Клинико-функциональные критерии оценки ограничений жизнедеятельности у детей-инвалидов вследствие офтальмопатологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Кожушко, Людмила Александровна

  • Кожушко, Людмила Александровна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2008, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.08
  • Количество страниц 171
Кожушко, Людмила Александровна. Клинико-функциональные критерии оценки ограничений жизнедеятельности у детей-инвалидов вследствие офтальмопатологии: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.08 - Глазные болезни. Санкт-Петербург. 2008. 171 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кожушко, Людмила Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Формирование категорий жизнедеятельности в процессе развития психофизиологического статуса детского организма

1.2. Современное представление о методах оценки зрительной функции у детей различного возраста.

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Социально-гигиенические методы.

2.2.2. Клинико-офтальмологические методы.

2.2.3. Электрофизиологические методы.

2.2.4. Офтальмоэргономические методы.

2.2.5. Методы для определения ограничений жизнедеятельности у слабовидящих детей до трех лет.

2.2.6. Методы для определения ограничений жизнедеятельности у слабовидящих детей старше трех лет.

Глава 3 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Динамика первичной детской инвалидности вследствие офтальмопатологии в Санкт-Петербурге и Ленинградской области с 2002 по 2007гг.

3.2. Критерии оценки зрительной функции у детей с офтальмопатологией различного возраста

3.2.1. Критерии оценки зрительной функции у детей с офтальмопатологией до года.

3.2.2. Критерии оценки зрительной функции у детей с офтальмопатологией от года до трех лет.

3.2.3. Критерии оценки зрительной функции у детей с офтальмопатологией от 3 до 7 лет.

3.2.4. Критерии оценки зрительной функции у детей с офтальмопатологией от 7 до 12 лет.

3.2.5. Критерии оценки зрительной функции у детей с офтальмопатологией от 12 до 15 лет.

3.2.6. Критерии оценки зрительной функции у детей с офтальмопатологией от 15 до 18 лет.

3.3. Способность к передвижению и ориентации в пространстве у здоровых детей различного возраста.

3.4. Состояние жизнедеятельности у слабовидящих детей различного возраста.

3.4.1. Состояние жизнедеятельности у слабовидящих детей до года.

3.4.2. Состояние жизнедеятельности у слабовидящих детей от года до трех лет.

3.4.3. Состояние жизнедеятельности у слабовидящих детей от 3 до 7 лет.

3.4.4. Состояние жизнедеятельности у слабовидящих детей от 7 до 12 лет.

3.4.5. Состояние жизнедеятельности у слабовидящих детей от 12 до 15 лет.

3.4.6. Состояние жизнедеятельности у слабовидящих детей от 15 до 18 лет.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Глазные болезни», 14.00.08 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные критерии оценки ограничений жизнедеятельности у детей-инвалидов вследствие офтальмопатологии»

Актуальность

В последние годы в России произошли принципиальные изменения в социальной политике государства по отношению к инвалидам, в том числе и к детям инвалидам. В 1995 году принят Федеральный закон (№ 181), в соответствии с которым «признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основании комплексной оценки состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности». В Законе определена преемственность в решении проблем инвалидности у взрослых и детей.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.96 (№ 965) "О порядке признания граждан инвалидами" определено, что категория "ребенок-инвалид" может устанавливаться детям до достижения им 18-летнего возраста. В постановление сказано, что для проведения медико-социальной экспертизы лиц в возрасте до 18 лет в рамках Государственной службы медико-социальной экспертизы могут образовываться бюро специализированного профиля. Таким образом, в стране с 1996 года начинается создание сети специальных учреждений, решающих вопросы организации медико-социальной экспертизы детей-инвалидов. В 2000 году такие педиатрические службы образовались в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.

В своей работе при проведении медико-социальной экспертизы врачи-эксперты, в том числе и детского офтальмологического профиля, до 2005 года использовали временные критерии, изложенные в методических рекомендациях «Временные критерии оценки ограничений жизнедеятельности в учреждениях МСЭ» выпуск 16 (1997) и утвержденные Постановлением Минтруда России, Минздрава России 1/30 (1997).

В августе 2005 года Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 535 были утверждены новые критерии, которые действуют по настоящее время. Согласно данному приказу, к основным категориям жизнедеятельности, которые необходимо оценивать при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению и способность к трудовой деятельности. Приказом утверждено, что категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности, которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой (пункт 16). При этом каких либо дополнительных методических, теоретических и организационных предложений не изложено.

Необходимо отметить, что была отменена оценка такой категории жизнедеятельности, как игровая деятельность, которая является исключительно важной для ребенка, определяющей его психическое и личностное развитие (Григорьева Г.Г. с соавт., 1998; Малаев Д.М., 2002). На основе игры у ребенка формируется стремление к общественно значимой и общественно оцениваемой деятельности, которое является основным моментом готовности к школьному обучению (Шевандрин Н.И., 1998).

Кроме того, опыт работы педиатрических бюро МСЭ показал, что критерии, предложенные для взрослых, во многих случаях не могут быть использованы для экспертизы детей, так как не учитывают психофизиологические особенности их развития. Отсутствие стандартизированного методического подхода к экспертной оценке зрительной функции, а, следовательно, и к определению состояния жизнедеятельности у детей в различные возрастные периоды, отражается на качестве медико-социальной экспертизы и приводит к экспертным ошибкам и конфликтным ситуациям.

Поэтому целью нашего исследования было разработать научно обоснованные клинико-функциональные критерии определения состояния жизнедеятельности у детей с офтальмопатологией в различные возрастные периоды развития.

