Клинико-экспериментальное использование остеопластического препарата "Коллост" при удалении ретенированных дистопированных нижних третьих моляров тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Цховребов, Алан Черменович

  • Цховребов, Алан Черменович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2008, Воронеж
  • Специальность ВАК РФ14.00.21
  • Количество страниц 135
Цховребов, Алан Черменович. Клинико-экспериментальное использование остеопластического препарата "Коллост" при удалении ретенированных дистопированных нижних третьих моляров: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.21 - Стоматология. Воронеж. 2008. 135 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цховребов, Алан Черменович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО

МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное использование остеопластического препарата "Коллост" при удалении ретенированных дистопированных нижних третьих моляров»

Актуальность исследования. В хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии до настоящего времени актуальными остаются вопросы этиологии, патогенеза и лечения затрудненного прорезывания третьего нижнего моляра. Ретенция и дистопия зубов мудрости нижней челюсти определяют развитие воспалительных процессов в ретромолярной области и соседних анатомических пространствах (Н.Г. Коротких с соавт., 2002; A.M. Рассадин, 2002; А.Р. Андреищев, 2005; Т.Г. Робустова, 2006). Причины задержки прорезывания зубов окончательно не выяснены, но разные авторы I связывают их с обменными факторами — эндокринными нарушениями и авитаминозами (А.В. Канопкене, 1996; Н.И. Ивенский с соавт., 2004; Bjork А., Jensen Е., Palling М., 2003; Glonas A.D., 2005). Большое значение ученые придают филогенетическим факторам, объясняя недостаток места в ретромолярной области результатом редукции нижней челюсти в процессе филогенеза, а также ее недоразвития в процессе онтогенеза (Ю.И. Бернадский, 1998; А.Г. Шаргородский, 2004; F. Moore, 1998; A. Bjork, 1999).

Ретенированный третий нижний моляр может являться источником воспалительного процесса, невралгии или неврита (А.С. Панкратов, 2000; А.Р. Андреищев, 2005; A.S. Solar, 2004). Врачебная тактика при неправильном положении зуба и недостатке места в альвеолярной части челюсти, осложненном деструкцией костной ткани у шейки зуба и по ходу корня, рецидивах воспалительного процесса (гнойный перикоронит, позадимолярный периостит), а также по ортодонтическим показаниям заключается в удалении причинного зуба (Т.Г. Робустова, 2005). Подобная операция в отношении третьего нижнего моляра представляет значительные трудности, поскольку приходится освобождать зуб от значительного по объему участка костной ткани, в которой он находится. Заживление костной раны после подобной операции нередко осложняется альвеолитом, в некоторых случаях -остеомиелитом челюсти (В.В. Шишкин 1999; И.Б. Нектаревская, 2001; JI.A. Григорьянц, 2002). В современной литературе встречается неоднозначное отношение хирургов к вопросу использования остеорепаративных средств для заполнения костной раны после удаления третьего моляра. Часть врачей придерживается тактики ведения раны под кровяным сгустком или йодоформной турундой, некоторые врачи используют для замещения дефекта различные смеси биоматериалов (гранулы «Гидроксиапола», блоки «Коллапола», коллагеновую губку) и антибактериальных средств. Дискуссионным остается вопрос о способах защиты раны от инфицирования, в том числе и о необходимости использования биорезорбируемых мембран, как факторов оптимизирующих процессы заживления слизистой оболочки при ушивании над костным дефектом.

В этой связи проведение клинико-экспериментального исследования по определению эффективности остеорепаративных средств, а также биорезорбируемых мембран при пластике костных дефектов после удаления ретенированных дистопированных нижних третьих моляров является весьма актуальным способом совершенствования хирургической помощи и сокращения периода реабилитации больных.

Цель исследования.

Совершенствование хирургических методов удаления ретенированных дистопированных нижних третьих моляров и пластики костных дефектов нижней челюсти за счет использования остеопластического препарата «Коллост» в сочетании с биорезорбируемой коллагеновой мембраной «Ко л л ост».

Задачи исследования

1. Изучить влияние препарата «Коллост» на регенерацию костной ткани и биорезорбируемой мембраны «Коллост» - на заживление слизистой оболочки в эксперименте.

2. Провести сравнительную характеристику темпов регенерации костной ткани при заживлении раны под кровяным сгустком и при использовании остеопластического материала «Коллост».

3. Разработать способ пластики костного дефекта челюсти после удаления ретенированных дистопированных нижних третьих моляров с использованием остеопластического материала «Коллост».

4. Изучить эффективность и оценить выраженность послеоперационных осложнений при использовании материала «Коллост» для заполнения костных дефектов после удаления ретенированных дистопированных нижних третьих моляров.

5. На основании полученных данных разработать практические рекомендации по совместному использованию в клинических условиях остеопластического препарата «Коллост» и биорезорбируемой Д'мембраны «Коллост».

Научная новизна исследования

В эксперименте установлено, что заживление костной раны под кровяным сгустком сопровождается инфицированием и воспалением гв ране в 35,3% случаев чаще, чем при использовании остеопластического материала. Впервые установлено, что темпы регенерации костной ткани в искусственно воспроизведенном дефекте нижней челюсти при заживлении раны с использованием остеопластического материала «Коллост» на 57,8% выше, чем при заживлении раны под кровяным сгустком. Впервые установлено, что степень резорбции остеопластического материала «Коллост» составляет 55,4%) и 96,8%о в сроки наблюдения 15-30 и 60-90 суток соответственно.

