Изучение психологических особенностей пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Баринова, Марина Геннадьевна

• Баринова, Марина Геннадьевна
• кандидат психологических наук
• 2001

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Баринова, Марина Геннадьевна

Щ Стр.

Введение

Глава

Обзор литературы

1. Современные представления о сочетанных зубо-челюстно-лицевых аномалиях

2. Анализ методологических подходов в клинико-психологических 10 исследованиях личности в условиях болезни

3. Анализ современного состояния проблемы изучения субъективной 14 стороны заболевания по данным отечественной и зарубежной литературы

4. Возрастные особенности, связанные с лечением сочетанных зубо- 18 челюстно-лицевых аномалий

5. Эстетический дефект как причина социальной дезадаптации

6. Удовлетворенность пациентов после операции

7. Психические нарушения лиц с сочетанными зубо-челюстно- 27 лицевыми аномалиями

8. Врожденные и приобретенные челюстно-лицевые патологии

Глава

Методы исследования и общая характеристика материала

2.1. Общая характеристика материала 34 ф 2.1.1. Половозрастная характеристика материала

2.1.2. Клиническая характеристика материала

2.2. Методы исследования

2.2.1. Шкала самооценки настроения Вессмана и Рикса

2.2.2. Гиссенский личностный опросник

2.2.3. Тест «дом-дерево-человек»

2.2.4. Тест ТЛири

2.2.5. Методика для психологической диагностики типов отношения к 51 болезни.

3. Методы статистической обработки

Глава 3.

Психологические особенности лиц с сочетанными зубо-челюстнолицевыми аномалиями до хирургического лечения

3.1. Оценка настроения у больных с сочетанными зубо-челюстно- 56 лицевыми аномалиями

3.2. Личностные особенности пациентов с сочетанными зубо- 58 челюстно-лицевыми аномалиями до операции

3.3. Межличностные отношения больных с сочетанными зубо- 60 челюстно-лицевыми аномалиями

3.4. Отношение к болезни лиц с сочетанными зубо-челюстно- 68 лицевыми аномалиями

3.5. Интерпретация признаков изображения в тесте «дом-дерево-человек»

3.6. Корреляционный анализ взаимосвязей методик, у пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями до операции

Глава 4.

Психологические особенности лиц с сочетанными зубо-челюстнолицевыми аномалиями после проведенного лечения

4.1. Оценка настроения у больных с сочетанными зубо-челюстно- 91 лицевыми аномалиями после операции

4.2. Личностные особенности пациентов с сочетанными зубо- 94 челюстно-лицевыми аномалиями после хирургического лечения.

4.3. Межличностные особенности

4.4. Интерпретация признаков изображения в тесте «дом-дерево- 102 человек» у пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями после операции

4.5. Корреляционный анализ взаимосвязей методик, у больных с 115 сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями после оперативного лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изучение психологических особенностей пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями»

Проблема сочетанных зубо-челюстно-лицевых аномалий (C34JIA) в современных условиях приобрела исключительно важное медицинское и социальное значение. Это обусловлено достижениями, как психологии, так и хирургической стоматологии. Хирургические вопросы лечения C34JIA достаточно широко изучены (Хорошилкина Ф.Я., Гранчук Г.Н., Постолаки И.И., 1989; Панин М.Г., Шипкова Т.П., 1995; П.Терционас, Г.Сабалис, Р.Кубилюс, 1996; Алексина JLA., Хайрулина Т.П., Соловьев М.М., 1999; Соловьев М.М., 3. Раад, Кудрявцева Т.Д., 2000; Соловьев М.М., Кудрявцева Т.Д., Андреищев А.Р., 2000; Coulthard Р, Pleuvry BJ, Dobson М et al 2000; Matocha DL, 2000; * Coulthard P, Koron R. Kazakou I et al 2000).

