Клинико-патогенетическая и прогностическая значимость нейронспецифических белков при тяжелых травмах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Гришанова, Татьяна Григорьевна

• Гришанова, Татьяна Григорьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гришанова, Татьяна Григорьевна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о повреждении» головного мозга при тяжелых травмах.

1.1.1. Первичные факторы повреждения головного мозга.

1.1.2. Вторичные факторы повреждения головного мозга.

1.2. Нейробелки как маркеры,повреждения головного мозга.

1.3. Интегральные системы оценки тяжести состояния больных при травмах.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ КОНЦЕНТРАЦИИ НЕЙРОНСПЕЦИФИЧЕСКИХ БЕЛКОВ В ПЕРВЫЕ СУТКИ 47 ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ТРАВМЫ.

3.1. Динамика концентрации нейронспецифических белков при различных тяжелых травмах.

3.2. Сравнительная оценка динамики концентрации нейронспецифических белков в зависимости от исхода тяжелой травмы.

3.3. Сравнительная оценка динамики концентрации цитокинов в зависимости от исхода тяжелой травмы.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ С ПОМОЩЬЮ ИНТЕГРАЛЬНЫХ ШКАЛ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ

ТРАВМАМИ.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическая и прогностическая значимость нейронспецифических белков при тяжелых травмах»

Актуальность темы исследования

В развитых странах травматизм устойчиво занимает третье место в структуре причин смерти и инвалидности, а среди людей молодого и среднего возраста — первое [55, 120]. Высокая посттравматическая летальность и инвалидизация этой категории населения является важнейшей медико-социальной проблемой [6, 95, 140, 143]. По данным ВОЗ в год в мире от травм погибает до 2 млн. человек. В России у мужчин в возрасте до 45 лет и у женщин в возрасте до 35 лет травматические повреждения — главная причина смерти [7, 26, 83, 107].

В результате развития промышленности, высотного строительства и автомобилизма, а также в связи с локальными военными конфликтами во всем мире качественно изменилась структура травм, которые приобрели характер множественных, сочетанных и комбинированных, что существенно утяжеляет состояние пострадавших, создавая угрозу их жизни [39, 44, 97, 109, 125, 135]. При этом в 70% случаев основной причиной смерти является тяжелая сочетанная травма [26, 78, 59, 116].

Прогноз для пациентов с тяжелыми сочетанными травмами определяется многочисленными факторами, среди которых ведущее значение имеют первичные и/или вторичные повреждения головного мозга [5, 64, 65, 131].

Однако к настоящему времени, несмотря на многочисленные исследования, практически отсутствуют патогенетически обоснованные алгоритмы клинико-лабораторной оценки тяжести и прогноза тяжелой сочетанной травмы, учитывающие особенности изменения функционально-метаболической активности мозга при критических состояниях. Клиническая картина и данные традиционных лабораторноинструментальных методов исследования не всегда достаточно объективно отражают тяжесть состояния, особенно степень и специфичность повреждения нейронов головного мозга и, в конечном итоге, прогноз течения и исхода тяжелой сочетанной травмы [4, 11, 22].

Используемые в настоящее время шкалы (около 50), основаны на суммарной (в баллах) математической оценке клинических и лабораторных показателей, характеризующих тяжесть состояния пострадавшего [27, 68, 69, 144]. Однако ни одна из них при всем обилии и ценности вводимых дополнительных критериев не удовлетворяет требований исследователей [50]. Большинство из этих шкал не учитывают патогенез и последствия вторичных ишемических и реперфузионных повреждений головного мозга, отражая лишь изменения параметров органов и систем, возникающие при повреждении мозга, в основном первичном.

Таким образом, становится очевидной необходимость повышения объективности и специфичности функциональной оценки состояния головного мозга при тяжелых сочетанных травмах, в частности на основании определения информативных маркеров повреждения мозга в сочетании с оценкой тяжести и исходов посттравматического состояния с помощью интегральных шкал.

Цель исследования

Установить клинико-патогенетическую, диагностическую и прогностическую значимость изменений концентрации нейронспецифических белков крови при комплексной оценке тяжести состояния и исходов у пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами.

Задачи исследования

1. Изучить в сравнительном аспекте ранние посттравматические (1-4 сутки) изменения концентрации нейронспецифических белков (NSE и S100B) в сыворотке крови при изолированной черепно-мозговой травме (ИЧМТ), сочетанной травме (СТ) и сочетанной черепно-мозговой травме (СЧМТ).

2. Провести сравнительную оценку диагностической и прогностической значимости ранних посттравматических изменений концентрации NSE и S100B в сыворотке крови при ИЧМТ, СТ и СЧМТ.

3. Оценить в сравнительном аспекте диагностическую и прогностическую информативность и объективность интегральных шкал APACHE II, SOFA, SAPS II и ШКГ при тяжелых сочетанных травмах.

4. Патогенетически обосновать и клинически апробировать комплексную оценку раннего прогноза тяжелых сочетанных травм с учетом специфичности первичных и вторичных повреждений головного мозга.

Научная новизна работы

Впервые установлено, что при тяжелых травмах наряду с общими закономерностями имеются качественные и количественные особенности изменений концентраций нейронспецифической енолазы (NSE) и протеина S100B в сыворотке крови в зависимости от наличия только первичного (ИЧМТ) или вторичного повреждения головного мозга (СТ) или их сочетания (СЧМТ). Концентрация NSE в первые 24 часа посттравматического периода возрастает при ИЧМТ и СТ в 2-2,5 раза, при СЧМТ - в 2,5-3 раза. В последующие 3-е суток она уменьшается до значений, близких к контрольным при ИЧМТ и СТ, но остается достоверно большей при СЧМТ. Концентрация протеина S100B после увеличения в 3,5-4 раза в первые 24 часа посттравматического периода в течение последующих 3-х суток уменьшается до контрольных значений только при отсутствии первичного повреждения головного мозга (СТ), тогда как при ИЧМТ и СЧМТ продолжает увеличиваться и к 4-м суткам превышает контрольные значения в 5,1 и 6,2 раза соответственно.

Впервые установлено, что изменения концентраций NSE и протеина S100B в сыворотке крови в первые 24 часа и последующие 3-е суток посттравматического периода являются прогностически значимыми только при наличие первичного повреждения головного мозга - ИЧМТ и СЧМТ. При этом более высокоинформативными и специфичными« являются изменения концентрации протеина S100B по сравнению с NSE. Показано, что прогностическими признаками неблагоприятного исхода при ИЧМТ и СЧМТ являются более чем двухкратное увеличение концентраций NSE и протеина S100B в первые 24 часа после травмы и отсутствие их нормализации и особенно дальнейшее повышение в последующие 3-е суток.

Установлена относительная информативность интегральных шкал объективной оценки тяжести состояния у пострадавших с тяжелыми травмами. Вне зависимости от характера травмы прогностическая достоверность шкалы APACHE II составляет 58%, SOFA, SAPS II и комы Глазго — 55%, что недостаточно для объективной оценки тяжести состояния у пострадавших с тяжелыми травмами, тогда как в комплексе с определением маркеров повреждения головного мозга достоверность прогнозирования исхода травмы увеличивается на 60%.