Основные задачи исследования:

1. Изучить динамику распространенности и структуру первичной детской инвалидности вследствие заболеваний органа зрения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области за последние 6 лет.

2. Разработать комплексный методический подход к экспертной оценке состояния зрительной функции и жизнедеятельности детей с офтальмопато-логией в различные возрастные периоды.

3. Провести анализ состояния зрительной функции у детей различного возраста и определить критерии ее оценки в целях МСЭ.

4. Определить состояние основных категорий жизнедеятельности у детей различного возраста в зависимости от степени нарушения зрительной функции.

5. Разработать алгоритм клинико-функциональной оценки ограничений жизнедеятельности у детей с офтальмопатологией в различные возрастные периоды развития.

Научная новизна

Впервые исследованы динамика распространенности и структура первичной детской инвалидности вследствие офтальмопатологии по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области за период с 2002 по 2007годы. Разработан комплексный методический подход к оценке состояния зрительной функции и жизнедеятельности детей различного возраста в целях медико-социальной экспертизы. Разработан новый способ оценки остроты зрения у детей раннего возраста для целей МСЭ (заявка на патент № 2008120086 с приоритетом от 20.05.08). Определены и научно обоснованы основные категории жизнедеятельности у детей в различные возрастные периоды. Разработаны новые способы оценки категорий жизнедеятельности «способности к передвижению» и «способности к ориентации в пространстве», которые используются для количественной оценки данных категорий в целях МСЭ (заявки на патент №

2008120087 с приоритетом от 20.05.08 и № 2008122128 с приоритетом от 02.06.08). Установлена зависимость тяжести ограничений категорий жизнедеятельности у детей с офтальмопатологией различного возраста от степени нарушения зрительной функции. Разработан алгоритм клинико-функциональной оценки ограничений жизнедеятельности детей с заболеваниями органа зрения различного возраста.

Практическая значимость работы

Полученные в результате диссертационного исследования показатели первичной детской инвалидности вследствие офтальмопатологии в Санкт-Петербурге и Ленинградской области могут использоваться при составлении различных реабилитационных программ и мероприятий, направленных на профилактику инвалидности среди детей, проживающих в городе и в области.

Разработанный новый способ оценки остроты зрения у детей раннего возраста используется врачами офтальмологической клиники СПбНЦЭР им. Альбрехта при проведении реабилитационно-экспертного обследования данной категории лиц. Предлагаемый способ позволяет достаточно точно оценить остроту зрения у детей раннего возраста, что особенно важно при проведении медико-социальной экспертизы с целью решения вопроса о признании их инвалидами.

Разработанные новые способы оценки категорий жизнедеятельности «способности к передвижению» и «способности к ориентации в пространстве» позволяют количественно оценить степень ограничения данных категории жизнедеятельности у лиц с офтальмопатологией, что дает возможность рубрициро-вать тяжесть их нарушения. Данные методики выполняются с помощью не дорогостоящих технических средств, а их продолжительность соответствует по времени условиям приема офтальмолога-эксперта в бюро МСЭ.

Разработанные в результате проведенных исследований методические подходы и научно обоснованные клинико-функциональные критерии определения ограничений жизнедеятельности у детей с различными инвалидизирующими заболевания органа зрения используются в практической деятельности специалистами педиатрических бюро МСЭ и офтальмологической клиники ФГУ СПбНЦЭР им. Альбрехта Росздрава при проведении реабилитационно-экспертного обследования.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанный методический подход для оценки зрительной функции и состояния жизнедеятельности детей с офтальмопатологией различного возраста может быть использован для целей МСЭ.

2. Для каждого возрастного периода ребенка характерен определенный уровень развития зрительной функции соответствующий специфическим категориям жизнедеятельности, которые необходимо оценивать при проведении МСЭ.

3. С 15 лет у детей можно считать сформированными основные категории жизнедеятельности, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 535 (2005), количественная оценка которых дает основания для рассмотрения вопроса о групповой принадлежности этой возрастной категории лиц.

4. Тяжесть ограничения жизнедеятельности у детей с офтальмопатологией находится в прямой зависимости от степени нарушения зрительной функции.

5. Разработанный алгоритм клинико-функциональной оценки ограничений жизнедеятельности у детей с офтальмопатологией в различные возрастные периоды развития для реабилитационно-экспертной диагностики должен способствовать повышению качества медико-социальной экспертизы данной категории лиц.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследований внедрены в практику работы офтальмологической клиники ФГУ «СПбНЦЭР им. Альбрехта Росздрава» и используются в лекционных циклах усовершенствования врачей офтальмологов-экспертов в СПб ИУВЭК, в лекционных циклах студентам тифлопедагогического факультета Государственного университета им. Герцена.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации детей инвалидов» (СПб., 1998), на IX Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (СПб., 2004), на Всероссийской конференции, посвященной 70-летию основания первой в России кафедры детской офтальмологии (СПб., 2005), на II конференции офтальмологов Русского Севера, посвященной 110-летию Вологодской офтальмологии (Вологда, 2007), на межрегиональной научно-практической конференции «МСЭ и реабилитация в педиатрии», посвященной 10-летию создания педиатрической службы МСЭ (СПб., 2007).

По теме диссертационного исследования опубликовано 15 научных трудов, в том числе методическое пособие и 2 статьи, опубликованные в изданиях, рекомендованных ВАК.

