Клиника токсической и постинтоксикационной витамин D#33#1-нефропатий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Андросова, Лариса Аркадьевна

• Андросова, Лариса Аркадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Андросова, Лариса Аркадьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Обмен и основные физиологические функции витамина D в брганизме

1.2. Тубулоинтерстициальные болезни почек.

1.3. Влияние высокой концентрации витамина D на мочевыводящую систему

1.4. Влияние высокой концентрации витамина D на сердечнососудистую систему

1.5. Влияние высокой концентрации витамина D на иммунную систему и клетки крови

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика групп больных

2.2. Методы исследования больных

ГЛАВА 3. КЛИНИКА ТОКСИЧЕСКОЙ И ПОСТИНТОСИКА

ЦИОННОЙ ВИТАМИН D3 - НЕФРОПАТИЙ.

3.1 Основные клинические синдромы при острой токсической витамин D3 - нефропатии.

3.2.Основные клинические синдромы при постинтоксикационной витамин D3 - нефропатии.

ГЛАВА 4. ВИТАМИН D3 -НЕФРОПАТИИ И СИСТЕМА

ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ.

4.1. Взаимосвязь клиники витамин D3 -нефропатии с HLА -принадлежностью по системе гистосовместимости.

4.2. Влияние отдельных генетических факторов (пола, возраста, типа тканей HLA) на течение витамин D3 -нефропатии.

ГЛАВА 5. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТОКСИЧЕСКОЙ ВИТАМИН D3 -НЕФРОПАТИЕЙ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОСТИНТОКСИ -КАЦИОННОЙ ВИТАМИН D3 - НЕФРОПАТИЕЙ 82 5.1.Основные принципы лечения больных токсической витамин D3-неропатией

5.2.0сновные принципы реабилитации больных с постинтоксикационной витамин Б3-нефропатией

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиника токсической и постинтоксикационной витамин D#33#1-нефропатий»

Прием жирорастворимого витамина D в концентрации, превышающей допустимую, вызывает у человека развитие интоксикации с полиорганными поражениями. Потенциальная опасность передозировки возникает при длительном применении препаратов BD с лечебной или профилактической целью среди лиц с нарушением метаболизма BD, повышенной чувствительностью к ним, а также при бесконтрольном применении их. Одной из причин поступления в организм человека гипердоз BD является случайное употребление в пищу растительного масла, обогащенного ВБз (пищевой добавки для птиц), используемого на птицефабриках для профилактики рахита. В СССР и РФ за последние 20 лет описано свыше 300 случаев острой интоксикации BD. В 1994 (12) - 1995 (01) гг. в г.Тюмени наблюдался эпидемический очаг интоксикации BD3 в результате употребления населением растительного масла, содержащего высокую концентрацию ВБз (52635 ME холекальциферола в 1 мл).

Зарегистрировано 1040 случаев ОИВБз. Лечение больных с ОИВБз проводилось в нефрологическом и токсикологическом отделениях Областной клинической больницы №1. Больные с легкой степенью отравления наблюдались в дневном стационаре Областной клинической больницы №2 и в п.Тарманы. Сотрудниками ТюмГМА были изучены клинические проявления ОИЕШз у детей [32, 37, 80] и взрослых [1, 10, 11, 80, 81, 92, 93]. Было установлено, что при ОИВБз почки являются одним из основных органов - мишеней. Повреждение почек может остаться незамеченным из-за латентного течения и неспецифичности симптомов. Чрезвычайно важно обращать особое внимание на отягощенный анамнез (перенесенную острую интоксикацию ВБз даже в отдаленном прошлом) и ренальную микросимптоматику, т.к. после перенесенной ОИВБз у детей и взрослых длительно (от 1 до 2 лет) не завершается патологический процесс в почках, что подтверждается данными лабораторных, инструментальных и гистологических методов исследования [1,4, 6, 10, 11, 13, 22, 27, 32, 36, 37, 50, 64, 65, 68, 81, 92, 93, 98, 99, 114, 115, 121]. Массовое экзогенное отравление БШз в г.Тюмени произошло впервые, поэтому обобщение клинического течения BD3 - нефропатий имеет практическое значение для здравоохранения. Клинические проявления почечного синдрома при острой интоксикации ВБз и отдаленные исходы у взрослых изучены недостаточно, влияние генетических факторов (пола, возраста, HLA - принадлежности) на течение токсической БШз - нефропатии не изучалось. На основании ранее проведенных исследований установлена взаимосвязь аномалий развития почек и нефропатий [21, 96] с генетической системой главного комплекса гистосовместимости. Полученные данные позволили выдвинуть гипотезу участия данной генетической системы в формировании клинических проявлений ВБз - дистресса на гипердозы BD3 и взаимосвязи поражения почек с антигенной структурой HLA (т.е. типом тканей HLA). Выявление иммуно - клинико - генетических механизмов формирования BD3 -нефропатий может внести определенный вклад в функциональную и клиническую медицину. Цель исследования:

Разработать диагностические клинические критерии токсической витамин D3 - нефропатии и постинтоксикационной витамин D3 - нефропатии в виде матрицы с выделением группы риска прогредиентного течения в зависимости от генетических факторов (пола, возраста, типа тканей HLA).

Задачи исследования:

1 .Провести диагностический скрининг на токсическую ВОз-нефропатию у больных с острой интоксикацией BD3 и на постинтоксикационную BD3-нефропатию у больных в отдаленном периоде после острой интоксикации BD3 (более 5 лет).

2. Провести генетический скрининг на тип тканей HLA у больных с токсической ВОз-нефропатией.

3. Изучить влияние некоторых генетических факторов: пола, типа тканей HLA и возраста на клиническое течение токсической ВОз-нефропатии и постинтоксикационной ЬЮз-нефропатии.

4. По итогам лечения больных токсической ЬЮз-нефропатии и постинтоксикационной ЕЮз-нефропатии разработать практические рекомендации для врачей.

Научная новизна работы:

Впервые разработаны диагностические клинические матрицы токсической ВБз-нефропатии и постинтоксикационной ВОз-нефропатии. Выявлена вариабельность ренальных и экстраренальных симптомов, тяжести течения в зависимости от некоторых генетических факторов: пола, возраста и HLA - принадлежности. Выделена группа лиц с прогредиентным течением нефропатий. Установлены маркеры повышенной токсикологической чувствительности к BD3 , которые локализируются на коротком плече 6 хромосомы в главном комплексе гистосовместимости (6р21.3) в локусах: HLA-A и HLA-B. Для разграничения БЭз-нефропатий по временному фактору и от других экзогенных токсических нефропатий использованы обозначения токсической ВОз-нефропатии (для острого течения нефропатии) и постинтоксикационной BD3 - нефропатии (для хронического течения нефропатии в отдаленном периоде). Разработаны практические рекомендации для врачей " Токсическая и постинтоксикационная витамин Бз-нефропатии ".

