Клинические и морфологические аспекты патогенеза различных форм рубцовых алопеций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Денисова Екатерина Аавовна

• Денисова Екатерина Аавовна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Денисова Екатерина Аавовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РУБЦОВЫХ АЛОПЕЦИЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Рубцовые алопеции: определение, эпидемиология, классификация

1.2 Первичные рубцовые алопеции: определение, классификация, эпидемиология

1.2.1 Клиническая картина первичных рубцовых алопеций

1.2.2 Трихоскопическая диагностика первичных рубцовых алопеций

1.2.3 Гистологическое исследование при первичных рубцовых алопециях

1.3 Первичные рубцовые алопеции с лимфоцитарно-опосредованным инфильтратом

1.3.1 Классический LPP

1.3.2 Фронтальная фиброзирующая алопеция (ФФА, FFA)

1.3.3 Синдром Грэхема-Литтла-Пикарди-Ласюэра

1.4 Фиброзная алопеция типового распределения (ФАПД, FAPD)

1.5 Псевдопелада Брока

1.6 Дискоидная красная волчанка

1.7 Первичные рубцовые алопеции с нейтрофильно-опосредованным инфильтратом. Декальвирующий фолликулит

1.8 Подрывающий фолликулит

1.9 Вторичные рубцовые алопеции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Материал и дизайн исследования

2.2 Материалы и методы первого этапа

2.3 Материалы и методы второго этапа

2.4 Материалы и методы третьего этапа

2.5 Материалы и методы четвертого этапа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СТРАТИФИКАЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ РУБЦОВЫХ АЛОПЕЦИЙ

3.1 Анализ распределения возраста и пола пациентов по нозологическим формам

3.2 Временной интервал между началом заболевания и моментом обращения к врачу

3.3 Анализ сопутствующей патологии среди пациентов с рубцовыми

алопециями

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО (КЛИНИКО-ТРИХОСКОПИЧЕСКОГО) И МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ РУБЦОВЫХ АЛОПЕЦИЙ (LPP, FFA, FAPD, СТАБИЛЬНЫЕ ВТОРИЧНЫЕ РУБЦОВЫЕ АЛОПЕЦИИ)

4.1 Оценка активности клинических и трихоскопических проявлений LPP

4.2 Патоморфологические изменения при ЬРР

4.3 Выявление корреляции клинико-трихоскопических проявлений и патоморфологических изменений LPP

4.4 Оценка активности клинических и трихоскопических проявлений FFA

4.5 Оценка активности клинических и трихоскопических проявлений FAPD (ФАПД)

4.6 Патоморфологические проявления FAPD (ФАПД)

4.7 Выявление корреляции клинико-трихоскопических проявлений и патоморфологических изменений FAPD (ФАПД)

4.8 Обзор причин развития стабильных форм вторичной рубцовой алопеции

(Огаб.ВтРА)

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С LPP, FAPD, СТАБИЛЬНЫМИ ВТОРИЧНЫМИ РУБЦОВЫМИ АЛОПЕЦИЯМИ

5.1 Оценка эффективности лечения пациентов с LPP

5.2 Оценка эффективности лечения пациентов с фиброзной алопецией типового распределения (ФАПД)

5.3 Оценка эффективности лечения пациентов со Стаб.ВтРА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и морфологические аспекты патогенеза различных форм рубцовых алопеций»

Актуальность темы исследования

Рубцовые алопеции — группа заболеваний, вызывающая разрушение пилосебацейных юнитов и в дальнейшем необратимую потерю волос, при которой происходит видимое исчезновение фолликулярного рисунка и гибель волосяных фолликулов, вызывающее стойкую алопецию [152, 177].

Рубцовые алопеции (РА) могут являться следствием наследственных или приобретенных процессов. Данные о распространенности РА имеют ограниченность сообщений. При этом РА считаются редкими дерматозами, приводящим к потере волос, по доступным эпидемиологическим данным диагностируются до 7,3% пациентам, обращающихся по поводу различных потерь волос [205], и у 3,2% больных, обращающихся за помощью дерматологического профиля [179]. Заболевания этой группы могут вызывать косметическое и психологическое беспокойство, в большей степени при поражении открытых участков волосистой части головы, что может повлечь за собой социальную дезадаптацию и снижение качества жизни. Сообщаются данные о том, что 74% пациентов с рубцовыми алопециями имеют умеренные и выраженные психосоциальные расстройства, что важно учитывать при ведении пациентов с такими патологиями и выборе возможных методов коррекции [164].

В клинической практике РА принято подразделять на первичные и вторичные, разделение связано с преимущественными мишенями патологического процесса, приводящему к утрачиванию волос [177, 155]. При этом первичные рубцовые алопеции являются последствием воспалительного процесса, непосредственно поражающего волосяные фолликулы, тогда как при вторичных рубцовых потерях волос, разрушение волосяных фолликулов происходит вследствие других кожных проблем: травмы, ожоги, инфекции, аутоиммунные заболевания и опухоли. Первичных рубцовые алопеции представляют наибольшую трудность в диагностическом и терапевтическом плане, способны приводить к обширным потерям волос, их выявляемость у трихологических пациентов

составляет от 3 до 7% случаев [152, 164, 205]. Кроме того, выделяют группу, имеющую название «двухфазные» алопеции, при которой хроническое течение нерубцовой алопеции со временем приводит к разрушению и последующему рубцеванию волосяного аппарата, ведущего к невозвратной потере волос [177].

Диагностика РА является одной из сложных проблем, может быть затрудненной из-за неспецифичности и полиморфизма клинической картины, ограниченной информативности внешнего осмотра и недостатка специфических трихоскопических признаков на ранних этапах, а также низкой доступности гистологической верификации в рутинной практике [103, 171, 175]. В то же время своевременное установление диагноза РА при использовании комплексного подхода диагностических методов, включающих тщательный сбор анамнеза и осмотр пациентов, трихоскопию (дерматоскопию), гистологическое исследование, а также дополнительных методик, использующих данные иммуногистохимического исследования, лабораторную диагностику, могут иметь решающее значение для раннего начала патогенетической терапии и предотвращения прогрессирования процесса безвозвратного разрушения волосяного фолликула [164, 177].

Во многих случаях наличие клинико-патологические особенностей, проявляющихся в исчезновении пилосебацейного объединения, позволяют поставить диагноз рубцовой потери волос, но при ведении таких пациентов существуют терапевтические ограничения, которые отражают недостаточность понимания патогенеза в первую очередь первичных рубцовых алопеций на данном этапе изученности этих заболеваний [48].

В последние годы в связи с активным развитием в области молекулярных и иммунологических методов исследования появляются новые данные о патогенезе РА, что является перспективным в отношении создания в дальнейшем более эффективных терапевтических подходов, способных предотвращать рубцовые изменения волосяных фолликулов и окружающих их структур кожи, составляющих пилосебацейный комплекс. Однако на текущем этапе отсутствие рандомизированных контролируемых исследований по лечению большинства

форм РА, а также унифицированных клинических протоколов и пошаговых алгоритмов, которые бы охватывали все этапы, включающие диагностику, лечение и наблюдение, а также оценку возможности хирургического восстановления волос, значительно затрудняет практическую работу с такими пациентами [8, 203].

В связи с тем, что рубцевание волосяного фолликула вызывает невозвратность потери волос, вопрос возможности радикальной коррекции алопеции в таком случае может решаться хирургическими методиками. Однако, возможность эффективного применения которых связана только в том случае, когда речь идет, по данным Unger и соавт. (2008), о «стабильной» рубцовой алопеции [195].

Эти данные подчёркивают необходимость дальнейшего изучения клинических и трихоскопических, морфологических характеристик рубцовых форм алопеций для своевременного распознавания и коррекции патологического процесса.

В связи с этими факторами возникает необходимость в формировании клинически обоснованного, адаптированного для амбулаторной практики алгоритма диагностики, включающего клинические, лабораторные и инструментальные методы, который позволит провести дальнейшую маршрутизацию и ведение пациентов с различными формами рубцовой алопеции, что и определяет актуальность настоящего исследования.

Степень разработанности темы исследования

В научной литературе представлены данные о патогенезе, классификации и диагностике различных видов рубцовых алопеций, преимущественно в виде отдельных клинических наблюдений и обзоров [152, 155, 199]. Данные, посвящённые вопросам трихоскопической и гистологической диагностики [144, 175], позволяют диагносцировать рубцовую алопецию в большинстве случаев, однако комплексных клинико-диагностических алгоритмов для различных видов РА, ориентированных на амбулаторную практику, недостаточно. В отечественной дерматологии исследование данной группы заболеваний представлено фрагментарно, что подчёркивает необходимость дальнейшего изучения рубцовых

форм алопеций с целью оптимизации подходов к диагностике и ведению пациентов с РА [5, 8].

В последние годы наблюдается возрастание научного интереса к данной проблеме, что связано с сообщаемым ростом заболеваемости и необходимостью совершенствования принципов диагностики и поиска эффективных методов лечения различных видов рубцовых алопеций [200, 177].

Таким образом, вопрос формирования комплексного клинического алгоритма, включающего диагностические и терапевтические звенья, адаптированного для практического применения, остаётся недостаточно разработанным и требует дальнейшего научного осмысления. Это и обусловливает необходимость проведения настоящего исследования.

Цель исследования

На основании изучения клинических и морфологических особенностей различных форм рубцовых алопеций разработать алгоритм их диагностики и терапии.

Задачи исследования

1. Определить и анализировать структуру заболеваемости рубцовыми алопециями в зависимости от пола, возраста и сопутствующей патологии.

2. Оценить степень тяжести заболевания различных форм рубцовых алопеций на основании оценки активности клинических проявлений, данных трихоскопической (дерматоскопической) диагностики.

3. Определить значимость метода гистологического исследования для определения различных форм рубцовых алопеций, анализировав корреляцию с клиническими проявлениями при различных формах рубцовых алопеций.

4. Выявить влияние и возможности проводимой терапии на некоторые виды рубцовых алопеций.

5. Провести оптимизацию диагностики и дальнейшей маршрутизации пациентов с различными видами рубцовых алопеций на основании разработанного алгоритма диспансерного наблюдения за больными с рубцовыми алопециями.

Научная новизна исследования

Впервые проведён комплексный анализ структуры заболеваемости рубцовыми алопециями с учётом пола, возраста и наличия сопутствующей патологии, что позволило выявить особенности распространённости отдельных форм заболевания.

Получены данные, характеризующие клиническую активность различных форм рубцовых алопеций и выявлены её взаимосвязи с трихоскопической (дерматоскопической) картиной. Также определены наиболее информативные морфологические признаки гистологического исследования и впервые определена их статистически значимая корреляция с клинической активностью заболевания. Данные этих результатов имеет практическую значимость для верификации нозологической формы рубцовых алопеций, а также более точной интерпретации данных патоморфологического исследования в контексте с клиническими проявлениями.

Получены новые данные о влиянии отдельных терапевтических подходов на течение некоторых видов рубцовой алопеций, что позволило оценить эффективность применяемых схем лечения.

