Клинико-иммунологические особенности и совершенствование методов лечения хронических синуситов, осложненных кандидозной инфекцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Калимуллина, Зухра Хайдаровна

• Калимуллина, Зухра Хайдаровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Калимуллина, Зухра Хайдаровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Распространенность, факторы риска и клиническая характеристика хронических синуситов грибковой этиологии.

1.2. Иммунологическая характеристика хронических синуситов грибковой этиологии.

1.3. Диагностика и лечение хронических синуситов грибковой этиологии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Культуральное микологическое обследование.

2.2. Методика определения циркулирующего кандидозного антигена в сыворотке крови.

2.3. Комплексное иммунологическое обследование.

Глава 3. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА, ОСЛОЖНЕННОГО КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ.

4.1. Значимость грибов рода Candida в клинике хронических синуситов.

4.2. Клинико-эндоскопическая характеристика хронического синусита, ассоциированного с грибами рода Candida.

Глава 5. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ СИНУСИТОВ,

ОСЛОЖНЕННЫХ КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ.

Глава 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ГРИБАМИ РОДА CANDIDA.

6.1. Направленность и объем эндоскопических хирургических вмешательств при хроническом синусите, осложненном кандидозной инфекцией.

6.2. Медикаментозная терапия хронического синусита, осложненного кандидозной инфекцией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности и совершенствование методов лечения хронических синуситов, осложненных кандидозной инфекцией»

Актуальность темы. В настоящее время наблюдается рост числа воспалительных заболеваний околоносовых пазух (Пискунов С.З., Пискунов Г.З., 1991; Коршиков В.Н. и др., 1998; Пальчун В.Т., Крюков А.И., 2001). Проблема изучения этиологии и патогенеза ХС связана с высокой частотой рецидивирования данной патологии. Статистические данные, полученные в последние годы, свидетельствуют об увеличении числа больных различными формами микозов, вызванных условно-патогенными грибами, и это обстоятельство связано не только с повышением уровня диагностики, но и со значительным их ростом (Кунельская В.Я., 1989; Лопатин А.С., 2002; Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 2003). Зачастую этиологическая роль грибов в воспалительных заболеваниях околоносовых пазух оценивается недостаточно, что отражает неправильное представление о характере патологии и, следовательно, нерациональное лечение. Наиболее часто встречаются «вторичные» микозы, то есть грибковые инфекции, предшественниками которых были первичные заболевания носа и околоносовых пазух (Заболотный Д.И. и др., 2003). Как правило, хронический воспалительный процесс любой локализации отражает общую несостоятельность организма, в частности патологию иммунной системы, а в условиях экологического неблагополучия, нерационального применения антибиотиков и различных аномалий остиомеатального комплекса приводит к дисбалансу и патологическому росту условно-патогенных грибов и в первую очередь - дрожжеподобных грибов рода Candida. То есть иммунодефицит является ключевым моментом патогенеза ХС, который поддерживается и прогрессирует на фоне кандидозной инфекции.

Таким образом, всестороннее углубленное исследование ХС, ассоциированного с грибами рода Candida, определяет актуальность поиска рациональных методов хирургической коррекции внутриносовых структур, медикаментозной терапии и профилактики. Это стало возможным в связи с применением иммунологических методов диагностики, которые основаны на обнаружении антигенов возбудителя в сыворотке крови, что является ценным не только на первоначальном этапе в постановке диагноза, но и в дальнейшем, при определении эффективности лечения по снижению титров антигена (Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 2003).

Возможности визуализации с помощью эндоскопической техники имеют большое значение в диагностике ХС, а в областях недоступных эндоскопу, используются рентгенологические методы, и, в частности, компьютерная томография, позволяют определить характер и распространенность патологического процесса. Поэтому особый, научный интерес представляет изучение клинико-эндоскопических особенностей ХС, ассоциированного с грибами рода Candida, а также предрасполагающих факторов и определение основных критериев диагностики и лечения данной патологии.

Цель исследования:

Совершенствование методов диагностики и лечения ХС, осложненных кандидозной инфекцией.

Задачи исследования:

1. Определить распространенность ХС, осложненных кандидозной инфекцией.

2. Выявить наличие предрасполагающих факторов, приводящих к развитию кандидозной инфекции при ХС.

3. Выделить клинические и эндоскопические особенности ХС, осложненного кандидозной инфекцией.

4. Установить ведущие иммунологические механизмы, лежащие в основе развития ХС, осложненного кандидозной инфекцией.

5. Разработать программу комплексного лечения кандидозной инфекции при ХС.

Научная новизна.

1. На основании комплексного микологического, клинико-эндоскопического и иммунологического исследований диагностированы формы ХС, осложненные кандидозной инфекцией.

2. Впервые применена иммунодиагностика для определения инвазивных форм кандидозной инфекции на фоне ХС с использованием амперометрического иммуноферментного сенсора.

3. Установлены клинико-эндоскопические и рентгенологические критерии диагностики ХС, осложненного кандидозной инфекцией.

4. Выявлены ведущие иммуннологические нарушения со стороны показателей клеточного звена иммунитета и системы фагоцитов при ХС, осложненном кандидозной инфекцией.

5. Этиопатогенетически обоснован комплексный подход к лечению ХС, ассоциированного с грибами рода Candida, включающий в себя эндоскопическую хирургическую коррекцию внутриносовых структур и медикаментозную терапию антимикотическими препаратами и иммунокорректорами.

Практическая значимость исследования.

1. Показана распространенность ХС, ассоциированного с условно-патогенными грибами, в общей структуре заболевания.

2. Выделены факторы развития ХС, осложненного кандидозной инфекцией, позволяющие выявить группы высокого риска развития данной патологии.

3. Определен алгоритм обследования больных ХС с подозрением на кандидозную этиологию заболевания и разработаны основные клинико-диагностические критерии данной патологии.

4. Предложенная программа комплексного лечения больных, с применением эндоскопических методов хирургического вмешательства и медикаментозной терапии исходя из патогенетических особенностей ХС, ассоциированного с грибами рода Candida, позволяет значительно повысить клиническую эффективность на фоне стабилизации иммунологических показателей.

Внедрение в практику.

Предложенные методы диагностики кандидозной инфекции (культуральное микологическое, клинико-эндоскопическое исследование и определение циркулирующего кандидозного антигена в сыворотке крови), эндоскопической хирургической коррекции внутриносовых структур, а также схема лечения, с использованием антимикотических и иммунокоррегирующего препаратов в составе комплексной терапии ХС, осложненного кандидозной инфекцией, внедрены в работу Казанского ринологического центра, оториноларингологического отделения больницы №16 г.Казани, оториноларингологического отделения Республиканской клинической больницы №2 МЗ РТ, оториноларингологического отделения Областной клинической больницы №1 г.Екатеринбург. Эти методы могут быть рекомендованы для широкого использования в лечебных учреждениях оториноларингологического профиля страны. Данные диссертации включены в учебную программу на кафедре оториноларингологии Казанской государственной медицинской академии МЗ и CP РФ по обучению врачей -оториноларингологов, ординаторов и интернов.

