Комплексное хирургическое лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Рахмонов Комолиддин Хайдарович

• Рахмонов Комолиддин Хайдарович
• доктор наук
• 2025

Оглавление диссертации доктор наук Рахмонов Комолиддин Хайдарович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы. 13 Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия

1.1. Классификация, патофизиология, клиническая манифестация 13 и диагностическая оценка

1.2. Медикаментозная терапия хронической тромбоэмболической 23 легочной гипертензии

1.3. Хирургическое лечение хронической тромбоэмболической 28 легочной гипертензии

1.4. Эндоваскулярное лечение хронической тромбоэмболической 44 легочной гипертензии. Транслюминальная баллонная ангиопластика ветвей легочной артерии

1.5. Поэтапное лечение хронической тромбоэмболической 57 легочной гипертензии

Глава II. Материал и методы. Общая характеристика больных

2.1. Характеристика больных, направленных на легочную 64 эндартерэктомию

2.1.1. Протокол операции легочной эндартерэктомии

2.1.2. Протокол анестезиологического обеспечения операции 70 легочной эндартерэктомии

2.2. Характеристика больных, направленных на 74 транслюминальную балонную ангиопластику легочных артерий

2.2.1. Методика проведения транслюминальной балонной 79 ангиопластики легочных артерий

2.3. Характеристика больных, подвергших поэтапному 82 вмешательству

2.4. Статистическая обработка данных

Глава III. Результаты применения легочной эндартерэктомии у 89 больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

3.1. Результаты проведенного инвазивного мониторинга 92 гемодинамики

3.2. Частота периоперационных осложнений

3.3. Факторы риска и причины смерти больных после легочной 112 эндартерэктомии

Глава IV. Результаты применения транслюминальной балонной 116 ангиопластики легочных артерий у больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

Глава V. Результаты применения поэтапного подхода (сочетания 129 транслюминальной балонной ангиопластики легочных артерий и легочной эндартерэктомии) у больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

5.1. Результаты проведенного инвазивного мониторинга 135 гемодинамики

5.2. Послеоперационные осложнения и смертность

Глава VI. Обсуждение полученных результатов

6.1. Обсуждение результатов выполнения легочной 157 эндартерэктомии

6.2. Обсуждение результатов проведения транслюминальной 181 балонной ангиопластики легочных артерий

6.3. Обсуждение результатов выполнения поэтапного лечения 187 Заключение 193 Выводы 215 Практические рекомендации 218 Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД — артериальное давление