Структура и объем работы

Работа представлена на 171 листе, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов и приложения. Включает 90 таблиц, 11 рисунков. Список литературы состоит из 147 отечественных и 57 иностранных источников.

Похожие диссертационные работы по специальности «Глазные болезни», 14.00.08 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Кожушко, Людмила Александровна

145 ВЫВОДЫ

1. Показатели первичной детской инвалидности вследствие офтальмопатологии в Санкт-Петербурге и Ленинградской области за последние 6 лет свидетельствуют о ее росте. Так в городе интенсивный показатель за этот период вырос с 0,8 до 1,0, а в области с 0,41 до 0,83, что обусловило изменение рангового места инвалидизирующей офтальмопатологии с 10 на 8 место в городе и с 9 на 7 в Ленинградской области среди других заболеваний органов и систем организма.

2. Результаты клинико-офтальмологического обследования детей-инвалидов вследствие офтальмопатологии показали, что для каждого возрастного периода развития ребенка необходим адекватный методический подход при проведении экспертного обследования. Так, оценка состояния зрительной функции у детей до трех лет возможна только качественная, по мере увеличения возраста ребенка увеличивается количество определяемых показателей и с 12 лет становится возможным полное использование критериев для оценки зрительных расстройств, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 535 (2005) и, следовательно, дифференцировать четыре степени их нарушения: незначительные, умеренные, выраженные и значительно-выраженные.

3. Для каждого возрастного периода ребенка характерны определенные категории жизнедеятельности, количество и степень развития которых увеличивается по мере усложнения его нервно-психического развития. Так у новорожденных детей фигурирует только общение, у детей до года: общение, игровая деятельность, моторное поведение; с года до трех лет: возможно дополнительно оценить навыки самообслуживания, у детей с 3 до 7 и с 7 до 12 лет сформированы способность к общению, игровой деятельности, передвижению, ориентации в пространстве, самообслуживанию и обучению, а с 12 лет и способность контролировать свое поведение, с 15 лет можно считать сформированными все принятые для МСЭ и утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №535 (2005) категории жизнедеятельности, включая трудовую деятельность, и рубрифицировать их на три степени тяжести.

4. Тяжесть ограничений жизнедеятельности у детей всех возрастных групп находится в прямой зависимости от степени нарушения зрительной функции.

5. Разработанный и апробированный алгоритм клинико-функциональной оценки ограничений жизнедеятельности у детей с офтальмопатологией в различные возрастные периоды развития (тесты для оценки общения, игровой деятельности, моторного поведения, развития навыков самообслуживания, пробы на передвижение и ориентацию в пространстве) будет способствовать повышению качества медико-социальной экспертизы детского контингента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные в результате диссертационного исследования показатели первичной детской инвалидности вследствие офтальмопатологии в Санкт-Петербурге и Ленинградской области необходимо учитывать при составлении различных реабилитационных программ и мероприятий, направленных на профилактику инвалидности среди детей, проживающих в городе и в области.

2. Разработанный нами методический подход для оценки зрительной функции и состояния жизнедеятельности у детей различного возраста целесообразно использовать в целях медико-социальной экспертизы и реабилитации.

3. Новый способ оценки остроты зрения у детей раннего возраста рекомендуется для широкого использования, как в экспертной практике, так и для оценки эффективности реабилитационных мероприятий.

4. В связи с тем, что у детей с 15 лет сформированы основные категории жизнедеятельности и их определение возможно по нормативно утвержденным критериям, целесообразно рассмотреть вопрос о групповой принадлежности этой возрастной категории лиц.

5. Разработанные клинико-функциональные критерии оценки основных категорий жизнедеятельности у детей с офтальмопатологией различного возраста рекомендуется применять в экспертной педиатрической практике.

148

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кожушко, Людмила Александровна, 2008 год

1. Аветисов Э.С. Исследование интерференционной остроты зрения / Э.С. Аветисов, Л.С. Урмахер, Е.Ш. Шапиро и др. // Матер. VI респуб. конф. оф-тальм. Каунас, Литовская ССР, 1974.- С.125-126.

2. Аветисов Э.С. Эргографические исследования зрительной работоспособности / Э.С. Аветисов, К.А. Мац // Офтальмоэргономика. М., 1976.-С. 102-108.

3. Аветисов Э.С. Руководство по детской офтальмологии / Э.С. Аветисов, Е.И. Ковалевский, А.В. Хватова. -М.: Медицина, 1987. 496с. Авдеева Н.Н. Вы и младенец / Н.Н. Авдеева, С.Ю. Мещерекова — М., 1991. - 158 с.

4. Аксарина Н.М. Воспитание детей раннего возраста / Н.М. Аксарина.- М., 1981.-С. 12-36.

5. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М., 1976.- С. 24-56.

6. Анохин П.К. Избранные труды: Философские аспекты теории функциональных систем / П.К. Анохин.- М., 1978.- 400 с.

7. Базарный В.Ф. Зрение у детей: проблемы развития / В.Ф. Базарный. Новосибирск, 1991.- 140с.

8. Барлачук Ф.Л. Словарь-справочник по психологической диагностике / Ф.Л. Барлачук, С.М. Морозов. Киев, 1989. - С.31-37.

9. Богословский А.Н. Современная клиническая электроретинография / А.Н. Богословский, Н.А. Ковальчук // Новые методы функциональной диагностики в офтальмологии: Труды Моск. НИИ глазных болезней им. Гельм-гольца.- М., 1973. № 2173. - С.80-84.

