Клинико-эпидемиологическая характеристика и оптимизация терапии эпилепсии у детей в Республике Саха (Якутия) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Баишева, Галина Максимовна

• Баишева, Галина Максимовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баишева, Галина Максимовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Эпидемиология и факторы риска развития эпилепсии.

Современные стандарты обследования и лечения детей с эпилепсией.

Вопросы реабилитации и социальные аспекты эпилепсии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Объект исследования.

Методы исследования, использованные в работе.

ГЛАВА 3 . КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

Первичная заболеваемость и распространенность эпилепсии.

Факторы риска развития эпилепсии у детей.

Клинические формы эпилепсии у детей в Якутии.

Эффективность противоэпилептической терапии.

ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ В ЯКУТИИ.

СТРУКТУРА ИНВАЛИДНОСТИ.

ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ МОДЕЛИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО

ЭПИЛЕПТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика и оптимизация терапии эпилепсии у детей в Республике Саха (Якутия)»

Актуальность исследования

Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов [90].

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы [13, 25, 45, 47]. В мире насчитывается около 50 млн. больных эпилепсией [45, 84, 91]. Число случаев длительной инвалидизации при этом заболевании достигает 10 млн. Ежегодно, согласно мировой статистике, эпилепсией заболевают 2 млн. человек. При этом в 75-80% наблюдений припадки проявляются до 20-летнего возраста [31, 81, 146]. Эпилепсия у детей представляет собой самостоятельную проблему. Частота заболевания в популяции детского населения высока и достигает 1-5% [40, 58]. Достоверных данных о количестве людей с эпилептическими приступами в России нет. Можно предполагать, что в России количество детей и подростков с эпилепсией составит 800 000 [90].

Для раскрытия причин возникновения эпилепсии, изучения количественных и качественных признаков, характеризующих это заболевание применимы методы эпидемиологического анализа. Эпидемиология является одним из важнейших направлений исследования в эпилептологии. Эпидемиологические данные дают представление о заболеваемости эпилепсией, времени возникновения заболевания, изменении структуры заболеваемости во времени с учетом клинического течения, ее распространенности, распределении по территориям, по полу, связь с этиологическими факторами, прогноз и летальность. Благодаря этим сведениям становится возможным оценить эффективность существующей системы учета, применяемых видов терапии и реабилитационных мероприятий, а также определить необходимый объем психоневрологической помощи.

Во многих странах мира эпилептология стала самостоятельной медицинской дисциплиной. Соответственно выделена и специальность врача-эпилептолога. Эпилептология - это многопрофильная специальность, объединяющая в себе многочисленные аспекты неврологии, психиатрии, нейрохирургии, нейрофизиологии, нейрорадиологии, клинической фармакологии, нейропсихологии и общественных наук [6, 34, 91]. В России специальность врача-эпилептолога пока не выделена в номенклатуре медицинских работников [68].

Эпилепсия является тяжелым, но потенциально излечимым заболеванием нервной системы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (1997) более 80% больных с впервые установленным диагнозом эпилепсия можно успешно лечить противоэпилептическими препаратами. Около 70% всех больных эпилепсией [63], а в детском возрасте до 85%, по данным Aicardi .J. [93], достигают пятилетней ремиссии в результате применения современных противоэпилептических препаратов [90].

На основании изучения эпидемиологии эпилепсии можно составить представление об ущербе обществу и прогнозе развития заболевания, планировать медицинскую помощь больным эпилепсией, а также определить объем снабжения противоэпилептическими препаратами. Определение факторов риска развития эпилепсии и возрастной динамики ее дебюта важно не только для осуществления медицинского наблюдения за детьми, относящимися к группе риска, но и разработки мер профилактики эпилепсии. Эти данные до настоящего времени в Республике Саха (Якутия) не изучены.

Цель исследования

Изучить клинико-эпидемиологическую характеристику эпилепсии в детской популяции Республики Саха (Якутия), разработать практические рекомендации по улучшению медико-социальной помощи детям, страдающим эпилепсией.

Задачи исследования

1. Изучить заболеваемость эпилепсией, распространенность и этиологические факторы эпилепсии в детской популяции Республики Саха (Якутия).

