Клинические и патогенетические аспекты операции реваскуляризирующей остеотрепанации у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Егоров, Андрей Александрович

• Егоров, Андрей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Егоров, Андрей Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Понятие облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Современное состояние вопроса.

1.2 Сочетание облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей с ишемической болезнью сердца и другими поражениями сосудистого русла.

1.3 Некоторые аспекты микроциркуляции в трубчатых костях и непрямые реваскуляризирующие вмешательства.

1А Иммунологический статус у больных атеросклерозом.

2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристики группы больных.

2.2 Методы исследования больных.

3 КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПЕРАЦИИ РОТ.

3.1 Модифицированная методика РОТ.

3.2 РОТ при подвздошно-бедренной окклюзии.

3.3 Больные с поражением бедренно-подколенного сегмента.

3.4 Больные с дистальным типом поражения.

3.5 Применение РОТ у больных с I - IIa стадий заболевания.

3.6 Применение РОТ у больных при 116 стадии заболевания.

3.7 Применение РОТ у больных при III — IV стадиях заболевания.

3.8 Сочетание РОТ с другими оперативными вмешательствами.

3.9 Обобщенные результаты клинических наблюдений.

4 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РОТ.

4.1 Изучение повторных ангиограмм.

4.2 Изучение ЛПИ.

4.3 РОТ с использованием биологически активных точек.

4.4 Изучение внутрикостного детрита.

4.5 Оценка иммунного статуса у больных до и после операции РОТ.

4.6 Исследование величины внутрикостного давления.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и патогенетические аспекты операции реваскуляризирующей остеотрепанации у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей»

Около 50% всех причин смертности в нашей стране связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых особое место занимает хроническая артериальная непроходимость. В целом она встречается у 3 -5% населения, а у лиц старше 70 лет она наблюдается в 7 - 10% случаев [1,7,10].

Финалом естественного течения заболеваний периферических артерий является критическая ишемия, при которой консервативное лечение становится мало эффективным [5, 11, 25, 30]. По статистике Европейских совместных документов критическая ишемия нижних конечностей встречается у 500 — 1000 больных на миллион населения в год. Активное лечение данного заболевания включает 50 тыс. ангиопластик и 110 тыс. шунтирующих операций [161, 172, 173]. В начальных стадиях заболевания ОААНК (стадии I - Па по классификации Фонтена-Покровского) тактика лечения складывается из консервативных мероприятий, направленных на достижение стойкой, порой многолетней ремиссии [3, 9, 37, 130, 218]. Подход к больным с Пб стадией заболевания более вариабельный [132, 145]. Здесь многое зависит от возраста больного, его соматического статуса, образа жизни и деятельности. Проанализировав совокупность факторов можно отдавать приоритет либо периодически проводимому курсу консервативных мероприятий, либо производить реконструктивные вмешательства на артериях при условии возможности выполнения последних [51, 59, 236, 244]. При КИНК (III - IV стадии заболевания), которая является финалом ОААНК, выбор, безусловно, должен быть за радикальными реконструктивными вмешательствами, направленными на восстановление магистрального кровотока по артериальному руслу [16, 47, 54, 61, 63].

К сожалению, это не всегда возможно выполнить по различным причинам, среди которых, основными, являются отсутствие удовлетворительного периферического русла, или тяжелые сопутствующие заболевания [57, 62, 77, 229]. В последние годы ведется активный поиск новых, щадящих методов лечения этой группы больных, как среди консервативных [137, 242] так и среди мало травматичных оперативных методов лечения [138, 221], таких как операции непрямой реваскуляризации, в частности РОТ. Операции РОТ уделяется повышенное внимание, поскольку она является технически легко выполнимой и доступной для неспециализированных хирургических отделений [39, 40, 41, 42, 43]. Имея в виду относительно малую травматичность данной операции, ее следует использовать при различных стадиях ОААНК.

Цель исследования. Целью настоящего исследования является оптимизация лечения больных с ОААНК в условиях невозможности выполнения прямых реваскуляризирующих оперативных вмешательств.

Задачи исследования.

1. Выявить показания к РОТ у больных с ОААНК в зависимости от стадии заболевания и уровня поражения артериального русла.

2. Дать оценку ближайших и отдаленных результатов лечения методом

РОТ

3. Изучить патогенетические аспекты операции РОТ.

Научная новизна.

1. Установление положительного эффекта у больных после операции

РОТ;

2. Совершенствование техники выполнения операции РОТ;

3. Систематизация клинических показаний к данному оперативному вмешательству в зависимости от стадии заболевания и уровня поражения артериального русла;

4.Изучение и трактовка иммунного статуса больных с ОААНК до и после операции РОТ.

Актуальность.

У 30% больных с ОААНК радикальные реконструктивные вмешательства выполнить не представляется возможным. Как правило, это происходит из-за отсутствия удовлетворительного периферического русла у данной группы больных.

Изолированные консервативные мероприятия, часто оказываются неэффективными, а некоторые препараты (вазапростан) не могут быть применены из-за высокой стоимости. Во всех перечисленных случаях альтернативой ампутации нижних конечностей могут быть непрямые реваскуляризирующие вмешательства, среди которых особое место занимает РОТ.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Егоров, Андрей Александрович

ВЫВОДЫ

1. РОТ является достаточно простой и малотравматичной операцией. При ОААНК положительный эффект наблюдается в 79% случаев на протяжении года после операции.

2. При хронической критической ишемии (III - IV стадии) и невозможности выполнения прямой реваскуляризации операция РОТ может применяться как альтернатива ампутации. Клиническое улучшение с отказом от высокой ампутации наблюдается у 63% больных в течение двух лет.

3. При поражениях аорто-подвздошного сегмента операция РОТ малоэффективна независимо от стадии заболевания.

4. Исследования механизмов благоприятного воздействия операции РОТ при ОААНК (изменение иммунного статуса, подтверждение неоангиогенеза, остеотонометрии и гистологическое исследование костно-мозгового детрита) показали непостоянную и умеренную зависимость положительного эффекта от снижения внутрикостного давления при критической ишемии.

5. При прямых реваскуляризирующих операциях с сомнительными путями оттока операция РОТ может использоваться как дополнительное вмешательство, позволяющее рассчитывать на длительное улучшение.

6. Модифицированная методика РОТ эффективней «классического варианта».

7. РОТ может применяться у больных в начальных стадиях ОААНК (16 и Па) как «профилактическая операция».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Исходя из накопленного опыта, считаем целесообразным вызывать асептическое воспаление с помощью талька у больных во время проведения операции РОТ.

2. Применение РОТ при начальных стадиях заболевания ОААНК обосновано по причине хороших отдаленных результатов лечения.

3. Выполнение операции РОТ в проекции БАТ и с учетом биомеханики костного скелета не целесообразно.

4. Изолированное применение РОТ при поражении подвздошнобедренного сегмента считаем не целесообразным

5. Больные после операции РОТ должны получать адекватную ангиотропную терапию.

