Клинико-нейрофизиологические характеристики болевого синдрома в области верхних конечностей у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Морозова, Полина Николаевна

  • Морозова, Полина Николаевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2015, Нижний НовородНижний Новород
  • Специальность ВАК РФ14.01.11
  • Количество страниц 158
Морозова, Полина Николаевна. Клинико-нейрофизиологические характеристики болевого синдрома в области верхних конечностей у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.11 - Нервные болезни. Нижний Новород. 2015. 158 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Морозова, Полина Николаевна

Оглавление

Введение

Цель и задачи исследования, научная новизна,

практическая значимость,

Апробация результатов

Личный вклад в исследование, основные положения,

выносимые на защиту

Глава 1. Проблема боли и изучение болевых синдромов

при вибрационной болезни. Обзор литературы

1.1 Актуальность изучения проблемы боли у больных с вибрационной болезнью

1.2 Понятие о вибрационной болезни, патогенез, основные клинические проявления, диагностика

1.3 Современные взгляды на проблему хронических болевых синдромов

1.4 Современные инструменты для оценки боли

1.5 Современное состояние вопроса изучения болевых синдромов при вибрационной болезни от воздействия

локальной вибрации

Глава 2. Материалы и методы

2.1 Обследованные контингенты больных вибрационной

болезнью от воздействия локальной вибрации

2.2 Условия труда обследованных больных

2.3 Клинико-инструментальные методы исследования

2.4 Специальные методы оценки боли

2.5 Методы статистической оценки результатов

Глава 3. Результаты обследования больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации

3.1 Основные жалобы пациентов

3.2 Данные объективного обследования пациентов с вибрационной болезнью от воздействия локальной

вибрации

Глава 4 Особенности болевого синдрома, характеристик

личности и качества жизни больных по данным

специальных шкал и опросников

4.1 Интенсивность болевого синдрома в области верхних 59-64 конечностей, плечевого пояса и шеи

4.2 Оценка вида болевых синдромов с помощью специальных опросников (DN4, LANSS, Pain DETECT)

4.3 Профиль личности, уровень тревожности, качество жизни

больных

Глава 5. Взаимосвязь данных инструментальных методов обследования с проявлениями болевого синдрома при вибрационной болезни

5.1 Показатели электронейромиографии

5.2 Данные реовазографии и реоэнцефалографии

5.3 Показатели паллестезиометрии

5.4 Показатели динамометрии

5.5 Результаты рентгенологических исследований

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

Публикации по теме диссертационного исследования

Список литературы

Приложение

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-нейрофизиологические характеристики болевого синдрома в области верхних конечностей у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации»

Введение

По данным Росстата, в 2011 году численность работающего населения в России превысила 70 миллионов человек [94]. Примерно каждый третий работник трудился в условиях воздействия вредных производственных факторов с риском развития профессиональных болезней [94]. Известно, что хроническими профессиональными заболеваниями страдают преимущественно люди трудоспособного возраста, проработавшие длительное время на производстве, являющиеся высококвалифицированными специалистами [94,103].

Первое место в структуре профессиональных заболеваний занимают болезни, связанные с воздействием физических факторов, среди которых вибрационная болезнь находится на втором месте [49, 92, 94]. Данная патология является одним из наиболее распространенных профессиональных заболеваний у работников сферы машиностроения и металлообработки [87,92, 93, 103, 104].

Вибрационная болезнь - профессиональное заболевание, вызываемое длительным воздействием общей и/или локальной вибрации на организм человека, характеризующееся преимущественным поражением нервной и сосудистой систем, отличающееся полиморфизмом симптоматики [103, 104]. Классическим синдромом вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации является вегетативно - сенсорная полиневропатия верхних конечностей, проявляющаяся стойким болевым синдромом [103, 104]. К сожалению, болевые феномены при вибрационной болезни в настоящее время недостаточно изучены [70]. Актуальность исследования боли в клинике профессиональных заболеваний (в том числе при вибрационной патологии) обусловлена тем, что их характер и выраженность достаточно трудно объективизировать и верифицировать. Кроме того, страдающие профессиональными заболеваниями получают различные страховые компенсации и, в некоторых случаях, могут аггравировать или наоборот диссимулировать субъективные проявления болезни.

Изучение вопросов диагностики, лечения и профилактики болевых синдромов является актуальным не только в сфере профпатологии, но и в сфере

современной неврологии и альгологии. Проблемы диагностики и лечения хронической боли, несмотря на множество научных исследований, посвященных данной теме, остаются до конца не решенными. Различные виды болевых синдромов нуждаются в различных методах лечения [15, 17 - 19, 30, 144]. Хронический болевой синдром в настоящее время рассматривается как самостоятельное заболевание [15, 17 - 19, 143, 144]. К особенностям болевых феноменов относится и то, что отсутствуют полностью объективные методики оценки боли, диагностика основывается на жалобах пациента и описании пациентом клинических симптомов [15 - 19, 34, 35, 85, 95, 135, 149 - 151, 157, 158,175,176,177, 189,196].

Современная система оказания медицинской помощи работающим с локальной вибрацией нуждается в раннем выявлении болевых синдромов при помощи доступных и адекватных методов. Реабилитация больных с установленным диагнозом вибрационной болезни должна проводиться с обязательным учетом степени выраженности и характера боли.

В связи с недостаточной изученностью болевых синдромов при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации, а так же трудностью их верификации для проведения лечебно-реабилитационных и экспертных мероприятий, диссертационная работа посвящена проблеме изучения болевых синдромов в области верхних конечностей при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации.

Цель исследования

Определение характера, степени выраженности болевого синдрома в области верхних конечностей у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации при помощи специализированных опросников и роли данного болевого синдрома в изменении качества жизни больных.

Задачи исследования

1. Изучить особенности локализации болевого синдрома, определить интенсивность и характер боли у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации, используя современные опросники для оценки боли.

2. Оценить связь характеристик болевого синдрома, полученных при помощи опросников, с клиническими и параклиническими проявлениями заболевания, особенностями центральной нервной системы пациентов, качеством их жизни.

3. Дать оценку информативности ряда опросников для оценки боли у больных вибрационной болезнью. Разработать алгоритмы и принципы диагностики болевого синдрома у данной категории больных.

Научная новизна

Научная новизна исследования представляется в том, что:

1. Впервые, с применением специальных опросников для оценки боли, подробно изучены характеристики болевого синдрома в области верхних конечностей у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации, обоснована возможность их применения при данной патологии.

2. Впервые выявлена взаимосвязь между характеристиками болевого синдрома и показателями качества жизни, определенными с помощью «Методики оценки качества жизни больного» и русскоязычной версии опросника «Короткая версия опросника здоровья-12».

3. Установлена связь между характеристиками болевого синдрома и изменением личностных характеристик пациентов, клинико-нейрофизиологическими показателями состояния периферической и центральной нервной системы, состоянием гемодинамики верхних конечностей и головного мозга.

4. Впервые разработаны принципы и алгоритмы диагностики болевого синдрома в области верхних конечностей при вибрационной болезни для

использования в экспертных вопросах и оптимизации лечебно-реабилитационных мероприятий.

Практическая значимость

Практическое значение результатов исследования заключается в определении возможности применения современных опросников для оценки боли у пациентов, страдающих вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации. Опросники, обладающие наиболее высокой чувствительностью, - ОК4, числовая шкала боли - могут быть рекомендованы для диагностики болевых синдромов и могут быть включены в диагностические алгоритмы вибрационной болезни в условиях поликлиник и стационаров.

Внедрение результатов работы в практику

На основе материалов диссертационного исследования подготовлены и утверждены следующие методические документы:

1. методические рекомендации «Дифференциальная диагностика болевого синдрома в области • верхних конечностей при вибрационной болезни у работников металлообрабатывающей и машиностроительной промышленности» (рекомендованы к внедрению Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (письмо № 01/8016 - 12 - 26 от 18.07.2012 г.));

2. пособие для врачей «Диагностические и прогностические критерии вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации при сочетании с цереброваскулярной недостаточностью» (утверждено Учёным Советом ФБУН «ФНЦГ им. Ф. Ф. Эрисмана» 21.11.2013 г. (протокол № 8 )).

Разработанные методики используются в работе Центра профессиональной патологии при ГБУЗ НО «Городская больница №7 г. Дзержинска».

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе кафедры госпитальной терапии имени В. Г. Вогралика Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального

образования «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация результатов

Материалы и основные положения диссертации доложены на научно -практических конференциях:

- 6-ой ежегодной Всероссийской научно - практической конференции с международным участием "Вейновские чтения" (М., 2010);

- IX юбилейной научной сессии молодых учёных и студентов «Современное решение актуальных научных проблем в медицине», посвященной 90 - летию Нижегородской государственной медицинской академии (Нижний Новгород, 2010);

- Научно-практической школе - конференции молодых ученых и специалистов научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора «Современные технологии обеспечения биологической безопасности» (Оболенск, 2010);

- 12 Международном медицинском форуме (в рамках конференции молодых учёных Роспотребнадзора «Инновационные технологии в противоэпидемической защите населения» (Нижний Новгород, 2011));

- III научно-практической школе-конференции молодых ученых и специалистов научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора «Современные технологии обеспечения биологической безопасности» (Оболенск, 2011);

- X Всероссийском съезде неврологов с международным участием (Нижний Новгород, 2012);

- Научно - практической конференции «Идеи И. М. Сеченова и достижения нейронаук» (Нижний Новгород, 2014).

