Клинико-лабораторное обоснование применения перкутанной литотрипсии и иммунотропных воздействий в хирургической практике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мухин, Виталий Борисович

• Мухин, Виталий Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мухин, Виталий Борисович

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Мочекаменная болезнь.

1.2 Патогномоничная флора при пиелонефрите.

1.3. Иммунологические изменения при пиелонефрите.

1.4. Иммунокоррекция в комплексном лечении больных хроническим калькулезным пиелонефритом.

1.5. Осложнения перкутанной нефролитотрипсии.

1.6. Клинические аспекты применения озона.

1.7. Клинические аспекты применения ридостина.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экспериментальное исследование бактерицидного действия озонированных растворов на возбудителей пиелонефрита «in vitro».

2.2. Объект клинического исследования.

2.3. Методика перкутанной нефролитотрипсии.

2.4. Методика парентерального применения озонированных растворов в клинике.

2.5. Методы исследования.

2.5.1. Методы клинического исследования.

2.5.2. Рентгенологические методы исследования.

2.5.3. Ультразвуковое исследование почек.

2.5.4. Радиоизотопные методы исследования.

2.5.5. Методы клинико-лабораторного исследования.

2.6. Методы исследования иммунной системы.

2.7. Методы математической обработки.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.

3.1. Итоги клинико-лабораторного обследования больных.

3.2. Саногенное действие озонированных растворов у больных МКБ с хроническим пиелонефритом при перкутанной нефролитотрипсии.

3.3. Иммунологические расстройства и их коррекция у больных мочекаменной болезнью.

3.3.1. Изменения иммунного статуса у больных мочекаменной болезнью до лечения.

3.3.2. Динамика показателей иммунного статуса после перкутанной литотрипсии.

3.3.3. Динамика показателей иммунного статуса после перкутанной литотрипсии с введение озонированных растворов поваренной соли.

3.3.4. Динамика показателей иммунного статуса после перкутанной литотрипсии с применением ридостина.

3.3.5. Сравнительная эффективность дифференцированного лечения мочекаменной болезни.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторное обоснование применения перкутанной литотрипсии и иммунотропных воздействий в хирургической практике»

1. Актуальность проблемы

Лечение мочекаменной болезни (МКБ), на сегодняшний день остается одной из наиболее важных и далеко не решенных проблем в клинической урологии [65, 67, 116, 126, 194]. До последнего времени это заболевание лечилось преимущественно путем открытой, нередко повторной и травматичной или органоуносящей операции. Лечение требовало длительного нахождения пациентов в стационаре и сопровождалось продолжительной реабилитацией и социальной дезадаптацией. Широкое внедрение достижений научно-технического прогресса в урологию в значительной степени изменило традиционный подход к диагностической и лечебной тактике при МКБ.

В настоящее время освоены и продолжают разрабатываться новые диагностические и оперативные пособия, позволяющие избежать при данном заболевании в большинстве случаев открытых операций. Это так называемые эндоурологические вмешательства, производящиеся из перкутанно-го или трансуретрального доступа. Так Е. Rupel, A.R.Braun (1941) впервые произвели эндоскопическое удаление камней почки через нефростому. В 1954 г R.Wickham впервые произвел чрезкожную пункцию лоханки и, после него в этом же году подобную операцию произвели Н.Weens и T.F.Florence (1954). W. Goodwin et al. (1955 г.) предложили методику троакарной нефро-стомии при гидронефрозе. Однако все эти сообщения носили единичный и разрозненный характер ввиду несовершенства эндоскопической, рентгенологической технике и аппаратуры для контактного дробления камней. В 7080-е годы прошлого века было создано совершенно новое эндоскопическое оборудование, усовершенствование ретгенологического оборудования позволило применять рентгендиагностику непосредственно в операционной. Были внедрены в клиническую урологию аппараты для контактной литот-рипсии. Все это создало предпосылки для бурного развития эндоурологии. В настоящее время эндоурологические вмешательства при ряде заболеваний позволяют значительно улучшить качество диагностики, а лечебные пособия малотравматичны. Одним из преимуществ эндоурологических вмешательств является возможность их повторения и возможность их проведения после открытых операций [64, 74, 76, 77, 124, 199].

В начале 80-х годов в клиническую практику была внедрена дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ), что позволило достаточно широко применить ее в лечении различных форм почечнокаменной болезни [58, 59, 160, 176]. В связи с этим встал вопрос о целесообразности применения эндоурологических вмешательств в лечении нефроуретеролитиаза. Однако практика применения эндоурологических вмешательств все расставила по своим местам и в настоящее время перкутанная нефролитотрипсия является, наряду с другими, одним из основных методов лечения нефролитиаза, а в некоторых случаях дополняет открытые операции при нефролитиазе и дистанционной литотрипсии [82, 139, 158, 159,183].

Как и любое другое оперативное вмешательство, перкутанная нефролитотрипсия не лишена различного вида осложнений: интраоперационные — кровотечение (5,5%), перфорация лоханки (2,2%); послеоперационные -кровотечение (2,2%), острый пиелонефрит (38%), бактериотоксический шок (1,5%) [75,156,177, 184].

Острый пиелонефрит относится к числу наиболее частых осложнений после перкутанной нефролитотрипсии [179]. Причиной этому служит предоперационная недооценка наличия и степени выраженности воспалительного процесса в почке, состояния эндогенной инфекции, определенные нарушения иммунного статуса организма [61, 68, 132]. Эндогенная инфекция, калькулезный пиелонефрит представляют одну из основных трудностей при решении вопроса о проведении перкутанной нефролитотрипсии [79, 161, 198].

Давно известно и экспериментально доказано, что травма почки является отправным пунктом для возникновения острого пиелонефрита в связи с нарушением почечного кровообращения [36, 137, 168]. Любой конкремент имеет сложную бактериальную структуру, и в процессе дезинтеграции, порой происходит высвобождение "новой" неожиданной и высоковирулентной флоры [59]. Кроме того, оставшаяся часть фрагментов камня, мигрирующая по мочевым путям, способна вызвать нарушение оттока мочи, что создает условия для активизации воспалительного процесса [58, 98, 196].

