Клинико-эпидемиологические аспекты атопического дерматита у школьников г. Чебоксары тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Луткова, Татьяна Сергеевна

• Луткова, Татьяна Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Луткова, Татьяна Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность атопического дерматита у детей.

1.2. Этиологические и триггерыые факторы развития атопического дерматита у детей.

1.3. Современные методы иммунореабилитации детей с атопическим дерматитом.

ЧАСТЬ ВТОРАЯ: СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы, методы исследования и статистическая обработка

2.1.1. Эпидемиологическое исследование по программе ISAAC 35 (первый этап)

2.1.2. Эпидемиологическое исследование по программе ISAAC 36 (второй этап)

2.1.3. Методы статистической обработки

2.2. Анализ распространенности атопического дерматита у школьников 1 и 8 классов г. Чебоксары (I этап ISAAC).

2.2.1. Общая характеристика школьников с атопическим дерматитом.

2.2.2. Распространенность симптомов атопического дерматита у обследованных детей.

2.3. Клинико-иммунологическая характеристика детей с атопическим дерматитом (II этап ISAAC)

2.3.1. Влияние медико-биологических факторов на формирование атопического дерматита.

2.3.2. Анализ клинико-функциональных нарушений обследованных детей.

-32.3.3. Этиологическая структура атопического дерматита по данным комплексного аллергологического обследования

2.3.3.1. Анализ результатов кожного тестирования.

2.3.3.2. Содержание общего IgE и аллергенспецифических IgE-антител у обследованных детей.

2.3.3.3. Оценка теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo (ТТЕЭЛ in vivo).

2.4. Результаты изучения иммунного статуса детей с атопическим дерматитом.

2.5. Иммунотропная терапия у детей с атопическим дерматитом

2.5.1. Состояние иммунного статуса в динамике иммунотропной терапии детей с атопическим дерматитом.

2.5.2. Сравнительная эффективность применения бронхо-мунала, рибомунила, ВП-4, полиоксидония у детей с атопическим дерматитом.

ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ: ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологические аспекты атопического дерматита у школьников г. Чебоксары»

Исходя из этого, изучение истинной распространенности атопического дерматита и других аллергических заболеваний в каждом регионе имеет огромное значение, позволяющее разработать лечебно-профилактические мероприятия по уменьшению заболеваемости на данной территории [285].

В 2001 году в городе Чебоксары С.Л. Кожевниковой [67] впервые были проведены стандартизированные исследования распространенности бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей по программе ISAAC, которые выявили очень низкий уровень диагностики этих заболеваний практическими врачами. При наличии достоверных симптомов астмы и аллергического ринита диагноз был установлен лишь у 1/4 и 1/10 школьников соответственно. Эпидемиологические исследования атопического дерматита у детей по этой методике ранее не проводились. Но отсутствие объективных данных об эпидемиологии этого заболевания отрицательно сказывается на планировании и осуществлении специализированной помощи детям, что послужило основанием для проводимых нами исследований.

Однако наряду с ростом распространенности в последнее десятилетие отмечается омоложение и нарастание тяжести течения атопического дерматита у детей, увеличение частоты сочетанных форм аллергии и недостаточная эффективность лечения [73, 97, 131]. Так, у 20-43% детей с атопическим дерматитом в последующем развивается бронхиальная астма, у 45-80% - аллергический ринит [194, 227]. По данным Т.П. Суковатых (1995) дермореспираторный синдром был выявлен у 50% детей, проживающих в экологически загрязненном районе [153].

Нельзя не отметить большую роль в утяжелении течения атопического дерматита инфекционной контаминации кожи больных Staphylococcus aureus [30, 298], плесневыми и дрожжевыми грибами [14; 243], вирусной инфекцией [84, 2341]. Ряд экзотоксинов Staphylococcus aureus обладает свойствами суперантигенов, стимулирующих Th2 - опосредованный иммунный ответ с гиперпродукцией IgE-антител [146, 211]. Чем больше выражена иммунная недостаточность у ребенка, тем выраженнее обсемененность стафилококком. В таких случаях проведение эффективной аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) невозможно и одним из наиболее важных этапов подготовки к специфической аллерговакцинации должна быть рациональная иммунотропная терапия. Безусловно, при выборе иммунотропных средств целесообразно определить предполагаемый уровень повреждения в иммунной системе (фагоцитарный, клеточный, гуморальный). В литературе имеются только единичные работы, обосновывающие правильный выбор иммуномодулирующих препаратов и методов их применения при атопическом дерматите. В то же время, только санация суперинфекции, целенаправленное лечение иммунной недостаточности позволит провести эффективную АСИТ.

Все вышеизложенное определило цель исследования: оценить клинико-эпидемиологические аспекты атонического дерматита у школьников города Чебоксары и провести целенаправленную иммунореабилитацию детей с этим заболеванием.

Задачи исследования

1. Изучить распространенность атопического дерматита у школьников г. Чебоксары на основе протокола Международной программы ISAAC в двух возрастных группах.

2. Дать характеристику клинического течения атопического дерматита у школьников.

3. Выявить основные этиологические факторы атопического дерматита у школьников.

4. Исследовать состояние иммунной системы у школьников с атопическим дерматитом.

5. Оценить сравнительную клинико-иммунологическую эффективность современных иммуномодулирующих препаратов (бронхо-мунал, рибомунил, ВП-4, полиоксидоний) в комплексной терапии атопического дерматита и разработать алгоритм лечения.

Научная новизна

Впервые в г. Чебоксары проведено современное стандартизированное эпидемиологическое исследование распространенности атопического дерматита у школьников по Международной программе ISAAC, которое позволило установить высокий уровень его распространенности, превышающий данные официальной статистки.

У школьников с осложненным течением атопического дерматита выявлены изменения в иммунном статусе, которые характеризовались снижением количества лейкоцитов, Т-лимфоцитов (CD3+, CDg*), фагоцитарной активности нейтрофилов, уровня сывороточных иммуноглобулинов (IgG), повышением синтеза общего и аллергенспецифических IgE-антител.

Установлена высокая клиническая и иммунологическая эффективность в лечении детей с атопическим дерматитом современных иммуномодуляторов микробного происхождения (бронхо-мунала, рибомунила, ВП-4) и синтетического полимера полиоксидония, которая выражалась в снижении в 2,1 раза числа обострений атопического дерматита и в 2,8 раза респираторных инфекций, в увеличении количества лейкоцитов, CD3+-h CD^-T-лимфоцитов, содержания IgG, нормализации фагоцитарной функции, снижении уровня общего IgE.

Практическая значимость

Данные стандартизированного эпидемиологического исследования по программе ISAAC использованы для научно-обоснованного планирования аллер-гологической помощи школьникам г. Чебоксары.

В результате использования анкеты-вопросника впервые выявлена группа школьников с атопическим дерматитом, что позволило организовать среди этих детей своевременное целенаправленное лечение и мероприятия, направленные на профилактику формирования у них тяжелых форм атопического дерматита и других аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма и аллергический ринит.

Показана высокая эффективность применения современных иммунотроп-ных препаратов при иммунореабилитации детей с атопическим дерматитом, которая позволила снизить частоту обострений атопического дерматита и респираторных инфекций в 2,1 раза и в 2,8 раза соответственно.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования по распространенности атопического дерматита позволили обосновать необходимость открытия дополнительного аллергологи-ческого кабинета в МУЗ «ГДИБ» г. Чебоксары, внедрить в практику работы ал-лергологических кабинетов и отделений Чувашского Аллергоцентра алгоритм лечения больных атопическим дерматитом с применением иммуномодулируюгцих препаратов, а таюке использовать данные исследования в преподавании студентам на кафедре клинической иммунологии и аллергологии ЧТУ им. И.Н. Ульянова и врачам - курсантам Чувашского государственного института усовершенствования врачей МЗ ЧР.

Опубликованы рекомендации по применению современных иммуномоду-лирующих препаратов (бронхо-мунала, рибомунила, ВП-4 и полиоксидония) в комплексной терапии аллергических заболеваний в трех сборниках для практических врачей (г. Москва, 2002; 2004; 2005).