На основе проведённого анализа предложен клинико-диагностический алгоритм маршрутизации пациентов с различными видами рубцовых алопеций, адаптированный для условий амбулаторного приёма, с целью повышения эффективности диспансерного наблюдения и раннего выявления прогрессирующих форм заболевания с учетом нозологической формы.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Определение особенностей структуры заболеваемости в зависимости от пола, возраста и сопутствующей патологии расширяют базу данных об эпидемиологии рубцовых алопеций, что способствует дальнейшему изучению факторов, помогающих прогнозировать течение заболевания в зависимости от нозологической формы рубцовой алопеции. Проведённое исследование позволило получить данные, дополняющие и конкретизирующие имеющиеся представления

о клинических, трихоскопических и морфологических особенностях различных форм рубцовых алопеций, что дает возможность улучшить понимание их патогенетических механизмов развития.

Определение взаимосвязи между степенью клинической активности и признаками трихоскопических изменений, а также значимости верификации диагноза при помощи гистологического исследования, способствуют оптимизации возможностей дифференциальной диагностики данной группы патологий. Сведения о влиянии и эффективности отдельных терапевтических подходов позволили оценить возможности лечения некоторых видов рубцовых алопеций.

Полученные данные позволили определить подходы к маршрутизации пациентов и построить клинико-диагностический алгоритм, дающий прикладную возможность использования его в практике врачей дерматовенерологов и трихологов. Алгоритм оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе пациентам с различными видами рубцовых алопеций направлен на повышение возможностей ранней диагностики, динамического наблюдения, своевременности назначения патогенетической терапии, что способствует эффективности оказания медицинской помощи пациентам с различными формами рубцовых алопеций.

Методология и методы исследования

Проведенное исследование является открытым проспективным когортным нерандомизированным исследованием. Проведенная работа выполнялась соответственно с разработанным планом и этапностью, отвечая поставленным заранее целям и задачам. В рамках исследования была произведена целенаправленная выборка пациентов, с использованием современных диагностических методик, соответствующих профилю дерматологической патологии. Для получения объективных данных и их последующей интерпретации применялись клинические, лабораторные, инструментальные и клинико-статистические подходы. Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась соответственно принципам доказательной медицины и методам математического анализа.

Положения, выносимые на защиту

1. Установлена зависимость клинико-демографических характеристик рубцовых алопеций от нозологической формы, пола, возраста и наличия сопутствующей патологии. Наиболее часто встречающиеся формы рубцовых алопеций (LPP, FFA, FAPD) диагностировались преимущественно у женщин среднего возраста. У 38 % пациентов выявлены сопутствующие заболевания, преимущественно эндокринного характера. Полученные данные обосновывают необходимость персонализированного подхода к диагностике, стратификации и ведению пациентов с рубцовыми алопециями.

2. Клинико-трихоскопические и гистологические методы взаимодополняют друг друга в рамках дифференциальной диагностики рубцовых алопеций. Использование валидированных индексов активности (LPPAI — для LPP и FAPD, FFASS — для FFA) позволяет объективно оценивать степень воспалительной активности. Установлено отсутствие прямой корреляции между клиническими и морфологическими признаками активности при LPP и FAPD, что подтверждает гетерогенность течения и обосновывает необходимость клинико-гистологического сопоставления для повышения точности верификации диагноза и определения тактики терапии.

3. Разработанный алгоритм диагностики и маршрутизации пациентов с рубцовыми алопециями, включающий клинико-трихоскопическую стратификацию, гистологическую верификацию и оценку эффективности терапии, продемонстрировал практическую применимость. Установлена клиническая эффективность комплексного лечения LPP и FAPD, включающего гидроксихлорохин, местные глюкокортикостероиды и миноксидил (в случае FAPD), а также хирургического лечения (трансплантации волос) при стабильных формах вторичной рубцовой алопеции. Средний уровень приживаемости графтов составил 76 % через 12 месяцев, что подтверждает обоснованность применения хирургического метода в отобранной категории пациентов.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных данных подтверждается использованием валидированных диагностических шкал, комплексного клинико-гистологического подхода и статистической обработки с применением непараметрических методов. Репрезентативность выборки и воспроизводимость методик обеспечивают надёжность результатов.

Результаты диссертационной работы представлены и доложены на международном форуме дерматологов и косметологов (Москва, 2021, 2022, 2023); на научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов «Санкт-Петербургские дерматологические чтения» (Санкт-Петербург, 2021); на межрегиональной научно-практической конференции «Дерматовенерология и косметология двух столиц: от инноваций к практике» (Санкт-Петербург, 2023, 2024, 2025); конференции Ассоциации «Профессионального общества трихологов» (Москва, 2021, 2022, 2023, 2024); конференции «Союза трихологов» (Санкт-Петербург, 2022, 2023, 2024); всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эйхвальдские чтения» (2022, 2023, 2024); мировом конгрессе по исследованию волос (Даллас, США, 2024).

Основные положения и выводы диссертации изложены в 13 печатных работах (в том числе — 3 журнальные статьи, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России к публикации основных результатов диссертационных исследований, монография и главы в коллективных монографиях).

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России, а также в клиническую деятельность клиник кожных и венерических болезней СЗГМУ им. И. И. Мечникова (отделения Клиники им. Петра Великого и НИИ мед. микологии им. П. Н. Кашкина), амбулаторно-поликлинического и стационарного отделений СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер».

Личное участие автора в получении результатов

Автором диссертации проведен анализ медицинской литературы, лично разработан дизайн исследования, план обследования и ведения пациентов с различными видами рубцовых алопеций, создана электронная база для сбора информации и наблюдения. Автор лично осуществлял ведение пациентов с назначением и проведением диагностических и терапевтических мероприятий. В последующем автором диссертации произведена статистическая обработка результатов исследования и их анализ, сформулированы выводы, разработан алгоритм диагностики и терапии пациентов с различными видами рубцовых алопеций с учетом клинических и морфологических особенностей.

Объём и структура диссертационной работы

Диссертация включает 164 страницы формата А4, оформленных в электронном виде.

Структурно работа представлена следующими разделами: введение, обзор актуальной научной литературы, описание методов исследования и статистических подходов, 3 главы с изложением полученных автором результатов исследования, заключительная часть с формулировкой выводов, практическими рекомендациями, а также обозначение дальнейших научных изысканий.

Кроме того, работа содержит перечень сокращений и список использованных источников литературы. В тексте содержится 32 таблицы и 21 иллюстративный материал. Библиографический список насчитывает 211 наименований, из которых 15 источников русскоязычные и 196 на иностранных языках.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РУБЦОВЫХ АЛОПЕЦИЯХ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Рубцовые алопеции: определение, эпидемиология, классификация

Рубцовая алопеции (РА) — группа заболеваний, при которых общим исходом является замена волосяного фолликула соединительной тканью, что приводит в большинстве случаев к стойкой алопеции. При развитии РА происходит разрушение пилосебацейных юнитов с необратимой потерей волос, сопровождающееся видимым исчезновением фолликулярного рисунка кожи волосистой части головы и гибелью волосяных фолликулов.

Рубцовые формы алопеций составляют около 3,2% [205] от всех дерматологических консультаций и 5,0-7,3% от всех случаев выпадения волос [152]. Большинство пораженных рубцовыми алопециями взрослых европейцев составляли женщины (соотношение женщин и мужчин равно 2,6:1) [205].

Различают наследственные и приобретенные виды РА. К наследственным относятся: врожденная аплазия кожи, эктодермальная дисплазия, органоидные невусы, врожденный буллезный эпидермолиз, ихтиозная алопеция и синдром фолликулярного кератоза (синдром фолликулярного кератоза или атрофический фолликулярный кератоз — группа редких генетически детерминированных кератозов, сопровождающихся атрофией волосяных фолликулов и рубцовой алопецией, включающих надбровную ульэритему, червеобразную атрофодермию и фолликулярный шиповидный подрывающий кератоз).

РА подразделяются в клинической практике на первичные (ПРА) и вторичные (ВтРА). ПРА характеризуются фолликулоцентрическим воспалением, приводящим к разрушению волосяных фолликулов. При ВтРА фолликулы подвергаются повреждению вместе с другими структурами кожи вследствие воспалительных изменений и образования соединительной ткани [164] при воздействии инфекционного (опоясывающий лишай, герпетическая инфекция и

др.), иммунологического (саркоидоз, болезнь Морфея и др.) или механического (травмы, ожоги термического и химического происхождения, радиация) характера причин. Такие факторы как травмы, ожоги и хирургические вмешательства лидируют среди этиологических факторов формирования ВтРА.

ПРА встречается чаще, чем ВтРА (соотношение составляет 4:1) [205].

Необратимое выпадение волос может также произойти на поздних стадиях некоторых не рубцующихся форм потери волос, которые называют «бифазными алопециями», классификация РА представлена на Рисунке 1 [177].

В трихологическом амбулаторно-консультативном центре в г. Далласе (США), РА составила 7,3% от всех случаев за 10-летний период набдюдения [205]. В консультативном трихологическом отделении при Университете Генуи (Италия) рубцовая алопеция была выявлена у 5% из 475 пациентов с выпадением волос (329 женщин и 146 мужчин), наблюдавшихся с января 2007 по март 2009 года [152].

Наибольшую сложность в диагностическом и терапевтическом плане представляет собой группа первичных рубцовых алопеций, далее в работе описание, разбор клинических и морфологических признаков, а также возможностей лечения будут касаться в большинстве случаев ПРА.

Рисунок 1 — Классификация рубцовых алопеций

1.2 Первичные рубцовые алопеции: определение, классификация, эпидемиология

ПРА характеризуется воспалительным процессом, локализованным в волосяном фолликуле, который приводит к его разрушению. Для ПРА характерно изолированное поражение волосяных фолликулов при относительной сохранности остальных кожных структур, что отличает их от вторичных форм, при которых деструктивные изменения затрагивают как фолликулярный аппарат, так и окружающие ткани дермы. Распространенность ПРА при обращении к трихологу составляет 3-7% [155, 152, 205]. Эта группа РА является наиболее сложной для диагностики и дальнейшего ведения пациентов.

Согласно классификации, предложенной Североамериканской ассоциацией исследователей волос ^ЛВ^ 2001), в зависимости от типа преобладающих клеток в воспалительном инфильтрате фолликулярного эпителия выделяют: лимфоцитарную, нейтрофильную, смешанную и неспецифическую рубцовую алопецию, классификация представлена на Рисунке 2 [128]. В настоящее время к группе первичных алопеций, связанных с лимфоцитами, была добавлена фиброзная алопеция с характерным распределением (FAPD), которая сочетает в себе признаки LPP и андрогенетической алопеции [28].

Классификация NAHRS имеет ряд недостатков и споров в отношении псевдопелады Брока, муцинозной алопеции, фолликулярного декальцинирующего кератоза, а также группы неспецифических РА [8], но остаётся общепринятой и пытается охватить все состояния, приводящие к первичному разрушению фолликулов с образованием рубцов. Дальнейшее изучение патогенеза ПРА и выявление механизмов, лежащих в основе развития заболевания, должно привести к усовершенствованию и обновлению этой классификации, что облегчит диагностику и маршрутизацию пациентов, страдающих от РА. Этиопатогенез ПРА остается еще неразрешенной загадкой.

