Клинико-психофизиологические особенности течения язвенной болезни у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, эффективность применения рефлекторных методов в комплексной терапии и реабилит тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, кандидат медицинских наук Листопадов, Юрий Иванович

  • Листопадов, Юрий Иванович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2002, Санкт-ПетербургСанкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.50
  • Количество страниц 127
Листопадов, Юрий Иванович. Клинико-психофизиологические особенности течения язвенной болезни у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, эффективность применения рефлекторных методов в комплексной терапии и реабилит: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.50 - Медицина труда. Санкт-Петербург. 2002. 127 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Листопадов, Юрий Иванович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные представления о полифакторном влиянии радиационной аварии на формирование и течение язвенной болезни у ликвидаторов последствий аварии и применение рефлекторных и физических методов в лечебно-реабилитационных мероприятиях (обзор литературы). ^

1.1. Факторы радиационной аварии и их влияние на клиническую картину заболеваний желудочно-кишечного тракта

1.2. Роль психосоматического фактора в формировании и течении язвенной болезни.

1.3. Место иглорефлексотерапии в лечении язвенной болезни.

1.4. Физиологические механизмы, лежащие в основе терапевтического действия контрастно-температурных воздействий.

ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений, материалов и методов исследования.

2.1. Характеристика обследованного контингента и лиц контрольной группы.

2.2. Клинические, лабораторные и инструментальные методы обследования больных.

2.3. Психологические и психофизиологические методы исследования

2.4. Характеристика проводимой терапии.

2.5. Схема применения контрастно-температурных воздействий и дополнительные методы и методики оценки ее эффективности.

2.6. Методы статистического анализа результатов исследования

ГЛАВА 3. Анализ динамики заболеваемости и особенностей клинического течения язвенной болезни у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде.

ГЛАВА 4. Динамика психологических и психофизиологических показателей у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в период лечения обострения язвенной болезни.

ГЛАВА 5. Эффективность применения иглорефлексотерапии и контрастно-температурных воздействий в комплексном лечении и реабилитации ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, страдающих язвенной болезнью.

5.1. Результаты применения иглорефлексотерапии в комплексном лечении язвенной болезни в фазе обострения у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

5.2. Анализ эффективности контрастно-температурных воздействий в комплексной реабилитации ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Медицина труда», 14.00.50 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психофизиологические особенности течения язвенной болезни у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, эффективность применения рефлекторных методов в комплексной терапии и реабилит»

Актуальность исследования. Научно-технический прогресс, связанный с вовлечением в хозяйственный оборот все большего количества природных ресурсов, использованием все более сложных технологических систем, ростом потребляемой человечеством энергии, приводит к увеличению числа аварий [Акимов В.А., Новиков В.Д., Радаев Н.Н., 2001].

За более чем сорокалетний период в мире зарегистрировано 296 аварийных радиационных ситуаций [Захарченко М.П. и соавт., 1995]. В ряду крупных аварий и катастроф, сопровождающихся облучением людей и выбросом радиоактивных веществ в окружающую среду с загрязнением значительных территорий, катастрофа на Чернобыльской АЭС занимает особое место ввиду своей масштабности, сопряженных с ней жертв, страданий и заболеваний [Ильин JI.A., и соавт. 1988; Романенко А.Е., 1992; Цыб А.Ф., Ильин JI.A., Иванов В.К., 1995; Иванов В.К. и соавт., 1999]. Достаточно сказать, что принимали непосредственное участие в ликвидации последствий аварии свыше 500000 человек [Рамзаев П.В., 1991].

Проблема медицинских последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС), прогностические оценки влияния их на состояние здоровья людей с течением времени все более привлекает внимание, как специалистов, так и общественности. Эта проблема приобрела международный характер. К сожалению, недостаточно объективный и научный подход к изучению медицинских последствий катастрофы привел к ряду публикаций, с одной стороны, либо отрицающих или преуменьшающих влияние последствий аварии на состояние здоровья пострадавших, с другой стороны, бездоказательно преувеличивающих их [Ильин JI.A., 1996].

По данным Северо-западного регионального центра Государственного медико-дозиметрического регистра (5 субъектов России) у участников ликвидации последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС по большинству классов болезней отмечается рост заболеваемости. В структуре заболеваний болезни органов кровообращения, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, желудочно-кишечного тракта составляют 82,6%. При этом заболевания желудочно-кишечного тракта (преимущественно язвенная болезнь) занимают 34 ранговое место [Ржеусская Г.В., 2001]. Исследования по ряду аспектов язвенной болезни у участников ЛПА на ЧАЭС (ликвидаторов) проводились Никифоровым А.М. (1994), Мирошниченко С.В. (1998), Сидоренко В.А. (1999) и др. В этих исследованиях рассматривались вопросы дозозависимых эффектов, нейрогормональной регуляции нарушенных функций, но клинико-психофизиологические особенности выявленной патологии не изучались.

Одной из общих клинических особенностей соматической патологии у ликвидаторов является ее течение на фоне выраженных астенических и депрессивно-ипохондрических состояний, которые не только затрудняют диагностику [Суворов И.М., 1997; Николаев Е.Л., 2000], но и требуют применения комплексной терапии и реабилитации. Известно, что одним из эффективных направлений коррекции клинико-психологических нарушений при язвенной болезни является применение методов рефлексотерапии [Кокурин Г.В., 1992; Бурцев В.И., Принесликов Л.П., 1997; Табеева Д.М., 2001].

Имеющиеся в литературе данные указывают на достаточно высокую эффективность физических методов в реабилитации психосоматических больных [Чепрасов В.Ю., 1990]. Это дает основание полагать, что их соче-танное применение для лечения и реабилитации ликвидаторов аварии на ЧАЭС с язвенной болезнью будет патогенетически обоснованным и следовательно эффективным. Для этого необходимо учитывать клинико-психофизиологические особенности течения язвенной болезни у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде.