АД(с) — систолическое артериальное давление

АД(ср) — среднее артериальное давление

АГ — артериальная гипертензия

ВЛГ — высокая легочная гипертензия

ВСУЗИ — внутрисосудистое ультразвуковое исследование

ДЗЛК — давление заклинивания в легочных капиллярах

ДЛА(с) — систолическое давление в легочной артерии

ДЛА(ср) — среднее давление в легочной артерии

ДПП — давление в правом предсердии

ИВЛ — искусственная вентиляция легких

ИК — искусственное кровообращение

КДО — конечный диастолический объем

КТ — компьютерная томография

КЛА — катетер легочной артерии

КПОС — катетеризация правых отделов сердца

ЛА — легочная артерия, легочные артерии

ЛАГ — легочная артериальная гипертензия

ЛГ — легочная гипертензия

ЛЭАЭ — легочная эндартерэктомия

МНО — международное нормализованное отношение

МРТ — магнитно-резонансная томография

НК — недостаточность кровообращения

ОКТ — оптическая когерентная томография

ОЛГ — отделение хирургического лечения заболеваний сердца с

прогрессирующей легочной гипертензией

ОЛСС — общее легочное сопротивление сосудов

ОРДС — острый респираторный дистресс-синдром

ОРИТ — отделение реанимации и интенсивной терапии

ОРЛГ — остаточная / рецидивирующая легочная гипертензия

ПЖ — правый желудочек

ПЖН — правожелудочковая недостаточность

ПОКД — послеоперационная когнитивная дисфункция

ПП — правое предсердие

РКИ — рандомизированное клиническое исследование

РОЛ — реперфузионный отек легких

САЦП — селективная антеградная церебральная перфузия

СИ — сердечный индекс

СН — сердечная недостаточность

Т6MХ — тест c 6-минутной ходьбой

ТЛБАП ЛА — транслюминальная баллонная ангиопластика сегментарных и

субсегментарных тромбоэмболических поражений ветвей легочной артерии

ФВ ЛЖ — фракция выброса левого желудочка

ФК — функциональный класс недостаточности кровообращения

ХТЭЛГ — хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия

ЦВД — центральное венозное давление

ЭКМО — экстракорпоральная мембранная оксигенация

NT-proBNP — уровень натрийуретического пептида B-типа в плазме

NYHA — New-York Heart Association — Нью-Йоркская Ассоциация сердца

PCO2 — парциальное напряжение углекислого газа в крови

PaO2 — парциальное напряжение кислорода в артериальной крови

SaO2 — насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови

SpO2 — насыщение кислородом гемоглобина по данным пульсоксиметра

TAPSE — tricuspid annular plane systolic excursion

V/Q — вентиляция / перфузия

V/Q-сканирование — вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное хирургическое лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) возникает в результате рецидива или неполного разрешения легочной эмболии. Установлено, что у 0,57 — 9,1% пациентов с острой тромбоэмболией легочных артерий (ТЭЛА) в течение первых двух лет развивается ХТЭЛГ. Отсутствие своевременной терапии ХТЭЛГ приводит к правожелудочковой недостаточности (ПЖН) сердца и смерти [Wilkens H, 2018, Коков Л.С. 2022]. Так, 5-летняя выживаемость больных с ХТЭЛГ без лечения при среднем давлении в легочной артерии (ДЛАср) выше 50 мм рт.ст. составляет около 10% [Galie N. 2016]. Известно, что применение только медикаментозной терапии малоэффективно. Вместе с тем, несмотря на исходную тяжесть состояния, это потенциально излечимые пациенты [Zhang L. 2021, Kennedy MK. 2023, Nishiyama M. 2023].

ХТЭЛГ, в отличие от других видов легочной гипертензии (ЛГ), успешно поддается хирургической коррекции, и легочная тромбэндартерэктомия (ЛЭАЭ) является основным методом ее лечения. Операция — это не просто эмболэктомия или тромбэктомия. Она включает в себя устранение внутреннего слоя обеих легочных артерий для восстановления дистального кровотока и снижения гипертензии.

ЛЭАЭ эффективна при расположении тромбов в магистральных, долевых и сегментарных артериях. Согласно некоторым авторам, выполнение ЛЭАЭ улучшает гемодинамические параметры правого желудочка (ПЖ), нивелирует респираторную дисфункцию, предупреждает прогрессирование заболевания, продлевает жизнь пациентам и является перспективным методом лечения больных с ХТЭЛГ [Чернявский М.А. 2016, Chernyavskiy AM 2016, Mahmud E, 2018, Newnham M, 2020, Davies-van Es S.A., 2023, Ivarsson B. 2024].

При расположении тромбов в среднесегментарных и субсегментарных артериях эффективность ЛЭАЭ снижается. Технически недостижимые дистальные поражения ЛА являются основной причиной отказа в операции. Помимо этого, противопоказаниями к проведению ЛЭАЭ являются тяжелые интерстициальные и обструктивные заболевания легких, сопутствующая посткапиллярная ЛГ или высокий риск ее развития, выраженная полиорганная дисфункция на фоне ХСН, кровотечение любой локализации или его высокий риск, невозможность назначения антикоагулянтной терапии [Galie N, 2016, Jenkins D., 2017, Wilkens H, 2018].

При невозможности выполнения ЛЭАЭ пациентам с ХТЭЛГ показано проведение транслюминальной баллонной ангиопластики легочных артерий (ТЛБАП ЛА) [Fukuda K, 2019, Tao XC 2020, Lang IM. 2023, Carlozzi LN 2024]. Метод используется для расширения стенотических поражений или открытия закупоренных сосудов и организованных тромбов с помощью баллона подходящего размера и восстановления кровотока в дистальных легочных артериях. Целью проведения ТЛБАП ЛА является улучшение гемодинамики и легочной перфузии и в конечном счете — снижение постнагрузки на ПЖ и предотвращение ПЖН. По некоторым данным ТЛБАП ЛА улучшает долгосрочный прогноз больных с ХТЭЛГ дистального типа без серьезных осложнений [ Jenkins D., 2017, Lang IM. 2023].