Впервые установлено, что клиническое использование препарата «Коллост» в сочетании с биорезорбируемой мембраной «Коллост» после удаления ретенированных дистопированных нижних третьих моляров позволяет добиться повышения минерализации (по данным эхоостеометрии) и компактизации (по данным обзорной рентгенографии) костной такни нижней челюсти в отдаленные сроки наблюдения (до 2 лет) на 65,4% по сравнению с группой контроля. Впервые разработанный способ пластики костных дефектов нижней челюсти после удаления ретенированных дистопированных нижних третьих моляров позволил сократить количество послеоперационных осложнений на 44,8% по сравнению с группой контроля.

Практическая значимость результатов исследования

Установлено, что заполнение костной раны остеопластическим материалом «Коллост» обеспечивает полноценную репаративную регенерацию костной ткани, предотвращает инфицирование раны и сокращает количество воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. При подкожной имплантации препарата «Коллост» не обнаружено дистрофических и некротических изменений в окружающих тканях, что свидетельствует об отсутствии токсических свойств у данного материала.

Разработанный способ костной пластики при удалении ретенированных дистопированных нижних третьих моляров, позволяет повысить эффективность хирургической помощи больным на 44,8% по сравнению с традиционными методиками. Разработаны показания и методика применения в клинических условиях остеопластического материала «Коллост» в сочетании с биорезорбируемой мембраной «Коллост» в зависимости от формы выпуска препарата, размера, глубины и формы костного дефекта.

Основные научные положения, выносимые на защиту.

1. Скорость регенерации костной ткани в искусственно воспроизведенном дефекте нижней челюсти при заживлении раны с использованием остеопластического материала «Коллост» на 57,8% выше, чем при заживлении раны под кровяным сгустком.

2. Использование препарата «Коллост» в сочетании с биорезорбируемой мембраной «Коллост» для пластики дефектов челюсти после удаления ретенированных дистопированных нижних третьих моляров способствует более интенсивной минерализации и компактизации. костной ткани в зоне экстракции зуба и ранней эпителизации слизистой оболочки.

3. Предложенный способ костной пластики при удалении ретенированных дистопированных нижних третьих моляров позволяет снизить риск операционной травмы и количество послеоперационных осложнений на 44,8% по сравнению с группой контроля.

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедрах стоматологии ФПО, терапевтической, хирургической стоматологии Ставропольской государственной медицинской академии. На разработанный «Способ костной пластики при удалении ретенированного зуба мудрости» получен патент РФ (положительное решение о выдаче .патента РФ №2301756 от 8.10.2007).

Результаты исследования внедрены и используются в .^работе государственных и частных учреждений, в том числе стоматологической поликлинике СтГМА, Ростовской областной стоматологической поликлинике, в муниципальных стоматологических поликлиниках гг. Ставрополя, Владикавказа, Ростова-на-Дону, Пятигорска, Кисловодска.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на конференции «Современные проблемы амбулаторной хирургии» (г. Ростов-на-Дону, 2006 г), VII Всероссийском научном форуме с международным участием «Стоматология 2006» (г. Москва, 2006), XI Научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные проблемы стоматологии», (Ставрополь, 2931 марта 2007), IV Открытой межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины», посвященной 60-летию отделения челюстно-лицевой хирургии (Ставрополь, 15-17 мая, 2007 г).

Апробация диссертации проведена 10 ноября 2007 г. в СтГМА и 18 декабря 2007 г. на совместном заседании сотрудников отделения амбулаторной хирургической стоматологии, отделения рентгенологии, отделения анестезиологии, отделения восстановительной хирургии лица и шеи с микрохирургией, отделения реконструктивной и пластической хирургии «ФГУ ЦНИИС и ЧЛХ Росздрава».

Публикации

По теме диссертации опубликованы 5 печатных работ, из них 1 - в центральной печати, получен 1 патент на изобретение.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста, состоит из введения и следующих глав: обзора литературы, материала и методов исследования, двух глав собственных исследований, главы обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 185 источников, из них отечественных - 90, зарубежных - 95. Диссертация иллюстрирована 77 рисунками, содержит 8 таблиц.

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Цховребов, Алан Черменович

ВЫВОДЫ

1. Скорость регенерации костной ткани в искусственно воспроизведенном дефекте нижней челюсти при использовании остеопластического материала «Коллост» на 57,8% выше, чем при заживлении раны под кровяным сгустком. Применение в эксперименте биорезорбируемой мембраны «Коллост» способствует более ранней эпителизации слизистой оболочки и ускоряет заживление раны на 44,8% по сравнению с контрольной группой.

2. Степень резорбции остеопластического препарата «Коллост» в эксперименте составляет 55,4% и 96,8% в сроки наблюдения 15-30 и 60-90 суток, соответственно, что позволяет эффективно использовать данный материал, как в мелких, так и в крупных костных дефектах челюстных костей.