Практическая значимость

Использование разработанной комплексной оценки тяжести и исходов посттравматического состояния с помощью интегральных шкал с параллельным определением концентрации нейронспецифических белков у пострадавших с ИЧМТ, сочетанной травмой и сочетанной черепномозговой травмой в клинической практике позволяет повысить объективность раннего прогноза исхода тяжелой травмы. Обоснована возможность использования комплексной оценки в качестве критериев эффективности медикаментозной коррекции, что позволит снизить количество осложнений и, соответственно, летальность.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Ранние посттравматические изменения концентраций нейронспецифической енолазы и протеина Б100В в сыворотке крови при тяжелых травмах наряду с общими закономерностями имеют количественные особенности в зависимости от наличия первичных повреждений головного мозга и их сочетания с другими травмами.

2. Ранние посттравматические изменения концентраций нейрон-специфической енолазы и протеина Б100В в сыворотке крови являются прогностически высокоинформативными и специфичными только при травмах, сопряженных с первичным повреждением головного мозга. Прогностическими признаками неблагоприятного исхода при ИЧМТ и ее сочетании с другими травмами являются более чем двухкратное увеличение концентраций нейронспецифической енолазы и протеина 8100В в сыворотке крови в первые 24 часа после травмы и отсутствие их нормализации в течение последующих 3-х суток.

3. Использование интегральных шкал в комплексе с определением концентрации нейронспецифических белков в сыворотке крови (специфичных маркеров повреждения глии и нейронов головного мозга), является одним из перспективных патогенетически обоснованных способов повышения информативности и объективности ранней оценки тяжести и исхода изолированной ЧМТ и в сочетании с повреждением других органов и систем.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы внедрены в учебно-методический процесс кафедр патологической физиологии, клинической лабораторной диагностики, анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО КемГМА Минздравсоцразвития России, кафедры анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ДПО Новокузнецкий ГИУВ Минздравсоцразвития России, в практику отделений анестезиологии и реанимации МУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. М.А. Подгорбунского», клиники анестезиологии и реаниматологии Филиала НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского РАМН (Новокузнецк).

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 55-летию КемГМА (Кемерово, 2010), Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2010), межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2011) .

Публикации

По теме работы опубликовано 5 научных работ, из них 3 — в журналах, рекомендованных ВАК для публикации материалов диссертации на соискание ученой степени кандидата наук.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 107 страницах машинописного текста, состоит из введения, аналитического обзора литературы, описания материала и методов исследования, 2 глав собственных результатов и их

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Гришанова, Татьяна Григорьевна

ВЫВОДЫ

1. Ранние посттравматические изменения концентраций нейронспецифической енолазы и протеина S100B в сыворотке крови при различных тяжелых травмах наряду с общими закономерностями — многократное увеличение в первые 24 часа после травмы и в последующие 3-суток нормализация концентрации NSE при сохраненной тенденции к увеличению концентрации протеина S100B, имеют количественные особенности в зависимости от наличия первичных повреждений головного мозга и их сочетания с другими травмами.

2. Изменения концентраций нейронспецифической енолазы и протеина S100B в сыворотке крови являются прогностически значимыми только при травмах, сопряженных с первичным повреждением головного мозга. Прогностическими признаками неблагоприятного исхода при ИЧМТ и ее сочетании с другими травмами являются более чем двухкратное увеличение концентраций нейронспецифической енолазы и протеина S100В в сыворотке крови в первые 24 часа после травмы и отсутствие их нормализации в течение последующих 3-х суток.

3. Имеется прямая зависимость частоты летальных исходов от тяжести состояния по шкалам APACHE II, SAPS II, SOFA, ШКГ. Неблагоприятный исход тяжелой травмы отмечается при оценке более 16 баллов по шкале APACHE II, более 10 баллов по шкале SAPS II и более 6 баллов по шкале SOFA.

4. Определена зависимость от величины концентрации белков S-100 и NSE на величину риска смерти по шкале APACHE II, повышение концентрации белка NSE > 12,0 мкг/л и протеина S100B > 150 нг/мл увеличивают риск смерти по APACHE II на 26,6% и 34,2% соответственно.

Оценка тяжести повреждений изолированной ЧМТ и тяжелых сочетанных травм без и в сочетании с ЧМТ при использовании шкал APACHE-II, SOFA, SAPS и ШКГ в комплексе с определением маркеров повреждения головного мозга увеличивают достоверность прогнозирования исхода травмы на 60%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, исследование, выполненное на 101 пострадавшем от тяжелых сочетанных травм позволяет заключить, что тяжесть посттравматического состояния и риск неблагоприятного исхода тяжелых травм вне зависимости от наличия первичного очага повреждения головного мозга обусловлен степенью выраженности первичных и вторичных повреждений головного мозга, которые проявляются изменениями концентрации в сыворотке крови нейронспецифических белков. Полученные данные свидетельствуют, что в сочетании с интегральными шкалами, которые суммой баллов отражают степень полиорганной недостаточности, концентрация нейрон-специфических белков в посттравматическом периоде объективно отражает вклад структурно-функционального повреждения ЦНС в патогенез посттравматического состояния и является надежным прогностическим критерием его тяжести и неблагоприятного исхода тяжелых травм.

Очевидно, что для повышения достоверности структурно-функциональной оценки состояния ЦНС в посттравматическом периоде требуется использование интегральных шкал с одновременным определением маркеров повреждения мозга. В конечном итоге этот повысит достоверность функциональной оценки состояния ЦНС в посттравматическом периоде, а также позволит выбрать наиболее адекватный, патогенетически обоснованный и эффективный для конечных результатов комплекс интенсивной терапии и реабилитационных мероприятий.

81

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гришанова, Татьяна Григорьевна, 2011 год

1. Абакумов, М. М. Объективная оценка тяжести травмы у пострадавших с сочетанными повреждениями / М. М. Абакумов, Н. В. Лебедев, В. И. Малярчук // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -2001. -№ 6. С. 42-45.

2. Авдеев, С. Н. Применение шкал.оценки тяжести в интенсивной терапии и пульмонологии / С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2001. -№ 1.-С. 77-91.

3. Авдеева, М. Г. Патогенетические механизмы инициации синдрома системного воспалительного ответа (обзор литературы) / М. Г. Авдеева, М. Г. Шубич // Клин, лабораторная диагностика. — 2003. — № 6. С. 3-10.

4. Антитромботические механизмы в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы / А. А. Павленко, Н. Н. Епифанцева, Ю. А. Чурляев и др. // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 6. - С. 29-32.

5. Антонюк, М. Г. Ешдемюлопя закрито'1 торакоабдомшально1 травми / М. Г. Антонюк // Украшський журн. екстремально1 медицини ¡м. Г.О. Можаева. 2002. - Т. 3, № 4. - С. 23-27.

6. Багненко, С. Ф. Коррекция расстройств микроциркуляции и профилактика реперфузионных нарушений у пострадавших с сочетаннойшокогенной травмой / С. Ф. Багненко, Б. Н. Шах, В. М. Теплов // Клин, физиология кровообращения. 2007. - № 4. - С. 78-85.

7. Беляева, И. А. Нейроспецифические белки в крови и ликворе при клещевых нейроинфекциях (клинико-диагностические и прогностические аспекты): автореф. дис. . канд. мед. наук : / И. А. Беляева. М., 1995. -28 с.

8. Боброва, В. И. Оксигенотерапия при острых поражениях головного мозга и ее значение на догоспитальном этапе / В. И. Боброва, С. Н. Никифоров // Медицина неотложных состояний. 2007. — № 4 (11). - С. 58-61.