Практическая значимость работы:

Разработанные диагностические клинические матрицы токсической

BD3 - нефропатии и постинтоксикационной BD3 - нефропатии (в отдаленный период) важны для нозологической дифференциальной диагностики и целенаправленной терапии. Выделение групп риска прогредиентного течения токсической BD3 - нефропатии и постинтоксикационной BD3 - нефропатии имеет прогностическое значение. Маркеры повышенной токсикологической чувствительности к BD3, локализованные в главном комплексе гистосовместимости 6 хромосомы, могут быть использованы в клинической практике при лечении и профилактике препаратами, содержащими ЕШз. Опыт диагностики, лечения, профилактики токсической ЕЮз - нефропатии и постинтоксикационной ЕШз -нефропатии, изложенный в методических рекомендациях для врачей "Токсическая и постинтоксикационная ЕШз-нефропатии", позволит своевременно распознать причину нефропатии, предупредить развитие осложнений и улучшить качество жизни. Основные положения выносимые на защиту:

1. Диагностическую клиническую матрицу токсической BD3 -нефропатии и постинтоксикационной BD3 - нефропатии составляют ренальные и экстраренальные симптомы, которые подразделяются на основные и дополнительные.

2. Выраженность клинических симптомов и характер течения токсической BD3 - нефропатии и постинтоксикационной BD3 -нефропатии определяются генетическими факторами: полом, возрастом, типом ткани HLA главного комплекса гистосовместимости.

3. Маркеры повышенной токсикологической чувствительности к BD3 локализуются в локусах А и В главного комплекса системы гистосовместимости, расположенного в 6 -ой хромосоме.

Апробация работы:

Результаты исследования представлены и обсуждены на:

1.VIII Международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья - 2002г» (Тюмень, 2002г);

2. научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы кардиологии» (Тюмень, 2002г);

3. научно-практической конференции «Вопросы внутренних болезней в Тюменском регионе» (Тюмень, 2002г);

4. научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренних болезней » (Тюмень, 2004г);

5. IV терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики, лечения, профилактики наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень,2005):

Апробация работы состоялась на заседании проблемной комиссии «Медико-социальные и клинические проблемы здоровья населения ЗападноСибирского территориально-промышленного комплекса» и ГОУ ВПО "Тюменская государственная медицинская академия МЗ РФ" 19 ноября 2004г. Внедрение в практику:

Сформулированные автором положения представлены в практических рекомендациях для врачей, интернов и ординаторов "Токсическая и постинтоксикационная витамин Б3-нефропатии", внедрены в практику работы консультативной поликлиники ОКБ №1, нефрологического и токсикологического отделений ОКБ №1, ГЛПУ ТО «ОКБ №2», в учебный процесс и научно-исследовательскую работу кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии и кардиологии ГОУ ВПО "Тюменская государственная медицинская академия МЗ РФ" Публикации:

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ в отечественной литературе.

Структура и объем работы:

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы с изложением материала и методов исследования, 3 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (130 отечественных и 89 зарубежных источников). Работа изложена на 116 страницах печатного текста, иллюстрирована 8 рисунками, 35 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Андросова, Лариса Аркадьевна

ВЫВОДЫ

1. Диагностическую клиническую матрицу TBD3H составляют почечные симптомы, характерные для острого ТИН, и внепочечные симптомы (интоксикационный, гиперкальциемическая дистрофия миокарда, АГ, токсический гепатит, гиперкальциемия и гипофосфатемия, гиперхолестеринемия, лимфоцитарная клеточная иммунодепрессия).

2. Клиническое течение TBD3H коррелирует с гиперкальциемией и генетическими факторами: полом, возрастом и HLA-принадлежностью.

3. Антигены I класса системы гистосовместимости: HLA-A28, HLA-B12, HLA-B17 и HLA-B51 - являются генетическими антропопопуляционными маркерами клинической формы течения TBD3H и исходов.

4. Диагностическую клиническую матрицу ПИВБ3Н составляют почечные симптомы, характерные для хронического ТИН, преимущественно неинфекционного генеза и внепочечные симптомы.

5. Для ПЖШ3Н характерно латентное или субклиническое течение нефропатии с микросимптоматикой мочевого синдрома.

6. Клиническими особенностями ПИЕЮ3Н являются:

- значительная частота АГ и ХПН (АГ преимущественно мягкой по течению, ХПН - преимущественно I и II стадии по Лопаткину Н.А.)

- развитие электролитной тубулярной недостаточности, сопровождающейся гипокальциемией или гипофосфатемией в зависимости от пола

- частота гиперхолестеринемии

- возникновение отдаленных гематологических последствий (клеточной лимфоцитарной и моноцитарной иммунодепрессии или -супрессии).

7. Диагностическими критериями ПИЕШ3Н при скудном мочевом синдроме являются: отягощенный анамнез по ОИЕШ3 (TBD3H), АГ и (или) ХПН.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностическую матрицу клинических проявлений ТИЕШзН и ПИВБзН и алгоритм обследования рекомендуется использовать для дифференциальной диагностики с первичными и вторичным ТИН.

2. При составлении прогноза течения и исходов ТВБзН необходимо учитывать пол, возраст и HLA-принадлежность больных.

3. Определение HLA-принадлежности по системе гистосовместимости позволяет прогнозировать клиническое течение ТВБзН и потенциальный исход.

4. Для своевременного распознавания ПИЕЮзН при микросимптоматике мочевого синдрома необходимо использовать три критерия: перенесенную ОИВБзН (ТВБзН), АГ и ХПН.

5. Возраст старше 50 лет у больных ПИВБзН является фактором высокого риска формирования АГ и почечной недостаточности.

6. Больные с ПИЕЮзН нуждаются в длительной индивидуальной и комплексной реабилитации в зависимости от пола, возраста, тяжести течения, наличия бактериурии, в коррекции: АГ, ХПН, нарушений Са и Р обмена, гиперхолестеринемии, клеточной иммунодепрессии.

