Исследование метода индивидуального адаптивного биоуправления в комплексной терапии больных гипертонической болезнью. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Болышева, Ольга Евгеньевна

• Болышева, Ольга Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Болышева, Ольга Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о причинах механизмах развития гипертонической болезни.

1.2. Современные принципы лечения гипертонической болезни.

1.3. Диагностическое значение анализа функционального состояния и адаптационных возможностей организма больных при ГБ.

1.4. Основы и принципы использования метода индивидуального адаптивного биоуправления (МИАБ) в комплексной терапии больных ГБ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Исследование функционального состояния и адаптационных возможностей пациентов.

2.4. Методика использования МИАБ в лечении больных ГБ.

2.5. Методы статистической обработки.:.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты оценки функционального состояния организма больных ГБ.

3.2. Сравнительная оценка эффективности лечения больных контрольной и основной группы по клиническим показателям.

3.3. Анализ результатов лабораторных показателей больных контрольной и основной группы.

3.4. Сравнительная оценка изменений адаптационных возможностей организма больных ГБ исследуемых групп после проведения лечения.

3.5. Динамика средних значений показателей функционального состояния у пациентов основной группы на фоне лечения.

3.6. Расчет прогноза эффективности лечения МИАБ.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Исследование метода индивидуального адаптивного биоуправления в комплексной терапии больных гипертонической болезнью.»

Актуальность темы исследования

В настоящее время гипертоническая болезнь (ГБ) является самым распространенным хроническим заболеванием во всем мире среди сердечнососудистой патологии. По данным Государственного Научно-исследовательского Центра профилактической медицины МЗ РФ ГБ страдает 39,2% мужчин и 41,1% женщин. Данная патология стала величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией, определяющей структуру сердечнососудистой заболеваемости и смертности, и представляет собой серьезную экономико-медико-социальную проблему не только в России, но и во всем мире [28].

Рост уровня заболеваемости ГБ обусловлен формированием в -процессе жизнедеятельности и естественного старения многочисленных факторов предрасполагающих к развитию болезни. Среди них нарушение функции корковых и подкорковых структур, регулирующих уровень АД, возрастная гипоксия, нередко усугубляющаяся атеросклеротическим процессом, нарушение электролитного обмена [13]. Значительную роль в этом процессе играет сниженный уровень компенсаторных возможностей системы кровообращения головного мозга, особенно учитывая значение сосудистого цереброишемического фактора и нарушение нейроэндокринной регуляции -активации симпато-адреналового звена ВНС [129,130, 164].

На современном этапе лечебные мероприятия назначаются по усредненным схемам и стандартам, что и обусловливает усредненный результат терапии; не учитываются индивидуальные особенности функционирования регуляторных механизмов, адаптационные возможности организма. По данным литературного обзора, используется ограниченное количество индивидуально рассчитанных способов лечебного воздействия на организм пациента.

Возрастающая аллергизация населения и привыкание к медикаментозным препаратам, требуют поиска новых способов патогенетического воздействия на организм пациента, направленных на активизацию внутренних резервов организма и одновременно снижающих возможные неблагоприятные последствия проводимой терапии. Также, экономические преимущества перед лекарственной терапией, широкий спектр действия, достаточно высокая профилактическая и терапевтическая эффективность лечения, основанного на принципе биологической обратной связи, стали предпосылкой использования метода индивидуального адаптивного биоуправления (МИАБ) в данном исследовании.

В качестве лечебного фактора МИАБ был выбран фактор гипоксической тренировки организма, который использовался в режиме биологической обратной связи. В то же время, гипоксия в умеренных дозах является мощным адаптогенным стимулирующим фактором, направленным на повышение неспецифической резистентности организма к различным повреждающим факторам [77, 108], улучшает микроциркуляцию, снижает периферическое сопротивление, нормализует работу ВНС (B.C. Волков, Ю.М. Поздняков, 1996).

Эффективность лечения МИАБ подтверждается не только клиническим улучшением самочувствия каждого больного, но и объективными показателями функционального состояния организма и его адаптивными возможностями (на момент исследования, учитывая текущее состояние здоровья пациента).

Это обуславливает актуальность данного исследования по применению МИАБ в составе комплексной терапии больных ГБ.

Цель исследования

Повышение эффективности комплексного лечения больных ГБ с применением метода индивидуального адаптивного биоуправления

Задачи исследования

1. Провести анализ функционального состояния и адаптационных возможностей организма пациентов с ГБ.

2. Исследовать клиническую эффективность использования принципа биологической обратной связи у больных ГБ исходя из ежедневного индивидуального расчета текущего функционального состояния.

3. Оценить воздействие МИАБ на уровень функционального состояния организма и реакций адаптации у больных ГБ на основе данных клинического исследования, интегральных показателей функционального состояния, показателей ВРС (вариационной пульсометрии, статистического, спектрального, математического анализа) и нейродинамического анализа.

4. Провести статистический анализ данных и выявить возможную зависимость эффективности лечения от результатов обследования перед назначением терапии с использованием МИАБ для оптимизации тактики терапии больных ГБ.

5. Рассчитать прогноз и критерии эффективности комплексного лечения для достижения оптимальной гипотензивной терапии с использованием МИАБ.

Научная новизна результатов исследования

На основе изучения реакций адаптации впервые показана клиническая эффективность МИАБ у больных ГБ. Представлена сравнительная характеристика клинических признаков и показателей функционального состояния на основе данных ВРС и нейродинамического анализа у больных ГБ как с применением традиционной терапии, так и с использованием комбинации с МИАБ, исходя из ежедневного персонализированного расчета текущего функционального состояния.

Выявлена общая закономерность течения адаптационного синдрома на фоне проведения лечения МИАБ в комплексе с традиционной медикаментозной терапией: повышение напряжения регуляторных систем на 2-ой и 5-ый день лечения и увеличение адаптационных резервов организма к окончанию терапии МИАБ.