Издано и утверждено информационное письмо МЗ ЧР «Эффективность применения современных иммуномодулирующих препаратов в комплексной терапии атопического дерматита у детей» (г. Чебоксары, 2005).

Положения, выносимые на защиту

1. Атопический дерматит у школьников г. Чебоксары является распространенным заболеванием и встречается чаще, чем по данным официальной статистики.

2. Наиболее значимыми этиологическими факторами формирования атопического дерматита у школьников являются пищевые и бытовые аллергены, среди последних основную роль играют пироглифидные клещи домашней пыли.

3. Высокая частота выявленных нарушений иммунной системы у школьников с атопическим дерматитом определяет необходимость проведения иммуно-реабилитационной терапии, что существенно повышает эффективность лечебных мероприятий.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Луткова, Татьяна Сергеевна

- 132-ВЫВОДЫ:

1. Впервые в результате эпидемиологического исследования атопического дерматита по стандартизированным протоколам «ISAAC» в двух возрастных группах детей г. Чебоксары выявлена высокая распространенность данного заболевания у школьников 7-8 лет и 13-14 лет (5,8% и 3,3% соответственно), при этом в последней возрастной группе преобладали девочки.

2. Наиболее значимыми факторами риска в клинической реализации атопического дерматита у детей были: наследственно-конституциональные (79,4%), интранатальные (63,8%), перенесенные заболевания (93,1%), злоупотребление матерью пищевыми аллергенами во время кормления грудью (61,0%).

3. Выявлено раннее формирование атопического дерматита (до 3 лет) у 72,9% детей. Среди обследованных школьников легкое течение заболевания наблюдали у 65,2%, среднетяжелое - у 22,9%, тяжелое - у 11,9%. Установлена высокая частота нарушения функции вегетативной нервной, иммунной систем и микро биоценоза кишечника.

4. Методами специфической диагностики у 42,2% школьников с атопическим дерматитом установлена поливалентная сенсибилизация с преобладанием пищевой (74,3%), бытовой (59,2%), реже - пыльцевой (29,8%), грибковой (27,1%), эпидермальной (23,9%) и бактериальной (20,2%). В формировании бытовой сенсибилизации выявлена существенная роль аллергенов синантропных клещей (62,4%).

5. Повышенный уровень общего IgE и аллергенспецифических IgE-антител выявили у всех детей с атопическим дерматитом. У 48,2% школьников с атопическим дерматитом, протекавшем на фоне повторяющихся рецидивов вирусно-бактериальных инфекций, иммунные нарушения характеризовались снижением количества лейкоцитов, CD3+- и CD^-T-лимфоцитов, фагоцитарной активности нейтрофилов, уровня сывороточного IgG.

6. Включение в комплексную терапию детей с атопическим дерматитом современных иммуномодуляторов микробного происхождения (бронхо-мунал, рибомунил, ВП-4) и синтетического полимера полиоксидония приводило к положительному клинико-иммунологическому эффекту, который выражался в снижении обострений атопического дерматита в 2,1 раза, рецидивирующих респираторных заболеваний в 2,8 раза, в увеличении содержания лейкоцитов, CD3+- и CD^-T-лимфоцитов, IgG, нормализации фагоцитарной активности, снижении уровня общего IgE.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения выявления больных с атопическим дерматитом внедрить проведение углубленных медицинских осмотров школьников с привлечением врача аллерголога-иммунолога не только перед поступлением в школу, но и в подростковом возрасте.

2. С учетом высокой распространенности атопического дерматита необходимо расширение сети аллергологических центров соответственно предусмотренным нормативам для обеспечения доступности аллергологической помощи нуждающимся детям.

3. Ввиду высокой значимости в формировании атопического дерматита пищевой и бытовой сенсибилизации необходимо проведение элиминационных мероприятий по режиму и диете не только в жилых помещениях, но и в школах, где дети проводят значительную часть времени.

4. У детей с осложненным течением атопического дерматита необходимо в обязательном порядке определять иммунный статус для выявления нарушений в иммунной системе и применения целенаправленной иммунотерапии.

5. В остром периоде атопического дерматита целесообразно на фоне стандартной терапии вводить иммуномодулятор полиоксидоний, вне обострения и в фазе нестойкой ремиссии - бронхо-мунал и рибомунил, в стадии ремиссии кожного процесса - ВП-4.

- 135

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Луткова, Татьяна Сергеевна, 2006 год

1. Авдеенко Н.В. Влияние загрязнения воздушной среды химическими агентами на распространенность и течение аллергических дерматозов у детей / Н.В. Авдеенко, А.А. Ефимова, И.И. Балаболкин и др. // Вестн. дерматол. и ве-нерол. 1991. - № 9. - С. 7-10.

2. Адо А.Д. Общая аллергология / А.Д. Адо.-М.: Медицина, 1978.-464 с.

3. Адо А.Д. Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo (ТТЕЭЛ) для специфической диагностики лекарственной аллергии / А.Д. Адо, Ю.А. Порошина, Л.В. Лусс и др.: Методические рекомендации. М., 1986,- 9 с.

4. Александрова В.А. Полиоксидоний в комплексной терапии вторичных иммунодефицитов у детей / В.А. Александрова, Ф.Н. Рябчук // Сб. «Применение иммуномодулятора полиоксидония в педиатрии (в помощь практическому врачу)». М., 2005. - С. 9-15.

5. Алексеев Г.А. Чувашская медицинская энциклопедия / Г.А. Алексеев. Чебоксары - 1998. - Т. 2. - 398 с.

6. Алексеева О.Г. Аллергия к промышленным химическим соединениям / О.Г. Алексеева, ЛА. Дуева. М., Медицина. - 1978. - 271 с.

7. Алискандиев А.Н. Структура и распространенность пищевой аллергии у детей республики Дагестан / А.Н. Алискандиев, М.М. Абдуразаков, Н.А. Гити-нов и др. // Всерос. науч.-практ. конф. «Аллергические болезни у детей»: Сб. мат. М. 1996. - С. 7.

8. Аллергические болезни у детей: Руководство для врачей / Под ред. М.Я. Студеникина. М.: Медицина, 1998. - 352 с.

9. Аллергические болезни. Диагностика и лечение / Под ред. Р. Патгерсо-на, Л. Грэммера, П. Гринберга.-М.: Гэотар, Медицина, 2000. 733 с.

10. Арион В Л. Кпинико-иммунологические особенности атопического дерматита у детей, ассоциированного с герпесвирусами / ВSL. Арион, JI.A. Ай-зикович, С.Н. Москвина и др. // Медицинская иммунология. 2003. - Т. 5. -№3-4.-226 с.

11. Атопический дерматит: Руководство для врачей / Под ред. Ю.В. Сергеева. М.: Медицина для всех, 2002. - 183 с.

12. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика: Пособие для врачей. М., 2004. - 104 с.

13. Балаболкин И.И. Проблемы аллергологии в педиатрии / И.И. Балабол-кин // Рос. пед. журнал. 1998. - № 2. - С. 49-51.

14. Балаболкин И.И. Эффективность поликомпонентной бактериальной вакцины ВП-4 при бронхиальной астме у детей / И.И. Балаболкин, М.А. Сте-пушина, Л.И. Краснопрошина и др. // Педиатрия. 1998. - №4. - С. 29-33.

15. Балаболкин И.И. Атопический дерматит у детей / И.И. Балаболкин, В.Н. Гребенюк. -М.: Медицина, 1999. 240 с.

16. Балаболкин И.И. Проблемы профилактики аллергических заболеваний у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 4-7.

17. Балаболкин И.И. Проявления контактного дерматита при топической терапии атопического дерматита у детей / И.И. Балаболкин, М.А. Субботина // Тез. П Всероссийского конгресса по детской аллергологии. — М., 2003. С. 13.

18. Балаболкин И.И. Ранняя диагностика и профилактика респираторной аллергии у детей / И.И. Балаболкин // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. 2004. - №1. - С. 28-32.

19. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер. -М.: Медицина, 1987. 480 с.

20. Богова А.В. Аллергические заболевания // Эпидемиология неинфекционных заболеваний / Под ред. А.М. Вихерта, А.В. Чаклина. М.: Медицина, 1990. - С. 92-105.