7. Профилактика развития интоксикации при приеме BD3 включает:

• тщательный контроль состояния органов и систем, участвующих в метаболизме BD3 (ЖКТ, в том числе печени и желчного пузыря, почек, костной системы):

• контроль уровня Са и Р, креатинина в крови через 4 недели, 3 и 6 месяцев после лечения BD3, затем с интервалами в 6 месяцев,

• исследование активности щелочной фосфатазы 2 раза в год,

• у лиц старшего возраста исследование липидов крови и ЭКГ 2 раза в год,

• определение индивидуальной генетической чувствительности к BD3 по HLA-принадлежности (методом тканевого типирования лимфоцитов по системе гистосовместимости),

• отмену BD3 сроком не менее чем на 20 дней при первых признаках передозировки (увеличение кальциурии у молодых и появление гиперкальциемии у пожилых).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Андросова, Лариса Аркадьевна, 2005 год

1. Анискова И. В. Клинические аспекты острой интоксикации витамином D3 (гипервитаминоза D3): автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.05. -Тюмень, 2001.-27 с.

2. Анискова И. В. Витамины группы D клинической практике / И. В. Анискова, Л. Ф. Руднева, С. Ю. Волкова: метод, рек. для врачей. -Тюмень: Изд-во ТГМА, 2001. 17 с.

3. Арабидзе Г. Г. Почечные артериальные гипертонии: рук. по кардиологии / ред. Е. И. Чазов. Т. 4.-М.: Медицина, 1982. - С. 78-93.

4. Астахова А. В. Побочные реакции и осложнения, вызываемые витамином D. // Клиническая фармакология и терапия. 1995. - Т.4. -№ 1.- С. 92-94.

5. Атаманчук Н. С. Острый D-гипервитаминоз у взрослых / Н. С. Атаманчук, Я. В. Обременченко // Клиническая медицина. 1984. - Т. 62. -№8.-С. 113-114.

6. Бабенко О. В. Экстремальное химическое воздействие: массовые случаи отравления подсолнечным маслом, содержащим витамин D / О.

7. B. Бабенко, М. М. Авхименко // Медицинская помощь. 1999. - № 6.1. C. 25-26.

8. Багров Я. Ю. Кальций и почки: физиология, патология, фармокология // Сб. тр. 4-го С.-Петерб. нефролог, семинара. СПб.: ТНА, 1996. - С. 44-52.

9. Бауман В. К. Биохимия и физиология витамина D. Рига: Зинатис, 1989.-480 с.

10. Беляева Е. В. Генетические маркеры системы HLA в различных возрастных группах / Е.В. Беляева, М.А. Черникова, А.Б. Каукиайнен // Антигены гистосовместимости и заболевания: сб. науч. тр. СПб.: НИИ гематологии и переливания крови, 1991. - С. 40-44.

11. Ю.Бердичевский Б. А. Нарушение функции почек при отравлении витамином D3 / Б. А. Бердичевский, Е. Ю. Парис, С. А. Сторожок //

12. Богословский Н. Современный витамин D: рыбий жир отдыхает // Российские аптеки. 2001. - № 9. - С. 36-39.

13. Бонитенко Ю. Ю. Семейное отравление витамином D / Ю. Ю. Бонитенко, Т. П. Алымова // Клиническая медицина. 1995.- № 6 - С. 55-57.

14. Бондаренко A. JI. HLA и болезни. Киров: Кировский гос. мед. институт, 1999. - 194 с.

15. Боровиков В. П. STATISTIKA: Статистический анализ и обработка материала в среде WINDOWS / В. П. Боровиков, И. П. Боровиков. М., 1998.-608 с.

16. Бочков Н. П. Клиническая генетика: учеб. для вузов. 2-е изд. перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001. - 447 с.

17. Валиев В. С. Влияние микроэлементов на процессы перекисного окисления липидов / В. С. Валиев, А. И. Сафина, Е. А. Сироткин // Педиатрия. 1996. - № 6. - С. 99.

18. Вершинина А. М. Особенности некоторых патогенетических механизмов и методы коррекции артериальной гипертонии в условиях крайнего севера: автореф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.06. Томск, 2000. - 56 с.

19. Владимиров Ю. А. Роль нарушений липидного слоя мембран в развитии патологических процессов // Патологическая физиология и экспериментальная медицина. 1989. - № 4. - С. 7-17.

20. Внутренние болезни по Тисля Р. Харрисону / ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбехера и др. Кн. 2. - М.: Практика. - 2002.

21. Гл. 276.- С. 1872-1877; Гл. 353.- С. 2689-2698; 2739-2743; Гл. 354,- С. 2707-2723.

22. Волкова С. Ю. Аспекты артериальной гипертонии при патологии почек и позвоночника: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06. Тюмень, 1998.- 18 с.

23. Вулло И. И. Вспышка редкой пищевой интоксикации / И. И. Вулло, А. П. Дмитриев // Вопросы питания. 1994. - № 5. - С. 19-20.

24. Голубев А. Г. Механизмы метаболической иммунодепрессии / А. Г. Голубев, В. М. Дильман // Физиология человека. 1981. - Т. 7. - № 3. -С. 559-571.

25. Давыдов С. В. Артериальная гипертония медико-демографическая ситуация, приверженность к лечению, качество жизни: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06. Казань, 2004. - 17 с.

26. Дамбахер М. А. Остеопороз и активные метаболиты витамина D: Мысли которые приходят в голову / М. А. Дамбахер, Е. Шахт.- Basel: EULAR Publishers, 1996.- 208 с.

27. Данна Дж. М. Почечная эндокринология.- М.: Медицина, 1997.-164 с.

28. Денисова С. Н. Влияние метаболитов витамина D на показатели белкового и фосфорно-кальциевого обмена у детей с ХПН. // Вопросы питания. 1998. - №1. - С. 14-17.

29. Дергачев А. И. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек и надпочечников: атлас. М.: Триада-Х, 2004. - 96 с.

30. Дроздетский С. И. Классификация, принципы лечения и профилактики артериальной гипертонии: монография Н. Новгород: НГМА, 2002. -136 с.

31. Дубинин Н. П. Новое в современной генетике. М.: Наука, 1986. - 450 с.

32. Дурнев А. Д. Влияние приема витаминов на чувствительность лимфоцитов периферической крови к кластогенному действию мутагенов in vitro / А. Д. Дурнев, В .А. Никитина // Бюллетеньэкспериментальной биологии и медицины. 2002. - Т. 134 - № 9. - С. 303-307.

33. Дурыгин Д.Н. Клинико-патогенетическая эффективность гомеопатических препаратов в реабилитационной терапии при гипервитаминозе D у детей: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.09. Тюмень, 2000. - 22 с.

34. Дюк В. Обработка данных на ПК в примерах. СПб., 1997. - 240 с.

35. Евсеев В. А. Изучение иммунокоррегирующих свойств витамина D3 у больных миастенией / В. А. Евсеев, К. Д. Плецитый, Б. М. Гехт // Иммунология. 1986. - № 5. - С. 29-32.