Выявлена корреляционная зависимость результата проводимого лечения от исходных параметров пациента (возраста больного, уровня систолического и диастолического АД, пульсового давления, гемоглобина, нарушения липидного обмена и функции щитовидной железы), назначения иглорефлексотерапии, назначения препаратов из группы иАПФ и массажа, на основании которых создана модель прогнозирования результата лечения МИАБ. Для практического применения разработаны таблицы определения ожидаемой эффективности лечения.

Рассчитаны критерии эффективности проведения управляемого дыхания в составе традиционной гипотензивной терапии, которые включают: возраст пациента, уровень АД, пульсового давления, гемоглобина, нарушение липидного обмена и функции щитовидной железы, назначение иглорефлексотерапии, наличие непереносимости препаратов из группы иАПФ и массажа.

Практическая и теоретическая значимость

Непосредственное значение для терапевтической практики имеют данные об улучшении клинического эффекта в результате применения в комплексе гипотензивной терапии МИАБ.

Предложенный комплекс оценки адаптивных способностей организма больных ГБ позволяет составить наиболее полное представление, как о клинических проявлениях болезни, так и о патогенетических процессах поддерживающих существование патологических изменений, течении адаптационных процессов во время проведения лечения МИАБ.

Разработанная прогностическая модель и критерии эффективности лечения позволят повысить эффективность терапии больных ГБ и сократить сроки лечения.

МИАБ является неинвазивным, недоростоящим, эффективным методом лечения, имеет ограниченное количество противопоказаний, хорошо переносится пациентами. На основе проведенных исследований можно рекомендовать МИАБ к клиническому применению, как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Применение метода индивидуального адаптивного биоуправления в комплексной терапии ГБ позволяет достичь выраженного клинического эффекта за счет воздействия на адаптационные резервы организма и коррекции вегетативной регуляции.

2. Характер изменения адаптивных реакций организма больных ГБ (нарушение ВРС и фрактальной нейродинамики) отражает степень выраженности изменений регуляторных процессов и позволяет судить о механизмах влияния метода управляемого дыхания у больных ГБ.

3. МИАБ в комплексной терапии больных ГБ позволяет учитывать текущее функциональное состояние организма, улучшает клиническое течение заболевания, повышает адаптационные резервы организма и уменьшает выраженность дисбаланса вегетативного гомеостаза.

4. При применении МИАБ в комплексе с традиционной медикаментозной терапией выявлена общая закономерность течения адаптационного синдрома, что заключается в повышении напряжения регуляторных систем на 2-ой и 5-ый день лечения и увеличении адаптационных резервов организма к окончанию лечения.

5. При назначении лечения следует учитывать разработанные нами критерии эффективности и показатели исходного функционального состояния организма, что позволит повысить качество лечения пациентов с ГБ.

6. Результаты комплексного обследования больных после проведения МИАБ, использование разработанной прогностической модели и предложенных критериев эффективности терапии позволяют рекомендовать предлагаемый метод к клиническому применению у больных ГБ.

Результаты внедрения

Результаты исследования, основные выводы и разработанные критерии эффективности лечения внедрены в практическую работу кардиологического отделения МУЗ ГКБ №20 и используются в учебном и лечебном процессе на кафедре пропедевтики внутренних болезней, кафедре общей врачебной практики (семейной медицины) ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях и семинарах: на научно-методических семинарах кафедры пропедевтики внутренних болезней (2006, 2007); научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации в педиатрии» (Воронеж, 2007); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной восстановительной медицины в клинике и санаторно-курортных учреждениях» (Воронеж, 2007); «IV Конференции студентов и молодых ученых-изобретателей-рационализаторов» (Воронеж, 2007); «II международной научной конференции молодых ученых-медиков» (Курск, 2008); научно-практической конференции «Философские проблемы биологии и медицины» (Воронеж, 2008).

Диссертация апробирована на расширенном заседании кафедр пропедевтики внутренних болезней, общей врачебной практики (семейной медицины) с инфекционными болезнями ИПМО, общей врачебной практики (семейной медицины), терапии №2 с клинической лабораторной диагностикой и фтизиатрией ИПМО, нормальной физиологии и патологической физиологии ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 152 страницах машинописного текста, иллюстрирована 32 рисунками, содержит 20 таблиц. Библиографический указатель содержит 206 источников, из которых 148 отечественных и 58 иностранных. Диссертация изложена на русском языке.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Болышева, Ольга Евгеньевна

ВЫВОДЫ

1. У больных ГБ анализ функционального состояния и адаптационных возможностей выявил выраженный десинхроноз функционирования центральной и вегетативной нервной регуляции.

2. Применение МИАБ, основанного на ежедневном персональном расчете текущего функционального состояния в составе комплексной гипотензивной терапии, повышает уровень адаптации и функционального состояния организма больных ГБ по результатам данных клинического исследования, интегральных показателей функционального состояния, показателей ВРС и нейродинамического анализа.

3. Общая закономерность течения адаптационного синдрома на фоне проведения лечения МИАБ в комплексе с традиционной медикаментозной терапией заключается в том, что повышение напряжения регуляторных систем наблюдается на 2-ой и 5-ый день лечения, увеличение адаптационных резервов организма - к окончанию терапии.

4. При использовании МИАБ установлена корреляционная зависимость результата лечения от исходных значений показателей (возраста больного, уровня АД, пульсового давления, гемоглобина, нарушения липидного обмена и функции щитовидной железы), назначения иглорефлексотерапии, назначения препаратов из группы иАПФ и массажа.

5. Прогностическая модель включает разработанные критерии эффективности комплексного лечения с использованием МИАБ для достижения оптимальной гипотензивной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Метод индивидуального адаптивного биоуправления может быть использован для повышения клинической эффективности лечения больных ГБ в комбинации с традиционной гипотензивной терапией.