2. Изучить клинические формы эпилепсии у детей.

3. Исследовать и проанализировать причины и структуру инвалидности у детей с эпилепсией в Республике Саха (Якутия).

4. Оценить эффективность проводимых реабилитационных мероприятий больным эпилепсией в Якутии.

5. Разработать практические рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи детям, страдающим эпилепсией в Республике Саха (Якутия).

Научная новизна

1. Впервые на основании Международной классификации эпилепсии (Нью-Дели, 1989) на большом клиническом материале проведено эпидемиологическое исследование эпилепсии среди детского населения Республики Саха (Якутия).

2. По результатам популяционного исследования выявлены этиологические факторы эпилепсии у детей в Якутии.

3. Выявлена частота встречаемости разных клинических форм эпилепсии в Республике Саха (Якутия).

4. Проанализированы причины и структура инвалидности детей с эпилепсией, социальные проблемы в семьях с больным эпилепсией ребенком.

5. Изучена эффективность проводимых реабилитационных мероприятий детям, страдающим эпилепсией в Якутии, на основе полученных данных разработана и обоснована модель республиканского эпилептологического центра.

Практическая значимость

На основании результатов эпидемиологического исследования определены объемы необходимой амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи больным эпилепсией. Доказана необходимость организации республиканского эпилептологического центра.

Создана республиканская база данных детей, больных эпилепсией, сведения которой войдут в регистр эпилепсии Российской Федерации.

Открыта Школа для детей с эпилепсией и их родителей с учетом выявленных социально-бытовых особенностей в республике.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Показатели заболеваемости и распространенности эпилепсии у детей по Республике Саха (Якутия) являются высокими.

2. Наиболее частой формой заболевания является симптоматическая эпилепсия, по локализации преобладает височная эпилепсия.

3. Из этиологических факторов эпилепсии в республике доминируют перинатальные поражения ЦНС, наследственная предрасположенность.

4. Основными причинами инвалидизации являются органические поражения головного мозга, обуславливающие интеллектуальную недостаточность.

5. Целесообразна организация специализированной помощи больным эпилепсией.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эпилепсии» (Якутск, 2004), на заседании кафедры нервных болезней Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии (октябрь, 2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Баишева, Галина Максимовна

ВЫВОДЫ

1. Распространенность эпилепсии составляет 5,2 на 1000 детского населения Республики Саха (Якутия), а первичная заболеваемость - 114 на 100 000 детского населения. Частота идиопатических форм эпилепсии составила 1,3 симптоматических -3,0 и криптогенных - 0,9 на 1000 детского населения. Из 1309 обследованных больных идиопатическая форма диагностирована у 327 (25%) человек, симптоматическая - у 754 (58%) детей, криптогенная - у 228 (17%) пациентов.

2. Наиболее частыми факторами риска развития эпилепсии являются перинатальные поражения головного мозга (79,75%), реже наследственная предрасположенность (12,75%), фебрильные приступы (12,5%), черепно-мозговые травмы (6,5%), нейроинфекции (4%), поствакцинальные осложнения (0,75%).

3. При идиопатической эпилепсии дебют заболевания чаще приходится на возраст 9-10 лет - 49 (15%) детей, при симптоматической эпилепсии 1-Згода - 193 (25,4%) больных, при криптогенной до 1года - 28 (12,3%) и в 8-9 лет -26 (11,4%) ребенка.

4. В структуре идиопатической эпилепсии преобладали абсансные формы (детская абсанс-эпилепсия 93 (28,4%), юношеская абсанс-эпилепсия 71 (22%)) и эпилепсия с изолированными генерализованными судорожными приступами 83 (25,3%). В группе больных симптоматической формой эпилепсии на первом месте по частоте оказалась височная эпилепсия — 267 (35,4%), на втором-лобная 199 (26,4%).

5. Инвалидность установлена у 443 (33,8%) детей с диагнозом эпилепсия, что составляет 1,7 на 1000 детского населения республики.

