Хирургические возможности улучшения результатов лечения варикозных пищеводно-желудочных кровотечений при нетипичных вариантах осложненной портальной гипертензии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Ашимов Ильяз Абдираимович

• Ашимов Ильяз Абдираимович
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Ашимов Ильяз Абдираимович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВАРИКОЗНЫМИ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ, ВЫЗВАННЫМИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

1.1. Хирургические возможности и эффективность лечения больных с варикозными пищеводно-желудочными кровотечениями, вызванными портальной гипертензией цирротического происхождения

1.2. Особенности клинического течения и проведения порто-системной шунтирующей операции TIPS/ТИПС при нетипичных вариантах осложненной портальной гипертензии цирротического генеза

1.2.1. Тромбоз воротной вены у больных циррозом печени

1.2.2. Тромбоз воротной вены у больных с портальной гипертензией цирротического генеза и гепатоцеллюлярным раком

1.3. Портосистемный градиент давления как объективный инструмент прогнозирования варикозного кровотечения и эффективности шунтирующего пособия при осложненной портальной гипертензии

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика исследования

2.2. Общая характеристика групп клинического исследования

2.2.1. Характеристика по половозрастному признаку

и этиологии цирроза

2.2.2. Характеристика групп по клинико-лабораторным показателям

2.2.3. Методы инструментальной диагностики

2.2.4. Метод определения давления в воротной вене при портальной гипертензии цирротического генеза

2.3. Варианты портального тромбоза у пациентов основной

группы

2.4. Техника операции TIPS/ТИПС и особенности её проведения

при тромбозе воротной вены

2.5. Расчет портосистемного градиента давления и особенности

процедуры при тромбозе воротной вены

2.6. Методы статистической обработки данных

Глава 3. ФАКТОРЫ РИСКА ТРОМБОЗА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ ПРИ ОСЛОЖНЕННОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА И ИХ ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ

3.1. Результаты анализа факторов риска тромбоза воротной вены

и установления их прогностической значимости

3.2. Результаты клинической интерпретации установленных

факторов риска тромбоза воротной вены

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОРТАЛЬНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ (ОПЕРАЦИИ Т^/ТИПС) У БОЛЬНЫХ С ВАРИКОЗНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ ПРИ ТРОМБОЗЕ В СИСТЕМЕ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

4.1. Особенности проведения операции TIPS/ТИПС при тромбозе

воротной вены

4.1.1. Дооперационные результаты исследования системы воротной вены при её тромбозе

4.1.2. Выбор предпочтительного варианта операции TIPS/ТИПС при тромбозе в системе воротной вены

4.2. Результаты портальной декомпрессии, достигаемой

операцией TIPS/ТИПС, у больных с тромбозом воротной вены

Глава 5. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ Т^/ТИПС И ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ

БОЛЬНЫХ С ТРОМБОЗОМ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СОКРАЩЕНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

а) отечественной

б) иностранной

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургические возможности улучшения результатов лечения варикозных пищеводно-желудочных кровотечений при нетипичных вариантах осложненной портальной гипертензии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень её разработанности

Лечение варикозных пищеводно-желудочных кровотечений (ВПЖК), вызванных портальной гипертензией (ПГ) цирротического генеза, продолжает оставаться одной из наиболее актуальных проблем современной хирургии [27, 45, 55, 96, 118, 131, 194, 201, 216, 233, 242]. Даже педантичное следование рекомендациям по лечению больных с ВПЖК далеко не всегда позволяет избежать гибели пациента, что объясняется хорошо известными и давно установленными причинами. Так, при варикозном кровотечении у пациента зачастую развиваются расстройства гемодинамики, вызванные высокой интенсивностью геморрагии, выраженной кровопотерей, а также фоновыми нарушениями кровообращения, характерными для продвинутых стадий цирроза печени (ЦП) [15, 18, 29, 66, 102, 115, 151, 157, 182, 194, 204, 219, 239]. Кроме того, лечение кровотечений подобного рода требует от комплексной бригады специалистов, включающей, как минимум, хирурга, реаниматолога, эндоскописта, не только быстрого принятия правильных решений и слаженных действий, но и соответствующего медикаментозного обеспечения (прежде всего - современных вазоактивных средств) и инструментальной поддержки (наличия соответствующего задаче эндоскопического оборудование) для достижения устойчивого гемостаза [20, 45, 46, 116, 118, 120, 131, 194, 204, 242]. Прогрессированию осложнений варикозной геморрагии способствует полисиндромный характер ПГ цирротического генеза [29, 40, 55, 66, 74, 111, 157, 181, 204, 206, 219, 233]. Варикозная пищеводно-желудочная трансформация нередко сочетается с асцитом, спленомегалией, гиперспленизмом, расстройствами в системе гуморального и клеточного гемостаза, энцефалопатией, различной выраженности печеночно-клеточной недостаточностью [29, 40, 141, 192, 204, 206, 239]. По мнению многих специалистов оптимальным вмешательством является мини-инвазивное трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование/transjugular

intrahepatic portosystemic shunt (TIPS/ТИПС) [54, 58, 61, 68, 82, 90, 106, 109, 138, 169, 209, 222, 227]. Эта операция за последние два-три десятилетия обрела статус предпочтительной благодаря её мини-инвазивности и результативности в виде достижения эффективной портальной декомпрессия. Мини-инвазивный характер эндоваскулярной шунтирующей процедуры, дополненной селективной эмболизацией путей портального притока к пищеводно-желудочным вариксам, делает данную операцию переносимой даже пациентами, у которых ВПЖК или его рецидив происходят на фоне выраженной печеночно-клеточной недостаточности, соответствующей классам В/С и С по системе Чайлд-Пью или при оценке состояния больного свыше 14 баллов по шкале MELD (Model-for-End-Stage-Liver-Disease) [76, 90, 109, 116, 197, 213, 216, 222, 230, 243, 244] .

Вышеизложенное прежде всего касается лечения больных с типичными вариантами течения осложненной ПГ, при которых необходимость применения порто-системной шунтирующей операции TIPS/ТИПС сомнений не вызывает. Пациенты с нетипичными вариантами осложненной ПГ цирротического генеза в клинической практике встречаются реже и их лечение сопряжено с большими сложностями. Так, например, наличие тромбоза ВВ может оказать негативное влияние на эффективность шунтирующего пособия [24, 83, 92, 112, 114, 121, 125, 153, 191, 195, 200, 207, 236]. Разнообразие вариантов тромбоза по протяженности, степени перекрытия просвета сосуда, давности процесса требуют дифференцированного лечебно-диагностического подхода, который к настоящему времени изучен недостаточно [152, 185, 191, 210, 214, 236]. Научно-практический интерес также представляет углубленное изучение факторов риска развития тромбоза ВВ у больных циррозом и установление их прогностической значимости [17, 28, 34, 48, 62, 71, 95, 98, 105, 124, 128, 130, 152, 160, 170, 178, 193, 223, 224].

Применение операции TIPS/ТИПС при тромбозе ВВ, усугубляющей ПГ, продолжает вызывать многочисленные вопросы не только у скептиков, на и у сторонников данного вмешательства. Так, предметом дискуссии остается техническая осуществимость и эффективность данной операции при

неокклюзирующем и, в особенности, окклюзирующем тромбозе ВВ [83, 132, 183, 185, 191, 195, 200, 207, 237]. Не меньший интерес представляют особенности послеоперационного ведения такого пациента, прежде всего в контексте профилактики тромбоза сформированного портосистемного шунта и предотвращения раннего рецидива геморрагии в результате очевидной необходимости назначения антикоагулянтов.

Анализ современных литературных источников свидетельствует об актуальности проблемы лечения больных с ВПЖК, вызванными ПГ цирротического генеза. Ряд вопросов, связанных с повышением эффективности хирургических мероприятий при нетипичных вариантах ПГ, представляется недостаточно изученным и требует углубленной проработки. Решению этих вопросов посвящено настоящее исследование, представленное в форме кандидатской диссертации.

Цель и задачи научного исследования

Цель - улучшить результаты лечения больных с варикозными пищеводно-желудочными кровотечениями при нетипичных вариантах осложненной портальной гипертензии цирротического генеза, обусловленных окклюзирующим или неокклюзирующим тромбозом и посттромботической трансформацией в системе воротной вены, путём повышения эффективности применения портосистемной шунтирующей операции TIPS/ТИПС.

Данная цель предполагает решение следующих задач:

1. Исследовать факторы риска тромбоза ВВ при ПГ цирротического генеза и установить их прогностическую значимость.

2. Обосновать дифференцированный подход к выбору предпочтительного варианта портосистемного шунтирующего вмешательства TIPS/ТИПС в зависимости от установленной разновидности портального тромбоза.

3. Проанализировать эффективность операции TIPS/ТИПС у пациентов с тромбозом ВВ оценкой динамики портосистемного градиента (ПСГ) давления

и сравнить её с данными, полученными при выполнении этого вмешательства, предпринятого при типичных вариантах ПГ.

4. Обосновать дополнение шунтирующего этапа операции TIPS/ТИПС эмболизацией путей гепатофугального притока к пищеводно-желудочным вариксам необходимостью достижения эффективного гемостаза и профилактики рецидива варикозного кровотечения на фоне применения антикоагулянтов у больных со склонностью к тромбообразованию в системе ВВ.

5. Разработать лечебно-диагностический алгоритм ведения больных, подвергающихся операции TIPS/ТИПС в связи осложненной ПГ, отягощенной тромбозом ВВ, позволяющий снизить частоту и тяжесть послеоперационных осложнений.

Научная новизна

Впервые разработан дифференцированный лечебно-диагностический подход к ведению пациентов с ВПЖК и/или высоким риском развития варикозной геморрагии при различных вариантах тромбоза ВВ, усугубляющего течение осложненной ПГ цирротического генеза.

Признаками новизны обладает исследование предикторов тромбоза ВВ при ПГ и оценка их прогностической значимости. Установлены значения D-димеров и жесткости печени, превышение которых у больных ЦП существенно увеличивает риск тромбоза ВВ.

Новизной отличается разработанный способ дооперационного неинвазивного определения давления в системе ВВ при циррозе, защищенный Патентом РФ № 2835773.

Впервые изучена эффективность операции TIPS/ТИПС при различных вариантах портального тромбоза, базирующаяся на исследовании динамики ПСГ давления в процессе выполнения шунтирующего вмешательства.

Существенной новизной обладает обоснование дополнения шунтирующего этапа операции TIPS/ТИПС эмболизацией выявленных путей гепатофугального портального притока к вариксам при портальном тромбозе. Впервые доказана необходимость эндоваскулярного блокирования путей

притока к вариксам при высоком риске рецидива варикозного кровотечения у больных с ПГ на фоне приема ими антикоагулянтов.

Теоретическая и практическая значимость работы Теоретическая значимость работы заключается в обосновании возможности проведения эффективного портосистемного шунтирующего вмешательства у больных с тромбозом ВВ, утяжеляющим течение ПГ цирротического генеза. Разработан алгоритм принятия решения о выборе предпочтительного варианта операции TIPS/ТИПС в зависимости от индивидуальных особенностей портального тромбоза.

Практическая значимость исследования органично связана с теоретической. Установлены критические значения D-димеров и жесткости печени, превышение которых у больных ЦП свидетельствует о возрастании риска тромбоза ВВ. Результатами исследования также установлено, что определяющим фактором достижения операцией TIPS/ТИПС эффективной декомпрессии системы ВВ, пораженной тромбозом, является осуществление как можно более полноценной реканализации пораженного портального сегмента. Также обоснована необходимость дополнения шунтирующего этапа эндоваскулярным блокированием путей притока к пищеводно-желудочным вариксам, которое обеспечивает безопасность обязательного послеоперационного назначения антикоагулянтов. В свою очередь это способствует предотвращению ре-тромбоза ВВ и тромбоза сформированного портосистемного шунта.

Методология и методы исследования Блок-схема (дизайн) исследования одобрена и утверждена локальным независимым этическим комитетом ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава РФ. Уже на этапе планирования настоящей диссертации обоснованы методы, примененные для решения задач, логично вытекающих из сформулированной цели исследования. Объектом исследования явились пациенты с варикозными кровотечениями, возникшими вследствие ПГ, и подвергшиеся шунтирующей операции TIPS/ТИПС в нетипичных условиях наличия тромбоза в системе ВВ

(п=26). Необходимость объективизации полученных результатов реализована созданием контрольной группы, в которую вошли пациенты, операция TIPS/ТИПС у которых выполнена в связи с осложненной ПГ, не сопровождавшейся портальным тромбозом (п=103). Высокий уровень достоверности полученных результатов с позиций доказательной медицины обеспечен применением современных методов диагностики и хирургического лечения пациентов с осложненной ПГ цирротического генеза, а также интерпретацией данных адекватным и уместным использованием инструментов статистического исследования.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. На основании исследования значений D-димеров, МНО, жесткости печени методом эластометрии, показателей MELD-Na и Child-Pugh в качестве предикторов тромбоза ВВ при ПГ цирротического генеза, установлена иерархия их прогностической значимости, в соответствии с которой ведущее значение принадлежит увеличению значений D-димеров у всех пациентов, а также повышению жесткости печени у больных с классом С по Child-Pugh.

2. Значительное разнообразие вариантов тромбоза ВВ по протяженности тромба, степени перекрытия просвета сосуда, давности процесса, требует индивидуального подхода к выбору предпочтительного варианта шунтирующей операции TIPS/ТИПС, в основе каждого из которых лежит эндоваскулярная реканализация тромбированного участка системы ВВ.

3. Ведущим методом количественного определения эффективности операции TIPS/ТИПС, в том числе у больных с тромбозом и посттромботической трансформацией ВВ, является определение динамики ПСГ давления.

