Клинико-патогенетическое обоснование коррекции недостаточности питания у раненых и больных с различными заболеваниями внутренних органов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Бакулин, Игорь Геннадьевич

• Бакулин, Игорь Геннадьевич
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бакулин, Игорь Геннадьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ. введение.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЗНАЧЕНИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ У РАНЕНЫХ И БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Состояние питания здоровых и больных: критерии диагностики, методы оценки.

1.2. Недостаточность питания у раненых: особенности и патогенез недостаточности питания в условиях современной боевой терапевтической патологии, клиническая и медико-социальная значимость.

1.3. Недостаточность питания у больных с различными заболеваниями внутренних органов: современные представления о распространенности, патогенезе, клиническая и медико-социальная значимость.

1.4. Методы коррекции недостаточности питания у раненых и больных: клинико-физиологическое обоснование, клинические и организационные аспекты.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных раненых и больных.

2.1.1. Характеристика обследованных раненых.

2.1.2. Характеристика обследованных больных.

2.2. Объем и методы исследований.

2.2.1. Антропометрические исследования.

2.2.2. Биоимпедансометрия.

2.2.3. Лабораторные и другие исследования.

ГЛАВА 3. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИТАНИЯ У РАНЕНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.

3.1. Клиническая характеристика раненых.

3.2. Изменения антропометрических показателей и некоторых показателей состава тела при травматической болезни.

3.3. Состояние азотистого метаболизма у раненых при травматической болезни.

3.4. Элементный статус у раненых при травматической болезни.

3.5. Клинико-эндоскопическая и морфологическая характеристика, микро-биологические особенности поражений слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки у раненых.

3.6. Структура недостаточности питания у раненых при травматической болезни.

3.7. Коррекция недостаточности питания у раненых: принципы организации, динамика основных показателей состояния питания.

ГЛАВА 4. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИТАНИЯ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ.

4.1. Клиническая характеристика больных.

4.2. Изменения антропометрических некоторых показателей состава тела.

4.3. Состояние азотистого метаболизма.

4.4. Обеспеченность селеном и особенности течения внебольничной пневмонии у больных при недостаточности селена.

4.5. Структура недостаточности питания.

4.6. Коррекция недостаточности селена у обследованных больных: динамика основных показателей состояния питания.

ГЛАВА 5. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИТАНИЯ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

5.1. Клиническая характеристика больных.

5.2. Изменения антропометрических показателей и некоторых показателей состава тела.

5.3. Состояние азотистого метаболизма.

5.4. Элементный статус.

5.5. Структура недостаточности питания.

5.6. Коррекция недостаточности питания у больных после операций на органах желудочно-кишечного тракта: принципы организации, динамика основных показателей состояния питания.

ГЛАВА 6. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИТАНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ.

6.1. Клиническая характеристика больных.

6.2. Изменения антропометрических показателей и некоторых показателей состава тела.

6.3. Состояние азотистого метаболизма

6.4. Элементный статус.

6.5. Структура недостаточности питания.

6.6. Коррекция недостаточности питания у больных с хроническими заболеваниями печени: принципы организации, динамика основных показателей состояния питания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое обоснование коррекции недостаточности питания у раненых и больных с различными заболеваниями внутренних органов»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Сбалансированное питание человека определяет качество его жизни, состояние здоровья и физического развития как в обычной жизни, так и в условиях воздействия на организм неблагоприятных факторов. Многочисленные научные данные показывают взаимосвязь между недостаточностью питания, неадекватной обеспеченностью организма человека различными макро- и микронутриентами, с одной стороны, и характером клинического течения, прогнозом заболевания (травмы), частотой осложнений и летальностью, с другой стороны (Гаппаров М.М., 1999; Скальный А.В., Быков А.Т., 2003; Тутельян В.А. с соавт., 2002; Stratton RJ. et al., 2003).

Не случайно в последние годы активно развиваются междисциплинарные дисциплины (трофология, нутрициология), которые рассматривают состояние питания как интегральный показатель, объединяющий совокупность всех метаболических и других процессов обеспечения организма человека необходимыми питательными веществами (Луфт В.М., Ткаченко Е.И., 1993; Мартинчик A.M., Маев И.В., Петухов А.Б., 2002; Уголев Д.А., Карпова О.Б., 1998). В этой связи понятие «недостаточность питания» отражает несостоятельность процессов в различных метаболических звеньях (метаболизм белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов), а также внутри трофических цепей.

Недостаточность питания (НП) имеет место у 17-85% больных различного профиля (Вретлинд А., Суджян А., 1990; Hill G.L. et al., 1977). Однако в клинической практике нарушения питания в большинстве случаев не учитываются в числе сопутствующих заболеваний и, соответственно, адекватные методы коррекции НП не проводятся.

При проведении эпидемиологических исследований отмечается, что рацион фактического питания населения в различных регионах России имеет существенные отклонения от формулы сбалансированного питания, прежде всего по уровню потребления витаминов и минеральных веществ, особенно микроэлементов, а также полиненасыщенных жирных кислот, многих органических соединений растительного происхождения, имеющих важнейшее значение в регуляции процессов обмена веществ и функций отдельных органов и систем (Скальный А.В. с соавт., 2002; Спиричев В.Б., 1996; Тутельян В.А., 1996).

Несбалансированность и неполноценность рационов питания у населения приводит к различным нарушениям состояния питания, появлению различных видов НП и отклонений в элементном статусе у разных категорий населения, что способствует снижению иммунитета и активности антиокси-дантной защиты, создавая и обусловливая тем самым формирование факторов риска многих заболеваний (Голубкина Н.А. с соавт., 2002; Тутельян В.А., 2003).

Характерной особенностью военно-профессиональной деятельности являются высокие психоэмоциональные и физические нагрузки, неадекватное и несбалансированное питание, которые приводят к возникновению у значительной части военнослужащих существенных неблагоприятных сдвигов в состоянии питания, что, несомненно, является фактором риска развития различных заболеваний (Ивашкин В.Т. с соавт., 1991; Луфт В.М., 1991; Новоженов с соавт., 2003). Развивающиеся дефицит массы тела, нарушения в иммунном статусе и обмене веществ приводят к снижению адаптационных возможностей организма и увеличению частоты различных заболеваний внутренних органов.

Характер ведения современных войн и локальных конфликтов приводит к возникновению боевых травм, которые характеризуются обширностью разрушения тканей, высокой частотой развития системного ответа, формированием генерализованной нейроэндокринной реакции, в том числе, метаболической стресс-реакции (сочетание гиперметаболизма и гиперкатаболизма) (Нечаев Э.А., Ерюхин Е.А., 1994; Чеснокова И.Г., Котельников Г.П., 1996).

У подавляющего большинства раненых развивается картина травматической (раневой) болезни, являющейся совокупностью патологических процессов различных органов и систем, обусловленных и взаимосвязанных с травмой, в том числе, нарушений питания на уровне всех трофических цепей (Брюсов П.Г. с соавт., 1994; Гембицкий Е.В. с соавт., 1994; Шанин Ю.Н., 1995). Детальное изучение указанных патологических процессов, а также нарушений трофики позволяет более эффективно проводить патогенетическое лечение раненых и пострадавших.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить частоту возникновения, структуру и некоторые механизмы развития недостаточности питания у раненых и больных с некоторыми заболеваниями внутренних органов, разработать критерии диагностики и принципы ее коррекции.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить состояние питания, выявить частоту, структуру и закономерности формирования различных типов недостаточности питания у раненых в зависимости от характера и течения травматической болезни.

2. Изучить состояние питания, выявить частоту и структуру НП, установить особенности течения некоторых заболеваний внутренних органов в зависимости от наличия НП.

3. Изучить содержание различных макро- и микроэлементов у раненых в различные периоды ТБ и больных с некоторыми заболеваниями внутренних органов.

4. Определить диагностическую значимость различных критериев для выявления НП у раненых в различные периоды ТБ и больных с некоторыми заболеваниями внутренних органов.

5. Разработать и апробировать систему мероприятий по коррекции и профилактике НП у раненых и больных с некоторыми заболеваниями внутренних органов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Изучены частота и структура, механизмы и закономерности формирования различных типов недостаточности питания (НП) у раненых в зависимости от характера и тяжести ранений, периодов течения травматической болезни. Разработаны информативные и диагностические критерии НП у раненых в зависимости от периода травматической болезни.

Впервые исследован элементный статус у раненых (изучено содержание 24 макро- и микроэлементов в плазме крови) в зависимости от периода травматической болезни.

Определены частота и выраженность НП у лиц молодого возраста с внебольничной пневмонией, предложена объективная система оценки НП с включением значений короткоживущих белков у больных данной категории.

Установлена обратная взаимосвязь уровня селена со степенью тяжести внебольничной пневмонии и частотой осложнений у лиц молодого возраста. Разработаны критерии прогноза осложненного течения внебольничной пневмонии.

Изучено состояние питания, выявлены частота и особенности НП, впервые дана оценка элементного статуса у больных с некоторыми заболеваниями внутренних органов.

Разработан комплекс мероприятий по лечению и профилактике НП у раненых в различные периоды ТБ и больных с различными внутренних органов, изучена их эффективность.

ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Недостаточность питания закономерно развивается у раненых и больных с различными заболеваниями внутренних органов, оказывая влияние на течение и прогноз ранения или соматического заболевания. Частота, структура и выраженность НП определяются: локализацией и тяжестью ранения, периодом травматической болезни; характером течения и тяжестью соматического заболевания. Важным компонентом недостаточности питания является дисбаланс в содержании макро- и микроэлементов, характеризующийся недостаточностью эссенциальных микроэлементов.