9. Бондаренко, А. В. Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможности ее снижения / А. В. Бондаренко, В. А. Пелеганчук, О. А. Герасимова // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. — 2004.-№3.-С. 49-52.

10. Боровиков, В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов / В. Боровиков. — СПб.: Питер, 2003. 688 с.

11. Бурбаева, Г. Ш. Физиологически активные белки мозга как возможные маркеры психических заболеваний / Г. Ш. Бурбаева // Вестн. РАМН. -1992.-№7.-С. 51-54.

12. Вавин, Г. В. Общие закономерности, диагностика и коррекция нарушений липопероксидации при тяжелой сочетанной травме : автореферат дис. . канд. мед. наук: 14.00.16 / Г. В. Вавин. Кемерово, 2006. - 24 с.

13. Вагнер, Е. А. Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери / Е. А. Вагнер, В. С. Заугольников Я. А. Ортенберг. М. : Медицина, 1986. - 422 с.

14. Варданян, А. В. Хирургическая тактика при сочетанной травме живота и головы : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / А. В. Варданян. -М., 2008. 24 с.

15. Влияние перфторана на состояние оксидантно-антиоксидантной системы у больных с тяжелой травмой и кровопотерей / Д. А. Остапченко, С. М. Радаев, А. В. Герасимов и др. // Анестезиология и реаниматология. —2003.-№ 6.-С. 13-15.

16. Воинов, А. Ю. Антитромбогенный потенциал сосудистой стенки и процессы гемостаза при тяжелой черепно-мозговой травме : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.16 / А. Ю. Воинов. — Омск, 2002. 22 с.

17. Гайтур, Е. И. Вторичные механизмы повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.37, 14.00.16/Е. И. Гайтур.-М., 1999.-23 с.

18. Галиева, Г. Ю. Изменения содержания нейронспецифической енолазы и белка S100 в крови и ликворе в остром периоде клещевых нейроинфекций у детей / Г. Ю. Галиева, Т. В. Попонникова, Т. Ю. Бедарева// Бюл. Сибирской медицины. — 2010. — № 4. — С. 38-43.

19. Ганнушкина, И. В. Иммунологические аспекты травмы и сосудистых поражений мозга / И. В. Ганнушкина. М. : Медицина, 1994. - 198 с.

20. Гашилова, Ф. Ф. Клинические и параклинические аспекты паркинсонизма в Томске : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.13 / Ф. Ф. Гашилова. — Новосибирск, 2006. 20 с.

21. Герасимов, А. Н. Медицинская статистика : учеб. пособие / А. Н. Герасимов. М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2007.-480 с.

22. Гиршин, С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии / С. Г. Гиршин. М., 2005. - 544 с.

23. Говоров, В. В. Прогностическая оценка показателей основных систем жизнеобеспечения и шкалы APACHE II у пациентов с тяжелой сочетанной травмой / В. В. Говоров, Н. В. Говорова, А. Э. Мангус // Политравма. 2011. - № 2. - С. 42-47.

24. Голубев, В. Л. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма / В. Л. Голубев, Я. И. Левин, А. Н. Вейн. М., 1999. - 373 с.

25. Гураль, К. А. Оптимизация лечебно-диагностических мероприятий у пострадавших в фазе скрытой декомпенсации травматического шока : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.22, 14.00.27 / К. А. Гураль. -Иркутск, 2007. 42 с.

26. Джефферс, Дж. Введение в системный-анализ. Применение в статистике : пер. с анг. / Дж. Джефферс. М: : Мир, 1984: — 213 с.

27. Диагностическая; ценность циркулирующих эндотелиальных клеток в крови / Н. Н; Петрищев, О. А. Беркович, Т. Д. Власов и др. // Клин. лаб. диагностика. 2001.-№ 1-С. 50-52.

28. Долгих, В. Т. Общая патофизиология / В. Т. Долгих. Ростов на Дону : Феникс, 2007. -160.

29. Дрейнер, Н. Прикладной регрессионный анализ: пер. с анг. / Н! Дрейнер, Г. Смит. — М: : Финансы и статистика, 1987. Кн. 21 — 350?с.

30. Дятлов, М.: М. Системы определения степени тяжести политравмы и концепции хирургической помощи при ней / М. М. Дятлов // Пробл. здоровья и экологии. 2006. - № 2. — С. 7-17.

31. Ермакова, Н: В: Нейроиммунные аспекты патогенеза лихорадочной и менингеальной форм клещевого энцефалита: автореф. дис: . канд. мед. наук : 14.00.10 / Н. В. Ермакова. СПб., 2007. - 28 с.

32. Ерюхин, Ш А. Хирургический сепсис (дискуссионные аспекты проблемы) / И. А. Ерюхин, А; Шляпников // Хирургия. — 2000. № 3. — С. 44-46.

33. Жданов, Г. Н. Оценка роли аутоиммунной воспалительной реакции в патогенезе церебральной ишемии / Г. Н. Жданов, М. М. Герасимова // Неврологический вестн: —2003. Т. 35, № 3-4. • С. 13-17.

34. Жидков, К. П. Критические состояния (диагностика и лечение) / К. П. Жидков. СПб. : Морсар АВ, 2000. - 160 с.

35. Закрытая абдоминальная травма в клинике политравмы / А. А. Хижняк, Ю. В. Волкова, А. Ю. Павленко и др. // Неотложная медицинскаяпомощь: сб. ст. ХГКБСНП. Харьков: Основа, 2004. - Вып. 7. - 480 с.

36. Иммуноферментный анализ нейроспецифических белков в диагностике нервно-психических заболеваний / В. П. Чехонин, О. И. Турина, И. А. Рябухин и др. // Рос. психиатрический журн. 2006. - № 6. — С. 41-49.

37. Интегральные системы оценки тяжести состояния больных при политравме / Б. Р. Гельфанд, А. И. Ярошецкий, Д. Н. Проценко и др. // Вестн. интенсивной терапии. 2004. - № 1. - С. 58-65.

38. Интегральные системы в оценке прогноза тяжелой политравмы / А. И. Ярошецкий, Д. Н. Проценко, О. В. Игнатенко и др. // Интенсивная терапия. 2007. - № 1.-С. 15-24.

39. Интегральные системы в оценке прогноза тяжелой политравмы / А. И. Ярошецкий, Д. Н. Проценко, О. В. Игнатенко и др. // Медицина неотложных состояний. 2009. - № 5 (24). - С. 83-91.

40. Каменева, Е. А. Клинико-патогенетическое обоснование объема, методов диагностики и коррекции нарушений гемостаза при тяжелой черепно-мозговой травме: автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.16; 14.00.37 /Е. А. Каменева. Кемерово, 2003. — 23 с.

41. Каменева, Е. А. Варианты острого повреждения легких при тяжелой сочетанной травме / Е. А. Каменева, С. С. Коваль, Е. В. Григорьев // Вестн. Кузбасского научного центра Кемерово, 2009. — Вып. № 9. - С. 80-81.

42. Кармен, Н. Б. Состояние мембран клеток в острый посттравматический период тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы / Н. Б. Кармен // Вестн. интенсивной терапии. — 2001. № 1. — С. 31-34.

