisel J.A., et al. Distal thermal injury from monopolar electro surgery. // Surg. Laparosc. Endosc. 1993. - Vol. 3, №4.-P. 323 -327.

110. Baer H.U., Dennison A.R., Blumgart L.H. Management of primary liver tumours. // Surgery (International Edition). 1992. - Vol. 17. -P. 58 - 64.

111. Baldoni F., Garulli G., Amaroli R., et al. Hepatic traumas: behavior towards difficult hemostasis. // Bologna, Monduzzi editore, European IHPBA Congress Hamburg'97, June 8-12. 1997. - P. 139 - 143.

112. Barsky S.H., Linnoila I., Triche T.J., et al. Hepatocellular carcinoma with carcinoid features. // Hum. Pathol. 1984. - Vol. 15. - P. 892 - 894.

113. Belghiti J., Noun R. Vascular occlusion techniques and liver resections. // In: Selected topics of HPB surgery and medicine. Eds.: Forni E., Meriggi F. IRCCS, Policlinico San Matteo. Pavia. - 1995. - P. 93 - 98.

114. Bhatta N., Isaacson K., Flotte Т., et al. Injury and adhesion formation following ovarian wedge resection with different thermal modalities. // J. Lasers Surg. Med. 1993. - Vol. 13. - P. 344 - 352.

115. Bismuth H. Surgical anatomy and anatomical surgery of the liver. // World J. Surg. 1982. - Vol. 6. - P. 3 - 9.

116. Bismuth H., Castaing D., Traynor 0. Resection or palliation: priority of surgery in the treatment of hilar cancer. // World J. Surg. 1988. - Vol. 12. -P. 39-47.

117. Bodker A., Boiesen P.T. A primary fibrosarcoma of the liver. // Hepato Gastroenterology. - 1981. - Vol. 28. - P. 218 - 220.

118. Boldrini G., Giovannini I., De Gaetano A.M., Giullante F., Vellone M., Chiarla C., Nuzzo G. Clinical patterns of liver hemangioma (HEM). // Hepato Gastroenterology. - 1998. - Vol. 45, Suppl. II. - P. CXX.

119. Bordelon B.M., Hobday K.A., Hunter J.G. Laser vs electrosurgery in laparascopic cholecystectomy. // Arch. Surg. 1993. - Vol. 128. - P. 233 - 236.

120. Brand E., Pearlman N. Electrosurgical debulking of ovarian cancer: a new technique using the argon beam coagulator. // Gynecol. Oncol. 1990. -Vol. 39.-P. 115 - 118.

121. Burckhardt H. Beitrag zur Behanlung des Leberverletzungen. // Zbl. Chir. 1987. - №5. - S. 88-90.

122. Buser D., Berthold H. Knochendefektfullung im Kieferbereich mrt Kollagenvlies. // Dtsch. Z. Mund-Kiefer-Gesichts-Chir. 1986. - Bd. 10. - S. 191 -198.

123. Canelo R., Conrad M., Sattler В., Schulze F.P., et al. Focal hepatic lesions: to biopsy or not to biopsy. // HPB. 1997. - Vol.1, Suppl. 1. - P.62 (#5010).

124. Casanova M. Die Heissluftstrahlkoagulation Eine neue Methode zur Blutstillung. // Swiss Med. - 1983. - Bd. 5, №3. - S. 60 - 64.

125. Casanova M., Uhlschmid G., Buchmann P., Hollinger A., Largiader F. Hot air jet coagulation for haemostasis. // World J. Surg. 1981. - Vol. 5. -P. 424.

126. Casanova M., Uhlschmid G., Largiader F. Hot air coagulation for haemostasis a new method. // Eur. Surg. Res - 1981. - Vol. 13, №1. - P. 60 -61.

127. Castaing D., Emond J., Kunstlinger F., et al: Utility of operative ultrasound in the surgical management of liver tumors. // Ann Surg. 1986. -Vol. 204.-P. 600-605.

128. Cescon M., Mazziotti A., Grazi G.I., et al. 118 liver resections for benign tumors. // Hepato Gastroenterology. - 1998. - Vol. 45, Suppl.II. - P. CXIX.

129. Chang W.W.L., Agha F.P., Morgan W.S. Primary sarcoma of the liver in the adult. // Cancer. 1983. - Vol. 52. - P. 1510 - 1517.

