Клинико-бактериологические и иммунологические характеристики аллергического ринита на Севере и влияние на них экологических факторов жилища тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.16, кандидат медицинских наук Матвеева, Наталья Ивановна

• Матвеева, Наталья Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Матвеева, Наталья Ивановна

ВВЕДЕНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ КЛИНИКО-БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА НА СЕВЕРЕ (обзор литературы)

1.1 .Распространенность и клинические проявления АР у детей.

1.2. Влияние климатогеографических факторов и экологии жилища на развитие аллергического ринита.

1.3. Микробная экология слизистой носа при аллергическом рините.

1.4. Иммунологическая реактивность при инфекционном и аллергическом ринитах.

1.5. Современные физиотерапевтические методы лечения аллергического ринита.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л. Клиническая характеристика групп обследуемых больных.

2.2. Бактериологические методы исследования.

2.3. Аллергологические и иммунологические методы исследования.

Глава 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА И ВЛИЯНИЕ НА НИХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ЖИЛИЩА

3.1. Распространенность аллергического ринита.

3.2. Факторы риска аллергического ринита у детей.

3.3. Экологическая характеристика жилищно-бытовых условий детей.

3.4. Клинические проявления аллергического ринита у детей и влияние на них экологических факторов жилища.

Глава 4. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА

4.1. Характеристика микрофлоры слизистой носа детей с аллергическим ринитом.

4.2. Содержание общего JgE в исследуемых группах.

4.3. Аллергологический статус детей исследуемых групп.

4.4. Состояние фагоцитоза и содержание иммуноглобулинов классов А, М, G у детей исследуемых групп.

4.5. Характеристика популяций и субпопуляций лимфоцитов периферической крови у детей исследуемых групп.

Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛ

ЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА

Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-бактериологические и иммунологические характеристики аллергического ринита на Севере и влияние на них экологических факторов жилища»

Актуальность темы. В современных условиях нарастающей агрессивности окружающей среды аллергические заболевания имеют достаточно широкий спектр распространения [98; 116; 120].

Аллергический ринит (АР) - серьезное хроническое заболевание, которое охватывает, по данным зарубежных и отечественных авторов, от 10 до 20% населения [37; 60; 139; 148]. Авторы отмечают, что заболеваемость аллергическим ринитом за последнее десятилетие возросла в 3—4 раза, особенно в детском возрасте.

Заболевание существенно влияет на качество жизни, учебу больного ребенка, ограничивает его физические, психические и социальные возможности [13; 75; 107]. Многие исследователи считают, что аллергические риниты предшествуют развитию бронхиальной астмы [13; 28; 155; 171; 190; 195].

Аллергические риниты, являясь самыми распространенными из других аллергических заболеваний детского возраста, до сих пор не получили должного понимания в педиатрии, так как эта патология относится и к детским болезням, и к аллергологии и к оториноларингологии. Зачастую между началом заболевания и установлением диагноза проходит длительный период времени, что приводит к прогрессированию болезни и развитию осложнений [44; 109].

Заболеваемость аллергическим ринитом в городах оказывается тесно связанной с экологическим состоянием окружающей среды, реальная оценка которой, по некоторым данным литературы, может быть дана при анализе состояния здоровья населения [30; 50; 104].

Население городов в результате урбанизации, особенно дети, значительную часть жизни проводят в помещениях [45; 72; 178]. Влияние негативных антропогенных факторов и экологии жилища на развитие и течение аллергического ринита представлено в работах М.Т. Чайковской (1997), Т.Н. Елкиной (2000), Obtulowicz (1993).

В условиях Севера, при воздействии экстремальных климатогеографиче-ских факторов, одними из которых являются продолжительная и суровая зима с низкими температурами и короткое холодное лето, возрастает длительность пребывания в жилых зданиях, особенно детского населения [50; 56; 61; 134]. Поэтому актуальным является изучение экологии условий проживания.

По мнению авторов М.Я. Студеникина (1998), М.С. Гавалова (1998) представляет интерес анкетно-опросный метод как дополнительный способ выявления жалоб больных, особенно для получения сведений о факторах среды обитания и образе жизни с целью последующего исследования связи этих показателей с заболеванием и назначением элиминационно-лечебных мероприятий [106; 107].

Длительная медикаментозная терапия нередко является причиной аллергических, токсических и других побочных состояний. В этой связи целесообразно, наряду с общепринятыми методами лечения, применение немедикаментозных методов, в частности физиотерапии, позволяющей уменьшить медикаментозную нагрузку, сохранить микроэкологию и способствовать восстановлению собственных защитных механизмов организма [22; 25; 84; 129].

Несмотря на существующий научный интерес к проблеме, ряд теоретических и практических вопросов остаются недостаточно изученными. В частности, не рассмотрено влияние экологических факторов жилища на развитие аллергического ринита на Севере; не определены особенности и частота клинических проявлений аллергического ринита в условиях северного климата; не изучено состояние микрофлоры слизистой носа при аллергическом рините; отсутствуют полные сведения об иммунологических особенностях патогенеза аллергического ринита на Севере. Как следствие, возникают определенные трудности с постановкой диагноза, традиционная терапия часто становится неэффективной. Перечисленные аспекты делает проблему аллергических ринитов весьма актуальной.

Цель работы. На основании изучения клинико-бактериологических и иммунологических характеристик аллергического ринита у детей на Севере и влияния на них экологических факторов жилища необходимо разработать ряд лечебно-профилактических мероприятий с использованием физиотерапевтических методов.

Задачи исследования 1. Изучить частоту, клинические проявления и факторы риска аллергического ринита у детей в условиях северного региона.

2. Выявить неблагоприятные факторов экологии жилища, влияющие на формирование и течение аллергического ринита у детей.

3. Изучить бактериологическую и иммунологическую характеристики аллергического ринита у детей.

4. Оценить эффективность физиотерапевтических методов в профилактике и лечении аллергического ринита у детей.