Основным средством борьбы с возбудителем инфекционного процесса остаются антибиотики. Однако бактериологические исследования показали высокую устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что создает большие трудности в проведении антибактериальной терапии [41, 46, 70, 130, 164]. Кроме того, в результате антибактериальной терапии возможно изменение биологических свойств возбудителя. Наряду с изменением культуральных свойств может измениться и биохимическая активность бактерий, вплоть до ее полной утраты [103]. Антибактериальная терапия не только не решила задачу борьбы с инфекционным заболеванием, но и породила новые проблемы: развитие резистентных штаммов бактерий, внутрибольничной инфекции, подавление иммунитета, аллергизацию, дис-бактериозы и др [114, 131, 135, 196].

Учитывая значительную роль микробного фактора в этиологии каль-кулезного пиелонефрита и относительно низкую эффективность при его лечении антибактериальными препаратами [1], трудно не согласиться с мнением, что одной из причин прогрессирования заболевания и особенно обострения хронического калькулезного пиелонефрита следует считать определенные нарушения иммунного статуса организма [2, 19,20, 47,92,142].

Иммунодефицит не только создает благоприятный фон для дальнейшего развития болезни, но и потенцирует действие других патогенетических факторов [13, 83]. Изучение иммунного статуса больных хроническим пиелонефритом показывает, что патологические изменения в иммунной системе больных затрагивают ее различные звенья, приводя к развитию порочного круга [5]. Различные по характеру и степени выраженности воздействия на иммунную систему оказывают и разнообразные методы хирургического вмешательства [17, 33]. Вместе с тем, применение эффективных бактерицидных и иммуномодулирующих препаратов должно быть четко обосновано характером динамических изменений происходящих в иммунной системе больного на различных этапах течения пиелонефротического процесса [21]. Использование препаратов с целенаправленным воздействием несомненно откроет более широкие возможности эффективного лечения больных нефролитиазом с хроническим калькулезным пиелонефритом при эндоскопических операциях (перкутанной нефролитотрипсии, дистанционной литотрипсии). Все сказанное позволяет считать тему данной работы актуальной.

2. Цель исследования

Изучить эффективность малоинвазивного хирургического вмешательства (перкутантной нефролитотрипсии), формирование осложнений при мочекаменной болезни и возможность их устранения методами немедикаментозной и фармакологической иммунокоррекции.

3. Задачи

1. Документировать эффективность транскутанной нефролитотрипсии при мочекаменной болезни.

2. Изучить состав микрофлоры и ее вирулентность у больных мочекаменной болезнью с сопутствующим хроническим пиелонефритом и определить процент осложнений у разных групп больных в зависимости от вида возбудителя.

3. Изучить типовые реакции иммунной системы в остром периоде мочекаменной болезни и их динамику после реализации контактной литотрипсии и ее сочетания с введением пациентам озонированного физиологического раствора или ридостина.

4. Разработать показания для парентерального применения озонированных растворов и ридостина при лечении больных мочекаменной болезнью с хроническим пиелонефритом методом перкутанной нефро-литотрипсии.

5. Разработать практические рекомендации по методике применения и программу оценки эффективности лечения больных мочекаменной болезнью с хроническим пиелонефритом при перкутанной нефроли-тотрипсии.

4. Научная новизна исследования

В результате проведенной работы будут определены общие закономерности клинического течения и оценка изменений лабораторных данных в динамике, у больных мочекаменной болезнью с сопутствующим хроническим пиелонефритом, которым проводилось лечение методом перкутанной нефролитотрипсии.

Впервые, при проведении перкутанной нефролитотрипсии у больных мочекаменной болезнью, осложненной хроническим пиелонефритом, разработан метод озонотерапии и определена терапевтическая доза озона для парентерального введения.

Впервые произведена оценка характера иммунных расстройств у больных мочекаменной болезнью с хроническим пиелонефритом и определена возможность дифференцированной иммуномодуляции этих нарушений при перкутанной нефролитотрипсии.

Впервые разработаны клинико-лабораторные показания к парентеральному введению озонированных растворов и ридостина в процессе лечения методом перкутанной нефролитотрипсиц больных мочекаменной болезнью с хроническим пиелонефритом.

Дана оценка эффективности парентерального применения озонированных растворов при лечении больных мочекаменной болезнью с хроническим пиелонефритом методом перкутанной нефролитотрипсии.

5. Практическая значимость

Включение в традиционный комплекс лекарственных воздействий больных МКБ, подвергнутых перкутанной литотрипсии, озонированного раствора хлористого натрия и, особенно, ридостина, способствует устранению иммунологических расстройств и снижению риска формирования бактериальных осложнений в 3 - 3,5 раза.

Показаниями для назначения озонированных растворов является формирование у пациентов дефицита уровня иммунных глобулинов класса А, Т-хелперов, В-лимфоцитов, ридостина - недостаточность содержания Ig М, Ig А и Т - клеток помощников.

6. Внедрение в практику

Результаты научной работы внедрены в практику отделений: урологии Центра эндохирургии и литотрипсии ( г.Москва), урлогии ГКБ № 54 ( г.Москва), онкоурологии ( ГКБ № 57 г.Москва) и отделения дистанционной литотрипсии Воронежской областной клинической больницы.

Полученные данные внедрены и использованы в учебном процессе со студентами IV-VI курсов на кафедре госпитальной хирургии с курсом урологии Воронежской государственной медицинской академии.

7. Основные положения, выносимые на защиту

1. При лечении больных МКБ с хроническим пиелонефритом методом перкутанной нефролитотрипсии выраженность эндогенной инфекции является одним из основных факторов развития инфекционно-воспалительных осложнений.

2. Основным осложнением инфекционно-воспалительного характера после перкутанной нефролитотрипсии является острый пиелонефрит.

3. Изменения иммунного статуса у больных МКБ с хроническим пиелонефритом носят дифференцированный характер во всех трех звеньях иммунитета - клеточном, гуморальном и фагоцитарном.

4. Парентеральное введение озонированных растворов и ридостина при лечении больных МКБ с хроническим пиелонефритом приводит к положительным изменениям иммунного статуса.

5. Парентеральное введение озонированных растворов оказывает выраженное бактерицидное действие на возбудителей пиелонефрита при перкутанной нефролитотрипсии.

8. Апробация работы

Материалы работы доложены на первом российском симпозиуме по дистанционной литотрипсии в урологии (Москва, 1992 г.), Всероссийском пленуме урологов по дистанционной литотрипсии (Сочи, 2003 г.), Юбилейной научной конференции ВГМА (Воронеж, 2003 г.). Апробация диссертации проведена на межкафедральной научной конференции ВГМА.

