ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Волох, Мария Александровна

  • Волох, Мария Александровна
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2011, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 213
Волох, Мария Александровна. ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА: дис. доктор медицинских наук: 14.01.17 - Хирургия. Санкт-Петербург. 2011. 213 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Волох, Мария Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВОЗМОЖНОСТЯХ

ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ И НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА

1.1. Эпидемиологические аспекты ожирения и сахарного диабета 2 типа

1.2. Патогенез абдоминального ожирения и сахарного диабета 2 типа

1.3. Консервативное лечение ожирения

1.4. Хирургическое лечение ожирения и нарушений липидного обмена

1.5. Пластическая хирургия в комплексном лечении ожирения

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Клинические и лабораторные методы исследования

2.3. Инструментальные методы исследования

2.4. Методы хирургического лечения

2.5. Методы исследования качества жизни 76 2.6 Методы статистической обработки и статистического анализа результатов исследования

ГЛАВА III. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ, ЭНДОКРИННЫХ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА НА ФОНЕ КОНСЕРВАТИВНОЙ

ТЕРАПИИ

3.1. Динамика индекса массы тела и отношения объема талии к объему бедер у больных группы сравнения

3.2. Показатели липидного обмена

3.3. Показатели углеводного обмена

3.4. Функциональное состояние гипофиз-адреналовой системы

3.5. Секреция тестостерона

3.6. Содержание лептина в сыворотке крови

3.7. Состояние сердечно-сосудистой системы

ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ, ЭНДОКРИННЫХ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ И

САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Динамика индекса массы тела и отношения объема талии к объему бедер у больных основной группы

4.2. Показатели липидного обмена

4.3. Показатели углеводного обмена

4.4. Функциональное состояние гипофиз-адреналовой системы

4.5. Секреция тестостерона

4.6. Содержание лептина в сыворотке крови

4.7. Состояние сердечно-сосудистой системы

4.8. Сравнительная оценка качества жизни больных после консервативного и хирургического лечения абдоминального ожирения, осложненного сахарным диабетом 2 типа

ГЛАВА V. ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ

ВМЕШАТЕЛЬСТВ

5.1. Хирургические осложнения у больных основной группы

5.1.1. Общие осложнения после липоаспирации

5.1.2. Местные осложнения после липоаспирации

5.1.3. Общие осложнения после абдоминопластики

5.1.4. Местные осложнения после абдоминопластики

5.2. Оценка влияния сахарного диабета 2 типа на частоту развития осложнений после хирургической коррекции абдоминального ожирения

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА»

Актуальность проблемы

Сахарный, диабет, (СД) - одно из; наиболее распространенных хронических заболеваний, которое признано экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) неинфекционной эпидемией: Численность больных сахарным диабетом в настоящее время составляет более 250 млн. человек, среди которых примерно 90% пациенты с СД 2 типа (Bristow S. et al., 2009). В течение последних 20 лет число больных СД в мире увеличилось в 6 раз. При сохранении таких темпов роста в 2025 году число больных СД на планете превысит 300 млн. человек (King Н. et al:, 1998; Mokdad A.H., Ford E.S., 2003):

Сахарный^ диабет 2 типа характеризуется развитием тяжелых осложнений, приводящих к полной потере трудоспособности: и преждевременной смертности. По данным исследования Cost of Diabetes in Europe - Type 2, различные осложнения имели 59% больных, у 23% обследованных, одновременно было выявлено два и у 3% - три осложнения СД 2 типа, 55% из которых приходилось, на долю кардиоваскулярных и церебральных поражений (Liebl A. et all, 2002). Сердечно-сосудистая патология остается главной; причиной инвалидности и преждевременной смерти при СД 2 типа. В большинстве развитых стран мира СД занимает 3-4 место в общей структуре смертности pi является ведущей причиной слепоты и нарушений зрения у взрослого населения; В США и в ряде стран Европы затраты на лечение СД 2 типа и его осложнений превышают 15% годовых затрат на здравоохранение (Lee J.M. et al., 2009).

Известно, что избыточное питание и малоподвижный образ жизни, приводящие к-увеличению массы тела - ожирению, способствуют развитию и усугублению инсулинорезистентности — ведущего патогенетического звена развития СД 2 типа. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о более высокой распространенности нарушенной толерантности к глюкозе

НТГ) и сахарного диабета среди лиц с ожирением и о благоприятном влиянии^ снижения массы тела на показатели углеводного обмена у этой категории пациентов. (Mingrone G., 1997). Риск развития СД 2 типа увеличивается в два раза при ожирении I степени, в 5 раз - при II степени и более чем в 10 раз - npm III. степени (Бутрова С.А., 2001). Наиболее важное патогенетическое, значение • имеет абдоминальный жир, избыточные отложения которого способствуют развитию метаболических нарушений (включая гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, гипертриглицеридемию, резистентность к инсулину) (Стрюк Р.И. и соавт., 1997; Ахметов А.М. и соавт., 2000).

К числу важнейших нерешенных проблем современной клинической диабетологии относят низкую эффективность сахароснижающей терапии. В реальной клинической практике целевых значений показателей углеводного обмена, по данным национальных систем здравоохранения разных стран мира, достигают, в среднем, менее 50% больных СД 2 типа, что объясняется клинической инертностью врачей, низкой приверженностью больных к лечению, а также ограничениями и недостатками* применяемых сахароснижающих препаратов (GillilandM. et al., 1997; Дзгоева Ф.Х., 2000; Манушарова Р.А., 2008; MartynJ.A. et al., 2008; Ersoy С. et al., 2008; Ceriello A., Testa R., 2009).

В 50-60 годах прошлого века в хирургии сформировался новый раздел, целью которого стало уменьшение массы тела у больных с морбидным ожирением, названный бариатрической хирургией. Накопление опыта в этой области показало нормализующее влияние снижения индекса массы, тела (ИМТ) на углеводный и жировой обмен (Седлецкий Ю.И. и соавт., 2005). Эти данные, а также неудовлетворённость результатами консервативного лечения объясняют интерес к развитию хирургического метода - удаления избыточных жировых отложений передней стенки живота.

Положительные результаты экспериментальных работ по изучению влияния белой жировой ткани на метаболизм (LiszkaT. et al., 1997) потенцировали изучение изменений показателей углеводного и жирового обмена после выполнения липоаспирации (Hemandez-Perez Е., 2006). Отмечен позитивный эффект липоаспирации на1 динамику маркеров воспаления и цитокинов (Halle М. et al., 1998), снижение концентрации гормонов жировой ткани - лептина и адипонектина (SinhaM. et al., 1997; Halle М., Berg А., 1998). Однако целенаправленных исследований, подтверждающих эффективность липэктомии у больных ожирением и СД 2 типа, до настоящего времени не проводилось. Кроме того, мало изученными остаются изменения гормонального статуса при снижении ИМТ, отсутствуют исследования с длительным периодом наблюдения за больными после хирургической коррекции абдоминального ожирения.

Вышеизложенные данные определяют актуальность и необходимость дальнейшего изучения клинической эффективности хирургической коррекции абдоминального ожирения как нового и перспективного метода лечения больных СД 2 типа с абдоминальной формой ожирения.

Цель работы

Научное обоснование возможности хирургической коррекции метаболических нарушений у больных абдоминальным ожирением и сахарным диабетом 2 типа на основе оценки углеводного и липидного видов обмена, некоторых гормональных показателей и отдаленных результатов лечения.

Задачи исследования

1. Исследовать состояние жирового обмена у больных абдоминальной формой ожирения и сахарным диабетом 2 типа до и в различные сроки после хирургической коррекции избыточной массы тела.

2. Изучить состояние углеводного обмена и расчетных1 критериев инсулинорезистентности у больных абдоминальной формой ожирения и сахарным диабетом 2 типа, до и в различные сроки после хирургической коррекции избыточной массы тела1.

3. Исследовать функциональное состояние гипофиз-адреналовой системы и секрецию тестостерона у больных абдоминальной формой ожирения и сахарным диабетом 2 типа до и в различные сроки после хирургической коррекции избыточной массы тела.

4. Изучить содержание в крови лептина у больных абдоминальной формой ожирения и сахарным диабетом 2 типа до и в различные сроки после хирургической коррекции избыточной массы тела.

5. Исследовать влияние хирургической коррекции избыточной массы.тела на течение ишемической болезни сердца и гипертонической болезни у больных абдоминальной формой ожирения и сахарным диабетом 2 типа.

6. Провести сравнительный анализ эффективности липоаспирации и абдоминопластики у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от степени ожирения.

7. Провести сравнительную оценку частоты развития осложнений после абдоминопластики и липоаспирации у больных абдоминальным ожирением различной степени в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и> без нарушений углеводного обмена.

8. Разработать систему мероприятий, снижающих риск развития послеоперационных осложнений, а также способствующих улучшению ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения больных абдоминальной формой ожирения и сахарным диабетом 2 типа.

Научная новизна

Установлены особенности изменений состояния углеводного и липидного видов обмена у больных абдоминальным ожирением 1-Ш степени и сахарным диабетом 2 типа в; различные сроки после хирургической коррекции избыточной массы тела.

Впервые проведена оценка функционального состояния гипофиз-адреналовой системы, содержания в крови тестостерона и лептина у больных абдоминальной формой ожирения степени и сахарным диабетом 2 типа в различные сроки после хирургической коррекции избыточной массы тела.

Получены новые данные о частоте и структуре послеоперационных осложнений после хирургической коррекции избыточной массы тела у больных абдоминальной формой ожирения и сахарным диабетом 2 типа различной выраженности.

Впервые исследовано влияние хирургической коррекции абдоминального ожирения различной выраженности у больных сахарным диабетом 2 типа на течение ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, а также на показатели качества жизни;

Практическая значимость работы

Разработан и апробирован новый метод хирургической коррекции нарушений углеводного и липидного обмена у больных абдоминальной формой ожирения 1-Ш степени и сахарным диабетом 2.типа.

Определены основные показания к применению метода хирургической коррекции нарушений углеводного и жирового обмена у больных, абдоминальным ожирением различной степени и сахарным диабетом 2 типа.

Установлены основные факторы, повышающие риск развития-послеоперационных осложнений при хирургической коррекции абдоминального ожирения у больных сахарным диабетом 2 типа.

Обоснован комплекс диагностических и лечебных периоперационных мероприятий для снижения риска развития тромбоэмболии легочной артерии и жировой эмболии при выполнении липоаспирации и абдоминопластики больным СД 2 типа с абдоминальной формой ожирения^

Положения, выносимые на1 защиту

1. Хирургическое удаление избыточной подкожной жировой клетчатки в области передней брюшной стенки способствует стойкой нормализации углеводного и жирового видов обмена, снижению заболеваемости ИБС, улучшению-течения артериальной гипертензии и повышению качества жизни у больных абдоминальной формой ожирения и сахарным диабетом 2 типа. Положительные метаболические эффекты данного метода снижаются у больных с выраженным ожирением.

2. Основным механизмом улучшения показателей углеводного и жирового видов обмена у больных абдоминальной формой ожирения и сахарным диабетом 2 типа при проведении липоаспирации и абдоминопластики является уменьшение инсулинорезистентности на фоне стойкого снижения уровня лептина в крови.

3. Выполнение липоаспирации и абдоминопластики у больных абдоминальным- ожирением и сахарным диабетом 2 типа увеличивает риск развития послеоперационной анемии и местных осложнений, но не влияет на благоприятный отдаленный исход лечения.

4. Используемый комплекс лечебно-профилактических мероприятий- у больных сахарным диабетом. 2 типа с избыточной массой тела при хирургической коррекции абдоминального ожирения существенно снижает риск развития тромбоэмболии легочной артерии и жировой эмболии в периоперационном периоде.