Однако проблемы комплексного подхода к лечению и реабилитации участников ЛПА на ЧАЭС с учетом клинико-психофизиологических аспектов конкретных заболеваний, в частности язвенной болезни в отдаленном периоде после аварии, представлены в литературе недостаточно, что и явилось предметом настоящего исследования.

Цель исследования. На основе изучения клинических и психофизиологических особенностей течения язвенной болезни у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде обосновать оптимальные схемы применения рефлекторных и физических методов лечения в их комплексной терапии и реабилитации.

Задачи исследования:

1. Оценить показатели заболеваемости и изучить клинические особенности язвенной болезни у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде.

2. Провести психофизиологический мониторинг функционального состояния организма ликвидаторов, страдающих язвенной болезнью.

3. Разработать оптимальные схемы применения иглорефлексотерапии и изучить ее клиническую эффективность в комплексном лечении язвенной болезни у ликвидаторов.

4. Оценить эффективность контрастно-температурных воздействий в комплексной реабилитации ликвидаторов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии и обосновать оптимальную схему их использования.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде язвенная болезнь характеризуется высоким уровнем заболеваемости и госпитализации, а также рядом клинических особенностей, проявляющихся в ма-лосимптомном течении заболевания, длительными сроками заживления язвенного дефекта, меньшей обсемененностью Helicobacter pylori, частым сочетанием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

2. Высокий уровень заболеваемости и госпитализации, а также клинические особенности течения язвенной болезни у ликвидаторов в отдаленном периоде в значительной степени обусловлены психо-соматическими нарушениями (высокий уровень реактивной тревожности, астено-невротическое состояние, ипохондрические, депрессивные и психоастенические реакции), играющими важную роль в патогенезе заболевания. Это определяет необходимость подбора оптимальных методов комплексной терапии и реабилитации указанных лиц.

3. Применение иглорефлексотерапии с воздействием на аурикулярные и корпоральные точки в период обострения язвенной болезни у ликвидаторов на фоне медикаментозной терапии в сочетании с контрастно-температурными воздействиями в фазе ремиссии является эффективным в комплексной терапии и реабилитации указанных лиц.

Научная новизна. Впервые проведен комплексный анализ уровня заболеваемости и госпитализации, клинического течения и психофизиологического статуса ликвидаторов, страдающих язвенной болезнью в отдаленном периоде.

Установлена более широкая распространенность язвенной болезни у ликвидаторов и высокая частота их госпитализации. Выявлены особенности клинического течения язвенной болезни и впервые, на основании изучения взаимосвязи психического, психофизиологического и соматического состояния, установлена роль психосоматической доминанты в патогенезе язвенной болезни у данной категории обследованных в отдаленном периоде.

Патогенетически обосновано применение метода иглорефлексотерапии в комплексном лечении обострения язвенной болезни у ликвидаторов, доказана его клиническая эффективность, разработаны показания к применению, оптимальные схемы лечения. Оценена эффективность и обоснована методика контрастно-температурных воздействий в комплексной системе реабилитации.

Практическая значимость. Исходя из клинических особенностей течения язвенной болезни у ликвидаторов, механизмов ее развития, психического статуса больных обоснованы дополнительные психофизиологические критерии диагностики и особенности лечения.

Показано, что при лечении язвенной болезни у ликвидаторов в отдаленном периоде в комплексе с другими методами должна применяться иглореф-лексотерапия, оптимальная схема которой включает воздействие на аурику-лярные и корпоральные точки.

Обосновано, что комплексная терапия язвенной болезни у ликвидаторов направленная на эрадикацию, в связи с небольшим процентом выявления числа больных с Helicobacter pylori, должна применяться строго индивидуально.

Разработаны рекомендации по использованию оптимальных параметров контрастно-температурных воздействий при проведении реабилитации ликвидаторов с язвенной болезнью.

Апробация работы. Материалы и основные положения диссертации отражены в 16 научных работах. Результаты работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции "Актуальные проблемы разработки медицинских средств и методов сохранения и восстановления боеспособности личного состава Вооруженных сил" (Санкт-Петербург, 1994), международной конференции "Radiobiological consequences of nuclear accidents" (Москва, 1994), Всеармейской конференции "Актуальные вопросы военно-морской клинической медицины" (Санкт-Петербург, 1995), научно-практической конференции Северо-Западного региона России "Чернобыль -10 лет спустя" (Санкт-Петербург, 1996), международном симпозиуме "Человек и катастрофы: проблемы обучения новым технологиям и подготовки населения и специалистов к действиям в чрезвычайных условиях" (Москва, 1999), 3 Российском научном форуме "Санкт-Петербург - Гастро-2001" (Санкт-Петербург, 2001), Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих" (Санкт-Петербург, 2001).

Реализация работы. Основные результаты исследования используются в практической работе клинических отделений ВЦЭРМ МЧС России, специализированного отделения по лечению ликвидаторов ТМО №20, терапевтических и физиотерапевтических отделениях Городской многопрофильной больницы № 2 г.Санкт-Петербурга, Ленинградского военного санатория. Материалы диссертации используются в учебном процессе на циклах усовершенствования врачей по рефлексотерапии при кафедре нервных болезней Военно-медицинской академии.

Похожие диссертационные работы по специальности «Медицина труда», 14.00.50 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Листопадов, Юрий Иванович

выводы

1. Язвенная болезнь среди ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС (в отдаленном периоде) имеет широкую распространенность, занимая 3 ранговое место в структуре общей заболеваемости, характеризуется неуклонным ростом заболеваемости (более чем в 6 раз) и высокой частотой госпитализации.

