Клинико-экспериментальное обоснование применения апатитосиликатных имплантантов у больных с дефектами и деформациями костей лицевого черепа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Косяков, Михаил Николаевич

• Косяков, Михаил Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Косяков, Михаил Николаевич

Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Экспериментальные исследования

II. 1 .Объект исследования и методика проведения эксперимента

11.2. Методы исследований и оценка состояния животных

11.3. Результаты гистологического исследования кости

11.4. Электронно-микроскопические исследования

11.5. Рентгенологические исследования макропрепаратов

Глава III. Материалы и методы исследования

III. 1. Набор универсальных имплантатов «НИС-Р»

111.2. А) Методы обследования больных 42 Б) Исследование остеоинтеграции имплантата по компьютерной оценке

111.3.Распределение больных по возрасту, видам деформаций, величине дефекта, условиям имплантации.

Глава IV. Устранение деформаций и дефектов средней зоны лица

IV. 1. Деформации средней зоны лица и костей носа

IV.2. Устранение деформаций скулоорбитальной области

IV.3. Использование имлантатов для замещения полостных дефектов верхней челюсти

Глава V. Устранение дефектов и деформаций нижней зоны лица

V. 1. Использование имплантатов подбородочного отдела из стеклоапатита БАК-1 ООО, входящих в набор «НИС-Р» 75 V.2. Применение имплантатов тела и ветви нижней челюсти из набора «НИС-Р» 79 V.3. Использование имплантатов тела, угла и подбородочного отдела нижней челюсти из набора «НСИ-Р» при полостных дефектах нижней челюсти g

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование применения апатитосиликатных имплантантов у больных с дефектами и деформациями костей лицевого черепа»

Актуальность проблемы. Несмотря на многовековую историю развития хирургии, проблема восстановления целостности кости при ее дефектах и деформациях остается далеко неразрешенной до настоящего времени. Различным аспектам этой проблемы посвящено большое количество исследований и публикаций. В то же время, следует отметить, что вопрос оптимизации остеобразовательных процессов при ряде патологических изменений, в том числе при переломах, после удаления кист и опухолей, за истекшие годы отнюдь не потерял своей актуальности. Напротив, если рассматривать челюстно-лицевую область, то частота и тяжесть ее повреждений неуклонно возрастает (2,7,9). Вероятность несращения кости после травмы вполне реальна и на сегодняшний день. В ряде случаев, например, при переломах нижней челюсти количество послеоперационных осложнений доходит до 41 % (41,55), что позволяет говорить о недостаточной эффективности существующих методов лечения.

Последнее 30-летие ознаменовалось целым рядом достижений при лечении поврежденных костей. К их числу можно отнести внедрение в широкую практику ортопедии и челюстно-лицевой хирургии новых материалов и освоение оригинальных методик, позволяющих достичь лучших функциональных и эстетических результатов, сократить сроки восстановления костной ткани и снизить вероятность реакции отторжения при остеобразовательных процессах. Так, благодаря успехам, достигнутым в медицинском материаловедении для нужд травматологии, челюстно-лицевой хирургии, и хирургов специализирующихся в области костной пластики, для замещения удаленной кости или ее фрагмента, разработаны имплантаты, изготовленные из природных, искусственных и синтетических материалов (1,4,19,20,32,33,42,43). Число таких материалов постоянно увеличивается. Все они обладают рядом достоинств и недостатков. Например, к несомненным преимуществам применения аутокости, которую многие специалисты считают лучшим материалом для замещения деформаций и дефектов нижней челюсти (26), относятся ее генетическое родство к тканям воспринимающего ложа, иммунологическая инертность, стимуляция остеогенеэа, способность замещаться новообразованной костью и так далее, однако, нельзя не принимать во внимание существенные недостатки аутопластического материала: усадка в процессе перестройки, нестойкость к инфицированию, нанесение дополнительной травмы больному при заборе материала, трудность при закрытии обширных и сложных по форме дефектов (38,45,52,77). Консервированные аллотрансплантаты из донорской костной ткани (лиофилилизированной, формалинизированной и т.д.) позволяют осуществлять костную пластику без дополнительной травмы и восстанавливать необходимую конфигурацию кости, но их применение в ряде случаев сопровождается реакцией рассасывания, отторжения, гнойно-воспалительными осложнениями. Иногда такие трансплантаты не приемлемы по религиозным или этическим соображениям (44,45,53,56,57,58,69,70). К известным ранее биосовместимым металлам, сплавам, полимерам, корундовой и циркониевой керамике в последнее время добавились новые различные виды кальций-фосфатной керамики (2,3,4,20,30,50, 51,67,104,105), которая может конкурировать с широко известными материалами, а также дополнять их в комбинированных трансплантатах (3,4,23). В различных странах выпускаются материалы на основе гидроксиапатита различающиеся размерами кристаллов, растворимостью, величиной пор и другими характеристиками (60). Биоактивные материалы -биостекла и биоситаллы, это перспективное направление в поисках материала для восстановительной костнопластической хирургии. Появление последних связано с принципиально новым подходом к устранению костных дефектов, когда имплантат не только восполняет утраченную целостность кости, но и выступает в качестве каркаса вновь формируемой кости и является источником ионов кальция и фосфат ионов - элементов, необходимых для образования новых костных структур. В этой связи наиболее перспективными материалами считаются те, которые как по своему химическому составу, так и по структуре близки реальной костной ткани (5,6,16,20,31,62,63,65,79,81,88).

Цель работы: экспериментальное обоснование и клиническое применение стеклоапатитовых имплантатов из БАК-1000 для замещения дефектов и деформаций лицевого черепа. Задачи исследования:

1. В эксперименте на животных изучить реакцию костной и окружающих тканей на материал «БАК -1000».

2. На основании данных эксперимента обосновать клинические показания и противопоказания к применению биокомпозиционного материала БАК-1000 у больных с дефектами и деформациями лицевого черепа

3. Разработать и внедрить в клиническую практику челюстно-лицевой хирургии стандартный набор имплантатов «НИС-Р» из биоактивного стеклоапатита «БАК-1000».

4. Разработать эффективные методики применения данных имплантатов в клинике, для замещения дефектов и деформаций средней и нижней зоны лица у больных с патологией челюстно-лицевой области.

5. Изучить особенности остеогенеза костной ткани у больных с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области, при применении имплантатов из материала "БАК-1000" в зависимости от анатомической формы и протяженности замещаемого костного дефекта.

6. Провести анализ непосредственных и отдаленных результатов применения стеклоапатитовых имплантатов из «БАК-1000» у больных с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области.

Научная новизна: Впервые разработан и изучен новый стеклокерамический композиционный материал на основе биоактивных Са и Р, созданный совместно со специалистами кафедры стекла и металлов РХТУ им. Д.И.Менделеева. В эксперименте впервые изучена реакция костной и окружающих тканей на имплантируемый материал "БАК-1000". Впервые разработан набор "НИС-Р" и методики его применения в реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области. Впервые выявлено влияние данного материала на сроки и характер заживления костных ран у больных, а также сроки перестройки материала в зависимости от величины костного дефекта и размеров имплантата.