Работа выполнена в рамках региональной программы «Микробная экология человека в условиях Севера» (№ госрегистрации темы во ВНИЦ 01.200.1 18565) и городской целевой программы охраны и рационального использования природных ресурсов города Сургута на 2001-2005 годы «Внедрение системы биологической оценки резистентности организма на воздействие экологических факторов».

Научная новизна

Установлено диагностическое значение неблагоприятных экологических факторов жилища, влияющих на формирование и течение аллергического ринита и бактерионосительства S. aureus у детей, проживающих в условиях северного города.

Выявлено что, неблагополучие экологического состояния жилых помещений сопровождается значительным ухудшением микробиологических показателей.

Показана роль бактерионосительства S. aureus как индикатора экологического неблагополучия жилища.

Обнаружено влияние бактерионосительства S. aureus на иммунологическую и аллергологическую реактивность у детей в условиях северного региона.

Практическая значимость

Показано значение S. aureus как индикатора экологического неблагополучия у детей с аллергическими ринитами в северном регионе.

Установлены наиболее информативные клинико-лабораторные диагностические признаки аллергического ринита у детей.

Выраженность стафилококкового бактерионосительства может служить маркером для выделения группы риска развития аллергического ринита у детей, проживающих в неблагоприятных климатоэкологических условиях северного города.

Использование гало- и лазеротерапии в комплексном лечении детей, страдающих аллергическим ринитом, значительно повышает его эффективность и длительность ремиссии.

Внедрение результатов работы Разработаны и изданы методические указания «Аллергический ринит у детей в условиях Севера: диагностика, лечение, профилактика», в которых обоснована диагностическая значимость признаков характерных для аллергических ринитов.

Результаты исследований внедрены в диагностический и лечебный процесс в Муниципальной городской больнице № 1, в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

Результаты исследований используются в учебном процессе повышения квалификации врачей и студентов кафедр микробиологии, педиатрии и терапии СурГУ ХМАО.

Апробация работы Материалы диссертации доложены на 3-й и 4-й конференциях молодых ученых «Наука и инновации ХМАО» (Сургут, 2002-2003), на Объединенном иммунологическом форуме: III Съезде иммунологов России, VI Национальном конгрессе РААКИ (Екатеринбург, 2004).

Диссертация апробирована на совместном заседании профильных кафедр Сургутского государственного университета (2005 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ в местной и центральной печати, изданы методические указания.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. В формировании аллергического ринита наибольшее значение имеют проживание в условиях перенаселения, наличие домашних животных, нарушение режима прогулок и проветривания жилого помещения, а также курение родственников. Неблагополучие экологического состояния жилых помещений сопровождается значительным ухудшением микробиологических показателей.

2. Для детей с круглогодичным аллергическим ринитом нарушение микрофлоры слизистой оболочки носа связано с персистентным бактерионосительством S. aureus. При сезонном аллергическом рините доминирует носительство S. epidermidis с гемолитическими свойствами.

3. Гало- и лазеротерапия являются эффективными для комплексного лечения и профилактики аллергического ринита у детей.

Объем и структура диссертации

Материалы диссертации изложены на 146 листах машинописного текста, иллюстрированы 45 таблицами. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы. Список литературы включает 200 работ, из них 62 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Экология», Матвеева, Наталья Ивановна

ВЫВОДЫ

1. Состояние микрофлоры в воздухе жилых помещений является интегральным показателем экологического благополучия жилища.

2. Клинические проявления круглогодичного аллергического ринита по сравнению с сезонным характеризуются более ранним началом и неблагоприятным течением.

3.Для детей с круглогодичным аллергическим ринитом нарушение микрофлоры слизистой оболочки носа в период как обострения, так и ремиссии связано с персистентным бактерионосительством S. aureus. При сезонном аллергическом рините доминирует бактерионосительство S. epidermidis с гемолитическими свойствами.

4. Персистенция бактерионосительства S. aureus может служить индикатором измененной иммунологической реактивности у детей, страдающих аллергическим ринитом, в неблагоприятных экологических условиях северного города.

5.Применение гало- и лазеротерапии существенно повышает эффективность профилактики и комплексного лечения аллергического ринита у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании жилых домов необходимо избегать ориентации окон детских комнат на магистральные улицы.

2. При оценке экологического состояния жилища необходимо шире использовать бактериологические методы исследования воздуха жилых помещений.

3. При диагностике аллергического ринита необходимо учитывать клинико-лабораторные тесты с наибольшей величиной диагностического коэффициента.

4. Выраженность стафилококкового бактерионосительства может служить маркером для выделения группы риска развития аллергического ринита у детей, проживающих в экологически неблагоприятных климатогеографических условиях северного региона.

5. В комплексное лечение больных аллергическим ринитом необходимо включать гало- и лазеротерапию, существенно повышающую его эффективность.

147

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Матвеева, Наталья Ивановна, 2005 год

1. Абдылбаев, Т. Т. Применение галотерапии у подростков с аллергическим ринитом из различных экологических зон г. Бишкека / Т. Т. Абдылбаев ; РАМН ; НИИ педиатрии-М., 1996. 12 с.

2. Авалиани, С. Л. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт) / С. Л. Авалиани, М. М. Андрианова, Е. В. Печенникова. М., 1996. - 159 с.

3. Агаджанян, Н. А. Человек в условиях Севера / Н. А. Агаджанян, П. Г. Петрова. М.: КРУГ, 1996. - 207 с.

4. Адо, А. Д. Общая аллергология / А. Д. Адо. М.: Медицина, 1978. - 463 с.

5. Адо, В. А. Экология и аллергия / В. А. Адо, Н. М. Зяблова, Е. С. Ирошни-кова; под ред. Т. Б. Толпегина. Воронеж : Изд-во ВГУ, 1992. - 112 с.

6. Азнобаева, Л. Ф. Иммунология верхних дыхательных путей / Л. Ф. Азно-баева, Н. А. Арефьева, Ф. А. Хавизова // Рос. ринология. 1996. - № 2/3. - С. 9, 10.

