Клинико-иммунологические особенности беременности в 18-22 недели и периода после ее прерывания у подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Беляева, Наталья Валерьевна

• Беляева, Наталья Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Беляева, Наталья Валерьевна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕАБОРТНОГО ПЕРИОДА У ПОДРОСТКОВ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Медико-социальная характеристика современных подростков.

1.2. Клинические особенности течения беременности у подростков.

1.3. Аборты у подростков.

1.4. Иммунный статус девушек-подростков при беременности и в послеабортном периоде.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация работы и характеристика объекта исследования.

2.2. Методика прерывания беременности.

2.3. Методы исследования.

2.4. Объём проведенных исследований.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ПОДРОСТКОВ И ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА.

3.1. Характеристика подростков, прервавших беременность в 18-22 недели гестационного периода.

3.2. Менструальная функция.

3.3. Репродуктивное поведение.

3.4. Гинекологическая и экстрагенитальная заболеваемость.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В 18-22 НЕДЕЛИ И ПЕРИОДА ПОСЛЕ

ЕЁ ПРЕРЫВАНИЯ У ПОДРОСТКОВ И ЖЕНЩИН

РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПОДРОСТКОВ В 18-22 НЕДЕЛИ

БЕРЕМЕННОСТИ ПО СРАВНЕНИЮ С ЖЕНЩИНАМИ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА.

5.1. Особенности иммунологических показателей подростков по сравнению с параметрами женщин активного репродуктивного возраста при беременности 18-22 недели.

5.2. Характеристика иммунологических показателей подростков и женщин активного репродуктивного возраста при беременности

18-20 недель 21-22 недели гестации.

ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В 18-20 И 21-22 НЕДЕЛИ НА ИМУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПОДРОСТКОВ ПО СРАВНЕНИЮ С ЖЕНЩИНАМИ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА.

6.1. Сравнительная характеристика влияния прерывания беременности в сроке 18-20 недель и в 21-22 недели гестации на иммунологические показатели подростков и женщин активного репродуктивного возраста.

6.2. Особенности иммунологических показателей в послеабортном периоде у подростков и женщин активного репродуктивного возраста, прервавших беременность в 18-20 и 21-22 недели гестации.

ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности беременности в 18-22 недели и периода после ее прерывания у подростков»

Актуальность научного исследования.

Подростковый период является одним из наиболее критических периодов в жизни человека. Общеизвестно, что формирование и манифестация хронической патологии, нередко происходит именно в этом периоде, формируются различные формы девиантного поведения, происходит «взрыв» сексуальной активности. Это приводит к такому явлению, как юное материнство (9, 16, 29, 34, 39, 41, 54, 58, 86, 93, 121). Средний возраст полового дебюта среди девушек-подростков равен 14,5±2,2 года, а среднее число половых партнеров - 1,5, поэтому в 50% случаев беременность наступает случайно, чаще вне брака, в результате первого незащищенного полового акта (8, 122, 170,171,210).

Среди акушеров-гинекологов и педиатров отсутствует единое мнение о влиянии беременности на организм подростков, о частоте её осложнений (1, 12, 29, 93, 146). Частота беременностей у подростков в последние 20 лет возросла и не имеет тенденции к снижению. Ежегодно в мире беременеют от 5 до 10% девушек-подростков в возрасте от 13 до 17 лет (8, 9, 65, 164). При этом у 30% подростков беременность заканчивается абортами, у 14% - самопроизвольными выкидышами, у 56% - родами (83). Следует отметить высокий процент прерывания беременности у девушек-подростков в поздние сроки (38). В 2007 году аборты в сроке 22-27 недель составили 12,6% от общего числа абортов у девочек 10-14 лет и 3,8% - у девушек 15-17 лет против 1,55% в общей популяции (127).

Аборт, как любое внутриматочное вмешательство, может иметь различные осложнения и не является безопасной операцией для репродуктивного здоровья подростков. Показатели частоты ранних и поздних осложнений абортов у девочек-подростков неоднозначны и, по данным разных авторов составляют от 7,8% до 60,0%, зависят от срока беременности, способа ее прерывания, ряда сопутствующих обстоятельств (4, 29, 98).

Есть данные, что в подростковом возрасте иммунная система не в состоянии сформировать адекватный ответ на стимуляцию антигенами плода, в результате чего при наступлении беременности у подростков отмечается ряд признаков иммунологического неблагополучия (25, 26, 43, 68).

У подростков остаются до конца не раскрытыми клинико-иммунологические особенности беременности во втором триместре гестации и послеабортного периода. Представляет интерес прогнозирование осложнений и определение оптимального срока прерывания беременности во втором триместре, в связи, с чем и предприняты наши исследования.

Цель научного исследования: установить клинико-иммунологические особенности беременности в 18-22 недели гестации и послеабортного периода у девушек-подростков для прогнозирования осложнений и определения оптимального срока её прерывания во втором триместре. Задачи научного исследования:

1. Представить медико-социальную характеристику девушек-подростков, прерывающих беременность в 18-22 недели, и выявить особенности их репродуктивного поведения.

2. Выявить клинические особенности течения беременности в 18-22 недели у подростков по сравнению с женщинами активного репродуктивного возраста.

3. Установить особенности иммунного статуса у подростков по сравнению с женщинами репродуктивного возраста при беременности 18-22 недели.

4. Выявить особенности влияния прерывания беременности в 18-20 и 21-22 недели гестации на иммунный статус подростков по сравнению с женщинами активного репродуктивного возраста для определения оптимального срока её прерывания во втором триместре.

5. Установить особенности иммунного статуса и течения послеабортного периода у подростков и разработать критерии прогноза осложнений послеабортного периода.

Научная новизна исследования:

Выявлены особенности медико-социального статуса и репродуктивного поведения девушек-подростков, прерывающих беременность во втором триместре, проявляющиеся более низким уровнем образования, наличием вредных привычек, двух и более половых партнеров, ранним началом менархе и половой жизни, недостаточным использованием методов контрацепции.

Определены клинико-иммунологические особенности беременности в 18-22 недели гестации у подростков по сравнению с женщинами активного репродуктивного возраста, проявляющиеся большей частотой осложнений беременности, ОРВИ, анемии, более низкими адгезивными свойствами периферических лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов и снижением показателей кондиционирования нейтрофилов.

Доказано, что в отличие от женщин активного репродуктивного возраста, у подростков прерывание беременности в 18-20 недель гестации ассоциируется с более выраженной активацией лимфоцитов, повышенной НСТ-активностью нейтрофилов после стимуляции зимозаном и сниженным сывороточным уровнем IL-8, а в сроке 21-22 недели - сниженной готовностью лимфоцитов и моноцитов к апоптозу, угнетением активации моноцитов и нейтрофилов, при одновременном повышении бактерицидной активности нейтрофилов.