21. Боровик Т.Э. Профилактика пищевой аллергии у детей / Т.Э. Боровик // Рос. пед. журнал. 2004. - № 2. - С. 61-63.

22. Вавилова В.П. Применение отечественного иммуномодулятора полиоксидония в практике лечения детей с патологией лимфоглоточного кольца / В.П. Вавилова // Иммунология. 2003. - № 1. - С. 43-46.

23. Вахрамеева С.Н. Эффективность диспансеризации детей с аллергическими болезнями / С.Н. Вахрамеева, Н.В. Башилова // Вопросы современной педиатрии. 2002. -Т.1., приложение № 1. - С. 16.

24. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. Приложение: Лекция для врачей. М., 2003.- 79 с.

25. Вейн A.M. Вегетативные расстройства / А.М. Вейн. М., 1998. - 740с.

26. Вишневский В.Я. Динамика распространенности и структуры аллергических заболеваний среди детей г. Чебоксары Чувашской АССР / В.Я. Вишневский, В.Г. Петров // Актуальные проблемы аллергии в педиатрии. М. -1987.-С. 22-23.

27. Войтова Е.В. Состояние иммунной системы у детей с аллергическими заболеваниями, проживающих в районах с различной степенью загрязнения окружающей среды // Пульмонология: Сб. тез. 5-го нац. конгресса по болезням органов дыхания. М. -1995. - № 1397.

28. Воротилина М.С. Клинико-иммунологические особенности атопиче-ской бронхиальной астмы у детей / М.С. Воротилина, О.И. Герасимова // Сб. науч. трудов. Ярославль, 1999. - С. 260-262.

29. Геппе Н.А. Пеленочный дерматит / Н.А. Геппе, Н.А. Белоусова // Лечащий Врач. 2004. - № 2. - С. 50-52.

30. Гомберг М.А. Атопический дерматит / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев, В.А. Аковбян // Русский медицинский журнал. 1998. - № 20. - С. 1328-1335.

31. Горячкина Л.А. Аллергические реакции в практике врача / Л.А. Горяч-кина, Е. Борзова // Врач. 2003. - № 11. - С. 4-7.

32. Грапов А.Ф. Новые инсектициды и акарициды / А.Ф. Грапов // Успехи химии, 1999. Т. 68. - С. 773-784.

33. Гущин И.С. Аллергия: аллергены, индукция и регуляция синтеза IgE / И.С. Гущин // Патол. физиол. 1999. - № 1. - С. 24-32.

34. Гущин И.С. Аллерген специфическая иммунотерапия атопических заболеваний: Пособие для врачей / И.С. Гущин, О.М. Курбачева. - М., Aventis Pharaia, 2002. -32с.

35. Дадыкина А.В. Неотложная медицина: аллергия на лекарства / А.В. Дадыкина, А.Л. Верткин, К.К. Турлубеков // Лечащий врач. 2005. - №3. - С. 61-64.

36. Денисов М.Ю. Организация этапной реабилитации детей с атопиче-ским дерматитом и патологией пищеварительного тракта / М.Ю. Денисов // Сб. мат. IX съезда педиатров России «Детское здравоохранение России: стратегия развития». М., 2001. - С. 179.

37. Джураев М.Н. Распространенность аллергических заболеваний у детей в условиях среднегорья и высокогорья Таджикистана / М.Н. Джураев // В. кн.: Актуальные проблемы аллергологии и иммунологии-Душанбе, 1983.-С. 14-15.

38. Егорова Н.Б. Иммунокорригирующие свойства терапевтической поликомпонентной вакцины / Н.Б. Егорова, Е.А. Курбатова, В.Н. Ефремова и др. // Иммунология. 1998. - № 6. - С. 52.

39. Елисютина О.Г. Роль Staphylococcus aureus в патогенезе атопического дерматита / О.Г. Елисютина, Е.С. Феденко // Рос. Аллергологический Журнал. -М.: Фармарус Принт. 2004. - №1. - С. 17-21.

40. Ефимова А.А. Распространенность аллергических болезней у детей в различных регионах страны / А.А. Ефимова, И.И. Балаболкин, С.Н. Вахрамеев и др. // Аллергические заболевания у детей: Тез. Всесоюз. конф. Махачкала, 1991.-С. 21.

41. Зайцева О.В. Атопический дерматит у детей / О.В. Зайцева // Лечащий врач. 2003. - №2. - С. 40-44.

42. Зайцева О.В. Наружная терапия атопического дерматита: взгляд на проблему с позиции педиатра / О.В. Зайцева // Лечащий врач. 2005. - №3. — С. 47-49.

43. Зеленская В.В. Гиподиагностика атопического дерматита у школьников / В.В. Зеленская, Е.Г. Кондюрина, Т.А. Филатова // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1. - Приложение № 1. - С. 22 - 23.

44. Зеленская В.В. Возрастные аспекты атопического дерматита у школьников Новосибирска / В.В. Зеленская, Т.А. Филатова, P.M. Закревская // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Приложение № 1. - С. 162.

45. Иванов Л.Н. Аллергия к дерматофагоидным клещам (к клещам домашней пыли) / Л.Н. Иванов. Чебоксары: Изд-во Чуваш, гос. ун-та, 1993.

46. Ильина Н.И. Эпидемия аллергии, астмы в чем причина? / Н.И. Ильина, Р.М. Хаитов // Астма. - 2001. - Т. 2. - № 1. - С. 35-37.

47. Ильина Н.И. Кожные проявления аллергии / Н.И. Ильина, Е.С. Феден-ко // Физиология и патология иммунной системы. 2004. - № 2. - С. 125-134.

48. Испаева Ж.Б. Аллергические заболевания у детей Республики Казахстан / Ж.Б. Испаева // Сб. тез. 2 Между нар. конф.: «Аллергические болезни у детей». Алматы. - 2000. - С. 5.

49. Казначеева Л.Ф. Патогенетическое обоснование наружной терапии атопического дерматита у детей. Проблемы и решения / Л.Ф. Казначеева, А.В. Молокова, К.С. Казначеев и др. // Рос. Аллергологический Журнал. М.: Фар-марус Принт. - 2004. - № 2. - С. 95-98.

50. Караулов А.В. Комбинированная иммунотерапия бактериальными иммуномодуляторами рецидивирующих респираторных заболеваний детского возраста / А.В. Караулов, Э.В. Климов // Medical Market, 1999. -V. 31. -P. 10-13.

51. Клевцова М.Н. Место иммуномодуляторов микробного происхождения в лечении атопических заболеваний / М.Н. Клевцова // Рос. Аплергологиче-ский Журнал. М.: Фармарус Принт. - 2004. - № 3. - С. 88-91.

52. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. Г. Лорора и со-авт. М.: Практика, 2000. - 806 с.

53. Кобринский Б.А. Роль наследственности в формировании атопических аллергических заболеваний у детей и меры профилактики / Б.А. Кобринский, Д.И. Бухны, А.В. Оноприенко и др. // Рос. вест, перинатол. и педиат. 1995. - С. 17-20.

54. Кованова Н.Н. Пеленочный дерматит и использование детских одноразовых подгузников / Н.Н. Кованова, И.И. Балаболкин // Рос. педиатрический журнал. 2004. - № 1. - С. 60.

55. Ковзель Е.Ф. Эффективность применения поликомпонентной вакцины (ВП-4) у больных тяжелой формой бронхиальной астмы / Е.Ф. Ковзель // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 2. - № 2. - С. 164-165.

56. Кондюрина Е.Г. Динамика аллергического марша у школьников г. Новосибирска / Е.Г. Кондюрина, Т.Н. Елкина, Т.А. Филатова // Аллергология. -2003. № 4. - С. 36-39.

57. Кондюрина Е.Г. Факторы, определяющие эволюцию атопического дерматита у школьников Новосибирска / Е.Г. Кондюрина, В.В. Зеленская, И.С. Гаврилова и др. // Вопросы современной педиатрии. — 2004. Т. 3. - Приложение №1. - С. 211.

58. Коровина Н.А. Патогенетические основы применения и эффективность рибомунила у детей / Н.А. Коровина, А.Л. Заплатников // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1. - №2. - С. 19-24.