Практическая иенность. На основе проведенных экспериментальных исследований в клиническую практику предлагается набор имплантатов "НИС - Р" из нового стеклокерамического композиционного материала на основе биоактивных Са и Р "БАК-1000", обладающий высокими остео-интеграционными свойствами, не уступающий существующим зарубежным аналогам и превосходящий их в формировании полноценного костного регенерата на месте имплантации в отдаленные сроки наблюдения. Материал относительно прост в промышленном производстве и доступен по стоимости. Определены показания и противопоказания к использованию данного биокомпозита БАК-1000 и набора имплантатов "НИС-Р" для замещения дефектов и деформаций костей лицевого черепа.

Основные положения, выносимые на защиту диссертации:

1. Имплантация в костные дефекты стеклокерамического композиционного материала «БАК-1000» на основе биоактивных Са и Р, является в ряде случаев необходимой мерой для устранения костных дефектов и предотвращения функциональных и эстетических нарушений у больных с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области.

2. Заполнение костных дефектов в зависимости от этиологии, локализации и протяжённости требует применения различных видов и форм имплантатов из стеклокерамического композиционного материала на основе биоактивных Са и Р, для достижения оптимальных клинических результатов.

3. Предложенный нами для клинической практики новый композиционный материал "БАК-1000 " и набор имплантатов из данного материала "НИС-Р ", позволяет улучшить результаты лечения больных с костными дефектами лицевого черепа.

Лнробаиыя работы. По теме работы опубликовано 10 статей. Основные положения доложены на 1 Всероссийской конференции "Применение биокомпозиционных материалов в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии" в 1997 году.

Получен "Патент" № 2074672 на изобретение "Набор биосовместимых апатито-силикатных заготовок имплантатов для восстановительной и заместительной челюстно-лицевой хирургии" от 10 марта 1997 года.

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на 121 страницу компьютерного текста. Диссертация состоит из трех глав, введения, обзора литературы, собственных экспериментальных и клинических исследований, заключения, выводов и рекомендаций. Иллюстрирована 44 фотографиями и рентген снимками, 6 таблицами. Библиография содержит 107 отечественных и 100 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Косяков, Михаил Николаевич

Выводы:

1. Морфологические исследования разработанного нового ячеистого композита "БАК-1000" с объемной массой 1000кг\м3 подтвердили его остеопроводимость, обеспечивающую восстановление органотипической целости кости. Развитие остеогенеза осуществляется в открытых порах по всему объему имплантата в соответствии с биологическим циклом организма.

2. Клиническими показаниями для применения набора имплантатов "НИС-Р" из биоактивного стеклоапатита "БАК-1000" в челюстно-лицевой области являются различные по этиологии дефекты и деформации костей лицевого черепа.

3. На основе ячеистого композита "БАК-1000" по медико-техническим показателям, являющегося близким к естественной кости, разработан и внедрен в клиническую практику стандартизированный набор имплантатов "НИС-Р" для замещения костных дефектов и деформаций лицевого черепа ( патент № 2074672 от 10.03.97 года).

4. Доказана возможность и разработаны эфективные методики применения имплантатов из набора "НИС-Р" при первичной и отсроченной костной пластике как самостоятельно, так и в сочетании с алло или аутокостью и металлическими конструкциями (пластинами или сетками из титана).

5. На основании рентгенологических и морфологических исследований в клинике и эксперименте установлена активная остеоиндукция в зоне соприкосновения имплантата с нативной костью. Исследования особенностей перестройки имплантатов из материала "БАК-1000" показали, что имплантат может быть любой формы, если толщина его не превышает 5 миллиметров, что обеспечивает его полную инфильтрацию тканевой жидкостью с последующим развитием процесса остеогенеза на поверхности и в объеме имплантата.

6. Анализ непосредственных и отдаленных результатов (до 6 лет) применения стеклоапатитовых имплантатов из «БАК-1000» показал, что они не вызывают воспаления в окружающих мягких тканях и реакции отторжения, хорошо ассимилируются с костью реципиента, и позволяют устранять дефекты и деформации костей лицевого черепа с хорошими функциональными и эстетическими результатами.

Практические рекомендации

1. Для широкого клинического применения нами рекомендуется набор имплантатов "НИС-Р" из биоактивной стеклоапатитовой керамики "БАК-1000" предназначенный для замещения костных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области. Материал обладает остеокондукгивными свойствами и хорошо срастается с костью. Данный материал не токсичен, не вызывает каких-либо побочных реакций, обладает хорошей совместимостью.

2. Имплантаты из набора НИС-Р возможно применять как в самостоятельно, так и в сочетании с алло или аутокостью, металлическими конструкциями.

3. Одними из условий приживления имплантатов из набора «НИС-Р» является подбор имплантата по антропометрическим данным костей лицевого черепа, величине и форме дефекта, плотное прилегание к костным фрагментам и тщательное ушивание надкостницы и мягких тканей над имплантатом.

4. Для предупреждения развития воспалительных реакций в послеоперационной области имплантат перед введением в рану, целесообразно тщательно пропитывать антибиотиками или антисептиками.

5. Имплантаты из набора НИС-Р следует применять толщиной не более 5 миллиметров. Такая толщина позволяет имплантату хорошо пропитываться тканевыми жидкостями.

Список работ, опубликованных по теме диссертации.

1. Косяков М.Н., Белецкий Б.И., Власова Б.В., Герасименко М.Ю. Физико-химические и биологические аспекты применения стеклоапатитового ячеистого биокомпозита БАК. \\ Тезисы докладов конференции по науке и технологии силикатных материалов современных условиях рыночной экономики. Москва 1995.

2. Никитин А.А., Косяков М.Н., Казанцева И.А., Герасименко М.Ю., Жданов Е.В., Невров А.Н.Применение биокомпозиционных материалов челюстно-лицевой области и стоматологии. \\ Тезисы докладов 2 -ой Конференции челюстно-лицевых хирургов Россия, Санкт-Петербург 1996. С.34-35.

3. Косяков М.Н., Белецкий Б.И., Власова Е.В., Никитин А.А., Герасименко М.Ю., Жданов Е.В. Химико-биологические принципы получения остеопроводящего композита БАК-1000 для челюстно-лицевой хирургии. \\ Тезисы докладов 1-й Всероссийской научной конференции. Москва, 1997. С.6-7.

4. Никитин А.А., Косяков М.Н., Герасименко М.Ю., Белецкий Б.И., Власова Е.В., Жданов Е.В. Применение набора НИС-Р в челюстно-лицевой хирургии. \\ Тезисы докладов 1-й Всероссийской научной конференции. Москва, 1997. С.33-34.