Согласно рекомендациям Японского общества кровообращения ТЛБАП ЛА при ХТЭЛГ показана больным с хирургически недоступными поражениями ветвей ЛА, с остаточной и/или рецидивирующей ЛГ (ОРЛГ) после ЛЭАЭ, после неэффективной медикаментозной терапии, а также больным, которые признаны неоперабельными из-за сопутствующих заболеваний и/или им было отказано в открытой операции [Ogawa A., 2015, Galie N, 2016, Fukuda 2017]. По рекомендациям Европейского общества кардиологов и Европейского респираторного общества, ангиопластика при дистальном типе поражения

легочных артерий входит в структуру алгоритма лечения ХТЭЛГ с уровнем доказательности IIb [Galiè N, 2016].

Со времени последнего Международного симпозиума по ЛГ (2018г.) появились многочисленные работы в изучении проблемы ХТЭЛГ. Новые клинические данные и достижения в области технологий привели к укреплению и обновлению рекомендаций по диагностическим подходам к ХТЭЛГ [Wilkens H, 2018]. Все больше появляется данных о долгосрочных результатах лечения пациентов с ХТЭЛГ, включая пациентов с ЛЭАЭ [Kamenskaya O. 2020, Li J.L. 2022, Sakamoto H. 2022, Kallonen J. 2023, Wang J. 2023, Kennedy MK. 2023, Nishiyama M. 2023].

В ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ накоплен большой опыт выполнения ЛЭАЭ, которая является предпочтительным лечением для операбельных пациентов. Помимо этого, имеется опыт эндоваскулярного лечения «неоперабельных» больных. Однако проблема ХТЭЛГ до сих пор остается нерешенной (Горбачевский СВ, 2020, Горбачевский СВ, 2021.).

Цель исследования

Разработать комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на хирургическое лечение больных с ХТЭЛГ.

Задачи исследования

1. Изучить исходный клинический статус пациентов, состояние внутрисердечной гемодинамики и малого круга кровообращения, уровень и давность ЛГ у больных с ХТЭЛГ.

2. Оценить эффективность и безопасность ЛЭАЭ в лечении больных с ХТЭЛГ и изучить непосредственные и отдаленные результаты этого вмешательства.

3. Оценить эффективность и безопасность эндоваскулярного вмешательства в лечении больных с ХТЭЛГ. Изучить непосредственные и отдаленные результаты ТЛБАП ЛА.

4. Оценить возможность комбинирования кардиохирургического и эндоваскулярного вмешательств для лечения тяжелых больных ХТЭЛГ с высоким операционным риском. Изучить непосредственные и отдаленные результаты поэтапного лечения у больных с ХТЭЛГ.

5. Изучить частоту развития и структуру периоперационных осложнений и госпитальной летальности после хирургического и эндоваскулярного вмешательств, а также их сочетания. Выявить основные факторы риска, разработать меры их профилактики у больных с ХТЭЛГ.

6. Разработать алгоритм хирургического лечения ХТЭЛГ в зависимости от исходного клинического статуса больных, степени нарушений гемо -динамики и имеющихся изменений сосудов малого круга кровообращения.

Научная новизна

После проведения ЛЭАЭ у 80% больных с ХТЭЛГ наблюдается уменьшение выраженности клинических симптомов заболевания, статистически значимое улучшение параметров гемодинамики, повышение толерантности к физическим нагрузкам и увеличение выживаемости.

Улучшение параметров гемодинамики и уменьшение выраженности клинических симптомов наступают сразу после выполнения ЛЭАЭ и сохраняются в течение года после операции, тогда как структурные и функциональные улучшения могут занять больше времени.

Выполнение ЛЭАЭ у больных ХТЭЛГ с первым, вторым, третьим типом или с их сочетанием по хирургической классификации ХТЭЛГ эффективно.

Сравнение результатов ЛЭАЭ между ранним и поздним периодами исследования установило их улучшение в сторону позднего периода.

Из специфических осложнений раннего послеоперационного периода после ЛЭАЭ чаще всего встречаются ОРЛГ, реперфузионный отек легких (РОЛ), ПЖН, легочное кровотечение.