59. Короткий Н.Г. Атопический дерматит у детей / Н.Г. Короткий, А.А. Тихомиров, А.В. Таганов и др.: Руководство для врачей / Под ред. Н.Г. Короткого. Тверь: ООО «Изд-во «Триада», 2003. - 238 с.

60. Косякова Н.И. Распространенность симптомов аллергических заболеваний в городах южного Подмосковья / Н.И. Косякова, Е.Б. Гражданкин, Н.В. Лянге и др. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2002. - №3. -С.14-17.

61. Кочергин Н.Г. Атопический дерматит / Н.Г. Кочергин // Рос. журнал кожных и венерических болезней. 1998. - № 2. - С. 27-32.

62. Краснов М.В. Иммуномодулирующая терапия в педиатрии / М.В. Краснов // Изд-во Чувашского университета. 1992. - 20 с.

63. Куваева И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей / И.Б. Куваева, К.С. Ладодо. М.: Медицина, 1991. - 240 с.

64. Кудрявцева А.В. Атопический дерматит у подростков / А.В. Кудрявцева А.В // В сб.: Аллергические болезни у подростков / Под ред. И.И. Балабол-кина. М.: ООО «Этон-01», 2002. - С. 54-61.

65. Кудрявцева А.В. Роль золотистого стафилококка при атопическом дерматите у детей / А.В. Кудрявцева, Л.К. Катосова, И.И. Балаболкин и др. // Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 32-36.

66. Кунгуров Н.В. Атопический дерматит: типы течения, принципы терапии / Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, М.М. Кохан. Екатеринбург: Изд-во Урал. Ун-та, 2000. - 267 с.- 14485. Лебедев К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К.А.

67. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во1. НГМА, 2003.-443 с.

68. Луковникова Л.А. Синтетические моющие и чистящие средства как причина аллергических заболеваний / Л.А. Луковникова // Российский Семейный врач. 2002. - Т. 6. - N4. - С. 50-52.

69. Лусс Л.В. Принципы применения иммуномодулирующей терапии у больных с атопическими заболеваниями, протекающими в сочетании с синдромом вторичной иммунной недостаточности / Л.В. Лусс // Аллергология и иммунология. 2002. - Т. 3. - № 1. - С. 159-163.

70. Лусс Л.В. Пищевая аллергия: проблемы диагностики и терапии / Л.В. Лусс // Врач. 2003. - № 11. -С. 16-20.

71. Лусс Л.В. Аллерген специфическая иммунотерапия - основной эффективный метод лечения атопических заболеваний / Л.В. Лусс // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. - 2004. - №1. - С. 70-78.

72. Лусс Л.В. Длительность сохранения симптомов непереносимости пищевых продуктов у больных с пищевой аллергией по результатам длительного наблюдения / Л.В. Лусс, Т.Ю. Репина // Рос. Аллергологический Журнал. М.: Фармарус Принт. - 2004. - № 2. - С. 20-26.

73. Лысикова И.В. Распространенность симптомов аллергических заболеваний колеи среди школьников (по результатам программы ISAAC) / И.В. Лысикова, Л.В. Лусс // Аллергология. 2000. - № 2. - С. 7-11.

74. Макарова С.Г. Роль диетотерапии в профилактике и лечении аллергических заболеваний у детей / С.Г. Макарова, Т.Э. Боровик, И.И. Балаболкин и др. // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Приложение №1. - С. 263.

75. Максимова А.Е. Наличие S. aureus и S. epidermidis на коже больных атопическим и себорейным дерматитами / А.Е. Максимова, М.А. Мокроносова, А.П. Батуро // Микробиология. 1995. - № 6. - С. 17-18.

76. Маланичева Т.Г. Основные тенденции в распространенности аллерго-дерматозов у детей / Т.Г. Маланичева // Сб. науч. трудов «Актуальные проблемы педиатрии». Казань, 1996. - С. 42-44.

77. Маланичева Т.Г. Особенности течения и терапии атопического дерматита у детей с грибковой колонизацией коленых покровов / Т.Г. Маланичева, Н.И. Глушко, В.В. Софронов // Педиатрия. 2003. - № 5. - С. 70-72.

78. Маланичева Т.Г. Диагностика и лечение атопического дерматита у детей, ослолсненного микотической инфекцией / Т.Г. Маланичева, Д.В. Саломы-ков, Н.И. Глушко // Рос. Аллергологический Журнал. М.: Фармарус Принт. -2004. - № 2. - С.90-93.

79. Маркова Т.П. Применение и механизм действия бронхо-мунала в группе длительно и часто болеющих детей / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров, Т.И. Гаращенко // Иммунология. 1999. - № 6. - С. 49-51.

80. Маркова Т.П. Иммунотропные препараты в клинической практике / Т.П. Маркова // В кн.: Практическое руководство по клинической иммунологии и аллергологии /Под ред. P.M. Хаитова. М., 2003. - С. 31-45.

81. Матушевская Е.В. Атопический дерматит, этиология и патогенез, подходы к терапии / Е.В. Матушевская, Е.В. Свирщевская // М.: Акрихин, высокие технологии здоровья. — 28 с.

82. Мачарадзе Д.Ш. Аллергический контактный дерматит / Д.Ш. Мача-радзе, М.П. Костинов //Лечащий врач. 2005. - № 3. - С. 10-14.'

83. ЮЗ.Меджитов Р. Врожденный иммунитет / Р. Меджитов, Ч. Джаневей // Казанский медицинский журнал. 2004. - Т. LXXXV. - № 3. - С. 161-167.

84. Мешкова Р.Я. Вакцинация детей с аллергией / Р.Я. Мешкова // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. 2004. - №1.-С.52-56.

85. Михайленко А.А. Профилактическая иммунология / А.А. Михайленко, Г.А. Базанов, В.И. Покровский и др. Москва - Тверь: ООО «Изд-во «Триада». - 2004. - 448 с.

86. Юб.Мокроносова М.А. Значение колонизации кожи Staphylococcus aureus для дифференциальной диагностики атопического дерматита / М.А. Мокроно-сова, А.В. Максимова // РМЖ. 1997. - № 5. - С. 37-39.

87. Ю8.Моррисон А.В. Гнотобиологическая изоляция в терапии атопического дерматита у детей / А.В. Моррисон // Тез. П Всероссийского конгресса по детской аллергологии. М., 2003. - С. 135-136.

88. Мудрый И.В. Токсикологическое исследование синтетических моющих средств на основе поверхностно-активных веществ / И.В. Мудрый, В.Д. Чмиль // Современные проблемы токсикологии. 2000. - № 4. - С.-29-34.

89. ПО.Мясникова Т.Н. Лекарственная аллергия / Т.Н. Мясникова, Т.В. Латышева // Рос. Аллергологический Журнал. М.: Фармарус Принт. - 2004. -№ 1. -С. 10-16.

90. Намазова Л.С. Иммунотерапия пациентов с респираторной аллергией / Л.С. Намазова, Н.И. Вознесенская, З.А. Извольская, С.Г. Алексина // CONSILIUM MEDICUM. 2002. - Т. 4. - № 9. - С. 472-477.

91. Научно-практическая Программа «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика». М., 2001. — 76 с.

92. Новиков Д.К. Лекарственная аллергия / Д.К. Новиков, Ю.В. Сергеев, П.Д. Новиков. М., 2001. - С. 314 с.

93. ПЗ.Огородова Л.М. Роль инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, и микст инфекций при атопии / Л.М. Огородова, О.В. Козина // Бюллетень сибирской медицины. - 2002. - №3. - С. 30-39.

94. Орлова О.И. Клинико-иммунологическая оценка терапии бронхо-муналом детей с хронической бронхолегочной патологией / О.И. Орлова, М.А. Уланова, И.К. Волков и др. // Пульмонология (приложение). 1992. - № 1. - С. 53-56.

95. Петров В.Г. Основные показатели иммуногенной реактивности городских и сельских детей, больных аллергическими заболеваниями на территории Чувашии / В.Г. Петров, Л.Н. Иванов // Тез. региональной науч.-практ. конф. -Чебоксары, 1994. с. 29-30.

96. И 8.Петров Р.В. Полиоксидоний препарат нового поколения иммуномо-дуляторов с известной структурой и механизмом действия / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, А.В. Некрасов и др. // Иммунология. - 2000. - № 5. - С. 24-28.

