Клиническая и медико-социальная динамика непсихотических психических расстройств у участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Крюков Вадим Викторович

• Крюков Вадим Викторович
• доктор наук
• 2026

Оглавление диссертации доктор наук Крюков Вадим Викторович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКИЕ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЛИЦ, ПРИНИМАВШИХ УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1 Введение: краткая история формирования основных положений

радиологии, радиобиологии и нейрорадиологии

1.1 Основные понятия радиационной биологии

1.2 Стохастические и линейные радиационные эффекты

1.3 Модели взаимодействия («доза-реакция»)

1.4 Краткий обзор клинико-радиологических и нейрорадиологических представлений

1.5 Механизмы повреждающего действия на биологические объекты ионизирующей радиации

1.5.1 Острые эффекты ионизирующего излучения (ИИ)

1.5.2 Хронические эффекты облучения

1.5.3 Молекулярные, клеточные и функциональные эффекты поражения головного мозга, вызванные радиацией

1.5.4 Воспаление и оксидантный стресс

1.5.5 Восстановительная регенерация нейросубстрата и невральные функции

1.5.6 Глиальные клетки при радиационном повреждении

1.5.7 Эндотелиальные клетки и радиация

1.6 Влияние ионизирующего излучения (ИИ) на нейрокогнитивные функции

1.7 Экспериментальные терапевтические подходы, способствующие снижению тяжести радиационного поражения

1.8 Оценка воздействия малых доз радиации

1.8.1 Влияние на биологические объекты малых доз облучения

1.9 Социально-психологические аспекты Чернобыльской катастрофы. Взгляды на психогенез расстройств

1.10 Влияние факторов профессиональной вредности на состояние здоровья участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС

1.11 Особенности нервно-психических расстройств у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС

1.12 Психосоматические эффекты и эффекты раннего старения как последствие воздействия ИИ во время Чернобыльской катастрофы

1.13 Лечение и профилактика нервно-психических расстройств у участников последствий аварии на ЧАЭС

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ (КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕННЫХ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ПАТОГЕНЕЗ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ КОГОРТЫ УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА

ЧАЭС)

2.1. Принципы клинико-анамнестических оценок исследуемой группы

2.2. Нейрофизиологические методики

2.2.1. Анализ характеристик регуляторных центров вегетативной нервной системы по показателям ритма сердечных сокращений

2.2.2. Картирование электрической активности мозга при спектральном анализе ЭЭГ и вычисление коэффициентов межполушарной асимметрии параметров ритмов ЭЭГ

2.3. Оценка церебральной гемодинамики у участников ЛПА

2.4. Нейропсихологическое исследование

2.5. Принципы формирования групп для проведения клинических и патофизиологичских исследований

2.6. Анамнестическая, социальная и клиническая характеристика обследованных

2.7. Особенности патогенных факторов, влияющих на патогенез и формирование нервно-психических и психосоматических расстройств

у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС

ГЛАВА 3. ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

3.1. Феноменологическая и синдромологическая характеристика психопатологических расстройств у участников ЛПА

3.2. Церебрастенические расстройства

3.3. Психовегетативные расстройства

3.4. Дистимические расстройства

3.5. Феноменология и психометрическая характеристика интеллектуально-мнестических (когнитивных) нарушений

3.6. Расстройства сенесто-ипохондрического

характера

3.7. Синдромологическая структура психических расстройств у участников ЛПА

3.8. Оценка результатов нейропсихологических исследований функционального состояния мозга

3.9. Динамические характеристики изменения синдромальных

взаимоотношений в когорте участников ЛПА

3.10. Особенности психосоциальных характеристик когорты по результатам 30-летнего наблюдения

3.11. Характер алкоголизации участников ликвидации ЛПА как

значимый патогенетический фактор

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА

ЧАЭС

4.1.Оценка терапевтической эффективности комбинации Пирацетама и препаратов бензодиазепинового ряда

(ПРБ)

4.2. Терапевтическая эффективность комбинации эуфиллина в сочетании с антидепрессантами и транквилизаторами

бензодиазепиновой группы

4.2.1. Особенности действия комбинированной терапии Эуфиллина, бензодиазепиновых производных и Амитриптилина (ЭБАм)

4.2.2. Эффективность и особенности действия комбинированной терапии Эуфиллина, бензодиазепиновых производных и пипофезина (Азафена) (ЭБАз)

4.3. Результаты изучения эффективности и особенностей

терапевтического действия адеметионина (Гептрала) (ГПТ)

4.4.Оценка терапевтической эффективности Церебролизина (ЦР)

4.5. Оценка терапевтической эффективности терапии никотиноил у-аминомасляной кислотой (Пикамилона) (ПК)

4.6. Оценка терапевтической эффективности терапии

этилметилгидроксипиридина сукцинатом (Мексидолом) (МКС)

4.7.Оценка терапевтической эффективности терапии

Инстеноном (ИНС)

4.8. Оценка терапевтической эффективности терапии винпоцетином (Кавинтоном) (КВ)

4.9. Оценка терапевтической эффективности терапии холина альфосцератом (Глиатилином) (ГЛ)

4.10. Оценка эффективности терапии депротеинизированным гемодериватом крови телят Актовегином (АКТ)

4.11. Сравнение терапевтической эффективности препаратов различных

фармакологических групп

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И ЦЕРЕБРАЛЬНОГО КРОВОТОКА У УЧАСТНИКОВ ЛПА

5.1. Особенности ЭЭГ

5.2. Особенности вегетативной регуляции

5.3. Особенности церебральной гемодинамики

5.4. Результаты МРТ исследований

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И АББРЕВИАТУР

АКВ - Актовегин

АС - Астенический синдром

АЭС - Атомная энергетическая станция

ВЛОК - Внутрисосудистое лазерное облучение крови

ВСД - Вегетососудистая дистония

ГБО - Гипербарическая оксигенация

ГЛТ - Глиатилин

ГПТ - Гептрал

ГС - Группа сравнения

ГЭБ - Гемато-энцефалический барьер

ДНК - Дезоксирибонуклеиновая кислота

ДС - Дистимический синдром

ИИ - Ионизирующее излучение

ИНС - Инстенон

КВН - Кавинтон

КДС - Когнитивно-дефицитарный вариант ПОС

КИГ - Кардиоинтервалографии ().

ЛКР - Легкое когнитивное расстройство

ЛПА - Ликвидация последствий аварии

МАГАТЕ - Международное агентство по атомной энергии (International

Atomic Energy Agency, IAEA)

МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра

МКРЗ - Международной комиссии по радиологической защите

МКС - Мексидол

МРТ - Магнитно-резонансная томография

ОГ - Основная группа

ПВС - Психовегетативный синдром

ПКМ - Пикамилон

ПОС - Психоорганический синдром

ПРБ - Пирацетам, бензодиазепины

ПТСР - Посттравматическое стрессовое расстройство

РГМДР - Российский государственный медико-дозиметрический регистр

РЭГ - Реоэнцефалография

ССС - Сердечно сосудистая система

ТЦЭВ - Трансцеребральное электровоздействие

УЛП - Участие в ликвидации последствий

УЛПА - Участник ликвидации последствий аварии

ЦАС - Цереброастенический синдром

ЦНС - Центральная нервная система

ЦРБ - Церебролизин

ЧАЭС - Чернобыльская атомная энергетическая станция

ЭБ - Энергетический блок

ЭБАЗ - Эуфиллин, бензодиазепинв, Азафен

ЭБАМ - Эуфиллин, бензодиазепины, Амитриптилин

ЭКГ - Электрокардиография

ЭОКТ - Однофотонная эмиссионная компьютерная томография

Эхо-ЭГ - Эхо-энцефалография

ЭЭГ - Электроэнцефалография

bFGF - Basic fibroblast growth factor (Основной фактор роста фибробластов)

GAF - Global Assessment of Functioning Scale (Шкала глобального

функционирования)

HARS - Hamilton Anxiety Rating Scale (Шкала гамильтона для оценки

уровня тревожности)

HDRS-17 - Hamilton Rating Scale for Depression (Шкала Гамильтона для оценки депрессии)

RAS - The renin-angiotensin system (ренин-ангиотензин-альдостероновая

система)

RAVLT - Rey auditory-verbal learning test (версия нейропсихологического теста Рея)

SF- 36 - Short Form Medical Outcomes Study (SF-36), (опросник для оценки качества жизни пациента).

VEGF - Vascular endothelial growth factor (фактор сосудистого эндотелиального роста)

WHOQOL - WHO Quality of Life (опросник качества жизни ВОЗ)

ВВЕДЕНИЕ

Атомная энергетика является одним из центральных экономических механизмов энергообеспечения во многих развитых странах мира. Эффективность, экологичность и дешевизна электрогенерации в неограниченных объемах являются, несомненно, фактором, привлекающим внимание к развитию и распространению ядерных технология. В тесной связи с этим формируются возможности стратегической государственной безопасности, суверенность и возможность проведения независимой политики на международной арене. Но наряду с несомненными преимуществами, которые человечество получает от использования атомной энергии, существует ряд ограничивающих условий, связанных, в первую очередь, с необходимостью высокотехнологического обеспечения производственного цикла, разработки наукоемких и материалоемких технологий и производственных процессов, поддержания высокого уровня технологической подготовки эксплуатационного и, что немаловажно, управленческого аппарата. Помимо этого, несмотря на серьезные усилия, которые государства вкладывают в развитие и поддержание на должном уровне эффективности объектов атомной промышленности, существовала и, видимо, будет существовать высокая вероятность возникновения разного рода внештатных ситуаций различной степени опасности и аварийности вплоть до развития катастрофических ситуаций на объектах ядерной промышленности, научных, военных и медицинских объектах, использующих в своей работе ядерные технологии. Остается высоким риск аварийного выброса продуктов деления и топливных компонентов в биосферу в результате внештатных ситуаций и радиационных аварий. Более того, даже атомные станции в процессе рутинного производственного цикла постоянно нарабатывают определенное количество радиоактивных инертных газов, поступающих в некоторых количествах во внешнюю среду.

Поспешная и недостаточная научная обоснованность при освоении новых технических достижений, стремление к минимализации затрат привели в XX веке к тяжелейшим техногенным катастрофам, отнесенным по Международной шкала ядерных событий INES к 5, 6 и 7 уровням радиационных аварий [INES, 2010]. По международной шкале оценки опасности аварии на Чернобыльской АЭС относится к глобальному 7-му уровню и превосходит по своему масштабу все, имевшие место ранеее, атомные аварии [Королев В.И., 1992].

Практически весь этап развития и становления атомной энергетики сопровождался радиационными инцидентами различного уровня и масштаба. Из 284 радиационных аварий, зарегистрированных в мире с 1944 по 1987 г., самыми крупными считаются аварии 1957 г. в атомном Центре Ундскейл (Великобритания), 1979 г. в Тримайл-Айленд (США), 1986 г.. на Чернобыльской АЭС [Реаriman R.A., 1991] и АЭС Фукусима-дайити в префектуре Фукусима (Япония) в марте 2011 года. По мнению ряда авторов, в связи с развитием ядерной энергетики риск возникновения радиационных аварий, в том числе крупномасштабных, будет возрастать [Козлов А. А., 1992; Моляко В. А., 1992; Пилинская М. Л., 1992; Черняк С. И. и др., 1992; Ярмоненко С. П. и др., 1992; Shimizu Y. et al., 1990; Вегйп М. et. al., 1991; Dагbу S.Q et а1., 1991; Саг^ Е. et а!., 1995]. О том же предупреждает Селидовкин Г. Д. [1995]; так как из-за смены персонала, ослабления режима техники безопасности и т.д. аварийные ситуации имеют тенденцию к нарастанию.

Ядерные технологии имеют самый высокий разрушительный потенциал. Несмотря на малую вероятность, по последствиям тяжёлая авария на ядерном объекте несопоставима с самыми крупными происшествиями и авариями на промышленных, транспортных или иных объектах технологической инфраструктуры, что и подтвердили катастрофы на Чернобыльской (1986 г.) и японской АЭС «Фукусима-1» (2011 г.) Данные события имели глобальный характер и оказали влияние на биологическую, экологическую, социальную и медико-психологическую составляющую жизни миллионов человек [Ковалевич О.М., и др., 1990; Ушаков И. Б. И др., 2017, 2021; Василенко В.А. и др., 2010;

Логановский К.Н. и др., 2012; Белозерский Г.Н. и др., 2014; Рылов М.И. и др. 2014].

Авария на ЧАЭС носила масштабный характер и сопровождалась полным разрушением реактора, повреждением технологических систем 3-го энергоблока и выбросом в окружающую среду большого количества радиоактивных веществ, среди которых существенную долю составляли и долгоживущие изотопы плутония, стронция и цезия. Масштаб последствий Чернобыльской катастрофы превосходил аварию на Фукусиме-1. В обоих случаях большая часть радиоактивности определялась «летучими» радионуклидами, но в результате аварии на Чернобыльской АЭС заметно преобладало количество тугоплавких элементов. Общий выброс радионуклидов при аварии на ЧАЭС составил 5300 ПБк - (1 ПБк = 1015 Бк) [UNSCEAR, 2000]. Для Фукусимы, по нашим оценкам, общий источник выбросов составляет в среднем 520 (340-800) ПБк. Менее разрушительные, но тем не менее также вызвавшие гибель людей и загрязнение радиоактивными веществами окружающей территории были аварии в Уиндскейле, Великобритания, в 1957 году на АЭС Три-Майл-Айленд в США в 1979 году и радиоактивное заражение в Гоянии в Бразилии в 1987 году [International Atomic Energy Agency. 1988, 2005, 2015].

Авария на Чернобыльской АЭС - крупнейшая в истории технологическая и гуманитарная катастрофа, имеющая беспрецедентные социальные, медицинские, политические и технологические последствия, в результате которых радиоактивные осадки выпадали на обширных территориях России, Украины и Беларуси, а также стран Европы. Причем произошел и трансграничный перенос значительных количеств радионуклидов [Ильин Л.А., 1989; Романенко А.Е., 1991, 1992; Филипенко В. В. И др., 1993; Cardis, E. et al., 2011].

«Глобальная техногенная катастрофа на ЧАЭС по своим долговременным последствиям определена Государственной экспертной комиссией как крупнейшая катастрофа современности» [Легасов В.А., 2006].

В отчете, представленном МАГАТЕ, сообщается цифра в 4,9 млн. Кюри, но данные Ливерморской лаборатории США предполагают выброс в 14,4 млн. Кюри, при этом натбольший объем выбросов пришелся на период до 10 мая 1986 г.

Основная масса тугоплавких радионуклидов (908г, 239Ри и др.) выпала в 30-километровой зоне вокруг станции, интенсивно загрязнив её. За пределами этой зоны выпали не только короткоживущие летучие радиоизотопы, но и радионуклиды с большими сроками жизни, среди них радиоизотопы цезия (134,ШС§). Так, в РФ 4 области (Брянская, Калужская, Орловская, Тульская) были загрязнены с плотностью более 37 кБк/м2 (1-40 Ки/км2), общая площадь загрязнения составила 57650 км2 , в Беларуси - 5 областей (46500 км2), в Украине - 6 областей (41900 км2). Общая площадь загрязнения превысила, таким образом, 146000 км2. На этой территории проживало свыше 6 млн. человек, что составляло 19, 5, и 1 % населения Беларуси, Украины и России. Их относят к числу пострадавших. Все они подверглись облучению в той или иной дозе. Экспертиза установила, что, помимо загрязнения Брянской области, существует Орловско-Калужско-Тульское пятно площадью более 2 тыс. кв. км, а всего в России значимому радиоактивному загрязнению подверглись территории 15 субъектов Российской Федерации с населением около 3 млн человек. Радиоактивные осадки прошли через Швецию, Норвегию, страны Центральной Европы и Англию.

После взрыва на 4-м блоке из жерла разрушенного энергетического блока выносился мощный поток аэрозольной газовой радиоактивности. Горение графита продолжалось около 240 часов, что вызвало распространение радиоактивности на большие территории вследствие оседания на частицах сажи радиоактивных элементов. Радиационное загрязнение зданий, сооружений и оборудования АЭС отличалось большим разнообразием в пространстве и нестабильностью во времени.