4. Дополнение шунтирующего этапа операции TIPS/ТИПС эмболизацией путей притока портальной крови к вариксам устраняет риск неконтролируемого кровотечения в послеоперационном периоде, вызванного необходимостью приема антикоагулянтов, профилактирующего ре-тромбоз.

5. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм ведения больных, включающий применение на дооперационном этапе неинвазивной методики определения давления в ВВ, интраоперационно - дополнение шунтирующего этапа блокированием портального притока к вариксам, а после операции -назначение антикоагулянтов, - позволяет избежать как портального ре-тромбоза, так и тромбоза шунта, а также рецидива варикозного кровотечения.

Степень достоверности и апробация полученных результатов

Результаты, полученные при проведении настоящего исследования, имеют высокую степень достоверности. Этому способствовал, в частности, анализ достаточного по объему клинического материала (129 пациентов, распределенных в две группы исследования), а также применение современных методов исследования, обеспечивающих получение необходимой информации высокого качества. Использование классических положений современной медицинской науки обеспечило работе надежную теоретическую базу, а уместное применение современных статистических методов позволило качественно обработать полученные результаты с учетом принципов современной доказательной медицины.

Апробация основных результатов научной работы проведена изложением её материалов и участием в научных дискуссиях на следующих съездах и конференциях: VII Съезде хирургов Юга России (октябрь 2021 г., Пятигорск); Пленуме Правления Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ (апрель 2022 г., Москва); XV Съезде хирургов России совместно с IX Конгрессом московских хирургов (октябрь 2023 г., Москва); IV Съезде Общероссийской общественной организации «Российское общество хирургов-гастроэнтерологов», приуроченном к 100-летию НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, «Инновации и перспективные разработки в хирургической гастроэнтерологии» (ноябрь 2023 г., Москва); Национальном хирургическом Конгрессе-2024 (октябрь 2024 г., Санкт-Петербург); Пленуме Правления Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ (май 2024 г., Махачкала); IV Съезде Общероссийской общественной организации

«Российское общество хирургов-гастроэнтерологов», приуроченном к 20-летию Российского общества хирургов-гастроэнтерологов (декабрь 2024 г., Москва); Форуме «Инновации в хирургии, онкохирургии и трансплантологии», посвященном 300-летию Российской Академии наук (декабрь 2024 г., Москва); Юбилейном Конгрессе Российского общества эндоскопических хирургов «35 лет эндохирургии в России: достижения и перспективы» (апрель 2025 г., Москва); VIII Конгрессе хирургов Юга России (май 2025 г., Нальчик).

Внедрение результатов работы Рекомендации и основные положения, сформулированные по результатам данного исследования, внедрены и используются в клинической практике хирургического отделения Центра хирургии и отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. Отдельные положения настоящей диссертации используются при чтении лекций и ведении практических занятий у студентов лечебно-профилактического факультета 4-6 курсов на кафедрах хирургических болезней №№ 1 и 2, а также врачам-курсантам ФПК ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.

Публикации результатов исследования По теме настоящего исследования опубликованы 7 печатных работ, 6 из которых в журналах, включенных в «Перечень рецензируемых научных изданий», рекомендованных ВАК России, из которых 4 в журналах, включенных в международные системы цитирования (Scopus), а также Патент РФ №2835773 «Способ определения давления в воротной вене при циррозе печени».

Личный вклад автора в исследование Автор принял непосредственное участие в ведении 18 больных с ПГ, осложненной кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Также участвовал при проведении операции TIPS/ТИПС у 10 больных в качестве ассистента. Собственноручно написал все главы диссертации, сформулировал выводы и практические рекомендации. Самостоятельно осуществлял регулярный мониторинг публикаций по проблеме осложненной ПГ по отечественным и зарубежным базам данных. Готовил материалы и помогал в

написании текстов статей по теме исследования. Принимал активное участие в проведении патентного поиска и подготовке материалов, легших в основу заявки на Патент РФ.

Структура и объем диссертации

Работа написана с учетом требований ГОСТа на 152 страницах текста и состоит из введения, обзора публикаций, в том числе по современным базам научно-медицинских данных, четырёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. В работе содержится 48 рисунков и 16 таблиц. Литературный указатель содержит 245 источников: 95 российских авторов и 150 англоязычных (свыше 80% источников 2021-25 гг., более 90 % публикаций опубликованы в 2016-25 гг.).

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВАРИКОЗНЫМИ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ, ВЫЗВАННЫМИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Приступая к обзору литературы, следует заметить, что он проведен по доступным отечественным и иностранным источникам, публикациям из баз данных PubMed (Medline), BioMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Plus и Database of Abstracts of Reviews of Effects, область поиска по которым охватывала ключевые слова и термины по проблеме хирургического лечения варикозных пищеводно-желудочных кровотечений (ВПЖК), вызванных портальной гипертензией (ПГ) у больных циррозом печени (ЦП). Отдельным параграфом дан аналитический обзор литературных источников, посвященных проблеме хирургического лечения больных с варикозными кровотечениями, вызванными как типичными проявлениями осложненной ПГ, так и особенностям проведения шунтирующей операции TIPS/ТИПС при нетипичных вариантах осложненной ПГ цирротического генеза, к которым в первую очередь относится усугубление ПГ тромбозом в системе воротной вены (ВВ) в различных вариантах. Еще один параграф посвящен анализу опубликованных материалов, касающихся определения портосистемного градиента (ПСГ) давления, применяемого в качестве инструмента объективной оценки выраженности ПГ и эффективности портосистемного шунтирующего вмешательства.

1.1. Хирургические возможности и эффективность лечения больных с варикозными пищеводно-желудочными кровотечениями, вызванными портальной гипертензией цирротического происхождения

ВПЖК, нередко именуемое в профессиональной медицинской литературе термином «кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка», и которому в англоязычных медицинских публикациях соответствует "esophago-

gastric variceal bleeding/hemorrhage", относится к одному из наиболее тяжелых осложнений ПГ у больных с ЦП [3, 14, 23, 29, 45, 70, 78, 96, 111, 116, 118, 131, 179, 194, 204, 230]. Красноречивыми являются некоторые данные мировой медицинской статистики, свидетельствующие о широкой распространенности и опасности кровотечений подобного рода. Достаточно отметить известный факт того, что приблизительно 50-160 пациентов на каждые 100 тысяч взрослого населения ежегодно поступают в скоропомощные лечебные учреждения с острыми кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта [201, 245]. При этом доля, которая приходится на ВПЖК, вызванные ПГ, составляет около 1/3 [3, 116, 131, 201, 245]. Летальность при первом же эпизоде кровотечения подобного рода колеблется от 10% при компенсированном циррозе до 70% при декомпенсированном [9, 20, 182, 184]. Еще более тревожные цифры представляют S.K. Asrani et al. (2013) [102] и S. Di Cola et al. (2024) [117]. Опубликованные ими данные, несмотря на десятилетний интервал между исследованиями, свидетельствуют, что риск неудачи при проведении мероприятий по остановке кровотечения или риск рецидива геморрагии при использовании эндолигирования и применения неселективных бета-адреноблокаторов составляет 15-21%, а летальность при этом достигает 80% [102, 117]. В другом исследовании, проведенном I. Ratiu et al. (2022) [201], авторы установили, что выявление желудочных вариксов помимо пищеводных увеличивает риск кровотечения в 3,3 раза; установление третьей степени пищеводных вариксов - в 2,25 раза; выраженная анемия - в 2 раза; возраст старше 60 лет - в 1,6 раза. Еще более драматичные выводы касаются факторов, которые увеличивают риск смерти пациента. Авторами исследования [201] установлено, что выраженная анемия увеличивает риск смерти в 19 (!) раз; класс С по Child-Pugh - в 5,6 раза. Мультивариантный анализ факторов риска кровотечения позволил определить, что независимыми предикторами кровотечения являются выраженная анемия и выявление желудочных вариксов, а предикторами летальности - выраженная анемия, возраст старше 60 лет, тромбоцитопения и класс С по Child-Pugh.

Смертельная опасность ВПЖК объясняется несколькими факторами. Во-первых, для него характерна высокая, как правило, интенсивность геморрагии и выраженный объем кровопотери. Кровотечения подобного рода нередко, примерно у 20-30% пациентов сопровождаются дестабилизацией гемодинамики и картиной шока [15, 20, 32, 45, 182, 219]. Так, М. Obeidat et а1. (2023) [182] отмечают, что нестабильность гемодинамики у больных с различными разновидностями желудочно-кишечных кровотечений в наибольшей степени характерна для больных с варикозными кровотечениями портального генеза. Выраженные расстройства гемодинамики встречаются у одного из четверых поступивших (около 25%). Для сравнения - при остром гастродуоденальном (неварикозном) кровотечении нестабильность гемодинамики наблюдаются у одного из пяти (20%) пациентов, а при кишечном кровотечении, происходящем вследствие дивертикулярной болезни - у одного из восьми (12-13%). Более того! Углубленный анализ, проведенный авторами данного исследования, установил, что нестабильную гемодинамику регистрируют у 38% больных с варикозными кровотечениями на момент их поступления и у 52% на протяжении их пребывания в больнице. Менее драматичная картина выявляется у больных при кровоточащей пептической язве - у 22% и 41% пациентов, соответственно. Шок при поступлении отмечали у 26% с варикозной геморрагией и у 25% - с гастродуоденальной язвой. Важно заметить, что расстройства системной гемодинамики, сопутствующие варикозным кровотечениям портального генеза, происходят у пациентов на фоне имеющегося у них ЦП, то есть при скомпрометированной печеночной функции, нередко протекающей в сочетании с сопутствующей почечной недостаточностью. Известно, что гиповолемия, сопровождающаяся снижением систолического давления до показателей менее 80 мм рт. ст., частой причиной которой становится варикозное кровотечение, сопровождается снижением клубочковой фильтрации [132, 206]. Снижение почечного кровотока у пациента с циррозом в свою очередь становится фактором, провоцирующим развитие гепаторенального синдрома, который отличается высокой опасностью для жизни больного [115, 145, 151, 203, 206].

Гемодинамические расстройства, сопутствующие варикозному кровотечению, становятся своего рода отправной точкой цепочки событий, ведущих к гипоксии и гипоперфузии тканей. Это пагубно сказывается на почечном кровотоке и может спровоцировать развитие почечной недостаточности. Отчасти с этим специалисты связывают гибель пациента от быстрого прогрессирования острой печеночно-почечной недостаточности в короткие сроки после, казалось бы, успешного гемостаза [55, 115, 203, 219].

Неоспоримость того факта, что ВПЖК является наиболее тяжелым и опасным проявлением осложненного течения ПГ, предполагает проведение лечения согласно тщательно разработанного алгоритма, прописанного в многочисленных руководствах и рекомендациях [3, 115, 116, 120, 131, 172, 181, 184, 204, 233]. Согласно этим авторитетным источникам, к числу обязательных в него прежде всего входят известные меры медикаментозно-компрессионного гемостаза и эндоскопические способы остановки кровотечения (лигирование или инъекция в варикс тканевых адгезивов).

Наиболее действенной мерой достижения гемостаза и обеспечения профилактики рецидива геморрагии является проведение хирургического пособия пациенту с варикозным кровотечением. Несмотря на то, что оценка эффективности ряда хирургических пособий не входит в круг вопросов, решаемых настоящим исследованием, наиболее важные из них требуют упоминания и краткой характеристики. Верхнее положение в иерархии лечебных мероприятий у больных с ЦП обоснованно занимает трансплантация печени (ТП) [19, 28, 37-40, 61, 87, 90, 106, 117, 134, 153, 172, 204, 233]. Действительно, ТП является весьма радикальным вмешательством, позволяющим избавить пациента от цирроза, а, следовательно, связанных с данным заболеванием осложнений. Очевидным является тот факт, что далеко не все пациенты, нуждающиеся в ТП, могут быть подвергнуты данному вмешательству. И для этого есть целый ряд причин как организационного, так и медицинского характера [37, 90, 107, 117, 134, 135, 155, 181].

Доказанной считается эффективность порто-системных шунтирующих вмешательств и операций азиго-портального разобщения (Пациора, Tanner, Sugiura-Futagawa, Hassab). Шунтирующие операции не избавляют пациента от цирроза, но позволяют устранить ПГ - ведущий патогенетический фактор такого жизнеугрожающего осложнения как варикозное кровотечение [3, 6, 10, 15, 18, 23, 42, 55, 116, 198]. В свою очередь, разобщающие операции обеспечивают прерывание патологического кровотока по спонтанным порто-системным шунтам, ответственным за формирование пищеводно-желудочных вариксов [11, 65, 101, 144, 174, 199], что способствует остановке варикозной геморрагии.

За последние годы в хирургии осложненной ПГ все большее распространение получают мини-инвазивные методики. К ним относят эндоваскулярно выполняемые баллон-окклюзирующую ретроградную чрезвенозную облитерацию (balloon-occluded retrograde transvenous obliteration/BRTO) путей притока к желудочным вариксам и ряд её модификаций (BATO - антеградная облитерация, CARTO - облитерация при помощи эмболизирующих спиралей, FARTO - при помощи полимеризующейся пены) [51, 91, 140, 149]. Но наибольшее распространение среди порто-системных шунтирующих вмешательств получила операция трансъюгулярного внутрипеченочного порто-системного шунтирования (transjugular intrahepatic portosystemic shunt), известная по аббревиатуре TIPS/ТИПС [9, 67, 69, 77, 79-81, 138, 169, 209, 222, 227]. По мнению многочисленных специалистов, именно это вмешательство в последние две-три декады стало наиболее часто используемым при лечении осложненной ПГ цирротического происхождения. В особенности у пациентов, отягощенных суб- и даже декомпенсированной стадиями печеночной недостаточности [116, 169, 209, 216, 222, 233, 240]. Более того! Применение операции TIPS/ТИПС на этапе пребывания больного в листе ожидания ТП специалисты называют «мостом к трансплантации» и рекомендуют данное вмешательство в качестве хирургического мероприятия, обеспечивающего предотвращение варикозного пищеводно-желудочного кровотечения [87, 138, 148], резорбции рефрактерного асцита и гидроторакса [25, 76, 127, 139],

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ашимов Ильяз Абдираимович, 2025 год

- 22 с.