2. Язвенная болезнь у ликвидаторов в отдаленном периоде характеризуется следующими клиническими особенностями: малосимптомным течением заболевания, более длительным (в среднем на 18%) заживлением язвенного дефекта, значительно меньшей (на 29,5%) обсемененностью Helicobacter pylori и более частым сочетанием язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

3. Нарушение функционального состояния организма у ликвидаторов сопровождается изменением ряда психофизиологических показателей: увеличением уровня реактивной тревожности, раздражительностью, сниженной самооценкой, что обусловливает повышенную истощаемость, развитие астено-невротического состояния, а также формирование психосоматической доминанты язвенной болезни.

4. Эффективность применения иглорефлексотерапии в комплексном лечении обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у ликвидаторов заключается: в более быстром купировании клинических проявлений, рубцевания язвенного дефекта (на 39%) и более редким рецидивированием (на 56%) в сравнении с контрольной группой, что в значительной степени определяется нормализацией психического статуса.

5. Применение контрастно-температурных воздействий в программе реабилитации ликвидаторов с язвенной болезнью в фазе ремиссии позволяет снизить ситуационную тревожность, повысить самооценку состояния, нормализовать вегетативную регуляцию и активизировать функциональные резервы организма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лечение ликвидаторов с язвенной болезнью следует проводить в терапевтических и гастроэнтерологических отделениях с участием врача-психотерапевта, либо в специализированных психосоматических отделениях.

2. При обследовании ликвидаторов, страдающих язвенной болезнью независимо от фазы заболевания, необходимо проводить оценку психофизиологического статуса и осуществлять лечение с учетом его особенностей.

3. Иглорефлексотерапию целесообразно проводить в комплексном лечении язвенной болезни у ликвидаторов с использованием аурикулярных и корпоральных точек акупунктуры по методике Мачерет E.JT. и Самосюк И.З. (1986), 10 - 12 сеансов на курс по II варианту тормозного метода (длительность сеанса - 30-45 мин) на фоне медикаментозной терапии. Наиболее эффективно использование следующих корпоральных точек: Е36, Е45, МС6, RP4, J12-15, V20-22, Т20, GIu, GI10; аурикулярные точки шень-мэнь, точка желудка, симпатическая точка, точки селезенки, легкого, живота, подкорки.

4. Реабилитацию ликвидаторов с язвенной болезнью в фазе ремиссии следует проводить с использованием контрастно-температурных воздействий, включающих трехкратное (по 7 минут) посещение термокамеры (температура воздуха 90°С, относительная влажность - 10-12%) и в начале каждого 10-минутного перерыва прием водных процедур с температурой воды 15-17°С. Контрастно-температурные воздействия необходимо назначать как дополнительную физиотерапевтическую процедуру на фоне общепринятой в санатории терапии для данных заболеваний и проводить в вечернее время, 1 раз в 4 дня, всего 5 сеансов на курс лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Листопадов, Юрий Иванович, 2002 год

1. Ажаев А.Н. Физиолого-гигиенические аспекты действия высоких и низких температур. М.: Наука, 1979. - 264 с.

2. Акимов В.А., Новиков В.Д., Радаев Н.Н. Природные и техногенные чрезвычайные ситуации: Опасности, угрозы, риски. М.: Деловой экспресс, 2001 - 344 с.

3. Ананьев В.А. Психологическая характеристика тревоги у больных с предъязвенными состояниями и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. психол. наук / Ленингр. НИИ психоневрол. инт им. В. М. Бехтерева. Л., 1988. - 26 с.

4. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А. и др. Хронический гастрит. -Амстердам, 1993. 362 с.

5. Банников А.В. Особенности острофазного ответа организма человека при гиперемии: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. - 16 с.

6. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике. Киев.: Наукова Думка, 1989. - 200 с.

7. Бенда Я. Пищеварительная система // Сауна. Использование сауны в лечеб. и профилакт. целях. М.: Медицина, 1985. - С. 163-165.

8. Боголюбов В.М. Особенности лечебно-профилактического действия русских бань // Сауна. Использование сауны в лечебных и профилактических целях. М.: Медицина, 1985. - С. 95-104.

9. П.Бурцев В. И., Принесликов Л. П. Результаты сочетанной иглорефлексо- и лазертерапии больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в поликлинике // Клин, медицина. 1997. - N 2. -С. 34-36.

10. Буровых А.Н., Зотов В.П. Целебный жар. Киев: Здоров,я, 1984. -104 с.

11. Бутов М. А., Милосердое Г. И., Бешенкова И. В. Возрастные и психологические особенности развития язвенной болезни гастродуоденальной зоны // ТОП-медицина. 1997. - N 6. - С. 24-25.

12. Габович Р.Д., Косинский Н.А. Бани // Большая медицинская энциклопедия. 3-е изд. - М., 1975. - Т.2. - С. 549-551.

13. Галицкий А.В. Щедрый жар: Очерки о русской бане и ее близких и дальних родичах. 4-е изд., перераб. - М.: Физкультура и спорт, 1986. - 96 с.

14. Гильманов А.А., Садыкова Ф.Х. Состояние здоровья ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Материалы Междунар. междисциплинар. науч.-практ. конф. "Диагностика, лечение и реабилитация пострадавших в чрезвычайных ситуациях". Казань, 2001. - С.26-27.

15. Гладышева JI. М. Эффективность различных методов рефлексотерапии (аку-, электро- и лазеропунктуры) при язвенной болезни гастродуоденальной зоны и хронических колитах: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 1990. - 27 с.

16. Губачев Ю. М., Симаненков В. И., Ананьев В. А. и др. Психологические и психосоматические предпосылки развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Терапевт, арх. 1988. - N 12. - С. 127130.

17. Гуськова А.К., Баранов А.Е. Гематологические эффекты у подвергшихся облучению при аварии на Чернобыльской АЭС // Мед.ра-диология. 1991. - Т.36, N 8. - С.31-37.

