Качество жизни больных катарактой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.05, кандидат медицинских наук Исакова, Ирина Александровна

• Исакова, Ирина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Исакова, Ирина Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА I. ДАННЫЕ ЛИТЕРАТУРЫ О СВЯЗАННОМ СО ЗДОРОВЬЕМ

КАЧЕСТВЕ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ КАТАРАКТОЙ.

1.1. Общая характеристика заболеваемости и инвалидности вследствие катаракты.

1.2 .Связанное со здоровьем качество жизни и методы его исследования.

1.3 .Особенности исследования качества жизни у больных катарактой. 29 1.4. Медико-социальная значимость проблемы врожденной катаракты.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Этапы исследования.

2.2. Характеристика исследовательского поля.

2.3. Клинические методы исследования.

2.4. Социологические методы исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ВОЗРАСТНОЙ

КАТАРАКТОЙ.

3.1. Общие положения.

3.2. Качество жизни больных возрастной катарактой с монолатеральным снижением остроты зрения.

3.3. Качество зрения больных возрастной катарактой с билатеральным снижением остроты зрения.

3.4. Тендерные особенности качества жизни больных возрастной катарактой.

ГЛАВА IV. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ КАТАРАКТОЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ОПЕРАЦИЙ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ.

4.1. Общие сведения об операциях экстракции катаракты и об используемых при этом интраокулярных линзах (ИОЛ).

4.2. Связь качества жизни пациентов, вида операции и типа имплантированной ИОЛ.

4.3. Психологические аспекты качества жизни родителей, имеющих детей с врожденной катарактой, в зависимости от вида оперативного лечения катаракты у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни больных катарактой»

Актуальность исследования: Доказана важность поддержания здоровья населения и важность своевременного информирования общества и властных институтов о ситуации в области здравоохранения. Одной из наиболее чувствительных сфер, как для пациентов, так и для общества в целом, является хроническая патология органов чувств, существенно понижающая коммуникативные возможности индивидов, и, как следствие, снижающая уровень их социальной адаптивности и качество жизни, что, в свою очередь, приводит к снижению эффективности функционирования социальной структуры в целом. В наибольшей степени сказанное относится к заболеваниям органа зрения, т.к. именно зрение представляет собой основной объем (до 80%) информационного обмена индивидов с внешним миром (Hubel D.H., 1989).

По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 161 млн. человек в мире страдает глазными заболеваниям, из них 124 млн. имеют низкое зрение, а 37 млн. слепы. Более 82% из этих больных старше 50 лет, хотя представители данной возрастной группы составляют лишь 19% от всего населения Земли. Такие заболевания, как глаукома, патология глазного дна и катаракта обусловливают более 70% слепоты в мире.

При этом катаракта - главная причина слепоты в странах третьего мира, где проживает большая часть населения земли, с ней связано около половины от общего количества слепых в мире, что составляет в настоящее время около 18 млн. человек. В связи с общемировой тенденцией к старению населения, количество больных катарактой весьма существенно возрастало в течение последних десятилетий и еще более заметный рост заболеваемости прогнозируется в ближайшем будущем. По некоторым прогнозам, количество слепых вследствие катаракты в мире к 2025 году составит 40 млн. чел. (Kupfer С. 2004).

Тяжелые глазные заболевания, особенно в условиях отсутствия ранней диагностики, своевременного, качественного, высокотехнологичного лечения приводят к выраженному ухудшению показателей функционального состояния органа зрения. Значительная часть больных такими заболеваниями затем получает статус инвалидов по зрению (Либман Е.С.,2004).

Несмотря на увеличение объемов выполнения операций экстракции катаракты в мире, эта патология по-прежнему занимает доминирующее место в мировой структуре слепоты и слабовидения. Это связано с тем, что число операций по удалению катаракты на миллион жителей в год варьирует в разных странах и составляет от 5000 в США до 200 в целом по Африке. При этом следует отметить, что наибольшую остроту проблема катаракты имеет в слаборазвитых странах, где современные методы лечения данного заболевания недоступны для подавляющего большинства населения (Foster А, 2001)

В нашей стране, согласно данным Минздравсоцразвития РФ (1 квартал 2008г.), общая заболеваемость глазными болезнями в стране составила 5801,4 больных на 100000 населения. Заболеваемость катарактой составила 585,5 больных на 100000 населения. Катаракта в настоящее время является вторым по величине заболеваемости глазным заболеванием.- источники

Приведенные факты определяют значение заболеваний органа зрения и, в частности, катаракты, в ряду других хронических заболеваний человека. Они же подтверждают важность всестороннего исследования проблемы патологии хрусталика и, в том числе, изнутри, «глазами больного». Наибольшие возможности для этого предоставляют исследования качества жизни больных катарактой в части выяснения степени влияния данного заболевания и вида его лечения на общее качество жизни больных.

В этой связи актуальным является мнение акад. РАМН А.В.Решетникова о том, что «в настоящее время все чаще звучат признания того факта, что система охраны и укрепления здоровья взяла на себя не только многие социальные функции, но и становится своего рода ядром осуществления социальной идеологии, в том числе и в вопросах формирования здорового образа жизни, в которой постепенно должна сложиться методология отражения медико-социальных явлений в соответствии с потребностями человека в познании: как использовать в своих целях те или иные достижения социума, которые ограничивают или наоборот усиливают интеллектуальную и физическую активность, самочувствие, внутреннее ощущение благополучия, влияют на здоровье и способствуют предупреждению нежелательных тенденций в дальнейшем развитии медицины».

Снижение остроты зрения и слепота, по степени распространения и негативному эффекту для жизни, как отдельной личности, так и общества в целом, выступают, таким образом, не просто фактором дискомфорта, но и фактором социальной опасности. Кроме того, большие экономические затраты на поддержание достойной жизни людей с патологией зрения и лечение подобных заболеваний требуют специального внимания исследователей качества жизни, поскольку разработка новых методик его повышения имеет положительный материальный результат.

К сожалению, до сих пор проблема катаракты не рассматривалась в социальном, а исключительно в клиническом аспекте. В связи свыше сказанным задача состоит в том, чтобы проанализировать накопленный клинический материал с точки зрения критерия социальной эффективности комплексной диагностики, лечения и реабилитации больных катарактой. Это возможно сделать на основе разработанной в социологии медицины концепции качества жизни (Решетников А.В., 2000,2002).