Реализация и апробация работы

Полученные результаты используются в научной и клинической деятельности кафедр и клиник: 1-й клиники терапии усовершенствования врачей, военной травматологии и ортопедии, общей хирургии, 1-й кафедры хирургии (усовершенствования врачей) им. П.А. Куприянова Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, СПб ГУЗ> «Покровская больница», кафедры пластической и реконструктивной хирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Результаты исследований и основные положения работы доложены и обсуждены на: XI Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (г. Санкт-Петербург, 2006); Конференции молодых ученых Северо-Западного отделения РАМН, 2008; XII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (г. Санкт-Петербург, 2008); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (г. Санкт-Петербург 2007, 2009); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренней медицины» (г. Санкт-Петербург, 2010); XIV Всероссийском съезде по сердечнососудистой хирургии (г. Москва, 2010); XIII, Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (г. Санкт-Петербург, 2010); Юбилейной конференции посвященной 110-летию кафедры военной травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера (г. Санкт-Петербург, 2010).

По теме диссертации опубликовано 23 научные работы, из них 11 в журналах рекомендуемых ВАК, оформлено 2 рационализаторских предложения.

Объем работы

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения, изложена на 212 стр., иллюстрирована 43 рисунками, содержит 35 таблиц. Библиографический список представлен 364 источниками, из них 65 - отечественных и 299 -иностранных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Волох, Мария Александровна

ВЫВОДЫ

1. Хирургическая коррекция абдоминального ожирения 1-11 степени> у пациентов? с сахарным диабетом? 2 типа, в течение одного* года приводит к стойкому, снижению; уровней*-. общего?' холестерина! (с; 7,0'1±0;03; до-5,87±0-04^ммоль/л);' триглицеридов; (с':-.2;09±0^03.;-др.-. Г,67±0,03|ммоль/л)," а также к снижению концентрации1 ЛПНП (с 5,1±0.12 до 3]85±0,12 ммоль/л) на фоне повышения уровня ЛПВП (с 1,04±0,03 до 1.25±0,04 ммоль/л) в сыворотке крови. У больных ожирением 1№ степени указанные изменения носят менее выраженный и нестойкий характер.

2. При хирургическом лечении абдоминального ожирения у больных сахарным диабетом 2 типа снижается уровень натощаковой гликемии, гликированного гемоглобина, индекс инсулинорезистентности и повышается функциональная активность инкреторного аппарата поджелудочной железы:

3. Хирургическое удаление избытка жировой ткани передней стенки живота у больных сахарным диабетом 2 типа приводит к более благоприятному течению сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, артериальной . гипертензии), достоверно снижая риск возникновения инфаркта миокарда и прогрессирующего течения стенокардии в течение 5 лет наблюдения, а также способствует обратному развитию патологического ремоделирования миокарда с улучшением. его диастолической функции, вне зависимости от степени абдоминального ожирения:

4. Выполнение абдоминопластики и липоаспирации у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением* 1-11 степени сопровождается достоверным снижением содержания? кортизола в крови через 1, 6 и 12 месяцев после операции, а у пациентов с ожирением III степени — достоверным снижением данного показателям лишь через 1 год наблюдения,, без существенной динамики уровня АКТЕ. Значимых изменений сывороточного уровня тестостерона в течение года наблюдения у больных указанной категории не происходит.

5. Хирургическая коррекция абдоминального ожирения у больных сахарным диабетом 2 типа приводит к достоверному снижению, концентрации лептина в» крови (с 24,2±3,3- до -13,4±2',3 нг/мл) у больных с ожирением I-II степени к 12 месяцу наблюдения, при отсутствии существенных изменений данного показателя в группе больных с ожирением III степени.

6. После абдоминопластики и липоаспирации у больных абдоминальным ожирением и сахарным диабетом 2 типа существенно возрастает риск развития общих хирургических (в 4 раза) и местных осложнений (более чем в 2 раза). Важными факторами риска развития послеоперационных осложнений являются исходная потребность больного в инсулинотерапии и значения индекса массы тела, превышающие 35 кг/м".

7. Применение комплекса лечебно-профилактических мероприятий у больных абдоминальным ожирением и сахарным диабетом 2 типа, включающего профилактическое назначение антикоагулянтов, адекватный контроль интра- и послеоперационной гликемии, коррекцию нарушений гомеостаза, снижение объема липоаспирации до 7 литров и сокращение времени оперативного вмешательства эффективно предупреждает развитие тромбоэмболии легочной артерии и жировой эмболии (летальность 0%).

8. Хирургическая коррекция абдоминального ожирения у больных сахарным диабетом 2 типа достоверно повышает показатели качества жизни-пациентов по основным шкалам, характеризующим как физическое, так и психоэмоциональное состояние через 12 месяцев после оперативного лечения с существенным улучшением таких параметров, как физическое функционирование, физическое ограничение ролевых функций, жизненная сила, социальное функционирование, эмоциональное ограничение ролевых функций и психическое здоровье.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для-коррекции метаболических нарушений и снижения риска развития сердечно-сосудистой патологии в отдаленном периоде больным ожирением 1-П степени и сахарным диабетом 2 типа следует более широко использовать хирургическое удаление избытка абдоминальной жировой ткани методами абдоминопластики и/или липоаспирации.

2. При выполнении липоаспирации и абдоминопластики для коррекции метаболических нарушений и снижения риска развития сердечно-сосудистой патологии в отдаленном периоде, больным ожирением III степени и сахарным диабетом 2 типа следует учитывать высокий риск развития л послеоперационных осложнений, возрастающий при ИМТ более 35 кг/м , а также у больных, получающих инсулинотерапию.

3. С целью уменьшения частоты послеоперационных осложнений у больных абдоминальным ожирением и сахарным диабетом 2 типа, липоаспирацию рекомендуется выполнять в несколько этапов, с удалением не более 7 литров аспирата за одну операцию.

4. Для предупреждения развития тромбоэмболии легочной артерии и жировой эмболии, после хирургической коррекции абдоминального ожирения, больным сахарным диабетом 2 типа необходимо выполнение комплекса диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, включающих: ультразвуковую допплерографию вен нижних конечностей, назначение низкомолекулярных гепаринов, использование компрессионных чулок, сокращение длительности операции и анестезии за счет выполнения хирургического вмешательства двумя бригадами, назначение инфузионной терапии декстранами, раннюю активизацию в послеоперационном периоде.

5. Во время хирургической- коррекции абдоминального ожирения и в ближайшем послеоперационном периоде больным сахарным диабетом 2 типа обязательно проведение мониторинга гликемических показателей для своевременной нормализации углеводного обмена с целью снижения риска развития инфекционных осложнений.

6. В исключительных случаях, при невозможности транспозиции пупочного стебля у больных для воссоздания новой пупочной ямки, может быть использован метод одномоментной пластики местными тканями, 4-мя лоскутами (рационализаторское предложение № 12295/7 от 10.11.2010).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Волох, Мария Александровна, 2011 год

1. Алмазов В. А. Метаболический сердечно-сосудистый синдром /

2. B. А. Алмазов, Я. В. Благосклонная, Е. В. Шляхто. СПб.: СПБГМУ, 1999. -208 с.

3. Аметов А. С. Ожирение как заболевание / A.C. Аметов // Ожирение, современные подходы к терапии: Материалы семинара. М., 2000. - С. 1-33.

4. Балаболкин М. И. Эндокринология / М. И. Балаболкин. — М.: Университет паблишинг, 1998. -278 с.

5. Барановский Ю. А. Ожирение: клинич. очерки / Ю. А. Барановский, Н. В. Варохобина. М.: Диалект, 2007. - 205 с.

6. Бассесен Д. Избыточный вес и ожирение / Д. Бассесен, Р. Кушнер. М.: Медицина, 2004. - 240 с.

7. Белинский В. П. Состояние жировой и мышечной ткани у женщин с алиментарным ожирением / В. П. Белинский // Врачеб. дело. 1988. - № 9.1. C. 75-77.

8. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия / А. Е. Белоусов. СПб.: Гиппократ, 1998. - 744 с.

9. Беляков Н. А. Ожирение: Руководство для врачей / Н. А. Беляков, В. И. Мазуров. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. - 520 с.

10. Благосклонная Я. В. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / Я. В. Благосклонная, Е. В. Шляхто, Е. И. Красильникова // Рус. мед. журн. — 2001.-Т. 9, №2.-С. 67-71.

11. Благосклонная Я. В. Ожирение и его потенциальная роль в развитии метаболического синдрома / Я. В. Благосклонная, Е. И. Красильникова,

12. А. Ю. Бабенко // Новые Санкт-Петербург, врачеб. ведомости. 1998. - № 5. -С. 43-48.

13. Благосклонная Я. В. Ожирение и его потенциальная роль в развитии метаболического синдрома. Лечение / Я. В. Благосклонная, Е. И. Красильникова; А. Ю. Бабенко // Врачеб. ведомости. 1999: - № 1 (7). -С. 34-36.

14. Бутрова С. А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация) / С. А. Бутрова // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / Под ред. И.И.Дедова. М.: Медицина. - 2000. - С. 5-13.

15. Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С. А. Бутрова // Рус. мед. журн. 2001. -Т. 9, № 3. - С. 56-60.

16. Бутрова С. А. Ожирение: Современная тактика ведения больных / С. А. Бутрова // Лечащий врач. 2000. - № 5/6. - С. 30-33.

17. Бутрова С. А. Синдром инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении / С. А. Бутрова // Лечащий врач. 1999. - № 7. - С. 35-36.

18. Васильев С. А. Опыт применения абдоминопластики по эстетическим и медицинским показаниям / С. А. Васильев // Актуальные вопросы современной эстетической хирургии: тез. докл. симп. СПб., 1995. — С. 5-6.

19. ВаютаН. П. Гормональный статус больных гипоталамическим ожирением / Н. П. Ваюта, Т. И. Кулагина, П. М. Пишун // Актуальные вопросы эндокринологии: тез. докл. 2-й Всерос. науч.-практ. конф. Пермь, 1999.-С. 96-97.

20. Ганыпин И. Б. Изменение активности некоторых метаболических показателей крови при различных эстетических операциях / И. Б. Ганынин // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. 2006. - № 4. — С. 64-65.

21. Гинзбург М. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / М. Гинзбург. М.: Медпрактика, 2002. - 128 с.

22. Голубков Н. А. Сравнительный анализ современных видов липосакции в свете эволюционного развития методики / Н. А. Голубков, С. В. Нудельман // Анналы пласт., р с конструктив, и эстет, хирургии. 2000. -№ 1. - С. 37-43.

23. Горбунов А. С. Аспирационная липэктомия у больных алиментарно-конституциональным ожирением / А. С. Горбунов, Н. М. Кузин, М. С. Леонтьев // Хирургия. 1996. - № 5. - С. 36-39.

24. Горбунов А. С. Результаты аспирационной липэктомии у больных с алиментарно-конституциональным ожирением и у пациентов с нормальной массой тела: автореф. дис. .канд. мед. наук / А. С. Горбунов. М., 1996. -24 с.

25. Горбунов А. С. Санационная липэктомия в хирургии / А. С. Горбунов, Н. М. Кузин // Хирургия. 1997. - № 4. - С. 70-73.

26. Дедов И. И. Ожирение. Этиология, патогенез, клинические аспекты / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко. М.: МИА, 2004. - 449 с.

27. Дедов И. И. Эпидемиология сахарного диабета. Сахарный диабет. Руководство для врачей / И. И. Дедов, Ю. И. Сунцов, С. В. Кудрякова. М.: Универсум Паблишинг, 2003. - С. 75-93.

28. Демидова Т. А. Ожирение: проблемы и пути их решения / Т. А. Демидова // Диабет, образ жизни. 2000. - Т. 1, № 5. - С. 36-37.

29. Дзгоева Ф. X. Ожирение и дислипидемия / Ф. X. Дзгоева // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / под ред. И. И. Дедова. — М., 2000.-С. 14-18.

30. Дубровина К. И. Ожирение это болезнь / К. И. Дубровина. - СПб.: Баро-Пресс, 2005. - 48 с.

31. Зилов А. В. Ожирение и атеросклероз / А. В. Зилов // Ожирение / Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: МИА, 2004. - С. 123-156.