5. Никитин А.А., Косяков М.Н., Жданов Е.В., Герасименко М.Ю., Невров А.Н. Цифровая визиография в комплексной оценке степени остеоинтеграции различных биокомпозиционных материалов. \\ Тезисы докладов 1-й Всероссийской научной конференции. Москва, 1997. С.40-41.

6. Никитин А.А., Косяков М.Н., Качков И.А., Русинов А.И. Кедров А.В., Макаренко М.Ф. Применение биокомпозиционных материалов в краниофасциальной хирургии. \\ Тезисы докладов 1-й Всероссийской научной конференции. Москва, 1997. С.41-42.

7. Никитин А.А., Косяков М.Н., Рубцов И.А., Герасименко М.Ю., Жданов Е.В. Применение биокомпозиционных материалов при гениопластике у больных с тяжелой формой микрогении. \\ Тезисы докладов 1-й Всероссийской научной конференции. Москва, 1997. С.42. ipwr-1

8. Никитин А.А., Стучилов В.А., Косяков М.Н., Жданов Е.В., Рубцов И.А. Устранение дефектов и деформаций лицевого черепа имплантатами из пористой керамики и стеклоапатитов. // Методические рекомендации. Москва, 1999.

9. Никитин А.А., Жданов Е.В., Косяков М.Н. Хирургическое лечение кистозных образований челюстей с использованием биокомпозиционных материалов.// Методические рекомендации. Москва, 1999.

10. Набор биосовместимых апатито-силикатных имплантатов для восстановительной и заместительной челюстно-лицевой хирургии. \\ Патент № 2074672 от Ю.марта 1997г.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Косяков, Михаил Николаевич, 2002 год

1. Азимов Ш.Ю., Исматов А.А., Федоров Н.Ф. Апатиты и их редкоземельные аналоги. Ташкент, 1990. - 115с. Арсеньев П.А., Саратовская Н.В. Синтез и исследование материалов на основе гидроксиапатита кальция // Стоматология. - 1996. - Т.75, №5. - С.74-79.

2. Безруков В.М., Григорьян А.С. Гидроксиапатит как субстрат для костной пластики: теоретические и практические аспекты проблемы // Стоматология. 1996. - Т. 75, №5. - С.7-12.

3. Бойматов М.БПрименение композиционного материала ка основе гидроксиапптита при хирургическом лечении костных полостей челюстей.-Автрореф. дисс. к.м.н.-М. 1995.-24с.

4. Болтрукевич С.И., КалугннА.В.,Костная пластика в условиях инфицирования раны // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989.-Т. 7.-С.14-17.

5. Ботбаев Б.Д. Рентгенологическая картина перестройки костной аллогенной блефоостеопасты при пластике инфицированного дефекта нижне-челюстной кости ААктуальные вопросы стоматологии . Алма-Ата. -1985.-С. 120-122.

6. Ботбаев Б.Д. Хирургическое лечение больных с кистами челюстей с использованием биогенных пластических материалов на основе брефокости и гидроксилапатита.-Автореф. дисс.к.м.н.-М.1990.-24.с.

7. Ботбаев Б.Д.Хирургическое лечение больных с кистами челюстей с использованием биогенных пластических материалов на основе брефокости и гидроксиапатита.-Диссерт.к.м.н.-Алма-Ата. 1990.-174 с.

8. Бояров Ю.С. Сравнительная оценка репаративной регенерации костной ткани в дефектах челюстей после удаления кистозных новообразований.-Автореф. дисс.к.м.н.-Чита. 1977.

9. Будов В.В., Ходаковская Р.Я.Изв.Ан.СССР. Неорганические материалы, 1990, т. 26, № 4, С.861-864.

10. Вильяме Д.Ф., Роуф P.M. Имплантаты в хирургии. М.,1978. - 552с.

11. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костей, -М.Медицина., 1974. 245с.

12. ВласовА.С.,Карабанов Т.А. Керамика и медицина // Стекло и керамика. 1993. - № 9-10 - С.23-25.

13. ВласовА.С.,Луданова О.В.Биосовместимые стеклокристаллические покрытиядля титановых сплавов // Стекло и керамика. 1995. - № 4. -С.22-24.

14. Водолацкий М.П. костная аллопластика сегментарного дефекта нижней челюсти .//Стоматология.-1983.-№1.-с.31-34.

15. Воложин А.И., Богдашевская В.В.,Трутень И.П.Клинико-рентгенологическая оценка эффективности гидроксиапатита с коллагеном при лечении парадонтита и радикулярных кист.//Стоматология.- 1995.-№2.-с.34-6

16. Воложин А.И., Дьякова С.В., Топольницкий 0.3. Клиническая апробация препаратов на основе гидроксиапатита в стоматологии. //Новое в стоматологии.-1993.-№3 специальный выпуск.-с.29-31.

17. Воробьев Ю.И.,Воложин А. И., Богдашевская В. Б. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности гидроксиапатита с коллагеном при лечении пародонтита и радикулярных кист.//Стоматология.-1995-№2.-с.34-36.

18. Восстановление костных дефектов челюстей гидроксиапатитколлагеновым биоматериал ом ./Хамраев Т.К.,Рассадин А.М.,Емеленко Г.И.//В.сб.:Вопросы организации и экономикив стоматологии Материалы конф.-Екатеринбург. 1994.-е. 135-136

19. Гаджиев А.Р. Ауто- и аллотрансплантация компактной и губчатой костной ткани при замещении дефектов нижней челюсти. -Диссерт. к.м.н.-Махачкала. 1986.-199с.

20. Григорьян А.С.,Иванов В.С.,Паникаровский В.В. Экспериментальное изучение воздействия интраоссальной подсадки гранулята керамики гидроксиапатита на процессы репаративного костеобразования . //Стоматология.- 1994.-c.7-10.

21. Григорьянц А.П. Обоснование применения препаратов на основе гидроксилапатита при хирургических вмешательствах на челюстях.-Автореф.дисс.к.м.н.-Санкт-Петербург. 1994.- 16с.

22. Гришко О.П.Разработка и исследование составов лекарственных препаратов на основе гидроксиапатита.-Автореф. дисс.к.м.н.-М. 1994.-20 с.

23. Дедов А.Г., Никулина Е.П. Производство и применение синтетических полимеров в медицине за рубежом. // Ж-л ВХО им. Д.И.Менделеева. 1985. - т 30., № 4. - С. 465-471.

24. Ермакова Т.П., Болдырев П.А., Лысенок Л.Н. И др. Биоактивные стекла и стеклокристаллические материалы для эндопротезирования// Производство мед. стекла и пластмасс. 1990. - № 3. - С. 15-22.

25. Зуев В.П., Кузменко В.В., Алексеева А.Н. И др. "Остим -100" -новоелекарственное средство для восстановления костной ткани // Медицинская консультация. -1996. № 8. - С. 46-47.