3. Тканевая реакция при подкожной имплантации препарата «Коллост» в эксперименте характеризуется образованием фиброзной капсулы, прорастанием соединительной ткани через поры материала, клеточной резорбцией и ферментативным лизисом без признаков выраженного воспаления.

4. Разработанный способ костной пластики при удалении ретенированного дистопированного третьего нижнего моляра позволяет создать условия для оптимальной регенерации кости и снизить количество воспалительных осложнений на 65,7% по сравнению с группой контроля.

5. Наиболее гладкое течение послеоперационного периода отмечено при использовании «Коллоста» в сочетании с биорезорбируемой мембраной «Коллост», количество осложнений составило 8,4%, что в среднем, было в 1,4 и 2,7 раза меньше, чем в 1-ой и контрольной группе соответственно.

6. Использование препарата «Коллост» в сочетании с биорезорбируемой мембраной «Коллост» сокращает сроки репаративной регенерации и минерализации костной ткани нижней челюсти в отдаленные сроки наблюдения, по сравнению с 1-ой и контрольной группой, в среднем, на 25,4 и 55,8% соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для изучения эффективности репаративного остеогенеза необходимо использовать экспериментальную модель с подсадкой изучаемого материала в искусственной воспроизведенный костный дефект, а при изучении токсических свойств и биосовместимости — подсадку исследуемого препарата под кожу.

2. Операцию по удалению ретенированных дистопированных третьих нижних моляров необходимо проводить с учетом клинических и ортодонтических показаний и после стихания воспалительных явлений.

3. Для определения тактики оперативного доступа при удалении ретенированных дистопированных нижних третьих моляров необходимо i учитывать анатомо-топографические особенности их расположения в теле нижней челюсти, определяемые по данным обзорной рентгенографии. ,

4. В случае развития посттравматического неврита НАН при рбщей продолжительности болевого синдрома в течение 3 месяцев и более, дополнительно к комплексу лечебных мероприятий необходимо добавлять -i процедуры, направленные на нормализацию нейровегетативного регулирования.

5. В послеоперационном периоде после удаления ретенированных дистопированных третьих нижних моляров и пластики костных дефектов с использованием остеопластических материалов рекомендуется проведение эхоостеометрического исследования для контроля за уровнем минерализации новообразованной костной ткани.

6. При удалении ретенированного дистопированного нижнего третьего моляра, расположенного в зоне одонтогенной кисты, после цистэктомии наиболее эффективно использование остеопластического материала «Коллост» в сочетании с антибактериальными препаратами из группы макролидов («Руллицин», «Суммамед-форте»).

119

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цховребов, Алан Черменович, 2008 год

1. Абдуллаев Ш.Ю., Архипова М.Х. Использование новых биологически совместимых материалов при восстановлении дефектов челюсти // Стоматология. 1996. -№3. -С. 37-38.

2. Андреищев А.Р. Осложнения, связанные с нижними третьими молярами (Патогенез, клиника, лечение). Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Санкт-Петербург, 2005.-15 с.

3. Алимерзоев Ф.А. Экспериментально-клиническое обоснование применения препаратов группы Колапол при одонтогенных кистах и сложном удалении зубов у детей в условиях поликлиники. Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1998,- 16 С.

4. Бадалян В.А., Рабухина Н.А., Григорьянц Л.А. Динамика заживления периапикальных деструктивных поражений в рентгенологическом изображении//Стоматология-2000., С., 22-23

5. Бажанов Н.Н., Козлов В.А., Максимовский Ю.М., Робустова Т.Г. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области// Стоматология.- 1996.-Спец. Вып.- С.38.

6. Балин Б.А. Хирургическое лечение одонтогенных кист челюстей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Пермь, 1986,-17 С.

7. Вернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической' стоматологии». Витебск: Белмедкнига^ 1998.— 416 с.:.илл. с 75-76.

8. Белозёров М.Н. Оценка остеопластических свойств; . различных^ биокомпозиционных материалов для заполнения дефектов челюстей. J(ис. .канд. мед. наук.,-М., 2004;, 146 с. '■'.'■

9. Ботбаев Б.Д; Хирургическое лечение больных с кистами челюстей с: использованием; биогенных пластических материалов на основе брефокости и гидроксиапатита. Автореф. канд. мед. наук.- М.-1990.

10. Брут, 10.М., Тимашев В.В. Практикум по химической технологии вяжущих материалов.- iM.: Высшая школа, 1993. .

11. Васильев А.В. Применение остеозамещающего материала «Биосит Ср-«Элкор» в хирургической стоматологии. Учебное пособие. СПб., 2004. — 33с.

12. Воложин А.И., Леонтьев В.К., «Гидроксиапол» и «Колапол» в стоматологии, «Новое в стоматологии», 1995, №5-33;

13. Воробьёв Ю.И., Воложин А.И., Богдашевская В.Б., Трутень В.11., Трутень И.И. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности гидроксиапатита с коллагеном при лечении пародонтита и радикулярных кист.// Стоматология -1995.-С. 35-37.

14. Галецкий Д.В. Оценка эффективности различных методов хирургического лечения одонтогенных кист челюстей. Дис. . канд. мед. наук.- СПб., 2003.

