Клинико-гемодинамические критерии прогнозирования течения начальной стадии возрастной макулярной дистрофии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Прокопьева, Марина Юрьевна

• Прокопьева, Марина Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прокопьева, Марина Юрьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ 2

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ 4

ВВЕДЕНИЕ 6

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современное состояние проблемы возрастной макулярной дистрофии: клинико-эпидемиологические аспекты, этиопатогенез, роль исследования локального кровотока в диагностике заболевания

1.1. Эпидемиология и история изучения возрастной макулярной дистрофии 10

1.2. Этиопатогенез и клинические особенности возрастной макулярной дистрофии 12

1.3. Диагностика возрастной макулярной дистрофии 21

1.4. Оценка состояния регионарной гемодинамики при дистрофических заболеваниях глаз. Ультразвуковая допплерография 24

1.5. Резюме 34-

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Клинико-инструментальное обследование 36

2.3. Ультразвуковая допплерография сосудов глаза и орбиты 40

2.4. Статистическая обработка результатов 45-

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ФЛЮОРЕСЦЕИНОВАЯ АНГИОРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДИСТРОФИИ

3.1. Клиническая характеристика начальной стадии возрастной макулярной дистрофии 47

3.2. Особенности клинического течения различных стадий возрастной макулярной дистрофии 60

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛОКАЛЬНОГО КРОВОТОКА У ПАЦИЕНТОВ С ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДИСТРОФИЕЙ, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

4.1. Исследование локального кровотока у пациентов с различными стадиями возрастной макулярной дистрофии 82-97 4.2. Прогнозирование течения начальной стадии возрастной макулярной дистрофии 97

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-гемодинамические критерии прогнозирования течения начальной стадии возрастной макулярной дистрофии»

Актуальность проблемы возрастной макулярной дистрофии (ВМД) определяется эпидемическими темпами роста, центральной локализацией процесса, хроническим медленно прогрессирующим течением, двусторонним характером поражения и стойкой потерей зрительных функций [2, 40, 7, 53, 85, 123, 191]. Хронические макулопатии, к числу которых относится ВМД, во многих странах мира являются одной из доминирующих причин необратимого ухудшения зрения, особенно у лиц старших возрастных групп [32, 91, 113, 115, 147, 152]. Следует отметить, что в последнее время это заболевание значительно «помолодело» и стало диагностироваться не только в пожилом, но и в среднем возрасте, что нередко приводит к инвалидизации трудоспособного населения [19, 191, 199]. Рост заболеваемости и ограниченность терапии данной патологии обусловливает необходимость выявления ранних признаков заболевания для дальнейшего принятия мер по предупреждению его прогрессирования [40,123].

Возрастная макулярная дистрофия отличается стадийностью течения, начало заболевания клинически проявляется в виде друз (твёрдых или мягких), атрофии пигментного эпителия либо их сочетания [2, 63, 191]. Из-за высоких зрительных функций диагностике ранней ВМД не уделяется должного внимания [39]. Прогрессирование процесса нередко приводит к развитию хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) и фиброзным изменениям, что сопровождается грубым нарушением зрительных функций [13, 168, 184].

Отечественными и зарубежными авторами подробно рассматриваются эпидемиология, факторы риска развития заболевания, механизмы патогенеза, описаны клинические проявления стадий патологического процесса, а также методы клинико-инструментальной диагностики [1, 2, 6, 8, 12, 13, 18, 23, 34, 43, 44, 53, 58, 79, 81, 82, 83, 85, 86, 87, 91, 93, 102, 104, 110, 119, 185]. Вместе с тем, ряд вопросов требует детального изучения. Так, в доступной литературе

7 , встречаются лишь немногочисленные публикации по исследованию особенностей клинического течения различных форм начальной стадии ВМД [115,117,145,168,178].

В современных условиях в патогенезе ВМД большое значение отводится нарушениям регионарной гемодинамики [65, 174]. Установлена их взаимосвязь с изменениями кровотока в бассейне сонных артерий [20, 49, 69, 163]. Единичные работы посвящены исследованию особенностей локального кровотока при различных стадиях ВМД [30, 62], изучению показателей гемодинамики в собственно сосудистой оболочке глаза [37], а также прогнозированию течения заболевания у данной когорты пациентов [136].

Изложенное выше послужило предпосылкой выполнения данного исследования, цель которого: прогнозирование течения ВМД на основе исследования информативности клинических критериев, изучения характера локальных гемодинамических нарушений при различных формах начальной стадии заболевания и разработки математической модели прогноза течения патологического процесса.

Для достижения этой цели были определены следующие задачи:

1. Провести клиническое исследование в общей когорте пациентов с начальной стадией возрастной макулярной дистрофии и установить отличительные клинические признаки заболевания, протекающего в форме мягких и твердых друз.

2. В процессе динамического клинико-инструментального наблюдения за пациентами выявить основные критерии прогрессирования процесса с развитием хориоидальной неоваскуляризации.

3. Установить характер изменений гемодинамики сосудов глаза у пациентов с различными стадиями заболевания.

4. Изучить возможности применения метода спектральной оценки кровотока в собственно сосудистой оболочке глаза и оценить его нарушения у больных с начальной стадией ВМД.

5. С учётом полученных клинико-гемодинамических данных разработать математическую модель прогнозирования течения возрастной макулярной дистрофии.

Научная новизна

На основании динамического наблюдения пациентов с ВМД представлена общая характеристика начальной стадии заболевания, протекающей в форме твёрдых и мягких друз, выделены их отличительные клинические признаки, а также установлены основные критерии прогрессирования процесса. Впервые произведена оценка кровотока в собственно сосудистой оболочке при начальной стадии заболевания.

С учётом клинико-инструментальных критериев разработана и обоснована математическая модель, позволяющая прогнозировать течение заболевания на его начальном этапе.

Практическая значимость

Установлены отличительные клинические данные, такие как острота зрения, размер и локализация друз, которые необходимо учитывать в прогнозировании течения заболевания. Выявлена ведущая роль показателей периферического сопротивления на уровне глазничной артерии и задних коротких цилиарных артерий в оценке гемодинамических нарушений и прогнозировании течения ВМД, что обосновывает целесообразность применения ультразвуковой допплерографии при динамическом наблюдении данной категории пациентов. Для более детального анализа характера течения патологического процесса в глазу целесообразно исследовать показатели локального кровотока в собственно сосудистой оболочке.