26. Зуев В.П., НовиковВ.И., ПанкратовА.С. Исследование иммуноадыовантных свойств гидроксиапатита ультравысокой дисперсности.//Стоматология.-№4.-с. 11-25.

27. Зуев В.П.,Сергеев П.В., Панкратов А.С. Динамическое исследование интенсивности митогенеза культуры остеобластов в присутствии гидроксиапатита ультразвуковой дисперсности.// Стоматология.-1994.-№2.-с.5-7.

28. Зуев В.П.,Сергеев П.В.,Мелихов И.В. О влиянии гидроксиапатита на пролиферативную активность клеток костной ткани. //Стоматология.-1994.-№.2.-с. 10-14

29. Иванов В.Е. Клинико-функциональная характеристика состояния кровообращения в микрохирургических аутотрансплантатах при замещении дефектов челюстно-лицевой области. -Диссерт. к.м.н.-М. 1990.-123с.

30. Кахраманов Б.У. Регулирование кровообращения в артериализированных лоскутах, используемых для пластики лица и полости рта.-Диссерт. к.м.н.-М. 1989.-172с.

31. Клинико-рентгенологические результаты применения ксеногенного материала на основе животного полисахарида .Балин В.Н.,Иорданишвили А.К., Мадай Д.Ю.// В сб.:Материалы. 2 Съезда Стоматологической. ассоциации.-Екатеринбург. 1995.-е. 150-151.

32. Леонтьев В.К. Биологически активные синтетические кальций фосфатосодержащиематериалы для стоматологии // Стоматология. -1996.-Т. 75,№5.-С. 4-6.

33. Леошъев В.К., Воложин А.И.,Андреев Ю.Н. Применение новых препаратов-гидроксиапола и колапола-в клинике (первые итоги).// Стоматология.-1995.-№5.-с.69-71.

34. Леонтьев В.К.,Воложин А.И., Курдюмов С.Г. Гидроксиапол и колапол в стоматологической практике. //Стоматология.-1995.-№6.-с.64

35. Леонтьев ВК.,Воложин А.И.,Курдюмов С.Г. Гидроксиапол и колапол в стоматологии. //Стоматология.-1995.-№5.-33.

36. Литвинов С.Д. Физико-химическое изучение деминерализированной костной ткани / Куйбышевский мед. ин-т. Куйбышев, 1990.-16с. -Деп.в ВИНИТИ 01.03.90, №4111-В90.

37. Локтев Н.И. Клинико-морфологическое обоснование выбора пластического материала и совершенствование реконструктивных операций на нижней челюсти .-Автореф. дисс.к.м.н./ Л. 1991.-37 с.

38. ЛоктевН.И.Способ пластики нижней челюсти аутотрансплантатом // Вестник хирургии 1987. - №9. - с.97-98.

39. Лопашов Г.В.,Строева О.Г. Развитие иммунологических реакций и проблема несовместимости тканей при пересадках.// Успехи современной биологии.-1950.-т.30.-Вып.2(5).-с.234-256.

40. Лукин Е.С., Попова Н.А., Здвижкова Н.И. Прочная керамика на основе оксида алюминия и диоксида циркония // Стекло и керамика. -1993.-№ 9-10.-С.25-30.

41. Мальков М.А., Липочкин С.В., Мосин Ю.М. И др. Керамика из гидроксиапатита для медицинских целей // Стекло и керамика. 1991.- № 7 С. 28-29.

42. Медведев Е.Ф. Керамические и стеклокерамические материалы для костных имплантатов // Стекло и керамика. 1993. - № 2 - С. 18-20.

43. Неробеев А.И., Белых С.И., Григорьян А.С. Применение биорастворимых рассасывающихся полимеров в востановительной хирургии. //Мед. техника.- 1994.-№2.-с.40-41

44. Неробеев А.И.,Крылов B.C. Замещение дефектов головы и шеи свободными сложными кожными лоскутами, пересаживаемыми с помощью микрососудистых анастомозовю//Современные принципы восстановительной хирургии лица и шеи .-Труды ЦНИИС.-М.1984,-с.72-76

45. Никандров A.M. Опыт применениясложного свободного аутотранспалнтата при замещении дефектов нижней челюсти в апериостальном ложе. //Современные принципы восстановительной хирургии лица ишеи.-Труды ЦНИИС.-М.1984.-С.27-29.

46. Никандров A.M. Реконструктивно-восстановительные операции на нижней челюсти во взрослом и растущем организме.//Конструктивные и реконструктивные костнопластические операции в челюстно-лицевой области.-М.1985.-с.26-29

47. Никитин А.А. Анализ отдалённых результатов хирургического лечения анкилозов ВНЧС с использованием ортотопических аллотрансплантатов.// Конструктивные и реконструктивные костнопластические операции челюстно-лицевой области.-М. 1985.-е. 110113.

48. Никитин А.А. Аллопластика височно-нижнечелюстного сустава. Докт. Дисс. М., 1987.

49. Новикова Л.А. Сравнительная оценка применения плацентарной ткани человека у больных околокорневыми кистами челюстей.-Диссерт. к.м.н.-Уфа. 1990-194с.

50. Орловский В.П., КурдюмовС.Г., Сливка О.И. Синтез . Свойства и применение гидроксиапатита кальция // Стоматология. 1996.- Т.75, №5. - С.68-73.

51. Панкратов А.С.,Зуев В.П.,Иванов Н.Г.Изучение иммунотропной и аллергенной актовности гидроксиапатита ультравысокой дисперстности. //Стоматология.-1994.-С.37-40.

52. Павлушкин Н.М. Основы технологии ситаллов. М. Издат. 1979.

53. Павлушкин Н.М. Стекло. М., 1973 - 487с.

54. Панкратов А.С. Лечение больных с переломами нижней челюсти с использованием ОСТИМ-ЮО (гидроксиапатита ультравысокой дисперсности) как стимулятора репаративного остеогенеза.-Автореф. дисс.к.м.н.-M. 1995.-19с.

55. Пащенко А.А. Физическая химия ситаллов. М., 1986. - 368с.

56. Плесская Н.А., Чиркова Т.Д. Синтез и применение трикальций фосфата и гидроксиапатита для внутрикостной имплантации в стоматологии. /Моск. мед. стоматол. ин-т им.Н.А.Семашко.-М.1988.-21с.

57. Плесская Н.А.,Лукин Е.С., Воложин А.И. Получение биологически активной керамики из гидроксиапатита для внутрикостной имплантации.-Моск. мед. стоматол.ин.-т им. Н.А.Семашко.-М. 1991.5с.

58. Плотников Н.А. Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава // Тр. МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского. 1989.-С. 176.

59. Плотников Н.А. Костная пластика нижней челюсти.-М. 1979.-217.

60. Плотников Н.А. Применение лиофилизированных костных гомотканей я восстановительной челюстно-лицевой хирургии.-Л.,1961.-212 с.

