Характеристика сердечной деятельности у новорожденных с перинатальным повреждением центральной нервной системы и синдромом дыхательных расстройств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Харенко, Ирина Викторовна

• Харенко, Ирина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Харенко, Ирина Викторовна

Страницы

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Историческая справка.

1.2. Оценка систолической функции сердца, ее количественный анализ.

1.3. Оценка диастолической функции сердца, ее количественный анализ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных детей.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Характеристика сердечной деятельности у новорожденных детей при перинатальном повреждении центральной нервной системы (ПП ЦНС) и синдроме дыхательных расстройств (СДР).

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА

ДЕТЬМИ (В 6 МЕСЯЦЕВ И В 1 ГОД ЖИЗНИ).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика сердечной деятельности у новорожденных с перинатальным повреждением центральной нервной системы и синдромом дыхательных расстройств»

Проблема диагностики и лечения сердечно - сосудистой патологии у новорожденных и детей раннего возраста, несмотря на достигнутые успехи, остается актуальной.

В детской кардиологии ультразвуковые методы исследования (эхо - и допплеркардиография) являются наиболее приоритетными.

Начиная с 1973 года, в литературе детально обсуждаются вопросы эхокардиографических показателей размеров и функции сердца в норме для новорожденных. Одна из первых работ данного направления - R. Solinger (1973) [154]. Затем последовало множество публикаций, дополняющих первые работы (Hagan A.D., 1973 [118], Шиленок И.Г., Бордей В.И. и соавт., 1982 [82], Медведенская В.Р., 1989 [38]).

Было получено, что размеры правых отделов сердца у здоровых доношенных новорожденных в норме значительно увеличены и имеется гипертрофия миокарда передней стенки правого желудочка. По публикациям этих авторов отмечена значительная вариабельность размеров, как правых, так и левых отделов сердца в первые сутки жизни.

Исследование, проведенное A.B. Розановым (1993) [58] показало, что различие абсолютных размеров левых и правых отделов сердца зависит от массы тела новорожденных, и более выражена данная зависимость при оценке размеров правого желудочка.

В.А. Таболиным с соавторами (2000) [71] дана оценка сердечно — сосудистой системы у новорожденных вследствие перенесенной внутриутробной, интранатальной, либо перинатальной гипоксии, транзиторной ишемии миокарда; влияние врожденных вирусных инфекций, генетических аномалий, нарушений сердечного ритма и проводимости, воспалительных заболеваний сердца и, как следствие, развитие бивентрикулярной сердечной недостаточности.

В настоящее время существует много работ, обсуждающих вопросы систолической и диастолической функций миокарда у взрослых пациентов в норме и при различных патологических состояниях. Хорошо известно, что нарушение диастолической функции левого желудочка может приводить к возникновению клинических признаков сердечной недостаточности даже в отсутствии нарушения систолической функции [93, 113]. Некоторые авторы указывают на то, что нарушение активного расслабления может быть единственным проявлением сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца и являться самым ранним признаком функционального повреждения миокарда [4, 18]. Так, Я. Саз1е11о е1 а1. [97], Б. ШБеЮ е1 а1. [126] выявили нарушение диастолической функции только на фоне ишемии, в отсутствие ишемии у данной группы больных происходило восстановление диастолической функции. Достаточно часто нарушение диастолической функции миокарда сочетается с нарушением систолической. Нарушение систолической функции миокарда, по данным различных авторов, у пациентов с сердечной недостаточностью варьирует от 50 до 90% случаев [103, 162]. Качество жизни и прогноз у больных с сердечной недостаточностью определяется степенью выраженности систолической и диастолической дисфункций миокарда [75, 104, 112, 138].

В педиатрии разработаны параметры диастолической функции у детей (подростков) в норме и при двух основных вариантах ее нарушения - по I и II типам [25]. Одной из нерешенных проблем остается оценка систолической и, в большей степени, диастолической функций сердца у новорожденных и детей раннего возраста. Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью исследования является изучение особенностей систолической и диастолической функций миокарда левого желудочка у здоровых новорожденных, детей с перинатальным повреждением центральной нервной системы и синдромом дыхательных расстройств.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучение и оценка основных гемодинамических показателей, характеризующих систолическую и диастолическую функции левого желудочка у здоровых новорожденных, детей с перинатальным повреждением ЦНС и синдромом дыхательных расстройств различного генеза.

2. Оценка скоростных показателей, характеризующих диастолическую функцию левого желудочка, в норме у новорожденных.

3. Оценка нарушений диастолической функции левого желудочка у новорожденных детей с перинатальным повреждением ЦНС и синдромом дыхательных расстройств.

4. Выявление взаимосвязи между нарушениями систолической и диастолической функций левого желудочка у новорожденных детей и развитием сердечной недостаточности; а также выявление границы между компенсированными и декомпенсированными нарушениями диастолической функции.