7. Аллергические риниты у детей: клиника, диагностика, лечение : метод, рекомендации. Вып. 3 / сост.: И. И. Балаболкин и др. ; НИИ педиатрии НЦЗД РАМН. М., 2000.-13 с.

8. Аллергический ринит у детей : пособие для врачей. Научно-практическая программа «Аллергический ринит у детей» / рук. прогр. А. А. Баранов ; координаторы прогр.: М. Р. Богомильский и др.. М., 2002. - 80 с.

9. Анкирская, А. С. Достижения и задачи клинической микробиологии в акушерстве и неонаталогии / А. С. Анкирская // Клинич. лаборатор. диагностика. — 1996.-№ 1.-С. 23-25.

10. Антоненко, Т. Н. Окружающая среда и здоровье. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов / Т. Н. Антоненко, Р. А. Друзь, С. В. Руфф ; под ред. Л. К. Исаева. М. : ПАИМС, 1997. - Т. 1. -С. 11-24.

11. Арефьева, Н. А. Аллергический ринит (диагностика и лечение) : ин-форм.-метод. рекомендации / Н. А. Арефьева, Ю. А. Медведев. — Уфа, 1997. 19 с.

12. Балаболкин, И. И. Аллергические риниты у детей / И. И. Балаболкин // Аллергология. 2000. - № 3. - С. 34-38.

13. Балаболкин, И. И. Экология и аллергические болезни / И. И. Балаболкин // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии : мат-лы III Конгр. педиатров России (Москва, 27-28 окт. 1998 г.). М., 1998. - С. 59.

14. Баранов, А. А. Экологические проблемы в педиатрической науке и практике / А. А. Баранов // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии : мат-лы III Конгр. педиатров России (Москва, 27—28 окт. 1998 г.).— М., 1998.-С. 8-10.

15. Басиев, 3. Г. Лазерная терапия аллергических ринитов / 3. Г. Басиев, О. 3. Басиева, А. Ю. Цкаева // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии : сб. тр. 2-го Нац. конгр. РААКИ. -М., 1998.-С. 267.

16. Блохин, Б. М. Аллергический ринит и бронхиальная астма / Б. М. Бло-хин // Аллергия, астма и клинич. иммунология. — М., 1997. — С. 30-33.

17. Бобров, Л. Л. Лечебные эффекты сухого аэрозоля хлорида натрия у больных бронхиальной астмой / Л. Л. Бобров, Г. Н. Пономаренко, В. П. Середа // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культ. 1999. — № 4. — С. 8-12.

18. Борисенко, Л. В. Применение галотерапии для реабилитации больных острым бронхитом с затяжным и рецидивирующим течением / Л. В. Борисенко, А. В. Червинская, Н. Г. Степанова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культ. 1995.-№ 1.-С. 11-15.

19. Бочков, И. А. Бактериальная колонизация и сукцессии у новорожденных детей в аспекте проблемы госпитальных инфекций / И. А. Бочков, Н. М. Овчарова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1991.-№8.-С. 71-75.

20. Буйнова, С. Н. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы и ринита у детей в Иркутской области : ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / С. Н. Буйнова. Новосибирск, 2002. - 20 с.

21. Бухарин, О. В. Персистенция патогенных бактерий / О. В. Бухарин. -Екатеринбург : УрО РАН, 1999. 367 с.

22. Валеева, К. Т. Сравнительная характеристика иммунного статуса больных с острыми и хроническими заболеваниями дыхательных путей / К. Т. Валеева, JL А. Бакирова, И. М. Макарова // Тез. докл. 2-го Нац. съезда РААКИ. М., 1998. - С. 462.

23. Вельтищев, Ю. Е. Экопатология детского возраста / Ю. Э. Вельтищев // Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 26-33.

24. Воркушин, А. И. Материалы к обоснованию гелий-неоновой лазеротерапии вазомоторного ринита : дис. . канд. мед. наук / А. И. Воркушин. Екатеринбург, 1994. - 110 с.

25. Воропаева, Е. А. Микроэкология верхних дыхательных путей у детей с астматическим синдромом / Е. А. Воропаева // Мед. аспекты микробной экологии.-М, 1994.-Вып. 7/8.-С. 162-165.

26. Гаращенко, Т. И. Современная терапия аллергических ринитов у детей // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 5. - С. 273-277.

27. Гаджимирзаева, Р. Г. Специфическая иммунотерапия при атопических риносинуситах : автореф. дис. . канд. мед. наук / Р. Г. Гаджимирзаева Махачкала, 2000. - 20 с.

28. Гичев, Ю. П. Современные проблемы экологической медицины / Ю. П. Гичев. Новосибирск, 1999. - 183 с.

29. Гордиенко, Е. В. Сравнительная характеристика патогенеза различных форм риносинуситов у детей: микробиологический и иммунологический анализ : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Гордиенко. СПб, 2003. - 21 с.

30. Губернский, Ю.Д. Эколого-гигиеническая оценка влияния факторов внутрижилищной среды на аллергизацию населения / Ю.Д. Губенский, Н.В. Калинина, А.И. Мельникова // Гигиена и санитария. — 1998. — № 4 — С. 50-54.

31. Губернский, Ю.Д. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиены окружающей среды / Ю.Д. Губенский, Н.В. Калинина, А.И. Мельникова; Под ред. Ю.А. Рахманина. М., 2001.-С. 82-96.

32. Гублер, Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е. В. Гублер. JI. : Медицина, 1990. - 175 с.

33. Гущин, И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / И. С. Гущин. М. : Фармус Принт, 1998.

34. Гущин, И. С. Клеточная организация аллергического воспаления / И. С. Гущин // Мат-лы 1-го Нац. съезда РААКИ. М., 1997. - С. 19-24.

35. Гущин, И. С. Аллергический ринит : пособие для врачей / И. С. Гущин, И. И. Ильина, С. А. Польнер. М., 2002. - 72 с.

36. Диагностика и лечение аллергического ринита и его влияние на астму : руководство для врачей (Материалы отчета ARIA EAACI в сотрудничестве с ВОЗ) // Аллергология. 2001. - № 3. - С. 43-56.