Диссертационная работа апробирована на заседании Проблемной комиссии «Физиология и патология нервной системы, психология, медицинская реабилитация» Государственного бюджетного образовательного учреждения

высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации 05.12.2014 г. (протокол №3).

Личный вклад автора в исследование

Самостоятельно выполнены следующие этапы исследования:

1. Разработка формализованной карты обследования больных вибрационной болезнью.

2. Исследование неврологического и соматического статуса больных вибрационной болезнью.

3. Проведение тестирования больных с помощью опросников для оценки болевых синдромов, оценки внимания, оценки личностных особенностей пациентов и их качества жизни.

4. Организация проведения и обработка результатов дополнительных функциональных и лабораторных медицинских обследований.

5. Внесение всех полученных данных в формализованные карты обследования, создание электронных таблиц.

6. Статистическая обработка всех материалов исследования с помощью лицензионного пакета статистических программ БТАНЭТЮА 6.1, обобщение результатов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации в клинической картине заболевания доминирует хронический болевой синдром в области кистей умеренной интенсивности смешанного генеза с преобладанием нейропатического компонента.

2. Характеристики болевого синдрома, полученные с использованием опросников для оценки боли, взаимосвязаны с клиническими и параклиническими проявлениями вибрационной болезни, качеством жизни больных.

3. Для объективизации болевых синдромов у данной категории пациентов рекомендуется использовать числовую шкалу боли и опросник ОК4.

Глава 1. Проблема боли и изучение болевых синдромов при вибрационной болезни. Обзор литературы

1.1 Актуальность изучения проблемы боли у больных с вибрационной

болезнью

В последние десятилетия в России наблюдается тенденция к росту профессиональной заболеваемости [49, 94, 118]. В 2010 г. в Российской Федерации зарегистрировано 8039 случаев профессиональных заболеваний (1,71 случай на 10000 работников в России и 0,98 случаев на 10000 работников в Нижегородской области), 49,22% из них сопровождались утратой трудоспособности [20, 92]. В 2013 г. - 8175 случаев профессиональных заболеваний (1,79 случай на 10000 работников) [94]. Все больные профессиональными болезнями получают значительную государственную поддержку (в первую очередь - в виде выплаты пособий в случаях утраты трудоспособности, оплаты лечебно-реабилитационных мероприятий). Так, только в 2012 году расходы государства на выплату пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудовых увечий и профессиональных заболеваний составили 2183 миллиона рублей (3,1% внутреннего валового продукта) [105].

Профессиональные болезни преимущественно представлены хронической патологией (93,4%) [6]. Первое место в структуре профессиональных заболеваний занимают болезни, связанные с воздействием физических факторов (45,32% -46,74%), из них вибрационная болезнь составляет 31,60% - 36,48% [73, 92, 94].

Болевой синдром является одним из основных проявлений ряда профессиональных заболеваний нервной системы (вибрационная болезнь, профессиональные полиневропатии, профессиональные дорсопатии) [40, 103, 152, 162, 187]. Характер и количественные характеристики болевых синдромов при профессиональных заболеваниях нервной системы до настоящего времени недостаточно изучены [70, 159].

Интерес к изучению вибрационной болезни вызван большой социально-экономической значимостью данного профессионального заболевания. Социально - экономическое значение вибрационной болезни определяется тем, что она поражает людей трудоспособного возраста, приводя к временной или стойкой утрате трудоспособности. Нарушение трудоспособности может достигать от 10% до 90% [129]. Кроме того, вибрационная болезнь характеризуется относительно большим удельным весом в структуре инвалидности вследствие профессиональных заболеваний и молодым возрастом инвалидов (90% не старше 45 лет) [60]. Большинство имеющихся методов профилактики и лечения вибрационной болезни недостаточно эффективны вследствие полисистемности поражения и гетерогенности проявлений заболевания [132, 153, 170, 172]. Многие симптомы и синдромы вибрационной болезни (в том числе - болевые синдромы) сохраняются после прекращения работы в условиях воздействия вибрации [27, 186]. В связи с наличием стойких проявлений заболевания пациенты с вибрационной болезнью вынуждены ежегодно проходить курсы лечения, а государство и работодатели ежегодно расходуют значительные средства на лечение и реабилитацию больных с данной патологией.

Изучение болевых синдромов является важным направлением научных исследований не только в сфере современной нейропрофпатологии, но и в сфере современной неврологии и альгологии. В последние годы во всем мире отмечается тенденция к увеличению заболеваний, ведущим проявлением которых является болевой синдром. Эпидемиологические исследования, регулярно проводимые в разных странах, отмечают неуклонный постоянный рост числа пациентов, страдающих хроническими болевыми синдромами [147, 202]. Например, в странах Западной Европы распространенность хронических неонкологических болевых синдромов составляет около 20% [147, 202]. Примерно 90% всех заболеваний связано с болью. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, боль является одной из ведущих причин (до 40%) обращений к врачу в системе первичной медицинской помощи [18, 147]. Распространенность боли в общей популяции находится в пределах от 7% до 64%

[45], а распространенность хронической боли от 2,0% до 49% [18, 45]. Болевые синдромы значительно ограничивают повседневную активность, нарушают сон, ухудшают качество жизни и работоспособность пациентов [146, 147]. Снижение работоспособности вследствие боли ведет к огромным экономическим потерям. Только в Соединенных Штатах Америки потеря рабочего времени вследствие обычных болевых состояний у активных работников оценивается в 61,2 миллиарда долларов в год [195].

Особое внимание в современном мире уделяется изучению одного из видов хронической боли - нейропатической боли [145, 146, 156, 157, 158, 160, 167, 168]. Проведены масштабные эпидемиологические исследования распространенности нейропатической боли в Европе и США. В Европе распространенность нейропатической боли в разных странах составляет от 6% до 8%, в США от нейропатической боли страдают более 2 миллионов человек [146]. В 2008 году в России завершилось многоцентровое клинико-эпидемиологическое исследование нейропатической боли. Согласно результатам данного исследования распространенность нейропатической боли составила 17,8% среди пациентов, обратившихся к неврологу на амбулаторном приёме [146]. В указанное исследование не были включены пациенты с профессиональной патологией. Необходимо подчеркнуть, что крупномасштабных исследований распространенности острых и хронических болевых синдромов среди пациентов с профессиональными заболеваниями в России не проводилось. Кроме того, в Российской Федерации не проводились и исследования по апробации различных диагностических шкал и опросников для оценки боли у больных вибрационной болезнью.

1.2 Понятие о вибрационной болезни, патогенез, основные клинические

проявления,диагностика

Вибрационная болезнь - это профессиональное заболевание, характеризующееся хроническим течением с поражением периферической

сосудистой, нервной системы и опорно - двигательного аппарата при воздействии производственной вибрации выше предельно допустимых уровней (ПДУ) [103].

Случаи заболевания вибрационной болезнью ежегодно регистрируются практически во всех регионах Российской Федерации, более 40% случаев (в 2010г. - 44,47%) сопровождаются утратой трудоспособности граждан [92, 20]. Распространена данная патология преимущественно среди работников металлообрабатывающей, машиностроительной, металлургической,

строительной, авиа- и судостроительной, горнодобывающей промышленности [87,92,93,103,104].

По классификации В. Г. Артамоновой и Г. Н. Лагутиной (1996г.) выделяют три формы и три степени выраженности вибрационной болезни. Формы заболевания: вибрационная болезнь, обусловленная воздействием локальной вибрации; вибрационная болезнь, обусловленная воздействием общей вибрации; вибрационная болезнь от воздействия комбинированной (общей и местной) вибрации [60, 87]. Степень выраженности вибрационной болезни выделяют в зависимости от выраженности и сочетания клинических синдромов: I степень

• I

(компенсированная) - начальные проявления; II степень (субкомпенсированная) -умеренно выраженные проявления; III степень (декомпенсированная) -выраженные проявления [60, 87].

Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации наблюдается у пациентов, работающих с ручным механизированным инструментом или обрабатывающих детали на виброгенерирующих станках (вибрация воздействует на работников, передаваясь через верхние конечности, при удержании орудия труда или удержании деталей при их обработке на специальных устройствах) [87, 101, 102, 103,104].

Воздействие промышленной вибрации на организм человека, являясь сильнейшим хроническим стрессором, вызывает сложные нейрорефлекторные и нейрогуморальные изменения [7, 40, 55, 83, 87, 103, 104]. Наиболее чувствительны к локальной вибрации нервная и сосудистая системы, структуры

опорно-двигательного аппарата [7, 81, 83, 87, 98, 103, 140, 153, 154, 159, 165, 170, 174,179,191].