5. Проспективное наблюдение за изучаемой группой (в 6 месяцев и в 1 год жизни) с целью оценки динамики восстановления выявленных нарушений систолической и диастолической функций левого желудочка.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Заключается в том, что на основе комплексной оценки сердечной деятельности у новорожденных с перинатальным повреждением ЦНС и синдромом дыхательных расстройств уточнены нарушения диастолической функции левого желудочка. Установлено, что для больных с синдромом дыхательных расстройств в сочетании с гипоксически-ишемическими и геморрагическими поражениями ЦНС характерно преобладание II (рестриктивного, обратимого) типа диастолической дисфункции миокарда левого желудочка; тогда как для больных с перинатальным повреждением ЦНС - характерно преобладание I (ригидного) типа диастолической дисфункции миокарда левого желудочка. Оценена динамика восстановления выявленных нарушений у данной категории больных на первом году жизни.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Практическая значимость работы состоит в описании параметров, характеризующих диастол и чес кую функцию левого желудочка у здоровых новорожденных, детей в возрасте 6-ти месяцев и 1-го года жизни. Уточнены критерии нарушения диастолической функции миокарда левого желудочка у новорожденных детей с перинатальным повреждением ЦНС и синдромом дыхательных расстройств, которые могут использоваться для ранней диагностики сердечной недостаточности.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Количественный анализ эхокардиограммы у новорожденных детей с перинатальным повреждением ЦНС и синдромом дыхательных расстройств дает возможность диагностировать ранние проявления декомпенсации систолической и диастолической функций левого желудочка.

2. Выявленные с помощью эхокардиографического метода нарушения систолической и диастолической функций левого желудочка, позволяют выявлять начальные признаки развития сердечной недостаточности, когда клинические проявления еще не выражены.

3. Типы нарушения диастолической функции миокарда левого желудочка у новорожденных детей зависят от вариантов перинатального повреждения ЦНС (гипоксически-ишемического и геморрагического).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

Материалы диссертации используются в работе отделения реанимации и интенсивной терапии, отделения патологии новорожденных, отделения кардиологии Челябинской областной детской клинической больницы, в учебном курсе для студентов, клинических ординаторов, врачей интернов на кафедре детских болезней № 2 Государственного общеобразовательного учреждения высшего профессионального образования

Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены на V Уральской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования» (г. Челябинск, 2003), на Всероссийском конгрессе «Детская кардиология 2004» (г. Москва, 2004), на VII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (г. Санкт-Петербург, 2005).

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

По материалам диссертационной работы опубликовано 8 научных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы,

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Харенко, Ирина Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Изучены и предложены для внедрения в практику скоростные показатели (ЭТ| и 1У11Т), характеризующие диастолическую функцию левого желудочка, в норме и при двух типах ее нарушений у новорожденных, детей в 6 месяцев и в 1 год жизни.

2. У всех новорожденных детей с перинатальным повреждением центральной нервной системы и синдромом дыхательных расстройств, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии, выявляются нарушения диастолической функции левого желудочка и у 30% - нарушения систолической функции. Диастолическая функция левого желудочка может быть нарушена как по I типу, так и по II (рестриктивному, обратимому) типу.

3. Выявленные с помощью эхокардиографического метода нарушения систолической и диастолической функций левого желудочка, позволяют выявлять начальные признаки развития сердечной недостаточности, когда клинические проявления еще не выражены, т.к. систолическая и диастолическая сердечная недостаточность имеют сходную клиническую картину, дифференциальная диагностика возможна только с помощью допплерэхокардиографического исследования.

4. Количественный анализ эхокардиограммы у новорожденных детей в отделении реанимации и интенсивной терапии дает возможность диагностировать ранние проявления декомпенсации систолической и, в большей степени, диастолической функций левого желудочка. Критерием декомпенсации диастолической функции является ограничение наполнения левого желудочка, т.е. уменьшение конечного диастолического объема желудочка (меньше 9,8 мл).

5. Для новорожденных с тяжелыми гипоксически-геморрагическими повреждениями головного мозга в сочетании с синдромом дыхательных расстройств характерно преобладание II (рестриктивного, обратимого) типа диастолической дисфункции левого желудочка.

6. Проспективное наблюдение за изучаемой группой (в 6 месяцев и в 1 год жизни) показало, что восстановление систолической функции происходит раньше диастолической, а тяжелые нарушения диастолической функции (II тип), которые имели место в периоде новорожденности, были обратимыми. У 17% детей к 1 году жизни диастолическая функция сердца так и не восстановилась до нормы, сохранился I (более легкий) тип ее нарушения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для ранней диагностики механизмов декомпенсации сердечнососудистой системы у детей в ургентном состоянии, еще до наступления клинических проявлений сердечной недостаточности необходимо исследование систолических и диастолических нарушений сердечной деятельности методом допплерэхокардиографии.

2. При комплексной оценке тяжести гемодинамических нарушений, для дифференцированного подхода в лечении (подборе препаратов) систолической и диастолической сердечной недостаточности, направленного на предотвращение декомпенсации сердечной деятельности у новорожденных и детей раннего возраста, рекомендуется использовать разработанные нами и предложенные для практического применения скоростные показатели, характеризующие диастолическую функцию левого желудочка, методом допплерэхокардиографии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Харенко, Ирина Викторовна, 2006 год

1. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца. Анализ оригинальных статей, опубликованных в номере / Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1, № 2. - С. 51 - 55.