37. Диагностика и санация стафилококковых бактерионосителей : метод, рекомендации : утв. МЗ РФ / сост.: О. В. Бухарин и др. ; Оренбург, гос. мед. акад. М., 2001.-20 с.

38. Дидур, М. Д. Физические методы лечения (ФМЛ) и терапия аллергических заболеваний / М. Д. Дидур // Аллергология / под ред. Г. Б. Федосеева. -СПб. : Нордмедиздат, 2001. 181 с.

39. Дисбактериозы у детей : учеб. пособие / сост.: А. А. Воробьев и др.. -М. : КМК, Лтд., 1998. 64 с.

40. Доршакова, Н. В. Особенности патологии жителей Севера / Н. В. Дор-шакова, Т. А. Карапетян // Экология человека. 2004. - № 6. - С. 48-52.

41. Елкина, Т. Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика аллерго-зов верхних дыхательных путей у школьников города Новосибирска : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 2000. - 41 с.

42. Желтикова, Т. М. Экология жилых помещений и аллергия / Т. М. Жел-тикова и др. // Аллергология. 2004. - № 3. - С. 37-39.

43. Жуковская, Г. А. Клинико-иммунологическая эффективность специфической иммунотерапии при поллинозе у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. А. Жуковская. М., 1995. - 21 с.

44. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев,

45. B. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб.: Фолиант, 2003. - 430 с.

46. Захарова, Ф. А. Влияние загрязнения окружающей среды на иммунный статус у жителей Севера / Ф. А. Захарова, П. Г. Петрова // Вирусные гепатиты и другие актуальные инфекции : сб. науч. тр. : в 2 т. СПб., 1997. — Т. 2. —1. C.150-153.

47. Зубов, Л. А. Биологические аспекты экологии человека (к итогам Всероссийской конференции с международным участием) / Л. А. Зубов // Экология человека. 2004. - № 6. - С. 3-6.

48. Зуевский, В. П. Экология человека / В. П. Зуевский, А. Г. Гиновкер, В. С. Павловская ; Сургут, гос. ун-т. Томск : Раско, 2002. - 140 с.

49. Ильина, Н. И. Аллергопатология в различных регионах по результатам клинико-эпидемиологического исследования : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. И. Ильина. М., 1996. - 225 с.

50. Ильина, Н. И. Аллергический ринит / Н. И. Ильина // Аллергия, астма и клинич. иммунология. 1997. - № 4. - С. 20-24.

51. Ильина, Н. И. Аллергический ринит / И. И. Ильина // Consilium medi-cum. 2000. - Т. 2, № 8. - С. 338-343.

52. Ильина, Н. И. Классификация и эпидемиология аллергического ринита / Н. И. Ильина // Materia Medica. 1999. - № 3. - С. 3-10.

53. Ильина, Э. А. Комплексная оценка влияния климато-экологических факторов на течение бронхиальной астмы и усовершенствование вторичной профилактики заболевания в условиях Севера : дис. . канд. мед. наук / Э. А. Ильина. Сургут, 2004. - 120 с.

54. Карпин, В. А. Медико-биологический мониторинг внутренних болезней на урбанизированном Севере: дис— д-ра мед. наук / В. А. Карпин. Сургут, 2001. - 251 с.

55. Карпин, В. А. Современные медико-экологические аспекты урбанизированного Севера / В. А. Карпин, В. Н. Катюхин, Н. Г. Гвоздь. М. : Изд-во РУДН, 2003.-197 с.

56. Катюхин, В.Н. Острая пневмония на Севере / В.Н. Катюхин, В.А. Карпин, Т.В. Зуевская. Сургут : Дефис, 2002. - 172 с.

57. Керопян, Г. А. Роль нейссериальной флоры в этиопатогенезе инфек-ционно-аллергической бронхиальной астмы : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. А. Керопян. -М., 1998. 19 с.

58. Консенсус по лечению аллергического ринита Европейской академии по аллергологии и клинической иммунологии / P. van Cauwenberge et al. // Аллергология и иммунология. 2001. - Т. 2, № 1. - С. 16-38.

59. Комплексный территориальный медико-экологический мониторинг Ханты-Мансийского автономного округа : метод, рекомендации / сост.: В.А. Карпин, Н.Г. Гвоздь, С.В. Соколов ; Сургут, гос. ун-т. Сургут : Изд-во СурГУ, 2001.- 16 с.

60. Коровина, Н. А. Иммунореабилитация часто и длительно болеющих детей / Н. А. Коровина, А. В. Чебуркин, И. Н, Захарова ; МЗ РФ РМАПО. -Ковров : БЭСТ-В, 1996. 32 с.

61. Красноштейн, А. Е. Наземные спелеоклиматические палаты и опыт применения при бронхиальной астме / А. Е. Красноштейн, В. Г. Баранников, В. В. Щекотов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культ. 1999. -№ 3. — С. 25-28.

62. Куваева, И. Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей: диетическая коррекция / И. Б. Куваева, К. С. Ладодо. М., 1991. - 240 с.

63. Куделькина, Н. А. Выявляемость и распространенность факторов риска развития хронических неинфекционных болезней в организованной группе населения Западной Сибири / Н. А. Куделькина, А. Л. Молоков // Терапевт, архив. 2001. - Т. 73, № 1.-е. 8-12.

64. Кулагина, Е. П. Клиническое значение резидентного и транзиторного стафилококкового бактерионосительства у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. П. Кулагина. Оренбург, 1995. - 21 с.

65. Куликова, Е. А. Использование различных видов лазеротерапии в комплексном лечении вазомоторно-аллергических риносинуситов / Е. А. Куликова // Харьков, мед. журн. 1997. - № 2. - С. 68, 69.

66. Кучма, В. Р. Руководство по гигиене и охране здоровья школьников / В. Р. Кучма, Г. Н. Сердюковская, А. К. Демин ; НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков. М., 2000. — 152 с.