15. Габайдулина З.Я., Цегельник JI.H. Опухоли и опухолеподобные поражения и кисты лица, органов полости рта, челюстей и шеи //Хирургическая стоматология/ Под ред. Т.Г. Робустовош- М., 1990.-е. 462-468.

16. Гемонов В.В. Хирургическое лечение одонтогенных кист челюстей: Дис. . канд. мед. наук.- Фрунзе, 1994.-233С.

17. Гончаров И.Ю., Базикян Э.А., Бычков А.И. Применение гидроксиапола при восполнении костных дефектов челюстей и стимуляции остеогенеза// Стоматология.-1996.-№5.- С. 54-56.

18. Григорьян А.С., Емцев А.Я., Судьба гранулята керамики гидроксиапатита при его имплантации во вторичный костный дефект нижней челюсти, «Стоматология», 1996, №5-51

19. Григорьян А.С., Войнов А.В., Воложин А.И. Динамика заживления экспериментально воспроизведенных костных дефектов, заполненных различными композициями на основе полиакриламидного геля. // Стоматология. 1999. - № 8 - с. 9-15.

20. Григорьян А.С., Воложин А.И., Агапов B.C., Белозёров М.Н., Дробышев А.Ю. Остеопластическая эффективность различных форм гидроксиапатита по данным эксперементально-морфологического исследования // Стоматология. -2000. № 3 - С. 4-8.

21. Григорьян А.С., А.И. Грудянов, Чупахин П.В. Использование нерезорбируемых мембран для направленной регенерации тканей. Экспериментальное исследование. Материалы конференции, посвященной памяти проф. В.В. Паникаровского. М., 2002. с. 16-18.

22. Гришко О.П. Разработка и исследование составов лекарственных препаратов на основе гидроксиапатита // Автореф. дис. канд. фарм. наук. М. 1994. -20с.

23. Данилевский Н.Ф. Порозность челюстей, лакунарный тип рассасывания при эндокринной патологии//Киев, 1993 С 67-73

24. Довиденко И.И. Патоморфология околокорневых зубных гранулем. Киев, 1997 с. 70-76.

25. Ефимов Ю.В. Хирургическое лечение околокорневых кист челюстей.// Стоматология.-1993 .-№3.-С. 26-27

26. Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин. М®;,. Панин А.М>,; Клинические результаты, использования; различных костнопластических: материалов при синуслифтинге.//Ж. Новое в стоматологии.- 1999.-№5.-С. 51-53.

27. Иванов С.Ю., Панин A.M., Володина Д.Н., Разработка биоматериалов для остеопластики на основе коллагена костной ткани. // Клиническая стоматология.-2005 №4.- С. 21-23.

28. Иванов С.Ю., Риллер Л.И., Бизяев. А.Ф. и др. Повое поколение биокомпозиционных материалов для замещения дефектов костной ткани // В сб:: Новые технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Ривьера.--С-Пб.-1996. -С 28-29. , .

29. Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение зубов. с хроническими»: периапикальными: очагами одонтогенной инфекции (анатомическое, экспериментальное и клиническое'исследование): Автореф. дисс. ; . ;КЙнд.-Д1ед. наук.-СПб., 1993.-21 с.

30. Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M., Голобов В.Г. Современные оптимизаторы репаративного остеогенеза//В сб. г Новые ! технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. С-Пб. — 1996. — С. 28-29.

31. Каширина О.А. Применение биогенного композиционного материала на хирургическом^ этапе дентальной имплантации: дисс. канд. мед. наук.- Москва, 1994,-127С.46. ■ Киттель Ч. Введение в физику твёрдого тела.-М., ГИФМЛ.-1963;

32. Кручинский Г.В., Филиппенко В.И. Неотложная помощь при нагноившихся кистах// Стоматология.- 1997.-Т.66, №2. -с. 77-78.

33. Котова-Лапоминская Н.В. Применение стеклокристаллического остеопластического материала «Биосит CP Элкор» в хирургической и ортопедической стоматологии. Дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2006, 143 с.

34. Коротких Н.Г., Лесных Н:Н., Комплексная профилактика деформаций альвеолярного отростка после удаления зубов, «Стоматология», 2004, №1-23.

35. Коротких Н.Г., Бобровских М.П., Сердюков Ю.П. Морфологическая характеристика содержимого костного кармана в ретромолярной области на нижней челюсти. Материалы конференции, посвященной памяти профессора В.В. Паникаровского. М. 2002. - С. 30-38.

36. Кулаков А.А., Прохончуков А.А., Подготовка костной ткани челюстей к имплантации опорных элементов зубных протезов, «Стоматология», 2004, №>4

37. Леонтьев В.К. Биологически активные синтетические кальцийфосфатсодержащие материалы для стоматологии // Стоматология. — . 1995.-№5.-С. 69-71.

38. Леонтьев В.К., Воложин А.И., Андреев Ю.Н., Курдюмов С.Г., Агапов B.C., ~ Воложина С.А., Пулатова Н.А., Алимерзоев Ф.А. Применение новых препаратов гидроксиапола и колапола в клинике// Стоматология.-1995.-№5.-С. 69-71.

39. Левкович А.Н. Хирургическое лечение околокорневых кист и хронического периодонтита с сохранением анатомической формы и функции зуба: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Самара, 1992.-19 С.

