Клинико-лабораторные особенности острых и хронических форм Эпштейна - Барр вирусной инфекции (инфекционного мононуклеоза) у подростков и лиц молодого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Перадзе, Хатуна Джемалиевна

• Перадзе, Хатуна Джемалиевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Перадзе, Хатуна Джемалиевна

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Этиологическая и эпидемиологическая характеристика инфекционного мононуклеоза Патогенетические механизмы инфекционного мононуклеоза

Состояние антиоксидантной системы макроорганизма 20 Клиническая характеристика инфекционного мононуклеоза

Методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза

Принципы лечения больных инфекционным мононуклеозом

ГЛАВА II. 2.1. 2.2. 2.3.

ГЛАВА III.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ Общая характеристика обследованных больных Основные методы исследований Статистические методы исследований

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА У ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Клиническая характеристика острого инфекционного мононуклеоза у подростков и лиц молодого возраста

Лабораторная характеристика острого инфекционного мононуклеоза у подростков и лиц молодого возраста

Состояние свободнорадикального окисления в нсйтрофилах у подростков и лиц молодого возраста, больных острым инфекционным мононуклеозом

Состояние тиол-дисульфидной системы в плазме крови у подростков и лиц молодого возраста, больных острым инфекционным мононуклеозом

ГЛАВА IV

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА У ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Клинические особенности хронического инфекционного мононуклеоза Лабораторная характеристика хронического инфекционного мононуклеоза

Сравнительная характеристика клинико-лабораторных показателей острого и хронического инфекционного мононуклеоза

ГЛАВА V.

ХАРАКТЕРИСТИКА МОНОНУКЛЕОЗОПОДОБНОГО СИНДРОМА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ С ГЕМОКОНТАКТНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ (ОГВ, ХГС, ХГВ+ХГС, ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)

Характеристика мононуклеозоподобного синдрома у больных острым гепатитом В Характеристика мононуклеозоподобного синдрома у больных хроническим гепатитом С Характеристика мононуклеозоподобного синдрома у больных микст-гепатитами (ХГВ+ХГС) Характеристика мононуклеозоподобного синдрома у больных ВИЧ-инфекцией

ГЛАВА VI ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ С УЧЕТОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ КОНТАКТНЫХ ЛИЦ В СЕМЕЙНЫХ ОЧАГАХ ИНФЕКЦИИ И НЕКОНТАКТНЫХ ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

6.1. Общие эпидемиологические аспекты Эпштейна-Барр вирусной инфекции

6.2. Характеристика семейных очагов инфекционного мононуклеоза

6.3. Результаты изучения частоты инфицированности вирусом Эпштейна-Барр неконтактных лиц молодого возраста

ГЛАВА VII ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторные особенности острых и хронических форм Эпштейна - Барр вирусной инфекции (инфекционного мононуклеоза) у подростков и лиц молодого возраста»

Актуальность.

ЭпштеГша-Барр вирусная инфекция (ЕВУ-инфекция) на современном этапе является серьезной эпидемиологической и клинической проблемой. Инфекция встречается как в виде спорадических случаев, так и эпидемических вспышек. Острый инфекционный мононуклеоз (ОИМ) регистрируется у пациентов различных возрастных групп, особенно часто среди подростков и лиц молодого возраста (42, 66, 70, 81, 83).

По данным ГЦ ГСЭН г. Санкт-Петербурга, заболеваемость ОИМ среди детского населения в 2002 году составила 100,0 на 100 тыс., что выше показателя предыдущего года - 83,9 на 100 тыс. Заболеваемость детей ОИМ значительно превышает заболеваемость всего населения СПб (2001 г. - 21,4; 2002 г. - 23,5 на 100 тыс.).

Актуальность изучения ЕВУ-инфекции определяется также широкой циркуляцией вируса Эпштейна-Барр среди населения (в некоторых странах -до 100%), разнообразными путями передачи, развитием тяжелых форм, наличием летальности (до 4,5%), частым латентным течением инфекционного процесса, развитием хронических форм, способностью возбудителя к пожизненному персистированию в макроорганизме и реактивации под влиянием экзо- и эндогенных неблагоприятных факторов, связью со злокачественными лимфопролиферативными заболеваниями (53, 70, 134).

ЕВ вирус является этиологическим агентом острого и хронического инфекционного мононуклеоза, назофарингеальной карциномы, злокачественной лнмфомы Беркитта, В-клеточных лимфом. Предполагается, что ЕВ вирус является причиной медленных вирусных инфекций - рассеянного склероза, трансмиссивных губкообразных энцефалопатии, болезни Альцгеймера, а также Х-связанного лимфопролиферативного синдрома, который ассоциируется с атеросклерозом, лимфогранулематозом, отдельными формами неоплазий, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, атаксией-тслеанпюэктазисй, некоторыми видами острых и хронических гепатитов и цирроза печени. Эти данные свидетельствуют о широком распространении ЕВУ-инфекции в различных возрастных группах (53, 135, 151, 157, 182).

В настоящее время достаточно полно изучены эпидемиологические аспекты острого инфекционного мононуклеоза, расшифрованы основные механизмы поражения внутренних органов, разработаны принципы клинической диагностики и терапии. Вместе с тем, наличие полиморфизма клинических симптомов, полпорганность поражения, склонность к затяжному и хроническому течению, высокая частота мононуклеозоподобного синдрома обусловливают необходимость проведения дифференциальной диагностики со многими заболеваниями, в том числе с гемоконтактным механизмом передачи (ОГВ, ХГС, ХГВ+ХГС, ВИЧ-инфекция). Возросший интерес к этой проблеме связан с существенным ростом в крупных городах парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции среди подростков и лиц молодого возраста.

Формирование и исходы различных форм ЕВУ-инфекции зависят как от патогенности возбудителя, так и состояния специфической и неспсцифической резистентности макроорганизма. Однако отдельные аспекты этого вопроса остаются недостаточно выясненными, в частности, немногочисленны сведения о значении системы антноксидантной защиты в патогенезе различных форм инфекционного процесса у подростков и лиц молодого возраста.

Все выше указанное свидетельствует о необходимости совершенствования способов дифференциальной диагностики ИМ у лиц различного возраста, острого инфекционного мононуклеоза и заболеваний с гемоконтактным механизмом передачи с целью ранней диагностики и своевременного проведения целенаправленной терапии, профилактики хронического течения, предупреждения развития неблагоприятных неходов.

Цель исследовании: совершенствование диагностики и дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза ЕВ вирусной этиологии с учетом результатов обследования семейных очагов и неконтактных лиц.

Задачи исследовании:

1. Изучить клинико-лабораторные особенности острого инфекционного мононуклеоза у подростков и лиц молодого возраста.

2. Разработать критерии диагностики острых и хронических форм ИМ у подростков и лиц молодого возраста.

3. Провести сопоставление клинических проявлений острого инфекционного мононуклеоза и мононуклеозоподобного синдрома при заболеваниях с гемоконтактным механизмом передачи (ОГВ, ХГС, ХГВ+ХГС, ВИЧ-инфекция).