Существуют различные, не исключающих друг друга, теории механизма развития ПРА [152]. Рассматривают гипотезу, опосредованную аутоиммунными механизмами, при которой определенные самореактивные лимфоциты будут

активироваться по отношению к антигенам волосяных фолликулов [105]. Наряду с этим, обсуждается теория о роли коллапса иммунной привилегии в области выпуклости (buldge) волосяного фолликула как одного из ключевых патогенетических звеньев [65]. Одной из гипотез развития ПРА является нарушение эпителиально-мезенхимальной связи клеток волосяного фолликула, отвечающих за цикличность его роста и функционирования [70]. Также рассматривается одна из возможных причин развития РА — потеря функции PPAR-g, приводящая к снижению биогенеза пероксисом и липидного гомеостаза, что приводит к формированию липотоксического эффекта из-за аномального накопления липидов внутри фолликула и нарушения выработки кожного сала с последующей воспалительной реакцией [66, 79].

Рисунок 2 — Классификация первичных алопеций Североамериканского общества исследования волос (NAHRS, 2001)

Согласно одной из гипотез, важную роль в патогенезе РА играет дисфункция сальных желез, обеспечивающих выработку кожного сала, необходимого для нормального отшелушивания внутренней оболочки волосяного корня и беспрепятственного роста стержня волоса. Нарушение продукции кожного сала приводит к повышенному механическому сопротивлению при процессе роста волоса, в результате чего направление его движения изменяется с дистального на проксимальное. Это способствует травматизации окружающих фолликулярных структур и формированию воспалительной реакции [67].

Теория «Модель опасности» («No Danger») иммунного распознавания предполагает, что иммунная система не проводит различия между "я" и "не-я" при принятии решения о том, устанавливать ли ей ответ, но вместо этого различает то, что опасно или неопасно для хозяина. Сигналы опасности будут вызывать воспалительные реакции, которые могут привести к индукции тканеспецифического аутоиммунитета, при котором взаимодействие CD200-CD200R ослабляет перифолликулярное воспаление, предотвращает специфический аутоиммунный ответ волосяного фолликула и может защитить эпидермальные стволовые клетки от аутоиммунного разрушения, при этом делеция CD200 делает фолликул более восприимчивым к воспалительной реакции на фоне развития иммуноопосредованной алопеции [153].

1.2.1 Клиническая картина первичных рубцовых алопеций

Представлена ограниченными или широко распространенными очагами в виде участков потери волос, в которых нижележащая кожа головы покрыта рубцовыми изменениями, характеризуется склерозированием или атрофичностью [205]. Участки алопеции могут сопровождаться признаками воспалительной реакции в виде шелушения, покраснения, дисхромии, пустулезных элементов, изменения сосудов, расположенных по краю очага или в самом очаге. При всех формах выпадения волос рекомендуется осматривать пациента полностью. После

тщательного осмотра других участков кожи головы и тела, выяснение симптомов воспалительной реакции кожи головы, таких как зуд или триходиния, проводится тест натяжения волос. Удаление анагеновых волос при тесте натяжения с утолщенными корневыми оболочками может служить подозрительным фактором на наличие РА на начальных стадиях заболевания, при отсутствии ещё явных очагов рубцовой потери волос [172]. У пациентов с подозрением на рубцовый тип потери волос помимо визуального осмотра, проведения теста натяжения и его оценки, обязательным является проведение трихоскопической диагностики, при которой важнейшим диагностическим критерием рубцового характера потери волос, является отсутствие устьев волосяных фолликулов, а так же оценивается наличие признаков воспаления, очагов фиброза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Денисова Екатерина Аавовна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Белоусов А.Е. Очерки пластической хирургии. Рубцы и их коррекция. // СПб.: КОМАНДОР- SPB, — 2005. — Т. 1. — 128 с.

2. Вавилов В. В., Цимбаленко Т. В., Каверина И. В. Фототрихограмма как инструмент оценки эффективности терапии миноксидилом у пациентов с андрогенетической алопецией // Клиническая дерматология и венерология. — 2016. — Т. 15. — № 6. — С. 56-65.

3. Волков А.В., Фёдоров С.В., Мелендин И.А. Варианты хирургической коррекции рубцовых гипотрихозови их результаты // Трихология. 2015. — № 1. — С. 34-36.

4. Декальвирующий фолликулит: клинико-морфологическая характеристика (обзор литературы) И. О. Смирнова, О. М. Медецкая, А. Ю. Бессалова, Н. В. Шин // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2022. — Т. 25, № 1. — С. 49-59. — DOI 10.17816/dv106183. — EDN BRGQLR.

5. Корнишева В.Г., Ежков Г.А. Патология волос и кожи волосистой части головы. // СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2012. — 200 с.

6. Медецкая, О. М. Трихоскопия при лишае плоском фолликулярном, дискоидной Красной волчанке и декальвирующем фолликулите / О. М. Медецкая, И. О. Смирнова, А. О. Желонкина // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2022. — № 4. — С. 21-24. — DOI 10.48612/cgma/3gzk-tt14-9pxb. — EDN HIECUH.

7. Первичные рубцовые алопеции: диагностика и лечение: иллюстрированное руководство для врачей И. О. Смирнова, А. Ю. Бессалова, А. В. Волков [и др.]. // Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2025. — 296 с. — ISBN 978-5-9704-8415-9. — DOI 10.33029/9704-8415-9-SI0-2025-1-296. — EDN UJIUTZ.

8. Раводин Р.А., Денисова Е.А. Рубцовые алопеции в практике врача-дерматовенеролога: руководство для врачей. // Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 106 с. — (Библиотека врача-специалиста). — ISBN 978-5-9704-6289-8.

9. Романова Ю. Ю., Гаджигороева А. Г., Львов А. Н. К вопросу систематики и дифференциальной диагностики фронтальной фиброзной алопеции // Клиническая дерматология и венерология. — 2015. — № 5. — С. 130-134.

10. Рубцовые алопеции - клиническая и морфологическая диагностика: Учебное пособие И. О. Смирнова, О. М. Медецкая, А. Ю. Бессалова [и др.]. // Санкт-Петербург: Издательство «Наукоемкие технологии», 2023. — 64 с. — ISBN 978-5-907804-01-2. — EDN OGEFXS.

11. Рудницкая Л., Ольшевская М., Раковская А. Атлас трихоскопии: дерматоскопия заболеваний волос и кожи головы / пер. с англ. под ред. Ю. С. Овчаренко. // Харьков: Харизма плюс, 2019. — 507 с.

12. Рудницкая Л., Ольшевская М., Раковская А. Дерматоскопия заболеваний волос и кожи головы / Пер. с англ.; под ред. Ю. Овчаренко. // Харьков: Харизма плюс, — 2019. — 507 с.

13. Тости А., Аз-Сигал Д., Пирмез Р. Лечение волос и кожи головы практическое руководство. // М.: ГЭОТАР-Медиа, — 2021. — 408 с. — ISBN: 9785-9704-5873-0.

14. Трюб Р.М. Сложный пациент трихолога: руководство по эффективному лечению алопеций и сопутствующих заболеваний. // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. М 392 с. — ISBN: 978-5-9704-4497-9.

15. Филиппова О.В., Афоничев К.А., Красногорский И.Н., Вашетко Р.В. Клинико-морфологические особенности сосудистого русла гипертрофической рубцовой ткани в разные сроки ее формирования // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. — 2017. — Т. 5. — №3. — C. 2535.

16. Abedini R., Kamyab Hesari K., Daneshpazhooh M. et al. Validity of trichoscopy in the diagnosis of primary cicatricial alopecias // Int. J. Dermatol. — 2016. — Vol. 55. N. 10. P. 1106-1114. — DOI: https://doi.org/10.1111/ijd.13304. — Epub 2016 Apr 7. PMID: 27061072.

17. Abedini R., Kamyab Hesari K., Daneshpazhooh M. et al. Validity of trichoscopy in the diagnosis of primary cicatricial alopecias // Int. J. Dermatol. 2016. — Vol. 55. N.

10. P. 1106-1114. — DOI: https://doi.org/10.1111/ijd.13304. Epub 2016 Apr 7. — PMID: 27061072.

18. Agaoglu G., Ozer F., Karademir S. et al. Hair transplantation in burn scar alopecia after combined non-ablative fractional laser and microfat graft treatment // Aesthet. Surg J. 2021. — Vol. 41. N. 11. — P. NP1382-NP1390. — DOI: https://doi.org/10.1093/asj/sjab225. — PMID: 34000048.

19. Alexis A.F. Dissecting cellulitis of the scalp [Электронный ресурс]. — URL: https://www.uptodate.com (дата обращения: 23.02.2025).

20. Alkhayal F.A., Alsudairy F., Al Mubarak L., Almohanna H.M. Graham-Little Piccardi Lassueur syndrome and review of the literature // Clin. Case Rep. 2021. — Vol. 9. N. 9. — Article ID e04761. — DOI: https://doi.org/10.1002/ccr3.4761. — PMID: 34504697; — PMCID: PMC8418680.

21. Al-Zaid T., Vanderweil S., Zembowicz A., Lyle S. Sebaceous gland loss and inflammation in scarring alopecia: a potential role in pathogenesis // J. Am. Acad. Dermatol. — 2011. — Vol. 65. N. 3. — P. 597-603. — DOI:

https://doi.org/10.1016/jjaad.2010.09.774. — Epub 2011 Jun 12. — PMID: 21669475.

22. Alzolibani AA, Kang H, Otberg N, et al. Pseudopelade of Brocq. // Dermatol Ther 2008; — 21: 257-63.

23. Amin S. S., El Darouti M., Abdel-Halim M., Halim H. A. Hair transplantation in primary cicatricial alopecia: A systematic review // Journal of Cosmetic Dermatology. — 2019. — Vol. 18, № 2. — P. 373—381. — DOI: 10.1111/jocd.12758.

24. Anzai A., Donati A., Valente N.Y. et al. Isolated eyebrow loss in frontal fibrosing alopecia: relevance of early diagnosis and treatment // Br. J. Dermatol. — 2016. — Vol. 175. N. 5. — P. 1099-1101. — DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.14750. — Epub 2016 Jul 31. — PMID: 27177247.

25. Arisi M., Gelmetti A., Zanca A. et al. Clinical, dermoscopic and in-vivo reflectance confocal microscopy evaluation of a case of Graham Little-Piccardi-Lassueur syndrome successfully treated with narrowband-UVB phototherapy // Dermatol. Ther. (Heidelb.). — 2020. — Vol. 10. N. 4. — P. 887-892. — DOI:

https://doi.org/10.1007/s13555-020-00410-x Epub 2020 Jun 12. — PMID: 32533553; PMCID: PMC7367984.

26. Badaoui A., Reygagne P., Cavelier-Balloy B. et al. Dissecting cellulitis of the scalp: a retrospective study of 51 patients and review of literature // Br. J. Dermatol. — 2016. — Vol. 174. N. 2. — P. 421-423. — DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.13999. Epub 2015 Nov 17. — PMID: 26134994.