В тоже время вопросы диагностики, лечения, реабилитации больных с деформациями челюстей составляют одну из наиболее сложных проблем современной хирургической стоматологии. Важность данной проблемы, прежде всего, определяется большой частотой этой патологии. Зубочелюстные аномалии у подростков встречаются у 30-35% обследованных, у трудоспособного населения частота встречающихся врожденных аномалий достигает 4,5%. По данным ВОЗ (1995) 7-10 человек из 10 обследованных нуждались в ортодонтическом лечении ( Шишканов А.В., 1999). Ф Несмотря на значительное количество публикаций, в настоящее время явно недостаточно изучены вопросы, связанные с психологическим состоянием и поведением человека с челюстно-лицевыми аномалиями. По данному вопросу встречаются единичные публикации (Хорошилкина Ф.Я., Р. Френкель с соавт., 1987; Барденштейн JT.M, Климов Б.А. с соавт., 1998), однако полноценного представления нет, что и определяет актуальность настоящего исследования. Разработка и адаптация психологических методов изучения C34JIA открывает более широкие возможности для таких исследований.

Все вышеизложенное свидетельствует о несомненной актуальности ^ проблемы и определяет необходимость дальнейшего поиска путей улучшения результатов лечения пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями.

Цель исследования: изучение динамики психологических особенностей людей с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями до и после хирургического лечения.

Задачи исследования заключались в следующем:

1. Изучить эмоциональные, личностные характеристики и межличностное взаимодействие, лиц с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями до лечения.

2. Изучить тип отношения к болезни пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями.

3. Исследовать эмоциональные особенности пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями после лечения.

4. Определить влияния хирургической коррекции на межличностные отношения, индивидуально-типологические особенности пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями.

5. Выявить характерные психологические особенности больных с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями, которым не рекомендуется проводить операцию.

Основные прложения, выносимые на защиту.

1. Сочетанные зубо-челюстно-лицевые аномалии оказывают влияние на эмоциональное состояние, личностные особенности, социальное взаимодействие.

2. Преимущественным типом реагирования на болезнь у пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями является анозогнозиче-ский тип отношения к болезни.

3. В отделенном периоде, после операции, отмечается определенная динамика эмоционально-личностных и социально-психологических характеристик пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями.

Научная новизна проведенного исследования заключается в описании психологических особенностей, характерных для пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями и сопоставлении их со здоровыми людьми. Изучался тип отношения к болезни, который может определить положительную или негативную реакцию на хирургическое лечение. Впервые на клинической модели хирургического лечения больных с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями проведен анализ психологических особенностей пациентов в динамике: в предоперационном и послеоперационном исследованиях.

Практическая значимость. Для достижения большей эффективности лечения пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями, необходимо проводить экспериментально-психологическое исследование. Наиболее информативной методикой, выявляющей причины обращения за хирургической помощью, является «тип отношения к болезни». При анозог-нозическом типе желательно провести более тщательный анализ причин обращения. Выявлены определенные психологические особенности лиц, которым не рекомендовано хирургическое лечение.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 3 печатные работы. Результаты работы апробированы на конференции молодых ученых в Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2000).

Основные положения и выводы диссертации внедрены в работу клиники челюстно-лицевой и пластической хириргии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова.

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Баринова, Марина Геннадьевна

Выводы.

На основании результатов проведенного экспериментальнопсихологического исследования можно сделать следующие выводы:

1. Пациентов с СЗЧЛА по сравнению со здоровыми лицами характеризуют определенные эмоциональные особенности: неуверенность в себе, сниженное настроение, пониженный уровень активности, эмоциональная неустойчивость, переживание дискомфорта.

2. Сочетанные зубо-челюстно-лицевыми аномалии оказывают влияние на формирование таких особенностей личности как пассивность, застенчивость, неуверенность, для таких больных является значимым взаимодействие со средой, но они имеют трудности в социальных контактах.

3. Пациенты имеют межличностный конфликт, который тяготит их; в межличностных отношениях демонстрируют эмоциональную неустойчивость, высокий уровень тревожности.