Показано, что, в отличие от женщин активного репродуктивного возраста, у подростков в послеабортном периоде отмечаются более низкие показатели гемоглобина, больший размер ширины полости матки; у них после прерывания беременности в 18-20 недель гестации в крови выше уровень CD25+ лимфоцитов, HLA-DR+ нейтрофилов, но ниже уровень HLA-DR+ лимфоцитов, CD11Ь+ нейтрофилов и сывороточного содержания IL-8; а после прерывания беременности в 21-22 недели - ниже активация лимфоцитов.

Определено, что у подростков более благоприятным для прерывания беременности во втором триместре является срок 18-20 недель гестации, проявляющийся более высокими показателями гемоглобина, меньшей частотой осложнений, меньшими размерами матки и менее выраженными иммунологическими нарушениями в послеабортном периоде, чем срок 21-22 недели.

Впервые установлено, что содержание нейтрофилов, экспрессирующих молекулу CD95, является прогностическим критерием развития осложнений в послеабортном периоде.

Практическая значимость:

Выделена группа риска среди подростков на возникновение нежелательной беременности и её прерывание в поздние сроки (второй триместр гестации).

Установлен оптимальный срок прерывания беременности во втором триместре у девушек-подростков.

Разработан и предложен способ прогнозирования осложнений прерывания беременности в 18-22 недели.

Положения, выносимые на защиту:

Течение гестационного периода у девушек-подростков по сравнению с женщинами активного репродуктивного возраста чаще осложняется ранним гестозом, угрозой прерывания беременности, фетоплацентарной недостаточностью, анемией, ОРВИ, характеризуется более низкими адгезивными свойствами периферических лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов и снижением показателей кондиционирования нейтрофилов. У подростков иммунологические показатели в 21-22 недели гестации отличаются от аналогичных параметров в 18-20 недель сниженным уровнем в крови CD11Ь+ лимфоцитов и нейтрофилов, сывороточного содержания IgA и IL-8 и высокой готовностью лимфоцитов к апоптозу.

После прерывания беременности в 18-20 недель, ранний послеабортный период у подростков, протекает более благоприятно, чем после прерывании в 21-22 недели, в связи с меньшей частотой осложнений, меньшими размерами матки и более высокими показателями гемоглобина, активности лимфоцитов и нейтрофилов, но более низкой бактерицидной активностью нейтрофилов и уровня IFNy в сыворотке крови. После прерывания беременности в 18-20 недель иммунологические показатели отличаются меньшим количеством отклонений от показателей здоровых небеременных подростков, чем после прерывания беременности в 21-22 недели.

Содержание CD95+ нейтрофилов в периферической крови является критерием для прогнозирования осложнений после прерывания беременности в 18-22 недели.

Внедрение результатов работы в практику:

Разработанный «Способ прогнозирования осложнений после прерывания беременности» (положительное решение о выдачи патента от 05.03.2009г.) прошел предрегистрационные испытания в Центре планирования семьи и репродукции, гинекологической клинике Федерального государственного учреждения «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи».

Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены на X Всероссийском научном форуме «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (г. Санкт-Петербург, 2006г.); научно-практических конференциях студентов и молодых ученых ИвГМА «Неделя науки» (г. Иваново, 2007, 2008гг.); научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 75-летию со дня рождения В.Н. Городкова (г. Иваново, 2007г.); международной научно-практической конференции «Иммунологические аспекты репродукции человека» (г. Новосибирск, 2008г.).

Публикации:

По результатам исследования опубликовано 10 печатных работ.

Структура и объём диссертации:

Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 211 источников, в том числе 144 отечественных и 67 зарубежных. Работа иллюстрирована 21 таблицей и 9 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Беляева, Наталья Валерьевна

выводы

1. Подростки, прерывающие беременность во втором триместре, чаще проживают в сельской местности, неполной семье, имеют среднее образование или не работают, имеют вредные привычки (курение), раннее начало половой жизни и менархе, нарушения менструального цикла в виде аменореи и опсоменореи в анамнезе, более двух половых партнеров, чаще применяют прерванный половой акт как метод контрацепции или не используют контрацептивы по сравнению с подростками, не имевшими в анамнезе беременностей, и позднее обращаются в женскую консультацию по поводу беременности по сравнению с женщинами репродуктивного возраста.

2. У подростков течение гестационного периода чаще осложняется ранним гестозом, угрозой прерывания беременности, фетоплацентарной недостаточностью, анемией, ОРВИ по сравнению с женщинами активного репродуктивного возраста. У подростков при беременности в 18-20 недель' отмечаются более высокие средние показатели гемоглобина, чем при беременности в 21-22 недели.

3. Иммунологические параметры беременных подростков в 18-22 недели отличаются от таковых у женщин репродуктивного возраста в те же сроки» гестации более низким уровнем в крови CDllb+ лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов и количеством НСТ-позитивных нейтрофилов после кондиционирования зимозаном. В отличие от беременных женщин репродуктивного возраста, иммунологические показатели подростков различны в 18-20 и 21-22 недели гестации и характеризуются в сроке 21-22 недели сниженным уровнем в крови CDllb+ лимфоцитов и нейтрофилов, сывороточного содержания IgA и IL-8, но высоким - CD95+ лимфоцитов по равнению с аналогичными показателями в 18-20 недель гестации.

4. В отличие от женщин репродуктивного возраста, у которых прерывание беременности не оказывает существенного влияния на состояние иммунной системы, у подростков прерывание беременности в 18-20 недель повышает уровень активированных лимфоцитов, количество НСТ-позитивных нейтрофилов после стимуляции зимозаном, но снижает уровень IL-8, а в сроке 21-22 недели - снижает уровень готовности лимфоцитов и моноцитов к апоптозу, содержание активированных моноцитов и нейтрофилов, при одновременном повышении бактерицидной активности нейтрофилов.

5. В послеабортном периоде у подростков отмечаются более низкие, чем у женщин активного репродуктивного возраста, показатели гемоглобина, больший размер ширины полости матки. У подростков после прерывания беременности в 18-20 недель, меньше, чем после прерывания в 21-22 недели, продольный и поперечный размеры матки, выше средние показатели гемоглобина, реже развиваются осложнения. По сравнению с небеременными девушками-подростками у подростков после прерывания беременности в 1822 недели гестации отмечается более высокий уровень активированных лимфоцитов и моноцитов, сывороточного IL-8, но более низкая готовность моноцитов и нейтрофилов к апоптозу, адгезивная активность моноцитов, бактерицидная активность нейтрофилов и содержание IFNy; кроме того, после прерывания беременности в сроке 18-20 недель - повышенная активация нейтрофилов, а в сроке 21-22 недели - повышенная бактерицидная активность нейтрофилов, сниженная готовность лимфоцитов к апоптозу и более низкий уровень HLA-DR+ моноцитов.