36. Егорова И. В. Ассоциированный с HLA генетический контроль показателей иммунитета при воздействии профессиональных факторов физиологической и биологической природы / И. В. Егорова, А. В. Литовская, Т. И. Сидорова // Иммунология. 1999. - № 5. - С. 54-59.

37. Ермоленко В. М. Хроническая интоксикация витамином D3 / В. М. Ермоленко, В. Б. Спиричев, Т. М. Ралд // Терапевтический архив. -1984. Т. 56.- № 7. - С. 120-125.

38. Ефремова И. В. Роль мембранопатологии в клинико-патогенетических проявлениях гипервитаминоза D у детей: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.09. Тюмень, 2002. - 19 с.

39. Жертова А. Ю. Особенности почечной гемодинамики и суточного профиля артериального давления у больных вторичными гипертониями почечного генеза: дисс. . канд. мед. наук. Тюмень, 2004. - 144 с.

40. Жмуров В. А. Нефропатии / В. А. Жмуров, В. И. Крылов, Э. А. Кашуба.- Тюмень: Изд-во ТюмГУ. 1993. - 359 с.

41. Заболевания почек и мочевыводящих путей. М.: Издат. дом журн.

42. Иммунология Модуль 12: пер. с англ. / ред. Г. М. Перфильева. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001. - 48 с.

43. Капустин С. В. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек / С. В. Капустин, С. И. Пиманов. М.: Мед. лит., 2001.- 128 с.

44. Коломоец Н. М. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца / Н. М. Коломоец, В. И. Бакишев. М.: Медицина, 2003. - 334 с.

45. Клиническая иммунология и аллергология / ред. А. В. Караулов. М.: МИА, 2002. - 650 с.

46. Климова О. А. Обмен витамина D и кальция при различной степени обеспеченности витамином В6 и D // Вопросы питания. 1991. - № 4. -С. 56-59.

47. Ковальчук JI. В. Сравнительская характеристика подострого отравления витамином D у детей и взрослых / Л. В. Ковальчук, Е. А. Лужников, Г. Н. Суходолова // Токсикологический вестник. 2002. -№ 6 - С. 14-18.

48. Коненков В. И. Иммунный статус и специфичность иммунного ответа // Иммунодефицита и HLA система: тез. докл. респ. науч. конф. -Ташкент, 1989. - С. 20-21.

49. Короткова И. А. Генетика генов и патология // Материалы 1-й конф. НИИ мед. генетики. Томск, 1989. - С. 72-73.

50. Кругляк JI. Камни в почках и другие заболевания мочевыводительной системы. СПб.: Питер бук, 2002. - 223 с.

51. Кузьменко А. М. Влияние витамина D и экдистерона на свободнорадикальное окисление липидов / А. М. Кузьменко, Р. П. Морозова, И. А. Николаенко // Биохимия. 1997. - Т. 62. - Вып. 6. - С. 712-715.

52. Кутьина Р. М. Антигены гистосовместимости и заболевания / P.M. Кутьина, А.И. Удовиченко, И.О. Сидельникова // Методологические аспекты современной иммунологии: сб. Новосибирск: Наука, 1991. -С. 44-48.

53. Кумаковский М. С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины, механизмы, клиника, лечение.- 5-е изд., перераб. и доп. СПб.: Фолиант, 2002. - 416 с.

54. Лабораторная оценка иммунного статуса: ред. ст. // Врач. 1995. - № 5. -С. 26-33.

55. Ласфарг Ж. Витамин D необходим // Педиатрия. - 1996. - № 6. - С. 102-104.

56. Лебедев В. Ф. Поражение почек при интоксикации витамином D7 В. Ф. Лебедев, В. И. Бегельфор // Педиатрия. Вып. 31.- 1980. - С. 74-79.

57. Лебедев К. А. Иммунология в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М.: Наука, 1990. - 224 с.

58. Левин В. И. Антигены гистосовместимости и заболевания / В. И. Левин, Е. Е. Бугалова, Е. П. Иванов // Метод, аспекты современной иммунологии: сб. Новосибирск: Наука, 1991. - С. 73-78.

59. Леман Д. Метаболизм витамина D и почки / Д. Леман, Р. У. Грей // Почечная эндокринология. -М.: Медицина, 1987. С. 161-186.

60. Лильин Е. Т. Медицинская генетика для врачей / Е. Т. Лильин, Е. А. Богомазов, П. Б. Кадошников. М.: Медицина, 1983. - 144 с.

61. Лужников Е. А. Клинические проявления, диагностика и лечение редких форм острых отравлений / Е. А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб, К. К. Ильяшенко // Терапевтический архив. 1998.- № 10. - С. 65-68.

62. Лужников Е. А. Клинико-терапевтическая характеристика отравления витамином D / Е. А. Лужников, Г. Н. Суходолова, Ю. Н. Остапенко // Токсикологический вестник. 1995. - № 3. - С. 13-17.

63. Лужников Е. А. Детоксикационная терапия / Е. А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб, С. Г. Муссемус.- СПб.: Лань, 2000. 192 с.

64. Маколкин В. И. Гипертоническая болезнь / В. И. Маколкин, В. И. Подзолков. М.: Русский врач, 2000. - 96 с.

65. Маркова И. В. Отравление витамином D/ И. В. Маркова, К. Л. Афанасьев, Э. К. Цибулькин // Клиническая токсикология детей и подростков.- Ч. 2. СПб.: Спец. литература, 1999. - 400 с.

66. Минеев М. Н. HLA система.- София: Медицина и физкультура.-1984.- 164 с.

67. Марри Р. Биохимия человека: пер. с англ. / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес -М.: Мир, 1993.-Т. 1.-381 е.; Т. 2.-414 с.

68. Машковский М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей: в 2 т. 14-е изд., перераб., испр. и доп. - М.: Новая волна: Дивов, 2001.- Т. 1. - 2001. - 539 е.; Т. 2. - 2001. - 608 с.

69. Михайлов И. Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии: рук. для врачей СПб.: Фолиант, 2001. - 736 с.

70. Моисеев В. С. АРГУС: Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалова. М.: Мед. информ. агентство, 2002. - 446 с.

71. Мутовин Г. Р. Основы клинической генетики: учеб. пособие для мед. и биолог, вузов. 2-е изд., испр. и доп. - М.: Высшая школа, 2001. - 234 с.

72. Мухин Н. А. Диагностика и лечение болезней почек / Н. А. Мухин, И. Е. Тареева, Е. М. Шилов 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР -МЕД, 2002.-383 с.