6. Исходя из течения ближайшего послеоперационного периода и изменения температуры кожи голени и стопы, можно прогнозировать отдаленные результаты лечения

7. РОТ целесообразно выполнять больным с дистальным типом поражения и поражением бедренно-подколенного сегмента, как при критической ишемии так и при начальных проявлениях ОААНК.

8. Показания к РОТ могут быть расширены, из-за малой ее травматичности, простоты выполнения и достаточной эффективности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Егоров, Андрей Александрович, 2007 год

1. Абдулгасанов P.A. Хирургическое лечение «многоэтажных» окклюзирующих поражений брюшной аорты и артерий нижних конечностей / P.A. Абдулгасанов, Е.Г. Тутов, К.Г. Абалмасов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1997.- №6.- С.30-33.

2. Антиоксидантная и метаболическая терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей / В.М. Кошкин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия,- 2006.- №3.- С.29-35.

3. Артериализация венозного кровотока голени и стопы при окклюзии подколенно-берцового сегмента больных сахарным диабетом при критической ишемии нижних конечностей / Т.В. Розенкова и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2006.- №1.- С. 119-122.

4. A.c. 1601803 СССР, МКИ 3 А 61 В 17/00. Способ лечения хронической ишемии конечности / Г.А. Илизаров, Ф.Н. Зусманович.- №3472493/2813; заявл. 14.07.82; опубл. 1983, Бюл.47.-1с.

5. Асланов А.Д. Тактика хирургического лечения больных с диффузными поражениями артерий конечностей: автореф. дис. канд. мед. наук / А.Д. Асланов.- М., 2003.-18с.

6. Балцер K.(Balzer К.) Оправдано ли применение аллопластического материала при берцовых реконструкциях / К. Balzer, И.М. Гудз, С.Н. Генык// Ангиология и сосудистая хирургия 1999 - №1 — С. 89-94.

7. Баринов B.C. Коррекция регионарного кровотока при облитерирующих поражениях сосудов нижних конечностей /B.C. Баринов, Г.Д. Назаров, В. И. Бербич // Вестн. хирургии им. Грекова.-1982.- №3.- С.71-76.

8. Баринов B.C. Центральное и периферическое кровообращение у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей до и послехирургического лечения / B.C. Баринов, Н.Г.Щербина // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1982,- №6.- С.58-62.

9. Бахритдинов Ф.Ш. Операции на бифуркации бедренной артерии при окклюзии подколенноберцового сегмента / Ф.Ш. Бахритдинов, З.З.Каримов, A.B. Трынки // Хирургия. 2001. - №6. - С.34-37.

10. Бачу И.С. Функциональная внутрикостная микроциркуляция / И.С. Бачу, Г.И. Лаврищева, Г.А. Оноприенко.- Кишинев: Штиинца, 1984.-168с.

11. Белов Ю.В Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники / Ю.В.Белов.- М.,2000.

12. Белов Ю.В. Тактика хирургического лечения больных с диффузными поражениями артерий нижних конечностей / Ю.В. Белов, A.B. Косенков, Н.Л. Баяндин // Хирургия.- 1999.- №4.-С.4-9.

13. Белов Ю.В. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии / Ю.В. Белов, В.А. Сандриков, А.Н. Косенков // Хирургия. -1997.-№2.-С.45-51.

14. Богонатов Б.Н. Система костных каналов как основаангиоархитектоники костей / Б.Н. Богонатов, Н.Г. Гончар Заикина // Арх. анатомии,гистологии и эмбриологии.-1976.-№4.- С.53-61.

15. Боер В.А. Сравнительное изучение кровообращения в костном мозге и скелетных мышцах при острой ишемии конечности в эксперименте / В.А. Боер, А.Е. Шамрай // Ортопедия, травматология и протезирование.-1982.-№7.-С.29-32.

16. Бунов B.C. Замещение дефекта трубчатой кости по Илизарову в условиях артериальной недостаточности конечности (экспериментальное исследование): дис. Канд. мед. наук / В. С. Бунов.-Пермь, 1994. -221с.

17. Бурлеева Е.П. Пятилетние результаты реконструктивно-восстановительной хирургии при критической ишемии нижних конечностей / Е.П. Бурлеева, A.A. Фокин // Ангиология и сосудистая хирургия.-2005.- №3.- С. 115-124.

18. Бытка Я.Ф. Стимуляция кровотока в конечностях при облитерирующих поражениях артерий / Я.Ф. Бытка, Е.Т. Чикалэ // Тр. Новосиб. мед. инта.- Новосибирск, 1976.- Т.84.- С.35-36.

19. Витола М.К. Экспериментальное исследование костно-мозгового кровообращения в длинных трубчатых костях: автореф. дис. канд. мед. наук / М.К. Витола.- Рига, 1971.

20. Внутрикостное давление и его клиническое лечение: экспресс информация / В.И. Стецула и др. // Новости медицины и медицинской техники,-1979. -Вып. 6. С.1-25.

21. Выбор варианта реваскуляризации при облитерирующих заболеваниях дистального сосудистого русла нижних конечностей / В.И. Булынин идр. // Хирургия.-1997.- №7.- С. 13-15.

22. Выбор объема и сроков санирующих вмешательств после сосудистой реконструкции у больных с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей IV стадии / И.И. Затевахин и др. //Хирургия.- 2005.-№12.- С. 13-17.

23. Гавриленко A.B. Выбор хирургической тактики и методики реваскуляризации после неэффективных реконструктивных сосудистых операций на нижних конечностях / A.B. Гавриленко, С.И. Скрылев, Е.А. Кузубова // Анналы хирургии.-2001.- №1.-С.48-53.

24. Гавриленко A.B. Современные возможности реконструктивной сосудистой хирургии и перспективы применения генной инженерии при критической ишемии нижних конечностей / A.B. Гавриленко // Вестн. Рос. АМН 2003.- №12.- С.74-77.

25. Гавриленко A.B. Методы непрямой реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей. / A.B.Гаврил енко, С.И. Скрылев, Е.А. Кузубова // Анналы хирургии.- 2002,- №3.- С.73-77. •

26. Гервазиев В.Б. О стандартизации клинической характеристики облитерирующих поражений артерий нижних конечностей и результатов их хирургического лечения в научных публикациях / В.Б. Гервазиев // Грудная и сердечно сосудистая хирургия.- 1995.-№2.-С.29-32.

27. Говорунов Г.В. Реваскуляризация артерий голени при атеросклерозе: обзор литературы /Г.В.Говору нов// Эксперим. хирургия и анестезиология.- 1976.-№6.-С.79-83.

28. Гончар Заикина Н.Г. Закономерности микроциркуляторного русла некоторых костей скелета человека: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Г. Гончар — Заикина.- Харьков, 1964.