Цель исследования: Определить социальную эффективность применяемых клинических методик диагностики, лечения и реабилитации больных катарактой на основе применения методик измерения качества жизни.

Данная цель реализуется в решении следующих исследовательских задач:

1. произвести анализ доступной литературы по теме исследованиях

1. 2. эксплицировать механизмывлияния стадии развития катаракты, моно - ии билатеральности поражения данным заболеванием на качество жизни больных

2. 3. определить различие медико-социальных эффектов различных хирургических методов лечения катаракты

3. 4. проанализировать влияние тендерного фактора на оценку качества жизни у больных катарактой

4. 5. показать влияние врожденной катаракты у детей на психосоциальное состояние их родителей с учетом социальных эффектов использования различных видов лечения данной патологии

5. 6. определить возможности интериоризации концепции дифференциации качества жизни выделенных подгрупп больных катарактой на уровне практического здравоохранения и системы постдипломного обучения специалистов -офтальмологов

Объект исследования — группа больных катарактой и представителей их ближайшего социального окружения.

Предмет исследования — качество жизни больных катарактой.

Гипотеза исследования. Проблема изучения качества жизни группы респондентов, выделенных по неким медицинским признакам, неизбежно будет находиться в категориальном поле нескольких теоретических и прикладных дисциплин. Для случая больных катарактой, такими дисциплинами будут являться социология медицины, офтальмология и экономика. При рассмотрении в этом ракурсе, проблема может быть определена, как частный случай проблемы изучения социальной, институциональной и экономической адаптивности представителей некоей социальной категории. Такая постановка проблемы может быть объяснена тем, что тяжелые заболевания органа зрения, являющегося важнейшим каналом информационного обмена, непосредственно влияет на характер и интенсивность информационного обмена индивида и общества. Необходимо учитывать, что в настоящее время именно качество информационного обмена в значительной степени определяет и качество жизни членов общества и эффективность общественной организации как целого.

Нельзя не принимать во внимание особенности институциональной структуры системы здравоохранения, и роль основного агента коммуникации в отношениях этой системы и связанного с ней контингента потребителей ее услуг — роль врача, применительно к теме настоящей работы - врача-офтальмолога.

На основании известной из литературных источников зависимости качества жизни больных катарактой от остроты зрения, было признано целесообразным проведение исследования качества жизни не только в целом по группе больных катарактой, но и по отдельным подгруппам респондентов — больных с различными до- и послеоперационными состояниями органа зрения.

Социологический подход предполагает групповую дифференциацию пациентов по социальным ролям, а клинический — по типу и степени тяжести заболевания. В социологии медицины комплементарность этих подходов достигается в оценке показателей качества жизни. Можно предположить, что основными группами пациентов, выделенными на основе интеграции клинического и социологического подхода, будут гендерно-возрастные группы, поэтому эффективен их компаративный анализ.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые на материале социологического исследования изучено качество жизни больных катарактой, получающих хирургическое лечение, с о ответствую ще е различным этапам развития медицинской технологии.

Научная новизна исследования состоит в определении способов повышения качества жизни больных катарактой, принадлежащих к различным тендерным и возрастным группам.

Диссертантом была разработана методика социологического исследования качества жизни офтальмологических больных катарактой и установлена степень влияния такого глазного заболевания, как катаракта, на общее качество жизни.

Диссертант выявил причины различий качества жизни у больных катарактой по клиническому критерию: с учетом влияния ее моно- или бинокулярного характера, степени плотности ядра хрусталика и функционального результата различных видов оперативного лечения.

Диссертант провел статистический анализ, позволивший определить структуру социально-психологических факторов, влияющих на качество жизни больных катарактой При этом выявлен персонифицированный социальный смысл таких клинических параметров, как острота зрения, применяемые методы лечения, побочные эффекты лечения для пациентов, находящихся на каждом из трех этапов ведения больного: диагностическом, лечебном и реабилитационном.

Диссертант разработал рекомендации по сочетанию клинической обоснованности и социальной эффективности в реабилитации больных катарактой по критерию качества жизни.

Научная новизна исследования раскрывается в положениях, выносимых на защиту:

1. Выраженные негативные изменения качества жизни больных с бинокулярной катарактой,а также значительная доля таких больных в общем контингенте больных данным заболеванием маркируют несовершенства практики здравоохранения, которые связаны как с экономической несостоятельностью, затрудняющей проведение хирургии катаракты в требуемых объемах и в необходимые сроки, поздней обращаемостью, а также с недостатками в постдипломном образовании офтальмологов, без причины допускающих развитие заболевания до стадий, существенно снижающих качество жизни больных.

2. В до- и послеоперационном периоде было выявлено наличие достоверных различий между тендерными подгруппами респондентов -больных катарактой. После операции в срок до 6 месяцев были отмечены достоверно более высокие показатели физического здоровья и психологического благополучия в женской подгруппе респондентов. В позднем послеоперационном периоде сохранилось лишь достоверное различие по уровню психологического благополучия респондентов. Кроме того, в женской подгруппе респондентов было отмечено скачкообразное снижение дооперационного психологического благополучия респондентов при понижении остроты зрения пораженного катарактой глаза ниже 0,5. В мужской подгруппе респондентов, зависимость позитивных и негативных компонентов психологического фона почти линейно увеличивается по мере снижения дооперационной остроты зрения. В женской подгруппе при остроте зрения 0,4-0,1 происходит скачкообразное увеличение зависимости выраженности негативных компонентов психологического фона от остроты зрения, тогда, как для позитивных компонентов такого значительного увеличения не обнаружено. Влияние остроты зрения на позитивный компонент психологического фона увеличивается постепенно с 0,27 до 0,48, без скачкообразных изменений.

3. Наиболее благоприятный социопсихологический эффект был отмечен в подгруппе респондентов, которым была выполнена операция факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией псевдоаккомодирующей гибкой ИОЛ, а наименее благоприятный - в подгруппе респондентов, которым была выполнена операция экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) с имплантацией жесткой ИОЛ. Тем не менее, из-за экономических затруднений в настоящее время в России наиболее благоприятные с точки зрения качества жизни больных операции производятся в небольшом (2-5%) количестве случаев, тогда, как наименее благоприятные отличаются в несколько раз большей распространенностью.