73. Мухин Н. А. Клинические аспекты активности нефрита / Н. А. Мухин, JI. В. Козловская // Клиническая медицина.- 1997. Т. 75. - № 9 - С. 49.

74. Насонов Е. JI. Современные подходы к профилактике и лечению остеопороза: роль кальция и витамина D / Е. JI. Насонов, И. А. Скрынникова, Д. Г. Гукасян // Клиническая медицина. 1997. - № 9. -С. 9-15.

75. Новиков П. В. Дифференциально-диагностическое значение 1,25-дигидроксивитамина D3 в лимфоцитах у детей при рахите и рахитоподобных заболеваниях / П. В. Новиков, И. Н. Сергеев, В. Б. Спиричев // Педиатрия. 1991. - № 4. - С. 20-24.

76. Нурмухаметова Е. Лечение гиперкальциемии // Российский медицинский журнал. 1998. - Т. 6. - № 16. - С. 1074-1975.

77. Основные принципы реабилитации и диспансерного наблюдения больных с отравлением витамином D3: метод.' пособие / ред. А.Д. Петрушина. Тюмень: ТГМА, 1995. - 7 с.

78. Парис Е. Ю. Отдаленные последствия отравления витамином D3 / Е. Ю. Парис, Б. А. Бердичевский, Н. М. Сторожок // Научный вестник Тюменской медицинской академии. 2000. - № 3/4. - С. 70.

79. Певницкий JI. А. Статистическая оценка ассоциации HLA-антигенов с заболеваниями // Вестник АМН СССР. 1988. - № 7. - С. 48-51.

80. Неотложная терапия острых отравлений и эндотоксинов / ред. Е. А. Лужникова М.: Медицина, 2001. - 303 с.

81. Пермяков Е. А. Кальцийсвязывающие белки. М.: Наука. - 1993. -127с.

82. Плецитый К. Д. Активные метаболиты витамина D как регуляторы клеточной пролиферации и дифференцировки // Вопросы медицинской химии. 1990. - Т. 36. - Вып. 6. - С. 51-56.

83. Плецитый К. Д. Витамины и иммунитет // Вопросы питания. 1990. -№4. -С. 18-22.

84. Плецитый К. Д. Взаимосвязь между прооксидантными и иммуномодулирующими свойствами витамина D // Вопросы питания. 1996.-№4.-С. 11-13.

85. Постнов Ю. В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран / Ю. В. Постнов, С. Н. Орлов. М.: Медицина. - 1987. - 192 с.

86. Практическое руководство по нефрологии / ред. А. С. Чиж. Минск: Высшая школа, 2001. - 639 с.

87. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - № 9(3). - С. 1-24.

88. Профилактика и лечение рахита у детей раннего возраста: метод! рек. / ред. Е. М. Лукьянова. М.: Мин-во здравоохр. СССР, 1990. - 34 с.

89. Пуртова JI. JI. Динамика гиперкальциемии и показатели функции почек при отравлении кальциферолом / JI. JI. Пуртова, Д. Е. Ковальчук, В. А. Жмуров и др.// Сб. тр. 4-го С.-Петерб. нефролог, семинара 25-28 июня 1996 г. СПб.: ТНА, 1996.- 210 с.

90. Пухальский A. JI. Влияние генотипа на процессы взаимодействия иммунной системы и иммунотропных лекарственных препаратов: автореф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.05. -М., 1992. -23 с.

91. Романовский В. Е. Витамины и витаминотерапия / В. Е. Романовский, Е. А. Синькова. Ростов н /Д.: Феникс, 2000. - 318 с.

92. Руднева JI. Ф. Системная артериальная гипертензия при аномалиях мочевой системы: автореф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.06. Томск, 1994.-24 с.

93. Руководство по нефрологии: пер. с англ. / ред. Дж. А. Витворг, Дж. Р. Локенс. М.: Медицина, 2000. - 480 с.

94. Руснак Ф. И. Современные представления о механизме действия витамина D и его метаболитов на внутриклеточный обмен кальция и иммунокомпетентные клетки при болезнях почек// Сб. тр. 4-го С.-Петерб. нефролог, семинара. СПб.: ТНА, 1996. - С. 78-80.

95. Рыбакова Н. А. О пищевом отравлении концентратом витамина D / Н. А. Рыбакова, Б. В. Лилин // Здравоохранение Российской Федерации. -2003.-№2.-С. 20-21.

96. ЮО.Рябов С. И. Функциональная нефрология / С. И. Рябов, Ю. В. Наточин. СПб.: Лань, 1997. - 304 с.

97. Сапин М. Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк. М.: Джангар, 2000. - 184 с.

98. Саркисов Д. С. Общая патология человека / Д. С. Саркисов, М. А. Пальцев, Н. К. Хитров. М.: Медицина, 1995. - 272 с.

99. ЮЗ.Свищенко Е. П. Гипертоническая болезнь. Вторичные гипертензии / Е. П. Свищенко, В. Н. Коваленко. Киев: Либщь, 2002. - 504 с.

100. Семихненко И. Н. Клиническое значение витаминного дисбаланса у больных с метаболическим синдромом (аспекты коррекции): автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.05. Тюмень, 2003. - 26 с.

101. Сергеев И. Н. Механизм нарушения обмена кальция при действии токсина: Роль эндокринной системы витамина D / И.Н. Сергеев, Н.М. Пими, В.А. Тутельтян // Вопросы медицинской химии. 1990. - Т. 36. -Вып. 5. - С. 45-48.

102. Спиричев В. Б. Методы оценки обеспеченности человека витамином D //Вопросы питания. 1991. - Т. 5. - № 5. - С. 3-8.

103. Спиричев В. Б. Врожденные нарушения обмена витаминов / В. Б. Спиричев, Ю. И. Барашнев. М.: Медицина, 1977. - 216 с.

104. Ставская В. В. Клинические особенности гипервитаминоза D / В.В. Ставская, Е.П. Антоненко // Нефрология. 1997. - Т. 1. - С. 53-58.

105. Струков В. И. Побочные и токсические реакции на витамин D / В. И. Струков, Н. А. Барбылаева // Педиатрия. 1980. - № 3. - С. 56-58.

106. Суслова Т. И. Иммуногенетическая структура основных популяций Челябинской области и ассоциации системы HLA с некоторыми заболеваниями в славянской популяции: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.05. Челябинск, 1989. - 18 с.

107. Тареева И. Е. Нефрология: рук. для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000. - 688 с.

108. Тареева И. Е. Гипертонический синдром при заболевании почек/ И. Е. Тареева, И. М. Кутырина // Клиническая медицина. 1985. - № 4. - С. 6-12.