Предложенная математическая модель позволяет прогнозировать течение ВМД и определять тактику ведения пациентов на начальной стадии заболевания.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Начальная стадия ВМД, протекающая в виде друз, превалирует в определенной возрастной группе пациентов (75 - 89 лет), сопровождается высокой частотой одномоментного билатерального поражения, характерным диапазоном сопутствующей общей и офтальмологической патологии.

2. Отличительными клиническими признаками начальной стадии ВМД в форме мягких друз являются высокая частота хронической ишемической оптикопатии, наличие атрофии пигментного эпителия сетчатки, а так же офтальмоскопическая характеристика друз: количество, размер, вид и локализация.

3. Риск прогрессирования ВМД с развитием ХНВ возрастает при средней остроте зрения 0.32±0.06, центральном расположении крупных мягких друз.

4. Основным гемодинамическим уровнем поражения при ВМД является бассейн задних коротких цилиарных артерий. С развитием заболевания происходит закономерное ухудшение всех показателей локального кровотока.

5. Исследование хориоидального кровотока у пациентов с начальной стадией ВМД позволяет детально оценить зональное нарушение гемодинамики в собственно сосудистой оболочке глаза.

6. Разработанная математическая модель позволяет оценивать риск прогрессирования заболевания у больных с различным характером течения патологического процесса.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Прокопьева, Марина Юрьевна

выводы

1. Начальная стадия ВМД, протекающая в виде друз, возникает в группе пациентов старше 60 лет (87,9%) на фоне патологии сердечно-сосудистой системы (ишемической болезни сердца, гипертонической болезни) и церебрального атеросклероза; характеризуется одновременным поражением глаз у 54,6% больных, сопутствующей офтальмологической патологией в виде помутнения хрусталика различной степени (75,8%), склеротических изменений сосудов сетчатки (72,7%), хронической ишемической оптикопатии (53%), гипертензивной ангиопатии (45,5%).

2. Сравнительная характеристика начальной стадии ВМД в форме мягких и твердых друз показала, что билатеральные мягкие друзы достоверно чаще сочетаются с ХИОП (74,3%), сопровождаются атрофией пигментного эпителия сетчатки (25,7%), отличаются множественным (62,9%), сливным (62,9%) характером, крупными размерами (37,1%), преимущественным фовеолярным расположением (34,3%).

3. На основе динамического клинико-инструментального наблюдения за пациентами с ВМД установлено, что прогрессирование процесса с развитием хориоидальной неоваскуляризации наблюдается при наличии ангиосклероза сетчатки, остроты зрения 0,32±0,06, средних и крупных мягких друз (80,8%), суб- и юкстафовеолярной локализации (57,7%).

4. Изменения локальной гемодинамики при начальной стадии ВМД характеризуются единым типом нарушения (высокорезистивный кровоток), о чём свидетельствуют выраженное достоверное снижение Ушах и Утт, а также одновременное повышение Ш в бассейне ЗКЦА на фоне снижения скоростных показателей в ГА и ЦАС.

5. Характерной особенностью регионарной гемодинамики при начальной стадии ВМД, протекающей в виде мягких друз, является достоверное снижение Утес! и Утт и повышение Ш в ЗКЦА при сохранении нормальных показателей в ГА и ЦАС. Прогрессирование ВМД с развитием ХНВ сопровождается более выраженным снижением всех скоростных показателей в ГА и её ветвях без существенного роста периферического сопротивления.

6. При исследовании гемодинамики в собственно сосудистой оболочке у пациентов с мягкими друзами более выраженные изменения хориоидального кровотока выявлены в области латеральнее фовеа и характеризуются достоверным снижением всех скоростных показателей и повышением индекса периферического сопротивления, в то время как в зоне медиальнее фовеа на фоне роста Ш отмечается достоверное повышение Ушах и Утес!

7. На основе регрессионного анализа установлено, что статистически значимыми при р<0,05 клинико-гемодинамическими критериями являются коэффициенты Х5 (острота зрения), Х7 (индекс резистивности в глазничной артерии), в меньшей степени (р<0,1) - Х2 (размер друз), Х4 (локализация друз) и Хп (индекс резистивности в ЗКЦА), при вычислении которых можно достоверно предполагать прогрессирование заболевания. С учётом выявленной различной информативности клинико-гемодинамических факторов обоснована и предложена математическая модель оценки вероятности прогрессирования заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании и динамическом наблюдении больных с начальной стадией ВМД необходимо учитывать выявленные особенности клинического течения и гемодинамические изменения в сосудах органа зрения. Основными критериями, влияющими на характер течения патологического процесса, являются острота зрения, тип и локализация друз, их количество и размеры, а также максимальная скорость и показатель периферического сопротивления в бассейне глазничной артерии и её ветвей.

2. Оценку локального кровотока у больных ВМД следует проводить с определением показателей гемодинамики в ГА, ЦАС и ЗКЦА; исследование скоростных характеристик и индекса периферического сопротивления в хориоидее позволяет более детально определить степень тяжести дистрофических изменений.

3. Разработанная математическая модель оценки риска прогрессирования ВМД позволяет определить течение процесса на начальной стадии заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прокопьева, Марина Юрьевна, 0 год

1. Абдулаева, Э.А. Патогенетическое лечение центральной инволюционной хориоретинальной дистрофии : автореф. дисс. . канд. мед. наук / Э.А. Абдулаева. Уфа, 2002. - 20 с.

2. Акопян, B.C. Классификация возрастной макулярной дегенерации / B.C. Акопян // «Макула 2004» : тез. докл., стеногр. дискус. - Ростов-на-Дону: Типография Фактор времени, 2004. - С. 90-93.

3. Бездетко, П.А. Значение нарушения гемодинамики в бассейне задних длинных цилиарных артерий у больных с периферическими дистрофиями сетчатки / П.А. Бездетко, Е.А. Шкиль, И.А. Соболева // Офтальмология. 1991.-№ 2. - С. 85-89.

4. Борисова, С.А. Ультразвуковое допплерографическое исследование кровотока в орбитальных сосудах у больных с первичной глаукомой / С.А. Борисова, Ю.М. Никитин, В.П. Еричев // Ультразвуковая диагностика. 1997. - № 2. - Вып. 2. - С. 8.

5. Бунин, А.Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования / А.Я. Бунин. М. : Медицина, 1974. - 78 с.

6. Вериго, E.H. Флюоресцентная ангиография и световая коагуляция в дифференциальной диагностике и комплексном лечении центральных хориоиретинальных дистрофий : автореф. дисс. . канд. мед. наук / E.H. Вериго.-М., 1973.- 18 с.