61. Плотников Н.А.,Савчик А.Б.,Одинокова В.А. Миелохондропластика костных полостей и дефектов челюстных костей.//Стоматология.-1989-№5.-с.49-52.

62. Поляков А.Н. Возрастная характеристика минерального компонента костной ткани человека по даннным рентгенографического анализа и количественной микрорентгенографии:Дис.канд.мед.наук.-М., 1971.-185с.

63. Пюрик В.П. Миелохондропластика костных полостей челюстей.-Диссерт. к.м.н.-Ивано-Франковск. 1987.-160с.

64. Рентгенологическая характеристика репаративной регенерации костной ткани нижней челюсти под действием трикальцийфосфата./Гер'^амия М.,Кочиашвили Г.,Немсадзе О.Д.//В сб: Актуальные вопросы хирургической стоматологии 1990.Тбилиси.-с.60-61.

65. Рубленик Н.М., Драчук П.С., Дудко Г.Е. Наш опыт полимерного остеосинтеза при лечении переломов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - Т. 7. -С. 20-23.

66. Саньков А.П. Отсроченная костная пластика нижней челюсти при обширных дефекгах.-Диссерт. к.м.н. -Кемерово. 1989.-161с.

67. Саркисов Б.И., Будов В.В. Композиты на основе стекол и ситаллов. Всес.хим.о-ва им.Д.И.Менделеева т.36 №5. С.

68. Саркисов Б.И., Михайленко Н.Ю., Хавала В.М. Биологическая активность материалов на основе стекла и ситаллов// Стекло и керамика. 1993. № 9-10 - С.5-11.

69. Саркисов П.Д.Направленная кристаллизация стекла основа получения многофункциональных стеклокристаллических материалов / РХТУ им . Д.И.Менделева. М., 1997. 218с.

70. Седунов А.А., Юманков А.П. Ситаллы в ортопедии и стоматологии. Алма-Ата.Гос.мед.инс.,1985.

71. Силич JI.M., Заяц Н.И., Чудаков О.П. И др. Ситаллы биоимплаитаты // Стекло и керамика. -1992.- №2. - С. 26-29.

72. Соловьев М.М.,Алехова Т.М., Владимирова Л.Г.Изучение в эксперименте и клинике композиции гидроксилапатита с коллагеном -"Оссокола".//Стоматология.-1994.-с.48-53

73. Соловьёв М.М.,Ивасенко И.Н., Алехова Т.М. Влияние гидроксилапатита на заживление лунки зуба в эксперименте.//Стоматология .-1992.-№3-6.-с.8-10

74. Степанова И.Г. Рентгенологические проявления кистоподобных образований челюстных костей.//В сб. ст.Актуальные вопросы рентгенологии, физиотерапии и функциональной диагностики в стоматологии.М. 1988.-С.37-39.

75. Строгонова Е.Е., Михайленко Н.Ю. // Строение, Свойства и применение фосфатных, фторидных и халькогенидных стекол: Тез.док.конф. Рига, 1990. - С.63-64.

76. Строгонова Е.Е., Михайленко Н.Ю., Галкина Т.Ю. Стеклокристаллические материалы для медицины на основе фосфатов кальция // Физ.хим.основы получения новых материалов:Тез.док.Всесоюзной науч. студ.конф. Баку, 1989. - С.7.

77. СтрогоноваЕ.Е., Михайличенко Н.Ю., Берченко Г.Н. и др. Кальцийфосфатныые биоситаллы для костного эндопротезирования // Наука и технология силикатных материалов в современных условиях рыночной экономики:Тез.док. Всерос.совещ. М., 1995. - С. 194.

78. Сулимов А.П. Применение костных брефотрансплантатов с заданными антибактериальными свойствами в хирургической стоматологии. -Диссерт.к.м.н. -Омск. 1993.-149с.

79. Сысолятин П.Г. Костная гомопластика дефектов нижней челюсти эмбриональными трансплантатми.//Научные труды Новосибирск, ме. и-та. -1971 .-Т.56.-С.215-223.1 109

80. Сысолятин П.Г. Родюкова Е.Н., Селюкин Ю.И. и др. Ошибки и осложнения, при костной пластике нижней челюсти.//Современные принципы восстановительной хирургии лица и шеи в реабилитации больных. .-Труды ЦНИИС.-М. 1984,-т. 13.-С.43-36.

81. Трофимов В.В., Клименов В.А., Казимировская В.Б. И др. Исследование биологической совместимости гидроксиапатита // Стоматология. 1996. Т.75, №5. - С.20-22.

82. Трунин Д.А. Новые методы хирургического лечения одонтогенных кист челюстей с использованием деминерализованного костного брефоматрикса. -Диссерт. к.м.н.-Самара. 1992-148с.

83. Тулеуов К.Т. Совершенствование методов пластики дефектов нижней зоны лица. -Диссерт. д.м.н.-Алма-Ата. 1990-381с.

84. Тулупова И.Г. Клинико-экспериментальное обоснование использования деминерализованных костных аллотрансплантатов в челюстно-лицевой хирургии.-Диссерт. к.м.н.-Новосибирск.1988.-178с.

85. Уразова И.В. Эмбриопластика послеоперационных дефектов тканей при хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой области.-Диссерт. к.м.н.-Пермь.1987.-257с.

86. Уразова И.В.Эмбриопластика послеоперационных дефектов тканей при хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой области.-Автореф.дис.к.м.н.-Пермь. 1987.-14 с.

87. Урман Э.И. Компллексная диагностика верхушечных периодонтитов с помощью цветовой рентгенотеледенситометрии и фотопллетизмографии.//Стоматология.- 1989ю-№2.-с.41 -43.

88. Ушкалов Ю.Г.Сравнительная оценка некоторых методов усклрения заживления костных полостей после оперативных вмешательств по поводу одонтогенных кист.-Автореф.дисс.к.м.н.-Л.1972.

89. Фиалко П.Н., Пятницкий Б.Г. Отдаленные результаты пластики.// В сб. Неконструктивная хирургия челюстно-лицевой области.-Красноярск. 1989.С. 114-117.

90. Ходаковская Р.Я., Михайленко Н.Ю. Биоситаллы новые материалы для медицины. // Ж-л. ВХО им. Д.И.Менделеева:Силикатные материала для строительства и техгики. М.,1991. - Т. 36, Вып.5. -С.585-593.

91. ЧирковаТ.Д. Применение трикальцийфосфата в комплексном лечении пародонтита.-Автореф. дисс.к.м.н.-М.1990.-21с.

92. Шевченко С.Д., Ролик А.В., Панков Е.Я. Электростимуляция регенирации при замещении дефектов костей углеродными имплантатами // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. -Т. 7. С. 32-35.

93. Южелевский Ю.А., Соколов С.В., Силаксановые полимеры в медицине: проблемы и перспективы// ж-л.ВХО им.Д.И.Менделеева. -1985.-Т. 30.,№4. -С.455-460.