4. У пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями преобладают реакции на заболевание по аназогнозическому, гармоничному, эргопатическому и сенситивному типам, что отражает недостаточную оформленность когнитивного компонента в структуре формирующегося отношения к заболеванию. Однако, социальная и психическая адаптация при таких типах отношения к болезни существенно не нарушаются

5. В отдаленном послеоперационном периоде у пациентов с СЗЧЛА отмечается улучшение эмоциональных реакций и социального взаимодействия. Такие больные стали уверенными в себе, конформными, их не пугает взаимодействие со средой. При самооценке настроения после операции пациенты отмечают заинтересованность в том, что происходит вокруг, гибкость и ясность мышления, верят в свои большие возможности, получают огромное удовольствие от работы.

6. При диагностировании анозогнозического типа отношения к болезни был проведен углубленный анализ, включающий беседу с больным и выяснения причины отрицания аномалии. Большинство из них изменяли свое отношение и признавали болезнь (70%). У пациентов, которые и после беседы отрицали свою аномалию, были выявлены достоверные отличия от остальных больных. Эти пациенты переоценивают собственные возможности, уверены в себе, демонстрируют соперничающий стиль межличностных отношений, можно предположить, что такие пациенты, возможно, не нуждаются в операции.

7. Позитивные психологические изменения после проведенного оперативного лечения подтверждаются результатами психологического исследования.

Практические рекомендации.

1. У пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями для достижения эффективности лечения, необходимо проводить экспериментально-психологическое исследование, с целью выявления психологических особенностей.

2. Необходимо определить тип отношения к болезни, при диагностировании анозогнозического типа желательно провести дальнейшее исследование с целью выявления истинного желания лечиться.

3. Если при анозогнозическом типе отношения к болезни был проведен более тщательный анализ, включающий беседу с больным и выяснения причины отрицания аномалии, если также эти пациенты переоценивают собственные возможности, уверены в себе, демонстрируют уверенный, независимый, соперничающий стиль межличностных отношений, нетерпеливы, желают настоять на своем, можно предположить, что таким пациентам возможно, на данном этапе, не нужно оперативное лечение.

4. При понимании наличия у себя аномалии, больным предлагается проводить психотерапевтическую подготовку как на дооперационном, так и в послеоперационном периоде в рамках комплексного лечения данной патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Баринова, Марина Геннадьевна, 2001 год

1. Алексина Л.А., Хайруллина Т.П., Соловьев М.М., Андреищев А.Р., Кудрявцева Т.Д., Раад 3. Способ количественной оценки потенциала роста челюстей // Пародонтология. 1999 - № 4. - С. 28-30.

2. Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды. В 2х томах. М., 1980.

3. Анастази А. Психологическое тестирование. Книга 1.: Пер. с англ. М.: Педагогика, 1982. - 320 с.

4. Анастази А. Психологическое тестирование. Книга 2.: Пер. с англ. М.: Педагогика, 1982. - 336 с.

5. Андреева Г.М. Социальная психология. Учебник для высших учебных заведений. М.: Аспект Пресс, 1998. - 376 с.

6. Аракелян А.Р. Реабилитация больных с функциональными нарушениями в зубочелюстной системе после хирургического лечения нижней макрогнатии // Автореф. дисс. .канд.мед.наук. Краснодар, 1991. - 20 с.

7. Балон Л.Р., Костур Б.К. Возмещение дефектов челюстно-лицевой области и органов шеи. Л.: Медицина, 1989. - 240 с.

8. Барденштейн Л.М., Климов Б.А., Панин М.Г., Михайлова В.В. Эффективность медикаментозной коррекции психопатологических состояний у больных с челюстно-лицевыми деформациями // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. - № 1. - С. 52-56.

9. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности (в клинической медицине и психогигиене). М.: Медицина, 1976. — 226 с.

10. Ю.Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология: Руководство для врачей и медицинских психологов. Ростов-н/Д.: «Феникс», 1996. -448 с.

11. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Бочаров В.В. и др. Психологическая диагностика типов отношения к болезни при психосоматических и нервно-психических расстройствах (метод, рекоменд.). СПб, 1991. - 64с.

12. Введение в психологию / Под ред. А.В.Петровского. М.: Академия, 1998.-496 с.

13. Выготский Л.С. История развития высших психических функций // Собр. соч.: В 6 т. М„ 1983. - Т.З. - 371 с.

14. Выготский Л.С. Педагогическая психология. Москва, 1991. - 351 с.

15. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. Москва, 1960. - 567 с.

16. Гарбузов В.И. Практическая психотерапия. СПб.: АО Сфера, 1994. -275с.

17. Гиссенский личностный опросник (использование в психодиагностике для решения дифференциально-диагностических задач). Методическое пособие. СПб.: НИИ им. В.М. Бехтетрева, 1993. - 24 с.

18. Гончаренко Е.Т. Ортопедическое лечение врожденной аномалии верхней челюсти // Всерос. Науч. Конф. студ. и молодых ученых «Актуальные проблемы стоматологии», С-Пб, 20-23 мая 1996. СПб, 1996. - С. 17-19.

19. Грановская P.M. Элементы практической психологии. СПб.: Свет, 1997. -608 с.21 .Захаров А.И. Неврозы у детей. СПб.: Дельта, 1996. - 480 с.

20. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. М., 1982. -369 с.23.3ейгарник Б.В. Патопсихология. М., 1986. - 367 с.

21. Исурина Г.Л. Механизмы психологической коррекции личности в процессе групповой психотерапии в свете концепции отношений //

22. Групповая психотерапия / Под ред. Карвасарского Б.Д., Ледерс С. М., 1990.-С. 45-47.

23. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. М.: Медицина, 1985. -216 с.

24. Калиткин К.Н. Психотерапия в хирургии. (Практическое руководство для врачей). Под ред. Засл. деятеля науки УзССР проф. Ф.Ф.Детенгофа. -Медицина, 1965. 345 с.

25. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л.: Медицина, 1982. -364с.

26. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. - 487 с.

27. Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Л.: Медицина, 1980. - 260 с.

28. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М.: Медицина, 1979. - 327с.

29. Козлов В.А. Организация помощи и лечение больных с аномалиями и деформациями челюстно-лицевой области. Лекция проф. В.А.Козлова. -Ленинград, 1982 179 с.

30. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. 3-е изд. - М.: Медицина, 1985.-480 с.

31. Кон И.С. Психология ранней юности. М., 1989. - 250 с.

32. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. Прага, 1979. - 631 с.

33. Кудрявцева Т.Д. Планирование и комплексное лечение больных с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями. Дисс. . канд.мед.наук. СПб, 1997.

34. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. М., 1984. - 345 с.

35. Лебединский В.В. Нарушения психического развития. М., 1985. - 385 с.

36. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М., 1975. - 483 с.

37. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. М.: Мысль, 1965. - 426 с.

38. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. -М., 1984.-395 с.

39. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. М., 1977.-283 с.

40. Лурье Т.М. Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии. М.: Медицина, 1984. - 248 с.

41. Лучшие психологические тесты // под ред. А.Ф.Кудряшова. -Петрозаводск: «Петроком», 1992. 320 с.

42. Лысова В.М. Методики изучения психического состояния больных с врожденными деформациями челюстно-лицевой области // Всерос. Науч. Конф. студ. и молодых ученых «Актуальные проблемы стоматологии» , СПб, 20-23 мая 1996. СПб, 1996. - С. 38-39.

43. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача. СПб., 1994. - 594 с.

44. Мадай Д.Ю Организация научной, изобретательской и рационализаторской работы. Научная организация труда. Лекция по челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. СПб, 1999. - 87 с.

45. Медицинская деонтология и психотерапия в стоматологии / НападовМ.А., Паламарчук В.М., Хохлов Э.М. К. ЗдоровАя, 1984. - 375 с.