7. Внутриклеточный окислительный стресс и апоптоз / Н.К. Зенсков и др. // Успехи современной биологии. 1999. - № 5. - С. 440-450.

8. Вопросы этиологии и патогенеза центральных хориоиретинальных дис-ковидных дистрофий / Л.А. Кацнельсон и др. // Вестник офтальмологии. 1982. -№ 1.- С. 19.

9. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц. М. : Практика, 1998. - 459 с.

10. Глинчук, Я.И. Роль витрэктомии в лечении заболеваний глаз травматической, дегенеративной и воспалительной этиологии : автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Я.И. Глинчук. М., 1987. - 42 с.

11. Григорьева, Е.Г. Триплексное сканирование орбитальных сосудов у больных глаукомой нормального давления / Е.Г. Григорьева, JI.H. Тарасова, М.А. Абаимов // Вестник офтальмологии. 2002. - № 4. - С. 6-8.

12. Зиангирова, Г.Г. Особенности хориоретинального кровообращения в макулярной области глаза / Г.Г. Зиангирова, О.В. Антонова // «Макула -2004» : тез. докл., стеногр. дискус. Ростов-на-Дону : Типография Фактор времени, 2004. - С. 16-20.

13. Измайлов, A.C. Хориоидальная неоваскуляризация / A.C. Измайлов, Л.И. Балашевич. СПб. : СПбМАПО, 2001. - 38 с.

14. Каган, И.И. Зональность в распределении кровеносных сосудов заднего отдела глазного яблока / И.И. Каган, В.Н. Канюков, A.B. Шацких // Материалы XIV Всеросс. ежегод. науч.-практ. конф. офтальмологов. -Оренбург, 2003.-С. 254-259. i

15. Каган, И.И. Микрохирургическая анатомия кровеносных сосудов заднего отдела глазного яблока / И.И. Каган, В.Н. Канюков, A.B. Шацких // Офтальмохирургия. 2003. -№ 3. - С. 42-46.

16. Катькова, Е.А. Диагностический ультразвук. Офтальмология / Е.А. Катькова. М. : Фирма СТРОМ, 2002. - 120 с.

17. Катькова, Е.А. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностическом обеспечении офтальмоонкологической клиники : автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Е.А. Катькова. М., 2005. - 42 с.

18. Кацнельсон, Л.А. Клинический атлас патологии глазного дна / Л.А. Кацнельсон, B.C. Лысенко, Т.И. Балишанская. М. : ГЭОТАР Медицина, 1999.-152 с.

19. Кацнельсон, Л.А. Сосудистые заболевания глаза / Л.А. Кацнельсон, Т.И. Форофонова, А.Я. Бунин. М.: Медицина, 1990. - 270 с.

20. Киселёва, Т.Н. Глазной ишемический синдром (клиника, диагностика, лечение) : автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Т.Н. Киселева. М., 2001. -40 с.

21. Киселёва, Т.Н. Ультразвуковые методы исследования кровотока в диагностике ишемических поражений глаза / Т.Н. Киселёва // Вестник офтальмологии. 2004.-№ 4. - С. 3-5.

22. Киселёва, Т.Н. Цветовое допплеровское картирование в офтальмологии / Т.Н. Киселёва // Вестник офтальмологии. 2001. - № 6. - С. 51-53.

23. Клиническая ультразвуковая диагностика : руководство для врачей / под ред. Н.М. Мухарлямова. М. : Медицина, 1987. - Т. 2. - 134 с.

24. Коновалова, H.A. Доплерографические исследования в практике офтальмолога / H.A. Коновалова, Л.П. Маринина, В.А. Коновалова // Материалы VII науч.-практ. конф. Екатеринбургского Центра МНТК "Микрохирургия глаза". Екатеринбург, 1999. - С. 26-28.

25. Косицкая, Н.Г. Гемоциркуляция в бассейне глазной артерии у больных афакией с помощью ультразвуковой допплерографии / Н.Г. Косицкая, Е.А. Карташева, Л.М. Буромская // Офтальмология. 1985. - № 5. - С. 275-277.

26. Краснов, М.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике сосудистых заболеваний глаза / М.М. Краснов, И.И. Кузнецова // Вестник офтальмологии. 1981.-№ 6. - С. 26-27.

27. Кружкова, Г.В. Допплерография ветвей внутренней сонной артерии у больных с нарушениями кровобращения в глазу / Г.В. Кружкова, М.С. Агранович // Патология глазного дна : сб. науч. тр. М., 1991. - С. 235237.

28. Куликов, В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний / В.П. Куликов. Новосибирск : СО РАМН, 1997.-204 с.

29. Лапина, Е.Б. Токсоплазмозный увеит: клинико-иммунологическая характеристика, состояние регионарной гемодинамики и прогнозирование течения : дисс. . канд. мед. наук / Е.Б. Лапина. -Челябинск, 2005. 148 с.

30. Либман, Е.С. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации / Е.С. Либман, Е.В. Шахова // Ликвидация устранимой слепоты. Всемирная инициатива ВОЗ : материалы Рос. межрегион, симпозиума. Уфа, 2003. - С. 38-42.

31. Либман, Е.С. Эпидемиологические характеристики инвалидности вследствие основных форм макулопатий / Е.С. Либман, P.A. Толмачев, Е.В. Шахова // «Макула 2006» : микролекции, тез. докл., стеногр. дискус. - Ростов-на-Дону : Принт-Терра, 2006. - С. 15-21.

32. Макулярная дегенерация, связанная с возрастом / B.C. Лысенко и др. // Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва / под ред. A.M. Шамшиновой. М. : Медицина, 2001. - С. 229-256.

33. Малюта, Г.Д. Оценка информативности новых методов ультразвуковой визуализации в офтальмологии / Г.Д. Малюта // Новые методы применения ультразвука в офтальмологии : сб. материалов научных трудов. М., 1985. - С. 62-66.

34. Махачева, З.А. Анатомо-функциональное обоснование хирургических вмешательств на стекловидном теле при витреальной деструкции : автореф. дисс. . д-ра мед. наук / З.А. Махачева. М., 1994. - 40 с.

35. Методика пространственного ультразвукового анализа изменеий центральной области глазного дна / С.И. Харлап и др. // «Макула -2006» : микролекции, тез. докл., стеногр. дискус. Ростов-на-Дону : Принт-Терра, 2006. - С. 66-68.