Вибрация воспринимается рецепторами в точке её приложения и приводит к поражению немиелинизированных С-волокон и миелинизированных А5 и Ар волокон периферических нервов (возможно как поражение аксонов, так и демиелинизация нервов) [79, 103, 104, 153, 182]. Стимуляция рецепторного аппарата приводит к активации различных элементов центральной нервной системы (проводники, ядра, центры). Сложнорефлекторные влияния вибрации на центральную нервную систему способствуют изменению функционального состояния структур головного и спинного мозга [23, 87, 103]. Преимущественно изменяется состояние спинномозговых, корковых, таламических центров и ретикулярной формации [23, 87, 103]. Очень восприимчивы к воздействию вибрации структуры симпатической нервной системы, регулирующие тонус сосудов [50, 103, 104]. Клинически поражение нервной системы проявляется в виде синдрома полинейропатии и ангиодистонического синдрома (изолированных или сочетанных) [103, 153, 165, 179, 188]. Полинейропатия верхних конечностей при вибрационной болезни проявляется болями и парестезиями в области рук, нарушениями чувствительности (особенно болевой и вибрационной) по полиневритическому типу, реже - снижением мышечной силы [40, 63, 83, 103, 104, 153, 165, 183]. Периферический ангиодистонический синдром - нерезкими ноющими болями в области кистей, парестезиями, повышенной зябкостью пальцев рук, гипотермией и термоасимметрией кистей, изменением цвета кожи рук, ангиоспазмами пальцев кистей [40, 83,103, 104, 165, 188, 191].

Параллельно с непосредственным повреждением структур нервной системы под воздействием вибрации развивается эндотелиальная дисфункция сосудов конечностей и изменение реологических свойств крови (за счет деформации мембран форменных элементов крови, выброса биологически активных веществ и повреждения интимы сосудов) [87, 103]. Поражение эндотелия и ухудшение реологических свойств крови приводят к ишемии и усугубляют повреждение периферических нервов [87, 103].

Патогенез мышечно-скелетных нарушений при вибрационной болезни до конца не ясен [154, 165]. Дегенеративно - дистрофические изменения в структурах опорно - двигательного аппарата верхних конечностей могут быть результатом нарушения нейротрофических процессов. Но, вибрация может способствовать и непосредственному ускорению инволютивных изменений костно-суставных структур [81]. Вопрос о специфичности поражений костно -суставной системы при вибрационной болезни в настоящее время является дискутабельным [56, 81, 97, 98]. Патология опорно - двигательного аппарата при вибрационной патологии проявляется, в том числе, и в виде болевых синдромов в области верхних конечностей [165,169, 170, 174].

Усилению патогенного воздействия вибрации могут способствовать другие вредные факторы производства (статико-динамические физические нагрузки, охлаждение, неблагоприятные микроклиматические условия, токсичные вещества) [87, 103, 104, 153, 165]. Выделяют ряд непрофессиональных факторов риска развития вибрационной патологии: критический возраст начала работы в виброопасной профессии; наличие предшествующих и сопутствующих заболеваний нейросенсорной и нейромышечной системы, костно-суставного аппарата, заболеваний с нарушениями периферической гемодинамики, вредных привычек [63, 165].

В настоящее время отмечается постепенное изменение клинических проявлений заболевания [103]. В частности, И. О. Маринкин с соавторами к особенностям течения современных форм вибрационной болезни относят: удлинение сроков развития заболевания, преобладание лёгких вариантов, увеличение возраста больных при первичной диагностике, учащение сочетаний с общесоматической патологией [83]. Кроме того, в современных условиях вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации протекает преимущественно в виде двух основных синдромов: синдрома полинейропатии (как правило, сенсорной или вегетативно-сенсорной) и периферического ангиодистонического синдрома верхних конечностей [103, 153, 165, 188]. Так, по данным Л. Комлевой с соавторами, в структуре клинических проявлений

вибрационной болезни выявлены следующие синдромы: изолированный синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии верхних конечностей (40,8% случаев), синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии рук в сочетании с синдромом Рейно (29,5%), синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии рук в сочетании с миодистрофическими нарушениями (25,3%), изолированный периферический ангиодистонический синдром (4,3%) [63]. Е. Н. Яныиина с соавторами предлагали выделить в клинике вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации синдром повышенной нервно-мышечной возбудимости, включающий в себя наличие болезненных мышечных судорог - крампи, повышение надкостничных и сухожильных рефлексов, эмоциональную лабильность и вегетативную дисфункцию [140]. Указанный синдром был выявлен авторами с частотой от 18,8% до 49,3% [140]. М. ОпШп§ и М. Воуепг1 к особенностям поражения нервной системы при вибрационной болезни относят то, что ряд объективных признаков может существовать без каких - либо субъективных проявлений заболевания и, различные жалобы у пациентов могут существовать без наличия объективных неврологических проявлений [165]. Специфика клинической картины вибрационной болезни зависит от климато-географических условий, в которых живет и трудится работник [131, 199].

При прекращении работы с ручным виброгенерирующим инструментом у некоторых больных возможен постепенный регресс неврологической симптоматики в течение 3-5 лет [63]. Иногда, процесс регресса проявлений вибрационной болезни может проходить в течение нескольких десятилетий (в зависимости от предшествующего преморбидного фона, вредных привычек, рационального трудоустройства пациента, качества проведения лечебно-реабилитационных мероприятий) [63].

Существует множество диагностических методов, применяемых при вибрационной патологии. К сожалению, современное здравоохранение не обладает объективными инструментальными методиками для специфической диагностики вибрационной болезни или диагностическими процедурами, принятыми в качестве «золотого стандарта» [130]. Дискутируется вопрос

относительно диагностической ценности распространенных в настоящее время тестов при данном профессиональном заболевании [130, 171, 185].

Электропейромиография (ЭНМГ) широко используется для диагностики поражения периферических нервов (в том числе - полиневропатии) при вибрационной болезни.

Р. П. Любимова по результатам электромиографического исследования мышц и двигательных волокон нервов верхних конечностей у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации, работавших с пневмоинструментами ударного и вращательного действия, выявила изменения аксонов (по типу аксональной дегенерации), миелинопатию, синаптические нарушения и признаки синдрома патологической мышечной утомляемости [79].

В. Г. Колесов на основе обследования 50 горнорабочих описал наиболее характерные электронейромиографические изменения при вибрационной болезни: расширение диапазона скоростей моторного проведения, снижение минимальной скорости проведения по тонким двигательным волокнам, уменьшение числа функционирующих двигательных единиц, денервационные изменения потенциалов действия двигательных единиц [62].

Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Морозова, Полина Николаевна, 2015 год

Список литературы

1. Алексеев, А. В. Лекарственные средства, применяемые для лечения хронических неонкологических болевых синдромов / А. В. Алексеев // Боль. -2008. - № 3 (20). - С. 52 - 55.

2. Алексеев, В. В. Современные представления и основные принципы терапии боли / В. В. Алексеев // Русский медицинский журнал. - 2011. - Спец. вып.: Болевой синдром. - С. 6 - 10.

3. Алтунбаев, Р. А. Роль суставных, миофасциальных и невральных поражений в клинической структуре брахиалгий и люмбоишалгий / Р. А. Алтунбаев, С. Г. Степнев, М. М. Сибгатуллин // Материалы XVI Российской научно - практической конференции «Скелетно - мышечная боль». - Самара : Книга, 2010. - С. 200 - 215.

4. Антипенко, Е. А. Рациональная фармакотерапия хронической ишемии головного мозга: методические рекомендации для врачей / Е. А. Антипенко, А. В. Густов. - СПб.: Тактик-Студио, 2010. - 40с.

5. Аронов, Д. М. Методика оценки качества жизни больных с сердечно -сосудистыми заболеваниями / Д. М. Аронов, В. П. Зайцев // Кардиология. - 2002. -Т. 42, № 5. - С. 92-95.

6. Артамонова, В. Г. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний / В. Г. Артамонова // Медицина труда и промышленная экология. - 1996. - № 5. - С. 4 - 6.

7. Артамонова, В. Г. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни / В. Г. Артамонова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - № 2. - С. 1-3.

8. Атаманчук, А. А. Структурные особенности сердца у обрубщиков / А. А. Атаманчук [и др.] // Материалы XI Всероссийского Конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 27 - 29 ноября 2012г. / ФГБУ «НИИ МТ» РАМН. - М., 2012. -С. 60-61.

9. Баранов, А. Невропатическая боль: клинические рекомендации и алгоритмы / А. Баранов // Врач. - 2012. - № 9. - С. 17 - 23.

10. Баттакова, Ш. Б. Состояние вегетативной нервной системы при вибрационной болезни и хронической пояснично-крестцовой радикулопатии у горнорабочих / Ш. Б. Баттакова, У. А. Аманбеков, Г. А. Миянова, М.-Д. А. Фазылова // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - №8. - С. 22 -25.