46. Мельниченко О.Г. Соотношения между структурно-вариационными характеристиками уровня притязаний и интеллекта в зависимости от свойств личности. Дисс. .канд. психол. наук. Ленинград, 1985.

47. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни. Методические рекомендации. - Ленинград, 1987. - 28 с.

48. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике // Под ред. Кабанова М.М., Личко Е.А., Зачепицкого Р.А. М., 1983. - 193 с.

49. Михайлова В.В., Панин М.Г., Барденштейн Л.М., Климов Б. А. Психологическая оценка больных с врожденными и приобретенными челюстно-лицевыми деформациями в до- и послеоперационном периодах // Стоматология. 1997. - Том 76, № 5. - С. 35-39.

50. Мухина B.C. Возрастная психология. М., 1998. 463 с.

51. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л., 1960. - 353 с.

52. Мясищев В.Н., Лебединский М.С. Введение в медицинскую психологию. -М., 1996.-483 с.

53. Нападов М.А., Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Сапожников А.Л., Акодис З.М., Чепелева Л.Ф. Принципы и тактика ортопедического лечения детей и подростков (Лекция). Москва, 1981.-71 с.

54. Немов Р.С. Психология. Книга 2. М., 1998. - 596 с.

55. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987. -168 с.

56. Панин М.Г. Реабилитация больных после реконструктивных операций при врожденных деформациях челюстей // Автореф. дисс. .д-ра.мед.наук. -Москва, 1993. 24 с.

57. Панин М.Г., Агапов B.C., Папырин В.Д., Панин A.M. Личностные особенности больных при некоторых заболеваниях челюстно-лицевой области // Стоматология. 1989. - № 2. - С. 78-80.

58. Панин М.Г., Папырин В.Д., Тхостов А.Ш. Психологическая реабилитация больных после реконструктивных операций при врожденных деформациях челюстных костей // Стоматология. 1991. - № 1. - С. 47-48.

59. Панин М.Г., Шипкова Т.П. Лечение больных с врожденными деформациями верхней челюсти // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии: Сб. научн. трудов / Рос. НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена. Изд. ППМИ. СПб., 1995. - С. 114-118.

60. Патопсихология: хрестоматия / Сост. Н.Л. Белопольская. М.: Изд-во УРАО, 1998.-224 с.

61. Персии JI.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Учебник для ВУЗов. М.: ООО Ортодент-Инфо, 1999. - 475 с.

62. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии: Учеб. пособие / В.Д.Балин, В.К.Гайда, В.К.Гербачевский и др. // Под общей ред. А.А.Крылова, С.А.Маничева. СПб.: Изд-во «Питер», 2000. -560 с.

63. Практикум по патопсихолгии // Под ред. Б.В.Зейгарник. М., 1986. - 236с.

64. Психическое развитие аномального ребенка: Метод, указания // Составитель И.И.Мамайчук. СПб, 1996. - 54 с.

65. Психология личности в трудах отечественных психологов. СПб.: Изд-во «Питер», 2000. - 480 с,

66. Пятакова Г.В. Клинико-психологическое изучение особенностей личности подростков с двигательными нарушениями различного генеза. Дисс. .канд.психол.наук. СПб, 2000.

67. Реан А.А. Психолгия изучения личности. СПб, 1990. - 150 с.

68. Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога в образовании. -М.: Владос, 1996.-528 с.

69. Романова Е.С., Потемкина О Ф. Графические методы в психологической диагностике. М.: Дидакт, 1992. - 256 с.

70. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения (практическое руководство). СПб., 1998. - 168 с.

71. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М., 1970. - 146 с.

72. Рыбалко Е.Ф. Возрастная и дифференциальная психология. Л., 1990. -348 с.

73. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб., 1996.-352 с.

74. Синичкин В.В., Бажанов Н.Н. Судаков К В. Анализ психоэмоционального напряжения больных перед стоматологической операцией в зависимости от психологических особенностей личности // Стоматология. 1989. -№3,-С. 45-47.