К особо опасным зонам относились участки с уровннем радиации более 500 Р/ч, это и местность вокруг 4 энергоблока, и сооружения третьего, и площадки главной вентиляционной трубы.

По данным Пуховского Н.Н. (2000 г.), выброс радиоактивных элементов продолжался в течении 4 месяцев, вплоть до окончания строительства «Саркофага». Книжников В.А. [1992], характеризуя радиационную обстановку в 1986 - 1991 г.г. после катастрофы на ЧАЭС, отмечает, что интенсивный выброс смеси радионуклидов продолжался до 10 мая. Повсеместно в первые 2 месяца основную опасность представлял I131, который был выброшен в большом количестве и обусловил облучение в больших дозах щитовидной железы сотен тысяч людей.

Израэль Ю. А. и др. [1995] отмечает, что в первое время (в течение примерно двух недель, во время интенсивного излучения летучих радиоактивных продуктов из зоны ядерного реактора) на востоке от ЧАЭС радиационные характеристики за несколько дней существенно снизились в связи с "выветриванием" этой территории, где в районе лесных массивов задерживалась радиоактивная "мгла." В начале мая начались широкомасштабные исследования радионуклидного загрязнения природных сред. Наибольшее распространение на большие расстояния получили "летучие" радионуклиды - I131, Те132, в некоторой степени Кр239 и, конечно, Сб137 ( и Сб134).

Радиационная обстановка на территории АЭС и сооружениях во многом определялась наличием высокорадиоактивных обломков графита, ядерного горючего в циркониевых трубках и россыпью, разбросанных на территории станции, на крышах 1, 2, 3-го энергоблоков, трубных площадках главной вентиляционной трубы АЭС, где уровни радиации составляли от 5 до 7 тысяч бэр.

Изотопный состав выпадений практически соответствовал составу продуктов наработки на момент аварии и включал в себя ряд долгоживущих изотопов, что обусловило в последующем медленный спад уровней радиации за счет естественного радиоактивного распада.

В первые месяцы аварии радиоактивность определялась наличием радионуклидов 1-131, 08-136, Ьа-140, Ва-140, Бг-89, Яи- 103, ЫЪ-95 и др., ряд элементов были долгоживущими и их период полураспада составлял десятки и сотни лет [Ильин Л.А.,1989].

Масштабы катастрофы и сложность поставленных задач для ликвидации последствий аварии в течении первых дней обнаруживала неподготовленность к ней и отсутствие разработанных решений.

По инициативе России в 2016 году Генеральная Ассамблея ООН приняла консенсусом новую резолюцию "Долговременные последствия чернобыльской катастрофы". Этот документ провозглашает 26 апреля Международным днем памяти о чернобыльской катастрофе. Основной посыл резолюции: необходимо продолжать сотрудничество под эгидой ООН для достижения устойчивого развития пострадавших регионов и населения через партнерство, инновации и инвестиции. В документе отражены вклад международного сообщества, включая системы ООН, в восстановление и развитие пострадавших регионов и особая координирующая роль Программы развития ООН в этой деятельности. Резолюция призывает государства-члены и учреждения системы ООН к дальнейшему укреплению стратегических связей, налаживанию альянсов и мобилизации ресурсов для развития территорий, затронутых чернобыльской катастрофой [https://www.un.org/ru/observances/chernobyl-remembrance-day]. Но решение этой проблемы отнесено в будущее.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая и медико-социальная динамика непсихотических психических расстройств у участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии»

Актуальность исследования

В настоящее время энергетическое обеспечение существования цивилизации включает как весьма существенный сектор получение энергии с помощью атомных технологий. В 2011 году доля данного сектора в мировом масштабе составила 10,7% и, несмотря на относительный спад потребления электроэнергии в целом, доминирование «экологических» представлений в

странах «первого» мира и декларируемый переход на «зеленую» энергетику, будет сохранять существующую позицию [Нигматулин Б.И., 2017].

Наряду с несомненными преимуществами, которые получает человечество от использования атомных энергетических установок, их эксплуатация породила ряд проблем, связанных, в первую очередь, с серьезными последствиями вероятных радиационных аварий для человека и окружающей среды. Практически весь этап развития и становления атомной энергетики сопровождался радиационными инцидентами различного масштаба. По мнению ряда авторов, в связи с развитием ядерной энергетики нарастает риск радиационных аварий, в том числе крупномасштабных [Питкевич В. А. и др., 1995; Bertin М., et. al., 1992; Darby S.C. et.al.,1991]. Существенное значение имеет также экстерриториальность аварийных последствий, распространяемость радиоактивных элементов на широких пространствах и длительное влияние на биоту [Th0rring H. et al., 2019; Beresford N.A., et al., 2020]. В значительной степени это связано с распространением инфраструктуры ядерной энергетики в странах, не имеющих отлаженной системы обеспечения контроля и эксплуатации столь сложных технологических объектов [Carr Z. et al., 2010].

Изучение последствий воздействия радиации на организм человека к началу 90-х годов сводилось к ряду устойчивых представлений, существование которых в последующем, и особенно, в настоящее время с развитием биохимических, молекулярных и микроморфологических дисциплин, подвергаются пересмотру. Данные о повреждениях в генетическом аппарате и их связях с рядом тяжелых заболеваний (неопластический рост, врожденные нарушения органов и систем вследствие повреждения генетического аппарата родителей, нарушение функций ЦНС, иные соматические расстройства), имеющиеся эпидемиологические данные позволяют сделать вывод, что не существует безопасной дозы облучения и любая, даже малая доза облучения несет риск возникновения патологических состояний. Тяжесть расстройства и мощность дозы не всегда пропорциональны (стохастический эффект).

При низких дозах облучения риск онкологического заболевания пропорционален величине поглощенной дозы и не зависит от ее фракционирования. При этом вероятность раннего заболевания на единицу поглощенной дозы выше, чем при средних и высоких дозах. Относительная биологическая эффективность рентгеновского излучения примерно в 2 раза выше, чем у у-лучей. Концепция «гормезиса», т.е. наличия положительного эффекта от воздействия низких доз радиации к настоящему времени подвергается обоснованной критике [Корогодин В.И. и др., 1997; Кеирим-Маркус И.Б., 2000; Филюшкин И.В. и др., 2000; Ярмоненко С.П., 2000; Обеснюк В.Ф., 2011; Петин В. Г. и др., 2012; Jaworowski Z., 2010]. Также к настоящему времени накопилось достаточно разрозненных данных о существенном влиянии малых доз радиации на широкий круг биологических явлений [Horemans N. et al., 2019; Repussard J., 2017].

До настоящего времени сохраняется значительная заинтересованность международного исследовательского сообщества к характеру и механизмам влияния последствий аварии на широкий круг биологических, медицинских и социальных процессов [Raaf C. et. al., 2020]. В значительной степени данные исследования были актуализированы событиями на атомной станции Фукусима Дайичи [Hasegawa A. Et al., 2015; Nukui H. et al., 2018; UNSCEAR, 2017].

Особое место в ряду биологических и медицинских задач занимает оценка влияния разнообразных патогенных факторов чернобыльской катастрофы на здоровье тех, кто принимал участие в ликвидации последствий аварии. Мероприятия, связанные с оценкой состояния здоровья лиц, принимавших участие в аварийных работах, продолжаются на протяжении многих лет и до настоящего времени не потеряли своей актуальности [Raaf C. et al., 2019; Shvaiko L.I., et al., 2019; Ramzaev V., et al., 2020].

Современные методики и аппаратное обеспечение открывает новые возможности в изучении и понимании характера болезненных процессов, обусловленных влиянием патогенных факторов аварийной ситуации [Bj0rklund G. et al., 2019; Shvaiko L.I., et al., 2019].

Характер биологических, социальных последствий аварии на ЧАЭС поставил перед медицинской наукой ряд масштабных задач и сложных проблем, среди которых одна из ведущих - изучение нервно-психических и психосоматических расстройств у лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, с целью оказания пострадавшим адекватной медицинской помощи [Ьо§апоУБку К.К е1 а1., 2013].

Трудность решения проблемы сопряжена с рядом обстоятельств. Среди них можно выделить следующие: 1 - полиморфизм расстройств, преимущественно непсихотических, но тяготеющих к формированию психоорганического синдрома и практически неизменно включающих астенические, соматоформные, аффективные (тревожные, депрессивные, дисфорические) проявления, нарушения внимания, памяти, интеллектуальной продуктивности; 2 - сочетание психических расстройств с разнообразными полисистемными соматическими заболеваниями (сосудистыми, желудочно-кишечными и др.), неврологическими нарушениями (по типу дисциркуляторной энцефалопатии), вегетативными, обменными, нейроэндокринными дисфункциями; 3 - многофакторная природа расстройств с взаимодействием соматогенных и экзогенно-органических, а также психогенных механизмов, включая реакции дезадаптации в связи с развивающимся заболеванием и ограничением возможностей профессиональной деятельности [Краснов В.Н. и др.., 1992, 1993,1993,1995, 2003, 2008, 2010, 2014, 2015, 2016]. Наиболее часто наблюдаются церебрастенические, дисциркуляторные, гипотимные и когнитивные нарушения с тенденцией к развитию в психоорганические состояния. Выявляются психосоматические расстройства, среди которых наиболее часты вегетососудистая дистония, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, а также различные формы нарушений вегетативной регуляции: лабильность пульса и артериального давления, гипергидроз и вегетативные пароксизмы. Изучение характера возникновения и развития нервно-психических и психосоматических расстройств, дифференцирование клинических и патофизиологических

особенностей формирования заболевания необходимы для теоретического осмысления механизмов развивающихся расстройств, поиска терапевтических решений и разработки оценок и критериев прогноза болезненных состояний.

Одной из наиболее значимых групп риска среди лиц, подвергшихся влиянию многочисленных вредных факторов вследствие Чернобыльской катастрофы, являются участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. По официальным данным, в ней участвовали сотни тысяч человек (называется цифра в 600 тысяч), но точный подсчет затруднен в силу ведомственности привлечения участников ликвидации и текущей территориальной разобщенности [Онищенко Г. Г., 2013; Онищенко Г. Г. И др., 2021]; из них более 47141 - граждане Российской Федерации [Сушкевич Г. Н. и др., 1992; Цыб А.Ф. и др., 1992; Иванов В. К. и др., 2007, 2015; Скорик А. С., 2014].

Исходя из сказанного ранее, актуальность исследования определяется:

1 Потребностью у значительного числа участников ЛПА на ЧАЭС на отдаленных этапах в оказании психиатрической, терапевтической и медико-реабилитационной помощи.

2 ПТСР до сих пор большинством исследователей (чаще всего психологи) в качестве патогении стресса рассматривают как «невидимый» стресс. Его влияние принимается как основной фактор развития психопатологической симптоматики. При этом игнорируется основное психофизиологическое содержание данного феномена: вегетативное напряжение, повышение симпатикотонии и симптомов «напряжения», разнообразных ярких и мучительных проявлений интрузии, хронобиологические расстройства, в первую очередь - сна, сопряженные не конгруэнтные гипотимные и затяжные дистимические состояния, выраженные антисоциальные тенденции и объединение в границах субкультуральной группировки.

3 Необходимостью углубленного изучения картины заболеваний и различных психопатологических состояний.

4 Теоретическим обоснованием патогенеза, обладающим определенной новизной и отличающимся от ранее проведенных исследований и работ по сходной тематике, особенно опубликованных в первые годы после аварии.

5 Разработкой терапевтических подходов, выбором наиболее оптимальной терапии, а также приемов вторичной профилактики, связанной с выбором нейропротективных средств, наряду с психологической поддержкой и психотерапевтическим обращением к ресурсам личности.

6 Оценкой когнитивной сферы участников ЛПА на ЧАЭС с привлечением широкого круга методических приемов.

7 Оценка текущего статуса и уровня социального функционирования участников ЛПА на ЧАЭС.

Рабочая гипотеза

Психические нарушения у участников ЛПА, развившиеся вне рамок эндогенных процессуальных расстройств, обусловлены сложным комплексом патогенных факторов, действовавших как непосредственно - в «аварийном», так и «поставарийном» периоде. Определяющими и в значительной мере запускающими последующий патологический процесс выступали факторы радиационного облучения (как внешнего, так и внутреннего). Дальнейшее развитие заболевания обуславливалось развитием церебро-васкулярного сосудистого процесса, осложненного дополнительным патопластическим влиянием измененной соматической (эндокринной, иммунной, вететативной, общесоматической) сферы, формированием различных умеренно выраженных вариантов психоорганического синдрома с присущим последнему снижением уровня волевой активности, кататимностью аффективных реакций, инфантилизацией форм поведения и потерей прежнего уровня социальной адаптированности. Применение современных форм церебропротективной и вазотропной терапии способствует торможению прогредиентности болезненных

проявлений, стабилизации нарастания психосоциальной дезадаптации и, в ряде случаев, стабилизации и даже обратному развитию течения психопатологических нарушений.

Цель исследования

Цель исследования - 30-летнее изучение комплекса непсихотических психических расстройств у когорты участников ЛПА на ЧАЭС 1986-1987г.г. с установлением клинико-патогенетических механизмов их развития, выделением возможностей оказания лечебной и медико-реабилитационной помощи данной группе лиц.

Для достижения названной цели были поставлены следующие задачи:

1. Описание феноменологической и синдромологической структуры, динамических клинико-психопатологических особенностей непсихотических психических нарушений, выявляемых в когорте участников ЛПА на ЧАЭС в отдаленном периоде;

2. Диагностическая формулировка и оценка выявленных психических расстройств с использованием критериев как МКБ-10, так и синдромологических категорий.

3. Установление роли радиационных и нерадиационных факторов, определяющих и опосредующих развитие психических нарушений у участников ЛПА.

4. Выявление патогенетического и патопластического влияния различных биологических и психосоциальных факторов, влияющих на характер течения заболевания и уровень медико-социальной адаптации больных.

5. Разработка терапевтических подходов и определение эффективности терапии выявленных расстройств у пациентов с нарушениями психических функций органического и функционального происхождения на разных этапах наблюдения.

5а. Определение роли и возможностей реабилитационных мероприятий в общей системе лечебно-реабилитационного процесса.

Дизайн исследования

В период с 1992 по 2021 гг. обследованы с применением различных клинических, клинико-психопатологических и психометрических приемов и методов 633 участника ЛПА на ЧАЭС 1986-87 гг.

Предполагается провести ретроспективный анализ 373 историй заболевания из общего массива с использованием широкого спектра клинико-психопатологических, инструментальных, лабораторных, психометрических и нейропсихиатрических методов, описывающих клинико-психопатологические, клинико-динамические и психосоциальные характеристики патологических состояний, выявленных в данной когорте.

Методы исследования

В первые годы после аварии использование однофотонной эмиссионной компьютерной томографии позволило выявить диффузные мелкоочаговые поражения белого и серого вещества головного мозга, особенно в группе участников ЛПА на ЧАЭС первых месяцев после аварии, что потребовало включения дополнительных инструментальных методов обследования, связанных с оценкой морфо-функционального состояния головного мозга и характера церебрального кровообращения. Анамнестические данные свидетельствуют, что у многих участников ЛПА были выявлены признаки первичной лучевой реакции. С учетом этого методика обследования включала в себя клинико-психопатологические, клинико-инструментальные, клинико-лабораторные, психометрические, катамнестические и статистические методы. 1. Клинико-психопатологический метод будет включать в себя изучение общемедицинской и специализированной медицинской документации

исследуемой когорты на всем периоде наблюдения с помощью клинико-патогенетической реконструкциеи анамнестических данных о состоянии обследуемых в зоне аварии. На данном этапе происходило внесение информации в клинико-психопатологические карты, разработанные в отделе аффективных нарушений. Опросник состоит из 189 параметров, в полной мере отражающих анамнестическую и клиническую характеристику рассматриваемых состояний. Следующие 32 параметра отражают анамнестические особенности обследуемого, наличие признаков невропатической конституции, патохарактерологических особенностей, сроки формирования тех или иных болезненных и предболезненных состояний; 157 признаков отражают состояние психических процессов и функций и феноменологические проявления болезненного расстройства, что позволяет с большой точностью формулировать диагностические предположения как на синдромальном уровне, так, в ряде случаев, и на уровне принадлежности к определенной диагностической группе. Документация заполнялась как в начале обследования, так и по его завершении. 2. Клинико-инструментальный метод включал в себя:

2.1. Определение функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ЭКГ- исследование).