2. Основными патогенетическими механизмами формирования НП являются: у раненых в раннем периоде ТБ - стресс-синдром, в позднем - метаболические нарушения, приводящие к развитию затяжной катаболической направленности обмена веществ; у больных с тяжелыми острыми соматическими заболеваниями - стресс-синдром, с хронической патологией - нарушения с преобладанием катаболической направленности метаболизма; неадекватные рационы лечебного питания раненых и больных.

3. Включение в рацион питания раненых и больных с различными заболеваниями внутренних органов полисубстратных сбалансированных питательных смесей, а также препаратов, содержащих эссенциальные микронут-риенты, способствует положительной динамике основных показателей состояния питания, приводит к восстановлению элементного статуса, повышению эффективности лечения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Изучена частота и структура НП у раненых в зависимости от характера, тяжести и периодов ТБ. Показано, что в раннем периоде ТБ преобладает белково-энергетическая недостаточность по типу квашиоркора, в позднем периоде - по типу алиментарной кахексии.

Разработаны методические подходы по диагностике НП и выявлены наиболее информативные критерии диагностики НП у раненых в зависимости от периода травматической болезни.

Установлены некоторые механизмы формирования НП у раненых в различные периоды ТБ.

Определены частота и структура НП в остром периоде внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста. Предложена система оценки НП у больных с внебольничной пневмонией.

Изучены особенности течения внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста с недостаточностью селена, показана взаимосвязь недостаточности селена со степенью тяжести и частотой осложнений внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста. Разработаны прогностические критерии осложненного течения внебольничной пневмонии.

Показана эффективность применения полисубстратных сбалансированных питательных смесей, использования эссенциальных макро- и микро-нутриентов у раненых и больных с различными заболеваниями внутренних органов для адекватной коррекции нарушений состояния питания. Предложена система мероприятий по коррекции и профилактике НП у раненых в различные периоды ТБ и больных с различными заболеваниями внутренних органов.

Основные положения и результаты настоящего исследования могут использоваться в отделениях терапии, хирургии, интенсивной терапии, а также при подготовке специалистов в области лечебного питания на кафедрах терапии, гастроэнтерологии, диетологии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты проведенных исследований и разработанные рекомендации используются в практической работе хирургических и терапевтических отделений, Центра интенсивной терапии анестезиологии и реанимации Главного военного клинического госпиталя Внутренних войск МВД РФ, хирургических и терапевтических отделений Главного военного клинического госпиталя им. акад. Н.Н.Бурденко, в практической работе отделения гастроэнтерологии, терапевтических и хирургических отделений городской клинической больницы №29 им. Н.Э.Баумана, в клинике лечебного питания ГУ НИИ питания РАМН, а также в учебно-педагогическом процессе, лечебной и научной работе на кафедрах военно-полевой (военно-морской) терапии, военно-полевой хирургии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.

Результаты исследований и выводы диссертации, а также практические рекомендации представлены в отчете НИР ГосНИИИ военной медицины «Нектар» по теме «Разработка рекомендаций по организации нутриционной поддержки раненым и пострадавшим с политравмой в комплексной инфузи-онно-трансфузионной терапии», 2001. - 41 с. (в соавт. с Сандлер Ю.Г., Но-воженовым В.Г., Русейкиным В.М. и др.).

Материалы исследований докладывались и обсуждены на 5, 6, 7, 8-й Российской Гастроэнтерологической неделе (Москва, 1999,2000, 2001,2002), на Российской научно-практической конференции ГВМУ МО РФ и Гос. НИИИ ВМ МО РФ (Москва, 2000), на 2-й Объединенной Всероссийской и Всеармейской конференции «С.-Петербург-Гастро-2000», на Международном российско-германском симпозиуме «Хирургия повреждений мирного и военного времени» (Москва, 2001), на 5-м и 6-м Международных конгрессах «Парентеральное и энтеральное питание» (Москва, 2001, 2002), на 1-й и 2-й научно-практических конференциях Северо-Западного региона России с международным участием «Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний» (Санкт-Петербург, 2001,2002), на 1-й научно-практической конференции «Питание здорового и больного человека» (Санкт-Петербург, 2003), на XXXVIII Межрегиональной научно-практической конференции врачей «Профилактика — основа современного здравоохранения» (Ульяновск, 2003), на VI Международной научно-практической конференции врачей «Системные продукты здоровья - основа профилактики, реабилитации и повышения качества жизни» (Киев, 2003), на VII Всероссийском конгрессе «Здоровое питание населения России» (Москва, 2003), на 9-й Российской конференции «Гепатология сегодня» (Москва, 2004).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 67 научных работ, в том числе 14 - в рецензируемых изданиях. Написана глава в монографии «Фармакотерапия боевой терапевтической патологии: Руководство для врачей общей практики, терапевтов, студентов медицинских ВУЗов». - М., Мегатрон XXI, 2003. - 570 с.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 267 страницах, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 307 источников, в том числе 112 иностранных авторов. Диссертация содержит 96 таблиц, 2 схемы, 6 приложений, иллюстрирована 35 рисунками и клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Бакулин, Игорь Геннадьевич

1. Формирование недостаточности питания (НП) у раненых с травмати ческой болезнью (ТБ) является закономерным процессом (развивается почти у 70% раненых). Частота недостаточности питания коррелирует с тяжестью, структура определяется периодами течения ТБ: в раннем периоде в 70% слу чаев диагностирована НП по типу квашиоркора, в позднем периоде - по типу алиментарной кахексии (64,3% случаев).2. Недостаточность питания развивается у больных с различными забо леваниями внутренних органов, оказывая влияние на течение основного за болевания, частоту осложнений. Структура и выраженность НП определяют ся стадией (острая, хроническая), характером и тяжестью патологического процесса. Так, у большинства лиц молодого возраста в острой фазе тяжелой внебольничной пневмонии развивается недостаточность питания различной степени тяжести, с преобладанием смешанного типа (в 72,8% случаев), со храняющаяся к моменту разрешения пневмонии более чем у 50% больных.При хронических заболеваниях печени недостаточность питания формирует ся преимущественно у больных циррозом печени и характеризуется преобла данием квашиоркора (более 85% случаев). У больных после операций на ор ганах желудочно-кишечного тракта НП встречается почти у 50% больных после резекции тонкой кишки, в 1/3 случаев у больных после резекции же лудка, и характеризуется преобладанием в структуре НП смешанного типа и алиментарной кахексии.3. Элементный статус у раненых и больных с различными заболевания ми внутренних органов характеризуется выраженным дисбалансом в содер жании макро- и микроэлементов, прежде всего недостаточностью эссенци альных микроэлементов. У раненых содержание макро- и микроэлементов в плазме крови определяется периодом ТБ: в раннем периоде элементный ста тус характеризуется дефицитом антиоксидантов и активацией прооксидантных механизмов, в позднем периоде - усилением антиоксидантнои защиты организма и активацией процессов обмена кальция и фосфора.Показатель обеспеченности эссенциальными микроэлементами может использоваться как критерий прогноза осложненного течения патологическо го процесса.4. Диагностика НП у раненых и больных с различными заболеваниями внутренних органов должна основываться на комплексной оценке различных показателей состояния питания (антропометрические, показатели белкового

обмена), характеризующих состояние висцерального и соматического пулов белка. Наиболее информативными диагностическими критериями НП у ра неных в раннем периоде ТБ являются показатели висцерального, в позднем -

соматического пулов белка.5. Основными механизмами формирования НП у раненых в раннем пе риоде ТБ являются синдром гиперметаболизма-гиперкатаболизма, в позднем • нарушения, приводящие к развитию затяжной катаболической направлен ности метаболизма. Основными механизмами формирования НП у больных являются: при острых заболеваниях - стресс-синдром, при хронической па тологии - нарушения, способствующие катаболической направленности об-.мена веществ. Важнейшим фактором формирования недостаточности пита ния и у раненых, и у больных является применение неадекватных и несба лансированных рационов лечебного питания.6. Применение стандартных лечебных диет, особенно у раненых и боль ных с тяжелой и умеренной НП, не обеспечивает должные потребности орга низма в нутриентах и энергии и не приводит к устранению проявлений НП. Дополнительное назначение полисубстратных сбалансированных питатель ных смесей способствует положительной динамике основных показателей состояния питания у раненых и больных с различными заболеваниями внут ренних органов. Схемы приема пероральных энтеральных диет определяются с учетом выраженности НП у больных, а также тяжести течения ТБ у раненых. Применение в комплексном лечении больных с различными заболева ниями внутренних органов препаратов, содержащих эссенциальные микро нутриенты, восстанавливает элементный статус, способствует положитель ной динамике клинико-лабораторных показателей, сокращению сроков стационарного лечения.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ L При проведении лечебно-диагностических мероприятий у раненых и больных необходимо учитывать наличие НП, в связи с чем всем поступаю щим раненым и больным при поступлении и в процессе проведения лечения следует оценивать основные показатели состояния питания. Для оценки НП у раненых в раннем периоде травматической болезни (ТБ) целесообразно ис пользовать такие информативные показатели, как преальбумин и трансфер рин сыворотки крови, а также азотистый баланс. В позднем периоде ТБ не достаточность питания следует оценивать по антропометрическим показате лям, в первую очередь по индексу массы тела, толщине кожно-жировой складки над трицепсом, содержанию жира в организме.2. В острой фазе внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста для ранней диагностики недостаточности питания (НП) в качестве экспресс показателей рекомендуется использовать значения концентрации короткожи вущих белков крови (преальбумина и трансферрина), некоторых антропо метрических показателей (индекса массы тела, толщины кожно-жировой складки над трицепсом).3. У больных хроническими заболеваниями печени для оценки НП сле дует использовать, в первую очередь, показатели висцерального белкового пула (альбумин), у больных после операций на желудочно-кишечном тракте -