43. Качесов, В. А. Интенсивная реабилитация- пострадавших с сочетанной травмой: монография / В. А. Качесов. — Ml, 2007. — 111 с.

44. Кичин, В. В. Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / В. В. Кичин, В. А. Сунгуров, С. В. Рябов // Анестезиология и реаниматология. — 2007. — № 4. С. 23-27.

45. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. А. Н. Коновалова, JI. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М. г«Антидор», 1998. -Т. 1.-550 с.

46. Кожевникова, Л. М. Нарушения рецепторопосредованных механизмов регуляции тонуса сосудов при травматическом и.геморрагическом шоке. Пути их коррекции-: автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.16 / Л. М. Кожевникова. — М., 2006. — 43 с.

47. Костиков, Ю. П. Анализ летальности в отделении политравмы многопрофильной больницы / Ю. П. Костиков, А. Э. Феськов, Г. Р. Гильборг // Проблеми вшськово1 охорони здоров'я: зб1рник наукових праць УВМА. Киев, 2002. - Вип. 11. - С. 170-174.

48. Костина, Н. С. Нейрон-специфическая енолаза как маркер деструктивного процесса травматической болезни головного мозга / Н. С. Костина // Сборник материалов X конференции «Нейроиммунология». —1. СПб, 2001.-С. 7-11.

49. Крижановский, Г. Н. Общая патофизиология нервной системы / Г. Н. Крижановский. М, 1997. - 349 с.

50. Кузнецова, И. Н. Эмульсии перфторуглеродов. Стабильность in vivo (обзор) / И. Н. Кузнецова // Химико-фармацевтический журн. — 2003. -№8.-С. 20-25.

51. Кузьминов, С. У. Прогнозирование исхода хирургического лечения тяжелой изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмы : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / С. У. Кузьминов. — Рязань,2003.-22 с.

52. Кулабухов, В. В. Система транспорта кислорода у больных в критических состояниях : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.37 / В. В. Кулабухов. М, 2006. - 44 с.

53. Кулдашев, К. А. Совершенствование помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой / К. А. Кулдашев, Н. М. Курбанов, Б. Н. Давлатов // Журн. Вопр. нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко. —2004.-№3.-С. 42-46.

54. Куршакова, И. В. Патогенетические основы формирования энцефалопатий в различные периоды травматической болезни / И. В. Куршакова, С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапот // Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 6. - С. 18-21.

55. Куршакова, И. В. Энцефалопатия как осложнение тяжелых внечерепных повреждений (в аспекте концепции травматической болезни) : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.13; 14.00.27 / И. В. Куршакова. СПб, 2006. -44 с.

56. Лапшин, В. Н. Параметрическая оценка тяжести состояния больных и прогнозирование исходов с использованием лабораторных и функциональных тестов / В. Н. Лапшин, И. В. Страхов, В. М. Теплов // Клинико-лабораторный консилиум. 2005. - № 7. — С. 19-21.

57. Лебедев, С. В. Модели перинатальных гипоксически-ишемических повреждений головного мозга и проблемы их адекватности клинической картине / С. В. Лебедев, А. В. Карасев, С. О. Рогаткин // Вопр. практической педиатрии. 2007. - Т. 2, № 5. — С. 25.

58. Лебедев, В. В. Замечания к патогенезу ушибов мозга, возникающих по противоударному механизму, в остром периоде их развития / В'. В. Лебедев, В. В. Крылов // Журн. Вопр. нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко. 1998. -№ 1. - С. 22-26.

59. Лебедев, Н. В. Объективная оценка тяжести механической травмы: Руководство для ординаторов, врачей-хирургов, травматологов, реаниматологов / Н. В. Лебедев, В. И. Малярчук. — М. : Изд-во РУДН, 2005.-76 с.

60. Лебедев, Н. В. Оценка тяжести черепно-мозговой травмы у пострадавших с сочетанными повреждениями / Н. В. Лебедев // Нейрохирургия. — 2007. — № 3. С. 60-61.

61. Лоленко, А. В. Патогенетическая терапия травматического шока на догоспитальном этапе : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.37 / А. В. Лоленко. СПб., 2005. - 19 с.

62. Лытаев, С. А. Нейрофизиологические маркеры повреждений ствола головного мозга / С. А. Лытаев // Клин, медицина и патофизиология. -1996. -№ 3. С. 63-71.

63. Мартынова, Г. И. Клинико-иммунологические сопоставления при хронической ишемической болезни мозга атеросклеротического- генеза / Г. И. Мартынова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2001. Вып. 2, Прил. Инсульт. - С. 40-44.

64. Межидов, С. М. Противошоковые мероприятия и лечение пострадавших с множественной и сочетанной травмой / С. М. Межидов, С. П. Самсон // Медицинская помощь. — 2004. — № 4. — С. 31-35.

65. Меншутина, М. А. Механизмы вазомоторной формы дисфункции эндотелия : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.16 / М. А. Меншутина. -СПб., 2005.-42 с.

66. Нарушение кислородного статуса у больных с тупой травмой груди и возможности их коррекции с использованием перфторана / Е. В. Шишкина, В. В. Мороз, Д. А. Остапченко и др. // Анестезиология и реаниматология. — 2000. — № 6. — С. 25-29.

67. Нарушения эндогенных факторов сосудистой регуляции и окислительный стресс в зависимости от тяжести сочетанной травмы / П. П. Голиков, В. И. Картавенко, Е. В. Клычникова и др. // Вестн. Рос. АМН.-2006.-№7.-С. 11-15.

68. Некоторые механизмы развития полиорганной недостаточности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / И. В. Хайкин И. Е.| Розанов, Г. Е. Майлова и др. // Воен.-медицинский журн. — 2007. — № 3. — С. 57.

69. Некоторые особенности течения тяжёлой сочетанной черепно-мозговой травмы / К. К. Козлов, В. Н. Лукач, С. Ю. Сасина и др. // Материалы VIII Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. — Омск, 2002. — С. 25-27.

70. Немченко, Н. С. Метаболические основы патогенеза тяжелой сочетанной травмы / Н. С. Немченко, А. В. Гончаров, М. Б. Борисов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - № 5. - С. 114-119.

71. Новикова, Р. И. Особенности изменения системы гемостаза при критических состояниях любой этиологии / Р. И. Новикова, В. И. Черний // Вестн. интенсивной терапии. — 1996. — № 4. — С. 25-29.

72. Общие вопросы оказания медицинской помощи при сочетанной травме / А. С. Ермолов, М. М. Абакумов, В. А. Соколов и др. // Хирургия. 2003. -№ 12.-С. 7-11.

73. Основы травматологической реаниматологии / М. М. Рожинский, В. Н. Жижин, Т. Б. Катковский и др. — М., 1982. — 160 с.

74. Особенности клинических проявлений черепно-мозговой травмы присочетанных повреждениях / В. В. Щедренок, Н. В. Аникеев, И. А. Симонова и др. // Политравма. — 2011. — № 2. С. 26-29.

75. Остапченко, Д. А. Гипоксия и ее коррекция у больных с тяжелой тупой и сочетанной травмой груди : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.37 / Д. А. Остапченко. М., 2005. - 40 с.

76. Острая кровопотеря. Взгляд на проблему / В. В. Мороз, Д. А. Остапченко, Г. Н. Мещеряков и др. // Анестезиология и реаниматология. — 2002. — № 6. С. 4-9.