36. Мирошникова, JI.M. К патогенезу склеротических макулодистрофий / JI.M. Мирошникова, JI.E. Смидович // Офтальмология. 1978. - № 3. - С. 167.

37. Морфофункциональное состояние макулы при ранней стадии возрастной макулярной дегенерации / Г.С. Полунин и др. // «Макула 2006» : микролекции, тез. докл., стеногр. дискус. - Ростов-на-Дону : Принт-Терра, 2006. - С. 365-366.

38. Мухина, М.А. Социальная значимость и актуальность проблемы лечения макулодистрофии / М.А. Мухина, Е.В. Сотникова, О.М. Кутепова // Мат-лы VII съезда офтальмологов России. М., 2000. - С. 220.

39. Насникова, И.Ю. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты / И.Ю. Насникова, С.И. Харлап, Е.В. Круглова. М. : Изд-во РАМН, 2004. - 176 с.

40. Олевская, Е.А. Диабетическая макулопатия: клиника, прогноз развития, дифференцированный подход к лечению : дисс. . канд. мед. наук / Е.А. Олевская. Челябинск, 2004. - 132 с.

41. Островский, М.А. Молекулярные механизмы повреждающего действия света на структуры глаза и системы защиты от такого повреждения / М.А. Островский // Успехи биологической химии. 2005. - Т. 45. — С. 173-204.

42. Пасечникова, Н.В. Транспупиллярная термотерапия классических хориоидальных неоваскулярных мембран / Н.В. Пасечникова, A.C. Тесленко // Вестник офтальмологии. 2002. - № 5. - С. 30-32.

43. Плотникова, Ю.А. Анализ результатов допплерографии центральной артерии сетчатки в норме и при различной глазной патологии / Ю.А.

44. Плотникова, А.Д. Чупров, А.К. Тарловский // Вестник офтальмологии. — 1999.-№5. -С. 17-19.

45. Поздеева, О.Г. Периферические витреохориоретинальные дистрофии у лиц молодого возраста: особенности клиники, диагностика, патогенез, комплексное лечение : дисс. . докт. мед. наук / О.Г. Поздеева. — Челябинск, 2005. 259 с.

46. Пучковская, H.A. Офтальмогериатрия / H.A. Пучковская. М. : Медицина, 1982. - 303 с.

47. Рыкун, B.C. Совершенствование диагностики, прогнозирования результатов лечения заболеваний глаз и зрительного нерва с Использованием ультрасонографии : дисс. . докт. мед. наук / B.C. Рыкун. Челябинск, 2004. - 246 с.

48. Сашнина, A.B. Диагностика и лечение нарушений кровообращения в сосудах глаза при атеросклеротическом поражении сонных артерий : автореферат дисс. . канд. мед. наук / A.B. Сашнина. М., 2005. - 20 с.

49. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 260 с.

50. Сметанкин, И.Г. Роль субтотальной витрэктомии в лечении катаракт, осложнённых сенильными макулярными дегенерациями : автореф. дисс., . канд. мед. наук/И.Г. Сметанкин.-М., 1999.-21 с.

51. Смолякова, Г.П. Патогенетические подходы к лечению возрастных центральных хориоретинальных дистрофий : метод, рекомендации / Г.П. Смолякова, B.C. Лысенко. Хабаровск, 2000. - 35 с.

52. Соболева, И.А. Роль нарушения гемодинамики в патогенезе периферических витреохориоретинальных дистрофий : автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.А. Соболева. Одесса, 1990. - 16 с.

53. Солянникова, О.В. Регматогенная отслойка сетчатки: клинико-инструментальное исследование и прогнозирование результатов лечения : автореф. дисс. . канд. мед. наук / О.В. Солянникова. Челябинск, 2001.-124 с.

54. Солянова, J1.A. Диагностическое значение изменений гидро- и гемодинамики глаза при патологической извитости брахиоцефальных артерий : автореф. дисс. . канд. мед. наук / Л.А. Солянова. М., 1990. -17 с.

55. Состояние кровотока в глазничной артерии и сосудистой оболочке глаза у больных с отслойкой сетчатки / А.И. Мовшович и др. // Вестник офтальмологии. 1993. - № 3. - С. 21-22.

56. Способность липофусциновых гранул из ретинального пигментного эпителия глаза человека к фотосенсибилизированному перекисному окислению липидов при действии видимого света / М.А. Островский и др. // Сенсорные системы. 1992. - Т. 6. - № 3. - С. 51-54.

57. Ставицкая, Т.В. Патогенетические особенности адаптационных механизмов сетчатки в условиях гипоксии / Т.В. Ставицкая // Глаз. -2004.-№ 1.-С. 32-36.

58. Столяренко, Г.Е. Хирургическое лечение транссудативных макулопатий : автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Г.Е. Столяренко. М., 1990. - 42 с.

59. Тарасова, Л.Н. Глазной ишемический синдром / Л.Н. Тарасова, Т.Н. Киселёва, A.A. Фокин. М.: Медицина, 2003. - 176 с.

60. Тонких, H.A. Хориоидальная неоваскуляризация различного генеза: клинико-иммунологическая характеристика, состояние регионарной гемодинамики : дисс. . канд. мед. наук / H.A. Тонких. Челябинск, 2004.- 110 с.

61. Топография сетчатки и патологических объектов в макуле / Ю.А. Иванишко и др. // «Макула 2004» : тез. докл., стеногр. дискус. -Ростов-на-Дону : Типография Фактор времени, 2004. - С. 9-16.

62. Федоров, С.Н. Общая сосудистая патология и открытоугольная глаукома. Допплерографические данные / С.Н. Федоров, А.И. Ивашина, Г.Д. Михайлова // Вопросы патогенеза и лечения глаукомы : труды ин-та. -М.: МНИИМГ, 1981. С. 59-63.

63. Фезам в лечении неэкссудативных форм возрастной макулярной дегенерации / Т.Н. Киселёва и др. // Клиническая офтальмология. -2005. Том 6.-№ 3. - С. 99-102.

64. Флюоресцентная ангиография, техника и интерпретация: пер. с англ. / под ред. Ю.С. Астахова. СПб., 2000. - 130 с.

65. Форофонова, Т.И. Офтальмопатология при окклюзирующих поражениях сонных артерий: Автореф. . дис.д-ра мед. наук. М., 1985. -35 с.