10. Божович Л.И. Проблемы формирования личности / Л.И. Божович; под ред. Д.И. Фельдштейна // Избранные психологические труды М.: Межд. акад., 1968.-209 с.

11. Божович Л.И. Этапы формирования личности в онтогенезе / Л.И. Божович // Вопросы психологии. М., Педагогика, 1978. - С. 4-23.

12. Божович Л.И. Этапы формирования личности в онтогенезе / Л.И. Божович // Вопросы психологии. М., Педагогика, 1979. — С. 2,47.

13. Бродовская B.C. Основные признаки физического развития в их возрастной динамике / B.C. Бродовская.- М., 1988. 34с.

14. Волков В.В. Клиническая визо- и рефрактометрия / В.В. Волков, А.И. Гор-бань, О.А. Джалиашвили. — Л.: Медицина, 1975. -216 с.

15. Волков В.В. Новые буквенные тесты для измерения остроты зрения / В.В Волков, Л.И. Колесникова, В.Б. Макулов и др.// Офтальмол. журн. 1987.-№ 5. - С.294 - 296.

16. Волков В.В. Тесты и упражнения для проверки и тренировки зрения / В.В. Волков, П.П. Лебехов. Л.: Гиппократ, 1993. - 6 с.

17. Воспитание и обучение детей раннего возраста / Под ред. Л.Н. Павловой. -М., 1986. 175с.

18. Воспитание детей раннего возраста / Под ред. Е.О. Смирновой, Н.Н.Авдеевой, Л.Н. Галигузовой. М., 1996. - 154с.

19. Воспитание и развитие детей раннего возраста / Под ред. Г.М. Ляминой — М., 1981.-223с.

20. Внешняя среда и психическое развитие ребенка / Под ред. Р.В. Тонковой-Ямпольской, Е. Шмидт-Кольмер, Э.Хабинаковой.- М., 1984. С. 13-28.

21. Выготский Л.С. Психология развития ребенка / Л.С. Выготский.- СПб.: Союз, 2003.- 920с.

22. Гаспарова Е.М. Отображение социальных отношений в игре / Е.М. Гаспа-рова // Дошкольное воспитание. 1984.- № 8. С.35-38.

23. Горобец В.Г. Условия и особенности формирования когнитивной отделимости свойств объектов у дошкольников: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1989. -С.13.

24. Гребешева И.И. Ваш ребенок / И.И. Гребешева, Н.А. Ананьева, С.Г. Гриба-кин и др.- М.: Медицина, 1990. 384с.

25. Григорьева Г.Г. Эстетическое воспитание детей дошкольного возраста в изобразительной деятельности: О воспитании ребенка в семье / Г.Г. Григорьева. Горький, 1979. — С.21-30.

26. Григорьева Г.Г. Игровые приемы в обучение дошкольников в изобразительной деятельности / Г.Г. Григорьева. М., 1995. — 61с.

27. Григорьева Г.Г. Педагогика раннего возраста / Г.Г.Григорьева, Г.В.Груба, Е.В. Зворыгина и др.; под ред. Г.Г. Григорьевой, Н.П. Кочетовой, Д.В. Сергеевой // Учебное пособие. М., 1998.- 336с.

28. Губа В.П. Оценка физического развития детей по данным морфологических наблюдений / В.П. Губа, Я.С. Татарников // Теория и практика физической культуры. -1988.- С. 32-33.

29. Дьяченко О.М. Психическое развитие дошкольника / О.М. Дьяченко, Т.В. Лаврентьева.-М., 1984.-С. 17-38.

30. Егорова Т.С. Скорость чтения как эргономический критерий оптимальной коррекции при слабовидении / Т.С. Егорова // Офтальмоэргономика и опто-метрия: Сб. науч. работ. М., 1988. - С. 158 -165.

31. Ермолаев Ю.А. Возрастная физиология / Ю.А Ермолаев. М., 1985.-384с.

32. Жаков Л.И. Физическое развитие детей дошкольного возраста: Автореф. дис. канд. педаг. наук. М., 1970. - С.4-9.

33. Жилов Ю.Д. Основы медико-биологических знаний / Ю.Д. Жилов, Г.И. Куценко, Е.Н. Назарова. М., 1996.- 126с.

34. Закон Российской Федерации от 24 ноября 1995 № 181 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» / Собрание законодательства Российской Федерации. - 1995. - № 48. — Ст.4563.

35. Заморев С.И. Игровая терапия : Совсем не детские проблемы / С.И. Замо-рев. СПб., 2002. - 135 с.

36. Занков Л.В. К проблеме обучения и развития / Л.В. Занков // Вопросы психологии. 1974. №3. - С.97-105.

37. Запорожец А.В. Избранные психологические труды: Психическое развитие ребенка / А.В. Запорожец. М., 1986. -Том 1. - 316 с.

38. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков / А.И. Захаров. Л.: Медицина, 1982. - 214с.

39. Зворыгина Е.В. Первые сюжетные игры для малышей / Е.В. Зворыгина. — М., 1988. 94с.

40. Изучение развития учащихся: Метод, рекоменд. / М.В. Зверева, И.И. Ар-гинская, Н.К. Индик.- М., 1985. С.12.

41. Исаева Л.А. Детские болезни / Л.А.Исаева, Л.К.Баженова, В.И. Карташова и др., под ред. Л.А. Исаевой. М.: Медицина, 1986. - С. 6-13.

42. Кистяковская М.Ю. Развитие движений у детей первого года жизни / М.Ю. Кистяковская. М.: Педагогика, 1970. - 66 с.

