Клинико-лабораторная характеристика иммунологического гомеостаза у военнослужащих с дефицитом массы тела, проходящих военную службу по призыву тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.46, кандидат биологических наук Ботиева, Валентина Ильинична

• Ботиева, Валентина Ильинична
• кандидат биологических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Ботиева, Валентина Ильинична

Используемые сокращения.

Введение.

ГЛАВА L ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные подходы к классификации гипотрофии

1.2. Факторы, приводящие к нарушению питания.

1.3. Состояние иммунного гомеостаза при нарушении питания.

1.4. Сопутствующая патология при гипотрофии.

1.5. Современные методы коррекции гипотрофических состояний.

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

БОЛЬНЫХ.

2.1. Характеристика обследованных больных с гипотрофией

2.2. Методы исследования больных.

ГЛАВА Ш. СОСТОЯНИЕ ИММУННОГО ГОМЕОСТАЗА У

БОЛЬНЫХ С ГИПОТРОФИЕЙ.

3.1. Клинико-биохимические показатели у больных с разными степенями гипотрофии.

3.2. Состояние механизмов фагоцитоза у больных с разными ^ степенями гипотрофии.

3.3. Состояние гуморального звена иммунитета у больных с дефицитом массы 58 тела.

ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ ПИТАТЕЛЬНЫХ СМЕСЕЙ ПОВЫШЕННОЙ КАЛОРИЙНОСТИ НА ДИНАМИКУ

ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.

4.1. Динамика клинико-биохимических показателей.

4.2. Влияние высококалорийных питательных смесей на показатели фагоцитоза у больных с ДМТ с инфекционным 66 синдромом.

4.3. Влияние высококалорийных питательных смесей на состояние гуморального иммунитета у больных с ДМТ с инфекционным синдромом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная характеристика иммунологического гомеостаза у военнослужащих с дефицитом массы тела, проходящих военную службу по призыву»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Неоднократно подчёркивалось, что сохранение здоровья военнослужащих является первостепенной задачей военной медицины [16, 161, 162, 174, 175, 194, 208, 215, 218, 227, 229]. Важнейшим компонентом сохранения здоровья в целом является поддержание нормальной массы тела, так как снижение массы приводит к формированию вторичных иммунодефицитных состояний (ВИД).

На современном этапе жизни существует мнение об отсутствии предпосылок для возникновения у военнослужащих выраженного дефицита массы тела (ДМТ), как это имело место в период Великой Отечественной войны, особенно в блокадном Ленинграде, где наблюдались множественные случаи алиментарной дистрофии, нередко приводившие к летальным исходам [27, 28, 29, 30, 32, 87, 88, 89, 91, 202, 219]. Однако эта'проблема существует и в настоящее время. Особенно остро это выявилось в период пребывания Российской Армии в Афганистане и во время проведения боевых действий в Чеченской республике, когда синдром ДМТ среди военнослужащих получил значительное распространение [46, 47, 86, 87]. Дефицит массы тела появляется у 10-15% личного состава в Вооруженных Силах (ВС).

Прогрессирующая потеря массы тела (МТ), часто приводит к снижению частичной, а иногда и к полной утрате профессиональной работоспособности военнослужащих [Луфт В.М.]. Ряд сопутствующих соматических и инфекционных заболеваний протекает у этой группы военнослужащих тяжело и атипично. Сегодня по-прежнему сохраняется упрощенный подход к этой проблеме только с позждай неадекватного питания. Все это привело к тому, что при выявлении ДМТ военно-врачебными комиссиями (ВВК), в соответствии с приказом № 315, пункт №

166 1995 года и №200 от 2003 года ставится диагноз - недостаточность питания, пониженное питание при индексе массы тела менее 19,4 кг/м . При этом не учитываются иммунологические дисфункции, сопровождающие развитие ДМТ. Не изучалась и сопутствующая соматическая и инфекционная патология, которая значительно изменяет иммунный гомеостаз и осложняет клиническое течение синдрома ДМТ.

В связи с вышеизложенным очевидна необходимость изучения динамики основных клинико-биохимических и иммунологических показателей у военнослужащих срочной службы с ДМТ для диагностики различных форм иммунопатологии и коррекции проводимого лечешщ.

Цель работы: на основании исследования клинико-биохимических и иммунологических показателей у военнослужащих срочной службь| показать значение дефицита массы тела в формировании вторичных иммунодефицитных состояний.

Основные задачи исследования:

1. Изучить изменения основных клинико-биохимических показателей у военнослужащих срочной службы с дефицитом массы тела.

2. Изучить изменения показателей фагоцитоза, основных компонентов комплемента (СЗ, С5) у военнослужащих срочной службы с дефицигрм массы тела.

3. Изучить динамику продукции цитокинов (11-1(3, П-8, TNFa, IFNy), уровней сывороточных иммуноглобулинов и их взаимосвязь с развитием сопутствующей патологии у военнослужащих срочной службы с ДМТ.

4. Оценить изменения изучаемых показателей в зависимости от степени гипотрофии у военнослужащих срочной службы.

5. Оценить влияние на клинико-лабораторные прказатели военнослужащих срочной службы с дефицитом массы тела питательных i смесей повышенной калорийности: концентратов пастообразных «Двиа-I» и

Авиа-Н»; порошкообразных смесей для напитков «Аскет-I» и «Аскет-П»; концентрированных бальзамов «Апогей-I» и «Апогей-П».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Выраженность изменений лабораторных показателей гомеостаза у военнослужащих срочной службы с ДМТ зависит от степени гипотрофии.

2. Дефицит массы тела военнослужащих срочной службы споробствует возникновению вторичных иммунодефшщтных состояний, которые осложняются сопутствующей инфекционной патологией.

3. Применяемые питательные смеси повышенной калорийности («Авиа-I и Авиа-П»; «Аскет-I и Аскет-П»; «Апогей-I и Апогей-П» в коррекции гипотрофии значительно улучшают клинические и лабораторные показатели у лице ДМТ.

Научная новизна.

Впервые проведено сравнительное изучение продукции цитокинов (flip, 11-8, TNFa, IFN у), компонентов комплемента (СЗ, С5), уровней иммуноглобулинов А, М, G, Е, функции фагоцитоза нейтрофильных гранулоцигов у больных ДМТ с различными степенями гипотрофии в условиях военно-профессиональной деятельности и экстремальных воздействий.

Установлено, что дефицит массы тела у лиц со П и Ш степенями гипотрофий в большинстве случаев сопровождается развитием инфекционных осложнений.

В основе развития инфекционных осложнений у больных с ДМТ лежат дисфункции иммунного ответа с нарушениями функциональной активности иммунокомпетентных клеток регулирующих функции провоспалртельных цитокинов, недостаточной продукцией компонентов комплемента (СЗ, С5), с последующим развитием угнетения механизмов фагоцитоза, приводящих к недостаточной продукции иммуноглобулинов.