6. Разработаны и обоснованы рекомендации по улучшению оказания медико-социальной помощи больным эпилепсией в Республике Саха (Якутия).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На основании результатов эпидемиологического исследования эпилепсии рекомендуется организация республиканского эпилептологического Центра в Якутии.

2. Определены объемы необходимой амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи детскому населению республики: 3,3 ставки невролога-эпилептолога в поликлинике и 17 коек для стационарного лечения больных.

3. Создание единой базы данных позволит сформировать клинико-статистический регистр больных с эпилепсией, что повысит качество работы эпилептологической службы.

4. Социальная защита семей с детьми больными эпилепсией является одним из факторов, влияющих на течение и прогноз заболевания.

5. С целью снижения инвалидизации детей, страдающих эпилепсией необходима ранняя диагностика и своевременное назначение современных противоэпилептических препаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баишева, Галина Максимовна, 2004 год

1. Алиханов А.А., Петрухин А.С. Нейровизуализация при эпилепсии: пособие для практических врачей М.: Леном, 2001. С. 27-33.

2. Алиханов А.А. Нейровизуализация в клинической диагностике эпилепсии у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1998. 37 с.

3. Бадалян О.Л. Возрастные особенности эпилепсии у детей и подростков: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2004. — 48 с.

4. Белова Е.В. Клинико-эпидемиологический анализ эпилепсии и фармако-экономическое обоснование помощи взрослому населению в городе Тюмени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. 26 с.

5. Болдырев А.И. Социальный аспект больных эпилепсией. М.: Медицина, 1978.-С. 128-160.

6. Болдырев А.И. Эпилепсия у детей и подростков. М.: Медицина, 1990. — 316 с.

7. Болдырев А.И, Диагностика и эпидемиология эпилепсии. // Эпидемиология нервных и психических болезней: Тез. научно-практической конференции 30-31 января 1980, г.Воронеж. М-1979. - С. 10-12.

8. Болотова Т.В. Сравнительная клинико-статистическая характеристика больных эпилепсией и анализ взаимоотношений их в семьях: Дис. . канд. мед. наук. Томск, 2000. 218 с.

9. Ю.Борисова М.Н. Структура, качество диагностики и эффективность лечения эпилепсии у детей (по материалам Московской области): Дис. .канд. мед. наук. М., 2001.-130 с.

10. П.Бурд С.Г. Особенности идиопатической генерализованной эпилепсии у подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 19 с.

11. Волков И.В., Калина O.K. Опыт организации противоэпилептической помощи в Новосибирске. // Вестник эпилептологии. 2004. - №1(02). — С.15-17.

12. Гехт А.Б., Гусев Е.И., Куркина И.В., Локшина О.Б. Эпилепсия — эпидемиология и социальные аспекты. // Вестник Российской Академии медицинских наук. — 2001. №7. - С. 22-26.

13. Голованова И.В. Клинико-эпидемиологическое исследование эпилепсии в Москве: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. 26 с.

14. Горбунова Е.К. Лечение эпилепсии в Калининграде. // Социальная политика, 25.09.2001.

15. Готовцева Т.Г. Опыт организации работы эпилептологического кабинета при детском диспансерном отделении центральной московской областной клинической психиатрической больницы. //Вестник эпилептологии. — 2004. -№2(03). С.30-32.

16. Громов С.А., Заславский Л.Г., Катаева М.Ф. Реабилитация больных эпилепсией в условиях административного региона. С-Пб., 1994. — 14 с.

17. Громов С.А., Липатова Л.В. Медико-социальные аспекты риска развития осложнений жизни больных эпилепсией. //Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2002. - Т.2. - №9. - С.45-50.

18. Громов С.А., Михайлов В.А., Вассерман Л.И. Качество жизни и реабилитация больных эпилепсией. //Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2002. - Т.2. - №6. - С.4-7.

19. Громов С.А., Беги Е., Михайлов В.А., Липатова Л.В. Эпидемиология эпилепсии и риск ухудшения качества жизни больных. //Неврологический журнал. 1997. - Т.97. - №2. - М., С.27-30.

20. Громов С. А., Катаева М.Ф. Современные аспекты социальной и биологической адаптации больных эпилепсией в России. //Журн. неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 1996.- Т.96. - №2. - С.14-17.