6.У подростков в отличие от женщин репродуктивного возраста после прерывания беременности в сроке 18-20 недель в крови выше уровень CD25+ лимфоцитов, HLA-DR+ нейтрофилов, но ниже уровень HLA-DR+ лимфоцитов, CD11Ь+ нейтрофилов и сывороточного содержания IL-8; в сроке 21-22 недели -ниже активация лимфоцитов. В послеабортном периоде иммунологические показатели подростков в 18-20 и 21-22 недели беременности различны, и в сроке 21-22 недели по сравнению с показателями в сроке 18-20 недель характеризуются более низким уровнем в крови активированных лимфоцитов (CD25+) и нейтрофилов (HLA-DR+), но более высоким уровнем спонтанной НСТ-активности нейтрофилов и сывороточного содержания IFNy.

7.3начение относительного содержания CD95+ нейтрофилов в периферической венозной крови равное 15% или менее, позволяет с точностью 89%, специфичностью - 90%, чувствительностью - 80% прогнозировать возникновение осложнений, после прерывания беременности в 18-22 недели.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

К группе риска на возникновение нежелательной беременности и ее прерывания в поздние сроки (второй триместр) следует относить девушек-подростков, имевших в анамнезе нарушения менструального цикла в виде аменореи и опсоменореи, проживающих в сельской местности, в неполных семьях, обучающихся в профессионально-технических лицеях, неработающих, не состоящих в браке, имеющих вредные привычки (курение), раннее начало половой жизни, двух и более половых партнеров, не использующих методы контрацепции.

На основании клинико-иммунологических данных у подростков прерывание нежелательной беременности во втором триместре оптимально проводить в сроке 18-20 недель.

Для прогнозирования осложнений послеабортного периода рекомендуется до прерывания беременности в 18-22 недели, определять содержание CD95+ нейтрофилов в периферической крови и при его значении равном или менее 15% прогнозировать возникновение послеабортных осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Беляева, Наталья Валерьевна, 2009 год

1. Апарцина, Е.В. Беременность и роды у юных матерей Текст. / Е.В. Апарцина, Б. Наранцэцэг, Н.В. Протопопова // Материалы

2. VI Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С. 17-18.

3. Атанизова, Н.К. Характеристика иммунной системы у беременных женщин, проживающих в экстремальных условиях Приаралья Текст. / Н.К. Атанизова, А.Б. Матвеева // Акушерство и гинекология. 1995. -№ 1. - С. 26-28.

4. Баклаенко, Н.Г. Современное состояние охраны репродуктивного здоровья подростков Текст. / Н.Г. Баклаенко, JI.B. Гаврилова // Здравоохранение. 2000. - № 7. - С. 26-33.

5. Баклаенко, Н.Г. Меры по профилактике и снижению числа абортов и материнской смертности в Российской Федерации Текст. / Н.Г. Баклаенко, О.В. Шарапова // Здравоохранение. 2004. - № 7. - С. 1324.

6. Баранов, А.А. Здоровье детей на пороге XXI века: пути решения проблемы Текст. / А.А. Баранов, JI.A. Щеплягина // Русский медицинский журнал. 2000. - Т.8, № 8. - С. 737-739.

7. Баранов, А.А. Подпрограмма «Здоровый ребенок» Федеральной программы «Дети России» Текст. / А.А. Баранов, JI.A. Щеплягина, А.Г. Ильин // Права Ребёнка. 2003. - № 1. - С. 5-15.

8. Баранов, А.А. Физиология роста и развития детей и подростков: Теоретические и практические вопросы Текст. / А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина М., 2006. - 414 с.

9. Батурина, Н.В. Аборт у девочек-подростков и социальный фон ранней половой жизни Текст. / Н.В. Батурина, В.Б. Сапрыкин // Материалы

10. VII Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2005. - С. 331-332.

11. Бебнева, Т.Н. Экстренная контрацепция у подростков и молодежи. Основы консультирования Текст. / Т.Н. Бебнева // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. - № 2. - С. 13-18.

12. Богатова, И.К. Проблема нежеланной беременности и аборта в молодежной среде Текст. / И.К. Богатова, Н.Ю. Сотникова // Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». М., 2007. - С. 334335.

13. П.Богданова, Е.А. Гинекология детей и подростков Текст. / Е.А. Богданова. М., 2000. - 332 с.

14. Брюхина, Е.В. Беременность и роды у девочек-подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация Текст.: автореф. . дис. докт. мед. наук / Брюхина Е.В. Челябинск, 1996. - 48 с.

15. Брюхина, Е.В. Беременность у подростков. Влияние на репродуктивное здоровье Текст. / Е.В. Брюхина, О.В. Сафронов, Ф.Ф. Слуднова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 1. - С. 37.

16. Брюхина, Е.В. Влияние гормональной контрацепции на эктопию шейки матки у подростков Текст. / Е.В. Брюхина, Е.Н. Усольцева, О.А. Окраинская // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. -№ 4 . - С. 35-39.

17. Вельтищев, Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России Текст. / Ю.Е. Вельтищев // Вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - Т. 45, № 1. - С. 5-9.

18. Вихляева, Е.М. Основные детерминанты репродуктивного поведения женщин: роды и индуцированный аборт Текст. / Е.М. Вихляева, Н.И. Николаева //Планирование семьи. 2001. - № 1. - С. 15-18.

19. Влияние беременности малого срока на популяционный и цитокиновый профиль лимфоцитов периферической крови подростков Текст. / О.В. Мартынова, И.К. Богатова, Н.Ю. Сотникова, А.В. Кудряшова // Russian journal of immunology. 2005. - Т. 9, № 2.- С. 171-172.

20. Влияние возраста на течение беременности, родов и послеродового периода у первородящих Текст. / В.П. Карпушин, А.П. Голубев, Н.В. Белинская и др. // Акушерство и гинекология. 1979. - № 6. - С. 2627.

21. Волобуев, Н.О. Влияние вегетативной нервной системы на сократительную деятельность матки при поздних абортах у девочек-подростков Текст. / Н.О. Волобуев, Ю.И. Ишпахтин, Е.В. Рачкова // Искусственное прерывание беременности. Саратов, 2002. - С. 39-41.

22. Гаврилова, Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в- современных условиях Текст. / JT.B. Гаврилова. -М.: МЕДПРЕСС, 2000. С. 10-12.

23. Глухова, В.Н. Динамика изменения параметров1 функционального состояния иммунокомпетентных клеток периферической крови у девушек-подростков в первом триместре беременности Текст. /

24. B.Н. Глухова, Ю.С. Анциферова, И.К. Богатова // Актуальные проблемы лабораторной и функциональной диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологии: материалы науч. практич. Всероссийской конференции. - Иваново, 2002. - С. 35-36.