4. В области детской офтальмологии и, в частности, при проведении операции экстракции врожденной катаракты, необходимо внедрение практики информированного согласия, что соответствует современным требованиям охраны здоровья ребенка, сформированным в международных, национальных правовых документах и этических конвенциях, несмотря на то, что в России традиционно считается необходимым только простое согласие, без конкретизации количества и качества медицинской информации, передаваемой пациенту или его законным представителям. Неудивительно, что представления врачей о полноте информации подчас не совпадают с представлениями родителей больных детей. С целью адаптации информированного согласия к условиям конкретной клинической области, желательно определение некоторых его «клинико-офтальмологических» модификаций, определяющих стандарт формы предоставления информации родителям; возможности индивидуальных отступлений от этой формы; обязательства родителей и методы соблюдения информированного согласия. Такое согласие в рамках настоящего исследования обусловило стандартизацию и легитимизацию выбора вида операции экстракции врожденной катаракты (с ИОЛ или без ИОЛ) со стороны родителей пациентов.

5. При исследовании влияния врожденной катаракты у детей на психологическое состояние их родителей в зависимости от типа проведенного лечения, в исследуемых подгруппах выраженность негативных компонентов психологического фона была достоверно (р<0,05) большей, а позитивных меньшей, чем в контрольной группе при том, что исходное (дооперационное) психологическое состояние представителей исследуемых подгрупп достоверно не различалось. Из представленных данных можно сделать вывод о подтверждении предпочтительности имплантации ИОЛ при экстракции врожденной катаракты, что способно не только непосредственным образом облегчить процесс социализации таких детей, но и косвенно, через посредство родителей, как главных агентов социализации ребенка.

Методология исследования. Исследование было проведено в методологическом поле социологии медицины. Использованы основные принципы данной науки, разработанные академиком РАМН А.В. Решетниковым. Базу исследования составили принципы социологии, нормы права, концептуальные модели взаимоотношения врача и пациента, принципы исследования связанного со здоровьем качества жизни, нормативы оказания медицинской помощи в офтальмологии, медицинской статистики, а также правила врачебной этики и деонтологии.

Исходной методологической посылкой исследования являются медико-социологические стандарты оценки качества жизни связанного со здоровьем и субъективной важности заболевания для больного.

Второй методологической посылкой исследования явились медицинские положения и стандарты диагностики и лечения заболеваний хрусталика.

В работе использованы методы конкретных социологических исследований: анкетирование, интервью.

Теоретическая и практическая значимость исследования заключается в получении данных о качестве жизни офтальмологических больных с катарактой и степени значимости для них последствий данного заболевания.

Выводы диссертации подтверждают наличие отрицательного влияния снижения функциональных возможностей зрительного анализатора и побочных эффектов медицинских процедур на качество жизни больных.

Результаты исследования могут быть основой для разработки предложений по более широкому внедрению современных методов хирургического лечения катаракты посредством интенсификации перехода офтальмологических клиник к более совершенным методам лечения данного заболевания, т.к. именно такие методы лечения обеспечивают максимальный медико-экономический эффект за счет их менее инвазивного характера, уменьшения выраженности побочных последствий лечения, более короткого периода послеоперационной реабилитации.

Результаты проведенной работы показывают значимость этико-правовой и психологической подготовки с учетом информации об особенностях качества жизни больных, для подготовки врачей-офтальмологов на необходимом в современных условиях уровне.

Апробация работы. Результаты исследования обсуждались на международных, всероссийских и региональных научных конгрессах, конференциях, симпозиумах: Москва, 2006., Хабаровск, 2006, Берлин, Германия, 2008, Новосибирск, 2009. Материалы диссертации представлены в 12 печатных работах, в том числе, в изданиях, рекомендованных ВАК. Диссертант имеет 1 патент на изобретение.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ, диссертация состоит из введения, четырех

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Исакова, Ирина Александровна

выводы

1. Результаты анализа доступной литературы подтверждают актуальность настоящего исследования, т.к. демонстрируют высокую социальную опасность слепоты и слабовидения и одной из главных их причин -катаракты, а также отсутствие работ, посвященных комплексному анализу качества жизни больных этим заболеванием.

2. Имеется статистически достоверное снижение качества жизни у больных с катарактой в сравнении с контрольной группой. Билатеральная катаракта оказывает на КЖ достоверно более сильное влияние, чем монолатеральная. Было отмечено существование порогового значения остроты зрения, находящегося в диапазоне 0,7-0,5 для случаев монолатеральной катаракты и в диапазоне 0,4-0,3 при билатеральной катаракте, по достижении которого происходит значительное повышение важности для респондентов этого заболевания. При снижении остроты зрения ниже этого порога, катаракта выходит для больного на первый план и начинает играть определяющую роль в общей оценке своего состояния, главным образом, за счет достоверного повышения выраженности негативного компонента в психологическом фоне респондентов.

3. Лучшее качество жизни наблюдалось в подгруппе респондентов, которым была выполнена операция ФЭК с имплантацией псевдоаккомодирующей ИОЛ, а худшее — в подгруппе респондентов, которым была выполнена операция ЭЭК с имплантацией жесткой ИОЛ. Различие между последней подгруппой и подгруппой респондентов, которым была выполнена ФЭК с имплантацией гибкой ИОЛ было наиболее выраженным в срок от 3 дней до 6 мес. после операции.

4. Было выявлено наличие в до- и послеоперационном периоде достоверных различий по показателям КЖ между тендерными подгруппами респондентов-больных катарактой. После операции в срок до 6 месяцев были отмечены достоверно (р<0,05) более высокие показатели физического здоровья и психологического благополучия в женской подгруппе респондентов. В позднем послеоперационном периоде сохранилось лишь достоверное различие по уровню психологического благополучия респондентов (соответственно, 74,1 и 79,5 баллов). В мужской подгруппе респондентов, зависимость позитивных и негативных компонентов психологического фона почти линейно увеличивается по мере снижения дооперационной остроты зрения. В женской подгруппе при остроте зрения 0,4-0,1 происходит скачкообразное (на 0,2 ед. г Спирмена) увеличение зависимости выраженности негативных компонентов психологического фона от остроты зрения, тогда, как для позитивных компонентов такого значительного увеличения не обнаружено. Влияние остроты зрения на позитивный компонент психологического фона в данной подгруппе увеличивается постепенно с 0,27 до 0,48, без скачкообразных изменений.