97. Пименова Н.Н. Особенности перинатального периода детей раннего возраста с патологией ЖКТ и аллергодерматозами / Н.Н. Пименова // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Приложение №1. - С. 331.

98. Потемкина A.M. Атопический дерматит у детей, профилактика, лечение, диспансеризация / A.M. Потемкина. Казань, 1999. - 40 с.

99. Пыцкий В.И. Атоническая болезнь / В.И. Пыцкий // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. тез. 1-ой нац. конф. Рос. Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов. 1997. - С. 38-45.

100. Пыцкий В.И. Аллергические заболевания / В.И. Пыцкий, Н.В. Адриа-нова, А.Р. Артомасова. М.: «Триада-Х», 1999. - 470с.

101. Пыцкий В.И. Атопия и группа атопических и псевдоатопических заболеваний. 1.Общие представления (лекция) / В.И. Пыцкий // Терапевтический архив. 2000. - Т. 72. - N-10. - С. 31-36.

102. Ревякина В.А. Атопический дерматит у детей / В.А. Ревякина, JI.M. Карсыбекова, JI.C. Намазова, Е.В. Иванова // Тез. Союзной конф. «Аллергические болезни у детей». Махачкала. - 1991. - С. 114.

103. Ревякина В.А. Современные направления в терапии атопического дерматита у детей / В.А. Ревякина, М.Д. Бакрадзе // Детский доктор. 2000. - № 2. - С. 37-42.

104. Ревякина В.А. Общие принципы диагностики и лечения пищевой аллергии у детей / В.А. Ревякина // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8. -N12. - С. 739-775.

105. Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России / В.А. Ревякина // Педиатрия. 2003. - № 4. - С. 47-52.

106. Ревякина В.А. Атопический дерматит у детей. Осложненные формы / В.А. Ревякина // Лечащий врач. 2003. - № 3. - С. 53-56.

107. Ревякина В.А. Влияние характера питания на развитие аллергической патологии у детей из группы риска / В.А. Ревякина, А.В. Гамалеева, Т.А. Филатова, Т.Э. Боровик // Вопросы современной педиатрии. — 2004. Т. 3. - Приложение №1. - С. 351.

108. Ревякина В.А. Пищевая аллергия у детей. Современные аспекты / В.А Ревякина, Т.Э. Боровик // Рос. Аллергологический Журнал. М.: Фармарус Принт. - 2004. - №2. - С. 71-77.

109. Ревякина В.А. Оптимизация питания детей с пищевой аллергией, обусловленной непереносимостью злаковых / В.А. Ревякина, Т.Э. Боровик, Е.А. Рославцева и др. // Педиатрия. 2004. - № 4. - С. 48-50.

110. Самсыгина Г.А. Проблемы терапии атопического дерматита у грудных детей / Г.А. Самсыгина // Лечащий врач. 2005. - № 3. - С. 22-26.

111. Сербина О.П. Аллергодерматозы у детей: вопросы эпидемиологии и пути оптимизации специализированной помощи детям / О.П. Сербина, Н.А. Федько. Авиценна, 2000. - № 6-9. - С. 2-3.

112. Сергеев Ю.В. Атопический дер!матит: от патогенеза к эффективной терапии / Ю.В. Сергеев // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2004.- № 3. С. 1-8.

113. Скрипкин Ю.К. Руководство по детской дерматовенерологии / Ю.К. Скрипкин, Ф.А. Зверькова, Г.Я. Шарапова. JI., 1983. - 480 с.

114. Скучалина JI.H. Распространенность аллергических заболеваний у детей г. Астаны по результатам первой фазы программы «ISAAC» / JI.H. Скуча-лина, Е.Н. Старосветова, Л.Н. Гавриш и др. // Астана медициналык журналы. -2000,-№2. -С. 33-36.

115. Смирнова Г.И. Аллергодерматозы у детей / Г.И. Смирнова. М., 1998.- 300 с.

116. Смирнова Г.И. Диагностика и современные методы лечения аллерго-дерматозов у детей / Г.И. Смирнова // Рос. педиатр, журн. 2002.-№3.-С.40-44.

117. Смирнова Г.И. Герпетиформная экзема Калоши при тяжёлом течении атопического дерматита у детей / Г.И. Смирнова // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. М., 2003 (8-10 декабря): 181-182.

118. Смирнова Г.И. Современные подходы к лечению и реабилитации атопического дерматита, осложненного вторичной инфекцией / Г.И. Смирнова // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. 2004.-№1. - С. 34-39.

119. Смолкин Ю.С. Атопический дерматит у детей: принципы диагностики и рациональной терапии / Ю.С. Смолкин, А.Н. Пампура, А.А. Чебурьсин // Лечащий врач. 2002. - № 9. - С. 34-38.

120. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами: Практическое руководство для врачей / Под ред. Л.Ф. Казначеевой. Новосибирск, 2000. - 196 с.

121. Стандартизированные провокационные тесты // Приложение к журналу «Пульмонология». 1993. - С. 60-68.

122. Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей: Пособие для врачей / Адаптация программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей («ISAAC»)» в России. М., 1998.-30 с.

123. Степушина М.А. Терапия бронхиальной астмы у детей поликомпонентной вакциной (ВП-4) / М.А. Степушина, И.И. Балаболкин, Н.Б. Егорова и др. // Всерос. науч.-практ. конф. «Аллергические болезни у детей»: Сб. мат. -М., 1996.-С. 73.

124. Стефани Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста / Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев. М: Медицина, 1996. - 384 с.

125. Страчунский Л.С. Аллергические реакции на антибиотики (лекция) / Л.С. Страчунский, В.В. Рафальский // Терапевтический архив. 2000. - Т. 72. -№10. -С. 36-43.

126. Торопова Н.П. Экзема и нейродермит у детей: Современные представления о патогенезе, клинике, лечении и профилактике / Н.П. Торопова, О.А. Синявская. Екатеринбург, 1993. - 447с.

127. Торопова Н.П. Атопический дерматит у детей (к вопросам о терминологии, клиническом течении, прогнозе и дифференциации патогенеза) / Н.П. Торопова // Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 103-107.

128. Уланова М.А. Влияние бронхо-мунала на заболеваемость острыми респираторными инфекциями и иммунологические показатели у детей раннего возраста / М.А. Уланова, Ж.Ю. Горелова, И.Б. Резник и др. // Пульмонология (приложение). 1992. - № 1. - С. 49-53.

129. Файзуллина P.M. Распространенность и структура аллергических заболеваний у детей в крупных городах в условиях техногенной нагрузки / P.M. Файзуллина // Иммунология. 1999. - № 3. - С. 39-40.

130. Файзуллина P.M. Психологические изменения у детей с атоническим дерматитом и пути их коррекции / P.M. Файзуллина, В.В. Логиновская, В.В. Юлдашев // Тез. II Всероссийского конгресса по детской аллергологии. М., 2003.-С. 201-202.

131. Файзуллина P.M. Опыт использования полиоксидония у детей с ато-пией / P.M. Файзуллина // Тез. П Всероссийского конгресса по детской аллергологии. М., 2003. - С. 201.

132. Феденко Е.С. Классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика атопического дерматита / Е.С. Феденко // Materia Medica. 2000. - № 1 (25). - С. 26-40.

133. Федоскова Т.Г. Аллергические заболевания в клинической практике / Т.Г. Федоскова, Н.И. Ильина // Рос. Аллергологический Журнал (приложение к № 2). «Фармарус Принт», М., 2004. - 24 с.

134. Федысо Н.А. Экологическая эпидемиология аллергических заболеваний у детей Ставрополья / Н.А. Федько, И.В. Бодрова // Рос. мед. журн. 2000. - № 3. - С. 63-66.

135. Филатова Т.А. Эпидемиологические тенденции атопического дерматита у школьников Новосибирска / Т.А. Филатова // Вестн. Межрегион. ассоц. «Здравоохранение Сибири». 2000. - №3. - С.8-15.

136. Филатова Т.А. Новые средства ухода за кожей младенцев / Т.А. Филатова, В.А. Ревякина, А.В. Гамалеева и др. // Вопросы современной педиатрии. -2004. Т. 3. - Приложение №1. - С. 430-431.