40. Лошкарев В.П., Баученкова Е.В., Сравнительная характеристика*отдаленных результатов применения биопланта и Колапола-КПЗ и методики ведения костной раны околокорневых кист // Стоматология, 2000; №6-23.

41. Лосев Ф.Ф., Жарков А.В., Костная пластика с применением мембран: показания к применению, возможные ошибки и нарушения принципа действия направленной тканевой регенерации, «Стоматология», 2002, №6-27.125 ■ :

42. Мигунов Б.И. Патологическая анатомия заболеваний зубочелюстной системы. М;, 2003.- 177 с. ,

43. Муслимов С.А. Морфологические основы применения биоматериалов в регенеративной хирургии: Автореф;-дисс.,док. мед. наук.- Уфа, 2000:, 49 С.

44. Marxer М., Kessler М. Направленная; костная регенерация: сочетание медленно резорбируемой мембраны w остеокондуктивного остеозамещающего материала.//Новое в стоматологии.-2001. №8 - С. 86-94:

45. Никитин А.А., Калинин А.Г1., Титова A.M. Диагностика и лечение кистозных поражений челюстей. Материалы конференции, посвященной памяти проф. ВВ. 11аникаровского. М., 2002. -с. 96-100.

46. Никитин;А.А., Бесченко Ю.В. Коллапан для челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.// Медицинская газета, 1996, 34-35.

47. Новикова Л.А. Сравнительная оценка плацентарной ткани человека у больных,с околокорневыми кистами челюстей: Дис. .канд. мед. наук.- Уфа, 1999.-194л.

48. Неупокоев Н.И., Неупокоева Н.В. Околокорневая' киста зубов верхней челюсти, как причина одонтогенного: гайморита// Стоматология,- 2001.-t.70, №3.-с. 62-63.

49. Овруцкий Г.Д; Хронический одонтогенный очаг.- М.: Мед., 1993.-142 с.

50. Омельяненко Н.П., Малахов О.А., Влияние фетальной костной ткани на репаративную регенерацию, кости, «Вестник травматологии и- ортопедии им. Н.Н. Приорова» 2002, №1-35

51. Окушко В .Р., Галенко В.В., Чижевский И.В. Способ стимуляции прорезывания задержанных зубов. А.с. №1809762//Бюлл. Изобретений, открытий. 1993. №14.- С. 219.

52. Орловский А.А., Курдюмов С.Г., Сливка О.И. Синтез, свойства и применение гидроксиапатита кальция // Стоматология. 1996. - №5. С.68-74.

53. Островский А.С. Остеогенные материалы в современной пародонтологии и имплантологии. // Dent-Inform. 2001. - №8. - с. 22-30.

54. Орехова Л.Ю., Прохорова О.В., Кудрявцева Т.В. Новый оптимизатор репаративной регенерации при заболеваниях пародонта. // Стоматология. -2001. -№ 1.-С. 71-73.

55. Панкратов А.С., Копецкий И.С. Опыт применения трансплантационных и имплантационных материалов для замещения дефектов костной ткани нижнейч vчелюсти//Анналы хирургии. 2000. - №1. - С. 20-26.

56. Панасюк А.Ф., Ларионов Е.В., Саващук Д.А., Кравец Д.М. Биоматериалы для тканевой инженерии и хирургической стоматологии // Стоматология. — 2000 №6.-С. 12-18.

57. Панин A.M. Новое поколение остеопластических материалов (разработка, лабораторно-клиническое обоснование, клиническое внедрение). Дисс.докт. мед. наук. М., 2004. - 162 С.

58. Рассадин A.M. Редкие случаи расположения зубов мудрости и клинические ошибки в проведенном лечении. Материалы конференции, посвященной памяти профессора В.В. Паникаровского. М. — 2002. — С. 125-129.

59. Расмуссон Л.А. Закрытие локальных дефектов альвеолярного отростка.// Новое в стоматологии 2001.- №5. С.40-43.

60. Рабухина Н.А., Аржанцев А. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. М.:МИА, 1999.-451 с.

61. Рабухина Н.А., Чупрынина Н.М. Рентгенодиагностика заболеваний ' челюстно-лицевой области: Руководство для врачей. М.: Мед., 2005 367 С.

62. Рахметова А.У. Клинико-морфологические особенности одонтогенных кист челюстей: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1996.

63. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология.- 3-е изд.-М.: Медицина, 2005.- 688 с.

64. Рубин JI.P. Электроодонтодиагностика М.- Медицина, 1976

65. Рыбакова М.Г. Апикальные периодонтиты, органоспецифические (одонтогенные) опухоли и кисты челюстных костей, пародонтомы (эпулисы). Пособие по частной патологической анатомии.- Спб.: СпбГМУ, 1999.-57 с.

66. Солнцев A.M. Тимофеев А.А. Одонтогенные воспалительные заболевания.-Киев: Здоровье, 1999.-232 с.

67. Топольницкий О.З. Обоснование выбора вида и размера аллотрансплантатов при косной пластики нижней челюсти у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1994.

68. Трофимов В.В., Клименов В.А., Казимировская В.Б., Мансурова Л.А. Исследование биологической совместимости гидроксиапатита // М. 1996. -№5. - С. 20-22.