4. Провести клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследование контактных лиц в семейных очагах инфекции. Установить распространенность инфицирования ЕВ вирусом неконтактных лиц молодого возраста коренных жителей различных стран (Россия, Пакистан, Камерун).

Научная новизна работы.

Описаны клинико-лабораторные особенности инфекционного мононуклеоза у подростков и лиц молодого возраста в современных условиях.

Установлены клинико-эпидемиологические и лабораторные критерии дифференциальной диагностики острого инфекционного мононуклеоза и хронического инфекционного мононуклеоза, ОИМ и мононуклеозоподобного синдрома при заболеваниях с гемоконтактным механизмом передачи (ОГВ, ХГС, ХГВ+ХГС, ВИЧ-инфекция).

Обоснованы показания к назначению антноксидантных препаратов в комплексной терапии ИМ.

Комплексное обследование очагов ЕВУ-инфекции и неконтактных лиц молодого возраста различных стран показало высокий уровень инфицированности населения вирусом Эпштейна-Барр.

Уточнены сроки диспансерного наблюдения за реконвалесцентоми острого инфекционного мононуклеоза, что позволяет своевременно выявить возможность развития хронического течения и формирования неблагоприятных исходов.

Практическая значимость работы.

Представлена подробная симптоматика ЕВУ-инфекции (острых и хронических форм) у подростков и лиц молодого возраста, что позволяет улучшить ее клиническую диагностику, проводить своевременную рациональную терапию.

Разработан оптимальный перечень лабораторных исследований, позволяющий диагностировать различные формы ИМ, дифференцировать острый инфекционный мононуклеоз от мононуклеозоподобного синдрома при заболеваниях с гемоконтактным механизмом передачи (ОГВ, ХГС, ХГВ+ХГС, ВИЧ-инфекция), ОИМ с хроническим инфекционным мононуклеозом.

Представлен алгоритм диспансерного наблюдения за лицами, перенесшими ОИМ, позволяющий в ранние сроки установить возможный переход в хроническое течение болезни и проводить своевременное лечение.

Установлена потенциальная опасность семейных очагов ЕВУ-инфекции, распространенность инфицирования ЕВ вирусом лиц молодого возраста различных стран, что обосновывает дифференцированный подход к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

У госпитализированных больных ОИМ преобладают срсднетяжелые формы болезни, которые у подростков и лиц молодого возраста имеют ряд клинико-лабораторных особенностей.

Применение современных лабораторных методов диагностики (ПЦР, иммуноблот-диагностика) позволяет дифференцировать острую и хроническую формы болезни, установить распространенность инфицированности ЕВ вирусом контактных и неконтактных лиц.

Полиморфизм и сходство клинических проявлений ЕВУ-ннфещии и мононуклеозоподобного синдрома требует проведения дифференциальной диагностики между ОИМ и группой заболеваний с гемоконтактным механизмом передачи (ОГВ, ХГС, ХГВ+ХГС, ВИЧ-инфекция). Выявлены основные эпидемиологические и клинико-лабораторные критерии, позволяющие провести дифференциальный диагноз.

Реализация результатов исследования и апробация работы.

Основные положения и материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции: «Актуальные проблемы диагностики и лечения в условиях многопрофильной городской больницы» (СПб, 2000), заседании Санкт-Петербургского отделения Всероссийского научного общества инфекционистов (СПб, 2001), Всероссийской научной конференции «Клинические перспективы в инфектологии» (СПб, 2001), VIII международном конгрессе по иммунореабилитации (Франция, 2002); международном конгрессе по иммунопатологии (Сингапур, 2002).

Полученные результаты внедрены в практическую деятельность Городской инфекционной больницы №30 им. С.П. Боткина, инфекционных отделений клинической больницы СПбГПМА, ДИБ №3, ДИБ №5 им. Н.Ф. Филатова, используются в городской вирусологической лаборатории СПб, применяются в учебном процессе на кафедрах инфекционных болезней взрослых и инфекционных заболеваний у детей СПбГПМА.

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 9 - в журналах.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 134 страницах машинописного текста и иллюстрирована 50 таблицами. Она состоит из введения, семи глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиографический указатель включает 97 отечественных и 128 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Перадзе, Хатуна Джемалиевна

выводы.

1. Среди госпитализированных больных острым инфекционным мононуклеозом преобладают пациенты со среднетяжелыми формами. Сравнение клинического течения острого инфекционного мононуклеоза в разных возрастных группах показывает, что у подростков чаще отмечаются более выраженные и длительные воспалительные изменения в ротоглотке и носоглотке, генерализованная лимфаденопатия, спленомегалия, синдром экзантемы.

У лиц молодого возраста чаще встречаются фебрильная длительная лихорадка, синдром интоксикации, гепатомегалия.

2. Разработаны дифференциально-диагностические критерии острого инфекционного мононуклеоза и хронического инфекционного мононуклеоза. У больных острым инфекционным мононуклеозом характерными клиническими признаками являются острое начало, фебрильная лихорадка, выраженная интоксикация, острый тонзиллит, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия; типичными лабораторными изменениями - лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров (у 83% больных), гетерофильных антител (у 96%).

У больных хроническим инфекционным мононуклеозом преобладают длительная субфебрильная температура тела, рецидивирующий фарингит, артралгии, миалгии, астено-вегетативный синдром, поражение печени. В клиническом анализе крови -изменения непостоянные и менее выраженные. У всех больных хроническими формами определяется DNA EBV; атипичные мононуклеары выявлены только у 13%, гетерофильные антитела - у 20%.

3. Клинические проявления в периоде разгара ОИМ и мононуклеозоподобного синдрома при заболеваниях с гемоконтактным механизмом передачи (ОГВ, ХГС, ХГВ+ХГС, ВИЧ-инфекция) являются сходными и не позволяют провести дифференциальную диагностику. В таких случаях необходимо использовать современные методы верификации ЕВУ-инфекции (ПЦР, иммуноблот-диагностика) при одновременном лабораторном исключении парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции с применением специфических методов исследования.

4. У всех обследованных больных выявлены нарушения в системе аптиоксидаитной защиты по тесту стимулированной хемилюминесценции (наиболее выраженные у подростков) и снижению сульфгидрильных групп (наиболее выраженные у лиц молодого возраста). В течении острого инфекционного мононуклеоза у 100% пациентов отмечено повышение лимфоцитарного индекса, что, по-видимому, отражает низкую иммунологическую реактивность макроорганизма и может явиться одним из признаков формирования хронического течения ЕВУ-инфекции.

5. Комплексное обследование семейных очагов острого инфекционного мононуклеоза и неконтактных лиц молодого, возраста - коренных жителей различных стран позволили установить уровень инфшшрованности ЕВ вирусом. Частота выявления возбудителя в семейных очагах инфекции составила 57%, при этом наиболее высокая инфицированность достоверно чаще наблюдалась среди родителей (р<0,05). У коренных жителей России и Пакистана ЕВ вирус выявлен в 50%, Камеруна - 91% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Манифестные формы ОИМ у подростков и лиц молодого возраста в современных условиях сохраняют типичные клинические признаки. Для диагностики атипичных и хронических форм ЕВУ-инфекции, а также дифференциальной диагностики с заболеваниями, сопровождающимися мононуклеозоподобным синдромом, необходимо использовать современные методы исследования (ПЦР, иммуноблот-диагностика и др.).