2. Характер изменения адаптивных реакций организма (показатели ВРС и фрактальной нейродинамики) могут быть применимы в качестве дополнительных диагностических критериев ГБ.

3. Разработанная прогностическая модель и критерии эффективности гипотензивной терапии могут быть рекомендованы для включения в программу обследования и лечения больных ГБ.

4. МИАБ является неинвазивным, недоростоящим, эффективным методом лечения, имеет ограниченное количество противопоказаний, хорошо переносится пациентами и может применяться как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Болышева, Ольга Евгеньевна, 2008 год

1. Автономные биотехнические средства непрерывного контроля и коррекции функциональных систем организма / Н.Н.Василевский и др. // Физиология человека. 1982. -№ 8. -С. 111-131.

2. Агаджанян Н.А. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии / Н.А.Агаджанян, А.И.Елфимов. М. : Наука, 1986. - 272 с.

3. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике / Ф.З.Меерсон и др.. М. : Наука, 1989. - 70 с.

4. Акимов А.Г. Применение метода гипокситерапии при лечении гипертонической болезни: механизмы действия : (По данным литературы) / А.Г.Акимов, Н.И.Сапова // Проблемы реабилитации. 2001. - № 1. — С. 108-114.

5. Алимова Ш.В. Роль вегетативно-гемодинамических взаимоотношений в состоянии мозгового кровообращения при гипертонической болезни / Ш.В.Алимова // Журнал теоретической и клинической медицины. 2000. -№4.-С. 20-21.

6. Алмазов В.А. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / В.А.Алмазов, В.А.Благосклонная, Е.В.Шляхто. СПб. : Изд-во Санкт-Петербург. гос. мед. ун-та, 1999. - 203 с.

7. Алякринский Б.С. Проблемы скрытого десинхроноза / Б.С.Алякринский // Космическая биология и медицина. 1972. - Т. 6, № 1. - С. 32-37.

8. Анализ вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью / Э.В.Минаков и др. // Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI : тез. докл. международ, симпозиума, Россия, Москва, 27-30 апр. 1999 г. М., 1999. - С. 135-138.

9. Анохин М.И. Коррекция дыхания при лечении бронхиальной астмы методом биологической обратной связи / М.И.Анохин, З.Н.Сергеев,

10. B.Л.Доманский // Медицинская техника. 1996. - № 1. - С. 26-29. Ю.Анохин П.К. Очерки физиологии функциональных систем / П.К.Анохин.- М. : Медицина, 1975. 448 с.

11. Артериальная гипертония и ее вклад в смертность от сердечнососудистых заболеваний / Р.Г.Оганов и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2001. -№ 4. С. 11-15.

12. Артериальная гипертония у больных с гиперлипидемиями // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. — Т. 2, № 4. — С. 3133.

13. Артериальные гипертензии / С.Б.Шустов и др.. СПб. : Специальная литература, 1997. - 320 с.

14. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине / Р.М.Баевский // Физиология человека. 2002. - Т. 28, № 2.1. C. 70-82.

15. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных эхокардиографических систем / Р.М.Баевский.- Челябинск : Изд-во Т.Лурье, 2002. 62 с.

16. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов. -М.: Медицина, 2000. 295 с.

17. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Р.М.Баевский, О.И.Кириллов, С.З.Клецкин. М. : Наука, 1984. -224 с.

18. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р.М.Баевский, А.П.Берсенева. М. : Медицина, 1997.-265 с.

19. Баевский P.M. Оценка нарушений вегетативной регуляции при гипертонической болезни и диабете на основе анализа вариабельности сердечного ритма / Р.М.Баевский, Э.В.Минаков, Г.Н.Стрелецкая // Вестник аритмологии. 1998. -№ 8. - С. 110.

20. Баевский P.M. Проблема оценки и прогнозирования функционального состояния организма и ее развитие в космической медицине / Р.М.Баевский // Успехи физиологических наук. 2006. - Т. 37, № 3. - С. 42-57.

21. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / М.Баевский. М. : Медицина, 1979.-295 с.

22. Беленков Ю.Н. Как мы лечим больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в реальной клинической практике / Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев // Терапевтический архив. 2003. - Т. 75, № 8. - С. 5-11.

23. Бехтерева Н.П. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга / Н.П.Бехтерева, Д.К.Камбарова, В.К.Поздеев. JI. : Медицина, 1978. -240 с.

24. Бибикова JI.A. Системная медицина. Путь от проблем к решению / Л.А.Бибикова, С.В.Ярилов. СПб., 2000. - 154 с.

25. Биологическая обратная связь и гипертоническая болезнь / О.И.Иващенко Электронный ресурс. // (http://www.bos.com.ru/hypertonia.htm).

26. Блудов А.А. Информационные возможности анализа трёхмерной скаттерограммы для оценки функциональной активности синусового узла / А.А.Блудов, В.А.Воронцов // Кардиология. 1999. - № 6. - С. 54-59.

27. Богословская Г.Н. Коррекция вегетативных нарушений у больных гипертонической болезнью / Г.Н.Богословская, Ю.А.Кулаков // Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции. : тр. конф., посвящ. 35-летаю ЦНИЛ. Томск, 1997. - С. 122-123.

28. Болезни сердца : руководство для врачей / под ред. Р.Г.Оганова, И.Г.Фоминой. М. : Литгерра, 2006. - 1328 с.

29. Бреслав И.С. Паттерны дыхания: физиология, экстремальные состояния, патология / ИС.Бреслав. JI. : Наука, 1984. - 206 с.

30. Вариабельность ритма сердца у больных с заболеваниями сердечнососудистой системы / А.А.Зуйкова и др. // Тез. докл. III Съезда биофизиков России, Воронеж, 24-29 июня 2004 г. Воронеж, 2004. - Т. 2. - С. 524-525.

31. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни Электронный ресурс. / В.А.Миронов [и др.]. (http://www.incart.ru/article).

32. Вебер В.Р. Возрастные и биоритмологические изменения вегетативной и гормональной регуляции у мужчин и женщин больных артериальной гипертензией / В.Р.Вебер, М.С.Казымов, М.Н.Копина // Российский кардиологический журнал. 2007. -№ 5 (67). - С. 28-31.

33. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / под ред. А.М.Вейна. -М. : Медицинское информационное агентство, 2000. 752 с.

34. Веневцева Ю.Л. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации лиц молодого возраста / Ю.Л.Веневцева,

35. А.Х.Мельников, Л.Н.Корнеева // Вестник аритмологии. 2000. - Т. 16. -С. 53-55.

36. Волков B.C. Немедикаментозные методы лечения больных гипертонической болезнью / В.С.Волков, Ю.М.Поздняков. М., 1996. -36 с.

37. Вуколова З.П. Опыт использования при гипертонической болезни иглорефлексотерапии в сочетании с разгрузочно-диетической терапией / З.П.Вуколова, А.Г.Оганова, М.В.Суханова // Терапевтический архив. -1998.-Ко 8. -С. 41-45.

38. Гаркави JI.X. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х.Гаркави, Е.Б.Квакина, М.А.Уколова. Ростов-на-Дону : ИРУ, 1990. -223 с.

39. Гипоксическая терапия артериальной гипертонии у больных с различным уровнем вариабельности артериального давления / В.Б.Симоненко и др. // Клиническая медицина. 2003. - № 11. - С. 35-38.

40. Гипоксия и индивидуальные особенности реактивности / В.Я.Березовский и др.. Киев : Наук, думка, 1978. - 216 с.

41. Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция / под ред. Л.Д.Лукьяновой, Ю.В.Архипенко. М. : РАМН, 2002. - 150 с.

42. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. — М. : Известия, 1997. -400 с.

43. Головная боль : руководство для врачей / под ред. М.Н.Пузина. М. : Медицина, 2007. - 496 с.

44. Гора Е.П. Физиологические эффекты произвольного управления дыханием : автореф. дис. . д-ра биол. наук / Е.П.Гора. М., 1992. - 34 с.

45. Григорьев В.М. Влияние аутогенной тренировки с биологической обратной связью на личностные особенности и гемодинамику у больных с гипертонической болезнью : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.М.Григорьев. Рязань, 1995. - 24 с.

46. Демешко О.Н. Чувствительность к поваренной соли и некоторые показатели кальциевого и натриевого обмена у больных эссенциальной гипертензией / О.Н.Демешко, С.К.Чурина // Артериальная гипертензия. -2003.-Т. 9, №2.-С. 64-67.

47. Джанашия П.Х. Гипотериоз и артериальная гипертензия: нерешенные вопросы патогенеза, диагностики и фармакотерапии / П.Х.Джанашия, Г.Б.Селиванова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - Т. 3, № 2. - С. 125-132.

48. Доскин В.А. Ритмы жизни / В.А.Доскин, Н.А.Лаврентьева. М. : Медицина, 1991. - 176 с.

49. Евдокимова О.В. Нормобарическая гипоксия: клинико-функциональная эффективность у больных гипертонической болезнью. Проспективное наблюдение : автореф. дис. канд. мед. наук / О.В.Евдокимова. Тюмень, 2001.-24 с.

50. Емельянов И.П. Структура биологических ритмов в процессе адаптации. Статистический анализ и моделирование / И.П.Емельянов. Новосибирск : Наука, 1986. - 182 с.

51. Заславская P.M. Хронотерапия артериальной гипертонии /

52. Иванов С.Г. Немедикаментозные методы лечения гипертонической болезни / С.Г.Иванов, Е.С.Иванова // Клинический вестник. 1996. — № 4.- С. 53-57.

53. Ивановский Ю.В. Принципы использования метода биологической обратной связи в системе медицинской реабилитации : учеб.-метод. пособие / Ю.В.Ивановский, А.А.Сметанкин. СПб. Институт БОС, 2003.- 22 с.

54. Использование сигналов обратной связи от эндогенных ритмов пациента для нелекарственной коррекции функциональных расстройств / А.И.Федотчев и др. // Успехи физиологических наук. 2006. - Т. 37, № 4. - С. 82-92.

55. Кардиология: клинические рекомендации / под ред. Ю.Н.Беленкова, Р.Г. Оганова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с.

56. Кирячков Ю.Ю. Компьютерный анализ сердечного ритма: методики, интерпретация, клиническое применение / Ю.Ю.Кирячков, Я.М.Хмелевский, Е.В.Воронцова // Анестезиология и реаниматология. — 2000.-№2.-С. 56-62.

57. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. М. : ГЭОТАР-Медия, 2005. - 928 с.

58. Колчинская А.З. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте / А.З.Колчинская, Т.Н.Цыганова, Л.А.Остапенко. М. : Медицина, 2003. - 408 с.

59. Комаров Ф.И. Биоритмологические аспекты гипертонической болезни / Ф.И.Комаров, А.Г.Брюховецкий, В.И.Бувальцев // Военно-медицинский журнал. 1986. - № 9. - С. 24-29.

60. Комаров Ф.И. Хронобиологическое направление в медицине: биоуправляемая хронофизиотерапия / Ф.И.Комаров, С.Л.Загускин, С.И.Рапопорт// Терапевтический архив. 1994. — № 8. - С. 3-6.

61. Комаров Ф.И. Хронобиология и хрономедицина / Ф.И.Комаров, С.И.Рапопорт. М. : Триада-Х, 2000. - 488 с.

62. Кургалюк Н.Н. Оксид азота как фактор адаптационной защиты при гипоксии / Н.Н.Кургалюк // Успехи физиологических наук. 2002. - Т. 33, № 4. - С. 65-79.

63. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь / М.С.Кушаковский. М. : Медицина, 1977. - 216 с.

64. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины, механизмы, клиника, лечение / М.С.Кушаковский. -СПб. : Фолиант, 2002. 416 с.

65. Ланг Г.Ф. О гипертонии / Г.Ф.Ланг // Архив клинического института усовершенствования врачей. СПб., 1992. - Т. 1. - С. 16-66.

66. Лукьянова Л.Д. Современные проблемы гипоксии / Л.Д.Лукьянова // Вестник РАМН. 2000. -№ 9. - С. 3-12.

67. Маколкин В.И. Гипертоническая болезнь /В.И.Маколкин, В.И.Подзолков. М. : Русский врач, 2000. - 96 с. - (Прилож. к журн. «Врач»).

68. Мачерет Е.Л. Вариабельность ритма сердца в зависимости от типа течения синдрома вегетативной дистонии / Е.Л.Мачерет, Н.К.Мурашко, Т.И.Чабан // Вестник аритмологии. 2000. - Т. 16. - С. 17-20.

69. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации / Ф.З. Меерсон. -М.: Дело, 1993. 138 с.

70. Метод биологической обратной связи: методологические основы // Биологическая обратная связь. 1999. -№ 1. - С. 4-6.

71. Миронова Т.В. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм) / Т.В.Миронова, В.А. Миронов. Челябинск, 1998. -162 с.

72. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М.Михайлов. Иваново : Иван. гос. мед. академия, 2002. - 290 с.

73. Молекулярные механизмы десенситизации Р-адренергических рецепторов и аденилатциклазы в эндотелиальных клетках человека при гипоксии / В.А.Ткачук и др. // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова. 1997. - Т. 83, № 5-6. - С. 94-106.

74. Морохов Ф.А. Гипертоническая болезнь: Новое понимание этиопатогенеза осложнений лечения и профилактики / Ф.А.Морохов. -СПб. :Лань, 1998.-64 с.

75. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь / А.Л.Мясников. М. : Медгиз, 1954.-392 с.

76. Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков болезнь или пограничное состояние / А.А.Курочкин и др. // Педиатрия. - 2003. - № 1. - С. 96-97.

77. Никитин А.В. Биосинхронизация в лечении больных гипертонической болезнью / А.В.Никитин, Н.П.Сериков // Актуальные проблемы интегральной медицины : сб. науч. тр. -М. ; Воронеж, 2001. С. 134-135.

78. Новик Г.А. Использование метода волевого управления дыханием (ВУД) с биологической обратной связью у детей, больных бронхиальной астмой / Г.А.Новик, Т.М.Мосенкова // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2001. - № 3. - С. 47-50.

79. Новый принцип организации биологической обратной связи в методе биоакустической коррекции функциональных расстройств центральной нервной системы / К.В.Константинов и др. // Биологическая обратная связь.-2000.-№ i.c. 31-33.

80. Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы / И.Е.Оранский. М. : Медицина, 1988. - 288 с.

81. Отдаленные результаты лечения больных гипертонической болезнью методом адаптации к периодической гипоксии в условиях барокамеры / И.А.Алешин и др. // Hypoxia Med. J. 1995. - № 2. - С. 20-22.

82. Патологическая физиология и биохимия / И.П.Ашмарин и др.. М. : Экзамен, 2005.-480 с.

83. Пеппер Э. Диафрагмальное дыхание без усилий / Э.Пеппер, В.Тивбетт//Биологическая обратная связь. 1999. — № 1. - С. 30-35.

84. Перестройка структуры сосудистого русла при разных функциональных состояниях организма / Б.В.Кошелев и др. // Успехи физиологических наук. 1991. -Т. 22, № 3. - С. 41-60.

85. Петраш В.В. Метод биологической обратной связи в коррекции физиологических функций человека : учеб. пособие для врачей слушателей / В.В.Петраш. Л. : Лен. ГИДУВ, 1988. - 15 с.

86. Плахотный А.С. Эффективность психофизиологической реабилитации больных гипертонической болезнью с использованием метода биологической обратной связи / А.С.Плахотный // Биологическая обратная связь. 2000. - № 1. - С. 55.

87. Поведенческая терапия и полифункциональное биоуправление в первичной профилактике ишемической болезни сердца и гипертонии / И.А.Бахтина и др. // Биоуправление в медицине и спорте : материалы II Всерос. конф., 23-24 марта 2000 г. Омск, 2000. - С. 6-8.

88. Постнов Ю.В. К развитию представления о гипертонической болезни как патологии клеточных мембран. Роль нарушения внутриклеточного распределения кальция / Ю.В.Постнов // Кардиология. 1978.-№ 11.-С. 15-22.

89. Прессман А.П. Нарушения центральной нервной регуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях / А.П.Прессман, Л.П.Прессман. М. : Медицина, 1968.- 131 с.

90. Проблемы гипоксии: молекулярные, физиологические и медицинские аспекты / под ред. Л.Д.Лукьяновой, И.Б.Ушакова. М. ; Воронеж : Истоки, 2004. - 590 с.

91. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 г. / Ф.Т.Агеев и др. // Кардиология. 2004. - Т. 44, № 11. - С. 50-54.

92. Ратнер Н.А. Артериальные гипертонии / Н.А.Ратнер. — М. : Медицина, 1974.-415 с.

93. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний / под ред. Е.И.Чазова, Ю.Н.Беленкова. М. : Литтерра, 2004. - 972 с.

94. Регуляция артериального давления в норме и при патологии / В.А.Алмазов и др.. Л. : Наука, 1983. - 160 с.

95. Ритмокардиография для анализа волновой вариабельности синусового ритма / Т.В.Миронова и др. // Российский кардиологический журнал. 2007. - № 5 (67). - С. 41-45.