2.2. Определение уровня функционального состояния церебрального кровообращения (РЭГ).

2.3. Оценку функционального состояния и нейрофизиологических характеристик функции ЦНС (ЭЭГ).

2.4. Определение морфологического и анатомического состояния мозговой ткани с косвенной оценкой уровня сосудистого и органического поражения тканей головного мозга (МРТ головного мозга).

В дополнение к психопатологической оценке состояния будут использованы клинические психометрические шкалы:

1. Шкала депрессии Гамильтона (ИОК8-17) и шкала оценки уровня тревоги Гамильтона (ИЛЯБ).

2. Блок методик, оценивающих состояние исполнительских функций (тест Рея, Шифрование, Вербальная беглость, Лабиринт, Анаграммы).

3. В оценке уровня социального функционирования и «уровня жизни» использовались опросники SF-36 и GAF и опросник ВОЗ для оценки качества жизни (QUALITY OF LIFE (WHOQOL) - BREF) в адаптации ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России.

Объем статистического анализа

Полученные данные будут представлены в виде показателей описательной статистики (частот, процентного отношения или описаны при помощи среднего, стандартного отклонения, медианы, минимума и максимума) в зависимости от типа переменных как для группы в целом, так и для конкретных исследуемых подгрупп.

В зависимости от характера распределения переменных в выборке будут использоваться методы параметрической или непараметрической статистики с указанием среднего значения и среднеквадратического отклонения (x±Sd). Для обоснования ряда выводов потребуется привлечение сложных статистических приемов дисперсионного и корреляционного анализа.

Обоснование объема выборки

Объем выборки составил 373 обследованных, мощность исследования (предварительные расчеты и литературные данные) составила более 90% надежности. Статистически значимым будет признан результат при уровне ошибки менее 5% (p>0.05).

Практическая значимость работы определяется возможностью использования выявленных в работе структурных особенностей клинических проявлений психических и психосоматических расстройств в качестве

диагностических критериев, что имеет особое значение в экспертизе состояния здоровья у участников ЛПА на ЧАЭС. Полученные результаты позволяют обозначить основные патогенетические механизмы развития у них непсихотической психической патологии, описывают спектр психопатологических расстройств в этой группе больных, оптимизируют диагностику и терапию данных состояний, а также позволяют выстроить долговременную стратегию лечебно-реабилитационных мероприятий. Особенности клинических и нейрофизиологических параметров предложены в качестве предиктора эффективности индивидуальной терапии.

В качестве существенной и сопоставимой с фармакотерапией ролью предложено внедрение в лечебно-реабилитационный процесс регулярных программ, направленных на формирование коллективного сотворчества, активацию механизмов социального соучастия и взаимодействия, ориентированных наи мобилизацию таких личностных характеристик и поведенческих установок, как взаимодействие, стремление к преодалению препятствий, повышению уровня своих возможностей; для достижения подобных целей можно рекомендовать доступные и необременительные приемы, такие как тренинговые когнитивные сессии, терапию занятостью, создание общей психотерапевтической атмосферы в период пребывания пациентов в отделении, сохранение регулярной связи с ними, а при необходимости - проведения семейной терапии.

Новизна исследования

Впервые проведено когортное лонгитудинальное исследование с многочисленными курсами нейропротективной, вазоактивной, вегето/тимостабилизирующей и тимолептической терапии различными группами препаратов.

Психические расстройства у участников ЛПА на ЧАЭС характеризуются синдромальным полиморфизмом. Наиболее часто наблюдаются

церебрастенические, дисциркуляторные, гипотимные и когнитивные нарушения с тенденцией к развитию в психоорганические состояния. Исследование указывает на то, что несмотря на драматические сдвиги в состоянии здоровья, значительное количество лиц сохраняют устойчивые представления о значимости участия в социальной жизни, удержания своей социальной и производственной роли, максимально возможного уровня социального функционирования. Получают развитие и подтверждение те вопросы и проблемы понимания патогенеза психических нарушений, которые рассматривают комплексное влияние различных факторов вредности с определяющей ролью, особенно на раннем этапе, экзо- и эндогенных радиационных влияний, реализующихся на фоне конституциональных и внешних коморбидных факторов. Раскрыты формы терапевтических подходов, характеристик и квалификаций проявлений психических нарушений у обследованных, а также даны им соответствующие оценки. Предложенные доказательства в значительной степени опровергают сформированную преимущественно психологами и сохраняющуюся до настоящего времени тенденцию, связывающую непсихотические психопатологические расстройства у участников ЛПА на ЧАЭС с развитием различных вариантов посттравматического стрессового расстройства и влиянием на них психогенных факторов «радиофобии». На наш взгляд, положения данной концепции являются ошибочными, несущими потенциальную угрозу в форме ориентации на неэффективные стратегии в понимании патогенеза, психопатологической динамики болезненных состояний и формировании определенных психосоциальных трендов.

В этой связи представляется, что описанные выше положения обладают определенной значимостью и новизной:

1 Клинические особенности психических нарушений позволяют предполагать многофакторный патогенез в развитии психических расстройств, в котором одним из ведущих звеньев является нарушение церебральной гемодинамики, обусловленной, в частности, изменением функционального

состояния вегетативной нервной системы и лабильностью вегетативно-сосудистой регуляции.

2 Существенный вклад в развитие заболевания вносят непсихогенные факторы, обусловленные развитием и прогрессированием нарушений психоорганического круга. Наличие последних приводит к выраженной дефицитарности когнитивной сферы и сферы эмоционально волевых нарушений, лежащих в основе проявлений десоциалиации и дезадаптации.

3 При выраженной психопатологической симптоматике выявляется снижение функционального состояния обоих полушарий с левополушарным акцентом, в результате чего наблюдается деформация существующей в норме функциональной асимметрии мозга; редукция патологической симптоматики в условиях систематической терапии сопровождается тенденцией к нормализации функционального состояния обеих гемисфер, но в правом полушарии этот процесс менее динамичен, чем в левом, вследствие чего деформация межполушарных отношений сохраняется, о чем свидетельствует нарушение межполушарной структурной организации всех ритмов ЭЭГ.

4 Проводимые исследования особенностей тканей головного мозга фиксируют параллелизм между выраженностью морфологических изменений и уровнем дезадаптивных состояний, нарастанием эмоционально -волевой дефицитарности и утяжеления степени когнитивных нарушений.

5 Ранее существовавшие представления о «радиофобической» природе или доминирующем участии проявлений ПТСР в формировании комплекса дезадаптирующих состояний как органического, так и функционального генеза в результате проведенных исследований могут быть признаны умозрительной концепцией, не находящей подтверждения в проводимом многолетнем исследовании и обладающей намного меньшей значимостью.

6 С достаточной убедительностью показано, что в социальной реабилитации обследуемых существуют значительные заделы в плане нематериальных приемов и методов. С опорой на присущие данной категории

пациентов экстрапунитивную социальную направленность, гуманистические понимание и мотивы самопожертвования делают возможными привлечение их к большей социальной и информационной представленности, что в дополнение к имеющемся материальным факторам реабилитации позволит существенно повысить как уровень функционирования, так и качество жизни этой категории пациентов.

ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКИЕ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЛИЦ, ПРИНИМАВШИХ УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

От катастрофических событий на Чернобыльской АЭС нас отделяет значительный период времени. К настоящему накоплено значительное количество материалов, фактических данных, результатов исследований и наблюдений, которые позволяют осветить широкий круг связанных проблем и сделать выводы из извлеченных уроков. Исследования состояния здоровья участников ЛПА свидетельствуют об очевидном росте заболеваемости раком щитовидной железы и гематологическими злокачественными новообразованиями, также сообщают о значительном росте случаев сердечнососудистых, цереброваскулярных заболеваний и непсихотических психических расстройств [Заворотный А.Г. и др., 2016; Онищенко Г.Г. и др., 2016; Орадовская И.В. и др., 2016; Тараканов Н.Д., 2016; Bagcchi S., 2016; Beresford N.A. et al., 2016; McCall Ch., 2016; Weiland N. et al., 2016; Hatch M. et al., 2017]. К 2000 годам количество заболеваний нервной системы среди участников ЛПА на ЧАЭС составили 14,9% от общей заболеваемости, а превышение количества психических расстройств при сравнении с общей популяцией — 1,96 [Медицинские последствия Чернобыля: прогноз и фактические данные РГМДР, 2001].

Оценка психического здоровья пострадавших вследствие Чернобыльской аварии остается социально значимой медицинской проблемой, связанной не только с киническими, но и с социально-реабилитационными задачами органов здравоохранения и социальной защиты. Существенная часть расстройств, выявляемых у участников ЛПА, по большей части относится к пограничной психиатрии и включает в себя умеренно выраженные, но стойкие и прогрессирующие когнитивные, церебрастенические, дистимические и психовегетативные нарушения. Эти нарушения уже на ранних этапах развития сочетались с дистонией сосудистой регуляции и гормональными и обменными

дисфункциями, что приводило к формированию трудно квалифицируемого понятия «дисциркулярная энцефалопатия». Полиморфизм выявляемых расстройств изначально затруднял их клиническую интерпретацию; между тем учет разнообразных неблагоприятных влияний давал основание считать, что эти расстройства имеют многофакторную природу, а их основным патогенетическим механизмом является цереброваскулярная патология [Волошин П.В. и др., 1996; Копытов А.В. и др.,1997; Морозов А.М. и др., 1998; Суворов Л.М. и др., 2002]. Особенности полиморфной патологии создавали специфические трудности при определении тактики лечени и выборе эффективного терапевтического курса [Хомская Е.Д., 1995; Костерина Э.Ю. и др., 1996; Краснов В.Н. и др., 1993; Краснов В.Н. и др., 2001; Коханов В.П. и др., 2008; Краснов В.Н. и др., 2012; КгаБпоу V. е1 а1., 2016].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Крюков Вадим Викторович, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. 30 лет после Чернобыля: патогенетические механизмы формирования соматической патологии, опыт медицинского сопровождения участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции / Под ред. С.С. Алексанина. - СПб.: Политехника-принт, 2016. - 506 с.

2. Абрамов, В.А. Психические расстройства у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС (клинические, психологические и психосоциальные аспекты). Сообщение 1 / В.А. Абрамов // Журнал психиатрии и медицинской психологии. - 2001. - Т. 1. - С. 3-17.

3. Аварии и инциденты на атомных электростанциях: учеб. пос. по курсам «Атомные электростанции» / Под ред. С.П. Соловьева. - Обнинск: ИАТЭ, 1992. - 290 с.

4. Авария на Чернобыльской АЭС и ее последствия. Информация, подготовленная для Совещания экспертов МАГАТЭ / Государственный комитет по использованию атомной энергии СССР. - Вена: б. и., 1986. -36 с.

5. Агасаров, Л.Г. Лечебно-реабилитационный потенциал методов традиционной медицины / Л.Г. Агасаров // Russian Journal of Rehabilitation Medicine. - 2019. - № 4. - С. 81-86.

6. Агасаров, Л.Г. Опыт клинико-экспериментальных исследований в области рефлексотерапии / Л.Г. Агасаров // Лечащий Врач. - 2022. - Т. 78. - № 25. - С. 43-46.

7. Агацци, Э. Моральное измерение науки и техники / Э. Агацци; Пер. с англ. И. Борисовой, науч. ред. В.А. Лекторский. - М.: Московский Философский фонд, 1998. - 343 с.

8. Аклеев, А.В. Реакции тканей на хроническое воздействие ионизирующего излучения / А.В. Аклеев // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2009. - Т. 49. - № 1. - С. 5-20.

9. Алгоритм диагностики метаболического синдрома у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС с использованием новых медицинских технологий / Л.Б. Дрыгина, А.О. Пятибрат, О.М. Астафьев и др. // Медицинский алфавит. - 2021. - Т. 1. - № 30. - С. 30-37.

10. Александровская, М.М. Сосудистые изменения в мозгу при различных патологических состояниях / М.М. Александровская. - М: Медгиз, 1955. - 308 с.

11. Александровский, Ю.А. Диагностика социально-стрессовых расстройств / Ю.А. Александровский // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: учебн. пособие / Под ред. Ю.Л. Шевченко. - СПб.: ВМедА, 1995. - С. 15-21.

12. Александровский, Ю.А. О системном подходе к пониманию патогенеза непсихотических психических расстройств и обоснованию рациональной терапии больных с пограничными состояниями / Ю.А. Александровский // Современная терапия психических расстройств. - 2006. - № 1. - С. 5-9.

13. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства: руководство для врачей / Ю.А. Александровский. - М.: Медицина, 1993.

- 398 с.

14. Александровский, Ю.А. Психические расстройства во время и после стихийных бедствий и катастроф / Ю.А. Александровский, Б.Н. Щукин // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1991. - Т. 91.

- № 5. - С. 39-41.

15. Александровский, Ю.А. Психические расстройства у пострадавших во время аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) в 1986 г. / Ю.А. Александровский // Российский психиатрический журнал. -2011. - № 2. - С. 76-79.

16. Александровский, Ю.А. Психоневрологические расстройства при аварии на Чернобыльской АЭС / Ю.А. Александровский // Материалы научной конференции "Медицинские аспекты аварии на Чернобыльской АЭС". -Киев: Здоровье, 1988. - С. 171-177.

17. Александровский, Ю.А. Состояние психической дезадаптации в экстремальных условиях (по материалам аварии на Чернобыльской АЭС) / Ю.А. Александровский, Г.М. Румянцева, Б.П. Щукин // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1989. - Т. 89. - № 5.

- С. 111-117.

18. Алексанин, С.С. Дисциркуляторное поражение неокортекса лобных и височных долей у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде (по данным диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии) / С.С. Алексанин, С.В. Серебрякова, И.М. Левашкина // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2020. - Т. 65. - № 4. - С. 43-47.

19. Алексанин, С.С. Методология изучения медико-социальных последствий алкоголизации ликвидаторов аварии на ЧАЭС / С.С. Алексанин и др. // Матер. межд. салона «Комплексная безопасность России - исследования, управление, опыт», Санкт-Петербург, 2004. - С. 339-340.

20. Алексанин, С.С. Опыт работы всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России по диагностике, лечению и реабилитации участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и граждан, проживавших на радиоактивно загрязненных территориях / С.С. Алексанин, В.Ю. Рыбников // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2016. - №2 1. - С. 58.

21. Алексанин, С.С. Отдаленные медицинские последствия аварии на ЧАЭС / С.С. Алексанин, С.В. Дударенко // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. - 2016. - № 1. - С. 15-23.

22. Алексанин, С.С. Результаты многолетних исследований особенностей соматической патологии в отдаленном периоде после радиационных аварий / С.С. Алексанин // Радиационная гигиена. - 2017. - Т. 2. - № 1. -С. 5-7.

23. Алексеев, Г.И. О клинике и диагностике острой лучевой болезни / Г.И. Алексеев // Военно-медицинский журнал. - 1986. - № 4. - С. 21.

24. Алиева З.Д. и др., иоэлектрическая активность головного мозга и состояние нервно-психического статуса у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в отдаленные сроки / З.Д. Алиева, Ш.Ф. Одинаев, Ф.И. Одинаев, П.Х. Мехмонов // Вестник ПОвСЗ. - 2012. - № 2. - С. 8-11.

25. Алфимова, М.В. Семантическая вербальная беглость: нормативные данные и особенности выполнения задания больными шизофренией / М.В. Алфимова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. - Т. 20. - № 3. - С. 20-25.

26. Алхутова, Н.А. Анализ биологического возраста и причин ускорения темпов старения участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Н.А. Алхутова, Л.Б. Дрыгина, Н.М. Калинина // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2007. - Т. 52. -№ 5. - С. 26-35.

27. Алхутова, Н.А. Анализ гормональных изменений, влияющих на ускорение темпов старения участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС через 18 и 28 лет / Н.А. Алхутова, Н.А. Ковязина, Н.Н. Зыбина // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2016. - № 1. - С. 64-70.