2. Учитывая возможность развития хронических форм ИМ необходимо диспансерное наблюдение инфекциониста за реконвалесцентами острого инфекционного мононуклеоза в течение не менее 2 лет - через 3, 6, 12, 18 и 24 мес. (клинический осмотр, анализ крови, по показаниям - ПЦР, иммуноблот и др.).

3. Выявленные нарушения в системе антиоксидантной защиты у больных ЕВУ-инфекцией обосновывают целесообразность включения в комплексную терапию ОИМ антиоксидантных препаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Перадзе, Хатуна Джемалиевна, 2004 год

1. Абрамченко В.В., Костюшов Е.В. Щербина Л.А. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве // Руководство. СПб.-1995.- С. 10-15.

2. Айламазян Э.К. Костюшов Е.В. Джанашия М.М. Антиоксиданты физиологических и патологических процессах жизнедеятельности организма // Под ред. академика РАМН Э.К. Айламазяна.- СПб.- 2001.- 64 с.

3. Александрова Н.В. Иммунопатогенетические аспекты ВЭБ инфекции у детей// Автореф. дисс.к.м.н.- СПб. 2002.-23 с.

4. Анджапаридзе О.Г., Богомолова И. И. Персистенция вирусов // М.: Медицина.-1984. С. 254.

5. Барабой В.А. Хемилюминесцентный метод в биологии и медицине // Укр. биохимический журнал. Киев.- 1978. - С. 23.

6. Баркаган З.С., Тамарин И.В. Оценка степени повреждения эритроцитов при диссеминнрованном внутрисосудистом свертывании крови // Лабораторное дело.- 1988.- № 4.- С. 35-39.

7. Берман P.E., Воган В. О. Педиатрия // Руководство по инфекционным болезням. М.: Медицина.- т.З. 1987.- С. 382-392.

8. Богданова Л.В. Клинико-лабораторные особенности инфекционного мононуклеоза у взрослых // Автореф. дисс.к.м.н.- Л.:- 1990.-22 с.

9. Боцвадзе Э.Ш. Инфекционные болезни // Руководство по инфекционным болезням.- Тбилиси.- 2000. 587 с.

10. Брайн В. Условия активации вируса Эпштейна-Барр: Пер. с англ. // Реф. Журнал «Биология и вирусология».- 1992.- №2.- С. 60.

11. Букина A.A. Клинико-этиологические аспекты и новые подходы к терапии инфекционного мононуклеоза у детей // Автореф. дисс.к.м.н. СПб.- 2000.

12. Вапцаров Н. Диспротеинемии И Ж. Медицина и физкультура.- София.-1978.- С .20.

13. Васильев В.С., Комар В.И. Цыркуиов В.М. Практика инфекциониста // Кн.-Минск.- 1993.- 494 с.

14. Васюнин А.В., Поздняков А.С. Клинико-лабораторная диашостика инфекционного мононуклеоза у детей // Сб. Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика.- СПб.- 2000.- С. 47.

15. Веревщиков В.К. Кпинико-иммунологическая оценка течения инфекционного мононуклеоза у взрослых. Автореф. дисс. к.м.н. СПб. -1999.-24 с.

16. Веревщиков В.К. Иммуноориентированная терапия в комплексном лечении инфекционного мононуклеоза. // Сб. Клинические перспективы в ннфектологии.- СПб.- 2001.- С. 44.

17. Верхотин М.А., Савельева Л.В. Спектрофотометрии. Оценка влияния следов гемолиза на некоторые показатели сыворотки крови // Лабораторное дело.-1988.-№4.- С. 42-45.

18. Власенко И.Б., Гаврилова Е.М. Хсмилюминесценция // Ж. Всесоюзное химическое общество им. Д.И. Менделеева.- 1989.- №1.- С. 24-29.

19. Восскресенский О.Н. Биоантиоксиданты и свободнорадикальная патология // МОИП. Полтава.- 1987.- №5- С. 11.

20. Гаспарян М.О., Ивановская Т.Е. Случай летального исхода при инфекционном мононуклеозе // Вопр. охр. матер, и детства.- 1989.- №10.- С. 70-72.

21. Гаспарян М.О., Долгирева С.А. Инфекционный мононуклеоз // Руководство по детским инфекционным болезням. Екатеринбург.- 1992.- ч.1.- С. 355371.

22. Гордиенко С.П. Сакарелидзе О.Г. Иммунитет и терапия экспериментальных опухолей // Киев.- 1982.- С. 310.

23. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина.- 1978.- С. 296.

24. Гурцевич В.О. Использование серологических маркеров вируса Эпштейн-Барр для дифференциальной диагностики рака носоглотки, опухоли головы и шеи // Кишинев.-1983.- С. 52-57.

25. Давидович Г.М. Эпштейн-Барр вирусная инфекция у взрослых // Сб. Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика.- Минск.-2000.- С. 72.

26. Джанашия М.М. Состояние антиоксидантной системы при пиелонефритах у беременных и способы ее медикаментозной коррекции. Автореф. дисс.к.м.н.- СПб.- 2002.- 24 с.

27. Дранкин Д.И., Заяц М.А. Эпидемиология инфекционного мононуклеоза // ЖМЭИ.- 1982.-N1.- С. 26-32.

28. Дубинин Н.П., Арсеньсва М.А., Керкис Ю.Я. Генетические последствия влияния малых доз радиации на человека // Сб. "Радиационная генетика". АИ ССР. М.-1962.- С. 5-24.

29. Дубинина Е.Е. Активные формы кислорода и их роль в развитии оксидативного стресса // Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии. Труды науч. конф., поев. 100-летию каф.биохимии СПб ГМУ.- СПб.- 1998.- Т.2.-С. 386-398.

30. Дунаевский O.A., Постовит В.А. Особенности течение инфекционных болезней у лиц пожилого и старческого возраста. Л.¡Медицина.- 1982.- С. 190-212.

31. Живица Л.В., Пономаренко Г.Ф., Предеина В.А. Особенности течения инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых // Клиническая медицина.-1987.-№10.-С. 121-123.

32. Зуев А.А. Медленные вирусные инфекции человека и животных // М.: Медицина. 1988.- С. 23.

33. Иванов Д.О. Клннико-лабораторные варианты течения сепсиса новорожденных. Автореф. дисс.д.м.н.- СПб.- 2002.- 32 с.

34. Иванов Д.О. Клинико-лабораторные варианты течения сепсиса новорожденных. Дисс. докт. мед. наук.- СПб.- 2002.

35. Ильина Е.В. Антиоксидантная система защиты при заболеваниях, сопровождающихся поражением соединительной ткани у детей // Автореф. дисс. к.м.н.- СПб.- 2000.- 20 с.

36. Ильинский Ю.А., Исаева Н.П., Опухова М.П. и др. Клиника инфекционного мононуклеоза у взрослых // Ж. Современная медицина.- 1982.- №2.- С. 8486.

37. Казанцев А.П. Инфекционный мононуклеоз // Руководство по инфекционным болезням.- СПб.- 1996.- С. 293-296.