Апробация работы.

Материалы диссертации представлены и обсуждены на заседании научного общества оториноларингологов Республики Татарстан (Казань, 2001); на конференции молодых ученых Казанской государственной медицинской академии (Казань, 2003); на первом всероссийском конгрессе по медицинской микологии (Москва, 2003); на конференции по медицинской микологии, посвященной П.Н. Кашкину (Санкт-Петербург, 2004); на совместном заседании кафедры оториноларингологии, аллергологии и иммунологии Казанской государственной медицинской академии с кафедрой детских болезней лечебного факультета Казанского государственного медицинского университета и Казанского НИИ эпидемиологии и микробиологии (Казань, 2004), заседании ГУЗ Московского научно-практического центра оториноларингологии (Москва, 2004).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 6 научных статей, из них 4 в центральной печати.

Положения, выносимые на защиту.

1. ХС, осложненные кандидозной инфекцией, имеют высокую распространенность в общей структуре заболевания.

2. У больных ХС, осложненным кандидозной инфекцией, имеются клинические и эндоскопические особенности течения заболевания.

3. Вторичная иммунологическая недостаточность является важным условием развития инвазивных форм кандидозной инфекции у пациентов с ХС.

4. Лечение ХС, осложненного кандидозной инфекцией, включающее в себя эндоскопическую хирургическую коррекцию внутриносовых структур и традиционные методы терапии с применением антимикотических и иммунокоррегирующих препаратов, показало высокую клинико-иммунологическую эффективность.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, содержащей описание используемых в работе методик и материалов, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы. Работа изложена на 127

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Калимуллина, Зухра Хайдаровна

104 ВЫВОДЫ

1. На основании комплексного микологического обследования установлено, что у больных хроническим синуситом, имеющих непрерывно рецидивирующее течение и резистентность к общепринятой терапии, в 72,3% случаев имеется осложненное течение заболевания микотической инфекцией, где на первый план выступают дрожжеподобные грибы рода Candida, которые обнаруживаются у каждого второго пациента.

2. Ведущими факторами риска, предрасполагающими к развитию кандидозной инфекции на фоне хронического синусита, являются: частое и длительное применение антибиотиков и топических кортикостероидов (суммарный вклад 37%), хронические заболевания носа и околоносовых пазух (13,8%), проводимые манипуляции в челюстно-лицевой области (13%), наличие сопутствующих заболеваний, создающих неблагоприятный преморбидный фон, (11%) и аномалии строения полости носа (10%).

3. Наиболее значимыми клиническими особенностями хронического синусита, протекающего на фоне колонизации грибов рода Candida, являются: чувство тяжести в голове и в области пораженных пазух, зубная боль, выраженное затруднение носового дыхания, сопровождающееся постоянными, умеренными выделениями из носа и/или в носоглотку, а также длительный вялотекущий процесс с обострениями преимущественно во влажное время года.

4. Анализ результатов эндоскопического исследования позволил выделить триаду признаков, которые в наибольшей степени вероятности указывают присутствие кандидозной инфекции на фоне хронического синусита: застойная гиперемия слизистой оболочки, гиперпластические изменения носовых раковин и слизистой оболочки полости носа, прозрачные точечные микровезикулы и/или белесоватые мелкоточечные наложения.

5. Среди пациентов с хроническим синуситом, имеющих колонизацию слизистой оболочки грибами рода Candida, в 96,7%) случаев в сыворотке крови выявлен циркулирующий антиген Candida spp., что указывает на развитие инвазивной формы заболевания.

6. У больных хроническим синуситом, осложненным кандидозной инфекцией, имеет место вторичная иммунологическая недостаточность проявляющаяся в 88,3% случаев клиническими признаками иммунодефицита в сочетании с нарушениями показателей клеточного звена иммунитета (снижение количества СОз+,СВ4+-Т-лимфоцитов и соотношения CD4+/CD8+) и системы фагоцитов (уменьшение ФИ, ФР и стимулированного НСТ-теста).

7. Комплексное лечение хронического синусита, осложненного кандидозной инфекцией, включающее в составе традиционной терапии эндоскопическую коррекцию внутриносовых структур, применение антимикотиков (дифлюкан, низорал) и иммуномодулятора (полиоксидония) оказывает положительный клинический эффект в 83,3% случаев, позволяя добиться стойкой ремиссии заболевания и значительно уменьшить количество рецидивов на фоне нормализации иммунологических показателей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Целенаправленное обследование пациентов, имеющих рецидивирующее течение ХС и резистентность к традиционной терапии, на выявление микотической инфекции позволяет по иному взглянуть на этиологию заболевания и предупредить неудовлетворительные результаты лечения данной группы больных.

2. Для диагностики иммунных нарушений при ХС, ассоциированным с грибами рода Candida, имеющих прогностическое значение для формирования рецидивов болезни, рекомендуется проводить исследование иммунологических показателей крови и учитывать их при назначении комплексной терапии.

3. Иммунодиагностика, направленная на выявление инвазивных форм кандидоза позволит, кроме того, оценить давность и тяжесть течения ХС, а также подобрать оптимальную схему назначения антимикотических препаратов.

4. Рекомендуется применение антимикотических препаратов, в зависимости от родовой и видовой принадлежности грибов и чувствительности их к назначаемым препаратам. Иммунокоррекция при ХС, ассоциированном с грибами рода Candida, препаратом полиоксидоний способствует завершенности воспалительного процесса слизистой оболочки околоносовых пазух и предупреждает рецидивы заболевания.

5. Применение антимикотических и иммунокоррегирующих препаратов в составе комплексной терапии ХС, осложненного кандидозной инфекцией, является переспективным направлением в лечении данной патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Калимуллина, Зухра Хайдаровна, 2005 год

1. Актуальные вопросы диагностики и профилактики особо опасных микозов / А.В. Липницкий, Н.Г. Тихонов, И.В. Новицкая, B.C. Лесовой // I съезд микологов России. Тез. докл. М.: Изд-во «Национальная академия микологии», 2002. - С.366.

2. Антигенные препараты для иммунодиагностики кандидоза / 3.0. Караев, Г.А. Бабенко, С.М. Игнатьева, Г.И. Соловьева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990.- №7.- С. 104-110.