130. Chvapil M., Owen J.A., DeYoung D.W. A standardized animal model for evaluation of hemostatic effectiveness of various materials. // J. Trauma. -1983.-Vol. 23.-P. 1042-1047.

131. Couinaud C. Liver anatomy: a half century investigation. // In: Selected topics of HPB surgery and medicine. Eds.: Forni E., Meriggi F. -IRCCS, Policlinico San Matteo, Pavia. 1995. - P. 33 - 50.

132. Coulson A., Bakhshay S. The use of the Harmonic Scalpel in minimally invasive coronary artery bypass surgery. // Surgical Rounds. 1997. -Feb.-P. 52-56.

133. Crawford D. The western european market for electrosurgery and surgical lasers. 1996. - PJB Publications LTD. - London. - 186 p.

134. Crucitti F., Doglietto G., Alfieri S., et al. Radical surgical treatment for hepatic echinococcosis. // Hepato Gastroenterology. - 1998. - Vol. 45, Suppl. II. - P. CXXY.

135. Cushing H. Electrosurgery as an aid to the removal of intracranial tumors. // Surg. Gynecol. Obstet. 1928. - Vol. 47. - P. 751 - 784.

136. Dudar Т.Е., Jain R.K. Differential response of normal and tumor microcirculation to hyperthermia. // Cancer Res. 1984. - Vol.44. - P. 605 -612.

137. Edmondson H.A. Tumors of the liver and intrahepatic bile ducts. Atlas of Tumor Pathology. Fascicle 25, Washington DC, Armed Forces Institute of Pathology. - 1985. - P. 181.

138. Edmondson H.A., Peters R.L. Neoplasms of the liver. // In: Schiff L, Schiff ER (eds). Diseases of the Liver. Philadelphia, JB Lippincott Co. - 1982. -P. 303 - 1158.

139. Farges O., Benoist S., Hiramatsu K., et al. Risk of liver resection in the 1990's. An analysis of 747 patients. // HPB. 2000. - Vol. 2, №2. - P. 125.

140. Farm G., Grund K.E. Technology of argon plasma coagulation with particular regard to endoscopic applications. // Endoscopic Surgery and Allied Technologies. 1994. - №2. - P. 71 - 77.

141. Fisseler-Eckhoff A., Grabosch A., Donati I. Muller K.M. Histologische Untersuchungsergebnisse nach Hauttransplantation mit und ohne Fibrinkleber. // Ellipse. -1988. Bd. 15. - S. 180 - 186.

142. Fortner J.G., Silva J.S., Golbey R.B., et al. Multivariate analysis of a personal series of 247 consecutive patients with liver metastases from colorectal cancer. // Ann. Surg. 1984. - Vol. 199. - P. 306 - 316.

143. Foster J.H. Survival after liver resection for secondary tumors. // Am. J. Surg. 1978. - Vol. 135. - P. 389 - 394.

144. Fowler D.L. Use of the harmonic scalpel in laparoscopic surgery. The XVIIIes Journees Nicoises Pathologie et Chirugie Digestives Video-Laparoscopie. Nice, February 1995.

145. Frank F. Basic physics and biophysics. // In: Lasers in gastroenterology. Eds.: Riemann J.F., Ell C. Georg Thieme Verlag, Stuttgart -New York. - 1989. - P. 3 - 11.

146. Gadzijev E.M. Liver exeresis in cirrhotic patients. // In: Selected topics of HPB surgery and medicine. Eds.: Forni E., Meriggi F. IRCCS, Policlinico San Matteo, Pavia. - 1995. - P. 57 - 62.

147. Gadzijev E.M., Stanislavljevic D., Wahl M., et al. Evaluation of the pressure of the perihepatic packing in liver trauma. // Bologna, Monduzzi editore, 2nd World Congress IHPBA Bologna. 1996. - P. 211 - 214.

148. Gerwenka H., Khoschsorur G., Bocher H., et al. Postischemic oxidative stress during liver resections. // Hepato Gastroenterology. - 1998. -Vol. 45, Suppl. II. - P. CXXXYII.

149. Glover J.L., Bendick P.J., Link W.J. Clinical and experimental use of a plasma scalpel. // International medical laser symposium. Detroit. Michigan. - 1979.-213 p.