67. Лебедев, К. А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М. : Мед. книга ; Н.-Новгород : Изд-во НГМА, 2003.-443 с.

68. Лебедева, Н.В. Влияние негативных факторов жилой среды на респираторные заболевания у детей / Н.В. Лебедева, J.J.K. Jaakkola, Н. Parise // Гигиена и санитария. 2004. - № 3.- С. 59-65.

69. Лопатин, А. С. Аллергический ринит / А. С. Лопатин // Рус. мед. журн. 1999. - № 17. - С. 847-852.

70. Лопатин, С. Б. Хирургические пособия и инфракрасный лазер в лечении вазомоторного ринита : дис. . канд. мед. наук / С. Б. Лопатин. Иваново,1998.-47 с.

71. Лысикова, И. В. Распространенность аллергических заболеваний у детей по результатам мультицентровых исследований в рамках международной программы ISAAC : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. В. Лысикова. М.,1999.-21 с.

72. Максимов, А. В. Физиотерапия вазомоторного ринита : пособие для врачей / А. В. Максимов, Т. С. Боровкова. СПб., 1993. - 16 с.

73. Мамин, Р. Г. Урбанизация и охрана окружающей среды в Российской Федерации : в 2 ч. / Р. Г. Мамин. М., 1995. - Ч. 2. - 138 с.

74. Манукян, Д. Э. Стафилококковые риносинуиты. Диагностика, клинические особенности, лечение : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. Э. Манукян. — Ставрополь, 1995. 22 с.

75. Мартынова, Н. А. Нарушения неспецифических защитных реакций организма при воздействии климатических и техногенных факторов Европейского Севера : дис. . д-ра мед. наук / Н. А. Мартынова. — Архангельск, 1999. 229 с.

76. Матвеева, Н.А. Апробация методов анализа показателей здоровья населения на микротерриториях города в системе социально-гигиенического мониторинга / Н.А. Матвеева, О.В. Чиркунова, Д.К. Божатков // Гигиена и санитария, 2003. -№3.~ С. 52-58.

77. Медицинская экология урбанизированного Севера : метод, рекомендации / сост.: В. А. Карпин, Н. Г. Гвоздь, Т. В. Зуевская ; Сургут, гос. ун-т. — Сургут : Изд-во СурГУ, 2001. 32 с.

78. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения : Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.99 г. с изм. от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ.

79. Остринская, Т. В. Возможности галоингаляционной терапии при лечении носа и околоносовых пазух : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. В. Остринская.-СПб., 2003.-15 с.

80. Остроумов, А. И. Проблемы диагностики и лечения поллинозов в России / А. И. Остроумов, Н. В. Коротков // Аллергология и клиническая иммунология. 1994. - № 1. - с. 87-97.

81. Паршута, Л. И. Подавляющее действие лазерного луча и электролизного раствора гипохлорида натрия на факторы персистенции возбудителя / Л. И. Паршута и др. // Журн. микробиологии. 1997. - № 4. - С. 102-105.

82. Паршута, Л. И. Особенности формирования микробного биоценоза слизистой оболочки носа при стафилококковом бактерионосительстве : дис. . канд. мед. наук / Л. И. Паршута; Оренбург, гос. мед. акад. Оренбург, 1998. - 174 с.

83. Плотников, В. В. Экология Ханты-Мансийского автономного округа / В. В. Плотников. Тюмень : СофтДизайн, 1997. — 288 с.

84. Плужников, М. С. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух / М. С. Плужников, Г. В. Лавренова. Киев : Здоровья, 1990.

85. Покровский, В. И. Проблемы внутрибольничных инфекций / В. И. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. - № 2. - С. 4—9.

86. Польнер, С. А. Клинико-иммунологическая характеристика аллергического ринита : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. А. Польнер. — М., 1989. 25 с.

87. Польнер, С. А. Анатомические и физиологические особенности полости носа, этиология, патогенез, клиника аллергического ринита / С. А. Польнер // Materia Medica. 1999. - № 3. - С. 11-25.

88. Польнер, С. А. Влияние очистки воздуха на функциональное состояние назальных дыхательных путей при бронхиальной астме и аллергическом рините / С. А. Польнер, Т. А. Червинская // Рос. аллергол. журн. 2005. - № 1. - С. 26-29.

89. Положение с социально-гигиеническом мониторинге : утв. постановлением Правительства РФ от 6.10.94 г. № 1146 // Собр. законодательства РФ. -1994. № 25. - Ст. 3691-3695.

90. Поттер, П. Последние достижения в изучении и лечении аллергического ринита / П. Поттер // Consilium medicum, экстра-выпуск. 2001. - С. 13-18.

91. Пухлик, С. М. Этиология круглогодичного аллергического ринита / С. М. Пухлик // Рос. ринология. 1999. - № 1. - С. 91.

92. Пушкарева, М. В. Критерии и методы минимизации воздействия экологических нагрузок на население : дис. . д-ра мед. наук / М. В. Пушкарева. — М., 1995.-315 с.

93. Пыцкий, В. И. Аллергические заболевания / В. И. Пыцкий, Н. В. Адриа-нова, А. В. Артомасова. М.: Триада-Х, 1999.

94. Ревякина, В. А. Бронхиальная астма и ее связь с аллергическим ринитом: подходы к терапии / В. А. Ревякина // Consilium Medicum: Препринт «Педиатрия» 2002. - № 1. - С. 3-6.

95. Роит, А. Основы иммунологии / А. Роит. М.: Мир, 1991.

96. Романенко, Э. Е. Микрофлора слизистой носа при аллергическом круглогодичном и инфекционном ринитах / Э. Е. Романенко, А. П. Батуро, М. А. Мокроносова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунопатологии. 2003. - № 3. - С. 66-71.

97. Рощевский, М. П. Региональные и сезонные особенности функционирования кардиореспираторной системы жителей Севера / М. П. Рощевский, В. Г. Евдокимов, Н. Г. Варламова // Физиология человека. 1994. — № 6. — С. 75-81.