34. Кодзоева Х.Б. Факторы риска, ассоциированные с тромбозом воротной вены у больных циррозом печени: Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 3.1.30 / Кодзоева Хава Багаудиновна. М., 2024. - 24 с.

35. Колсанов А.В. 3D-анатомия конфлюэнса воротной вены по данным компьютерной томографии / А.В. Колсанов, М.Н. Мякотных, А.А. Миронов, Е.И. Канаев // Оперативная хирургия и клиническая анатомия. - 2020. - Т. 4, № 1.

- С. 9-18. https://doi.org/10.17116/operhirurg202040119

36. Колсанов А.В. Изменчивость уровня формирования воротной вены по данным компьютерной томографии / А.В. Колсанов, М.Н. Мякотных, А.В. Толстов, А.А. Миронов // Наука и инновации в медицине. - 2021. - Т. 6, № 1. - С. 4-8. https://doi.org/10.35693/2500-1388-2021-6-1-4-8

37. Коробка В.Л. Выбывание из листа ожидания кандидатов на трансплантацию печени (делистинг) вследствие рекомпенсации хронических заболеваний печени - характеристика пациентов и предикторы делистинга в проспективном исследовании / В.Л. Коробка, В.Д. Пасечников, Е.С. Пак, М.Ю. Кострыкин, А.В. Ткачев, Н.И. Балин Н.И. // Вестник трансплантологии и

искусственных органов. - 2019. - Т. 21., № 4. - С. 26-35. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-4-26-35

38. Коробка В.Л. Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у больных из листа ожидания трансплантации печени / В.Л. Коробка, М.Ю. Кострыкин, А.М. Шаповалов // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2020. - Т. 22, № 4. - С.58-64. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-4-58-64

39. Коробка В.Л. Оценка четырехлетнего опыта ведения пациентов с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода в листе ожидания трансплантации печени в Ростовской области / В.Л. Коробка, Е.С. Пак, М.Ю. Кострыкин, А.В. Ткачев, Н.И. Балин, А.М. Шаповалов // Вестник ВолгГМУ. -2020. - Т. 75., № 3. - С. 151 - 155. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2020-3f75)-151-155

40. Корочанская Н.В. Пациент с циррозом печени: стратегия ведения в соответствии с национальными клиническими рекомендациями и реальная клиническая практика. Результаты ретроспективного когортного исследования / Н.В. Корочанская, В.М. Дурлештер, О.В. Ковалевская, М.А. Басенко, С.С. Сериков // Фарматека. - 2021. - Т. 28, № 2. - С. 78-83. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2021.2.78-83

41. Корочанская Н.В. Пациент-ориентированный подход к ведению больных с циррозом печени / Н.В. Корочанская, В.М. Дурлештер, С.Н. Серикова, О.А. Усова, М.А. Басенко, С.С. Сериков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2021. - Т. 192, № 8. - С 142 -149. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-192-8-142-149

42. Котельникова Л.П. Эффективность спленоренального шунтирования в коррекции портальной гипертензии и гиперспленизма в отдаленном периоде / Л.П. Котельникова, И.С. Мухамадеев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2023. - Т. 214, № 6. - С. 72-78. https://doi.org/10.31146/1682-8658^-214-6-72-78

43. Котив Б.Н. Миниинвазивные хирургические вмешательства в лечении и профилактике кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, С.А. Алентьев, П.Н. Зубарев, И.Е. Онницев, А.В. Хохлов, А.Л. Мужаровский, А.В. Янковский // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39, №3. - C. 65-73. https://doi.org/10.17816/rmmar64987

44. Котив Б.Н. Мини-инвазивные способы лечения и профилактики пищеводно-желудочных кровотечений портального генеза / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, С.А. Бугаев, И.Е. Онницев, С.А. Солдатов, С.А. Алентьев, А.В. Смородский, С.В. Шевцов, А.А. Джафаров // Анналы хирургической гепатологии. - 2022. - Т. 27, № 2. - С. 48-57. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-2-48-57

45. Котив Б.Н. Современная тактика лечения и профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен желудка / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, А.А. Джафаров, С.А. Бугаев, С.А. Солдатов, С.А. Алентьев, В.В. Бартошинская, П.А. Гусарова // Анналы хирургической гепатологии. - 2024. - Т. 29, № 4. - С. 45-52. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2024-4-45-52

46. Кудайбергенов Т.И. Результаты лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени / Т.И. Кудайбергенов, Б.С. Ниязов, Р.Т. Эгенбаев, С.Б. Ниязова // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. - 2021. - № 9. - С. 80-83. https://doi.org/10.26104/NNTIK.2019.45

47. Левитан Б.Н. Тромбоз воротной вены в практике терапевта / Б.Н. Левитан, В.В. Скворцов, Г.И. Малякин // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2020. - Т. 15, № 3. - С. 443-449. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15106

48. Лузина Е.В. Тромбоз воротной вены - обзор литературы и собственные клинические наблюдения / Е.В. Лузина, Е.В. Томина, С.И. Щаднева, Н.В. Ларева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -

2020. - Вып. 181, № 9. - С. 55-62. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-181-9-55-62

49. Маевская М.В. Диагностика расстройств в системе коагуляции, оценка риска геморрагических осложнений при циррозе/заболеваниях печени тяжелого течения по глобальным скриниговым тестам системы гемостаза и принципы их коррекции: методические рекомендации / М.В. Маевская, М.С. Жаркова, В.Т. Ивашкин, Е.Н. Бессонова, Н.И. Гейвандова, Е.А. Киценко, Н.В. Корочанская, И.А. Куркина, А.Л. Меликян, В.Г. Морозов, Ю.В. Хоронько // Медицинский совет. - 2022. - Т. 16, № 15. - С. 2-15. https://doi.org/10.21518/2079-701Х-2022-16-15

50. Мамакеев К.М. Наш опыт лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени / К.М. Мамакеев, Т.И. Кудайбергенов, Б.С. Ниязов, О.Р. Динлосан, Р.Т. Эгенбаев // Бюллетень науки и практики. - 2022. - Т. 8, № 10. - С. 184-189. https://doi.org/10.33619/2414-2948.83.23

51. Манукьян Г.В. Первый опыт баллон-ассистированной ретроградной чрезвенозной облитерации (BRTO) варикозных вен желудка / Г.В. Манукьян, С.Л. Малов, Р.А. Мусин, С.Б. Жигалова, В.М. Лебезев, Е.А. Киценко, Е.Е. Фандеев // Анналы хирургической гепатологии. - 2022. - Т. 27, № 2. - С. 58-65. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-2-58-64

52. Маргарян С.Р. Печеночная энцефалопатия после операций портосистемного шунтирования / С.Р. Маргарян, З.Б. Митупов, А.Ю. Разумовский // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2023. - № 7. - С. 57-65. https://doi.org/10.17116/hirurgia202307157

53. Михайлова Е.И. Ассоциация варикозно расширенных вен пищевода и желудка с другими фенотипическими стигмами цирроза печени / Е.И. Михайлова, А.В. Сенникова, Е.Л. Красавцев, Н.В. Трофимова, О.С. Першенкова // Гепатология и гастроэнтерология. - 2022. - Т. 6, № 2. - С. 123-127. https://doi.org/10.25298/2616-5546-2022-6-2-123-127

54. Михин С.В. Тенденции в рентгенэндоваскулярном лечении и профилактике портальных кровотечений (обзор литературы) / С.В. Михин, П.В. Мозговой, А.В. Китаева, Д.Е. Горбунов, И.В. Михин // Хирургия. Журнал им.

H.И. Пирогова. - 2024. - № 3. - С. 38-44. https://doi.org/10.17116/hirurgia202403138

55. Михин С.В. Портальная гипертензия (учебное пособие) / С.В. Михин, В.И. Кондаков, А.А. Китаева, О.Ф. Воронцов. Волгоград : Изд-во Волгоградский государственный медицинский университет. 2024. - 144 с. ISSN: 978-5-9652-1028-2.

56. Михин С.В. Проблемы эндоскопической диагностики и лечения осложнений портальной гипертензии / С.В. Михин, П.В. Мозговой, В.В. Мандриков, А.В. Китаева, Л.В. Шарашкина, И.В. Михин // Эндоскопическая хирургия. - 2025. - Т. 31, № 1. - С. 62-69. https://doi.org/10.17116/endoskop20253101162

57. Могилевец Э.В. Лечение и профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода / Э.В. Могилевец // Наука и инновации. - 2021. - №

I. - С. 80-83. https://doi.org/10.29235/1818-9857-2021-1-80-83

58. Могилевец Э.В. Модифицированное трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование в сочетании с послеоперационной аутогемомагнитотерапией / Э.В. Могилевец, Л.Ф. Васильчук, Р.Э. Якубцевич, И.Н. Невгень // Военная медицина. 2021. - № 4. - С. 73-82. https://doi.org/10.51922/2074-5044.202L4.73

59. Могилевец Э.В. Эмболизация селезеночной артерии в собственной модификации у пациентов с кровотечением из варикозно расширенных вен дна желудка вследствие сегментарной портальной гипертензии / Э.В. Могилевец, П.В. Гарелик, Л.Ф. Васильчук, А.В. Черний // Военная медицина. - 2021. - № 2. -С.56-63. https://doi.org/10.51922/2074-5044.202L2.56

60. Можаровский В.В. Эндоскопическое лигирование как метод первой линии при лечении кровотечений портального генеза / В.В. Можаровский, А.Г. Мутных, И.Н. Жуков, А.А. Тарасов, К.В. Можаровский, Е.А. Киценко //

Эндоскопичесая хирургия. 2021. - Т. 27, № 3. - С. 5-11. https://doi.org/10.17116/endoscop202170315

61. Моисеенко А.В. Значение рентгенэндоваскулярных вмешательств у больных циррозом в пред- и послеоперационном периоде ортотопической трансплантации печени : Автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.17; 14.01.13 / Моисеенко Андрей Викторович. Санкт-Петербург. 2022. - 24 с.

62. Надинская М.Ю. Факторы риска, ассоциированные с тромбозом воротной вены, у больных циррозом печени: исследование случай-контроль / М.Ю. Надинская, Х.Б. Кодзоева, К.А. Ульянова, А.С. Волкова, С.И. Рогачева, А.С. Деканов, Д.А. Стрелкова, В.Т. Ивашкин // Терапевтический архив. - 2-19. -Т. 91, № 2. - С. 73-81. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.02.000153

63. Надинская М.Ю. Причины отсутствия тромбоцитопении у пациентов с циррозом печени и тромбозом воротной вены: исследование «случай-контроль» / М.Ю. Надинская, Х.Б. Кодзоева, К.А. Гуляева, М.-Д.Э. Хэн, Д.И. Королева, В.Т. Ивашкин // Альманах клинической медицины. - 2023. - Т. 51, № 4. - С. 207-217. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2023-51-025

64. Надинская М.Ю. Факторы риска тромбоза воротной вены у пациентов с циррозом печени разных классов по Child-Pugh / М.Ю. Надинская, Х.Б. Кодзоева, К.А. Гуляева, М.Э. Хэн, Д.И. Королева, М.А. ПриваловА.Х. Текаева, В.Р. Федоров, С.Г. Прокофьев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2023. - Т. 33, № 2. - С. 4559. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2023-33-2-45-59

65. Назыров Ф.Г. Сравнительный анализ эффективности различных способов профилактики пищеводно-желудочных кровотечений у больных циррозом печени / Ф.Г. Назыров, А.В. Девятов, А.Х. Бабаджанов, У.М. Махмудов, О.А. Омонов // Анналы хирургической гепатологии. 2022. - Т. 27, № 2. - С. 31-38. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-2-31-38

66. Олевская Е.Р. Факторы неблагоприятного прогноза у больных циррозом с портальной гипертензией / Е.Р. Олевская, А.И. Долгушина, А.Н.

Тарасов, А.О. Хихлова // Терапевтический архив. - 2019. - Т. 91, № 2. - С. 67-72. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.02.000089

67. Сапронова Н.Г. Прогнозирование риска гиперкоагуляционных осложнений после операции портосистемного шунтирования у больных циррозом печени, осложненным портальной гипертензией / Н.Г. Сапронова, Э.В. Светова, Р.Н. Канцуров, Ю.В. Лукаш, М.Р. Канцурова // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2019. - Т. 14, № 4. - С. 599-603. https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14149

68. Сапронова Н.Г. Оценка отдаленных результатов лечения пациентов с циррозом печени, перенесших операцию трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного стент-шунтирования / Н.Г. Сапронова, Э.В. Светова, Р.Н. Канцуров, О.Л. Ерошенко, И.И. Простов, Д.В. Стагниев // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 2. - С. 110. https://doi.org/10.17513^рпр.29616

69. Сапронова Н.Г. Результаты трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования в сочетании с селективной эмболизацией желудочных вен / Н.Г. Сапронова, Д.С. Калинин, Е.В. Косовцев, Ю.В. Хоронько, Д.В. Стагниев, Е.Ю. Хоронько, Р.Е. Косовцев // Анналы хирургической гепатологии. - 2023. - Том 28, № 3. - С. 31-38. https://doi.org/16931/1995-5464.2023-3-31-38

70. Скуратов А.Г. Оценка тяжести портальной гипертензии при циррозе печени / А.Г. Скуратов, А.Н. Лызиков, В.М. Мицура // Новости хирургии. - 2022. - Т.30, № 1. - С.20-27. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2022.1.20

71. Сташук Г.А. Роль КТ-перфузии печени в выявлении предикторов тромбоза воротной вены у пациентов с компенсированным и субкомпенсированным циррозом печени / Г.А. Сташук, Я.Г. Мойсюк, Д.Я. Смирнова, О.В. Сумцова // Медицинская визуализация. - 2022. - Т. 26, №1. - С. 119-129. https://doi.org/10.24835/1607-0763-1092

72. Султангазиев Р.А. Результаты портосистемного шунтирования в раннем послеоперационном периоде / Р.А. Султангазиев, М.А. Сагымбаев, К.Э.