9. Публикации

По материалам диссертации опубликованы 14 статей.

10. Структура и объем диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводов, сведений о практическом использовании результатов исследований, рекомендаций по использованию научных выводов, списка литературы, включающего 203 источников, в том числе 76 иностранных. Работа изложена на 114 страницах машинописного текста, содержит 18 таблиц и 13 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мухин, Виталий Борисович

ВЫВОДЫ

1. Состояние эндогенной инфекции и степени ее вирулентности является основным фактором возникновения осложнений инфекционно воспалительного характера у больных мочекаменной болезнью с сопутствующим хроническим пиелонефритом при лечении их методом перкутанной нефролитотрипсии.

2. У больных мочекаменной болезнью с сопутствующим хроническим пиелонефритом параметры иммунного статуса носят супрессивный характер. В остром периоде у больный формируются типовые реакции иммунной системы с угнетением Т-звена иммунитета, гипоиммуноглобулинемии по классам А и М, угнетение поглотительной и метаболической активности фагоцитов.

3. Внутривенное введение озонированного изотонического раствора хлористого натрия в послеоперационном периоде у больных МКБ оказывает отчетливое антибактериальное действие на возбудителей калькулезного пиелонефрита.

4. Проведение перкутанной нефролитотрипсии не устраняет иммунологические расстройства у больных. Дополнительное использование озонированного изотонического раствора хлористого натрия и ридостина достоверно повышает иммунокорригирующую эффективность оперативного лечения больных мочекаменной болезнью с хроническим пиелонефритом методом перкутанной нефролитотрипсии.

5. Внутривенное введение озонированного раствора является эффективным лечебно-профилактическим и безопасным для больного методом снижения осложнений инфекционно-воспалительного характера при перкутанной нефролитотрипсии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Применение озонированных растворов и ридостина в комплексном лечении больных мочекаменной болезнью с сопутствующим хроническим пиелонефритом при перкутанной нефролитотрипсии способствует снижению осложнений инфекционно-воспалительного характера в результате бактерицидного действия озона на возбудителей пиелонефрита. Кроме того, ридостин и озонированные растворы обладают мощным иммунокорриги-рующим действием, повышают резистентность организма к инфекции.

Супрессия иммунного статуса у больных мочекаменной болезнью с сопутствующим хроническим пиелонефритом выражена во всех трех звеньях иммунитета - клеточном, гуморальном и фагоцитарном, что является основой формирования послеоперационных осложнений инфекционно-воспалительного характера.

Озонотерапия и ридостин в пред- и послеоперационноу периодах способствуют нормализации иммунологической недостаточности и повышению эффективности перкутанной нефролитотрипсии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мухин, Виталий Борисович, 2004 год

1. Абуов С.К., Жиенбаев Е.Р., Искакбаев К.И. Клинико-бактериологическая характеристика калькулезного пиелонефрита и его лечение //Материалы 4 Всесоюзного съезда урологов. М.,1992. - С.136-137.

2. Азинаури О.И. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при пиелонефрите //Урология и нефрология. 1985. - №2.- С. 10-11.

3. Акулов М.С. Использование озонированных кристаллоидов у больных при интенсивной терапии /материалы 1 Всероссийской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине», Н.Новгород, 1992. -С.50-51.

4. Алмазов В.А., Конторщикова К.Н., Гуревич B.C. Перекисное окисление липидов и газовый состав крови при озонотерапии в постреанимационном периоде //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1991. Т. 3.-№5. -С.486-488. -М.: Медицина.

5. Бабаева А.Г. Иммунологические механизмы регуляции воспалительных процессов. М.: Медицина, 1972. - 159 с.

6. Бобков Ю.И., Лебков Н.П. Гомеостаз лабораторных животных при введении озонированного физ.раствора /Материалы 1 Всероссийской научн-практ. конференции «Озон в биологии и медицине». Н.Новгород, 1992.- С.89.

7. Болгаев А.Б. Применение озона в комплексном лечении осложненных переломов нижнее-грудного и поясничного отделов позвоночника //Сов. Медицина.-1989. №12.- С.112-114.- М.:Медицина.

8. Борисов И.А., Сура В.В. Современные подходы к проблеме пиелонефрита //Терапевтический архив. 1982.- №7. -С.125-135.

9. Бронда Б.Д. Субпупуляция Т-лимфоцитов и их супрессорная функция/Терапевт, архив. 1980. -№9.- С. 120-122.

10. Бхатта А.Д., Махлин Н.В. Клинико-иммунологические исследования у больных уролитиазом //урология инефрология. 1984 -№1. — С.40-44.

11. И. Васильев Н.В. Факторы естественного иммунитета при физиологических и патологических состояниях. Челябинск. - 1979.- Вып. 6. -С.3-6.

12. Васильев И.Т. Перспективы использования озона в лечении разлитого перитонита /1 Всероссийская научно-практ. конференция «Озон в биологии и медицине». ННовгород, 1992. - С. 54-55.

13. Векслер Х.Н. Методы исследования клеточного иммунитета. Метод, рекомендации. Рига, 1980. - 27 с.

14. Великанов К.А., Шведов JI.M. Состояние иммунитета у больных хроническим пиелонефритом //Урол. и нефрол. 1977.-№6. — С. 16-20.

15. Веревкина К.Н., Даниленко Н.Д., Костомазова А.Н. Изменение показателей неспецифической защиты организма при введении РНК из дрожжей //Сб. научн.тр. сотр. НИКТИ БАВ. Бердск: 1996, С. 77-85.

16. Влияние озона на лейкоциты человека /В.Д.Пешков, А.В.Симонова, С.П.Редько и др. //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине».-Н-Новгород. 1992.-С.23-24.

17. Гадалов В.П., Неприна Г.С., Пантелеева Е.С. Иммунологические аспекты операционного стресса //Анестезиология и реаниматология. -1985. -№3. -С.69-72.

18. Гриц Н.В., Фомичев А.Ю. Действие озона на бактериофаги в системе ФАГ-клетка-хозяин //Микробиология.-1990. Т.59, вып.- М.: Наука. - С.831-836.

19. Дзяк В.Н., Люлько А.В., Кропинов П.И. Состояние гуморального и клеточного иммунитета у больных хроническим пиелонефритом. //Врачебное дело. -1981.-№2. С.3-7.

20. Дранник Г.Н. Иммунологические аспекты пиелонефрита //Врачебное дело. 1983.-№9.- С.59-64.