77. Оценка влияния возраста и пола на исходы тяжелых сочетанных повреждений / Р. М. Габдулхаков, Ф. С. Галеев, X. М. Мустафин и др. // Здравоохр. Башкортостана. 2005. - № 9. - С. 200-201.

78. Оценка информативности нейронспецифической енолазы, определяемой иммуноферентным методом / Н. Е. Торопова, Е. А. Дорофеева, С. П. Дворянинова и др. // Клин, лабораторная диагностика. — 1995. — № 1. — С. 15-17.

79. Оценка тяжести состояния пострадавших с сочетанной травмой на основе интегральной шкалы SAPS II / Л. Н. Замерова, А. В. Матвеев, С. Л. Тарасов и др. // Здравоохр. Башкортостана. 2005. - № 9. - С. 204205.

80. Оценка тяжести сочетанной травмы / А. К. Шабанов, В. И. Картавенко, Л. М. Свирская и др. // Медицина критических состояний. — 2004. № 5. — С. 23-28.

81. Патогенетические особенности первого периода травматической болезни при острой* дыхательной недостаточности / Е. К. Гуманенко, Н. С. Немченко, А. В. Гончаров и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -2005:-№2.-С. 38-42. '

82. Патогенетическое обоснование использования перфторуглеродных соединений в комплексной интенсивной терапии тяжелой сочетанной травмы / Г. В. Вавин, Е. В. Григорьев, А. С. Разумов и др. // Медицина в Кузбассе. 2005.-№3.-С. 12-14.

83. Петри, А. Наглядная статистика в медицине: пер. с англ. / А. Петри, К.

84. Сэбин ; под ред. В. П. Леонова. М. : Гоэтар-Мед, 2003. - 143 с.

85. Петрищева, Н. Н. Гемостаз. Физиологические механизмы, принципы диагностики основных форм геморрагических заболеваний / Н. Н. Петрищева, Л. П. Папаян. СПб., 1999. - 217 с.

86. Подшивалов, А. В. Сочетанные ранения груди, живота и конечностей / А. В. Подшивалов // Хирургия. — 2007. № 2. - С. 53.

87. Политравма. Неотложная помощь и транспортировка / В. В. Агаджанян, И. М. Устьянцева, А. А. Пронских и др. Новосибирск : Наука, 2008. — 320с.

88. Проблемы догоспитальной помощи при тяжелой сочетанной травме / Е. К. Гуманенко, А. Б. Сингаевский, С. В. Гаврилин и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2003. - № 4. - С. 43-48.

89. Прогнозирование исходов при тяжелых сочетанных и множественных повреждениях / Р. М. Габдулхаков, Ф. С. Галеев, X. М. Мустафин и др. // Здравоохр. Башкортостана. — 2005. — № 9. С. 203-204.

90. Пронских, А. А. Организационные аспекты и хирургическая тактика лечения больных с политравмой в остром и раннем периодах травматической болезни : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.22 / А. А. Пронских. — Новосибирск, 2001. — 46 с.

91. Проценко, Д. Н. Особенности инфузионной терапии у больных с тяжелой травмой и полиорганной недостаточностью / Д. Н. Проценко, О. В. Игнатенко, В. Г. Решетников // Анестезия и интенсивная терапия при травме : тез. докл. М., 2005. — С. 212.

92. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА / О. Ю. Реброва. М. : Изд-во Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

93. Роль дисфункции эндотелия в запуске иммунопатологических реакцийпри хронической ишемии головного мозга / Г. И. Шумахер, Е. Н. Воробьёва, Е. В. Нечунаева и др. // Бюл. Сибирской медицины. 2008. -№5.-С. 214-219.

94. Руднов, В. А. Количественные шкалы оценки тяжести состояния: от популяционного к индивидуальному прогнозу при тяжёлой травме / В. А. Руднов // Интенсивная терапия. — 2007. — № 1. — С. 67-72.

95. Русаков, В. В. Функционально-метаболические нарушения сердца при черепно-мозговой травме и пути коррекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.16 / В. В. Русаков. Омск, 2006.-230 с.

96. Рябухин, И.-А. Нейроспецифические белки в оценке проницаемости гематоэнцефалического барьера человека и животных: автореф. дис. . д-ра мед. наук : .03.00.04 / И. А. Рябухин. М, 2004. - 25 с.

97. Саидов, Ш. X. Нарушения функции легких в регуляции гемостаза у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой / Ш. X. Саидов, 3. Ф. Тагожонов, О. Р. Куйбида // Воен.-медицинский журн. 2005. - № 5. -С. 70-7Г.

98. Семенов, А. В. Догоспитальная диагностика и прогнозирование исходов сочетанной черепно-мозговой травмы / А. В. Семенов // Нейрохирургия. 2007. -№ 3. - С. 56-59.

99. Симоненков, А. П. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови / А. П. Симоненков, В. Д: Федоров // Анестезиология и реанимация. 1998. - № 3. - С. 32-35.

100. Сингаевский, А. Б. Причины летальных исходов при тяжелой сочетанной травме / А. Б. Сингаевский, Ю: А. Карнасевич, И. Ю. Малых // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - № 2. - С. 62-65.

101. Синдром взаимного отягощения повреждений у пострадавших с сочетанной травмой / В. А. Соколов, В. И. Картавенко, Д. А. Гараев и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2006. — № 6. - С. 25-29.

102. Сиротко, В. В. Множественная и сочетанная травма в структуре травматизма / В. В. Сиротко, А. Н. Косинец, В. С. Глушанко // Вестн.

103. Витебского государственного медицинского университета. 2004. — Т. 3, № 1. — С. 104-107.

104. Системы гемостаза при сочетанных повреждениях / Р. М. Габдулхаков, X. М. Мустафин, Ф. С. Галеев и др. // Здравоохр. Башкортостана. -2005.-№9.-С. 209-210.

105. Ситников, П. Г. Особенности состояния системы гемостаза у шахтеров при тяжелой черепно-мозговой травме : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.37 / П. Г. Ситников. М., 2006. - 21 с.

106. Смирнов, А. В. Гипоксия и ее фармакологическая коррекция одна из ключевых проблем анестезиологии и интенсивной терапии / А. В. Смирнов, Б. И. Криворучко // Анестезиология и реанимация. - 1997. -№ 3. - С. 97-98.I

107. Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / В. И. Картавенко, П. П. Голиков, Б. В. Давыдов и др. // Патолог, физиология и эксперим. терапия. — 2004. — № 1. — С. 8-10.

108. Сочетанная травма / С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапот, А. Н. Тулупов и др. // Скорая медицинская помощь. 2007. - Т. 8, № 2. — С. 56-74.

109. Структура госпитальной летальности при сочетанной травме и пути ее снижения / А. С. Ермолов, М. М.' Абакумов В. А. Соколов и др. // Хирургия. 2006. - № 9. - С. 16-20.

110. Тимофеева, М. Н. Тромбоцитарное звено гемостаза при травматической болезни: характер нарушений и возможности фармакокоррекции (экспериментальное исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.16 / М. Н. Тимофеева. — Кемерово, 2003. — 20 с.

111. Травматическая болезнь и ее осложнения / С. А. Селезнев, С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапот и др. СПб. : Политехника, 2004. - 414 с.