Абиров, А.А. Тогочуев, Ж.С. Эркинбаев // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. - 2022. - № 4. - С.149-155. https://doi.org/10.26104/NNTIK.2022.88.34.033

73. Сюткин В.Е. Адекватность применения прогностических систем при оценке тяжести цирроза печени / В.Е. Сюткин // Клиническая фармакология и терапия. - 2021. - Т. 30, № 3. - С. 7-12. https://doi.org/10.32756/0869-5490-2021-3-7-12

74. Хоронько Ю.В. Лечение осложненной портальной гипертензии цирротического генеза: современный подход, нерешенные проблемы и пути их преодоления (обзор литературы) / Ю.В. Хоронько, В.Л. Коробка, В.М. Дурлештер, К.И. Попандопуло, М.Ю. Кострыкин, Е.В. Косовцев // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2021. - № 1. - С. 31-40.

75. Хоронько Ю.В. Портосистемные шунтирующие операции при осложненной портальной гипертензии: современные возможности мини-инвазивных технологий / Ю.В. Хоронько, Е.В. Косовцев, М.А. Козыревский, Е.Ю. Хоронько, Н.А. Криворотов, В.В. Чесноков // Анналы хирургической гепатологии. - 2021. - Т.26, № 3. - С. 34-45. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2021-3-34-45

76. Хоронько Ю.В. Трансъюгулярное портосистемное шунтирование в схеме лечения пациентов с рефрактерным асцитом цирротического генеза / Ю.В. Хоронько, М.А. Козыревский, А.В. Дмитриев, А.А. Волохова, Г.Ю. Спириденко, К.Р. Богомолова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2021. - Т. 31, № 1. - С. 39-46. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-1-39-46

77. Хоронько Ю.В. Выбор портосистемного шунтирующего вмешательства (операции TIPS) при осложненной портальной гипертензии / Ю.В. Хоронько, Н.Г. Сапронова, Е.В. Косовцев, Е.Ю. Хоронько, Р.Н. Канцуров, И.А. Ашимов // Анналы хирургической гепатологии. - 2022. - Т. 27, № 2. - С. 20-30. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-2-20-30

78. Хоронько Ю.В. Желудочные кровотечения при портальной гипертензии: современный взгляд и возможности эффективного лечения / Ю.В. Хоронько, Р.В. Сидоров, Е.В. Косовцев, Е.Ю. Хоронько, Ю.В. Тышлек, Н.А. Криворотов, К.И. Абдуллаев, О.С. Руденко // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2022. - Т. 17, № 4, Часть 2. - С. 101-105. https://doi.org/10.25881/20728255 2022 17 4 2 101

79. Хоронько Ю.В. Взгляд хирурга на ангиоархитектонику сосудов системы воротной вены при портальной гипертензии / Ю.В. Хоронько, Н.Г. Сапронова, Е.В. Косовцев, Е.Ю. Хоронько, К.И. Абдуллаев, И.А. Ашимов // Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). - 2023. - Том 7, № 2. - С. 37-45. https://doi.org/10.17116/operhirurg2023702137

80. Хоронько Ю.В. Шунтирующая операция TIPS/ТИПС при портальной гипертензии, осложненной варикозным кровотечением, и количественная оценка достигаемой портальной декомпрессии / Ю.В. Хоронько, Н.Г. Сапронова, Е.В. Косовцев, Е.Ю. Хоронько, М.А. Козыревский, К.И. Абдуллаев, Н.А. Криворотов, Р.Е. Косовцев // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2023. - № 1. - С. 16-24.

81. Хоронько Ю.В. Операция портосистемного шунтирования (TIPS/ТИПС) при осложненной портальной гипертензии: оценка эффективности и расширение возможностей вмешательства / Ю.В. Хоронько, Р.В. Сидоров, Н.Г. Сапронова, Е.В. Косовцев, Е.Ю. Хоронько, А.Э. Саркисов, Н.А. Криворотов, К.И. Абдуллаев // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2023. - Т. 18, № 3. - С. 25-29. https://doi.org/10.25881/20728255 2023 18 3 25

82. Хоронько Ю.В. Портосистемное шунтирование при варикозном пищеводно-желудочном кровотечении и риске раннего рецидива. Обоснование вынужденной целесообразности вмешательства: одноцентровое наблюдательное контролируемое исследование / Ю.В. Хоронько, Е.В. Косовцев, Р.В. Коробка, А.Э. Саркисов, Е.Ю. Хоронько, И.А. Ашимов, Е.В. Тадиева // Кубанский

научный медицинский вестник. - 2024. - Том 31, № 3. - С. 57-72. https://doi.org/10.25207.1608-6228-2024-31-3-57-72

83. Хоронько Ю.В. Портосистемное шунтирование (TIPS) при тромбозе воротной вены на фоне осложненной портальной гипертензии цирротического генеза / Ю.В. Хоронько, Н.Г. Сапронова, П.С. Ветшев, Р.В. Коробка, Е.В. Косовцев, Е.Ю. Хоронько, И.А. Ашимов, Е.В. Тадиева // Анналы хирургической гепатологии. - 2024. - Том 29, № 4. - С. 53-64. https://doi.org/16931/1995-5464.2024-4-53-64

84. Хоронько Ю.В. Портосистемное шунтирование (операция TIPS/ТИПС) у пациента с риском рецидива варикозного кровотечения портального генеза на фоне нестабильной стенокардии / Ю.В. Хоронько, Р.В. Сидоров, Е.В. Косовцев, Е.Ю. Хоронько, А.Э. Саркисов, Н.А. Криворотов, Е.В. Тадиева, В.А. Карапетян // Вестник Национального Медико-хирургического Центра имени Н.И. Пирогова. - 2024. - Т. 19, №. 1. - С. 156-160. DOI: 10.25881/20728256_2023_19_1_156

85. Хоронько Ю.В. Способ определения давления в воротной вене при циррозе печени. Патент Российской Федерации / Ю.В. Хоронько, Н.Г. Сапронова, Е.В. Косовцев, М.Н. Моргунов, Е.Ю. Хоронько, М.А. Козыревский, Н.А. Криворотов, А.М. Путилина, И.А. Ашимов, Е.В. Тадиева // Патент №2835773 Российская Федерация. Заявка № 2024120740: заявл. 18.07.2024: опубл. 04.03.2025 Бюл. № 7.

86. Цеймах Е.А. Первый опыт операции трансъюгулярного внутрипеченочного шунтирования (ТИПС) у пациентов с осложненной формой портальной гипертензии на территории Российской Федерации за Уралом / Е.А. Цеймах, В.Н. Шиповский, Е.Ю. Губаренко, А.К. Арутюнова, И.Н. Перфенова, О.Б. Забадаева, И.Д. Савеленок // Бюллетень медицинской науки. - 2022. - Т. 28, № 4. - С. 66-76. https://doi.org/10.31684/25418475-2022-4-66

87. Цеймах Е.А. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование как мост перед трансплантацией печени у больных портальной гипертензией с рецидивирующими кровотечениями из варикозно-расширенных

вен пищевода / Е.А. Цеймах, В.Н. Шиповский, А.А. Макин, Е.Ю. Губаренко, А.К. Арутюнова, И.Н. Парфенова, О.Б. Забадаева, И.Д. Савеленок, В.Ю. Зинченко // Бюллетень медицинской науки. - 2024. - Т. 34, № 2. - С. 136-145. https://doi.org/10.31684/25418475-2024-2-136

88. Шабунин А.В. Первый опыт частичной эмболизации селезенки для коррекции тромбоцитопении у больных циррозом печени / А.В. Шабуни, В.В. Бедин, П.А. Дроздов, О.Н. Левина, В.А. Цуркан, О.С. Журавель, С.А. Астапович // Анналы хирургической гепатологии. - 2021. - Т. 26, № 3. - С. 97-103. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2021-3-97-103

89. Шабунин А.В. Обоснование необходимости симультанного применения трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования и частичной эмболизации селезенки у больных портальной гипертензией на фоне цирроза печени / А.В. Шабунин, В.В. Бедин, П.А. Дроздов, О.Н. Левина, В.А. Цуркан, О.С. Журавель // Анналы хирургической гепатологии. - 2022. - Т. 27, № 2. - С. 13-19. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-2-13-19

90. Шабунин А.В. Первый опыт применения трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования в многопрофильном стационаре с программой трансплантации печени / А.В. Шабунин, В.В. Бедин, П.А. Дроздов, О.Н. Левина, В.А. Цуркан, О.С. Журавель // Анналы хирургической гепатологии. - 2022. - Т. 27, № 1. - С. 4855. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-1-48-55

91. Шабунин А.В. Баллон-ассистированная ретроградная трансвенозная облитерация (BRTO) у пациентов с циррозом печени и варикозной трансформацией вен желудка: первый опыт ММНКЦ им. С.П. Боткина / А.В. Шабунин, З.А. Багателия, В.В. Бедин, П.А. Дроздов, О.Н. Левина, В.А. Цуркан, С.А. Астапович, Э.А. Лиджиева // Анналы хирургической гепатологии. - 2024. -Т. 29, № 4. - С. 25-33. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2024-4-25-33

92. Шерцингер А.Г. Тромбоз воротной вены: этиология, диагностика и особенности лечения / А.Г. Шерцингер, Е.А. Киценко, Е.Д. Любивый, Е.Е.

Фандеев, Е.П. Сысоева // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2012. - Т. 5, № 1. - С. 84-91.

93. Шиповский В.Н. Техника операции ТИПС. Практическое руководство / В.Н. Шиповский // М.: Издатель И.В. Балабанов. - 2010. - 88 с.

94. Юдин А.Л. Дополнительный критерий оценки риска кровотечения из варикозно расширенных вен желудка по данным мультиспиральной компьютерной томографии / А.Л. Юдин, Е.А. Юматова, К.В. Ягубова // Анналы хирургической гепатологии. - 2021. - Т. 26, № 1. - С. 59-65. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2021159-65

95. Ягода А.В. Тромбоз воротной вены при циррозе печени. Часть 1: эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, влияние на прогноз / А.В. Ягода, П.В. Корой, Л.С. Байсаева, Т.Р. Дудов // Архивъ внутренней медицины. -2024. - Т. 14, № 3. - С. 165-172. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2024-14-3-165-172

б) иностранной:

96. Abraldes J.G. Update in the treatment of the complications of cirrhosis / J.G. Abraldes, P. Caraceni, M. Ghabril, G. Garcia-Tsao // Cln Gastroenterol Hepatol. -2023. - Vol. 21, N. 8. - P. 2100-2109. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2023.03.019

97. Abuelazm M.T. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt with or without variceal embolization to prevent variceal rebleeding: an update meta-analysis / M.T. Abuelazm, H.A. Cheema, U. Jafar, A.K. Awad, M. Atef, H. Abdalshafy, M. Alashwah, A. Shahid, R.U. Awan, A.M. Afifi, P.K. Jalal, H. Aziz // Expert Rev Gastroenterol Hepatol. - 2023. - Vol. 17, N.7. - P. 741-751. https://doi.org/10.1080/17474124.2023.2223974

98. Alotay A.A. Classification and Management of Portal Vein Thrombosus in Cirrhotic Patients: A Narrative Review Review / A.A. Alotay // Cureus. 2024. -Vol. 16, N. 7. - e65869. Published online 2024 Jul 31. https://doi.org/10.7759/cureus.65869

99. Anton A. The Pathophysiology of Portal Vein Thrombosis in Cirrhosis: Getting Deeper into Virchow's Triad / A. Anton, G. Camprecios, V. Perez-

Campuzano, L. Orts, J.C. Garcia-Pagan, V.Hernandez-Gea // J Clin med. - 2022. -Vol.11, N. 3. - 800. Published online 2022 Feb 2. https://doi.org/10.3390/icm11030800

100. Anwar A.S. Study of anatomical variations of hepatic vasculature using multidetector computed tomography angiography / A.S. Anwar, J. Srikala, A.S. Papalkar, M.Q. Parweez, A. Sharma // Surg Radiol Anat. - 2020. - Vol. 42, N. 12. - P. 1449-1457. https://doi.org/10.1007/s00276-020-02535-5

101. Arora A. Spectrum of hepatofugal collateral pathways in portal hypertension: an illustrated radiological review / A. Arora, S. Rajesh, Y.S. Meenakshi, B. Sureka, K. Bansal, S.K. Sarin // Insight Imaging. - 2015. - Vol. 6, N. 5. - P. 559572. https://doi.org/10.1007/s13244-015-0419-8

102. Asrani S.K. Natural history of cirrhosis / S.K. Asrani, P.S. Kamath // Curr Gastroenterol Rep. - 2013. - Vol. 15, N. 2. - P. 308. https://doi.org/10.1007/s11894-012-0308-y

103. Balducci D. The Role of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) in Treating Portal Hypertension in Patients with Hepatocellular Carcinoma / D. Balducci, M. Montori, F. De Blasio, A. Di Bucchianico, M.E. Argenziano, G.S. Baroni, E. Scarpelini // Medicina (Kaunas). - 2023. - Vol. 59, N. 6. - P. 1150. Published online 2023 Jun 15. https://doi.org/10.3390/medicina59061150

104. Bellafante D. Old and New Precipitants in Hepatic Encephalopathy: A New Look at a Field in Continuous Evolution / D. Bellafante, S. Giola, J. Faccioli, O. Riggaio // J Clin Med. - 2023. - Vol. 12. - P. 1187-1200. https://doi.org/10.3390/icm12031187

105. Boccatonda A. Portal Vein Thrombosis: State-of-the-Art Review / A. Boccatonda, S. Gentilini, E. Zanata, C. Simion, C. Serra, P. Simioni, F. Piscaglia, E. Campello, W. Ageno // J Clin Med. - 2024. - Vol. 13, N. 5. - 1517. https://doi.org/10.3390/icm13051517

106. Boike J.R. North American Practice-Based Recommendations for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in Portal Hypertension / J.R. Boike, B.G. Thomburg, S.K. Asrani, M.B. Fallon, B.E. Fortune, M.J. Izzy, E.C. Verna, J.G.