27. Baquerizo Nole K L, Nusbaum B, Pinto G M, Miteva M. Lichen planopilaris in the androgenetic alopecia area: a pitfall for hair transplantation. // Skin Appendage Disord. — 2015;1(01):49-53. — [PMCID: PMC4857822] — [PubMed: 27171849.

28. Bhoyrul B. A simple technique to distinguish fibrosing alopecia in a pattern distribution from androgenetic alopecia and concomitant seborrheic dermatitis. // J Am Acad Dermatol. — 2022 Jan;86(1):163-165. — doi: 10.1016/j.jaad.2020.12.077. — Epub 2021 Jan 10. — PMID: 33440218.

29. Bolduc C, Sperling LC, Shapiro J. Primary cicatricial alopecia: Lymphocytic primary cicatricial alopecias, including chronic cutaneous lupus erythematosus, lichen planopilaris, frontal fibrosing alopecia, and Graham-Little syndrome. // J Am Acad Dermatol. — 2016 Dec;75(6):1081-1099. — doi: 10.1016/j.jaad.2014.09.058. — PMID: 27846944.

30. Bomar L., McMichael A. Frontal fibrosing alopecia // Br. J. Dermatol. 2017. — Vol. 177. N. 3. — P. e58-e59. — DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.15273. — Epub 2017 Jul 25. — PMID: 28052312.

31. Braun-Falco O., Imai S., Schmoeckel C. et al. Pseudopelade of Brocq // Dermatologica. — 1986. — Vol. 172. N. 1. — P. 18-23. — DOI: https://doi.org/10.1159/000249287. — PMID: 3956816.

32. Brocq L. Alopecia // J. Cutan. Venereol. — 1885. — Vol. 3. — P. 49-50.

33. Cerqueira E.R., Valente N., Sotto M.N., Romiti R. Comparative analysis of immunopathological features of lichen planopilaris and female patients with frontal fibrosing alopecia // Int. J. Trichology. — 2016. — Vol. 8. N. 4. — P. 197-202. — DOI: https://doi.org/10.4103/0974-7753.203179. — PMID: 28442882; — PMCID: PMC5387886.

34. Chiang C., Sah D., Cho B.K. et al. Hydroxychloroquine and lichen planopilaris: efficacy and introduction of Lichen Planopilaris Activity Index scoring system // J. Am. Acad. Dermatol. — 2010. — Vol. 62. N. 3. — P. 387-392. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2009.08.054. — Epub 2010 Jan 12. — PMID: 20061052.

35. Chiang Y Z, Tosti A, Chaudhry I H. Lichen planopilaris following hair transplantation and face-lift surgery. // Br J Dermatol. — 2012; — 166(03):666-370. — [PubMed: 21985326].

36. Chiu H.Y., Lin S.J. Fibrosing alopecia in a pattern distribution // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. — 2010. — Vol. 24. N. 9. — P. 1113-1114. — DOI: https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2010.03580.x Epub 2010 Feb 2. — PMID: 20136679.

37. Concha J.S.S., Werth V.P. Alopecias in lupus erythematosus // Lupus Sci. Med. — 2018. —Vol. 5. N. 1. — Article ID e000291. — DOI: https://doi.org/10.1136/lupus-2018-000291. — PMID: 30397497; — PMCID: PMC6203010.

38. Dahdah MJ, Iorizzo M. The Role of Hair Restoration Surgery in Primary Cicatricial Alopecia. // Skin Appendage Disord. — 2016 Sep;2(1-2):57-60. — doi: 10.1159/000448104. — Epub 2016 Jul 20. — PMID: 27843925; — PMCID: PMC5096151.

39. De Berker D.A., Messenger A.G., Sinclair R.D. Disorder of hair // Rook's Textbook of Dermatology. 7th ed. / Eds T. Burns, S. Breathnach., N. Cox, C. Griffiths. Massachusetts: Blackwell Science, — 2004. — P. 63.53-63.54.

40. Desai K, Miteva M. Recent Insight on the Management of Lupus Erythematosus Alopecia. // Clin Cosmet Investig Dermatol. — 2021 Mar 30;14:333-347. — doi: 10.2147/CCID.S269288. — PMID: 33833540; — PMCID: PMC8020452.

41. Dina Y., Aguh C. Algorithmic approach to the treatment of frontal fibrosing alopecia: a systematic review // J. Am. Acad. Dermatol. — 2021. — Vol. 85. N. 2. — P. 508-510. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2018.10.043. — Epub 2018 Oct 28. PMID: 30393097.

42. Diwan N., Gohil S., Nair P.A. Primary idiopathic pseudopelade of Brocq: five case reports // Int. J. Trichology. — 2014. — Vol. 6. N. 1. — P. 27-30. — DOI:

https://doi.org/10.4103/0974-7753.136759. — PMID: 25114452; — PMCID: PMC4124692.

43. Doche I, Romiti R, Hordinsky MK, Valente NS. "Normal-appearing" scalp areas are also affected in lichen planopilaris and frontal fibrosing alopecia: An observational histopathologic study of 40 patients. // Exp Dermatol. — 2020 Mar;29(3):278-281. — doi: 10.1111/exd.13834. — Epub 2018 Dec 21. — PMID: 30403306.

44. Donovan J.C., Samrao A., Ruben B.S., Price V.H. Eyebrow regrowth in patients with frontal fibrosing alopecia treated with intralesional triamcinolone acetonide // Br. J. Dermatol. — 2010. — Vol. 163. N. 5. — P. 1142-1144. — DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2010.09994.x. — PMID: 20716217.

45. Egger A, Stojadinovic O, Miteva M. Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum: a series of 7 new cases with focus on histopathology. // Am J Dermatopathol. — 2020 Mar;42(3):173-7.

46. Ekelem C, Pham C, Atanaskova Mesinkovska N. A Systematic Review of the Outcome of Hair Transplantation in Primary Scarring Alopecia. // Skin Appendage Disord. 2019 Feb;5(2):65-71. — doi: 10.1159/000492539. — Epub 2018 Sep 5. — PMID: 30815438; — PMCID: PMC6388556.

47. Epstein JS. Hair transplantation in women: treating female pattern baldness and repairing distortion and scarring from prior cosmetic surgery. // Arch Facial Plast Surg. — 2003 Jan-Feb;5(1): 121-6. — doi: 10.1001/archfaci.5.1.121. — PMID: 12533155.

48. Errichetti E., Figini M., Croatto M., Stinco G. Therapeutic management of classic lichen planopilaris: a systematic review // Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. — 2018. — Vol. 11. — P. 91-102. — DOI: https://doi.org/10.2147/CCID.S137870. — Epub 2018 Feb 27.

49. Fabbri P, Amato L, Chiarini C, et al. Scarring alopecia in discoid lupus erythematosus: a clinical, histopathologic and immunopathologic study. // Lupus — 2004; 13: 455-62.

50. Farjo B., Farjo N., Williams G. Hair transplantation in burn scar alopecia // Scars Burn Heal. — 2015. — Vol. 1. — Article ID 2059513115607764. — DOI:

https://doi.org/10.1177/2059513115607764. — PMID: 29799573; — PMCID: PMC5965333.

51. Feng Y., Zhang Y., Guo H. et al. Treatment of dissecting cellulitis of the scalp with 10% ALA-PDT // Lasers Surg. Med. — 2019. — Vol. 51. N. 4. — P. 332-338. DOI: https://doi.org/10.1002/lsm.23016. — Epub 2018 Aug 23. — PMID: 30136732.

52. Fening K., Parekh V., McKay K. CD123 immunohistochemistry for plasmacytoid dendritic cells is useful in the diagnosis of scarring alopecia // J. Cutan. Pathol. — 2016. — Vol. 43. N. 8. — P. 643-648. — DOI: https://doi.org/10.1111/cup.12725. — Epub 2016 Jun 3. — PMID: 27130548.

53. Fernández-Crehuet P., Vañó-Galván S., Molina-Ruiz A.M. et al. Trichoscopic features of folliculitis decalvans: results in 58 patients // Int. J. Trichology. — 2017. — Vol. 9. N. 3. — P. 140-141. — DOI: https://doi.org/10.4103/ijt.ijt_85_16. — PMID: 28932072; — PMCID: PMC5596655.

54. Fertig R., Tosti A. Frontal fibrosing alopecia treatment options // Intractable Rare Dis. Res. — 2016. — Vol. 5. N. 4. — P. 314-315. — DOI:

https://doi.org/10.5582/irdr.2016.01065. — PMID: 27904832; PMCID: PMC5116872.

55. Finner, A.M., Otberg, N. and Shapiro, J. (2008), Secondary cicatricial and other permanent alopecias. // Dermatologic Therapy, 21: 279-294. — https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2008.00210.x.

56. Fonda-Pascual P., Moreno-Arrones O.M., Saceda-Corralo D. et al. Effectiveness of low-level laser therapy in lichen planopilaris // J. Am. Acad. Dermatol. — 2018. — Vol. 78. N. 5. — P. 1020-1023. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2017.11.040. — Epub 2017 Dec 1. — PMID: 29198781.

57. Fortuna G., Brennan M.T. Systemic lupus erythematosus: epidemiology, pathophysiology, manifestations, and management // Dent. Clin. North Am. — 2013. — Vol. 57. N. 4. — P. 631-655. — DOI: https://doi.org/10.1016Zj.cden.2013.06.003. — PMID: 24034070.

58. Garza-Mayers AC, McClurkin M, Smith GP. Review of treatment for discoid lupus erythematosus. // Dermatol Ther. — 2016;29 (4):274-283. —

doi: 10.1111/dth.12358.

59. Georgala S., Katoulis A.C., Befon A. et al. Treatment of postmenopausal frontal fibrosing alopecia with oral dutasteride // J. Am. Acad. Dermatol. — 2009. — Vol. 61. N. 1. — P. 157-158. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2008.12.026. — PMID: 19539860.

60. Goldman C., Diaz A., Miteva M. A novel atypical presentation of frontal fibrosing alopecia involving the frontoparietal scalp // Skin Appendage Disord. — 2020.

— Vol. 6. N. 4. — P. 250-253. — DOI: https://doi.org/10.1159/000508388. — Epub 2020 Jun 12. — PMID: 32903908; — PMCID: PMC7445581.

61. Gong Y., Ye Y., Zhao Y. et al. Severe diffuse non-scarring hair loss in systemic lupus erythematosus — clinical and histopathological analysis of four cases // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. — 2013. — Vol. 27. N. 5. — P. 651-654. — DOI: https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2011.04388.x Epub 2011 Dec 17. — PMID: 22176340.

62. Griffiths A.A.C., Sancho M.I., Plaza A.I. Piccardi-Lassueur-Graham-Little syndrome associated with frontal fibrosing alopecia // An. Bras. Dermatol. — 2017. — Vol. 92. N. 6. — P. 867-869. — DOI: https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20176741.

— PMID: 29364452; — PMCID: PMC5786410.

63. Griggs J, Trueb RM, Gavazzoni Dias MFR, Hordinsky M, Tosti A. Fibrosing alopecia in a pattern distribution. // J Am Acad Dermatol. — 2021; — 85:1557-64.