38. Каплина Т.А. Клинико-патогенетическое значение показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных коклюшем у детей. Автореф. дисс.к.м.н.-СПб.-2001.-24 с.

39. Караваев В.Е., Бутенина Г.М. Некоторые клинико-гематологичсские изменения при современном течении инфекционного мононуклеоза // Тез. докл. конф. молодых научных работников ИГМИ.- Иваново.- 1984.- С. 8182.

40. Карпухин Г.И. Острые не гриппозные респираторные инфекции // Гл.-.Иммунология.- СПб.- 1996.- С. 75-77.

41. Катягина М.Г. Клииико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза у детей. Автореф. дисс. к.м.н.-СПб.- 1999.-24 с.

42. Квиташвили А.А. Клиника и патогенез инфекционного мононуклеоза. Автореф. дисс.докт. мед. наук.- Тбилиси.- 1975.- 33 с.

43. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врачей // Гиппократ.-СПб.- 1998.-С. 156.

44. Кирпичникова Г.И., Неверов В.А. Иммунитет, иммунодефицит, иммуноориентированная терапия // Пособие для врачей.- СПб.- 1997.- С. 35.

45. Кожемякин Л.Л., Бондаренко И.Г. Синдром приобретенного иммунодефицита // Л.-1990.- С. 27-40.

46. Кононенко В.В., Сольская Т.В., Андрийчук И.В. Этиотропная терапия цитомегаловирусной инфекции с тяжелым поражением печени // Сб. Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика. СПб.- 2000.-С.120.

47. Кривошейкин Д.И. Состояние оксвдантно-антиоксидаитной системы и ее коррекция в комплексном лечении больных токсическими формами дифтерии. Автореф. дисс.к.м.н.- СПб.- 1999.- 23 с.

48. Коробочко М.Ю., Барановская В.Б. Особенности клинического течения и терапии инфекционного мононуклеоза // Сб. Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика.- СПб.- 2000.- С. 121.

49. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология // Руководство для медицинских ВУЗов.- СПб.-1998.- 299 с.

50. Косяков П.Н., Косякова Н.П. Антигены опухолей человека. М.:Медицина.-1985.-С. 272.

51. Кузмичева А.Т., Шар лай И.В. Учсбн. по детским инфекционным болезням.-Москва.- 1978.-261 с.

52. Лобзин И.В. Руководство по инфекционным болезням // под ред. член кор. РАМН проф. И. В. Лобзина.- СПб.- 2003.- 1040 с.

53. Мазуренко Н.П. Дальнейшее изучение связи вируса Эпштейн-Барр с лимфогрануломатозом и нозофаренгиальным раком человека // Сб. научных трудов.-1980.-С. 57-59.

54. Малышев М.Е. Лабораторные критерии оценки течения воспалительного процесса у больных профессиональными заболеваниями легких. Автореф. ДИСС.К.М.Н.- СПб.- 2000.- 20 с.

55. Мезенцева Н.А., Наровлинский А.Н., Оспелышкова М.В. Прогнозирование Эффективности интерферонотерапнн при различных формах патологии // Иммунология.- 2001.- №4.- С. 41-44.

56. Министерство здравоохранения РФ Федеральный Центр Госсанэпиднадзора. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях // Свод по РФ.-1998.

57. Миронов В.Ю. Свободнорадикальное окисление при некоторых острых кишечных заболеваниях по данным хсмшпоминесценции. Автореф. к.м.н.-Киев,- 1978.

58. Мордовец В.И. Динамика содержания аминокислот и белковых фракций сыворотки крови при инфекционном мононуклеозе у детей. Автореф. дисс.к.м.н.- Кемерово.- 1974.-22 с.

59. Никитин Е.В. Клинико-патогенетнческое значение состояния перекисного окисления липидов и ферментативной антиоксидантной системы у больных вирусным гепатитом В. Автореф. дисс.к.м.н.- Москва.-1991,- 34 с.

60. Нисевич Н.И., Учайкин В.М., Гаспарян М.Д. Инфекционный мононуклеоз у детей. М,:Медицина.-1982.- С. 113.

61. Новик А.В. Этиология синдрома хронической усталости // Материалы научной конференции студентов.- СПбГПМА.-1999.- С. 38.

62. Одум 10. Основы экологии. М.:Мсдицина.-1975.- С. 316.

63. Пикуза О.И., Адо Е.И. Клинические аспекты примененияхемилюминесцентного анализа // биох. Ж.-Казань.- 1996.- С. 54.

64. Покровский В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М.: Медицина.-1993.- 464 с.

65. Постовит В.А. Руководство по инфекционным болезням.- СПб.- 1997.- 501с.

66. Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Неверов В.А. Герпетические инфекции и СПИД // Руководство.- Л.- 1990.- С. 43.

67. Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Неверов В.А. Руководство по инфекционным болезням,- СПб.- 1995.- 304 с.

68. Ронин B.C. Инфекционный мононуклеоз // Ж. Клинико лабораторная диагностика.-1992.- 3-4.- С. 61-65.

69. Руденская И.М. Аллергическая реакция на ампициллин при инфекционном мононуклеозе // Вопросы охраны материнства и детства.-1981.- т.26.- №2.-С. 71-72.

70. Рузаев Л.Н. Ассоциация некоторых опухолей с вирусом Эпштейна-Барр и ннфицированность им населения Севера Сибири. Дисс. к.м.н.- Томск.-1985.

71. Самарина В.И. Сорокина O.A. Детские инфекционные болезни. Руководство для практикующих врачей.- СПб. -1994.- С. 47-48.

72. Сичко Ж.В., Козлова О.Л. Опыт лечения рибонуклеозой инфекционного мононуклеоза у детей // Педиатрия.- 1987.- №6.- С. 87.

73. Скули Р.Т. Инфекции, вызванные вирусом Эпштейн- Барром, включая инфекционный мононуклеоз // Внутренние болезни под ред. Харриссон Т. Р. и др.- М.:Медицина.- 1994.- Том 4.- С. 56.

74. Соколовский В.В. Метод количественного определения дисульфидных групп крови обратным амперметрическим титрованием // Лабораторное дело.-Л.- 1962(8).- С. 3-6.

75. Соколовский В.В., Бслозсрова Л.А. Огурцова P.E. Вопросы медицинской химии //Лабораторное дело.- Л.- 1977.- 23(5).- С. 705-712.

76. Соколовский В.В. Тиолсульфидное соотношение крови как показатель состояния неспецнфичсской резистентности организма // Учебное пособие. -СПб.-1996.-С. 5-8.

77. Струк В.И. Дефектные онковирусы и канцерогенез // Киев. Наукова Думка.-1982.-С. 194.

78. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей // Руководство для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов под. ред. проф. В.Н Тимченко и Л.В. Быстряковой.- СПб.- 2001.- 560 с.

79. Тихомирова О.В. Клинико-патогенетические аспекты дифференциальной диагностики и терапии дифтерии, ангины и инфекционного мононуклеоза у детей. Автореф. дисс.докт. мед. наук.- СПб.- 1999.-32 с.