28. Амирджанова, В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества

жизни «Мираж») / В.Н. Амирджанова, Д.В. Горячев, Н.И. Коршунов и др. // Научно-практическая ревматология. - 2008. - №1. - С. 36-48.

29. Анализ генотипической зависимости частот хромосомных аберраций в лимфоцитах человека при облучении in vivo и in vitro / Л.Е. Сальникова, А.Г. Чумаченко, И.Н. Веснина и др. // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2010. - Т. 50. - №3. - С. 340-344.

30. Антонов, В.П. Уроки Чернобыля: радиация, жизнь, здоровье / В.П.

Антонов. - Киев: Знание, 1989. - 111 с.

31. Антонов, В.П. Чернобыль: социально-психологические процессы, психологические и социальные механизмы / В.П. Антонов, А.А. Петриченко // Матер. межд. конф. «Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле», Киев, 1995. - С. 130.

32. Антропов, Ю.Ф. Психосоматические расстройства у детей и подростков: клиника, патогенез, систематика и дифференцированная терапия / Ю.Ф. Антропов. - М.: б. и., 1997. - 198 с.

33. Архангельская, Г.В. Гигиеническое обучение вопросам радиационной безопасности лиц из групп риска населения, подверженных повышенным уровням радиационного воздействия / Г.В. Архангельская, И.А. Зыкова // ЗНиСО. - 2007. - № 4. - С. 8-13.

34. Архангельская, Г.В. Социально-психологические последствия аварии на ЧАЭС и пути смягчения их влияния на здоровье населения / Г.В. Архангельская, А.Н. Либерман, Е.В. Иванов // Матер. межд. семинара «Проблемы смягчения последствий Чернобыльской катастрофы: материалы международного семинара», Брянск, 1993. - С. 142-144.

35. Астахова, Л.Н. Состояние здоровья детей и подростков Белоруссии, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС / Л.Н. Астахова // Научно-практические аспекты сохранения здоровья людей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС / Л.Н. Астахова, И.В. Дардынская, Т.А. Митюкова и др. - Минск: б. и., 1991. - С. 46-47.

36. Афанасьева, Е.В. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем / Е.В. Афанасьева // Качественная клиническая практика. - 2010. - №2 1. - С. 3638.

37. Байсоголов, Г.Д. Клиника и патологическая анатомия крайне тяжелых форм острой лучевой болезни у человека / Г.Д. Байсоглов; Под ред. Н.А. Краевского, А.К. Гуськовой. - М.: Фл. Ин-та биофизики, 1959. - 183 с.

38. Бак, З. Основы радиобиологии / З. Бак, П. Александер; Пер. с англ. - М.: Изд-во иностр. лит., 1963. - 500 с.

39. Бакин, Е.И. Влияние проникающего излучения на функцию центральной нервной системы / Е.И. Бакин // Вестник рентгенологии и радиологии. -1951. - Т. 3. - С. 3.

40. Балонов, М.И. Медицинские и экологические последствия Чернобыльской аварии в докладе НКДАР ООН (2008): уроки для реагирования на ядерные аварии / М.И. Балонов // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2011. - Т. 56. - № 6. - С. 1523.

41. Балонов, М.И. Международная оценка последствий чернобыльской аварии: Чернобыльский форум ООН (2003-2005) и НКДАР ООН (20052008) / М.И. Балонов // Радиационная гигиена. - 2011. - № 4 (2). - С. 3139.

42. Барабой, В.А. Ионизирующая радиация в нашей жизни / В.А. Барабой. -М.: Наука, 1991. - 216 с.

43. Баранова, О.В. Некоторые показатели здоровья ликвидаторов Чернобыльской аварии (отдаленные последствия) / О.В. Баранова, Т.М. Королева, В.М. Шубик // Радиационная гигиена. - 2015. - Т. 5. - №2 2. - С. 20-25.

44. Баранова, О.В. Содержательные и структурные компоненты психических состояний у лиц, переживших аварию на Чернобыльской АЭС / О.В. Баранова // Медицина экстремальных ситуаций. - 2011. - № 3 (37). - С. 32-43.

45. Бардычев, М.С. Местные лучевые повреждения / М.С. Бардычев, А.Ф. Цыб. - М.: Медицина, 1985. - 240 с.

46. Барковский, А.Н. Дозы облучения населения Российской Федерации в 1999-2014 годах. Серия справочников / А.Н. Барковский и др. - СПб.: ФБУН НИИРГ, 2000-2014.

47. Бачило, Е.В. Психическое здоровье населения в период пандемии СОУГО-19 / Е.В. Бачило // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2020. - Т. 120. - № 10. - С. 130-136.

48. Бебешко, В.Г. Клинические аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС на этапе 1986-1990 гг. / В.Г. Бебешко, А.Н. Коваленко, А.А. Чумак // Вестник АМН СССР. - 1991. - № 11. - С. 1418.

49. Бебешко, В.Г. Пути реабилитации больных, перенесших острую лучевую болезнь / В.Г. Бебешко // Материалы научной конференции "Медицинские аспекты аварии на Чернобыльской АЭС". - Киев: Здоровье, 1988. - С. 161-165.

50. Белозерский, Г.Н. Проблемы оценки последствий радиационных аварий и катастроф и их уроки / Г.Н. Белозерский, Е.З. Деев // Сборник докладов IX Межд. ядерного форума «Безопасность ядерных технологий: Аварийная готовность и реагирование», Санкт-Петербург, 2014 - C. 1-6.

51. Беляева, Н.В. Применение вилозена для иммунокоррекции у пострадавших в результате аварии на ЧАЭС / Н.В. Беляева // Матер. конф. Северо-западного региона России «Чернобыль 10 лет спустя», Санкт-Петербург, 1996. - С. 94-95.

52. Березин, Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин // Психическая адаптация и тревога / Ф.Б. Березин. - Л.: Наука. Ленинградское отделение. - 1988. - С. 13-21.

53. Беро М. П. Многофакторный подход к оценке психических расстройств у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции //Журнал психиатрии и медицинской психологии. - 2023. - №. 1 (9). - С. 9-15.

54. Беро, М.П. Нарушение сексуального здоровья мужчин-ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / М.П. Беро // Журнал психиатрии и медицинской психологии. - 1999. - Т. 1. - С. 64.

55. Биологические основы лучевой терапии опухолей / Под ред. С.П. Ярмоненко - М.: Медицина, 1976. - 272 с.

56. Бирюков, А.П. Регистрация заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в различных дозовых группах / А.П. Бирюков, М.Л. Болохоненкова, Е.В. Кочергина и др. // Альманах клинической медицины. - 2006. - № 10. - С. 9-15.

57. Бова А. А. Этапы развития военно-полевой терапии и медицинской радиологии, их общие вопросы и современные проблемы / А. А. Бова, В. М. Борисов // Военная медицина. - 2009. - №2.-С.136-140.

58. Бодиенкова, Г.М. Патология нервной системы и нарушения иммунореактивности у ликвидаторов пожара / Г.М. Бодиенкова, Т.И. Иванская // Гигиена и санитария. - 2003. - № 2. - С. 29-30.

59. Бойко, Н.И. Применение пептидного биорегулятора простатилена в сексологической, андрологической и урологической практике / Н.И. Бойко, И.И. Горпинченко // Andrology Reproduction Sexology. - 1993. - Т. 2. - № 3. - С. 4-7.

60. Болтенко, Ж. В. Социально-гигиенические аспекты инвалидности у пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции и современные подходы к их реабилитации : специальность 14.00.52 : диссертация на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук / Болтенко Жанна Вячеславовна. - Москва, 2008. - 153 с. - БЭК МРУТЮ.

61. Большов, Л.А. Уроки Чернобыля и Фукусимы и современные концепции управления тяжелыми авариями / Л.А. Большов // Атомная энергия. -2016. - Т. 121. - № 1. - С. 3-9.

62. Бостанова, Л.Ш. Теоретический анализ проблемы посттравматического расстройства личности / Л.Ш. Бостанова, С.Т. Бостанова // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2018. - № 10 (164). - С. 363369.

63. Бредбери, М. Концепция гематоэнцефалического барьера / М. Брэдбери. М.: Медицина, 1983. - 480 с.

64. Бриллиант, М.Д. Отдалённые последствия действия малых доз ионизирующей радиации на человека / М.Д. Бриллиант, А.И. Воробьёв, Е.Е. Гогин // Терапевтический архив. - 1987. - Т. 59. - № 6. - С. 3-8.

65. Бримкулов, Н.Н. Исследование качества жизни у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Н.Н. Бримкулов, А.А. Абдуллина // Вестник КРСУ. - 2002. - Т. 3. - С. 51-54.

66. Бронский, В.И. Результаты динамического психосоматического скрининга взрослого сельского населения районов жесткого радиационного контроля / В.И. Бронский, С.В. Толканец // Матер. межд. конф. «Чернобыльская катастрофа: прогноз, профилактика, лечение и медико-психологическая реабилитация пострадавших», Минск, 1995. - С. 351-356.

67. Бронский, В.И. Роль клинического, социального и психологического факторов в формировании доз внутреннего облучения / В.И. Бронский, А.М. Скрябин, С.В. Толканец // Материалы XII Съезда психиатров России, Москва, 1995. - С. 145-146.

68. Бронский, В.И. Социально-средовые факторы и здоровье различных контингентов взрослого сельского населения, пострадавшего от Чернобыльской катастрофы / В.И. Бронский, С.В. Толканец // Чернобыль: экология и здоровье. - 1996. - № 1/5. - С. 67-76.

69. Бузунов, В.А. Социально-психологическая дезадаптация и здоровье пострадавших после Чернобыльской катастрофы / В.А. Бузунов и др. // Материалы межд. конф. «Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле», Киев, 1995. - С. 132.

70. Булдаков, Л.А. Последствия хронического воздействия радиации / Л.А. Булдаков, А.К. Гуськова // Врач. - 1991. - № 5. - С. 34-45.

71. Бурлакова, Е.Б. Действие сверхмалых доз биологически активных веществ и низкоинтенсивных физических факторов / Е.Б. Бурлакова, А.А. Кондратов, Е.Л. Мальцева // Химическая физика. - 2003. - Т. 22. - № 2. -С. 21-40.

72. Бурлакова, Е.Б. К 25-летию с момента аварии на Чернобыльской АЭС / Е.Б. Бурлакова, В.И. Найдич // Радиационная биология. Радиоэкология. -2011. - Т. 51. - № 4. - С. 389-398.

73. Буртовая, Е.Ю. Отдаленные органические психические расстройства у лиц, подвергшихся радиационному воздействию / Е.Ю. Буртовая, Т.Э. Кантина, Е.А. Литвинчук // Матер. межд. научно-практ. конф. «Здоровье и окружающая среда», Минск, 2019. - С. 77-78.

74. Ванников, Л.Л. Вопросы радиационной медицины (учебно-методическое пособие) / Л.Л. Ванников. - Новосибирск: б. и., 1969. - 85 с.

75. Василенко, В.А. Технологии обеспечения радиационной безопасности на объектах с ЯЭУ: монография / В.А. Василенко, А.А. Ефимов, И.К. Степанов; Под общ. ред. В.А. Василенко. - СПб.: ООО «НИЦ Моринтех», 2010. - 576 с.

76. Василенко, И.Я. Биологические эффекты при воздействии малых количеств продуктов ядерного деления / И.Я. Василенко, В.Ф. Шишкин, Н.В. Худякова // Гигиена и санитария. - 1991. - № 9. - С. 57-61.

77. Василенко, И.Я. Биологическое действие продуктов ядерного деления. Метаболизм и острые поражения / И.Я. Василенко // Радиобиология. -1992. - Т. 32. - № 1. - С. 69.

78. Василенко, И.Я. Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС: 16 лет спустя / И.Я. Василенко, О.И. Василенко // Бюллетень по атомной энергии. - 2002. - № 2. - С. 24-28.

79. Василенко, И.Я. Радиоэкологические и медико-санитарные последствия чернобыльской катастрофы / И.Я. Василенко, О.И. Василенко // Военно -медицинский журнал. - 2006. - Т. 327. - № 7. - С. 55-58.

80. Василенко, И.Я. Состояние и перспектива исследований биологического действия малых доз радионуклидов / И.Я. Василенко // Биологические эффекты малых доз радиации: Сб. научн. тр. / Ин-т биофизики; Под ред. Ю.И. Москалева. - М.: б. и., 1983. - С. 49-55.

81. Васильева, E.B. Кожная патология у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.11 / Е.В. Васильева; Укр. мед. стоматол. акад. (г. Полтава), Центр. науч-исслед. кож.-венерол. ин-т. - М., 1996. - 37 с.

82. Вассерман, Л.И. Внутренняя картина болезни в структуре качества жизни у больных с соматической патологией / Л.И. Вассерман, Е.А. Трифонова,

B.Л. Федорова // Сибирский психологический журнал. - 2008. - № 27. -

C. 67-71.

83. Вейн, А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / А.М. Вейн. - М.: МИА, 1998. - 752 с.

84. Вербенко, В.А. Современные аспекты психических расстройств, возникающих вследствие чрезвычайных ситуаций / В.А. Вербенко, Е.А. Хаустова // Таврический журнал психиатрии. - 2014. - Т. 18. - № 1 (66).

- С. 13-17.

85. Верескун, С.Б. Состояние тонуса артериальных сосудов в полушариях большого мозга при артериальной гипертензии у пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС в зависимости от пола и возраста / С.Б. Верескун // Лшарська справа. - 2006. - № 3. - С. 28-29.

86. Ветров, С.Д. Особенности расстройств невротического уровня у эвакуированных из г. Припять / С.Д. Ветров // Матер. межд. конф. «Д1агностика та лшування псих1чних захворювань в Украш1», Львов, 1995. - С. 72-75.

87. Виленчик М. М. Нестабильность ДНК и отделенные последствия воздействия облучения. - М. : Энергоатомиздат, 1987. - 192 с.

88. Вишневская, В.П. Из опыта изучения психосоматической патологии у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / В.П. Вишневская // Военная медицина. - 2006. - № 1. - С. 86-88.

89. Вишняков, Ю.В. Особенности психоорганического синдрома у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / Ю.В. Вишняков и др. // Матер. межд. конф. «Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле», Киев, 1995. - С. 55.

90. Владимиров, С.Н. Современные проблемы радиобиологии / С.Н. Владимиров, А.С. Скорик // Международный журнал экспериментального образования. - 2014. - № 8-3. - С. 63-64.

91. Влияние ионизирующего излучения на функцию высших отделов центральной нервной системы потомства / Под ред. И.А. Пионтковского.

- М.: Медгиз, 1961. - 211 с.

92. Влияние комплекса цитокинов на иммунную систему облученного организма / С.Н. Вольский, А.Е. Антушевич, С.П. Деев и др. // Матер. конф. Северо-западного региона России «Чернобыль 10 лет спустя», Санкт-Петербург,1 996. - С. 39.

93. Влияние малых доз радиации на нервно-психическое здоровье детей / Л.А. Ермолина, Н.К. Сухотина О.Д. Сюсюкало и др. // Социальная и клиническая психиатрия. - 1994. - Т. 4. - № 1. - С. 37-43.

94. Водопьянов, П.А. Истоки экологического кризиса / П.А. Водопьянов // Труды БГТУ. Серия 6: История, философия. - 2013. - № 5. - С. 65-66.

95. Возианов, А.Ф. Половые функции у мужчин, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС / А.Ф. Возианов, И.И. Горпинченко // Андрология и Сексопатология: сборник работ. Выпуск 1 / Под ред. И.И. Горпинченко. - Киев: б. и., 1992.

- С. 3-10.

96. Возианов, А.Ф. Уропатологические аспекты хронического действия малых доз радиации при аварии на ЧАЭС / А.Ф. Возианов и др. -Тернопшь: Укрмедкнига, 2003. - 148 с.

97. Воккен, Г.Г. Ветеринарная радиология / Г.Г. Воккен. - Л.: Колос, 1973. -269 с.

98. Волошин, П.В. Роль патологии внечерепных отделов внутренних сонных артерий в патогенезе цереброваскулярных заболеваний / П.В. Волошин, Т.С. Мищенко, В.Г. Черненков // Укр. Вюник психоневрол. -1995. - Т. 3.