2. Ажкамалов С.И. Цереброкардиальный синдром у детей раннего возраста (дифференциальная диагностика) / С.И. Ажкамалов, В.В. Белопасов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - № 5. - С. 26 - 29.

3. Актуальные вопросы кардиологии детского возраста / под ред. Ю.М. Белозерова, Л.И. Лукиной, Н.П. Котлуковой. М., 1997.

4. Апами М.М. Функциональное состояние левого желудочка в период диастолы у больных, перенесших инфаркт миокарда / М.М. Алами, Л.Ф. Николаева // Кардиология. 1982. - № 1. - С. 99 - 107.

5. Баранов C.B. Физиология сердца: учеб. пособие / C.B. Баранов, В.И. Евлахов, А.П. Пуговкин. СПб.: Спец. лит., 1998. - 128 с.

6. Барац С.С. Диастолическая дисфункция сердца по показателям транс митрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации / С.С. Барац, А.Г. Закроева // Кардиология. 1998. - № 5. - С. 69 - 76.

7. Беленков Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, Ф.Е. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. - № 2. - С. 40 - 44.

8. Белозеров Ю.М. Клинические симптомы и синдромы в кардиологии детского возраста: учеб.-справ. пособие / Ю.М. Белозеров, Е.В. Мурашко, В.А. Гапоненко. Казань, 1994. - 112 с.

9. Белозеров Ю.М. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста / Ю.М. Белозеров, В.В. Болбиков. М.: МЕДпресс, 2001.- 176 с.

10. Белоконь H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей: в 2-х т. / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер. М.: Медицина, 1987. - 928 с.

11. Болезни плода, новорожденного и ребенка. Нозология, диагностика, патологическая анатомия: справ, пособие / под ред. Е.Д. Черствого, Г.И. Кравцовой. Минск: Высшэйш. шк., 1991. -477 с.

12. Ваизов В.Х. Допплер-эхокардиографическое измерение КДД в ЛЖ при «псевдонормализации» диастолического потока наполнения у пациентов с сердечной недостаточностью / В.Х. Ваизов, H.H. Федосова // Кардиология. -2001.-Т. 41,№9.-С. 34-36.

13. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных / К.В. Ватолин // Ультразвуковая диагностика. 1997. - № 3. - С. 88 - 95.

14. Верченко Е.Г. Особенности диастолической функции в детском возрасте / Е.Г. Верченко, В.В. Березницкая // Нижегородский мед. журн. -2001.-№2- С. 16-20.

15. Верченко Е.Г. Роль диастолической дисфункции миокарда левого желудочка в развитии сердечной недостаточности и аритмиогеннойкардиомиопатии при тахикардиях у детей / Е.Г. Верченко // Вести, аритмологии. 2003. - № 32. - С. 61 - 67.

16. Викеитьев В.В. Ишемия миокарда и нарушение диастолической функции левого желудочка / В.В. Викентьев // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8, №5.-С. 218-222.

17. Воробьев A.C. Клиническая эхокардиография у детей и подростков: руководство для врачей / A.C. Воробьев. Т.Д. Бутаев. СПб.: СпецЛит, 1999. - 423 с.

18. Воробьев A.C. Электрокардиография: новейший справочник / A.C. Воробьев. М.: Эксмо; СПб.: Сова, 2003. - 560 с.

19. Воронков Л.Г. Хроническая сердечная недостаточность: механизмы, стандарты диагностики и лечения / Л.Г. Воронков, В.Н. Коваленко, Д.В. Рябенко; под. ред. В.Н. Коваленко. К.: Морион, 1999. - 128 с.

20. Глотов М.Н. Диагностика с помощью радионуклидной вентрикулографии диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью и влияние на нее верапамила и каптоприла: автореф. дис. канд. мед. наук / М.Н. Глотов. М., 1995. - 23 с.

21. Дашичев В.В. Морфофункциональное состояние сердечнососудистой системы у недоношенных с очень низкой массой тела в периоде ранней адаптации / В.В. Дашичев, C.B. Шорманов, В.Н. Воловенко и др. // Педиатрия. 2003. - № 1. - С. 27 - 29.

22. Дворяковский И.В. Ультразвуковая диагностика в неонатологии и педиатрии. Дифференциально-диагностические критерии / И.В. Дворяковский. М.: Аир-Арт, 2000. - 216 с.

23. Детская ультразвуковая диагностика / под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина. М.: Видар-М, 2001. - 668 с.

24. Домницкая Т.М. Особенности диастолической функции левого желудочка у пациентов с аномально расположенными хордами сердца / Т.М.

25. Домницкая, E.B. Ермакова, В.А. Гаврилова и др. // Кремлевская медицина. -1999.-№ 2-С. 39-38.

26. Затикян Е.П. Кардиология плода и новорожденного / Е.П. Затикян. -М.: Инфо-Медиа, 1996. 184 с.

27. Затикян Е.П. Функциональные шумы сердца причины и возможности неинвазивной диагностики / Е.П. Затикян // Ультразвуковая диагностика. - 1999. - № 3. - С. 36 - 44.

28. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. СПб.: Политекс-Норд-Вест. 2000. - 115 с.