21. Гузева В.И. Пароксизмальные расстройства сознания у детей раннего возраста (диагностика и реабилитация): Дис. . докт. мед. наук. СПб., 1992.- 347 с.

22. Гузева В.И., Ковеленова М.В. Вальпроевая кислота и ее производные в клинической психоневрологии. — СПб., 2002. 48 с.

23. Гузева В.И., Шарф М.Я. Основные принципы медикаментозной терапии эпилепсии у детей. // Нейрохирургия и неврология детского возраста. — 2004.- №1. С. 68-83.

24. Гусев Е.И., Гехт А.Б. XVII Всемирный конгресс неврологов. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2002. - Т.12. - №10. - С.69.

25. Гуревич Е.И. Потребность взрослых больных эпилепсией в стационарной и внебольничной помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 1971. - 20с.

26. Демографический ежегодник Республики Саха (Якутия): Стат.сб. / Госкомстат РС(Я). Якутск, 2002. - 60 с.

27. Дзугаева Ф.К. Клинико-иммунологические, биохимические критерии и прогноз парциальной эпилепсии: Автореф. дис. .докт .мед. наук. М. - t 2003.-46с.

28. Дзюба С.В. Состояние когнитивных функций при эпилепсии у детей: Дис. .канд. мед. наук. М., 1998. - 227с.

29. Диагностика и лечение эпилепсий у детей. / Под ред. Темина П.А., Никаноровой М.Ю. М.: Можайск-Терра, 1997 - 656 с.

30. Доклад комиссии Международной Лиги борьбы с эпилепсией. /M.J. Broudi, D.Shorvon, SJohannessen. //Международные новости эпилепсии. Информационный бюллетень Международного Бюро Эпилепсии Март/Апрель 1998 г. № 131

31. Дыскин Д.Е. Патогенетическая диагностика эпилепсии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 2003. 44 с.

32. Иноземцева B.C. Эпидемиология эпилепсии в Мордовской АССР: Автореферат дис. .канд. мед. наук. Л., 1974. - 19 с.

33. Искандер М.Башар. Дифференцированная терапия эпилепсии у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1993. 22 с.

34. Кабаков Р.А. Эпидемиология эпилепсии в Восточной Сибири: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Иркутск, 2002. 25 с.

35. Калиниченко В.Д., Вакула И.Н. Роль детского противосудорожного центра в утверждении стратегии адекватной терапии эпилепсии у детей в Краснодарском крае. //Вестник эпилептологии. 2004. - №2(03). - С.7-8.

36. Камаев И.А., Позднякова М.А. Ребенок-инвалид: организация медико-социального обеспечения. Н-Новгород: НГМА, 2004. С.8-19.

37. Карлов В.А., Петрухин А.С. Эпилепсия у подростков.// Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2002. — Т. 12. №9. — С. 9-17.

38. Карлов В.А. Эпилепсия. М.: Медицина, 1990. - 336 с.

39. Карлов В.А. Ключевые вопросы эпилепсии. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - Т. 103. - №3. - С.4-8.

40. Карлов В.А. Стратегия и тактика терапии эпилепсии сегодня. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2004. - Т. 104. - №8. - С.28-34.

41. Комаха Г. Все начинается с детства! // Красноярский рабочий. 08.02.02.

42. Кривогорницына Е.А. К вопросу эпидемиологии и особенности течения детской эпилепсии в условиях ЯАССР. //Эпидемиология нервных и психических заболеваний в ЯАССР (сборник научных трудов). Якутск. — 1985. - С. 43-45.

43. Куралбаев К.Б. Эпидемиология эпилепсии и организация лечения и реабилитации больных в Казахстане (по материалам Южно-Казахстанского края): Дис. . докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 1998.-319 с.

44. Лаврова Д.И., Сивуха Т.А., Кузьмишин Л.Е. Методические подходы к определению инвалидности у детей и организация медико-социальной экспертизы детей-инвалидов. М. 1999. - С.26 -34.