29. Гринев М.В. О давлении в костно -мозговой полости длинных трубчатых костей в норме и при некоторых патологических состояниях / М.В. Гринев // Вестн. хирургии им. Н.И. Грекова. 1969. - №.3- С.57-61.

30. Гусак В.К. Хирургическое лечение тяжелой ишемии нижнихконечностей / В.К. Гусак, В.Н.Пшеничный // Клинич. хирургия.-1992.-№7.- С.58-62.

31. Дадвани С.А. Неинвазивные методы исследований в хирургии облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / С.А. Дадвани, В.Е. Синицын, Е.Г. Артюхина//Хирургия. -2000.-№9.-С.32-36

32. Дёмин В.В. Эндоваскулярное лечение поражений бедренно подколенного сегмента: причины неудачи, условия успеха / В.В. Дёмин, В.В. Зеленин, А.Н. Желудков // Ангиология и сосудистая хирургия. -2000. №3. - С.56-58.

33. Диагностика и лечение больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / Н.Н.Малиновский и др. // Хирургия.-1991.- №1.- С.6-9.

34. Дроздов С.А. Методы изучения микроциркуляции у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей /С.А. Дроздов, Р.И. Хабазов // Хирургия.-1991.- №6.- С. 156-159.

35. Земсков A.M. Иммунные нарушения и их коррекция у оперированных больных облитерирующим атеросклерозом. /A.M. Земсков, В.Г. Самодай// Хирургия.- 2006.- №6.- С.-38.

36. Зусманович Ф.Н. 5 летний опыт применения реваскуляризирующей остеотрепанации при окклюзирующих заболеваниях артерий конечностей / Ф.Н. Зусманович // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия.- 1994.- №5.- С.50

37. Зусманович Ф.Н. Остеотрепанация- альтернатива ампутации конечности при ее ишемии / Ф.Н.Зусманович // Хирургия.- 1992.- №1.-С.93-94.

38. Зусманович Ф.Н. Показания и противопоказания к реваскуляризирующей остеотрепанации (РОТ) в лечении хронической артериальной недостаточности конечностей / Ф.Н. Зусманович, В.М. Дмитриев // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- №2.-C.l 1.

39. Зусманович Ф.Н. Реваскуляризирующая остеотрепанация (РОТ) в лечении больных облитерирующими заболеваниями конечностей / Ф.Н.

40. Зусманович.- Курган, 1996.-92с.

41. Илизаров Г.А. Метод Илизарова: Теория, эксперимент, клиника / Г.А. Илизаров, А.Д. Наумов, Н.К.Чикорина.- Курган, 1991.- С. 290-293.

42. Ишенин Ю.М. Актуальные вопросы хирургического лечения ишемии органов и тканей / Ю.М Ишенин // 1 Междунар. конф. по хирургии ишемии органов и тканей.- Нижнекамск, 1998.- С.8-10.

43. Клиническое наблюдение пациента с тяжелой критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза / Н.Б. Исмаилов и др. // Хирургия.- 2006.- №11.- С.55.

44. Княжев В.В. Возможности бедренно дистального шунтирования аутовеной in situ при критической ишемии нижних конечностей /В.В. Княжев, Д.А. Големанов, A.B. Ангелов // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.- №2.- С.79-84.

45. Ковшарь Ю.А. Инвалидность вследствие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в Рос.Федерации(социально-гигиенические аспекты): автореф.дис. канд. мед. наук / Ю.А. Ковшарь,-Рязань, 1997.-29с.

46. Комбинированные реваскуляризации нижних конечностей у больных с. критической ишемией / Ю.Л. Буров и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.-Т.6, №4. С.86-89.

47. Комплексное хирургическое лечение хронической атеросклеротической ишемии нижних конечностей IV стадии / И.И. Затевахин // Рос. мед. журн.- 2004.- №3.- С. 11-15.

48. Котельников В.П. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей / В.П. Котельников // Фельдшер и акушерка.- 1988,- №11.-С.17-22.

49. Кохан Е. Современные методы диагностики облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей / Е.Кохан, О.Пинчук // Врач.-1997.-№10.- С.25-26.

50. Кошкин В.М. "Немедикаментозные методы лечения хроническихоблитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) / В.М Кошкин // Вопросы ангиологии сосудистой и оперативной хирургии.- Рязань, 2005.- С.57-60.

51. Критическая ишемия нижних конечностей: определение, понятия и гемодинамическая характеристика / B.C. Савельев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.- №3.- С.84-90.

52. Кровеносные сосуды при разных режимах дистракции конечности / Г.А. Илизаров и др. // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии.- 1984.-№5.- С. 49-55.

53. Кузнецов М.Р. Предоперационная подготовка микроциркуляторного русла у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов, В.М. Кошкин, A.B. Каралкин // Ангиология и сосудистая хирургия.-2005.- №1.- С.19-25.

54. Кунгурцев В.В. Хирургическое лечение окклюзирующих поражений артерий голени / В.В. Кунгурцев, Д.Г. Киртадзе, М.Д. Дибиров // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.-№6.- С.317.

55. Куприянов В.В. Микроциркуляторное русло / В.В. Куприянов, Я.Л. Караганов, В.И. Козлов.- М.,1975.

56. Леменев В.Л. Протяженная эндартерэктомия при дистальных формах поражения нижних конечностей / В.Л. Леменев, Ю.М. Кошелев, В.И. Варнавских // Хирургия.- 2005. №1.- С.13-17.

57. Лечение больных с облитерирующим атеросклерозом / Ю.Э.Восканян и др. //Мед. помощь.-1995.- №1.-С.57-59.

58. Лосев Р.З. Различные варианты течения критический ишемии нижних конечностей и их лечение / Р.З. Лосев, Ю.А. Буров, О.В. Осипова // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.-№3.- С. 118-124.

59. Макаров H.A. Реконструктивная хирургия облитерирующего атеросклероза аорты и артерий при тяжелой ишемии нижних конечностей: автореф. дис. д-ра мед. наук / H.A. Макаров.- Куйбышев, 1987,-36с.

60. Макаров H.A. Реконструктивные операции у больных с облитерирующим атеросклерозом аорты и магистральных артерий при тяжелой ишемии нижних конечностей / H.A. Макаров // Актуальные вопросы хирургии сосудов: сб.ст.- Горький,1990.-С.5-12.

61. Маркизов Ф.П. Вены костей человека / Ф.П. Маркизов // Вестн. хирургии им. Грекова.-1956.-№9.- С.37-45.

62. Матвеенко Л.И. Вопросы клиники и экспертизы облитерирующего атеросклероза магистральных артерий нижних конечностей / Л.И. Матвеенко, М.Е.Цыбань // Клинич. хирургия.-1992.- №11.- С.50-53.

63. Метаболические аспекты реперфузионного синдрома у больных с хронической ишемией нижних конечностей после хирургической реваскуляризации / Е.А. Кукаева и др. // Патол. физиология и эксперим. терапия.- 2003.- №2.- С.25-26.