- № 2. - С. 15-17.

99. Волошин, П.В. Течение цереброваскулярных нарушений у лиц, подвергшихся радиационному воздействию в 1986 г. / П.В. Волошин и др. // Матер. конф. «Радиационные поражения и перспективы развития средств индивидуальной защиты от ионизирующих излучений», Москва, 1991. - С. 67.

100. Воробцова, И.Е. Комплексная цитогенетическая характеристика лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС / И.Е. Воробцова, А.В. Семенов // Радиационная биология. Радиоэкология. -2006. - Т. 46. - № 2. - С. 140-151.

101. Воробьев, Е.И. Состояние некоторых систем организма у лиц, длительно работающих в условиях профессионального облучения / Е.И. Воробьев, Г.А. Шешина // Вопр. радиобиол. и клинич. Радиологии. - 1965. - Т. 55. -С. 322-326.

102. Воробьева, О.В. Аффективные расстройства, ассоциированные с цереброваскулярной болезнью / О.В. Воробьева // Русский медицинский журнал. - 2011. - Т. 19. - № 2. - С.104-107.

103. Воробьева, Т.М. Самофотостимуляция как метод коррекции психоэмоционального состояния у лиц, подвергшихся ионизирующему излучению вследствие аварии на ЧАЭС / Т.М. Воробьева, Т.П. Сторчак и др. // Матер. межд. конф. «Д1агностика та лшування псих1чних захворювань в Украш1», Львов, 1995. - С. 76.

104. Воронков, М.Г. Трекрезан - родоначальник нового класса адаптогенов и иммуномодуляторов (обзор) / М.Г. Воронков, М.М. Расулов // Химико-фармацевтический журнал. - 2007. - Т. 41. - № 1. - С. 3-7.

105. Вохмеков, В.Д. Состояние заболеваемости работающих в зоне отчуждения с 1986 по 1992 г. / В.Д. Вохмеков, Г.П. Маралина, Л.В. Волкова // Проблеми Чорнобильсько1 зони вщчуження. - 1994. - Т. 28. -№ 13. - С. 27-37.

106. Вронский, В. А. Биологические последствия радиоактивного загрязнения / В.А.Вронский // Биология в школе. - 1999. - N2. - С. 11-16.

107. Вронский, В.И. Роль средовых факторов в формировании пограничных нервно-психических расстройств / В.И. Вронский, С.В. Толканец // Тезисы докладов научно-практической конференции «Влияние Чернобольской катастрофы на психическое здоровье населения», Минск, 1992. - С. 32-33.

108. Выборных, Д.Э. Сутяжные нозогенные реакции / Д.Э. Выборных, М.Ю. Дробижев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1999. — Том 99. - № 12. — с. 32-36.

109. Гавенко, В.Л. Глутаминовая кислота в лечении пострадиационной дисциркуляционной энцефалопатии / В.Л. Гавенко, Г.Л. Золотарев // Матер. межд. конф. «Д1агностика та лжування псих1чних захворювань в Украш», Львов, 1995. - С. 117-118.

110. Гавенко, В.Л. Социально-психологические факторы развития радиофобии у лиц, перенесших радиационную катастрофу / В.Л. Гавенко, Г.Л. Золотарев // Науковий журнал. - 1995. - № 9. - С. 134-135.

111. Гаврилова, С.И. и др. Прогноз прогрессирования когнитивного дефицита у пожилых пациентов с синдромом мягкого когнитивного снижения при длительном лечении (3-летнее наблюдение) / С.И. Гаврилова, И.В. Колыхалов, Я.Б. Федорова и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2013. - № 3. - С. 45-53.

112. Гайдук, Ф.М. Исследование потребности в психотерапии и социальной реабилитации у ликвидаторов в среде больных НЦД / Ф.М. Гайдук и др. // Матер. конф. «Вопросы радиационной психиатрии», Киев, 1993. - С. 74-75.

113. Гайдук, Ф.М. Принципы реабилитации лиц с психической дезадаптацией в результате аварии на ЧАЭС / Ф.М. Гайдук // Матер. межд. конф. «Чернобыльская катастрофа: диагностика и медико-психическая реабилитация пострадавших», Минск, 1992. - С. 64-66.

114. Галеева, Г.З. Воздействие ионизирующего излучения на человека и орган зрения / Г.З. Галеева, С.А. Рыжкин, С.Ю. Сергеева // Практическая медицина. - 2016. - № 7 (99). - С. 37-41.

115. Ганнушкин, П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика / П.Б. Ганнушкин. - М.: Север, 1933. - 128 с.

116. Гасанов, Р.М. Миграционный кризис в Европе: причины, последствия, перспективы разрешения / Р.М. Гасанов // Актуальные проблемы современных международных отношений. - 2016. - № 7. - С. 11-22.

117. Гераськин, С.А. Критический анализ современных концепций и подходов к оценке биологического действия малых доз ионизирующего излучения / С.А. Гераськин // Радиационная биология. Радиоэкология. - 1995. - Т. 35. - № 5. - С. 569-570.

118. Гипопитуитаризм после облучения гипоталамо-гипофизарной системы / Е.И. Боброва, М.Г. Павлова, В.М. Сотников и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2013. - Т. 9. - № 3. - С. 15-20.

119. Гладков, С.А. Ретроспективная диагностика дозовых нагрузок и радиационных эффектов у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / С.А. Гладков, Е.З. Арифуллин // Матер. XIV Межд. научно-практ. конф. «Комплексные проблемы техносферной безопасности. Актуальные вопросы безопасности при формировании культуры безопасной жизни», Воронеж, 2018. - С. 250-254.

120. Глазунов, И.С. К вопросу о влиянии ионизирующего излучения на нервную системы (обзор литературы) / И.С. Глазунов // Невропат. и психиатр. - 1961. - Т. 7. - Вып. 6. - С. 944-946.

121. Глазунов, И.С. К вопросу о неврологических симптомах при острой лучевой болезни / И.С. Глазунов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1955. - Т. 55. - № 3.

122. Гозман, Л.Я. Социально-психологические исследования семьи: проблемы и перспективы / Л.Я. Гозман, Ю.Е. Алешина // Вест. Моск. Унта, Сер. 14: Психология. - 1985. - № 4. - С. 10-20.

123. Голивец, Т.П. Актуальные аспекты радиационного канцерогенеза: проблема оценки эффектов воздействия «малых» доз ионизирующего излучения. Аналитический обзор / Т.П. Голивец, Б.С. Коваленко, Д.В. Волков // Актуальные проблемы медицины. - 2012. - №16 (135). - С. 513.

124. Голодец, Р.Г. Астенические состояния при хроническом воздействии ионизирующего излучения. Клиника, патогенез, терапия: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.06./ Р.Г. Голодец. - М.,1964. - 586 с.

125. Голощапов, П.В. Репродуктивная способность крыс в зависимости от интенсивности и длительности их облучения / П.В. Голощапов // Биологические эффекты малых доз радиации: Сб. научн. тр. / Ин-т биофизики; Под ред. Ю.И. Москалева. - М.: б. и., 1983. - С. 135-137.

126. Голуб, Е.В. Оценка отдаленных цитогенетических эффектов у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Е.В. Голуб // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2009. - Т. 49. - № 5. - С. 563567.

127. Гончаров, С.Ф. Медицина катастроф и скорая медицинская помощь: организация оказания медицинской помощи в экстренной форме при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций / С.Ф. Гончаров, М.В. Быстров, Г.В. Циника // Медицина катастроф. - 2015. - № 1. - С. 15-18.

128. Горбачев, А.Л. Йодный дефицит как медико-социальная проблема (Обзор литературы) / А.Л. Горбачев // Северо-Восточный научный журнал. -2013. - № 1. - С. 32-37.

129. Горбачева, Е.В. Лечение сосудистой патологии у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, больных сахарным диабетом 2-го типа / Е.В. Горбачева и др. // Международный эндокринологический журнал. - 2011. - № 2 (34). - С. 15-19.

130. Горбов, В.Г. Сексуальные расстройства у мужчин, находившихся в контакте с ионизирующей радиацией / В.Г. Горбов // Тез. докл. IV Обл. науч.-практ. конф. сексопатол. «Актуальные аспекты диагностики, организации лечебного процесса и реабилитации больных с сексуальными расстройствами», Харьков, 1990. - С. 344-345.

131. Горбов, В.Г. Состояние гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у мужчин, работающих в зоне отчуждения Чернобыльской АЭС (ЧАЭС) / В.Г. Горбов // Тез. докл. научно-практ. конф. сексопатол. «Вопросы клиники лечения и профилактики сексуальных расстройств», Н.Новгород, 1993. - С. 104-110.

132. Горбов, В.Г. Состояние репродуктивного гомеостаза у участников устранения последствий аварии на Чернобыльской АЭС / В.Г. Горбов // Тез. докл. научно-практ. конф. «Актуальные проблемы медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС», Киев, 1992. - С. 21-23.

133. Горина, И.С. Нейропсихологические синдромы нарушения психических функций у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: дис. ... канд. псих. наук: 19.00.04 / И.С. Горина; МГУ им. М.В. Ломоносова. - М., 2000. - 234 с.

134. Горобец, Л.Н. Особенности обмена и терапевтической динамики психических расстройств у ликвидаторов последствий Чернобыльской аварии / Л.Н. Горобец и др. // Социальная и клиническая психиатрия. -2000. - № S1. - С. 177-177.

135. Горобец, Л.Н. Особенности терапевтической динамики и метаболизма при психических нарушениях у ликвидаторов Чернобыльской аварии / Л.Н. Горобец, Э.Ю. Мисионжник, М.Г. Узбеков // Сб. материалов науч. конф. «VII Российский национальный конгресс "Человек и лекарство"», Москва, 2000. - С. 102.

136. Горовиц-Власова Л.М. К учению о биологическом значении лучей радия : Дис. на степ. д-ра мед. Санкт-Петербург, 1906. 104 с.

137. Горохов, В.Г. От Чернобыля до Фукусимы: технологические риски как социальная и этическая проблема / В.Г. Горохов // Философские науки. -2011. - № 8. - С. 16-27.

138. Горпинченко, И.И. Состояние половых функций у мужчин, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения в результате аварии на Чернобыльской АЭС / И.И. Горпинченко // Врачебное дело. -1992. - №2 5.

- С. 23-28.

139. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1995 году / б. а., РАМН, Министерство здравоохранения РФ.

- М., 1996. - 268 с.

140. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1997 году / б. а., РАМН, Министерство здравоохранения РФ.

- М., 1998. - 210 с.

141. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году / б. а., РАМН, Министерство здравоохранения РФ.

- М., 1999. - 204 с.

142. Государственный регистр лиц, подвергшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС: дозиметрические, прогностические и эпидемиологические возможности / А.Ф. Цыб, В.К. Иванов, С.А. Айрапетов и др. // Медицинская радиология. - 1992. - Т. 1. - С. 46-50.

143. Гофман, Д. Чернобыльская авария: радиационные последствия для настоящего и будущих поколений / Д. Гофман. - Минск: Вышэйшая школа, 1994. - 574 с.

144. Гребенюк А.Н. Радиационная медицина: учебное пособие / А.Н. Гребенюк, В.И. Легеза, В.И. Евдокимов и др.; Под. ред. С.С. Алексанина, А.Н. Гребенюка. - СПб.: Всерос. центр. экстрен. и радиац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, Политехника-сервис, 2013. - 156 с.

145. Григорьев, Ю.Г. Космическая радиобиология / Ю.Г. Григорьев. - М.: Энергоатомиздат, 1982. - 176 с.

146. Григорьев, Ю.Г. Эффекты длительного хронического гамма-излучения / Ю.Г. Григорьев // Биологические эффекты малых доз радиации: Сб. научн. тр. / Ин-т биофизики; Под ред. Ю.И. Москалева. - М.: б. и., 1983.

- С. 11-20.

147. Грищенко, С.В. Гигиенические и социально профессиональные аспекты инвалидности по причине цереброваскулярных заболеваний ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, проживающих в неблагоприятных экологических условиях / С.В. Грищенко, Ю.А. Ищеикина // Довкшля та здоров'я. - 2010. - № 2 (53). - С. 43-47.

148. Гуда, А.Н. Математическое моделирование динамики ЭЭГ-параметров при лазеротерапии астенодепрессивного синдрома у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / А.Н. Гуда и др. // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. - 1996. - № 2. - С. 90-92.

149. Гундарова, О.П. Эколого-гигиеническая оценка последствий Чернобыльской аварии / О.П. Гундарова, Н.В. Маслов, В.П. Федоров // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2018. - № 73.

- С. 134-142.

150. Гурович, И.Я. Социальное функционирование и качество жизни психических больных / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, Н.Г. Шашкова // Социальная и клиническая психиатрия. - 1994. - Т.4. - № 4. - С. 38-45.

151. Гуськова, А.К. 30 лет аварии на Чернобыльской АЭС: опыт ликвидации медицинских последствий / А.К. Гуськова, В.И. Краснюк, И.А. Галстян, Н.М. Надежина // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2016. - Т. 61. - № 3. - С. 30.

152. Гуськова, А.К. Авария Чернобыльской атомной станции (1989-2011 гг.): последствия для здоровья, размышления врача / А.К. Гуськова, И.А. Галстян, И.А. Гусев; Под общ. ред. А.К. Гуськовой. - М.: ФГУ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна, 2011. - 253 с.

153. Гуськова, А.К. Актуальные проблемы профилактики, диагностики и лечения лучевой болезни / А.К. Гуськова // Медицинская радиология. -1986. - Т. 9. - С. 3-6.

154. Гуськова, А.К. Гематологические эффекты у подвергшихся облучению при аварии на Чернобыльской АЭС / А.К. Гуськова, А.Е. Баранов // Медицинская радиология. - 1991. - № 8. - С. 31-37.

155. Гуськова, А.К. Использование данных медицинского наблюдения за работающими с источниками радиации для обоснования "риска"

профессионального облучения / А.К. Гуськова // Мед. радиология. - 1980. - №11. - С. 41-46.

156. Гуськова, А.К. Лучевая болезнь человека / А.К. Гуськова, Г.Д. Байсоголов. - М.: Медицина, 1971. - 384 с.

157. Гуськова, А.К. Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Основные итоги и нерешенные проблемы / А.К. Гуськова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2010. - Т. 55. -№ 3. - С. 17-28.

158. Гуськова, А.К. Неврологические синдромы хронической лучевой болезни / А.К. Гуськова // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). - 2000. - № S1. - С.66-71.

159. Гуськова, А.К. Опыт оценки состояния здоровья лиц, вовлеченных в аварийную ситуацию / А.К. Гуськова // Матер. научно-практ. конф. «Состояние здоровья и оказание медицинской помощи ликвидаторам России», Обнинск, 1994. - С. 92-97.

160. Гуськова, А.К. Радиация и мозг человека / А.К. Гуськова // Материалы межд. конф. «Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле», Киев, 1995. - С. 22.

161. Гуськова, А.К. Радиация и мозг человека / А.К. Гуськова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2001.- Т. 46. - № 5. - С. 4755.

162. Гуськова, А.К. Реакция нервной системы на повреждающее ионизирующее излучение / А.К. Гуськова, И.Н. Шакирова // Журн. невропатол. и психиатр. - 1989. - Т. 89. - № 2. - С. 138-142.

163. Гуськова, А.К. Семь лет после аварии на Чернобыльской АЭС (Ретроспектива клинических событий и мер по преодолению последствий) / А.К. Гуськова // Матер. науч.-практ. конф. «Медицинские аспекты ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС», Москва, 1993. - С. 60-76.

164. Давыдов, Б.И. Неврологический анализ радиобиологических эффектов при кранио-каудальном гамма-облучении крыс / Б.И. Давыдов, И.Б. Ушаков, В.Н. Карпов // Радиобиология. - 1987. - Т. 27. - № 5. - С. 670674.

165. Дамулин, И.В. Использование церебролизина при умеренных когнитивных расстройствах сосудистого генеза / И.В. Дамулин, Э.А. Мхитарян, Н.Н. Коберская // Терапевтический архив. - 2007. - Т. 79. - № 6. - С. 65-69.