96. Родионов А. Клиническое значение исследования вариабельности сердечного ритма Электронный ресурс. / А. Родионов // Consilium medicum. (http://infoart.apex.dp.ua/med/cons/texts/hrv.htm).

97. Родионов И.М. Адаптация резистивных сосудов к уровню трансмурального давления / И.М.Родионов, О.С.Тарасова, В.Б.Кошелев // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова. 2001. - Т. 87, № 11.-С. 1477-1487.

98. Родионов Ю.А. К проблеме патогенеза эссенциальной гипертензии: о возможности первичной недостаточности гуморального депрессорного механизма / Ю.А.Родионов // Успехи физиологических наук. 1974. - Т. 5, №4.-С. 14-26.

99. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В.Рябыкина, А.В.Соболев. -М.: Оверлей, 2000.-200 с.

100. Сафонов В.А. Нейрофизиология дыхания / В.А.Сафонов, В.Н.Ефимов, А.А.Чумаченко. М.: Медицина, 1980.-222 с.

101. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме : пер. с англ. / Г.Селье. -М. : Медгиз, 1960.-275 с.

102. Серяков В.В. Роль гипербарической оксигенации в комплексном лечении больных с гипертонической болезнью / В.В.Серяков, А.С.Донсков, Г.В.Голубь // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. 1997. - № 3-4. - С. 48-55.

103. Сидоров П.И. Психосоматическая медицина (руководство для врачей) / П.И.Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова. М. : МЕДпресс-информ, 2006. - 568 с.

104. Сметанкин А.А. Средний уровень здоровья граждан России: у проблемы есть решение / А.А.Сметанкин // Здоровье России и биологическая обратная связь. 2002. - Вып. 2. - С. 5-11.

105. Смирнов К.Ю. Принципы дискретной нейродинамики и их применение для анализа биофизических сигналов / К.Ю.Смирнов // Телемедицина. Новые информационные технологии на пороге 21 века. -СПб. : Анатолия, 1998 . Гл. 5. - С. 194-208.

106. Соболев А.В. Применимость параметров суточной ритмограммы к исследованию динамики вариабельности ритма сердца отдельного пациента / А.В. Соболев // Вестник аритмологии. 2003. - № 32. - С. 1214.

107. Современная терапия артериальной гипертензии (Рекомендации Европейского общества по гипертензии и Европейского общества кардиологов, 2003 г.) / Д.В.Преображенский и др. // Кардиология. 2003. -Т. 43, № 12.-С. 91-103.

108. Стресс и артериальная гипертония / М.М.Петрова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - Т. 2, № 4. - С. 5861.

109. Ступников П.И. Морфогенетические аспекты адаптации мироциркуляторного русла головного мозга при гипертонической болезни / П.И.Ступников // Медицинский журнал России. 1998. - № 12. - С. 116118.

110. Судаков К.В. Церебральные механизмы в генезе артериальной гипертензии при эмоциональном стрессе / К.В.Судаков // Вестник РАМН. 2003. -№ 12.-С. 70-74.

111. Судаков К.В. Церебральные механизмы патогенеза артериальной гипертонии / К.В.Судаков // Кардиология. 1976. - № 5. - С. 12-17.

112. Суточные ритмы показателей кровообращения и экскреции катехоламинов у больных нейроциркуляторной дистонией / Р.М.Заславская и др. // Клиническая медицина. 1983. - Т. 63, № 9. - С. 89-93.

113. Ушаков А.А. Современная физиотерапия в клинической практике /

114. A.А.Ушаков. М. : АНМИ, 2002. - 364 с.

115. Фельдшерова Н.А. Роль адренергических систем мозга в повышении активности симпатической нервной системы при экспериментальных гипертензиях / Н.А.Фельдшерова, Р.С.Хрусталева,

116. B.А.Цырлин // Медицинский академический журнал. 2003. - Т. 3, № 2. —1. C. 43-48.

117. Хаютин В.М. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления / В.М.Хаютин, Е.В.Лукошкова // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова. 1999. - Т. 85, № 7. - С. 893-909.

118. Черниговская Н.В. Клиническое значение адаптивного биоуправления / Н.В.Черниговская, С.А.Мовчисянц, А.Н.Тимофеева. Л. : Медицина, 1982.- 127 с.

119. Чижов А.Я. Прерывистая нормобарическая гипоксия в профилактике и лечении гипертонической болезни / А.Я.Чижов, В.И.Потиевская. М. : Медицина, 2002. - 187 с.

120. Шевченко О.П. Артериальная гипертония и ожирение / О.П.Шевченко, Е.А.Праскурничий, А.О.Шевченко. М: : Реафарм, 2006. - 144 с.

121. Шик Л.Л. Основные черты управления дыханием / Л.Л.Шик // Успехи физиологических наук. 1998. - Т. 29, № 2. - С. 3-11.

122. Шляхто Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е.В.Шляхто, А.О.Конради // Артериальная гипертензия. 2003. - Т. 9, № 3. - С. 81-88.

123. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000 / Б.И.Шулутко. -СПб.: РЕНКОР, 2001. 382 с.

124. Шхвацабая И.К. Гипертоническое сердце / И.К.Шхвацабая, А.П.Юренев // Кардиология. 1988. - № 12. - С. 12-15.

125. Эндотелиальная дисфункция и ангиотензин-превращающий фермент при артериальной гипертензии (генетические аспекты) / А.И.Мартынов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004. Т. 3, № 5. - С. 114-117.

126. Эффективность интервальных гипоксических тренировок при санаторно-курортной реабилитации больных артериальной гипертонией / А.Н.Елизаров и др. // Клинический вестник. 1996. - № 4. - С. 49-50.