66. Фридман, Ф.Е. Ультразвуковая допплерография при диагностике передней ишемической нейропатии и одностороннего экзофтальма : метод, рекомендации / Ф.Е. Фридман, Г.В. Кружкова. М., 1996. - 8 с.

67. Харлап, С.И. Сосудистая архитектоника глаза и орбитального пространства в цветовом отображении энергии допплеровского спектра / С.И. Харлап // Вестник офтальмологии. 1999. - № 4. - С. 30-33.

68. Чудинова, О.В. Характер течения туберкулезных увеитов и их зависимость от местной гемодинамики / О.В. Чудинова, В.М. Хокканен // Клиническая офтальмология. 2004. - Т. 5. - № 2. - С. 73-74.

69. Шершевская, О.И. Старение глаза / О.И. Шершевская, Г.Л. Старков, С.Ф. Шершевская. М.: Медицина, 1970. - С. 100-107.

70. Шершевская, С.Ф. Диагностика и течение склеротической дистрофии желтого пятна / С.Ф. Шершевская // Офтальмология. 1972. - № 1. — С. 3-7.

71. Шершнев, В.В. Особенности кровоснабжения глаза при атеросклеротических окклюзирующих поражениях сонных артерий : автореферат дисс. . канд. мед. наук / В.В. Шершнев. -М., 1983. 20 с.

72. Ширшиков, Ю.К. Ультразвук в диагностике макулярной патологии глаза / Ю.К. Ширшиков, Э.Г. Елисеева, О.И. Перчикова // Вестник офтальмологии. 1991. - № 4. - С. 42-46.

73. Шкиль, Е.А. Гемодинамика в бассейне задних длинных цилиарных артерий у больных с патологией периферии глазного дна : дисс. . канд. мед. наук / Е.А. Шкиль. Харьков, 1991. - 149 с.

74. Шмырева, В.Ф. Ультразвуковое допплерографическое исследование венозного кровотока при первичной глаукоме / В.Ф. Шмырева, Г.Г. Зиангирова // Применение ультразвука и новых видов энергий в диагностике, терапии и хирургии. М., 1986. - С. 119-122.

75. A comparison of colour Doppler imaging of orbital vessels and other methods of blood low assessment / Т.Н. Williamson et al. // Graefes Archive for Clinical & Experimental Ophthalmology 1995. - Vol. 233. - № 2. - P. 8084.

76. A Pilot Study of Digital Indocyanine Green Videoangiography (ICG-V) for reccurent occult choroidal neovascularisation in AMD / J. Sorenson et al. // Arch. Ophthalmol. 1994.-№ 112. - P. 473-479.

77. Aburn, N.S. Orbital colour Doppler imaging / N.S Aburn, R.C. Sergott // Eye. -1993.-Vol. 7.-P. 639-647.

78. Age-related macular degeneration / F.G. Holz et al. Berlin: Springer verlag, 2004.

79. Algvere, P.V. Age-related maculopathy: pathogenetic features and new treatment modalities / P.V. Algvere, S. Seregard // Acta. Ophthalmol. Scand.2002.-№ 80(2). P. 136-143.

80. Ambati, J. Age-related eye disease study caveats / J. Ambati, B.K. Ambati // Arch Ophthalmol. 2002. - № 120(7). - P. 997; discussion 997-999.

81. Ambati, J. Age-related macular degeneration: ethiology, pathogenesis and therapeutic strategies / J. Ambati, B. Ambati, S. Yoo // Surv. Ophthalmol.2003. Vol. 48. -№ 3. - P. 257-291.

82. An international classification and grading system for age-related maculopathy and age-related macular degeneration / A.C. Bird et al. // Surv. Ophthalmol. 1995. - Vol. 39. -№ 5. - P. 367-374.

83. Antioxidant status and neovascular age-related macular degeneration. Eye Disease Case-Control Study Group // Arch. Ophthalmol. 1993. - № 111(1). -P. 104-109.

84. Arruga, J. Manifestation oculaires des affections occlusives de la carotide / J. Arruga, O. Pujol // J. Fr. Ophtalmol. 1988. - Vol. 11. - № 5. - P. 461-473.

85. Assessment of ocular perfusion after carotid endarterectomy with color -flow duplex scanning / E.J. Cohn et al. // J. Vase. Surg. 1999. - Vol. 29. - № 4. -P. 665-671.

86. Blutflussgeschwindigkeit in der A. Ophthalmica durch Transbulbare Dopplersonographie / G. Michelson et al. // Fortschr. Ophthalmol. 1989. -Vol. 86.-P. 331.

87. Bressler, N.M. Age-related macular degeneration / N.M. Bressler, S.B. Bressler, S.L. Fine // Surv. Ophthalmol. 1988. - № 32(6). - P. 375-413.

88. Canning C.R. Doppler ultrasound studies of the ophthalmic arteiy / C.R. Canning, M. Restori // Eye. 1988. - Vol. 2. - P. 92-95.

89. Case-control study of the risk factors for age related macular degeneration. France-DMLA Study Group / G. Chaine et al. // Br. J. Ophthalmol. 1998. -№82(9).-P. 996-1002.

90. Changes in the visual system of patients with carotid artery occlusion / D. Karczewicz et al. // Klin. Oczna. 1995. - Vol. 97. - № 1. - P. 9-12.

91. Clemens, S. Interface echos between the retina and choroids / S. Clemens, P. Kroll, H.W. Meyer-Rusenberg // KHn. Mbl. Augenheilk. 1988. - Vol. 192. -№3.-P. 197-203.

92. Clinicopathologic correlation in hemorrhagic age-related macular degeneration / S. Reynders et al. // Graefes Archive for Clinical & Experimental Ophthalmology 2002.-№ 240(4). - P. 279-85.

93. Cohen, S. Guide pratique de rééducation des basses visions / S. Cohen. Paris: Editions Scientifiques et Médicales Elsevier: Encyclopédie Médico Chirurgicale, 2000.

94. Color Doppler imaging and spectral analysis of the optic nerve vasculature in glaucoma / S.J. Rankin et al. // Am. J. Ophthalmol. 1995. - Vol. 119. - № 6.-P. 685-693.

95. Color Doppler imaging. A new technique to assess orbital blood flow in patients with diabetic retinopathy / W. Goebel et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 1995. - Vol. 199. - P. 864-870.

96. Colour Doppler imaging to evaluate the action of a drug in ocular pathology / A. Valli et al. // Ophthalmologics 1995. - Vol. 209. - № 3. - P. 117-121.