Показано, что эти изменения существенно нарушают иммунный гомеостаз и приводят к инфекционным осложнениям, для коррекции которых необходимо в комплексной реабилитации больных с ДМТ применять питательные смеси повышенной калорийности

Практическое значение работы.

1. Наличие гипотрофии у военнослужащих срочной службы, как фактора, обуславливающего вторичную иммунологическую недостаточность, требует углубленного медицинского освидетельствования.

2. Снижение массы тела вносит вклад в структуру инфекционной патологии в Вооруженных Силах, что требует дополнительных профилактических мероприятий.

3. Введение в качестве профилактического питания питательных смесей повышенной калорийности позволяет снизить инфекционную и соматическую заболеваемость.

Реализация результатов исследования:

Полученные результаты используются в преподавательской и научной деятельности кафедр микробиологии, терапии №2 Военно-медицинской академии.

Апробация диссертации.

Материалы диссертации доложены на V, VI, VII Всероссийском научном Форуме с международным участием имени академика В.И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге», 2001, 2002, 2003; на Ш, IV, V Российском научном форуме с международным участием «Санкт-Петербург

Гастро-2001, 2002, 2003»; на VIII съезде Итало-Российского обпцества по инфекционным болезням, 2002; в материалах I съезда военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ «Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы», 2002; на юбилейной научной конференции, посвященной 80-летию кафедры микробиологии Военно-медицинской академии, 2003; на научной конференции с международным участием «Современные средства иммунодиагностики, иммуно- и экстренной профилактики актуальных инфекций», 2004.

В завершенном виде диссертация обсуждена на межкафедральном совещании Военно-медицинской академии. По теме диссертации i опубликовано 23 работы, из них 7 в центральной печати.

Объём и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, три из которых содержат материалы собственных исследований и их обсуждение, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста и иллюстрирована 34 таблицами и 2 фотографиями.

Заключение диссертации по теме «Клиническая лабораторная диагностика», Ботиева, Валентина Ильинична

ВЫВОДЫ

1. Дефицит массы тела у больных с I, П, Ш степенями гипотрофии сопровождается лейкоцитозом, лимфопенией, анемическим сивдромом, белково-калорической недостаточностью.

2. У больных с ДМТ особенно со П и Ш степенями гипотрофии угнетены механизмы фагоцитоза вследствие недостаточности компонентов комплемента (СЗ, С5), нарушена цитокиновая регуляции воспаления, связанная с недостаточностью продукции IL-1(3, TNFa, IL-8, IFNy.

3. Недостаточная продукция цитокинов (DL-lp, TNFa, IL-|8, IFNy), компонентов комплемента (СЗ, С5) сопровождается утяжелением течения ДМТ инфекционной патологией.

4. Течение ДМТ у больных со II и особенно с Ш степенями гипотрофии сопровождается супрессией иммунитета.

5. Применение высококалорийных питательных смесей позволяет нормализовать процессы фагоцитоза, продукцию провоспалительных цитокинов иммунокомпетентными клетками, сократить сроки пребывания в стационаре, вследствие их иммуномодулирующего эффекта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для более эффективной оценки тяжести течения ДМТ необходимо оценивать уровни провоспалительных цитокинов, компонентов комплемента (СЗ, С5), что позволит выявить функциональное состояние клеток, обеспечивающих развитие механизмов фагоцитоза

2. При проведении комплексного лечения больных с ДМТ с тяжелыми степенями гипотрофии необходимо назначать питательные смеси повышенной калорийности: концентраты пастообразные «Авиа-I» и «Авиа-II»; порошкообразные смеси для напитков «Аскет-1» и «Аскет-И»; концентрированные бальзамы «Апогей-I» и «Апогей-П».

3. Больные с гипотрофией П и Ш степени - нуждаются в стационарном реабилитационном периоде в связи с выраженными вторичными иммунодефицитными состояниями.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Ботиева, Валентина Ильинична, 2004 год

1. Адаменко Г.П. Продукция и свойства цитокинов в смешанной культуре поли и мононуклеарных фагоцитов крови человека // Иммунология. - 1992. - №.1. - С.35-37.

2. Адамян А.И., Гуляев А.А., Иванини Т.А. и др. Острофазовый ответ белков плазмы крови при остром холицестите // Клинич. лаб. диагностика. -1997. -№.11. -С.8-10.

3. Багирова Г.А. Влияние различного фона питания в условиях эмоционального стресса на состояние иммунной системы и кишечной микрофлоры организма: Автореф. дис. канд. мед. наук. Баку, 1985. - С. 19-22.

4. Бакулин Й.Г., Луфт., Азаров В.М. и др. Эндоскопические и морфологические особенности слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у раненных с трофологической недостаотчностью // Гастро-бюллетень Санкт-Петербурга.- 2000. №.1-2. - С.22.

5. Бейгуганов А. А., Вершинин А.А. Нутрнтивная поддержка пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной тощей массой тела в период прогрессии болезни // Сердечная недостаточность. 2001. - №.3. -С. 116-118.

6. Бейф В.А. Этиология и патогенез язвенной болезни // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945г.г. М.: Медгцз, 1951.I1. Т.23. СЛ 05-119.

7. Бердиев Н.Б., Адамчук Л.В., Каримова Р.Ш., Давыдова С.М. Характеристика активности нейтрофилов периферической крови по стадиям фагоцитоза // Здравоохранение Таджикистана 1983. -№.5. - С.28-31.

8. Бережная И.М., Бей&О В.А., Евсеева Т.А. Механизмы нарушения фагоцитоза нейтрофилаМи периферической крови при микробной аллергии // Иммунология. 1983. - №.2. - С.69-71.

9. Бобырев С.Е. Особенности течения пневмоний у лиц молодого возраста с дефицитом массы тела: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2000. - 25 с.

10. Богданов И.В., Гриневич В.В., Хорошилов И.Е., Успенсрш Ю.П. Клиническая эффективность питательной смеси «Нитрен» у больных с синдромом раздраженного кишечника // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. -2002.-№.2-3.-С.29.

11. Богданов И.В., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Добренков В.А. Результаты нового подхода к коррекции недостаточности питания у лиц молодого возраста // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2002.- №. 2-3. -С.28.

12. Богдашин И.В., Дыгай А.М., Шерстобоев Е.Ю. и др. Роль тимуса в регуляции синтеза цитокинов клетками костного мозга при стрессе // Иммунология. -1991. №.5. - С.30-32.

13. Бокуняева Н.И. Моча. // Справочник по клиническим методам исследования. -М.: Медицина, 1975. С.217-245.

14. Боревская Б.Д., Бронштейн P.M. Биохимические сдвиги при алиментарной токсической дистрофии. // Болезни нарушений питания. Киев, 1946.-С. 175-193.