11. Батурина, Н. О. Медико-экономическая оценка эффективности реабилитации больных вибрационной болезнью / Н. О. Батурина [и др.] // Бюллетень Научного Совета «Медико-экологические проблемы работающих». -2004. - № 2. - С.66 - 68.

12. Белова, А. Н. Клиническое исследование нервной системы / А. Н. Белова, В. Н. Григорьева, Н. И. Жулина. - М.: ИП «Андреева Т. М.», 2009. - 384с.

13. Белова, А. Н. Нейродегенеративные свойства хронической боли и депрессии / А. Н. Белова, С. Н. Балдова, С. Е. Хрулев // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - №3. - С.148.

14. Берхеева, 3. М. Перспективы медицины труда в области охраны здоровья работников металлургической промышленности / 3. М. Берхеева, Н. Н. Мазитова, А. А. Нагимзянов // Материалы X Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 6-8 декабря 2011. - М.: Дельта, 2011. - С. 6163.

15. Болевые синдромы в неврологической практике / под ред. В. JI. Голубева. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 336 с.

16. Боль. Информационный портал. [Электронный ресурс]. - сор. 2007 -2011. - Режим доступа : http: //www. paininfo.ru.

17. Боль: принципы терапии, боль в мануальной медицине / под ред. Р. Г. Есина. - 2-е изд., доп. - Казань : Офсетная компания, 2008. - 176 с.

18. Боль: руководство для врачей и студентов / под ред. Н. Н. Яхно - М.: МЕДпресс - информ, 2009. - 304 с.

19. Ван Роенн, Дж. X. Диагностика и лечение боли / Дж. X. Ван Роенн, Дж. А. Пейс, М. И. Преодер ; пер. с англ. под ред. М. Л. Кукушкина. - М. : Издательство БИНОМ. - 2012.-496 с.

20. Владыко, Н. В. Мониторинг условий труда и профессиональной заболеваемости на предприятиях Нижегородской области / Н. В. Владыко, В. В. Трошин // Материалы XII Всероссийского Конгресса «Профессия и здоровье» и V Всероссийского съезда врачей - профпатологов. Москва, 27-30 ноября 2013г. - М. : Реинфор, 2013. - С. 152 -154.

21. Вознесенская, Т. Г. Хроническая боль и депрессия / Т. Г. Вознесенская // Фарматека. - 2008. - № 6. - С. 10 - 15.

22. Гайгер, Г. Механизмы и стадии хронизации боли / Г. Гайгер // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2011. - № 3 (87). - С. 54 - 59.

23. Ганович, Е. А. Дисфункция когнитивно - мнестической сферы при вибрационной болезни у горнорабочих Кузбасса / Е. А. Ганович, В. А. Семенихин // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. - № 12. - С. 45 - 48.

24. Герасимов, И. А. Организация противоболевой медицинской помощи

I

в России (опыт центра лечения боли, Екатеринбург) / И. А. Герасимов // Российский журнал боли. - 2013. - №1 (36). - С.84 - 85.

25. Голубев, В. Л. Психологические установки пациента и переживание боли. Обзор / В. Л. Голубев, А. Б. Данилов // Русский медицинский журнал. -2012. - Спец. вып.: Болевой синдром. - С. 2 - 5.

26. Горенков, Р. В. Ультразвуковое исследование некоторых магистральных сосудов у больных вибрационной болезнью / Р. В. Горенков [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - № 2. - С. 12 - 17.

27. Горник, В. М. Профессиональные заболевания нервной системы / В. М. Горник. - Киев : Здоров'я, 1986. - 120 с.

28. Григорьева, В. Н. Психосоматические аспекты нейрореабилитации. Хронические боли / В. Н. Григорьева. - Нижний Новгород : Издательство НГМА, 2004.-420 с.

29. Густов, А. В. Когнитивные расстройства в неврологии: методы

»

диагностики, пути коррекции: монография / А. В. Густов, Е. А. Антипенко. -Нижний Новгород : Издательство НижГМА, 2010. - 164с.

30. Густов, А. В. Эффективность антидепрессанта золофт в комплексной терапии хронических болевых синдромов в нижней части спины / А. В. Густов [и др.] // Российский журнал боли. - 2014. - №1 (42). - С.49.

31. Давыдов, О. С. Антиконвульсанты в лечении болевых синдромов / О.С. Давыдов // Российский журнал боли. - 2014. - №1 (42). - С. 107 - 109.

32. Давыдова, Е. В. Дизрегуляция активности синусового узла при кардиопатиях у больных вибрационной болезнью / Е. В. Давыдова // Клиническая медицина. - 2009. - № 2. - С. 27 - 32.

33. Данилов, А. Б. Диагностика и фармакотерапия нейропатической боли [Электронный ресурс] / А. Б. Данилов, О. С. Давыдов // Российский медицинский журнал. - 2009. - Т. 17, № 20. - С. 1389 - 1394. - Режим доступа : http://www.rmi.ru/articles 6838.html.

34. " Данилов, А. Б. Диагностические шкалы для оценки невропатической : боли / А. Б. Данилов, О. С. Давыдов // Боль. - 2007. - № 3 (16). - С. 11 - 14.'

35. Данилов, А. Б. Нейропатическая боль / А. Б. Данилов, О. С. Давыдов. - М. : Боргес, 2007. - С. 110-115.

36. Данилов, А. Б. Эпидемиология невропатической боли / А. Б. Данилов, О. С. Давыдов // Боль. - 2007. - № 4 (17). - С. 36 - 41.

37. Данилов, А. Биопсихосоциокультурная модель боли / А. Данилов // Врач. - 2009. - № 12. - С. 5 - 8.

38. Девликанова, Ф. И. Взаимосвязь степени повреждения нервов и интенсивности нейропатической боли / Ф. И. Девликанова, Д. Р. Сафина // Материалы X Всероссийского съезда неврологов с международным участием / под ред. Е. И. Гусева. - Нижний Новгород : Дартс Групп, 2012. - С. 374.

39. Драчев, С. В. Функциональная диагностика профессиональных полиневропатий на ранних стадиях / С. В. Драчев, В. В. Трошин // Материалы X

Всероссийского съезда неврологов с международным участием / под ред. Е. И. Гусева. - Нижний Новгород : Дартс Групп, 2012. - С. 375.

40. Дрогичина, Э. А. Профессиональные болезни нервной системы / Э. А. Дрогичина. - JI.: Медицина, 1968. - С. 196-231.

41. Жеглова, А. В. Профессиональный риск и критерии нарушения здоровья работников горнорудной промышленности / А. В. Жеглова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 5. - С. 14-18.

42. Зайцев, В. П. Вариант психологического теста Mini - Mult / В. П. Зайцев // Психологический журнал. - 1981. - № 3. - С. 118 - 123.

43. Здоровье работающих: глобальный план действий. Шестидесятая сессия всемирной ассамблеи здравоохранения [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://w.w.w.who.int/occupational health/WHO health assembly ru web.pdf.

44. Зенков, JT. P. Функциональная диагностика нервных болезней : руководство для врачей / JI. Р. Зенков, М. А. Ронкин. - М. : МЕДпресс-информ, 2004.-488 с.

45. Зырянов, С. К. Многогранность проявлений боли - единство подходов к лечению / С. К. Зырянов, О. Н. Нельга, Ю. Б. Белоусов // Русский медицинский журнал. - 2007. - Т. 15, № 5. - С. 375 - 378.

46. Иваничев, Г. А. Патогенетические аспекты формирования и проявления болевых мышечно - фасциальных синдромов / Г. А. Иваничев // Материалы XVI Российской научно - практической конференции «Скелетно -мышечная боль». - Самара : Книга, 2010. - С. 157-171.

47. Иванова, Д. С. Оптимизация лечебно-профилактических мероприятий при вибрационной патологии у работников машиностроения / Д. С. Иванова // Современные вопросы профилактической медицины: сб. научн. тр. Молодых учёных Всерос. научн. - практ. конф. с международным участием «Охрана здоровья населения промышленных регионов: стратегия развития, инновационные подходы и перспективы», 28 - 30 окт., 2009г., Екатеринбург / под. ред. С. В. Кузьмина. - Екатеринбург: Изд-во Урал ун-та, 2009. - С. 93 - 99.

48. Иванова, Д. С. Совершенствование методов терапии вибрационной патологии у рабочих машиностроения / Д. С. Иванова // Проблемы гигиенической безопасности и здоровье населения : Материалы научно - практической конференции молодых учёных / под.ред. А. И. Потапова. - М. : МодернАрт, 2009.

- С. 98 - 100.

49. Измеров, Н. Ф. Вопросы профессиональной заболеваемости: ретроспектива и современность / Н. Ф. Измеров, И. В. Бухтияров, Л. В. Прокопенко // Материалы XI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 27 - 29 ноября 2012г. - М.: ФГБУ «НИИМТ» РАМН, 2012. - С. 29 - 36.

50. Ильина, М. И. Сегментарные вегетативные нарушения у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации / М. И. Ильина [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - № 2. - С. 20 - 22.