25. Глухова, В.Н. Особенности иммунного статуса при беременности у подростков и обоснование оптимального срока аборта в первом триместре Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Глухова Варвара Николаевна. Иваново, 2004. - 20 с.

26. Городничева, Ж.А. Медикаментозный аборт Текст. / Ж.А. Городничева, И.С. Савельева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2005. Т. 4, № 2. -С. 96-100.

27. Гребешова, И.И. Репродуктивное здоровье населения России Текст. / И.И. Гребешова, Л.Г. Камсюк // Планирование семьи. 2000. - № 3-4.1. C. 3-9.

28. Гуркин, Ю.А. Гинекология подростков Текст.: руководство для врачей / Гуркин Ю.А. СПб.: Фолиант, 2000. - 574 с.

29. Гуркин, Ю.А. Основы ювенильного акушерства Текст. / Ю.А. Гуркин. -СПб.: Фолиант, 2001. 350 с.

30. Гуркин, Ю.А. Особенности репродуктивного поведения старшеклассниц и студенток Текст.: (по материалам 7-го Конгресса Европейского общества по контрацепции, Генуя, 2002) / Гуркин Ю.А. // Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. - № 3(11). - С. 19-20.

31. Гьюдас, Линда С. Имплантирующаяся оплодотворенная яйцеклетка и материнский организм Текст. / Линда С. Гьюдас // Проблемы эндокринологии. 1999. - № 5. - С. 6-14.

32. Демин, А.А. НСТ-тест при бактериальных и небактериальных заболеваниях Текст. / А.А. Демин // Советская медицина. 1976. - № 12.- С. 16-20.

33. Долженко, И.С. Консультирование подростков и выбор метода контрацепции Текст. / И.С. Долженко // Гедеон Рихтер в СНГ. 2000. -№3(7).-С. 15-16.

34. Долженко, И.С. Особенности оценки репродуктивного здоровья девочек Текст. / И.С. Долженко // Гинекология. 2000. - № 2. - С. 59-60:

35. Долженко, И.С. Аборты у подростков Текст. / И.С. Долженко, В.Ф. Волгина // Материалы III Всероссийского научного форума «Мать и Дитя».-М., 2001.-С. 606.

36. Журавлева, И.В. Поведенческие факторы здоровья подростков Текст. / И.В. Журавлева // Социология медицины. 2002. - № 1. - С. 32-47.

37. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году Текст.: (статистические материалы МЗ РФ) // Здравоохранение Российской Федерации 2002. - № 6. - С. 43-56.

38. Зернюк, А.Д. Оценка приемлемости и эффективности оральных, трансдермальных и интравагинальных гормональных контрацептивов удевочек-подростков Текст. / А.Д. Зернюк // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. - № 1. - С. 77-84.

39. Иммунологическая загадка беременности Текст. / Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова, А.В. Кудряшова и др.; под редакцией Н.Ю. Сотниковой. Иваново: Издательство «МИК», 2005. - 276 с.

40. Иммунология Текст. / В.А. Чернышов, Б.Г. Юшков, В.Г. Климин, Е.В. Лебедева. Екатеринбург, 2002. - С. 102-103.

41. Иммуномодуляция и иммунорегуляция на системном и локальном уровне при беременности Текст. / Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова,

42. A.В. Кудряшова и др. // Медицинская иммунология. 2001. - Т.З, № 2. -С. 259.

43. Калинина, Н.М. Методы оценки иммунного статуса и их интерпретация Текст. / Н.М. Калинина // Справочник по иммунотерапии.- СПб.: Диалог, 2002. С. 23-48.

44. Каримова, Ф.Д. Профилактика осложнений артифициального аборта Текст. / Ф.Д. Каримова // Акушерство и гинекология. 2001. - № 2. -С. 55-56.

45. Квашенко, В.П. Влияние искусственного прерывания первой беременности на течение последующих беременностей Текст. /

46. B.П. Квашенко // Ранние сроки беременности: проблемы, пути, решения, перспективы: материалы международной конференции. М., 2002. - С. 133-136.

47. Кетлинский, С.А. Иммунология для врача Текст. / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. СПб., 1998. - С. 12-41.

48. Клиническая иммунология и аллергология Текст.: учеб. пособие / под редакцией А.В. Караулова. М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 651с.

49. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Текст. / под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М., 2000. - С. 11-13.

50. Козлов, JI.B. О классификации и предупреждении перфорации матки Текст. / JI.B. Козлов, С.Г. Хайрутдинова, Н.А. Нигматулина // Искусственное прерывание беременности: сб. науч. тр. Саратов, 2002. -С. 46-51.

51. Коколина, В.Ф. Беременность и роды у несовершеннолетних в некрупной городской популяции Нижнего' Поволжья Текст. /

52. B.Ф. Коколина, О.Б. Мамиев, С.П. Синчихин // Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. - Т. 4, № 3. - С. 35-39.

53. Коколина, В.Ф. Состояние здоровья современных девочек и" девушек-подростков в современных условиях Текст. / В.Ф. Коколина, М.Ю; Митин // Российский вестник акушера-гинеколога. 2005'. - № 3.1. C.19-23.

54. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 гг. и план мероприятий о её реализации Текст. // Планирование семьи. 2000. - № 2. - С. 2-9.

55. Кротин, П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Кротин Павел Наумович. СПб., 1998. - 37 е.,

56. Кротин, П.Н. Репродуктивный потенциал современных девушек-подростков и пути его сохранения Текст. / П.Н. Кротин, В.К. Юрьев,

57. A.M. Куликов // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - № 3. - С. 5-8. "

58. Кротин, П.Н. Организация медико-социальной помощи по охране репродуктивного здоровья девушек-подростков Текст. / П.Н: Кротин // Русский Медицинский Журнал. 2005. - Т. 13, № 10. - С. 3-6.

59. Крошкина, Н.В. Роль децидуальных лимфоидных клеток в иммунореагуляторных процессах при беременности Текст. : автореф. дис. . канд. биол. наук / Крошкина Наталья Владимировна. М., 1997. -20 с.

60. Кудряшова, А.В. Взаимодействие иммунокомпетентных клеток периферической крови и плацентарных факторов человека при беременности Текст. : автореф. дис. . канд. биол. наук / Кудряшова Анна Владимировна. М., 1992. - 20 с.

61. Кулавский, В.А. Особенности психоэмоционального© статуса юных беременных в прогнозировании развития гестоза Текст. /

62. B.А. Кулавский, Г.Ф. Каюпова // Актуальные проблемы лабораторной и функциональной диагностики в акушерстве, гинекологии иперинатологии: материалы науч. практич. Всероссийской конференции. - Иваново, 2002. - С. 71-72.