как антропометрические показатели (индекс массы тела, толщину кожно жировых складок), так и показатели белкового обмена (альбумин).4. У лиц молодого возраста в острой фазе внебольничной пневмонии рекомендуется оценивать обеспеченность селеном (Se) по уровню в плазме крови. Показатель обеспеченности Se может использоваться как прогности ческий критерий возможного развития таких осложнений внебольничной пневмонии, как инфекционно-токсический шок, миокардит, нефропатия.5. Для нормализации обеспеченности селеном в комплексном лечении внебольничной пневмонии следует использовать селенсодержащие препараты исходя из суточной потребности в Se (не меньше 1 мкг/кг Se массы тела в сутки в течении 14-21 дней).6. В комплексном лечении раненых в раннем периоде травматической болезни целесообразно включать в терапевтических дозах антиоксиданты (с учетом суточной потребности), в том числе препараты селена (не менее 150

мкг/сут), в профилактических количествах - препараты магния и хрома (200-

400 мг/сут и 100-200 мкг/сут в перерасчете на элемент в хелатной форме), а также цинка и меди (10 мг/сут и 1 мг/сут соответственно), кальция (500

мг/сут) и источники фосфатов (лецитин, фосфатидилхолин, АТФ, эссенциале форте и др.). В позднем периоде ТБ следует продолжать прием препаратов магния (200-300 мг/сут), железа - в течение восстановительного лечения в те рапевтических дозах, а также прием в профилактических дозах минерально витаминных комплексов, содержащих фосфор, цинк, медь, хром и селен.7. Для больных хроническими заболеваниями печени (алкогольный и неалкогольный стеатогепатит, цирроз печени) характерна недостаточная обеспеченность такими микроэлементами, как Se, Zn, Са, Li, Mg, Р, для* больных после операций на ЖКТ - такими микроэлементами, как Se, Р, Сг, что требует их восполнения в виде минерально-витаминных комплексов в профилактических дозах и с учетом суточной потребности.8. При назначении лечебных диет следует учитывать тот факт, что как у раненых (около 70% раненых в различные периоды ТБ), так и у больных с различными заболеваниями внутренних органов имеют место нарушения процессов пищеварения и всасывания. В этой связи для коррекции и профи лактики НП следует назначать пероральные энтеральные диеты как базовые или как дополнительные к основной диете. При назначении пероральных эн теральных диет необходимо руководствоваться выраженностью НП, тяже стью течения ТБ, состоянием переваривающей функции ЖКТ.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бакулин, Игорь Геннадьевич, 2004 год

1. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Микроэлементозы человека: Рош М.А., этиология, Строчкова Л.С. классификация, органопатология.-М.:Медицина, 1991.- 496 с.

2. Анохин П.К.Узловые вопросы теории функциональной системы. М.: Наука, 1980. -196 с.

3. Басалкевич Г.П., Чернышов А.В., Тарасов В.Е. и др. Висцеральные осложненияураненых//Воен.-мед. журн. 1998. -№5.- 39-42.

4. Батурин А.К. Питание населения в России в 1989-1993 г. Вопр. питания.- 1994. №3.-С.4-8.

5. Бахман А. Искусственное питание Пер. с англ. под ред. проф. А.Л. Костюченко. СПб,2001.-190 с.

6. Болезнипечениижелчевыводящих путей: Руководство для врачей /Под ред.В.Т.Ивашкина.-М.:ООО«Издат. дом «М-Вести», 2002.-416 с.

7. Брюсов П.Г., Розанов В.Е., Конючевский А.Б. и др. Современные аспекты лечения сочетанных травм //Воен.-мед. журн. 1994. №5. 73.

8. Брюсов П.Г., Хрупкий В.И., Бутко Г.В. и др. Энтеральная коррекция массивной кровопотери у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой //Рос.журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. Т.6, N

10. Бузник И.М. Методологические подходы и методические приемы изучения и оценки пищевого статуса и питания здорового и больного человека.- Л.:ВМедА,1983.-109 с.

11. Бузник И.М., Дорофеев Г.И., Ишутин В.Н. Указания по лечебнооздоровительным мероприятиямприожирении/ЦВМУ МОСССР-М., -1986.-47с.

12. Бурденко Н.Н.Собраниесочинений.- М.:Изд-воАНСССР,1951.- Т.З.

13. ВенчиковА.И.Биотики.-Ашхамад:Илым, 1967. 223 с.

14. Витамины/Подред.М.И.Смирнова.-М.:Медицина,1974. -495 с.

15. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии Под ред. В.А. Тутельяна. -М.:Палея-М,2001.-560 с.

16. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина,1988. 253 с.

17. Военно-полевая хирургия /Под ред. П.Г. Брюсова, Э.А. Нечаева. М.: ГОЭТАР, 1996.-414с.

18. Волгарев М.Н., Высоцкий В.Г., Яцышина Т.А. Методические рекомендации по изучению белкового статуса и потребностей в белке здорового и больного человека М-во здравоохранения СССР. М., 1985.-23 с.

19. Волгарев М.Н. О нормах и физиологических потребностей человека в пищевых веществах и энергии:ретроспективный анализ и перспективы развития//Вопр.питания.-2000.- Т.69,№ 4.- 3-7.

20. Вретлинд А., Суджян А. Клиническое питание. Стокгольм М.: Б.и., 1990.-401с.

21. Высоцкий В.Г. К оценке потребностей человека в белке Вопр.. питания.- 1978. №6.- 8-17.

22. Высоцкий В.Г., Яцышина Т.А., Каламкарова О.М., Сафронова A.M. Перспектива использования новых низкокалорийных продуктов на основе изолята соевого белка в профилактике и лечении обменных заболеваний//Вопр.питания.-1989. №1. 25-27.

23. Высоцкий В.Г. №4.-С.11-18.

24. Вязицкий П.О., Дьяконов М.М., Ендальцев Б.В. Адаптация молодого воина к условиям военной службы и профилактика дизадаптационных расстройств.-М.:Воениздат, 1990. -28 с. Медико-биологические аспекты разработки примененияпродуктов энтерального питания// Вопр. питания. 1990.

25. Гаджиева Л.Р. Изменения сердца у больных пневмонией молодого возраста поданнымэхокардиографии:Автореф. дис....канд. мед.наук.М., 1999. -21 с.

26. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И.Пищеварение и гомеостаз. М.: Наука, 1986.-304с.

27. Гаппаров М.М. Влияние биологически активных добавок к пище на энергетический обмен и массу тела человека //Вопр. питания.- 1999. №1.-С.12-16.

28. Гембицкий Е.В., КлячкинЛ.М.,Кириллов М.М. Патология внутренних органовпритравме.-М.:Медицина,1994. 256 с.

29. Георгиевский В.И.,Анненков Б.П.,Самохин В.Т. Минеральноепитание животных. М.:Колос, 1970. -471 с.

30. Гланц Медико-биологическая статистика Пер. с англ. Ю.А. Данилова.-М.:Практика,1999. -500 с.

31. Гмошинский И.В., Мазо В.К., Тутельян В.А., Хотимченко А. Микроэлемент селен: роль в процессах жизнедеятельности //Экология моря:Сб.науч.тр. ПАНУкраины,2000.- Вып.54. 5-18. 3L Голубкина Н.А., СкальныйА.В., СоколовЯ.А., ЩелкуновЛ.Ф. Селен в медицинеиэкологии.- М.:КМК, 2002.-134 с.

32. Горбачев А.Л., Скальный А.В., Ефимова А.В. Физиологическая роль селена и вариации его содержания в организме жителей северо-востока России//Микроэлементывмедицине.-2001. Т.2,Вып.4.-С.31-36.

33. Гриценгер В.Р., Успенская В.Н. Состояние иммунной системы и факторов неспецифической защиты у военнослужащих с ДМТ в условиях Афганистана Опыт советской медицины в Афганистане: Матер.Всеарм. науч. конф.-М., 1992. -С.23-24.

34. ГришинД.Б.Гигиеническое обоснованиеоптимизациирационапитания военнослужащих в начальный период службы: Дис.... канд.мед. наук.Н.Новгород,2001.-154 с.

35. Гучев И.А., СинопальниковА.И. Пневмонияв воинских коллективах Рус.мед.журн. 2001. Т.З,№.1-2.- 25-26.

36. Давыдовский И.В. Травматическое истощение Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. -М.: Медгиз, 1952.-Т.34.-С.427-496.

37. Данилова Н.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний:Учеб.пособие.-М.:Изд-воМГУ, 1992. 192 с

38. Данильченко В.В. Инфузионно-трансфузионная терапия на этапах медицинскойэвакуации//Воен.-мед.журн. -1997. №1. -С.53-56.

39. Дьяконов М.М. Оценка количественной адекватности питания военнослужащих //Воен.-мед. журн.- 1978. №1. 50-52.

40. ДьяконовМ.М.,ПоповВ.И.,НовожиловГ.Н.,Луфт В.М.Медицинские аспекты питаниялегкораненых //Воен.-мед. журн. 1993. -№7. -С.5154.

41. Ерюхин И.А., Гуманенко Е.К. Теоретические и практические аспекты травматической болезни//Вестн.хирургии. -1989. -№5.- 3-7.

42. Жиляев Е.Г., Чернецов А.А., БеленькийВ.Н. Организационныеаспекты оказания хирургической помощи раненым на этапах медицинской эвакуации//Воен.-мед. журн. -1998. -№9.-С.8.