64. Harries M.J., Sinclair R.D., Macdonald-Hull S., Whiting D.A., Trueb R.M. Frontal fibrosing alopecia: diagnostic criteria and treatment options // J Am Acad Dermatol. — 2013. — T. 69, № 3. — C. e39-e47.

65. Harries MJ, Meyer KC, Chaudhry IH, Griffiths CE, Paus R. Does collapse of immune privilege in the hair-follicle bulge play a role in the pathogenesis of primary cicatricial alopecia? // Clin Exp Dermatol. — 2010 Aug;35(6):637-44. — doi: 10.1111/j.1365-2230.2009.03692.x. — Epub 2009 Nov 2. — PMID: 19886964.

66. Harries MJ, Paus R. Scarring alopecia and the PPAR-gamma connection. // J Invest Dermatol. — 2009 May;129(5):1066-70. — doi: 10.1038/jid.2008.425. — PMID: 19369934.

67. Harries MJ, Paus R. The pathogenesis of primary cicatricial alopecias. // Am J Pathol. — 2010 Nov;177(5):2152-62. — doi: 10.2353/ajpath.2010.100454. — Epub 2010 Oct 1. — PMID: 20889564; — PMCID: PMC2966773.

68. Harries MJ, Trueb RM, Tosti A, et al. How not to get scar(r)ed: pointers to the correct diagnosis in patients with suspected primary cicatricial alopecia. // Br J Dermatol — 2009 Mar; 160: 482-501.

69. Hintze J.M., Howard B.E., Donald C.B., Hayden R.E. Surgical management and reconstruction of Hoffman's disease (dissecting cellulitis of the scalp) // Case Rep. Surg. — 2016. — Vol. 2016. Article ID 2123037. — DOI:

https://doi.org/10.1155/2016/2123037. — Epub 2016 Feb 7. — PMID: 26966606; — PMCID: PMC4761387.

70. Hoang MP, Keady M, Mahalingam M. Stem cell markers (cytokeratin 15, CD34 and nestin) in primary scarring and nonscarring alopecia. // Br J Dermatol. — 2009 Mar; 160(3):609-15. — doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.09015.x. — Epub 2009 Jan 27.

— PMID: 19175602.

71. Hordinsky M. Cicatricial alopecia: discoid lupus erythematosus. // Dermatol Ther 2008; 21: 245-8.

72. Hu A.C., Chapman L.W., Mesinkovska N.A. The efficacy and use of finasteride in women: a systematic review // Int. J. Dermatol. — 2019. — Vol. 58. N. 7. — P. 759776. — DOI: https://doi.org/10.1111/ijd.14370. — Epub 2019 Jan 3. — PMID: 30604525.

73. Illa L.C., Avila L., Li X., Lo Sicco K., Shapiro J. Prognosis, treatment, and disease outcomes in frontal fibrosing alopecia: a retrospective review of 92 cases // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2018. — Vol. 78, No. 1. — P. 203-205. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2017.07.035.

74. Imhof R.L., Chaudhry H.M., Larkin S.C. et al. Frontal fibrosing alopecia in women: the Mayo Clinic experience with 148 patients, 1992-2016 // Mayo Clin. Proc.

— 2018. — Vol. 93. N. 11. — P. 1581-1588. — DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2018.05.036. — PMID: 30392542.

75. Iorizzo M., Tosti A. Frontal fibrosing alopecia: an update on pathogenesis, diagnosis, and treatment // Am. J. Clin. Dermatol. — 2019. — Vol. 20. N. 3. — P. 379390. — DOI: https://doi.org/10.1007/s40257-019-00424-y. — PMID: 30659454.

76. Issa NT, Tosti A. Trichoscopy for the Hair Transplant Surgeon-Assessing for Mimickers of Androgenetic Alopecia and Preoperative Evaluation of Donor Site Area. // Indian J Plast Surg. — 2021 Dec 20;54(4):393-398. — doi: 10.1055/s-0041-1739245.

— PMID: 34984075; — PMCID: PMC8719970.

77. Jerjen, R., Pinczewski, J., Sinclair, R., & Bhoyrul, B. (2021). Clinicopathological characteristics and treatment outcomes of fibrosing alopecia in a pattern distribution: A retrospective cohort study. // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. — doi: 10.1111/jdv.17604.

78. Jiménez F., Poblet E. Is hair transplantation indicated in frontal fibrosing alopecia? The results of test grafting in three patients // Dermatol. Surg. — 2013. — Vol. 39. N. 7. — P. 1115-1118. — DOI: https://doi.org/10.1111/dsu.12232. — Epub 2013 Apr 30. — PMID: 23631596.

79. Karnik P, Tekeste Z, McCormick TS, Gilliam AC, Price VH, Cooper KD, Mirmirani P. Hair follicle stem cell-specific PPARgamma deletion causes scarring alopecia. // J Invest Dermatol. — 2009 May;129(5): 1243-57. — doi: 10.1038/jid.2008.369. — Epub 2008 Dec 4. — PMID: 19052558; — PMCID: PMC3130601.

80. Katoulis A., Georgala S., Bozi E. et al. Frontal fibrosing alopecia: treatment with oral dutasteride and topical pimecrolimus // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. — 2009.

— Vol. 23. N. 5. — P. 580-582. — DOI: https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2008.02963.x. — PMID: 19415810.

81. Katoulis A.C., Damaskou V., Diamanti K. et al. Eyebrow involvement in frontal fibrosing alopecia: a clinicopathologic cohort study for the reversibility of hair loss // J. Am. Acad. Dermatol. — 2020. — Vol. 82. N. 3. — P. 755-757. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2019.09.002. — Epub 2019 Sep 11. — PMID: 31520665.

82. K^pinska K, Jalowska M, Bowszyc-Dmochowska M. Frontal Fibrosing Alopecia

— a review and a practical guide for clinicians. // Ann Agric Environ Med. — 2022 Jun

24;29(2): 169-184. — doi: 10.26444/aaem/141324. — Epub 2021 Aug 31. — PMID: 35767748.

83. Kerkemeyer K.L.S., Eisman S., Bhoyrul B. et al. Frontal fibrosing alopecia // Clin. Dermatol. — 2021. — Vol. 39. N. 2. — P. 183-193. — DOI: https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2020.10.007. — Epub 2020 Oct 17. — PMID: 34272007.

84. Knudsen R.G. The surgical management of frontal fibrosing alopecia // Hair Transplant Forum Int. 2013. — Vol. 23. N. 4. — P. 117-122.

85. Kolivras, A., & Thompson, C. (2016). Primary scalp alopecia: new histopathological tools, new concepts and a practical guide to diagnosis. // Journal of Cutaneous Pathology, — 44(1), 53-69. — doi: 10.1111/cup. 12822.

86. Kuhn A, Aberer E, Bata-Csorgo Z, et al. S2k guideline for treatment of cutaneous lupus erythematosus — guided by the European Dermatology Forum (EDF) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2017;31(3):389-404. — doi:10.1111/ jdv.14053 37.

87. Kumar A.R., Ishii L.E. Hair Transplantation for Scarring Alopecia // Facial Plast. Surg. Clin. North Am. — 2020. — Vol. 28. N. 2. — P. 177-179. — DOI: https://doi.org/10.1016/j.fsc.2020.01.001. — PMID: 32312504.

88. Lacarrubba F, Micali G, Tosti A. Scalp dermoscopy or trichoscopy. // Curr Probl Dermatol. — 2015;47:21-32. — doi: 10.1159/000369402. — Epub 2015 Feb 20. — PMID: 26370641.

89. Lacarrubba F., Micali G., Tosti A. Absence of vellus hair in the hairline: a videodermatoscopic feature of frontal fibrosing alopecia // Br. J. Dermatol. — 2013. — Vol. 169. N. 2. — P. 473-474. — DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.12316. — PMID: 23496000.

90. Ladizinski B., Bazakas A., Selim M.A., Olsen E.A. Frontal fibrosing alopecia: a retrospective review of 19 patients seen at Duke University // J. Am. Acad. Dermatol. — 2013. — Vol. 68. N. 5. — P. 749-755. — DOI:

https://doi.org/10.1016/jjaad.2012.09.043. — Epub 2013 Feb 1. — PMID: 23375454.

91. Lajevardi V., Ghodsi S.Z., Goodarzi A. et al. Comparison of systemic mycophenolate mofetil with topical clobetasol in lichen planopilaris: a parallel-group, assessor- and analyst-blinded, randomized controlled trial // Am. J. Clin. Dermatol. — 2015. — Vol. 16. N. 4. — P. 303-311. — DOI: https://doi.org/10.1007/s40257-015-0122-z — PMID: 25786714.

92. Larkin S.C., Cantwell H.M., Imhof R.L. et al. Lichen planopilaris in women: a retrospective review of 232 women seen at mayo clinic from 1992 to 2016 // Mayo Clin. Proc. — 2020. — Vol. 95. N. 8. — P. 1684-1695. — DOI: https://doi.org/10.1016Zj.mayocp.2020.02.028. — PMID: 32753140.

93. Lee B, Elston DM. The uses of naltrexone in dermatologic conditions. // J Am Acad Dermatol. — 2019;80:1746-52.

94. Lee J.A., Levy D.A., Patel K.G. et al. Hair transplantation in frontal fibrosing alopecia and lichen planopilaris: a systematic review // Laryngoscope. — 2021. — Vol. 131. N. 1. — P. 59-66. — DOI: https://doi.org/10.1002/lary.28551. — Epub 2020 Feb 11. — PMID: 32045028.

95. Liu Y.S., Jee S.H., Chan J.L. Hair transplantation for the treatment of lichen planopilaris and frontal fibrosing alopecia: a report of two cases // Australas. J. Dermatol. — 2018. — Vol. 59. N. 2. — P. e118-e122. — DOI: https://doi.org/10.1111/ajd.12682. — Epub 2017 Jul 24. — PMID: 28736812.

96. Lopez-Pestana A., Tuneu A., Lobo C. et al. Facial lesions in frontal fibrosing alopecia (FFA): clinicopathological features in a series of 12 cases // J. Am. Acad. Dermatol. — 2015. — Vol. 73. N. 6. — P. 987.e1-987.e6. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2015.08.020. — Epub 2015 Oct 1. — PMID: 26432059.

97. Lopez-Tintos BO, Garcia-Hidalgo L, Orozco-Topete R. Dermoscopy in active discoid lupus. // Arch Dermatol — 2009; — 145: 358.

98. Lyakhovitsky A, Tzanani I, Gilboa S, Segal O, Galili E, Baum S, Barzilai A. Changing spectrum of hair and scalp disorders over the last decade in a tertiary medical centre. // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2023 Jan;37(1):184-193. — doi:

10.1111/jdv.18570. — Epub 2022 Sep 23. — PMID: 36066315.

99. Lyakhovitsky A., Amichai B., Sizopoulou C., Barzilai A. A case series of 46 patients with lichen planopilaris: demographics, clinical evaluation, and treatment experience // J. Dermatolog. Treat. — 2015. — Vol. 26. N. 3. — P. 275-279. — DOI: https://doi.org/10.3109/09546634.2014.933165. — Epub 2014 Jul 1. — PMID: 24913130.