69. Трунин Д.А. Новые методы хирургического лечения одонтогенных кист челюстей с использованием деминирализованного костного брефоматрикса: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Самара, 1992. -19 С.

70. Хамраев Т.К. Применение гранулята керамики гидроксиапатита для замещения дефектов костной ткани челюсти// Автореф. дис. Кан. мед. наук.-М.-1995.-23с.

71. Ушаков А.И., Иванов С.Ю., Применение композиционного препарата МК-9М при хирургических амбулаторных операциях на альвеолярных отростках челюстей, «Новое в стоматологии», 1997, №5-32.

72. Шишкин В.В. Оптимизация репаративной регенерации тканей альвеолярного отростка послеюперации удаления зуба. Автореф. дисс— канд. мед. наук. Пермь. 1999. - 23 с.

73. Федяев И.М., Никольский В.Ю., Оценка клинической эффективности применения мембраны аллогенной лиофилизированной твердой мозговой оболочки при непосредственной и ранней отсроченной дентальной имплантации, «Стоматология», 2003, №3-41.

74. Aggarwal SP, Odusanyasa Orthodontic status of school children in llf-lfe, Nigeria. Acta Odontol Pediat. 1985 ; 6 :9-12.

75. Antonov E.N., Bagratashvili V.N., Popov Y.K. et al. Atomic force microscopic study of the surface morphology of apatute films deposited by pulsed laser ablation// Biomaterials.-1997.-Vol. i8.-№ 15.-P. 1043-1049

76. Begg P R Begg orthodontic theory and technique. Philadelphia: W В Saunders Company, 2002.

77. Bifano C.A., Edgin W.A., Colleton C.,- Bifano SL., Constantino P.D. Preliminari evaluation of hydroxyapatite cement as an augmentation device in the edentulous atrophic canine mandible // Oral. Surg.- 1998. May. Vol. 85. - №5. - P. 512-516.

78. Bjork A. Variations in the growth pattern of the human mandible: longitudinal radiographic study by the implant method. Journal of Dental Research, Suppl. 1999, 42: 400-411.

79. Bjork A., Skieller V. Normal and abnormal growth of the mandible. A synthesis oflongitudinal cephalometric implant studies over a period of 25 years: European Journal of Orthodontics 2003.5:1 -46.

80. Bjork A, Jensen E, Palling M. Mandibular growth and third molar impaction. Acta Odontologica Scandinavica 2003, 14: 231-272.103 . Brash JO, The aetiology of irregularity and malocclusion of the teeth: Arch Oral Biol. 1999; 9, 314-316.

81. Brodie AR The growth of alveolar bone and the eruption of the teeth. Oral Surg Oral Med. Oral path 1948, 1 : 342-348.

82. Broadbent B.H. The influence of the third" molars on the alignment of the teeth. 'American Journal of Orthodontic and Oral Surgery 2002, 29: 312-330.

83. Capelli J. Mandibular growth and third molar impaction in extraction cases. Angle Orthodontist 1999; 61:,223-229

84. Collins J.A. Use of collagen tubes contaning paniculate hydroxyapatite for augmentation of the edentulous atrophic maxilla: % preliminary report// J.Maxillofac Serg; l?89.-Voh 47.-№2.-P; 137-141.

85. Deeb E.M. Comparion of three methods of Stabilization of particulate hydroxylapatite for augmentation of mandibular ridge// У. Oral. Maxillofac. Surg.-1989.-V.46.-N 9.-P. 758-766. V '

86. Doyle C., Tanner E.T., Bonfiekl W. In vitro evaluation of polyhydrocxybutyrate and of polyhydroxybutyrate reinforced with hydroxyapatite// Bibmaterials.-2001. Nov.- Vol, 12.- №9.- P. 841-847.

87. Dierkes D D An investigation of the mandibular third molars in orthodontic cases. Angle Orthodontist 1995, 45:207-212.

88. Emery S.E., Fuller D.A. and Stevenson S. Ceramic anterior spinal fusion. Biologic and biomechanical comparison in a canine model. 1996.- Vol; 21.-№23 .-P. 271-279

89. Ferraro J.W. Experimental evaluation of ceramic calcium phosphate as a substitute for bone grafl//Plast. Reconstr. Surg. 1999 - v63. - P. 634-637.

90. Foose DI I, Thomas DI I, Thomas DF, Winter FC. Third molar impaction. Brdent J. 1997, 102 :174-176.

91. Forsberg C-M Tooth size, spacing, and crowding in relation to eruption or impaction of third molars. American Journal of Orthodontics and' Dentofacial Orthopedics 1998 94:57-62. . \

92. Glowachi J., Kaban L.B. et al. Application on the biological principle of induced osteogenesis for craniofacial defects//Iencet J.-2000 (8237).-P1959-962.

93. Gongloff R.K., Motgomery C.K. Experimental study of the use of collagen tubes/ for implantation of particulate hydroxyapatite // J. Oral Maxillofac. Surg. 2005. -v45.-NQ 11. - P. 845-849.

94. Graber T M, Kaineg T.F. The mandibular third molar—-its predictive status and role in lower incisor crowding. Proceedings of the Finnish Dental Society 2001, 77: 37-44.