43. Зильбер А.П. Медицина критических состояний: общие проблемы. Петрозаводск:Изд-во111У. -1995. -356 с.

44. Иванина Т.А., Лященко Ю.Н., Алешкин В.А. Транстирретин.Физикохимические свойства и биологическая роль в организме человека Клин,медицина.-1993. №4.- 15-21.

45. ИвановВ.В. Экологическая геохимия элементов (Книга3). -М.: Недра, 1996.-353с.

46. Иванов Г.Г., Сыркин А.Л., Дворников В.Е. и др. Мультичастотный сегментарный биоимпендансный анализ в оценке изменений объема

47. ИвашкинВ.Т., Кириллов М.М.,Новоженов В.Г. и др. Терапевтические проблемы медициныкатастроф Воен.-мед. журн. 1990. -№4. -С.3237.

48. Ивашкин В.Т., Луфт В.М., Резунов А.А., Голуб В.И. Причины и механизмы развития синдрома дефицита массы тела у военнослужащих в условиях жаркого климата игорно-пустынной местности //Воен.-мед. журн.-1991.-№7.-С.21-25.

49. Ивашкин В.Т. Изменения внутренних органов у раненых Воен.-мед. журн.-1993. -№1. 25-29.

50. Ивашкин В.Т., Синопальников А.И., Тартаковский И.С. и др. Современное состояние этиологической диагностики и лечения острых пневмоний//Клин,медицина.-1997. №2.-С.8-10.

51. Искусственное питание в неотложной хирургии и травматологии /Под общ.ред. чл.-корр.РАМНА.С Ермолова, проф.М.М.Абакумова. -М.: НИИскоройпомощиим. Н.В.Склифосовского,2001.-389 с.

52. Карлинский В.М. Состояние обмена цинка при алкогольных и других этиологических типах циррозов печени Алкоголь и печень: Матер. Всесоюзн. симп.- Душанбе: Дониш,1975. 147-150.

53. Кириллов М.М. Патология внутренних органов при основных видах современнойтравмы//Воен.-мед. журн. -1992.- №6.-С.28-31.

54. Классификация патологических изменений внутренних органов при травме и роль терапевта в их распознавании и др.-М., 1989.-19с.

55. Клочков Н.Д., Тимофеев И.В. Патологическая анатомия взрывной травмы//Взрывныепоражения:Тр.ВмедА.- СПб, 1994. -Т.236.-С.237253. лечении: Метод, рекомендации М-во обороны СССР, ЦВМУ; сост.: Е.В. Гембицкий и

56. КнязьковВ.А., ЛопаткинМ.Н.Критерииадекватного белковогопитания //Критерииадекватного питания.-Л., 1984. -С.17-34.

57. КоломоецН.М.,НовоженовВ.Г., БелоноговМ.А., Волчек И.А. Влияние экстремальных факторов экологии на резистентность здорового человека//Воен.-мед. журн. 1997. №5.- 49-53.

58. Комитетэкспертовпомедицинскойоценкесостоянияпитания//Доклад: Пер.сангл.-Женева:ВОЗ, 1964. -104 с.(Сер.техн. докл./ВОЗ,№258).

59. Комплексная оценкатяжести травм //Метод,рекомендации/ГВМУ МО РФ;сост.:Е.К.Гуманенко идр.- М., 1993.-32 с.

60. КоротькоГ. Ф.,Курганова А.Н.,ЛемешкинаГ.С. идр. О связи гидролаз крови и содержимого тонкой кишки Вопр. питания. 1988. №3. 48-52.

61. Кортунов Ю.В. Гигиеничекое обоснование комплекса мероприятий по, коррекции статуса питания военнослужащих с белково-энергетической недостаточностью: Дис....канд.мед.наук.-М.,2001. 128 с.

62. Костюченко А.Л., Костин Э.Д., Курыгин А.А. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине. СПб.:Специальная литература, 1996. 330 с.

63. Кочеровец В.И., Нечаев А.П. XXDCМеждународный конгресс военной медицины//Воен.-мед. журн. -1994. №6.- 36-38.

64. Кочетов Г.П. Причины возникновения осложнений у раненых после выведения изшока //Воен.-мед. журн. -1992.-№6.- 36-38.

65. Кошелев Н.Ф., Сильченко А.А. Критерии оценки пищевого статуса человека и коллектива Теоретические и практические аспекты изученияпитаниячеловека. -М., 1980. Т.1.-С.308-309.

66. Кошелев Н.Ф., Сильченко А.А. Оценка состояния питания (пищевого статуса) человека и коллектива в системе государственного надзора и диспансерного обслуживания населения//Актуальные вопросы гигиены питания.-Тбилиси, 1981.- 58-59.

67. Куваева И.Б. Антагонистическая активность микробных популяций защитной флоры и ее связи с характеристикой микробиоценоза и факторамипитания//Вопр.питания.-1993. -№3.-С.46-50.

68. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.Е. и др. Иммунофармакология микроэлементов. -М.:КМК,2000.-537 с

69. Лебедева М.Н., Двинских И.В. Синдромная и органная патология у раненых из зоны локальных конфликтов Стратегия и тактика хирургической, терапевтической и анестезиологической помощи раненым и больным в условиях локальных военных конфликтов: Тез. науч.-практич. конф. ГВМУ, ГВКГ им. Н.Н. Бурденко МО РФ. М., 2000.-С.164-165.

70. Лебедев П.А. Селенодефицит у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и его коррекция препаратами селена Патологическая физиологияиэкспериментальная терапия.-1996. -№3.-С.5-7.

71. Лечебное питание в медицинских учреждениях Вооруженных Сил СССР: Методическое руководство /М-во обороны СССР,ЦВМУ; сост.: И.М.Бузникидр. -М.:Воениздат, 1985. -165 с.

72. Лечебное питание на этапах медицинской эвакуации Подред.И.М. Бузника.-Л.:ВМедА,1969. 317 с.

73. Лобзин Ю.В., Зубик Т.М., Фисун В.В. Неотложная помощь инфекционнымбольным//Воен.-мед. журн. -1997. №1. 22-29.

74. Логинов А.С., Парфенов А.И. Болезни кишечника: Руководство для врачей. -М.:Медицина,2000.-632 с.

75. Луфт В.М. Трофологическая недостаточность у военнослужащих в экстремальных условиях: Дис....докт. мед. наук.- СПб., 1991. 393 с. 76.. Луфт В.М., Багненко Ф. Синдром нутритивной недостаточности и нутриционная поддержка больных в интенсивной медицине Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний: Тез. докл. 1-й науч.-практич. конф. Северо76. Луфт В.М., ТкаченкоЕ.И.Диагностика трофической недостаточности в клинической практике// 4 Всесоюз. съезд гастроэнтер.: Матер, съезда. М., 1990.-Т.2.-С.482- 483.

77. Луфт В.М.,ТкаченкоЕ.И.Трофологическая недостаточность икритерии еедиагностики//Воен.-мед. журн. -1993. -№12.- 21 -24.

78. Луфт В.М., Хорошилов И.Е. Оценка трофологического статуса и эффективности искусственного питания Парентеральное и энтеральное питание в хирургии Под ред. Е.И. Маевского, Л.Н. Костюченко. -Пущино, 1997. -С.8-38.

79. Луфт В.М., Костюченко А.Л. Клиническое питание в интенсивной медицине:Практич.руководство. СПб,2002.- 176 с.

80. Лященко Ю.Н., Хватов В.Б. Транстирретин плазмы крови маркер недостаточности питания и критерий эффективной нутриционной поддержки //Новоевтрансфузиологии.- 1998. №2.-С.24-31.

81. Лященко Ю.Н., Васина Т.А. Метаболический ответ и нарушения питания при критических состояниях. Методы оценки недостаточности питания. Способы и средства нутритивной поддержки Медицина катастроф. -№1(29).-2000.-С.69-73.

82. ЛященкоЮ.Н.Статус питания//Вводная лекциявслайдах. -М.,2001.15с.

83. Лященко Ю.Н.,Петухов А.Б. Основы энтерального питания.-М.: Вега ИнтелXXI, 2001.-344с.

84. Майдан В.А., Кузьмин Г., Барановский A.M. Гигиеническая оценка статусапитаниявоеннослужащих, поступивших влечебные учреждения в период боевых действий в Чечне Актуальные вопросы питания личного состава ВС РФ:Матер, конф. /Подред. B.C. Новикова.- СПб, ТМТ,1997. -С.66-67.

85. Майер К.-П.Гепатит и последствия гепатита: Практич. рук-во /Пер. с

86. Мартинчик A.M., Батурин А.К., Феоктистова А.И. Мониторинг потребления пищи и состояния питания детей-школьников Москвы в 1992-1994 гг. Антропометрическая оценка состояния питания.Влияние социальных факторовнахарактерисостояниепитания//Вопр. питания. -1997.-№1.-С.З-9.

87. Мартинчик А.Н., Маев И.В.,Петухов А.Б. Питание человека (Основы нутрициологии) /Под ред. проф.А.Н. Мартинчика М.: ГОУ ВУНМЦ МЗРФ,2002.-576 с.

88. Медицинскоедонесение 40-й армии //Воен.-мед. журн. 1991. №8.С.4-7.

89. Меерсон Ф.З.,Пшенникова М.Г. Адаптация кстрессорным ситуациям и физическимнагрузкам.-М.:Медицина,1988. -С.253.

90. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных создоровьем. 10-йпересмотр. -М.:Медицина, 1998. -Т.З. 924 с.