63. Кулаков, В.И. Обращение к педиатрам России Текст. / В.И. Кулаков, Е.В. Уварова // Гедеон Рихтер в СНГ. 2002. - № 3 (11). - С. 14-15.

64. Левченко, И.М. Эффективность реабилитационных мероприятий у женщин после артифициального аборта Текст .: автореф. дис. . канд. мед. наук / Левченко И.М. Барнаул, 2007. - 22 с.

65. Мельник, Т.Н. Современные технологии безопасного аборта в условиях районного родильного дома Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Мельник Т.Н. М., 2002. - 20 с.

66. Мельник, Т.Н. Прерывание беременности во втором триместре Текст. / Т.Н. Мельник, О.Ф. Серова // Материалы IX Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2007. - С. 164-165.

67. Мигура, Т.М. О репродуктивных установках современной молодёжи Текст. / Т.М. Мигура, Т.Ю. Кожуховская, М.В. Галубчук // Проблемы городского здравоохранения. Т. 6. СПб.: Издательство НИИ СпбГУ, 2001.-С. 290-291.

68. Милованов, А.П. Патология системы «мать плацента - плод» Текст. : руководство для врачей / А.П. Милованов. - М., 1999. - С. 40-69.

69. Неретина, А.Ф. Особенности общего и репродуктивного здоровья современной популяции девушек Центрально-Европейского региона

70. России / А.Ф. Неретина, Е.В. Енькова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. - № 4. - С. 16-20.

71. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России Текст. / А.А. Баранов, В.Р. Кучма,

72. B.А. Тутельян и др. М., 2006. - 118 с.

73. О проекте Концепции государственной политики в области охраны здоровья детей в Российской Федерации Текст. / О.В. Шарапова, А.А. Корсунский, JI.A. Никольская и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - Т. 49, № 5. - С. 6-7.

74. Озерчук, А.Ф. Реабилитация женщин при искусственном прерывании беременности во втором триместре Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Озерчук Андрей Федорович. Уфа, 1999. - 23 с.

75. Опыт работы окружного центра детской и подростковой гинекологии Текст. / Н.В. Башмакова, О.Ю. Кучумова, Т.А. Кузнецова и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. - № 5. - С. 12.

76. Осложнения артифицированного аборта. Результаты рандомизированного исследования Текст. / Т.Ю. Пестрикова, Г.Н. Бондарь, Е.В. Черевко и др. // Искусственное прерывание беременности: сб. науч. тр. Саратов, 2002. - С. 79-81.

77. Перинатальные аспекты искусственного аборта Текст. / Н.К. Никифоровский, В.Н. Покусаева, В.Н. Петрова, Е.А. Степанькова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - № 1.1. C. 25-28.

78. Петрова, Я.А. Гинекологическая заболеваемость, особенности течения беременности и родов у юных женщин. Выбор метода родоразрешения.

79. Пути оптимизации исходов для матери и плода Текст. / Я.А. Петрова, И.М. Миров // Материалы VII Российского Форума «Мать и Дитя». -М., 2005.-С. 201-202.

80. Полстяная, Г.Н. Опыт применения препарата Дюфастон у юных беременных с угрозой прерывания беременности Текст. / Г.Н. Полстяная, Е.В. Мальцева, Т.А. Гордеюк // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. - № 2. - С. 38-42.

81. Приказ МЗ РФ № 81 от 15 марта 2002. «О проведении Всероссийской диспансеризации детей в 2000 году».

82. Проблемы беременности у пациенток подросткового возраста Текст. / * Н.В. Башмакова, Г.Н. Чистякова, Г.А. Черданцева, О.Ю. Кучумова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - Т.З, № 2. -С. 88-93.

83. Радзинский, В.Е. Контрацепция у подростков Текст. / В.Е. Радзинский // Гинекология. 2002. - Т. 4, № 6. - С. 255-258.

84. Репродуктивное здоровье девушек-подростков Приморского края Текст. / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова и др. // Материалы VI Российского научного форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 512-514.

85. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии Текст. / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С. 158-170.

86. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гинекологических исследованиях Текст. / В.Н. Федосеева, Г.В. Порядин, А.В. Ковальчук и др. М.: ПРОМЕДЕК, 1993. - 320 с.

87. Руководство по охране репродуктивного здоровья Текст. / под редакцией В.И. Кулакова. М.: «Триада-Х», 2001. - 598 с.

88. Савельева, И.С. Секс и молодёжь представления и связанное с этим поведение риска Текст. / И.С. Савельева, Ж.А. Городничева Ж.А // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 2001. - № 3-4. -С. 40-45.

89. Савельева, И.С. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение современной молодежи: перспективы и пути оптимизации Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Савельева Ирина Сергеевна. М., 2004. -32 с.

90. Савельева, И.С. Особенности течения беременности и родов у юных женщин Текст. / И.С. Савельева, Е.В. Шадчнева // Материалы VII Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2005. - С. 648-649.

91. Савельева, И.С. Особенности подростковой беременности / Текст. / И.С. Савельева, Е.В. Шадчнева // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - № 5. - С. 68-78.

92. Салов, И.А. Иммунная система и беременность Текст. / И.А. Салов, Ю.В. Михайлова // Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». М., 2007. - С. 224-225.

93. Серов, В.И. Профилактика осложнений беременности и родов Текст. /

94. B.И. Серов // Русский Медицинский Журнал. 2003. - Т. 11, № 16 (188). - «1. C. 889-895.

95. Синичихин, С.П. Аборт в аспекте сохранения репродуктивной женщины Текст. / С.П. Синичихин // Астраханский медицинский журнал. 2007. -№ 1.-С. 67-71.

96. Сирадзе, Э.А. Оптимизация методов прерывания беременности в поздних сроках Текст. : автореф. . дис. канд. мед. наук / Сирадзе Эка Аваловна. М., 2006. - 21с.

97. Скрипкин, В.А. Комплексная профилактика ранних и поздних послеабортных осложнений в группах риска Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Скрипкин Виталий Алексеевич. М., 2004. - 27 с.

98. Состояние репродуктивного здоровья сексуально активных девушек-подростков Текст. / Т.Б. Трубина, В.Б. Трубин, М.Б. Красникова и др. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России.-М., 2008.-С. 503.I

99. Сотникова, Н.Ю. Гуморальные, клеточные и рецепторные критерии иммунологического благополучия беременной женщины и новорожденного Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Сотникова Наталья Юрьевна. М., 1992. - 28 с.

100. Сотникова, Н.Ю. Иммунные аспекты беременности Текст. / Н.Ю. Сотникова // Russian Journal of Immunology. 2005. - Т. 9, № 2. - С. 79-84.

101. Сотникова, Н.Ю. Роль апоптоза при беременности Текст. / Н.Ю. Сотникова // Russian Journal of Immunology. 2005. - Т. 9, № 2. -С. 85-90.