21. Дранник Г.Н., Майданник В.Г. Иммунологические механизмы развития пиелонефрита и возможности его иммунотерапии //урол. и нефр. -1986.-№4. -С.66-72.

22. Езерский Р.Ф. Пиелонефрит у детей. -Л., 1997.

23. Ермеченко О.А., Перетягин С.П. Способ лечения воспалительных и вирусных заболеваний //Всероссийская науч.-практ. конференция «Озон в биологии и медицине».- Н-Новгород, 1992.-С.60.

24. Журавлев В.Н. Острый пиелонефрит //Пленум правления Все-росс. общества урологов.- Екатеринбург, 1996. — С.5-12 .

25. Зельцер В.И. Материалы к этиологии и иммунологии хронического пиелонефрита: Автореф.дис.канд. мед. наук. -Алма-Ата. 1970.

26. Земсков A.M. Перспективный подход к оценке иммунного статуса человека //Лаб. дело.-1986-№9.-С.544-546.

27. Земсков A.M., Земсков В.М., Караулов А.В. Клиническая иммунология и аллергология. Краткий справочник. Изд. ВГУ, Воронеж, 1997, 155 с.

28. Земсков A.M., Земсков В.М., Кошелев П.И. и др. Иммунокор-рекция в хирургии. Изд. ВШ МВД, Воронеж, 1998,255 с.

29. Земсков A.M., Земсков В.М., Караулов А.В. Клиническая иммунология. Изд. МИА. Москва, 1999, 608 с.

30. Земсков A.M., Земсков В.М. Справочник оперативной информации по клинической иммунологии и аллергологии.-Воронеж. 1995.-Часть 1-2.

31. Земсков В.М. Неспецифические иммуностимуляторы //Успехи современной биологии. -1991.-№3-С.444-460.

32. Зернов Н.Г. Иммунологические аспекты пиелонефрита у детей //Педиатрия.-1980.-№6. -С.76-78.

33. Зимин Ю.И., Сунин Г.Г., Наливайко Е.С. Воздействие операционного стресса на состояние клеточного иммунитета //Вестн. АМН СССР.-1985.-№8.-С30-34.

34. Знаменский А.В. Микрофлора мочевыводящих путей при остром пиелонефрите //Урология.-1987. Вып.31.-С.11-14.

35. Зуев В.М., Зайцев В.Я. Возможности, эффективность и перспективы применения озона в гинекологии //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии имедицине№.-Н-Новгород. 1992.-С.44-45.

36. Иванов А.П., Мазин В.В. Изменение гемодинамики и некоторые методы ее коррекции при остром пиелонефрите //Пленум правления Все-росс. общества урологов.-Екатеринбург, 1996. С.41.

37. Иванова Л.И. Рено-кортикальный индекс у больных хроническим пиелонефритом //Урол. и нефрол. -1980.-№1.- С.43-46.

38. Иванова И.П., Конторщикова К.Н. Физико-химические свойства озонированных растворов //2 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине».-Н-Новгород. 1995.-С.10-11.

39. Иммунные состояния у больных первичным и вторичным хроническим пиелонфритом /С.Х.Аль-Шукри, А.Г.Горбачев, В.С.Смирнов и др. //Урол. и нефрол.-1996.-ЖЗ .-С. 17-20.

40. Калугина Г.В., Клушанцев М.С., Аникеева Л.Ф. Некоторые параметры иммунитета при хроническом пиелонефрите у взрослых //Урол. и нефрол. 1985.-№2.-С.6-9.

41. Калугина Г.В., Клушанцев М.С., Шехаб Л.Ф. Хронический пие-лонефрит.-М., 1993.

42. Караулов А.В., Земсков A.M., Земсков В.М. Клиническая иммунология и аллергология. Изд. МИА, Москва, 2002, 680 с.

43. Касумьян С.А. Озоно-кислородная смесь в лечении гнойной инфекции и эндотоксикоза //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии имедицине№.-Н-Новгород. 1992.-С.41-42.

44. Качалина Т.С. Некоторые аспекты применения озонотерапии в гинекологической практике //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине№.-Н-Новгород. 1992.-С.45-46.

45. Кинетические закономерности гибели микроорганизмов под действием озона /Т.В.Трухачева, В.Б.Гаврилов , Г.А.малама, В.А.астахов //Микробиология, 1992. -Т.61.-Вып.4-С.660-665.

46. Климова Т.З., Румянцев В.Б., Синюхин В.Н. Антибактериальная профилактика и терапия острого послеоперационного пиелонефрита //Воспалительные заболевания почек, мочевых путей, мужских половых органов. Москва. 1991.-С.88-94.

47. Клочков В.В., Гончаров В.В., Кротов В.В. Аутоиммунные процессы в патогенезе острого пиелонефрита /Пленум правления Всероссийского общества урологов.-Екатеринбург, 1996 М., -С.46-47.

48. Кобелев А.А., Эберт Л.Я. Применение гамма-глобулина при хроническом пиелонефрите //Советская медицина.-1980.-№4-С.75-78.

49. Кобелев А.А., Кузнецов М.П. Стимулирующая терапия при хроническом пиелонефрите //клиническая медицина.-1980.-№4.-С.83-87.

50. Кобелев А.А. Определение и регуляция резистентности организма в терапии хронического пиелонефрита: Дис.д-ра мед.наук.- Челябинск. 1983.

51. Кожинов В.Р., Кожинов И.В. Озонирование воды.-М.,1974.

52. Козин Ю.И., Леонов В.В., Савенков В.И. Лечение гнойных ран при острой почечной недостаточности с применением озонотерапии

53. Международная конференция «Раны и раневая инфекция» 12-13 октября.-М., 1993ю-С.21 -22.

54. Конторщикова К.Н.Механизмы лечебного действия озона //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медици-не».-Н-Новгород. 1992.-С.5-6.

55. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озо-нотерапии //2 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине».-Н-Новгород. 1995.-С.8.

56. Коровина Н.А., Щербаков Э.Г. Иммуномодуляторы и хронический пиелонефрит //Новые лекарственные препараты.-1983.-№5.-С.14-17.

57. Королев Б.А. Применение озона у кардиохирургических больных III Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине».-Н-Новгород. 1992.-С.З 8-39.