80. Тихомирова О.В. Клинико-патогенетические аспекты дифференциальной диагностики и терапии дифтерии, ангины и инфекционного мононуклеоза у детей. Дисс.докт. мед. наук.- СПб.- 1999.-264 с.

81. Уразова Л.Н., Подоплекин В.Д., Одинцова Л.Н и др. Диагностическое значение определения антител к антигенам вируса Эпштейна-Барр при инфекционном мононуклеозе // Лабораторное дело.- 1989.- 5.- С. 73-74.

82. Уразова О.И., Помогаева А.П., Наследникова И.О. Лимфопролиферативный ответ при инфекционном мононуклеозе // Сб. Перспективы снижения инфекционной заболеваемости и летальности детей: патогенез, терапия, профилактика.- СПб.- 2001.- С. 68.

83. Фан Чонг Лан. Сравнительная клинико-эпидемиологическая характеристика этиологически нерасшифрованных вирусных гепатитов во Вьетнаме и Санкт-Петербурге. Автореф. дисс.к.м.н.- СПб.- 1999.- 20 с.

84. Федоров H.A., Суханов Ю.С. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). М.: Мила.- 1986.-С. 3-28.

85. Филатов Н.Ф. Лекции об острых инфекционных болезнях у детей. М.-1885.- Вып.1.-С. 13-14.

86. Филатова М.В. Клинико-лабораторное обоснование диагностики и патогенетической терапии инфекционного мононуклеоза у детей. Автореф.дис. к. м. п.- М.- 1999.- 22 с.

87. Фрейдлин И.С. Кузнецова С.А. Иммунные комплексы и цитокины // Мед. Иммунол.-1999.-Т. 1 (2).- С. 27-36.

88. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза // Кн.- СПб.- 1993.- 363 с.

89. Чибирас Н.А, Сакашшскинс Э.М. Амброзайтис АК. Гепатит при инфекционном мононуклеозе // Сб. Вопросы инфекционной патологии в Литовской ССР.- Вильнюс.-1984.- С. 42-45.

90. Шувалова Е.В. Ошибки в диагностике инфекционных болезней. Л.:Медицина.- 1980.- С. 37-39.

91. Эмонд Р., Роуланд X. Инфекционные болезни. Цветной атлас.- М.: Практика.- 1998.- С.448.

92. Юлдашев М.Г., Фархудтинов P.P. Инфекционный мононуклеоз // Педиатрия.- 1992.-№4.- С. 14-16.

93. Ющук Н.Д., Островский Н.Н., Туманова Р.Б. Инфекционный мононуклеоз // Метод, указания.- М.- 1995.- С. 31.

94. Ющук Н.Д., Росный И.Н. Функциональное состояние печени при инфекционном мононуклеозе у взрослых // Ж. Лечащий врач.- 2000.- С. 60.

95. Adldinger Н., Delius U., Freese J. et al. A putative transforming gene of Jijoye virus differs from that of Epstein-Barr virus prototypes // J.Virology.- 1985.- 141 .P. 221-234.

96. Aliday M.J. Crawford D.U. Role of epithelium in Epstein-Barr virus persistence and pathogenesis of B-cell tumors // Lancet.-1988.- 1.- P. 855-857.

97. Aliday M., Kundu D. CpG methylation of viral DNA in Epstein-Barr virus -associated tumours // Int. J. Cancer.- 1990.- 45.- P. 1125-1130.

98. Allashi D., Papas T. First international symposium on Epstein-Barr virus and associated malignant diseases // Cancer Res. 1985.- 45(8).- P. 3981-3984.

99. Alsip G., Ench Y. Increased Epstein-Barr virus DNA in oropharyngeal secretion from patients with AIDS, AIDS-related complex, or asymptomatic human immunodeficiency virus infections // J. Infect. Dis. 1988.- 157.- P. 10721076.

100. Anderson J., Ernberg I. Management of Epstein-Barr virus in infections // Am. J. Med.- 1988.- 85.-P. 115.

101. Anderson M., Holt G. Линии В-клеток, продуцирующие антиидиопатические антитела, от больного с моноклональной гаммапатией: Пер. с англ. //МРЖ.- 1990.- 11.- Р. 38.

102. Appolloni A., Sculley Т. Detection of A-type and B-type Epstein-Barr virus in throat washings and lymphocytes // Virology-1994.- 202.- P. 978-981.

103. Arkkila E., Sipila J., Laurikainen E. Peritonsillar abscess associated with infectious mononucleosis // ORL J. Otorhinolaryngol Relat Spec.- 1998.- 60(3).-P. 159-63.

104. Arrand G.R. Two families of sequencens in the small RNA-encondinging region of Epstein-Barr virus correlate with EBV types A and В // J. Virol. 1989.-63.-N2.- P. 983-986.

105. Asari A., Grotte M. Acute hepatitis as a primary manifestation of infectious mononucleosis in 53 yer old man // J. Gastroenterol.- 1984.- Vol.79.- P. 471-473.

106. Asgari M.M., Begos D.G. Spontaneous splenic rupture in infectious mononucleosis: a review // Yale. J. Biol. Med.- 1997.- 70(2).- P. 175-182.

107. Baquet C.L. La virologis et la mononucléose infectieuse // Viata Med.- 1988.-Vol.59.-Nl.-P. 19-22.

108. Basso G., Sensi S., Celenza A et al. Epidemiologia, profilassie terapia delle malattie da virus della famiglia herpesviridae // Pediatr. Med. Chir.- 1987.- 3.- P. 713-718.

109. Bernasconi O.R., Herbort C.P. Ocular involvement by Epstein-Barr virus a difficult diagnosis // Klin Monatsbl. Augenheilkd.- 1994.- 204(5).- P. 337-340.

110. Billard M., Busson P. Epstein-Barr virus (EBV)-containing nasopharingcal carcinoma cells express the B-cell activation antigen blast 2/cd 23 and low lewels of the EBV receptor CR2 // J. Virol.- 1989.- 63(10).- P. 4121-4128.

111. Bogger-Goren S., Gotlieb-Stemnstry T., Rachima M. Nasopharyngeal carcinoma in Israel: Epidemiology and Epstein-Barr virus Related Serology // J. of Cancer Clinical Oncology.- 1987.- 23(9).- P. 1277-1281.

112. Boglioli L.R., Tail M.L. Sudden asphyxial death complicating infectious mononucleosis // Am. J. Forensic Med Pathol.- 1998.- 19(2).- P. 174-7.

113. Bompard A, Sczakiel G., Jacobs E. Up to 100-fold increase of apparant gene expression in the presence of Epstein-Barr virus orip // J.Virol.- 1998.- 72.- P 6181-6185.

114. Brooks J.M., Croom Carter D.S. Cytotoxic T-lymphocyte responsens to a polimorphic Epstein - Barr virus epitope identify healthy carriers with coresident viral strains // J. of Virol.-2000.- 74(4).- P. 1801-1809.

115. Burkitt D.P. "Tumor safari" in East and Central Africa // Br. J. Cancer.- 1962.-16(3).- P. 379-386.

116. Burkitt D.P. The background to the Epstein-Barr virus // Role viruses Hum. Cancer Proc. 1st. Int. Congr. Virol. Oncol. T and Le de Reaumant Bonelli Found. Cancer Res., Naples.-1979.- P. 21-23.,-New York.- 1980.- P. 1-6.