102. Сотникова, Н.Ю. Современные аспекты иммунологии беременности Текст. / Н.Ю. Сотникова // Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». М., 2007. - С. 246-247.

103. Социально-психологические аспекты наступления беременности в ювенильном возрасте Текст. / Л.Е. Шарапова, Е.С. Бороздина, А.Е. Сумовская и др. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов в России. М., 2008. - 285с.

104. Стефани, Д.В. Иммунология'и иммунопатология детского возраста Текст. / Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1996. - 384 с.

105. Сухих, Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес Текст. / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько, В.И. Кулаков. Н. Новгород: Издательство НГМА, 1997. -224 с.

106. Сухих, Г.Т. Иммунология беременности Текст. / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько. М.: Издательство РАМН, 2003. - С. 271-283.

107. Сухих, Г.Т. Иммунные механизмы в физиологии^ и патологии беременности / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько // Russian Journal of Immunology. -2005. Vol. 9, № 2. - С. 103-108.

108. Ткаченко, Л.В. Состояние центральной и вегетативной нервной системы при беременности у юных женщин Текст. / Л.В. Ткаченко, А.В. Мухина // Материалы VII Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2005. - С. 256-257.

109. Трубин, В.Б. Оптимизация методов ранней реабилитации для подростков, прерывающих беременность медицинским абортом Текст. / В.Б. Трубин // Искусственное прерывание беременности: сб. науч. тр. -Саратов, 2002. С. 106-108.

110. Трубина, Т.Б. Клиническая оценка женщин «групп риска» по прерыванию беременности в ранние сроки и пути снижения осложнений при искусственном аборте Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Трубина Татьяна Борисовна. - М., 1992. - 20 с.

111. Трубина, Т.Б. Комплексная оценка факторов риска при прогнозировании осложнений медицинских абортов Текст. / Т.Б. Трубина // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. -2000. - № 2. - С. 29-32.

112. Уварова, Е.В. Основные проблемы контрацепции у сексуально активных подростков Текст. / Е.В. Уварова // Российский Медицинский Журнал. 2002. - Т. 9, № 6. - С. 3-6.

113. Уварова, Е.В. Современные возможности использования комбинированных оральных контрацептивов в пубертатном периоде жизни Текст. / Е.В. Уварова // Российский Медицинский Журнал. -2003. Т. 11, № 16 (188). - С. 896-898.

114. Уварова, Е.В. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек Текст. / Е.В. Уварова, В.И. Кулаков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. - № 1. - С. 6-10.

115. Уварова, Е.В. Применение Линдинета в комплексе лечения девочек-подростков с дисменореей Текст. / Е.В. Уварова, И.Г. Гайнова // Гинекология. 2005. - № 4 (7). - С. 206-209.

116. Узденова, З.Х. Репродуктивное здоровье девочек Кабардино-Балкарии Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Узденова Зухра Хаджимуратовна. М., 2002. - 20 с.

117. Федорович, O.K. Некоторые аспекты репродуктивного здоровья Текст. / O.K. Федорович, Л.Ю. Карахалис // Материалы VII Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2005. - С. 658-659.

118. Филиппов, О.С. Нежелательная беременность и материнская смертность от абортов в Российской Федерации Текст. / О.С. Филиппов, Е.В. Гусева // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. -№ 4. - С. 21-26.

119. Фрейдлин, И.С. Иммунная система и ее дефекты Текст. / И.С. Фрейдлин. СПб., 1998. - 111с.

120. Фрейдлин, И.С. Особенности иммунной системы организма женщины в период беременности, иммунологические взаимоотношения в системе мать-плод Текст. / И.С. Фрейдлин // Russian Journal of Immunology. 2005. - Vol. 9, № 2. - С. 118-122.

121. Фролова, Е.В. Медико-социальные аспекты абортов в поздние сроки беременности Текст. / Е.В. Фролова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 2. - С. 29-33

122. Хабаров, С.В. Осложнения артифициального аборта Текст. / С.В. Хабаров // Искусственное прерывание беременности: сб. науч. тр. -Саратов, 2002. С. 113-114.

123. Хаитов, P.M. Иммунология Текст. / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 429 с.

124. Хамошина, М.Б. Влияние аборта на репродуктивную функцию юных женщин Текст. / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова, JI.B. Седая // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - № 3 (7). - С. 22-23.

125. Чечулина, О.В. Медико-социальный взгляд на проблему репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения девочек-подростков в Российской Федерации Текст. / О.В. Чечулина // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - № 4. - С. 10-15.

126. Шарапова, О.В. Аборты и материнская смертность после абортов в Российской Федерации в 2007 году Текст. : информационное письмо Минздравсоцразвития России / О.В. Шарапова, Н.Г. Баклаенко, Л.П. Королева. М., 2008. - 16 с.

127. Ширшев, С.В. Механизмы иммуноэндокринного контроля процессов репродукции Текст. В 2т. Т.2 / С.В. Ширшев. Екатеринбург: УрО РАН, 2002. - 430 с.

128. Ширшев, С.В. Гормональные механизмы регуляции иммунной системы при физиологически протекающей беременности Текст. / С.В. Ширшев // Russian Journal of Immunology. 2005. - Vol. 9, № 2. -С. 129-135.

129. Шмагель, K.B. Иммунитет беременной женщины Текст. / К.В. Шмагель, В.А. Черешнев. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. - 226 с.

130. Шмагель, К.В. Роль иммунной системы в адаптации женского организма к беременности Текст. / К.В. Шмагель, В.А. Черешнев // Russian Journal of Immunology. 2005. - Vol. 9, № 2. - С. 136-148.

131. Юрьев, В.К. Методология оценки и состояние репродуктивного потенциала девочек и девушек Текст. / В.К. Юрьев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 4.- С. 3-4.

132. Abrams, L. Pharmacokinetics of a contraceptive patch (Evra/Ortho Evra) containing norelgestromin and ethinylestradiol at four application sites

133. Text. / L. Abrams, D. Skee, J. Natarajan // Br. J. Clin. Pharmacol. 2002. -N53.-P. 141-146.

134. Adolescence et maternite en Guadeloupe. A propos de 184 observation Text. / A. Gallais, P.Y. Robillard, E. Nuissier et al. // Journal de Gynecologie, Obstetrique et Biologie de la Reproduction. 1996. - Vol. 25, N 5. - P. 523527.

135. Ancel, P.Y. Epidemiology and risk factors in preterm deliveries Text. / P.Y. Ancel, G. Breart // Der Gynekologe. 2000. - Vol. 33. - P. 356-359.

136. Bainbridge, D.RJ. Evolution of mammalian pregnancy in the presence of the maternal immune system Text. / D.RJ. Bainbridge // Rev. Reprod. -2000.-Vol. 5.-P. 67-74.