97. Correlation of histological tumor vascularization and Doppler sonography in patients with malignant melanoma of the choroid / T. Damms et al. // Graefes Archive for Clinical & Experimental Ophthalmology 1995. - Vol. 233. - № 5.-P. 257-260.

98. Cruickshanks, K.J. Sunlight and age-related macular degeneration : The Beaver Dam Eye Study / K.J. Cruickshanks, R. Klein, B.E. Klein // Arch. Ophthalmol.- 1993.-№ 111.-P. 514-518.

99. De Juan, E. Vitreous surgery for hémorragie and fibrous complications of age-related macular degeneration / E. De Juan, R. Machemer // Am. J. Ophthalmol. 1988. - Vol. 105. - No. 1. - P. 25-29.

100. De La Paz, M.A. Red blood cell antioxidant enzymes in age-related macular degeneration / M.A. De La Paz, J. Zhang, I. Fridovich // Br. J. Ophthalmol. -1996.-№ 80(5). P. 445-450.

101. Decreased visual acuity associated with cystoid macular edema in neovascular age-related macular degeneration / T.D. Ting et al. // Arch Ophthalmol. -2002.-№ 120(6).-P. 731-737.

102. Desmettre, T. Thérapie photodynamique et DMLA en 2000 / T. Desmettre, S.Y. Cohen, S. Mordon // J. Fr. Ophtalmol. 2001. - № 24(1). - P. 82-93.

103. Dietary fat and risk for advanced age-related macular degeneration / J.M. Seddon et al. // Arch Ophthalmol. 2001. - № 119(8). - P. 1191-1199.

104. Dobbie, G. The aging Macula Postgraduate Medicine / G. Dobbie // The J. of applied Medicina.-1972.-Vol. 51.-№4.-P. 140-149.

105. Eagle, R.J. Mechanisms of maculopathy / R.J. Eagle // Ophthalmology. -1984.-Vol. 91. -P. 613-625.

106. Early age-related maculopathy and self-reported visual difficulty in daily life / K. Scilley et al. // Ophthalmology. 2002. - № 109(7). - P. 1235-1242.

107. Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease / G.S. Omenn et al. // N. Engl. J. Med. 1996. - № 334(18).-P. 1150-1155.

108. Evans, J. Blindness and partial sight in England and Wales / J. Evans, C. Rooney, F. Ashood // Health Trends. 1996. - Vol. 28. - P. 5-12.

109. Evans, J.R. Antioxidant vitamin and mineral supplements for age-related macular degeneration / J.R. Evans // Cochrane Database Syst. Rev. — 2002. -№ 2. CD № 000254.

110. Evolving pathophysiological paradigms for age related macular degeneration / R. Klein et al. // Br. J. Ophtahalmol. 2001. - № 85. - P. 510-512.

111. Fantes, F.E. Clinical histologic correlation of human peripapillary anatomy / F.E. Fantes, E.R. Anderson // Ophthalmology. 1989. - Vol. 96. - P. 20-25.

112. Five-year incidence of age-related maculopathy lesions: the Blue Mountains Eye Study / P. Mitchell et al. // Ophthalmology. 2002. - № 109(6). - P. 1092-1097.

113. Flower, R.W. Chorioidal angiography using indocianine green: A review and progress report / R.W. Flower // Ophthalmol. Dig. 1974. - Vol. 36. - P. 1826.

114. Gass, J. Choroidal neovascular membranes, their vizualisation and treatment / J. Gass // Trans. Amer. Academ. Ophthal. Otolaryng. 1973. - Vol. 77. - P. 310-320. *

115. Gass, J. Senile disciform macular degeneration / J. Gass // Am. J. Ophthalmol. 1967. - Vol. 63.-№3.-P. 617-629. ¿t

116. Giulla, T.A. Значение внутриглазного кровообращения в развитии ВМД / Т.A. Giulla. // Новое в офтальмологии. 2003. - № 4. - С. 44-46.

117. Goh, K.Y. Orbital color Doppler imaging in nonishemic optic atrophy / K.Y. Goh, M.D. Kay, I.R. Hughes // Ophthalmology 1997. - Vol. 104. - № 2. - P. 330-333.

118. Gottlieb, J.L. Age-related macular degeneration / J.L. Gottlieb // JAMA. -2002. -№ 288. P. 2233-2236.

119. Grossnikiaus, H.E. CHnicopathologic correlations of surgically excised type 1 and type 2 submacular neovascular membranes / H.E. Grossnikiaus, J.D. Gass // Am. J. Ophthalmol. 1998. - № 126. - P. 59-69.

120. Haddad, W.M. Eligibility for treatment and angiographic features at the early stage of exudative age related macular degeneration / W.M. Haddad, G. Coscas, G. Soubrane // Br. J. Ophthalmol. 2002. - № 86(6). - P. 663-669.

121. Hall, N.F. Prevention of age related macular degeneration / N.F. Hall, C.R. Gale // British Medical Journal 2002. - № 325(7354). - P. 1-2.

122. Hammond, B.R. Jr. The age-related eye disease study (AREDS) / B.R. Jr. Hammond, M.A. Johnson // Nutr Rev. 2002. - № 60(9). - P. 283-288.

123. Harris, А. Методы определения внутриглазного кровотока // Новое в офтальмологии / A. Harris, L. Kageman. 2003. - № 3. - С. 35-37.

124. Havener, W.H. Posterior decompensation syndrome / W.H. Havener, S.C. Benes//Ann. Ophthalmol. 1986.-№ 9. - P. 271-272.

125. Havener, W.H. Subretinal centripetal flow / W.H. Havener // Ann. Ophthalmol. 1985. - № 5. - P. 270-273.

126. Hayreh, S.S. The ophthalmic artery. Intra-orbital cours / S.S. Hayreh, R. Dass //Br. J. Ophthalmol. 1962. - Vol. 46.-№ 2. - P. 165.

127. Hayreh, S.S. The optic nerve head circulation in health and disease /S.S. Hayreh // Exp. Eye Res. 1995. - Vol. 61. - № 3. - P. 259-272. Review.

128. Henkind, P. New observation on the radial prepapillary capillaries / P. Henkind // Invest ophthalmol. Vis. Sci. 1967. - Vol. 6. - № 2. - P. 103-108.

129. Henkind, P. Radial peripapillary capillaries of the retina. Anatomy: human and comparative / P. Henkind // Br. J. Ophthalmol. 1967. - Vol. 51. - №2. - P. 115-123.