64. Методы консервативной и хирургической коррекции атеросклеротической аорто-артериальной патологии в период лечения злокачественных новообразований / A.A. Фокин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2006.- №3.- С.98-105.

65. Миролюбов Б.М. Аутовенозное глубоко — бедренно подколенное шунтирование / Б.М. Миролюбов, А.З. Замалеев // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 1999. -№1.-С.43-45.

66. Мищук И.И. Влияние коррекции реологических показателей крови на результаты лечения больных с окклюзионными заболеваниями артерий конечностей / И.И. Мищук, В.Р. Шевчук // Клинич. хирургия.- 1987.-№7.- С.61-62.

67. Многоступенчатый тредмил-тест в оценке эффективностиреваскуляризации нижних конечностей / C.B. Иванов и др. // Грудная и сердечно -сосудистая хирургия.- 1995.- №5.- С. 45-47.

68. Мосунов А.И. Лазерная терапия с реваскуляризирующей остеотрепанацией в лечении критической ишемии конечностей у больных с тромбооблитерирующими заболеваниями / А.И. Мосунов,

69. A.JI. Родин // Грудная и серд.- сосуд. хирургия.-1996.- №6.- С.328,- 329.-(Содерж. журн.: Тез докл. и сообщ.З-го Всерос. съезда серд.- сосуд, хирургов (Москва, 17-20 декабря1996г.).

70. Некоторые нарушения регионального гемостаза при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и результаты их коррекции /

71. B.А.Овчинников и др. // Актуальные вопросы хирургии сосудов: сб.ст.-Горький,1990.- С.25-36.

72. Новиков И.И. Кровеносные сосуды костного мозга: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.И. Новиков.- М.,1968.

73. Новые подходы к эффекту стимуляции периферического кровообращения с помощью репаративной регенерации кости / В.И. Шевцов и др. // Современные проблемы медицины и биологии: XXX обл. юбил. науч.-практ. конф.- Курган, 1998.- С.83-85.

74. Облитерирующие заболевания аорты и артерий нижних конечностей / И.И. Затевахин и др. //Рус. мед. журн.- 2001.- №3-4.- С.126-128.

75. Облитерирующие заболевания артерий конечностей / A.A. Вишневский и др..- М.,1972.- 247с.

76. Оноприенко П.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах / П.А. Оноприенко.-М.: Медицина, 1993 .-224с.

77. Опыт применения протезов «Васкутек» при аорто- подвздошныхреконструкциях / P.E. Калинин и др. // Вопросы ангиологии, сосудистой и оперативной хирургии.- Рязань, 2005.-С.73 79.

78. Павлкж П.А. Внутрикостное кровяное давление при посттромботической болезни нижних конечностей / П.А. Павлюк, А.Е. Кабдулов //Хирургия.-1982.- №7.- С.25-27.

79. Патогенетические аспекты операции реваскуляризирующей остеотрепанации / А.В.Образцов и др. // Отделение сосудистой хирургии, Центральный военный клинический госпиталь им.

80. A.А.Вишневского МО РФ.- М., 2005.- С.33-39.

81. Перспективы сосудистой хирургии при атеросклеротическом поражении аорты и артерий нижних конечностей / И.И. Затевахин // Рос. мед. журн.-2001.-№5.- С.3-6

82. Показания и противопоказания к реваскуляризирующей остеотрепанации у больных с заболеваниями артерий нижних конечностей / А.И. Мосунов и др. // Тез. докл. науч. сессии, посвящ. 65-летию Новосиб. Гос. мед. акад.- Новосибирск,2000.- С. 17-19.

83. Показатели центральной гемодинамики у больных облитерирующим атеросклерозом аорты и артерий нижних конечностей / В.В.Федоров и др. // Кардиология.-1991.- №6.- С.56-58.

84. Покровский A.B. Клиническая ангиология / А.В.Покровский.- М.,1979.

85. Покровский A.B. Перспективы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты / A.B. Покровский, А.Е. Зотиков.-М., 1996.- С. 189-225.

86. Поляков П.И. К вопросу изучения внутрикостного давления у больных с заболеваниями венозных сосудов / П.И.Поляков, Е.А. Сигида,

87. B.И.Поляков // Хирургическая патология: сб.ст. / отв. ред.П.И.Поляков.-Актюбинск, 1977.- С. 109-111.

88. Привес М.Г. Влияние экстремальных факторов на строение органов и тканей / М.Г. Привес.- М.: Медицина, 1972.

89. Привес М.Г. Кровоснабжение длинных трубчатых костей / М.Г. Привес.1. Л.: Медгиз,1938.

90. Применение перфторана в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей / В.В. Сорока и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2006.- №4.- С.17 -28.

91. Применение препарата «Алпростан» в лечении больных с перемежающейся хромотой / A.B. Покровский и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.-2006.- №2.- С.29-35.

92. Протяженная эндартерэктомия при дистальных формах поражения артерий нижних конечностей / B.JI. Леменев и др. // Хирургия.-2005.-№1.- С.13-17.

93. Репаративная регенерация нервных волокон после симпатэктомии / O.A. Лобут и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.-2005.- №1.- С.30-36.

94. Самодай В.Г. Хирургическое лечение больных в терминальных стадиях окклюзии периферических артерий нижних конечностей / В.Г. Самодай, Ю.А. Пархисенко, A.B. Звягин // Вестн. хирургии им. Грекова. 1999. -№5.-С. 25-29.

95. Седов В.М. Перспектива использования сосудистых протезов с предварительным эндотелиальным, покрытием / В.М. Седов, A.B. Гусинский, Д.Ю. Андреев // Вестн. хирургии им. Грекова. -1999. -№5. — С. 89-96.

96. Семенов В.А. О морфологии микроциркуляторного русла костного мозга / В.А. Семенов // Микроциркуляция. Функция и структура.- М.,1972.-С.71-72.

97. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство / под ред. В.И.Бураковского, Л.А.Бокерия.- М.: Медицина, 1990.

98. Серова JT.Д. Особенности иммунного ответа стареющего организма / Л.Д. Серова, А.М Борисова // Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии: материалы Моск. регион, науч. практ. конф., посвящ. 70-летию образования Моск. области.- М., 1999.- С.60.

99. Сигаев A.A. Количественная оценка артериальной недостаточности нижних конечностей / A.A. Сигаев, П.Г.Швальб // Кардиология.-1989.-№3.- С.50-53.

100. Сиповский П.В. Морфологическая характеристика приспособительных (компенсаторных) и репаративных реакций костной ткани/ П.В. Сиповский,- Л.: Медгиз,1961.

101. Скрипниченко Д.Ф. Опыт лечения больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей в поздних стадиях / Д.Ф. Скрипниченко, Л.П. Шуляк, Н.Г. Головко // Клинич. хирургия.- 1976.-№8.- С.34-37.