Abraldes, A.S. Allegretti, J.S. Bajaj, S.W. Biggins, M.D. Darcy, M.A. Farr, J.S. Farsad, G. Garcia-Tsao, S.A. Hall, C.C. Jadlowiec // Clin Gastroenterol Hepatol. -2022. - Vol. 20, N. 8. - P. 1636-1662. e36. https://doi.org/10.1016/icgh.202L07.018

107. Borhani A.A. Imaging Evaluation of Living Liver Donor Candidates: Techniques, Protocols, and Anatomy / A.A. Borhani, K.M. Elsayes, R. Catania, A. Kambadakone, A. Furlan, A.S. Kierans, A. Kamath, C. Harmath, N. Horvat, A. Humar, A.Z. Kielar // Radiographics. - 2021. - Vol. 41, N. 6. - P. 1572-1591. https://doi.org/10.1148/rg.2021210012

108. Bucsics T. Covered Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Improves Hypersplenism-Associated Cytopenia in Cirrhosis / T. Bucsics, K. Lampichler, C. Vierziger, M. Schoder, F. Wolf, D. Bauer, B. Simbrunner, L. Harti, M. Jachs, B. Scheiner, M. Trauner, T. Gruenherger, F. Karnel, M. Mandorfer, T. Reiberger // Dig Dis Sci. - 2022. - Vol. 67, N. 12. - P. 5693-5703. https://doi.org/10.1007/s10620-022-07443-6

109. Büttner L. 25 years of experience with transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS): changes in patient selection and procedural aspects / L. Büttner, A. Aigner, L. Pick, J. Brittinger, C.J. Stelb, G. Böning, F. Steitparth // Insights Imaging. - 2022. - Vol. 13. - P. 73. https://doi.org/10.1186/s13244-022-01216-5

110. Calame P. / P. Calame, M. Rostam, L. d'Alteroche, A. Malakhia, J.P. Cevoni, D. Weil, V. Di Martino, O. Suffer, M. Greget, J.R. Risson [et al.]. Left gastric vein embolization during TIPS placement for acute variceal bleeding has no effect on bleeding recurrence: Results of a multicenter study // Diagn Interv Imaging. - 2023. -Vol. 104, N. 5. - P. 248-257. https://doi.org/10.1016/j.diii.2023.01.005

111. Canillas L. Clinical Guideline on Perioperative Management of Patients with Advanced Liver Disease / L. Canillas, A. Pelegrina, J. Alvares, E. Colominas-Gonzales, A. Salar, L. Aguilera, F. Burdio, A. Montes, S. Grau, L. Grande, J.A. Carrion // Life (Basel). - 2023. - N. 13, N. 1. - P. 132-158. https://doi.org/10.3390/life13010132

112. Capinha F. Management of Nonmalignant Portal Vein Thrombosis in Cirrhosis / F. Capinha, C.N. Ferreira // GE Port J Gastroenterol. - 2024. - Vol. 31, N. 2. - P. 77-88. https://doi.org/10.1159/000533161

113. Chikamori F. Percutaneous transhepatic obliteration for life-threatening bleeding after endoscopic variceal ligation in a patient with severe esophagogastric varices / F. Chikamori, S. Ito, N. Sharma // Radiol Case Rep. - 2023. - Vol. 18, N. 2. -P. 624-630. https://doi.org/10.1016/j .radcr.2022.10.105

114. Copelan A. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt: Indications, Contrindications, and Patient Work-Up / A. Copelan, B. Kapoor, M. Sands // Semin Intervent Radiol. - 2014. - Vol. 31, N. 3. - P. 235-242. https://doi.org/10.1055/s-0034-1382790

115. D'Amico G. Stages Classification of Cirrhosis: Where Do We Stand? / G. D'Amico // In: de Franchis R. editor. Portal Hypertension V: Proceedings of the Fifth International Consensus Workshop, 5th Edition. Oxford, UK: Wiley-Blackwell; 2011. 256 p. ISBN: 978-1-444-39397-2

116. de Franchis R. Baveno VII Faculty. Baveno VII - Renewing consensus in portal hypertension / R. de Franchis, J. Bosch, G. Garcia-Tsao, T. Reinberger, C. Ripoli // J Hepatol. - 2022. - Vol. 76, N. 4. - P. 959-974. https://doi.org/10.1016/jjhep.2021.12.022

117. Di Cola S. Role of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in the Liver Transplant Setting / S. Di Cola, L. Lapenna, J. Gazda, S. Fonte, G. Cusi, S. Esposito, M. Mattana, M. Marli // J Clin Med. - 2024. - Vol. 32, N. 2. - P. 600. Published online 2024 Jan 21. https://doi.org/10.3390/jcm13020600

118. Diaz-Soto M.P. Management of varices and variceal hemorrhage in liver cirrhosis: a recent update / M.P. Diaz-Solo, G. Garcia-Tsao // Therap Adv Gastroenterol. - 2022. - Vol. 15. - 17562848221101712. Published online 2022 Jun 20. https://doi.org/10.1177/17562848221101712

119. Dong J. Computed tomography perfusion in differentiating portal hypertension: A correlation study with hepatic venous pressure gradient / J. Dong, Y. Zhang, Y.F. Wu, Z.D. Yue, Z.H. Fan, C.Y. Zhang, F.Q. Liu, L. Wang // World J

Gastrointest Surg. - 2023. - Vol. 15, N. 4. - P. 664-673. https://doi.org/10.4240/wigs.v15.i4.664

120. Edelson J.C. Updated strategies in the management of acute variceal hemorrhage / J.C. Edelson, J.E. Basso, D.C. Roskey // Curr Opin Gastroenterol. -2021. - Vol. 37, N. 3. - P. 167-172. https://doi.org/10.1097/M0G.0000000000000723

121. Faccia M. Portal vein thrombosis in cirrhosis: Why a well-known complication is still matter to debate / M. Faccia, M.E. Ainora, F.R. Ponziani, L. Ricardi, M. Garcovich, A. Gasbarrini, M. Pompili, M.A. Zocco // World J Gastroenterol. - 2019. - Vol. 25, N. 31. - P. 4437-4451. https://doi.org/10.3748/wig.v25.i31.4437

122. Fichtl A. Risks and benefits of TIPS in HCC and other liver malignances: a literature review / A. Fichtl, T. Seufferlein, E. Zizer // BMC Gastroenterol. - 2023. -Vol. 23. - P. 403. Published online 2023 Nov 20. https://doi.org/10.1186/s12876-023-03047-0

123. Firat A, Clinical anatomy of hepatic vessels by computed tomography angiography: A minireview / A. Firat, T.T. Abbasoglu, M. Karcaatincaba, Y.H. Balaban // World J Radiol. - 2023. - Vol. 15, N. 1. - P. 1-9. https://doi.org/10.4329/wir.v15.i1.1

124. Florescu M. The predictive role of variceal band ligation in the development of portal vein thrombosis in cirrhotic patients / M. Florescu, S. Iacob, C. Gheorghe, L. Gheorghe // Internal Medicine. - 2022. - Vol. 19, N. 2. - P. 7-15. https://doi.org/10.2478/inmed-2022-0204

125. Gadani S. Narrative review of portal vein thrombosis in cirrhosis: pathophysiology, diagnosis, and management from an interventional radiology perspective / S. Gadani, S. Partovi, A. Levitin, N. Zerona, S. Sengupta, G. D'Amico, T.D. Uso, K.V.N. Menon, C. Quintini // Cardiovasc Diagn Ther. - 2022. - Vol. 12, N.

1. - P. 135-146. https://doi.org/10.21037/cdt-21-98

126. Galante A. Portal vein thrombosis: an overview of current treatment options / A. Galante, A. De Gotardi // Acta Gastroenterol Belg. - 2021. - Vol. 84, N.

2. - P. 327-332. https://doi.org/10.51821/84.2327

127. Gao L. Impressive recompensation in transjugular intrahepatic portosystemic shunt-treated individuals with complications of decompensated cirrhosis based on Baveno VII criteria / L. Gao, M.B. Li, J.Y. Li, Y. Liu, C. Ren, D.P. Feng // World J Gastroenterol. - 2023. - Vol. 29, N. 38. - P. 5383-5394. https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i38.5383

128. Georgescu D. Portal Vein Thrombosis in Patients with Liver Cirrhosis: What Went Wrong? / D. Georgescu, O.E. Ancusa, D. Asoulay, A. Lascu, I. Ionita, D.Calamar-Popovici, M. Ionita, C.I. Rosca, G.M. Breaza, D. Reisz, D. Lighezan // Int J Gen Med. - 2023. - Vol. 16. - P. 3889-3906. https://doi.org/10.2147/IJGM.S413438

129. Giri S. Comparative outcome of transjugular intrahepatic portosystemic shunt with or without variceal obliteration: a systematic review and meta-analysis / S. Giri, R.K. Patel, J. Varghese, D. Agarwal [et al.] // Abdom Radiol. - 2023. - Vol. 23, N. 4. - P. 1429-1437. https://doi.org/10.1007/s00261 -023-03843 -y

130. Giuli L. Molecular Mechanisms Underlying Vascular Liver Diseases: Focus on Thrombosis / L. Giuli, M. Pallozzi, G. Venturini, A. Gasbarrini, F.R. Ponziani, F. Santopaolo // Int J Mol Sci. - 2023. - Vol. 24, N. 16. - 12754. Published online 2023 Aug 13. https://doi.org/10.3390/iims241612754

131. Götz M. S2k guideline gastrointestinal bleeding: guideline of the German Society of Gastroenterology DGVS / M. Götz, M. Anders, E. Biecker, C. Bojarski, G. Braun, T. Brechmann, R. Dechene, M. Dollinger, M. Gawaz, R. Klesslich, D. Schilling, F. Tacke, A. Zipprich, J. Trebicka // Z Gastroenterol. - 2017. - Vol. 55, N. 9. - P. 883-936. https://doi.org/10.1055/s-0043-116856

132. Hasan I. Hepatorenal syndrome: pathophysiology and evidence-based management update / I. Hasan, T. Rashid, R.M. Chirila, P. Ghali, H.M. Wadei // Rom J Intern Med. - 2021. - Vol. 59, N. 3. - P. 227-261. https://doi.org/10.2478/riim-2021-0006

133. Hepatobiliary Disease Study Group. Consensus for management of portal vein thrombosis in liver cirrhosis (2020, Shanghai) / Hepatobiliary Disease Study Group, Chinese Society of Gastroenterology, Chinese Medical Association // J Dig Dis. - 2021. - Vol. 22. - P. 176-186. https://doi.org/10.1111/1751-2980.12970

134. Hinojosa-Gonzalez D.E. Intraoperative and postoperative impact of pretransplantation transjugular intrahepatic portosystemic shunts in orthotopic liver transplantations: A systematic review and meta-analysis / D.E. Hinojosa-Gonzalez, E. Tellez-Garcia, G. Salgado-Garza, A. Roblesgil-Medrano, L.C. Bueno-Guttierrez, S.U. Villegas-De Leon, M.A. Espadas-Conde, F.E. Herrera-Carrillo, E. Flores-Villalba // Turk J Surg. - 2022. - Vol. 38, N. 2. - P.121-133. https://doi.org/10.47717/turkisurg.2022.5702

135. Hinojosa-Gonzalez D.E. Operative safety of orthotopic liver transplant in patients with prior transjugular intrahepatic portosystemic shunts: A 20-year experience / D.E. Hinojosa-Gonzalez, A. Baca-Arzaga, G. Salgado-Garza, A. Roblesgil-Medrano, F.E. Herrera-Carrillo, M.A. Carrillo-Martinez, C. Rodriguez-Montalvo, F. Bosques-Padilla, E. Flores-Villalba // Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed).

- 2024. - Vol. 89, N. 1. - P. 4-10. https://doi.org/10.1016/í .rgmxen.2022.07.005

136. Hu X.G. Efficacy of transjugular intrahepatic portosystemic shunts in treating cirrhotic esophageal-gastric variceal bleeding / X.G. Hu, J.J. Dai, J Lu, J.M. Wang, Y. Deng, R. Feng, K.P. Lu // World J Gastrointest Surg. - 2024. - Vol. 16, N. 2. - P. 471-480. https://doi.org/10.4240/wjgs.v16.i2.471

137. Huang P.C. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt: a metaanalysis of 8 mm versus 10 mm stents / P.C. Huang, M. Zhao, Y.Y. Wei, F.F. Xia, H. Li // Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. - 2021. - Vol. 18, N. 4. - P. 623-632. https://doi .org/10.5114/wiitm .2021.104198

138. Huang Y. Comparative efficacy of early TIPS, Non-early TIPS, and Standard treatment in patients with cirrhosis and acute variceal bleeding: a network meta-analysis / Y. Huang, X. Wang, X Li, S. Sun, Y. Xie, X. Yin // Int J Surg. - 2024.

- Vol. 110, N. 2. - P.1149-1158. https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000000865

139. Iannone G. The Role of Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for the Management of Ascites in Patients with Decompensated Cirrhosis / G. Iannone, E. Pompili, C. De Venuto, D. Pratelli, G. Tedesco, M. Baldassarre, P. Caraceni, G. Zaccherini // J Clin Med. - 2024. - Vol. 13, N. 5. - 1349. Published online 2024 Feb 27. https://doi.org/10.3390/jcm13051349

140. Ishikawa T. Efficacy of interventional radiology in the management of portal hypertension: A narrative review / T. Ishikawa // Medicine (Baltimore). - 2022.