18. Гуськова А.К. Актуальные проблемы профилактики, диагностики и лечения лучевой болезни // Мед. радиология. 1986. Т31, № 9, - С.3-8.

19. Гуськова А.К., Баранов А.Е., Барабанова А.В. и др. Диагностика, клиническая картина и лечение острой лучевой болезни у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС // Терапевт.арх. -1989. Т.61, №1. - С.95-103.

20. Деденко И.К., Захарам М.П., Софиенко Г.И. и др. Содержание радионуклидов в кале лиц, работающих в зоне Чернобыльской АЭС в 19861990 г. // Терапевт, арх. 1992. Т. 64, № 12. - С.55-57.

21. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.П., Шарай В.Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // Вопр. психологии. -1973.- N6. С. 141-145.

22. Дуринян Р.А. Корково-ретикулярные взаимоотношения в механизмах рефлексотерапии // Физиологич. журнал СССР. 1986. - № 1. -С.56-59.

23. Емельяненко И.В. Экспериментально-клиническое обоснование использования акупунктуры при язвенной болезни: Автореф. дне. д-ра мед. наук / Всесоюз. науч. центр мед. реабилитации и физ. терапии. М., 1989. - 31с.

24. Еремин A.JI. Информация и здоровье. СПб.: МАНЭБ, 2001. - 164 с.

25. Загрядский В.П., Сулимо-Самуйлло З.К. Методы исследования в физиологии труда. Л.: Наука, 1976.- 94 с.

26. Иванов В. И., Победенная Л. Д. Использование рефлексотерапии в противорецидивном лечении язвенной болезни на поликлиническом этапе // Воен.-мед. журн. -1991. -Nil.- С.59-60.

27. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Иванов С.И. Ликвидаторы чернобыльской катастрофы: радиационно-эпидемиологический анализ медицинских последствий. М.: Галанис, 1999. - 312 с.

28. Ильин Л.А., Павловский О.А. Радиологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС и меры, предпринятые с целью их смягчения // Атом, энергия. 1988. - Т.65, вып.2. - С. 119-126.

29. Ильин Л.А. Реалии и мифы Чернобыля. М.: ALARA Limited, 1996. -474 с.

30. Ильязов Р.Г. Экологические, медико-биологические последствия Чернобыльской катастрофы // Материалы Междунар. междисциплинар. науч.практ. конф. "Диагностика, лечение и реабилитация пострадавших в чрезвычайных ситуациях". Казань, 2001. - С.42-44.

31. Кадержавек Ф. Изменения терморегуляции при использовании сауны // Сауна. Использование сауны в лечебных и профилактических целях. М.: Медицина, 1985. - С. 65-70.

32. Карлыев К.М. Адаптация к высокой температуре // Физиология адаптационных процессов. М., 1986. - С. 305-370.

33. Катин А.Я. Фоль-метод 2 плюс: акупунктура, синдром хронической усталости, КВЧ в медицине, гомеопатия. СПб.: ДЕАН, 2001. - 384 с.

34. Кафаров К.А., Бирюков А.А. Бани и здоровье. М.: Медицина, 1983. -63 с.

35. Климина Н.В. Изменение содержания электролитов в биологических жидкостях организма человека при теплохолодовых воздействиях в сауне: Автореф. дис. канд. биол. наук. -М.: 1993. -28 с.

36. Ковалева Н.Б., Гулина Е.В. Особенности течения язвенной болезни у ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Материалы 2-й Объединен. Всерос. и Всеармейс науч. конф. "Гастроэнтерология, гепатология, проктология, фармакотерапия, питание". СПб., 2000. - С. 41.

37. Ковтун Т.Н. Клинико-психофизиологическая характеристика лиц, перенесших радиационное воздействие // Материалы 2-й Междунар. конф. "Отдаленные медицинские последствия Чернобыльской катастрофы". Киев: Чернобыльинтеринформ, 1998. - С. 254.

38. Кокурин Г. В. Вегетативные расстройства в клинике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и их пунктурная рефлексотерапия // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1992.-N 5-12.-С.9-10.

39. Комаров Ф.И., Калинин А.В. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Диагностика и лечение внутренних болезней / Руководство для врачей. М.: Медицина, 1992. -Т.З - С.34-139

40. Копанев В.И. Ишутин В.Н., Чепрасов В.Ю. Контрастные температурные воздействия как способ предварительной тепловой адаптации пилотов к условиям жаркого климата // Физиология человека 1992.- Т. 18. N 4.-С.23-29.

41. Кощеев B.C., Кузнец Е.И. Физиология и гигиена индивидуальной защиты человека в условиях высоких температур. М.: Медицина, 1986. -256 с.

42. Крамских В.Я. Режимы тепловых нагрузок при использовании жировоздушных ванн в банях для лечебно-профилактических, восстановительных и закаливающих целей // Сауна: Использование сауны в лечеб. и профилакт. целях. М.: Москва, 1985. - С. 32-47.

43. Криса И. Физиологическое действие тепла и холода в сауне // Сауна: Использование сауны в лечеб. и профилакт. целях. М.: Москва, 1985. - С. 78-92.

44. Кузьменко В.А. Сердечно-сосудистые эффекты раздражения поверхностных и центральных терморецепторов в сауне // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1984. - №1. - С. 46-48.

45. Лапина Т.Л. Язвенная болезнь: возможности лечения на пороге нового века// Consilium medicum. 2000. -Т. 2, № 7. - С. 275-279.

46. Легеза В.И., Антушевич А.Е., Абдуль Ю.А. Малые дозы облучения и психоэмоциональный стресс // Воен.-мед.журн. -1996. № 6. -С. 62-64.

47. Лоскутова Т.Д. Оценка ФС ЦНС по параметрам простой двигательной реакции // Физиол. журн. -1975. Т.61, N1.- С.3-12.