127. Явелов И.С. Прогностическое значение средней частоты сердечных сокращений и вариабельности ритма сердца, оцененных за короткое время в стандартных условиях в ранние сроки инфаркта миокарда / И.С.Явелов // Кардиология. 1999. -№ 6. - С. 6-15.

128. Яковлев Н.М. Адаптивные механизмы висцерального обучения с помощью БОС / Н.М.Яковлев // Биологическая обратная связь: висцеральное обучение в клинике : сб. науч. тр. — СПб., 1993. Вып. 2., Ч. 1.-С. 49-80.

129. Яковлев Н.М. Биологическая обратная связь при лечении стресса и психосоматической патологии / Н.М.Яковлев // Биологическая обратная связь: висцеральное обучение в клинике : сб. науч. тр. СПб., 1993. -Вып. 2., Ч. 1.-С. 3-49.

130. Achman J. Behavioral treatment of essential hypertension: a comparison between cognitive therapy and biofeedback of heart rate / J.Achman // Psychosom. Med.-1989.-Vol. 51, №2.-P. 152-164.

131. Akselrod S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuations: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control / S.Akselrod et al. // Science. 1981. - Vol. 213. - P. 220-222.

132. Akselrod S.D. Components of heart rate variability. Heart rate variability / S.D.Akselrod. -N.Y. : Armonk, 1995. 146 p.

133. Algra A. Heart rate variability from 24-hour electrocardiography and the 20 years risk for sudden death / A.Algra et al. // Ibid. 1993. - № 88. - P. 180-185.

134. Balkau B. Epidemiology of the metabolic syndrome and the RISC study / B.Balkau // Europ. Heart J. 2005. - Vol. 7. - P. 7-9.

135. Basmajian J.V. Biofeedback in rehabilitation. A review of principles and practices / J.V.Basmajian // Arch. Phys. Med. Rehab. 1981. - Vol. 62. - P. 469-475.

136. Bernardi L. Impaired circulation modulation of sympathovagal modulation of sympathovagal activity in diabetes / L.Bernardi et al. // Circulation. 1992. -№ 86. - P. 1443-1452.

137. Berntson G.G. Heart rate variability: origins, methods and interpretative caveats / G.G.Berntson et al. // Psychophysiology. 1997. - № 34. - P. 623648.

138. Blumenfeld J.D. Management of hypertensive crisis: the scientific basis for treatment decisions / J.D.Blumenfeld, J.H.Laragh // Am. J. Hypertens. -2001.-Vol. 14.-P. 1154-1167.

139. Bonetti P.O. Endothelial dysfunction: a marker of atherosclerotic risk / P.O.Bonetti, L.O.Lerman, A.Lerman // Arterioscler, Thromb, Vase, Biol. -2003.-Vol. 23.-P. 169-175.

140. Brown A.M. Receptors under pressure. An update on baroreceptors / A.M.Brown // Circulat. Res. 1980. - Vol. 46. - P. 1-10.

141. Cardiovascular regulation and analysis of blood pressure-heart rate variability interactions / G.Parati et al. // Fundam. Clin. Pharmacol. 1998. -N 12.-P. 48-56.

142. Comparative effects of candesartan cilexetil and losartan in patients with systemic hypertension. Candesartan Versus Losartan Efficacy Comparison (CANDLE) Study Group / A.H.Gradman et al. // Heart Dis. 1999. - Vol. 1, N2.-P. 52-57.

143. Cugini P. The circadian rhythmicity of serum angiotensin converting enzyme: its phasic relation with the circadian cycle of plasma renin and aldosterone / P.Cugini, C.Letizia, D.Scavo // Chronobiol. 1988. - Vol. 15, N 3.-P. 229-232.

144. Dekker J.M. Heart rate variability from short electrocardiographic recordings predicts mortality from all causes in middle-aged and elderly men. The Zutphen Study / J.M.Dekker et al. // Am. J. Epidemiol. 1997. - Vol. 145.-P. 899-908.

145. Dickinson С J. The determinants of long-term blood pressure stability: control of trough pressure during sleep / С J.Dickinson // J. Hypertension. -1998.-Vol. 16.-P. 907-919.

146. Eckberg D.L. Sympathovagal balance. A critical appraisal / D.L.Eckberg // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 3224-3232.

147. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension / B.Folkow // Physiol, rev. 1982. - Vol. 62, № 2. - P. 374.

148. Genetic and biochemical determinants of abnormal monovalent ion transport in primary hypertension / S.N.Orlov et al. // Am. J. Physiol. 1999. -Vol. 267.-P. 511-536.

149. Goldberg R. Factors associated with survival to 75 years of age in middle-aged men and women: the Framingham Study / R.Goldberg, M.Larson, D.Levy // Arch. Intern. Med. 1996. - Vol. 156. - P. 505-509.

150. Guyton A.C. Arterial pressure and hypertension / A.C.Guyton. -Philadelphia, 1980. 244 p.

151. Halberg F. Human circadian rhythms over a broad spectrum of physiological processes / F.Halberg, M.Lagogyhey, A.Reinberg // Int. J. Chronobiol. 1983. - Vol. 8, N 4. - P. 225-268.

152. Hojgaard M.V. Dynamics of spectral components of heart rate variability during changes in autonomic balance / M.V.Hojgaard et al. // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 275. -P. 213-219.

153. Hypertension and insulin resistance: role of sympathetic nervous system activity / M.A.Supiano et al. // Am. J. Physiol. 1992. - Vol. 263. - P. 935942.

154. Hypertension induced end-organ damage. A new transgenic approach to an old problem / F.C.Luft et al. // Hypertension. 1999. - Vol. 33. - P. 212218.

155. Hypertension: a possible risk in road traffic / U.Schmidt et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992. - Vol. 20. - P. 50-56.

156. Imidazoline receptors. A new concept in central regulation of the arterial blood pressure / P.Bousquet et al. // Am. J. Hypertens. 1992. - Vol. 5. - P. 47-50.