166. Данные Государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС (Регистра) / б.а. // Радиация и риск. - 1992. - Т. 1. - С. 66-79.

167. Дардынская, И.В. Состояние здоровья ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / И.В. Дардынская, В.А. Ржеутский // Матер. межд. конф. «Чернобыльская катастрофа: прогноз, профилактика, лечение и медико-психологическая реабилитация пострадавших», Минск, 1994. - С. 23.

168. Деденко, И.К. Эфферентные методы лечения радиационных и токсических энцефалопатий / И.К. Деденко, А.В. Стариков, В.Ф. Торбин, В.М. Пострелко. - Киев: б. и., 1998. - 398 с.

169. Дементьева, О.Ю. Лечебно-диагностическая эндоскопия эрозивно-язвенных поражений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / О.Ю. Дементьева; НИИ медицины труда РАМН. - М., 1997. - 24 с.

170. Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / А.Ф. Цыб, М.А. Каплан, И.В. Манаев и др. // Тез. докл. Всерос. конф. «Радиоэкологические, медицинские и социально-экономические последствия аварии на Чернобыльской АЭС», Москва, 1995. - С.31-35.

171. Диагностика и лечение цереброваскулярных нарушений у лиц, подвергшихся радиационному воздействию: метод. рекомендации / П.В. Волошин, Ю.К. Деркач, Т.В. Крыженко и др. - Харьков: б. и., 1990. - 21 с.

172. Динамика и клиническая картина и лечение острой лучевой болезни у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС / А.К. Гуськова, А.Е. Баранов, А.В. Баранова и др. // Терапевт. архив. - 1989. - № 1. - С.95-103.

173. Динамика психической дезадаптации в условиях хронического стресса у жителей районов, пострадавших после аварии на Чернобыльской АЭС / Ю.А. Александровский, Г.М. Румянцева, В.В. Юров, А.Н. Мартюшов и др. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1991. -Т. 91. - № 12. - С. 3-6.

174. Динамическая оценка реакции мозга человека на воздействие радиации (последствия аварии на Чернобыльской АЭС) / Л.А. Жаворонкова, Н.Б. Холодова, Н.В. Гогитидзе и др. // Журн. высш. нервн. деят. - 1998. - Т. 48. - № 4. - С. 731-742.

175. Долганов, А.И. Программа психофизиологического обследования оперативного персонала / А.И. Долганов. - Энергодар: ПО ЗАЭС, 1995. -224 с.

176. Долгих, А.П. Радиобиологическая модель расчёта вероятности гибели клеток млекопитающих при облучении их ионизирующим излучением с разной линейной потерей энергии / А.П. Долгих, Т.И. Павлик // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). - 2022. - № 2. - С. 97-110.

177. Домарацкая, Л.Н. Некоторые медико-социальные причины инвалидности у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / Л.Н. Домарацкая // Матер. конф. Северо-западного региона России «Чернобыль 10 лет спустя», Санкт-Петербург, 1996. - С. 43-47.

178. Дрыгина, Л.Б. Метаболический синдром: регуляция метаболизма у мужчин (обзор литературы) / Л.Б. Дрыгина // Медицинский алфавит. -2020. - № 27. - С. 56-61.

179. Дубовский, С.В. Развитие метода оценки индивидуальных дозовых нагрузок по спектрам электронного парамагнитного резонанса эмали зубов: автореф. дис. ... канд. техн. наук: 05.26.02 / С.В. Дубовский; БГМУ. - Минск, 2003. - 24 с.

180. Дунаевский, В.В. Психиатрия и психосоматическая медицина / В.В. Дунаевский. - СПб.: Интеграф, 1995. - 114 с.

181. Дьякова, А.М. Пролонгированные эффекты воздействия патогенных факторов Чернобыльской аварии на перекисное окисление липидов у ликвидаторов ее последствий / А.М. Дьякова // Физическая медицина. -1993. - Т. 3. - № 3-4. - С. 23-25.

182. Ефремушкин, Г.Г. Применение КВЧ-терапии в коррекции факторов риска у ликвидаторов аварии на ЧАЭС с артериальной гипертонией / Г.Г. Ефремушкин, Т.В. Кулишова // Мат. IV Рос. науч. конф. «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии», Москва, 2001. - С. 135.

183. Жаворонкова, Л.А. Особенности нарушения ЭЭГ и когнитивных функций после воздействия радиации / Л.А. Жаворонкова и др. // Доклады Академии наук. - 2002. - Т. 386. - № 3. - С. 418-422.

184. Жаворонкова, Л.А. Особенности отдаленной реакции мозга человека на воздействие радиации: ЭЭГ и нейропсихологическое исследование (последствия аварии на Чернобыльской АЭС) / Л.А. Жаворонкова, Н.В. Гогитидзе, Н.Б. Холодова // Журн. высш. нервн. деят. - 1996. - Т. 46. -Вып. 4. - С. 699-711.

185. Жаворонкова, Л.А. Оценка функционального состояния мозга параметрами когерентности ЭЭГ в отдаленные сроки воздействия ионизирующей радиации (последствия аварии на Чернобыльской АЭС) / Л.А. Жаворонкова, Н.Б. Холодова // Журн. высш. нервн. деят. - 1994. - Т. 44. - Вып. 1. - С. 159-162.

186. Жаворонкова, Л.А. Специфика нарушений межполушарной асимметрии мозга и высших психических функций в отдаленные сроки после воздействия радиации / Л.А. Жаворонкова, Н.В. Гогитидзе, Н.Б. Холодова // Арх. психиатрии. - 1997. - № 12-13. - С. 71-73.

187. Жаворонкова, Л.А. ЭЭГ и ВП-маркеры нарушения асимметрии мозга после воздействия радиации (последствия Чернобыльской аварии) / Л.А. Жаворонкова и др. - URL: http://www. cerebral-asymmetry. narod. ru/Gavoronkova. pdf. - 2019.

188. Жариков, Н.М. Результаты комплексной оценки состояния здоровья лиц, подвергшихся воздействию малых доз радиации / Н.М. Жариков, С.В. Головенко // Матер. Всероссийской научно-практ. конф. «Психическое здоровье населения России», Ижевск, 1993. - С. 108-110.

189. Жирмунская, Е.А. Понятие типа в классификации электроэнцефалограмм / Е.А. Жирмунская, В.С. Лосев // Физиология человека. - 1980. - Т. 6. - №2 6. - С. 1039-1048.

190. Жислин, С.Г. Очерки клинической психиатрии. Клинико-патогенетические зависимости / С.Г. Жислин. - М.: Медицина, 1965. -161 с.

191. Журавская, А.Н. Биологические эффекты малых доз ионизирующих излучений (обзор) / А.Н. Журавская // Природные ресурсы Арктики и Субарктики. - 2016. - №2 (82). - С. 94-102.

192. Заболеваемость и смертность участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: оценка радиационных рисков, период наблюдения 1992-2008 гг. / В.К. Иванов, В.В. Кащеев, С.Ю. Чекин и др. // Радиационная гигиена. - 2011. - Т. 4. - № 2. - С. 40-49.

193. Заболеваемость костно-мышечной системы и минеральная плотность костной ткани у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / И.Д. Никифорова, И.И. Шантырь, Л.А. Тютин и др. // Медицинская радиолог. и радиацион. безопасность. - 2000. - № 6. - С.14-20.

194. Заболеваемость лейкозами участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС за период наблюдения с 1986 по 2007 гг. / В.К. Иванов, С.Е. Хаит, В.В. Кащеев и др. // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). - 2010. -Т. 19. - № 2. - С. 7-20.

195. Заболеваемость участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: оценка радиационных рисков, период наблюдения 1992-2009 гг. / В.В. Кащеев, С.Ю. Чекин, М.А. Максютов и др. // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). - 2014. - № 1. - С. 19-31.

196. Заворотный, А.Г. Преодоление радиофобии при ликвидации чрезвычайных ситуаций на радиоактивно загрязненной местности / А.Г. Заворотный // Чрезвычайные ситуации: образование и наука. - 2015. - Т. 10. - № 1. - С. 26-34.

197. Задорожный, В.З. Критерии психовегетативных расстройств у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / В.З. Задорожный, Г.В. Шостакович // Архив психиатрии. - 1995. - № 9. - С. 133-134.

198. Закон РСФСР от 15 мая 1991 года N0 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации. на Чернобыльской АЭС».

199. Запорожан, В.Н. Нарушение регуляции сердечно-сосудистой и нервной системы у лиц, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС и использование преформированных физических факторов для их коррекции / В.Н. Запорожан // Матер. межд. конф. «Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле», Киев, 1995. - С. 200.

200. Зарецкая, И.М. Особенности артериальной гипертензии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.06 / И.М. Зарецкая; УГМАДО. - Челябинск, 2004. - 29 с.

201. Засухина, Г.Д. Механизмы защиты клеток человека, связанные с генетическим полиморфизмом / Г.Д. Засухина // Генетика. - 2005. - Т. 41. - № 4. - С. 520-535.

202. Зборовский, Э.И. К вопросу о причинной связи некоторых сердечнососудистых заболеваний и последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС / Э.И. Зборовский, А.А. Гранович // Материалы межд. конф. «Диагностика и немедикаментозная терапия заболеваний нервнопсихической сферы у населения радиоэкологически неблагополучных районов», Минск-Могилев, 1993. - С. 132.

203. Здесенко, И.В. Этапы развития цереброваскулярных нарушений у лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС / И.В. Здесенко // Матер. межд. конф. «Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле», Киев, 1995. - С. 248.

204. Здоренко, Л.Л. Психическая работоспособность ликвидаторов с органическими психическими расстройствами в отдаленный период после Чернобыльской катастрофы / Л.Л. Здоренко, К.Н. Логановский // Укр. мед. журнал. - 2002. - Т. 4. - № 30. - С. 120-126.

205. Зиновьева, Г.А. Радиационные поражения нервной системы. Часть I. Поражения нервной системы при острой лучевой болезни / Г.А. Зиновьева // Клиническая неврология. - 2008. - № 1. - С. 28-40.

206. Зозуля, Ю.А. Винницкий А.Р. Влияние малых доз ионизирующей радиации на головной мозг: структурные проявления и диагностика / Ю.А. Зозуля, А.Р. Винницкий // Матер. межд. конф. «Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле», Киев, 1995. - С. 54.

207. Зубовский, Г.А. Диагностика и лечение неврологических заболеваний у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: метод. рекомендации / Г.А. Зубовский, В.П. Харченко, Н.Б. Холодова. - Москва: МзиМП РФ, МНИИДХ, 1994. - 42 с.

208. Зубовский, Г.А. Неврологический статус участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Г.А. Зубовский, Н.Б. Холодова // Медицинская радиология. - 1993. - Т. 33. - № 12. - С. 31-34.

209. Зубовский, Г.А. Оптимизация методики однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга с ТС93-гексаметил-прпиленаминоксином у участников ликвидации аварии на ЧАЭС / Г.А. Зубовский и др. // Чернобыльский след. Медико-психологические последствия радиационного воздействия / б. а. - М.: МГП "Вотум-^", 1992. - ч. 1. - С. 66-71.

210. Зурабашвили, А.Д. Материалы по патоархетиктонике лучевого поражения (экспериментально-морфологические исследования) / А.Д. Зурабашвили, Б.П. Нанейшвили. - Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1956.

211. Зыкова, И.А. Неблагоприятные социально-психологические последствия Чернобыльской аварии / И.А. Зыкова, С.А. Зеленцова // Ученые записки Санкт-Петербургского имени В.Б. Бобкова филиала Российской таможенной академии. - 2013. - № 2 (46). - С. 258-268.

212. Иваницкая, Н.Ф. Нейроэндокринные нарушения у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения после аварии на Чернобыльской АЭС, в отдаленные сроки / Н.Ф. Иваницкая // Врачебное дело. - 1992. -№ 1. - С. 35-37.

213. Иванов, В.К. Онкозаболеваемость и онкосмертность среди участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС: оценка радиационных рисков / В.К. Иванов, А.Ф. Цыб, А.И. Горский // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2006. - Т. 46. - № 2. - С. 159-166.

214. Иванов, В.К. Ликвидаторы чернобыльской катастрофы: радиационно-эпидемиологический анализ медицинских последствий / В.К. Иванов,

A.Ф. Цыб, С.И. Иванов. - М.: Галанис, 1999. - 310 с.

215. Иванов, В.К. Ликвидаторы: радиологические последствия Чернобыля /

B.К. Иванов. - М.: Центр содействия социально-экологическим инициативам атомной отрасли, 2010. - 30 с.

216. Иванов, В.К. Медицинские радиологические последствия Чернобыля. Данные Национального регистра / В.К. Иванов, А.Ф. Цыб // Врач. - 2005. - № 6. - С. 58-59.

217. Иванов, В.К. Радиационно-эпидемиологический анализ психических расстройств среди участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / В.К. Иванов, А.Г. Сушкевич, А.С. Адамчик // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - № 1-2. - С. 24-26.

218. Иванов, В.К. Риски цереброваскулярных заболеваний среди ликвидаторов аварии на ЧАЭС / В.К. Иванов, М.А. Максютов, С.Ю. Чекин // Радиационная биология. Радиоэкология. - 2005. - Т. 45. - № 3. -С. 261-270.

219. Иванова, О.В. Эндоскопическая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.19 / О.В. Иванова; ФГУ Российский научный центр рентгенорадиологии Росздрава. - М., 2005. - 24 с.

220. Игнатенко, С.А. Анализ причин и последствий развития посттравматического стрессового расстройства у лиц, перенесших тяжелое психотравмирующее событие / С.А. Игнатенко, А.Н. Шкабрий // Пожарная и техносферная безопасность: проблемы и пути совершенствования. - 2019. - № 1. - С. 110-116.

221. Игумнов, С.А. Ранние и отдаленные психические расстройства у ликвидаторов аварии на ЧАЭС / С.А. Игумнов, П.С. Папанов // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. - 2016. - № 2. - С. 244-257.

222. Израэль, Ю.А. Радиационное загрязнение природных сред после Чернобыльской аварии. Основные этапы исследований / Ю.А. Израэль и др. // Тез. докл. Всерос. конф. «Радиоэкологические, медицинские и социально-экономические последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Реабилитация территорий и населения», Москва, 1995. - С. 15.

223. Изучение влияния повышенного радиационного фона на нервно -психическое здоровье детей эпидемиологическим методом / Н.К. Сухотина, А.А. Кашникова, В.Б. Прейс и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1993. - Т. 93. - № 3. - С. 64.

224. Ильин Л.А., Крючков В.П., Осанов Д.П. и др. Уровни облучения участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии в 1986-1987 гг. и верификация дозиметрических данных // Радиационная биология. Радиоэкология. - 1995. - Т. 35. - № 6. - С. 803-827.

225. Ильин, Л.А. Вредные химические вещества. Радиоактивные вещества: Справочное издание / Л.А. Ильин. - Л.: Химия, 1990. - 463 с.

226. Ильин, Л.А. Радиационная гигиена. 5-е издание, перераб. и доп. / Л.А. Ильин, И.П. Коренков, Б.Я. Наркевич. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 416 с.

227. Ильин, Л.А. Радиационные риски Чернобыля: оценка показателей смертности, заболеваемости и инвалидности по данным Национального радиационно-эпидемиологического регистра/ Л.А. Ильин, А.Ф. Цыб, В.К. Иванов // Тез. докл. Всерос. конф. «Радиоэкологические, медицинские и социально-экономические последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Реабилитация территорий и населения», НМЦ «Голицино», 1995. - С. 3752.

228. Ильин, Л.А. Радиологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС и меры, предпринятые с целью их смягчения / Л.А. Ильин, О.А. Павловский //Атомная энергия. - 1988. - Т. 65. - № 2. - С. 119-129.

229. Ильин, Л.А. Ретроспективный анализ структуры непосредственных медицинских последствий радиационных инцидентов, связанных с облучением человека, имевших место на территории СССР / Л.А. Ильин и др. // Бюл. центра обществ. информац. атомн. энергии. - 1996. - № 3. -С. 28-31.

230. Ильин, Л.А. Экологические особенности и медико-биологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС / Л.А. Ильин, М.И. Балонов, Л.А. Булдаков // Медицинская радиология. - 1989. - Т. 34. - № 11. - С. 58-81.