- Vol. 101, N. 33. - e30018. Published online 2022 Aug 19. https://doi.org/MD.0000000000030018

141. Iwakiri Y. Portal hypertension in cirrhosis: Pathophysiological mechanisms and therapy / Y. Iwakiri, J. Trebicka // JHEP Rep. - 2021. - Vol. 3, N. 4.

- 100316. Published online 2021 Jun 4. https://doi.org/10.1016/j.jhepr.2021.100316

142. Jaber F. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt With or Without Gastroesophageal Variceal Embolization for the Prevention of Variceal Rebleeding: A Systematic Review and Meta-Analysis / F. Jaber, A. Beran, S. Alsakarneh, K. Ahmed, M. Abdallah, K. Elfert, M. Almeqdadi, M. Jaber, W.T. Mohamed, M. Ahmed, L.Al Momani, L. Numan, T. Bierman, J.H. Herzberg, H. Ghoz, W.K. Clarkston // Gastroenterol Res. - 2023. - Vol. 16, N. 2. - P. 68-78. https://doi.org/10.14740/gr1618

143. Jin Y.N. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt: A promising therapy for recompensation in cirrhotic patients / Y.N. Jin, W. Zhang // World J Gastroenterol. - 2024. - Vol. 30, N. 16. - P. 2285-2286. https://doi.org/10.3748/wjg.v30j16.2285

144. Juncu S. Clinical Implications and Management of Spontaneous Portosystemic Shunts in Liver Cirrhosis / S. Juncu, H. Minea, I. Girleanu, L. Huiban, C. Muzica, S. Chiriac, S. Timofeiov, F. Mihai, C. Cojocariu, C. Stanciu, A. Trifan, A.M. Singeap // Diagnostics (Basel). - 2024. - Vol. 14, N. 13. - P. 1372 https://doi.org/10.3390/diagnostics14131372

145. Jung C.Y. Hepatorenal syndrome: Current concepts and future perspectives / C.Y. Jung, J.W. Chang // Clin Mol Hepatol. - 2023. - Vol. 29, N. 4. - P. 891-908. https://doi.org/10.3350/cmh.2023.0024

146. Kalo E. Attitudes towards transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) in Australia: a national survey of TIPS centers / E. Kalo, S. Read, J. George, S.K. Roberts, A. Majumdar, G. Ahlenstiel // BMJ Open Gastroenterol. - 2024. - Vol. 11, N. 1. - e001308 Published online 2024 Mar 21. https://doi.org/ 10.1136/bmjgast-2023-001308

147. Karagiannakis D.S. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for recompensation decompensated cirrhosis / D.S. Karagiannakis // World J Gastroenterol. - 2024. - Vol. 30, N. 20. - P. 2621-2623. https://doi.org/10.3748/wig.v30.i20.2621

148. Khan F. Role of early transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt in acute variceal bleeding: An update of the evidence and future directions / F. Khan, D. Tripathi // World J Gastroenterol. - 2021. - Vol. 27, N. 44. - P. 7612-7624. https://doi.org/10.3748/wjg.v27.i44.7612

149. Kim D.J. Modified Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration (BRTO) Techniques for the Treatment of Gastric Varices: Vascular PlugAssisted Retrograde Transvenous Obliteration (PARTO)/Coil-Assisted Retrograde Transvenous Obliteration (CARTO)/Balloon-Occluded Antegrade Transvenous Obliteration (BATO) / D.J. Kim, M.D. Darcy, N.B. Mani, A.W. Park, O. Akinwande, R.S. Ramaswamy [et al.] // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2018. - Vol. 41, N. 6. - P. 835-847. https://doi.org/10.1007/s00270-018-1896-1

150. Kim T.Y. The New Cutoff Value of the Hepatic Venous Pressure Gradient on Predicting Long-Term Survival in Cirrhotic Patients / T.Y. Kim, K.T. Suk, S.W. Jeong, T. Ryu, D.J. Kim, S.K. Baik, J.H. Sohn, W.K. Jeong, E. Choi, J.Y. Jang, M.Y. Kim // J Korean Med Sci. - 2019. - Vol. 34, N. 33. - e223. Published online 2019 Aug 7. https://doi.org/10.3346/jkms.2019.34.e223

151. Kotani K. Recent Advances in the Pathogenesis and Clinical Evaluation of Portal Hypertension in Chronic Liver Disease / K. Kotani, N. Kawada // Gut Liver. - 2024. - Vol. 18, N. 1. - P. 27-39. https://doi.org/10.5009/gnl230072

152. Koumar L. Portal Vein Thrombosis in Patients With Cirrhosis of the Liver: Prevalence and Risk Factors / L. Coumar, K. Senthamizhselvan, D. Barathi, A. Verma, P. Rao, J. Selvaraj, V. Sanker // Cureus. - 2023. - Vol. 15, N. 12. - e50134. https://doi.org/10.7759/cureus.50134

153. Lapenna L. New Indications for TIPSs: What Do We Know So Far? / L. Lapenne, S. Di Cola, J. Gazda, I. De Felice, S. Gioia, M. Merli // J Clin Exp Hepatol. -2023. - Vol. 13, N. 5. - P 794-803. https://doi.org/10.1016/Mceh.2023.0L017

154. Larrey E. TIPS for patients with early HCC: A bridge to liver transplantation / E. Larrey, P. Cluzel, M. Rudler, C. Goumard, D. Damais-Thabut, M. Allaire // Clin Res Hepatol Gastroenterol. - 2022. - Vol. 46, N. 8. - P. 101790. Epub 2021 Aug 14. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2021.101790

155. Laurent C. Liver transplantation and hepatocellular carcinoma: is TIPS deleterious? A multicentric retrospective study of the ARCHET research group with propensity score matching / C. Laurent, M. Rayar, C. Maulat, F. Muscari, A. Marichez, E. Gregoire, S. Chopinet, J.Y. Mabrut, K.Boudjema, M. Lesurtel, J.P. Adam, K. Mohkam, L. Chiche // Langenbecks Arch Surg. - 2023. - Vol. 408, N. 1. -P. 149. https://doi.org/10.1007/s00423-023-02875-8

156. Lee H.L. The role of transjugular intrahepatic portosystemic shunt in patients with portal hypertension: Advantages and pitfalls / H.L. Lee, S.W. Lee // Clin Mol Hepatol. - 2022. - Vol. 28, N. 2. - P. 121-134. https://doi.org/10.3350/cmh.2021.0239

157. Lee S. Evolution of care in cirrhosis: Preventing hepatic decompensation through pharmacotherapy / S. Lee, S. Saffo // World J Gastroenterol. - 2023. - Vol. 29, N. 1. - P. 61-74. https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i1.61

158. Li Y. D-dimer level for prediction the in-hospital mortality in liver cirrhosis: A retrospective study / Y. Li, X. Qi, H. Li, J. Dai, H. Deng, J. Li, Y. Peng, X. Liu, X. Sun, X. Guo // Exp Ther Med. - 2017. - Vol. 13, N. 1. - P/ 285-289. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3930

159. Li Z. Mechanisms of portal vein thrombosis formation and development in patient s with hepatocellular carcinoma / Z. Li, M. Zhao, X. Qi, Y. Tang, S. Cheng // J Cell Mol Med. - 2023. - Vol. 27, N. 15. - P. 2103-2111. https://doi.org/10.1111/jcmm.17808

160. Lin Y.K. Risk factors of portal vein system thrombosis after splenectomy: a meta-analysis / Y.K. Lin, X.R. Cai, H.J. Hong, J.Z. Chen, Y.L. Chen, Q. Du // ANZ J Surg. - 2023. - Vol. 93, N. 12. - P. 2806-2819. https://doi.org/10.1111/ans.18633

161. Liu B. Correlation between hepatic venous pressure gradient and portal pressure gradient in patients with autoimmune cirrhotic portal hypertension and

collateral branches of the hepatic vein / B. Liu, D. Zhang, C. Dong, Z. Yue, L. Wang, Z. Fan, Y. Wu, K. Zhang, L. Jiang, H. Ding, Y. Zhang, J. Wang, F. Liu // Hepatol Res. - 2023. - Vol. 53, N. 11. - P. 1084-1095. https://doi.org/10.1111/hepr.13939

162. Liu B. Innovative angiography: a new approach to discover more hepatic vein collaterals in patient with cirrhotic portal hypertension // B. Liu, Z. Yue, T. Cui, H. Zhao, L. Wang, Z. Fan, Y. Wu, M. Meng, K. Zhang, L. Jiang, H. Ding, Y. Zhang, F. Liu // BMC Gastroenterol. - 2023. - Vol. 23, N. 1. - P.144. https://doi.org/10.1186/s12876-023-02792-6

163. Lopera J.E. A Comprehensive Review of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt-Related Complications / J.E. Lopera // Semin Intervent Radiol. -2023. - Vol. 41, N. 1. - P. 55-72. https://doi.org/10.1055/s-0043-1767670

164. Lu Q. Hepatic venous-portal gradient (HVPG) measurement: pearls and pitfalls / Q. Lu, S. Leong, K.A. Lee, A. Patel, J.M. Chua, N. Venkatanarasimha, R.H. Lo, F.G. Irani, K.D. Zhuang, A. Gogna, P.E.J. Chang, H.K. Tam, C.W. Too // Br J Radiol. - 2021. - Vol. 94, N. 1124. - 20210061. https://doi.org/10.1259/bir.20210061

165. Luo S.H. Reduction of portosystemic gradient during transjugular intrahepatic portosystemic shunt achieves good outcome and reduces complications / S.H. Luo, M.M. Zhou, M.J. Cai, S.J. Han, X.Q. Zhang, J.G. Chu // World J Gastroenterol. - 2023. - Vol. 29, N. 15. - P. 2336-2348. https://doi.org/10.3748/wig.v29.i15.2336

166. Luo X. Variceal embolization plus TIPS for variceal bleeding / X. Luo, X. Wang, X. Li // Lancet Gastroenterol Hepatol. - 2022. - Vol. 7, N. 9. - P. 789. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00202-3

167. Lv Y. Transiugular intrahepatic portosystemic shunt with or without gastro-oesophageal variceal embolization for the prevention of variceal rebleeding: a randomized controlled trial / Y. Lv, H. Chen, B. Luo, W. Bai, K. Li, Z. Wang, D. Xia, W. Guo, Q. Wang, X. Li, J. Yuan, H. Cai, Z. Yin, D. Fan, G. Han // Lancet Gastroenterol Hepatol. - 2022. - Vol. 7, N. 8. - P. 736-746. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00087-5

168. Lv Y. Correlation between hepatic venous pressure gradient and portal venous pressure gradient in hepatitis B cirrhosis with different hepatic veins anatomy / Y. Lv, Q Song, Z. Yue, H. Zhao, L. Wang, Z. Fan, Y. Wu, M. Meng, K. Zhang, H. Jiang, H. Ding, Y. Zhang, F. Liu // Eur J Radiol. - 2022. - Vol. 155. - 110463. https://doi.org/i.eirad.2022.110463

169. Mah J.M. Association Between Institutional Factors and Long-Term Survival Following Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt / J.M. Mah, Y. DeWit. M. Dierboua, A. Menard, C.M. Booth, J.A. Flemming // Hepatol Commun. -2019. - Vol. 3, N. 6. - P. 838-846. https://doi.org/10.1002/hep4.1345

170. Mahecic T. Individualized Management of Coagulopathy in Patients with End-Stage Liver Disease / T. Mahecic, R. Baronica, A. Mrzljak, A. Boban [et al] // Diagnostics (Basel). - 2022. - Vol. 12, N. 12. - P.3172. https://doi.org/10.3390/diagnostics12123172

171. Malinchoc M. A model to predict poor survival in patients undergoing transiugular intrahepatic portosystemic shunts / M. Malinchoc, P.S. Kamath, F.D. Gordon, C.J. Peine, J. Rank, P.S. Borg // Hepatology. - 2000. - Vol. 31, N. 4. - P. 864-871. https://doi.org/10.1053/he.2000.5852

172. Mandorfer M. Austrian consensus on the diagnosis and management of portal hypertension in advanced chronic liver disease (Billroth IV) / M. Mandorfer, E. Aigner, M. Cejna, A. Ferlitsch, C. Datz, T. Gräter, I. Graziadei, M. Gschwantler, S. Hametner-Schreil, H. Hofer, M. Jachs, A. Loizides, A. Maieron, M. Peck-Radosavljevic // Wien Klin Wochenschr. - 2023. - Vol. 135, S. 3. - P. 493-523. https://doi.org/10.1007/s00508-023-02229-w

173. Martinez-Moreno B. Correlation of EUS-guided portal pressure gradient measurements with hepatic venous pressure gradient: a prospective study / B. Martinez-Moreno, J.M. Martinez, I. Herrera, L. Guilabert, M. Rodriguez, P. Bellot, C. Mirales, S. Pascual, J. Irurzun, J.M. Palazon, V.G. Guillen, P. Zapater, R. Jover, J.R. Aparicio // Endoscopy. - 2024. - Jul 18. https://doi.org/10.1055/a-2369-0759

174. Maruyama H. Collaterals in portal hypertension: anatomy and clinical relevance / H. Maruyama, S. Shiina // Quant Imaging Med Surg. - 2021. - Vol. 11, N. 8. - P. 3867-3881. https://doi.org/10.21037/qims-20-1328

175. Massoud O.I. The Effect of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt on Platelet Counts in Patients with Liver Cirrhosis / O.I. Massoud, N.N. Zein // Gastroenterol Hepatol. - 2017. - Vol. 13, N. 5. - P. 286-291. PMCID: PMC5479341

176. Mazumder N.R. Portal Venous Remodeling Determines the Pattern of Cirrhosis Decompensation: A System Analysis / N.R. Mazumder, F. Jezek, E.B. Tapper, D.A. Berad // Clin Transl Gastroenterol. - 2023. - Vol. 14, N. 9. - e00590. https://doi.org/10.14309/ctg.0000000000000590

177. Mendizabal M. Evolving portal hypertension through Baveno VII recommendations / M. Mendizabal, G.G.L. Cancado, A. Albillos // Ann Hepatol. -2024. - Vol. 29, N. 1 - 101180. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2023.101180

178. Metawea M. Significance of altered anticoagulant proteins and D-dimer in cirrhotic portal vein thrombosis: relation to the degree of liver dysfunction / M. Metawea, D.E. Wazzan, A. El-Shendidi // Clin Exp Hepatol. 2022. - Vol. 8, N. 3. - P. 233-242. https://doi.org/10.5114/ceh.2022.119308

179. Nicoara O. Effects of Early Placement of Transjugular Portosystemic Shunts in Patients With High-Risk Acute Variceal Bleeding: a Meta-analysis of Individual Patient Data / O. Nicoara, G. Han, M. Rudler, D. Angrisani, A. Monescillo, F. Torres [et al.] // Gastroenterology. 2021. - Vol. 160, N. 1. - P. 193-205.e10. https://doi.org/10.1053/jgastro.2020.09.026

180. Norero B. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in patients with hepatocellular carcinoma: A systematic review / B. Norero, J. Bosch, A. Berzigotti, S.G. Rodrigues // United European Gastroenterol J. - 2023. - Vol. 11, N. 8. - P. 733744. https://doi.org/10.1002/ueg2.12454

181. Northup P.G. Vascular Liver Disorders, Portal Vein Thrombosis, and Procedural Bleeding in Patients With Liver Disease: 2020 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases / P.G. Northup, J.C. Garcia-Pagan, G. Garcia-Tsao, N.M. Intagliata, R.A. Superina, L.N. Roberts, T. Lisman, D.C.