Остаточное высокое ДЛА(ср) и общее легочное сопротивление сосудов (ОЛСС) после ЛЭАЭ являются факторами риска развития периоперационных осложнений и смерти.

ТЛБАП ЛА показана больным ХТЭЛГ с хирургически недоступными поражениями ветвей ЛА, и/или которым было отказано в открытой операции, и/или признанным неоперабельными из-за сопутствующих заболеваний. Помимо этого, метод эффективен в случае ОРЛГ после выполненной ЛЭАЭ.

Поэтапный подход с применением в качестве первого этапа одного или нескольких сеансов ТЛБАП ЛА в сочетании с медикаментозной терапией, а в качестве второго — хирургического лечения ЛЭАЭ — является эффективной и безопасной лечебной тактикой у больных с ХТЭЛГ и крайне высоким операционным риском, обусловленным проксимальным и дистальным типом поражения ЛА.

По сравнению с ЛЭАЭ, выполненной изолированно, поэтапный подход улучшает результаты лечения тяжелых больных с высоким операционным риском. Частота послеоперационных осложнений меньше, чем после ЛЭАЭ, выполненной изолированно. Госпитальной летальности не зафиксировано.

Практическая значимость.

На большом клиническом материале обобщены результаты кардиохирургического вмешательства у больных ХТЭЛГ. Доказана эффективность и безопасность выполнения ЛЭАЭ у больных с первым, вторым и третьим типом или при их сочетании по хирургической классификации ХТЭЛГ.

Показано изменение гемодинамических параметров непосредственно в интра- и ближайшем послеоперационном периоде.

Изучена частота развития и структура специфичных послеоперационных осложнений и госпитальная летальность. Оценена прогностическая значимость величин ДЛА(ср) и ОЛСС в качестве факторов риска развития

периоперационных осложнений и смерти. Дана оценка выживаемости больных после ЛЭАЭ в ранние и средние сроки.

Обобщены результаты эндоваскулярного вмешательства у больных ХТЭЛГ. Доказана клиническая и гемодинамическая эффективность ТЛБАП ЛА в случае невозможности проведения ЛЭАЭ.

Доказана эффективность и безопасность ТЛБАП ЛА у больных осложненных ОРЛГ после ЛЭАЭ, у больных с дистальным характером поражения легочного русла, а также у пациентов с ВЛГ (в том числе при супрасистемном ДЛА). Определен спектр осложнений раннего послеоперационного периода, разработан алгоритм их профилактики.

Впервые в России разработан и предложен принципиально новый подход — поэтапное лечение тяжелых больных ХТЭЛГ с крайне высоким операционным риском. Доказана эффективность и безопасность метода, оценены результаты его применения. Разработан протокол тактики хирургического лечения и периоперационного ведения этих тяжелых (в большинстве случаев неоперабельных) больных. Показано улучшение качества жизни пациентов.

Внедрение результатов в клиническую практику

На основе полученных результатов сформулированы практические рекомендации, которые внедрены в работу ФГБУ «НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России. Результаты и практические рекомендации данной работы могут быть использованы в лечебной деятельности клиник, занимающих ХТЭЛГ.

Положения, выносимые на защиту.

1. ОРЛГ, РОЛ, ПЖН и массивное кровотечение из легочных артерий являются основными осложнениями ЛЭАЭ у больных с ХТЭЛГ.

2. Остаточное высокое ДЛА(ср), до- и особенно послеоперационное высокое ОЛСС, ФК IV по NYHA, снижение сократительной функции миокарда ПЖ, длительность заболевания являются факторами риска развития послеоперационных осложнений и летального исхода.

3. Снижение случаев госпитальной летальности в поздней группе (ПГ) по сравнению с ранней группой (РГ) и отсутствие ее в последнем году проведенного исследования, а также динамика снижения частоты встречаемости периоперационных осложнений говорит о существовании кривой обучаемости для операции ЛЭАЭ.

4. Выживаемость после ЛЭАЭ в ПГ первые два года составляет 91,9%, к концу третьего года — 89,2%, что сопоставимо с данными международных регистров.

5. Статистически значимое различие в выживаемости больных РГ и ПГ обусловлено высоким показателем госпитальной летальности в РН, тогда как отсроченная выживаемость в обеих группах одинакова.