45. Литвинович Е.Ф. Организация мониторинга эпилепсии в Омском регионе. // Вестник эпилептологии. 2003. - №1. - С.16-17.

46. Логинов Ю.А. Особенности течения эпилепсии у детей и подростков по данным клинико-катамнестического и эпидемиологического обследования: Автореферат дис. .канд. мед. наук. М. 1980. - 20 с.

47. Мостахов С.Е., Некрасов И.А., Дмитриева З.П. Якутская АССР: краткий географический словарь справочник.: Якутск. 1980. - 184 с.

48. Мухин К.Ю., Никанорова М.Ю., Левин П.Г. Ювенильная миоклоническая эпилепсия. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1996. — Т.96. №2. - С.83-87.

49. Мухин К.Ю. Идиопатические генерализованные формы эпилепсии: диагностика и терапия: Дис. . докт. мед. наук. М. 1996. — 399 с.

50. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Калинина Л.В. и др. Типичные абсансы: клиническая систематизация и терапия. //Вестник практич. неврол. — 1995. — Т.1. — №1. — С.30-40.

51. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Калашникова Н.Б. Современные представления о детской эпилептической энцефалопатии с диффузными медленными пик-волнами (синдром Леннокса-Гасто). М. — 2002. — 72 с.

52. Опыт работы городского кабинета по лечению эпилепсии и пароксизмальных состояний у детей г.Санкт-Петербурга. С-Пб.: Петрополис, 2002. 32 с.

53. Основные показатели здоровья и здравоохранения Республики Саха (Якутия) за2001-2003гг. -Якутск. 2004. - С.40.

54. Паевский В.В. Вопросы демографической и медицинской статистики (избранные произведения). -М.: Статистика, 1970. С. 159-227.

55. Перунова Н.Ю. Опыт организации консультативной помощи больным > эпилепсией в Екатеринбурге. // Вестник эпилептологии. 2003. - С. 19-21.

56. Перунова Н.Ю., Шершевер А.С., Данилова С.А. Специализированная помощь взрослым больным эпилепсией в Екатеринбурге. УГМА. - 2003. -С.5-8.

57. Поверенова В.В. Организация помощи больным эпилепсией в условиях специализированного противоэпилептического центра (на примере Самарской области): Автореф. дис. . канд.мед.наук. Саратов, 2004. — 24 с.

58. Рольник В.И. Социально-трудовая реабилитация инвалидов с детства вследствие болезней нервной системы. // Врачебно- трудовая экспертиза и реабилитация больных и инвалидов. Ташкент, 1987. — С.87-91.

59. Сараджишвили П.М., Геладзе Т.Ш. Эпилепсия. М.: Медицина, 1977. — 304с.

60. Селиванова И.Г. Эпидемиология эпилепсии в Ленинградской области: Автореферат дис. .канд. мед.наук. Л., 1973. 22 с.

61. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. - С.53-59.

62. Стародумов А.А. Клинико-эпидемиологическое и медико-психологическое исследование эпилепсии в среднепромышленном городе (в связи с задачами совершенствования противоэпилептической службы): Дис. .канд. мед. наук. СПб., 1999.-158 с.

63. Студеникин В.М., Звонкова Н.Г., Боровик Т.Э. и др. Кетогенная диета при эпилепсии у детей. // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Т.З. - №1. -С.47-51.

64. Сэльхольдт JI. Консультативная, психологическая и социальная помощь родителям детей, страдающих эпилепсией в Дании. // Вестник эпилептологии. 2004. - №1 (02). - С. 18-20. *

65. Табулина С.Д. Исследование качества жизни больных эпилепсией в процессе восстановительного лечения: Автореферат дис. .канд. мед.наук. СПб., 2003.-20 с.

66. Тойтман JI.JI., Тойтман O.JI. Некоторые факторы прогредиентности течения эпилепсии (по данным эпидемиологического обследования). // Журн. неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 2002. — Т.2. - №6. - С. 43-45.

67. Тойтман JI.JI., Тойтман O.JI. Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии в Еврейской автономной области. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2000 - №9. - С. 45-47.