102. Сочетанные операции при этажных поражениях аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов / A.B. Троицкий и др. // Ангиология " и сосудистая хирургия.-2005.- №2.- С. 113-122.

103. Стояновский Д. Н. Рефлексотерапия/ Д. Н. Стояновский.-Кишинев, 1987.

104. Стратегия и тактика консервативной терапии больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / В.М. Кошкин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.-2005.- №1.- С.132-136.

105. Султанов Д.Д. Реваскуляризация при дистальных поражениях артерий верхних конечностей / Д.Д. Султанов, А.Д. Гаибов, У.А. Курбатов // Ангиология и сосудистая хирургия.-2005.- №4.- С.117-126.

106. Терехин В.Н. Реваскуляризация нижних конечностей через систему глубокой артерии бедра при тяжелой ишемии / В.Н.Терехин, М.В.Мезинов, Л.М.Кирнус // Актуальные вопросы хирургии сосудов: сб.ст.- Горький, 1990.-С. 12-17.

107. Трынкин A.B. Отдаленные результаты реваскуляризации нижней конечности через глубокую артерию бедра / A.B. Трынкин, Ф.Ш. Бахритдинов, Б.П. Хамидов // Мед. журн. Узбекистана.-1988.- №12.-С.31-33.

108. Физиологические аспекты эффективности реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей / Г.Г. Прохоров и др. // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1992.- №4-6.- С.78-82.

109. Фокин А. А. Ближайшие и отдаленные результаты нестандартной реваскуляризации нижних конечностей / А. А. Фокин, A.A. Фокин (мл.), Л.П. Вербовецкий // Хирургия.- 1988.- № 8.- С.82-85.

110. Фокин A.A. Ближайшие и отдаленные результаты нестандартной' реваскуляризации нижних конечностей / A.A. Фокин, A.A. Фокин (мл.), Л.П. Вербовецкий // Грудная и сердечно сосудистая хирургия.т1993.-№4.- С.23-28.

111. Фокин A.A. Способ Г. А. Илизарова Ф.Н. Зусмановича для реваскуляризации нижних конечностей голени и стопы: автореф. дис. канд. мед. наук / A.A. Фокин.- Свердловск, 1990.

112. Фолков Б. Кровообращение / Б. Фолков, Е. Нил.- М.: Медицина, 1976.

113. Функция эндотелия и морфофункциональное состояние клеток крови в ишемизированных конечностях при медикаментозном лечении больных облитерирующим атеросклерозом / И.И. Кательницкий и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.-2006.- №4.- С.11-17.

114. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии / Ю.В.Белов и др. // Хирургия.-1997.- №2.- С.45-51.

115. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей, результаты реконструктивных операций и реваскуляризирующей остеотрепанации / И.О. Казанчян и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.-№6.- С.316-317.

116. Чернух A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев.- М.: Медицина, 1975.

117. Шатохин В. Д. Методики стимуляции кровообращения и микроциркуляции при облитерирующих заболеваниях артерии конечности / В. Д. Шатохин, А. Ю. Марьев // Гений ортопедии. -1996. -№2-3.- С. 119.

118. Шатохин В.Д. Динамика внутрикостного давления при облитерирующих заболеваниях артерий / В.Д. Шатохин, А.Ю. Марьев // Анналы травматологии и ортопедии.-1996.-№1. С.43-45.

119. Швальб П.Г. Ампутация при острой непроходимости периферических артерий / П.Г. Швальб, P.E. Калинин, В.П. Железинский // Вопросы ангиологии сосудистой и оперативной хирургии.- Рязань, 2005.- С. 103105.

120. Шевцов В.И. Влияние туннелизации на давление в полости большеберцовой кости при артериальной недостаточности в конечности / В.И. Шевцов, B.C. Бунов, Н.И. // Ангиология и сосудистая хирургия.-2005.-№1,-С. 118-123.

121. Шломин В.В. Предупреждение ошибок в диагностике и планировании • операций у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей с помощью окклюзионной плетизмографии / В.В.Шломин,

122. B.Н.Вавилов, М.Хресат // Осложнения и неудачи в хирургии облитерирующих заболеваний аорты и магистральных артерий конечностей: сб.ст.- Л.,1983.-С.55-58.

123. Шор H.A. Способ раннего выявления облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей / Н.А.Шор // Хирургия.-1988.- №10.1. C.128-129.

124. Шумада И.В. К вопросу о механизмах лечебного воздействия межвертельных остеотомий при асептическом некрозе головки бедренной кости / И.В. Шумада, Г.И. Овчинников, В.В. Новопашенная // Ортопедия и травматологии. -1990. -№2. С.35-38.

125. Эббот В. М. Каковы альтернативные методы сосудистой пластики, если нельзя использовать ипсилатеральную большую подкожную вену ноги? / В.М. Эббот // Антология и сосудистая хирургия. 2000. - №4. - С.66 -70.

126. A new concept of capillary in bone cortex / M. Brookes et al. // Lancet. -1961. NI. - P.1078-1083.

127. Arlet J. Bone circulation and bone necrosis / J Arlet, B. Mazieres // Proc. Of the IV Th. Intern. Symp. on bone circulation (Toulouse (Fr.). Toulouse, 1987.-406p.

128. Armelin E. Application of laser beam in the vessel wall with out interruption of blood flow / E. Armelin, R. Macruz // Circulation. 1982. -V.66,N4 (Part2). - P. 136.

129. Arnoldi C.C. Intraosseous engorgement pain syndromes. The pathomechanism of pain / C.C. Arnoldi // Bone circulation and bone necrosis.- Tulousa, 1989.-P. 253-259.

130. Assessment of bone formation during osteoneogenesis: canine model / D.W. Klotch et al. // Otolaryng. Head Neck Surg. 1995. - Vol.112, N2. - P.291-302.

131. Aune S. Femoropopliteal reconstruction for obliterative aterosclerosis. A 6-year surgical material / S. Aune, A. Tripperstad // Nor. Laedeforen. 1993. -Vol.113, N12. -P.1458-1461.

132. Badet J. // Path. Biol.- 1999.- Vol.47.- P.345-351.

133. Ballard D.L. Popliteal tibial bypass grafts in the management of limb threatening ischemia / D.L. Ballard, L.L. Smith, J.D. Killen // Arch. Surg. -1993. - Vol.128, N9. - P.976-980.

134. Banduk D.F. Postoperative surveillans of femorodistal grafts-the application of echo doppler (duplex) ultrasonic scanning / D.F. Banduk // Reoperative Arterial Surgery / eds.: J.J. Bergan, J.S.T. Yao. - London, 1986. - P.54-79.

135. Banjnok L. Technetium-99m sestamibi scintigraphy for the assessment of lower extremity ischemia in peripheral arterial disease / L. Banjnok et al. // FRG. Eur. J. Nucl. Med. 1994. - Vol.21, N12. - P.1326-1332.