51. Камчатнов, П. Р. Лечебная тактика у больных с нейропатическим болевым синдромом / П. Р. Камчатнов // Справочник поликлинического врача. -2007.-№2.-С. 78-82.

52., - Картапольцева, Н. В. Общие закономерности поражения центральной и периферической нервной системы при действии физических факторов (локальной вибрации и шума) на организм работающих / Н. В. Картапольцева // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2012. - №2-1. -С.40 - 44.

53. Катаманова, Е. В. Особенности биоэлектрической активности мозга при воздействии на организм вибрации / Е. В. Катаманова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 7. - С. 6 - 9.

54. Кирьяков, В. А. Алекситимия у больных вибрационной болезнью / В. А. Кирьяков, А. В. Сухова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. -№ 9. - С. 19-22.

55. Кирьяков, В. А. Влияние вибрации на изменение содержания белка Б100В в периферической крови горнорабочих / В. А. Кирьяков, О. А. Ошкодеров, Н. А. Павловская, Л. И. Антошина // Медицина труда и промышленная экология.

- 2014. - №8. - С.26 - 29.

56. Кирьяков, В. А. Костно-суставные изменения при воздействии локальной вибрации / В. А. Кирьяков, А. В. Сухова, JI. М. Сааркоппель // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. - № 8. - С. 36 - 43.

57. Кирьяков, В. А. Критерии выбора информативных лабораторных биомаркеров в медицине труда (аналитический обзор литературы) / В. А. Кирьяков, Н. А. Павловская, А. В. Сухова // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 12. - С. 22 - 27.

58. Кирьяков, В. А. Оценка стрессоустойчивости у больных с вибрационной болезнью / В. А. Кирьяков, А. В. Сухова, Е. В. Медведев // Материалы II Всероссийского съезда врачей - профпатологов. Ростов - на - Дону, 3-5 октября 2006г. - Ростов - на - Дону : Полиграфист, 2006. - С. 310-312.

59. Кирьяков, В. А. Раннее выявление и комплексная коррекция неврологических проявлений вибрационной болезни у горнорабочих / В. А. Кирьяков, Г. В. Черепанина, А. В. Сухова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 2. - С. 28 - 31.

. 60. Клиническая неврология с основами медико - социальной экспертизы: Руководство для врачей / под ред. А. Ю. Макарова. - СПб. : Издательство «Золотой век», 2002. - С. 575 - 583.

61. Ковынева, О. А. Структура качества жизни и факторы его повышения / О. А. Ковынева // Экономика здравоохранения. - 2006. - № 8. - С. 48 - 50.

62. Колесов, В. Г. Электромиография в диагностике вибрационной болезни. / В. Г. Колесов // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - № 2. - С. 8 - 12.

63. Комлева, JI. Вибрационная болезнь в условиях современного производства / JI. Комлева, JI. Тарасова, И. Рудакова // Врач. - 2001. - № 5. - С. 22 -24.

64. Копишинская, С. В. Висцеральная боль (обзор) / С. В. Копишинская, А. В. Густов, А. А. Репин, С. Н. Светозарский // Медицинский альманах. - 2013. -№1 (25).-С. 116- 120.

65. Кривцова, И. П. Значение болевых опросников и количественного сенсорного тестирования в диагностике болевого синдрома у больных вибрационной болезнью / И. П. Кривцова, В. А. Широков // Материалы XI Всероссийского Конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 27 - 29 ноября 2012г. / ФГБУ «НИИ МТ» РАМН. - М., 2012. - С. 261-263.

66. Кривцова, И. П. Кпинико-нейрофизиологический анализ болевого синдрома при вибрационной болезни / И. П. Кривцова, В. А. Широков // Российский журнал боли. - 2013. - №1 (36). - С. 12 - 13.

67. Кривцова, И. П. Характер болевого синдрома от воздействия вибрации на верхние конечности / И. П. Кривцова // Современные вопросы профилактической медицины: сб. научн. тр. Молодых учёных Всерос. научн. -практ. конф. с международным участием «Охрана здоровья населения промышленных регионов: стратегия развития, инновационные подходы и перспективы», 28 - 30 окт., 2009г, Екатеринбург / под. ред. С. В. Кузьмина. -Екатеринбург: Изд-во Урал ун-та, 2009. - С. 148 - 154.

68. Кукушкин, М. Л. Механизмы развития и принципы этиопатогенетической терапии хронической боли / М. Л. Кукушкин // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2012. - Т. 112, № 2. - С. 89 - 94.

69. Лагутина, Г. Н. Болевой синдром в клинике вибрационной болезни / Г. Н. Лагутина [и др.] // Материалы X Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 6-8 декабря 2011. - М.: Дельта, 2011. - С. 266 - 268.

70. Лагутина, Г. Н. Болевой синдром в клинике профессиональных заболеваний нервной системы / Г. Н. Лагутина, О. В. Скрыпник, О. П. Бобкова // Материалы X Всероссийского съезда неврологов с международным участием / под ред. Е. И. Гусева. - Нижний Новгород : Дартс Групп, 2012. - С. 661 - 662.

71. Лагутина, Г. Н. Диагностика болевого феномена в профпатологии / Г. Н. Лагутина, О. В. Скрыпник, О. П. Бобкова // Материалы XI Всероссийского Конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 27 - 29 ноября 2012г. / ФГБУ «НИИ МТ» РАМН. - М., 2012. - С. 286 - 288.

72. Лагутина, Г. Н. Цереброваскулярная патология и вибрация / Г. Н. Лагутина [и др.] // Материалы XI Всероссийского Конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 27 - 29 ноября 2012г. / ФГБУ «НИИ МТ» РАМН. - М., 2012. -С. 288-290.

73. Лапко, И. В. Влияние вибрации, шума, физических нагрузок и неблагоприятного микроклимата на показатели углеводного обмена у рабочих горнодобывающих предприятий и машиностроения / И. В. Лапко [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - №7. - С.32 - 36.

74. Левин, А.И. Лечение профессиональных заболеваний / А. И. Левин, В. Г. Артамонова. - М.: Медицина, 1984. - С. 135 - 155.

75. Левин, О. С. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях / О. С. Левин // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14, № 9. -С. 713-718.

76. Липенецкая, Т. Д. Совершенствование методологии клинико-физиологической оценки болевого синдрома как стрессового системного нарушения при хроническом действии неблагоприятных производственных . факторов / Т. Д. Липенецкая [и др.] // Материалы XII Всероссийского Конгресса «Профессия и здоровье» и V Всероссийского съезда врачей - профпатологов. Москва, 27-30 ноября 2013г. - М.: Реинфор, 2013. - С.296 -298.

77. Лисенко, Г. И. Психоэмоциональные аспекты хронической боли у больных ревматоидным артритом [Электронный ресурс] / Г. И. Лисенко, В. И. Ткаченко // Здоров'я Украши. - 2006. - № 17. - С. 2 - 3 . - Режим доступа : http://www.brupharm.az/pdf/strezani/Lisenko-ZU-2008.pdf.

78. Лурия, А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга / А. Р. Лурия. - 2-е изд., доп. - М. : Издательство московского университета, 1969. - 504с.

79. Любимова, Р. П. К вопросу о патогенезе двигательных расстройств у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации (клинико -электронейромиографические исследования) / Р. П. Любимова // Журнал

невропатологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 1990. - Т. 90, № 10. - С. 16-20.

80. Любченко, П. Н. Качество жизни как дополнительный критерий оценки эффективности лечения пациентов с вибрационной болезнью / П. Н. Любченко [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 7. -С. 9 - 11. '

81. Любченко, П. Н. Нарушения в костях кистей при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации следует считать патогенетическим признаком болезни / П. Н. Любченко, Ю. П. Евлашко, Л. И. Дмитрук // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. - № 8. - С. 34 - 36.

82. Мантрова, И. Н. Методическое руководство по психофизиологической и психологической диагностике / И. Н. Мантрова. -Иваново : Нейрософт, сор. 2007. - 216 с.

83. Маринкин, И. О. Патоморфоз и современная эволюция профессиональных и производственно обусловленных заболеваний / И. О. Маринкин [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 8. -С. 1-6.

84. Медведева, Л.А. Хроническая неонкологическая боль: основные понятия и этапность терапии / Медведева Л.А. [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2011. - № 6. - С. 47 - 50.

85. Мелзак, Р. Загадка боли / Р. Мелзак ; пер. с англ. - М. : Медицина, 1981.-233 с.

86. Мелкумова, К. А. Хроническая боль и когнитивные функции / К. А. Мелкумова, Е. В. Подчуфарова // Неврологический журнал. - 2009. - Т. 14, №2. -С. 41-48.

87. Мельникова, М. М. Вибрационная болезнь / М. М. Мельникова // Медицина труда и промышленная экология. - 1995. - № 5. - С. 36 - 42.

88. Микулинский, А. М. Профилактика вибрационной болезни /А. М. Микулинский. - Горький : Волго-Вятское книжное издательство, 1973. - 48 с.

89. Мозолевский, Ю. В. Болевые полиневропатии / Ю. В. Мозолевский, М. В. Чурюканов // Боль. - 2009. - № 1 (22). - С. 2-6.