32. Иванченкова Т. А. Влияние липосакции и абдоминоиластики на состояние основных видов обмена веществ : дис. . канд. мед. наук / Т. А. Иванченкова. М., 2006.- - 126 с.

33. Кожемяцкий В. М. Результаты абдоминоиластики у пациентов с избыточной массой тела / В. М. Кожемяцкий, В. И. Ченцова //Анналы пласт., реконструктив. и эстетич. хирургии. 2004. - № 4. - С. 90-91.

34. Корешкин И. А. Место хирургических методов в проблеме лечения морбидного ожирения / И. А. Корешкин // Материалы 1-го Рос. сими. «Хирургическое лечение ожирения». М., 1999. - С. 15-17.

35. Кунпан И. А. Абдоминоплатсика и послеоперационные вентральные грыжи. / И. А. Кунпан // Анналы пласт., реконструктив. и эстетич. хирургии. 2006. - № 1.-С. 57-58.

36. Курбанов У. А. Значение абдоминоиластики в хирургии передней брюшной стенки / У. А. Курбанов // Анналы пласт., реконструктив. и эстетич. хирургии. 2006. — № 3. — С. 40-48.

37. Куртажов А. А. Лечение ожирения с помощью эндогастрального баллона / А. А. Куртажов, А. В. Новиков, А. И. Хоменчук // Хирургическое лечение ожирения: Материалы I Рос. симп. М., 1999. - С. 46-47.

38. Кутушев Ф. X. О хирургическом лечении больных патологическим ожирением / Ф. X. Кутушев, Д. Д. Какабадзе // Вестн. хирургии. 1987. -Т. 5, № 11.-С. 3-5.

39. Лаврик А. С. Результаты хирургического лечения алиментарно-конституционального ожирения , путём формирования малого желудка / А. С. Лаврик // Клинич. хирургия. 1996. - № 4. - С. 11-13.

40. Лебедев Л. В. Хирургическое лечение ожирения и гиперлипопротеидемий / Л. В. Лебедев, Ю. И. Седлецкий. Л.: Медицина, 1987.-215 с.

41. Манушарова Р. А. Современные методы терапии сахарного диабета / Р. А. Манушарова // Мед. Совет. 2008. - № 7/8. - С. 14-17.

42. Мельниченко Г. А. Ожирение в практике эндокринолога / Г. А. Мельниченко // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 9, № 2. - С. 82-87.

43. Мельниченко Г. А. Ожирение: эпидемиология, классификация, патогенез,, клиническая симптоматика и диагностика / Г. А. Мельниченко, Т. И. Романцова // Ожирение / Под ред. И. И. Дедова, Р. А. Мельниченко. -М.: МИА, 2004. С. 16-42.

44. Мирчук К. К. Хирургическая коррекция дислипопротеидемией в лечении больных атеросклерозом: автореф. дис. доктора мед. наук / К. К. Мирчук. СПб., 2007. - 38 с.

45. Муратова А. Ю. Состояние тромбоцитарного звена гемостаза у больных с сосудистыми осложнениями сахарного диабета 2 типа при развитии анемического синдрома: автореф. дис. .канд. мед. наук / А. Ю. Муратова. М., 2004. - 26 с.

46. Мышаков Д. В. Хирургическое устранение локальных избытков жировой ткани / Д. В. Мышаков, 3. Г. Исупова, В. А. Виссарионов // Семья-94 в системе реабилитационных центров. — Екатеринбург, 1994. С. 22-24.

47. Неробеев А. И. Дискуссия по поводу липосакции / А. И. Неробеев // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. 1997. —№ 1. - С. 31-32.

48. Николаев Е. В. Новый метод хирургической коррекции тяжелых форм алиментарного ожирения / Е. В. Николаев, А. А. Постников // Хирургическое лечение ожирения: Материалы 1-го Рос. сими. М., 1999. - С. 14-15.

49. Нудельман С. В. Особенности комплексного лечения при липосакции / С. В. Нудельман, Н. А. Голубков, В. А. Попов // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. 1998. - № 2. - С. 34-43.

50. Оганов Р. Г. Лечение и профилактика атеросклероза / Р. Г. Оганов, Д. М. Аронов М.: Триада-Х, 2000. - 412 с.

51. Олефски Д. М. Ожирение / Д. М. Олефски // Внутренние болезни. -М.: Медицина, 1996. Т. 8. - С. 274-278. '

52. Павлюк-Павлюченко Л. Л. Изменение метаболических показателей крови при хирургическом удалении жировой ткани (экспериментальное исследование): автореф. дис. .д-ра мед. наук / Л. Л. Павлюк-Павлюченко. -М., 2001.-35 с.

53. Панков Ю. А. Жировая^ ткань как эндокринный орган, регулирующий рост, половое созревание и другие физиологические функции / Ю. А. Панков // Биохимия. 1999. - Т. 64, вып. 6. - С. 725-734.

54. Пшениснов К. П. Курс пластической хирургии: руководство для врачей / Под ред. К. П. Пшениснова. Ярославль: Рыбинский Дом печати, 2010.- 1432 с.

55. Седлецкий Ю. И. Хирургическое лечение ожирения и дислипидемий / Ю. И. Седлецкий, Л. В. Лебедев, К. К. Мирчук. СПб.: Гиппократ, 2005. -248 с.

56. СтрюкР. И. Функциональное состояние клеточных мембран у больных гипертонической болезнью с гиперинсулинемией / Р. И. Стрюк, Ю. К. Токмачёв, И. Г. Алусская // Кардиология. 1997. - № 10. - С. 34-37.

57. Сунцов Ю. И. Эпидемиология нарушенной толерантности к глюкозе / Ю. И. Сунцов, С. В. Кудрякова // Пробл. эндокринологии. 1999. - № 2. -С. 48-52.

58. Татонь Я. Ожирение. Патофизиология, диагностика, лечение / Я. Татонь. М.: Медицина, 1993. - 687 с.

59. Трунин М. А. Показания к хирургическому лечению обменно-алиментарного ожирения / М. А. Трунин, Ю. В. Плотников, А. И. Марков // Тр. ЛСГМИ. 1981. - Т. 138. - С. 83-85.

60. Ушаков Н. Г. Абдоминопластика у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами / Н. Г. Ушаков //Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. 2007. - № 1. - С. 85-86.

61. Фишман М. Б. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка в лечении больных ожирением в молодом возрасте / М. Б. Фишман,

62. В. М. Седов, Е. Avinoach // Эндоскопическая хирургия. 2007. - № 6. - С. 1821.

63. Фишман М. Б. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка в лечении больных ожирением / М. Б. Фишман, В. М. Седов, L. Lantsberg // Вестник хирургии. 2008. - № 1. - С. 29-32.

64. Чазова И. Е. Артериальная гипертензия и ожирение / И. Е. Чазова, В. Б. Мычка // Ожирение / Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: МИА, 2004.-С. 101-120.

65. Чазова И. Е. Диагностика и лечение артериальной гипертензии / И. Е. Чазова // Национальные клинические рекомендации / Р. Г. Оганов, М. Н. Мамедов. М.: МЕДИ Экспо, 2009. - 389 с.

66. Яшков Ю. И. Хирургическое лечение морбидного ожирения с применением вертикальной гастропластики: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Ю. И. Яшков. -М., 1999. 19 с.

67. Яшков Ю. Я. Возможности хирургического лечения больных, страдающих ожирением 3-4 степени / Ю. Я. Яшков // Больница. -1998. № 7. -С. 15.

68. Abu-Abeid S. Results and complication of laparoscopic adjustable gastric banding: an early and intermediate experience / S. Abu-Abeid, A. Szold // Obes. Surg. 1999.-№9.-P. 188.

69. Acott A. A. Long-term glucose control and risk of perioperanive complications / A. A. Acott, S. A. Theus, L. T. Kim // Am. Surg. 2009. -Vol. 198, №5.-P. 596-599.

70. Additional resourses // The Practical Guide Identification Evaluation, and Treatment of Owerweight and Obesity in Adults. Bathesda: NHLBI, 2000. -Appendix L. - P. 75.

71. Ahmad F. A. Acute pancreatitis following orlistat therapy: report of two cases / F. A. Ahmad, S. Malimud // JOP. 2010. - Vol. 11, № 1. - P. 61-63.

72. Alberti G. Ethnic and socio-economic inequalities in coronary heart disease, diabetes and risk factors in Europeans and South Asians / G. Alberti, J. Harland, S. Ayis // J. Public Health Med. 2002. - Vol. 24, № 2. - P. 95-105.

73. AlbrechtR. J. Etiology of type 2 diabetes mellitus: role of the foregut / R. J. Albrecht // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001'. - Vol. 25. - P. 527-531.

74. Alexander J. Fatal necrotizing facilities following suction-assisted lipectomy / J. Alexander, D. Takeda, G. Sanders // Ann. Plast. Surg. 1988. -Vol. 20.-P. 562.

75. Anderson K. M. Obesity and disease/ K.M.Anderson, W. B. Kannel // Obesity / Eds.: P. Bjomtorp, B.N. Brodoff. Philadelphia: J. B. Lippincott Co, 2002.-P. 465-473.

76. Apfelbaum M. Long term maintenance of weight loss after a very-low-calorie diet: a randomized blinded trial of the efficacy and tolerability of sibutramine / M. Apfelbaum, P. Vague, O. Ziegler // Am. J. Med. 1999. -Vol. 106.-P. 179-184.

77. Araco A. Methicillin-resistant superinfection of thy wound after body-contouring abdominal surgery / A. Aracu, R. Zuccheddu, F. Apeco // Aesthetic Plast. Surg. 2008. - Vol. 34, № 4. - P. 681-683.

78. Araco A. Postoperative seromas after abdominoplasty: a retrospective analysis of 494 patients and possible risk factors / A. Araco, G. Gravante, F. Araco // Plast. Reconstr. Surg. 2009. - Vol. 123, № 4. - P. 158e-159e.

79. Argues J. M. Journey from cacheria to obesity by TNF / J. M. Argues, J. Lopez-Soriano, S. Busquests // Faseb. journal. 1997. - Vol. 10: - P. 743-761.

80. Awad W. Laparoscopic gastroplasty. Technique and preliminary results in patients with morbid obesity / W. Awad, R. Loehnert // Rev. Esp. Enferm. Dig. -1997. Vol. 89, № 10. - P. 753-758.

81. Ayiwin S. J. Gut hormone profiles following bariatric surgery an anorectic state, facilitate weight loss, and improve metabolic parameters / S. J. Ayiwin, R. L. Batterham // Ann. Surg. 2007. - Vol. 243. - P. 108-114.

82. Bahman T. Suction of lipectomy and body sculpturing / T. Bahman. -St. Louis: Mously, 1987. 791 p.

83. Baldelli R. The role of leptin in reproduction: experimental and clinical aspects / R. Baldelli, C. Dieguez, F. F. Casanueva // Ann. Med. 2002. - Vol. 34, № l.-P. 5-18.

84. Barry W. Plasma triglycerides in genetically obese rats / W. Barry, G. Bray // Metabolism. 1969. - Vol. 18. - P. 833.

85. BenettR. G. Defragmentation of amylin by insulin-degrading enzyme / R. G. Benett, W. C. Duckworth, F. G. Hamel // J. Biochem. Toxicol. 2000. -Vol. 275, № 47. - P. 36621-36625.

86. Bergman R. N. Central role of the adipocyte in insulin resistance / R.N.Bergman, S. D. Mittelman // J. Basic Clin. Physiol. Pharmacol. 1998. -Vol. 9.-P. 205-221.

87. Bertrand J.C. Coelioscopic treatment of failed gastric banding interventions with Mason-Macleans vertical gastroplasty / J.C. Bertrand, P. Masarguil, D. Peraldi // Obes. Surg. 1999. - № 9. - P. 114.