48. Малов Ю.С., Дударенко С В., Оникиенко С.Б. Язвенная болезнь. -СПб., 1994.-207 с.

49. Марищук В.Л., Блудов Ю.М., Плахтенко В.А., Серова Л.К. Методики психодиагностики в спорте. М: Просвещение, 1984. - 168 с.

50. Маркелова В.Ф., Белицкая Р.А., Мельникова М.Н. и др. Рефлексотерапия при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Сов. Медицина -1984. № 9. - С. 13-17.

51. Матоушек А., Пшибил М. Физическая и микроклиматическая среда сауны // Сауна. Использование сауны в лечеб. и профилакт. целях. М.: Медицина, 1985. - С. 24-31.

52. Мачерет Е.Л., Самосюк И.З. Руководство по рефлексотерапии. Киев: Вища шк., 1986. - 302 с.

53. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации // Физиология адаптационных процессов М., 1986.- С.10-76.73 .Методы исследования в физиологии военного труда: Руководство / Под ред. B.C. Новикова. М.- Воениздат, 1993,- 237 с.

54. Мирошниченко С.В. Пептическая язва двенадцатиперстной кишки у ликвидаторов последствий авари на ЧАЭС: Клиника, течения и направления лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1998. - 18 с.

55. Молостов В.Д. Иглотерапия. Ростов н/Д: Феникс, 2000. - 480 с.

56. Мороз Г.З. Диагностика заболеваемости органов пищеварения у посрадавшнх в результате аварии на ЧАЭС // Мед. вести. 1997. - № 4. - С. 1617.

57. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1991. - 463 с.

58. Никифоров А.М. Клинические проявления воздействия факторов крупномасштабной радиационной катастрофы: Дис. . д-ра мед. наук. -СПб., 1994.-448 с.

59. Никифоров А.М., Шишмарев Ю.Н., Суворов И.М. и др. Диагностика и медицинская реабилитация ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и других радиационных катастроф: Информ. письмо. М: Минздравмедпром, 1995.-66 с.

60. Николаев Е.Л. Система лечения и реабилитации ликвидаторов аварии на ЧАЭС, страдающих психическими расстройствами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2000. - 20 с.

61. Новиков B.C. Никифоров А.М. Психологические последствия аварии // Воен.-мед. журн-1996. Т. 317, № 6. - С. 57-62.

62. Новиков B.C., Никифоров А.М., Чепрасов В.Ю. Психофизиологические последствия аварии // Воен.-мед.журн. -1996. № 6. -С. 57-61.

63. Новикова Л.С. Сауна и сердечно-сосудистая система // Терапевт.арх. -1985. Т.57, №10. - С. 144-150.88.0вчарова В.Ф. Особенности микроклимата сауны и русской бани // Сауна: Использование сауны в лечеб. и профилакт. целях. М., 1985. - С. 4760.

64. Передерий В.Г., Бычкова Н.Г., Фомина А.А. и др. Особенности клинического течения заболеваний органов пищеварения у лиц,подвергшихся воздействию ионизирующего излучения в результате аварии на ЧАЭС // Врачеб. дело. -1991. N10. - С.65-68.

65. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. СПб., 1999. - 252 с.

66. Правосудов В.П., Соболевский В.И. Влияние сауны на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы // Врачеб. дело. -1979. №11. - С.28-30.

67. Рамзаев П.В. Риск реальный и мнимый // Радиационная гигиена : Сборник научных трудов. JI. - 1991. - С.7-19.

68. Романенко А.Б. Радиологические последствий и медико-биологические проблемы через 4 года после аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник АМН. 1992. - № 2. - С.7-14.

69. Ржеусская Г.В. Эпидемиологическая оценка показателей здоровья и госпитализации лиц, участвовавших в ликвидации последствий радиационной катастрофы на ЧАЭС, в отдаленном периоде: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001. - 23 с.

70. ЮО.Самосюк ИЗ., Лысенюк В.II Акупунктура: Укр. энциют. им. М.П.Бажана. -Киев; М.: Аст-Пресс, 1994. 544 с.

71. Святецкий В.Н. Реабилитация подводников и ветеранов подразделений особого риска с дезадаптивными нервно-психическим состояниями: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1999. -19 с.

72. Ю2.Серебрина Л.А., Кенц В.В., Горчакова Г.А. Водолечение. Киев: Здоров,я, 1983.-168 с.

73. Симоненков В.И. Психосоматические аспекты предъязвенных состояний и язвенной болезни. Дис. учен. степ. докт. мед. наук. - СПб.: ЛГИУВ, 1992.-415 с.

74. Славин JI. Е. Влияние рефлексотерапии на моторную функцию двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни // Казан, мед. журн. 1990. -N2.-С. 114-116.

75. Юб.Смирнова JI. Е., Быстрое В. Н. Соматический и психический статус при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Сов. медицина. 1989. - N 2. - С.77-79.

76. Сорокина Е.И., Единевский С В., Сидоркина Е.И. и др. Клинико-физиологическое обоснование применения сауны у больных гипертонической болезнью // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1981.-№5.-С. 21-25.

77. Стояновский Д.Н. Частная рефлексотерапия: Справочник / Под ред. С.М. Зольникова. Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1989-332 с.

78. Суворов И.М., Качалова П.Т., Заманова JLB., Рындин А.А. Некоторые вопросы оказания стационарной медицинской помощи участникам ликвидации аварии на ЧАЭС // Медико-социальные аспекты проблем ветеранов-атомщиков и пути их решения. СПб., 1997. - С. 63-64.

79. Судаков Ю.Н., Берсенев В.А., Торская И.В. Метамерно-рецепторная рефлексотерапия. Киев: Здоров я, 1986. - 216 с.