91. Методические рекомендации по организации управления медицинской службой и взаимодействию с другими министерствами и ведомствами, привлекаемыми к разрешению локального вооруженного конфликта. ГВМУМОРФ.- 1999. -С.70-71.

92. Моисеенко А.И. и др. Тактика терапевтической помощи при заболеваниях органов пищеварения раненым и больным в условиях регионального военного конфликта (1994-1996 гг. и 1999-2000 гг.) Стратегия и тактика хирургической, терапевтической и анестезиологической помощираненымибольным вусловияхлокальных военных конфликтов: Тез.науч.-практич. конф. -ГВМУ,ГВКГ им. Н.Н.

93. Молчанов Н.С. Заболевания внутренних органов у раненых //Военнополевая терапия Под ред. Гембицкого Е.В. и Комарова Ф.И. М.: Медицина,1983.- 118-121.

94. Морозов И.А., Лысиков Ю.А. Всасывание исекреция в тонкой кишке.М.:Медицина,1988. 208.

95. МоскалевЮ.И. Минеральныйобмен.-М.:Медицина,1985. 288 с.

96. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф., Минулин И.П. Минновзрывнаятравма. СПб, 1994. 487 с.

97. Нечаев Э.А., Ерюхин Е.А. Хирургия войнихирургия катастроф. Общие проблемы и пути их решения//Актуальные вопросы военной хирургии ихирургии катастроф:Тр.ВмедА.- СПб, 1994. Т.239.- 7-29.

98. Никитюк Б.А. Факторы роста и морфо-функционального созревания организма.-М.:Наука, 1978. 144 с.

99. НовиковЮ.К.Диагностика илечение внебольничных пневмоний// Рус. мед.журн. 2001.- Т.З,№1-2.- 11-17.

100. НовоженовВ.Г., БелковС.А., Стародубцев А.К. Фармакотерапиябоевой терапевтической патологии: Руководство для врачей общей практики, терапевтов,студентовмедицинскихВУЗов. М.,Мегатрон XXI. -2003. 570 с.

101. Новоженов В.Г., Белоногов М.А, Морозов Д.А. Клиническое течение пневмонииу молодых военнослужащих в экстремальных условиях //XI национальный конгресс по болезням органов дыхания: Матер, главного симпозиума попневмониям.-М.,1997. 13-26.

102. НовоженовВ.Г., ЛуфтВ.М.,БакулинИ.Г.,РусейкинВ.М.Нутриционная поддержка раненых и пострадавших: состояние проблемы Воен.-мед. журн.- 2001.-№8.-С.26-31.

103. Новоженов В.Г., Гембицкий Е.В. Пневмония у молодых мужчин в экстремальных условиях //Клин,медицина.- 1998. №3. 18-20.

104. НовоселовЯ.Б.Нарушения обмена биометаллов приострой алкогольной интоксикациии коррекция нарушений "Литовитом": Дисс. канд. мед. наук.-Новосибирск,2001. -121 с.

105. Оберлис Д. Новый подход к проблеме дефицита микроэлементов Микроэлементы вмедицине.-Т.З,Вып.1.-2002.-С. 2-7. 108. Об организации работы по выявлению, учету, медицинскому обследованию военнослужащих с пониженной массой тела и контролю за организацией питаниявчасти. Директива Нач.ГВМУ МОРФ№ 161 /ДМ-14от 7.05.1996.-И с.

106. ПалеевН.Р.,Одинокова В.А., ГуревичМ.А., Найштут Г.М. Миокардиты. -М.:Медицина, 1982. 272 с.

107. Перегудов СИ. Роль индигенной кишечной микрофлоры в патогенезе разлитого перитонита:Дис....канд.мед. наук.- СПб, 1992. 154.

108. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии. М.:Медицина, 1976. -С.231.

109. Петухов А.Б., Лысиков Ю.А., Морозов И.А. Пищеварительная функция надэпителиального слизистого слоя тонкой кишки Вопр. питания. 2001.-№5.-С42-45.

110. ПироговН.И.Начало общей военно-полевой хирургии//Собр.соч.в 8т. -Т.5.-М., 1961.-С.640.

111. Питание//Большаямед. энцикл. М., 1982. -Т.19.- 265-269.

112. Питание искусственное Большая мед. энцикл. М., 1982. Т.19. 275-277.

113. Питательная смесь //Энцикл.словарь мед. терминов. -М., 1983. -Т.2. 327.

114. Полушин А.А. Ю.С., Метаболические Богомолов аспекты фармакологии и и токсикологии пищи.- М.:Медицина, 1979. -181 с. Б.Н. Анестезиологическая реаниматологическая помощь раненым в вооруженном конфликте

115. Попова Т.С. Кишечная недостаточность в медицине критических состояний как лимитирующий фактор энтерального питания Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний: Сб. тез. 1-й науч.-практич. конф. СевероЗападногоРегионаРоссии.- СПб,2001.-С.131.

116. Попова Т.С, Баклыкова Н.М. Теоретические основы энтерального питания прихирургической патологии органов брюшной полости// Рос. журн. гастроэнтерол.,гепатол.,колопроктол.- 1995. Т.5,N4.- 39-47.

117. Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Тамазашвили Т.Ш., Лейдерман И.Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. -М.: ООО «Издат. дом «М-Вести», 2002.-320 с.

118. Потребности в энергии и белке: Докл. объед. консультатив. совещ. экспертов ФАО/ВОЗ иУООН/Пер. с англ. -М.: Медицина, 1987. 208 с.

119. ПриказМЗРФ№300 от 9 октября 1998 г. «Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниямилегких».-М.,1998. 34 с.

120. Приказ МО РФ№ 315 от 22 сентября 1995 г. «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных силах Российской Федерации».-М.,1995. 360 с.

121. Приказ МЗ РФ №330 от 5 сентября 2003 г «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ».- М.,2003. 34 с.

122. Приказ МЗ СССР 535 от 22 апреля 1985 г. «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебнопрофилактическихучреждений». -М.,1985. 125 с.

123. РаковА.Л., Сапроненков П.М.,Антух Э.А. идр.Диагностика илечение

124. Раневаяболезнь имедицинскаяреабилитация /Подред. Ю.Н.Шанина и В.И.Захарова. СПб, 1995. -143 с

125. Рахманов Р.С. Прогнозирование и неспецифическая профилактика аэрозольных и кишечных инфекций у человека в экстремальных условиях:Дис.... докт. мед. наук.-М., 1994. 229 с.

126. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей В.Т. Ивашкин,Т.Л. Лапина и др.;Подобщ.ред.В.Т. Ивашкина.-М.:Литтерра, 2003.- 1046 с.

127. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы. М.: «АЛЕВВ», 2003.-670 с.

128. Решетник Л.А., ПарфеноваЕ.О.,Скальный А.В. Способы определения и методы коррекции обеспеченности селеном //Экология моря: Сб. науч. тр.- Киев:НАНУкраины,2000.- Вып.54. 69-74.

129. Рудмен Д. Оценка состояния питания// Внутренние болезни /Под ред. Т.Р.Харрисона идр.: Пер.с англ. М.:Медицина, 1993. -Кн.2.- 377386.

130. Руднов В.А. Сепсис:современный взгляднапроблему Рус. мед. журн. -2000.-Т.2,№1.-С.144-149.

131. Руководство погастроэнтерологии /Подобщ.ред. Ф.И.Комарова и А.Л. Гребенева в3-х томах.- М.:Медицина, 1995. -Т.2. 398 с.

132. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию Под ред. докт. мед. наук И.Е.Хорошилова. -СПб.:«Нордмед-Издат»,2000. 376 с.

133. Русейкин В.М. Клинико-функциональная характеристика, реабилитация и военно-врачебная экспертиза молодых лиц с конституционально обусловленным дефицитом массы тела: Дис. канд. мед. наук. М., 1999.-194с.

134. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина, 1994. 384 с.

135. Салтанов А.И., Обухова О.А., Кадырова Э.Г. Оценка питательного статуса в анестезиологии и интенсивной терапии Вестн. интенс. терапии.- 1996. №4.- 42-48.

136. Селезнев А., Худайберенов Г.С. Травматическая болезнь. -Ашхабад, 1984.-224 с.

137. Синопальников А.И.. Рациональная антибиотикотерапия пневмоний: Метод,рекомендации.- М., 1996. -14с.

138. Синопальников А.И., Сидоренко СВ. Внебольничная пневмония: стандарты эмпирической антибактериальной терапии //Антибиотики и химиотерапия. 1999. -Т.44,№5.- 22-28.

139. Синопальников А.И. Стандарты антибактериальной терапии госпитальной пневмонии//Воен.-мед. журн. 2001. №1. -С.37-44.

140. Скальный А.В., Дадашев Р.С., Славин Ф.И., Семенов А.С. Содержание

141. Скальный А.В., Славин Ф.И.,Мясоедов СП., ШварцИ.А., Дроздов Э.С Содержание

142. Скальный А.В., Славин Ф.И., Семенов А.С Хроническая алкогольная интоксикация и микроэлементный состав волос Суд. мед. экспертиза.-1990.-№1.- 42-43.

143. Скальный А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). М.:Изд-воКМК, 1999. 96 с.

144. Скальный А.В., Быков А.Т., Лимин Б.В. Диагностика, профилактика и лечение отравлений свинцом: Пособие для токсикологов, профпатологов, гигиенистов, специалистов по охране окружающей

145. Скальный А.В., Быков А.Т. Эколого-физиологические аспекты применения макро-и микроэлементов в восстановительной медицине.Оренбург: РИКГОУ ОГУ,2003. -198 с.

146. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М.: Изд. дом «ОНИКС21 век»:Мир,2004.-272 с.

147. Скримшоу Н.С., Тейлор К.Э., Гордон Д.Э. Взаимодействие питания и инфекции:Пер.сангл.-М.:Медицина, 1971.- 337 с.

148. Смолянский Б.Л. Алиментарные заболевания. Л.: Медицина, 1979. 261с.

149. СмолярВ.И.Гипо-игипермикроэлементозы. -Киев:«Здоровье», 1989. 150 с.

150. СосюкинА.Е., Гайдук В.А., БарановскийА.М. Висцеральная патология у раненых //Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. Всерос. науч. конф.- СПб,2001. 116.

151. Спиричев В.Б. Обеспеченность витаминами детей в России Вопр. питания.- 1996. -№5.-С.45-53.

152. Стороженко А.А. Висцеральная патология при взрывных поражениях в ранний период после травмы Синдром хронического экологопрофессионального перенапряжения и особенности изменений внутренних органов у раненых и больных в экстремальных условиях организма:Тр.ВмедА.- СПб, 1993. -Т.235. 18-27.

153. Структура и функции слизистого слоя тонкой кишки Под общ. ред. чл.-корр. РАЕН,проф.И.А. Морозова. -М.: Изд-во Темпус, 1998. 282 с.

154. Таджибаев Ш.С.,Мамырбаев А.А., Жоламанов М.Е. Азотистый обмен при различных формах белково-энергетической недостаточности Вопр.питания.- 1984. №2.-С.37-40.

155. Тимаков В.Д., Левашов B.C., Борисов Л.Б.. Микробиология. М.: Медицина,1983.- 137.

156. Ткачук Н.А. Клинические критерии инфекционно-токсического шока приострой пневмонииу лицмолодого возраста: Дис.... канд.мед. наук. -Спб,1997. -136 с.

157. Травматическая болезнь//Подред.И.И.Дерябина,О.С.Насонкина.-Л.: Медицина,1987. -303 с.

158. Тутельян В.А. Стратегия разработки, применения и оценки эффективности биологически активных добавок к пище Вопр. питания.- 1996. -№6.- С-3-11.

159. Тутельян В.А., Княжев В.А., Хотимченко А., Голубкина Н.А., Кушлинский Н.Е., Соколов Я.А.. Селен в организме человека: метаболизм,антиоксидантныесвойства,роль вканцерогенезе.- М.: ИздвоРАМН,2002.- 224 с.

160. Тутельян В.А. Концепция оптимального питания Государственная концепция «Политика здорового питания в России»: Матер. VII Всероссийского конгресса.-М.,2003. 524-525.

161. Уголев A.M. Мембранный гидролиз и транспорт. Новые данные и гипотезы.-Л.:Наука, 1986. 240 с.

162. Уголев A.M. Теория адекватного питания и трофология. СПб,Наука, 1991.-270с.

163. Уголев ДА., Карпова О.Б. Конструктивная трофология: основные положения, возможности и перспективы Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1998.-№1.- 19-30.

164. Уильяме Д.Металлы жизни.-М.:Мир, 1975. -236 с.

165. Указания по диагностике, лечению и профилактике внебольничной пневмонииу военнослужащих /Утв. 06.10.2003 г. Нач.ГВМУ МОРФ.М.,2003.-79с.

166. Федеральный реестр биологически активных добавок к пище/Под ред.

167. ФитинА.Ф.,Кляцкий Ю.Ю.,МорозовН.В.идр. Экологическийдиагноз Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков /Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М., 1998. 301-317.

168. Флетчер Р.,Флетчер С, Вагнер Э.Клиническаяэпидемиология.Основы доказательной медицины/Пер.сангл.- М.: 1998. 347 с.

169. ФролькисА.В. Энтеральная недостаточность. Л.:Наука, 1989. 207.

170. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб, 1993.-44 с.

171. Хвещук П.Ф., Раков А.Л., Синопальников А.И., Рудакова А.В. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии Воен.-мед. журн. -1999. №1. 25-36.

172. Хендерсон Дж. М. Патофизиология органов пищеварения /Пер.с англ. Т.Д.Власова. -М.:Бином, 1999. -283 с.

173. Хорошилов И.Е. Клинические и организационные аспекты нутриционной поддержки раненых и больных в лечебных учреждениях и на этапах медицинскойэвакуации: Автореф. дис. докт. мед. наук. Спб,1998.-44с.

174. Чеснокова И.Г., Котельников Г.П. Новые аспекты травматической болезни/Тез.2-го Междунар. конгр. 1996, №2.-С.28. 179. Чиж И.М. Направления совершенствования деятельности медицинской службы вооруженных сил (По материалам доклада на сборе руководящего состава медицинской службы Вооруженных Сил РФ 19 мая2003г.,г.Москва)//Воен.-мед.журн. -2003. №6.- 4-14.

175. Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта: Клинич. симптомы, программы обследования больных, интерпретацияданных. -Изд.2-е., стереотип. -Мн.: Беларусь,

176. Чучалин А.Г. Инфекционные заболевания нижнего отделадыхательных путей//Пульмонология. -1999. Т.1, №9.- 6-18..

177. Чучалин А.Г., СинопальниковА.И.,Яковлев СВ. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике:Пособиедля врачей Подред. А.Г. Чучалина. -М.:МАКМАК,2003. -52 с.

178. Шабров А.В., Дадали В.А., Макаров В.Г. Биохимические основы действия микрокомпонентов пищи /Под ред. проф.В.А. Дадали. -М.: Авваллон, 2003.- 184 с.

179. ШанинВ.Ю. Стрессорное гододание иалиментарная дистрофия// Клин, медицинаипатофизиология.- 1995. №1. 62-70.

180. ШанинЮ.Н. Раневаяболезнь(лекция)-Л.:Изд. ВмедА,1989.- 8-34.

181. Шатерников В.А., Высоцкий В.Г. Методические рекомендации по изучению азотистого балансау человека //М-воздравоохранения СССР. -М, 1978.-С.1-18.

182. Шаховская А.К., ГмошинскийИ.В.,Васильев А.В. и др. Оприменении органическойформыселена в питаниигастроэнтерологических больных //Экологияморя:Сб.науч.тр.- Севастополь,2000.-Вып.54.-С.83-86.

183. Шевченко В.П., Шестопалов А.Е. Динамика показателей белкового обмена враннийпослеоперационныйпериод приэнтеральном зондовом питании//Воен.-мед.журн. -1997. №11.-С.69.

184. Шевченко В.П., Шестопалов А.Е., Яковлев В.Б. Сравнительная характеристика некоторых пищевых смесей в искусственном питании больных//Воен.-мед. журн. -1996. №3.- 39 43.

185. Шестопалов А.Е., Ушаков И.И., Тамазашвили Т.Ш. Энтеральное питание как средство профилактики полиорганной недостаточности Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. Т.6, №

187. Шлыгин Г.К. Межорганный обмен нутриентами и пищеварительная система. -М.: МГУ, 1997. -136 с.

188. Энтеральное клиническое питание в интенсивной медицине Метод, информационное 7.

189. Юдина Т.В., Ракитский В.Н., Егорова М.В., Скальный А.В. Микроэлементный и антиоксидантный статус человека: развитие современных методических проблем донозологической диагностики Микроэлементывмедицине.- 2003. Т.4.- №1. -С.7-11.

190. Якунина З.Д.,Чазова Т.Е.Интенсивнаятерапия белково-энергетической недостаточности встадии кахексии//Анестезиология иреаниматология. -1986.-№5.-С.14.

191. Яцышина Т.А., Каламкарова О.М. Биохимические критерии контроля обеспеченности организма белком. Транспортные белки Мед. реф. журн. -1986. -Разд.7,№ 9. 95-100.

192. Albert S.N. Blood volume and extracellular fluid volume. Springfield, Illinois: Charles andThomasPublisher, 1971.-290 p.

193. Airman G. A micromethod for the determination of selenium in biological fluids by singletest tubefluorimetry// Anal. Chim.Acta. 1984. -Vol. 165, N3.-P. 187-194.

194. Allison S.P. Malnutrition,diseaseandoutcome//Nutrition.-2000. -Vol. 16. -P.590.

195. Anke M. Trace elements intake and balance of adults in Central Europe// ТЕМА-10П.Evian. 3-7 of May, 1999. -Evian, 1999. P.33.

196. Badley S.M. Nutritional needs of the acutely ill with acute wounds //Crit. CareNurs.Clin. North.Am. -1996.-Vol. 8(2),N6.- P.159-67.

197. Barton R. Nutrition Support in Critical Illness //NCP. 1994. -Vol. 9. -P. 127-139. письмо Санкт-Петербургская Ассоциация специалистов парентерального и энтерального питания. СПб, 2000.

198. Basics in clinical nutrition Ed. Sobotka L. First edition. ESPEN, 1999. 218p.

199. Baumgarther T.G., Cerda J.J., Somogyi L., Baumgarther S.L. Enteral nutrition in clinicalpractice// Croat.Med.J. 1999Dec.-Vol.40,N4.-P. 515-27.

200. Bedogni G. Use of bioelectric impedance analysis (BIA) in children with alterations ofbodywater distribution Appl.Radiat. Isot. 1998.-Vol.49, N5-6.-P. 619-620.

201. BehnkeA.R.Theestimation ofleanbodyweightfromskeletal measurements //Hum.Biol.-1959.-Vol.31.-P. 295-315.

202. Bioelectrical impedance analysis in body composition measurement: Proceedings of a National Institutes of Health Technology Assessment Conference.Bethesda,Maryland, 1994//Am.J.Clin.Nutr.- 1996.-Vol.64, N3(Suppl).-P.387-532.