231. Ильина, О.С. Влияние облученного радоном головного мозга на функцию нижележащих отделов центральной нервной системы и других органов / О.С. Ильина // Вопросы радиобиологии / Под ред. М.Н. Побединского, П.Н. Киселева. - М.: Медгиз, 1956. - С. 155-159.

232. Иммунный статус участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / С.С. Корытько, О.О. Янович, С.В. Михайлюк, Л.А. Хмелевская // Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2000. -№ 2. - С. 34-42.

233. Имшенецкая Л.П. Патент SU 1 725 131 A1 УССР, Способ дифференциальной диагностики обструктивной и тестикулярной аспермии заявл. 1989.06.29: опубл. 1992.04.07 / Имшинецкая Л. П., Юнда И. Ф.; заявитель Киевский НИИ УН. 4 с.

234. Имшинецкая, Л.П. Функциональное состояние гипофизарно-гонадной системы при хроническом простатите у облученных мужчин / Л.П. Имшинецкая // Тез. докл. научно-практ. конферен. сексопатол. «Вопросы

клиники, лечения и профилактики сексуальных расстройств», Н.Новгород, 1993. - С. 119-120.

235. Индралин - радиопротектор экстренного действия. Противолучевые свойства, фармакология, механизм действия, клиника / Л.А. Ильин, Н.М. Рудный, Н.Н. Суворов и др. - М.: Из-во МЗ РФ, 1994. - 435 с.

236. ИНЕС: Руководство для пользователей международной шкалы ядерных и радиологических событий. - Вена: МАГАТЭ, 2010. - 235 с.

237. Исаева, Н.А. Тревожно-депрессивные расстройства у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдалённый период: лечение методом биологической обратной связи / Н.А. Исаева, Ф.С. Торубаров // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2009. - Т. 54. -№ 4. - С. 42-46.

238. Исследование заболеваемости злокачественными новообразованиями мочеполовой системы у ликвидаторов по Российской Федерации за 19871996 годы / А.П. Бирюков, В.К. Иванов, Е.В. Кочергина и др. // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). - 1999. - № 11. - С. 49-64.

239. Итоги клинико-физиологических наблюдений за лицами, подвергшимися профессиональному облучению / А.К. Гуськова, Е.А. Денисова, В.К. Слицер и др. // Медицинская радиология. - 1975. - Т.10. -№ 9. - С. 36-46.

240. К вопросу о патогенезе цереброваскулярных нарушений у лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС / П.В. Волошин, Т.С. Мищенко, Т.В. Крыженко и др. // Укр. Вюник психоневрол. - 1996. - № 1. - С. 3-8.

241. К оценке патогенеза и возможностей терапии психических расстройств у ликвидаторов Чернобыльской аварии / В.Н. Краснов, М.М. Юркин, Б.Е. Петренко и др. // Матер. науч.-практ. конф. «Питання еколопчно!' псих1атрп», Киев-Винница-Донецк, 1995. - С. 51-55.

242. Казакова, С.Е. Комплексная терапия психических нарушений у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / С.Е. Казакова, В.М. Фролов, Н.А. Пересадин // Матер. конф. «Вопросы радиационной психиатрии», Киев, 1993. - С. 72-73.

243. Казакова, С.Е. Нервные нарушения у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения в малых дозах / С.Е. Казакова, Е.Н. Панченко, Е.В. Сафонова // Лкарська справа. - 1993. - № 8. - С. 13.

244. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. -Новосибирск: Наука. Сибирское отд-ние, 1980. - 191 с.

245. Калинина, Н.М. Показатели иммунитета у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде (через 24 года) / Н.М. Калинина, Н.И. Давыдова, Н.В. Бычкова // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2011. - № 3. - С. 58-62.

246. Калинина, Н.М. Роль нарушений иммунной системы в формировании патологии у ликвидаторов / Н.М. Калинина, Н.А. Давыдова, Н.В. Бычкова // Ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС: патология отдаленного периода и особенности медицинского обеспечения / б. а. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2008. - С. 108-119.

247. Карапетян, А.Г. Оценка эндокринных изменений у ликвидаторов ЧАЭС в раннем и отдаленном поставарийном периоде / А.Г. Карапетян // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. - 2015. - № 1. - С. 78-86.

248. Катков, А.Е. Оценка доз облучения населения, проживающего в зоне Тоцкого ядерного взрыва / А.Е. Катков и др. // Тезисы докладов 1 -ой научно-практической конференции «Медико-экологические аспекты последствий Тоцкого ядерного взрыва», Оренбург, 1996. - С. 82-84.

249. Катков, А.Е. Радиоэкологическая аргументация последствий воздействия аварии на Чернобыльской АЭС на состояние здоровья участников ее ликвидации / А.Е. Катков, М.В. Кабишева // Сб. статей «Ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС. Состояние здоровья» / б. а. - М.: ИздАТ, 1994. - С. 35 - 38.

250. Качество жизни здорового населения Санкт Петербурга / Т.И. Ионова,

A.А. Новик, Б. Тандек и др. // Тез. докл. Всеросс. конфер. с межд. участием «Исследование качества жизни в медицине», Санкт-Петербург, 2000. - С. 54-57.

251. Качество жизни и смысложизненные ориентации у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде / С.С. Алексанин, В.Ю. Рыбников, М.В. Санников, М.В. Савельева // Вестник психотерапии. - 2020. - № 73 (78). - С. 59-66.

252. Кащеев В.В. и др. Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения в когорте российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: предварительный анализ /

B.В. Кащеев, С.Ю. Чекин, С.В. Карпенко и др. // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). - 2015. - Т. 24. - № 4. - С. 7-19.

253. Кеирим-Маркус И. Б. Рекомендации международной комиссии по радиологической защите 1990 года //М.: Энергоатомиздат. - 1994.

254. Кеирим-Маркус, И.Б. Ещё о регламентации облучения человека / И.Б. Кеирим-Маркус // Медицинская радиология и радиац. безопасность. -2000. - Т. 45. - № 3. - С. 41-44.

255. Кимельдорф, Д.Д. Действие ионизирующей радиации на функции нервной системы / Д.Д. Кимельдорф, Э.Л. Хант // Пер. с англ.; Под ред. Л.Б. Цыпина. - М.: Атомиздат, 1969. - 376 с.

256. Киндзельский, Л.П. О статье А.Н. Коваленко "Влияние малых доз ионизирующего излучения на здоровье человека" / Л.П. Киндзельский // Врачебное дело. - 1991. - № 4. - С.100-105.

257. Киреева, Е.Б. Нарушения нейровегетативной и иммунной регуляции и эффективность их коррекции при полиморбидной сердечно-сосудистой патологии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде / Е.Б. Киреева, С.А. Парцерняк, М.А. Карамуллин // Биомедицинский журнал Medline.ru. - 2012. - Т. 13. - С. 266-277.

258. Кирьянова, Е.М. и др. Социальное функционирование и качество жизни психически больных важнейший показатель эффективности психиатрической помощи / Е.М. Кирьянова, Л.И. Сальникова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. - № 3. - С. 73-75.

259. Клинико-фармакологический анализ психотропного действия бемитила и перспективы его применения в психиатрической практике / Г.Г. Незнамов, Ю.Г. Бобков, Т.В. Серебряков и др. // Физиологически активные вещества. - 1993. - Вып. 25. - С. 40-49.

260. Клиническая рентгенорадиология. Т. 4. Радионуклидная диагностика. Компьютерная томография / Под ред. Г.А. Зедгенидзе. - М.: Медицина, 1984. - 368 с.

261. Книжников, В. А. и др. Поступление радионуклидов по пищевым цепям как фактор облучения населения СССР после аварии на ЧАЭС //ВА Книжников, РМ Бархударов, ГЯ Брук. - 1988. - С. 66-75.

262. Книжников, В.А. Радиационная безопасность на территориях, загрязненных в результате Чернобыльской аварии / В.А. Книжников // Медицинская радиология. - 1992. - № 1. - С. 4-13.

263. Ковалевич, О.М. О проблемах обеспечения безопасности ядерной энергетики в СССР / О.М. Ковалевич, В.А. Сидоренко, Н.А. Штейнберг // Атомная энергия. - 1990. - Т. 68. - № 5. - С. 333-337.

264. Коваленко, А. Н. Влияние малых доз ионизирующего излучения на здоровье человека //Врачебное дело. - 1990. - №. 7. - С. 79-82.

265. Коваленко, А.Н. Функциональная и типологическая характеристика некоторых регуляторных гормональных систем у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с синдромом нейроциркуляторной

дистонии / А.Н. Коваленко // Тез. докл. респ. Науч.-практ. конф. «Итоги оценки последствий аварии на Чернобыльской АЭС», Киев, 1991. - С. 104-105.

266. Коваленко, А.Н. Циклические нуклеотиды у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС с поглощенными дозами менее 1 Гр / А.Н. Коваленко // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 1997. - Т. 42. - № 1. - С. 56-60.

267. Коваленко, А.Н. Экзо- и эндогенные факторы, способствующие развитию органических изменений в головном мозге пострадавших в связи с аварией на Чернобыльской АЭС: Анализ проблемы (обзор) / А.Н. Коваленко // Журн. АМН Украины. - 2000. - Т. 6. - № 4. - C. 686-702.

268. Коваленко, О.М. Пострадиационные атрофические процессы в центральной нервной системе в связи с проблемой безопасности жизнедеятельности человека (случай из практики) / О.М. Коваленко, В.В. Коваленко, О.1. Чорний // Науковi пращ. Серiя: Техногенна безпека. -2012. - Т. 203. - № 191. - С. 89-92.

269. Коггл, Дж. Биологические эффекты радиации / Под ред. А. Н. Деденкова.— М. : Энергоатомиздат, 1986.— 184 с.

270. Когортный метод оценки состояния здоровья ликвидаторов аварии на ЧАЭС / А.М. Лягинская, Л.А. Булдаков, О.В. Смирнова и др. // Тезисы докл. Всерос. конф. «Радиоэкологические, медицинские и социально-экономические последствия аварии на ЧАЭС», Москва, 1995. - С. 92.

271. Козлов, А.А. Еще раз о проблеме малых доз в радиобиологии / А.А. Козлов // Радиобиология. - 1992. - Т. 32. - № 4. - С. 619.

272. Козлова, А.В. Клиника хронической лучевой болезни / А.В. Козлова и др. // Матер. Тр. Всесоюзн. конф. «Медицинская радиология», Москва, 1957. - С. 14-25.

273. Колос, И.В. Психические нарушения у сотрудников службы обеспечения порядка, работавших в зоне аварии ЧАЭС / И.В. Колос, Ю.В. Назаренко, В.П. Вахов // Военно-медицинский журнал. - 1991. - № 9. - С. 34-37.

274. Комплексная коррекция нарушений нейровегетативной регуляции при полиморбидной сердечно-сосудистой патологии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции в отдаленном периоде / Е.Б. Киреева, С.А. Парцерняк, М.А. Карамуллин, А.С. Парцерняк // Артериальная гипертония. - 2012. - № 4. - С. 349-357.

275. Конституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. (с внесенными в нее поправками от 01.07.2020). - URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/

276. Копытов, А.В. Клинические особенности нервно-психических расстройств у ликвидаторов катастрофы на ЧАЭС / А.В. Копытов, А.И. Авин, Л.А. Войтик // Медико-биологические аспекты аварии на Чернобыльской АЭС. - 1997. - № 2. - С. 11-16.

277. Корогодин, В.И. Онкогенные последствия облучения человека / В.И. Корогодин, В.Л. Корогодина // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 1997. - Т. 42. - № 2. - С. 26-30.

278. Королев, В.И. Радиационно-гигиенические аспекты аварии на Чернобыльской АЭС / В.И. Королев // Здрав. Беларуси. - 1992. - № 6. -С. 4-7.

279. Королева, Е.Г. Влияние отдаленных последствий Чернобыльской аварии на психическую сферу ликвидаторов и их терапия / Е.Г. Королева // Журнал ГрГМУ. - 2018. - № 1. - С. 77-83.

280. Королева, Т.М. Первичная заболеваемость участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии / Т.М. Королева, В.Н. Нуралов, И.Э. Бронштейн // Радиационная гигиена. - 2008. - Т. 1. - № 2. - С. 28-31.

281. Косенко, М.М. Медицинские последствия облучения населения вследствие радиационных инцидентов на Южном Урале: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.05 / М.М. Косенко; М-во здравоохранения СССР, Ин-т биофизики. - М., 1991. - 30 с.

282. Костерина Э.Ю., Краснов В.Н., Хомская Е.Д. Нейропсихологические синдромы у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Э.Ю. Костерина, В.Н. Краснов, Е.Д. Хомская // Материалы Х Международного съезда психиатров, Мадрид, 1996. - С. 52-54.

283. Костерина, Э.Ю. Изменения состояния высших психических функций под влиянием психотропной терапии: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Э.Ю. Костерина; МГУ им. М.В. Ломоносова. - М., 1999. - 24 с.

284. Кострюкова, Н.К. Биологические эффекты малых доз ионизирующего излучения / Н.К. Кострюкова, В.А. Карпин // Сиб. мед. журн. (Иркутск).

- 2005. - № 1. - С. 17-22.

285. Костылёв, В.А. Радиационная безопасность в медицине / В.А. Костылев, Б.Я. Наркевич. - М.: Тровант, 2014. - 202 с.

286. Котеров, А.Н. Адаптация к облучению in vivo / А.Н. Котеров, А.В. Никольский // Радиация. Биология. Радиоэкология. - 1999. - Т. 39. - № 6.

- С. 648-662.

287. Котеров, А.Н. Биологические и медицинские эффекты излучения с низкой ЛПЭ для различных диапазонов доз / А.Н. Котеров, А.А. Вайнсон

// Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2015. - Т. 60. - № 3. - С. 5-31.

288. Котеров, А.Н. Специфический комплекс нерадиационных факторов риска социально значимых патологий у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / А.Н. Котеров, Л.Н. Ушенкова, А.П. Бирюков // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2014. - № 4. - С. 782-796.

289. Котляревский, Л.И. Влияние малых доз ионизирующей радиации на высшую нервную деятельность животных / Л.И. Котляревский, Л.С. Горшелева, Л.Е. Хозак // Матер. Тр. Всесоюзн. конф. «Медицинская радиология», Москва, 1957. - С. 46-49.

290. Котова, О.В. Возможности лечения психовегетативного синдрома / О.В. Котова // Трудный пациент. - 2011. - Т. 9. - № 12. - С. 24-27.

291. Коханов, В.П. Психиатрия катастроф и чрезвычайных ситуаций. Теория и практика / В.П. Коханов, В.Н. Краснов. - М.: Практическая медицина, 2008. - 447 с.

292. Кошелев, В.В. Применение мексидола для лечения психических расстройств у ликвидаторов катастрофы на Чернобыльской АЭС / В.В. Кошелев, В.Н. Краснов, Е.С. Телешова // Сб. материалов науч. конф. «IV Российский национальный конгресс "Человек и лекарство"», Москва, 1997. - С. 67.

293. Краевский, Н.А. О хроническом действии малых уровней радиации / Н.А. Краевский // Медицинская радиология. - 1960. - Т. 5. - № 1. - С.75-79.

294. Краевский, Н.А. Очерки патологической анатомии лучевой болезни / Н.А. Краевский. - М.: Медгиз, 1957. - 252 с.

295. Красникова, Л.И. Влияние радиационного и нерадиационных факторов на развитие цереброваскулярных заболеваний у ликвидаторов аварии на ЧАЭС. Результаты эпидемиологических исследований / Л.И. Красникова, В.А. Бузунов, С.И. Солонович // Проблеми радiацшноi медицини та радюбюлогп. - 2013. - № 18. - С. 89-101.

296. Краснов В.Н. и др. Долговременная терапия полиморфных психических расстройств у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / В. Н. Краснов, В. В. Крюков, И. Н. Емельянова [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2012. - № S2. - С. 65-70. - БЭК ТНВСАР.

297. Краснов В. Н., Крюков В. В., Емельянова И. Н. и др. Долговременное изучение психического здоровья ликвидаторов последствий Чернобыльской аварии // Доктор.Ру. - 2016. - № 4(121). - С. 44-48.