68. Трошин В.М. Трошин В.Д., Кравцов Ю.И., Максутова Э.Л. Детская эпилепсия. Диагностика и лечение (ламиктал). Н-Новгород: ГИПП Нижполиграфиздат, 1997.— 201 с.

69. Трошин В.Д., Густов А.В., Кравцов Ю.И. Эпилепсия детей и подростков. -Нижний Новгород: НГМА, 2002. 316 с.

70. Федин А.И., Краснов В.А., Валенкова В.А., Максутова A.JI. Эпилепсия в регионах России. // Сб. «Современные методы диагностики и лечения эпилепсии». Смоленск, 1997.

71. Хамитова Г.Р. Клинико-эпидемиологический анализ эпилепсии у детей в экологически различных регионах республики Башкортостан: Дис. .канд. мед. наук. Уфа, 1996. 114 с.

72. Хопкинс Э., Эплтон Р. Эпилепсия: факты. — М.: Медицина, 1998. — 206 с.

73. Хоршев С.К. Доклиническая стадия эпилепсии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 2003. 44 с.

74. Череп А.И. Эпидемиология и география эпилепсии на Северном Урале: Автореф. дис. канд. мед. наук. 1973. — 16 с.

75. Черняк З.В., Методы нейровизуализации в диагностике эпилепсии: обозрение по материалам журнала «Epilepsia» за 1998-2000гг. // Неврологический журнал. 2001. - №4. - С. 59-63.

76. Чернова Г.Г. Клинические особенности эпилепсии у детей и современные методы их диагностики: Автореферат дис. .канд. мед. наук. Казань, 1996. -23 с.

77. Шершевер А.С., Пути оптимизации хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии: дис. . докт. мед. наук. Екатеринбург, 2003. С.224

78. Эпилептология детского возраста. / Под ред. Петрухина А.С. М.: Медицина, 2000. - 623 с.

79. Эпилепсия и судорожные синдромы у детей. / Под ред. Темина П.А., Никаноровой М.Ю. М.: Медицина, 1999 — 653 с.

80. Aicardi J. Syndromic classification in the managment of childhood epilepsy. //J.Child. Neurol. 1994. - Vol.9 - Suppl. 2. -P.14-18.

81. Aicardi J. Epilepsy in children. — New-York: Raven Press. — 1999. — 555 p.

82. Alter M., Hauser W.A. The epidemiology of epilepsy: a workshop. NIWDS monograph., 1972. P. 13-18.

83. Anoscape J., Penry J.K. Some clinical and EEG aspects of benign juvenile myoclonic epilepsy. //Epilepsia. 1984. -Vol.25. - P. 108-114.

84. Biman Kanti Ray, Susanta Bhattacharya, Tejendra Nath Kundu, Shankar Prasad Saha,Shyamal Kumar Das. Epidemiology of Epilepsy Indian Perspective //Journal of the Indian medical assosiation. - 2002. - Vol.100. - №5 - P. 322-327.

85. Blom S., Heijbel J., Bergfors P. The incidence of epilepsy in children: a follow-up study three years after the first seizure //Epilepsia. 1978. - Vol.19. - P.343-350.

86. Book review (Comprehensive care for people with epilepsy" edited by Margarete Pfafflin). // Clinical Neurophysiology. 2002. - Vol. 113. - P. 169-170.

87. Cavazzutti G. Epidemiology of different types of epilepsy in school age children of Modena, Italy, it Epilepsy. Vol.21.- P. 57-62.

88. Chevrie J.J., Aicardi J. Convulsive disorders in first year of life: etiological factors //Epilepsia. 1977. - Vol.18. - P.489-498.

89. Chiofalo N., Kirschbaum A., Fuentes A., Cordero M., Madsen J. Prevalence of epilepsy in Melipilla. Chile // Epilepsia. 1979. - Vol.20. -P.261-266.

90. Consensus statements. Medical management of epilepsy. // Neurology. — 1998. Vol.51. - Suppl. 4. - P. 39-43.

91. Commission on classification and terminology of the International League against Epilepsy. Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of the epileptic seizures. // Epilepsia. — 1981. — Vol. 22. №3. — P.489-501.