137. Baird, D.T. Mode of action of medical method of abortion Text. / D.T. Baird // J Am Med Women's Assoc. 2000. - Vol. 55. - P. 121-126.

138. Baley, J.E. Mechanisms of diminished natural killer cell activity in pregnant women and neonates Text. / J.E. Baley, B.Z. Schacter // J. Immunol. 1985. - Vol. 134; N 5. - P. 3042 -3048.

139. Barriga, C. Increased phagocytic activity of polymorphonuclear leucocytes during pregnancy Text. / C. Barriga, A.B. Rodrigues, B. Ortega // Euro. J. Obstet. Gyn. Reprod. Biol. 1994. - Vol. 57, N 1. - P. 43-46.

140. Bidirectional cytokine interactions in the maternal-fetal relationship: Is successful pregnancy a Th2 phenomenon Text. / T.G. Wegmann, H. Lin, L. Guilbert et al. // Immunol. Today. 1993. - Vol. 14, № 7. - P. 353-356.

141. Billington, W.D. Maternal immune response to pregnancy Text. / W.D. Billington // Reprod. Fertil. and Dev. 1989. - Vol. 1, N 3. - P. 183-191.

142. Billington, W.D. The nature and possible functions of MHC antigens on the surface of human trophoblast Text. / W.D. Billington // Reproductive immunology. New Delli, 1999. - P. 71-77.

143. Boyum, A. Isolation of mononuclear cell and granulocytes from human blood and bone marrow Text. / A. Boyum // Scand. J. Clin. Lab. Invest. -1968.-Vol. 21, N97.-P. 77.

144. Cates, W. Abortion surveillance at CDC: creating public health light out of political heat Text. / W. Cates, D.A. Grimes, K.F. Schulz // Am J Prev Med.-2000.-Jul; 19.-P. 12-17.

145. Clark, D.A. Tom Wegman memorial lecture: from trophoblast antigtns and cells to cytokines: visions and realities Text. / D.A. Clark // Am. J. Reprod. Immunol. 1998. - Vol. 40, N 4. - P. 242.

146. Cote, I.P. Use of health services associated with increased menstrual loss in the United States Text. / LP. Cote, P.J. Dphil, D.S. Cuming // Am. Obstet. and Gynecol. 2003. - Vol. 188, N 2. - P. 343-348.

147. Coulam, C. Immunologic marker of successful and nonsuccessful pregnancy Text. / C. Coulam // Amer. J. Reprod. Immunol. 1998. -Vol. 40, N 4. - P. 248.

148. Coulam, C. Autoantibodies in reproduction Text. / C. Coulam, N. Gleicher // Amer. J. Reprod. Immunol. 1998. - Vol. 40, N 4. - P. 249.

149. Damm, K. Verteilung mononuklearer zeilen in peripheren blut bei frauen mit spontanaboeten Text. / K. Damm, A. Damm, H. Donat // Zbl. Gynakol. -1991. Vol. 113, N 17. - P. 935- 942.

150. Dieben, Т.О. Efficacy, cycle control and user acceptability of a novel combined contraceptive vaginal ring Text. / Т.О. Dieben, F.J. Roumen, D. Apter // Obstet. Gynecol. 2003. -N 100. - P. 585-593.

151. Egarter, C. Immunological diagnostics in cases of preterm labor Text. / C. Egarter, K. Friese // Der Gynekologe. 2000. - Vol. 33. - P. 351-355.

152. Ehrenfeld, N. Female adolescents at the crossroads: sexuality, contraception and abortion in Mexico Text. / N. Ehrenfeld // Abortion in developing world. 1999. - P. 368-386.

153. Embryo-maternal interactions at the implantation site: a delicate equilibrium Text. / P. Duc-Gioran, T.M. Mignot, C. Bourgeois, F. Ferre // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. - Vol. 83. - P. 85-100.

154. Expression of functional chemokin receptors of human placental cells Text. / M. Ishii, S. Hayakawa, M.K. Suzuki et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 2000. - Vol. 44. - P. 365-373.

155. Expression of HLA class I molecules in human first trimester and term placenta trophoblast Text. / H. Hutter, A. Hammer, A. A. Blaschits et al. // Cell Tissue Res. 1996. - Dec. - P. 439-447.

156. Fas (APO-1/CD95) antigen: new activation marker for evaluation of the immune status Text. / A.Yu. Baryshnikov, E.R. Polosukhina, T.N. Zabotina et. al. // Russian J. of Immunology. 1997. -Vol. 2, N 2. - P. 116-120.

157. Genome-wide expression profiling of mid gestation placenta and embryo using a 15,000 mouse developmental с DNA microarray Text. / T.S. Tanaka, S.A. Jaradat, K.M. Lim et al. // Proc Natl Acad Sci USA. 2000. - Vol. 97. -P. 9127-9132.

158. Guillebaud, J. // Lancet. 1998. - P. 352-416.

159. Harper, C.C., Ellertson C.E. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 173.-P. 1438-1445.

160. Heuvel, M.W. Comparison of ethinylestradiol pharmacokinetics in three hormonal contraceptive formulation: the vaginal ring, transdermal patch and oral contraceptive Text. / M.W. Heuvel // Contraception. 2005. - N 72. - P. 168-174.

161. HLA-G truncated isoforms can substitute for HLA-G in survival Text. / C. Menier, B. Riteau, J. Dausset et al. // Hum Immunol. 2000. - Nov; 61(11).-P. 1118-1125.

162. HLA-G: control of placenta immunite and angiogenesis Text. / P. Le Bouteiller, N. Pizzato, C. Sollier, A. Barakonyi et al. // J. Reprod. Immunol. -2003.-Vol. 58, N2.-P. 115.

163. IL-18 in pregnancy; the elevation of IL-18 in maternal peripheral blood during labour and complicated pregnancies Text. / A. Ida, Y. Tsuji, J. Muranaka et al. // Reprod. Immunology. 2000. - May; 47(1). - P. 65-74.

164. Immunologic variables in normal pregnancy and spontaneous abortion Text. /1. Matalliotakis, M. Neonaki, C. Giannakopoulou et al. // Fertil Women Med. 1998. - Sep-Oct; 43(5). - P. 262-266.

165. Karpenter, S.E.K. Pediatric and Adolescent Gynecology Text. / S.E.K. Karpenter, J.A. Rock. Lippincott, Williams and Wilkins, 2000. - P. 140.

166. Kerbed, S. A survey of illegal abortion in Jimmie Hospital, south western Ethiopia Text. / S. Kerbed, C. Jeri, D. Marian // Ethiop. Med. J. -2000. Vol. 38(1). - P. 35-42.