150. Glover J.L., Bendick P.J., Link W.J., Plunkett R.J. The plasma scalpel: a new thermal knife. // Lasers Surg. Med. 1982. - Vol. 1, №2. - P. 101 -106.

151. Glover, J., Bendick, Ph., Link, W. The use of thermal knives in surgery: electrosurgery, lasers, plasma scalpel. // Current Problems in Surgery. -1978.-Vol. 15, №1.-78 p.

152. Gozzetti G., Mazziotti A., Grazi G.L., et al. Benign liver tumors. // In: Selected topics of HPB surgery and medicine. Eds.: Forni E., Meriggi F. -IRCCS, Policlinico San Matteo, Pavia. 1995. - P. 51 - 56.

153. Hall R. Haemostatic incision of the liver: carbon dioxide laser compared with surgical diatermy. // Br. J. Surg. 1971. - Vol. 58, №7. - P. 538 - 540.

154. Hall R., Beach A.D., Baker E., Morison P. Incision of tissue by carbon dioxide laser. //Nature. -1971. Vol. 232, № 5306. - P. 131 -132.

155. Hambley R., Hebda P.A. Wound healing of skin incisions produced by the ultrasonically vibrating knife, scalpel, electrosurgery, and carbon dioxide laser. // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1988. - Vol. 14. - P. 12 -13.

156. Hamy A.P., Paineau J.R., Mirallie E.C., et al. Hepatic resections for non colorectal metastases: forty resections in 35 patients. // Hepato -Gastroenterology. 2000. - Vol. 47. - P. 1090 - 1094.

157. Hasegawa H., Makuuchi M., Yamazaki S., Gunven P. Central bisegmentectomy of the liver experience in 16 patients. // World J. Surg. 1989. -Vol. 13.-P. 786 -790.

158. Healey J.E. Jr. Clinical anatomic aspects of radical hepatic surgery. // J. Int. Coll. Surgeons. 1954.- Vol. 22. - P. 542 - 549.

159. Hewitt P.M., Dwerryhouse S.J., Zhao J., Morris D.L. Multiple bilobar liver metastases; cryotherapy for residual lesions after liver resection. // J. Surg. Oncol. 1998. - Vol. 67. - P. 112 - 116.

160. Hishimoto K., Rockwell R.J., Drefer R., Yunis N. Some technical problems in plasma scalpel hepatectomy. // Proc. 22nd Ann. Conf. Engnl. Med. Biol. Chicago. 111. - 1969. - P. 34.

161. Hodgson W.J.B., DelGuercio L.R.M. Preliminary experience in liver surgery using the ultrasonic scalpel. // Surgery. 1984. - Vol. 95, №2. - P. 230 -234.

162. Hohenberger P., Schlag P., Scwarz V., Herfarth C. Tumor recurrence and options for further treatment after resection of liver metastases in patients with colorectal cancer. // J. Surg. Oncol. 1990. - Vol. 44. - P. 245 - 251.

163. Hollerl G. Versorgung von parenchymatosen Organen mittels Fibnnklebung, Infrarot-Kontakt-Koagulation und Laserkoagulation. // In: Reifferscheid M. (ed) Neue Techniken in der operativen Median. Springer Verlag, Berlin. - 1986. - S. 56 - 62.

164. Hunter J.G. Laser or electrocautery for laparoscopic cholecystectomy? // Am. J. Surg. 1992. - Vol. 161. - P. 345 - 349.

165. Ishikawa M., Yogita S., Iuchi M., et al. Experimental and clinical studies on liver regeneration following transcatheter portal embolization. // Hepato Gastroenterology. - 2000. - Vol. 47, №31. - P. 226 - 233.

166. Iwatsuki S., Esquivel C.O., Gordon R.G., et al. Liver resection for metastatic colorectal cancer. // Surgery. 1986. - Vol. 100. - P. 804 - 810.

167. Iwatsuki S., Shaw B.W. Jr., Starzl Т.Е. Experience with 150 liver resections. // Ann. Surg. 1983. - Vol. 197. - P. 247 - 253.

168. Iwatsuki S., Sheehan D.G., Starzl Т.Е. The changing face of hepatic resection. // Curr. Probl. Surg. 1989. - Vol. 26. - P. 281 - 379.

169. Iwatsuki S., Starzl Т.Е. Personal experience with 411 hepatic resections. // Ann. Surg. 1988. - Vol. 208. - P. 421 - 434.