3. Ашуров A.M. Анатомические особенности клиновидной пазухи на компьютерных и магнитно-резонансных томограммах / A.M. Ашуров, К.Д. Миразизов // Рос. ринология. 2002. - №2. - С.23-24.

4. Баженов Л.Г. Идентификация грибов с помощью кристаллографического метода / Л.Г. Баженов, Е.В. Артемова // Успехи медицинской микологии. Материалы первого всероссийского конгресса по медицинской микологии. М., 2003. - Т.1. - С.63-64.

5. Бажунова Т.А. Этиологическая значимость грибов рода Candida при гнойно-септических состояниях / Т.А. Бажунова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. -№3. - С. 101.

6. Баранцевич Е.П. Эффективность дифлюкана в терапии больных хроническим кандидозом кожи и слизистых / Е.П. Баранцевич // Тез. докл. девятого Всесоюзного съезда дермато-венерологов. Алма-ата, 1991. - С. 141.

7. Белянин В.Л. Механизмы клеточной защиты организма при кан-дидозе / В.Л. Белянин // Арх. патологии. 2000. - Т.62. - №6. - С. 10-13.

8. Белянин В.Л. Особенности воспалительного процесса, вызываемого условно-патогенными грибами / В.Л. Белянин // Ученые записки СПбГМУ им. Академика И.П.Павлова. 1999. - Т. 6. - №4. - С.41-45.

9. Белянин В.Л. Особенности завязывания инфекционного процесса, вызываемого Candida albicans / В.Л. Белянин // Мед. журнал России. -1998. -№1-2. -С.68-70.

10. Бобров В.М. Лечение воспалительных заболеваний лобных пазух / В.М. Бобров // Вестник оториноларингологии. 2002. - №1. - С.27-30.

11. Бондарева Г.П. Полипозный ринит / Г.П. Бондарева // Аллергология. 2000. - Т.2. - №8. - С.26-29.

12. Бурова С.А. Лечение системных микозов орунгалом // Методическое пособие. Ком. здравоохранения г. Москвы, центр глубоких микозов, гор. клин, больница №81. М., 2001.- 12с.

13. Буслаева Г.Н. Современные проблемы этиотропной терапии микозов / Г.Н. Буслаева // Антибиотики и химиотерапия. 2001. - Т.46. - №1. - С.35-39.

14. Быков В.Л. Динамика ипвазивного роста Candida albicans в тканях хозяина / В.Л. Быков // Вестник дерматологии и венерологии. 1990.-№4.- С.25-28.

15. Быков В.Л. Морфогенез капдидоза слизистых оболочек при введении иммунодепресантов / В.Л. Быков, Е.Н. Пахомова // Арх. патологии.-1990. №52. - №1. - С.28-31.

16. Быков В.Л. Патогенез и морфогенез кандидоза при иммуноде-прессии: обзор литературы / В.Л. Быков // Арх. патологии. 1990. - Т.52. -Вып.11. - С.67-70.

17. Быков В.Л. Патоморфогенез кандидоза при эндокринных нарушениях: Автореф. дис. . док-pa мед. наук. Л., 1988. - 56 с.

18. Быкова В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Рос. ринология. 1 999.- №1.-С.5-9.

19. Васильева Е.И. К проблеме грибковой инфекции / Е.И. Васильева, В.И. Соколова // Успехи медицинской микологии. Материалы первого всероссийского конгресса по медицинской микологии. М., 2003.- Т.2. -С.284.

20. Васильева Н.В. Чувствительность Candida species к флуконазо-лу и некоторым его дженерикам в испытаниях in vitro / Н.В. Васильева, И.В.

21. Выборнова, Н.П. Блинов // Проблемы медицинской микологии. 2002. - Т.4. -№2. - С.43-44.

22. Висцеральный кандидоз в условиях современного течения инфекционных болезней / B.J1. Белянин, Д.В. Комарова, Т.В. Антонова, Р.А. Аравийский // Тез. докл. 1-го съезда российского общества патологоанатомов. М., 1996. - С. 16-17.

23. Войно-Ясенский М.В. Биология и патология инфекционных процессов.- JL- 1981.- 207с.

24. Голикова Е.А. Естественная киллерная и фунгицидная активность мононуклеаров периферической крови при кандидозе / Е.А. Голикова, З.О. Караев, А.К. Мирзабалаева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1991. -№8. - С.61-64.

25. Гофман Р.Ф. Эндоскопические топографо-анатомиче-ские ориентиры клиновидной пазухи при различных вариантах ее пневматизации / Р.Ф. Гофман, А.В. Полежаев, И.Ю. Черебилло // Рос. ринология. 2002. - №2.- С.64-66.

26. Гращенко Т.Н. Мукоактивные препараты и их место в лечении заболеваний верхних дыхательных путей / Т.Н. Гращенко, М.Р. Богомильский, Е.Ю. Радциг // Рос. ринология. 2002. - №2. - С.146-151.

27. Гринева В.А. Клинико-микробиологические аспекты в диагностике и лечении сфеноидитов / В.А. Гринева // Рос. ринология. 1997. - №3.- С.15-18.

28. Гущин И.С. Патогенез аллергического воспаления / И.С. Гущин // Рос. ринология.- 1999.- №1.- С. 12-13.

29. Дайхес И.А. Особенности клиники рецидивирующих грибковых гайморитов / И.А. Дайхес // Актуальные вопросы оториноларингологии. -М, 1981. С.53-56.

30. Диагностика микозов у больных с поражением JlOP-органов / Дж.Г. Абрамян, С.Г. Нанагюлян, М.М. Давтян, Е.Х. Оганисян // Успехи медицинской микологии: Материалы первого всероссийского конгресса по медицинской микологии. М., 2003. - Т.1. - С.62-63.

31. Долгих М.С. Протеиназы дрожжеподобных грибов рода Candida / М.С. Долгих // Успехи современной биологии. 1990. - №110 (1). -С.48-60.

32. Жеренкова JI.B. Диагностика и лечение грибковых поражений по данным ЛОР-клиники Смоленского медицинского института / Л.В. Жеренкова // Вестник оториноларингологии. 1991. - №1. - С.94-96.

33. Заболотный Д.И. Диагностика и лечение грибковых синуситов / Д.И. Заболотный, И.С. Зарицкая, О.Г. Вольская // Успехи медицинской микологии. Материалы первого всероссийского конгресса по медицинской микологии. М., 2003. - Т.2. - С.286-288.

34. Заболотный Д.И. Особенности состава микробиоты при заболеваниях верхних дыхательных путей и уха / Д.И. Заболотный, О.Г. Вольская, И.С. Зарицкая // I съезд микологов России. Тез. докл. М.: Изд-во «Национальная академия микологии», 2002. - С.282.