5. При исследовании влияния врожденной катаракты у детей на психологическое состояние их ближайшего окружения (родителей) в зависимости от типа проведенного лечения, была обнаружена достоверно (р<0,05) большая выраженность негативных компонентов психологического фона и меньшая выраженность позитивных компонентов, чем в контрольной группе (соответственно, 4,3 и 2,5; 5,9 и 7,6 баллов). В послеоперационном периоде было выявлено достоверное положительное влияние факта имплантации ИОЛ детям на психологическое состояние их родителей, что выразилось в снижении уровня негативной психологической симптоматики на 1,4 балла. Таким образом, результаты настоящего исследования можно расценивать как подтверждение предпочтительности имплантации ИОЛ при экстракции врожденной катаракты.

6. Интериоризация концепции дифференцирования качества жизни больных катарактой на уровне офтальмологических стационаров должна быть связана с отказом от инвазивных, обладающих негативным воздействием на качество жизни пациентов методов хирургии катаракты и стимулированием перехода к более совершенным хирургическим технологиям. К сожалению, в нашей стране этот процесс идет медленно, и за последние 10 лет он не привел к достоверному увеличению удельного веса операции факоэмульсификации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты исследований КЖ офтальмологических пациентов с подразделением по виду офтальмопатологии должны собираться регулярно и доводиться до сведения руководства специализированных учреждений здравоохранения и врачей других специальностей, работающих с этими пациентами. Необходим компьютерный банк данных по КЖ на каждого пациента офтальмологической практики.

2. Желательно включение информации о КЖ офтальмологических пациентов и об его изменении при выполнении различных медицинских манипуляций в курс постдипломной подготовки врачей-офтальмолошв.

3. Органам управления здравоохранением рекомендуется увеличить технологические возможности офтальмологических клиник по проведению операций экстракции катаракты, чтобы повысить доступность этих операций для населения и сократить время ожидания операции при наличии показаний к ней. Кроме того, необходима интенсификация информационной работы с контингентом больных катарактой, которая должна быть направлена на максимально полное освещение преимуществ новых технологий лечения данного заболевания, дающих возможность его эффективного лечения на любой стадии развития.

4. В тех случаях, когда лечебный процесс требует принятия решений со стороны пациентов, необходимо повсеместное введение практики получения их информированного согласия, которое было бы адаптировано к условиям конкретной сферы лечебной деятельности и гарантировало бы получение больным 9 достаточного количества информации о заболевании и альтернативных методах его лечения в понятном для больного виде, что особенно важно для больных с патологией органа зрения.

5. Органам управления здравоохранением рекомендуется усилить информационную работу с руководством и врачами офтальмологических медицинских учреждений, направленную на освещение преимуществ современных способов энергетической, малоинвазивной хирургии катаракты с максимально более широкой имплантацией интраокулярных линз, особенно в детской офтальмологической практике.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Исакова, Ирина Александровна, 2010 год

1. Агафонова В.В., Пивоваров Н.Н., Кавамукаи М. Переднекамерные факичные ИОЛ с заднекамерной фиксацией // Юбилейный симпозиум «Актуальные проблемы офтальмологии», -р. тез. докл. М., 2003. - С. 280281.

2. Варламова С.Н., Седова Н.Н. Латентная нетрудоспособность характер, факторы, масштабы // Социологические исследования. 2009. №5.

3. Краснов М.Л., Беляев B.C. (ред.) Руководство по глазной хирургии // М. -р. Медицина, 1988. С. 266 - 341.

4. Краснов М.М. и др. Эндокапсулярная фиксация ИОЛ при экстракции катаракты и ее комбинации со сквозной кератопластикой // Эффективные методы диагностики и лечения катаракты и вопросы ее патогенеза, -р. тез. докл. Одесса, 1987. - С. 141 - 142.

5. Краснов М.М. Искусственный хрусталик с креплением к радужной оболочке вне области зрачка (экстракапсулярная модель) // Вестник офтальмологии. 1975. - № 4. - С. 42 - 47.

6. Краснов М.М. Микрохирургия глауком // М. -р. Медицина, 1974. С. 175.

7. Краснов М.М. О некоторых значимых событиях за последние 20 лет // Вестник офтальмологии. 2004. - № 1. — С.7-9.

8. Краснов М.М. Экстракапсулярная экстракция катаракты и ее перспективы //Вестник офтальмологии. 1977. - № 1. - С. 3-8.

9. Либман Е.С., Шахова Е.В Слепота и инвалидность вследствие офтальмопатологии у людей пожилого и старческого возрастов в России // Брошевские чтения, -р. материалы. Самара, 2002. — С.427.

10. Петров В.И., Седова Н.Н. Проблема качества жизни в биоэтике. Волгоград. Изд-во ВолГМУ. 2002.

11. Ушакова Л.И. О соотношении этических и правовых норм в офтальмологической практике //Биоэтика. 2009-№1(№3)-),3 п.л.

12. И. Ушаков С.А. Модели отношений врача и пациента в офтальмологии. Волгоград, «Волгоград», 2006-0 .2 п.л.

13. Федоров С.Н, Иошин Н.Э., Егорова Э.В. и др. Хирургическая технология и результаты тоннельной экстракции катаракты // Офтальмохирургия. — 1999. № 3. - С.54-60.

14. Федоров С.Н, Иошин Н.Э., Егорова Э.В., Толчинская А.И., Виговский А.В. Хирургическая технология и результаты тоннельной экстракции катаракты // Офтальмохирургия. 2000. - № 3. - С. 53-59.

15. Федоров С.Н. Имплантация искусственного хрусталика // М. -р. Медицина, 1977. С. 207.

16. Федоров С.Н. Методы фиксации ИОЛ // Вестник офтальмологии. -1969. -№3.- С. 43-48.

17. Федоров С.Н. и соавт. Пятилетний опыт имплантации лейкосапфирового искусственного хрусталика глаза // Офтальмохирургия. 1995. - № 4. - С. 3.

18. Федоров С.Н., Глинчук Я.И., Захаров В.Д., Семенов А.Д. Витрэктомия в лечении тяжелых форм диабетической ретинопатии // Офтальмологический журнал. 1980. - № 8. - С. 464-467.