170. Jackson M.R., Gillespie D.L., Longenecker E.G., et al. Hemostatic efficacy of fibrin sealant (human) on expanded polytetrafluoroethylene carotid patch angioplasty: a randomized clinical trial. // J. Vase. Surg. 1999. - Vol. 30, №3.-P. 461 -466.

171. Jain R.K. Bioheat transfer: mathematical models of thermal systems. // In: hyperthermia in Cancer Therapy. Boston: G.K. Hall Medical. - 1983. -P. 9-46.

172. Jaques S.L. Laser-tissue interactions: Photochemical, photothermal, and photomechanical. // Surg. Clin. North Am. 1992. - Vol. 72. - P. 531 -558.

173. Just-Viera J.O., Puron del Aguila R., Yeager G.H. Control of hemorrhage from the liver without the use of sutures or clamps: preliminari report. // Amer. Surg. 1962. - Vol. 28. - P. 754 - 763.

174. Knaus W.A., Zimmerman J.E., Wagner D.P., et al. APACHE Acute physiology and chronic health evaluation: a physiologically based classification system. // Crit. Care Med. - 1981. - Vol. 9. - P. 591 - 597.

175. Kopchok G.E., White R.A. Hemostatic and dissecting devices: Safety considerations and comparison of various modalities. // In: White R.A., Klein S.R. (eds). Endoscopic Surgery. St. Louis, Mosby Yearbook Medical Publishers Inc. - 1991. - P. 61 - 73.

176. Kubota K., Makuuchi M., Kobayashi T. Estimation of liver volume and function for deciding surgical procedures for hepatic tumors. // Hepato -Gastroenterology. 1998. - Vol. 45, Suppl. II. - P. CXXI.

177. Kubota N., Kojima Т., Naruse T. Effect of hemostatics used during operations for digestive organ on cancer cells present in the peritoneal cavity. // Cancer Biother. Radiopharm. 2000. - Vol. 15, № 1. - P. 47 - 52.

178. Kuchta N., Dineen P. Effects of absorbable hemostats on intra -abdominal sepsis. // Infections in Surgery. 1983. - Vol. 2, June. - P. 441 - 444.

179. Levy B.S., Soderstrom R.M., Dail D.H. Bowel injuries during laparoscopy: Gross anatomy and histology. // J. Reprod. Med. 1985. - Vol. 30. -P. 168- 172.

180. Lin T.Y., Chen K.M., Chen C.C., et al. Role of surgery in the treatment of primary carcinoma of the liver: A 21-year experience. // Br. J. Surg.-1987.- Vol. 74.-P. 839-842.

181. Lippert H., Wolff H. Experience with the use of fibrin sealing. // Zentl. Bl. Chir. 1990. - Bd. 115. - S. 1175 - 1180.

182. Liu T.-J., Wu C.-C. Hepatic resection of hepatocellular carcinoma in cirrhotic livers. // 37th World Congress of Surgery ISW97. Abstract book. -Acapulco, Mexico, 1997. P. 22 (№087).

183. Loinaz C., Gimeno Calvo A., Perez Saborido B.P., et al. Liver hydatid disease: 25-years of treatment by a surgical unit. // Hepato -Gastroenterology. 1998. - Vol. 45, Suppl. II. - P. CXXIY.

184. Longmire W.P. Jr., Marable S.A. Clinical experiences with major hepatic resections. //Ann. Surg. 1961. - Vol.3,№154. -P.460-472.

185. Losser M.-R., Payen D. Mechanisms of liver damage. // Sem. Liver Dis. 1996. - Vol. 16, №4. - P. 357 - 368.

186. McGreevy F.T., Bertrand C., Hahn K.W. Electrosurgical conductive gas stream technique of achieving improved eschar for coagulation. // US Patent No. 4781175, 1988.

187. Makuuchi M. Technical aspects of liver resection (Seminar). // Handbook & Abstracts of the IHPBA 4th World Congress, 28 May 1 June 2000. - Brisbane, Australia. - P. 62.

188. Markovitz S., Chrostek C.A., Amaral J.F. Surgical laparoscopic energy and lateral thermal damage. // The Proceedings of the Society for Minimally Invasive Therapy. Berlin, October 1994.