109. Тиктинский О. JI. Мочекаменная болезнь / О. JI. Тиктинский, В. П. Александров. СПБ.: Питер, 2000. - 384с. - (Современная медицина)

110. Титов В. Н. Методические и диагностические аспекты определения кальция // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. - № 2. - С. 23-26.

111. Титов В. В. Отравленные витамином D в Вологодской области // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 4. - С. 43-45.

112. Ткачук В. А. Гормональная регуляция транспорта Са в клетках крови и сосудов // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 1998. - Т. 84. - № 10. - С. 1006-1018.

113. Тутельян В. А. Витамины / В. А. Тутельян, Н. А. Алексеева // Клиническая фармакология и терапия. 1995. - № 4(1). - С. 90-94.

114. Ужегов Г. Н. Болезни мочеполовой системы. М.; СПб.: Дело, 2001 -219 с.

115. Фрейдлин И. С. Клетки иммунной системы / И. С. Фрейдлин, А. А. Тотолян. СПб.: Наука, 2001. - Т. 3. - 392 с.

116. Хрестова Н. Л. Изучение биологической активности витамина D в липосомах / Н. Л. Хрестова, Л. И. Апуховская, Н. М. Турина // Химико-фармакологический журнал. 1990. - Т. 24. - № 11. - С. 52-55.

117. Чистяков Д. Р. Влияние антигенов HLA системы гистосовместимости на клинико-патогенетические проявления микробно-воспалительных заболеваний почек у детей. Тюмень: Педиатрия, 2001. - 24 с.

118. Шабалин В. Н. Клиническая иммуногенетика / В. Н. Шабалин, Л. Д. Серова. Л.: Медицина, 1988.-311 с.

119. Шулутко Б. И. Нефрология 2002: Современное состояние проблемы. -СПб.: Ренкор, 2002. 780 с.

120. Шустов С. Б. Артериальная гипертензия в таблицах и схемах. Диагностика и лечение / С. Б. Шустов, А. В. Бурсуков. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002.- 100 с.

121. Щербак С. Г. Диагностика острых отравлений: учеб. пособие / С. Г. Щербак, А. В. Першин, А. Е. Теремин. СПб.: ЭЛЬБИ-СПб., 2004. -48 с.

122. Abe Е. Disorders of cholecalciferol metabolites in old egg — laying hens/ E. Abe, H. Horikava//Nutrition. 1982. - Vol.12, N 3.- P. 436-446.

123. Atiq M. Vitamin D status of breastfed Pakistani infants/M. Atiq, A. Suria, S. Q. Nizami //Acta Paediatr. 1998.- N 7.- P. 737-740.

124. Baylink D. J. Osteomalacia/ D. J. Baylink, W. R. Hazzard, E. L. Bierman // Principles of Geriatric Medicine and Gerontology.- 3-d Ed.- McGraw Hill, Inc. Pubs. Chapt., 1993'.- Vol. 77.- P. 911-922.

125. Banoun E., Pouchot J. // Concours med. 1992. - Vol. 114, N 3. - P. 11701172.

126. Becker H. Sekundare Nierenfunktionsstorungen / H. Becker, H. Sarre // Nierenkrankheiten Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1976.- K. 45.- S. 512-538.

127. Berkew R, Fletcher AJ. (P. Берков, Э. Флетчер). Руководство по медицине: Диагностика и терапия: в 2 т.: пер. с англ.- М.: Мир, 1997.- Т.1. -С. 653-660.

128. Binsky D.A., Monk R.D. Calcium // Lancet. 1998. - Jul., 25, N 352 (24).-P. 306-311.

129. Blank М.(Бланк M.) Молекулярные основы эластичности и прочности мембраны // Мембраны и болезнь: пер. с англ./ ред. Л. Болис, Д. Хоффман, А. Лиф. -М.: Медицина, 1980.- С. 94-101.

130. Bouillon R. 25-hydroxyvitamin D and its binding protein in maternal and cord serum / R .Bouillon, H. Van Baelen, P. De Moor //Clin. Endocrinol. Metabol.- 1977.-Vol. 45.- P. 679-684; 1974.-Vol. 42. P. 225-234.

131. Bouillon R. The isolation and characterisation of vitamin D-binding protein from rat serum / R. Bouillon, H. Van Baelen, P. De Moor //Biol.Chem.-1978.- Vol. 252, N 12.- P. 426-431.

132. Blum M., Kirsten M. Reversible hypertension caused by the hypercalcemia of Ьурефага&уп^Бт, Vitamin D toxicity, and calcium infusion.- JAMA, 1977.-P. 237-262.

133. Bucin D. HLA-A region in highly sensitizet patients: another immune response gene region / D. Bucin, T. Linddholm, N. Person. // Exp-Clin-hnmunogenet.-1992.- N 9 (3).- P. 154-160.

134. Brown E. M. The cloning of extracellular Ca — sensing receptors from parathyroid and kidney: Molecular mechanisms of extracellular Ca sensing. // Nutr.-1995.- 125 p.

135. Colston K. W. 1,25 — dftydrooxyvitamin D and maligment melanoma / K. W. Colston, M. J. Colston, D. Feldman // Endocrinology. 1981.- Vol. 108, N 3.- P. 83-86.

136. Chel V. G. Ultraviolet irradiation corrects vitamin D deficiency and suppresses secondaiyhyperparathyroidism in the elderly/ V. G. Chel, M. E. Ooms, C. Popp-Snijders // Bone Miner Res. 1998.- Aug., 13(8):- P. 238242.

137. Crofts L.A. Multiple promoters direct the tissue-specific expression of novel N-terminal variant human vitamin D receptor gene transcripts / L. A. Crofts, M. S. Hancock, N. A. Morrison //Proc. Natl. Acad. SCI. USA.- 1998.- Sept., 15(18).- P. 529-534.

138. Dambacher M. A., Schacht E. F. Osteoporosis and active vitamin D metabolites.- Basle; EULAR Publishers, 1996.- 578 p.

139. De Luca H. F. Recent advance in metabolism of vitamin D //Ann. Rev. Phisiol.- 1993.- Vol. 43.- P. 199-209.

140. Dueland S., Pedersen J.J. Transport of vitamin D from rat intestine. Evidence for transfer of vitamin D from chilomicrons to globulins // S.Biol, chem. -1982. Vol. 257. - P. 146-150.

141. Esvelt R. P. Vitamin D3 from rat skin irradiated in vitro with ultraviolet light / R P. Esvelt, H. K. Schnoes, H. F. De Luca //Argh. Biochem. Biophys.-1978.-Vol. 188, N2.-P. 282-286.