19. Федоров С.Н., Глинчук Я.И., Захаров В.Д., Семенов А.Д. Удаление стекловидного тела и лазерные вмешательства при осложненных формах диабетической ретинопатии // Офтальмологический журнал. 1982. -№ 1. - С. 44-48.

20. Федоров С.Н., Глинчук Я.И., Шкворченко Д.О. и др. Использование ретинальных гвоздей с дополнительной прокладкой из сополимера коллагена при комплексном лечении отслоек сетчатки // Офтальмохирургия. 1996. -№ 3. - С.3-7.

21. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. М., 1992. - С. 243.

22. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Хирургическое лечение травматических катаракт с интраокулярной коррекцией // М. -р. Медицина, 1985. С. 328.

23. Федоров С.Н., Егорова Э.В., Коростелева Н.Ф. Факоэмульсификация с одномоментной имплантацией зрачковой интраокулярной линзы // Офтальмологический журнал. 1978. - № 4. - С. 250 - 253.

24. Федоров С.Н., Козлов В. И., Тимошкина Н.Т. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукомы // Офтальмохирургия. 1989.-№3-4.-С. 52-55.

25. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.А. Лазерное излучение -принципиально новый вид энергии для хирургии хрусталика // Клиническая офтальмология. 2000. - Т. 1. - № 1. - С. 43-47.

26. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.А., Беликов А.В. Наш опыт 1000 лазерных экстракций катаракты // Офтальмохирургия. 1999. - № 3. — С.3-14.

27. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.А., Богдалова Э.Г., Беликов А.В. Техника лазерной экстракции катаракты // Офтальмохирургия. 1999. -№ 1. — С.3-12.

28. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.А., Ерофеев А.В., Беликов А.В., Богдалова Э.Г., Скрипник А.В., Фролова О.А. Лазерная экстракция катаракты (экспериментальные исследования) // Офтальмохирургия. 1998. -№ 3. - С.3-10.

29. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. Техника лазерной экстракции катаракты // Офтальмохирургия. 1999. - № 3. - С.32-38.

30. Федоров С.Н., Метаев С.А. Эффективность метода удаления преретинальных мембран // Офтальмохирургия. 1999. - № 3. - С. 25-30.

31. Федоров С.Н., Семенов А.Д., Корниловский И.М. и др. Лазерная рефракционная хирургия // Съезд офт. России, 7-й. -р. тез. докл. М., 2000. -С.221-226.

32. Федоров С.Н., Тимошина Н.Т., Анисимова С.Ю. и др. Первый опыт применения эластичных ИОЛ из сополимера коллагена для имплантации на поверхность стекловидного тела // Съезд офт. России, 4-й. -р. тез.докл. М., 1994. - С. 74.

33. Фокин В.П. «Состояние и динамика первичной инвалидности по зрению в РФ в зависимости от доступности высокотехнологичной офтальмологической помощи» // Международная научная конференция

34. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения глазных болезней». Одесса, 2008. С. 13-14.

35. Фокин В.П. «Влияние технологий МНТК «Микрохирургия глаза на показатели слепоты и слабовидения, инвалидности по зрению и перспективы развития офтальмологической помощи населению» // Офтальмохирургия. 2006. №3. С.49.

36. Фокин В.П., Борискина Л.Н., Щава А.И., Балалин С, В.// Сборник материалов V Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург. 2009.С 157-158.

37. Ю.В. Мирошниковааа «Предотвратимые потери здоровья населения при диабете» Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. -2008.

38. Южаков A.M., Травкин А.Г., Киселева О.А., Мазурова Л.М. Статистический анализ глазной заболеваемости и инвалидности по РСФСР // Вестник офтальмологии. 1991. - № 2. - С. 5-7.

39. Южаков A.M., Майчук Ю.Ф. Основные причины предупреждаемой слепоты и система подготовки офтальмологов России. Генеральная Ассамблея Международного агентства профилактики слепоты // Вестник офтальмологии. 1995. - № 3. - С. 38 - 39.

40. Южаков A.M., Хватова А.В., Травкин А.Г. Состояние офтальмологической помощи в Российской Федерации // Съезд офт. России, 7-й. -р. тез.докл. 2000. - Ч. 2. - С. 229-233.

41. Abou-Gareeb I., Lewallen S., Bassett К., Courtright P. Gender and blindness, -p. a meta-analysis of population-based prevalence surveys. // Ophthalmic Epidemiology -2001. -vol.8, -p.39-56. '

42. Abrahamsson M, Fabian G, Andersson A.K., Sjostrand J. A longitudinal study of a population based sample of astigmatic children. I. Refraction and amblyopia. //Acta Ophthalmol. -1990. -vol.68, -p.428-434.

43. Ahmadieh H., Javadi M.A., Ahmady M. et al. Primary capsulotomy, anterior vitrectomy, lensectomy, and posterior chamber lens implantation in children, -p. limbal versus pars plana. // J. Cataract Refract. Surg. -1999. -vol.25, -p.768-775.

44. Ahmadieh H., Javadi M.A. Intra-ocular lens implantation in children. // Curr. Opinion Ophthalmol. -2001. -vol.12. -p.30-34.

45. Ainsworth J.R., Cohen S., Levin A.V., Rootman D.S. Pediatric cataract management with variations in surgical technique and aphakic optical correction. // Ophthalmol. -1997. -vol.104. -p.l096-1101.

46. Asrani S.G., Wilensky J.T. Glaucoma after congenital cataract surgery. // Ophthalmology-1995. -vol.102. -p.863-867.

47. Awner S., Buckley E.G., DeVaro J.M., Seaber J.H. Unilateral pseudophakia in children under 4 years. // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus -1996. -vol.33. -p.230-236.

48. Baratz K.H., Gray D.T., Hodge D.O., Butterfield L.C., Ilstrup D.M. Cataract extraction rates in Olmstead County, Minnesota 1980 through 1994. // Arch. Ophthalmol. -1997. -vol.115, -p.1441-1446.

49. Basti S., Aasuri M.K., Reddy M.K. et al. Heparin surface modified intraocular lenses in pediatric cataract, -p. prospective randomised study. // J. Cataract Refract. Surg. -1999. -vol.25, -p.782-787.

50. Basti S., Ravishankar U., Gupta S. Results of a prospective evaluation of three methods of management of pediatric cataracts. //Ophthalmology -1996. -vol.103.-p.713-720.