130. Heritability of macular pigment: A twin study / S.H.M. Liew et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci 2005. - № 46. - P. 4430-4436.

131. Ho, A.C. Preventive maintenance of the development AMD: current state and prospects / A.C. Ho // Ocular Surgery News. 2004. - № 1. - P. 16.

132. Hogan, M.J. Role of the Retinal Pigment Epithelium in macular disease / M.J. Hogan // Trans. Amer. Academ. Ophthal. Otolaryng. 1972. - Vol. 76. - № 1. -P. 64-80.

133. Huismans, H. Ultrasonic Doppler sonography in ophthalmological practice (the Doppler retina) / H. Huismans // Klin. Mbl. Augenheilk. 1983. - № 183. -P. 138-141.

134. Hyman, L. Risk factors for age-related macular degeneration: an update / L. Hyman, R. Neborsky // Curr. Opin. Ophthalmol. 2002. - № 13(3).-P. 171-175.-Review.

135. Hypertension, cardivascular diesease and age-related macular degeneration / I. Hyman et al. // Arch. Ophthalmol. 2000. - Vol. 118. - № 3. - P. 351-358.

136. Indocyanine green enhanced laser treatment of feeder vessels of choroidal neovascularisation. ARVO Abstract. / G. Staurenghi [et al.] // Invest. Ophtalmol. Vis. Sci. 2000. -№ 41(4). - P. 178.-Abstract № 930.

137. Kelly, S. Tabac actualities / S. Kelly // British Medical Journal Vol. 327. -№43.-P. 1458-1459.

138. Kerty, E. Ocular hemodynamic changes in patients with high-grade carotid occlusive disease and development of chronic ocular ischaemia. Clinical findings / E. Kerty, N. Eide, I. Horven // Acta. Ophthalmol. Scand. 1995. -Vol. 73.-№1.-P. 72-76.

139. Klein, R. The epidemiology of age-related macular degeneration / R. Klein, T. Peto, M.R. Vannewkirk // Am. J. Ophhalmol. 2004. - № 137(3). - P. 486495.

140. Kuwabara, T. Studies of retinal vascular patterns. Normal architecture / T. Kuwabara, D.S. Cogan // Arch. Ophthalmol. 1960. - Vol. 64. - P. 904-911.

141. Kuyk, T. Visual factors and mobility in persons with age-related macular degeneration / T. Kuyk, J.L. Elliott // J. Renabil. Res. Dev. 1999. - Vol. 36. -№ 4.-P. 303-312.

142. L'Esperance, F.A. Ocular photocoagulation. A stereoscopic atlas / F.A. L'Esperance.-St. Louis : Mosby, 1983.-605 p.

143. Lipofuscin is a photoinducible free radical generator / M. Boulton et al. // J. Photochem. Photobiol. B. Biol. 1993. - № 19. - P. 201-204.

144. Macular Photocoagulation Study Group. Subfoveal neovascular lesions in age-related macular'degeneration // Arch. Ophthalmol. 1991. - Vol. 109. - № 9. -P. 1242-1257.

145. Macular pigment and age-related macular degeneration / S. Beatty et al. // Br. J. Ophthalmol. 1999. - Vol. 83. - № 7. - P. 867-877.

146. Macular pigment and risk for AMD in subjects from a Northern European population / S, Beatty et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001. - № 42. P. 439-446.

147. Macular pigment in donor eyes with and without AMD: A case control study / R.A. Bone et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001. - Vol. 42. - № 1. -P. 235-240.

148. Martorina, M. Doppler-sonographic study in glaucoma / M. Martorina, M.A. Camerlingo // Opthalmologica 1987. - Vol. 194. - № 2-3. - P. 82-85.

149. Maumenee, A.E. Macular diseases: clinical manifestations / A.E. Maumenee // Trans. Amer. Academ. Ophthal. Otolaryng. 1965. - № 69. - P. 605-613.

150. Mendivil, A. Color Doppler imaging of the ocular vessels / A. Mendivil, V. Cuartero, M.P. Mendivil // Graefes Archive for Clinical & Experimental Ophthalmology 1995. - № 233(3). - P. 135-139.

151. Neovascular age-related macular degeneration and its relationship to antioxidant intake / E.L. Snellen et al. // Acta. Ophthalmol. Scand. 2002. -№80(4).-P. 368-371.

152. Nomura, T. Fine structures of the human retinal arteriole a sphincter like structure in the side-arm branching and unmyelinated nerve fibers in the adventitia / T. Nomura // Jap. J. Ophthalmol. 1972. - Vol. 16. - № 3. - P. 158-166.

153. Non-contact, two-dimensional measurement of tissue circulation in choroid and optic nerve head using laser speckle phenomenon / Y. Tamaki et al. // Exp. Eye. Res. 1995. -Vol. 60.-№ 4.-P. 373-383.

154. Novotny, H.R. A method of photographing fluorescence in circulating blood in human retina / H.R. Novotny, D.H. Alvis // Circulation 1961. - Vol. 24. - P. 82-86.

155. Occult subretinal new vessels in age-related macular degeneration: natural history and early laser treatment / G. Soubrane et al. // Ophthalmology -1990.-№97.-P. 649-657.

156. Ocular blood flow velocity in age-related macular degeneration / E. Friedman et al. // Ophthalmology 1995. - Vol. 102. - № 4. - P. 640- 646.

157. Ogasawara, H. Analysis of optic nerve head circulation in diabetics using a laser Doppler technique / H. Ogasawara, A. Yoshida, G.T. Feke // Japan. Nippon-Ganka-Gakkai-Zasshi.- 1992.-Vol. 96.-№ 10.-P. 1311-1316.

158. Optical coherence tomography in age-related macular degeneration / J. Zahlava et al. // Cesk. Slov. Oftalmol. 2002. - № 58(2). - P. 98-104. -Czech.

159. Ossoinig, K.C. Diagnosis in intraocular tumors with standardired echography / K.C. Ossoinig, R.P. Harris // Intraocular tumors Berlin, 1983. - P. 154-175.

160. Photocytotoxity of lipofuscin in human retinal pigment epithelial cells / S. Davies et al. // Free Radic. Biol. Med. 2001. - № 3. - P. 256-265.

161. Pierce, E.A. Prophylactic treatment of drusen in AMD / E.A. Pierce // Bio Essay 2001. - Vol. 23. - P. 605-618.

162. Popma, S.E. Noninvasive assessment of the ocular circulation: color Doppler imaging / S.E. Popma // J. Am. Optom. Assoc. 1995. - Vol. 66. - № 2. - P. 123-128.