100. MacDonald A., Clark C., Holmes S. Frontal fibrosing alopecia: a review of 60 cases // J. Am. Acad. Dermatol. — 2012. — Vol. 67. N. 5. — P. 955-961. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2011.12.038. — Epub 2012 Apr 13. — PMID: 22503342.

101. Madura C, Vinay N, Kusuma MR, Harsha S, Chandrashekar BS. The assessment of Hair Transplantation Outcomes in Cicatricial Alopecia. // Int J Trichology. — 2020 Jul-Aug;12(4):164-167.

102. Mahmoudi H., Rostami A., Tavakolpour S. et al. Oral isotretinoin combined with topical clobetasol 0.05% and tacrolimus 0.1% for the treatment of frontal fibrosing alopecia: a randomized controlled trial // J. Dermatolog. Treat. — 2022. — Vol. 33. N. 1. — P. 284-290. — DOI: https://doi.org/10.1080/09546634.2020.1750553. — Epub 2020 Apr 20. — PMID: 32238014.

103. Mathur M., Acharya P. Trichoscopy of primary cicatricial alopecias: an updated review // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. — 2020. — Vol. 34. N. 3. — P. 473-484. — DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.15974. — Epub 2019 Oct 24. — PMID: 31566830.

104. May Lee M, Naldi L, Piraccini BM, Starace M, Alessandrini A, Sechi A. Trichoscopy as a Tool to Evaluate Early Dissecting Cellulitis in Patients Affected by Hidradenitis Suppurativa: A Prospective Monocentric Observational Study. // Skin Appendage Disord. — 2023 Aug;9(4):275-279.

105. McElwee KJ. Etiology of cicatricial alopecias: a basic science point of view. Dermatol Ther. — 2008 Jul-Aug;21(4):212-20. — doi: 10.1111/j.1529-8019.2008.00202.x. — PMID: 18715290.

106. Meinhard J, Stroux A, Lunnemann L, Vogt A, Blume-Peytavi U. Lichen planopilaris: epidemiology and prevalence of subtypes—a retrospective analysis in 104 patients. // JDDG. — 2014;12:229-35.

107. Melo D.F., Slaibi E.B., Siqueira T.M.F.M., Tortelly V.D. Trichoscopy findings in dissecting cellulitis // An. Bras. Dermatol. — 2019. — Vol. 94. N. 5. — P. 608-611. — DOI: https://doi.org/10.1016/j.abd.2019.09.006. — Epub 2019 Sep 30. — PMID: 31777364; — PMCID: PMC6857556.

108. Merola J.F. Overview of cutaneous lupus erythematosus. — 2021. — URL: https://www.uptodate.com.

109. Mirmirani P., Karnik P. Lichen planopilaris treated with a peroxisome proliferator-activated receptor gamma agonist // Arch. Dermatol. — 2009. — Vol. 145. N. 12. — P. 1363-1366. — DOI: https://doi.org/10.1001/archdermatol.2009.283. — PMID: 20026843; — PMCID: PMC2937154.

110. Mirmirani P., Zimmerman B. Cocking the eyebrows to find the missing hairline in frontal fibrosing alopecia: a useful clinical maneuver // J. Am. Acad. Dermatol. — 2016. — Vol. 75. N. 2. — P. e63-e64. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2015.12.054. — PMID: 27444091.

111. Missio D, Dias MRG, Trueb R. Familial cicatricial alopecia: report of familial frontal fibrosing alopecia and fibrosing alopecia in a pattern distribution. // Int J Trichol. — 2017;9: 130-4.

112. Miteva M, Tosti A: Dermoscopy guided scalp biopsy in cicatricial alopecia. // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. — 2013. — Vol. 27. N. 10. — P. 1299-1303. — DOI: https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2012.04530.x Epub 2012 Mar 26. — PMID: 22449222.

113. Miteva M. Frontal fibrosing alopecia involving the limbs shows inflammatory pattern on histology: a review of 13 cases // Am. J. Dermatopathol. — 2020. — Vol. 42. N. 3. — P. 226-229. — DOI: https://doi.org/10.1097/DAD.0000000000001500. — PMID: 31408007.

114. Miteva M., Torres F., Tosti A. The «eyes» or «goggles» as a clue to the histopathological diagnosis of primary lymphocytic cicatricial alopecia // Br. J. Dermatol. — 2012. — Vol. 166. N. 2. — P. 454-455. — DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2011.10578.x — Epub 2011 Dec 6. — PMID: 21848687.

115. Miteva M., Tosti A. Hair and scalp dermatoscopy // J. Am. Acad. Dermatol. — 2012. — Vol. 67. N. 5. — P. 1040-1048. — DOI:

https://doi.org/10.1016/jjaad.2012.02.013. — Epub 2012 Mar 8. — PMID: 22405573.

116. Miteva M., Tosti A. Pathologic diagnosis of lichen planopilaris: a retrospective study of 45 cases // J Cutan Pathol. — 2012. — T. 39, № 9. — C. 933-939.

117. Miteva M., Tosti A. The follicular triad: a pathological clue to the diagnosis of early frontal fibrosing alopecia // Br. J. Dermatol. — 2011. — Vol. 166. N. 2. — P. 440-442. — DOI: https://doi.org/10. 1111/j.1365-2133.2011.10533.x.

118. Moreno-Arrones OM, Garcia-Hoz C, Del Campo R, Roy G, Saceda-Corralo D, Jimenez-Cauhe J, Ponce-Alonso M, Serrano-Villar S, Jaen P, Paoli J, Vano-Galvan S. Folliculitis Decalvans Has a Heterogeneous Microbiological Signature and Impaired Immunological Response. // Dermatology.

119. Moreno-Arrones OM, Saceda-Corralo D, Fonda-Pascual P, Rodrigues-Barata AR, Buendía-Castaño D, Alegre-Sánchez A, et al. Frontal fibrosing alopecia: clinical and prognostic classification. // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2017;31: 1739-45.

120. Murad A., Bergfeld W. Prostaglandin analogue for treatment of eyebrow loss in frontal fibrosing alopecia: three cases with different outcomes // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. — 2021. — Vol. 35. N. 2. — P. e138-e140. — DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.16870. — Epub 2020 Sep 1. — PMID: 32780892.

121. Nair P.A., Singhal R., Pariath K. Primary idiopathic pseudopelade of Brocq in a young child // Int. J. Trichology. — 2017. — Vol. 9. N. 3. — P. 113-115. — DOI: https://doi.org/10.4103/ijt.ijt_24_17. — PMID: 28932062; — PMCID: PMC5596645.

122. Navarini A.A., Trüeb R.M. 3 cases of dissecting cellulitis of the scalp treated with adalimumab: control of inflammation within residual structural disease // Arch. Dermatol. — 2010. — Vol. 146. N. 5. — P. 517-520. — DOI: https://doi.org/10.1001/archdermatol.2010.16. — Epub 2010 Mar 15. — PMID: 20231491.

123. Navarini AA. Low-dose excimer 308-nm laser for treatment of lichen planopilaris. // Arch Dermatol. — 2011;147:1325-6.

124. Navarro-Belmonte M.R., Navarro-Lopez V., Ramirez-Boscà A. et al. Case series of familial frontal fibrosing alopecia and a review of the literature // J. Cosmet. Dermatol. — 2015. — Vol. 14. N. 1. — P. 64-69. — DOI: https://doi.org/10.1111/jocd.12125. — Epub 2015 Jan 23. — PMID: 25614294.

125. Nguyen JV, Hudacek K, Whitten JA, Rubin AI, Seykora JT. The HoVert technique: a novel method for the sectioning of alopecia biopsies. // J Cutan Pathol — 2011; 38: 401.

126. Nirmal B., George R. Blink sign in dermatoscopy of cicatricial alopecia // Int. J. Dermatol. — 2019. — Vol. 58. N. 11. — P. e231-e232. — DOI: https://doi.org/10.1111/ijd.14601. — Epub 2019 Jul 27. — PMID: 31350756.

127. Nussbaum D, Desai S, Nelson K, Saardi K, Friedman A. An Up-to-Date Approach to the Management of Dissecting Cellulitis. // J Drugs Dermatol. — 2022 Jul 1;21(7):800-802. — doi: 10.36849/JDD.0421. — PMID: 35816064.

128. Olsen EA, Bergfeld WF, Cotsarelis G, Price VH, Shapiro J, Sinclair R, Solomon A, Sperling L, Stenn K, Whiting DA, Bernardo O, Bettencourt M, Bolduc C, Callendar V, Elston D, Hickman J, Ioffreda M, King L, Linzon C, McMichael A, Miller J, Mulinari F, Trancik R; Workshop on Cicatricial Alopecia. Summary of North American Hair Research Society (NAHRS)-sponsored Workshop on Cicatricial Alopecia, Duke University Medical Center, February 10 and 11, 2001. // J Am Acad Dermatol. — 2003 Jan;48(1):103-10. — doi: 10.1067/mjd.2003.68. — PMID: 12522378.

129. Orlando G, Piraccini BM, Starace M. The spectrum of fibrosing alopecias. // JEADV Clin Pract. — 2022; 1:186-195. — https://doi.org/10.1002/jvc2.50.

130. Otberg N, Kang H, Alzolibani A, et al. Folliculitis decalvans. // Dermatol Ther — 2008; 21: 238-44.

131. Pedrosa A.F., Duarte A.F., Haneke E., Correia O. Yellow facial papules associated with frontal fibrosing alopecia: A distinct histologic pattern and response to isotretinoin // J. Am. Acad. Dermatol. — 2017. — Vol. 77. N. 4. — P. 764-766. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2017.04.1118. — PMID: 28917459.

132. Peterson E., Gutierrez D., Brinster N.K. et al. Frontal fibrosing alopecia in males: demographics, clinical profile and treatment experience // J. Eur. Acad. Dermatol.

Venereol. — 2020. — Vol. 34. N. 2. — P. e101-e104. — DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.15971. — PMID: 31566817.

133. Photiou, L., Nixon, R. L., Tam, M., Green, J., & Yip, L. (2018). An update of the pathogenesis of frontal fibrosing alopecia: What does the current evidence tell us? // Australasian Journal of Dermatology. — doi: 10.1111/ajd.12945.

134. Pincus L.B., Price V.H., McCalmont T.H. The amount counts: distinguishing neutrophil-mediated and lymphocyte-mediated cicatricial alopecia by compound follicles // J. Cutan. Pathol. — 2011. — Vol. 38. N. 1. — P. 1-4. — DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0560.2010.01645_1.x. — PMID: 21083676.

135. Pindado-Ortega C., Saceda-Corralo D., Moreno-Arrones Ó.M. et al. Effectiveness of dutasteride in a large series of patients with frontal fibrosing alopecia in real clinical practice // J. Am. Acad. Dermatol. — 2021. — Vol. 84. N. 5. — P. 1285-1294. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2020.09.093. — Epub 2020 Oct 7. — PMID: 33038469.

136. Pinkus H. Differential patterns of elastic fibers in scarring and non-scarring alopecias // J. Cutan. Pathol. — 1978. — Vol. 5. — P. 93-104.