142. Farquharson C. Ascorbic acid-induced chondrocyte terminal differentiation the role of the extracellular nuatrix and 1,25- dehydroxyvitamin D / C. Farquharson, J. L. Вепу, E. Mawer//Eur. J. Cell. Biol.- 1998.- Jul., 76 (2).- P. 110-118.

143. Fernandez-Martin J. L. Tumor necrosis factor activates a nuclear inhibitor of vitamin D and retinoid-X receptors / J. L. Fernandez-Martin, S. Kurian, P. Famer //Mol. Cell. Endocrinol.-1998.- Jun, 25 (14).- P. 65-72.

144. Fournier A. Renal osteodystrophy in dialysis patients: diagnosis and treatment / A. Fournier, R. Oprisin, C. Hottelant//Artif. Organs.- 1998.- Jul, 22 (7).- P. 530557.

145. Frisken R A. Hypercalcaemia a hospital survey/ R. A. Frisken, D. A. Health, A. Bold// Q.Y. Med.- 1980.- Vol. 196.- P. 405-406.

146. FNB (Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academy of Science). Dietary Reference Intakes: Calcium, Phosphorus, Magnesium, vitamin D, and Fluoride: Prepublication Copy. Washington: National Academy Pres, 1997.

147. Fraser D. The relation between infantile hypercalcemia and vitamin D public health implication in North America // Pediatr. -1976.- N 40.- 150 p.

148. Harris C. A, Sutton R Effect of hapercalciemia on calcium phosphate ultrafiltrability and tubular reabsorption in rat//Amer. J. Physiol.- 1977.- Vol. 233, N3.-P. 201-206.

149. Hanh T. Drug-induced disorders of vitamin D and mineral metabolism // Clin. Endocr. Metab.-1980.- N 9.-107 p.

150. Hellriegel К., Reuter H. Side effects of vitamins // Meylers side effects of drugs.- 1975.-N8.- 805 p.

151. Hovels o., Stephan U. Das Krankheitsbild der idiopatishen Hypercalcamie, eine chronische Vitamin D-Intoxikation Ergebn // Med. Kinderheilk.- 1962.- N 8. S. 118.

152. Henry H !. Regulation on the hydroxylation of 25-hydroxyvitamin D3 in vivo and primary cultures of chick kidney cells // Biol. Chem.- 1979.- N 8.- P. 728729.

153. Hidiroglou M., Williams C. J. Vitamin levels in certain sheep tissues at various times after the intramuscular administration of vitamin D // Intern. J. Vitamin Nutrition Research. 1984.- Vol. 54.- P. 17-23.

154. Hughes M. R Influence of dietary vitamin D on the circutating Concentiabes of its active metabolite in the chick and rats / M. R Hughes, D. J. Baulink, W. A. Gonnerman //Endocrinology.-1987.- Vol. 100, N 3.- P. 799-806.

155. Jennis R В. (Теннис P. В.) Биомембраны: молекулярная структура и функция: пер. с англ.- М.: Мир, 1997 622 с.

156. Karkoszka Н. Does the vitamin D receptor genotype predict bone mineral loss in haemodialysed patients / H. Karkoszka, J. Chudek, P. Strzelczyk // Nephrol. Dial. Transplant- 1998.-Aug., 13 (8).-P. 277-280.

157. Kato S. The importance of 25-hydroxyvmamin D3 1 alpha-hydroxylase gene in vitamin D-dependent rickets/ S. Kato, J.Yanagisawa, A. Murayama //Curr. Opin. Nephrol. Hypertens.- 1998.- Jul., 7 (4).- P. 377-383.

158. Kato S. Studies on 24R,25 dihydroxyvitamin D3: evidence for a nonhuclear membrane receptor in the chick tibial fracture- healing callus / S. Kato, E. G. Seo, T. Einhorn //Bone.- 1998.- Aug., 23 (2).- P. 141-146.

159. Kato S. Genetic mutation in the human 25-hydroxyvitamin D3 1 alphahydroxylase gene causes vitamin D-dependent ricrets tupe I//Moll. Cell. Endocrinol.-1999.- Oct., 25 (2).- P. 7-12.

160. Kivineva M. Localization of 1,25-dihydroxyvitamin D3 receptor (VDR) expression in human prostate //J. Steroid Biochem. Mol. Biol.-1998.-Aug., 16 (3).-P. 121-127.

161. Koeffler H.P., Reichel H. Y-interferon stimulates prodaction of 1,25-dihydroxyvitamin D by normal human macrophages //Bioch., Biophis. Research communications.- 1985.-Vol.127, N 2.- P. 596-603.

162. Krause K., Bohn T. Zur prophylactischen Gabe von Vitamin D2 und D3 bei Anfallskranken// Nervenaizt.- 1978.- N 49,- P. 174.

163. Laurence D. R., Bennet P. N.(JIoypeHc Д. P., Беннет П.Н.) Клиническая фармакология: пер. с англ.- М.: Медицина, 1993.- 640 с.

164. Linden V. Vitamin D and Myocardial infarction// Br. Med. J.- 1974.- N 3.-P. 647.

165. Linden V., Seelig M. Multiple factors in the hyperlipidaemia of hypervitaminosis D // Br. Med. J.- 1975.- N 4.- P. 166.

166. Maniller C. 1,25-dihydrooxyvitamin D bilding along the rat nephron: autoradiographic stadi in isolated tubular segments // Am. J. Phisiol. 1985.- Vol. 248, N2.-P. 296-308.

167. Mawer E.B. The distribution and storage of vitamin D and its metabolites in human tissue // Clim. Sci.-1972.- Vol. 43, N 3,- P. 413-431.

168. Miller В. E., Norman A. W. Vitamin D. // Hadboolc of vitamins.- New York: Dekker, 1984,-P. 45-98.

169. Morcos M. M., Gabr A. A. Vitamin D administration to tuberculous children and its value // Boll. Chim. Farm.-1998.- May, 13 (5).- P. 157-164.

170. Mohrman D., Heller L.(MopMaH Д., Хеллер Л.) Физиология сердечнососудистой системы: пер. с англ.- СПб.: Питер, 2000.- 250 с.

171. Motokura Т. Cloning and characterization of human cyclin D3, a CDNA closely related in sequence to the PRAD 1 cyclin D1 proto-oncogene // Biol. Chem. -1992- P. 267-412.

172. Moorthy A., Harrington A. Long-term therapy of uremic osteodystrophy in adults with calcitriol // Clin. Nephral., 1981.- N16.- P. 93.