189. Martin D.C. Tissue effects of lasers. // Sem. Reprod. Endocrinol -1991.-Vol. 9.-P. 127-131.

190. Matras H., Braun F., Lassmann H., et al. Plasma clot welding of nerves (experimental report). // J. Max. Fac. Surg. 1973. - Vol. 1. - P. 236 -247.

191. Meltzer R.C., Hoenig D.M. The ultrasonically activated scalpel versus electrosurgery for seromyotomy: Acute ai.d chronic studies in the pig // Proceed, of the Society of Gastrointestinal Endoscopic Surgeons. Nashville, April 1994.

192. Miller C.E., Amaral J.F. Harmonic scalpel—Pros and cons (Letter-to-the-editor). // Fertil and Steril. 1994. - Vol. 62. - P. 1094 - 1095.

193. Minton J.P., Hamilton W.B., Sardi A., et al. Results of surgical excision of one to 13 hepatic metastases in 98 consecutive patients. // Arch. Surg. 1989. - Vol. 124. - P. 46 - 48.

194. Moore J.P., Silvis S.E., Vermes J.A. Evaluation of bipolar electrocoagulation in canine stomachs. // Gastrointest. Endosc. 1978. - Vol. 24.-P. 148-151.

195. Morris D.L. Results of hepatic cryotherapy (Seminar). // Handbook & Abstracts of the IHPBA 4th World Congress, 28 May 1 June 2000. - Brisbane, Australia. - P. 59.

196. Могу M., Debus J., Peschke P., Sturm J., van Kaick G. Percutaneous ablation of solid tumour in the liver high intensity focused ultrasound (HIFIU). // Hepato Gastroenterology. - 1998. Vol. 45, Suppl. II. - P. CCXXX.

197. Naorstec Z., Rockwell R., Naprstkova J., Goldman L. Nove operacni techniky pomoci laseru v chirurdii experimentalni a klinike. // Rozhledy v chirurgii. 1977. - Vol. 4, №50. - P. 188 - 193.

198. Neiman T.S., Dunn B. Thermal characterization of electrosurgciy. // Biomaterials, medical devices and artificial organs. -1983.-Vol. 11, №1.- P. 93-101.

199. Payne N.S., Tindall G.T., Fleischer A.S., Mirra S.S. Evaluation of the plasma scalpel for intracranial surgery: A pilot study. // Surg. Neurol. -1979. Vol.3, №12. - P. 247-250.

200. Peredes J., Borges M., Coulson A. Early impressions of the harmonic scalpel. // Anesthesiology. 1996. - Vol. 95. - P. 947.

201. Popiela Т., Nowak W., Kulig J., et al. Primary and secondary liver tumors long-term results of surgery. // Hepato - Gastroenterology. - 1998. -Vol. 45, Suppl. II. - P. LXXY.

202. Pringle J.H. Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma. // Ann. Surg. 1908. - Vol. 45. - P. 541 - 549.

203. Protell R.L. Computer-assisted electrocoagulation: Bipolar vs monopolar in the treatment of experimental canine gastric ulcer bleeding. // Gastroenterology 1981. - Vol. 80. - P. 451 - 455.

204. Ramsay J.W.A., Shepard N.A., Butler M., et al. A comparison of bipolar and monopolar diathermy probes in experimental animals. // Urol. Res. -1985.-Vol. 13.-P. 99- 102.

205. Regimbeau J.M., Farges O., Shen B.Y., et al. Is surgery justified for large hepatocellular carcinoma (НСС)? // Hepato Gastroenterology. - 1998. -Vol. 45, Suppl. II.-P.LXXI.

206. Reidel H.H., Corts-Kleinwort G., Semm K. Various coagulation techniques tested in a rabbit model. // Endoscopy. 1984. - Vol. 16. - P. 47 -52.

207. Ringe В., Lorf Т., Canelo R. Benign liver tumors (Seminar). 11 Handbook & Abstracts of the IHPBA 4th World Congress, 28 May 1 June 2000. - Brisbane, Australia. - P. 54 - 55.

208. Seelich T. TISSUCOL, Biochemistry and methods of application. // J. Head & Neck Pathol. 1982. - Vol. 3. - P. 65 - 69.

209. Seifert J.K., Junginger Т., Morris D.L. A collective review of the world literature on hepatic cryotherapy. // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1998. - Vol. 43 (June).-P. 141 -154.