75. Собчик JI.H. Диагностика межличностных отношений (модифицированный вариант интерперсональной диагностики Т.Лири). Методическое руководство. Москва, 1990. - 50 с.

76. Соловьев М.М., Кудрявцева Т.Д., Андреищев А.Р. Исправление эстетического дефекта у больных с аномалиями и деформациями лицевого скелета как профилактика нарушений психо-социальной адаптации // Пародонтология. 2000. - № 2. - С. 42-44.

77. Соловьев М.М., Раад 3., Кудрявцева Т.Д., Фадеев Р.А., Андреищев А.Р., Систематизация возможностей хирургического компонента в комплексном лечении больных с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями // Пародонтология. 2000. - № 2. - С. 55-56.

78. Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Кудрявцева Т.Д., Протасевич А.И., РаадЗ., Шулькина Н.М. Экспертная эстетическая оценка лица // Стоматология. -1994 -№3.- С. 42-46.

79. Спиваковская А.С. Нарушение игровой деятельности. М., 1980. - 262 с.

80. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. Л.: Медицина, 1984. -176 с.

81. Терционас П., Сабалис Г., Кубилюс Р. опыт лечения деформаций челюстей // Материалы 2 междунарародной конференции челюстно-лицевых хирургов СПб. 20-21 июня 1996. СПб., 1996. - С. 58-59.

82. Трезубов В.Н. Анализ причин возникновения психоэмоционального напряжения у пациентов на ортопедическом приеме // Стоматология. -1989. -№ 2. С. 43-46.

83. Трезубое В.Н. Культура стоматологического приема // Пародонтология. -1997.-№4.-С. 40-43.

84. Трезубое В.Н. Размышления о психосоматической природе некоторых патологических состояний в клинической стоматологии // Пародонтология. 1999. - № 2. - С. 48-49.

85. Трезубов В.Н., Воскресенский М.Ф. Причины отказа больных от лечения у ортопеда-стоматолога // Стоматология. 1988. - № 4. - С. 39-42.

86. Тхостов А.Ш. Интрацепция в структуре внутренней картины болезни: Автореф. дисс. .д-ра псих. наук. М., 1991. 20 с.91 .Фришиберг И.А. Косметические операции на лице. М.: Медицина, 1984. -234 с.

87. Хорошилкина Ф.Я., Гранчук Г.Н., Постолаки И.И. Ортодонтическое и ортопедическое лечение аномалий прикуса, обусловленных врожденным несращением в челюстно-лицевой области. Кишинев, Штиица, 1989. -438 с.

88. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Агаджанян С.Х. Профилактика зубочелюстных аномалий. Ер., Луйс, 1986. - 386 с.

89. Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Демнер Л.М., Фальк Ф., Малыгин Ю.М., Френкель К. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий (Совместное издание СССР ГДР). - М.: Медицина, 1987.- 531 с.

90. Шамов С.А. Психогенные расстройства при косметических дефектах лица в зрелом возрасте // Автореферат дисс. .канд.мед.наук. Ленинград, 1982.-20 с.

91. Шахов А.А. Методика исследования психологического статуса пациентов, подвергающихся косметическим операциям // Материалы 2 междунарародной конференции челюстно-лицевых хирургов СПб. 20-21 июня 1996. СПб., 1996. - С. 55-56

92. Шишканов А.В. Клинико-морфологическая характеристика врожденных и приобретенных деформаций челюстей и их хирургическое лечение // Автореферат дисс. .канд.мед.наук. Москва, 1999. - 24 с.

93. Эльконин Б.Д. Возрастные и индивидуальные особенности младших подростков // Избранные психол. труды. М.: Педагогика, 1989.

94. Angermann R, Berg R. Evaluation of orthodontic treatment success in patients with pronounced Angle Class III // J Orofac. Orthop. 1999.- Vol. 60, № 4. -P. 246-258.

95. Buttke TM, Proffit WR. Referring adult patients for orthodontic treatment // J Am Dent Assoc. 1999.- Vol. 130, № 1. - P. 73-79.