163. Possible correlations of ocular blood flow parameters with intraocular pressure and visual-field alterations in glaucoma: a study by means of color Doppler imaging / F. Galassi et al. // Ophthalmologica 1994. - Vol. 208. - № 6. - P. 304-308.

164. Prediction of carotid disease by ultrasound and digital subtraction angiography / G.G. Ficher et al. // Arch. Neurol. 1985. - Vol. 42. - P. 224-227.

165. Progression of age-related macular degeneration: association with body mass index, waist circumference and waist-hip ratio / J.M. Seddon et al. // Arch. Ophthalmol. 2003. -№ 121(6). - P. 785-792.

166. Prospective study of intake of fruits, vegetables, vitamins and carotenoids and risk of age-related maculopathy / E. Cho et al. // Arch. Ophthalmol. 2004. -№ 122(6).-P. 883-892.

167. Pulsative ocular blood flow study: descreases in exudative age related macular degeneration / F. Mori et al. // Br. J. Ophthalmol. 2001. - Vol. 85. - P. 531-533.

168. Relationship of drusen and abnormalities of the retinal pigment epithelium to the prognosis of neovascular macular degeneration / S.B. Bressler et al. // Arch. Ophthalmol. 1990. - № 108. - P. 1442-1447.

169. Relative roles of genetic and environmental influences. The US Twin Study of Age-Related Macular Degeneration / J.M. Seddon et al. // Arch Ophthalmol. -2005.-№ 123.-P. 321-327.

170. Rojanapongpun, M.D. Velocity of ophthalmic arterial flow recorded by Doppler ultrasound in normal subjects / M.D. Rojanapongpun, M.D. Drance // Am. J. Ophthalmol.-1993.-№2.-Vol. 115.-P. 174-180.

171. Sackett, C.S. The age-related eye disease study: the results of the clinical trial / C.S. Sackett, S. Schenning//Insight. 2002.-№ 27(1). - P. 5-7.

172. Sarks, S. Agein and Degeneration in the macular region / S. Sarks // Br. J. Ophthalmol. 1976. - Vol. 60.-№ 5. - P. 324.

173. Schuman, J.S. Клинические исследования внутриглазного кровотока // Новое в офтальмологии / J.S. Schuman. 2002. - № 2. - С. 34-35.

174. Shape discrimination in age-related macular degeneration / Y.Z. Wang et al. // Invest Ophthalmol.Vis. Sci. 2002. - № 43(6). - P. 2055-2062.

175. Smith, W. Family history and age-related maculopathy: The Blue Mountains Eye Study / W. Smith, P. Mitchell // Aust. & N. Z. J. Ophhalmol. 1998. - № 26(3). - P. 203-206.

176. Smith, W. Gender, oestrogen, hormone replacement and age-related macular degeneration: results from the Blue Mountains Eye Study / W. Smith, P. Mitchell, J.J. Wang // Aust. & N. Z. J. Ophhalmol. 1997. - № 25(1). - P. 1315.

177. Soubrane, G. Experimental therapies for age related macular degeneration / G. Soubrane, G. Coscas // Dev. Ophthalmol. 1997. - № 29. - P. 78-84.

178. Spraul, C.W. Characteristics of drusen and Bruch's membrane changes in postmortem eyes with age-related macular degeneration / C.W. Spraul, H.E. Grossniklaus // Arch Ophthalmol. 1997. - № 115. - P. 267-273.

179. Sunlight and the 5-year incidence of early age-related maculopathy: The Beaver Dam Eye Study / K.J. Cruickshanks et al. // Arch. Ophthalmol.2001. № 119. - P. 246-250.

180. The role of oxidative stress in the pathogenesis of age-related macular degeneration / S. Beatty et al. // Surv. Ophthalmol. 2000. - Vol. 45. - № 2. -P. 115-134.

181. The study of errors of an automatic technique for measuring for axial length using B-mode / Y. Okada et al. // J. Jap. Med. Ultrason. 1987. - Vol. 14. -№ 1.-P. 567-568.

182. The study on the microscopic biometry of the thickness of the human retina, choroid and sclera by ultrasound / S. Lane et al. // Acta. soc. ophthal. jap. -1984.-Vol. 88.-№ 11.-P. 1412-1417.

183. The ultra-late phase of indocyanine green angiography for healthy subjects and patients with age-related macular degeneration / K. Mori et al. // Retina.2002.-№ 22(3). P. 309-316.

184. The Wisconsin age-related macutopathy grading system / R. Klein et al. // Ophthalmology-1991.-Vol. 98.-№ 7.-P. 1128-1133.

185. Thérapie photodynamique (PDT) et néovaisseaux visibles de la Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age : Que penser des résultats? / T. Desmettre et al. // Réflexions ophtalmologiques. 2002. - Vol. 7. - № 55. -P. 7-9.

186. Tomographie par cohérence optique et DMLA / G. Coscas et al. // J. Fr. Ophtalmol. 2004. - № 9. - Cahier 2. - P. 7-30.

187. Transpupillary thermotherapy for the treatment of choroidal neovascularisation / D.A. Newsome et al. // Br. J. Ophthalmol. 2001. - Vol. 85. - P. 173-178.

188. Ultrasonographic screening for evaluation and follow-up of carotid artery ulceration / J.M. Johnson et al. // Am. J. Surg. 1982. - Vol. 44. - P. 614618.

189. Variability in measurement of central retinal artery velocity using color Doppler imaging / K.J. Dennis et al. // J. Ultrasound Med. 1995. - Vol. 14. - № 6. - P. 463-466. i

190. Vitamin E supplementation and macular degeneration: randomised controlled trial / H.R. Taylor et al. // British Medical Journal 2002. - № 325(7354). -P. 11.

191. Yang, H. Color Doppler imaging in the study of normal orbital vessels and its hemodynamics / H. Yang, Z. Wu // Yen-Ko-Hsueh-Pao. 1993. - Vol. 9. - № 4.-P. 208-212.

192. Yuile, P.G. Age-related macular degeneration: a leading cause of blindness / P.G. Yuile, R.M. Chin, M.A. Izard // Med. J. Aust. 1997. - Vol. 166. - № 6. -P. 331.

193. Zweng, H.C. Argon laser photocoagulation / H.C. Zweng, H.L. Little, A. Vassiliadis//St. Louis: Mosby, 1977. P. 127-162.