15. Бучнов А.Д., Гречко А.Т., Мурга Я.Т. Адаптивная фармакологическая коррекция функциональных нарушений у молодого пополнения с гипотрофией // Воен.- мед. журн. 2000.-№. 11.- С.29-36.

16. Величко М.Н., Шевченко В.П. Биологически активные пищевые добавки // Воен.- мед. журн. -1998. №.7. - С.24-27.

17. Вихоть Н.Е. Фагоцитарная активность при стафилококковой инфекции // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1981.-Х«.4. - С.8-15.

18. Войль С.С. О некоторых изменениях клеток печени, поджелудочной железы при алиментарной дистрофии // Тр. 1-ой терапевт, коф. Горький, 1943. - С.429-434.

19. Врейлинд А., Суджан А.В. Внутривенное питание. Москва-Стокгольм: Медицина, 1984. - 299с.

20. Врейлинд А., Суджан А. В. Клиническое питание,- Стокгольм; Москва: Б.и., 1990. 401с.

21. Габрилевская О.В., Гладких О.П., Иванов А.А. и др. Продукция интерлейкина-1 мононуклеарными лейкоцитами и мезингиальными клетками при эксперементальном нефротоксическом нефрите // Бюл. эксперем. Биологии и медицины. -1991. Т. 111., №.3. - С.229-232.

22. Газизова А.Р., Камилов Ф.Х., Газизова P.P. и др. Динамика цито-кинов у больных хроническим панкреатитом // Гастро-бюллетень Санкт-Петербурга,- 2000. №.1-2. - С. 17.

23. Галанкин В.Н. Об особенностях взаимодействия системы поли-морфноядерного лейкоцита с бактериальными агентами // Арх. патологии. -1984.-Т. 46,№2,- С.80-86.

24. Гаухман С.М. Клиника пневмоний при алиментарной дистрофии // Ученые записи Ленингр. Мед. ин-та. JI., 1944. - С.35-43.

25. Гаухман С.М. Клиника пневмоний при алиментарной дистрофии //I

26. Алиментарная дистрофия, авитаминозы. Л.: Медгиз., 1944. - С. 7-12.

27. Гелыптейн Э. М. Клиника нарушений общего питания // Тр. 2-ой терапевтической конф. Вологда, 1943. С. 77-93.

28. Гелыптейн Э.М. Некоторые итоги изучения клиники алиментарной дистрофии // Тр. эвакогоспиталей системы фронтового эвак. пункта Ш 50 и лечебных учреждений армий. Л., 1943. С.23-36.

29. Гельштейн Э.М. Клиника и лечение болезни связанной с недостатком питания // Труды эвакогоспиталей системы ФЭП-50 и лечебных учреждений армии. Л., 1943. С.1-13.

30. Гельштейн Э. М. Алиментарная дистрофия // Энциклопедический словарь военной медицины. ML: Медгиз; 1946. - Т. 1. - С Л12-122.

31. Гельштейн Э. М. Алиментарная дистрофия // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-45 гг.- М.: Медгиз, 1951. Т. 27-28. - С.9-133.

32. Гембицкий Е.В., Новоженов Г.Н., Положенцев С.Д. Теговое истощение вследствие обезвоживания организма // Воен.- мед. журн. 1986. -№.7. - С.25-30.

33. Гембицкий Е.В. Потеря в массе тела (похудание) // ршнич. медицина. 1998. -№.4. - С.53-54.

34. Герасимова Л.И. Метаболические нарушения и место энтерально-го зондового питания в их коррекции у больных с ожоговой травмой // Тр. Моск. НИИ скорой помощи.- М., 1982. Т.49. - С.93-109.

35. Гефтер Ю. М. Биохимические изменения в организме при алиментарной дистрофии // Алиментарная дистрофия и авитаминозы.- Л., 1944. -С.7-12.

36. Глущенко Э.В. Диагностика и лечение нутритивной недостаточности реанимационных больных. М.: ЦОЛИУВ, 1983.- 13с.

37. Гордиенко С.М. Современные представления о роли фагоцитов в неспецифическом клеточном иммунитете // Терапевт, арх. 1983. - Т. 55, №.8. -С. 144-150.

38. Грачев Д.К. Состояние сердечно-сосудистой системы у военнослужащих с трофологической недостаточностью: Автореф. дис. канд. мед. наук. Сергиев-Пасад; Москва. 2000. - 24с.

39. Гриценгер В.Р., Комаревцев В.Н., Калинина С.Н. Эндокринно-метаболические изменения и функциональное состояние организма при длительном стрессе // Биохимия медицине. -Л., 1987. - С. 15-16.

40. Губергриц А.Я. Клиника и лечение алиментарной токсической дистрофии // Болезни нарушенного питания.- Киев, 1946. С. 111-143.

41. Губергриц М.М. Об алиментарной токсической дистрофии. Киев, 1946. - С.72-89.

42. Гундаров И.А. Матвеева С.В. Недостаточная масса тела как фактор риска смерти: Обзор // Вести. Рос. АМН.- 2001. №.3. -51с.

43. Давыдова Ц. А., Домин А.О. К анализу электрокардиографических изменений у больных с алиментарным истощением // Тр. эвакогоспиталей системы ФЭП-50 и лечебных учреждений армии.- Л., 1943. С.83-87.

44. Довгуша В.В., Кудрин И.Д., Тихонов М.Н. Введение в военную экологию.- М.: Воениздат, 1995. 496 с.

45. Долгушин И.И. Взаимодействие нейтрофилов с иммунокомпе-тентными клетками // Респ. сб. науч. тр.- Горький, 1989. С.74-81.

46. Донцова Н.Д., Татаринцев Н.М., Поспелова В.И. и др. Некоторые гормональные и метаболические сдвиги при дефиците веса тела невыясненной этиологии // Терапевт, арх. -1978. Т.50, №.2. - С.67-71.

47. Дорофеев Г.И., УспенскийВ.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте.- М.: Медицина, 1984. -159 с.

48. Дьжов М.М. Особенности регуляции обмена веществ при высоких фгоических нагрузках в экстремальных климатогеографических условиях // Биохимия медицине. - Л., 1988. - С.87.

49. Еремина Е.А. Ферментативно-транспортные характеристики тонкой кишки у больных с конституциональным дефицитом массы тела. М.: Медицина, 1995. - С.84-87.

50. Ефимов Н.В., Макаров II.Г1. Ортостатическая устойчивость гемодинамики в диагностике дефицита массы тела // Воен.- мед. журн. 1999. -№.з. С.73-74.

51. Жолондзъ Н.Н. Клиническое течение внебольничной пневмонии у военнослужащих, вакцинированных «Пневмо- 23» // Воен.- мед. журн. 2002. -№.12. - С. 15-19.

52. Жолус Б. И., Терентьева Л.П., Кудерков С.М., Майдан В.А. Проблемы оценки и прог нозирования здоровья военнослужащих в условиях современной военной реформы // Материалы науч. практ. конф. СПр., 1995. -С. 147.