58. Кузнецов М.П., Кобел ев В. А. Диагностическое значение внут-рикожной пробы с пирагеналом в оценке резистентности организма у больных хроническим пиелонефритом //Материалы 4 Всесоюзного съезда урологов. 10-12 октября. -М., 1990.- С.291.

59. Кузьменко А.В. Озонотерапия при лечении методом дистанционной литотрипсии больных мочекаменной болезнью с сопутствующим пиелонефритом. Автореф.дис.канд.мед.наук, Воронеж, 1997, 26 с.

60. Кузьменко В.В. Пути профилактики инфекционно-воспалительных осложнений и методы восстановления почечных функций после дистанционной литотрипсии. Автореф.дис.д-ра мед.наук, Москва, 1998,51 с.

61. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. М.: Наука, 1990. - 224 с.

62. Лозинский М.В. Значение иммунокоррекции в профилактике воспалительных осложнений хирургического лечения нефролитиаза: Авто-реф. дис. канд.мед.наук. -Воронеж. 1995.-27с.

63. Лозовская Л.С., Сидорова Н.С., Голокосова А.С. Вирусная инфекция мочевых путей у детей //Урол. и нефрол. 1976.-№3.-С.21-24.

64. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Родоман В.Е. Пиелонефрит у детей. -М, 1979.

65. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г., Камалов А.А., Гущин Б.Л. Пнев-моконтактная литотрипсия //Урол. и нефрол. 1994-№6.-С.З-5.

66. Лопаткин Н.А., Яненко Э.К. Коралловидный нефролитиаз //Урол. и нефрол.- 1994.- №1.- С.5-8.

67. Лопаткин Н.А. Хронический пиелонефрит /Пленум правления Всерос.общ.урологов.- Екатеринбург, 1996. -С.107-125.

68. Лопаткин Н.А., Яненко Э.К. Показания к перкутанной нефроли-толапаксии и дистанционной литотрипсии при коралловидном камне единственной почки //9-й Всероссийский съезд урологов. Курск, 1997. - 293294.

69. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г., Гущин Б.Л. Инфекционно-воспалительные осложнения после эндоурологических операций //Пленум правления Российского общества урологов. -Киров. 2000. С.253263.

70. Люлько А.В., Кропинов П.И., Агафонов Н.В. Микрофлора мочи у больных калькулезным пиелонефритом и ее роль в рецидивном камнеоб-разовании //Врачебное дело.-1980.-С.67-70.

71. Люлько А.В., Суходольская А.Е. Воспалительные заболевания почек и мочевых путей.- Киев: Здоровья, 1980.-168с.

72. Люлько А.В., Горев Б.С., Агафонов Н.В. Комплексный подход к идентификации бактериальной природы калькулезного пиелонефрита //Урол.- 1987.-Вып.21 .-С.7-10.

73. Люлько А.В. Пиелонефрит. -Киев, 1989.

74. Мамедова Я.А. Пиелонефрит у детей (Этиология, патогенез, клиника и диагностика): Автореф. дис.д-ра мед.наук. Баку.- 1973.

75. Манагадзе Л.Г., Уджмаджуридзе Н.А., Чрезкожная нефросто-мия в лечении осложненных форм нефролитиаза. //7-ой пленум Всесоюзного научного общества урологов, -Казань. 1986.-С.141-142.

76. Мартов А.Г. Перкутанная хирургия коралловидного нефролитиаза//Всесоюзный съезд урологов.-Москва.- 1990.-С.59-61.

77. Мартов А.Г. Современный статус перкутанной эндоскопической хирургии мочекаменной болезни //Актуальные вопросы уроандроло-гии.-Алма-та. 1992.-С.138-139.

78. Мартов А.Г. Техника перкутанной нефроуретеролитотомии. В кн.: Эндоскопическая хирургия и дистанционная литотрипсия. М., 1992, -С.53-71.

79. Мартов А.Г., Виноградов В.Р., Крендель Б.М. Профилактика осложнений после чрезкожной пункционной нефростомы (ЧПНС). //Пленум Всеросс. общества урологов. Екатеринбург. - 1996.-С.58.

80. Мартов А.Г., Гущин Б.Л., Крендель Б.М. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений при чрезкожном лечении нефроуретеролитиа-за //Пленум правления Российского общества урологов. Киров.2000. -С.317-318.

81. Махов Е.В., Ключихин О.З. Изменение некоторых метаболических показателей крови на фоне озонотерапии у больных с хронической почечной недостаточностью //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине».-Н-Новгород. 1992.-С.48.

82. Микашинович З.И., Щепотиновский В.И. Внутриклеточные механизмы лечебного действия озона при острой кровопоткре //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине».-Н-Новгород. 1992.-С.59-60.

83. Морозов А.В. Рентгеноинтервенционное лечение в урологии. Автореф. дис.д-ра мед. наук. М., 1985.

84. Новиков Д.К., Новикова Н.И. Клеточные методы иммунодиагностики. Минск.: Беларусь, 1979.-222 с.

85. Ноева К. Иммунология пиелонефрита //Общая и сравнительная патология (София). -1979. -№7. С. 184-199.

86. Озонотерапия хирургического сепсиса /В.И.Булынин, А.И.Ермакова, А.А.Глухов, И.П.Мошуров //2-я Всерос. науч.-практ. конференция «Озон в биологии и медицине» -Н-Новгород, 1995. -С.31-32.

87. Окислительные препараты и озон, как дезинфицирующие и антибактериальные препараты. / А.Сеппо, А.Варес, В.Калласт, В.Зайцева. //В кн. Лечение костно-гнойной инфекции методами Арнольда Сеппо. — Т.1. — талин: Валгус, 1986. С. 73-87.

88. Павлова Л.П. Медико-социальные аспекты мочекаменной болезни //Материалы ; Всесоюзного съезда урологов, 10-12 окт.1990 г. — М., 1990.-С.9.

89. Перетягин С.П., Бояринов Г.А. Техника озонотерапии: Метод. Реком. -Н-Новгород, 1991.- С. 12.

90. Перетягин С.П. Механизм лечебного действия озона при гипоксии //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине».-Н-Новгород. 1992.-С.4-5.

91. Перетягин С.П. Восстановление кислородно-транспортной функции при применении озона //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине».-Н-Новгород. 1992.-С.4.

92. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика. -М., 1976.

93. Пешков В.Д., Симонова А.В., Радько С.П. Влияние озона на лейкоциты у человека //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине».-Н-Новгород. 1992.-С.13-14.