210. Seifert J.K., Morris D.L. Prognostic factors following cryotherapy for hepatic metastases from colorectal cancer. // Ann. Surg. 1998. - Vol. 228, №2. -P. 201 -208.

211. Seifert J.K., Morris D.L. Cryotherapy of the resection edge following liver resection for metastases from colorectal cancer. // ANZ J. Surg. 1998. -Vol. 68.-P. 725 -728.

212. Semm K. Physical and biological considerations militating against the use of endoscopically applied high-frequency current in the abdomen. // Endoscopy 1983. - Vol. 15. - P. 282 - 288.

213. Shiu W., Dewar G., Leung N., et al. Hepatocellular carcinoma in Hong Kong: clinical study on 340 cases. // Oncology. 1990. - Vol. 47. - P. 241 -245.

214. Silverstein M.E., Keown K., Owen J.A., Chvapil M. Collagen fibers as a fleece hemostatic agent. // J. Trauma. 1980. - Vol. 20. - P. 688 - 694.

215. Soderstrom R.M. Electrical safety in laparoscopy. // In: Phillips J.M. (ed.) Endoscopy in Gynecology. Downey C.A. American Association of Gynecologic Laparoscopists. - 1978. - P. 306 - 311.

216. Starzl Т.Е., Iwatsuki S., Shaw B.W. Jr., et al. Left hepatic trisegmentectomy. // Surg. Gynecol. Obstet. 1982. - Vol. 155. - P. 21 - 27.

217. Starzl Т.Е., Koep L.J., Weil R. Ill, et al. Right trisegmentectomy for hepatic neoplasms. // Surg. Gynecol. Obstet. 1980. - Vol. 150. - P. 1 - 7.

218. Stellar S. Use of the carbon dioxide laser in experimental neurosurgery. // Minerva Chir. 1969. - №24. - P. 1154 - 1155.

219. Stellar S., Levin N., Ger R. Laser excision of acute third-degree burns followed by immediate autograft replacement: an experimental study in the pig. // J. Trauma. 1973, №13. - P. 45 - 53.

220. Tabuse K. A new operative procedure of hepatic surgery using a microwave tissue coagulator. // Arch. Jpn. Chir. 1979. - Bd. 48, №2. - P. 160 -171.

221. Tabuse K., Katsumi M. Application of a microwave tissue coagulator to hepatic surgery The hemostatic effects on spontaneous rupture of hepatoma and tumor necrosis. // Arch. Jpn. Chir. -1981. - Bd. 50, №4. - P. 571 - 579.

222. Tabuse Y., Tabuse K., Mori K., et al. Percutaneous microwave tissue coagulation in liver biopsy: experimental and clinical studies. // Arch. Jpn. Chir. 1986. - Bd. 55, №3. - P. 381 - 392.

223. Thomsen S. Pathologic analysis of photothermal and phototmechanical effects of laser-tissue interactions. // Photochem. Photobiol. -1991.-Vol. 53.-P. 825 835.

224. Tucher R.D. A comparison of urologic application of bipolar versus monopolar: Five french electrosurgical probes. // J. Urol. 1989. - Vol. 141. — P. 662 - 665.

225. Weimann A., Ringe В., Klempnauer J., et al. Critical issues in the diagnosis and treatment of hepatocellular adenoma. // HPB. 2000. - Vol. 2, №1. - P. 25 -32.

226. Welch A. J., Wissler E.H., Priebe L.A. Significance of blood flow in calculations of temperature in laser irradiated tissue. // JEEE Trans. Biomed. Engin. 1980. - Vol. 3, № 27. - P. 164 - 166.

227. Xiaohua Z., Jingxiang B. A plasma scalpel: an experimental study and its clinical applications. // Proceedings of the International Conference on Plasma Science and Technology. 1986.- Beijing, China. - P. 224 - 225.

228. Yokoi H., Kawarada Y., Chandra D.B., Akasi K., Higashiguchi Т., Isaji S. Advantage of microwave tissue coagulator in hepatectomy for cirrhotic patients. // Hepato Gastroenterology. - 1998. - Vol. 45, Suppl. II. - P. CIX.

229. Zhenyu J., Hao Z., Doglin H., Huasheng D., Yiashou L. The development and clinical practice of plasma scalpel unit. // Proceedings of the International Conference on Plasma Science and Technology. 1986. -Beijing, China. - P. 217 - 223.