88. Bessesen D. H. Weight reduction increase adipose but decreases cardiac LPL in reduced-obese Zucker rats / D. H. Bessesen, A. D. Robertson, R. H. Eckel //Am. J. Physiol. -1991. Vol. 261. - P. E246.

89. Best J. D. Diabetic dyslipidemia / J. D. Best, D. N. O'Neal // Drugs. -2000.-Vol. 59, №5.-P. 1101-1111.

90. Bjorntorp P. Endokrine abnormalities of obesity / P. Bjorntorp // Metabolism. 1995. - Vol. 44, Suppl. 3. - P. 21-23.

91. Bjorntorp P. Neuroendocrine factors of obesity / P. Bjorntorp // J. Endocrinol.-1997.-Vol. 155.-P. 193-195.

92. Bjorntorp P. Neuroendocrine perturbations as a cause of insulin resistance / P. Bjorntorp // Diabetes Metab. Res. Rev. 1999. - Vol. 15, № 6. - P. 427-441.

93. Bjorntorp P. The metabolic syndrome a neuroendocrine disorder / P. Bjorntorp, R. Rosmond // Br. J. Nutr. 2000. - Vol. 83, Suppl. l.-P. 49-57.

94. Blair S. N. Body weight change, all-cause mortality and cause-specific mortality in the Multiple Risk Intervention Trial / S. N. Blair, J. Shaten, K. D. Brownell // Ann. Int. Med. 1993. - № 119. - P. 749-757.

95. Bloomgarden Z. T. Aspects of type 2 diabetes and related insulin-resistant states / Z. T. Bloomgarden // Diabetes Care. 2006. - Vol. 29,' № 3. - P. 732-40.

96. Bonadonna R. Obesity and insulin resistance in humans: a dose response study / R. Bonadonna, L. Groop, N. Kraemer // Metabolism. 1990. - Vol. 39. -P. 452-459.

97. Bouskela E. Effect of insulin and the combination of insulin plus metformin (glucophage) on microvascular reactivity in control and diabetic hamsters / E. Bouskela, F. Cyrino, N. Wiernsperger // Angiology. 1997. -Vol. 48.-P. 503-514.

98. Bray G. A. Lipogenesis in human adipose tissue: some effects of nibbling and gorging / G. A. Bray // J. Clin. Invest. 1972. - Vol. 51. - P. 537-545.

99. Bray G. A. Coherent, preventive and management strategies for obesity / G. A. Bray // Sympos. on the origins and consequences of obesity. Kingston, 1995.-P. 228-346.

100. Brink R. R. Abdominoplasty with direct resection of deep fat / R. R. Brink, J. B. Beck, C. N. Anderson // Plast. Reconstr. Surg. 2009. - Vol. 123, № 5. -P. 1597-1603.

101. Bristow S. Obesity and gestational diabetes mellitus: breaking the cycle / S. Bristow, J. Rawan, E. Rush // N. Z. Med. J. 2009. - Vol. 122. - P. 12-19.

102. BrolinR. E. Malabsorptive gastric bypass in patients with superobesity / R. E. Brolin, L. B. LaMarca, N. A. Kenier // J. Gastrointest. Surg. 2002. - Vol. 6. -P. 195-205.

103. Brooks-Brunn J. A. Predictors of postoperative pulmonary complications following abdominal surgery / J. A. Brooks-Brunn // Chest. 1997. - Vol. Ill, №3.-P. 564-571.

104. Bruner T. W. Umbilical hernia repair in conjunction with abdominoplasty: a surgical technique to maintain umbilical blood supply / T. W. Bruner, H. Salazar-Reyes, J. D. Friedman // Aesthet. Surg. J. 2009. - Vol. 29, № 4. - P. 333-334.

105. BuchwaldH. Twenty years follow-up: Atherosclerosis / H. Buchwald // Int, J. Res. Related Dis. 1997. - Vol. 134. - P. 1.

106. Butler A. E. Beta-cell deficit and increased beta-cell apoptosis in humans with type 2 diabetes / A. E. Butler, J. Janson, S. Bonner-Weir // Diabetes. 2003. -Vol. 52.-P. 102-110.

107. Cannon B. Adrenergic regulation of brown adipocyte differentiation / B.Cannon, J. Nedergaard // Biochem. Soc. Trans. 1996. - Vol.24, №2. -P. 407-412.

108. Capella J. F. An assessment of vertical banded gastroplasty-Roux-en-Y gastric bypass for the treatment of morbid obesity / J. F. Capella, R. F. Capella // Am. J. Surg. 2002. - Vol. 183. - P. 117.

109. Cardenas-Camarena L. Lipoaspiration and its complications a safe operation / L. Cardenas-Camarena // Plast Reconstr. Surg. - 2005. - Vol. 112, №5.-P. 1435-1441.

110. CaroJ. Decreased cerebrospinal flmd/serom leptin ratio in obesity: a possible mechanism for leptin resistance / J. Caro, J. W. Kolaczynski, M. R. Nyce //Lancet. 1996.-Vol. 348.-P. 159-161.

111. Caro J. F. Insulin resistance in obese and non obese man / J. F. Caro // J. Clin. Endocrin. Metab. 1991. - Vol. 73. - P. 691-695.

112. Carpinelli A. R. Paradoxical inhibition of insulin release by D glucosae islets exposed to dopamine / A. R. Carpinelli, C. R. Nogueira, U. F. Machado // Horm. Metab. Res. - 2006. - Vol. 24, № 9. - P. 452-453.

113. CasanuevaF. F. Neuroendocrine regulation and actions of leptine / F. F. Casanueva, C. Dieguez // Front Neuroendocrinol. 1999. - Vol. 20, № 4. -P. 317-363.

114. Ceriello A. Antioxidant anti-inflammatory treatment in type 2 diabetes / A. Ceriello, R. Testa // Diabetes Care. 2009. - Vol. 32, Suppl. 2. - P. S232-236.

115. Cerulli J. Outcomes of pharmacological and surgical treatment of obesity / J. Cerulli, M. Malone // Pharmacoeconomics. 1998. - Vol. 14. - P. 269.

116. ChanN. Improved endothelial function with metformin in type 2 diabetes mellitus / N. Chan // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 38. - P. 2131-2132.

117. Charles A. Effect of weight change and metformin on fibrinolysis and the von- Willebrand factor in obese nondiabetic subjects. The BIGPROl Study / A. Charles, P. Vague, P. Morange // Diabetes Care. 1998. - Vol. 11. - P. 19671972.

118. Charuzi L. Bariatric surgery in morbidly obese sleep-apnea patients: short and long-term follow-up / L. Charuzi, P. Livie, J. Peiser // Am. J. Clin. Nutr. -1992. Vol. 55 - P. 594-596.

119. Chowerakis C. Lipectomy in obese hyperglycemic mice (ob/ob) / C. Chowerakis, D. Hojnicki // Metabolism. 1974. - Vol. 23. - P. 133.

120. Clayton D. N. Large volume lipoplasty / D.N.Clayton, J.N.Clayton, T. S. Lindley// Clin. Plast. Surg. 1999. - Vol. 16. -P. 305.

121. Cohen R. V. Duodenal-jejunal bypass for the treatment of type 2 diabetesryin patients with body mass index of 22-34 kg/m": a report of 2 cases / R. V. Cohen, C. A. Schiavon, J. S. Pinheiro // Surg. Obes. Relat. Dis. 2007. - Vol. 3, № 2. -P. 195-197.

122. Commons G. W. Ultrasound-assisted lipoplasty: a clinical study of 250 consecutive patients (Discussion) / G. W. Commons, B. Halperin // Plast. Reconstr. Surg. 1998. - Vol. 101. - P. 203.

123. Commons G. W. Large-Volume Liposuction: A Review of 631 Consecutive Cases over 12 Years / G. W. Commons, B. Halperin, C. C. Chang // Plast. Reconstr. Surg. 2001. - Vol. 108. - P. 1753.

124. Considine R. The hypothalamic leptin receptor in humans. Identification of incidental sequence polymorphisms and absence of the dl/db mouse and fa/fa rat mutations / R. Considine, E. Considine, C. J. Williams // Diabetes. 1996. -Vol. 19.-P. 992-994.

125. Core B. G. Reoperative Surgery of the abdominal wall / B. G. Core, J. C. Grotting // Reoperative Aesthetic & Reconstructive Plastic Surgery / Ed. by J. C. Grotting. St. Louis: Missouri, 1995. - P. 1327-1375.

126. Courtiss E. H. Anesthetic practices in ambulatory aesthetic surgery / E. H. Courtiss, R. M. Goldwyn, J. M. Joffe // Plast. Reconstr. Surg. 1984. -Vol. 93.-P. 792.

127. Crowly V. E. Overview of human obesity and central mechanisms regulating energy homeostasis / V. E. Crowly // Ann. Clin. Biochem. 2008. -Vol. 45, Pt. 3.-P. 245-255.

128. Dahlin A. Incorrect use of orlistat and sibutramine in clinical practice / A. Dahlin, B. Beermann // Eur. J. Clin. Pharmac. 2007. - Vol. 63, № 2. - P. 205209.

129. Danforth E. Jr. Dietary-induced alterations in thyroid hormone metabolism during overnutrition / E. Jr. Danforth, E. S. Horton, M. O'Connel // J. Clin. Invest. 1979. - Vol. 64. - P. 1336-1347.

130. Darsonval V. Surgical treatment of Launois- Bensaude disease. The value of liposuction / V. Darsonval, T. Duly, O. Munin // Ann. Chir. Plast. Esthet. -1990.-Vol. 35.-P. 128-133.

131. DeFronzo R. A. Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance / R. A. DeFronzo, J. D. Tobin, R. Andres // Int. J. Obes.-1979.-Vol. 10, №2. -P. 107-116.

132. DeFronzo R. A. Insulin resistance, multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease / R. A. DeFronzo, E. Ferrannini // Diabetes Care. 1991. - Vol. 14. -P. 173.

133. DeitelM. Effect of vertical banded gastroplasty on diabetes in the morbidly obese / M. Deitel, P. S. Sidhu, E. Stone // Obes. Surg. 1991. - Vol. 1. -P. 113-114.

134. Deng G. H. Study on mitochondrial function of ND1 gene 3116GJA mutation in human diabetes / G. H. Deng, Y. Zhou, Z. Y. Pang // Zhonghuo. Yi Xue Za Zhi. 2009. - Vol. 89, № 49. - P. 2822-2826.

135. Despres J. Potential contribution of metformin to the management of cardiovascular disease risk in patients with abdominal obesity, the metabolicsyndrome and type 2 diabetes / J. Despres I I Diabetes Metab. 2003. - Vol.* 29. -P. 6853-6861.

136. Despres J. P. Relation of components of insulin resistance syndrome to coronary disease risk / J. P. Despres, A. Marette // Curr. Opin. Lipidol. 1994. -Vol. 5.-P. 274-289.

137. Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin / Diabetes Prevention Program Research Group // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346. - P. 393-403.

138. Dillerud E. Long-term results of blunt suction lipectcey assessed by a patient questionnaire survey / E. Dillerud, L. L. Haheim // Plast. Rec. Surg. 1993. -Vol. 92, № l.-P. 35-42.

139. Doldy S. B. Bilio-intestinal bypass complications: prevention and treatment / S. B. Doldi // Obes. Surg. 1999. - Vol. 9. - P. 102.

140. DrentM. L. Lipase inhibition: a novel concept in the treatment of obesity / M. L. Drent, E. A. van der Veen // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1993. -Vol. 17.-P. 241-244.

141. Dudney T. M. Pulmonary Embolism from Amniotic fluid, fat and air / T. M. Dudney, C. G. Elliott // Prog. Cardiovasc. Dis. 1994. - Vol. 36. - P. 447474.

142. Dunstan D. The rising prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance. The Australian diabetes, obesity and lifestyle study / D. Dunstan, P. Zimmet, T. Welborn // Diabetes Care. 2002. - Vol. 25. - P. 829-834.

143. DuquetN. Management of overweight persons in the public pharmacy / N. Duquet // J. Pharm. Belg. 2009. - Vol. 2. - P. 39-47.