173. Misselwitz J., Hesse V. Hypercalzamie nach Vitamin D Stossprophylaxe// Kinderarztl. Ртах.-1986.- N 54.- P. 431.

174. Murray R, Yranner D., Mayes P. (Мара P., Греннер Д., Майес П.) Биохимия человека: пер. с англ.- М.: Мир, 1993- 795 с.

175. Nakajima S. Characterization of the activation function-2 domain of the humen 1,25- dehydroxy vitamin D3 receptor //Mol. Cell. Endocrinol.- 1998.- Apr., 30 (2).-P. 15-24.

176. Nakajima S. Characterization of ligand-dependent trasactivation regions of the human vitamin D receptor//Nippon Rinsho.- 1998.-M, 16(7).- P. 171-172.

177. Norman A.W. Vitamin D //Present. Knowledge in Nutrition. Washington: ILSI Press, 1996.-P. 120-129.

178. Nemere J., Farach-Carson M. C. Menebrane receptors for steroid hormones: a case for spllific cele surface binding sites for vitamin D metabolites and estrogens. //Bioch. Biophus. res Commun. -1998. Jul., 30 (3).- P. 443 - 449.

179. Norman A.W., Putkey J. A. Intestinal calcium transport: pleirotropic effects mediated by vitamin D // Fed. Proc. -1982. Vol. 41, N1. - P. 78 - 83.

180. Orimo H., Shiraki M. Osteoporosis // Physilogical Basis, assessment and treatment-1990. P. 232 - 243.

181. Ozono 1С Vitamin D receptor and its abnormality in human diseases // Nippon Risho. -1998. Jul., 6 (7). - P. 892 - 897.

182. Posher G. H. Noicalcemic, antiproliferative, transcriptionally active, 24-fluorenated hybrid analodgues of the hormone 1 alfa, 1,25-dihydroxyvitamin D3 synthesis and previlinary biological evaluation // J. Med. Chem. 1998,- Jul., 30 (16).-P. 308-314.

183. Reed B.Y. Normal vitamin D3 receptor concentration and responsiveness to 1, 25-cHhydroxyvitarnin D3 in skin fibroblasts from patients with absorptive hypercalciuria. //Miner Electrolyte Metab. 1998.-Vol. 24(5).-P. 307-313.

184. Reichel H. Synthesis in vitro of 1,25-dihydroxyvitamin D3 and 24,25-dihydroxyvitamin D3 by interferon-y-stimulated normal bone marrow by alveolar macrophages // J. Biol. Chem. -1987. Vol. 262, N 23.- P. 131 -137.

185. Reichel H. The role of vitamin D endocrine system in health and disease. //New Engi J. Med. -1989.- V. 15.-P. 980-991.

186. Robins S. J. Коррекция липидных нарушений: Основные принципы и практическое осуществление терапевтических вмешательств: пер. с англ. -М.: Медицина, 2001.-192 с.

187. Reuter Н., Hellriegel К. Vitamins // SEDA annual.-1983.- N 7.- P. 71 -172.

188. Renal Pathology: with Clinical and Functional Correlation / Ed. С. C. Tisher, B. M. Brenner.- Philadelphia, 1994.-118 p.

189. Schneider К. M., Leaver D. D. Restriction of entry of l,25-(OH)2D3 in cerebrospinal fluid: implication for suppression of food in take Vitamin D// Achemical, biochemical and clinical update. Berlin; New York, 1985.- P. 555 - 556.

190. SaggeseG. Intossicazione da vitamina D// Minerva Pediatr.- 1986.-N38.-P. 157.

191. Stanbury S. The treatment of renal osteodystrophy// Ann. Int. Med.- 1966,- Vol. 65.-P. 113.

192. Sutton R A.Y., Diras Y. H. Disturbances of calcium and magnesium metabolism // The kidney / Ed. B.M.Brenner, F.C. Rector Philadelphia: W.B. Saunders, 1991. -Vol. 1.-P.841-887.

193. Salle B. L. Vitamin D status in breastfed term babies //Acta Paediatr. 1998,- Jul., 17 (7).-P. 726-727.

194. Schroeder B. Duodenal CA 2+absorption is not stimulated by calcitrion during early development of pigs // Am J. Physiol. -1998. Aug., 27 (2). - P. 305 - 313.

195. Seidel A., Ritz E. Prophylaktische Maonahmen zur Vermeidung der renalen Osteodystrophie // Verb. Deutsch. Ges. Inn. Med. -1989.- Vol. 95. P. 248 - 252.

196. Silver J. Regulation by vitamufT) metabolites of parathyroid hormone gene transcription in vivo in the rat //J. Clin. Invest-1984.- Vol. 78. R 296 - 301.

197. Slatopolsky E. Marked suppression of secondary hyperparathyroidism by intravenous administration of 1,25-dihydroxycholecalciferol in uremic patients // J. Clin, invest 1984.-Vol. 74 (12). -P. 136 -143.

198. Stumpf W.E. Receptor localization of steroid hormones and drugs: discoveries through the use of thaw mount autoradiography. //Braz. J. Med. Biol. Res. 1998.-Feb., 13 (2).-P. 197-206.

199. Sveigaard A., Morting N. HLA and disease association. Studies on disease heterogeneity and genetics // Immunology.- New York: Niagara Falls 1980. - P. 329-337.

200. Szado A., Merke J. l,25(OH)2 vitamin DS inhibits parathyroid cell proliferation in experimental uremia //Kidnevlnt -1989. Feb., 15. - P. 104 -105.

201. Taylor RB. Трудный диагноз: в 2 т.: пер. с англ. 2-е изд. - М.: Медицина, 1995.-Т. 1.-624 с.

202. Terasaki P. I. Microdroplet assay of human serum Cytotoxins //Nature. 1964. -Vol. 204.-P. 98-100.

203. Vazquez J. A., Arganoza M. T. Stable phenothypis resistance of Candida species to amphotericin В conferred by preexposure to subinhibitory levelsof azoles //J. Chin. Microbiol. -1998. Sep, 30 (9). - P. 690 - 695.

204. Wong R G, Myrtle J. F. Studies on calciferol metabolism. The occurrence and biological activity of 1,25-dihydroxyvitamin D3 in bone // J. Biol. Chem. 1972-Vol. 247.-P. 728-735.

205. Walter P. Towards ensuring the safety of vitamins and minerals //Toxicol. Lett, 2001-V. 120 (1/3)-P. 83 -97.

206. Wood R J, Fleet J. C. Intestinal calcium absorptions in the aged rat: evidence of intestinal resistanceto l,25(OH)2 vitamin D //Endocrinology. 1998. - Sep., 13 (9). -P. 843-848.

207. Yates F. J. American Statistic //Ass. -1934. V. 29 - P. 51.