Valla // Hepatology. - 2021. - Vol. 73, N. 1. - P. 366-413. https://doi.org/10.1002/hep.31646

182. Obeidat M. One in four patients with gastrointestinal bleeding develops shock or hemodynamic instability: A systematic review and meta-analysis / M. Obeidat, B. Teutsch, A. Rancz, E. Tari, K. Marta, D.S. Veres, N. Hosszufalusi, E. Mihaly, P. Hegyi, B. Eross // World J Gastroenterol. - 2023. - Vol. 29, N. 28. - P. 4466-4480. https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i28.4466

183. Odriozola A. Portal Vein Thrombosis in the Setting of Cirrhosis: A Comprehensive Review / A. Odriozola, A Puente, A. Cuadrado, C. Rivas, A. Anton, F.J. Gonzalez, R. Pellon, E. Fabrega, J. Crespo, J. Fortea // J Clin Med. - 2022. - Vol. 11. - 6435-6461. https://doi.org/10.3390/jcm112116435

184. Pallio S. Diagnosis and Management of Esophagogastric Varices / S. Pallio, G. Melita, E. Shahini, A. Vitello, E. Sinagra, B. Lattanzi, A. Facciorusso, D. Ramai, M. Maido // Diagnostics (Basel). - 2023. - Vol. 13, N. 6. - P. 1031. Published online 2023 Mar 8. https://doi.org/10.3390/diagnostics13061031

185. Pan J. Epidemiology of portal vein thrombosis in liver cirrhosis: A systematic review and meta-analysis / J. Pan, L. Wang, F. Gao, Y. An, Y. Yin, X. Guo, F.G. Nery, E.M. Yoshida, X. Qi // Eur J Intern Med. - 2022. - Vol. 104. - P. 21-32. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2022.05.032

186. Park J.W. Change in Portal Pressure and Clinical Outcome in Cirrhotic Patients with Gastric Varices after Plug-Assisted Retrograde Transvenous Obliteration / J.W. Park, J.J. Yoo, S.G. Kim, S.W. Jeong, J.Y. Jang, S.H. Lee, H.S. Kim, J.M. Lee, J.J. Shim, Y.D. Kim, G.J. Cheon, B.G. Jun, Y.S. Kim // Gut Liver. - 2020. - Vol. 14, N. 6. - P. 783-791. https://doi.org/10.5009/gnl19293

187. Patel M. Recent Approaches in Portal Hypertension Involving Risk Stratification and Medical Management / M. Patel, C. Hunt, L. VanWagner // Gastroenterol Hepatol (N Y). - 2023. - Vol. 19, N. 11. - P. 662-669. PMCID: PMC10882863. PMID: 38405225

188. Patel R.K. Complications of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) in the era of the stent graft - What the interventionists need to know? / R.K.

Patel, K. Chandel, T.P. Tripathi, A. Mukund // Eur J Radiol. - 2021; Vol. 144. -109986. https://doi.org/10.1016/ieirad.2021.109986

189. Pitton M.B. Transiugular Portosystemic Stent Shunt: Impact of Right Atrial Pressure on Portal Venous Hemodynamics Within the First Week / M.B. Pitton, A. Weinmann, R. Kloeckner, J. Mittler, C. Ruckes, C. Duber, G. Otto // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2022. - Vol. 45, N. 1. - P. 102-111. https://doi.org/10.1007/s00270-021-03003-z

190. Pfisterer N. Clinical algorithms for the prevention of variceal bleeding and rebleeding in patients with liver cirrhosis / N. Pfisterer, L.W. Unger, T. Reiberger // World J Hepatol. - 2021. - Vol.13, N. 7. - P. 731-746. https://doi.org/10.4254/wih.v13.i7.732

191. Plaz Torres M.C. Secondary prevention of variceal bleeding in adults with previous oesophageal variceal bleeding due to decompensated liver cirrhosis: a network meta-analysis / M.C. Plaz Torres, L.M. Best, S. Freeman, D. Roberts, N.J. Cooper, A.J. Sutton // Cochrane Database Syst Rev. - 2021. - Vol. 3, N. 3. -CD013122. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013122.pub2

192. Prakash S. Portal vein thrombosis in cirrhosis: A literature review / S. Prakash, J. Bies, M. Hassan, A. Mares, S.C. Didia // Front Med (Lausanne). - 2023. -Vol 10. - 1134801. Published online 2023 Apr 26. https://doi.org/fmed.2023.1134801

193. Premkumar M. Overview of Complications in Cirrhosis / M. Premkumar, A.C. Anand // J Clin Exp Hepatol. - 2022. - Vol. 12, N. 4. - P. 1150-1174. https://doi.org/10.1016/Mcef.2022.04.021

194. Protopapas A.A. / A.A. Protopapas, C. Savopoulos, L. Skoura, I. Goulis. Anticoagulation in Patient with Liver Cirrhosis: Friend or Foe? // Dig Dis Sci. - 2023. - Vol. 68, N. 6. - P. 2237-2246. https://doi.org/10.1007/s10620-023-07858-9

195. Pomier-Layrargues G. The Transiugular Intrahepatic Portosystemic Shunt in the Treatment of Portal Hypertension: Current Status / G. Pomier-Layrargues, L. Bouchard, M. Lafortune, J. Bissonnette, D. Guerette, P. Perreault // Int J Hepatol. -2021. - Vol. 2012: 167868. Published online 2012 Jul 19. https://doi.org/10.1155/2012/167868

196. Qi T. Elevated D-dimer is associated with increased 28-day mortality in acute-on-chronic liver failure in China: a retrospective study / T. Qi, C. Zhu, G. Lu, Q. He, Y. Chen, F. Zhou // BMC Gastroenterol. - 2019. - Vol. 19, N. 1. - P. 20. https://doi.org/10.1186/s12876-019-0941-0

197. Que Z. Development and validation of a prognostic score for TIPS placement in patients with viral hepatitis cirrhosis-related portal hypertension: a multicenter retrospective study / Z. Que, M. Wu, S. Lai, L. Wang, Z. Mu, J. Yang, W. Xiong, H. Hu, A. Liu, X. An, H. Yu, Q. Cao, Y. Zhang, W. Luo, J. Wang, D. Chen, F. Liu, D. Zhang, L. Wen // Front Med (Lausanne). - 2024. - Vol. 11. - 1456758. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1456758

198. Radu P. The Portosystemic Shunt for the Control of Variceal Bleeding in Cirrhotic Patients: Past and Present / P. Radu, V.M. Prunoiu, V. Strambu, D. Garofil, R.E. Doncu, E. Bratucu // Can J Gastroenterol Hepatol. - 2022. - Vol. 2022. -1382556. Published online 2022 Sep 17. https://doi.org/10.1155/2022/1382556

199. Rajesh S. Friend or Foe? Spontaneous Portosystemic Shunts in Cirrhosis—Current Understanding and Future Prospects / S. Rajesh, C.A. Philips, R. Ahamed, J.K. Abduljaleel, D.C. Nair, P. Augustine // Can J Gastroenterol Hepatol. -2021. - Vol. 2021. - 8795115. Published online 2021 Aug 12. https://doi.org/10.1155/2021/8795115

200. Rajesh S. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt in Chronic Portal Vein Thrombosis - From Routine Recommendations to Demanding Scenarios / S. Rajesh, S. Singh, C.A. Philips // Diagnostics (Basel). - 2022. - Vol. 12, N. 12. - 3100. Published online 2022 Dec 9. https://doi.org/10.3390/diagnostics12123100

201. Ratiu I. Acute gastrointestinal bleeding: A comparison between variceal and nonvariceal gastrointestinal bleeding / I. Ratiu, R. Lupusoru, A. Popescu, I. Sporea, A. Goldis, M. Danila, B. Miutescu, T. Moga, A. Barbulescu, R. Sirli // Medicine (Baltimore). - 2022. - Vol. 101, N. 45. - e31543. Published online 2022 Nov 11. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000031543

202. Ridola L. Advancing hepatic recompensation: Baveno VII criteria and therapeutic innovations in liver cirrhosis management / L. Ridola, S. Del Cioppo //

World J Gastroenterol. - 2024. - Vol. 30, N. 23. - P. 2954-2958. https://doi.org/10.3748/wig.v30.i23.2954

203. Ripoli C. Liver-HERO: hepatorenal syndrome-acute kidney injury (HRS-AKI) treatment with transjugular intrahepatic portosystemic shunt in patients with cirrhosis—a randomized controlled trial / C. Ripoli, S. Platzer, P. Franken, R. Aschenbach, A. Wienke, U. Schumacher, U. Teichgraber, A. Stallmach, J. Steighardt, A. Zipprich, Liver-HERO Study Group // Trials. - 2023. - Vol. 24. - 258. Published online 2023 Apr 5. https://doi.org/10.1186/s13063-023-07261-9

204. Roberts D. Treatment for bleeding oesophageal varices in people with decompensated liver cirrhosis: a network meta-analysis / D. Roberts, L.M.J. Best, S.C. Freeman, A.J. Sutton, N.J. Cooper, S. Arunan, T. Begum, N.R. Williams, D. Walshaw, E.J. Milne, M. Tapp, M. Csenar, C.S. Pavlov, B.R. Davidson, E. Tsochatzis, K.S. Gurusamy // Cochrane Database Syst Rev. - 2021. - Vol. 2021, N. 4. - CD013155. https://doi.org/10.1002/14651858.CD13155.pub2

205. Rodrigues S.G. Hepatic Venous Pressure Gradient: Measurement and Pitfalls / S.G. Rodrigues, M.G. Delgado, G. Stirnimann, A. Berzigotti, J. Bosch // Clin Liver Dis. - 2024. - Vol. 28, N. 3. - P. 383-400. https://doi.org/10.1016/i.cld.2024.03.009

206. Roy P. A Comprehensive Systematic Review of the Latest Management Strategies for Hepatorenal Syndrome: A Complicated Syndrome to Tackle / P. Roy, N. Minhaz, P. Shah-Riar, S.Y. Simona, T. Tasha, T.B. Hasan, F.K. Abbasi, F. Alam, S.A. Nila, J. Akter, S. Akter, S. Biswas, N. Sultana // Cureus. - 2023. - Vol. 15, N. 8. -e43073. Published online 2023 Aug 7. https://doi.org/10.7759/cureus.43073

207. Rössle M. Therapy Algorithm for Portal Vein Thrombosis in Liver Cirrhosis: The Internist's Point of View / M. Rössle, B. Bausch, C. Klinger // Viszeralmedizin. - 2014. - Vol.30, N. 6. - P. 401-408. https://doi.org/10.1159/000370053

208. Rössle M. Free Hepatic Vein Pressure Is Not Useful to Calculate the Portal Pressure Gradient in Cirrhosis: A Morphologic and Hemodynamic Study / M.