144. Eckel R. H. Insulin resistance: an adaptation for weight maintenance / R. H. Eckel // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 1452-1453.

145. Eed M. Resection de grandes quantites de tissu adipe-ux l'obesite / M. Eed // Chirurgie estetique. 1992. - Vol. 67. - P. 11-12.

146. Ellaz J. S. Aesthetic suction abdominoplasty / J. S. Ellaz // Ann. Chir. Plast. Esth. 1987. - Vol. 32. - P. 148.

147. Ersec R. A. Serial suction lipectomy / R. A. Ersec // Clin. Plast. Surg. -1989. Vol. 16. - P. 313-318.

148. Ersec R. A. Subcutaneous pseudobursa secondary to suction and surgery / R. A. Ersec // Plast. Rec. Surg. 1990. - Vol. 85. - P. 442-45.

149. Ersec R. A. Suction-assisted lipectomy for correction of 202 figure / R. A. Ersec, J. Zambrano, G. S. Surak // Plast. Rec. Surg. 1986. - Vol. 78. -P. 615-624.

150. Ersoy C. The effect of metformin treatment on VEGF and PAI-1 levels in obese type 2 diabetic patients / C. Ersoy, S. Kiyici, F. Budak // Diabetes Res. Clin. Pract. 2008. - Vol. 81, № 1. - P. 56-60.

151. Farai M. Enhanced dietary fat clearance in postobese women / M. Farai, P. Jones, A. D. Sniderman // J. Lipid. Res. 2001. - Vol. 42. - P. 571-580.

152. Felber J. P. Insulin and blood pressure in the obesity / J. P. Felber // Diabetologia. 1995. - Vol. 1. - P. 1220-1228.

153. Fernandez-Gamba A. Insulin-degrading enzyme: structure-function relationship and its possible roles in health and desease / A. Fernandez-Gamba, M. C. Leal, L. Morelli // Curr. Pharm. Res. 2009. - Vol. 15, № 31. - P. 36443655.

154. Filer J. S. Leptin resistens and obesity / J. S. Filer // Presented at the 60 scientific session of the American diabetes association. San-Antonio, Texas. -2000.

155. Finer N. Sibutramine trial of obesity reduction and maintenance-efficacy during the 6-month run-in-phase / N. Finer // Int. J. Obes. 1998. - Vol. 22, Suppl. 3. - P. 272.

156. Fishlane S. Anemia treatment in chronic kidney disease accompanied by diabetes mellitus or congestive heart failure / S. Fishlane, N. Miyawaki // Kidney Int. 2010. - Vol. 77, № 3. - P. 239-246.

157. FlemmerM. Mechanism of action of thiazolidinediones / M. Flemmer, J. Scott // Curr. Opin. Investig. Drugs. 2001. - Vol. 2, № 11. - P. 1564-1567.

158. Fobi M. A. Silastic ring vertical banded gastric bypass for the treatment of obesuty: two years of follow-up in 84 patients / M. A. Fobi // J.A.M.A. 1994. -Vol. 86.-P. 125-128.

159. Forestieri P. Laparoscopic adjustable silicone gastric banding hand assisted / P. Forestieri, M. Luca, M. Cappuccio // Obes. Surgery. 1999. - Vol. 3, №9.-P. 111.

160. Foster D. O. Evidence against a mediatory role of brown adipose tissue in the calorigenic response of cold-acclimated rats to noradrenaline / D. O. Foster // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1974. - Vol. 52, № 6. - P. 1051-1062.

161. Fournier P. F. Therapeutic megali poextraction or megali posculpture / P. F. Fournier // Obes. Surgery. 1996. - Vol. 6. - P. 167-179.

162. Frering V. Resultats a distance de la gastroplastie vertical calibree pour obesite morbid / V. Frering, D. Honnorat, J. P. Riou // Ann. Chir. 2006. -Vol. 50, №2.-P. 139-145.

163. Friedman N. M. The amelioration of diabetes Mellitus following subtotal gastrectomy / N. M. Friedman, A. J. Sancetta, G. J. Magovern // Surg. Gynecol. Obstetr. 1995. - Vol. 100. - P. 201-204.

164. Gaede F. M. Necrotizing fasciitis after abdominoplasty / F. M. Gaede, A. Ouazzani, S. de Fontaine // Plast. Reconstr. Surg. 2008. - Vol. 121, № 1. -P. 358-359.

165. Gao C. J. Mitochondrial dysfunction in induced by high levels of glucose and free fatty acids in 3T3-al adipocytes / C. J. Gao, C. Zhu, Y. P. Zhao // Mol. Cell. Endocrinol. 2010. - Vol. 320. - P. 25-33.

166. Garsia O. Jr. Comparative analysis of blood loss in suction-assisted lipoplasty and third-generation internal ultrasound-assisted lipoplasty / O. Jr. Garsia, N. Nathan // Aeshet. Surg. 2008. - Vol. 28, № 4. - P. 430-435.

167. Georgiev E. Our experience with liposuction / E. Georgiev // Khirurgiia. -1990. Vol. 43, № 2. - P. 86-89.

168. Giannarelli R. Reducing insulin resistance with metformin: the evidence today / R. Giannarelli, M. Aragona, A. Coppelli // Diabetes Metab. 2003. -Vol. 29.-P. 6S28-6S35.

169. Gilliland M. D. Tumescent liposuction complicated by pulmonary edema / M. D. Gilliland, N. Coates // Plast. Reconstr. Surg. 1997. - Vol. 99. - P. 215.

170. Giugliano G. Effect of liposuction on insulin resistance and vascular inflammatory markers in obese women / G. Giugliano, G. Nicoletti, E. Grella // Br. J. Plast. Surg. 2004. - Vol. 57. - P. 190.

171. Glass A. R. Endocrine aspects of obesity / A. R. Glass // Med. Clin. N. Amer.- 1989. -Vol. 73.-P. 139-160.

172. Glatz J. F. Membrane fatty acid transporters as regulators of lipid metabolism: implications for metabolic disease / J. F. Glatz, J. J. Luiken, A. Bonen // Phusiol. Rev. 2010. - Vol. 90, № 1. - P. 367-417.

173. Gliksman J. Abdominoplasty: towards a two procedures surgery? Retrospective study of postoperative complications about 100 cases / J. Gliksman, S.Himy, P. Ringenbach // Ann. Chir. Plast. Esthet. 2006. - Vol. 51, №2. -P. 151-156.

174. Goldberg R. B. The new clinical trials with thiazolidinediones—DREAM, ADOPT, and CHICAGO: promises fulfilled? / R. B. Goldberg // Curr. Opin. Lipidol. 2007. - Vol. 18, № 4. - P. 435-442.

175. Golden P. L. Human blood-drain barrier leptin receptor / P. L. Golden, T. J. Maccagnan, W. M. Pardrldge // J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 99. - P. 14-18.

176. Goodpaster B. Subcutaneous a abdominal fat and thigh muscle composition predict insulin sensitivity independently of visceral fat / B. Goodpaster, F. Thaete, J. Simoneau // Diabetes. 1997. - Vol. 18. - P. 129-135.

177. Graser F. M. Complications of the tumescent formula for liposuction (Editorial) / F. M. Graser, F. L. Meister // Plast. Reconstr. Surg. 1997. -Vol. 100.-P. 1893.

178. Gravante G. Pulmonary embolism after combined abdominoplasty and flank liposuction: a correlation with the amount of fat removed / G. Gravante, A. Araco, R. Sorge // Ann. Plast. Surg. 2008. - Vol. 60. - P. 604-608.

179. Greenberg G. Lipoplasty: the informed consent and media-collegial consideration / G. Greenberg // Clin. Plast. Surg. 1989. - Vol. 11. - P. 375-381.

180. Gribble F. M. Alpha-2A-adrenegic receptors and type 2 diabetes / F. M. Gribble //N. Engl. J. Med. 2010. - Vol. 28. - P. 361-362.

181. GroverS. Lipid screening to prevent coronary artery disease: a quantitative evaluation of evolving guidelines / S. Grover, M. Dorais, G. Paradis // CMAJ.- 1998. -Vol. 163, № 10.-P. 1263-1269.

182. Gunther K. Weight Reduction after an early version of the open gastric bypass for morbid obesity: results after 25 years / K. Gunther, J. Vollmuth, R. Weissbach // Obes. Surg. 2006. - Vol. 16. - P. 288.

183. Guo Q. Molecular basis for the recognition and cleavages of IGF-II, TGF-alpha, and amylin by human insulin-degrading enzyme / Q. Guo, M. Manolopoulou, Y. Bian // J. Mol. Biol. 2010. - Vol. 395, № 2. - P. 430-443.

184. Haber E. P. New insights into fatty acid modulation of pancreatic beta-cell function / E. P. Haber, J. Procopio, C. R. Carvalho // Int. Rev. Cytol. 2006. -Vol. 248.-P. 1-41.

185. Haber E. P. Pleitropic effects of fatty acids on pancreatic beta-cells / E. P. Haber, H. M. Ximenes, O. J. Procopi // J. Cell Physiol. 2003. - Vol. 194, № l.-P. 1-12.

186. Haffner S. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction / S. Haffner, S. Lehto, T. Ronemma // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 339. -P. 229-234.

187. Haffner S. M. Greater influence of central distribution of adipose tissue on non-insulin-dependent diabetes in women than in men / S. M. Haffner, B. D. Mitchell, H. P. Hazuda // Am. J. Clin. Nutr. 1991. - Vol. 53. - P. 13121317.

188. Hall J. Renal and cardiovascular mechanisms of obesity / J.Hall // Hypertension. 1994. - Vol. 23. - P. 381-394.

189. Hallberg D. Ballongband vid behandling av massiv overvikt (Ballon Band for the treatment of Massive Obesity) / D. Hallberg // Svensk kirurgi. 1985. -Vol. 43.-P. 106.

190. Halle M. Importance of TNF-alfa and leptin in obesity and insulin resistance: a hypothesis on the impact of physical exercise / M. Halle, A. Berg, H. Northoff// Exp. Immunol. Rev. 1998. - Vol. 4. - P. 77-94.

191. Hansen E. Is all fat the same? The role of fat in the pathogenesis of the metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus / E. Hansen, N. N. Abumrod // Surgery. -2006. Vol. 139, № 6. - P. 711-716.

192. Harusato I. Hemoglobin* concentration in men with type 2 diabetes mellitus / I. Harusato; M. Fukui, M. Tanake // Metabolism. 2010. - Vol. 12. -P. 234-239.

193. Hauner Y. The impact of pharmacotherapy on weight management in type 2 diabetes / Y. Hauner //Int. J. Obesity. 1999. - Vol. 23, Suppl. 7. - P. 12-17.

194. Hermann B. L. Effects of combination of recombinant human growth hormone with metformin on glucose metabolism and body composition in patients with metabolic syndrome / B. L. Hermann, C. Berg, E. Vegel // Horm. Metab. Res. -2004.-Vol. 36.-P. 51-61.

195. Hernandez-Perez E. Large-volume liposuction for obesity / E. Hernandez-Perez // Liposuction Principles and Practice. New Jork: Springer-Verlag, 2006. -P. 425-433.

196. Hetter G. P. Lipoplasty: The Theory and Practice of Blunt Suction Lipectomy / G. P. Hetter. Boston: Little, Brown, 1989. - P. 173-191.

197. Heymsfíeld S. B. Recombinant leptin for weight loss in Obese and Lean Adults. A randomized, Controlled, Dose escalation trial / S. B. Heymsfield, A. S. Greenberg, K. Fujioka // YAMA. 1999. - Vol. 282. - P. 1568-1575.

198. Hirsch J. Methods for the determination of adipose cell size in man and animals / J. Hirsch, E. Gallian // J. Lipid Res. 1968. - Vol. 9. - P. 110.