94. Янсон Х.А., Саулкозис Ю.Ж. Биомеханические подходы к созданию композиционных эндопротезов опорных тканей организма // Ж-л ВХО им. Д.И. Менделеева : Полимерные вещества и материалы медицинского назначения . М., 1985. - Т. 30, Вып. 4. - С.428-438.

95. Ясенчук С.М. Изменение репаративной регенерации кости после имплантации депротеинизированной костной ткани и синтетического гидроксиапатита.-Автореф. дисс.к.м.н.-М. 1995.-28с.

96. Abdel-Fattah w.I.,Osiris W.G., Mohamtd S.S. Reconstruction of resected mandibles using a hydroxyapatite veterinary bone graft.// Biomaterials.-1994.-Vol. 15.'8.-609-14.

97. Arakaki M., Yamashita S., Mutaf M. Onlay silicone and hydroxyapatite-tricalciumphosphate composite (HAP-TCP) blocks interfere with nasai bone growth in rabbits.// Cleft-Palate-Craniofac- J.-1995.-Vol.32 '4.282-9.

98. Asgar K. Metallurgy of alloes for ceramicmetal applications // Ceram.Eng. and Sci. Proc. 1985. - Vol. 6,1 1-2. - p. 116-119.

99. Berger G., Giehler M.Characterization of" in vitro "corroded surfaces of bioactive glasses ( P20s-Ca0-Si02) with infrared reflection spectroscopy //J. Phys. Stat. Sol.- 1984. Vol. 86. - p. 531-542.

100. Berger G.,Sauer R., SteinbornG. etc. Clinical application of surface reactive apatite / wollastonite containing glass ceramics // J. Non-Cryst. Solids: 25 Int. Congr. Glass, Leningrad, Jule 3-7, 1989. - Select. Pap. -1990.-Vol. 12,1 l.-p. 120-126.

101. Broemer H., Deutsher K., Blencke B. ets. Properties of bioactive implant material " Ceravital" // Sci.Ceram. 1977. - Vol. 9. - p. 219225.

102. Brook I.,Lamb D.Nwo-Stage combined Vestibuloplasty and Partial Mandibular Ridge Augmtntation With Hydroxyapatite.// J.Oral Maxillofac Surg.-1989.->47.-331-335.

103. Butts.T,Peterson L.Allen C. Early soft tissue ingrowth into porous block hydroxyapatite.// J.Oral Maxillofac.Surg.-1989.-'47.-475-479

104. Civelek A.C., Pacheko E.M., Natarajan Т.К. Quantitative measurement of vascularization and vascular ingrowth rate of coralline hydroxyapatite ocular implant by Tc-99m MDP bon imaging.// Clin-Nucl-Med.-1995.-Vol20 '9.-779-87.

105. Clark A.E., Hench L.L. The influence of surface chemistry an implant interface histology // J.Biomed. Mater.Res. 1976. - Vol. 10. - p. 161174.

106. Codere F. Hydroxyapatite implants : a rational approach (editorial) . //Can-J-Ophthalmol/.-1995 .-Vol.30.15.-237-7.

107. Damien C., Parsons J. Ivestigation of a hydroxyapatite and calcium sulfate composite supplemented with a osteoinductive factor. //J. of Biomed.Mater. Res.-1990.-Vol.24.-639-654.

108. De With G., Carbijn A.J. Metal fibre reinforced hydroxylapatite ceramics // J.Mater. Sci. 1989. - Vol. 24,1 9. - p. 3411-3415.

109. Deeb M., Holmes R. Zygomatic and mandibular augmentation with proplast and porous hydroxyapatite in rhesus monkeys.//J. Oral Maxillofac. Surg.-1989.-Vol.47.-480-488.

110. Deeb M. E., Wfite S., Keenan K.M. Standardized panoramic radiography in assessmtnt of mandibular augmentation with hydroxylapatite material.//j. Oral Maxillofac. Surg.-1989.-'47-724-429.

111. Deeb M., Hosny M.,Sharawy M.Osteogenesis in composite grafts of allogenic demineralized bone powder and porous hydroxylapatite.//J. Oral Maxillofac. Surg.-1989.-,47J)-50-56.

112. Deeb M.,Holmes R.Tissue Responce to facial contour augmentation with dense and porous hydroxylapatite in rhesus monkeys.//J.Oral Maxillofac. Surg.-1989.-'47.-1282-1289.

113. Desjardins R. Hydroxyapatite for alveolar ridge augmentation: indications and problems.// J.Prosthetic dentistry.-1985.-vol.54.-'3.-374-383.

114. Egglli P., Muller W., Schenk R. Porous hydroxyapatite and tricalcium phosphate cylinders with two different pore size ranges implanted in the cancellous bone of rabbits.//Clinical Orthopaedics and Related Research/-1988.-'232.-127-138.

115. Frame J. W., Rout P. G. J., Browne R. M. Ridge augmentation using solid and porous hydroxylapatite particles with and without autogenous bjne or plaster.//J. Oral Maxillofac. Surg.-1987.-'45.-771-777.

116. Gongloff R., Montgomery C.Experimental study of the use of collagen tubes for implantation of particulate hydroxylapatite.//J.Oral Maxillofac.surg.-1985.-143.-845-849.

117. Groot K. Hydroxylapatite as coatinq for implants // Interceram.- 1987. -Vol. 36, l4.-p. 38-41.

118. Gross U.N., Stranz V. The interface of various glasses and glass -ceramics with a bone implantation bed // J.Biomed. Mater.Res. 1985. -Vol. 19.-p. 251-271.

119. Haraks N. Demineralized bone matrix induced osteogenesis.//Clin. Orthopaed.Rel.Res.- 1984.-vol. 188.-239-251.

120. Hench L.L., Paschall H.A.// J. Biomed. Mater. Res. Symp. 1973. - Vol. 13,' 1.-p. 25-42.

121. Hench L.L.,Spilman D.B. Composition and bonding mechanisms in bioglassimplants // Glass. Current Issues. Proc. NATO adv. Study Inst., Tenerife, Apr. 2-12,1984. Dordrecht, 1985. - p. 652-661.

122. Holmes R.,Hagler H. Porous hydroxylapatite as a bone graft substitute in mandibular contour augmentation. //J.Oral Maxillofac. Surg.-1987.-421-429.

123. Horiuchi K.,Yoshida S.,Shohara E.Experimental study of xenogenic osteogenesis using bovine sintered bone "true bone ceramic (ТВС)" combined with bovine bone morphogenetic protein (bBMP).//Dtsch.Zahnarztl. Z.-1988.-'43|>-93-96t)

124. Horswell B.,Deeb M. Nonporous hydroxylapatite in the repair of alveolar clefts in primate model.//J. Oral Maxillof.Surg.-1989.-Vol.47,-946-952.