117. Busson P., Edwards R., Tursz T. Sequence polymorphism in the Epstein-Barr virus latent membrane protein (LMP)-2 gene // J. Gen. Virol.- 1995.- 76.- P. 139145.

118. Buhles W.S., Mastre B.J. Ganciclovir treatment of life or sight-treatening cytomegalovirus infection experience in 314 immunocompromised patients // Rev. Infect. Dis.- 1988.- Vol. 10.- P. 495-503.

119. Chiu H., Lee C., Lee P. Mononucleosis syndrome and coincidental human herpesvirus -7 and Epstein-Barr virus infection // Arch Dis. Child.- 1998.- 78(5).-P. 479-80.

120. Chervenic P.A. infectious mononucleosis. Eds Schlosserberg D et al.-Springer-Verlag.- New York.- 1989.- Chapt.3.- P. 29-34.

121. Cohen J J. Epstein-Barr virus // JAMA.- 1997.- V.278.- P. 510-513.

122. Cox C., Neylor B., Mackett M. Immunization of common marmosets with Epstein Barr virus (EBV) envelope glicoprotein gr 340: effect on viral shedding following EBV challenge // J. Med. Virol.- 1998.- 55(4).- P. 255-61.

123. Dambaugh T., Hennessy K. 2 region of Epstein-Barr virus DNA may encoded Epstein-Barr nuclear antigen 2 // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 1984.- 81.- P. 76327636.

124. Dardari R., Khyatti M. Antibodies to the Epstein-Barr virus transactivator protein as a valuable biomarker in young patients with nasopharyngeal carcinoma // Int. J. Cancer.- 2000.- 86 (1).- P. 71-5.

125. Davison A., Taylor P. Genetic relations between varicella-zoster virus and Epstein-Barr virus // J. Gen. Virol.- 1987.- Vol. 68.- P. 1067-1079.

126. De-The G. Nasopharyngeal carcinoma // J. Viral infections of humans: Epidemiology and control. New York: Plenum.- 1997.- P. 935-967.

127. Ebbesen P., Mebye M. Epstein-Barr virus // Infec. And Immun.- 1984.- 41(1).-P. 418-419.

128. Epstein M.A., Barr Y.M .Cultivation in vitro of human lymphoblasts from Burkitt's malignant lymphoma // Lancet.-1964.- 1.- P. 252-253.

129. Epstein M.A . Herpesviruses //N. Y., London.- 1985.- 4.- P. 327-337.

130. Evans A.S. Epidemiology of Burkitt's Lymphoma : other risk factors Burkitt's Lymphoma // Hum Cancer Model Proc. Symp.- Lyon .- 1985.- P. 197-204.

131. Evans A.S., Mueller N.E. Epstein-Barr virus and malignat lymphomas // J. Viral infections of humans: Epidemiology and control.- New York: Plenum.-1997.- P. 895-933.

132. Evelyne T.L. Epstein-Barr virus // Emori university school of medicine. Eds Belows A et al. Atlanta. Georgia. Washington: American society for microbiology.-1991.- Chapt. 78.- P. 847-852.

133. Faggioni A., Barile G., Piccoli M et al. Genetics and phenotyps markers Tumors//Proc Int. Meet., Renie.- 1983.-New York., London.- 1984.-P. 189-197.

134. Frias C., Lauzurica R. Vaquero M. Detection of Epstein-Barr virus in posttransplantation T cell Lymphoma in a Kidney Transplant Recipient: Case Report and Review // Clin. Infect. Dis 2000.- 30(3).- P. 576-578.

135. Gaidano G., Pastore C., Gloghini A. AIDS-relatcd non-Hodgkin s lymphomas: molecular genetics, viral infection and cytokine deregulation // Acta Haematol. 1996.-95(3-4).-P. 193-198.

136. Galluzi F., Bekisario C. Le camplicanze neurologiche da Epstein-Barr virus. Contributo clinico con descrizione di un caso complesso trattato con acyclovir // Minerva Pediatr.- 1988,- 40,- P. 361-365.

137. Gergeli L. Interaction between EBV determined nuclear antigen (EBNA) and the viral NA // J.Gcn.virol.- 1984.- 65(11).- P. 9043-904.

138. Grierson N. Purtillo D. Epstein-Barr virus infections in males with the X-linked lymphoproliferative syndrome // Ann. Intern. Med.- 1987.- Vol.106.- P. 540-545.

139. Guan M., Zhang R., Wu B. Infection of primary CD4 and CD8 T-lymphocytes by Epstein-Barr virus enhances human immunodeficiency virus expression // J. Virol.-1996.- 70.- P. 7341-7346.

140. MC Guire L.J., Huand D.P. Epstein-Barr virus genome in thimoma and thimic exmphoid hyperplasia//Amer. J. Pathol.- 1988.- 131(3).- P. 385-390.

141. Habeshaw G., Yao Q. Bell A et al. Epstein-Barr virus nuclear antigen 1 sequensences in endemic and sporadic Burkitts Lymphoma reflect virus strains prevalent in different geographic areas // J. of Virol.- 1999.- 73(2).- P. 965-975.

142. Hatfull G., Bankier A. T. Sequence analysis of Raji Epstein-Barr virus DNA // Virology.- 1988.- Vol.- 164.-P. 334-340.

143. Hcnle G., Hcnle W. Epstein-Barr virus specific IgA serum antibodies as an outstanding feature of nasopharyngeal carcinoma// Int. J. Cancer.- 1976.- 15(1).-P. 1-7.

144. Hennesy K., Fenncwald S. A membrane protein encoded by Epstein-Barr virus in latent // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. Biol.- 1984.- 81(22).- P. 7207-7211.

145. Ho M., Jaife R., Miller G. The frequency of Epstein-Barr virus infection and associated lymphoproliferative syndrome afler transplantation and manifestations in children // Transplantation.- 1988.- Vol. 45.- P. 719-727.

146. Horwits C., Henle W., Henle G. Infectious mononucleosis in older patients ages 40-72 years. Report of 27 cases including three without heterophile antibody response // Medicine.- 1983.- Vol.62.- P. 256-262.

147. Hu L., Chen E., Zheng X. Clonability and tumorigenicity of human epithelial cells expressing the EBV encoded membrane protein LMP 1 // Oncogene 1993.8.- P. 1575-1583.

148. Inoue N., Harada S., Miyasaka N. Analysis of antibody titers to Epstein-Barr virus nuclear antigens in sera of patients with sjogren's syndrome and with rheumatoid arthritis // J. Infect. Dis.- 1991.- Vol. 164.- P. 22-28.

149. Israele V., Shirely P. Excretion of the Epstein-Barr virus from the genital tract of men// J. Infect. Dis.- 1991.-Vol. 163.-P. 1341-1343.

150. Jager M., Benninger-Doring G., Prang N et al. Epstein-Barr virus-infected B cells of males with the X-linked Lymphoproliferative syndrome stimulate and are susceptible to T-cell-mediated lysis // Int. J. Cancer.- 1998.- 76(5).- P. 694-701.