199. Hlatky M. A. The effects of obesity on quality of life in patients with diabetes and coronary artery disease / M. A. Hlatky, S. C. Chung, J. Escobedo // Am. Heart J. 2010. - Vol. 159, № 2. - P. 292-300.

200. Holm G. Hypotalamic arousal, insulin resistance and type 2 diabetes mellitus / G. Holm, R. Rosmond // Diab. Med. 1999. - Vol. 16. - P. 373-383.

201. Hovsepian R. V. Infection risk from the use of continuous local anesthetic infusion pain pumps in aesthetic and reconstructive abdominal procedures / R. V. Hovsepian, M: N. Smith, M. K. Morkarian // Ann. Plast. Surg. 2009. -Vol. 62, №3.-P. 237-239.

202. HsuY. H. Acute Pulmonary oedema: rare causes and possible mechanisms / Y. H. Hsu, S. J. Kao, H. I. Chen // Clin. Sci. (Colch). 2003. -Vol. 104.-P. 259-264.

203. Hui-Dong W. Fat Embolism Syndromes Following Liposuction / W. Hui-Dong, Z. Jiang-Hong, D. Chen-Liang // Aesth. Plast. Surg. 2008. - Vol. 32. -P. 731-736.

204. Hunstad J. P. Body contouring in the obese patient / J. P. Hunstad II Clin. Plast. Surg. 1996. - Vol. 23. - P. 647.

205. Illouz Y. G. Adipoaspiration and «filling» in the face / Y. G. Illouz // Facial. Plast. Surg. 1992.-Vol. 8, № l.-P. 59-71.

206. Ingelsson E. Detailed physiologic characterization reveals diversemechanisms for novel genetic Loci regulating glucose and insulin metabolism inhumans / E. Ingelsson, C. Langenberg, M. F. Hivert II Diabetes. 2010. - Vol. 59, №5.-P. 1266-1275.

207. IsomaaB. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome / B. Isomaa, P. Almgren, T. Tuomi // Diabetes Care. 2001. -Vol. 24.-P. 683-689.

208. Iverson R. E. The ASPS committee on patient safety. Practice advisory on liposuction / R. E. Iverson, D. J. Lynch // Plast. Reconstr. Surg. 2003. - Vol. 113, №5.-P. 1478-1489.

209. James W. P. A public health approach to the problem of obesity / W. P. James // Int. J. Obes. Relat. Metabol. Disord. 1995. - Suppl. - P. 3S37-3S45.

210. James W. P. Effect of sibutramine on weight maintenance after weight loss: a randomised trial. STORM Study Group. Sibutramine Trial of Obesity

211. Reduction and Maintenance / W. P. James, A. Astrup, N. Finer I I Lancet. 2000. -Vol. 356, № 9248. - P. 2119-2125.

212. Jequier E. Regulation^ of Body in Humans / E. Jequier, L. Tappy // Physiological Rev. 1999. - Vol. 79, № 2. - P. 451-480.

213. Johnson J. Decreased mortality associated with the use of metformin compared with sulphonylurea monotherapy in type 2 diabetes / J. Johnson, S. Simpson, S. Majumdar // Diabetes Care. 2002. - Vol. 25. - P. 2244-2248.

214. Johnson P. H. Cellularity of adipose depots in the genetically obese Zucker rat / P. H. Johnson, L. M. Zucker, J. A. F. Cruce // J. Lipid. Res. — 1971. — Vol. 12.-P. 706.

215. Juhasz A. A practicing physician's view on obesity / A. Juhasz, E. Katone, E. Csongradi // Orv. Hetil. 2006. - Vol. 147. - P. 579-590.

216. Kadowaki T. Molecular pathogenesis of type 2 diabetes mellitus / T. Kadowaki // Seikadaku. 1999. - Vol. 71. - P. 1281-1298.

217. Kalsbeck A. Y. The hypothalamic clock and its control of glucose homeostasis / A. Y. Kalsbeck, S. E. La Fleur, E. Fliers // Trends Endocrinol. Metab.-2010.-Vol. 18.-P. 118-181.

218. Kamal M. Assessment of the risk of systemic fat mobilization and fat embolism as a consequence of liposuction: ex vivo study / M. Kamal, T. G. El-Ali // Plast. Reconstr. Surg. 2006. - Vol. 117, № 7. - P. 2269-2276.

219. Kao S. J. Clinical and pathological features of fat embolism with acute respiratory distress syndrome / S. J. Kao, D. Y. Yeh, H. I. Chen // Clin. Sci (Colch). 2007. - Vol. 113. - P. 279-285.

220. Kaplan N. M. The deadly quartet. Upper body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension / N. M. Kaplan // Arch. Intern. Med.-1989.-Vol. 149. P. 1514-1520.

221. Kenkel J. Hemodynamics, electrolytes, and organ histology of large-volume liposuction in a porcine model / J. Kenkel, S. Brown, E. Love // Plast. Reconstr. Surg.-2004.-Vol. 113, №5.-P. 1391-1399.

222. Kenkel J. M. Hemodynamic physiology and termoregulation in liposuction / J. M. Kenkel, A. H. Lipschitz, M. Luby // Plast. Reconstr. Surg. -2004. Vol. 114, № 2. - P. 503-513.

223. KesseleringU. K. Body countering with suction lipectomy / U. K. Kesselering // Clin. Plast. Surg. 1984. - Vol. 11. - P. 393-408.

224. Kewkel J. M. Hemodynamic physiology and termoregulation in liposuction / J. M. Kewkel, A. H. Lipschitz, M. Lub // Plast. Reconstr. Surg. -2004.-Vol. 114, №2.-P. 503-513.

225. Kim C. Accociation between iron deficiency and HbAlc levels among adults without diabetes in the National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2006 / C. Kim, K. M. Bullard, W. H. Herman // Diabetes Care. 2010. -Vol. l.-P. 115-119.

226. King H. Global burden of diabetes 1995-2025 / H.King, R. Aubert, W. Herman// Diabetes Care. 1998. - Vol. 21. - P. 1414-1431.

227. Klein J. A. The tumescent technique. Anesthesia and modified liposuction technique / J. A. Klein // Dermatol. Clin. 1990. - Vol. 8, № 3. - P. 425-437.

228. KornerJ. Effects of Roux-en-Y gastric bypass surgery on fasting postprandial concentrations of plasma ghrelin, peptide YY, and insulin / J. Korner, M. Bessler, L. J. Cirilo // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 90. - P. 359365.

229. Korytkowski M. When oral agents fail: practical barriers to starting insulin / M. Korytkowski // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2002. - Vol. 26. Suppl. 3. - P. S18-S24.

230. Krai G. Surgical Treatment of Obesity / G.Krai; Eds. P. Bjorntorp, B. Brodoff// Obesity. Philadelphia: Lippincott, 1992. - P. 132-140.

231. Krai J. G. Surgical reduction of adipose tissue in the male Sprague-Dawley rat / J. G. Krai // Am. J. Physiol. 1988. - Vol. 231. - P. 1090.

232. Kreider J. M. Obesity / J. M. Kreider, K. C. Hughes, D. Smeal // Clin. Plast. Surg. 1996. - Vol. 23. - P. 671.

233. KrolJ. G. Surgical treatment of regional adiposity. Lipectomy versus surgically induced weight loss / J. G. Krol // Actu. Med. 1988. - Vol. 723, Suppl. -P. 225-231.

234. Kuczmarski R. J. Increasing prevalence of overweight among US adults: The national health and nutrition examination surveys, 1960-1991 / R. J. Kuczmarski, K. M. Flegal, S. M. Campbell // JAMA. 1994. - Vol. 275. -P. 205.

235. Kurochkin I. V. Amyloidogenic determinant as a substrate recognition motif of insulin-degreading enzyme / I. V. Kurochkin // FEBS Lett. 1998. -Vol. 427, №2.-P. 153-156.

236. Lakshyajit D., Dhami M. S. Safe total corporal contouring with large-volume liposuction for the obese patient / D. Lakshyajit, M. S. Dhami, M. S. Meenakshi Agarwal // Aesthet. Plast. Surg. 2006. - Vol. 30. - P. 574-588.

237. Laube H. Effects of acarbose on insulin sencitivity and proinsulin in overweight subjects with impaired glucose tolerance / H. Laube, T. Linn, H. Heyen // Exp. Clin. Endocr. Diabetes. 1998. - Vol. 106. - P. 1550-1553.

238. Lean M. E. J. Impairment of health and quality of life in people with large waist circumference / M. E. J. Lean, T. S. Han, J. C. Seidell // Lancet. 1998. -Vol. 351.-P. 853-856.

239. Lecomte P. Traitement de l'obesite morbide par cerclage gastrique adjustable en silicone. Une nouvelle technique chirurgicale de gastroplastie pour obesite / P. Lecomte // J1 Chir.(Paris). 1996. - Vol. 133. - P. 226-228.

240. Lee J. M. The relationship between adipokines, metabolic parameters and insulin resistance in patients with metabolic syndrome and type 2 diabetes / J. M. Lee, S. R. Kim, S. J. Yoo // J. Int. Med. Res. 2009. - Vol. 37, № 6. -P. 1803-1812.

241. Lehnhardt M. Major and Lethal Complications of Liposuction: a review of 72 cases in Germany between 1998 and 2002 / M. Lehnhardt, H. H. Homann, A. Daigeler // Plast. Reconstr. Surg. 2008. - Vol. 121, № 6. - P. 396e-403e.

242. Leibowitz S. F. Central physiological determinants of eating behavior and weight / S. F. Leibowitz // Eating Disorders and Obesity / Eds.: K. D. Brownell, C. G. Fairbum. London: Guilford, 1995. - P. 3-7.

243. Lewis C. M. Lipoplasty of the torso in patients over fifty / C. M. Lewis // Aesthet. Plast. Surg. 1985. - Vol. 9. - P. 215.

244. Lewis G. F. Disordered fat storage and mobilization in the pathogenesis of insulin resistance and type 2 diabetes / G. F. Lewis, A. Carpenner, A. Giacca // Endocr. Rev. 2002. - Vol. 23. - P. 201-229.

245. Liebl A. Complications, co-morbidity, and blood glucose control in type 2 diabetes mellitus patients in Germany results from the CODE2 study / A. Liebl, A. Neiss, A. Spannheimer // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. - 2002. - Vol. 110.-P. 10-16.

246. Lima J. Rapid resolution of diabetes after gastric bypass / J. Lima, I. Helena, S. Oliveira // Obes. Surg. 2005. - Vol. 15. - P. 448-449.

247. Liszka T. G. Effect of lipectomy on growth and development of hyperinsulinemia and hyperlipidemia in the Zucker rat / T. G. Liszka, A. L. Dellon, M. F. Angel // Plast Reconstr. Surg. 1997. - Vol. 102, № 4. -P. 1122-1127.

248. Lufti R. Predictors of success after laparoscopic gastric bypass: amultivariate analysis of socioeconomic factors / R. Lufti, A. Torquati, N. Sekhar //

249. Surg. Laparosc. Endosc. 2006. - Vol. 20. - P. 864.

250. MacDonald K. G. The gastric bypass operation reduces the progression and mortality of non-insulin-dependent diabetes mellitus / K. G. MacDonald, S. D. Long, M. S. Swanson // J. Gastrointest. Surg. 1997. - Vol. 1. - P. 213-220.

251. Maggard M. A. Meta-analysis: Surgical Treatment of obesity / M. A. Maggard, L. R. Shugarman, M. Suttorp // Ann. Intern. Med. 2005. -Vol. 142. - P. 547.

252. Mantzoros C. Leptin and the hypothalamus: neuroendocrine regulation of food intake / C. Mantzoros // Mol. Psychiatry. 1999. - Vol. 4. - P. 8-12.

253. Marette A. Mediators of cytokine-induced insulin resistance in obesity and other inflammatory settings / A. Marette // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metal. Care. 2002. - Vol. 5, № 4. - P. 377-383.

254. Marin P. Androgen and abdominal obesity / P. Marin, S. Arver // Bailliers Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol. 12. - P. 441-451.