29. Иорданиди С.А. О клиническом значении дополнительных хорд левого желудочка сердца / С.А. Иорданиди, Т.Ф. Переточилина, В.Ф. Антюфьев // Доктор Лэндинг. 1995. - № 3. - С. 37 - 39.

30. Кельмансон И.А. Низковесный новорожденный и отсроченный риск кардиореспираторной патологии / И.А. Кельмансон. СПб.: СпецЛит, 1999. - 155 с.

31. Коровина H.A. Клинико-электрокардиографические и эхокардиографические параллели у детей с малыми аномалиями развития сердца / H.A. Коровина, Л.П. Гаврюшова, A.A. Татасова и др. // Вестник аритмологии. 2000. - № 18. - С. 92.

32. Котлукова Н.П. Поражение миокарда у детей первого года жизни / Н.П. Котлукова // Мед. газ. 2002. - № 79.

33. Любомудров В.Г. Врожденные пороки сердца: учеб.-метод. пособие / В.Г. Любомудров. СПб.: Изд-во СПбГПМА. 2004. - 32 с.

34. Мазур H.A. Диастолическая функция сердца / H.A. Мазур. М., 2001. -72 с.

35. Макаров J1.M. ЭКГ в педиатрии / Л.М. Макаров. М.: Мед. практика, 2002. - 276 с.

36. Медведенская В.В. Значение эхокардиографии у новорожденных / В.В. Медведенская // Акушерство и гинекология. 1986. - № 3. - С. 6 - 8.

37. Митина И.Н. Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца: атлас / И.Н. Митина, Ю.И. Бондарев. М.: Видар-М, 2004. -304 с.

38. Мурашко В.В. Электрокардиография: учебное пособие / В.В. Мурашко, A.B. Струтынский. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1991.-288 с.

39. Мутафьян O.A. Врожденные пороки сердца у детей / O.A. Мутафьян. СПб.: Невский Диалект, 2002. - 331 с.

40. Мутафьян O.A. Недостаточность кровообращения в детском возрасте: учебное пособие / O.A. Мутафьян. СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2001.-49 с.

41. Неотложные состояния у детей: справочник / под ред. Ю.Е. Вельтищева. Б.А. Кобринского. М.: Медицина, 1994. - 272 с.

42. Новиков В.И. Диастолическая функция сердца и сердечная недостаточность / В.И. Новиков, Т.М. Самойлович. СПб., 1996. - 23 с.

43. Новиков В.И. Оценка гемодинамического влияния нарушений диастолической функции / В.И. Новиков, Е.А. Шлойдо // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 3. - С. 49 - 53.

44. Новиков В.И. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности / В.И. Новиков, Т.Н. Новикова, С.Р. Кузьмина-Крутецкая и др. // Кардиология. 2001. - № 2. - С. 78- 83.

45. Новикова Т.Н. Опухоли сердца / Т.Н. Новикова, С.А. Белый, C.B. Захаров и др. СПб., 2002. - С. 10 - 12.

46. Овчинников А.Г. Методические аспекты применения допплерэхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левогожелудочка / А.Г. Овчинников, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1. № 2. - С. 66 - 70.

47. Ореханова М.П. Новые подходы к диагностике нарушений гемодинамики у недоношенных детей / М.П. Ореханова, Е.В. Селиванова, С.О. Рогаткин // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003.-С. 540-541.

48. Орлова Н.В. Кардиоревматология детского возраста / Н.В. Орлова, Т.В. Парийская, В.И. Гикавый. Кишинэу: Центральная типография, 1998. -262 с.

49. Осипов J1.B. Ультразвуковые диагностические приборы: практ. руководство для пользователей / J1.B. Осипов. М.: Видар, 1999. - С. 128 — 175.

50. Осколкова М.К. функциональные методы исследования системы кровообращения у детей / М.К. Осколкова. М.: Медицина, 1988. - С. 175 — 192.

51. Петрушина А.Д. Неотложные состояния у детей / А.Д. Петрушина, Л.А. Мапьченко, Л.Н. Кретинина и др. М.: Мед. кн., 2002. - 176 с.

52. Прахов А.В. Особенности электрокардиографии у новорожденных детей / А.В. Прахов. 2-е изд. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 160 с.

53. Преображенский Д.В. Застойная сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка / Д.В. Преображенский. Б.А. Сидоренко, И.М. Шатунова и др. // Кардиология. -2001.-№ 1.-С. 85-91.

54. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. -М.: Медиа Сфера, 2003.-312 с.

55. Розанов A.B. Клинико-эхокардиографическая характеристика здоровых новорожденных и детей группы повышенного перинатального риска: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Розанов. М., 1993. - 23 с.

56. Руководство по педиатрии: неотложная помощь и интенсивная терапия / под ред. М. Роджерса, М. Хелфаера. СПБ.: Питер, 1999. - 1120 с.

57. Рыбакова М.К. Оценка систолической и диастолической функции левого и правого желудочков / М.К. Рыбакова // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. -М.: Видар, 1998. Т. 5. - С. 119 - 129.

58. Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного / Ф.Ф. Сакс. М.: Медицина, 1993. - 239 с.