35. Златкина А.Р. Кандидоз кишечника, как новая проблема гастроэнтерологии / А.Р. Златкина, В.А. Исаков, И.О. Иванов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. - №6. - С.ЗЗ-38.

36. Значение дрожжеподобных грибов рода Кандида в патогенезе аллергических заболеваний и хронических очагов инфекции / Б.А. Молоти-лов, Н.И. Клименкова, Н.И. Баранова и др. // Нижегородский медицинский журнал. 1994. - №1. - С.70-72.

37. Иммунный статус больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух / В.Н. Коршиков, С.З. Пискунов, С.М. Юдина и др. // Рос. ринология.- 1998.- №2.- С.19-20.

38. Иммунофан пептидный препарат нового поколения в лечении инфекционных и онкологических заболеваний, свойства, область применения / В.И. Покровский, В.В. Лебедев, Т.М. Шелепова и др. // Практикующий врач. - 1998. - №12. - С.14-15.

39. Калинина Н.В. Клиника и диагностика различных вариантов течения грибковой сенсибилизации у больных бронхиальной астмой / Н.В. Калинина, И.Д. Апульцина, С.Ю. Власенко // Пульмонология. 1991.- №3.-С.21-24.

40. Караев 3.0. Функциональная активность нейтрофилов у больных кандидозом / З.О. Караев, Н.В. Сардыко, М.И. Полякова // Тез. докл. VI Всероссийского съезда дерматологов и венерологов. Челябинск, 1989. - 4.2. - С.318.

41. Кеннеди Д. Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух / Д. Кеннеди, Д. Беккер // Рос. ринология. 1998. - №1. - С.4-14.

42. Климко Н.Н. Диагностика и лечение кандидемии и острого диссеминированного кандидоза / Н.Н. Климко // Инфекции и антимикробная терапия.- 2000.- Т.4.- № 1.- С. 14-17.

43. Климко Н.Н., Васильева Н.В. Перечень основных методов и критериев диагностики микозов // Методическое пособие.- СПб.- 2001.- 24с.

44. Ковалева М.Г. Диагностика кандидоза хроматографическими методами / М.Г. Ковалева, Т.Н. Маякова // Сб. научн. трудов: Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. М., 1992. — С.156.

45. Константинов А.Е. Иммунологический и интерфероновый статус у больных с грибковыми поражениями полости носа / А.Е. Константинов, Г.Ф. Иванченко // Рос. ринология. 1999. - №1. - С.83.

46. Красножен В.Н. Изолированный аспергиллез клиновидной пазухи, осложненный поражением отводящего нерва / В.Н. Красножен, Б.А. Могильнер // Рос. ринология.- 2001.- №4.- С.29-35.

47. Красножен В.Н. Эндоскопические методы диагностики и лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух // Методическое пособие. Казань, 2001. - 8 с.

48. Кудрявская В.М. Влияние иммунодепрессивных препаратов на биологические свойства грибов рода Candida и показатели гуморального противокандидозного иммунитета: Автореф. дис. .канд. биол. наук. М., 1985.-24 с.

49. Кудрявская В.М. Лекарственная чувствительность грибов рода Candida у больных с заболеваниями почек, получающих иммунодепрессив-ную терапию / В.М. Кудрявская, А.В. Руденко, Л.А. Пыриг // Антибиотики и химиотерапия,- 1989.- №34 (10).- С.769-773.

50. Кунельская В.Я. Микозы в оториноларингологии. М.: Медицина, 1989.-320 с.

51. Кунельская В.Я. Новые методы лечения грибковых заболеваний околоносовых пазух / В.Я. Кунельская // Рос. ринология.- 1996.- №2-3.-С.ЗО.

52. Кутырева Л.П. Определение циркулирующего антигена Candida albicans с помощью амперометрического иммуноферментного сенсора / Л.П. Кутырева, Е.В. Халдеева, Э.П. Медянцева // Вопросы медицинской химии. 1998. - №2. - С. 172-178.

53. Ланцов А.А. Вегетативная иннервация слизистой оболочки полости носа и ее роль в патологии / А.А. Ланцов, Т.Н. Шустова, М.Б. Самото-кин // Рос. ринология.- 1999.- № 1.- С. 16-21.

54. Латышева Т.В. Эффективность полиоксидония при некоторых формах первичных иммунодефицитов (ОВИН) и вторичных иммунодефи-цитных состояниях / Т.В. Латышева, Н.Х. Сетдикова // Аллергия, астма и клиническая иммунология,- 2000.- №1.- С.41-43.

55. Лопатин А.С. Грибковые заболевания околоносовых пазух / А.С. Лопатин // Рос. ринология.- 1999.- №1.- С.46-48.

56. Лопатин А.С. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух.- М.- 1998.

57. Лопатин А.С. Грибковые заболевания околоносовых пазух / А.С. Лопатин // I съезд микологов России. Тез. докл. М.: Изд. «Национальная академия микологии», 2002.- С.366-367.

58. Jlycc Л.В. Полиоксидоний в общеклинической практике / Л.В. Лусс // Аллергия, астма и клиническая иммунология.- 2000.- №1.- С.21-41.

59. Магомедов М.М. Хирургические подходы к лечению больных хроническим гнойно-гиперпластическим риносинуситом / М.М. Магомедов, Е.Б. Владимирова // Вестник оториноларингологии.- 2002.- №1.- С.50-52.

60. Малаховский Ю.Е. О так называемой вторичной иммунологической недостаточности / Ю.Е. Малаховский, Е.А. Педанова, Ф.К. Манеров // Педиатрия. 1995. - №5. - С.94-97.

61. Маликова Т.А. Особенности воспалительных заболеваний лобных пазух при различном состоянии остиомеатального комплекса / Т.А. Маликова // Новости оториноларингологии и логопатологиии.- 2002.- №3.-С.35-37.

62. Машкова А. Редкий вариант пневматизации средних носовых раковин / А. Машкова, А.В. Исаев // Рос. ринология. 2000. - №4. - С. 33-36.

63. Маянский А.Н., Маянский Д.М. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск: Наука, 1983. - 254 с.

64. Маянский А.Н., Пикуза О.И. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань: Магариф, 1993. - 192с.

65. Мельников М.Н. Распространенный полипоз околоносовых пазух: дифференцированный подход к лечению / М.Н. Мельников // Рос. ринология.- 2000.- №4.- С. 11-15.

66. Механизмы гиперчувствительности к грибковым аллергенам у больных бронхиальной астмой / З.А. Доценко, Д.К. Новиков, Канакри Башир, Т.С. Колосова // Иммунология. 1997. - №3. - С.43-48.

67. Митин Ю.В. Взаимосвязь деформации клапана носа с патологией полости носа и околоносовых пазух / Ю.В. Митин, Л.Р. Джурко // Рос. ринология.- 2002.- №2.- С.27-29.