51. Birch E.E., Stager D.R., Leffler J., Weakley D. Early treatment of congenital unilateral cataract minimizes unequal competition. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1998. -vol.39, -p.l560-1566.

52. Birch E.E., Swanson W.H., Stager D.R., Woody M., Everett M. Outcome after veiy early treatment of dense congenital unilateral cataract. // Invest.

53. Ophthalmol. Vis. Sci. -1993. -vol.34, -p.3687-3699.

54. Brady K.M., Atkinson C.S., Kilty L.A., Hiles D.A. Glaucoma after cataract extraction and posterior chamber lens implantation in children. // J. Cataract Refract. Surg. -1997. -vol.23, -p.669.

55. Brilliant G.E. The epidemiology of blindness in Nepal, -p. report of the 1981 Nepal Blindness Survey. Berkeley, -p. The Seva Foundation. 1988.

56. Brilliant G.E., Brilliant L.B. Using social epidemiology to understand who stays blind and who gets operated for cataract in a rural setting. // Social Science and Medicine 1985. -vol.21, -p.553-558.

57. Brilliant L.B., Grasset N.C., Pokhrel R.P. et al. Associations among cataract prevalence, sunlight hours and altitude in the Himalayas. // Am. J. Epidemiol. -1983.-vol. 118(2). -p.250.

58. Bucher P.J.M., Ijselmuiden C.B. Prevalence and causes of blindness in the Northern Transvaal. // Br. J. Ophthalmol. -1988. -vol.72, -p.721-726.

59. Burke J.P., Willshaw H.E., Young J.D.H. Intra-ocular lens implants for uniocular cataracts in childhood. Br. J. Ophthalmol. -1989. -vol.73, -p.860-864.

60. Cassidy L., Rahi J.S., Nischal K., Russell-Eggitt I.M., Taylor D.S.I. Outcome of lens aspiration and intra-ocular lens implantation in children aged 5 years and under.// Br. J. Ophthalmol. 2001. -vol.85, -p.540-542.

61. Chatterjee A., Milton R.C., Thyle S. Prevalence and aetiology of cataract in Punjab. //Br. J. Ophthalmol. 1982. -vol.66, -p.35.

62. Courtright P., Kanjaloti S., Lewallen S. Barriers to acceptance of cataract surgery among patients presenting to district hospitals in rural Malawi. // Tropical and Geographical Medicine -1995. -vol.47, -p.15-18.

63. Crouch E.R., Pressman S.H. Posterior chamber intra-ocular lenses: long-term results in pediatric cataract patients. // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus -1995. -vol.32, -p.210-218.

64. Desai P., Reidy A., Minassain D.C., Vafidis G., Bolger J. Gains from cataract surgery: visual function and quality of life. // Br. J. Ophthalmol. -1996. -vol. 80. -p. 868-873

65. Desai P., Reidy A., Minassian D.C. Profile of patients presenting for cataract surgery in the UK. -p. national data collection. // Br. J. Ophthalmol. -1999. -vol.83, -p.893-896.

66. Eckstein M., Vijayalakshmi P., Gilbert C., Foster A. Randomised clinical trial of lensectomy versus lens aspiration and primary capsulotomy for children with bilateral cataract in south India. // Br. J. Ophthalmol. -1999. -vol.83, -p.524— 529.

67. Ederer F., Hiller R., Taylor H. Senile lens changes and diabetes in two population studies. // Am. J. Ophthalmol. -1981. -vol. 91. -p.381.

68. Ellis F.D. Intra-ocular lenses in children. // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus -1992. -vol.29, -p.71-72.

69. Filtcroft D.I., Knight-Nanan D., Bowell R., Lanigan В., O'Keefe M. Intraocular lenses in children: changes in axial length, corneal curvature, and refraction. //Br. J. Ophthalmol. -1998. -vol.83, -p.265-269.

70. Fletcher A.E., Donoghue M., Devavaram J., Thulasiraj R.D., Scott S., Abdalla M. et al. Low uptake of eye services in rural India: a challenge for programmes of blindness prevention. // Arch. Ophthalmol. -1999. -vol.117. -p.1393-1399.

71. Foster A., Gilbert C. Epidemiology of visual impairment in children. // Taylor D., ed. Paediatric Ophthalmology, 2nd edn. London: Blackwell Science, 1997: pp. 3-12.

72. Gilbert C.E., Foster A. Blindness in children: control priorities and research opportunities. // Br. J. Ophthalmol. -2001. -vol.85, -p.1025-1027.

73. Gimbel H.V., Basti S., Ferensowicz M., DeBroff B.M. Results of bilateral cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation in children. // Ophthalmology -1997. -vol.104, -p. 1737-1743.

74. Gupta S.K., Murthy G.V.S. Distances travelled to reach surgical eye camps. //World Health Forum 1995. -vol.16, -p.180-181.

75. Harding J.J., van Heyningen R. Epidemiology and risk factors for cataract. //Eye-1987. -vol.1, -p.537.

76. Harrad R. Modulation of amblyopia therapy following early surgery for unilateral congenital cataracts.// Br. J. Ophthalmol. -1995. -vol. 79. -p.793.

77. Hiller R., Sperduto R.D., Ederer F. Epidemiologic associations with cataract in the 1971-1972 National Health and Nutrition Examination Survey. // Am. J. Epidemiol. -1983. -vol.118, -p.239.

78. Hiller R., Sperduto R.D., Ederer F. Epidemiologic associations with nuclear, cortical and posterior subcapsular cataracts. // Am. J. Epidemiol. -1986. -vol.124. -p.916.

79. Hu T.S., Zhen Q., Sperduto R.D. et al. Age-related cataract in the Tibet Eye Study. //Arch. Ophthalmol. -1989. -vol.107, -p.66.

80. Italian-American Study Group. Risk factors for age-related cortical nuclear and posterior subcapsular cataracts. // Am. J. Epidemiol. -1991. -vol.133, -p.541.

81. Jain I.S., Pillay P., Gangwar D.N., Dhir S.P., Kaul V.K. Congenital cataract: etiology and morphology. // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus -1983. -vol.20, -p. 238-242.

82. Javitt J.C., Kendix M., Tielsch J.M., Steinwachs D.M., Schein O.D., Kolb M.M. et al. Geographic variation in utilization of cataract surgery. // Medical Care 1995. -vol.33, -p.90-105.