203. Biolo G., Tessari P. Splanchnic versus whole-body production of aketoisocaproatefromleucineinthefed state//Metabolism. 1997.-Vol.46. -P. 164-167.

204. Birmingham C.L. The reliability of bioelectrical impedance analysis for measuring changesinthebodycomposition ofpatientswithanorexianervosa //Int.J.Eat.Disord.- 1996.-Vol. 19,N3.-P. 311-315.

205. Bistrian B.R., Blackburn G.L., Hallowell E., Heddle R. Protein status of generalsurgicalpatients//J.A.M.A.- 1974.- Vol.230,N6.-P.858-860.

206. Blackburn G.L., Bistrian B.R. Nutritional care of the injured and/or septic patient//Surg.Clin.North.Am.- 1976.-Vol.56,N5.-P.1195-1224.

207. Blackburn Y.I. Nutritional assessment: an overview Clin. Consult. Nutr. Support.- 1981.-Vol. 1,N 1.-P. 1-12.

208. Blattie A.H., Prach A.T., Baxter J.P., Pennington C.R. A randomised controlled trial evaluating the use of enteral nutritional supplements postoperatively inmalnourished surgical patients.- Gut. -2000.-Vol.46,N

209. Blumenkrantz M.J., Kopple J.D., Gutman Y.K. Methods for assesing nutritional statusofpatientswithchronicrenalfailure //Amer.J.Clin.Nutr.1980.-Vol.33,N 11.-P.1587-1593.

210. BockK.N.Traumaticdisease//Wehrmed.Mschr.- 1992,N3.-P. 116-121.

211. Bone B.C.",BalkR.A., Cerra F.B.Definition for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis Crit. Care Med. 1992.-Vol.20.-P.1587-1593.

212. Bratter P., Forth W., Fresenius W. et al. Mineralstoffe und Spurenelemente Hrsbg: Bertelsmann Stiftung. Gutersloh.: Verlag Bertelsmann Stiftung, 1992.-185 S.

213. Brodowicz M.Measurement ofbodycomposition in the elderly: dual energy X-rayabsorptiometry,underwaterweighing,bioelectrical impedanceanalysis, andanthropometry//Gerontology.-1994.-Vol.40,N6.-P.332-339.

214. Brozek J. Densitometric analysis of body composition: revision of some quantitative assumption//Ann.N.Y.Acad. Sci.-1963. -Vol. 110.-P.113140.

215. Burstein R., Moran D. Energy balance in soldiers on infantry assignments under cold weather conditions Rev. Int. Serv. Sante Forces Armies. 1995.-Vol. 68,N7-9.-P.9-13.

216. BuzbyG.P.,Mullen J.L.,Mattews D.C.et al.Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery//Am. J. Surg.-1980.-Vol. 139,N 1.-P.160-166.

217. Cahill G.F. Starvation inman// Clin.Endocrinol. Metab.- 1976.- Vol.5,N 2.-P.398.

218. Cambell I.T.Nutrition support inpatients with multiple organ failure Cur. Opin.Clin.Nutr.Metab.Care.- 1998.-Vol. 1 (2),N3.-P.211-216.

219. Cambell I.T. Limitations of nutrient intake. The effect of stressors: trauma, sepsisandmultipleorganfailure//Eur.J.Clin.Nutr.- 1999.-Vol.53,N

221. Carella MJ. Serial measurements of body composition in obese subjects during a very-low-energy diet (VLED) comparing bioelectrical impedance withhydrodensitometry//Obes.Res.-1997.-Vol. 5,N3.- P. 250-256.

222. CatalanoP.M.Estimatingbody compositioninlategestation:anewhydration constant for body density and total body water //Am. J. Physiol. 1995. Vol. 268,N 1 (Pt.1).- P. 153-158.

223. CerraF.B.Hypermetabolism- organ failure syndrome:metabolicresponseto injury //Surgery. -1991.-Vol. 185.- P.47-55.

224. ChappiusP.,AralВ.,Celeballos-Picot I.Copperrelateddiseases //Metal Ions in Bioligy andMedicine/Eds. Ph.Collery, P.Bratter,V.Negretti de Bratter, L.Khassanova, J.C.Etienne.- Paris:JohnLibbey Eurotext, 1998.- Vol. 5.- P. 729-736.

225. Cheever K.N.Early enteral feeding of patients with multiple trauma//Crit. CareNurse.-1999. -Vol. 19(6),N12.- P. 40-51.

226. Christensen H.N. Role of amino acid transport and countertransport in nutritionandmetabolism//Physiol.Rev.-1990. -Vol. 70.- P.43-77.

227. Clowes G.A., Donel T.F., Blackburn G.L. et al. Energy metabolism and proteolisis intraumatized and septic man//Surg. Clin.Nurth. Am. 1976. Vol. 56.-P.1169-1184.

228. Conway T.L.,CronanT.A., Peterson K.A. Circumference-estimated percent body fat vs. weigth-higth indices: relationships to physical fitness //Aviat. SpaceEnv.Med.-1989. Vol. 60,N5.- P. 433-437.

229. Craig R.M.Criteria for thediagnosis of malnutrition //J.Amer. Med.Ass. 1986.-Vol. 256,N3.- P. 866-887.

230. Cunningham R. Effects of nutritional status on immunological function Amer.J.Clin. Nutr.-1982. -Vol. 35,N 5.- P.1202-1210.

231. CuthbertsonD.P.Observations onthedisturbance of metabolismproducedby injury to thelimbs//Q.J.Med.-1932. -Vol. 25.- P. 233-246.

232. Cuthbertson D.P.Post-shock metabolicresponse// Lancet. 1942.-Vol. 1.P.433-437.

233. DabrovskiG.P.,RombeauJ.L.Practicalnutritionalmanagementinthetrauma intensive care unit Surg. Clin. North. Am. 2000. Vol. 80 (3), N 6. P.1523-1525..

234. DeitchE.A.,GoodmanE.R.Preventionofmultipleorganfailure//Surg.Clin. North.Am.-1999.-Vol.79(6),N 12.-P.1471-1488.

235. DeurenbergP.Bodymassindex asameasure ofbodyfatness: age-andsexspecific prediction formulas Brit. J.Nutr. 1991.-Vol. 65,N 2.- P. 105114.

236. Dousinas E.E., Tsidemiadou P.D. The regional production of citocines and lactate in sepsis related multiple organ failure Am. J. Respir. Crit. Care. Med.-1997.-Vol. 155.-P. 53-59.

237. DurninJ.V., WomersleyJ. Body fat assessedfromtotal body density and its estimation from skinfold thickness: measurements on 481 men and women agedfrom16to72years//Br.J.Nutr.-1974.-Vol.32,N2.-P. 77-97.

238. Eckerson J.M. Validity of bioelectrical impedance equations for estimating percent fat in males Med. Sci. Sports. Exerc. 1996. Vol. 28,N 4. P. 523-530.

239. Edington J. Prevalence ofmalnutrition onpatients ingeneralpractice// Clin. Nutr.-1996.-Vol. 15,N2.-P.60-63. 243.Eby G.A. Zinc lozenges as cure for common colds Ann. Pharmacother. 1996.-Vol.30,N 11.-P.1336-1338.

240. EliaM.,RussellG.A.,StruttonR.J.TrendsinArtificial Nutritional Supportin the UK during 1996-2000 Committee of the British Artificial Nutrition Survey.-BAPEN,Maidenhead,2001.

241. Elvin D.H., Parith H.C., Shoemaker W.C. Aminoacid movements between gut, liver andperiphery in anesthized dogs// Am. J. Physiol.- 1968.- Vol. 215,N5.-P. 1260-1275.

242. Forbes G.B. Lean body mass-body fat interrelationships in humans Nutr. Rev.- 1987..-Vol.45,N8.-P.225-231.

243. Frankenfield D.C., Smith J.S., Cooney R.N. Accelerated nitrogen loss after traumatic injury isnot attenuated byachievement of energybalance// Japen. J.Parenter.Enteral.Nutr.- 1997.-Vol.21,N6.-P.324-329.

244. Gagnon RT., Gagner M., Duplessis S. Variations of body comparision by bioelectric impedancemetry after major surgery Ann. Chir. 1994. Vol. 48.-P.708-716.

245. GallM.,GrimbleG.,ReeveN.,ThomasS.Effect ofproviding fortified meals and between-meal snacks on energy and protein intake hospital patients Clin.Nutr.-1998.-Vol. 17.-P.259-264.

246. GarrowJ.Starvationinhospital//Br.Med.J.- 1994.-Vol.308. -P.934.

247. GoyerR.A.Toxic and essential metalinteractions An.Rev.Nutr. 1997.N17.-P. 37-50.

248. Grant J.P. Nutritional Assessment in clinical practice Nutr. clin. pract. 1986.-Vol. 1,N1.-P.3-11.

249. Green C.J. Existence, causes and consequences of disease-related malnutritioninthehospitalandcommunity,andclinicalandfinancial benefits ofnutritionalintervention//Clin.Nutr.-1999.-Vol. 18,Suppl.2.-P.3-28. 254.Guo S.S. Fat free mass in children and young adults predicted from bioelectrical impedance and anthropometric variables Am. J. Clin. Nutr. 1989.-Vol.50.-P.435-443.

250. Hackl J.M., Germann R. Guide to parenteral nutritional Munchen etc., 1994.-P. 243. 256.Han T.S.Theinfluence of fatfreemass on prediction of densitometric body compositionbybioelectrical impedanceanalysisandbyanthropometry//Eur. J.Clin.Nutr.-1996.-Vol.50,N8.-P. 542-548.