125. Janicks S., Wagner W., Wahlmann U.Histologic reactions to different hydoxyapatite granules // Implant.Mater. Biofunct. : Proc. 7thTur. Conf. Biomater., Amsterdam, Sept. 8-11, 1987. Amsterdam etc. 1989. p. 6772.

126. Jenei,S., Bajpai P., Salsbury R. Resorbability of commercial hydroxyapatites in lactate buffer.//Acad. Surg.Res.2nd Annual Science Session.-1986

127. Kamegai A.,Uno K. Biological effects of chondro-osteogenetic materials.//In.: Proceedings of 16th congress of IAMFS.-Oita.-1991.-289-293

128. Kasuga Т., Nikajima K., Nakagawa H. Phase transformetion of TZP in bioactive glassceramics composite // J.Ceram.Soc. Jap. Igt. Ed. 1989. -Vol.97, 1 l.-p.315-320.

129. Kawakami T.,Tsunosue U. Histopatological evaluation of osteoconductive properties of a chitosan-bonded hydroxyapatite self-hardening paste.//In.: Proceedings of 16th congress of IAMFS.-Oita.-1991.-284-286.

130. Kent J.,Finger I.,Larsen H. Biointegrated hydroxylapatite-coated dental implants:5-year clinical observations.// JADA.-1990.-Vol.121 .-144.

131. Kent J.,Finger I.,Quinn J. Hydroxylapatite alveolar ridge reconstruction.//J.Oral Maxillofac. Surg.-1986.-'44.-37-49.

132. Kent J.,Quinn J.,Zide M. Correction of alveolar ridge deficiencies with nonresorbable hydroxylapatite.// JADA.-1982.-Vol. 105.-993-998.

133. Kent J.,Quinn.J.,Zide M.Alveolar ridge augmentation using nonresobable hydroxylapatite with or without autogenous cancellous bone.///J.Oral Maxillofac. Surg.-1983.-'41.-629-642.

134. KirschM., Berger G.,Banach U. Vitro ceramics a non-conventional kind of ceramics // Interceram. - 1988. - Vol. 37,1 3. - p. 34-38.

135. Kitsugi Т., YamamotoT., Kokubo T.Bone bonding behavior of MqO-Ca0-Si02-P205-CaF2 // J. Biomed. Mater. Res. 1989. - Vol. 23, » 6. -p. 631-648.

136. Klein C., Abe Y., Hosono H. Cjmparison of calcium phosphate glass ceramics with apatite ceramics implanted in done. In interface study II // J. Diomaterials. - 1987. - Vol. 8,1 3. - p. 234-266.

137. Kokubo Т., HayashiT., Sakka S. etc. Ceramics in clinical application // J. Mater. Sci. 1987. - Vol. 21,1 10. p. 109-115.

138. Kokubo T.,Ito S., Shigematsu M. Fatigue and life-time of bioactive glass ceramics containing apatite and wollastonite // J. Mater. Sci. -1987. - Vol. 22,1 11. p.4067-4070.

139. Kokubo T.,Koshitani H., Ohtsuki C. Bioactivity of glass ceramics // J. Non-Cryst. Solids: 25 Int. Congr. Glass, Leningrad, Jule 3-7, 1989. -Select. Pap. - 1990. - Vol. 12,' 1-3. - p. 114-119.

140. Kokubo T.,Koshitani H., Ohtsuki C. Chemical reaction of bioactive glass and glass ceramics with a simulated body fluid // J. Mater. Sci.Med. - 1992. - Vol. 3,' 4. p.79-83.

141. Kokubo T.Surface chemistry of bioactive glass ceramics // J. Non-Cryst. Solids: 25 Int.Congr. Glass, Leningrad, Jule 3-7, 1989. - Select. Pap. - 1990. - Vol. 12,1 1-3. - p. 138-157.

142. Kudo K.,Miyasawa M.,Fudjioca Y. Immediate repaire of mandibular defects following surgery for carcinoma of the lower alveolus andgingiva using a pectoral major osteomyocutaneus flap.//J.Maxillofac.Surg.-1985.-vol. 13 .-13116-120.

143. Lemons J. Hydroxyapatite coating.//Clinical Orthopaedics and Related research.-1988.-'235.-220-223

144. Lew D. A method for augmenting the severely atrophic maxilla using hydroxylapatite.//J.Oral Maxillofac. Surg.-1985.-'43.-57-60.

145. Liao Yunmao., Huang Zhangie. The structure and property of a new biologically active glass ceramics used as artificial bones // J. Non-Cryst. Solids.- 1987. - Vol. 95-96,1 2. - p. 1087-1093.

146. Lindholm T.,Nilsson O. Extrasceletal and intrasceletal new bone formation induced by demineralized bone matrix combined with bone marrow cells.// Clin. Orthopaed. Rel> Res.-1982.-vol. 171.-251-255.

147. Lindqvist C.,Pihakari., Tasanenn A.,Hampf G. Autogenous costochondral grafts in temporomandibular joint arthroplasty .//J.Maxillofac.Surg.-1986.-vol.l4.-'3.-143-149.

148. Lucas P.,Syftestad.,Goldberg V. Ectopic induction of cartilage and bone by water-soluble proteins from bovine bone using a collagenous delivery vehicle. //J.Biomed. Mater.Res.-1989.-Vol.23(Al).-23-39.

149. Maloney P.,Welch T.,Docu C. Augmentation of the atrophic edentulous maxilla with hydroxylapatite.// Oral Surg.Oral Med.Oral Pathol.-1990.-May.-533-538.

150. Manaka N.,Abe H. Histopathological observation of hydroxyapatite consolidaited into frontal sinus of dog.//In.: Proceedings of 16th congress of IAMFS.-Oita.-1991 .-276-278.

151. May R. The possibilities of brephoplastic transplants.//Ann.N. Y. Acad.Sci.-1957.-vol.64.-937-949.

152. Mehlich D. Collagen/hydroxylapatite implant for augmenting deficient alveolar ridges:a 24-month clinical and histologic summary.// Oral Surg.Oral Med.Oral Pathol.- 1989.-October.-505-516.

153. Mehlich D., Taylor Т., Leibold D. Collagen/hydroxylapatite implant for augmenting deficient alveolar ridges. //J.Oral Maxillofac. Surg.-1989.-'46.-839-843.

154. Mehlisch D.,Taylor T.,Leibold.Evaluation of collagen hydroxy (apatite for augmenting deficient alveolar ridges.//J.Oral. Maxillofac. Surg.-1987.-'45.-408-413.

155. Nagase M., Chen R-B.,Asada Y.Radiographic and microscopic evaluation of subperiosteal^ implanted blocks of hydroxylapatite-gelatin mixture in rabbits.//J.Oral Maxillofac. Surg.-1989.-'47.-40-45.