Rössle, P. Blanke, B. Fritz, M. Schultheiss, D. Bettnger // J Vasc Interv Radiol. -2016. - Vol. 27, N. 8. - P. 1130-1137. https://doi.org/10.1016/Mvir.2016.03.02

209. Saltini D. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt: Devices Evolution, Technical Tips and Future Perspectives / D. Saltini, F. Indulti, T. Guasconi, M. Bianchini, B. Cuffari, C. Caporali, F. Casari, F. Prampolini, M. Senzolo, A. Colecchia, F. Schepis // J Clin Med. - 2023. - Vol. 12, N. 21. - P. 6758. Published online 2023 Oct 25. https://doi.org/10.3390/jcm12216758

210. Senzolo M. Current knowledge and management of portal vein thrombosis in cirrhosis / M. Senzolo, G. Garcia-Tsao, J.C. Garcia-Pagan // J Hepatol. -2021. - Vol. 75, N. 2. - P. 442-453. https://doi.org/10.1016/Mhep.2021.04.029

211. Seo J.S. Usefulness of the d-dimer to albumin ratio for risk assessment in patients with acute variceal bleeding at the emergency department: retrospective observational study / J.S. Seo, Y. Kim, Y. Lee, H.Y. Chung, T.V. Kim // BMC Emerg Med. - 2022. - Vol. 22. - P. 135. Published online 2022 Jul 25. https://doi.org/10.1186/s12873-022-00696-4

212. Shaaban H.E. Hepatic recompensation according to Baveno VII criteria via transjugular intrahepatic portosystemic shunt / H.E. Shaaban, A. Abdellatef, H.H. Okasha // World J Gastroenterol. - 2024. - Vol. 30, N. 12. - P. 1777-1779. https://doi.org/wjg/v.30.i12.1777

213. Shah K.Y. Combined Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Plus Variceal Obliteration versus Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Alone for the Management of Gastric Varices: Comparative Single-Center Clinical Outcomes / K.Y. Shah, A. Ren, R.O. Simpson, M.L. Kloster, A. Mikolajczuk, J.T. Bui [et al.] // J Vasc Interv Radiol. - 2021. - Vol. 32, N. 2. - P. 282-291.e1. https://doi.org/10.1016/Mvir.2020.10.009

214. Shi Y. Analysis of factors related to recanalization of portal vein thrombosis in liver cirrhosis: a retrospective cohort study / Y. Shi, W. Feng, J. Cai, Z. Wang, Y. Pu, W. Mao, K. Zhan, D. Chen // BMC Gastroenterol. - 2024. - Vol. 24. -224. Published online 2024 Jul 13. https://doi.org/10.1186/s12876-024-03322-8

215. Suk K.T. Hepatic venous pressure gradient: clinical use in chronic liver disease / K.T. Suk // Clin Mol Hepatol. - 2014. - Vol. 20, N. 1. - P. 6-14. https://doi.org/10.3350/cmh.2014.20.1.6

216. Sun L. Expert consensus on emergency procedures for portal hypertension bleeding (2022) / L. Sung, L. Long, Q. Wang. H. Xiang, Members of the Expert Consensus Steering Commettee // J Interv Med. - 2023. - Vol. 6, N. 1. - P. 1-9. https://doi.org/10.1018/i.iimed.2022.10.006

217. Tan H.K. Impact of catheter tip to hepatic vein ostium distance on the validity and prognostication of hepatic venous pressure gradient in cirrhosis / H.K. Tan, A.B. Tan, K.K.J. Tah, A. Gogna, C.W.Too, S. Leong, J.P.E. Chang // Sci Rep. -2023. - Vol. 13, N. 1. - P.16980. https://doi.org/10.1038/s41598-023-44016-7

218. Tarao K. Real impact of liver cirrhosis on the development of hepatocellular carcinoma in various liver diseases—meta-analytic assessment / K. Tarao, A. Nozaki, T. Ikeda, A. Sato, H. Komatsu, T. Komatsu, M. Taguri, K. Tanaka // Cancer Med. - 2019. - Vol. 8, N. 3. - P. 1054-1065. https://doi.org/10.1002/cam4.1998

219. Tari E. At admission hemodynamic instability is associated with increased mortality and rebleeding rate in acute gastrointestinal bleeding: a systematic review and meta-analysis / E. Nari, L. Frim, T. Stolcz, B. Teutsch, D.S. Veres, P. Hegyi, B. Eross // Therap Adv Gastroenterol. - 2023. - Vol. 16. - 17562848231190970. eCollection 2023. https://doi.org/10.1177/17562848231190970

220. Tie J. Transiugular intrahepatic collateral-systemic shunt is effective for cavernous transformation of the portal vein with variceal bleeding / J. Tie, X. Gou, C. He, K. Li, X. Yuan, W. Jia, J. Niu, N. Han, J. Xu, Y. Zhu, W. Wang // Hepatol Int. -2023. - Vol. 17, N. 4. - P. 979-988. https://doi.org/10.1007/s12072-023-10522-z

221. Toyodome A. Successful Percutaneous Transhepatic Obliteration Plus Sengstaken-Blakemore Tube Combination Therapy for Recurrent Gastroesophageal Variceal Bleeding / A. Toyodome, T. Tamai, F. Sasaki, M. Hashiguchi, O. Taniyama, S. Iiuin, H. Sakae, K. Tabu, K. Komagai, S. Mawatari, A. Ido // Intern Med. - 2023. -Vol. 62, N. 12. - P.1749-1755. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.0666-22

222. Tripathi D. Transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt in the management of portal hypertension / D. Tripathy, A.J. Stanley, P.C. Hayes, S. Travis, M.J. Armstrong, E.A. Tsochatzis, I.A. Rowe, N. Roslund, H. Ireland, M. Lomax, J.A. Leithead, H. Mehrzad, R.J. Aspinall, J. McDonagh, D. Patch // Gut. - 2020. - Vol. 69, N. 7. - P. 1173-1192. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-320221

223. Turon F. Predicting portal thrombosis in cirrhosis: A prospective study of clinical, ultrasonographic and hemostatic factors / F. Turon, E.G. Driever, A. Baiges, E. Cerda, A. Garcia-Criado, R. Gilabert // J Hepatol. - 2021. - Vol. 75, N. 6. - P. 1367-1376. https://doi.org/10.1016/Mhep.2021.07.020

224. Valla D.C. Hepatic vein thrombosis and PVT: A personal view on the contemporary development of ideas / D.C. Valla // Clin Liver Dis (Hoboken). - 2024.

- Vol. 23, N. 1. - e0246. eCollection 2024 Jan-Jun. https://doi.org/10.1097/CLD.0000000000000246

225. Wang H.Y. Correlation of pressure gradient in three hepatic veins with portal pressure gradient / H/Y/ Wang, Q.K. Song, Z.D. Yue, L. Wang, Z.H. Fan, Y.F. Wu, C.B. Dong, Y. Zhang, M.M. Meng, K. Zhang, L. Jiang, H.G. Ding, Y.N. Zhang, Y.P. Yang, F.Q. Liu // Correlation of pressure gradient in three hepatic veins with portal pressure gradient // World J Clin Cases. - 2022. - Vol. 10, N. 14. - P. 44604469. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i14.4460

226. Wang L. Study on the correlation between PPG and HVPG in patients with portal hypertension / L. Wang,, Q.K. Song, Z.D. Yue, H.W. Zhao, Z.H. Fan, Y.F. Wu, F.Q. Liu, K. Meng, L. Zhang, H.G. Jiang, Y.N. Ding, Y. Zhang // Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. - 2022. - Vol. 30, N. 7. - P. 722-727. https://doi.org/10.3760/cma.jcn501113-20200603-00291

227. Wang P. Evolution, progress, and prospects of research on transjugular intrahepatic portosystemic shunt applications / P. Wang, X. Qi, K. Xu // J Interv Med.

- 2021. - Vol. 4, N. 2. - P. 57-61. https://doi.org/10.1016/Mimed.2021.02.001

228. Wang S.S. Pre-transjugular-intrahepatic-portosystemic-shunt measurement of hepatic venous pressure gradient and its clinical application: A comparison study / S.S. Wang, X.C. Yin, L.H. Gu, H.W. Guo, Y. Cheng, Y. Liu, J.Q.

Xiao, Y. Wang, W. Zhang, X.P. Zou, L. Wang, M. Zhang, Y.Z. Zhu-Ge, F. Zhang // World J Gastroenterol. - 2023. - Vol. 29, N. 22. - P. 3519-3533. https://doi.org/10.3748/eig.v29.i22.3519

229. Wei J. Investigating the risk factors of hepatocellular carcinoma and survival analysis for cirrhosis after transjugular intrahepatic portosystemic shunt in treating portal hypertension / J. Wei, H. Li, C. Li // J Cancer Res Ther. - 2018. - Vol. 14, N. 4. - P.826-832. https://doi.org/10.4103/icrt.JCRT 930 17

230. Weichselbaum L. Salvage transjugular intrahepatic portosystemic shunt in patients with cirrhosis and refractory variceal bleeding: A systematic review with meta-analysis / L. Weichselbaum, A. Lepida, A. Marot, E. Trepo, C. Moreno, P. Deltenre // United European Gastroenterol J. - 2022. - Vol. 10, N. 8. - P. 874-887. https://doi.org/10.1002/ueg2.12300

231. Wolter K. Glue Embolization of Gastroesophageal Varices during Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) Improves Survival Compared to Coil-only Embolization—A Single-Center Retrospective Study / K. Wolter, M. Praktiknjo, J. Boie, G. Decker, J. Nadal, C. Jansen [et al.] // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2021. - Vol. 44, N. 8. - P. 1240-1250. https://doi.org/10.1007/s00270-021-02852-y

232. Xu S. Evolution of Nonmalignant Portal Vein Thrombosis in Liver Cirrhosis: A Pictorall Review / S. Xu, X. Guo, B. Yang, F.G. Romeiro, M. Primignali, N. Mendez-Sanches, E.M. Yoshida, A. Mancuso, F. Tacke, C.N. Ferreira, V.De Stefano, X. Qi // Clin Transl Gastroenterol. 2021. - Vol. 12, N. 10. - e00409/ https://doi.org/10.14309/ctg0000000000000409

233. Xu X. Guidelines for the Management of Esophagogastric Variceal Bleeding in Cirrhotic Portal Hypertension / X. Xu, C. Tang, E. Linghu, H. Ding // J Clin Transl Hepatol. - 2023. - Vol. 11, N. 7. - P. 1565-1579. https://doi.org/10.14218/JCTH.2023.00061

234. Yang M. Evaluation and clinical significance of contrast-enhanced ultrasound on changes in liver blood flow perfusion after TIPS surgery / M. Yang, F. Qin, Y. Zhou, Y. Yao, Z. Lu, W. Chen // Medicine (Baltimore). - 2024. - Vol. 103, N.

17. - e37899. Published online 2024 Apr 26. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000037899

235. Yang Y. Portal Fibrotic Cord is Associated with Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Failure and Death in Cirrhotic Patients / C. He, X. Yuan, K. Li, W. Jia, J. Niu, N. Han, J. Xu, Y. Zhu, I. Xu, Y. Mao, Y. Xu, X. Gou, J. Tie // J Clin Transl Hepatol. - 2023. - Vol. 11, N. 4. - P. 809-816. https://doi.org/10.14218/JCTH.2022.00391

236. Yerdel M.A. Portal vein thrombosis in adults undergoing liver transplantation: risk factors, screening, management, and outcome / M.A. Yerdel, B. Gunson, D. Mirza, K. Karayalçin, S. Olliff , J. Buckels, D. Mayer, P. McMaster, J. Pirenne // Transplantation. - 2000. - Vol. 69, N. 9. - P. 1873-1881. https://doi.org/10.1097/00007890-200005150-00023

237. Yeoh S.W. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in portal vein thrombosis: A review / S.W. Yeoh, H.K. Kok // J Dig Dis. - 2021. - Vol. 22, N. 9. - P. 506-519. https://doi.org/10.1111/1751-2980.13035

238. Yoshida H. Management of portal hypertension based on portal hemodynamics / H. Yoshida, T. Shimizu, M. Yoshioka, N. Taniai // Hepatol Res. -2021. - Vol. 51, N. 3. - P. 251-262. https://doi.org/10.1111/hepr.13614

239. Yoshiji H. Evidence-based clinical practice guidelines for Liver Cirrhosis 2020 / H. Yoshii, S. Nagoshi, T. Akahane, Y. Asaoka, Y. Ueno, K. Ogawa // J Gastroenterol. - 2021. - Vol. 56, N. 7. - P. 593-619. https://doi.org/10.1007/s00535-021-01788-x

240. Yu J. Comparison of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) alone and combined with embolization for the management of cardiofundal varices: a retrospective study / J. Yu, X. Wang, M. Jiang, H. Ma, Z. Zhou, L. Yang // Eur Radiol.

- 2019. - Vol. 29, N. 2. - P. 699-706. https://doi.org/10.1007/s00330-018-5645-2

241. Zhang D. Hepatic venous pressure gradient: Inaccurately estimates portal venous pressure gradient in alcoholic cirrhosis and portal hypertension / D. Zhang, T. Wang, Z.D. Yue, L. Wang, Z.H. Fan, Y.F. Wu, F.Q. Liu // World J Gastrointest Surg.

- 2023. - Vol. 15, N. 11. - P.2490-2499. https://doi.org/10.4240/wigs.v15.i11.2490

242. Zanetto A. Recent Advances in the Management of Acute Variceal Hemorrhage / A. Zanetto, S. Shalaby, P. Feltracco, M. Gambato, G. Germani, F.P. Russo, P. Burra, M. Senzolo // J Clin Med. - 2021. - Vol. 10, N. 17. - P. 3818. Published online 2021 Aug 25. https://doi.org/10.3390/jcm10173818

243. Zhai Y. Artificial intelligence-bases evaluation of prognosis in cirrhosis / Y. Zhai, D. Hai, L. Zeng, C. Lin, X. Tan, Z. Mo, Q. Tao, W. Li, X. Xu, Q. Zhao, J. Shuai, J. Pan // J Transl Med. - 2024. - Vol. 22, N. 1. - P. 933. https://doi.org/10.1186/s12967-024-05726-2

244. Zhu Y. Variceal embolization plus TIPS for variceal bleeding / Y. Zhu, H. Shi, L. Zhong, X. Li, S. He // Lancet Gastroenterol Hepatol. - 2022. - Vol. 7, N. 9. -P. 789-790. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00236-9

245. Zhuang Y. Construction of a prediction model for rebleeding in patients with acute upper gastrointestinal bleeding / Y. Zhuang, S. Xia, J. Chen, J. Ke, S. Lin, Q. Lin, X. Tang, H. Huang, N. Zheng, Y. Wang, F. Chen // Eur J Med Res. - 2023. -Vol. 28. - 351. Published online 2023 Sep. https://doi.org/10.1186/s40001 -023-013493