137. Pirmez R, Duque-Estrada B, Abraham LS, Pinto GM, de Farias DC, Kelly Y, et al. It's not all traction: the pseudo 'fringe sign' in frontal fibrosing alopecia. // Br J Dermatol. — 2015;173:1336-8.

138. Pirmez R., Barreto T., Duque-Estrada B., Quintella D.C., Cuzzi T. Facial papules in frontal fibrosing alopecia: beyond vellus hair follicle involvement // Skin Appendage Disord. — 2018. — Vol. 4. N. 3. — P. 145-149. — DOI: https://doi.org/10.1159/000481695. — Epub 2017 Nov 4. PMID: 30197890; — PMCID: PMC6120393.

139. Pirmez R., Donati A., Valente N.S. et al. Glabellar red dots in frontal fibrosing alopecia: a further clinical sign of vellus follicle involvement // Br. J. Dermatol. — 2014. — Vol. 170. N. 3. — P. 745-746. — DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.12683. — PMID: 24116835.

140. Pirmez R., Tosti A. Trichoscopy tips // Dermatol. Clin. — 2018. — Vol. 36. N. 4. — P. 413-420. — DOI: https://doi.org/10.1016/j.det.2018.05.008. — Epub 2018 Aug 14. — PMID: 30201150.

141. Porrino-Bustamante M.L., Fernandez-Pugnaire M.A., Arias-Santiago S. Frontal fibrosing alopecia: a review // J. Clin. Med. — 2021. — Vol. 10. N. 9. — P. 1805. — DOI: https://doi.org/10.3390/jcm10091805. — Epub 2021 Apr 21.

142. Racz E., Gho C., Moorman P.W. et al. Treatment of frontal fibrosing alopecia and lichen planopilaris: a systematic review // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. — 2013.

— Vol. 27. N. 12. — P. 1461-1470. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.12139. — Epub 2013 Mar 26. — PMID: 23531029.

143. Rajan A., Rudnicka L., Szepietowski J.C. et al. Differentiation of frontal fibrosing alopecia and Lichen planopilaris on trichoscopy: a comprehensive review // J. Cosmet. Dermatol. — 2022. — Vol. 21. N. 6. — P. 2324-2330. — DOI: https://doi.org/10.1111/jocd.14457. — Epub 2021 Oct 18. — PMID: 34661965.

144. Rakowska A, Slowinska M, KowalskaOledzka E, Warszawik O, Czuwara J, Olszewska M, Rudnicka L: Trichoscopy of cicatricial alopecia. // J Drugs Dermatol — 2012;11:753-758.

145. Rakowska A., Gradzinska A., Olszewska M., Rudnicka L. Efficacy of isotretinoin and acitretin in treatment of frontal fibrosing alopecia: retrospective analysis of 54 cases // J. Drugs Dermatol. — 2017. — Vol. 16. N. 10. — P. 988-992. — PMID: 29036252.

146. Ramanauskaite A, Trueb R. Facial papules in fibrosing alopecia in a pattern distribution (cicatricial pattern hair loss) // Int. J. Trichology. — 2015. — Vol. 7. N. 3.

— P. 119-122. — DOI: https://doi.org/10.4103/0974-7753.167463. — PMID: 26622155; — PMCID: PMC4639955.

147. Ramos P.M., Melo D.F., Lemes L.R. et al. Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum: case report of two paediatric cases // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. — 2021. — Vol. 35. N. 10. — P. e674-e676. — DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.17379. — Epub 2021 Jun 9. — PMID: 34014598.

148. Rassman, W. R., Pak, J. P., & Kim, J. Graft survival in scarred recipient areas: a study of hair transplant outcomes. // Dermatologic Surgery, — 2012, — vol. 38, no. 2,

— p. 230-236. — DOI: 10.1111/j.1524-4725.2011.02243.x.

149. Rigopoulos, D., Stamatios, G., & Ioannides, D. (n.d.). Primary Scarring Alopecias. // Current Problems in Dermatology, 76-86. — doi: 10.1159/000369407.

150. Robinson, G., McMichael, A., Wang, S. Q., & Lim, H. W. (2019). Sunscreen and Frontal Fibrosing Alopecia: // A Review. Journal of the American Academy of Dermatology. — doi:10.1016/j.jaad.2019.09.085.

151. Rogers N. Imposters of androgenetic alopecia: diagnostic pearls for the hair restoration surgeon // Facial Plast. Surg. Clin. North Am. — 2013. — Vol. 21. N. 3. — P. 325-334. — DOI: https://doi.org/10.1016/j.fsc.2013.04.002. — PMID: 24017974.

152. Rongioletti F, Christana K. Cicatricial (scarring) alopecias: An overview of pathogenesis, classification, diagnosis, and treatment. // American Journal of Clinical Dermatology. — 2012;13(4):247-260. — DOI: 10.2165/11596960-000000000-00000.

153. Rosenblum MD, Yancey KB, Olasz EB, Truitt RL. CD200, a "no danger" signal for hair follicles. // J Dermatol Sci. — 2006 Mar;41(3): 165-74. — doi:

10.1016/j.j dermsci.2005.11.003. — Epub 2006 Jan 4. — PMID: 16386879.

154. Ross EK, Shapiro J. Management of hair loss. // Dermatol Clin. — 2005 Apr;23(2):227-43. — doi: 10.1016/j.det.2004.09.008. — PMID: 15837153.

155. Ross EK, Tan E, Shapiro J. Update on primary cicatricial alopecias. // J Am Acad Dermatol. — 2005 Jul;53(1):1-37; quiz 38-40. — doi: 10.1016/j.jaad.2004.06.015. Erratum in: J Am Acad Dermatol. 2— 005 Sep;53(3):496. — PMID: 15965418.

156. Saceda-Corralo D, Fernández-Crehuet P, Fonda-Pascual P, Pindado-Ortega C, Moreno-Arrones OM, Vañó-Galván S. Clinical description of frontal fibrosing alopecia with concomitant lichen planopilaris. // Skin Appendage Disord. — 2018;4: 105-7.

157. Saceda-Corralo D., Moreno-Arrones O. M., Fonda-Pascual P. et al. Development and validation of the frontal fibrosing alopecia severity score // J. Am. Acad. Dermatol. — 2018. — Vol. 78. N. 3. — P. 522-529.

158. Saceda-Corralo D., Moreno-Arrones Ó.M., Camacho-Martinez F.M. Updated diagnostic criteria for frontal fibrosing alopecia // J. Am. Acad. Dermatol. — 2018. — Vol. 78. N. 1. — P. e21-e22. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2017.08.062. — PMID: 29241802.

159. Saceda-Corralo D., Moreno-Arrones O.M., Rodrigues-Barata R. et al. Trichoscopy activity scale for folliculitis decalvans // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol.

— 2020. — Vol. 34. N. 2. — P. e55-e57. — DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.15900. — Epub 2019 Sep 4. — PMID: 31433879.

160. Sachs W., DeOreo G. Lichen planopilaris: lichen planus et acuminatus atrophicans (Feldman), and lichen spinulosus and folliculitis decalvans // Arch. Derm. Syphilol. — 1942. — Vol. 45. N. 6. — P. 1081-1093. — DOI: https://doi.org/10.1001/archderm.1942.01500120049005.

161. Samrao A., Mirmirani P. Gram-negative infections in patients with folliculitis decalvans: a subset of patients requiring alternative treatment // Dermatol. Online J. — 2020. — Vol. 26. N. 2. — Article ID 13030/qt6nw2h5rh. — PMID: 32239885.

162. Sarkis A, de Almeida RFC, Lemes LR, Obadia DL, Machado CJ, Müller-Ramos P, Cabral MP, Starace M, Quadrelli F, Piraccini BM, Alessandrini A, Rossi A, Saceda-Corralo D, Khobzei K, Iorizzo M, Vano-Galvan S, Silyuk T, Tosti A, Vincenzi C, Fechine COC, Anzai A, Rigatti M, Minotto R, D'Atri G, Kakizaki P, Mercau S, Oliveira-Soares R, Tuculet CN, Cappetta ME, Alves LD, Pinto GM, Dos Santos Lima C, Frattini S, Melo DF. Folliculitis Decalvans in women: a retrospective multicenter study of 150 patients. // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2023 Aug 18. — doi: 10.1111/jdv.19434. — Epub ahead of print. — PMID: 37594799.

163. Shahsavari A., Riley C.A., Maughan C. Graham Little Piccardi Lasseur syndrome [Updated 2021 Sep 14] // StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing, — 2021 Jan. — PMID: 30726015.

164. Siah TW, Shapiro J. Scarring alopecias: A trichologic emergency. // Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. — 2015;34(2):76-80. — DOI: 10.12788/j.sder.2015.0130.

165. Silver H., Chargin L., Sachs P.M. Follicular lichen planus (lichen planopilaris) // AMA Arch. Derm. Syphilol. — 1953. — Vol. 67. N. 4. — P. 346-354. — DOI: https://doi.org/10.1001/archderm.1953.01540040004002. — PMID: 13039568.

166. Sinclair R. Female pattern hair loss: A pilot study investigating combination therapy with minoxidil and spironolactone. // Australas J Dermatol. — 2004;45(2): 111113.

167. Sinclair R., Torkamani N., Jones L. Pathogenesis of androgenetic alopecia // F1000Research. — 2015. — Vol. 4. — P. 1-10. — DOI:

10.12688/f1000research.6401.1.

168. Singh S, Muthuvel K. Role of Hair Transplantation in Scarring Alopecia-To Do or Not to Do. // Indian J Plast Surg. — 2021 Dec 27;54(4):501-506. — doi: 10.1055/s-0041-1739246. — PMID: 34984092; — PMCID: PMC8719951.

169. Singh S., De D., Saikia U.N., Kanwar A.J. Pseudopelade of Brocq in two brothers: possible role of hereditary factors in the pathogenesis // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. — 2012. — Vol. 78. N. 5. — P. 637-640. — DOI: https://doi.org/10.4103/0378-6323.100594. — PMID: 22960824.

170. Soares V.C., Mulinari-Brenner F., Souza T.E. Lichen planopilaris epidemiology: a retrospective study of 80 cases // An. Bras. Dermatol. — 2015. — Vol. 90. N. 5. — P. 666-670. — DOI: https://doi.org/10. 1590/abd1806-4841.20153923.

171. Somani N, Bergfeld WF. Cicatricial alopecia: classification and histopathology. // Dermatol Ther — 2008; — 21: 221-37.

172. Sperling LC, Cowper SE. The histopathology of primary cicatricial alopecia. // Semin Cutan Med Surg — 2006 Mar; — 25: 41-50.

173. Starace M, Orlando G, Alessandrini A, Baraldi C, Bruni F, Piraccini BM. Diffuse variants of scalp lichen planopilaris: clinical, trichoscopic, and histopathologic features of 40 patients. // J Am Acad Dermatol. — 2020;83:1659-67.