95. Greenberg A.M.// Graniomaxillofacial Fractures Springer Verlag.- 1993. Nev Yore. P. 287.

96. Guthua SW, Mwaniki DL. A retrospective study of characteristics■ oT impacted wisdom teeth in 110 patients in Nairobi : Kenya. African Dental Journal 2001, 30-33.

97. Ilamanishi C., Kitamoto K., Tanaka S., Otsuka M., Doi Y., Kitahashi T.A. self-setting TTGP-DCPD apatite cement for release of vancomycin// J. Biomed. Mater, Res. 1996.-Vol. 33.-№3.-p. 139-143.

98. Herbert MH., Mecek MD. Perception of the need for removal of impacted, third molars by General Dentist and Oral and Maxillofacial surgeons. J Oral Maxillofac Surg. 1994; 52 : 681 -686.

99. Hoek R.B. Third Molars. J. Am. dent Ass. 1964; 4 : 541-548.

100. Hockers T, Abensur D et аГ. J. Biomed. Mater. Res. 1999. №9. - P. 1233 -1237.

101. Holden C, Bernard G.W. Ultrastructural in vitro characterization of a porous hydroxylapatite/bone cell interface // J. Oral Implantol. 1999. -v6. - № 2. - P. 86-93.

102. Holmes R.E., Hegltr H. Porous Hydroxylapatite as a bone graft substitute in Manbular controur augmentation: A histometric Study// J. Oral. Maxillofac. Surg.-1987.-V.45-.-N 5.-P.421-429.

103. Isiekwe MC Malocclusion in Lagos: Nigerian. Community Dentistry Oral Epidemology. 1983,11; 57-62.

104. Kaplan R.G. Mandibular third molars and post-retention crowding. American Journal of Orthodontics, 2004, 66: 411-430.

105. Kaplan R.G. Some factors related to mandibular third molar impaction. Angle Orthodontist 2005,45:153-158.

106. Klemm K. end Buhler M. Treatment of early infection after plate osteosynthesis with Gentamicin PMMM chains// Acta Chir. Austriaca. 1997.- Vol. 29.-suppl.№133.-P. 117-118.

107. Knabe C. Gildenhaar K. Berger G. et al. Morphological evaluation of osteoblasts cultured on different calcium phosphate cersmics // Biomaterials. 1997. — Vol. 18. -№20. P. 117-118.

108. Kramer RM and Williams AC. The Incidence of impaction teeth. A survey at Harlem Hospital. Oral Surg Oral Medicine. Oral Path. 1970 ; 231-234.

109. Laskin D.M. Evaluation of the third molar problem. Journal of the American Dental Association, 2001, 82: 824.

110. Ledyard B.C. A study of the mandibular third molar area. American Journal of Orthodontics, 2003, 39: 366-372.

111. Lew D.A. Mwthod for augmenting the severely atrophic maxilla using hydroxylapatite // J. Oral Maxillofac. Surg. 2005. -v43. - № l.-P. 57-60.

112. Lindqvist B, Thilander B. Extraction of third molars in cases of anticipated crowding in the lower jaw. American Journal of Orthodontics, 2001, 81:130-139.

113. Lindorf H.H. Chirurgische Therapie extremer Kieferhohlnzustem und computermographische Diagnostik// Dtsch. Zahnarztl. Z.- 1994-№3.-S 223-226.

114. Lytle J.J. Etiology and indications for the management of impacted teeth. Oral Maxillofac Surg. Clin North Am. 1993; 5 : 63-75.

115. Lytle J.J. Etiology and indication for the management of impacted teeth. North West Dent. 1995 ; 74 : 23-32.

116. Meadsv Incidence of impacted teeth. Int. J Orthodont. 1930 ; 16 :885-890.

117. Mehlish D.R., Taylor T.D., Leibold D.G. et. al. Collagen/hydroxyapatite implant-for augmenting deficient alveolar ridges: Twelvemonth clinical data // J. Oral Maxillofac. Surg. 1998. -v46. - № 10. - P. 839-843.

118. Mehlish D.R., Taylor T.D., Leibold D.G. et. al. Evaluation of collagen/hydroxylapatite for augmenting deficient alveolar ridges: a preliminary report//J. Oral Maxillofac. Surg. 2007. -v45. - P. 408-413.

119. Mercier P. Residual ridge reconstruction with hydroxy apatite: a retrospective study // Dtsch Zahnarztl Z. 2004. - Bd43. - J4° 1. - S. 120- 123.

120. Morris CR, Jerman, AC Panoramic radiographic survey : a study of embedded third molars. J Oral Surgery. 2001 ; 122-125.

121. McCoy J. A study of growth potential. American Journal of Orthodontics 2001,51: 79-97. 270.

122. Nance N. The limitations of orthodontic treatment: II. Diagnosis and treatment in the permanent dentition. American Journal of Orthodontics and Oral Surgery 2000, 33: 253-301.

123. Nelson C.L., Hicmon J.G, and Skinner R.A. J. Treatment of experimental osteomyelitis by surgical debridement and the implantation of biocrodable, polyanhydride-gentamicin// Orthop. Res. 1997.-Vol. 15.-№2.-P. 249-255.