157. Julius S. Autonomic nervous dysfunction in essential hypertension / S.Julius // Diabetes Care. 1991. - Vol. 14. - P. 249-259.

158. Julius S. The changing face of sympathetic over activity in hypertension / S.Julius, S.Majahalme // Ann. Med. 2000. - Vol. 32. - P. 365-370.

159. Kienzle M.G. Clinical hemodynamic and sympathetic neural correlates of heart rate variability in congestive heart failure / M.G.Kienzle et al. // Am. J. Cardiol. 1992. -№ 69. - P. 482-485.

160. Kocovic D. Association between stimulated QT interval and ventricular rhythm disturbances: influence of autonomic nervous system / D.Kocovic, D.Velimirovic, M.Djordjevic // Pacing Clin. Electrophysiol. 1988. - Vol. 11. -P. 1722-1731.

161. Landis B. A scoping system for capnogram biofeedback: preliminary findings / B.Landis, P.M.Romano // Applied Psychophysiology and biofeedback. 1998. - Vol. 23, № 1. - P. 75-91.

162. Lind L. Decreased peripheral blood flow in the pathogenesis of the metabolic syndrome comprising hypertension, hyperlipidemia, and hyperinsulinemia / L.Lind, H.Lithell // Am. Heart J. 1993. - Vol. 125. - P. 1494-1497.

163. Malik M. Heart rate variability / M.Malik // Curr. Opin. Cardiol. 1998. -№ 13. - P. 36-44.

164. Malik M. Heart rate variability and clinical cardiology / M.Malik, A.J.Camm // Br. Heart. J. 1994. -№ 71. - P. 3-6.

165. Mancia G. Ambulatory blood pressure monitoring and organ damage / G.Mancia, G.Paraty // Hypertension. 2000. - Vol. 36. - P. 894-900.

166. Marrkovitz J.H. Physiological predictors. of hypertension in the Framingham study. Is there tension in hypertension in the tension in hypertension? / J.H.Marrkovitz, K.A.Matthews, W.B.Kannel // J.A.M.A. -1993. Vol. 270, N 20. - P. 2439-2443.

167. Mass R. Clinical evaluation of a respiratory resistance biofeedback training / R.Mass, B.Dahme, R.Richter // Biofeedback Self. Regul. 1993. -Vol. 18, №4. -P. 21-23.

168. Mulvany MJ. Small artery remodeling and significance in the development of hypertension / M.J.Mulvany // News Physiol. Sci. 2002. -Vol. 17.-P. 105-109.

169. Non-physiologic age-related variation for circadian rhythm of plasma renin in mesor hypertensives / P.Cugini et al. // Chronobiol. 1978. - Vol. 5, N4.-P. 387-390.

170. Peres Olea J. Etiopathogenie factors of arterial hypertension / Olea J. Peres // Rev. Med. Chil. 1992. - Vol. 120, N 6. - P. 674-679.

171. Prognostic value of 24-hour pressure variability / A.Fratolla et al. // J. Hypertens.- 1993,-Vol. 11.-P. 1133-1137.

172. Reiter M.J. Cardiovascular drug class specificity: P-blockers / M.J.Reiter // Progress in Cardiovas Dis. 2004. - Vol. 47. - N 1. - P. 11-33.

173. Relationship between muscle sympathetic nerve activity and diurnal blood pressure profile / K.Narkiewicz et al. // Hypertension. 2002. - Vol. 39.-P. 168-172.

174. Rosental T. Hypertension in women / T.Rosental, S.Oparil // J. Hum. Hypertens. 2000. - Vol. 14. - P. 691-704.

175. Rostrup M. Cardiovascular reactivity, coronary risk factors, and sympathetic activity in young men / M.Rostrup, A.Westheim, S.E.Kjeldsen // Hypertension. 1993. - Vol. 22, N 6. - P. 891-899.

176. Sleight P. Sympathovagal balance / P.Sleight, Z.Bernardi // Circulation. — 1998. № 98. - P. - 2640-2644.

177. Spinger W. The V02/VC02 relationship during heavy, constant work race exercise reflects the rate of lactic acid accumulation / W.Spinger, K.Wasserman, R.Casaburi // Europ. J. Physiol. 1995. - Vol. 72, N 2. - P. 2531.

178. The multifactor primary prevention trial in Goteborg, Sweden / L.Wilhelmsen et al. // Eur. Heart J. 1986. -N 7. - P. 279-288.

179. The role hypertension, left ventricular hypertrophy and psychosocial risks in cardiovascular disease: prospective evidence from blue-collar men / J. Siegrist et al. // Eur. Heart J. 1992. - Vol. 13. - P. 89-95.

180. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure // Hypertension. — 2003. Vol. 42. - P. 1206-1252.

181. Tuck M.L. Obesity, sympathetic nervous system, and essential hypertension / M.L.Tuck // Hypertension. 1992. - Vol. 19. - P. 167-177.

182. Twenty-four hour systolic blood pressure predicts long-term mortality following flute stroce / T.G.Robinson et al. // J. Hypertension. 2001. - Vol. 19.-P. 2127-2134.

183. Verdecchia P. Management of left ventricular hypertrophy / P.Verdecchia. Science Press Ltd., 2001.-41 p.

184. White W.B. Circadian variations of blood pressure: clinical relevance and implications for cardiovascular chronotherapeutics / W.B.White // Blood pressure Monitoring. 1997. - Vol. 2. - P. 47-51.

185. Young J.B. Sympathoadrenal activity in human obesity: heterogeneity of findings since 1980 / J.B.Young, L.A.MacDonald // Int. J. Obes. 1992. - Vol. 16.-P. 959-967.

186. Zimmerman R.S. Stress and hypertension / R. S.Zimmerman, E.D.Frohlich // J. Hypertens. 1990. - Vol. 8. - P. 103-107.