59. Сандриков В.А. Катетерная эхография сердечно-сосудистой системы и полостных образований / В.А. Сандриков, В.В. Демин, Г.В. Ревуненков. -1-е изд. М.: Стром, 2005. - 256 с.

60. Сандриков В.А. Новые подходы к оценке диастолической функции миокарда / В.А. Сандриков, Л.М. Кузнецова. Н.Л. Черепенина и др. // Материалы XX съезда хирургов Украины. Тернополь, 2002. - Т. 1. - С. 563 -564.

61. Сапин М.Р. Анатомия и физиология детей и подростков: учеб. пособие / М.Р. Сапин, З.Г. Брыскина. М.: Академия, 2000.

62. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство / под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. 2-е изд., доп. - М.: Медицина, 1996. - 460 с.

63. Сидоров А.Г. Морфологические основы электрической нестабильности миокарда у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию / А.Г. Сидоров // Вестник аритмологии. 2000. - № 19. - С. 57 - 60.

64. Сидоров А.Г. Причины нарушений ритма сердца в неонатальном периоде / А.Г. Сидоров // Таврический мед.-биол. вестн. 1999. - № 3 - 4. -С. 74 - 77.

65. Симонова Л.В. Постгипоксический синдром дезадаптации сердечнососудистой системы у новорожденных и детей раннего возраста / Л.В. Симонова, Н.П. Котлукова, М.Е. Ерофеева и др. // Педиатрия. 2001. - № 3. -С. 17-21.

66. Сисакян A.C. Оценка систолической и диастолической функции левого желудочка у больных дилатационной кардиомиопатией / A.C. Сисакян // Клиническая медицина. 1997. - Т. 75, № 1. - С. 26-30.

67. Соловьев Г.М. Кардиохирургия в эхокардиографическом исследовании / Г.М. Соловьев, Л.В. Попов, Ю.В. Игнатов. М.: Медицина, 1990.-240 с.

68. Таболин В.А. Актуальные проблемы перинатальной кардиологии / В.А. Таболин, Н.П. Котлукова, Л.В. Симонова и др. // Педиатрия. 2000. - № 5. - С. 13-18.

69. Терещенко С.Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С.Н. Терещенко, И.В. Демидова, Л.Г. Александрия и др. // Сердечная недостаточность. 2000.- Т. 1, № 2. С. 61 - 65.

70. Фейгенбаум X. Эхокардиография / X. Фейгенбаум; пер. с англ. под ред. В.В. Митькова. 5-е изд. - М.: Видар, 1999. - 512 с.

71. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения / В.Г. Флоря // Кардиология.- Т. 37, № 5. С. 63 - 70.

72. Царегородцев А.Д. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Неонатология / А.Д. Царегородцев, В.А. Таболин. М.: ИД Медпрактика-М, 2004. - Т. 4. - 260 с.

73. Царегородцев А.Д. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Клиническая кардиология / А.Д. Царегородцев, В.А. Таболин. М.: Медпрактика-М, 2004. - Т. 5. - 396 с.

74. Цой Е.Г. Вариабельность сердечного ритма в оценке адаптационных процессов у новорожденных / Е.Г. Цой, Л.Н. Игишева, А.Р. Галлеев // Педиатрия. 2003. - № 1. - С. 23 - 27.

75. Цукерман Г.И. Опухоли сердца / Г.И. Цукерман, А.И. Малашенков, В.Э. Кавсадзе. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999. - 268 с.

76. Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния у детей / Э.К. Цыбулькин. -СПб.: СпецЛит, 1994.- 216 с.

77. Шабалов Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабанов. 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Сотис, 1993. - С. 334 - 339.

78. Шиленок И.Г. Эхокардиографическое изучение адаптации сердца новорожденного ребенка / И.Г. Шиленок, В.И. Бордей. А.В. Прахов и др. // Вопросы охраны материнства и детства. 1982. -№ 10. - С. 13 - 15.

79. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов.- 2-е изд., доп. М.: Практика, 2005. - 344 с.

80. Яблучанский Н.И. Основы практического применения неинвазивной технологии исследования регуляторных систем человека / Н.И. Яблучанский, А.В. Мартыненко, А.С. Исаева. Харьков: Основа, 2000. - 88 с.

81. Appleton С.P. Demonstration of restrictive ventricular physiology by Doppler echocardiography / C.P. Appleton, L.K. Hatle, R.L. Popp // J. Am. Coll. Cardiol. Vol. 11, № 757. - P. 1988.

82. Appleton C.P. Diastolic function and dysfunction. The echo-doppler evaluation of left ventricular diastolic function. A current perspective / C.P.

83. Applcton. M.S. Firstenberg, M.J. Garcia, J.D. Thomas // Cardiol. Clin. 2000. -Vol. 18,.№3,- P. 513-534.

84. Appleton C.P, The natural history of left ventricular filling abnormalities: assessment by two-dimensional and doppler echocardiography / CP. Applcton. L.K. Halle Ii Echocanliography. 1992. - Vol. 9. - P. 437-457.