136. Branemark.P.I. Bone marrow microvascular structure and function / P.I. Branemark, I. Ling // Abyances in microcirculation. 1968. - N1. - P.l-65.

137. Brener H.W.M. Schlaqen parameters in stadying microcirculation / H.W.M. Brener, M. Berger // 14-th Would congress angiol. (Munich (W. Germany). -Munich, 1986 P.48-49.

138. Bupass grafting to the popliteal artery in limbs with occluded crural arteries / S. Karacagil et al. // Am. J. Surg. 1991. - Vol.162, N1. - P. 19-23.

139. Calf muscle adaptation to peripheral vascular disease / C.A. Dyne et al. // Cardiovascular Res. 1985. - N8. - P.507-512.

140. Campbell W. Sympathectomy for chronic arterial ischemia / W.Campbell // Eur. J. Vase. Surg. 1988. - Vol.2, N6. - P.357-364.

141. Catalano M. Epidemiology of critical limb ischemia / M. Catalano // Eur. J. Med. 1993.-Vol.2, Nl.-P.l 1-14.

142. Colour duplex scanning for lower extremity arterial diseased / B.H.P. Elsman et al. // Aug. and vascular surgery. 1996. - N1. - P.20-31.

143. Combined transluminat angioplasty and infrainguinalreconstraction in multilevel ateroscleroticdisease / G.A. Peterkin et al. // Amer.J.Surg.-1990.-N27.- P.561-568.

144. Contribution of tissue lipid to long xenon residence times in muscle / J.,ZJ. Novotny et al. // J. Appl. Physiol. 1993. - Vol.74, N5. - P.2127-2134.

145. Cowley R. A. Hyperbaric oxygenation in hypoxia shock states / R.A. Cowley // Hyperbaric oxygenation: proc. 2-nd Intern. Congr. / ed. M. Ledingham.-London: S. Lewingstone, 1985. 33p.

146. Critical leg ischemia // Circulation (Suppl.) 1991. - Vol.84. - P.l-26.

147. Darwinian-evolutionary concept of age-related diseases / G.Wick et al. // Exp.Gerontol.-2003.- Vol.38,N1-2.- P. 13-25.

148. De Bruyn P.H. The migration of blood-sell of the bone Marrow through the sinusoidal wall / P.H. De Bruyn, S. Michelsen, T.B. Thomas // J. Morphology. 1971.-Vol.133.-P.417-438.

149. De Smet A.E. Duplex scanning for grading aortoiliac obstructive disease and quiding treatment / A.E. De Smet, K.Visser, P.M. Kitslaar // Eur. J. Vase. Surg. 1994. - N8. - P.711-715.

150. Die Mikrocirkulation des skelttmuskels: Berichte des 3. Bodensce Symp. Mikrocirculation (Bodensee, 14-16 Oct.1983) - Lindan; Bodensee, 1983. -161s.

151. Diekm C. Review of clinical date with PGE1 in critical limb ischemia / C. Diekm // Critical ischemia. 1993. - N3 (Suppl.). - P.31-37.

152. Distal arte-riovenous fistula as adjunct to maintaining arterial and graft patience for limb salvage / H. Dardik et al. // Surg. 1983. - Vol.94. -P.478-484.

153. Distal popliteal and ti-bioperoneal transluminal angioplasty: long term follow - up / P.G. Bull et al. // J. Vase. Intern. Radiol. - 1992. - Vol.3, N1. -P.45-53.

154. Distal vein graft reconstruction for isolated tibioperoneal vessel occlusive ischemia does is work / K.D. Woelfle et al. // Eur. J. Vase. Surg. - 1993. -Vol.7, N4. - P.409-412.

155. Eickhoff J. H. Normalization of local blood flow regulation in the ischemic forefoot after arterial reconstruction / J.H. Eickhoff. // Surg. 1985. -Vol.97, N1. - P.72-81.

156. Eneroth M. Amputation for occlusive arterial disease. A prospective multi centre study of 177 amputees / M. Eneroth, B.M. Persson // Int. Orthop. -1992. Vol.16, N4. - P.383-387.

157. Estimation of amputation level with a laser Doppler-flowmeter / P. Gebuhr et al. //J. Bone Joint. Surg. 1989. - Vol.71, N4. - P.514-517.

158. European Working Group on Chornic Critical Leg Ischaemia. Second European Consensus. Document on Chronic Critical Leg Ischaemia // Eur. J. Vase Surg. 1992 - Vol.6, Suppl.A.

159. European Working Group on Critical Leg Ischemia. Second European consensus. Document on chronic critical leg ischemia // Circulation. 1991. -Vol.84, Suppl. IV.- P. IV-1 - IV-26.

160. Evans W.E. Effects of failed distal reconstruction on the level of amputation / W.E.Evans, J.P. Hayes, B.D. Vermilion // Amer. J. Surg. 1990. -Vol.160, N2.-P.217-220.

161. Fanes P.L. The impact of diabetes on arterial reconstructions for multilevel arterial occlusive disease / P.L. Fanes, F.W. LoGerfo, S.C. Hook // Am. J. Surg. -2001-Vol.l81, N3.- P.251-255.

162. Femoro-distal re-vascularization for critical" chronic atheromatous ischemia. 695 cases / J. Marzelle et al. // Presse. Med. 1992. - Vol.21, N6. - P.253-257.

163. Femoro-popliteal and femoro-distal bypass: a comparison between in situ and reversed technique / C. Bergmark et al. // J. Cardiovasc. Surg. Torino. -1991. Vol.32, N1.- P.l 17-120.

164. Fokin A.A. Non-traditional procedure of revascularization of the lower extremities with bone transplants in unreconstructable arterial occlusion /

165. A.A. Fokin, A.A. Fokin-jr., L.P. Werbowetsky // Vasa. 1990. -Vol.19, N4. -P.320-325.

166. Fokin A.A. Short and long-term results of non-standard revascularization of the lower extremities / A A. Fokin, A.A Fokin-jr., L.P. Werbowetskii // Grud-Serdechnososudistaia Khir. 1993. - N4. - P.23-28.

167. Goldman M. Transcutaneous PC02 in adults / M. Goldman, H. Griffin, R. Martin // Anaesth. 1982. - Vol.37. - P.944-946.

168. Guenzi P. Sugioka rotational osteotomy in ischemic osteonecrosis of the femoral head / P. Guenzi, J.R. Valenti, A. Lacleriga // Ann. Ital. Chir. -1994. -Vol.65, N5. P.583-588.

169. Haemodinamics of in situ saphenous vein arterial bypass / D.F. Banduk et al. //Arch. Surg. -1988. Vol.123, N4. - P.477-482.

170. Hauser C. J. Superiority of transcutaneous oximetry in noninvasive vascular diagnosis in patients with diabetes / CJ. Hauser et al. // Arch. Surg. -1984.-Vol.119. P.690-694.