53. Жюгда А. Ю. и др. Нормальная, максимально- нормальная и идеальная масса тела: сущность, сопоставимость и распространенность // Кардиология.- М.: Медицина, 1984. С. 118-119.

54. Заболотский А.Г. Динамика венозного давления при алиментарном истощении // Тр. эвакогоспиталей системы ФЭП 50 лечебны^ учреждений армий. - Л., 1943. - С.76-83.

55. Загаров С.В. Оценка некоторых биохимических гемодинамиче-еких и психологических показателей при адаптации лиц молодого возраста к условиям военной реформы: Автореф. дис. канд. мед. наук. ВМрдА СПб., 1993. -23 с.

56. Залов В.Г. Воронцов И.М. Вес тела // Большая медицинская энциклопедия. 3-е изд.- М.: Медицина, 1976. - Т.4.- С.148-150.

57. Закондырин В.Л. Некоторые клинико-эндоскопические особенноIсти патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у молодых людей с дефицитом массы тела. Биробиджан, 1999. 65 с.

58. Закурдаев В.В. Распространенность, причины развития и клинико физиологические проявления дефицита массы тела у военнослужащих в условиях Афганистана //Воен. мед. журн. -1994. - №.6. - С.62.

59. Земсков В.ML, Барсуков А.А., Безносенко С.А. и др. Выделение активных форм кислорода активированными фагоцитами // Иммунология. -1985.-Ж5.-С.44-48.

60. Земсков A.M., Земсков В.М., Золоедов В.И. Доступные методы оценки и коррекции иммунных нарушений у больных // Клинич. лаб. диагностика. -1997. №.3. - С.3-4.

61. Зоткин А.В. Физиолого-гигиеническое обоснование коррекции питания военнослужащих в условиях жаркого климата: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1996. - 25 с.

62. Ивашкин В.Г., Яковлев Н. Острая пневмония у больных с имму-нодефицитными сосстояниями // Клинич. медицина. 1989.- Т. 67, - №.10. -С.33-37.

63. Ивашкин В.Т., Луфт В.М., Резунов А.А., и др. Причину и механизмы развития синдрома дефицита массы тела у военнослужащих в условиях жаркого климата и горно- пустынной местности // Воен. мед. - журн. -1991. -№.7. - С.21-25.

64. Ильштейн Э.М. Алиментарная дистрофия // Энциклопедический словарь военной медицины. М.: Медгиз, 1946. - ТЛ - С Л12-122.

65. Ильштейн Э.М. Алиментарная дистрофия // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945г.- М.: Медгиз, 1951. -Т.27-28.-С.9-133.

66. Иммунологические методы./ Под. ред. Г.Фримеля: Пер. с нем.- М.: Медицина, 1987.- 472 с.

67. Казначеева В.П. Механизм адаптации человека в условиях высоких широт. Л.: Медицина, 1980. - С Л57-160.

68. Карлычев К.М. Адаптация к высокой температуре // Физиология адаптационных процессов.- М.: Наука, 1986. -370 с.

69. Каргшщенко А.И., Столярова Н.А., Кудрин И.Д. и др. О механизмах адаптации к сухому жаркому и горному климату // Биохимия медицине. -Л., 1988. - С.97-98.

70. Кедров А.А. Алиментарная дистрофия // Большая медицинская энциклопедия. 3-е изд. - М.: Медицина, 1974. - Т.1. - С.693-703.

71. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Кону сова В.Г. Получение и свойства интерлейкина I из моноцитов крови человека // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1988. - Т. 106, №.11.- С.581-583.

72. Кленов Э.Н. Некоторые показатели обмена веществ у больных с алиментарным истощением // Труды эвакогоспиталей системы ФЭП-50 и лечебных учреждений армий. Л., 1943. - С.59-66.

73. Ковальчук Л.В., Константинов А.А., Павлюк B.C. Клиническое значение факторов роста Т- клеток (интерлейкинов) для оценки иммунного статуса человека // Иммунология. 1986. - №.4. - С.52-55.

74. Козин В.М., Адаменко Г.П., Богданович Л.И., Якирсвич Е.В. Функциональные свойства интерлейкинов при псориазе // Веста дерматологии и венерологии. -1989. №.7. - С.61.-63.

75. Козинец Г.И., Макарова В. А. Исследование системы кррви в клинической практике. М.: «Триада-Х», 1998 - 480с.

76. Козловская Л.В. Клеточно иммуновоспалительные реакции при нефропагиях: Автореф. дис. д-р а мед. наук. - М., 1987. - 39 с.

77. Комаревцев В.Н. Клинико патофизиологические закономерности нарушений здоровья в условиях воздействия экстремальных факторов окружающей среды: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - СПб., 2000. - 36 у.

78. Конусова В.Г., Симбирцев А.С., Кетлинский С.А.и др. Продукция интерлейкина-1 моноцитами периферической крови у детей с респираторными заболеваниями//Педиатрия. -1991. №.3. - С.52-55.

79. Кост Е.А. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. М.: Медицина, 1975. - 383с.

80. Куликов Ю.А. Влияние физического развития на состав массы тела студентов медиков // Мед. журн. Узбекистана.- 1992. №.5. - С.1 ЫЗ.

81. Лаптева Е.Н., Мирошниченко А.Г., Изотова О.Г. Эффективность эфферентной терапии на этапах комплексного лечения больных алиментарной дистрофией // Эфферентная терапия. -1996. №.3. - С.29-33.

82. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунная недостаточность. Выявление и лечение. Москва: Мед. книга; Н. Новгород: год- во НГМД, 2003. -443с.

83. Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Медицинские лабораторные анализы: Справочник. М.: Триада-Х, 2000. - 312 с.

84. Луговская С.А., Лукина Е.А., Фролова О.Е. и др. Изучение про-воспалительных цигокинов у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на перигонеальном диализе // Клинич. лаб. диагностика -1998.-Ж9.-С.40.

85. Луговская С.А., Лукина Е.А., Сысоева Е.П. и др. Исследование содержание цигокинов в сыворотке крови больных хроническим вирусным гепатитом // Клинич. лаб. диагностика. -1998. №.9. - С.41.

86. Луфт В. М., Голуб В.И.,Синицына Л.П. Синдром приобретенного дефицита массы тела в условиях жаркого климата // Научные основы питанияличного состава раненных и больных в горно-пустынной местности jc жарким климатом. СПб, 1987. - С.15-16.

87. Луфт В.М. Трофологическая недостаточность у военнослужащих в экстремальных условиях: Дис.д-ра мед. наук. СПБ., 1991. - 393с.

88. Луфт В.М. Диагностика лечение и профилактика трофологической недостаточности у военнослужащих в экстремальных условиях.- СПБ.: 1993. -75 с.

89. Луфт В.М. Ткаченко Е.И. Трофическая недостаточность и критерии ее диагностики // Воен.- мед. журн. 1994. - №.4. - С.59-63.