156. Nagase M.,Chen R.,Asada Y. Radiographic and microscopic evaluation of subperiosteal^ implanted blocks of hydrated and hardened a-tricalcium phosphate in rabbits.// J. Oral Maxillofac. Surg.-1989.-'47.-582-586

157. Nikajima Klichi., Kasuga Yoshihiro. Zirconia toughened bioactive glass - ceramics // J.Ceram.Soc.Jap.Igt. Ed. - 1989. - Vol. 97, 1 2. - p 252-257.

158. Nilsson O., Urist M. Responce of the rabbit metaphysis to implants bovine bone morphogenetic protein (BMP).///Clin. Orthopaed.Rel.Res.-1985 vol. 195.-275-281.

159. Ogrino M., Hench L.L. Formetion of calcium phosphate films on silicate glasses // J/ Non-Cryst. Solids. 1980. - Vol. 38-39, Part. 2. - p. 673678.

160. Oguchi H., Ishikawa K., Mizoue K. Long-term histological evaluation of hydroxyapatite ceramics in humans.// Biomaterials.-1995.-Vol. 16'1.-33-8.

161. Onishi К., Maruyama Y., Sawaizumi M. The use of TM HAKEN plate in craniofacial surgery.// No-Shinkei-Geka.-1995.-Vol.23'7.-595-8

162. Patka P.,Hollander W.,Otter G.Scintigraphic studies to evaluate stabiliti of ceramics (hydroxyapatite) in bone replacement. //J.Nucl. Med.-1985.-'26.-263-271.

163. Rawlings C.,Wilkins R., Hanker J. Evaluation in cats of a new material for cranioplasty: a composite of plaster of Paris and hydroxylapatite.// J.Neurosurg.-1988.-'69.-269-275.

164. Renooij W., Hoogendoorn a., Visser W. Bioresorption of ceramic stroncium-85-labeled calcium phosphate implants in dog femora. //Clinical Orthopaedics and Related Research.-1985.-' 197.-272-285.

165. Revaglioli F., Krajewski F., Geros R. Manufacture of calcium phosphate bioactive ceramics and glasses: modalities and problems // Interceram. -1989-Vol.38, '2.-p.22-25.

166. Ricci J.,Spivak J.,Alexander H.Hydroxyapatite ceramics and the nature of the bone-ceramic interface.//BULLETIN of the Hospital for Joint Diseases Orthopaedic Institute.-1989.-Vol.49.-'2.-178-191.

167. Ripamonti U.,Schnitzler C.,Cleaton-Jones P. Bone Induction in composite allogeneic bone/alloplastic implant.//J.Oral Maxillofac.Surg.-1989.-Vol.47.-936-969.

168. Rouyer E., Lehuede P., Chopinet M.-N. Corrosion meshanisms of glass fibres by physiological fluid " in vitro " tests // Proceedings of XVII International Congress on Glass. Chinese ceramic society. 1995. - Vol. 3. - p. 33-38.

169. Santavirta S.,Nordstrom D.,Ylinen P.Biocompatibiliti of hydroxyapatite-coated hip prostheses.//Arch.Orthop.Trauma Surg.-1991.-410.-288-292.

170. Sato К., Urist M. Bone morphogenetic protein-induced cartilage development in tissue culture.// Clin. Orthopaed. Rel.Res.-1984.-vol. 183 .-180-187.

171. Schliephake H., Neukam F., Hutmacher D. Experimental transplantation of hydroxylapatite-bone composite grafts.//J-Oral-Maxillofac-Surg.-1995.-Vol.5311.-46-51.

172. Shyu Jyn-Jyh., Wu Jtnn-Ming.Crystallization of Mq0-Ca0-Si02-P205-CaF2// J. Amer.Ceram.Soc. -1990. Vol. 73, 1 4. - p 1062-1068.

173. Slasarczyk A. Highly porous hydroxyapatite material //Powder Met. Int. 1989.- Vol.21,'4.-p. 24-25.

174. Spitzer W.,Dumbach J.Erfahrutigen mit hydroxylapatit granulat zum auebau des atrophischen kieferkammes.//Deutsche zahnarztliche zeitschrift.-1987.-'42.-739-742

175. Tracy B.,Doremus R.Direct electron microscopy studies of bone-hydroxyapatite interface.//Biomed.Engen.-1984.-Vol 18.-719-726.

176. Urist M., Nilsson O., Rasmusse I. et al. Bone regeneration under the influence of a bone morphogenetic protein (BMP) beta tricalcium phosphate (TCP) composite in scaull trephine defects in dogs.//Clin. Orthopaed.Rel.Res.-1987.-vol.-214.-295-304.

177. Urist M.,DeLange R.,Finerman G. Bone ceii differentiation and growth factors.//Science.-1983 .-Vol.220.-680-686.

178. Urist M.,Sato K.,Brownell A.Human bone morphogenetic protein (hBMP).//Proc. Soc. Exp.Med.-1983 .-1173.-194-199.20 У С^ />

179. Urist M.,Strates B.Bone morphogenetic protein. //J.Dent.Res.-1971.-■50.-1392-1406.

180. Vogel W., Holand W. Development, structure, properties and application of glass ceramics for medicine // J. Non-Cryst. Solids: 25 Int. Congr. Glass, Leningrad, Jule 3-7, 1989. - Select. Pap. - 1990. - Vol. 12," 1-3.-p. 349-353.

181. Vogel W., Holand W., Naumann K. etc .Structure and properties of Jena BIOVERIT type bioglassceramics for medicine // Glass 89: XV Congr. Glass, Leningrad,1989: Proc. Vol. 4.- Leningrad, 1990. p. 168-175.

182. Vogel W.,Vogel J., Holand W. etc. Fur Entwichlung bioaktiver kieselsaurefrier Phosphatglaskeramiken fur die Medizin // Silikattechnik. 1987. - Vol. 36,1 5-6. - p. 841-854.

183. Wadrop R.,Wolford L.Vaxillary stability following downgraft and/or advancement procedures with stabilization using rigid fixation and porous block hydroxyapatite implants.//J.Oral Maxillofac.Surg. 1989|э-•47.-336-342.

184. Wange P., Vogel J., Horn L. etc. The morfology of phase formations in phosphate glass ceramics // Silicat. ind.- 1990.- Vol.55, 1 7-8. p. 231236.

185. Webster A.V., Cooper J.J., Hampson C.J. ets.The properties of milled bone // J.Br.Ceram. trans. -1987.-1 86. p. 91-98.

186. Webster V., Cooper J.J., Hampson C.J/ o.c. The properties of milled bone. \\ J/ br/ Ceram. Trans.- 1987.- 86.- p 91-98/

187. Wilson J. Composites as biomaterials // Glass. Current Issue. -Dordrecht / Boston/ Lancaster, 1985/ h/574-579.

188. Wilson J.Composites as biomaterials. || Glass.CurrentIssue. -Dordrecht\Boston\Lancaster, 1985. p 574-579