68. Морфология органов иммуногенеза при кандидозной десеси-билизации / В.П. Нефедов, В.М. Лукашков, Л.Е. Ефимова, О.В. Нефедов //

69. Сб. научн. трудов: Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. М., 1989.-Т.1.-С.349.

70. Некоторые показатели гуморального иммунного ответа при кандидозе / Т.Н. Лебедева, P.M. Чернопятова, А.К. Мирзабалаева и др. // Проблемы медицинской микологии.- 2002.- №2.- С.58.

71. Нефедов В.П. Иммуноморфология кандидозной сенсибилизации / В.П. Нефедов, В.М. Лукашков, О.В. Нефедов // Экспериментально-клиническая иммунопатология и аллергология,- 1988.- №3.- С.70-72.

72. Овчинников Ю.М. Механизмы патогенеза воспаления органов дыхательного тракта и некоторые аспекты медикаментозной коррекции / Ю.М. Овчинников, В.М. Свистушкин // Рос. ринология.- 1999.- №1.- С. 10-13.

73. Оппортунистическая инфекция вызываемая условно-патогенными грибами, как проявление иммунодефицита / В.Л. Белянин, Р.А. Аравийский, И.А. Костин и др. // VIII Всесоюзный съезд патологоанатомов г. Тбилиси.- 1989.- С.157-158.

74. Пальчун В.Т. Микробный пейзаж острого гнойного синусита / В.Т. Пальчун, Н.Л. Кунельская, М.Е. Артемьев // Успехи медицинской микологии. Материалы первого всероссийского конгресса по медицинской микологии. М., 2003. - Т.2. - С.252-254.

75. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. М.: Медицина, 1997. -616с.

76. Пальчун В.Т., Устьянов Ю.А., Дмитриев Н.С. Параназальные синуиты.-М.: Медицина, 1982.

77. Пахомова Е.Н. Взаимодействие макрофагов с Candida albicans при иммунодепрессии / Е.Н. Пахомова, В.Л. Быков // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1994. №1. - С. 14-16.

78. Пигаревский В.Е. Вклад В.Г. Гаршипа в учение о воспалении /В.Е. Пигаревский // Сб. научн. трудов: Общие и частные вопросы воспаления и иммунитета.- JI., 1998. С. 12-16.

79. Пинегин Б.В. Полиоксидоний новое поколение иммуномоду-ляторов с известной структурой и механизмом действия / Б.В. Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология,- 2000.- №1.- С.27-28.

80. Пинегин Б.В. Принципы применения иммуномодуляторов в комплексном лечении инфекционных процессов / Б.В. Пинегин // Лечащий врач.- 2000.- №8.- С.34-37.

81. Пискунов B.C. Клиническое значение деформации перегородки носа на границе хрящевого и костного отделов / B.C. Пискунов // Рос. ринология.- 2002.- №2.- С. 159-161.

82. Пискунов С.З. Влияют ли размеры и расположение соустий на характер патологического процесса в околоносовых пазухах? / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов // Вестник оториноларингологии.- 2001.- №4.- С.44-45.

83. Пискунов С.З. Клиническое значение некоторых аномалий полости носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, В.В. Харченко, B.C. Пискунов // Рос. ринология.- 2000.- №4.- С.45-46.

84. Пискунов С.З. Некоторые особенности движения секрета в верхнечелюстной пазухе / С.З. Пискунов, И.С. Гурьев // Рос. ринология.-2002.- №2.- С.22-23.

85. Полиоксидоний иммуномодулятор последнего поколения, итоги трехлетнего клинического применения / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, А.В. Некрасов и др. // Аллергия, астма и клиническая иммунология.- 1999.- №3.-С.3-6.

86. Починина Н.К. Комплексное применение антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов у больных хроническими рецидивирующими риносинуситами / Н.К. Починина // Рос. ринология.- 2002.- №2.- С. 134135.

87. Проблемы послеоперационной тактики при хирургических формах гаймороэтмоидитов / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, Д.С. Огородников и др. // Вестник оториноларингологии.- 1998.- №5.- С.21-31.

88. Проект рекомендаций по лечению кандидоза / Н.Н. Климко, Н.В. Васильева, В.Б. Антонов и др. // Проблемы медицинской микологии.2001. -№3. С. 12-24.

89. Разработка, свойства и клиническое применение грибковых аллергенов / Н.И. Глушко, В.М. Лукашев, Е.Н. Шахабазова и др. // Каз. мед. журнал. 1998. -1.19. - №5. - С.327-333.

90. Реброва Р.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии. М.: Медицина, 1989. - 123с.

91. Реброва Р.Н. Грибы рода кандида при бактериальных инфекциях. М.: Медицина, 1979. - 140 с.

92. Рихельман Г. Мукоцилиарный транспорт: эксперементальная и клиническая оценка / Г. Рихельман, А.С. Лопатин // Рос. ринология.- 1994.-№4.- С.33-47.

93. Роль грибковой микрофлоры в развитии полипозного риноси-нусита / Д.И. Заболотный, Л.И. Волосевич, А.Ф. Карась и др. //1 съезд микологов России. Тез. докл. М.: Изд-во «Национальная академия микологии»,2002.-С.381-382.

94. Руководство по оториноларингологии / под редакцией академика И.Б. Солдатова, 2-е изд. М.: Медицина, 1997.- 608с.

95. Сардыко Н.В. Влияние субклеточных компонентов Candida albicans (ROBIN BERHHOU) на различные клетки макроорганизма / Н.В. Сардыко, Г.А. Бабенко, О.Л. Покровская // Микология и фитопатология.-1990.- Т.24.- Вып.4.- С.328.

96. Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев // Руководство для врачей. М.: ООО «Бином-пресс», 2003. - 440 с.

97. Сергеев А.Ю. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев. М: «Триада-Х», 2001. - 472 с.

98. Сергеева E.JI. Диагностика и лечение аллергических респираторных микозов / E.JI. Сергеева, А.В. Караулов // Тез. докл. I съезда микологов России. М.: Изд-во «Национальная академия микологии», 2002.- С.374.

99. Случай глубокого грибкового поражения верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта / Г.Т. Ибрагимов, Т.Ш. Маматова, А.К. Ра-сулова и др. // Вестник оториноларингологии. 1991. - №3. - С.81-83.

100. Специфические циркулирующие иммунные комплексы и титры антител при кандидозе / Т.Н. Лебедева, А.К. Мирзабалаева, P.M. Чернопя-това, З.О. Караев // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1992.-№11-12.-С.41-42.