94. Побединский Н.М. Эффективность озонотерапии в лечении кондиломатоза у женщин //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине».-Н-Новгород. 1992.-С.46-47.

95. Подоплелов И.И., Самойленко А.С. Иммунобиологические исследования при колибактериальном пиелонефрите //Урол. и нефрол. 1974. -№2. - С.3-5.

96. Пытель А .Я. Пиелонефрит. -М.: Медицина, 1977. -287 с.

97. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Основные принципы лечения больных хроническим пиелонефритом //Терапевт, архив. 1983.- №6.- С.67-70.

98. Пытель Ю.А., Борисов В.В. Особенности нефростомии при остром пиелонефрите //Пленум правления Всеросс. общества урологов. Екатеринбург, 1996.-С.74-75.

99. Радавичус А.А. Факторы, способствующие возникновению мочекаменной болезни //Урол. и нефрол.-1980.-№2. -С.41-45.

100. Разворотнев В.А., Сысоева Г.М. Иммуностимулирующие свойства двуспиральной РНК в условиях сниженной иммунореактивности организма //Применение индукторов интерферона в радиобиологии и онкологии. Тр. 1 рабочего всесоюзн. совещания. Томск, 1989, С. 69-77.

101. Результаты применения озонированных растворов в клинике /Т.А.Васина, ИВ.Сидорова, В.Я.Зайцева и др. //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине».-Н-Новгород. 1992.-С.54-55.

102. Родоман В.Е., Махлин B.C. Иммунология пиелонефрита //Материалы 1 Всесоюзн. съезда нефрологов. Минск, 1974. - 272-273.

103. Родоман В.Е. Пиелонефрит (выявление, аспекты иммунологической диагностики, принципы антибактериального лечения): Автореф. дис.д-ра мед. наук.- М., 1973.-33 с.

104. РодоманВ.Е. Последствия острого пиелонефрита перенесенного во время беременности //Акушерство и гинекология. -1974.-№8. -С.52-55.

105. Романовский А.С., Костюченко О.Е. Комплексное лечение апо-стематозного пиелонефрита. //Пленум правления всеросс. общества урологов. Екатеринбург. -1996. -С.79-80.

106. Семенов Б.В., Фирсов О.В., Еремин Е.И. Озонированные растворы кристаллоидов в лечении острого пиелонефрита, осложненного уро-сепсисом // Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине» Н.Новгород. 1995.-С.50.

107. Серов В.В., Варшавский В.А., Куприянова JI.A. Иммунопатология почек. М.: Медицина. 1983. - 183с.

108. Синюхин В.Н., Ходырев JI.A., Ковальчук JI.B., Чирун Н.В. Оценка состояния иммунной системы у больных с острым гнойным пиелонефритом //Пленум правления Российского общества урологов.- Киров. 2000. -С.97-98.

109. Смирнов С.В., Спиридонова Т.Г. Первый опыт использования озонированных электролитных растворов в комплексной трансфузионной терапии ожоговых больных //1 Всероссийская научно-практич. конференция «Озон в биологии и медицине» Н.Новгород. 1992.-С.51-52.

110. Степанов В.Н., Теодорович О.В., Абдуллаев М.И. Причины возникновения и профилактика воспалительных осложнений при эндоуро-логических операциях на верхних мочевых путях //Пленум правления Российского общества урологов Киров. 2000. -С.336.

111. Строцкий А.В. Принципы иммунотерапии у больных с острым пиелонефритом //Пленум правления Всероссийского общества урологов.-Екатеринбург. 1996, -С.86-87.

112. Тиктинский O.JI. Уролитиаз. Л.:Медицина, 1980. - 192с.

113. Тиктинский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов.- Л.:Медицина. 1984.-304с.

114. Тиктинский О.Л. МКБ: виды этиологического и патогенетического лечения; комбинированное, консервативное лечение //Материалы 4 Всесоюзного съезда урологов. М.Д990.-С.11-19.

115. Тихан Н.Н. Почечно-каменная болезнь. Тарту, 1977. - 33 с.

116. Ткачук В.Н., Аркадьева Г.Е., Хафруш А.Х. Иммунологическая недостаточность при хроническом пиелонефрите (патогенез, диагностика, лечение). -Л., 1986.-19с. Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР. №12354-86.

117. Троп И.Е. Лептоспирозное и бактерицидное действие озона //В кн.: Современные методы изучения природноочаговых болезней. -Л.:Медицина, 1980.

118. Ухаль М.И. патогенетическая терапия в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом //Врачеб. Дело.-1983. -№1.-С. 84-86.

119. Учугина А.Ф., Красильникова М.В. Специфическая иммунотерапия в комплексном лечении хронического калькулезного пиелонефрита //Урол. и нефрол. 1966.-№6. -С. 17-20.

120. Цибулькин А.П., Алимова В.Ш., Валеева С.М. Сочетание влияния различных факторов операции на степень послеоперационной депрессии клеточного иммунитета //анестезиология и реаниматология. -1981.-№3.-С.53-55.

121. Фадина В.А., Сысоева Г.М., Разворотнев В.А. Влияние двуспи-ральной РНК на показатели иммунологического статуса организма

122. Применение индукторов интерферона в радиобиологии и онкологии: сб.тр. 1 рабочего совещания. Томск: ТГУ, 1989, С.86-87.

123. Шабад А.Л., Шарапов Ю.Ф. О формах острого пиелонефрита //Урол. и нефрол. -1982.-32. -С.37-42.

124. Шаблинский Е.В., Кругляков П.А. Чрезкожные пункционные методы диагностики и лечения заболеваний почек. //Урол. и нефрол., 1986.-№1.-С.15-18.

125. Шальнев Б.И., Петросова В.Н., Сускова B.C. Иммунокоррекция при патологических состояниях в клинике. М., 1988. - 80 с.

126. Этиологические и патогенетические основы нефролитиаза /А.С.Татевосян, А.С.Крикун, И.Е.Вишневский и др. //Урол. и нефрол. — 1995.-№5. -С.6-8.

127. Яненко Э.К. Коралловидный нефролитиаз: Автореф. дис.д-ра мед.наук. М., 1980.

128. Auborg P. L'ozone medical: Production, nosologic, modes d' applications cliniquis //Bull.Med.Soc. Med: Paris, 193 8. - N 52. - P.745-749.