90. Луфт В.М. Нутриционная поддержка больных в клинической практике.: Метод, пособие.- СПб.: ВМедА, 1997. 120 с.

91. Луфт В.М. Трофологический статус и критерии его оценки: Лекция. СПб: ВМедА, 1999. 22 с.

92. Луфт В.М. Нутриционная поддержка (НП) как метод базисной терапии больных в интенсивной медицине // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2002. №.2-3. - С.76.

93. Ляшенко Ю. И. Брюшной тиф у военнослужащих с упадрсом питания // Воен. мед. - журн. -1994. - №.4. - С.38-41.

94. Ляшенко Ю.И., Ишков Ю.В. Первичная тропическая малярия у больных с дефицитом массы тела // Воен. мед. журн.- 1997. - №.8. -j С.46-51.

95. Майдан В.Ф., Кузьмин С.Г. Разработка проблемы питания защитников Отечества в Военно-медицинской академии // Воен. -мед. журн.- 2001.-№.9. С.62-65.

96. Маковский А.А., Мельник И.В. Роль цитокинов в индукции системных проявлений ревматоидного артрита и системной красной волчанки // Воен. мед. журн. - 2001. - №.4. - С.66-67.

97. Малахов Ю.К. Антропофизиологическая характеристика сомато-типов курсантов: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1995. - 24 с.

98. Мамаев С.Н., Лукина Е.А., Шульпекова Ю.О. и др. Регуляциявоспаления и фиброза печени цитокинами при ее хронических поражениях //f

99. Клинич. лаб. диагностика. 2000. - №.12. - С.37-40.

100. Мармур Я.Н. К клинике и лечешпо желудочно-кишечных заболеваний при алиментарном истощении // Тр. эвакогоспиталей системы ФЭП-50 и лечебных учреждений армий. Л., 1943.-С.87.

101. Махров М.Г. Функциональное состояние слухового анализатора улиц с дефицитом массы тела // Мор.- мед.- журн.-1999. №.2. - С.37-38.

102. Маянский А.Н. Фагоцитоз: проблемы и перспективы // Вестн. Рос. АМН,- 1993. -№.4. -С.61.

103. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.-278 с.

104. Мирошниченко Н.Г. Изменение фагоцитарного индекса у больных гломерулонефригом //Врачеб. дело. -1979. №.9. - С.36-38.

105. Молчанов Н.С. Клинические формы алиментарной дистрофии // Тр. совещ. терапевтов Волхов, фронта.- Б. м., 1943. С.54-65.

106. Морозова М.Т. Кровь // Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. -2-е изд., испр. и доп.- М.: Медицина, 1975. -С.90-96.

107. Наури Д.А. Иванова Г.Ф. Гзгян A.M. Клинико-гормонрльная характеристика больных с дефицитом массы: СПб., 1998. С. 108-109.

108. Недоборский К.В. Состояние неспецифической иммунорезистент-ности организма человека в периоде адаптации к условиям военной службы в Северо- Западном регионе: Автореф. дис. канд. мед. наук. СЩ>., 1995. -24с.

109. Новицкий А.А., Гриценгер В.Р., Успенская О.Н. Молекулярные механизмы формирования иммунитета при адаптации в новых климатогеографических условиях // Биохимия- медицина. Л., 1988. - С. 148.

110. Новицкий А.А., Гриценгер В.Р., Успенская О.Н. и др. Пути повышения эффективности терапии патологических состояний при деятельности человека в экстремальных условиях // Актуальные вопросы совершенствования диагностики и лечения. Л., 1989. - С.81.

111. Новоженов В.Г., Крюков Е.В., Попов И.В. Влияние белковой недостаточности на клиническое течение пневмонии и иммунологические показатели у лиц молодого возраста //Воен. мед. журн. - 1996. - №.6. - С.65-68,

112. Новоженов В.Г., Бакунин И.Г., Луфт В.М., и др. Структура трофической недостаточности у раненых при травматической болезни // Воен. мед. журн. - 2001. - №.11. - С.21-26.

113. Окладников Д.М. Метаболический иммунодефицит у беременных и небеременных женщин, больных урогенитальным хламидиозом: Автореф. дие. канд. мед. наук. Томск, 2000. - 20 с.

114. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации. М.: Медицина, 1978. -191с.

115. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса.- Новосибирск: Наука, 1983. -232с.

116. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунодиагностика им-мунодефицитов // Иммунология.-1997.- №4.-С.42-47.

117. Пршцепова Е.В., Остапенко С.М., Вигко Н.К., Остапенко В.А. Фагоцитарная активность нейтрофилов при изменении энтеросорбеята «Белорусь» у детей с заболеванием почек // Клинич. лаб. диагностика. 1997. - №.5. -СЛ.

118. Приказ Министра здравоохранения РФ №93 от 20.03. 1992г.- «О мерах по выполнению Закона РФ о медицинском страховании граждан РФ» М.

119. Приказ Минздрава РФ №380 от 25.12.97г. «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики ц лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

120. Пшеничникова М.Г. Адаптация к физическим нагрузкам // Физиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1986. - С. 124-221.

121. Резничек В.Ф., Крюкова А.С. Регуляторные нарушения при патологическом дефиците массы тела // Биохимия медицине. - Л., 1988. у С. 165.

122. Резничек В.Ф. Некоторые механизмы нейроэндокринной регуляции энергетического обмена у лиц с дефицитом массы тела в условиях жаркого климата. // Проблемы до нозологической гигиенической диагностики. Л.,1989. С.318.

123. Резничек В.Ф. Эффективность терапевтической коррекции у лиц молодого возраста с дефицитом массы тела в условиях горно-пустынной местности и жаркого климата // Актуальные вопросы диагностики и лечения. -Л, 1989. С.86-89.

124. Резничек В.Ф. Патологическая потеря массы тела как несоответствие адаптивных возможностей организма силе экстремального эко-лого- профессионального воздействия // Профилактическая медицина. Л.,1990. С.42-43.

125. Руссейкин В.М. Клинико-функциональная характеристика, реабилитация и военно- врачебная экспертиза молодых лиц с конституционнообусловленным дефицитом массы тела: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. -13 с.

126. Руссейкин В.М., ЛуфтВ.М., Бакунин И.Г. Оптимальнее сроки стационарного этапа комплексной реабилитации новобранцев с конституционально обусловленным дефицитом массы тела // Гастро- бюллетень Санкт-Петербурга.- 2000. №. 1-2.- С.79.

127. Сапроненков П.М. Аннтигены HLA в оценке риска заболеваний внутренних органов и состояния иммунометаболических показателей у лиц молодого возраста: Автореф. дис.д-ра мед. наук. СПб., 1993. - 44с.

128. Свечников В. А. Болезнь голодания // Алиментарная дистрофия. -Л., 1947.-С.100.