80. Ш.Султанов Ф.Ф., Фрейнк А.И. Адаптация человека и животных к высокой температуре среды // Физиология терморегуляции. J1., 1984. - С. 267-319.

81. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1980. - 560 с.

82. Табеева Д.М. Иглотерапия. М.: Ратмос, 1994. - 472 с.

83. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии: Учеб. пособие. М.: МЕДпресс, 2001. - 456 с.

84. Тимофеев И.В. Массаж и баня: Практ. пособие. СПб, 1997. - 52 с.

85. Ткаченко Е.И. Стратегия и тактика лечения кислото-зависимых заболеваний желудка и 12-перстной кишки // Антибактериальная терапия вне госпитальных инфекций. СПб., 1998. - С. 148-159.

86. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина, 1986.- 384 с.

87. Трубников Г.В., Чеганов В.Ф., Луничкина Н.В. Патогенетическое обоснование режима лечебной гипертермии в сауне у больных хроническим бронхитом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1984.-№1.-С. 56-57.

88. Угланова Т. М., Клеменов В. И. Роль рефлексотерапии в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Журн. восстановится, медицины. -1995. N 2. - С.49-55.

89. Ушаков И.Б., Арлащенко Н.И., Солдатов С.К. и др. Экология человека после Чернобыльской катастрофы: Радиационный экологический стресс и здоровье человека. М.; Воронеж: Воронеж, гос. ун-т, 2001. - 723 с.

90. Федоренко Н. А. Рефлексотерапия больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1993. - 19 с.

91. Филимоненко Ю.И., Юрьев А.И., Нестеров В.М. Экспресс-методика для оценки эффективности аутотренинга и прогноза успешности деятельности человека // Личность и деятельность.- Л., 1982. С.52-54.

92. Фритцше В. Кожа и ее экскреторный аппарат // Сауна: Использование сауны в лечеб. и профилакт. целях. М.: Медицина, 1985. - С. 130-134.

93. Ханин Ю.Я. Краткое руководство по применению шкалы реактивной и личностной тревожности И.Д. Спилберга. Л.: 1976.- 35с.

94. Хмара Л.Я. Гипертермия (сауна) с гидрокинезией и водопадным массажем в санаторно-курортном лечении больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Одесса, 1981.- 18 с.

95. Цепкова Г.А. Корпоральная электропунктурная диагностика и иглорефлексотеапия в комплексном обследовании и лечении больных язвенной болезнью. Автореф. дис. канд. мед. наук. - Л., 1988. - 22 с.

96. Цыб А.Ф., Ильин Л.А., Иванов В.К. Радиоэкологические, медицинские и социально-экономические последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Реабилитация территорий и населения. Тезисы докладов. М., 1995. - С. 37-52.

97. Шантырь И.И., Романович И.К., Шварц В.А. Некоторые показатели здоровья ликвидаторов в период аварийно-восстановительных работ // Воен,-мед.журн. -1996. № 6. -С. 42-46.

98. Штрахова А.В. Внутренняя картина болезни и механизмы психологической защиты у больных рецидивирующей формой язвенной болезни: Дис. канд. мед. наук СПб., 1997. -193 с.

99. Яблонский В.Н., Крыжановская Н.А. Современые подходы к этиотропному лечению язвенной болезни. // Материалы 2-й Объединен. Всерос. и Всеармейс. науч. конф. "Гастроэнтерология, гепатология, проктология, фармакотерапия, питание". СПб., 2000. - С. 108.

100. Яроцкая Э.П. Рефлексотерапия заболеваний внутренних органов. -Харьков: Дельта, 1994. -160 с.

101. Arnold К., Grusnick D., Ulmer F. Central and peripheral factors in the production of circulatory changes in hyperthermia // J. Aerosp. Med. 1964. - Vol. 35, №7.-P. 686-686.

102. Bernatec F. Die Sauna in der Pravention und Rehabilitation Herzkzanker. Ertahrungen und Untersuchungengebnisse einer 20 jahrigen. Praxis mit der Sauna // Sauna-Nachrichten. - 1982. -Bd. 32, №4. - S. 15-18.

103. Bossy J., Prut-Pradal D., Tailandier J. Les Microsystems de Lacupuncture. Paris, 1984.

104. Chaturvedi S.K., Michael A. Psychosomatic patients in a psychiatric clinic//Int. J. Psychiatry Med.- 1988.-Vol.18, N 2.-P.145-152.

105. Cheng X., Yang J.B. Effects of chronoacupuncture na ja fa on gastric acid secretion, plasma gastrin and prostaglandin El in patients with peptic ulcer // Chung. Hsi I Chieh. Ho Tsa Chih. -1991,- Vol. 11, № 2.- P. 91-93,68-69.

106. Chesney M., Rosenman R.H. Specificity in stress models: example drown from type A behaviour // Stress research. New York, 1983. - P.42-45.

107. Conradi E., Seidel W., Pinner A. Die Stenerung der Herztatigkeit bei Patienten nach Herzinfarkt im Anpassungsprozess regelmmassiger Saunaexpositionen // Sauna-Nachzichten. 1983. - Bd.33, №1. - S.59-67.

108. Eisalo A. Effects of the Finnish sauna on circulation. Studies on Healthy and hypertensive subjects // Ann. Med. Exper. et Biol. Fenniae. 1956. - Vol. 34, suppl. 4.-P. 1-96.

109. Flavin C. Nuclear safety after Chernobyl // Environ. Sci. Technol. 1987. -Vol.216, N7,-P.624-625.

110. Franz-Mikoleot R., Schlegel M. Die arteriellen Blut spannun-gen in der Sauna // Arch. phys. Ther. 1970. - Bd. 22, №1. - S. 13-16.

111. Fridberg, O.M.J. Karvonen M.J. Effect of short exposure to high environmental temperature on water diuresis in rat // Ann. Med. Exp. Fenniae. -1952.-Vol. 40.-P. 186-189.