96. Chatziandroni-Frey A, Katsaros C, Berg R Briefing of orthodontic patients // J Orofac Orthop. 2000. - Vol. 61, № 6. - P. 387-397.

97. Cheng LH, Roles D, Telfer MR Orthognathic surgery: the patients' perspective // Br J Oral Maxillofac Surg. 1998. - Vol. 36, № 4. - P.261-263.

98. Coulthard P, Koron R. Kazakou I, Macfarlane TV. Patterns and appropriatenes of referral from general dental practice to specialist oral and maxillofacial surgical services // Br J Oral maxillofac surg. 2000. - Vol. 38, №4.-P. 320-325.

99. Coulthard P, Pleuvry В J, Dobson M, Price M Behavioural measurement of postoperative pain after oral surgery // Br J Oral Maxillofac Surg. 2000. - Vol. 38, №2.-P. 127-131.

100. Cunningham SJ, Crean SJ, Hunt NP, Harris M. Preparation, perceptions, and problems: a long-term follow-up study of orthognathic surgery // lnt J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1996. - Vol. 11, № 1. - P. 41-47.

101. Dautrey J. The ideal age for orthodontic surgery of the jaws. // Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1994. - Vol. 95, № 2. - P. 145-147.

102. Desjardins PJ Patient pain and anxiety: the medical and psychologic challenges facing oral and maxillofacial surgery // J Oral Maxillofac Surg. -2000. Vol. 58, №10. - SuppI 2. P. I -3.

103. Finlay PM, Atkinson JM, Moos KF Orthognathic surgery: patient expectations; psychological profile and satisfaction with outcome // Br J Oral Maxillofac Surg. 1995. - Vol. 33, № 1. - P. 9-14.

104. Fournier DF. Odontic trisection: an alternative therapy // J Prosthet Dent. -1987.-Vol. 57, №4.-P. 397-400.

105. Harrison S, Watson M, Feinmann С Does short-term group therapy affect unexplained medical symptoms? // J Psychosom Res. 1997. - Vol. 43, № 4. -P. 399-404.

106. Hatch JP, Rugh JD, Clark GM, Keeling SD, Tiner BD, Bays RA Health-related quality of life following orthognathic surgery // Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1998. - Vol. 13, № 1. - P. 67-77.

107. Hoppenreijs TJ, Hakman EC, van't Hof MA, Stoelinga PJ, Tuinzing DB, Freihofer HP Psychologic implications of surgical-orthodontic treatment in patients with anterior open bite // Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. -1999.-Vol. 14, №2.-P. 101-112.

108. Hugo B, Becker S, Witt E Assessment of the combined orthodontic-surgical treatment from the patients' point of view. A longitudinal study // J Orofac Orthop. 1996. - Vol. 57, № 2. - P. 88-101.

109. Hunter-MJ; Rubeiz-T; Rose-L. Recognition of the scope of oral and maxillofacial surgery by the public and health care professionals // J-Oral-Maxillofac-Surg. 1996. - Vol. 54, № 10. P. 1227-1233.

110. Kajiyama K, Kai H Esthetic management of an unerupted maxillary central incisor with a closed eruption technique // Am J Orthod Dentofacial Orthop. -2000. Vol. 118, № 2. - P. 224-228.

111. Kessler R., Dane Joseph R. Psychological and hypnotic preparation for anestheia and surgery: An individual differences perspectiv // Int. J. Clin. And Exp. Hypn. 1996. - Vol 44, № 3. - P. 189-207.

112. Kiyak HA, McNeill RW, West RA, Hohl T, Heaton PJ. Personalitycharacteristics as predictors and sequelae of surgical and conventional orthodontics // Am J Orthod. 1986. - Vol. 89, № 5. - P. 383-392.

113. Kiyak HA, McNeill RW, West RA. The emotional impact of orthognathic surgery and conventional orthodontics // Am J Orthod. 1985. - Vol. 88, № 3. - P. 224-234.