129. Семененко В.В. Некоторые аспекты этиопатогенеза, клиники, лечения вирусно-бактериальных пневмоний у лиц молодого возраста с пониженным питательным статусом: Автореф. дис.канд. мед. наук, у Саратов,i2000. 15с.

130. Серебрянский Ю.Е., Афанасьев С.С., Дегисов Л.А., Рубальский О.В. Цитокины в иммунореабилитации инфекционных больных // Врен. мед. журн. -1999. - №.3. - С.41-50.

131. Синдром дефицита массы тела у военнослужащих bj условиях жаркого климата и горно- пустынной местности: (Метод, пособие.) Туркестанский воен. округ, Мед. служба ТуркВО; сост. А.А. Резунов и др.- Ташкент: Б.п., 1988. 55 с.

132. Скримшоу Н.С.,Тейлор К.Э., Гордон Д.Э. Взаимодействие питания и инфекции,- М.: Медицина, 1971. 337с.

133. Смолянский Б.Л. Алиментарные заболевания. Болезни недостаточного и избыточного питания.- Л.: Медицина, 1979. 262с.

134. Онегин Г.А. Задачи изучения историй болезни больных страдающих хроническими болезнями желудка. Общая характеристика материалов исследования // Тр. Воен. -мед. музея МОСССР. Л., 1964. - Т. №. 1р. - С.3-9.

135. Согрин Ю. Н. Клинико- лабораторная характеристика гормонального и иммунологического статуса у лиц молодого возраста в процессе адаптации к военной службе в условиях Северо- Западного региона России: Автореф. дис. канд. мед.наук. СПб., 2001. - 18 с.

136. Сперанский В.В., Дмитриева И.И., Зарипова P.M. Иммунологическая информативность лейкоцитограммы // ' Клинич. лаб. диагностика.-1999. №.12. - С.6-7.

137. Стенко М.И. Кровь // Справочник по лабораторным методам исследования.- М.: Медицина, 1975. С.5-89.

138. Стоне Э.Ю., Пав люк А.С., Ковальчук А.В., ПетровР.В. Комплексная оценка пордукции 3-х вариантов интерлейкина-1 моноцитами периферической крови человека //Бюл. эксперим. биологии и медицины.-1991. т- Т. Ill, №.6. С.635-637.

139. Суджян А.В. Вопросы парентерального питания у онкологических больных: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1970. - 26 с. !

140. Таточенко В.К. Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика // Справочник. М., 2000. - С.136.

141. Ткаченко Е.И. Трофологический подход в анализе проблемы питания здоровых и больных // Гасторо- бюллетень Санкт-Петербурга. 2000. -№.1-2. - С.93.

142. Тотолян А.А., Фрейдлин И.С. Возможности иммунологической лабораторной диагностики // Клинич. лаб. диагностика. 1997. -№2. -С. 16-23.

143. Тотолян А. А. Патогенетический подход к лабораторной диагностике иммунопатологических состояний: Автореф. дис. . д-ра мед. наук,-СШ., 1997.-34С.

144. Тур А.Ф. Электрокардиологические наблюдения над больными с алиментарной дистрофией // Алиментарная дистрофия и авитаминозы,- Л., 1944. С.80-87.

145. Успенский Ю.П., Богданов И.В. Питательная смесь «Пентамен» в программе лечения больных хроническим панкреатитом // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2002. - №.2-3. - С.134.

146. Утешев Б.С. Интерлейкины как препараты и объекты фармакологического воздействия // Антибиотики и химиотерапия. -1989. №.11. - С.869-874.

147. Учитель И. Я. Макрофаги в иммунитете.- М: Медицина, 1989.199с.

148. Ушаков И.Б., Лапаев Э.В., Марьяновский А.А. Иммунологическое здоровье летного состава: концепция и подходы к оценке // Воен мед. журн,-1998. - №.12. - С.43-50.

149. ФЗ №. 52 от 30.03.1999. статья № 50, 51, 52. « О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения».

150. ФЗ №. 157 от 17.09.1998. « Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний ».

151. ФЗ №. 5487-1. от 22.06.1993. с. 148-150. « Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

152. ФЗ №. 625 от 05.06. 1994г« Положение о государственном санитарно эпидемиологическом нормировании», №.680 от 30.06.1998., изменения, дополнения, внесенные постановлением Правительства РФ.

153. Фролов Б. А. Стрессорные нарушения функций иммунной системы и их предупреждение: Автореф. дис. канд. мед, наук Л., 1987. - 49 с.

154. Хорошилов И.Е. Клинико- гигиенические аспекты абсолютного голодания: Дис. канд. мед. наук. СПб., 1994. - 22 с.

155. Хорошилов И.Е. Клинические и организационные аспекты нутри-цинной поддержки раненных и больных в лечебных учреждениях и на этапах медицинской эвакуации: Дис. д-ра. мед. наук. СПб., 1998. - 301 с.

156. Царегородцева Т.М., Серова Т.И., Рогозина В.А. и др. Ццтокины в гастроэнтерологии // Гастроэнтерология Санкт-11нтербурга. 2002. г №.2-3. -С. 140.

157. Чайка Т.В. Динамика морфологических изменений при алиментарном истощении // Тр. эвакогоспиталей системы ФЭП-50 и лечебных учреждений Армии. Л., - 1943. - С. 117-124.

158. Чередеев А.Н. Нарушение продукции и рецепции интерлейкинов при заболеваниях человека// Лаб. дело. -1990. №.12. - С.61-67.

159. Черноруцкий М.В. Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Л.: Медгиз, 1947. - 367 с.

160. Чиж И.М. О первоочередных задачах медицинской службы // Воен- мед. журн. 1997. - Т.318., №.7 - С.4-11. I

161. Чиж И.М. Актуальные проблемы охраны здоровья личного состава Вооруженных сил // Воен. мед. журн. - 1997.-Т.318., №.8. - С.4-12.

162. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы современной пульмонологии // Терапевт, архив. 1986. -Т.58, №6. - С. 15-20.

163. Шабалин В.Н. Взаимосвязь физических, физиологических и личностных особенностей курсантов с успешностью обучения в высшем военно-медицинском учебном заведении: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1995. - 22с.

164. Шантырь И.И. Особенности изменений терминальной стадии у лиц с различной физической нагрузкой в экстремальных климатогеографических условиях // Биохимия медицине.- Л., 1988. - С.208.

165. Шевченко О.П. Фибриноген: биологическая роль и клиническое значение // Клинич. лаб. диагностика- 1997. №.5. - С.24-25.

166. Шулутко И.Б. Обменные нарушения при алиментарном истощении // Тр. эвакогоспиталей системы и ФЭП-50 Армий. Л., 1943.- С.51 -58.

167. Шуленин С.Н., Данькин А.Н., Данькин О.Н. Эндоскопическая оценка состояния гастродуоденальной зоны пищеварительного тракта у военнослужащих в экстремальных условиях службы // Гастро-бюллетень Санкт-Петербурга. 2000.- №. 1-2. - С. 105.