255. Martinez M. A. Reporting a fatality during tumescent liposuction / M. A. Martinez, S. Bollesteros, L. J. Seruga // Forensic Sci. Int. 2008. -Vol. 178, № 1. - P. ell-el6.

256. Martyn J. A. Obesityinduced insulin resistance and hyperglycemia: etiologic factors and- molecular mechanisms / J. A. Martyn, M. Kaneki, S. Yasuhara // Anesthesiology. 2008. - Vol. 109. - P. 137-148.

257. Masuzaki H. Human obese gene expression. Adipocyte-specific expression and regional differences in the adipose tissue / H. Masuzaki, Y. Ogawa, N. Isse // Diabetes. 1995. - Vol. 44. - P. 855-858.

258. Mathus-Vliegen E. M. Obesity: Intragastric balloons a bubble to combat the obesity bubble? / E. M. Mathus-Vliegen // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. -2010.-Vol. 7, № 1. - P. 7-8.

259. Mazure R. A. Intragastric balloon and multidisciplinary team / R. A. Mazure, G. Sulgado, P. Villareal // Nutr. Hosp. 2009. - Vol. 24, № 3. -P. 282-287.

260. McClendan K. S. Orlistat: current status in clinical therapeutics / K. S. McClendan, D. M. Riche, G. I. Uwaito // Expert Opin. Drug Sat. 2009. -Vol. 8. - P. 727-744.

261. McNeely W. Sibutramine: a review of its contribution to the management of obesity / W. McNeely, K. L. Goa // Drugs. 1999. - Vol. 56, № 6. - P. 10931124.

262. Meneghini L. F. Perioperative management of diabetes: translating evidence into practice / L. F. Meneghini // Cleve Clin. J. Med. 2009. - Vol. 76, №4.-P. 53-59.

263. Mercer J. G. Localization of leptin receptor Mma and the long form splice variant (Ob-Rb) in mouse hypothalamus and adjacent brain regions by in situ hybridization / J. G. Mercer, N. Haggard, L. M. Williams // Febslett. 1996. -Vol. 387.-P. 113-116.

264. Mingrone G. Reversibility of insulin resistance in obese diabetic patients: role of plasma lipids / G. Mingrone, A. De Gaetano, A. V. Greco // Diabetologia. -1997. Vol. 40. - P. 599-605.

265. Momeni A. Complications in abdominoplasty: a risk factor analysis / A. Momeni, M. Heier, H. Bannaseh // J. Plast. Reconst. Aesthet. Surg. 2009. -Vol. 62, № 10. - P. 1250-1254.

266. Montague C. T. Congenital leptin deficiency is associated with severe early-onset obesity in humans / C. T. Montague // Nature. 1997. - Vol. 387, №6636. -P. 903-908.

267. Moon M. K. S-adenosyl-a-methionine ameliorates TNF-alpha-induced insulin resistance in 3T3-al adipocytes / M. K. Moon, M. Kim, S. S. Chung // Exp. Mol. Med. 2010. - Vol. 42, № 5. - P. 345-352.

268. Muller M. K. Surgery for diabetes type 2 / M. K. Muller, A. Nacito, M. Schiesser // Praxis. 2010. - Vol. 99, № 4. - P. 241-247.

269. Muller G. Leptin impairs metabolic actions of insulin in isolated rat adipocytes / G. Muller // J. Biol. Chem. 1997. - Vol. 272, № 16. - P. 1058510593.

270. Murray R. K. Harper's Illustrated Biochemistry / R. K. Murray, D. K. Granner, P. A. Mayes // The McGraw-Hill Companies. 2003. - 693 p.

271. Napoleon A. Psychological consideration in lipoplasty: the problematic or «Special care patient» / A. Napoleon, C. M. Levis // Ann. Plast. Surg. 1989. -Vol. 23.-P. 430-432.

272. Naslund I. Is obesity surgery worthwhile? / I. Naslund, G. Agren, L. Sjostrom // Obesity Surg. 1999. - № 9. - P. 326.

273. NeamanK. C. Analysis of Complications from abdominoplasty: a review of 206 cases at a university hospital / K. C. Neaman, J. E. Hansen // Ann. Plast. Surg. 2007. - Vol. 58, № 2. - P. 292-298.

274. Ness-Abramof R. Diet modification for treatment and prevention of obesity / R. Ness-Abramof, C. M. Apovian // Endocrine. 2006. - Vol. 29. - P. 5.

275. Newsholme P. Life and death decisions of the pancreatic beta-cell: the role of fatty acids / P. Newsholme, D. Keare, H. J. Welters // Clin. Sci. (Colch). -2007. Vol. 112, № 1. - P. 27-42.

276. Nguyen N. T. Laparoscopic versus open gastric bypass: a randomized study of outcomes, quality of life and costs / N. T. Nguyen, C. Goldman, C. J. Rosenquist //Ann. Surg. 2001. - Vol. 234. - P. 279.

277. Nolan C. J. Fatty acid signaling in the beta-cell and insulin secretion / C. J. Nolan, M. S. Madiraju, V. Delghingaro-Augusto // Diabetes. 2006. -Vol. 55.-P. 16-23.

278. Noya G. Biliopancreatic diversion preserving the stomach and pylorus in the treatment of hypercholesterolemia and diabetes type 2: results in the first 10 cases / G. Noya, M. L. Cossu, M. Coppola // Obes. Surg. 1998. - Vol. 8. - P. 6772.

279. Ocon Breton J. Effectiveness and complications of bariatric surgery in the treatment of morbid obesity / J. Ocon Breton, S. Perez Naranjo, P. Benito Ruesca // Nutrición hospitalaria. 2005. - Vol. 20, № 6. - P. 409-414.

280. Orpheu S. C. Body contour surgery in the massive weight loss patient: three year- experience in a secondary public hospital / S. C. Orpheu, P. S. Coltro, G. P. Scopel // Rev. Assoc. Med. Bras. 2009. - Vol. 55, № 4. - P. 427-433.

281. Overduin J. Role of the bypassed proximal intestinal in the anti-diabetic effects of bariatric surgery / J. Overduin, K. E. Foster-Schubert // Surg. Obes. Relat. Dis. 2007. - Vol. 3, № 2. - P. 109-115.

282. Pagotto U. Pharmacological therapy of obesity / U. Pagotto, D. Vanuzzo, V. Vicennati // G. Ital. Cardio (Rome). 2008. - Vol. 9, № 4. - P. 835-939.

283. Parikli M. S. Laparoscopic bariatric surgery in super-obese patients (BMI > 50) is safe and effective: a review of 332 patients / M. S. Parikh, R. Shen, M. Weiner // Obes. Surg. 2005. - Vol. 15. - P. 858.

284. Payer J. Sibutramine in obesity treatment (multicenter, open, prospective 12-month-long study) / J. Payer, V. Hainer, P. Ondrejka // Vnitr. Lek. 2004. -Vol. 50, №11.-P. 825-829.

285. Payne J. H. Surgical treatment of obesity / J. H. Payne // Am. J. Surg. -1969: Vol. 118. -P. 141-147.

286. Pedersen O. Insulin receptor binding and insulin action in human fat cells: effects of obesity and fasting / O. Pedersen, E. Hjollund, N. S. Sorensen // Metabolism. 1982. - Vol. 31, № 9. - P. 884-895.

287. Pender C. Muscle insulin receptor concentrations in obese patients post bariatric surgery: relationship to hyperinsulinemia / C. Pender, I. D. Goldfine, C. J. Tanner // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2004. - Vol. 28. - P. 363-369.

288. Peppa M. Insulin resistance and metabolic syndrome in patients with nonfunctioning adrenal incidentalomas: a cause-effect relationship? / M. Peppa, E. Boutati, C. Koliaki // Metabolism. 2010. - Vol. 59, № 10. - P. 1435-1441.

289. Picot J. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of bariatric surgery for obesity: a systematic review and economic evaluation / J. Picot, J.Jones, J.L.Colquitt // Health Technol. Assess. 2009. - Vol. 13, №41. -P. 215-257.

290. Pitanguy I. Abdominal lipectomy /1. Pitanguy // Clin. Plast. Surg. 1975. -Vol. 2, № 3. - P. 401-410.

291. Ponce J. Effect of lap-band-induced weight loss on type 2 diabetes mellitus and hypertension / J. Ponce, B. Haynes, S. Paynter // Obes. Surg. 2004. -Vol. 14.-P. 1335-1342.

292. Pories W. J. Surgical treatment of obesity and its effect on diabetes: 10-year follow-up / W. J: Pories , K. G. MacDonald, E. J. Morgan // Am. J. Clin. Nutr. 1992. - Vol. 55, 2 suppl. - P. 582S-585S.

293. Pories W. J. Diabetes: the evolution of a new paradigm / W. J. Pories // Ann. Surg. 2004. - Vol. 239. - P. 12-13.

294. Pories W. J. Who would have thought* it? An operation proves to be the most effective therapy for adult onset diabetes mellitus / W. J. Pories, M. S. Swanson, K. G. MacDonald // Ann. Surg. 1995. - Vol. 222. - P. 339-350.

295. Preis S. R. Abdominal subcutaneous and visceral adipose tissue and insulin resistance in the Framingham heart study / S. R. Preis, J. M. Massaro, S. J. Robins // Obesity. 2010. - Vol. 25.

296. Puzziferri N. Three-year follow-up of a prospective randomized trial comparing laparoscopic versus open gastric bypass / N. Puzziferri, I. T. Austrheim-Smith, B. M. Wolfe // Ann. Surg. 2006. - Vol. 243. - P. 181.

297. Ramirez O. M. Abdominoplasty and abdominal wall rehabilitation: a comprehensive approach / O. M. Ramirez // Plast. Reconstr. Surg. 2000. -Vol. 105, № 1.-P. 425-435.

298. Ramon S. R. Colocutaneous fistula after suction lipoplasty: case report and literature review / S. R. Ramon, N. Pokala, J. Cosgrove // Ann. Plast. Surg. -2010.-Vol. 11.-P. 1117-1119.

299. RaoR. B. Deaths related to liposuction / R. B. Rao, S.F.Ely, R. S. Hoffman//N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340, № 19. - P. 1471-1475.

300. Rask E. Tissue-specificdysregulation of Cortisol metabolismin human obesity / E. Rask, T. Olson, S. Soderberg // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. -Vol. 86.-P. 1331-1333.

301. RavussinE. Metabolic predictors of obesity: crossectional versus longitudinal data / E. Ravussin, B. A. Swinbum // Int. J. Obesity. 2003. -Vol. 17, suppl. 3. -P. S28-S31.

302. RegnaultP. Abdominoplasty / P. Regnault, R. K. Daniel // Aesthetic Plastic Surgery / ed. by P. Regnault, R. K. Daniel. Toronto, 1984. - P. 617-654.

303. Rittler P. Diabetes mellitus perioperative manadgement / P. Rittler, U. C. Broedl, W. Harte // Chirurg. - 2009. - Vol. 80, № 5. - P. 412-415.

304. Rohrich R. J. Is liposuction safe? / R. J. Rohrich, S. J. Beran // Plast. Reconstr. Surg. 1999. - Vol. 104. - P. 819.

305. Rossner S. Weight loss, weight maintenance, and improved Cardio vascular Risk Factors after 2 years treatment with orlistat for obesity / S. Rossner, L. Sjostrom, R. Noack // Obes. Res. 2000. - Vol. 8. - P. 49-61.

306. RubinoF. Potential of surgeiy for curing type 2 diabetes mellitus / F. Rubino, M. Gagner // Ann. Surg. 2002. - Vol. 236. - P. 554-559.

307. Ryan D. H. Medicating the obese patient / D. H. Ryan // Endocr. Metab. Clin. N. Amer. 2006. - Vol. 25, № 4. - P. 989-1004.

308. Samdal F. Blood loss during liposuction using tumescent technique / F. Samdal, P. F. Amland, J. F. Bugge // Aesthetic. Plast. Surg. 1994. - Vol. 18. -P. 157.