98. Современные медико-экологические аспекты урбанизированного Севера / В.А. Карпин, В.Н. Катюхин, Н.Г. Гвоздь, А.В. Пасечник. М. : Изд-во РУДН, 2003.-197 с.

99. Смирнов, В. В. Дискуссионные вопросы создания и применения бактериальных препаратов для коррекции микрофлоры теплокровных / В. В. Смирнов и др. // Микробиол. журн. 1992. -№ 6. - С. 82-94.

100. Студеникин, М. Я. Аллергические болезни у детей / М. Я. Студени-кин, И. И. Балаболкин. М. : Медицина, 1998. - 352 с.

101. Студеникин, М. Я. Экология и здоровье детей / М. Я. Студеникин ; под ред. М. Я. Студеникина, А. А. Ефимовой. М. : Медицина, 1998. — 384 с.

102. Студеникина, Н. И. Клинические особенности и течение аллергического ринита у детей : дис. . канд. мед. наук / Н. И. Студеникина. -М., 2003.- 122 с.

103. Султанова, Р. Э. Клинико-иммунологические критерии эффективности различных методов лечения поллинозов у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Р. Э. Султанова. М., 1990. - 22 с.

104. Ш.Сухачев, Е. А. Влияние загрязнителей атмосферного воздуха на развитие аллергического ринита : дис. . канд. мед. наук / Е. А. Сухачев. Самара, 1999.-109 с.

105. Тарасова, Г. Д. К дифференциальной диагностике аллергического и инфекционного ринитов / Г. Д. Тарасова, М. А. Мокроносова // Мат-лы 2-го Нац. съезда РААКИ. М., 1998.

106. ПЗ.Усвяцов, Б. Я. Особенности формирования стафилококкового пейзажа слизистой носа у бактерионосителей разных типов / Б. Я. Усвяцов, О. JI. Чернова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунопатологии. — 1994. -Прилож., авг./сент. С. 48-51.

107. Ушаков, В. Ф. Особенности течения, лечения бронхиальной астмы на Севере / В. Ф. Ушаков, В. Н. Катюхин, О. Н. Конрат // XIII Нац. конгр. по болезням органов дыхания. Пульмонология. — М., 2003.

108. Фассахов, Р. С. Эозинофильный лейкоцит как ключевая клетка воспаления при атопической бронхиальной астме / Р. С. Фассахов, С. В. Бойчук // Мат-лы 2-го Нац. съезда РААКИ. М., 1998.

109. Федосеев, Г. Б. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / Г. Б. Федосеев. СПб.: Нордмедиздат, 1998. - 686 с.

110. Федосеева, В. Н. Бактериальная аллергия / В. Н. Федосеева // Аллергология. 1999. - № 3. - С. 34-46.

111. Фошина, Е. П. Особенности общего и мукозального иммунитета у больных с различными нозологическими формами ринита : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. П. Фошина. М., 2000. - 110 с.

112. Фошина, Е. П. Особенности общего и мукозального иммунитета у больных с хроническими ринитами различной этиологии / Е. П. Фошина, JI. И. Краснопроши-на, О. В. Слатинова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. — №1.- С. 62-64.

113. Хаитов, Р. М. Клиническая аллергология / Р. М. Хаитов. М., 2002. - 624 с.

114. Хаитов, Р. М. Эпидемиология аллергических заболеваний России / Р. М. Хаитов, А. В. Богова, Н. И. Ильина // Иммунология. 1998. - № 3. - С. 4-9.

115. Хаитов, Р. М. Экологическая иммунология / Р. М. Хаитов, Б. В. Пи-нигин, X. И. Истамов. М. : ВНИРО, 1995. - 219 с.

116. Чайковская, М. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергических заболеваний у детей Тюменского региона : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. В. Чайковская. Тюмень, 1997. - 22 с.

117. Червинская, А. В. Комплексная ингаляционная терапия в реабилитации больных с болезнями органов дыхания / А. В. Червинская // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2000. — № 3. — С. 101.

118. Черняк, Б. А. Аллергические риниты у детей и подростков в Восточной Сибири / Б. А. Черняк // Рос. ринология. 1998. - № 4. - С. 4-10.

119. Чернышова, Л. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в педиатрии : ин-форм метод, сб. / Л. А. Чернышова, М. А. Хан. -М.: Аспект Пресс, 1995. - 27 с.

120. Чубирко, М.И. Факторы риска внутрижилищной среды для здоровья населения / М.И. Чубирко, Ю.И. Степкин, Н.М. Пичужкина // Гигиена и санитария. 2005. - № 1.- С. 11-12.

121. Чучалин, А Г. Бронхиальная аслма/А Г. Чучалин.-М.: Агар, 1997.—Т. 1.-430с.

122. Чучалин, А. Г. Применение медтехнологии галотерапии в комплексном лечении и реабилитации заболеваний органов дыхания : метод, рекомендации / А. Г. Чучалин, И. Д. Апульцина, А. В. Червинская. М., 1995. - 16 с.

123. Чучалин, А. Г. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири / А. Г. Чучалин, Б. А. Черняк, С. Н. Буйнова // Пульмонология. 1999. - № 1. - С. 42-49.

124. Чучалин, А. Г. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых /

125. Экологические факторы Ханты-Мансийского автономного округа /

126. B.М. Еськов, О.Е. Филатова, В.А. Карпин, В.А. Папшев. В 2-х частях. - Самара : ООО «Офорт». - 2004. - 340 с.

127. Экологические проблемы и здоровье населения города Сургута : мат-лы науч.-практ. секции Международ, науч. конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере». -Сургут : Дефис, 2002. 142 с.

128. Эмонд, Р. Инфекционные болезни / Р. Эмонд, X. Роуланд, Ф. Уэлсби. — М.: Mosby ; Wolfe, 1998. 439 с.

129. Юнкеров, В. И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. СПб., 2002. — 226 с.