151. Joab I., Pevicaudent M. Cartographic et expression selective des antigenes nucleaires EBNA 3.4. et 6 du virus Epstein-Barr // Pathol, biol.- 1989.- 37(7).- P . 783-784.

152. Joab I., Nicolas J., Schwaab G et al. Detection of anti-Epstein-Barr virus transactivator (ZEBRA) antibodies in sera from patients with nasopharyngeal carcinoma // Int. J. Cancer.- 1991.- 48(5).- P. 647-9.

153. Jocobson E.F. Chronic mononucleosis it almost never happens I I Postgrad. Med.- 1988.-Vol. 83.- P. 56.

154. Jones C., Dun H. Acute encephalopathy and status epilepticus associated with human herpes virus 6 infection // Dev. Med. Child. Neurol.- 1984.- Vol. 36.- P. 646-650.

155. Junker A.K., Thomas E.E. Epstein-Barr virus shedding in breastmilk // Am. J. Med. Sci.- 1991.- Vol. 302.- P. 220-223.

156. Katz B., Nicderman J. Fragment length polymorphisms among independent isolates of Epstein-Barr virus from immunocompromised and normal hosts // J. Infect. Dis.- 1988.- Vol. 157.- P. 299-308.

157. Klianim F., Yao Q., Niedobitek G et al. Analysis of Epstein-Barr virus gene polymorphisms in geographically distinct virus isolates of normal donor and tumour origin // Blood.- 1996.- 88.- P . 3562-3568.

158. Khanna R., Slade R., Poulscn I. Evolutionary dynamics of genetic variation in Epstein-Barr virus isolates of diverse geographical origins: evidence for immune pressure-independent genetic drift // J. Virol.- 1997.- 71.- P . 8340-8346.

159. Kienzle N., Sculley T., Poulsen L. Identification of a cytotoxic T-lymphocyte response to the novel BARFO protein of Epstein-Barr virus: a critical role for antigen expression // J.Virol. 1998.- 72.- P. 6614-6620.

160. Klein E. The Complexity of the Epstein-Barr virus infection in humans // Pathol Oncol Res.- 1998.- 4(1).- P. 3-7.

161. Kliche S., Kremmer E. Persistent infection of Epstein-Barr virus positive B limphocytes by human herpesvirus 8 // J. of. Virol.- 1998.- 72(10).- P. 8143-8149.

162. Knecht H., Bachmann E., Brousset P. Deletions within the LMP 1 oncogene of Epstein-Barr virus are clustered in Hodgkin's disease and identical to those observed in nasopharyngeal carcinoma // Blood.- 1993.- 82.- P. 2937-2942.

163. Kudo T., Tachibana T. Phenotype characteristics of human lymphoblastoid cells established from various lymphoid cells H Immunol. Lett.- 1984.- 8(6).- P. 335-341.

164. Labeaut A- Aspects cliniques inhabituels desifections a virus d' Epstein-Barr chiz 1- enfant // Presse Med.- 1988.- 17.- P . 613-614.

165. Larchcr C., Huemer H., Honlinger M ct al. Human herpesvirus 6 (HHV-6): incidence in healthy blood donors and in patients with acute infections caused by other herpes viruses // Wien Klein Wochenschr.- 1989.- 101(13).- P. 448^450.

166. Larochelle B., Flamand L., Gourde P. Epstein-Barr virus infects and induces apoptosis in human neutrophils // Blood.- 1998.- 92(1).- P . 291-9.

167. Li S., Chang Y., Liu S. Effect of a 10 amino acid deletion on the oncogenic activity of latent membrane protein 1 of Epstein-Barr virus // Oncogene.- 1996.-12.-P. 2129-2135.

168. Lin I., Choi E. Qualitative and quantitative analyses of Epstein-Barr virus early antigen diffuse component by western bloting enzymelinkcd immunosorbent assay with a monoclonal antibody // J. Virol.- 1985.- 53(3).- P. 793-799.

169. List A.F., Greco F.A. Lymphoproliferative diseases in immunocompromised hosts: the role of Epstein-Barr virus // J. Clin oncol.- 1987.- 5(10).- P. 1673-89.

170. Lloyd Still J., Scott J., Grussi F. The spectrum of Epstein-Barr virus hepatitis in children // Pediatr. Pathol.- 1986.- Vol.5.- P. 337-351.

171. Lung M.L., Lam W.P. Detection and prevalence of the 1 variant of Epstein-Barr virus is southern China // Virology.- 1991.- Vol. 185.- P. 67-71.

172. Lung M., Chang R., Jones J. Genetic polymorphism of natural Epstein-Barr virus isolated from infectious mononucleosis patient and healthy earners // Virology.- 1988.- Vol. 62.- P. 3862-3866.

173. Marchette N.J., Melish M.E. Epstein-Barr virus and other herpesvirus infection in Kawasaki syndrome // J. Infect. Dis.- 1990.- Vol. 161.- P. 680-684.

174. Martel-Renoir D., Wesner M., Joab I. Dimerization of the Epstein-Barr virus ZEBRA protein in the yeast two-hybrid system. Comparison of a ZEBRA variant with the B95-8 form // Biochimie 2000.- 82(2).- P. 139-45.

175. Miller G., Grogan E., Fisher D. Antibody responses to two Epstein-Barr virus nuclear antigens difined by gene transfer //N. Engl. J.Med.- 1985. P. 750-755.

176. Minnich L.L. Evidence for native Epstein-Barr virus infection in patient with presented unexplained illnesses. Elivated antiearly antigen antibodies // Intern. Med.- 1985.- Vol. 102(1).-P. 1-7.

177. Nelson В., Nalesnic M., Bahler D et al. Epstein-Barr virus-negative post-transplant lymphoproliferativc disorders a distinct entity? // Am. J. Surg. Pathol.-2000.-24(3).-P. 375-85.

178. Niderman J., Miller G. Kinetics of the antibody responses to Bam HI-K nuclear antigen in uncomplicated infectious mononucleosis // J. Infect. Dis.-1986.-Vol. 154,-P. 346-349.

179. Niderman J.C. Infectious mononucleosis // Infectious diseases, Fifth Edition. Eds Hoeprich P. D. et al.- Phhiladelphia.- 1994.- Chapt. 154.- P. 1274-1280.

180. Obekender H., Gartner L. Epstein-Barr virus // Med.aktuell.- 1980.- 6(4).-P.167-168.

181. Obekender H. Антитела к вирусу Эпштейи-Барр при раке носоглотки, раке миндалин и в контрольной группе // Actavirolocica.- 1983.- т.27.- вып.З.- С. 277-281.

182. Rickinson A. Epstein-Barr virus in cpitelium //Nature.- 1984.- 310.- P. 99.

183. Rowe D., Rowe M. Restricted expression of EBV latent genes and T-lymphocyte detected membrane antigen in Burkitts lymphoma cells // EMBO.-1986.- 5(10).- P. 2599-2607.

184. Sample J., Martin B. Epstein-Barr virus type 1 (EBV-1) and 2 (EBV-2) differ in their EBNA-3A, EBNA-3B, EBNA-3C genes // J. Virol. 1990.- 64.- P. 40844092.