101. Староха А.В. Неинвазивный аспергиллез клиновидной пазухи / А.В. Староха, Ю.В. Солодилов, А.В. Давыдов // Рос. ринология.- 1997.-№4.- С.32-34.

102. Тарасова Н.В. Анатомические особенности внутриносовых структур у больных гнойным фронтитом / Н.В. Тарасова, Н.С. Храппо // Рос. ринология.- 2002.- №2.- С.24-26.

103. Файзуллина Е.В. О распространенности и факторах риска некоторых грибковых заболеваний / Е.В. Файзуллина // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины.- 2002.- №1.- С. 16-18.

104. Фролова Е.В. Гиперчувствительность замедленного типа к Candida albicans / Е.В. Фролова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990. - №8. - С.103-107.

105. Хаитов P.M. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1999. - №1. -С.14-17.

106. Хаитов P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. Учебник. М.: Медицина, 2000. - 432с.

107. Хаитов P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Клиническая медицина. 1996. -№8. -С.7-12.

108. Хаитов P.M. Отечественные иммунотропные лекарственные средства последнего поколения и стратегия их применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова// Лечащий врач. 1998. - №4. - С.46-51.

109. Хаитов P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - №1. -С.61-64.

110. Хмельницкий O.K. Гистологическая диагностика поверхностных и глубоких микозов / O.K. Хмельницкий // 8-ой всесоюзный съезд пота-логоанатомов. Тез. докл. М., 1989. - С.262-264.

111. Хмельницкий O.K. Гистологическая диагностика поверхностных и глубоких микозов / O.K. Хмельницкий. Л., 1973. - 240 с.

112. Хмельницкий O.K. Дифференциальная диагностика кандидо-за и кандидозоносительства / O.K. Хмельницкий // Клиническая медицина. -1987. Т.65. - №4. - С. 142-145.

113. Хмельницкий O.K. Дифференциальная диагностика микозов при гистологическом исследовании: лекция для врачей-курсантов / O.K. Хмельницкий. Л., 1984. - 26 с.

114. Хмельницкий O.K. Кандидоз / O.K. Хмельницкий, Р.А. Аравийский, O.K. Экземпляров. Л., 1984. - 176 с.

115. Хмельницкий O.K. Кандидозоносительство. Просветочная кандидопатия. Инвазивный кандидоз / O.K. Хмельницкий // Сб. статей: «Кандидозная инфекция, факторы риска, лечение, профилактика».- М., 1999.-С. 15-22.

116. Храмов В.В. Роль плесневых грибов в патогенезе бронхиальной астмы / В.В. Храмов, Р.А. Бурнашева, Р.С. Фассахов // Каз. мед. журнал. 1998. - №5. - С. 334-338.

117. Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек: иммунный статус, гиперчувствительность и современные подходы к терапии / А.Ю. Сергеев, А.В. Караулов, П.Д. Новиков и др.// Рос. журнал кожных и венерических болезней.- 2002.- №3.- С.40-44.

118. Шупелькова Ю.О. Кандидоз кишечника / Ю.О. Шупелькова // Рус. медицинский журнал. 2002. - №1.- С.14-19.

119. A multicenter, randomized trail of fluconazole versus amfotericin В for empiric antifungal therapy of febrile neuropenic patients with cancer / D.J. Winston, J.W. Hathotn, M.G. Schuster et al. // Am. J. Med. 2000. - V. 108. - P. 282-289.

120. Aggressive combination treatment for invasive fungal sinusitis in immunocompromised patients / S.S. Rizk, D.H. Kraus, G. Gerresheim, S. Mudan // Eur. Nose Throat J. 2000. - V. 79 (4). - P.278-280.

121. Allergenic components of Candida albicans identified by im-munoblot analysis / H.D. Shen, K.V. Choo, R.V.Tang et al. // Clin Exp. Allergy. -1989. V. 19 (2).-P. 191-195.

122. Anti-fungal and cytokine producing activities of CD8+T lymphocytes from HIV-1 infected individuals / M.D. Colon, N. Toledo, C.L. Valiente et. al. // Bol. Asoc. Med. P R. 1998. - Vol. 90:1. - P. 321 -326.

123. Aspergillosis of the sphenoid sinus: presentation as a pituitary / A. Szporni, S. Czizjak, К. Bor, M. Goth // Orv. Hetie. 2000. - V.141 (42). - P.2299.-2301.

124. Balch K. Painless orbital apex syndrome from mucormycosis / K. Balch, P.H. Phillips, N.J. Newman // J. Neuroophthalmol.-1997.-V.17.-№3.-P.178-182.

125. Barry В. Aspergillosis of the paranasal sinus and environmental factors / B. Barry, M. Topeza, P. Gehanno // Ann Otolaryngol Chir Cervicofac.-2002.-V.l 19.-№3.-P.170-171.

126. Beno D.W. Growth in inhibition of Candida albicans hyphae by CD8+lymphocytes / D.W. Beno, A.G. Stever, H.L. Mathews // J. Immunol. -1995.-V. 15 154:10 P. 5273-5281.

127. Braun J.J. Aspergilloses naso-sinusiennes. A propos de 35 cas. / J.J. Braun, A.E. Paurobally, L.S. Counrauxc // Ann. Otolaryngol. Chis. Cervico-fac.- 1987.- V.l04.- №1.- P. 1-8.

128. Caleification in chronic maxillary sinusitis: comparison of CT findings with histopathologic results / J.H. Yoon, D.G. Na, H.S. Byun et al. // ASNR Am. J. Neuroradiol. 1999. - V. 20 (4). - P.571-574.

129. Candida glabrata and Canduda albicans disseminated candidiasis in a heroin addict / M.E. Bougnoux, C. Dupont, L. Turner et al. // Eur. J. Clin Microbiol. Infect. Dis. 1997. - V. 16(8). - P. 598-600.

130. Candida inconspicua, a fluconazole-resistant pathogen in patients infected with human immunodeficiency virus / G.G. Baily, C.B. Moore, S.M. Es-sayag et al. // Clin Infect. Dis. 1997. - V. 25:1. H. 161-163.

131. Candida infections and populations of Candida albicans in mouths of diabetics / F.C. Odds, A.B. Abbot, T. Reed, F.E. Wilmott // Europ.S. Obstet. Gynec. 1983.-V.15. - P.37-43.

132. Candida infections and populations of Candida albicans in mouths of diabetics / L.M. Tapper-Jones, M.J. Aldred, D.M. Walker, T.M. Hayes // J. Clin. Pathol. 1981. - V. 34 (7). - P. 706-711.

133. Chotmongkol V. Superior branch palsy of the oculomotor nerve caused by rhinocerebral mucormycosis / V. Chotmongkol, S. Sangsaard // J. Med Assoc Thai.-2001.-V.84.-№5.- P.727-729.