43. Ковалевский Е.И. Возрастные особенности нормы и патологии органа зрения у детей / Е.И. Ковалевский. — М., 1968. Вып.1.- С. 16-25.

44. Ковалевский Е.И. Детская офтальмология / Е.И. Ковалевский. — М., 1970. -. С. 5-100.

45. Ковалевский Е.И. Глазные болезни / Е.И. Ковалевский. М.: Медицина, 1980.-431 с.

46. Ковалевский Е.И. Новый прибор ПЗ-01 для исследования остроты зрения у детей и взрослых / Е.И. Ковалевский, JI.H. Ломакин, Г.В. Мигунова // Вестн. офтальмол. 1981. - №3. - С. 57-59.

47. Ковальчук Н.А. Значение электрофизиологического исследования органа зрения в детской офтальмологии / Н.А. Ковальчук // Офтальмологическая электродиагностика: Тр. Моск. НИИ глазн. болезн. им. Гельмгольца. М., 1980. Вып. 24.-С. 167-197.

48. Кожухова Н.Н. Исследование функционального значения игрушек для младенцев / Н.Н. Кожухова // Техническая эстетика. — 1976. №7. - С. 1019.

49. Козлов В.И. Физиология развития ребенка / В.И. Козлов, Д.А. Фарбер, И.В. Дубровинская и др. М.: Педагогика, 1983.- 297 с.

50. Кольцова М.М. Ребенок учится говорить / М.М. Кольцова. СПб.: Сага, 2002. - 222с.

51. Коскин С.А. Диагностические возможности и пути усовершенствования визоконтрастометрии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб.: ВМедА, 1994.-24 с.

52. Костючек Н.С. Развитие речи слепого ребенка в условиях семьи / Н.С. Кос-тючек; под ред. Л.И.Солнцевой, В.П. Ермакова // Воспитание ребенка с на-рушеними зрения в семье: Сб. научных трудов. М., 1979. - С.21-28.

53. Кочетова Н.П. Физическое воспитание дошкольников в семье: О воспитании ребенка в семье / Н.П. Кочетова. Горький, 1979.- С 27-41.

54. Кочетова Н.П. Физическое воспитание и развитие детей раннего возраста / Н.П. Кочетова. -М., 2005. 109 с.

55. Кузьменко Л.Г. Малыш. Рост и развитие / Л.Г. Кузьменко. М., 1993. - 64с.

56. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики / А.Н. Леонтьев -М., 1981. -584 с.

57. Либман Е.С. Клинико-эпидемиологический анализ детской слепоты и инвалидности по зрению в России / Е.С. Либман, Е.В. Шахова, А.Л. Ашибо-кова и др.// Матер. 8 съезда офтальмол. России — М.: МНТК, 2005. С. 8485.

58. Лисина М.И. Воспитание детей раннего возраста в семье / М.И. Лисина. -Киев: О-во «Знание» УССР, 1983. 49с.

59. Лисина М.И. Проблемы онтогенеза общения / М.И. Лисина. М., 1986. -143 с.

60. Лич П. Младенец и ребенок / П. Лич; пер. с англ. М., 1988. - 320 с.

61. Логинова В.И. Развитие речи детей дошкольного возраста / В.И. Логинова, А.И. Максаков, М.И. Попова и др.; под ред. Ф.А. Сохина. М.: Просвещение, 1984.-223с.

62. Малаев Д.М. Игры для слепых и слабовидящих / Д.М. Малаев. М.: Советский спорт, 2002.- 136 с.

63. Методические рекомендации по применению классификации и временных критериев, используемых при проведении медико-социальной экспертизы: Метод, рекоменд. М: ЦБНТИ, 1997. Выпуск 16. - 61с.

64. Мокеров И.Р. Таблицы физического развития детей раннего и дошкольного возраста / И.Р. Мокеров, Г.Ф Лещенко. Свердловск, 1967. - С. 17-24.

65. Набор оптотипов Б.Л. Поляка для исследования остроты зрения ниже ОД: Метод, пособ./ утвержд. МИНЗДРАВ РСФСР, 1975.-12 опт.

66. Наумов М.Н. Обучение слепых пространственной ориентации / М.Н. Наумов // ВОС.- М., 1982. 166с.

67. Никитина Т.Н. Зрительная работоспособность детей различного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб.: ВМедА, 2004. — 24 с.

68. Новоселова C.JI. Развитие мышления в раннем возрасте / C.JI. Новоселова. -М., 1978.-С. 144-145.

69. Новоселова C.JI. Принципы построения системы игрушек / C.JI. Новоселова, Г.Г. Локуциевская // Техническая эстетика. 1979. - № 12.- С. 1-4.

70. Ноткина Н.А. Оценка физического и нервно-психического развития детей раннего и дошкольного возраста / Н.А. Ноткина, Л.И. Казьмина, Н.Н. Бойнович; под ред. С.Д. Ермолаева СПб.: «Акцидент», 1998.- 32 с.

71. Обухова Л.Ф. Возростная психология / Л.Ф. Обухова. М., 1996. - С. 4765.

72. Одинцов В.П. Курс глазных болезней / В.П. Одинцов. МЕДГИЗ. - М.-Л., 1938.- С.45-46.

73. Озерецкий Н.О. Психомоторика / Н.О. Озерецкий, Н.И. Гуревич. — М., 1931.- С. 7-12.

74. Осипенко Т.Н. Психоневрологическое развитие дошкольников / Т.Н. Осипенко. М.: Медицина, 1996.- 288 с.