85. Atlas of Tissue Doppler Hchocardiogniphy-TDE / ed, by R. Erbel, H.J Nesser. J. Drozdz Darmstadt: Stcinkopfl; 1995.

86. Bengur A.R. Cardiogenic shock / A.R. Bengur, J.N. Meliones // N. Hori/„ Sei. PracL Acute Med 1998. - Vol. 6, № 2, - P, 139-149,

87. Berry C. Economics of chronic heart failure I C Berry, D- Murdoch, J, MeMurray // Eur. J. Heart Fail. 2001. - Vol. 3. - P. 283-291,

88. Bonow R, Guidelines for the management of patient with valvular heart disease / R. Borrow, B. Carabello, A. Leon et aL // Circulation. 1998, - Vol. 98. -P. 1949-1984.

89. Brogan W.C. The natural history of isolated left ventricular diastolic dysfunction / W,C, Brogan, L.D. Hillis, E.D. Floies. R A. Lange // Am. J. Med. 1992. Vol. 92, № 6. - P. 627-630.

90. Cardiovascular Drugs // Drugs of the Future. 2002. - Vol. 27, № 1. - P. 61-103.

91. Castello R. Diastolic function in patients undergoing coronary angioplasty: influence of degree of revascularization / R. Castello, A.C. Pearson, M.J. Kern et al. //J. Amer. Coll. Cardiol. 1990. - Vol. 15, № 11. - P. 1564-1569.

92. Cazeau S. Effects of multisite biventricular pacing in patients with heart failure and intraventricular conduction delay / S. Cazeau, C. Leclercq, T. Lavergne et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344, № 12. - P. 873-880.

93. Chen J.W. Differential coronary hemodynamics and left ventricular contractility in patients with syndrome X / J.W. Chen, N.W. Hsu, C.T. Ting et al. // Int. J. Cardiol. 2000. - Vol. 75, № 1. - P. 49-57.

94. Chen L. Longitudinal assessment of valvular heart disease by echocardiography / L. Chen, C. Otto // Curr. Opin. Cardiology. 1998. - № 13. -P. 397-403.

95. Cheung B.M. Fosinopril reducer left ventricular mass in untreated hypertensive patients: a controlled trial / B.M. Cheung, C.P. Lau // Br. J. Clin. Pharmacol. 1999. - Vol. 47, № 2. - P. 179-187.

96. Cohen-Solal A. Left ventricular diastolic disfunction: pathophysiology, diagnosis, and treatment / A. Cohen-Solal // Nephrol. Dial. Transpl. 1998. - JV» 13, Suppl. 4. - P. 3-5.

97. Cohn J.N. Heart failure with normal ejection fraction / J.N. Cohn, G. Johnson // Circulation. 1990. - Vol. 81, № 2. - P. 48-53.

98. Cowie M.R. Incidence and aetiology of heart failure. A population-based study / M.R. Cowie, D.A. Wood, A.J.S. Coats et al. // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20.-P. 421-428.

99. Cuocolo A. Left ventricular hypertrophy and impaired diastolic filling in essential hypertension: diastolic mechanisms for systolic dysfunction during exercise / A. Cuocolo. F. Sax, J. Brush et al. // Circulation. 1990. - Vol. 81. -P.978-986.

100. Echeverria H. Congestive heart failure: Echocardiographic insights / H. Echeverria, M. Bilsker, R. Myerburg et al. // Am. J. Med. 1983. - Vol. 75. - P. 750-755.

101. Efficacy and safety of tenecteplase in combination with enoxaparin, abciximab, or unfractionated heparin: the ASSENT-3 randomized trial in acute myocardial infarction // Lancet. 2001. - Vol. 358, № 9282. - P. 605-613.

102. Eto G. Assessment of global left ventricular function in normal children and in children with dilated cardiomyopathy / G. Eto, M. Ishii, C. Tei et al. // J. Am. Soc. Echocardiog. 1999. - Vol. 12, № 12. - P. 1058-1064.

103. Farias C. Assessment of diastolic function by tissue doppler echocardiography: comparison with standard transmitral and pulmonary venous flow / C. Farias, L. Rodriges, M. Garcia et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1999. -Vol. 12.-P. 609-617.

104. Francis G.S. Pathophysiology of chronic heart failure / G.S. Francis // Am. J. Med. 2001.- Vol. 110. - P. 37S-46S.

105. Gaasch W. Diagnosis and treatment of heart failure based on left ventricular systolic or dia-stolic dysfunction / W. Gaasch II JAMA. 1994. - Vol. 271.- P. 1276-1280.

106. Gaasch W.H. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function: a manifestation of diastolic dysfunction / W.H. Gaasch // Hertz. 1991. Vol. 16, № l.-P. 22-31.

107. Garcia Lledo J.A. A simplified method of continuous-wave Doppler noninvasive assessment of ventricular relaxation in mitral insufficiency / J.A. Garcia Lledo, J.L. Moya Mur // Rev. Esp. Cardiol. 1998. - Vol. 51, № 8. - P. 655-660.

108. Garcia-Fernandez M.A. Regional diastolic function in ischaemic heart disease using pulsed wave Doppler tissue imaging / M.A. Garcia-Fernandez, J. Azevedo, M. Moreno et al. // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20, № 7. - P. 496-505.

109. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Task Force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure, European Society of Cardiology // Eur Heart J. 2001. - Vol. 22, № 17. - P. 1527-1560.

110. Hada Y. Left ventricular wall motion dynamics of asymmetric septal hypertrophy: assessment by intramiocardial pulsed Doppler echocardiography / Y. Hada, N. Itoh, M. Asakawa et al. IIJ. Cardiol. 1998. - Vol. 8, № 1. - P. 54-62.

111. Hagan A.D. Echocardiographic Criteria for Normal Newborn infants / A.D. Hagan. W.J. Deely, D.Sanh, W.F. Friedman // Circulation. 1973. - Vol. 63, № 12.-P. 1221-1227.

112. Haseniuss G. Alterations of calcium regulatory proteins in heart failure / G. Hasenfiiss // Cardiovasc. Res. 1998. - Vol. 37. - P. 279-289.

113. Hatle L. Regional myocardial function a new approach / L. Hatle, G.R. Sutherland // Eur. Heart J. - 2000. - Vol. 21, № 6. - P. 1337-1356.

114. He J. Reduction in density of transverse tubules and L-type Ca(2+) channels in canine tachycardia-induced heart failure / J. He, M.W. Conklin, J.D. Foell et al. // Cardiovasc. Res. 2001 - - Vol. 49, № 2. - P. 298-307.

115. Hsueh C.W. Dopamine and dobutamine have different effects on heart rate variability in patients with congestive heart failure/ C.W. Hsueh, W.L. Lee, C.K. Chen et al. // Chung Hua I Hsueh Chin, Taipei. 1998. - Vol. 61, № 4. - P. 199-209.

116. Hunter J. Molecular and cellular biology of cardiac hypertrophy and failure / J. Hunter// Hunter J. Molecular basis of cardiovascular disease / J. Hunter, K. Chien, A. Grace. New York: Chien K. Saunders, 1999. - P. 211-250.

117. Ihara T. Left ventricular systolic dysfunction precedes diastolic dysfunction during myocardial ischemia in conscious dogs / T. Ihara, K. Komamura, Y.T. Shen et al. // Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 267. - P. H333-H343.

118. Ishikura F. Doppler echocardiography assessment of diastolic function in congestive heart failure: emphasis on clinical utility / F. Ishikura, M. Redfield // Heart failure. 1998. - Vol. 14. - P. 78-96.

119. Kaski J.C. Cardiac syndrome X: clinical characteristics and left ventricular function: long-term follow-up study / J.C. Kaski, G.M.C. Rosano, P. Collins et al. //J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 25. - P. 807-814.

120. Kessier K. Heart Failure with normal systolic function. Update of prevalence, differential diagnosis, prognosis and therapy / K. Kessier // Arch. Intern Med. 1988. - Vol. 148. - P. 2109-2111.

121. Klaphois M. Emerging therapies in heart failure / M. Klaphois // Card. Spec. Ed. 2001. - Vol. 7. - P. 71-74.

122. Klein A.L. Effects of age on left ventricular dimensions and filling dynamics in 117 normal persons / A.L. Klein, D.J. Burstow, J. Tajik et al. // Mayo Clinic Proclamation. 1994. - Vol. 69, № 3. - P. 212-224.

123. Komaja M. Genetic aspects of heart failure / M. Komaja, P. Charron, F. Tesson // Eur. J. Heart Fail. 1999. - Vol. 1. - P. 121-6.

124. Lavine S.I. Importance of the left ventricular filling pressure on diastolic filling in idiopathic dilated cardiomyopathy / S.I. Lavine, D. Arends // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64, № 1. - P. 61-65.

125. Lembo G. Digitalis restores the forearm sympathetic re-sponse to cardiopulmonary receptor unloading in hypertensive patients with left ventricular hyper-trophy / G. Lembo, N. Rendina, G. Laccarino et al. // J. Hypertens. 1993. -Vol. 11.-P. 1395-1402.

126. Levy D. Echocardiographically detected left ventricular hypertro-phy: Prevalence, and risk factor. The Framingham Heart Study / D. Levy, K. Anderson, D. Savage // Ann. Intern. Med. 1988. - Vol. 108. - P. 7-13.

127. Marin-Garcia J. Abnormal cardiac and skeletal muscle mitochondrial function in pacing-induced cardiac failure / J. Marin-Garcia, M.J. Goldenthal, G.W. Moe // Cardiovasc. Res. 2001. - Vol. 52, № 1. - P. 103-110.

128. McDonagh T. Biochemical detection of left ventricular systolic dysfunction / T. McDonagh, S. Robb, D. Murdoch et al. // Lancet. - 1998. - Vol. 351,№9095.-P. 9-13.

129. Mor-Avi V. Recent advances in echocardiographic evaluation of left ventricular anatomy, perfusion, and function / V. Mor-Avi, R.M. Lang // Cardil. Rev. 2001. - Vol. 9, № 3. - P. 146-159.

130. Nishimura R.A. Quantitative hemodynamics by doppler echocardiography: a noninvasive alternative to cardiac catheterization / R.A. Nishimura, A.J. Tajik // Progr. Cardiovasc. Dis. 1994. - Vol. 36. - P. 309-342.