130. Aberg, N. Asthma and allergies in Swedish conscripts / N. Aberg // Clin. Exp. Allergy. 1989. - № 19. - P. 59-63.

131. Annesi-Maesano, I. Epidemiologie de la rhinite / I. Annesi-Maesano // Rev. fr. Allergol. Et immunol. clin. 1998. - № 7. - P. 591-600.

132. Azevedo, E. Cold: a risk factor for stoke? / E. Azevedo, J.A. Riberio,

133. F. Lopes // J. Neurol. 1995. - Vol. 242, № 4. - P. 217-221.

134. Annianson, G. Nasopharyngeal colonization during the fist year of life /

135. G. Annianson et al. // J. Infect. Dis. 1992. - V. 165. - Suppl. 1. - P. 38^2.

136. Armerding, D. Induction of cognate and non-cognate T-cell help for B-cell JgE production in relation to CD 40 ligand expression / D. Armerding et al. // Int. Arch. Allergy Immunol. 1996. - V. III. - P. 376-384.

137. Armetti, L. Must cells and eosinophils their role in tissue remodeling / L. Armetti et al. // J. Allergy and CI. Immunol. - 1999. - № 1. - P. 22-27.

138. Aquilar, A. P. Evaluacion immunologica in rinitis allergica / A. P. Aquilar, M. Guevard Cabrera, I. M. Gonzales // Ann. otorrinolaring. tex. 1999. — № 4. — P. 204-207.

139. Bachert, C. Asthma and rhinitis: management implications / C. Bachert // Eur. Respir. Rev. 1997. - Vol. 47, № 7. - P. 294-295.

140. Bachert, Allergic rhinitis / C. Bachert, P. Gevaert, P. van Cauwenberge // Eur. Respir. Rev. 1996. - Vol. 36, № 5. - P. 132-135.

141. Bentley, A. M. Immunohistology of the nasal mucosa in seasonal allergic rhinitis: increases in activated eosinophils and epithelial mast cells / A. M. Bentley // J. Allergy Clin. Immunol. 1992. - Vol. 89. - P. 877-883.

142. Bousquet, J. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) : Pocket Guide / J. Bousquet J. et al. // WHO. 2001. - № 23. - P. 5-38.

143. Braunstahl, G.-J. Segmental bronchial provocation induces inflammation in allergic rhinitis patients / G.-J. Braunstahl et al.. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2000.-Vol. 161.-P. 2051-2057.

144. Bross-Soriano, P. Valider del diagnostico clinico de rinitis allergia / P. Bross-Soriano et al. // An. otorrinolaringol. Мех. 1995. - Vol. 4, № 4. p. 177—183.

145. Carrigan, C. J. T-cells and eosinophils in pathogenesis of asthma / C. J. Car-rigan, A. B. Kay // Today. 1992. - Vol. 13. - P. 501-506.

146. Costello, P. S. Clinical role for the tyrosine kinase Syk in Signalling Through The high affinity JgE receptor of mast cells / P. S. Costello et al. // Oncogene. 1996. - Vol. 13. - P. 2595-2605.

147. Cvetnic, V. Bacteriological nasal flora in newborns indicating health and/or development of infection / V. Cvetnic et al. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1991.-Vol. 22, №2.-P. 151-160.

148. Dolt, S. Genetic risk for asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis / S. Dolt// Arch. Dis. Child. 1992. - Vol. 67. - P. 1018-1022.

149. Frieri, M. Interaction between rhinitis and asthma: State of the art / M. Frieri // Allergy and Asthma Proc. 2003. - Vol. 24, № 6. - P. 385-393.

150. Gleich, G. J. Current understanding of eosinophil functions / G. J. Gleich // Hosp. Practice.- 1998.-№3.-P. 151-160.

151. Glover-Kerkvliet, J. Environmental assault on immunity / J. Glover-Kerkvliet // Environ. Health Resp. 1995. - Vol. 103, № 3.- p. 236-239.

152. Grol, M. H. Asthma: from childhood to adulthood / M. H. Grol, J. Gerritsen, D. S. Postma // Allergy. 1996. - Vol. 51. - P. 855-869.

153. Horak, F. Clinical advantages of dual activity in allergic rhinitis / F. Horak // J. Allergy. 2000. - Vol. 55. - P. 34-39.

154. Howarth, P. H. The cellular basic for allergic rhinitis / P. H. Howarth // J. Allergy. 1995. - Vol. 50. - Supp. 1.3. - P. 6-10.

155. Howarth, P. H. Allergic rhinitis not purely a histamine-related diseases / P. H. Howarth, M. Salagean, D. Dokis // J. Allergy. 2000. - Vol. 55. - P. 7-16.

156. Hsu, С. JgE antibody up-regulates high affinity JgE binding on murine bone marrow-derived mast cells / C. Hsu, D. McGlashan // Immunol. Lett. 1996. - Vol. 52.-P. 129-134.

157. Indoor Air Pollution. Concern for Europe's Tomorrow. Health and the Environment in the WHO European Region. Geneva, 1995. - P. 160-165.

158. Kinet, J. P. JgE receptor (Fc epsilon RI) and signal transduction / L. P. Ki-net et al. // Eur. Resp. J. 1996. - Vol. 22. - P. 116-118.

159. Kristiansson, S. Inflammatory markers in childhood asthma / S. Kristiansson, J. L. Strannegard, G. Wennergren // Am. Med. 1996. - Vol. 23, № 5. - P. 395-399.

160. Mackay, J. S. Classification and differential diagnosis of rhinitis / J. S. Mackay // Eur. Resp. Rev. 1994. - Vol. 4. - P. 245-247.

161. Mehtar, S. The continuing problem of 'hospital staphylococci": why? / S. Mehtar // J. Chemother. 1994. - Vol. 6. - P. 25-31.

162. Mygind, N. Allergic and nonallergic rhinitis / N. Mygind. Copenhagen : Munksgaard, 1993.-P. 137-139.

163. Mygind, N. Rhinitis and asthma: treatment options / N. Mygind // Eur. Resp. Rev. 1997. - Vol. 47, № 7. - P. 296-299.