168. Янь шин JI.A. Новый подход к выявлению военнослужащих с недостаточным питанием и порядок медицинского наблюдения за ними // Военно- мед.- журн,- 1994.-№.4. С.64-67.

169. Ярилин А. А. // Современные проблемы аллергологии^ клинической иммунологии и иммунофармакологии .- СПб 1997. - С. 161-167.

170. Abdel-Wahab М., El-Shennawy F., Agha,-S. et all. Evaluation of cell mediated immunity in advanced pancreatic carcinoma before and after treatment with interleukm-2 (IL-2) // Hepatogastroenterology. 1999. Vol.46, № 5|. - P. 12931296.

171. Abdo K.M., Cunningham M.L., Snell M.L., Herbert R.A. et al. 14-Week toxicity and cell proliferation of methyleugenol administered by gavage to F344 rats and B6C3F1 mice // Food. Chem. Toxicol. 2001. - Vol. 39, № 4. -P.303-316. I

172. Amos D., Hansen R., Lau W.M., Michalski J. Physiological and cognitive performance of soldiers conducting routine patrol and reconnaissmee operations in the tropics // Mil. Med. 2000. - Vol. 165, № 12. - P.961-966.

173. Andersson H. Panel discussion: actual problems of clinical nutrition // Bibl. Nutr. Dieta 1985. - № 35. - P. 122-123.

174. Arsenault J. E., Cline A.D. Nutrient intakes and characteristics of normal weight, female military personnel consuming foods reduced in fat' or energy content // Appetite. 2000. - Vol.34, № 3. - P.227-233.

175. Ashkenazi I., Epshtein Y.Alternations in plasma volume and protein during and after a continuous 110-kilometer march with 20-kilogram backpack load // Mil. Med. 1998. - Vol. 163, № 10. - P.687-691.

176. Ball R., Parker E.C. A trial to determine the risk of decompression sickness after a 40 feet of sea water for 200 minute no-stop air dive // Av al Space. Environ. Med.- 2000. Vol.71, №> 2. P. 102-108.

177. Bishop P.A., Fielitz L.R., Crowder T.A., Anderson C.L. Physiological determinants of performance on an indoor military obstacle course test // Mil. Med. -1999. Vol.164, № 2. - P. 891- 896.

178. Bjerkedal Т., Beckstrom J.R., Brev J.I., Skaden K. Hoyde, vekt og kroppsmasseindeks ved sesjon for menn fodt i arene 1967-80 // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2001. - Vol. 121, № 6. - P.674-677.

179. Boyko E.J., Ahroni J.H., Stensel V. et al. A prospective study of risk factors for diabetic foot ulcer. The Seattle Diabetic Foot Study // Diabetes. Care. -1999. Vol. 22, M 7. - P. 1036-1042.

180. Buchnov A.D., Grechko A.T., Murga Ia.T. Adaptivnaia farmako-logicheskaia korrektsiia funkteional'nykh narushenii u molodogo popolneniia s gi-potrofiei // Voen. Med. Zh. 2000. - Vol. - 321. - № 4. - P.66-69.

181. Bulzy G.P., Mullen J.L., Mattews D.C. et al. Prognostic nutrional indexin gastrointnal surgery // Am. J. Surg. -1980. Vol. 139, № 1. - P. I 60-166.i

182. Castro J. J., Aleixo-Dias J., Baptista F., Garcia-e-Costa J. Secular trends of weight, height and obesity in cohorts of young Portuguese males in thej District of Lisbon: 1960-1990 // Eur. J. Epidemiol. 1998. - Vol. 14, № 3. - P.29%303.

183. Chandra R. K. Nutrition and immunity; les-sons from the past and new in sights into the future // Ater. J. Clin. Nutr. 1991. - Vol. 33, № sJ - P.1087-1101.

184. Chandra R. K. Protein energy malnutrition and immunological responses // J. Nutr. -1992. - Vol. 122, № 3. - P.597-600.

185. Cline A.D., Tharion W.J., Tulley R.T. et al. Influence of a carbohydrate drink on nutritional status, body composition and mood during desert training // Aviat. Space. Environ. Med. 2000. - Vol. 71, № 1. - P.37-44.

186. Croteau K.A. Correlates of physical fitness improvemenj among a Navy remedial exercise sample // Mil. Med. 2001. -Vol. 166, № 6. - P.520-525.

187. Croteau K.A., Young С J. Effectiveness of a Navy remedial exercise intervention // Mil. Med. 2000. - Vol. 165, № 10. - P.786-790.

188. Delco F., El- Serag H.B., Sonnenberg A. Celiac sprue among US military veterans: associated disorders: and clinical manifestations // Dig. bis. Sci. -1999. Vol. 44, № 5. - P.966-972.

189. Dennis K.E., Pane K.W., Adams B.K., Qi B.B The impact of a shipboard weight control program. // Obes. Res. 1999. - Vol.7, № 1. - P.60-^7.

190. Dore M.F., Laaban J.P. Methodes d'evaluation nutritionnelle dans la bronchopneumopathie chronique obstructive // Rev. Pneumol. Clin. lj?99. - Vol. 55, №3,-P. 155-167.

191. Dumin J. V.G.A., Fidanza F. Evaluation of nutritional status // Bibl. Nutr. t. Dieta. 1985. - № 35. - P.20-30. !

192. Faff J., Korneta K. Changes in aerobic and anaerobic fitness in the Polish army paratroopers during their military service // Aviat. Space, Environ. Med. 2000. - Vol. 71, № 9. - P.920-924.

193. Franklin Q.J. Sudden death after typhoid and Japanese encephalitis vaccination in a young male taking pseudoephedrine // Mil. Med. 1999. T Vol. 164. -No 2. P.157-159.

194. Gonzalez R.R., Endrusick T.L., Santee W.R. Thermoregulatory responses to cold: effects of handwear with multi-layered clothing // Aviat. Space. Environ. Med. -1998. Vol. 69, № 11. - P.1076-1082.

195. Graham W.F., Hourani L.L., Sorenson D., Yuan H. Demographic differences in body composition of Navy and Marine Corps personnel: findings fromthe perception of wellness and readiness assessment // ML Med 2000. - Vol 165, № 1. -P.60-69.

196. Haddock C.K., Poston W.S., Klesges R.C., Talcott G.W. An panimation of body weight standards and the association between weight and health behaviors in the United States Air Force II Mil. Med. 1999. - Vol. 164, № 1. - P.51-54.

197. Hoffman J.R., Chapnik L., Shamis A.et al. The effect of Ijeg strength on the incidence of lower extremity overuse injuries during military training // Mil. Med. 1999. - Vol. 164, № 2. - P. 153-156.