90. Назаров, В. М. Информационные механизмы и принципы лечения боли: учебное пособие / В. М. Назаров, В. Д. Трошин. - Нижний Новгород : Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2001. -40с.

91. Новик, А. А. Концепция исследования качества жизни в неврологии / А. А. Новик [и др.] // Неврологический журнал. - 2002. - Т. 7, № 6. - С. 49 - 52.

92. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2010 году: информационный сборник статистических материалов / под. ред. А. И. Верещагина. - М. : Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2011.-76 с.

93. Оранский, И. Е. Здоровье и качество жизни рабочих промышленного региона Урала / И. Е.Оранский [и др.]. // Медицина труда и промьшшенная экология. - 2010. - № 2. - С. 5 - 9.

94. Основные положения доклада руководителя Роспотребнадзора Анны Юрьевны Поповой «О состоянии условий труда и профессиональной заболеваемости в Российской Федерации» // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - №7. - С.8 - 11.

95. Официальный сайт Российского Межрегионального общества по изучению боли [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.painrussia.ru.

96. Павленко, С. С. Исследование эффективности габапентина (тебантина) при лечении различных видов невропатической боли / С. С. Павленко [и др.] // Боль. - 2007. - № 1 (14). - С. 37 - 40.

97. Пенкнович, А. А. О классификации вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации / А. А. Пенкнович, Л. Н. Пригода, Е. Н. Суетина // Медицина труда и промышленная экология. - 2004. - № 7. - С. 29 - 31.

98. Пенкнович, А. А. Следует ли считать нарушения опорно -двигательного аппарата рук при воздействии локальной вибрации патогенетическим признаком вибрационной болезни? / А. А. Пенкнович [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 7. - С. 37 - 40.

99. Попеллянский, Я. Ю. Склеротомные боли (клинические данные о склерокондуктивности) / Я. Ю. Попеллянский // Неврологический журнал. - 2002. - № 2. - С. 4 - 7.

100. Потеряева, Е. JI. Программы оздоровления лиц, работающих в условиях высокого профессионального риска / Е. JI. Потеряева [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 8. - С. 6 - 10.

101. Производственная вибрация. Нормативно-методические материалы и указания / под ред. Г. А. Суворова и А. М. Микулинского. - Горький : [б. и.], 1985.-252 с.

102. Прокопенко, JI. В. Гигиеническое нормирование производственных вибраций в современных условиях: гармонизация отечественных и зарубежных подходов / JI. В. Прокопенко, О. К. Кравченко, Н. Н. Курьеров // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 9. - С. 1-9.

103. Профессиональная патология : национальное руководство / под ред. Н. Ф. Измерова. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011. - 784 с.

104. Профессиональные заболевания : руководство для врачей / под ред. Н. Ф. Измерова. - М.: Медицина, 1996. - В 2 томах, Т. 2. - С. 141-162.

105. Расходы на выплату пособий и социальную помощь // Российский статистический ежегодник - 2013 г. [Электронный ресурс] - Режим доступа : http://www.gks.ni/bgd/regl/b 13 13/isswww.exe/stg/d 1 /06-16.htm

106. Решетняк, В. К. Различия в восприятии боли в зависимости от возраста и пола / В. К. Решетняк, М. JI. Кукушкин //Анестезиология и реаниматология. - 2003. - № 2. - С. 67 - 69.

107. Решетняк, В. К. Тендерные различия корково-подкорковых структур мозга, участвующих в восприятии боли / В. К. Решетняк // Российский журнал боли. - 2014. - №1 (42). - С.20 - 21.

108. Решетняк, В. К. Роль различных корковых и подкорковых структур головного мозга в восприятии боли / В. К. Решетняк, Д. В. Решетняк // Российский журнал боли. - 2014. - №1 (42). - С.21.

109. Ройтберг, Г. Е. Организация алгологической службы на базе многопрофильной клиники / Г. Е. Ройтберг, М. Г. Василенко // Российский журнал боли. - 2014. - №1 (42). - С.113.

110. Рубцов, М. Ю. Методы психологической диагностики профессионального стресса при различной степени напряженности труда / М. Ю. Рубцов, О. И. Юшкова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 9.-С. 25-31.

111. Рукавишников, В. С. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме формирования сенсорного конфликта при воздействии шума и вибрации в условиях производства / B.C. Рукавишников [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 1. - С. 1-5.

112. Русанова, Д. В. Электронейромиографическое исследование периферических нервов при вибрационной болезни / Д. В. Русанова, О. Л. Лахман // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2006. - №3. -С.90-95.

113. Семенихин, В. А. Особенности субъективной оценки качества жизни лиц с патологией профессионального генеза/ В. А. Семенихин [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2014. - №2. - С.32 - 37.

114. Сепп, Е. К. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / Е. К. Сепп [и др.]. - М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1962. - 244с.

115. Серебряков, П. В. Клинико - диагностическое значение вариабельности сердечного ритма у работников, подвергающихся воздействию шумо - вибрационного фактора / П. В. Серебряков, А. В. Мелентьев, И. Д. Демина // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 7. - С. 1-6.

116. Смирнова, Е. Л. Индивидуальные особенности перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у лиц с вибрационной болезнью в

послеконтактном периоде / Е. JI. Смирнова, Е. JL Потеряева, Н. Г. Никифорова // . . Медицина труда и промышленная экология. - 2010 - № 8. - С. 36 - 40.

117. Сраубаев, Е. Н. Оценка болевого синдрома у больных с сочетанной вертеброгенной патологией и вибрационной болезнью по данным Мак -Гиловского опросника. / Е. Н. Сраубаев, М. Б. Отарбаева, Д. К. Карипбекова // Медицина труда: Реализация глобального плана действий по здоровью работающих на 2008 - 2017г.г.: Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной 85-летию ГУ НИИ медицины труда РАМН / под ред. Н. Ф. Измерова. - М.: МГИУ, 2008. - С. 312 - 313.

118. Стуколова, Т. Профпатология: достижения и проблемы. Охрана здоровья работающих / Т. Стуколова, Г. Сквирская // Врач. - 2001. - № 5. - С. 4 -6.

119. Суворов, Г. А. Прогностическая оценка и риск развития вибрационной патологии от воздействия общей вибрации / Г. А. Суворов [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 1996. - № 12. - С. 1-5.

120. Сухова, А. В. Применение транскраниальной стимуляции у больных с профессиональными заболеваниями нервной системы / А. В. Сухова, В. А. Кирьяков // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. - № 8. - С. 43 -48.

121. Трошин, В. В. Восстановительная терапия профзаболеваний нервной системы: учебное пособие / В. В. Трошин. - Нижний Новгород : Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2009. - 44с.

122. Трошин, В. Д. Достижения нейронаук и стратегии превентологии / В. Д. Трошин // Материалы X Всероссийского съезда неврологов с международным участием / под ред. Е. И. Гусева. - Нижний Новгород : Дартс Групп, 2012. - С. 689.

123. Трошин, В. Д. Систематизация ноциогенных зон в клинике хронической боли / В. Д. Трошин // Медицинский альманах. - 2014. - №1 (31). -С.117 - 119.

124. Удельный вес численности работников, занятых во вредных и

<

опасных условиях труда, по видам воздействующих производственных факторов // Российский статистический ежегодник - 2013 г. [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.gks.ru/bgd/regl/bl3 13/isswww.exe/stg/dl/05-29.htm

125. Устьянцев, С. JL О роли некоторых сопутствующих факторов в оценке влияния локальной вибрации / С. JT. Устьянцев // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - № 2. - С. 4 - 7.

126. Хаген, И. Клиника профессиональных заболеваний / И. Хаген ; пер. с немецкого / под ред. Е. Ц. Андреевой-Галаниной. - JI.: МЕДГИЗ, 1961. - С. 145 -154.

127. Ходос, X. Г. Учебник нервных болезней / X. Г. Ходос. - М.: МЕДГИЗ, 1948.-С. 232-245.

128. Четукова, Д. X. Влияние вибрационной болезни на качество жизни работников, занятых в промышленности и сельском хозяйстве / Д. X. Четукова, А. А. Савин // Казанский медицинский журнал. - 2013. - Том 94, №4. - С. 483 - 487.

129. Четукова, Д. X. Кпинико-экспертная оценка больных вибрационной . болезнью среди работающих в промышленности и сельском хозяйстве Кабардино-Балкарской республике / Д. X. Четукова // Врач-аспирант. - 2012. -Том 54, №5.1.-С. 191-195.

130. Четукова, Д. X. Основные методы диагностики вибрационной болезни в клинико-экспертной оценке / Д. X. Четукова // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - №3. - С.75.

131. Четукова, Д. X. Особенности течения вибрационной болезни в зависимости от климато-географической зоны у рабочих Кабардино-Балкарской республики / Д. X. Четукова, А. А. Савин // Врач-аспирант. - 2013. - Том 58, №3.2.-С. 313-317.