137. Филатова Т.А. Распространенность атопического дерматита у детей 13-14 лет / Т.А. Филатова, Е.Г. Кондюрина, В.В. Зеленская и др. // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Приложение №1. - С. 431.

138. Хавкин А.И. Микроэкология кишечника и аллергия / А.И. Хавкин // Лечащий врач. 2003. - № 2. - С. 10-15.

139. Хавкин А.И. Пищевая аллергия у детей: принципы профилактики / А.И. Хавкин, А.Н. Пампура, О.И. Герасимова // Лечащий врач. 2004. - № 3. -С. 76-78.

140. Хаитов P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов. М., - 1995. - 219 с.

141. Хаитов P.M. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1996. - № 3. - С. 4-9.

142. Хаитов P.M. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC / P.M. Хаитов, Л.В. Лусс, Т.У. Арипова и др. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. - № 9. - С. 58-69.

143. Хаитов P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидо-рович. М.: Медицина. - 2000. - 440 с.

144. Хаитов P.M. Клиническая аллергология: Руководство для практических врачей / P.M. Хаитов // МЕДпресс-информ. М., 2002. - С. 623.

145. Хаитов P.M. Перекрестные аллергические реакции. Аспекты перекрестной реактивности, диагностики и лечения пищевой аллергии / P.M. Хаитов // Рос. Аллергологический Журнал. М.: Фармарус Принт-2004. - №2. - С. 78-81.

146. Ханды М.В. Распространенность симптомов атопического дерматита по данным программы «ISAAC» среди школьников Республики Саха (Якутия) / М.В. Ханды // Вопросы современной педиатрии. 2002. -Т.1. - Приложение №1. - С. 49.

147. Хорошилова Н.В. Опыт применения рибомунила / Н.В. Хорошилова, Н.Ф. Снегова, Н.И. Ильина и др. // Иммунология. 2001. - №4. - С. 37-41.

148. Цывкина Г.И. Иммунотропная терапия при атопическом дерматите / Г.И. Цывкина, А.В. Шляхова, Г.А. Луценко // Тез. П Всероссийского конгресса по детской аллергологии. — М., 2003. — С. 215.

149. Цывкина Г.И. Полиоксидоний в лечении больных с атопическим дерматитом / Г.И. Цывкина Г.И. и др. // В сб.: Применение иммуномодулятора полиоксидония в педиатрии (в помощь практическому врачу). М., 2005. - С. 25.

150. Чебуркин А.А. О полиорганных атопических заболеваниях у детей / А.А. Чебуркин, Н.Н. Помогай, P.M. Чистяков // Рос. вест, перинат. и педиат. -1994. Т. 39. - №3. - С. 22-26.

151. Чебуркин А.А. О патогенетическом полиморфизме атопических и псевдоатопических реакций / А.А. Чебуркин, Е.А. Репина // Педиатрия. — 2003.- № 6. С. 95-99.

152. Чебуркин А.А. Профилактика атопического дерматита / А.А. Чебуркин, Ю.С. Смолкин // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. 2004. - №1.- С. 59-68.

153. Шамов Б.А. Структура аллергодерматозов у детей старшего школьного возраста в крупном промышленном городе / Б.А. Шамов // Тез. докладов VII Российского съезда дерматологов и венерологов (5-7 июня 1996 года, г. Казань) -Часть I.-C. 77-78.

154. Шамов Б.А. Эффективность ранней реабилитации детей с атопическим дерматитом / Б А. Шамов, А.Г. Шамова // Вопросы современной педиатрии. -2004. Т. 3. - Приложение №1. - С. 459.

155. Шамова А.Г. Влияние экологических факторов на показатели иммунного статуса детей с аллергическими заболеваниями / Т.Г. Маланичева // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - № 4. - С. 34.

156. Шамова А.Г. Методика индивидуального прогнозирования аллергических заболеваний у детей / А.Г. Шамова, Т.Г. Маланичева // Казанский медицинский журнал. 1995. - Т. LXXVI. - № 3. - С. 237-240.

157. Шамова А.Г. Клинико-эпидемиологические особенности дермато-респираторного синдрома у детей / А.Г. Шамова, Т.Г. Маланичева, Д.Ю. Плотников и др. // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Т. 3. - Приложение №1.-С. 460.

158. Швалиев И.Г. Рибомунил в профилактике респираторных инфекций и их осложнений у детей (медицинские и экономические аспекты) / И.Г. Швалиев // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1. - №1. - С. 70-74.

159. Яздовский В.В. Связь особенностей иммунного статуса с HLA-фенотипом больных ТАС / В.В. Яздовский, А.В. Воронин, С.В. Чуканов и др. // Тезисы 1-го нац. конгресса РААКИ. М., 1998.

160. Ярилин А.А. Основы иммунологии: Учебник / А.А. Ярилин. М.: Медицина. - 1999. - 608 с.

161. Ярилина Л.Г. Этиология и патогенез атопического дерматита / Л.Г. Ярилина, Е.С. Феденко, Т.В. Латышева // Materia-Medica. 2000. - № 1 (25). С. 3-18.

162. Albert К. Пищевая аллергия и атопический дерматит / К. Albert, M.L. Sanz.// Астма. -2001. -Т. 2.-№ 1.-С. 106-107.

163. Allavena P. Stimulation of cytotoxic and non-cytotoxic functions of NK cells by bacterial membranes proteoglycans and ribosomes / P. Allavena, E. Annalaura, A. Pirelli et al. // Int. J. Immunopharmacol. 1989. - V. 11. - P. 29-34.

164. Asher M. International study of asthma and allergies in childhood (ISAAC): Rational and methods / M. Asher, V. Keil, H. Anderson et al. // Eur. Resp. J. 1995.-№5.-P. 483-491.

165. Augustin M. Lebensgualitet und Ekonomie bei allergischen Hauterkrankungen / M. Augustin, I. Zschocke // Allergologie. 2001. - P. 433-442.

166. Baraldi E. Prophylaxis of recurrent respiratory inspections in children with anew immunomodulating agent / E. Baraldi, P.A. Santuz, F. Zachello // Eur. Resp. J. 1991. - V. 14.-P. 208.

167. Bene M.C. From Peyer's patches to tonsils. Specific stimulation with ribosomal immunotherapy / M.C. Bene // Drugs. 1997. - V. 1. - P. 24 - 28.

168. Beok M. Atopic dermatitis and house dust mites / M. Beok, J. Kosgaard // Br. J. Dermatol. 1989. - V. 120. - P. 245-251.

169. Beyer K. Association and linkage of atopic dermatitis with chromosome 13q 12-14 and 5q 31-33 markers / K. Beyer, R. Nickel, L. Freidhoff et al. // J. Invest. Dermatol. 2000. - V. 115. - P. 906-908.

170. Binz H. Иммуностимуляторы микробного происхождения / H. Binz, A.M. Perruchet // Опыт применения Рибомунила в Российской педиатрической практике: Сб. научных трудов / Под ред. проф. Н.А. Коровиной. М.: МФОЗМи Р, 2002. -С. 17-20.

171. Bjorksten В. Prevalence of childhood asthma, rhinitis and eczema in Scandinavia and Eastern Europe / B. Bjorksten, D. Dumitrascu, T. Fouscard et al. // Em*. Resp. J. 1998. - V. 12. - №2. - P. 432-437.

172. Bobak M. Prevalence of asthma, atopic eczema and hay fever in five Czech towns with difference levels of air pollution / M. Bobak, I. Koupilova, H. Williams et al. // Epidemiology. 1995. - V. 6. - P. 35.

173. Bousquet J. Allergen-immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases / J. Bousquet, R. Lockey, H. Mailing // J. Allergy and Clin. Immunol. 1998. -V. 102.-P. 558-613.

174. Breuer К. Bacterial infections and atopic dermatitis / К. Breuer, A. Kapp, T. Werfel // Allergy. 2001. - V. 56. - P. 1034-1041.

175. Brook I. Microbiology of infected atopic dermatitis /1. Brook, E.H. Frazier, J.K. Yeager et al. // J. Dermatol. 1996. - V. 35. - № 11. - P. 791-793.