75. Осорина М.В. Секретный мир детей в пространстве мира взрослых / М.В. Осорина. СПб.: Питер, 1999. - 278с.

76. Пантина Н.С. Исследование строения детской деятельности на материале действий с дидактическими игрушками / Н.С. Пантина // Психология и педагогика игры дошкольника. -М.: Просвещение, 1966. С.- 28- 51.

77. Пантюхина Г.В. Диагностика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни / Г.В. Пантюхина, К.Л. Печора, Э.Л. Фрухт. М., 1983. -84с.

78. Педиатрия: Руководство / Пер. с англ. Р.Е.Бермана, В.К. Вогана; под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. М.: Медицина, 1991. -704 с.

79. Петрова В.А. Занятия по развитию речи с детьми до трех лет / В.А. Петрова.-М., 1970.-С.17-26.

80. Петрова В.А. Методическое пособие к программе «Кроха» / В.А. Петрова Г.М. Лямина. Н.Новгород, 1997. - С 37-51.

81. Петровский А.В. Развитие личности и проблема ведущей деятельности / А.В. Петровский // Вопросы психологии. 1985.-№ 2. -С.32-39.

82. Петровский В.А. Личность в психологии / В.А. Петровский.- Ростов-на Дону, 1996. С 87-95.

83. Печора К.Л. Дети раннего возраста в дошкольных учреждениях / К.Л. Печора, Г.В. Пантюхина, Л.Г. Голубева. М.: ВАА ДОС, 2002,- 171с.

84. Пиаже Ж. Избранные психологические труды / Ж. Пиаже. М., 1969. -659с.

85. Показания к рациональному трудовому устройству инвалидов вследствие врожденных заболеваний и дефектов органа зрения: Метод, рекоменд. / М.И. Разумовский, М.В. Кривошеев, С.Ф.Смирнова и др.- Л., 1986. 30с.

86. Постановление правительства Российской Федерации от 13 августа 1996 года № 965 «О порядке признания граждан инвалидами» / Рос. Газета от 21 августа 1996.

87. Постановление Минтруда России, Минздрава России от 29 января 1997 года № 1/30 "Об утверждении Классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы".

88. Проскурина О.В. Таблицы для исследования остроты зрения у детей / О.В Проскурина, Ю.З Розенблюм, М.И. Бершанский // Вест, офтальмологии.-1998.- Т. 114 № 3. - С. 43 - 45.

89. Психология воспитания / под ред. В.А. Петровского. М., 1995. -151 с.

90. Психогигиена детей и подростков / Под ред. Г.Н. Сердюковской, Г. Гель-ница. М.: Медицина, 1985. - 224 с.

91. Разумовский М.И. Методический подход к оценке зрительной работоспособности в целях МСЭ / М.И. Разумовский, JI.A. Кожушко // Матер. IX Рос. нац. конгр. «Человек и здоровье». СПб., 2004. - С. 266 .

92. Разумовский М.И. Особенности зрительной работоспособности при инва-лидизирующей офтальмопатологии / М.И. Разумовский, JI.A. Кожушко / Матер. X Рос. нац. конгр. «Человек и здоровье». СПб., 2005.- С.223

93. Раппопорт Ж.Ж. Физическое развитие детей / Ж.Ж. Раппопорт, Е.И. Пра-хин. Красноярск, 1970. - 264 с.

94. Ю4.Розенблюм Ю.З. Острота зрения / Ю.З. Розенблюм, А.Д. Носкова // БМЭ. -1981,- т. 18- С. 28-31.

95. Ю5.Розенгарт-Пупко Г.Л. Формирование речи у детей раннего возраста / Г.Л. Розенгарт-Пупко.- М., 1963. С. 19 33.

96. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии: в 2 т. / С.Л. Рубинштейн. — М., 1979. С.

97. Ю7.Руссова Т.В. Возрастные закономерности физического, интеллектуального развития системной деятельности организма школьников 6-11 лет: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1996.- 38с.

98. Савицкая А.Б. Методика изучения физического развития детей и подростков / А.Б. Савицкая, Д.И. Арон. М.: Медицина, 1959. - С. 21-34.

99. Ю9. Садчиков А.П. Обучение пространственному ориентированию поздноос-лепших / А.П. Садчиков // Социальная реабилитация. ВОС. М., 1985.-С.27-35.1 ю.Самарин В.Н. Оценка физического развития ребенка. / В.Н. Самарин, В.К. Прошутина. М., 1988. - С. 39-42.

100. Ш.Сергеева Д.В. Совместный труд ребенка со взрослым / Д.В. Сергеева // Дошкольное воспитание. М., 1983.-№ 1. -С.8-10.

101. Сергеева Д.В. Воспитание ребенка дошкольного возраста в процессе трудовой деятельности / Д.В. Сергеева. М., - 1987.- 212 с.пз.Симонис В.К. Ребенок до 7 лет / В.К. Симонис, пер. с англ.; Под ред. Е.В. Козловской СПб.: Деметро, 2002. - 174 с.

102. Солнцева Л.И. Творческие игры слепых дошкольников / Л.И. Солнцева // Воспитание и обучение слепого дошкольника. М.: Просвещение, 1967. — С. 23-37.

103. П8. Сомов Е.Е. Клиническая офтальмология / Е.Е. Сомов. М., 2005. — С 94113.

104. Спиваковская А.С. Психотерапия: игра, детство, семья / А.С. Спиваков-ская. СПб.: ООО Апрель Пресс, 2000. - Том 1.- 304с.