132. Чудинова, О. А. Системный подход к организации профилактики и лечения вибрационной болезни / О. А. Чудинова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 2. - С. 23 - 25.

133. Чурюканов, М. В. Основные положения Европейской федерации неврологических обществ (ЕРЫБ) по диагностике и медикаментозному лечению невропатической боли / М. В. Чурюканов // Боль. - 2007. - №3 (16). - С. 38 - 45.

134. Широков, В. А. Количественная и качественная характеристика болевого синдрома верхних конечностей при локальном воздействии вибрации / В. А. Широков, И. П. Кривцова, С. С. Кучевская // Материалы X Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 6-8 декабря 2011г. - М. : Дельта, 2011.-С. 548-550.

135. Шкалы тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и научных работников / под ред. А. Н. Беловой, О. Н. Щепетовой — М. : Антидор, 2002. - 440 с.

136. Шпагин, М. В., Механизмы хронизации болевого синдрома / М. В. Шпагин [и др.] // Российский журнал боли. - 2014. - №1 (42). - С.27 - 28.

137. Штульман, Д. Р. Неврология: Справочник практического врача / Д. Р. Штульман, О. С. Левин. - 5-е изд., доп. и перераб. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - С. 65 - 109.

138. Шустов, В. Я. Чрезкожное лазерное облучение крови в лечении гемодинамических нарушений у больных с вибрационной патологией / В. Я. Шустов [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 1996. - № 3. - С. 31-34.

139. Яньшин, Н. П. Особенности нарушений сна, иммунитета, хронический болевой синдром у больных с профессиональными заболеваниями рук / Н. П. Яньшин // Медицина труда: Реализация глобального плана действий по здоровью работающих на 2008 - 2017г.г.: Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной 85-летию ГУ НИИ медицины труда РАМН / под ред. Н. Ф. Измерова. - М.: МГИУ, 2008. - С. 406 - 408.

140. Яньшина, Е. Н. Синдром повышенной нервно - мышечной возбудимости при вибрационной болезни / Е. Н. Яньшина [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2004. - № 7. - С. 18-21.

141. Яньшина, Е. Н. Множественные локальные поражения периферических нервов у рабочих с заболеваниями рук профессионального генеза. / Е. Н. Яньшина [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. -2009.-№2.-С. 24-28.

142. Яньшина, Е. Н. Хронический болевой синдром и нарушения сна у пациентов с профессиональными заболеваниями рук / Е. Н. Яньшина, П. Н. Любченко, Н. П. Яньшин // Медицина труда и промышленная экология. - 2010. -№ 7. - С. 14-18.

143. Яхно, Н. Н. Дисфункциональный механизм хронической боли / Н. Н.

I

Яхно, М. Л. Кукушкин // Российский журнал боли. - 2014. - №1 (42). - С.23 - 24.

144. Яхно, Н. Н. Лечение хронической боли: мультидисциплинарный подход как альтернатива . симптоматической терапии / Н. Н. Яхно, М. Л. Кукушкин // Российский журнал боли. - 2013. - №1 (36). - С.82.

145. Яхно, Н. Н. Невропатическая и скелетно - мышечная боль. Современные подходы к диагностике и лечению / Н. Н. Яхно, А. Н. Баринов, Е. В. Подчуфарова // Клиническая медицина. - 2008. - № 11. - С. 9 - 15.

I

146. Яхно, Н. Н. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности невропатической боли, её причин и характеристик в популяции амбулаторных больных, обратившихся к врачу-неврологу / Н. Н. Яхно [и др.] // Боль. - 2008. - № 3 (20). - С. 24 - 32.

147. Яхно, Н. Н. Хроническая боль: медико-биологические и социально-экономические аспекты / Н. Н. Яхно, М. Л. Кукушкин // Вестник Российской Академии медицинских наук. - 2012. - № 9. - С. 54 - 58.

148. Aronoff, G. М. Preventing disability from chronic pain: a review and reappraisal / G. M. Aronoff, G. B. Feldman // International Review of Psychiatry. -2000. - Vol. 12, № 2. - P. 157 - 170.

149. Bennett, M. I. Using screening tools to identify neuropathic pain / M. I. Bennett [et al.] // Pain. - 2007. - Vol. 127, № 3. - P. 199 - 203.

150. Bennett, M. The LANSS Pain Scale: the Leeds assessment of neuropathic symptoms and signs / M. Bennett // Pain. - 2001. - Vol. 92, № 1/2. - P. 147 - 157.

151. Bouhassira, D. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4) / D. Bouhassira [et al.] // Pain. - 2005. - Vol. 114, № 1. - P. 29 - 36.

152. Bovenzi, M. An epidemiological study of low back pain in professional drivers / M. Bovenzi [et al.] // Sound and vibration. - 2006. - № 3. - P. 514 - 539.

153. Bovenzi, M. Vibration-induced multifocal neuropathy in forestry workers: electrophysiological findings in relation to vibration exposure and finger circulation / M. Bovenzi, F. Giannini, S. Rossi // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2000. - Vol. 73, № 8. - P. 519 - 527.

154. Burdorf, A. Exposure to vibration and self-reported health complaints of riveters in the aircraft industry // A. Burdorf, A. Monster // The annals of occupational hygiene. - 1^91. - Vol. 35, №3. - P. 287.

155. Burdorf, A. Modelling the effects of exposure to whole - body vibration on low - back pain and its long - term consequences for sickness absence and associated work disability / A. Burdorf, C.T. Hulshof // Sound and vibration. - 2006. - № 3. - P. 480-491. 1

156. Chen, X. Neuropathic pain-like alterations in muscle nociceptor function associated with vibration-induced muscle pain / X. Chen, P. G. Green, J. D. Levine // Pain. - 2010. - November ; 151(2). - P. 460 - 466.

157. Cruccu, G. EFNS guidelines on neuropathic pain assessment [Электронный ресурс] / G. Cruccu [et al.] // European Journal of Neurology. - 2004. -№ 11. - P. 153 - 162. - Режим доступа : http://www.efns.org/Guideline-Archive.389.0.html?&docID=862&eID=dam frontend push.

158. Cruccu, G. EFNS guidelines on neuropathic pain assessment: revised 2009 [Электронный ресурс] / G. Cruccu [et al.] // European Journal of Neurology. - 2010. -№ 17. - P. 1010 - 1018. - Режим доступа : http://kvalita.nrc.cz/standardv/standard dokumenty/standard dokument open.php?idsta ndard=61 &iddokument=278&verei ne= 1.

159. Dina, О. A. Mechanisms mediating vibration-induced chronic musculoskeletal pain analyzed in the rat / O. A. Dina [et al.] // Pain. - 2010. - April; 11(4).-P. 369-377.

160. Dworkin, R. H. Interpreting the Clinical Importance of Treatment Outcomes in Chronic Pain Clinical Trials: IMMPACT Recommendations [Электронный ресурс] / R. H. Dworkin [et al.] // The Journal of Pain. - Vol .9, № 2. -2008. - P. 105 - 121. - Режим доступа : http://www.immpact.org/static/publications/Dworkin%20et%20al..%202008%20(IMM PACT-IV).pdf.

161. Engel, G. L. Psychogenic pain and the pain-prone patient / G. L. Engel // American J. of Medicine. - 1959. - № 26. - P. 899 - 918.

162. Gallais, L. Low back pain in car drivers: A review of studies published 1975 to 2005 / L. Gallais, M. Griffing // Sound and vibration. - 2006. - № 3. - P. 499 -513.

163. Govoni, S. Pain and the pharmacogenetics at the fuzzy border between pain physiopathology and pain treatment / S. Govoni, M. Regazzi, G. N. Ranzani // European Journal of Pain. - Vol. 2, № 1. - 2008. - P. 5 - 12.

164. Griffin, M. Frequency-dependence of psychophysical and physiological responses to hand-transmitted vibration / M. Griffin // Industrial health. - 2012. -Vol.50.-P. 354-369.

165. Griffin, M. The diagnosis of disorders caused by hand-transmitted vibration: Southampton Workshop 2000 / M. Griffin, M. Bovenzi // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2002. - Vol. 75, №1 - 2. - P. 1 -5.

166. Guidelines for the Assessment and Management of Chronic Pain [Электронный ресурс] / The Wisconsin Medical Society // WMJ. - 2004. - Vol. 103, № 3. - P. 14 - 18. - Режим доступа : http://www.icaa.cc/1 -Organizationalmember/member research/pain/pain manageguides.pdf.

167. Haanpiia, M. Diagnosis and Classification of Neuropathic Pain [Электронный ресурс] / M. Haanpaa // Pain. Clinical Updates (IASP). - Vol. 18, № 7.

- 2010. - P. 1 - 6. - Режим доступа : http://www.iasp-pain.org/AM/ AMTemplate.cfm?Section=Clinical_Updates&TEMPLATE=CM/ContentDisplay.cfm& SECTION=Clinical_Updates&CONTENTID=15084.