176. Bunikowski R. Evidens for a disease promoting effect of Staphylococcusaureus derived exotoxins in atopic dermatitis / R. Bunikowski, M.E. Mielke, H. Skarabis et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - V. 105. - P. 814-819.

177. Buser K. Neurodermitis Prevalence bee Schoolchildren imp Landkreis Hanover / K. Buser, F. von Bohlen, P. Werner et al. // Dtsch. Med. Wochenschr. -1993. Bd. 118, № 32. - S. 1141-1145.

178. Casino G. Development of asthma in pediatric population with atopic dermatitis in ASL Caserta 1 (Campania) Italy / G. Casino, A. Pisatura // Allergy. 1997. -V. 52.-P. 458.

179. Cirule I. Prevalence of asthma, hay fever, eczema Latvian children / I. Cirule, M. Leja // Allergy. 1998. - V. 53. - P. 43-44.

180. Cocco R.R. Mutational analysis IgE epitopes of bovine as 1 casein, major cow's milk protein / R.R. Cocco, K.M. Jarvinen, K. Beyer et al. // Allergy. - 2002. -V. 57.-P. 27.

181. Cookson W. Genetic linkage of childhood atopic dermatitis to psoriasis susceptibility loci / W. Cookson, B. Ubhi, R. Lawrence et al. // Nat. Genet. 2001. -V. 27.-P. 372-373.

182. Dohi M. Bronchial responsiveness to mite allergen in atopic dermatitis without asthma / M. Dohi, H. Okudaira, H. Sugiyama et al. // Int. Arch. Allergy Immunol. 1990. - V. 92. - P. 138-142.

183. Edwards A. Mechanisms of allergic disease. In: The Year in Allergy 2003 / A. Edwards, S. Holgate, S. Arshad // Oxford. 2003. - P. 83-100.

184. Eichenfield L.F. Atopic dermatitis and asthma: parallels in the evolution of treatment / L.F. Eichenfield, J.M. Hanifin, L.A. Beck et al. // Pediatrics. 2003. - V. 111. P. 608-616.

185. Ellis С. II Международная согласительная конференция по атопическому дерматиту: Новые клинические данные и современные стратегии лечения / С. Ellis, Т. Luger, D. Abeck et al. // Аллергология. 2003. - №4. - С. 49-58.

186. Esamai F. Prevalence of asthma, allergic rhinitis and dermatitis in primary schoolchildren in Uasin Gishu district, Kenya / F. Esamai, G.M. Anabwani // Easten. Afr. Med. J. 1996. - V. 73. - №7. - P. 474-478.

187. Feingold D.S. Bacterial adherence, colonization and pathogenicity atopical dermatitis / D.S. Feingold // Br. J. Dermatol. 1986. - V. 122. - P. 161-163.

188. Freeman G.L. Allergic diseases in adolescents. I. Description of survey: Prevalence of allergy / G.L. Freeman, S. Johnson // Am. J. Dis. Child. 1964. - V. 107.-P. 549-559.

189. Goh D.Y. Prevalence and severity of asthma, rhinitis and eczema in Singapore schoolchildren / D.Y. Goh, F.T. Chew, S.C. Quek et al. // Arch. Dis. Child. -1996. V.74. - №2. - P. 131-135.

190. Gratzions Ch. Prevalence of asthma, rhinitis and eczema in Greek children / Ch. Gratzions, K. Priftis // Allergy. 1997. - V. 52. - P. 181.

191. Gustafsson D. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis: a prospective follow-up to 7 years of age / D. Gustafsson, O. Sjoberg, T. Foucard // Allergy. 2000. - V. 55. - P. 240-245.

192. Harnza A. Prevalence of atopic dermatitis among preschool children in nurseries in Alexandria / A. Hamza, N. Fasseer // Allergy. 1999. — V. 54. - P. 6.

193. Hanifin J.M. Staphylococcal colonization, infection and atopic dermatitis -association not etioligy / J.M. Hanifin, H.A. Homburger // Allergy Clin. Immunol. -1986.-V. 78.-P. 563-566.

194. Hanifin J.M. Epidemilogy of atopic dermatitis / J.M. Hanifin // Immunol. Allergy Clin. NA. 2002. - V. 22. - №1. -P. 1-24.

195. Hauk D.J. Induction of corticosteroid insensitivity in human PBMCs by microbial superantigens / D.J. Hauk, Q.A. Hamid, G.P. Chrousos et al. // J. of Allergy and Clin. Immunol. 2000. - V. 105. - P. 782-787.

196. Hbabi-Haddioui L. Inhibition of Streptococcus pneumoniae adhesion byspecific salivary IgA after oral immunization with a ribosomal immunostimulant / L. Hbabi-Haddioui // Drugs. 1997. - V. 1. - P. 29-32.

197. Holgate S.T. The Year in Allergy 2003 / S.T. Hoi gate, S. H. Arshad // Oxford. 2003P. 320.

198. Holt P.G. Atopic versus infectious diseases in childhood: a question of balance? / P.G. Holt, P.D. Sly, B. Bjorksten // Pediatr. Allergy Immunol. 1997. - V. 8. - P. 53-58.

199. Host A. Clinical course of cow's milk allergy / itonolerance and atopic diseases in childhood / A. Host, S. Halken, A.E. Jacobsen et al. // Pediatr. Allergy Immunol. 2002. - V. 13. - P. 23-28.

200. Jaffe R. Atopic dermatitis / R. Jaffe // Prim. Care. 2000. - V. 27. - P. 503513.

201. Johansson S.G.O. A revised nomenclature for Allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force / S.G.O. Johansson, J.O.B. Hourinehane, J. Bousquet et al. // Allergy. 2001. - V. 56. - P. 813-824.

202. Johansson S.G.O. A Revised nomenclature for Allergy. A Condensed Version of the EAACI Position. Statement from the EACCI Nomenclature Task Force / S.G.O. Johansson // A.C.I. International. 2002. - V. 14. - № 6. - P. 270-287.

203. Jones H.E. A clinical, mycological and immunological survey for dermatophytosis / H.E. Jones, J.H. Reinhardt, M.G. Rinaldi // Arch. Dermatol. -1973.-V. 107.-P. 217-222.

204. Kay J. M.J. The prevalence of childhood atopic eczema in a general population / J. Kay, D.J. Gawkrodger, M.J. Mortimer // J. Amer. Acad. Dermatol. 1994. -V. 30.-№ 1.-P. 35-39.

205. Kay A.B. Allergy and allergic disease. First of two parts / A.B. Kay // N. Engl. J. Med. 2001. - V. 344. - P. 30-37.

206. Kieffer M. Immune reactions to Pityrosporum ovale in adult patients with atopic and seborrheic dermatitis / M. Kieffer, I-M. Bergbrant, J. Faergemann et al. // J. Am. Acad. Dermatol. 1990. - V. 22. - P. 739-742.

207. Kolmer H.L. Effect of combined antibacterial and treatment in severe atopic dermatitis / H.L. Kolmer, E.A. Taketomi, K.C. Hazen et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1996. - V. 98. - № 3. - P. 702-707.

208. Krishna M.T. Air pollution and asthma: what is the association? / M.T. Krishna, A.J. Chauhan, A.P. Frew // Clin. Asthma Rev. 1997. - V. 1. - P. 7.

209. Kristal L. Atopic dermatitis in infants and children. An Update / L. Kristal, P.A. Klein // Pediatr. Clin. North. Am. 2000. - V. 47. - № 4. - P. 877-895.

210. Lack G. Pediatric allergic rhinitis and comorbid disorders / G. Lack // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. - V. 108. - P. 9-15.

211. Lau S. Early exposure to house-dust mite and cat allergens and development of childhood asthma: a cohort study / S. Lau, S. Illi, C. Sommerfeld et al. // Multicentre Allergy Study Group. Lancet. 2000. - V. 356. - P. 1392-1397.

212. Leung D.Y.M. Presence of IgE antibodies of Staphylococcal exotoxins on the skin of patients with atopic dermatitis / D.Y.M. Leung, R. Harbeck, P. Bina et al. // J. Clin. Invest. 1993. - P. 1374-1380.