112. Тяжелая сочетанная черепно-мозговая травма. Патобиохимическая характеристика / Е. К. Гуманенко, Н.С. Семченко, В.И. Бадалов и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - № 3. - С. 51-54.

113. Участие аутоиммунных механизмов в развитии ишемического повреждения головного мозга / В. И. Скворцова, В. В. Шерстнёв, Н. А. Константинова и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005. - Т. 105, № 8. - С. 36-40.

114. Филатова, О. В. Механизмы эндотелийзависимой гидродинамической регуляции диаметра магистральных артерий различных сосудистых регионов: автореф. дис. . д-ра биол. наук : 03.00.13 / О. В. Филатова. -Томск, 2006. 47 с.

115. Филиппов, А. А. Ценность применения компьютерной диагностики при лечении больных с сочетанными травмами / А. А. Филиппов, В. П. Шадских // Омский научный вестн. 2004. - № 3 (28). - С. 194-197.

116. Хирургия доминирующих повреждений груди и живота при политравме / П. Н. Замятин, В. В. Бойко, Н. К. Голобородько и др. Харьков, 2006. - 182 с.

117. Царенко, С. В. Протокол диагностики и лечения тяжелой черепно-мозговой травмы (проект) / С. В. Царенко, С. С. Петриков, В. В. Вахницкая // Анестезиология и реаниматология. — 2006. — № 6. — С. 69-72.

118. Цибин, Ю. Н. Многофакторная оценка тяжести травматического шока в клинике / Ю. Н. Цибин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1980. - № 9. - С. 62-67.

119. Чаленко, В. В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности / В. В. Чаленко // Анестезиология и реанимация. 1998. - № 2. - С. 25-30.

120. Чеснокова, И. Г. Иммунологические и гемостазиологические нарушения при травматической болезни у пожилых больных / И. Г. Чеснокова //

121. Клин, геронтология. 2000. - Т. 6, № 7/8. - С. 19-22.

122. Чехонин, В. П. Иммунохимический анализ нейронспецифических антигенов / В. П. Чехонин, Т. Б. Дмитриева, Ю. А. Жирков. М., 2000.

123. Чурляев, Ю. А. Нарушения в системе гемостаза при черепно-мозговой травме и их коррекция / Ю. А. Чурляев, В. В. Мороз, Н. Н. Епифанцева. -М., 2003. 139 с.

124. Шанин, В. Ю. Патофизиология критических состояний / В. Ю. Шанин. СПб. : ЭЛБИ-СПб., 2003. - 436 с.

125. Шапот, Ю. Б. Современные способы оценки тяжести повреждений и состояния пострадавших / Ю. Б. Шапот, А. У. Алекперли, У. К. Алекперов // Медицинский вестник МВД. 2006. - № 3 (22). - С. 1-3.

126. Шах, Б. Н. Перфузионные нарушения и их коррекция в остром периоде травматической болезни у пострадавших с сочетанными шокогенными повреждениями / Б. 11. Шах, С. Ф. Багненко, В. 11. Лапшин // Анестезиология и реаниматология. — 2005. — № 4. С. 34-39.

127. Шах, Б. Н. Диагностика и коррекция нарушений гомеостаза у пострадавших с механическими шокогенными повреждениями в остром периоде травматической болезни: автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.37 / Б. Н. Шах. СПб., 2006. - 42 с.

128. Шах, Б; Н. Коррекция циркуляторных расстройств у пострадавших с сочетанной шокогенной травмой / Б. Н. Шах, В. М. Теплов// IV Съезд анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада России : сб. докл. — СПб., 2007. С. 84-85. •

129. Шах, Б. Н. Профилактика реперфузионных нарушений у пострадавших с сочетанной шокогенной травмой / Б.Н. Шах, В.М. Теплов // IV съезд анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада России : сб. докл. С116., 2007. С. 85-86.

130. Шерман, Д. М. Влияние налоксона, налорфина и даларгина на течение шока от сочетания механической травмы и острой кровопотери / Д. М.

131. Шерман, О. К. Форманчук // Патолог, физиология и эксперим. терапия. -2004.-№2.-С. 11-14.

132. Шток, В. Н. Экстрапирамидные расстройства : рук-во по диагностике и лечению / В. Н. Шток, И. А. Иванова-Смоленская, О. С. Левин. М., 2002. - 608 с.

133. Щедренок, В. В. Клинико-организационные аспекты сочетанной черепно-мозговой травмы / В. В. Щедренок, И. В. Яковенко, О. В. Могучая. СПб. : РНХИ им. А.Л. Поленова, 2010.-435 с.

134. Щурова, Е. Н. Оценка газового режима поврежденных тканей / Е. Н. Щурова, Т. И. Долганова, С. Н. Лунева // Патолог, физиология и эксперим. терапия. 2004. - № 1. - С. 22-24.

135. Эндотоксикоз при тяжелой сочетанной травме / И. А. Ерюхин, С. В. Гаврилин, Н. С. Немченко и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 2001.-№ 5.-С. 120-124.

136. Ярошецкий, А. И. Интегральная оценка состояния больных и прогноза при тяжелой политравме : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.37 / А. И. Ярошецкий. М., 2006. - 26.

137. Яхно, H. Н. Болезни нервной системы / H. Н. Яхно, Д. П. Штульман. -М., 2003.-Т. 2.

138. Яхно, H. Н. Дисциркуляторная энцефалопатия / П. Н. Яхно. М., 2002. С. 8-20.

139. Andrews, P. Secondary insults during intrahospi-tal transport of head injured patients / P. Andrews, J. Piper // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 327.

140. APACHE II: a severity of disease classification system / W. A. Knaus, E. A. Draper, D. P. Wagner et al. // Crit. Care Med. 1985. - Vol. 13. - P.818.829.

141. Apoptotic and antiapoptotic mechanisms after traumatic brain injury / R. W. Keane, S. Kraydieh, G. Lotocki et al. // J. Cereb. Blood. Flow. Metab. -2001.-Vol. 21.-P. 1189-1198.

142. Astroglial protein S-100 is an early and sensitive marker of hypoxic brain damage and outcome after cardiac arrest in humans / B. W. Bottiger, S. Mobes, R. Glatzer et al. // Circulation. 2001. - Vol. 103. - P. 26942698.

143. Bethea, J. R. Targeting the host inflammatory response in traumatic spinal cord injury / J. R. Bethea, W. D. Dietrich // Curr. Opin. Neurol. 2002. -Vol. 15.-P. 355-360.

144. Boyd, C. R. Evaluating Trauma Care: The TRISS Method Trauma Score and the Severity Score / C. R. Boyd, M. A. Tolson, W. S. Copes // J. Trauma. -1987. Vol. 27. - P. 370-378.

145. Cerebral and extracerebral release of protein S100B in cardiac surgical patients / S. A. Snyder-Ramos, T. Gruhike, H. Bauer et al. // Anesthesia. — 2004.-Vol. 59.-P. 344-349.

146. Cerebrospinal neuron-specific enolase, S-100 and myelin basic protein in neurological disorders / K. J. B. Lamers, van B. G. M. Engelen, F. J. M. Gabreels et al. // Acta Neurol. Scand. 1995. - Vol. 92. - P. 247-251.

147. Changes in Csf SI00b and cytokine concentrations in early-phase severe traumatic brain injury / T. Hayakata, T. Shiozaki, O. Tasaki et al. // Shock. — 2004. Vol. 22, № 2. - P. 102-107.