168. Haanpaa, M. L. Assessment of Neuropathic Pain in Primary Care [Электронный ресурс] / M. L. Haanpaa [et al.] // The American Journal of Medicine. -2009. - Vol. 122, № 10A. - P. 13 - 21. - Режим доступа : http://www.neurology. wisc.edu/publications/2009/Neuro_26.pdf.

169. Hagberg, M. ABC of Work Related Disorders: Neck and arm disorders / M. Hagberg // BMJ. - 1996. - Vol. 313, № 7054. - P. 419 - 422.

170. Hagberg, M. Clinical assessment of musculoskeletal disorders in workers exposed to hand - arm vibration / M. Hagberg // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2002. - Vol. 75, № 1/2. - P. 97 - 105.

171. Harada, N. Diagnosis of vascular injuries in hand-arm vibration syndrome / N. Harada, M. H. Mahbub // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2008. - Vol. 81. - P. 507 - 518.

172. Harazin, B. Measurments of vibrotactile perception theresholds at the fingertips in Poland / B. Harazin [et al.] // Industrial health. - 2005. - Vol.43. - P. 535 -541.

173. Haward, B. Repeatability of grip and dexterity tests and the effects of age and gender // B. Haward, M. Griffin // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2002. - Vol. 75, № 1-2. - P. 111 - 119.

174. House, R. Current perception thresholds and the HAVS Stockholm sensorineuralscale / R. House [et al.] // Occupational medicine (Lond.). - 2009. -Vol.59.-P. 476-482.

175. IASP Taxonomy [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://www.iasp-pain.org/content/NavigationMenu/GeneralResourceLinks/Pain Definitions/default.html.

176. Jacques, E. Valuable Pain Assessment Tools [Электронный ресурс] / E Jacques // About.com. Media Kit. - 2009. - http://pain.about.com/od/testing diagnosis/ig/pain-scales/.

177. Jencinson, C. A shorter form health survey: can the SF-12 replicate results from the SF-36 in longitudinal studies? / Jencinson C. [et al.] // Journal of Public Health Medicine.-1997.-Vol. 19, №2.-P. 179-186.

178. Jensen, T. S. Patophysiology of pain: from theory to clinical evidence / T. S. Jensen // European Journal of Pain. - Vol. 2, № 1. - 2008. - P. 15 - 17.

179. Krajnac, K. M. The effects of impact vibration on peripheral blood vessels and nerves / K. M. Krajnac [et al.] // Industrial health. - 2013. - Vol.51. - P. 572 - 580.

180. Lindsell, C. Normative data for vascular and neurological tests of the handarm vibration syndrome / C. Lindsell, M. Griffin // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2002. - Vol. 75, № 1-2. - P. 43 - 54.

181. Lundstrom, R. Neurological Diagnosis - aspects of quantitative sensory testing methodology in relation to hand-arm vibration syndrome / R. Lundstrom // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2002. - Vol. 75, № 1/2.-P. 68-77.

182. Mamoru, H. Sensory nerve conduction velocities of median, ulnar and radial _ nerves in patients with vibration, syndrome / H. Mamoru, S. Hisataka // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2007. - Vol. 80, № 4.-P. 273-280.

183. Mason, H. J. Upper limb disability in HAVS cases - how does it relate to the neurosensory or vascular elements of HAVS? / H. J. Mason, K. Poole, J. Elms //Occupational Medicine (Lond.). - 2005. - Vol. 55, №5. - P. 389 - 392.

184. Meyer, H. P. Assessment of patients with chronic pain / H. P. Meyer, P. T. Kenny // South African Family Practice. - 2010. - Vol. 52, № 4. - P. 288 - 294.

185. Nilsson, T. Neurological diagnosis: aspects of bedside and electrodiagnostic examinations in relation to hand-arm vibration syndrome / T. Nilsson // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2002. - Vol. 75, № 1-2.-P. 55-67.

186. Ogasawara, C. Longitudinal study on factors related to the course of vibration-induced white finger / C. Ogasawara [et al] // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 1997. - Vol. 69, №3. - P. 180 - 184.

187. Okunribido, О. О. Low back pain in drivers: The relative role of whole -body vibration, posture and manual materials handing / О. O. Okunribido, M. Magnusson, M. H. Pope // Sound and vibration. - 2006. - № 3. - P.540 - 555.

188. Olsen, N. Diagnostic aspects of vibration-induced white fingers / N. Olsen // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2002. - Vol. 75, № 1-2.-P. 6-13.

189. Pain intensity instruments. 0-10 numeric rating scale [Электронный ресурс] / NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH Warren Grant Magnuson Clinical Center. - 2003. - Режим доступа : http://painconsortium.nih.gov/pain_scales/ NumericRatingScale.pdf.

190. Pain Management Guideline [Электронный ресурс]. / Best Practice Committee of the Health Care Assotiation of New Jersey. - Hamilton : [s. п.]. - cop. 2006. - 23 p. - Режим доступа : http://www.hcani.org/docs/hcanibp painmgmt2.pdf.

191. Palmer, К. The clinical grading of Raynaud's phenomenon and vibration-induced white finger: relationship between finger blanching and difficulties in using the upper limb / K. Palmer [et al.] // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2002. - Vol. 75, № 1-2. - P. 29 - 36.

192. Poole, K. Disability in the upper extremity and quality of life in hand-arm vibration syndrome / K. Poole, H. Mason // Disability and Rehabilitation. - 2005. - Vol. 27, №22.- P. 1373-1380.

193. Sauni, R. Quality of life (EQ-5D) and hand-arm vibration syndrome / R. Sauni [et al.] // International Archives of Occupational and Environmental Health. -2010. - Feb;83(2). - P. 209 - 216.

194. Shatman, M. E. Interdisciplinary Chronic Pain Management: International Perspectives [Электронный ресурс] / M. E. Shatman // Pain. Clinical Updates (IASP). - Vol. 20, № 7. - 2012. - P. 1 - 5. - Режим доступа : http://www.iasp-pain.org/AM/AMTemplate.cfm?Section=Clinical_Updates&CONTENTID=16590&SE CTION=Clinical_Updates&TEMPLATE=CM/ContentDisplay.cfm.

195. Stewart, W. F. Lost productive time and cost due to common pain conditions in the US workforce / W. F. Stewart [et al.] // Journal of the American Medical Association. - 2003. - Vol. 290, №18. - P. 2443 - 2455.

196. Stinson, J. N. Systematic review of the psychometric properties, interpretability and feasibility of self-report pain intensity measures for use in clinical trials in children and adolescents [Электронный ресурс] / Stinson J; N. [et al.] // Pain. - 2006. - Vol. 125, № 1. - P. 143 - 157. - Режим доступа : http://www.immpact.org/ publications/Stinson%20et%20al.,%202006.pdf.

197. Stuart, W. G. Gender, Pain and the Brain [Электронный ресурс] / W. G. Stuart // Pain. Clinical Updates (IASP). - Vol. 16, № 3. - 2008. - P. 1 - 4. - Режим доступа : http://www.iasp-pain.org/AM/Template.cfm?Section=Home&SECTION= Clinical_Updates&TEMPLATE=CM/ContentDisplay.cfm&CONTENTID=15340.

198. Sumreng, I. Anxiety and Pain [Электронный ресурс] / I. Sumreng, S. M. Fishman // Pain. Clinical Updates (IASP). - Vol. 12, №7. - 2004. - P. 1 - 6. - Режим доступа : http://www.iasp-pain.org/AM/AMTemplate.cfm?Section=Clinical_Updates &CONTENTID=7581 &TEMPLATE=/CM/ContentDisplay.cfm&SECTION=Clinical_ Updates.

199. Tamrin, S. В. M. The characteristics of vibrotactile perception threshold among shipyard workers in a tropical environment / S. В. M. Tamrin [et al.] // Industrial health. - 2012. - Vol.50. - P. 156 - 163.

200. Tauben, D. Chronic Pain Management: Measurement - Based Step Care Solutions [Электронный ресурс] / D. Tauben // Pain..Clinical Updates (IASP). - Vol. 20, № 8. - 2012. - P. 1 - 7. - Режим доступа : http://www.iasp-pain.org/AM/AMTemplate.cfm?Section=Clinical_Updates&SECTION=Clinical_Updat es&CONTENTID=18056&TEMPLATE=/CM/ContentDisplay.cfm.

201. Ture, D. C. Assess the Person, Not Just the Pain [Электронный ресурс] / D. С. Ture // Pain. Clinical Updates (IASP). - Vol. 1, № 3. - 1993. - P. 1 - 8. - Режим доступа : http://www.iasp-pain.org/AM/AMTemplate.cfm?Section=Clinical_Updates& CONTENTID=7627&TEMPLATE=/CM/ContentDisplay.cfm&SECTION=Clinical_U pdates.

202. Varassi, G. Epidemiology and treatment of pain in Italy: part 1 / G. Varassi [et al.] // European Journal of Pain. - Vol. 2, № 1. - 2008. - P. 44 - 46.

203. Yamada, S. National regulations for diagnostic in health surveillance, therapy and compensation of hand-transmitted vibration injury in Japan / S. Yamada // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2002. - Vol. 75, № 1-2.-P. 120-128.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.