105. Сухина Л.А. Исследование характера зрительного утомления у школьников: Достижения и перспективы развития современной офтальмологии / Л.А.Сухина, К.Э Голубов, И. А. Осама // Матер. Междунар. научн. конф. офтальм.- Одесса, 2003. С. 126-127.

106. Сухинина Л.Б. Периметрия: Центральное поле зрения и методы его исследования / Л.Б. Сухинина.- СПб.: ВМедА, 2005. 40 с.

107. Тейлор Д. Детская офтальмология. / Д. Тейлор, К. Хойт; Пер. с анг. Э.В. Егоровой. СПб., 2002. - С. 15-20.

108. Тихеева Е.И. Развитие речи детей / Е.И. Тихеева. М., 1981. - 159 с.

109. Трон Е.Ж. Заболевания зрительного пути / Е.Ж. Трон. -JL: МЕДГИЗ, 1955. -С. 30-35.

110. Урунтаева Г.А. Дошкольная психология / Г.А. Урунтаева. М., 1998. -335с.

111. Факторы оптимизации зрительной работы слабовидящих (с заболеваниями и дефектами развития сетчатой и сосудистой оболочек зрительного нерва и глаукомой): Метод, рекоменд. /В.П. Жохов, М.В. Кривошеев, Е.А. Лебедева с соавт. Л., 1981. - 10 с.

112. Фильчикова Л.И. Вызванные потенциалы сетчатки и зрительной проекционной области коры мозга человека. Созревание и пространственно- частотная настройка / Л.И. Фильчикова, В.Б. Полянский // Сенсорные системы.-М., 1991.-Том 5. № 3. - С. 19-25.

113. Флейвелл Д. Генетическая психология Жана Пиаже / Д. Флейвелл,- М., 1967.-С. 28.

114. Хаппе В. Офтальмология / В. Хаппе, Пер. с нем.; Под. Ред. А.Н. Амирова. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 2004. - С. 36-61.

115. Хелльбрюгге Т. Мюнхенская функциональная диагностика развития. Первый год жизни / Т. Хелльбрюгге, Ф. Лайоси, Д. Линара и др.; Пер. с немец. И. Коляскина. Минск, 1997.- 210 с.

116. Хелльбрюгге Т. Мюнхенская функциональная диагностика развития. Второй и третий годы жизни / Т. Хелльбрюгге, Ф. Лайоси, Д. Линара и др.; Пер. с немец. И. Коляскина. Минск, 1997.- 124 с.

117. Хорош С.М. Игрушка и ее роль в воспитании слепого дошкольника / С.М. Хорош. М., 1983. - 60 с.

118. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология и школьная гигиена / А.Г. Хрипко-ва, М.В. Антропова, Д.А. Фарбер. М.: Просвещение, 1990. - 318с.

119. Шатц К.Д. Развивающийся мозг / К.Д. Шатц // В мире науки. 1992. - № 11-12.-С 9-13.

120. Шевандрин Н.И. Психодиагностика / Н.И. Шевандрин. М., 1998. — С. 3874.мз.Шелепин Ю.Е. Измерение функциональных возможностей зрительной системы человека / Ю.Е. Шелепин, В.В Волков, JI.H. Колесникова // Вестн. АН СССР. 1987. - №9. -С.63- 72.

121. Шишкина В.А. Движения = движения / В.А. Шишкина. М., 1992.- 93с.

122. Шпак А.А. Индивидуальная оценка зрительного утомления / А.А. Шпак // Вестн. офтальм. М., 1983. - №3. - С. 65-67.14б.Элысонин Д.Б. Психическое развитие в детских возрастах / Д.Б. Эльконин // Избранные психологические труды. -М., 1995. С 63- 97.

123. Юрко Т.П. Физическое воспитание детей раннего и дошкольного возраста. Г.П. Юрко, В.П. Спирина. М., 1978. -С. 18 - 23.

124. Abraham F.A. Electroretinograms evoked by sinusoidal excitation of human cones/ F.A. Abraham, M. Alpern, D.B Kirk // J. Physiol. Lon., 1985. - Vol. 367,- P.135 —150.

125. Aerospace ophtalmology / Aerospace medicine. Baltimor, 1971. - P. 514-533.

126. Aging and vision / Vision Res. 1986. - Vol 2. - P. 621-640.

127. Allen J.W. An audit of preschool vision screening./ J.W., Allen, B. Bose // Arch. Dis. Child. -1992.-Vol.67.- P.1292-1293.

128. Baker R.S. Visual system electrodiagnosis in neurologic disease of childhood / R.S. Baker, E.T. Schmeisser, A.D. Epstein // Pediatric Neurol. 1995.- Vol.12. - P.99-110.

129. Barch W.S. Responses of primate cones to sinusoidally flickering homochro-matic stimuli / W.S. Barch, R.M. Boyton // J. Physiol. 1975. - Vol. 246.- P.311 -331.

130. Bishop P.O. Binocular vision. In Adlers Physiology of eye.Ed. Moses and Hart / P.O. Bishop //- St. Louis- Mosby Co. 1987.- P.619 -636.

131. Bower T.G.R. Development in infancy / T.G.R. Bower. University of Edinburgh., by W.N. Freeman and Company, 1974. P.34 -44.

132. Campbell F.W. An electrophysiological measure of the psychophysical contrast threshold / F.W. Campbell, J.J. Kulikovski // J. Physiol. 1997.- Vol. 217, №1 -P.54-55.