185. Savard M., Belanger C., Tardif M. Infection of primary human monocytes by Epstein-Barr virus // J.Virol. 2000.- 74.- P. 2612-2619.

186. Singh N. Infections in solid-organ transplantant recipients // J. Infec. Contr.-1997.-Vol.25.- P. 409-417.

187. Sakai X., Ohgc S., Tonegame Y. Interferon alpha therapy for chronic activ EBV infection; potential effect on the development of T-lymphoproliferative disease // J. Japan.- 1998.- P. 23.

188. Seigneurin J.M. Le virus d* Epstcin-Barr chez* 1" enfant // Sem. Hop.- 1988.- 6.-P. 375-380.

189. Scullcy T., Apollony A. Expression of Epstein-Barr virus nuclear Antigens 3, 4 and 6 are altcrated in Celle Lines Containing B-Type virus // Virology.- 1989.171.- P. 401-408.

190. Sculley T., Apolloni A., Hurren L. Co-infection with A- and B-type Epstein-Barr virus in human immunodeficiency virus-positive subjects // J. Infect. Dis.-1990.- 162.- P. 643-648.

191. Shao X., He Z. Expression of an Epstein-Barr virus receptor and Epstein-Barr virus-dependent transformation of human nasopharyngeal epithelial cells // Int. J. Cancer.- 1997.- 71(5).- P. 750-5.

192. Sixbey J., Nedrud J., Raab-Traub N. et al. Epstein-Barr virus replication in oropharyngeal epithelial cell //N. Engl. J. Med.- 1984.- Vol. 310.-P. 1225-1230.

193. Sixbey J. Shirley P. Chcsncy P. Detection of a second widespread strain Epstein-Barr virus // Lancet- 1989.- 2.- P. 761-765.

194. Snyderman F.G. Otorhinolaryngologic presentations of infectious mononucleosis//Pediatr. Clin.N.Amer.- 1981.-Vol.28(4).-P. 1011-1016.

195. Stevenson M., Volsicy B. Immortalization of human T Lymphocytes after transfection of Epstein-Barr virus DNA// Science.- 1986.- 233.- P. 980-984.

196. Straus S.E., Fleishcr G.R. Infectious mononucleosis epidemiology and pathogenesis // Infectious mononucleosis. Eds schlossberg D et al.- SpringerVerlag. New York.- 1989.- Chapt. 2.- P. 8-25.

197. Sugden B. Herpesviruses latentand oncogenic infections by human herpesviruses // Canscr Cells.- 1986.- 4.- P. 59-93.

198. Sullivan J., Medveczky P. Epstein-Barr virus induced limphoproliferation. Implications for antiviral chemoterapy // N. Engl. J. Med.- 1984.- 311(18).- P. 1163-1167.

199. Thomas J. Epstein-Barr virus infection // Arch. Biochem. Biophys.- 1989.-274(1).- P. 47-54.

200. Tomita Y., Avila-Carino J., Yamamoto K. Recognition of B-CLL cells experimentally infected with EBV by autologous T lymphocytes // Immunol Lett.-1998.-60(2-3).- P. 73-9.

201. Thompson I., Epstein M., Achong B. Production of EB virus by normal human nasopharyngeal epithelial cells exposed to the virus in vitro // Ann .Virol.- 1983.-134(4).-P. 573-579.

202. Tosato G., Straus S., Hcnle W. Characteristic T-cell disfunction in patients with chronic active Epstein-Barr virus infection (chronic infectious mononucleosis)// J. Immunol.- 1985.- Vol.l34(5).- P. 3082-3088.

203. Vanable R., Pawlowski T. Reaction of antibodies to rheumotoid arthritis nuclear antigen with synthetic peptide corresponding to part of Epstein-Barr nuclear antigen 1 // Ann. Rheum. Dis.- 1988.- Vol. 47.- P. 270-279.

204. Van dcr Klooster J., Van Saase J., Grootendorst A. Meningoencephalitis and hydrocephalus caused by Epstein-Barr virus // Ned Tijdschr Geneeskd.- 1998.-142(12).-P. 650-4.

205. Vonka V., Hirsh J. Epstein-Barr virus nuclear antigen // Progr. Med. Virol.-1981.-Vol.28.- P. 145-179.

206. Vroman В., Luke J. Characterization of a major protein with a molecular weight of 160000, associated with the viral capsid of Epstein-Barr virus // J. Virol.- 1985.-53(1).- P. 107-113.

207. Vorobtsova I.E. Perinatal and multigeneration canccrogcnesis // Ed. N. Napaitovetal.- Lyon.- 1989.- P. 389^101.

208. Xu J., Ahmad A., Blagdon M. The Epstein-Barr virus (EBV) major envelope glycoprotein gp 350\220-specific antibody reactivities in the sera of patients with different EBV-associated diseases // Int. J. Cancer.- 1998.- 79(5).- P. 481-6.

209. Warrington R.J., Rutherford W.J. Клонирование трансформированных вирусом Эпштейн-Барр В- клеточных линий человека, реактивных к низкомолекулярному В-клеточному фактору роста: пер.с англ // МРЖ.-1990.-С. 34.

210. Webster-Cyriaque J., Middeldorp J. Hairy leukoplakia: an unusual combination of transforming and permissive Epstein-Barr virus infections // J. of Virol.- 2000.- 74(16).- P. 7610-7618.

211. Webster-Cyriaque J., Edwards J., Quinlivan R et al. Epstein-Barr virus and human herpesvirus 8 prevalence in human immunodeGcicncy virus-associated oral mucosal lesions//J. Infect. Dis.- 1997.- 175.- P. 1324-1332.

212. Whitley R., Gnann J. Antiviral therapy. The human herpesviruses // Eds Roizman В et al.-New York: Raven Press. Ltd.-1993.- Chapt. 11.- P. 329-348.

213. Wright-Browne V., Schnee A., Jenkins M. Serum cytokine levels in infectious mononucleosis at diagnosis and convalence // Leuk Lymphoma.- 1998.- 30(5-6).-P. 583-9.

214. White N. Infectious mononucleosis hepatitis // Semin Liver Dis.- 1984.-Vol.4(4).- P. 301-306.

215. Yao Q., Croom-Carter D. Epidemiology of infection with Epstein-Barr virus types 1 and 2: Lessons from the study of a T-cell-immunocompromised hemophilic cohort // J. of Virology.- 1998.- P. 4352-4363.

216. Yong L., Yao O., Rooney C et al. New type B isolates of Epstein-Barr virus from Burkitt's lymphoma and from normal individuals in endemic areas // J. Gen. Virol.- 1987.- Vol.68.- P. 2853-2862.

217. Yao Q., Rowe M., Martin B. The Epstein-Barr virus carrier state: dominance of a single growth-transforming isolate in the blood and in the oropharynx of healthy virus carriers // J. Gen. Virol.- 1991.- 72.- P. 1579-1590.

218. Yao Q., Tierney R., Croom-Carter D. Frequency of multiple Epstein-Barr virus infections in T-cell immunocompromised individuals // J. Virol.- 1996.- 70.- P. 4884-4894.

219. Zimber U., Adldinger H., Lenoir G. Geographical prevalence of two EBV types // Virology.- 1986.- 154(1).- P. 56-66.