164. Mygind, N. Leukotrienes, Leukotriene receptor antagonists, and rhinitis / N. Mygind, R. Dahl, H. Bisgaard // J. Allergy. 2000. - Vol. 55. - P. 421-424.

165. Naspitz, С. K. Childhood Rhinitis and Sinusitis (Pathophysiology and Treatment) / С. K. Naspitz, D. G. Tinkelman. New York ; Basel : Marcel Dekker, Inc., 1990.-285 p.

166. Nayak, A. S. The asthma and allergic rhinitis link / A. S. Nayak // Allergy and Asthma Proc. 2003. - Vol. 24, № 6. - P. 395^102.

167. Nishizum, H. Impaired tyrosine phosphorilation and Ca2+ mobilization? But not degranulation, in lyn-deficient bone marrow-derived mast cells / H. Nishi-zumi, T. Yamamoto // J. Immunol. 1997. - V. 158. - P. 2350-2355.

168. Oeling, A. Overwiev of Therapeutic Strategies in Allergy and Bronchial Asthma A. Oeling // Proc. XV Intern. Congr. Allergol. Clin. Immunol. (ICACI). Progress Allergy Clin. Immunol. 1994. - Vol. 3. - P. 109-112.

169. Oeling, A. Importance of bacterial infection in the etiopathogenesis of bronchial astha / A. Oeling // Proc. X World congress of Asthmology. Montpelier,1996.-P. 119-126.

170. Pawankar, R. Revisiting the roles mast cells in allergic rhinitis and its relation to local Jg E synthesis / R. Pawankar, S. Yamagishi, T. Uagi // Amer. J. Rhinol. -2000.-Vol. 14, №5.-P. 309-317.

171. Peat, J. K. Effects of damp and mould in the home on respiratory health, a review / J. K. Peat, J. Dickerson // Allergy. 1998. - Vol. 53. - P. 120-128.

172. Pedersen, O. P. The echo from the nose sound science and wild speculations / O. P. Pedersen // Putting the pieces together (eds. De Jongste J. C., Brackel H. J. L., Duiverman E. J.). - The Hague, 1994. - P. 33-38.

173. Rasp, G. ECP und allergische Rhinitis / G. Rasp // Allergologie. 2000. -Vol. 23, № 12.-P. 599.

174. Renz, H. The central role of T-celis in allergic sensitization and IgE-regulation / H. Renz // Exp. Pharmacol. 1995. - Vol. 4. - P. 173-182.

175. Platts-Mills, T. A. Local production of Jg G, Jg A and Jg E in grass pollen hay fever / T. A. Platts-Mills, D. Vervloet, W. Thomas // J. Allergy Clin. Immunol.1997.-Vol. 100.-P. 1-24.

176. Romagnani, S. Development of type 2 T-helper cells in allergy / S. Ro-magnani // Curr. Opin. Immunol. 1994. - Vol. 6. - P. 839-845.

177. Poulter, L. T. Macrophags and allergic diseases of lungs / L. T. Poulter, С. M. Burke // J. Immunol. 1996. - Vol. 5. - P. 4, 5.

178. Savilahti, R. Increased prevalence of atopy among children exposed to mold in school building / R. Savilahti, J. Uitti, P. Roto // Allergy. 2001. - Vol. 6. -P. 175-179.

179. Schafer, Т. Epidemiology of allergic diseases / T. Savilahti, J. Ring // Allergy. 1997. -Vol. 52. - P. 14-22.

180. Settipane, R. J. Long-term risk factors for developing asthma and allergic rhinitis: a 23 year follow-up study of college students / R. J. Settipane, G. W. Hagy, G. A. Settipane // Allergy Proc. 1994. - Vol. 15. - P. 21-25.

181. Sibbald, B. Epidemiology of seasonal and perinnial rhinitis: clinical presentation and medical history / B. Sibbald, E. Rink // Thorax. 1991. - V. 46. - P. 895-901.

182. Sibbald, B. Epidemiology of rhinitis. Management up Date in rhinitis and Nasal polyposis. A symposium report / B. Sibbald // Liston, Portugal. 1995. -Vol. l.-P. 6-11.

183. Simons, F. Learning impairment and allergic rhinitis: Pap. Learn. Disabil. and Allerg. Rhinitis Symp. at East. Allergy Conf., Apr. 17, 1996 / F. Simons, R. Estelle // Allergy and Asthma proc. 1996. - Vol. 17, № 4. - P. 185-189.

184. Smith, J. M. Allergic and non-allergic rhinitis. Epidemiology / J. M. Smith. -Copenhagen : Munksgaard, 1993. P. 15-20.

185. Tomassini, M. Release of granule proteins by eosinophils from allergic and non-allergic patients with eosinophilia on immunoglobelin-dependent activation / M. Tomassini, A. Tsicopoulys, S. P. Tat // J. Allergy. 1991. - V. 88. - P. 365-375.

186. Venge, P. Monitoring of asthma inflammation by serum measurements of eosinophil cationic protein (ECP). A new clinical approach to asthma management / P. Venge // Respir. Med. 1995. - Vol. 89. - P. 1,2.

187. Verrier Jones, E. R. Rhinitis in childhood / E. R. Venier Jones // Curr. Pae-diat. 1996. - Vol. 6, № 4. - P. 242-246.

188. Wang, D. Y. Pathogenic mechanisms underlying the clinical symptoms of allergic rhinitis / D. Y. Wang, P. Clement // Amer. J. Rhinol. 2000. - Vol. 14, № 5. -P. 325-333.165 £V

189. Week, K. L. Cytokines in regulation of the allergic inflammation / K. L. Week, C. A. Dehinden, S. Bischoff // Adv. in allergology and clin.immunol. -1992. Vol. 2. - P. 67-74.

190. Young, Т.К. Cardiovascular diseases in a Canadian Arctic population / Т.К. Young, M.E.K. Moffat, J.D. OTSfeil // Amer. J. Puplic. Health. 1993.- Vol. 83, №6.-P. 881-887.