124. Odusanyasa, Abayomi 10 Tooth attrition among rural Nigerians. Africa Dental Journal 1987, 1 :73-78.

125. Odunsanyasa. Third molar impaction among Nigeria youths. Odontostomatol. Trap 1984,2 : 76-83.

126. Olive R.J., Basford K. Transverse dentoskeletal relationship and third molar impaction. Angle Orthodontist 2002, 51: 41-47.

127. Orly J., Gregory M., Manantean J., Dard M. // J. Biomed. Mater. Res. 1989. -Vol. 23. №12. -P. 1433-1440.

128. Parker T.L., Parker K.G., Howdle S.M. et al. Biocompatibility of laser- deposited hydroxyapatite coatings: correlation of coating parameters with cell' begaviour// , Enginering Spring 1996.- Vol.-№2.-P. 91-96.

129. Parabita G.F., Troletti G.D., Zanneti U.L. Linpi ego edo della idrossiapatite dicalico in chirurgia oro-maxillofacciale Nota III. Trattamento di voluminose della casistica// Minerva Stomatol.- 1985.- V.34.- N6.-P. 912-922.

130. Partsch C. Uber Kieferzysten// Dtsch. Monatsschr. Zahnheilkd.-2002.-Bd.7.- S. 272-290.

131. Ray C., Hina A., Tofighi A. et al. Maturation of poorly crystalline apatites: Chemical and structurae aspects in vivo and in vitro // Cells Mater. 1995. — Vol. 5. -№4. P. 345-356.

132. Richardson M. The early developmental position of the lower third molar relative to certain jaw dimensions. Angle Orthodontist 2002, 40: 226-230.

133. Richardson M. The etiology and prediction of mandibular third molar impaction. Angle Orthodontist, 2007,47:165-172.

134. Richardson M.E. The effect of mandibular first premolar extraction on third molar space. Angle Orthodontist, 1999, 59: 291-294.

135. Richardson M., Ana J.R. Occlusion and malocclusion in Lagos. J'Dent, 1998, vol.1, p: 134-139.

136. Ricketts R. A principle of archial growth of the mandible. Angle Orthodontist 2002, 42: 368-386.

137. Ricketts R M, Bench R W, Gugino С F, Hillgers J J, Schulhoff R J 1998 Bioprogressive therapy. Dr Alfred Huthig Verlag GmbH, Heidelberg.

138. Rogers AR Increases function in the treatment of dental anomalies. Dental Record. 1998 ; 48 : 57-59.

139. Salzmann J A Practice of orthodontics, Volume 1. J B Lippincott Company, 2006, Philadelphia.

140. Sempuku Т., Ohgushi H., Okumura M. and Tomai S. Osteogenic potential of allogenic rat marrow cells in porous hydroxyapatite ceramica; A histological study// J. Orthop. Res. 1996.- Vol. 14.-№6.- P. 907-913.

141. Shanley L.S. Influence of mandibular third molars on mandibular anterior teeth. American Journal of Orthodontics 2002,48:786-787.

142. Shin Y., Akao M., Tissue reactions to various percutaneous materials with different properties and structures// Artif Organs. 1997. Sep.- Vol. 21.-№9.- P. 995.

143. Silling G 1973 Development and eruption of mandibular third molar and its response to orthodontic therapy. Angle Orthodontist 43: 271-278.

144. Sokal RR, Rohlf F J 1981 Biometry. W H Freeman Company, San Francisco.

145. Staggers J.A, Germane N, Fortson W M. A comparison of the effects of first premolar extractions on third molar angulation. Angle Orthodontist, 2002, 62:135-138.

146. Stanley H.R., Alattar M., Collett WK., Et al. Pathological Sequel of «Neglected» Impacted Third Molars. JOralPathol 1998; 17 :113-7.135

147. Stillman PR, McFall J. A textbfeek^of^clinical periodontis. The Macmillan Company, New York, 2001, pp. 95-96.

148. Taylor J.C., Cuff S.E. Experimental Study of the use of collagen tubes for implantation of particulate hydroxylapatite// J. Oral. Maxillofac. Surg.-2002.-V.45.-N9.-P. 771-777.

149. Toth J.M., An H.S., Lim T.-H. et al. Evaluation of porous biphasic calcium phosphate ceramics for anterior cervical interbody fusion in a caprine model // Prine. 2005. Vol. 20. - №20. - P, 2203-2210.

150. Vego L A longitudinal study of mandibular arch perimeter. Angle Orthodontist 1999, 32:187-192.

151. Wallace S.S., Froum S.J. In vitro growth characteristics of human odontogenic keratocysts and dentigerous cysts // J. Oral Pathol. 2006.- Vol. 15, №3:-P. 143-148.

152. Weinlander M., Grundshober F., Plenk H. Tierexperimentelle Undersuchungen zur Auffiiling von Knochendefekten mit Hydroxyapatitkeramic// Z. Stomatol.- 1987.-Bd. 84.-N4.- S. 195-205.

153. Xenakis Т., Koukoubis Т., Hantes K. et al. Bone grafting in total hip arthroplasty for insufficient acetabulum// Acta Orthop. Scand. Suppl. 1997.- Vol. 68.-№275.-P. 33-37.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.