171. Hayes A.A. Chronic (exertional) compartment syndrome of the legs diagnosed with thallous chloride scin-tigraphy / A.A. Hayes, G.D. Bower, K.L. Pitstock//J. Nucl. Med. - 1995. - Vol.36, N9. - P.l618-1624. :

172. Hori Y. Revitalization of the Osteonecrotic Femoral Head by Vascular Bundle Transplantation / Y. Hori // Segmental Idiopatic Necrosis of the Femoral Heard. Berlin: Springer Velag, 1981. - P.47-54.

173. Impact of different therapeutic alternatives in treatment of severe limb ischemia: experiences on 190 consecutive patients at a department of medical angiology /M.E. Gschwandtner et al.// Vasa. 1999. - Vol. 28, N4.-P.271-278.

174. Impact of duplex-scanning on the therapeutic decision making in lower extremities arterial disease / B.H.P. Elsman et al. // Br. J. Surg. 1995. -N82. - P.630-633.

175. Induction of arteriosclerosis in normocholesterolemic rabbits by immunization with heat shock protein 65 / Q. Xu et al. // Arterioscler. Thromb. Vase.

176. Biol.-1992 Vol.12.- P.789-799.

177. Interpretation of doppler segmental pressures in peripheral vascular occlusive disease / T G. Lynch et al. // Arch. Surg. 1984. - Vol.l 19, N4. - P.464-470.

178. Intravascular flow prior to and following angioplasty in peripheral vessels (arteries) / S.A. Beyer-Enke et al. // J. Invasive Cardiol.- 2001.- Vol. 13,N2.-P. 121-122.

179. Investigating the capillary circulation of the foot with 99m Tc macroagregated albumin: a prospective study in patients with diabetes and foot ulceration / K. A. Miles et al. // Diabet. Med. 1994. - Volil l, N1. -P.22-27.

180. Is otherosclerosis an immunologically mediated disease? / G. Wick et al. // Immunol Today-1995 Vol.16, N1.- P.27-33.

181. Ischemia critical agli arti interior: patogenesi, clinica, e terapia. Risultati della nostra esperienza Su 337 casi / G.F. Giuffrida et al. // Minerva. Cardioangiol. 1993. - Vol.41, N6. -P.239-247.

182. Jacobs J. H. M. Dorsal column stimulation in critical limb ischemia / J.H.M. Jacobs, D.N. Sloaf, R.S. Reneman //Vase. Med. Rew. 1990. - N1. -P.215-220.

183. Krompecher. Uber den primar angiogenen Kallus / S. Krompecher // Gegenbaurs Morphol. Jahrb.- 1962. Bd.102, H.3. - S.327-336.

184. La microvascularizsa-tion de la moelle osseous du femur du lapin / H. Sick et al. // Arch. Anat. Histol. Em-briol. Norm. Exper. 1971. - Vol.4, N1. -P.59-77.

185. Lantsberg L. Lower limb sympathectomy assessed by laser Doppler blood flow and transcutaneus oxygen measurements / L. Lantsberg, M. Goldman // J. Med. Eng. Technol. 1990. - Vol.14, N5. - P.182-183.

186. Leg muscle scintigraphy with 99 Tcm-MIBI in the assessment of peripheral vascular (arterial) disease / K.A. Miles et al. //Nucl. Med. Commun. 1992. -Vol.13, N8.-P.593-603.

187. Loh A. PTFE bypass grafting to isolated popliteal segments critical limb ischemia / A. Loh, J.F. Chester, R.S. Taylor // Eur. J. Vase. Surg. -1993. N7 (1). - P.26-30.

188. Lukkari-Kautiarinen E. Repzoducibility of skin blood How, perfusion, pressure and oxygen tension measurements in advanced lower limb ischemia / E. Lukkari-Kautiarinen, M.Lepantalo, J. Pietila // Europ. J. Vase. Surg 1989. - Vol.3, N4. - P.345-350.

189. Management of peripheral arterial disease (PAD). TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC) // Intern. Angiol. 2000 - Vol.19, Suppl.A. - P. 1-304.

190. Marnab J. The role of periosteal blood supply in the healing of fractures of the tibia / J. Marnab, W.G. Hass // Clinical Ortoped. 1974. - Vol.105. - P.27-33.

191. Mawhinney H.J.D. Bone marrow pressure in the proximal femur following subcapitalfracture of the femoral neck / H.J.D.Mawhinney // Bone circulation and bone necrosis Tulousa, 1989.- P.260-263.

192. Microcirculatory characteristics patients with Burger's disease / N.Nishikimi et al. // Angiology. -1992. Vol.43, N4. - P.312-319.

193. Noninvasive determination of skin perfusion pressure using a Laser —Doppler/ J. Castrommovo et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol. 28, N3. - P. 253 - 257.

194. Norman P.E. The early use of operative lumbar-sympathectomy in peripheral vascular disease / P.E Norman, A.K.House // J. Cardiovasc. Surg. -1988. -Vol.29, N6. P.717-722.

195. Ohnson R.W. A physiogical study of the blood supply of the diaphysis / R.W. Ohnson // J. Bone Joint. Surg. 1927- Vol.9, N1.-P. 153-184.

196. Oxidized LDL induce hsp70 expression in human smooth muscle cells / W.M. Zhu et al. //FEBS Lett. 1995- Vol.18, N372 (1).- P.l-5.

197. Pedal bypass versus tibial bypass with autogenous vein: a comparison of outcome and hemodynamic results / J. R Schneider et al. // J. Vase. Surg.1993. Vol.17, N6. -P. 1029-1038.

198. Pedicled omental grafts in the revascularisation ischemia lower limbs in Buerger's disease / S. D Maurya et al. // Int. Surg. 1985. - Vol.7, N3. -P.253-257.

199. Phenol lumbar sympathectomy in severe arterial disease of the lower limbs: a hemodynamic study / M. Ramos et al. // Int. Surg. 1983. - Vol.68, N2. -P.127-130.

200. Predictive value of transcutaneous oxygen pressure and amputation success by use of supine and elevation measurencents / J.M. Bacharach et al. // J. Vase. Surg. -1992. Vol.15, N3. - P.558-563.

201. Profundopopliteal collateral index (a quid to successful profundoplasty) / C.H. Boren et al. //Arch. Surg. 1980.- Vol.115,N10. - P.1366-1372.

202. Quantification of skeletal muscle necrosis in the lower extremities using 99Tcm pyro-phosphate with single photon emission computed tomography / T.C. Yip et al. //Nucl. Med. Commun. 1992. - Vol.13, N1. - P.47-52.

203. Quantitative 201T1-scintigraphy of the lower limb in arterial; occlusive disease / W. Richter et al. // FRG, Nuk-learmedizin. 1993. - Vol.32, N1. -P.11-17.