114. Kiyak HA, West RA, Hohl T, McNeill RW. The psychological impact of orthognathic surgery: a 9-month follow-up // Am J Orthod. 1982. - Vol. 81, №5.-P. 404-412.

115. Kuijpers-Jagtman AM, Long RE The influence of surgery and orthopedic treatment on maxillofacial growth and maxillary arch development in patients treated for orofacial clefts // Cleft Palate Craniofac J. 2000. - Vol. 37, № 6. -P. 527.

116. Markwardt AW. Social psychology as a means to influence orthodontic therapy. // Dtsch Stomatol. 1971. - Vol. 21, № 9. - P. 750-753.

117. Matocha DL. Postsurgical complications // Emerg Med Clin North Am. -2000. Vol. 18, № 3. - P. 549-564.

118. Mclntyre F. Restoring esthetics and anterior guidance in worn anterior teeth. A conservative multidisciplinary approach // J Am Dent Assoc. 2000. - Vol. 131, №9.-P. 1279-1283.

119. Miyawaki S, Oya S, Noguchi H, Takano-Yamamoto T Long-term changes in dentoskeletal pattern in a case with Beckwith-Wiedemann syndrome following tongue reduction and orthodontic treatment // Angle Orthod. 2000. - Vol. 70, № 4. - P. 326-331.

120. Nagamine T, Kobayashi T, Hanada K, Nakajima T. Satisfaction of patients following surgical-orthodontic correction of skeletal Class III malocclusions // J Oral Maxillofac Surg. 1986. - Vol. 44, № 12. - P. 944-948.

121. Ng KH, Siar CH. A clinicopathologic study of odontomas: Malaysian findings // J Nihon Univ Sch Dent. 1997. - Vol. 39, № 4. - P. 171-175.

122. Nurminen L, Pietila T, Vinkka-Puhakka H Motivation for and satisfaction with orthodontic-surgical treatment: a retrospective study of 28 patients // Eur J Orthod. 1999. - Vol. 21, № 1. - P. 79-87.

123. Ouellette PL. Psychological ramifications of facial change in relation to orthodontic treatment and orthognathic surgery // J Oral Surg. 1978. - Vol. 36, № 10.-P. 787-790.

124. Quirynen M, Op Heij DG, Adriansens A, Opdebeeck HM, van Steenberghe. Periodontal health of orthodontically extruded impacted teeth. A split-mouth, long-term clinical evaluation // J Periodontol. 2000. - Vol. 71, № 11. - P. 1708-1714.

125. Rivera SM, Hatch JP, Dolce C, Bays RA, Van Sickels JE, Rugh JD. Pattens'own reasons and patient-perceived recommendations for orthognathic surgery // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000. - Vol. 118, № 2. - P. 134141.

126. Sachs SA, Schwartz MH, Drew SJ The oral and maxillofacial surgeon's role in the care of patients with cleft lip and palate deformities //NY State Dent J. -1998. Vol. 64, № 7. - P. 24-29.

127. Scott AA, Hatch JP, Rugh JD, Rivera SM, Hoffman TJ, Dolce C, Bays RA. Psychosocial predictors of high-risk patients undergoing orthognathic surgery // Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1999. - Vol. 14, № 2. - P. 113-124.

128. Watson WG. Orthodontic and surgical interdependence // Am J Orthod. -1979. Vol. 76, № 3. - P. 339-342.

129. Weaver NE, Major PW, Glover KE, Varnhagen CK, Grace M Orthodontists' perceptions of need for jaw surgery // Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. -1996.-Vol. 11, № 1. P. 49-56.

130. What is clinical psychology? Edited by John S.Marzillier and John Hall. -Oxford University Press, 1987.

131. Witt E. The potentials and limits of orthodontic treatment for adults. // Fortschr Kieferorthop. 1991. - Vol. 52, №1.-P. 1-7.

132. Zuniga JR Guidelines for anxiety control and pain management in oral and maxillofacial surgery // J Oral Maxillofac Surg. 2000. - Vol. 58, № 10.-Suppl 2. - P. 4-7.