213. Leung D.Y.M. Atopic dermatitis An update for the next Millenium / D.Y.M. Leung // J. Allergy Clin. Immunol. - 1999. - V. 104. - № 3. - P. 99 - 109.

214. Leung D.Y.M. Atopic dermatitis: new insights and opportunities for therapeutic intervention / D.Y.M. Leung //J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - V. 105. - P. 860-876.

215. Lever R. Randomized controlled trial of advice on an egg exclusion diet in young children with atopic eczema and sensitivity to eggs / R. Lever, C. Mac Donald, P. Waugh // Pediatr. Allergy Immunol. 1998. - V. 9. - P. 13-9.

216. Lewis-Jones M.S. The Children's Dermatology Life Quality Index (CDLQ1): initial validation and practical use / M.S. Lewis-Jones, A.Y. Finlay // Br. J. Dermatol. 1995. - V. 132. - P. 942-949.

217. Matsui K. Comparative study of Staphylococcus aureus isolated from le-sional and non-lesional skin of atopic dermatitis patients / K. Matsui, A. Nichikawa, H. Suto et al. // Microbiol. Immunol. 2000. -V.44.-M11.-P. 945-947.

218. Menardo J.L. Epidemiologic and therapeutic survey prevention of respiratory infections among children with respiratory allergy / J.L. Menardo, A.M. Per-ruchet // Eur. Acad, of Allergol. and Clin. Immunol. Glasgow. 1990.

219. Michel F.B. Immunostimulant by a ribosomal vaccine associated with a bacterial cell-wall adjuvant in humans / F.B. Michel, L. Dissourd DUinterland, J. Bousquel et al. // Infect. Immun. 1978. - V. 20. - P. 760-769.

220. Morishita Y. Possible influences of Staphylococcus aureus in atopic dermatitis-the colonizing futures and the effects of staphylococcal enterotoxins / Y. Morishita, Y. Tada, A. Sato et al. // Clin. Exp. Allergy. 1999. - V. 8. - P. 11101117.

221. Nissen D. IgE binding components of Staphylococcal exptoxins in patients with atopic dermatitis / D. Nissen, L.J. Pedersen, P.S. Skov et al. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1997. - V. 79. - P. 403-408.

222. Oettgen, R.S. Gelia // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. - V. 107. - P. 429-440.

223. Platts-Mills T. The role of dust mite antigens in atopic dermatitis / T. Platts-Mills, B. Mitchell, S. Rowntrec et al. // Clin. Exp. Dermatol. 1983. - V. 8. - P. 233243.

224. Remes S.T. Prevalence of asthma at school age: a clinical population-based study in eastern countries / S.T. Remes, M. Koippi, K. Remes et al. // Finland Acta Peadiatr. 1996. - V. 85. - №1. - P. 59-63.

225. Remes S.T. Prevalence of allergic rhinitis and atopic dermatitis among children in four regions of Finland using the ISAAC questionnaire / S.T. Remes, M. Koippi // Allergy. 1998. - V. 53. - №7. - P. 682-689.

226. Rhodes H.L. A birth cohort study of subjects risk of atopy: twenty-two-year follow-up of wheeze and atopic status / H.L. Rhodes, P. Thomas, R.A. Sporik // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2002. - V. 165. - P. 176-180.

227. Ricci G. Frequency and clinical role of Staphylococcus aureus overinfection in atopic dermatitis in children / G. Ricci, A. Patrici, J. Neri et al. // Pediatr. Dermatology. 2003. - V. 20. - № 5. - P. 389-392.

228. Riikjarv M. The prevalence of atopic sensitisation and respiratory symptoms among Estonich school children / M. Riikjarv, K. Julge, M. Vasar et al. // Clin. Exp. Allergy. 1995. - V. 25. - № 12. - P. 1198-1204.

229. Ring J. The atopy patch test as a method of studying aeroallergens as triggering factor of atopic eczema / J. Ring, U. Darsow, D. Abeck // Dermatological Therapy. 1996. - V. 1. - P. - 51-60.

230. Roques C. Immunostimulant effects on granulocyte functions during an acute respiratory infection / C. Roques, M.N. Frayret, J. Luc et al. // Dev. Biol. Stand. -1992.-V. 77.-P. 183-188.

231. Saloga J. Does sensitization through the skin occur? / J. Saloga, J. Rnop // Allergy. 2000. - V. 55. - P. 905-909.

232. Sampson H.A. Relationship between food-specific IgE concentration and risk of positive food challenges in children and adolescents / H.A. Sampson, D.G. Ho // J. Allergy Clin. Immunol. 1997. - V. 100. - № 4. - P. 444-451.

233. Sanford A.J. A genetic map of chromosome 1 lq, including the atopy locus / A.J. Sanford et al. // Eur. J. Hum. Genet. 1995. - V. 3. - P. 188-194.

234. Saval P. Prevalence of atopic diseases among Danish school children / P. Saval // Pediatr. Allergy Immunol. 1993. - V. 4. - № 3. - P. 117-122.

235. Schrader J. Interleukin-3.-In: The Cytokine Handbook / J. Schrader // A. Thompson (ed). 1995. - P. 81-98.

236. Spergel J.M. Атопический дерматит и атопический марш / J.M. Spergel, A.S. Paller // Аллергия и Клиническая Иммунология (приложение). 2003. - С. 8-17.

237. Steinke J.W. 5. Genetics of hypersensitivity / J.W. Steinke, L. Borish, L.J. Rosenwasser // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - V. 11. - P. 495-501.

238. Strachan D.P. Health effects of passive smoking. 5. Parental smoking and allergic sensitization in children / D.P. Strachan, D.G. Cook // Thorax. 1998. - V. 53.-P. 117-123.

239. Taskapan M.O. Role of staphylococcal superantigens in atopic dermatitis: from colonisation to inflammation / M.O. Taskapan, P. Kumar // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000. -V. 84. - P. 3-10.

240. Thompson H.C.W. Biological properties of a pneumococcal subcellular preparation / H.C.W. Thompson, Т.К. Eisenberg // 74th Annual Meeting of the American Society of Microbiology. Chicago. 1974.

241. Turner K.J. Prevalence and familial association of atopic disease and its relationship to serum IgE levels on 1,061 school children and their families / K.J. Turner, D.L. Rosman, J. O'Mahony // Int. Arch. Allergy. 1974. - V. 47. - P. 650664.

242. Yautel J.M. Prevention of recurrent ear, nose, and throat infections in young children with Ribomunyl: double-blind, placebo-controlled study / J.M. Vautel, J. Cauguil, A.M. Perruchet et al. // Curr. Ther. Res. 1993. - V. 6. - P. 722-729.

243. Vermeire P.A. Asthma control and differences in management practices across seven European countries / P.A. Vermeire, K.F. Rabe, J.B. Soriano et al. // Resp. Med. 2002. -V. 96. - P. 142-149.

244. Wadonda N. Prevalence of atopic eczema in children between 0 and 30 months on Avon district / N. Wadonda, J. Golding, C. Kennedy // Br. J. Dermatol. -2000.-V. 143.-P. 33.

245. Wamer J. Determination of total and specific IgE in infants with atopic dermatitis / J. Warner // Pediatr. Allergy Immunol. 1997. - № 8. - P. 177-184.

246. Williams H.C. The natural history of childhood eczema: observations from the British 1958 birth cohort study / H.C. Williams, D.P. Strachan // Br. J. Dermatol. 1998. - V. 139. - P. 834-839.

247. Williams H. Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood / H. Williams, C. Robertson, A. Stewart et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - V. 103. -P. 125-138.

248. Wuthrich B. Clinical aspects, epidemiology, and prognosis of atopic dermatitis / B. Wuthrich // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999. - V. 83. - P. 467-70.

249. Zeiger R.S. Prevention of food allergy in infants and children / R.S. Zeiger // Immunol. Allergy Clin. NA. 1999. - V. 19. - №3. -P. 1-24.

250. Zollner T.M. Colonisation with superantigen producing Staphylococcus aureus associated with increased severity of atopic dermatitis / T.M. Zollner, T.A. Wichelhaus, A. Hartung et al. // Clin. Exp. Allergy. 2000. - V. 7. - P. 994 -1000.