92. Commission on classification and terminology of the International League against Epilepsy. Proposal for revised classification of the epilepsies and epileptic syndroms. // Epilepsia. 1989. - Vol.30. - №3. - P. 389-399.

93. Commission on Epidemiology and Prognosis, International League Against Epilepsy Guidelines for epidemiologic studies on epilepsy. // Epilepsia. 1993. -Vol.34. -4.-P. 592-596.

94. Cowan L.D., Bodensteiner J.B., Leviton A., Doherty L. Prevalence of the epilepsies in children and adolescents. //Epilepsia. 1989 Vol.30. — 1. — P. 94-106.

95. Cramer J.A. Principiles of health-related quality of life: assessment in clinical trials. // Epilepsia. 2002. - Vol. 43. -No.9. - P. 1084 - 1095.

96. Devinsky O., Cramer J. Safety and efficacy of standard and new antiepileptic drugs. // Neurology. 2000. - Vol.55. - Suppl. 3. - p.5-10.

97. Dogui M., Jallon P., Ben Tamalla J. et al. Episousse: Incidence of Newly Presenting Seizures in Children in Region of Sousse, Tunisia. // Epilepsia. 2003. -Vol. 44.-No. 11.-P. 1441-1444.

98. Dravet C., Bureau M., Genton P. Benign myoclonic epilepsy of infancy: electroclinical symptomatology and differential diagnosis from the other types of generalized epilepsy of infancy //Epilepsy. Res. Suppl. — 1992. — Vol.6. — P. 131135.

99. Gastaut H., Gastaut J. Computerized transvers axial tomography in epilepsy. //Epilepsia. 1976. - Vol.17. - P.325-336.

100. Gates M.J. Age: Risk of Seizures in Infants. // The epidemiology of epilepsy: a workshop edited by Milton Alter, W.Allen Hauser / NIWDS monograph. 1992. -№14. - P. 75-81.

101. Gennaro L.D., Ferrara M., Curcio G. Cortical EEG topography of REM onset: the posterior dominance of middle and high frequencies. // Clinical Neurophysiology. 2002. - Vol.113. - P. 561-570.

102. Glauser T.A. Expanding first-line therapy options for children with partial seizures. // Neurology. 2000. - Vol.55. - Suppl. 3. - P. 30-37.

103. Goodridge D., Shorvon S. Epileptic seizures in a population of 6000. Treatment and prognosis // British Medical Journal. — 1983. — Vol. 287. P.645-647.

104. Gudmundsson G. Epilepsy in Iceland. Copenhagen. — 1966. — P. 10-12.

105. Harding G., Jeavons P., Edson A. Video material and epilepsy. //Epilepsia. — 1994. Vol. 35. - №6. - P.1208-1216.

106. Hauser W.A. Annergers J.F., Kurland L.T. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Rochester, Minnesota: 1935-1984. //Epilepsia. — 1993. -Vol. 34. P.453-468.

107. Jallon P. Epidemiology of drug-resistant epilepsies // Rev. Neurol (Paris). -2004. Vol.160- Spec №1:5. - P. 22-30.

108. Juul-Jensen P., Foldspang A. Natural history of epileptic seizures. // Epilepsia. 1983. - Vol.24. - P.297-312.

109. Keranen T, Riekkinen PJ, Sillanpaa M. Incidence and prevalence of epilepsy in adults in eastern Finland. //Epilepsia. 1989. -Vol.30. - P. 413-421

110. Krohn W. A study of epilepsy in Northern Norway, its frequency and character. // Acta Psychiatr. Scand. 1961. - Vol.36. - P215-225.

111. Lahat E., Goldman M., Barr J. Comparison of intranasal midazolam with intravenous diazepam for treating febrile seizurers in children: prospective randomized study. II Britain medical journal. 2000. - Vol. 321. - P. 83 —86.

112. Leppik I.E. Sources of variability in clinical trials of new drugs for epilepsy. //Epilepsy Research. 1993. - Suppl.10. - P. 157-165.