83. Kahn H.A., Leibowitz H.M., Ganley .JP., Kini M.M., Colton T.,Nickerson R.S., et al. The Framinghan Eye Study. I. Outlineand major prevalence findings//. Am. J. Epidemiol, -1977.-vol.106. -p. 17-32.

84. Kahn H.A., Leibowitz H.M., Ganley J.P. et al. The Framingham Eye Study I. Outline and major prevalence findings. // Am. J. Epidemiol.-1977. -vol.106.-р.17

85. Kahn H.A., Moorhead H.B. Statistics on blindness in the Model Reporting Area, 1969-1970. Washington, DC. 73-427, 1973.

86. Klein B.E., Klein R., Linton K.L. Prevalence of age-related lens opacities in a population. The Beaver Dam Eye Study. // Ophthalmology -1992 -vol. 99. -p. 546-552.

87. Klein B.E., Klein R., Moss S.E. Incident cataract surgery. The Beaver Dam eye study. // Ophthalmology -1997. -vol.104, -p.573-580.

88. Knight-Nanan D., O'Keefe M., Bowell R. Outcome and complications of intra-ocular lenses in children with cataract. // J. Cataract Refract. Surg.-1996. -vol.22, -p.730-736.

89. Kora Y., Inatomi M., Fukado Y., Marumori M., Yaguchi S. Long-term study of children with implanted intra-ocular lenses. // J. Cataract Refract. Surg. -1992. -vol.18, -p.485-488.

90. Kupfer C., Bowman Lecture. The conquest of cataract: A global challenge. // Trans. Ophthal. Soc. UK 104. -1984.

91. Lambert S.R. Lens. // Taylor D, ed. Paediatric Ophthalmology, 2nd edn. London: Blackwell Science, 1997: pp. 445-77.

92. Lambert S.R., Buckley E.G., Plager D.A., Medow N.B., Wilson M.E. Unilateral intra-ocular lens implantation during the first six months of life. // J. AAPOS -1999. -vol.3, -p.344-349.

93. Lambert S.R., Draclc A.V. Infantile cataracts. Surv. Ophthalmol. -1996. -vol.40, -p.427-58.

94. Lee J.E., Fos P.J., Zuniga M.A., Kastl P.R., Sung H.J. Assesing health-related quality of life in cataract patients: the relationship between utility and health-related quality of life measurement. Qual. Life Res. -2000. -vol. 9. -p.1127-1135.

95. Leske M.C., Chylack L.T., Wu S.Y. et al. The Lens Opacities Case-Control Study. //Arch. Ophthalmol. -199. -vol. 109. -p.244.

96. Leske MC., Sperduto R.D. The epidemiology of senile cataracts. A review. // Am. J. Epidemiol. -1983. -vol. 118. -p. 152.

97. Li S., Xu J., He M., Wu K., Munoz S.R., Ellwein L.B. A survey of blindness and cataract surgery in Doumen county, China. // Ophthalmology -1999. -vol.106. -p.1602-1608.

98. Life and Pharmaeconomics in Clinical Trials (2nd edition, Edited by Spilker В.). -1996. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia, New York.

99. Limburg H., Kumar R. Follow-up study of blindness attributed to cataract in Kamataka State, India. // Ophthalm. Epidemiol. -1998. -vol.5, -p.211-223.

100. Limburg H., Kumar R., Bachani D. Monitoring and evaluating cataract intervention in India. // Br. J. Ophthalmol. -1996. -vol.80, -p.951-955.

101. Limburg H., Vaidyanathan K., Pampattiwar K.N. Cataract blindness on the rise? Results of a door-to-door examination in Mohadi. // Ind. J. Ophthalmol. -1996.-vol.44, -p.241-244.

102. Lloyd I.C. Intra-ocular lens implantation in infants. // Clin. Exp. Ophthalmol. 2000. -vol.28, -p.338-340.

103. Lloyd I.C., Dowler J.G.F., Kriss A. et al. Modulation of amblyopic therapy following early surgery for unilateral congenital cataracts. // Br. J. Ophthalmol. / 1995. -vol.79, -p.802-806.

104. Lundstrqm M, Stenevi U, Thorburn W. Gender and cataract surgery in Sweden 1992-1997. A retrospective observational study based on the Swedish National Cataract Register. //Acta Ophthalmol. Scand. -1999 -vol.77(2). -p.204-8.

105. Lundstrom M. et al. Catquest questionnaire for use in cataract surgery care: Description, validity and reliability // J. Catararct. Refract. Surg. -1997. -V.23. -p.1226-1236.

106. Lundstrom M. et al. Catquest questionnaire for use in cataract surgery care: Assessment of surgical outcomes // J. Catararct. Refract. Surg. -1998. -V.24.р.968-974

107. М. Chak, J. S. Rahi, The health-related quality of life of children with congenital cataract, -p. findings of the British Congenital Cataract Study // Br. J. Ophthalmol. -2007. -N.91. -p.922-926.

108. Mangione C.M. et al. Development of the 'Activities of Daily Vision Scale', -p. a measure of functional status //Med. Care. -1992. -N.30. -p.l 111-1126

109. Markham R.H.C., Bloom P.A., Chandna A., Newcomb E.H. Results of intraocaular lens implantation in paediatric aphakia. // Eye 1992. -vol.6, -p.493-498.

110. Marseille E., Brand R. The distribution of cataract surgery services in a public health eye care program in Nepal. // Health Policy -1997. -vol.42, -p.l 1733.

111. Meddings D. The eyes have it. -p. cataract surgery and changing patterns of outpatient surgery. // Medical Care Research Reviews -1997. -vol.54, -p.286-300.

112. Menzo J.L, Taboada J.F., Ferrer E. Complications of intra-ocular lenses in children. // Trans. Ophthalmol. Soc. UK -1985. -vol.104, -p.546-552. .

113. Milton R.C., Sperduto R.D. the Framingham Study Group. Incidence of age-related cataract: 13.6 year foliowup in the Framingham Eye Study. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -1991 -vol.32, -p.2817.

114. Monestam E., Wachtmeister L. Cataract surgery from a gender perspective — a population based study in Sweden. //Acta Ophthalmol. Scand. -1998. -vol.76, -p.711-716.

115. Muldoon M.F., Barger S.D., Flory J., Manuck S.B. What are quality of life measurements measuring? // Br. Med. J. -1998. -vol. 316: -p. 542-545.