112. Friedman M. Type A behaviour: Its diagnosis, cardiovascular relation and the effect of its modification on recurrence of coronary artery diase // Amer. J. Cardiol. -1989. Vol.64, N 6. - P.12-19.

113. Friedman M., Rosenman R.H. Association of specific overt behaviour pattern with and cardiovascular findings // JAMA. 1959. - Vol.169, N 9. - P. 12861296.

114. Friedman M., Rosenman R.H. Overt behaviour pattern in coronary disease: detection of overt behaviour pattern A in patients with coronary disease by new psychological procedure // JAMA. -1960. Vol.173, N 9. - P.1320-1325.

115. Fy Z. A study on factors of acupuncture methods affecting effects through acupuncture treatments for experimental gastric ulser in rats // Chen. Tzu Yen. Chiu.-1995.-Vol. 20, № 2.-P.40-44.

116. Gartner J. Die Sauna in der dezundheitlichen Betrenung der Werkfatigen im Betrieb // Sauna-Archi. -1968. №6. - S. 12-17.

117. Haapanen E. Effects of the Finnish sauna bath on the electrolyte excretions and the renal clearance // Ann.Med.Exper.et Biol. Fenniae. 1958. -Vol. 36, suppl. 5. - P. 1-82.

118. Hartmann A. Die "asiatische" Grippe 1957. Die sauna als Prophylaktikum // Hippokrates. 1958. - Bd. 29, №5. - S. 153-154.

119. Hasan J., Karvonnen M.J., Puronen P. Special review. Part 1. Physiological effects of extreme heat. As studied in the finnish sauna bath // Am. J. Physiol. 1966. - Vol. 45, №6. - P. 296-314.

120. Hilvers A.G. Auswirkungen von Hipothalamus-Hormonen unter "Normal" und unter Sauna Bedingungen // Sauna-Nachrichten. - 1983. - Bd.23. -S. 47-53.

121. Huikko M., Jouppila P., Karki N.T. Effect of Finnish bath (Sauna) on the urinary excretion of noradrenaline, adrenaline and 3-methoxy-4-hydroxy-mandelic acid // Acta Physiol. Scand. 1966. -Vol. 68, №3-4. - P. 316-321.

122. Jenkins C.D. Concepts of coronary-prone behaviour // Activ NerVol.1982.-Supp. 3. P.43-57.

123. Jenkins C.D., Rosenman R.H., Friedman M. Development of an objectivepsychological test for the determination of the coronary-prone behaviour pattern im employed men // J. Chron. Dis. 1967. - Vol. 20, N 2. - P. 371-376.

124. Karesoja M. Blood platelet function and clotting activity during Finnish sauna bath: Academic dissertation. Helsinki, 1975. - 81 p.

125. Kener Z., Rulin D., Lianpu G. A morphological study of the recetors of acupuncture Points // J. Of Tradicional Chines Med. 1982. - Vol.2.-P.251-260.

126. Kratochvilova VOL., Kvapilik J. Sauna jako doplnek redukcniho rezima // Sbornik Vystavba a provozovani saun. Dum techniky CVTS. Praha, 1976. - S. 148-150.

127. Krauss H. Die sauna. Berlin: VEB Verlad Volk und Gesundheit, 1973. -135 s.

128. Lammintausta R., Syvalahti E., Pekkarinen A. Change in hormones reflecting sympathetic activity in the Finnish sauna // Ann. Clin. Res. 1976. -Vol. 8, №3.-P. 216-271.

129. Langeluddecke P., Goulstont K., Tennant C. Psychological factors in dyspepsia of unknown cause: a comparison with peptic ulcer desease // J. Psychosom. Res. -1990. Vol.34, N 2. - P.215-222.

130. Langeluddecke P., Goulstont K., Tennant C. Type A behaviour and other psychological factors in peptic ulcer disease // J. Psychosom. Res. 1987. - Vol.31, N 3. - P.335-340.

131. Lehtmets M.L. The Sauna-Bath, history, development and physiological effects // Am. J. physical. Med. 1957. - Vol.36, №1. - P. 21-64.

132. Lejhaanec G. Lazenske leceni Koznich chorob // Prakt. Lek. 1955.- Bd. 35, №6. -S. 121-123.

133. Leppaluoto J., Ranta F., Laisi VOL. et al. Strong heat exposure and adrenohypophyseal hormone secretion in man // Horm. Metab. Res. 1975. -Vol.7, №5.-P. 439-440.

134. Li Y.Clinical odservations on the treatment of gastrointestinal disorders by massotherapy // J. Tradit. Chi Med.-1995.- Vol 15 № 4.-P.297-300.

135. Linge G.G., Barchudarov R., Labuzon S., Nigigan. Statistical features of radiation following the Chernobyl accident // Radiat. Prot. Dosim. -1991. Vol.36, N.2-4. -P.191-194.

136. Litomericky S., Pindurova J. Die sauna in der Behand-lung der chronischen Bronchitiden und des Brouchialasthma // Sauna Nachrichten. - 1980.- Bd.21, №1. S.7-12.

137. Liu L. Zhou L. Zhand D. Li J. Effects of acupuncture on antral G cells in patients with gastric disease // Chen. Tzu. Yen. Chiu.-1994.-Vol 19, № 2.-P.75-78.

138. Luder P. Ein Versuch zur Beurteilung des Zusammenchangs der Thermoregulation gesunder mannlicher versuchspersonnen in extremer Hitze und Kalte mit ihzez Nebenniezentatigkeit // Schweiz. Z. Sportmed. 1954. - №2. - S. 68-82.

139. Lundeberg Т. Peripheral effects of sensory nerve stimulation (acupuncture) in inflammation and ischemia // Scand. J/ Rehabil. Med.-1993.-Vol 29.-P.61-86.