174. Starace M, Orlando G, Iorizzo M, Alessandrini A, Bruni F, Mandel VD, Awatef K, Cabo H, Fabbrocini G, Hanane B, Lanssens S, Lobato-Berezo A, Mernissi FZ, Paoli J, Patri A, Sabban ENC, Slawinska M, Sobjanek M, Zaar O, Pellacani G, Piraccini BM. Clinical and Dermoscopic Approaches to Diagnosis of Frontal Fibrosing Alopecia: Results From a Multicenter Study of the International Dermoscopy Society. // Dermatol Pract Concept. — 2022 Jan 1;12(1):e2022080. — doi: 10.5826/dpc.1201a80. — PMID: 35223189; — PMCID: PMC8824238.

175. Stefanato, C. M. (2010). Histopathology of alopecia: a clinicopathological approach to diagnosis. // Histopathology, — 56(1), 24-38. — doi: 10.1111/j. 1365-2559.2009.03439.x.

176. Strazzulla LC, Avila L, lo Sicco K, Shapiro J. Novel treatment using low-dose naltrexone for lichen planopilaris. // J Drugs Dermatol. — 2017; — 16:1140-2.

177. Sundberg JP, Hordinsky MK, Bergfeld W, Lenzy YM, McMichael AJ, Christiano AM, et al. // Cicatricial Alopecia Research Foundation Meeting, May 2016: Progress towards the diagnosis, treatment and cure of primary cicatricial alopecias. // Experimental Dermatology. — 2018;27(3):302-310. — DOI: 10.1111/exd.13495.

178. Svigos K, Yin L, Fried L, lo Sicco K, Shapiro J. A practical approach to the diagnosis and management of classic lichen planopilaris. // Am J Clin Dermatol. — 2021; — 22:681-92.

179. Tan E., Tay Y.-K., Goh C.L. Cicatricial alopecia in Asians // International Journal of Dermatology. — 2004. — Vol. 43, No. 11. — P. 789-793.

180. Tan K.T., Messenger A.G. Frontal fibrosing alopecia: clinical presentations and prognosis // Br. J. Dermatol. — 2009. — Vol. 160. N. 1. — P. 75-79. — DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2008.08861.x — Epub 2008 Sep 22. — PMID: 18811690.

181. Tavakolpour S., Mahmoudi H., Abedini R. et al. Frontal fibrosing alopecia: an update on the hypothesis of pathogenesis and treatment // Int. J. Womens Dermatol. — 2019. — Vol. 5. N. 2. — P. 116-123. — DOI:

https://doi.org/10.1016/jijwd.2018.11.003. — PMID: 30997385; — PMCID: PMC6451751.

182. Tosti A., Az-Sigalo D., Pirmez R. Hair and Scalp Treatments: A Practical Guide. // Springer, 2021. — 320 c.

183. Tosti, A., Torres, F., & Miteva, M. (2013). Dermoscopy of Early Dissecting Cellulitis of the Scalp Simulates Alopecia Areata. // Actas Dermo-Sifiliograficas (English Edition), 104(1), 92-93. — doi:10.1016/j.adengl.2012.05.022.

184. Trachsler S, Trueb RM. Value of direct immunofluorescence for differential diagnosis of cicatricial alopecia. // Dermatology. — 2005;211(2):98-102. — doi: 10.1159/000086436. — PMID: 16088153.

185. Trager M.H., Lavian J., Lee E.Y. et al. Medical comorbidities and sex distribution among patients with lichen planopilaris and frontal fibrosing alopecia: a retrospective

cohort study // J. Am. Acad. Dermatol. — 2021. — Vol. 84. N. 6. — P. 1686-1689. — DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.08.015. — Epub 2020 Aug 9. — PMID: 32781188.

186. Triyangkulsri K., Srisuwanwattana P., Sriphojanart T., Suchonwanit P. Fibrosing alopecia in a pattern distribution: a case report and literature review // Case Rep. Dermatol. — 2019. — Vol. 11. N. 3. — P. 297-302. — DOI: https://doi.org/10.1159/000503681. — PMID: 31762744; — PMCID: PMC6873076.

187. Trueb R.M. Practical Diagnosis and Management of Hair Loss. // Berlin: Springer, — 2017. — 258 c.

188. Trueb RM. Involvement of scalp and nails in lupus erythematosus. // Lupus. — 2010;19(9): 1078-1086. — doi: 10.1177/ 0961203310373938.

189. Trueb RM. Vernarbende Alopezien [Cicatricial alopecias]. // Hautarzt. — 2013 Nov;64(11):810-9. German. — doi: 10.1007/s00105-013-2577-2. — PMID: 24100663.

190. Turegano M.M., Sperling L.C. Lichenoid folliculitis: a unifying concept // J. Cutan. Pathol. — 2017. — Vol. 44. N. 7. — P. 647-654. — DOI: https://doi.org/10.1111/cup.12938. — Epub 2017 May 5. — PMID: 28345255.

191. Tziotzios, C., Stefanato, C. M., Fenton, D. A., Simpson, M. A., & McGrath, J. A. (2016).Frontal fibrosing alopecia: reflections and hypotheses on aetiology and pathogenesis. // Experimental Dermatology, — 25(11), 847-852. — doi:10.1111/exd.13071.

192. Uchiyama M, Harada K, Tobita R, Irisawa R, Tsuboi R. Histopathologic and dermoscopic features of 42 cases of folliculitis decalvans: a case series. // J Am Acad Dermatol. — 2021; — 85(5): 1185-9.

193. Udompanich S., Chanprapaph K., Suchonwanit P. Hair and scalp changes in cutaneous and systemic lupus erythematosus // Am. J. Clin. Dermatol. — 2018. — Vol. 19. N. 5. — P. 679-694. — DOI: https://doi.org/10.1007/s40257-018-0363-8. — PMID: 29948959.

194. Udompanich S., Chanprapaph K., Suchonwanit P. Linear and annular lupus panniculitis of the scalp: case report with emphasis on trichoscopic findings and review of the literature // Case Rep. Dermatol. — 2019. — Vol. 11. N. 2. — P. 157-165. —

DOI: https://doi.org/10.1159/000500848. — PMID: 31543767; — PMCID: PMC6738250.

195. Unger W, Unger R, Wesley C. The surgical treatment of cicatricial alopecia. // Dermatologic Therapy. — 2008. — T. 21, № 4. C. 295-311. — DOI: 10.1111/j.1529-8019.2008.00211.x. — PMID: 18715299.

196. Vañó-Galván S, Molina-Ruiz AM, Serrano-Falcón C, Arias-Santiago S, Rodrigues-Barata AR, Garnacho-Saucedo G, Martorell-Calatayud A, Fernández-Crehuet P, Grimalt R, Aranegui B, Grillo E, Diaz-Ley B, Salido R, Pérez-Gala S, Serrano S, Moreno JC, Jaén P, Camacho FM. Frontal fibrosing alopecia: a multicenter review of 355 patients. // J Am Acad Dermatol. — 2014 Apr;70(4):670-678. — doi: 10.1016/j.jaad.2013.12.003. — Epub 2014 Feb 5. — PMID: 24508293.

197. Vañó-Galván S., Molina-Ruiz A.M., Fernández-Crehuet P. et al. Folliculitis decalvans: a multicentre review of 82 patients // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. — 2015. — Vol. 29. N. 9. — P. 1750-1757. — DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.12993. — Epub 2015 Feb 12. — PMID: 25682915.

198. Vañó-Galván S., Molina-Ruiz A.M., Serrano-Falcón C. et al. Frontal fibrosing alopecia: a multicenter review of 355 patients // J. Am. Acad. Dermatol. — 2014. — Vol. 70. N. 4. — P. 670-678. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2013.12.003. — Epub 2014 Feb 5. — PMID: 24508293.

199. Vañó-Galván S., Saceda-Corralo D., Blume-Peytavi U. et al. Frequency of the types of alopecia at twenty-two specialist hair clinics: a multicenter study // Skin Appendage Disord. — 2019. — Vol. 5. N. 5. — P. 309-315. — DOI: https://doi.org/10.1159/000496708. — Epub 2019 Apr 2. — PMID: 31559256; — PMCID: PMC6751437.

200. Vañó-Galván S., Villodres E., Pigem R. et al. Hair transplant in frontal fibrosing alopecia: a multicenter review of 51 patients // J. Am. Acad. Dermatol. — 2019. — Vol. 81. N. 3. — P. 865-866. — DOI: https://doi.org/10.1016/jjaad.2019.05.031. — Epub 2019 Jul 23. — PMID: 31350039.

201. Verma G. Graham-Little-Piccardi-Lasseur syndrome // Indian Dermatol. Online J. — 2019. — Vol. 10. N. 2. — P. 180-181. — DOI:

https://doi.org/10.4103/idoj.IDOJ_360_17.

202. Verzi A.E., Lacarrubba F., Micali G. Heterogeneity of trichoscopy findings in dissecting cellulitis of the scalp: correlation with disease activity and duration // Br. J. Dermatol. — 2017. — Vol. 177. N. 6. — P. e331-e332. — DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.15685. — Epub 2017 Nov 16. — PMID: 28555813.

203. Villablanca S., Fischer C., Garcia-Garcia S.C. et al. Primary scarring alopecia: clinical-pathological review of 72 cases and review of the literature // Skin Appendage Disorders. — 2017. — Vol. 3. N. 3. — P. 132-143. — DOI: https://doi.org/10.1159/000467395.

204. Wang E., Sugarman J.L., Ko J.M., et al. Primary cicatricial alopecias are characterized by dysregulation of shared gene expression pathways // PNAS Nexus. — 2022. — Vol. 1, № 3. — Article ID: pgac111.

205. Whiting DA. Cicatricial alopecia: Clinico-pathological findings and treatment. // Clinics in Dermatology. — 2001;19(2):211-225.

206. Wong D., Goldberg L.J. The depth of inflammation in frontal fibrosing alopecia and lichen planopilaris: a potential distinguishing feature // J. Am. Acad. Dermatol. — 2017. — Vol. 76. N. 6. — P. 1183-1184. — DOI: https://doi.org/10. 1016/j.jaad.2016.10.011.

207. Yang C.C., Khanna T., Sallee B. et al. Tofacitinib for the treatment of lichen planopilaris: a case series // Dermatol. Ther. — 2018. — Vol. 31. N. 6. Article ID e12656. — DOI: https://doi.org/10.1111/dth.12656. — Epub 2018 Sep 27. — PMID: 30264512; PMCID: PMC6585740.

208. Yang CC, Khanna T, Sallee B, Christiano AM, Bordone LA. Tofacitinib for the treatment of lichen planopilaris: a case series. // Dermatol Ther. — 2018;31:e12656.

209. Yang, L., Chen, J., Tong, X., Gao, L., Ding, S., & Guo, A. (2021). Photodynamic therapy should be considered for the treatment of folliculitis decalvans. // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, 35, — 102356. — doi:10.1016/j.pdpdt.2021.102356.

210. Yu M, Bell RH, Ross EK, et al. Lichen planopilaris and pseudopelade of Brocq involve distinct disease associated gene expression patterns by microarray. // J Dermatol Sci — 2010; — 57: 27-36.

211. Zinkernagel MS, Med C, Trueb RM. Fibrosing alopecia in a pattern distribution. // Arch Dermatol. — 2000; — 136:205-11.