113. Leppik I.E. Monotherapy and polypharmacy. // Neurology. 1998. - Vol.55. -Suppl. 3. -P.25-29.

114. Leppik I.E. Classification of the Myoclonic Epilepsies. // Epilepsia. — 2003. — Vol. 44. Suppl. 11. - P. 2-5.

115. Loiseau J, Loiseau P, Guyot M, Duche B, Dartigues JF, Aublet B. Survey of seizure disorders in the French southwest. I. Incidence of epileptic syndromes. // Epilepsia. 1990. - Vol.31. - 4. -P.391-396.

116. Manford M. Assessment and invistigation of possible epileptic seizures. // Neurology in practice. 2001. - Vol. 70. - Suppl. II. - P.3-8.

117. Marshall P.J., Bar-Haim Y. Development of the EEG from 5 months to 4 years of age. // Clinical Neurophysiology. 2002. - 113. - P. 1199-1208.

118. Montorius G.D. How will primary care physicians, specialists, and managed care treat epilepsy in the new millenium? // Neurology. — 2000. — Vol.55. — Suppl. 3. -P.42-44

119. Neville B. G. Epilepsy in childhood // BMJ 1997 - Vol.315. - P.924-930.

120. Okuma T, Kumashiro H. Natural history and prognosis of epilepsy: report of a multi-institutional study in Japan. The group for the study of prognosis of epilepsy in Japan. //Epilepsia. 1981. - 22. - 1. - P. 35-53.

121. Pellock J.M. Treatment of seizures and epilepsy in children and adolescents. // Neurology. 1998. - Vol.51. - Suppl. 4. -P.8-13.

122. Preston J. Robb. A review of Epidemiologic Concepts of Epilepsy. // The epidemiology of epilepsy: a workshop edited by M.Alter, W.A.Hauser, NIWDS monograph. 1972. - Vol.14. - P. 13-18.

123. Ross E.M., Peckham C.S., West P.B., Butler N.R. Epilepsy in childhood: findings from the National Child Development Study. // BMJ. 1980. -280(6209). -P.207-210.

124. Sachdeo R. Challenging our past paradigm in the managment of epilepsy. //Neurology. -2000. Vol.55. - Suppl. 3. - P. 1-4.

125. Sander JW and Shorvon SD Incidence and prevalence studies in epilepsy and their methodological problems: a review //Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 1987. - Vol 50. - P. 829-839

126. Sander J.W., Hart Y.M., Johnson A.L., Shorvon S.D. National General Practice Study of Epilepsy: newly diagnosed epileptic seizures in a general population. //Lancet. 1990. - Vol. 336(8726). -P. 1267-1271.

127. Shorvon S. The epidemiolgy of epilepsy. // In Duncan J.S., Gill J.Q. Lecture notes British branch of the International League against epilepsy. Oxford: Keble College.- 1995.-P. 1-6.

128. Siddenval R., Forsgrenl, Blomquist H., Heijbey J. A community-based prospective incidence study of epileptic seizures in children // Acta Pediatrica. — 1993.-Vol.82.-P.60-65.

129. Spencer S.S. 50th Anniversaiy highlights. Epilepsy. // Neurology. 2001. -Vol.57. - Suppl. 4.-P. 1-4.

130. Tanki S.A., Dhobi G.N. Epidemiologic aspects of epilepsy. // Epilepsy Research. 1990. - №6. - P. 234-248.

131. Trost L.F. Epilepsy in a managed care organization. //Neurology. — 2000. — Vol.55. Suppl. 3. - P.38-41.

132. Verity CM, Ross EM, Golding J. Epilepsy in the first 10 years of life: findings of the child health and education study. // BMJ. 1992. - 305(6858). - P. 857-861.

133. Weinberg W. Epilepsy: A Study of School population. // The epidemiology of epilepsy: a workshop edited by M.Alter, W.A.Hauser. / NIWDS monograph. -Vol.14. 1992.- P. 57-58.

134. Willmore L.J. Clinical pharmacology of new antiepileptic drugs. //Neurology. 2000. - Vol.55. - Suppl. 3. - P. 17-23.

135. Wilder B.J. Medical managment of epilepsy: consensus report on current clinical practice. //Neurology. 1998. - Vol.51. - Suppl.4. - P. 1.