6. Поэтапный подход у больных с ХТЭЛГ способствует улучшению результатов лечения, несмотря на более тяжелый исходно клинический статус по сравнению с пациентами, подвергшимися ЛЭАЭ, выполненной изолированно. В результате поэтапного подхода обеспечивается статистически значимое улучшение параметров гемодинамики и SpO2, нормализация уровня NT-pшBNP, повышение толерантности к физическим нагрузкам и проходимой дистанции при Т6МХ.

ГЛАВАI ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ХРОНИЧЕСКАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

1.1. КЛАССИФИКАЦИЯ, ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ МАНИФЕСТАЦИЯ И ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

Классификация. Острая тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) является третьей по распространенности причиной смерти после болезней сердца и инсульта [113]. По данным ассоциации флебологов, ежегодно, в России регистрируется около 240 000 случаев венозного тромбоза, среди которых более чем у 100 000 человека развивается острая ТЭЛА. С учетом того, что приблизительно у 1% пациентов после ТЭЛА в течение первых двух лет развивается хроническая тромбоэмболическая ЛГ, каждый год в стране появляется около 1000 - 1200 больных с ХТЭЛГ [22]. Основываясь на клинических и рентгенографических данных, острая ТЭЛА встречается примерно у 63 на 100 000 населения в США и вызывает примерно 235 000 смертей в год, основываясь на данных аутопсии [81]. Результаты крупных патологоанатомических исследований свидетельствуют о наличии ТЭЛА в 9-28% (в среднем 13%) случаях летальных исходов, наступивших как в клиниках, так и в домашних условиях. К сожалению, этот показатель не претерпел существенных изменений на протяжении последних 60 лет [130].

Впервые предложенная в 1973 году на конференции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) классификация ЛГ претерпела множество изменений по мере накопления знаний этого синдрома и опыта лечения. Четвертый всемирный симпозиум по ЛГ (Калифорния, США, 2008г) привел к появлению современной классификации ВОЗ [267]. Это было первое международное совещание, посвященное не только легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), но и другим формам ЛГ, возникающим в результате заболеваний левых отделов сердца,

хронических заболеваний легких, хронической венозной тромбоэмболии и других состояний.

В дальнейшем была создана классификация ЛГ по анатомическому уровню патологического процесса: прекапиллярная или посткапиллярная. Прекапиллярная ЛГ, такая как ХТЭЛГ, характеризуется средним давлением в легочной артерии (ДЛАср) >25 мм рт. ст. и давлением заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) <15 мм рт. ст. Посткапиллярная ЛГ возникает в результате заболеваний левых отделов сердца и характеризуется ДЛАср >25 мм рт. ст. и ДЗЛК >15 мм рт. ст. [57,76,103].

На шестом Всемирном симпозиуме по ЛГ (Ницца, Франция, 2018 г) было предложено, снизить пороговое значение ДЛА(ср) до 20 мм рт. ст. с целью ранней диагностики, своевременной терапии и профилактики осложнений [100].

Сегодня ЛГ классифицируется на 5 групп на основе патофизиологических механизмов, в которой ХТЭЛГ является четвертой [100,268] (таблица 1).

Таблица №1

Классификация легочной гипертензии пересмотренная ВОЗ

Группы Определение

Группа I Легочная артериальная гипертензия и ее другие подтипы

Группа II Заболеваний левого сердца

Группа III Респираторные заболевания и гипоксемия

Группа IV Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия

Группа V Miscellaneous causes разные причины

Адаптировано из McLaughlin с соавт. 2013г [202]; Fukuda K. С соавт. 2019г. [100].

Патофизиология. Стандартным анамнезом подавляющего большинства эпизодов ТЭЛА является лизис эмболов с восстановлением нормального кровотока и гемодинамики. У небольшой подгруппы больных остается клинически значимый остаточный тромб, фиксированный к стенке вдоль легочного артериального русла [49]. Со временем эмболический материал постепенно организуется и преобразуется в фиброзную ткань, которая препятствует кровотоку в легочных