116. O'Keefe M., Fenton S., Lanigan B. Visual outcomes and complications of posterior chamber intraocular lens implantation in the first year of life. J. Cataract Refract. Surg. -2002. -vol.27, -p.2006-2011.

117. Owsley С et al. Impact of cataract surgery on health-related quality of life in nursing home residents // Br. J. Ophthalmol. -2007. -V. 91. -p. 1359 1363

118. Podgor M.J., Leske M.C., Ederer F. Incidence estimates for lens changes,macular changes, open-angle glaucoma and diabetic retinopathy. // Am. J. Epidemiol. -1983. -vol.118, -p.208-212.

119. Pokharel G.P., Regmi G., Shrestha S.K., Negrel A.D., Ellwein L.B. Prevalence of blindness and cataract surgery in Nepal. // Br. J. Ophthalmol. -1998. -vol.82, -p.600-605.

120. Polack S., Kuper H., Mathenge W., Fletcher A., Foster A., Cataract visual impairment and quality of life in a Kenyan population. //Br. J. Ophthalmol. -2007. -vol.91(7). -p.927-932.

121. Rahi J.S., Dezateux C., for the British Congenital Cataract Interest Group. Congenital and infantile cataract in the United Kingdom: underlying or associated factors. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2000. -vol.41, -p.2108-2114.

122. Rahi J.S., Logan S., Timms C., Russell-Eggitt I., Taylor D.S.I. Risk, causes and outcomes of visual impairment after loss of vision in the nonamblyopic eye: a population-based study. // Lancet -2002. -vol.360, -p.597-602.

123. Russell-Eggitt I.M., Zamiri P. Review of aphakic glaucoma after surgery for congenital cataract. // J. Cataract Refract. Surg. -1997. -vol.23, -p.664-668.

124. S.D.Nanayakkara Vision-Related Quality of Life Among Elders With Cataract in Sri Lanka, -p. Findings From a Study in Gampaha District // Asia-Pacific J. Pub. Health -2009. -V.21. -N. 3. -p. 303-311

125. Sanders C., Egger M., Donovan J., Tallon D., Frankel S. Reporting quality of life in randomised controlled trials: bibliographic study. // Br. Med. J. -1998. -vol. 317.-p. 1191-1194.

126. Simons B.D., Siatkowski R.M., Schiffman J.C., Flynn J., Capo H., Munoz M. Surgical technique, visual outcome, and complications of pediatric intra-ocular lens implantation. // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus 1999. -vol.36, -p.118-124.

127. Sinskey R.M., Stoppel J.O., Amin P. Long-term results of intra-ocular lensimplantation in pediatric patients. // J. Cataract Refract. Surg. -1993. -vol.19. -p.405-408.

128. Sommer A., Tielsch J.M., Katz J. et al. Racial Differences in the cause-specific prevalence of blindness in East Baltimore. // N. Engl. J. Med. -1991. -vol.325.-p.1412-1417.

129. Sperduto R.D., Seigel D. Senile lens and senile macular changes in a populationbased sample. //Am. J. Ophthalmol.- 1980 -vol. 90. -p.86-91,

130. Stark W.J., Sommer A., Smith R.E. Changing trends in intraocular lens implantation. //Arch. Ophthalmol, -vol.107, -p.1441, 1989.

131. Steinberg E.P., Javitt.J.C., Sharkey P.D., Zuckerman A., Legro M.W., Anderson G.F., et al. The content and cost of cataract surgery. // Arch. Ophthalmol.-1993.-vol. 111.-p. 1041-1049.

132. Stewart A.L. et al. Measuring functioning and Well-being. The Medical Outcomes Study Approach. -London. -1992. -p.67-85. :

133. Szabo, S. The World Health Organisation Quality of Life (WHOQOL) Assessment Instrument. In Quality of }

134. Taylor D. Congenital cataract, -p. the history, the nature and the practice. The Doyne Lecture. // Eye 1998. -vol. 12. -p.9-36.

135. Taylor D.S.I., Wright L.A., Amaya L., Cassidy L., Nischal K., Russell-Eggitt I.M. Should we aggressively treat unilateral congenital cataracts? Br. J. Ophthalmol. -2001. -vol.85, -p.l 120-1126.

136. Vasavada A.R., Trivedi R.H. Role of optic capture in congenital cataract and intra-ocular lens surgery in children. // J. Cataract Refract. Surg. 2000. -vol.26. -p.824-831.

137. Wheeler D.T., Mullaney P.B., Abdulaziz Awaz, Al-Mesfer S., Al-Nahdi Т., Zwaan J. Pediatric IOL implantation, -p. the KKESH experience. // J. Pediatr.

138. Ophthalmol. Strabismus -1997. -vol.34, -p.341-346.

139. Wiesel T.N. Postnatal development of the visual cortex and the influence of environment.//Nature -1982. -vol.299, -p.583-91.

140. Williams E.S., Seward H.C. Cataract surgery in South West Thames region, -p. an analysis of age-adjusted surgery rates and length of stay by district. // Public Health -1993. -vol.107, -p.441-449.

141. Wilson M.E., Bluestein E., Wang X.-H. Current trends in the use of intraocular lenses in children. // J, Cataract Refract. Surg. -1994. -vol.20, -p. 579-583.

142. Yorston D., Wood M., Foster A. Results of cataract surgery in young children in east Africa. // Br. J. Ophthalmol. -2001. -vol.85, -p.267-271.

143. Young J.D.H. Paediatric pseudophakia choosing the implant power. // Br. J. Ophthalmol. -1999. -vol.83, -p.258-259.

144. Young T.L., Bloom J.N., Ruttum M., Sprunger D.T., Weinstein J.M., on behalf of the AAPOS research committee. The IOLAB, Inc pediatric intra-ocular lens study. //J. AAPOS -1999. -vol.3, -p.295-302.

145. Zhao J., Jia L., Sui R., Ellwein L.B. Prevalence of blindness and cataract surgery in Shunyi county, China. // Am. J. Ophthalmol. -1998. -vol.126, -p.506-514.

146. Zwaan J., Mullaney P.B, Awad A., Al-Mesfer S., Wheeler D.T. Pediatric intaocular lens implantation. // Ophthalmology -1998. -vol.105. -p.112-119.