198. Hoffman J.R., Kahana A., Chapnik L. et al. The relationship of physical fitness on AU: SJhamis pilot candidate selection in die Israel Air Force // Aviat Space. Environ. Med. 1999. - Vol. 70, №> 2. - P. 131-134.

199. House R.V., McCormick D.L. Modulation of natural killep cell function after exposure to 60 Hz magnetic fields: confirmation of the effecj in mature B6C3F1 mice // Radiat. Res. 2000. - Vol. 153, № 5. - Pt 2. - P.722.

200. Ivanovski A., Medjedovic D., Perisic V. Prelomi metatarzalnih kosti usled "zamora materijala" // Srp. Arh. Celok. Lek. -1998. Vol 126, № 3-4. -P. 107-110.

201. James L.C., Folen. R.A., Page H. et al. Hie Tripler LE3AN Program: a two-year follow-up report // Mil. Med. -1999. Vol, 164, Ш 6. - P.389-395. ,

202. Kaneno R., Duarte A.I., BoreUi A. Natural killer activity in die xperi-mental privational rickets // Immunol. Lett. 2002. - Vol. 81, Ms 3 . - P. 183-189.

203. Klesges R.C., Zbikowski S.M., Lando H.A. et al. He relationship between smoking and body weight in a population of young military personnel // Health. Psychol. -1998. -Vol. 17, № 5. P.454-458.

204. Klesges R.C., Harmon-Clayton К., Ward K.D., Kaufman E.M. Predictors of milk consumption in a population of 17- to 35-year-old military personnel // J. Am. Diet. Assoc. 1999. - Vol. 99, № 7. - P.821-826.

205. Kusoffsky A., Apel I., Hirschfeld H. Reaching-Iifting-placing task during standing after stroke: Coordination among ground forces, ankle muscle activity, and hand movement // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2001. - Vol. 82, № p. - P.650-660.

206. Lahteenmaki P.M., Salmi H.A., Salmi T.T., Helenius H. Military service of male survivors of childhood malignancies // Cancer. 1999. - Vol. 85, № 3.- P.732-740.

207. Lappe J.M., Stegman M.R., Recker R. The impact of lifestyle factors on stress fractures in female Army recruits // Osteoporos. Int. 2000. - Vol. 12, № 1.-P.35-42. '

208. Lauder T.D., Campbell C.S. Abnormal eating behaviors in female reserve officer training corps cadets // Mil. Med. 2001. -Vol. 166, № 3. - P.264-268.

209. Lissau B.G., Pedersen P.B., Petersen B.R., Budolfsen G.Safety evaluation of a fungal pectinesterase enzyme preparation and its use in food // Food. Addit. Contam. 1998. Vol. 15, № 6. - P.627-636.

210. Marshall J.C., Christon RV., Meakins The gastrointestinal tract: theiundrained abscess" of multiple organ failure// Ann.Surg. -1993. Vol. ?18, - № 2. -P. 111-119. '

211. Mullen J. L., Buzlu G.P., Mattew D.C. et aL Reduction of operative morbidity and mortality by combined postoperative nutritional support // Ann. Surg- 1980. Vol. 192, № 5. - P.604-613.

212. Naumann F.L., Bennell K.L., Wark J.D. The effects of +Gz force on the bone mineral density of fighter pilots // Aviat. Space. Environ. Med. 2000. -Vol. 72, № 3. - P. 177-181. I

213. Parker M.W., Fuller G.F., Koenig H.G., Bellis J.M. Soldier *pd family wellness across the life course: a developmental model of successful aging, spirituality, and health promotion, Part П // Mil. Med.- 2001. Vol. 166, - № 7. - If.561-570.

214. Powanda M. C. Physiologic Metabolic and Immunologic Actions of Jnterleukin. New York, 1985. - P. - 535-546.

215. Quesada P.M., Mengelkoch L.J., Hale R.C., Simon S.R. Biomechani-ca! and metabolic effects of varying backpack loading on simulated marching // Ergonomics. 2000. - Vol. 43, № 3. - P.293-309.

216. Reynolds K.L., White J.S., Knapik J.J. et al. Injuries and risk factors in a 100-mile (161-km) infantry road march. // Prev.-Med. 1999. - Vol. 28, № 2. -P. 167-173.

217. Rossum C.T.M.,Hobee В., Seidell J. C., Chagnon M. Genetic fartors and weight gain in Dutch men and women., Медицина. 2000. - Часть JL T.№ 2. -C.63.

218. Shender B.S., Heffner P.L. Dynamic strength capabilities of small-stature females to perform high-performance flight tasks // Mil. Med. 2001. - Vol. 22, №3.- P. 14-20.

219. Shender B.S., Heffner P.L. Dynamic strength capabilities of small-stature females to eject and support added head weight // Aviat. Space. Environ. -Med. 2001. - Vol. 72, № 2. - P.100-109.

220. Sovcikova A., Tulinska J., Kubova J. et al. Effect of cyclosporin A in Lewis rats in vivo and HeLa cells in vitro // Appl. Toxicol. - 2002. - Vol. 22, № 3. -P. 153-160.

221. Stefanski V., Engler H. Social stress, dominance and blood cellular immunity//J. Neuroimmunol.- 1999. Vol. 94, № 1-2. - P. 144-152.

222. Szalai A.J., Ayrowal A.,Greenhough T.J., Volanakis J.E. C- reactive protein: structurae biology and host de fence function // Clin. Chem. Lab. Med. -1999. Vol. 37, № 3. - P.265-270.

223. Tuchscherer M., Kanitz E., Otten W., Tuchscherer A. Effects of prenatal stress on cellular and humoral immune responses in neonatal pigs // Vet. Immunol. Immunopathol. 2002. - Vol. 86, № 3-4. - P. 195-203.

224. Vick J., Marino M.T., Von-Bredow J.D. et al. A reproducible nonlethal animal model for studying cyanide poisoning // Mil. Med. 2000. - Vol. 65, № 12.- P.967-972.

225. Whiteman J.A., Snyder D.A., Ragland J.J. The value of leadership in implementing and maintaining a successful health promotion program in the Naval Surface Force, U.S. Pacific Fleet // Am. J. Health. -Promot. 2001. - Vcl. 15, № 6.- P.437-440.

226. Wilke M., Eiffert H., Christen H.J., Hanefeld F. Primarily chronic and cerebrovascular course of Lyme neuroborreliosis: case reports and literature review // Arch. Dis. Child. 2000. - Vol. 83, № 1. - P.67-71.

227. Wynd C.A., Bonnefil C., Harris J.S. A comparison of health needs and personal health goals of Army Reserve Military and civilian employees // P^il. Med.- 2001. Vol. 166, № 1. - P. 14-20.

228. Young A.J., Castellani J.W., O'Brien C., Shippee R.L. Exertional fatigue, sleep loss, and negative energy balance increase susceptibility to hypothermia //J. Appl. Physiol. 1998. - Vol. 85, № 4. - P. 1210-1217.