129. Bhalla D.K., Lavan S.M., Crocker T.T. Airway permibility in rats exposed to ozone or treated with cytoskeleton-destabilizing drugs // Exp. Lung. Res. 1988. - Vol.14 - №4. -P.501-525.

130. Botto H., Carney M. Antibiotherapic prophylactique en urologic //Ann. Urol.,1987. Vol.21. - N 6. - P.443-449.

131. Chantrie H. Cinobac, nouvel antimicribien pour le traitement des infections urinaires // Acta urol.belg. -1980. Vol.48. - N 2. - P.293-297.

132. Charlton C.A.C. A urinary detergent and urolithiasis //Brit J.Urol. -1983. Vol.63. - N 6. - P.561-564.

133. Chiari R., Droller R.M. Harnleiteratonie bei Nephrolithiasis // A ktial. Urol. 1983. - Bd.14. - N 2. - P.59-62.

134. Chronic Pyelonephritis / P.Kimmelstiel, О J. Kim, J. A. Beres, K.Wellmann // Amer. J. Med. -1961. Vol.30. - P.589.

135. Cox C.E. / Nocosomial urinari tract infection and renal stones //Urology, 1988. V.32. - N 3. - P.210-215.

136. Delafons J.-C. Ozonotherapy used in sexual transmitted diseases // Proceeding of the Nine Ozone Wold Congress New Jork,1989. - V.3. - P.97-105.

137. Dietary habits in renal stone patients compared with healty subjects /B.Felstrom, B.G.Danielson, B.Karstrom et al. // Brit.J.Urol. 1989. - Vol.63.- N 6. P.575-580.

138. Dietary habits Japanese renal stone formes and clinical effects of prophylactic dietary treatment /M.Igushi, I.Umekawa, J.Ishikawa et al. //Acta urol.jap. -1989. Vol.35. - N 12. - P.2115-2128.

139. Effect of ozone on plasmid DNA of Escherichia coli in situ /KJshizaki, D.Sadaishi, K.Miura, N.Shinriki // Water Res. 1987. - N 21 (7). -P.823-828.

140. Ehrenkranz H.J., Carter MJ. Immunologic stadies in urinary tract infection//J.Immunol. -1964. Vol.92. - P.798-803.

141. Escherichia coli specific T-lymphocytes in experimental pyelonephritis /G.T.Kurnick, R.T.Mocluskey, A.K.Bhan et al. //J.Immunol. -1988. -V. 141. - N 9. - P.3220-3226.

142. Erno H., Thomsen A.S. Immunoglobulin Classes of Urinary and Serum Antibodies in Mycoplasmal Pyelonephritis //Acta path, microbiol. scand Sect. C. Immunology. -1980. Vol.88. - N 4. - P.237-240.

143. Ganote C.E., Kaltenbach J.P. Oxygen induced enzyme release // J.Molec. Cell. Cardiol. -1979. - Vol.11. - P. 389.

144. Gell P.G., Coombs R.A Clinical Aspects of Immunology. -Blackwell, Oxford, 1975.

145. Hanson L.A., Fasth A. Biology and pathology of the urinal tract infection //A.S.Ass. Clin. Path. -1981. V.34. - N 7. - P.695-700.

146. Hess B. Nerve pathophysiologishe Aspecte der Nephrolythiasis // Schweiz. med. Wsch. -1989. Bd.l 19. - N 26. - P.929-934.

147. Henzel D. Ozone: An over view of its toxicity in man and animals // Toxical and Environ Helth. -1984. N 13. - P. 183-204.

148. Hirano N. Immunological Stadies on Pyelonephritis. In vitro Phagocytosis of Proteus mirabilis by rat Peritoneal Macrophages //Jap. J. Urol. -1980. -V.71.-N12. P.1500-1514.

149. Immunology of Pyelonephritis in the Primate Model: Live Versus Heat Killed Bacteria Я.А/Roberts, G.L.Domingue, L.N.Martin, J.C.Kim // Kidney int. -1981. Vol.19. - N 2. - P.297-305.

150. Immunology of Pyelonephritis in the Primats Model 4 Effects of Complement Depletion /J.A.Roberts, J.K.Roth, G.Dominigue, R.W.Levis // J.Urol.- 1983.-V.129.-N 1. P.193-196.

151. Immunoglobulins in human seminal plasma /F.Dondero, A.Radicioni, L.Gandini, A.Lenz//Andrologia. 1984. - Vol.16. - N 3. - P.228-236.

152. In vitro ozone exposure inhibits mitogen-induced lymphocyte proliferation and IL-2 production / S.Becker, RX.Jordan, G.L.Orlando, H.S.Koren // J.Toxicol. Environ Health. -1989. 26(4). - P. 469-483.

153. In vivo exposure to ozone causes increased in vitro responses of small airways / W.S.Beckett, C.Black, C. Turner, E.W.Spannhake // Am. Rev. Resp.Dis. 1988. - Vol.137. - Ab5. - P1236-1238.

154. Cass A.S. Extracorporeal shock wave litotripsy or percutaneous nephrolitotomy for lower pole nephrolithiasis? //J.Endourol. -1996.- Vol.10, N1. -P. 17-20.

155. Chibber P.J. Percutaneous nephrolitotomy for large and staghorn calculi //J.Endourol.- 1993.- Vol.7, N4.- p.293-295.

156. Combination of percutaneous surgery and extracorporeal shock wave litotripsy for the tritment of large renal calculi /I.K.Dickinson, M.S.Fletcher, M.J.Bailey et al. //BrJ.Urol. -1986. -Vol.58, N6. -P.581-584.

157. Cystin stones; the efficacy of percutaneous and shock wave litotripsy //Urol.Int. -1996. -Vol.56, N3. -P.l80-183.

158. Influence of percutaneous renal stone extraction on renal function /K.Geterud, G.Granerus, C.Henricsson. M.moonen //ScandJ.Urol.Nephrol. -1988.-Vol.22,N3.-P.l 83-186.

159. Kodama H., Ohuo J. Descriptive epidemiology of urolithiasis //Acta urol. jap. -1989. Vol.35. - N 6. - P.923-925.

160. Kodama H., Ohuo J. Analitical epidermiology of urolithiasis //Acta urol. jap. 1989. - Vol.35. - N 6. - P.935-937.

161. Kremling H. Gynakologische Urologie und Nephrologie Munchen- Wien Baltimore, 1982.

162. Kunin С. M. Duration of treatment of urinary tract infections // AmerJ. Med. -1981. Vol.71. - P.849.

163. Kunin C.M. New developments in the diagnosis and treatment of urinary tract infections //J.Urol. (Baltimore). 1975. - Vol.113. - N 5. - P.585-593.