309. Sangiao-Alvarellos S. Influence of ghrelin and GH deficiency on AMPK and hypothalamic lipid metabolism / S. Sangiao-Alvarellos, L. Varela, M. J. Vazquez // J. Neuroendocrinol. 2010. - Vol. 8. - P. 2016-2021.

310. Saydah S. Postchallenge hyperglycaemia and mortality in a national sample of U. S. adults / S. Saydah, M. Miret, J. Sung // Diabetes Care. 2001. -Vol. 24.-P. 1397-1402.

311. Schauer P. R. Effect of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass on type 2 diabetes mellitus / P. R. Schauer, B. Burguera, S. Ikramuddin // Ann. Surg. 2003. -Vol. 238.-P. 467-484.

312. Schauer P. R. Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity / P. R. Schauer, S. Ikramuddin, W. Gourash // Ann. Surg. 2000. -Vol. 232.-P. 515-529.

313. Scheiwiller A. Obesity Surgery useful knowledge in indication and follow up / A. Scheiwiller, M. Sykora // Praxis. - 2009. - Vol. 98, № 20. -P. 1155-1160.

314. Schulman A. P. «Metabolic» surgery for treatment of type 2 diabetes mellitus / A. P. Schulman, F. del Genio, N. Sinha // Endocr. Pract. 2009. -Vol. 15, №6.-P. 624-631.

315. Schwartz M. W. Cerebrospinal fluid leptin levels: relationship to plasma levels and to adiposity in humans / M. W. Schwartz, E. Feskind, M. Raskind // Nature Med. 1996. - Vol. 2. - P. 589-592.

316. Schwenk R. W. Fatty acid transport across the cell membrane: regulation by fatty acid transporters / R. W. Schwenk, G. P. Holloway, J. J. Luiken // Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids. 2010. - Vol. 82, №4. - P. 61496154.

317. Scopinario N. Biliopancreatic diversion / N. Scopinario, G. F. Adami, G. M. Marinari // World J. Surg. 1998. - Vol. 22. - P. 936-946.

318. Scorinado N. Specific effects of biliopancreatic diversion on the major components of metabolic syndrome: a longterm follow-up study / N. Scorinado, G. M. Marinari, G. B. Camerini // Diabetic Care. 2005. - Vol. 28. - P. 24062411.

319. Sehwen K. R. W. Fatty acid transport across the cell membrane: regulation by fatty acid transporters / K. R. W. Sehwen, G. P. Holloway, J. J. Luiken // Prostagl. Leukot. Essent. Fatty Acids. 2010.

320. Seidel J. Characterization of two new genes down-regulated by alpha-factor / J. Seidel, W. Tanner // Yeast. 1997. - Vol. 13, № 9. - P. 809-817.

321. ShahM. Review: Long-term impact of bariatric surgery on body weight, comorbidities and nutritional status / M. Shah, V. Simha, A. Garg // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006. - Vol. 91. - P. 4223.

322. Sihna M. K. Nocturnal rise of leptin in lean, obese, and non-insulin-dependent diabetes mellitus subjects / M. K. Sihna, J. P. Ohannesian, M. L. Heiman // J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 97. - P. 1344-1347.

323. Stephens T. W. The role of neuropeptide Y in the antiobesity action of the obese gene product / T. W. Stephens, M. Basinski, P. K. Bristow // Nature. 1995. -Vol. 377.-P. 530-532.

324. Stern J. Johnson. Insulin Resistance and pancreatic insulin release in the genetically obese Zucker rat / J. Stern Johnson, P. R. Greenwood, L. M. Zucker // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1972. - Vol. 139. - P. 66.

325. Stewart K. J. Complications of 278 consecutive abdominoplasties / K. J. Stewart, D. A. Steward, B. Coghlan // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. -2006.-Vol. 59, № 11.-P. 1152-1155.

326. Stockli R. Effectiveness of therapeutic interventions in obesity / R. Stockli, U. Keller // Praxis. 2003. - Vol. 92. - P. 1999-2006.

327. Stumvoll M. Pathogenesis of type 2 diabetes / M. Stumvoll, B. J. Goldstein, T. W. van Halften // Endocr. Res. 2007. - Vol. 32. - P. 19-37.

328. Suter M. Impact of bariatric surgery on health and quality life of obese patients / M. Suter, V. Giusti // Rev. Med. Suisse. Romande. 2005. - Vol. 1, № 12.-P. 837-840.

329. Talbot M. Fat embolism syndrome: history, definition, epidemiology / M. Talbot, E. H. Schemitsch // Injury. 2006. - Vol. 37, suppl. 4. - P. S3-S7.

330. Talmor M. Intestinal perforation after suction lipoplasty: a case report and review of the literature / M. Talmor, L. A. Hoffman, M. Lieberman // Ann. Plast. Surg. 1997. - Vol. 38, № 2. - P. 169-172.

331. TanakaT. Nitric oxide stimulates glucose transport through insulin-independent GLU T4 translocation in 3T3-al adipocytes / T. Tanaka, H. Nakatani, K. Morioha // Eur. J. Endocrinol. 2003. - Vol. 149. - P. 61-67.

332. Tartaglia L. A. Identification and expression cloning of a leptin receptor Ob-R / L. A. Tartaglia, M. Demski, X. Weng // Cell. 1995. - Vol. 83. - P. 12631271.

333. Teieira-Fernandez E. Diabetic and nondiabetichatients express similar adipose tissue adiponectin and leptin levels / E. Teieira-Fernandez, S. Eiras, L. Grigorian-Shamagian // Int. J. Obes. 2010. - Vol. 10. - P. 1038-1040.

334. Thomas M. Surgical complications of lipoplasty management and preventive strategies / M. Thomas, H. Menon, J. Psilva // J. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2009. - Vol. 141, №3.-P. 1156-1159".

335. Tripp B. Pharmacotherapy of obecity / B. Tripp, B. Ludvik // Wien Med. Wochenschr. 2004. - Vol. 154. - P. 320-328.

336. Trott S. A. Safety consideration and fluid resuscitation in liposuction: an analysis of 53 consecutive patients / S. A. Trott, S. J. Beran, R. J. Rohrich // Plast. Reconstr. Surg. 1998. - Vol. 102. - P. 2220.

337. Turnell B. G. Binding of the dye congo red to the amyloid proteins pig insulin reveals a novel homology amongst amyloid-forming peptide sequences / B. G. Turnell, D. T. Finch // J. Mol. Biol. 1992. - Vol. 227, № 4. - P. 1205-1223.

338. Tzanavari T. TNF alpha and obesity / T. Tzanavari, P. Giannogonas, K. P. Kavalis // Curr. Dir. Autoimmun. 2010. - Vol. 11. - P. 145-146.

339. Van KuijkJ. P. Perioperative blood glucose monitoring and control in major vascular patients / J. P. Van Kuijk, O. Schouten, W. J. Flu // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2009. - Vol. 38, № 5. - P. 627-634.

340. Vila-Rovila R. Lipoabdominoplasty / R. Vila-Rovila, R. J. Vila-Rovila // Clin. Plast. Surg. 2008. - Vol. 35, № 1. - P. 95-104.

341. Watson D. I. Hand-assissted laparoscoic vertical banded gasrtoplasty. Initial report / D. I. Watson // Surg. Endoscopy. 1997. - Vol. 11. - P. 1218-1220.

342. Wessman D. E. Acute respiratory distress following liposuction / D. E. Wessman, T. T. Kim, J. S. Davrish // Mil. Med. 2007. - Vol. 172, № 6. -P. 668-680.

343. Williams S. B. Impared nitric oxidemediated vasodilatation in patients with non-insulin-depended diabetes / S. B. Williams, J. A. Cusco, M. A. Roddy // BMJ. 1996. - Vol. 312. - P. 744-745.

344. Winocour P. H. Relationship between insulinemia, body mass index, and lipoprotein composition in healthy, nondiabetic men and women / P. H. Winocour, S. Kaluvya, K. Rasmaiya //Arterioscler. Thromb. 2000. - Vol. 12. - P. 393-402.

345. Yves G. I. Complications of liposuction / G. I. Yves // Clin. Plast. Surg. -2006.-Vol. 33.-P. 129-163.

346. Zhang Y. Positional cloning of the moused gene and its human homologue / Y. Zhang, R. Proenca, M. Maffel // Nature. 1994. - Vol. 372. -P. 425-432.

347. Zhao W. G. Mechanism, treatment and Evaluation of obesity-induced insulin resistance and type 2 diabetes / W. G. Zhao, H. J. Zhu // Zhongguo. 2010. -Vol. 32.-P. 7-12.

348. В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как:обведите одну цифру)отличное 1очень хорошее 2хорошее 3посредственное 4плохое 5

349. Да, значительно ограничивает Да, немного ограничивает Нет, совсем не ограничивает

350. А. Тяжёлые физические нагрузки (бег, поднятие тяжестей, занятия силовыми видами спорта) 1 2 3

351. Б. Умеренные физические нагрузки (передвинуть стол, поработать с пылесосом, собирать грибы и ягоды) 1 2 3

352. В. Поднять и нести сумку с продуктами 1 2 3

353. Г. Подняться пешком по лестнице на несколько пролётов 1 2 3

354. Д. Подняться пешком по лестнице на один пролёт 1 2 3

355. Е. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки 1 2 3

356. Ж. Пройти расстояние более 1 км 1 2 3

357. Пройти расстояние в несколько кварталов 1 2 3

358. И. Пройти расстояние в один квартал 1 2 3

359. К. Самостоятельно вымыться, одеться 1 2 3

360. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднение в Вашей повседневной работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего:

361. Постоянно Большую часть времени Иногда Редко Никогда

362. А. Пришлось сократить1 количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела 1 2 3 4 5

363. Б. Выполнили меньше, чем хотели 1 2 3 4 5

364. В. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определённого вида работы или другой деятельности 1 2 3 4 5

365. Г. Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий) 1 2 3 4 5

366. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднение в Вашей повседневной работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего:обведите одну цифру)

367. Постоянно Большую часть времени Иногда Очень редко Никогда

368. А. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела 1 2 3 4 5

369. Б. Выполнили меньше, чем хотели 1 2 3 4 5

370. В. Выполняли свою работу или другие дела не так аккуратно, как обычно 1 2 3 4 5

371. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4недели? (обведите одну цифру)1. Совсем не испытывал(а) 11. Очень слабую 21. Слабую 31. Умеренную 41. Сильную 51. Очень сильную 6

372. В какой степени боль в течении последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной работой (включая работу вне дома и подому)?обведите одну цифру)1. Совсем не мешала 11. Немного 21. Умеренно 31. Сильно 41. Очень сильно 5

373. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. Пожалуйста, на каждый вопрос давайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям. Как часто в течение последних 4 недель.

374. Всё время Большую часть времени Небольшую часть времени Иногда Никогда

375. А. Вы чувствовали себя бодрым(ой)? 1 2 3 4 5

376. Б. Вы сильно нервничали? 1 2 3 4 5

377. В. Вы чувствовали себя таким(ой) подавленым(ой), что ничто не могло Вас взбодрить? 1 2 3 4 5

378. Г. Вы чувствовали себя спокойным(ой) и умиротворённым(ой)? 1 2 3 4 5

379. Д. Вы чувствовали себя полным сил и энергии? 1 2 3 4 5

380. Е. Вы чувствовали себя упавшим(ей) духом и печальным? 1 2 3 4 5

381. Ж. Вы чувствовали себя измученным? 1 2 3 4 5

382. Вы чувствовали себя счастливым? 1 2 3 4 5

383. И. Вы чувствовали себя уставшим? 1 2 3 4 5

384. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое и эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т.п.)?обведите одну цифру)всё время 1большую часть времени 21. Иногда 31. Редко 4ни разу 5

385. В. Я ожидаю, что моё 1 2 з 4 5здоровье ухудшиться 1. Г. У меня отличное 1 о 4здоровье

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.