134. Chronic mycosis of the paranasal sinuses value of endonasal paranasal sinus suryery / D. Simmen, H.R. Briner, G. Schar, B. Schuknecht // Laryngorhinootologie. - 1998. - V.77 (8). - P.444-453.

135. Defection of anti-Candida antibodies of the classes IgM, IgG, and IgA usig enzyme immunoassay in sequential serum samples о f hospitalized patients / E. Werve, R. Kappe, W. Fiehn, H.G. Sonntag // Mycoses. 1994. V. 1. - P. 71-78.

136. Dismukes W.E. Introduction to antifungal drugs / W.E. Dismukes // Clin. Infect. Dis. 2000. - Vol. 30. - P. 653-657.

137. Drug treatment of invasive aspergillosis of the paranasal sinuses / M. Streppel, E. Stennert, K.J. Lackner et.al. // Laryngorhinootologie. 1997. -V.76(l). - P.19-22.

138. Duque Fisher C.S. Otorhinolaringal manifestations of mucormycosis study о f 6 с ases / С .S. D uque F isher, H .D. G onzalez Norena, F .J. L opera Calderon // Acta Otorhinolaryngol Esp. 1996. - V. 47 (4). - P.291-294.

139. Fluconazol versus amphotericin В in the treatment of esophageal candidiasis in cancer patients / D.E. Lake, J. Kunzweiler, M. Beer, D.N. Buell // Chemiotherapy. 1996. - Vol. 42:4. - P. 308-314.

140. Framme С. Invasive aspergillosis of the orbit in immunocompe-tence / C. Framme, S. Rosenteld, H.G. Sachs // Ophtalmologie. 2000. - V. 97 (4).- P.280-284.

141. Frequency, intensity, species and strains of oral Candida vary as a function of host age / C.L. Kleinegger, S.R. Lockhart, K. Valgas, D.R. Soil // J. Clin Microbiol. 1996. - V. 34. - P. 2246-2254.

142. Fungal colonization of the paranasal sinuses / I. Vennewald, M. Hencer, E. Klemm, C. Seelacher // Mycoses. 1999. - V. 42 (2). - P.33-36.

143. Fungal mucoceles of the sphenoid sinus / T.J. Lee, S. Bhuta, R. Lufkin, T.S. Calcoterra // Laryngoscope.-2002. V. 112 (5). - P.779-783.

144. Fungal sinusitis. Report of four cases / T. Gomer Lierens, V. Palomar, A. Ruiz Giner Egido, S. Latorre, C. Romeu // Acta Otorhinolaryngol Esp.- 1998. V.49 (3).-P.241-244.

145. Genetic dissimilarity of commensal strains of Candida spp. carried in different anatomical locations of the same healthy women / D.R. Soli, R. Ga-lask, J. Schmid et al. // Clin Microbiol. 1991. - V. 29 (8). - P. 1702-1710.

146. Gilfillan G.D. Candida dubliniensis: phylogeny and putative virulence factjrs / G.D. Gilfillan, D.J. Sullivan // Microbiology. 1998. - V. 144. - P. 829-838.

147. Hughes W. Systemic candidasis. A study of 109 fatal cases. In: Serious Candida infection. Risk factors, treatment and prevention / W. Hughes // Eds. Res J, Meunies F. Priser ins, USA. 1995. - P. 59-73.

148. IgA and IgG antibodies to Candida albicans in thi genital tract secretion of women with or without vaginal candidosis / P.M. Gough, D.W. War-nock, M.D. Richardson et al. // Sabouraudia. 1984. - V. 22:4. - P. 265-271.

149. Immunoglobulin Al and A2 subclass of salivary antibodies to Candida albicans in patients with oral candidosis / S. Jeganathan, D. Ufomata, J.A. Hobkirk, L. Ivanyi // Clin. Exp. Immunol. 1987. - V. 70:2. - P. 316-321.

150. Interleukin-4 and interleukin -10 inhibit nitric oxide-dependent macrophage killing of Candida albicans / E. Cenci, L. Romani, A. Mencacci et al.

151. Eur. J. Immunol. 1993. - V. 23:5. - P. 1034-1038.

152. Isolated invasive sphenoid aspergillosis / X.I. Delevau, B. Hoen, L. Kures, M. Braun // Presse Med.-1996.-V.25.-№12.-P.578-579.

153. Isolated sphenoid sinus aspergillosis: report of two cases / T.J. Lee, S.F. Huang, C.C. Huang, Y.L. Chen // Cang. Gung. Med. J. -2002. V.25 (7). . p.464-468.

154. Karpovich-Tate N. Detection of fungi in ginus fluid of patients with allergic fungal rhinosinusitis / N. Karpovich-Tate, F.M. Dewey, E.J. Smith // Acta Otorhinolaryngol.-2000.-V. 120.-№2.- P.296-302.

155. Khongkhunthian P. Aspergillosis of the maxillary sinus as a complication of over filling root canal material into the sinus: report of two cases / P Khongkhunthian, P.A. Reichart // J Endod.- 2001.-V.27.-№7.-P.476-478.

156. Kingella J.B. Allergic fungal sinusitis with cranial base erosion / J.B. Kingella, C.H. Rassekh//Head Neck. 1996. - V. 18 (3). - P.211-217.

157. Kitz D.J. The effect of a mannose binding protein on macrophage interactions with Candida albicans / D.J. Kitz, P.D. Stahl, J.R. Little // Cell. Mol. Biol. 1992. - V. 38:4. - P. 407-412.

158. Klnoke M. Differentiation of immunoglobulin subclasses by a Candida ELISA / M. Klnoke, H. Bernhardt, K. Shultz // Abstracts of the 13™ ISHAM Congress, Parma, Italy. - 1997. - P. 293.

159. Krennmair G. Maxillary sinus aspergillosis: diagnosis and differentiation of the pathogenesis based on computed tomography densitometry of sinus concretions / G. Krennmair, F. Lendlinger // J. Oral Maxillofac. Surg. 1995. - V. 53 (6). - P.-657-663.

160. Landa Aranzabal M. Aspergillosis of maxillary sinus: a case report / M. Landa Aranzabal, A. Rivas Salas // Acta Otorhinolaryngol.-1996. V. 47 (4). - P.321-324.

161. Lee L.R. Aspergillosus sphenoid sinusitis induced orbital apex syndrome in HIV infection / L.R. Lee, T.J. Sullivan // Aust N Z J Ophthalmol.-1995.-V. 23 (4). - P.327-331.

162. Levine J. Candida-associated diarrhea: a syndrome in search of credibility / J. Levine, R.K. Dykoski, E.N. Janoff// Clin. Infect Dis. 1995. - V. 21:4.-P. 881-886/

163. Maran A.S.D., Lund V.S. Clinikal Rhinology / Maran A.S.D., Lund V.S. Stuttgart; New York: Thieme Med. Publ. Inc., 1990. - 220 p.