298. Краснов В. Н., Юркин М. М., Крюков В. В., Курмышева Н. Я. Терапия психических расстройств у ликвидаторов последствий аварии на

Чернобыльской АЭС / // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. -2010. - № 2. - С. 15-21. - БЭК ОООТОК

299. Краснов В.Н., Петренко Б.Е., Войцех В.Ф. и др. Психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Сообщение II: Клинико-патогенетические и патопластические взаимосвязи // Социальная и клиническая психиатрия. -1993. -Т.3, №4. - С. 6-20.

300. Краснов В.Н., Юркин М.И., Скавыш В.А. и др. Психопатологическая структура нервно-психических расстройств у лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Актуальные проблемы ликвидации медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС: Тезисы докладов Украинской научно-практической конференции. - Киев, 1992. - С.117.

301. Краснов В.Н., Юркин М.М., Войцех В.Ф. и др. Психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Сообщение 1: Структура и актуальный патогенез // Социальная и клиническая психиатрия. - 1993. - Т.3, вып.1.- С.5-10.

302. Краснов, В. Н. Полипрофессиональный подход к последствиям в сфере психического здоровья после Чернобыльской катастрофы / В. Н. Краснов // Междисциплинарный подход в понимании и лечении психических расстройств: миф или реальность? : Тезисы, Санкт-Петербург, 14-17 мая 2014 года / Под общей редакцией Н.Г. Незнанова. Том Часть 2. - Санкт-Петербург: Альта Астра, 2014. - С. 403. - БЭК БЕ^УХВ.

303. Краснов, В.Н. Клинико-патогенетическая оценка нервно-психических расстройств у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и подходы к терапии / В.Н. Краснов, М.М. Юркин, Б.Е. Петренко и др. // Сб. статей «Ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС. Состояние здоровья» / б. а. - М.: ИздАТ, 1995. - С. 98-107.

304. Краснов, В.Н. Принципы терапии психических и психосоматических расстройств у участников ЛПА на ЧАЭС: Метод. реком. / В.Н. Краснов и др. - М.: б. и., 1996. - 29 с.

305. Краснов, В.Н. Психические и психосоматические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / В.Н. Краснов, С.В. Литвинцев // Труды 2-ой научно-практ. регион. конф. «Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы в отдаленном периоде», Москва, 2001. - С. 37-46.

306. Краснов, В.Н. Психические и психосоматические расстройства у участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской

атомной электростанции / В.Н. Краснов, А.М. Резник, В.П. Коханов. - М.: ВЦМК «Защита», 2003. - 108 с.

307. Краснов, В.Н. Психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. Т. 3. № 1. С. 5.

308. Краснов, В.Н. Психоорганический синдром как предмет нейропсихиатрии / В.Н. Краснов // Доктор. ру. - 2011. - № 4. - С. 34-42.

309. Краснов, В.Н. Терапия психических и психосоматических расстройств у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / В.Н. Краснов, В.В. Крюков, Э.Ю. Костерина // Труды 2-ой научно-практ. регион. конф. «Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы в отдаленном периоде», Москва, 2001. - С. 37-46.

310. Кручинский, Н.Г. Длительное низкоуровневое экологическое и профессиональное радиационное воздействие: состояние системы гемостаза / Н.Г. Кручинский // Сборник тезисов Межд. конф. «Чернобыль 20 лет спустя. Стратегия восстановления и устойчивого развития пострадавших регионов», Минск-Гомель, 2006. - С. 100-101.

311. Крыжановская, Л.А. Характеристика психических расстройств непсихотического уровня у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / Л.А. Крыжановская // Матер. 2-ой Междунар. конф. «Отдаленные медицинские последствия Чернобыльской катастрофы», Киев, 1998. - С. 264.

312. Крыжановская, Л.А. Биоэлектрическая активность головного мозга с органическим поражением центральной нервной системы, возникшим у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / Л.А. Крыжановская, Г.М. Груздев, В.П. Кардашов // Врач. дело. - 1998. - № 1. - С. 24.

313. Крыжановская, Л.А. Клинико-патогенетические особенности нервно-психических расстройств, возникших в результате аварии на ЧАЭС / Л.А. Крыжановская // Матер. конф. «Вопросы радиационной психиатрии», Киев, 1993. - С. 13-14.

314. Крыжановская, Л.А. Клинические варианты церебрастенического синдрома у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / Л.А. Крыжановская // Тез. докл. 2 Республ. науч. практ. конф. "Влияние Чернобыльской катастрофы на психическое здоровье населения", Минск, 1992. - С. 7-8.

315. Крыжановская, Л.А. Особенности клиники пограничных нервно-психических заболеваний, возникших в результате аварии на Чернобыльской АЭС и дифференцированные подходы к реабилитации пострадавших / Л.А. Крыжановская // Матер. междунар. конф.

«Чернобыльская катастрофа: прогноз, профилактика, лечение и медико -психологическая реабилитация пострадавших», Минск, 1992. - С. 50-52.

316. Крыжановская, Л.А. Особенности нервно-психических нарушений у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы / Л.А. Крыжановская // Материалы XII Съезда психиатров России, Москва, 1995. - С. 164.

317. Крыжановская, Л.А. Особенности нервно-психических расстройств, возникших вследствие Чернобыльской катастрофы / Л.А. Крыжановская // Матер. науч.-практ. конф. «Питання еколопчно!' психiатрii», Киев-Винница-Донецк, 1995. - С. 26.

318. Крыжановская, Л.А. Расстройства непсихотического уровня, возникшие после Чернобыльской катастрофы / Л.А. Крыжановская // Социальная и клиническая психиатрия. - 1997. - № 4. - С. 126-139.

319. Крыжановская, Л.А. Спорные вопросы диагностики и экспертизы психических нарушений у пострадавших после аварии на Чернобыльской АЭС / Л.А. Крыжановская, А.П. Чуприков // Матер. научн. конф. стран Содружества с международным участием «Социально-психологические и психоневрологические аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС», Киев, 1993. - С. 278.

320. Крыжановская, Л.А. Церебральный синдром, возникший после аварии на Чернобыльской АЭС / Л.А. Крыжановская // Лшарська справа. - 1992. -№ 1. - С. 45-46.

321. Крюков, В.В. Деятельность Московского научно-исследовательского института психиатрии по изучению психолого-психиатрических последствий Чернобыльской аварии и оказанию помощи пострадавшим вследствие аварии на ЧАЭС / В.В. Крюков // Социальная и клиническая психиатрия. - 2020. - Т. 30. - № 1. - С. 64-66.

322. Крюков, В.В. Динамика психосоциальных, психопатологических и нейропсихологических характеристик участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии: итоги 30-летнего исследования / В.В. Крюков, И.А. Рыжова, И.Н. Емельянова // Доктор. Ру. - 2022. - Т. 21. - № 8. - С. 52-59.

323. Крюков, В.В. Клиническая эффективность препарата фенотропил у пациентов, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / В.В. Крюков, Н.Я. Курмышева, И.А. Рыжова // Сб. материалов науч. конф. «XIII Российский национальный конгресс "Человек и лекарство"», Москва, 2006. - С. 188.

324. Крюков, В.В. Когнитивные нарушения при недементном психоорганическом синдроме цереброваскулярной природы / В.В.

Крюков, Э.Ф. Самедова, В.Н. Краснов // Доктор. Ру. - 2013. - № 5 (83). -С. 92-98.

325. Крюков, В.В. Нарушения сексуальных функций у лиц с психическими

расстройствами, развившимися после участия в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / В.В. Крюков; Московский науч.-исслед. ин-т психиатрии. - М., 1994. -24 с.

326. Крюков, В.В. Состояние вегетативной нервной системы у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / В.В. Крюков и др. // Социальная и клиническая психиатрия. - 2000. - № S1. - С. 104.

327. Крюков, В.В. Состояние когнитивной сферы участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / В.В. Крюков // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. - 2023. - № 2. - С. 95-105.

328. Крюков, В.В. Состояние эндокринной системы у ликвидаторов аварии на

Чернобыльской АЭС с сексуальными дисфункциями и расстройствами психической деятельности / В.В. Крюков // Сексология и сексопатология.

- 1993. - № 4. - С. 2-5.

329. Кудрицкий, Ю.К. Эффекты малых доз ионизирующих излучений / Ю.К. Кудрицкий, А.Н. Либерман // Биологические эффекты малых доз радиации: Сб. научн. тр. / Ин-т биофизики; Под ред. Ю.И. Москалева. -М.: б. и., 1983. - С. 20-26.

330. Кузин, А.М. Идеи радиационного гормезиса в атомном веке / А.М. Кузин.

- М.: Наука, 1995. - 198 с.

331. Кузин, А.М. Проблема малых доз и идеи гормезиса в радиобиологии / А.М. Кузин // Радиобиология. - 1991. - Т.31. - № 1. - С.16-21.

332. Кузин, А.М. Структурно-метаболическая теория в радиобиологии / А.М. Кузин. - М.: Медицина,1986. - 282 с.

333. Кузнецов, Г.П. Основы клинической кардиологии. Руководство для врачей и студентов лечебного факультета / Г.П. Кузнецов. - Самара: МЗ РФ, Самарский медицинский институт, 1991. - 125 с.

334. Кукурекин, Ю.В. Депрессии в структуре сексуальных расстройств у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / Ю.В. Кукурекин // Сб. науч. трудов «Вопросы радиационной психиатрии», вып. 5 / б. а. - Киев: б. и., 1993. - С. 25-26.

335. Кукушкин, С.К. Характеристика здоровья ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС по итогам скринирующего обследования в 1993-1994 гг. / С.К. Кукушкин, Е.И. Соколова, А.В. Смоленский // Матер. науч. -практич. конф. «Состояние здоровья и оказание медицинской помощи ликвидаторам России», Обнинск, 1994. - С. 108-113.

336. Кулишова, Т.В. Реабилитация ликвидаторов аварии на ЧАЭС с синдромом вегетативной дистонии / Т.В. Кулишова, Г.Г. Ефремушкин // Паллиативная медицина и реабилитация. - 1998. - № 2-3. - С. 68-68.

337. Кулишова, Т.В. Эволюция заболеваний желудочно-кишечного тракта у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / Т.В. Кулишова, Г.Г. Ефремушкин, В.В. Александров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2000. - Т. 10. - № 5. - С. 150.

338. Кун, И.М. Комплексное лечение военнослужащих, пострадавших от радиационного воздействия / И.М. Кун, Л.А. Полохова // Матер. конф. Северо-западного региона России «Чернобыль 10 лет спустя», Санкт-Петербург,1996. - С. 138-140.

339. Купалов, П.С. Влияние проникающих излучений на деятельность центральной нервной системы / П.С. Купалов // Тез. докл. XI сессии общ. сотр. АМН СССР 15-20/1У, Москва, 1957. - С. 60.

340. Купалов, П.С. Общие результаты изучения процессов торможения в коре больших полушарий / П.С. Купалов // Журнал высшей нервной деятельности. - 1955. - Т. 5. - № 2. - С. 157.

341. Кутько, И.И. Варианты психоорганического синдрома у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / И.И. Кутько, С.Е. Казакова, Ю.В. Вишняков // Матер. межд. конф. «Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле», Киев, 1995. - С. 104.

342. Кутько, И.И. Опыт сочетанной медикаментозной и немедикаментозной терапии лиц, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС / И.И. Кутько, В.А. Стефановский // Матер. конф. «Вопросы радиационной психиатрии», Киев, 1993. - С. 70-71.

343. Кутько, И.И. Принципы организации медицинской помощи при психических расстройствах у участников вооруженного противостояния в Украине / И.И. Кутько, О.А. Панченко, А.Н. Линев // Новости медицины и фармации. - 2015. - № 4. - С. 12-14.

344. Лакосина, Н.Д. Клиническая характеристика психических нарушений у населения, проживающего в зоне радиационного заражения / Н.Д. Лакосина, И.И. Сергеев, Б.А. Воскресенский // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1992. - Т. 92. - № 5. - С.69-72.

345. Ларцев, М.А. Пути совершенствования системы медицинского и психофизиологического обеспечения персонала объектов использования атомной энергии / М.А. Ларцев, Н.А. Метляева, О.В. Щербатых // Медицина катастроф. - 2010. - № 3. - С. 34-37.

346. Латанов, А.В. Влияние краниального облучения протонами высоких энергий на зрительно-моторное поведение обезьян / А.В. Латанов, Л.В. Терещенко, М.А. Островский // Доклады Академии наук. - 2019. - Т. 487.

- № 5. - C. 588-591.

347. Лебедева, А.А. Теоретические подходы и методологические проблемы изучения качества жизни в науках о человеке / А.А. Лебедева // Психология. Журнал Высшей школы экономики. - 2012. - Т. 9. - № 2. -С. 3-19.

348. Лебединский, А.В. Влияние ионизирующих излучений на нервную систему / А.В. Лебединский, З.Н. Нахильницкая. - М.: Атомиздат, 1960.

- 186 с.

349. Лебединский, А.В. О биологическом действии ионизирующего излучения в малых дозах / А.В. Лебединский, Ю.Г. Григорьев, Г.Г. Демирчоглян // Атомная энергия. - 1958. - Т. 5. - № 3. - С. 310-320.

350. Левашкина И.М. и др. О влиянии малых и средних доз радиации на структуру проводящих путей головного мозга у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде (по данным высокопольной рутинной и диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии) / И.М. Левашкина, С.С. Алексанин, С.В. Серебрякова, Т.Г. Грибанова // Радиационная гигиена. - 2018. - Т. 10. -№ 4. - С. 23-30.

351. Левашкина, И.М. Возможности высокопольной магнитно-резонансной томографии в оценке дегенеративных изменений головного мозга у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде / И.М. Левашкина, С.В. Серебрякова // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2016. - № 4. - С. 98-103.

352. Левашкина, И.М. Возможности диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии в комплексной оценке когнитивных расстройств у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде (клинико-лучевые сопоставления) / И.М. Левашкина и др. // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2018. - № 4. - С. 13-19.

353. Левин, О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике; 3-е изд. / О.С. Левин. - М.: Медпресс-информ, 2012. - 255 с.

354. Левин, О.С. Диагностика и лечение когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии / О.С. Левин, Н.А. Юнищенко // Consilium medicum. - 2007. - № 8. - C. 47-53

355. Левин, О.С. Клинико-магнитно-резонансно-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии с когнитивными нарушениями: дис. ... канд. мед наук: 14.00.13 / О.С. Левин; ММА им. И.М. Сеченова. - М., 1996. - 153 с.

356. Левин, О.С. Патология белого вещества при дисциркуляторной энцефалопатии: диагностические и терапевтические аспекты / О.С. Левин // Трудный пациент. - 2011. - Т. 9. - № 12. - С. 16-23.

357. Легасов, В.А. Мой долг - рассказать об этом / В.А. Легасов // Проблемы анализа риска. - 2006. - Т. 3. - № 1. - С. 31-52.

358. Легеза, В.И. К вопросу об особенностях многолетней динамики уровня болезней системы кровообращения у военнослужащих-ликвидаторов последствий аварии на чернобыльской АЭС / В.И. Легеза, В.М. Резник // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2016. - № 1. - С. 33-39.

359. Легеза, В.И. Отдаленные последствия у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / В.И. Легеза и др. // Биомедицинский журнал Medline. ru. - 2008. - Т. 9. - С. 362-372.

360. Либерман, А.Н. Принципы нормирования ионизирующих излучений в условиях воздействия модифицирующих факторов / А.Н. Либерман, П.В. Рамзаев // Проблемы нормирования ионизирующих излучений в условиях воздействия модифицирующих факторов / Под ред. Л.А. Булдакова, В.С. Калистратовой. - М.: Минздрав РФ, 1991. - С. 233-237.

361. Ливанов, М.Н. Изменения, наступающие в нервной системе после воздействия ионизирующей радиации / М.Н. Ливанов, Д.А. Бирюков // Труды Второй Межд. конф. по мирному использованию атомной энергии «Радиобиология и радиационная медицина», Женева, 1958. — М.: Атомиздат, 1959. — С. 74—94.