167. Kordoutis, P.S. Heterosexual relationship characteristics, condom use and safe sex practices Text. / P.S. Kordoutis, M. Loumakou, J.O. Sarafidou // AISD Care. 2000. - Vol. 12 (6). - P. 767-782.

168. King, A. Natural killer cells in pregnancy Text. / A. King // Nature. -2002.-Vol.2.-P. 656-662.с

169. Kumru, S. Pregnancy-associated changes in peripheral blood lymphocyte subpopulations and serum cytokine concentration in healthy women Text. / S. Kumru, A. Boztosun, A. Godekmerdan // J. Reprod. Med. 2005. - Vol. 50.-P. 246-250.

170. Macrophages and apoptotic cell clearance during pregnancy Text. / V.M. Abrahams, Y.M. Kim, S.L. Strazewski et al. // Am. J. Reprod. Immunol. -2004.-Vol. 51(4). P. 275-282.

171. Manchini, G. Immunological guantitation of antigens by single radial diffusion Text. / G. Manchini, A. Carbonare, J. Henemans // Immunochemistry. 1965. - Vol. 2. - P. 235- 236.

172. Medavar, P.B. Some immunological and endocrinological problems raised by evolution of viviparity in vertebrates Text. / P.B. Medavar // Symp. Soc. Exp. Biol. 1953. - Vol. 7. - P. 320-328.

173. Medical abortion-defining success and optimizing follow-up Text. / C. Rorbye, M. Novgaard, V. Vestermark et al. // Abstracts of XXXIII congress of the Nordic Federation of Societies of Obstetricians and Gynecologists (NFOG)-2002.-P. 116. • .

174. Medical abortion in the second and third trimester. Report of 125 indications from 1992 to 1995 Text. / H. Marret, F. Perrotin, P. Descamps et. al. / J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1999. - Jun. - Vol. 28. - P. 245252.

175. Мог, G. Potential role of macrophages as immunoregulators of pregnancy Text. / G. Мог, V.M. Abrahams // Reprod. Biol. Endocrinol. — 2003.-Vol. l.-P. 119.

176. Mutation in coagulation factors in women with unexplained late fetal loss Text. /1. Martinelli, E. Taioli, I. Cetin et al. // N. Engl. J. Med. 2000. -Oct. 5. - Vol. 343(14). - P. 1015-1018'.

177. Nouza, K. Immunology and immunopathology of reproduction Text.'/ K. Nouza, R. Kinsky, D. Dimitrov // Folia Biologica: Praha. 1992. - Vol. 38. -P. 170-194.

178. Ouchterlony, O. Diffusion in gel-methods for immunological analysis Text. / O. Ouchterlony // Progr. Allergy. 1958. - Vol. 5. - P. 1-78.

179. Perforin-positive cytotoxic lymphocytes in pregnancy Text. / A. Hameed, A J. Ying, U. Aslam et al // J. Reprod Med. 1999. - 44(5). -P. 405- 410.

180. Pregnancy interruption Text. / A. Bugalho et al. // Gyn. Obst. Invest. -1993. Vol. 36. - P. 226-229.

181. Qualitative and quantitative analysis of T-lymphocytes during normal pregnancy Text. / F. Sabahi, M. Rola-Plesczcyncki, S. O'Connell et al // Am. J. Reprod. Immunol. 1995. - Vol. 33, N 5. - P. 381-393.

182. Reproduktionsbiologische Problem bei Madchen zwischen 11 und 15 Jahren Text. / B. Plockinger, M.R. Ulm, K. Chalubinski et al. // Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 1996. - Bd. 56, N 5. - P. 248-251.

183. Safe Abortion Technical and Policy Guidance for health Systems. Text.- World health Organization. Geneva, 2003. - ISBN 92 4 159034 3.

184. Secretion of pro-apoptotic intron 4—retaining soluble HLA-G1 by human villous trophoblast Text. / C. Solier, M. Aguirre-Girr, F. Lenfant et al. // Eur. J. Immunol. 2002. - Vol. 32. - N 12. - P. 3576-3586.

185. Sacks, G. An innate view of human pregnancy Text. / G. Sacks, I. Sargent, C. Redman // Immunology Today. 1999. - Vol. 20, N 3. - P. 114118.

186. Sex education in secondary schools: an Italian experience Text. / S. Donati, E. Medda, A. Spinelli et al. // J. Adolesc. Health. 2000. - Vol. 26 (4).-P. 303-308.

187. Socio-demographic factors and indications in second trimester voluntary abortion Text. / C. Carriero, O.R. Ceci, G.A. Melilli, M. Fanelli et al. // Panminerva Med. 2000. - Vol. 42 (1). - P. 33-37.

188. Study of nonspecific immunity in pregnant women. II Effect of hormones on chemiluminescence response of peripheral blood phagocytes Text. / T. Shibuya, K. Izuchi, A. Kuroiwa et al. // Amer. J. Reprod. Immunol.- 1991.-Vol. 26, N2.-P. 76-81.

189. Thl and Th2 cytokine profiles in successful pregnancy and unexplained recurrent abortion Text. / R. Raghupathy, M. Makhseed, F. Azizieh et al. // Reproductive Immunology (Editor Gupta S.K.). 1999. - P. 149-158.

190. Thl and Th2-type reactivity to placental antigens in normal human pregnancy and unexplained recurrent spontaneous abortion Text. / R. Raghupathy, M. Makhseed, F. Azizieh et al. // Cell Immunol. 1999. -196(2).-P. 122-130.

191. The combined contraceptive vaginal ring NovaRing: an international study of user acceptability Text. / A. Novak et al. // Contraception. 2003. -N. 67.-P. 187-194.

192. The origin and nature of cells at the maternal-fetal interface Text. / T.G. Wegmann, J. Rossant, Ph. Gambel et al. // Amer. J. Reprod. Immunol. -1984.-Vol. 6, N2. P. 57-58.

193. The role of the innate immune system in typel/type2 immunity shifts in normal pregnancy and pre-eclampsia. Text. / I. Sargent, J. Redcliffe,

194. A. Borzychowski et al. // AJRI. -2004. -Vol. 51. P. 460-461.

195. Tian, X. The role of decidua tissue lymphocytes in early pregnancy Text. / X. Tian, L. Zhang, Y. Wu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1998. -Jan; 33(1).-P. 7-9.

196. Trophoblasts express Fas ligand. A proposed mechanism for immune privilege in placenta and maternal invasion Text. / D. Uckan, A. Steele,

197. B.Y. Cherry, W. Chamizo et al. // Mol. Hum. Reprod. 1997. - Vol. 3. -P. 655-656.

198. Weeman, A.P. The immunology of pregnancy Text. / Weeman // A.P. Thyroid. 1999. -N 7. - P. 643-646.

199. WHO. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. Second Edition, 2000.

200. WHO. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. Third Edition, Geneva, 2004.