артериях. Механизмы неполного разрешения легочной эмболии до конца не изучены, но было предложено множество механизмов. Некоторые виды эмболов, такие как хорошо организованный фибриновый сгусток, жир или опухоль, могут не растворяться естественным путем, к тому же у некоторых пациентов может быть патология со стороны системы гемостаза или фибринолитической системы [238]. Morris TA c соавт. (2006г) продемонстрировали, что фибрин, полученный у пациентов с ХТЭЛГ, устойчив к лизису из-за изменения структуры фибрина, влияющего на доступность участков воздействия плазмина [213]. Волчаночный антикоагулянт обнаруживается примерно у 10% пациентов с хронической тромбоэмболией, а 20% имеют антитела к антикардиолипину, волчаночному антикоагулянту или и тому, и другому вместе [91];. Дефицит антитромбина III, фактора II, протеина C и S, а также мутации фактора V Лейдена также были вовлечены в качестве факторов риска развития ХТЭЛГ, хотя их распространенность аналогична у пациентов с нормальной системой гемостаза и у больных с идиопатической ЛГ [315]. Напротив, Bonderman с соавт продемонстрировали повышенные уровни фактора VIII у 41% пациентов с ХТЭЛГ[53,55]. Считается, что развитие ХТЭЛГ обусловлено острой или рецидивирующей эмболией ЛА вместе с неполным лизисом эмболов. Острый тромб образуется и может подвергаться или не подвергаться частичному разрушению. Образуется фибрин, приводящий к сужению или полной закупорке сосуда [83]. Если значительный объем легочного сосудистого русла закупоривается, увеличивается легочное сосудистое сопротивление (ЛСС). Сосудистое ремоделирование в дистальных легочных артериях (легочная артериопатия) является еще одним процессом, который способствует повышению ЛСС, наблюдаемому при ХТЭЛГ, и может быть причиной остаточной ЛГ у некоторых больных после успешной ЛЭАЭ [40,321].

Клиническая манифестация. На ранней стадии развития заболевания признаки и симптомы ЛГ минимальны. Они впервые появляются, когда ПЖ не в состоянии увеличить преднагрузку на ЛЖ и СВ при физической нагрузке. Специфических признаков или симптомов ХТЭЛГ не существует, но

прогрессирующая одышка при физической нагрузке часто является начальным симптомом и обычно непропорциональна любому отклонению, обнаруженном при клиническом обследовании. Неспецифические симптомы часто объясняются более распространенными заболеваниями, такими как заболевания легких, заболевания сердца, ожирение или детренированность. Симптомы возникают в результате повышенного ЛСС, снижающего СВ, и увеличения потребности в минутной вентиляции из-за увеличения альвеолярного мертвого пространства [91,92]. У некоторых пациентов может не быть типичной эмболии ЛА в анамнезе или тромбоза глубоких вен, что делает постановку диагноза особенно сложной задачей [40,149]. Обморок или тяжесть за грудиной обычно наблюдаются при более запущенных заболеваниях с более высоким ЛСС. Кровохарканье, периферические отеки, асцит часто встречаются по мере прогрессирования заболевания и недостаточности ПЖ. У некоторых пациентов может наблюдаться охриплость голоса из-за сдавливания левого возвратного гортанного нерва между аортой и увеличенной левой ЛА.

Физикальные признаки ЛГ схожи независимо от патогенеза. Первоначально физикальное обследование может выявить усиленный второй тон и/или резкий систолический щелчок над ЛА. Поскольку эти симптомы неспецифичны, большинство пациентов испытывают задержку в диагностике заболевания и, таким образом, обращаются за лечением на поздних стадиях. Кроме того, у большинства пациентов в анамнезе нет типичной ТЭЛА или тромбоза глубоких вен, что делает постановку точного диагноза еще более сложной задачей [38,178,203].

На более поздних стадиях заболевания возникают клинические признаки недостаточности ПЖ, такие как набухание яремных вен, увеличение ПЖ, фиксированное расщепление второго сердечного тона, ритм галопа ПЖ, гепатомегалия, асцит и периферические отеки. Нередко у пациентов с повышенным давлением в правом предсердии (1111) и супрасистемным давлением в ЛА наблюдается цианоз. Гипоксемия может быть вызвана несоответствием соотношения вентиляции к перфузии, усугубляемым снижением ?^2. У

большинства пациентов наблюдается гипоксемия, при этом среднее PaO2 в помещении составляет 65 мм рт. ст., в то время как содержание CO2 несколько снижено и компенсируется сниженным содержанием HCO3 [156,218].