133. Carr R.E. Electrodiagnostic testing of the visual system: a clinical guide / R.E. Carr, I.M. Siegel. Philadelphia: Davis, 1990. 252 p.

134. Computer Analysis of Retinal Functions / New Visions, New Ventures. -Oakland, 1992.-P. 102.

135. Fewell R.R. Learning through play. A resource manual for teaching and parents / R.R. Fewell, P.F. Vadasi // Teachingh Recource Corporation. 1983. - P. 23 -36.

136. Fishman G.A. Electrophysiological testing in disorders of the retina, optic nerve and visual pathway / G.A.Fishman, S. Sokol // Amer. Acad. Ophthalmol. -1990.- Vol.2-P. 164.

137. Flake-Hobson C. Child development and relationships / C. Flake-Hobson, B.E. Robinson, P. Skeen et al. Pyblishing Company, 1992. - P.74 -86.

138. Fulton A.B. Electrophysiological testing technigues for children / A.B. Fulton, E.E. Hartman, R.M. Hansen // Doc. Ophthalmol. 1989. - Vol.71.- P.341-354.

139. Glaser J.CS. The photostress recovery test in the clinical assessment of visual function. / J.CS. Glaser, P.J. Savino, K.D. Samers et al // Am. J. Ophthalmol. -1977. Vol. 83.- P.255-260.

140. Hart W.M. Visual adaptation / W.M. Hart // Adlers Physiology of Eye. Clinical application. St. Louis. Mosby Co, - 1987. - P. 389-414.

141. Jarvis S.N. Preschool vision screening / S.N. Jarvis, R.C. Tamhne, I. Thompson et al/ // Arch. Dis. Child. 1990.- Vol.65.- P288-294.

142. Kohler I. Visual screening of four-year-old-children / I. Kohler, G. Stigmar // Arch. Pead. Scand. 1973. - Vol.62. - P.17-27.

143. Leach P. Babyhood / P. Leach // Penguin Books Ltd. 1988, P278-291. m.Moseley MJ. Contrast sensitivity testing in clinical practice / M.J. Moseley,

144. A.R. Hill // Brit. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 78. - P.795-797. i80.McGraw P.V. Measurement of letter acuity in preschool children / P.V.

145. McGraw, B. Winn // Ophthal. Physiol. Opt. 1995. - Vol.15. - Suppll:Sl 1-S17. lsi.Mulvihill A. Outcome in refractive accommodative esotropia / A. Mulvihill, A. MacCann, I. Flitcroft et al // Ophthalmol. - 2000,- №84.- P.746-749.

146. Natalone R. Contrast sensitivity may be a factor in 20/25 outcome / R. Natalone // Ocular Surgery news. 1998. - Vol.10, N.6. - P. 22-23.

147. Newman D.K. Preschool vision screening negative predictive value for amblyopia / D.K. Newman, M.M. East // Brit. J. Ophthalmol. 1999. - Vol. 83.- P.676-679.

148. Piaget J. Laformotion du symbole cherl enfant /Piaget J. -Paris, 1966.- P. 19-27.

149. Potts A.M. Electrophysiological measurements / A.M. Potts // The Assesssment of visual function. St. Louis. Mosby Co. 1972.- P. 187-206.

150. Rahi J.S. The future of preschool vision screening services in Britain / J.S. Rahi, C. Dezateux // Brit. Med. J. 1997.- Vol.315.- P. 1247-1248.

151. The effect on weghtlessness on contrast sensibiliti of Space Shuttle crew members / ASEM. 1985. - Vol. 56.No 5, - P. 492-498.

152. Thompson D.A. Visual acuity in unilateral cataract / D.A. Thompson, H Moller, I. Russell-Eggitt, A. Kriss. // Brit. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 80. - P.794-798.

153. Thompson H.S. Functional visual loss / H.S. Thompson // Brit. J. Ophthalmol.1995.-Vol. 100.- P. 209-213.

154. Walsh T.J. ed Visual fields: Examination and interpretation. Ophthalmology Monograph. 3 2nd ed San Francisco / T.J. Walsh // Am. Academ. Ophthalmol. -1996.-P. 134-167.

155. Weston H.C. The effect of and illumination upon visual performance with close sights / H.C. Weston // Brit. J Ophthalmol. 1948. - Vol.32, N 7. - P.645-653.

156. Weston H.C. On age and illumination in relation to visual performance / H.C. Weston // Illuminating Engeneering Society Transaction. — 1999. Vol.14. N 9. -P.281 -297.

157. Williamson Т.Н. Assessment of an inner city visual screening programme for preschool children / Т.Н. Williamson, R. Andreus, G.N. Dutton et al // Brit. J. Ophthalmol. 1995. - Vol. 79. - P.1068-1073.

158. Wolfe J.M. In introduction to contrast Sensitivity Testing. / J.M. Wolfe // Glare and Contrast Sensitivity for Clinicans. New Iork. - Berlin: Springer-Verlag. -1990. -P.5-23.

159. Wormald RPL. Preschool vision screening in Cornwall: performance indication of community orthoptists / RPL Wormald // Arch. Dis. Child. -1991. Vol. 66. -P.917-920.

160. Yang. Y.F. Visual acuity testing in school what needs to be done / Y.F. Yang, M.D. Cole //Brit. Med. J. 1996.-Vol.313. - P. 1053.

161. Youngson R.M. Anomaly in visual acuity testing in children / R.M. Youngson // Brit. J. Ophthalmol.- 1975.- Vol. 59.- P. 168-170.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.