140. Luurila O.J. Arrhythmias and other cardiovascular responses during finish sauna and exercise testing in healthy men and post myocardial infarction patients. Helsinki, 1980. - 60 p.

141. Magni G., Di Mario F., Trinciaarelli G. et al. Personali factors in chronic gastric and duodenal ulcer: A controlled study // Gastroenterol, clin. Biol. 1988.183 .Mann F. Acupuncture the ancient Chinese art of healing. - London, 1971.-P.234.

142. Martin E., Diewold R.J., Cooper K.P. Alcohol, respiration, skin and body temperature during cold water immersion // J. appl. Physiol.- 1977. Vol. 43, №2. -P. 211-215.

143. Matej M. Sauna in der Rehabilitation von Patienten mit Herrinfarkt. Erkenntnisstand ud begrundung // Sauna-Nachr.-1980. -Bd. 23, №3. S.l-5.

144. Matthews K.A. Psychological perspectives on the type A behavior pattern // Psychol. Bull. 1982. - Vol.91. - P.293-323.

145. MertzH.R., Walsh J.H. Peptic ulcer pathophysiology // Med. Clin. North Amer. 1991. - Vol.75, N 4. - P.799-814.

146. Pan C., Jin W.,Shen D. An observation of protective effect of acupuncture on the gastric mucosa of Wistar rats and the relative histochemical changes of the neurotransmitters //Chen. Tzu. Yen.Chiu. 1990. -Vol.15, № l.-P 48-54.

147. Paulus J.W. Ulcers, heart disease and type A behaviour // Lancet. 1979. -N 1. - P.1238-1240.

148. Pribil M., Matousek J. Vliv pravidelneho saunavani na riekteze znamky neurovegetativni soustavy a telesne zdatnosti // Cas. Lek. Ces. 1973. - Bd. 227, №36.-S. 1123-1127.

149. Prokop L. Sport und Sauna // Sauna-Archi. 1953. - №1. - S. 8-12.

150. Qian L.W., Lin Y.P. Effect of lectroacupuncture at zusanli (ST36) point in regulating the pylorus peristaltic functional. // Chung. Kuo. Chung. His. I. Chieh. Ho Tsa. Chih. 1993.- Yol. 13, № 6.-P.336-339.

151. Reichmanis M., Rolert O., Besker. Physiological effects of stimulation at acupuncture loci: A rewiew // Сотр. Med. East and West. 1978. - Vol. 6, № 1. -P.67-73.

152. Rime В., Ucros C.G., Bestgen Y., Jeanjean M. Type A behaviour pattern: specific coronary rise factor or general disease prone condition // Br. J. Med. Psychol. - 1989. - Vol.62, N 3. - P.229-240.

153. Rogers A.M. Serious complications of acupuncture. Or acupuncture abuses // Am. J. Of Acupuncture. -1981. Vol.9. - P.347-351.

154. Rovnos T. The Curious Meridians // American J. Of Acupuncture. 1989.- Vol.17, № 1. -. P.45.

155. Schlevogt Б. Rheumatiche Erkraukungen und sauna // Sauna-ArchiVol. -1959. -Jfe2. S. 45-49.

156. Schone S. Sport und sauna // Theorie und Praxie der Korperkulfur. -1957.-№1.-S. 54-66.

157. Schroder J. Korpertemperatur, Atmung und Kreislauf in der sauna // Medizinisch. 1952. -Bd. 46, №9. - S. 1013-1017.

158. Seidel W., Pinner A., Conradi E. Die chronotrope Steuerung der Herstatigkeit in der Sauna // Z. Physiother. 1982. - Bd. 34, №3. - S. 181-185.

159. Shimizy Y., Kato H., Schull W.J., Mabuchi K. Dose response analysis of atomic bomb survivors exposed to low-level radiation // RERF Update. - 1992. -Vol.4, N3.-P.3-4.

160. Siewert H., Winterfeld H.-J., Strangfeld D. Die Beurteilung der peripheren Hamodynamik mit Xenon-133-Muskelclearence bei der Saunabehandlung der arteriellen essentiellen Hypertonic (Stadiun I und II) // Z. Physiother. 1982. - Bd. 34, №5. - S. 321-326.

161. Takahashi S., Kubota Y., Sato H. The effect of external gamma-irradiation on 59Fe release in vitro from alveolar macrophages previously having ingested 59Fe-ison hydroxide colloid // J.Radiat.Res. 1990. - Vol.31, N3. - P.263-269.

162. Thissen J.W. The never-ending debate: threshold or no threshold // RFRE Update. 1992. - Vol.4, N1. - P.2-13.

163. Tramill J., Kleinhammer-Tramill P., Jeaunie D.S. et al. The relationship between the type A behaviour pattern, fear of death and manifest anxiety // Bull. Psychosom. Soc. 1984. - Vol.22. - P.42-44.

164. Vuori J. Sport und sauna // Sauna ArchiVol. - 1975. - №1. - S. 1-10.

165. Warner P., Bloe P. Type A behaviour and temporal judgment // Bull. Psychonom. Soc. 1984. - Vol. 22, N 3. - P. 163-166.

166. Weiner H. From simplicity to complexity (1950-1990): the case of peptic ulceration-I. Human studies // Psychosom. Med. 1991. - Vol.53, N 5. -P.467-490.127.

167. Xing W., Li Q. Effects of different manipulations of acupuncture on electrical activity of stomach in humans // J. Tradi.t Chin. Med. 1998.-Vol. 18, № 1.-P.39-42.

168. Yoshimoto Y., Schull W.J., Kato H., Neel J.VOL. Mortality among the offspring (Fl) of atomic bomb survivors, 1946-85 // J.Radiat.Res. 1991. - Vol.32, N4. - P.327-351.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.