251. Heitmann B.L. Changes in fat free mass in overweight patients with rheumatoid arthritis on a weight reducing regimen. A comparison of eight

252. HillG.L.,BlackedA.L.,Pickford I.etal.Malnutritiononsurgicalpatients:an unrecognisedproblem//Lancet.- 1977. -Vol. L-P.689-692.

253. HolmesS.,DickersonJ.Foodintakeandqualityoflife incancerpatients// J. Nutr.Med.- 199L-Vol.2.-P.359-368.

254. Hoffer E.C. Correlation of whole-body impedance with total body water volume//J.Appl.Physiol.-1969.-Vol.27.-P.531-534.

255. Huang Y.C.,Yen C.E., Cheng C.H. et al.Nutritional status of mechanically ventilated critically ill patients: comparison of different types of nutritional support//Clin.Nutr.-2000.-Vol.19,N2.-P.101-107. 262.Hu H.Y., Kato Y. Body composition assessed by bioelectrical impedance analysis (BIA) in patients with Graves disease before and after treatment Endocr.J.- 1995.-Vol.42,N4.-P.545-550.

256. Jackson A.S. Reliability and validity of bioelectrical impedance in determiningbodycomposition//J.Appl.Physiol.-1988.-Vol.64.-P.529534.

257. Keele A.M.,Bray M.J., Emery P.W., Duncan H.D., Silk D.B.A. Two phase randomised controlled clinical trial ofpostoperative oral dietary supplements insurgicalpatients//Gut.-1997.-Vol.40.-P.393-399.

258. Klipstein-Grobusch K., Reilly J.J., Potter J. et al. Energy intake and expenditure inelderlypatients admitted tohospital with acuteillness// Br. J. Nutr.-1995.-Vol.73.-P.323-334.

259. Leiter L.A. The use of bioelectrical impedance analysis (BIA) to estimate bodycomposition intheDiabetesControlandComplicationsTrial(DCCT)// Int.J.Obes.-1994.-Vol. 18,N 12.-P.829-835.

260. Levander O.A. Selenium requirements as discussed in the 1996 joint FAO/IAEF/WHO expertconsultation ontrace elementsinhumannutrition BiomedEnvironSci.- 1997.-Vol. 10,N2-3.-P.214-219.

261. Lukaski H.C. Biological indexes considered in the derivation of the bioelectrical impedance analysis Am.J. Clin.Nutr. 1996.-Vol.64,N 3 (Suppl.).-P.397-404.

262. Meakins J., Marshall J. The gastrointestinal tract: the "motor" of MOF Arch.Surg.- 1986.-Vol. 121.-P. 197-201.

263. Meguid M.M., Campos A.C.L., Meguid V., Debonis D., Terz J.J. IONIP, a criterion of surgical outcome and patient selection for perioperative nutritional support//Br.J.Clin.Pract.-1988.-Vol.42-P.8-14.

264. Metal toxicogy/ Ed.ByP.A.Goyer,CD.Klaassen,M.P.Waalkes.-N.Y.et al.:AcademicPress, 1995.-525p.

265. Moldaver L.L. Cytocines and cachexia rasponse to acute inflammation Supportline.-1996.-Vol. 18.-P. 1-10.

266. MooreF.D.Bodilychanges in surgical convalescence Ann.Surg.- 1953.Vol.37.-P.289-315.

267. Mullen J.L., Buzby G.P., Mattews D.C. et al. Reduction of operative morbidity and mortality by combined preoperative and postoperative nutritional support//Ann. Surg.-1980.-Vol. 192,N5.-P.604-613.

268. Munro H.N. Free amino acid pools and their role in regulation In Mammalian Protein Metabolism, ed. by H.N. Munro, 1970. Vol. 4 (Ac. Press.).-P.299-372.

269. Nantaporn Viravatana et al. The nutritional status of Thai solders in active duties Abstracts of the 9-th Annual Asia-pacific Military Medicine conference.- 1999.-P. 243.

270. Nataloni S., Gentili P., Marini B. Nutritional assessment in head injured patients through the study ofrapid turnover visceral proteins Clin. Nutr. 1999.-Vol.18 (4),N8.-P.247-251.

271. NegrettideBratter.Epidemiologicaloccurrenceoftraceelementdeficiency in childhoodandtreatmentconcept//TEMA-10.-Evian, 1999.-P.75.

272. Organ L.Wl Segmental bioelectrical impedance analysis: theory and applicationof anew technique// J.Appl. Physiol. 1994. -Vol. 77,N 1.- P. 98-112.

273. PanellaC, Guglielmi F.W., MastronuzziT.et al.Whole-body andsegmental bioelectrical parameters inchronicliver disease: effect of gender and disease stages//Hepatology.-1995.-Vol. 21.- P. 352-358.

274. Pasquali R.Bodyweight, fat distributionandthemenopausalstatusinwomen //Int.J.Obes.-1994. -Vol. 18,N9.- P.614-621.

275. PembertonСМ.,Moxness K.E.,GermanM.J.etal.Mayoclinic diet manual. A handbookof dietary practices.-Toronto-Philadelphia:Mayo, 1988. -636 P

276. Polimeros D.,Ladas S.D.PEG/PEJ:How toPrevent Complications// World gastroenterol.news. 2003.-Vol. 8,Issue2.- P. 14-16.

277. PrasadA.S.Zincanoverview//Nutr.-1995 Vol. 11.- P.93-99.

278. Rassein D.K.Evalution of protein nutritionstatus //J. Pediat. Gastroenterol. Nutr.-1987.-Vol. 6,N 1.- P.7-9.

279. Reeds P.J., Burrin D.G., Stoll B. et al. Enteral glutamate is the preferential source for mucosal glutathione synthesis in fed piglets //Am. J. Physiol. 1997.-Vol.273.-P. 408-415.

280. Said M. The hypothesis of elements //Proc. 1 Int.Confer, on elements in HealthandDisease.- Dehli, 1983.- P. 205-207.

281. Sandstead H.H.Zinc deficiency. A public health problem? Am. J. Dis. Child. -1991.-Vol. 145.- P. 853-859.

282. Souba W., Wilmore D. Diet and nutrition in the care if the patient with surgery, trauma and sepsis In Shils M.E., Oison J.A., Shike M.Modern nutritioninHealthandDisease (8 ed.).Philadelphia:LeaFebiger, 1994. P. 1207-1240. th st

283. Segal K.R. Use of bioelectrical impedance analysis measurements as an evaluation forparticipating insports//Am.J.Clin.Nutr.- 1996.-Vol.64,N 3(Suppl.).-P.469-471.

284. ScholsA.M.W.J.,SoetersP.B.,MostertR.Bodycompositionbybioelectrical impedance analysis compared with deuterium dilution and skinfold anthropometryinpatients with chronic obstructive pulmonary disease// Am. J.Clin.Nutr.-1991.-Vol.53.-P.421-424.

285. Stamatos C.A., Reed E. Nutritional needs of trauma patients: challenges, barriersandsolutions//Crit.CareNurs.Clin.North.Am.-1994.-Vol.6(3), N9.-P. 501-514.

286. Steffi W.P.,GoldsmithR.S.,Pencharz P.B.et al.Dietaryprotein intakeand dynamic aspects of whole body nitrogen metabolism in adult humans Metabolism.-1976.-Vol.25.-P. 281.

287. Stolarczyk L.M. The fatness-specific bioelectrical impedance analysis equations of Segal et al:aretheygeneralizable andpractical? Am.J. Clin. Nutr.-1997.-Vol.66,N 1.-P.8-17.

288. StrattonR.J.,GreenC.J.,EliaM.Desease-Related Malnutrition:anEvidenceBasedapproachtotreatment.-CABIPublishing.-2003.-824p.

289. Szczygiel B. Composition of nutritional admixtures and formulas for parenteral nutrition Basics in clinical nutrition Ed. Sobotka L. First edition.-ESPEN, 1999. -P.133-134.

290. TataraT.Segmentalbioelectrical impedance analysisimprovestheprediction forextracellularwatervolumechangesduringabdominal surgery//Crit.Care Med.-1998.-Vol.26.-P.213-222.

291. Thiele R., Wagner D., Gassel M. et al. Selenium substitution in acute myocardialinfarct//Med.Clin.-1997.-Vol.92,N3.-P. 26-28.

292. Thomas D.R, Zdrowski CD., Wilson M.M. et al. Malnutrition in subacute care//Am.J.Clin.Nut.-2002.-Vol.75,N2.-P. 308-313.

293. Tunnock G.W.Normal microflora: anintroduction tomicrobes inhibiting the

294. Wilson S.L., Gaffhey F.A. Body size composition andfitnessin adolescents withelevatedbloodpressures//Hypertension. -1985.-Vol.7,N3.-P.417422.

295. Wing E.J., Young J.B. Acute starvation protects mice against Listeria monocytogenes//Infection andImmunity.- 1980.-Vol.28.-P.771-776.

296. Woodrow G. Measurement of body composition in chronic renal failure: comparison ofskinfold anthropometry andbioelectrical impedance with dual energyX-rayabsorptiometry //Eur.J. Clin.Nutr. 1996.-Vol.50,N 5.-P. 295-301.

297. Young G.A., Hill G.L. Evaluation ofprotein-energy malnutrition in surgical patients from plasma valine and other amino-acids, proteins and anthropometric measurements//Amer.J.Clin.Nutr.- 1981.-Vol.34,N2.P.166-172.

298. Zachara B.A. Mammalian selenoproteins J. Trace Elem. ElectrolytesHealthDis.-1992.-Vol.6,N3.-P. 137-151.