131. Ohte N. Evaluation of left ventricular early diastolic performance by color tissue Doppler imaging of the mitral annulus / N. Ohte, H. Narita, T. Hashimoto etal.//Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 82, № 11. - P. 1414-1417.

132. Palmieri V. Interstudy reproducibility of parameters of left ventricular diastolic function: a Doppler echocardiography study / V. Palmieri, E. Arezzi et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2003. - Vol. 16, № 11. - P. 1128-35.

133. Proceedings of the International Summit in Doppler Tissue Imaging / ed. by M.A. Garcia-Fernandez, J.L. Delcan. Madrid, 1997.

134. Rich S. Determination of left ventricular ejection fraction by visual estimation during real-time two-dimensional echocardiography / S. Rich, A. Sheikh et al. //Am. Heart. J. 1982. - Vol. 104, № 3. - P. 603-606.

135. Richardson M. Update of recent clinical trials in heart failure and myocardial infarction / M. Richardson, N. Cockbum, J.G.F. Cleland // Eur. J. Heart Failure. 1999. - Vol. 1. - P. 109-115.

136. Sartori M. Relation of Doppler-derived left ventricular filling parameters to age and radius/thickness ratio in normal and pathologic states / M. Sartori, M. Quinones, L. Kuo // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 59. - P. 1179-1182.

137. Schiller N.B. Analysis of left ventricular systolic function / N.B. Schiller, E. Foster// Heart. 1996. - Vol. 75, № 6, Suppl. 2. - P. 17-26.

138. Schiller N.B, Recommendations for guamiiation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography I N.B. Schiller, P.M. Shah, M. Crawford el a!. H i. Am Soc. Echocardiogr, 1989. - Vol. 2. - P. 358-367.

139. Sen L, Differences in mechanisms of SR dysfunction in ischemic vs. idiopathic dilated cardiomyopathy t L. Sen, G. Cui, G.C. Fonarow ei a|. // Am. J. Physiol. Heart Cire. Physiol. 2000. - Vol. 279. - P. H709-11718

140. Sohn D.W. Assessment of mitral annulus velocity by Doppler (issue imaging in the evaluation of left ventricular diastolic (unction / D.W. Sohn, I.H. Chai, DJ. Lee et al, // J. Am, Coll, Cardiol. 1997. - Vol. 30. - P. 474.

141. Solinger R. Echocardiography in the Normal Neonate / R. Solinger, F. Elbe, K, Minhas H Circulation. 1973. - Vol. 47. - P 108-II8.

142. Strauer B.E. Objective of high blood pressure treatment: left ventricular hypertrophy, diastolic function, arid coronary reserve t B.E, Strauer, B. Schwart/.kopfl7/ Am. J. Hypertens. 1998. - Vol. II, № 7. - P. 879-881.

143. Suitivan M.J. Exercise intolerance in patients with chronic heart failure ! M J. Sullivan, M.H, Hawthorn H Progr. Cardiovasc. Dis. 1995. - Vol. 38. -PI-22.

144. Sutherland G.R. Pulsed doppler myocardial imaging. A new approach to regional longitudinal function? / G.R. Sutherland. (,, Hatlc // Eur, J. Eichocardiogr, -2000.-Vol. l,№2r- P. 81-83.

145. Sutton M.G. l.eft ventricle remodeling after myocardial infarction: pathophysiology and therapy / M.G. Sutton, N. Sharpe // Circulation. 2000, - Vol. 101, №25. - P 2981-2988.

146. Tesisis of 22nd Congress of the European of Society of Cardiology. -Amsterdam, 2000.

147. Vasan R.S. Prevalence clinical feature and prognosis of diastolic hear failure: An epidemiologic perspective / R.S. Vasan, E.L. Benjamin, D. Lery // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26, № 7. - P. 1565-1574.

148. Velmahos G.C. Physiologic monitoring of circulatory dysfunction in patients with severe head injuries / G.C. Velmahos, W.C. Shoemaker, C.C. Wo et al. // World J. Surg. 1999. - Vol. 23, № 1. - P. 54-58.

149. Vinereanu D. Adenosine provokes diastolic dysfunction in microvascular angina / D. Vinereanu, A.G. Fraser, M. Robinson et al. // Postgrad. Med. J. 2002. -Vol. 78, №915.-P. 40-42.

150. Vitarelli A. Diastolic heart failure: standart dopplerapproach and beyond / A. Vitarelli, M. Gheorghiade // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81. - P. 115-121.

151. Wandt B. Echocardiographic assessment of ejection fraction in left ventricular hypertrophy / B. Wandt, L. Bojo. K. Tolagen, B. Wranne // Heart. -1999. Vol. 82. № 2. - P. 192-198.

152. Warner J.G. Jr. Losartan improves exercise tolerance in patients with diastolic dycfunction and a hypertensive response to exercise / J.G. Warner Jr., D.C. Metzger, D.W. Kitzman et al. // JACC. 1999. - Vol. 33, № 6. - P. 15671572.

153. Wheeldon N.M. Diastolic Heart failure / N.M. Wheeldon, P. Clarkson, T.M. MacDonald//Eur. Heart J. 1994. - Vol. 12. - P. 1689-1697.