164. Lerner S., Gleesson J., Griffith D.P. Infections stones //J. Urol. -1989. V.141. - N 2. - P.753-758.

165. Losse H., Ficher A.W., Lison A.F. Pyelonephritis N: Urinari Tract Infections Stuttgart, 1980.

166. Masson P.L. Circulating antigen antibody complexes // La Ricerca clin. Lab. -1976. - Vol.6. - N 3. - P.69.

167. Ozone in Medicine: Proceeding of the Nine Ozone World Congress. New York, 1989.

168. Рак C.Y.C. Medical management of nephrolitiasis // J. Urol. -1982. Vol. 128.-P.I157.

169. Park B.H., Good R.A. Principles of modern immunology. -Philadelphia: Lea and Febiger, 1973.

170. Patner J.J., Thoma V.L., Sanford B.A. Bacteria Specific Antibody in the Urine of Patients with Acute Pyelonephritis and Cystitis // J. Infect. Dis.-1981. - V. 143. - N 3. P. 404-412.

171. Pernise C. A practical and statistical report of seven month of ozone therapy in general medicine and acupuncture //Ozone in Medicine: Proceeding of the Nine Ozone World Congress New-York, 1989. - V.3. - P. 114-133.

172. New stone formation: a comparison of extracorporeal shock wave li-totripsy and percutaneous nephrolitotomy /L.K.Carr, J. D' A Honey, M.A.Jewett et al. //J.Urol. 1996.- Vol.155, #5. -P1565-1567.

173. Payne S.R., Webb D.R. Percutaneous nephrolitotomy. In; Percutaneous Renal Surgery. 2nd ed. Edinburg: Churchill Livigstone, 1988. P.85-105.

174. Pedersen J.F. Percutaneous nephrostomy guided by ultrasound //J.Urol. -1974.-Vol.l 12.-P.157.

175. Percutaneous nephrolitotomy staghorn calculi. Exheriens with monotharapy treatment /F.Melone, T.Lardani, F.Moroni et al. //Minerva Urol. Nephrol.-1991 .-Vol.43,N1 .-P.23-28.

176. Percutaneous nephrolitotomy- the birth of a new technique / A.C.Kinn, I.Fernstrom, B.Johannson et al. //Scand.J.urol. Nephrol. Suppl.- 1991. -Vol.138.-P.ll.

177. Percutaneous nephrolitotomy in children /T.W Callaway, G. Lingardt. S. Basata, M. Sylven//J.Urol. -1992.-Vol. 148. -P. 1067-1069.

178. Percutaneous nephrolitotomy results and clinical experiens /M.K.Li, M.Y.Wong, K.L.Toh et al. //Ann. Acad. Med.Singapore.-1996.-Vol.25, N5.-P.683-686.

179. Percutaneous ureterolitholapaxy: the best bet to clear large bulk impacted upper calculi //Arch. Esp.Urol. -1996.-Vol.49, N1. -P.86-91.

180. Percutaneous removal of kidney stones review of 1000 cases /J.W.Segura, D.E.Patterson, A.J.LeRoy et al. //J.Urol.-1985.-Vol.l34. -P.1077-1081.

181. Pfister R.C., Newhouse J.H., Herden W.H. Percutaneous pyeloureteral urodinamics //Urol. Clin. North Am. -1982.-Vol.9, N1.-P.41-49.

182. Prazmowski A. Ozone and the health of the earth // Can. J. Public Health. 1988. - Sep.-Oct. - 70(5). - P.383-384.

183. Rabinowitz J.L., Bassett D.J. Effect of 2 ppm ozone exposure on rat lung lipid fatty acids // Exp. Lung. Res. -1988. -14(4). P.477-489.

184. Renyi Vamos F., Balogh F. Pyelonephritis //Budapest: Acfdemia Riado,1979.

185. Does low uriuary IgA predispore to urinary tract infection? / G.Riedasch, P.Heck, E.Rautenberg, E.Ritz // Kidney int. 1983. - V.23. - №5 -P.759-763.

186. Rilling S. The basic clinical applications of ozontherapy // Ozonachrichten. 1985. - N 4. - P.7-17.

187. Rilling S., Viebahn R. Praxis der Ozone -Sanerstoff. //Therapie. 2 Aufl-heidelberg. -1986

188. Rilling S., Viebahn R. The Use of Ozone in Medicine Hang. New Jork,1987.

189. Roberts J.A. Pathogenesis of Pyelonephritis //J.Urol. 1983. -Vol. 129.-p. 1102.

190. Roberts J.A. Etiology and Pathophysiology of Pyelonephritis // Amer. Kudney Dis. -1991. Vol.17. - N 1. - P.I.

191. Robertson W.G., Peacock M. Pathogenesis of urolithiasis. In: Urolithiasis: Etiology, Diagnosis // Handbook of Urology - Vol. 17(1) Ed. HJ. Schneider - Berlin: Springer - Verlag, 1985. 258 P.

192. Robinson M.R., Cross R.S. Bacteriaemie and bacteriogenic schock in Districk hospital urological practice //Brit. J. urol. 1980. - Vol.52. - N 1. -P. 1014.

193. RupelE., Brown R. Nephroscopy with removal of stone following nephrostomy for obstructive calculous anuria //J.Urol. -1941.-Vol.46.-P.177.

194. Segura J/W/ Role of percutaneous procedures in management of renal calculi //Urol.Clin. North Am.-1990.-Vol.l7.-P.207-215.

195. Weens H.S., Florence T.J. The diagnosis of hydronephrosis by percutaneous renal puncture //J.Urol.-1954.-Vol.72-P.589.

196. Wilson C.B.Dixon H.J. The renal response to immunological injury // The Kidney. Philadelphia, 1976. - P.838

197. Wolf A.E. Eine medizinische verwendbarkeit des Ozons // Dtsch.Med.Wschr. 1915.-P.311.

198. Wolf J.S.Jr., dayman R.V. Percutaneous nephrolitotomy. What is role in 1997? //urol. Clin.North Am.-1997.-Vol.24,Nl.-P43-58.

199. Wolf H. Aktuelles in der ozontherapy // Erfarhrhk. 1977. -№26. - P. 193-198