164. Meis J. A global evaluation of the susceptibility of Candida species to fluconazole by disc diffusion / J. Meis, M. Petrou, J. Bille // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2000. -V. 36. - P. 215-223.

165. Messerkliger W. Endoscopy of the nose / W. Messerkliger. Baltimore-Munich: Urban & Schwarrenberg, 1978. - 210 p.

166. Mycotic sinusitis / P. Eloy, B. Bertrand, P. Romleaux, M. Delos, J.D. Trigaux // Acta Otorhinolaryngol Beld. 1997. - V. 51 (4). - P.339-352.

167. Nasosinusal fungal granuloma clinical profile / G. Andrews, M. Kurien, V. Anandi, B. Ramakrishna, R. Roman // Singapore Med J. - 1996. - V.37 (5). - P. 470-474.

168. Naumann H.H. Endoscopy of the nose // Proc. 8 Int. Cong. Oto-Rhino-Laryng. Tokio 1965.- P.122-126.

169. Nicolai P. Endoscopic treatment of sphenoid aspergilloma / P. Nicolai, P. Tomenzoli, M. Berlucchi // Acta Otorhinolaryngol Ital. 1998. - V. 18 (1).-P.23-29.

170. Nussenbaum B. Characteristics of bony erosion in allergic fungal rhinosinusitis / B. Nussenbaum, B.F. Marple, N.D. Schwade // Otorhinolaryngol Head Neck Surd. -2001. -V. 124 (2). P. 150-154.

171. Odds F.C. Candida and candidosis / F.C. Odds // 2nd Ed., London, Bailliere Tindall. 1988. - P. 123 - 125.

172. Oral Candida carriage and blood group antigen secretor status / H. Ben-Aryeh, E. Blumfield, R. Szargel, D. Laufer // Mycoses. 1995. - V. 38:9. P. 10355-10358.

173. Pardal Retoyo S.L. Treatment revien in rhinocerebral mucormycosis / S.L. Pardal Retoyo, A. Chocarro Martinez // An. Otorhinolaryngol Ibero Am. 1998.-V. 25 (1). - P.45-56.

174. Perez Fernandez C.A. Benigh sinusal mucor colonization in association with septal deviation / C.A. Perez Fernandez, M. Armengot Carcelles // Acta Otorhinolaryngol Esp. 2001. - V.52 (2). - P. 157-161.

175. Prescott R.J. Fungal infections of small and large intestine / R.J. Prescott, M. Harris, S.S. Banerjee // J. Clin. Path. 1992. - V. 45. - P. 806-811.

176. Proetz A.W. Applied physiology of the nose. St. Louis / A.W. Proetz // Zimmerman Petty Сотр.- 1953.- P.493.

177. Radiodense concretion in maxillary sinus aspergillosis: pathogenesis and the role of CT densinjvtnry / F.X. Lenglinger, G. Krennmair, H. Mul-ler-Schelken, W. Artmann // Eur. Radiol. 1996. - V.6 (3). - P.375-379.

178. Role of Candida in pathogenesis of antibiotic-assosiated diarrhoea in elderly inpatients / P.L. Danna, C. Urban, E. Bellin, J.J. Rahal // Mycoses-1991. Vol. 2 337:8740. - P. 511-514.

179. Shepherd V.L. Ingestion of Candida albicans down-regulates mannose receptor expression on rat macrophages / V.L. Shepherd, K.B. Lane, R. Abdolrasulnia // Arch Biochem Biophys. 1997. - V. 15. - P. 350-356.

180. Sobel J.D. Candiduria: a randomized double-blind study of treatment with fluconazole and placebo / J.D. Sobel, C.A. Kaulffman, D. McKinsey // Clin. Infect. Dis. 2000. - V. 30 - P. 19-24.

181. Sobel J.D. Practice guidelines for the treatment of fungal infections / J.D. Sobel // Clin. Infect. Dis. 2000. - V. 30 - P. 652.

182. Specificity of recent candidosis cases / V.L. Belyanin, D.V. Ko-marova, T.V. Antonova, O.A. Vorobiova // Arch. D. Anatomie et de cytologic pathologignes.- 1988.- V. 46.- № 5-6.- P.496.

183. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery. The Messerklinger techniqe H. Stammberger H.- Philadelphia: B.C.Decker, 1991. -128 p.

184. Successful treatment of rhino-orbital mucormycosis without exenteration: the use of multiple treatment moda lities / R.W. Pelton, E.A. Peterson, B.S. Patel, K. Davis // Ophthal. Plast Reconstr. Surd. 2001. - V. 17 (1). - P.20-26.

185. S zabo I. M odulation о f macrophage p hagocytes a ctivity by с ell wall components of Candida albicans / I. Szabo, L. Guan, T.J. Rogers // Cell Immunol. 1995. - V. 164:2.-P. 182-188.

186. Taguchi T. A case report on aspergillosis of the sphenoid sinus /Т. Taguchi, H. Sugiyama, A. Takahashi // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1999. -V. 102(9).-P. 1042-1045.

187. Till and Th2 cytokine secretion patterns in murine candidiasis: association of Thl responses with acquired resistance / L. Romani, S. Mossi, C. Bi-ctta et. al.// Infect. Immun. 1991. - V. 59:12.-P. 4647-4654.

188. The endoscopie approach to isolated sphnoid sinus disease / T. Hadar, J. Shevero, B. Nageris, E. Yaniv // Harefuah. 2002. - V.l41 (8). - P.670-672, 674.

189. Willinger B. Effect of zinc oxide on Aspergillosus species: a possible cause of local noninvasive aspergillosis of the maxillary sinus / B. Willinger, J. Beck Mannagetta // Mycoses. 1996. - V.39 (1). - P.20-25.

190. Yamada K. An intracranial aspergilloma wite low signal on T2-weighted images corresponding to iron accumulation / K. Yamada, G.H. Zoazski, M.I. Rothman // Neuroradiology. 2001. - V. 43 (7). - P.559-561.

191. Yamamoto H. Skull base aspergillosis granuloma originating from the sphenoid sinus: a case report / H. Yamamoto, S. Endo, S. Ikeda, T. Akai // No Shinkei Geka. 1997. - V. 25 (5). - P.433-436.

192. Zhang M.X. Mannan-specific immunoglobulin G antibodies in normal human serum mediate classical pathway initiation of C3 binding to Candida albicans / M.X. Zhang, D.M. Lupan, T.R. Kozel // Infect. Immun. 1997. V. 65 (9).-P. 3822-3827.