204. Radionuclide limb blood flow in peripheral vascular disease: a review of 1100 measurements / A. Parkin et al. // Nucl. Med. Commun. 1994. - Vol.15, N3. - P.148-151.

205. Regression of arteriosclerotic lasions induced by immunization with heat shock protein 65-containing material in normocholesterolemic, but not hypercholesterolemic rabbits / Q.Xu et al. // Atherosclerosis.- 1996.-Vol.123.- P.145-155.

206. Reichel S.M. Vascular system of the bone of the rat / S.M. Reichel // Surg. -1947. Vol.22, N1. - P.146-157.

207. Rendl K.H. Critical evaluation of femoro-popliteal-crural in situ venous bypass experiments on valve elimination and hemodynamics / K.H. Rendl // Vasa. - 1991. - Vol.31 (Suppl.). - P. 1-48.

208. Roedersheimer R. Doppler evaluation of the pedal arch / R. Roedersheimer, R. Ferns, R.M. Green // Am. J. Surg. 1981. - Vol.142. - P.601-704.

209. Role of heat shock protein 65/60 in the pathogenesis of atherosclerosis / G. Wick et al. // Int Arch Allergy Immunol. 1995.- Vol.l07,Nl-3.- P.130-131.

210. Sayman H.B. Muscle perfusion with technetium-MIBI in lower extremity peripheral arterial diseases' / H.B. Sayman, I.Urgancioglu // J. Nucl. Med.1991. Vol.32, N9. - P. 1700-1703.

211. Schutter F.W. Therapieergebnisse nacho lumbar sympathectomie / F.W Schutter, W. Sandman, S. Ashrafnia //Vasa. 1990. - Vol.19, N1.- P.43-46.

212. Segall G.M. Use of technetium-99m-MIBI in peripheral vascular disease / G.M. Segall // J. Nucl. Med. 1992. - Vol.33, N4. - P.629.

213. Segmental manifestation of peripheral atherosclerosis and its association to risk factors / K. Kruger et al. // Vasa.- 2005.-Vol.29,N3.-P. 199-203.

214. Skin peripheral perfusion pressure (SPPP) in the leg using a technique of 133 Xe clearance method / H. Ito et al. // Third Department of Internal Medicine. Jihei University School of Medicine (Tokyo).- Kaku Igaku. 1990. - Vol.27, N10. - P.1141-1145.

215. Srnyl S.W. An Analysis of a radionu-clide technique used to measure reactive hyperamia in limbs / S.W. Srnyl, A. Parkin, M.I. Bloor // J. Biomed Eng.1992. Vol.14, N2. - P.142-146.

216. Strandness P.E. Jr. Doppler ultrasonic techniques in vascular disease / P.E. Strandness Jr. // Noninvasive diagnostic techniques in vascular disease / ed.: E.F. Bernstein.- Saint Lois: C.V. Mosby Company, 1978. P. 11-22.

217. Successful percutaneous angioplasty after failed femorodistal bypass / R.W Harris et al. //Ann. Vase. Surg. --1990. Vol.4, N5. - P.431-436.

218. Surface staining and cytotoxic activity of heat-shock protein 60 in stressed aortic endothelial cells / Q. Xu et al. // Circ Res.- 1994.- Vol.75,N6.-P.1078-1085.

219. Surgical treatment of hip dislocations in children and damages caused by conservative treatment methods / K. Szepesi et al. // Magy. Traumatol.

220. Ortop. Kezseb. Plasztikai. Seb. -1993. Vol.36, N4. - P.353-359.

221. The 99Tcm-sestamibi uptake in the leg muscles and in the myocardium in patients with intermittent claudication / P.A. Bostrom et al. // Sweden. Angiology. 1993. - Vol.44, N12. -P.971-976.

222. The evaluation oi blood perfusion of lower extremities in patients with NIDDM by 133Xe muscle clearance tech: a preliminary report / C.T. Tsou et al. // Chung. Hua. I. Hsuch. Tsa. Chih. Taipei. 1993. - Vol.51, N3. -P.208 - 210.

223. The role of muscle scintigraphy with 201T1 in the morphofunctional assessment of oblitera-tive arterial pathology of the lower limb / C. Cittanti et al. //Radiol. Med. Torino. -1995. Vol.89, N4. - P.495-500.

224. The use transcutaneous oxygen measurements in the diagnosis of peripheral vascular insufficiency / P. Burne et al. // Ann. Surg. 1984. - Vol.200, N2. -P.159-165.

225. True-knee amputation: the operation of choice for non-ambulatory patients / M. Ayoub et al. // Am. Surg. 1993. - Vol.59, N9. - P.619-623. c

226. Vascular Surgery / ed. J.S.Najarian.- Stuttgart, 1978.

227. Vascular Surgery: a Comprehensive Review / ed.: W.S. Moore.-Orlando(Florida), 1986.

228. Very distal bypass for salvage of severely ischemic extremity / W.J. Quinones-Baldrich et al. //Am. J. Surg. 1993. - Vol.106, N2. - P.l 17-123.

229. Ward M.E. The immunobiology and immunopathology of chlamydial infections / M.E. Ward // APMIS.- 1995.- Vol.103, N11.- P.769-96.

230. White R.A. Noninvasive evaluation of peripheral vascular disease using transcutaneous oxygen tension / R.A. White, L. Nolan, D. Harley // Amer. J. Surg. 1982. - Vol.144, N1. - P.68-75.

231. Wick G. Atherosclerosis as an autoimmune disease: an update / G. Wick, H. Perschinka, G. Millonig // Trends Immunol.- 2004.- Vol.22, N12.- P.665-669.

232. Wick G. Atherosclerosis-an autoimmune disease / G.Wick, Q.Xu // Exp Gerontol.- 1999.- Vol.34, N4.- 559-566.

233. Wick G. Atherosclerosis-an autoimmune disease due to an immune reaction against heat-shock protein 60 / G. Wick // Herz.- 2000.- Vol.25,N2.- P.87-90.

234. Wick G. Autoimmune and inflammatory mechanisms in atherosclerosis / G.Wick, M. Knoflach, Q. Xu // Annu.Rev.lmmunol.- 2005.- Vol.22. P. 361 -403.

235. Wyss E.R. Dependence of transcutaneous oxygen tension of local arteriovenous pressure gradient in normal subjects / E.R. Wyss, F.A.Matsen // Clin. Sci. 1981. - Vol.60. - P.499.

236. Xu Q. Infections, heat shock proteins, and atherosclerosis / Q Xu // Curr Opin Cardiol.- 2005.- Vol.18, N4.- P.245-252.

237. Xu Q.Role of heat shock proteins in atherosclerosis / Q.Xu // Arterioscler Thromb Vase Biol.- 2002.- Vol.22, N10.- P. 1547-1559.

238. Zhou X. Immunomodulation and vaccination for atherosclerosis / X. Zhou, G.K. Hansson // Expert Opin Biol fher.- 2006.- Vol.4, N4.- P.599-612.