148. Cho, D. Y. Comparison of APACHE III, II and the Glasgow Coma Scale for prediction of mortality in a neurosurgical intensive care unit / D. Y. Cho, Y. C. Wang, M. J. Lee // Clin. Intensive Care. 1997. - Vol. 6. - P. 9-14.

149. Circulated S100B is increased after bilateral femur fracture without brain injury in the rat / L. E. Pelinka, L. Szalay, M. Jafarmadar et al. // Br. J. Anaesth.- 2003. -Vol. 91.-P. 595-597.

150. Clinical prognostic markers in patients with severe sepsis: A prospectiveanalysis of 139 consecutive patients / A. G. Charalambos, A. Lekkou, O. Papageorgiou et al. // J. Infect. 2003. - Vol. 47. P. 300-306.

151. Comparison of serial S-100 and NSE serum measurements after severe head injury / Ch. Woertgen, R. D. Rothoerl, M. Holzschuh et al. // Acta Neurochir. (Wien).- 1997.-Vol. 139.-P. 1161-1165.

152. Dimmeler, S. Apoptosis of endothelial cells. Contribution to the pathophysiology of atherosclerosis? / S. Dimmeler, C. Hermann, A. M. Zeiher // Eur. Cytokine Netw. 1998. - Vol. 9. - P. 697-698.

153. Donato R: S-100: A multigenic family of calcium-modulated proteins of the EF-hand type with intracellular and extracellular functional roles // Int. J. Biochem. Cell. Biol. 2001. - Vol. 33. - P. 637-668.

154. Donna M. Ferriero. Medical progress Neonatal Brain Injury / Donna M. Ferriero // The new england journal of medicine. 2004. - № 4. — P. 1985-1995.

155. Dorsch, N. W. Post-traumatic vasospasm influences head injury outcome / N. W. Dorsch, Y. Zurinski // Can. J. Neurol. Sci. 1993 - Vol. 1. - P. 28.

156. Dorsch, N. W. Subarachnoid haemorrhage and associated vasospasm: do they play a role in traumatic brain ischemia? / N. W. Dorsch, Y. Zurinski R. Abraszko // Symposium on Ischemia and Head Injury. 10th European Congress of Neurosurgery. Berlin, 1995.

157. Early neurobehavioral outcome after stroke is related to release of neurobiochemical markers of brain damage / M. T. Wunderlich, A. D. Ebert, T. Kratz et al. // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 1190-1195.

158. Effects of head and extracranial injuries on serum protein S100B levels in trauma patients / O. Savola, J. Pyhtinen, T. Leino // J. Trauma. 2004. - Vol. 56.-P. 1229-1234.

159. Elevated serum levels of S-100 protein and neuron-specific enolase are associated with brain injury in patients with severe sepsis and septic shock / D. Nguyen, H. Spapen, Fuhong Su et al. // Crit. Care Med. 2006. - Vol. 34, №7.-P. 1967-1974.

160. Fagnart, О. C. Particle counting immunoassay of S-100 protein in serum. Possible relevance in tumors and ischemic disorders of the central nervous system / О. C. Fagnart, С. M. J. Sindic, C. Laterre // Clin. Chem. 1988. -Vol. 34.-P. 1387-1391.

161. Gao, F. Nerve tissue protein SI00 and neuron-specific enolase concentrations in cerebro-spinal fluid and blood during caroti endarterectomy / F. Gao // Anaesthesia. 2000. - Vol. 55, № 8. - P. 764769.

162. Graham, S. S. Programmed cell"death in cerebral ischemia / S. H. Graham, J. Chen // J. Cereb. Blood. Flow. Metab. 2001. - Vol. 21. - P. 99-109.

163. Helen M. Bramlett. Патофизиология ишемического и травматического поражения мозга: сходства и различия / Helen М. Bramlett, W. Dalton Dietrich // Медицина неотложных состояний. -2006. № 4 (5). - С. 22-34.

164. Hemorrhagic shock induces an S100B increase associated with shock severity / L. E. Pelinka, S. Bahrami, L. Szalay et al. // Shock. 2003. — Vol. 19.-P. 422-426.

165. High serum S100B levels for trauma patients without head injuries / R. E.

166. Anderson, L. O. Hansson, O. Nilson et al. // Neurosurgery. 2001. - Vol. 48. -P. 1255-1258.

167. Hladovec, J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall lesions / J. Hladovec // Physiol. Bohemoslov. 1978. - Vol. 27, № 2. - P. 140-144.

168. Immediate S100B and neuron-specific enolase plasma measurements or rapid evaluation of primary brain damage in alcoholintoxicated, minor head-injured patients / T. Mussack, P. Biberthaler, K. G. Kanz // Shock. — 2002. -Vol. 18.-P. 395-400.

169. Increase in serum S100A1-B and S100BB during cardiac surgery arises from extracerebral sources / R. E. Anderson, L. O. Hansson, O. Nilson et al. // Ann. Thorac. Surg.-2001.-Vol. 71.-P. 1512-1517.

170. Increased levels of serum si00b protein in critically ill patients without brain injury / Routsi Christina, Elisabeth Stamataki, Seraphim Nanas J. et al. // Shock. 2006. - Vol. 26, № 1. - P. 20-24.

171. Le Gall, J. R. A new simplified acute physiology score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study / Le J. R. Gall, S. Lemeshow, F. Saulnier // JAMA. 1993. - Vol. 270. - P. 2957-2963.

172. Long-term intracerebral inflammatory response after traumatic brain injury / S. M. Gentleman, P. D. Leclercq, L. Moyes et al. // Forensic Sci Int. 2004. -Vol. 146.-P. 97-104.

173. Maier, C. M. Role of superoxide dismutases in oxidative damage and neurodegenerative disorders / C. M. Maier, P. H. Chan // Neuroscientist. -2002. Vol. 8. - P. 323-334.

174. Marangos, P. J. Neuron specific enolase, a clinically useful marker for neurons and neuroendocrine cells / P. J. Marangos, D. E. Schmechel // Annu Rev. Neurosci. 1987. - Vol. 10. - P. 269-295.

175. Martens, P. Serum S-100 and Neuron-specific enolase for prediction of regaining consciousness after global cerebral ischemia / P. Martens, A. Raabe, P. Johnsson // Stroke. 1998. - Vol. 29. - P. 2363-2366.

176. Moore, B. W. A soluble protein characteristic of the nervous system / B. W. Moore // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1965. - Vol. 19. - P. 739-744.

177. Mortality after discharge from intensive care: the impact of organ system failure and nursing workload use at discharge / R. Moreno, D. R. Miranda, R. Matos et al. // Intensive Care Med. 2001. - Vol. 27. - P. 999-1004.

178. Multiple Organ Dysfunction Score: A reliable descriptor of a complex clinical outcome / J. C. Marshall, D. J. Cook, N. V. Christou et al. // Crit. Care Med. 1995. Vol. 23. - P. 1638-1652.

179. Multiple organ failure and outcome of critically ill patients with haematological malignancy / T. Silfvast, V. Pettila, A. Ihalainen et al. // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2003. - Vol. 47 (3). - P. 301-306.

180. National Decubitus Foundation (NDF) Electronic resource. — URL : http://www.decubitus.org.

181. Neurologic complications of critical medical illness / T. P. Bleck, M. C. Smith, S. J. Pierre-Louis et al. // Crit. Care Med. 1993. - Vol. 21. - P. 98-103.

182. Neuron-specific enolase as a marker of fatal outcome in patients with severe sepsis and septic shock / M. A. Weigand, M. Volkmann, H. Schmidt et al. // Anesthesiology. 2000. - Vol. 92. - P. 905-907.

183. Neuron-Specific-Enolase Is Increased in Plasma After Hemorrhagic Shock and After Bilateral Femur Fracture Without Traumatic Brain Injury in the Rat / L. E. Pelinka, M. Jafarmadar, H. Redl et al. // Shock. 2004. - Vol. 22 (1). -P. 88-91.

184. Non-specific increase of systemic neuron-specific enolase after trauma: clinical and experimental findings / Heinz Redl, Soheyl Bahrami, Ludwig Boltzmann et al. // Crit. Care Med. 2005. - Vol. 32, № 12, Suppl. - P. A-35.

185. Nonspecific Increase of Systemic Neuron-Specific Enolase After Trauma: Clinical and Experimental Findings / L. E. Pelinka, H. Hertz, W. Mauritz et al. // Shock. 2005. - Vol. 24 (2). - P. 119-123.

186. Oxidative stress-dependent release of mitochondrial cytochrome c after traumatic brain injury / A. Lewen, M. Fujimura, T. Sugawara et al. // J. Cereb. Blood Flow Metab. 2001. - Vol. 21.-P. 914-920.

187. Predictive value of S-100 and neuronspecific enolase serum levels for adverse neurologic outcome after cardiac surgery / D. Georgiadis, A. Berger, E. Kowatchev et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. - Vol. 119. - P. 138-147.

188. Raabe, A. Serum* markers of brain damage and outcome prediction after severe head injury / A. Raabe, C. Grolms, V. Seifert // Br. J. Neurosurg. -1999.-Vol. 13.-P. 56-59.

189. Regional cerebral blood flow after cortical impact injury complicated by a secondary insult in rats / B. K. Giri, I. K. Krishnappa, R. M. Bryan et al. // Stroke. 2000. - Vol. 31. - P. 961 -967.

190. Regulation of human Cutaneous evaluated by laser Doppler flowmeter, iontophoresis and spectral analysis: importance of nitric oxide and prostaglandins / P. Kvandel, A. Stefanovska, M. Veber et al. // Microvasc. Res.-2003.-Vol. 65.-P. 160-171.

191. Release of S100B differs during ischemia and reperfusion of the liver, the gut, and the kidney in rats / L. Pelinka, N. Harada, L. Szalay et al. // Shock. -2004. Vol. 21, № 1. - P. 72-76.

192. Role of serum S100B as an early predictor of high intracranial pressure and mortality in brain injury: a pilot study / A. Petzold, A. J. Green, G. Keir et al. // Crit. Care Med. 2002. - Vol. 30. - P. 2705-2710.

193. S-100 protein and neuron-specific enolase concentrations in blood as indicators of infarction volume and prognosis in acute ischemic stroke / U. Missler, M. Wiesmann, C. Friedrich et al. // Stroke. 1997. - Vol. 28. - P. 1956-1960.

194. S-100 protein plasma levels after aneurysmal subarachnoid haemorrhage / M. Wiesmann, U. Missler, H. Hagenstrom et al. // Acta Neurochir. (Wien) -1997.-Vol. 139.-P. 1155-1160.

195. Schafer, B. W. Ca2+ -binding SI00 proteins in the central nervous system / B. W. Schafer. C. W. Heizmann // Neurochem. Res. 1999. - Vol. 24. - P. 1097-1100.

196. Sequential organ failure predicts mortality of patients with a haematological malignancy needing intensive care / A. D. Cornet, A. Issa, van de A. A. Loosdrecht et al. // Eur. J. of Haematology. 2005. -Vol. 74, № 6. - P. 511516.

197. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients / F. L. Ferreira, D. P. Bota, A. Bross et al. // JAMA. 2001. - Vol. 286.-P. 1754-1758.

198. Serum levels of the brain-derived proteins S-100 and NSE predict long-term outcome after cardiac arrest / H. Rosen, K. Stibrant Sunnerhagen, J. Herlitz et al.//Resuscitation.-2001. Vol. 49.-P. 183-191.

199. Serum of S-100 protein in severe head injury / A. Raabe, G. Cornelia, O. Sorge et al. // Neurosurgery. 1999. - Vol. 45. - P. 477-483.

200. Serum S 100 B: A Marker of Brain Damage in Traumatic Brain Injury with and without Multiple Trauma / L. Pelinka, E. Toegel, H. Redl et al. // Shock. -2003.-Vol. 19, №3.-P. 195-200.

201. Shaaban, M. Serum protein SI00 as a marker of cerebral damage during cardiac surgery / M. Shaaban // Brit: J of Anaesthesia. 20001 - Vol. 85, № 2.-P. 287-298.

202. Significance of serum SI 00 release after coronary artery bypass grafting / H. Jonsson, P. Johnsson, C. Ailing et al. // Ann. Thorac. Surg. — 1998. — Vol. 65. -P. 1639-1644.

203. The APACHE III prognostic system: risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults / W. A. Knaus, D. P. Wagner, E. A. Draper et al.// Chest. -1991. -Vol. 100 (6).-P. 1619-1636.

204. The S100 protein family: history, function, and expression / D. B. Zimmer, E. H. Cornwall, A. Landar et al. // Brain Res. Bull. 1995. - Vol. 37. - P. 417429.

205. The spectrum of septic encephalopathy: Definitions, etiologies and mortalities / L. A. Eidelman, D. Putterman, C. Putterman et al. // JAMA. -1996.-Vol. 275. P. 470-473.

206. The use of the maximum SOFA score to quantify organ dysfunction/failure in intensive care: Results of a prospective, multicentre study / R. Moreno, J. L. Vincent, R. Matos et al. // Intensive Care Med. 1999. - Vol. 25. - P. 686-696.

207. Timothy H. Pohlman, H Scott Bjerke, Patrick Offner, Trauma Scoring Systems. 2009. Electronic resource. URL : http://emedicine.medscape.com/article/434076-overview

208. Traumatic brain damage in minor head injury: relation of serum SI00 protein measurements to magnetic resonance imaging and neurobehavioral outcome / T. Ingebrigtsen, K. Waterloo, E. A. Jacobsen et al. // Neurosurgery. — 1999. -Vol. 45. -468Y476.

209. Ultrastructural study of brain microvessels with traumatic cerebral contusion / R. Vaz, A. Sarmento, N. Borges et al. // Acta Neurochir. (Wien). 1997. -Vol. 139, №3.-P. 215-220.

210. Vogl, M. Tumour Markers: Review and Clinical Applications / M. Vogl, M. Mull er // IFCC Series, Milano, 2002.

211. Wang, X. Role of immune and inflammatory mediators in CNS injury / X. Wang, G. Z. Feuerstein // Drug News Perspect. 2000. - Vol. 13. - P. 133-140.

212. Wu, A. N. B. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. / A. N. B. Wu. USA,W. B Sounders Company, 2006. - P. 358-359.

213. Young, G. B. Septic encephalopathy / G. B. Young, J. L. Vincent // Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine. New York, Springer, 2002. - P. 748-753.