Ранняя диагностика ХТЭЛГ остается сложной задачей. Клинические симптомы и признаки неспецифичны или отсутствуют на ранних стадиях ХТЭЛГ, при этом признаки правожелудочковой недостаточности становятся очевидными только на поздних стадиях заболевания. Клинических симптомов ХТЭЛГ могут напоминать симптомы острой ТЭЛА или идиопатической ЛАГ (ИЛАГ); при этом отек и кровохарканье чаще возникают при ХТЭЛГ, тогда как обморок чаще встречается при ИЛАГ [183].

Диагноз ХТЭЛГ основывается на результатах, полученных после 3 месячной эффективной антикоагулянтной терапии, чтобы отличить это состояние от "подострой" ТЭЛА.

Диагностическая оценка проводится по 4 критериям: 1) подтвердить обструктивную хроническую тромбоэмболическую болезнь как причину ЛГ и оценить ее гемодинамическое воздействие, 2) определить операбельность больного, 3) оценить вероятность симптоматической и гемодинамической пользы от хирургического вмешательство, 4) оценить сопутствующие заболевания, влияющие на краткосрочный и долгосрочный периоперационный результат [104].

Электрокардиограмма может служить убедительным доказательством ЛГ, но нормальная ЭКГ не исключает диагноза. ЭКГ могут включать P pulmonale, отклонение ЭОС вправо, гипертрофию ПЖ, нарушение реполяризации ПЖ, блокаду правой ножки пучка Гиса и удлинение QT. Гипертрофия ПЖ имеет недостаточную чувствительность (55%) и специфичность (70%), чтобы быть инструментом скрининга. Нарушение реполяризации ПЖ является более чувствительной [56]. Удлинение интервала QRS и QT предполагают тяжелое заболевание [232,247,281].

Рентгенография грудной клетки на ранних стадиях заболевания может быть нормальной, но по мере прогрессирования заболевания может наблюдаться увеличение 1111 и ПЖ с облитерацией загрудинного воздушного пространства и выступанием правой границы сердца. Расширение легочного ствола часто происходит при более запущенном заболевании; сосуды могут быть неправильной формы и асимметричными по внешнему виду [316]. Поля легких могут быть чистыми, иметь участки гипоперфузии или иметь тени, указывающие на перенесенный инфаркт. Рентгенография грудной клетки может помочь в дифференциальной диагностике ЛГ, показывая признаки, указывающие на заболевание легких или застойные явления в легочных венах из-за патологии левых отделов сердца. Рентгенография грудной клетки может помочь различить артериальную и венозную ЛГ, демонстрируя соответственно повышенное и пониженное соотношение артерий и вен [208].

Тестирование функции легких обычно проводится при оценке одышки. Хотя нет конкретных результатов, свидетельствующих о ХТЭЛГ, тестирование функции легких и газы артериальной крови полезно для исключения значительного сопутствующего заболевания бронхов или паренхимы легких. При отсутствии других заболеваний легких у больных с ХТЭЛГ обычно наблюдают нормальную спирометрию и объемы легких. До 20% может быть умеренный рестриктивный дефект, связанный с рубцеванием паренхимы после перенесенного инфаркта легкого [212]. Диффузионная способность монооксида углерода (ДСМУ) может быть нормальной, слегка или умеренно сниженной [50,275,304,326].

Толерантность к физической нагрузке. Тест с 6-минутной ходьбой (Т6МХ) является наиболее широко используемым тестом на проверку толерантности к физической нагрузке. Тест прост в выполнении и недорог. Как и при всех оценках ЛГ, результаты Т6МХ всегда должны интерпретироваться в клиническом контексте. На расстояние, пройденное за 6 минут ходьбы, влияет несколько

факторов, включая пол, возраст, рост, вес, сопутствующие заболевания, потребность в 02, кривую обучения и мотивацию. Результаты испытаний приводятся в абсолютных цифрах, а не в процентном отношении. Абсолютные значения, но не изменения в Т6МХ, предоставляют прогностическую информацию, но не существует единого порога, применимого для всех пациентов [45,99,102,235,245,260].

Трансторакальная эхокардиография (ТтЭхоКГ) используется для визуализации влияния ЛГ на сердце, для оценки ДЛА, систолической функции ПЖ и ЛЖ, а также клапанных и врожденных пороков сердца как причин ЛГ [85,131]. ЭхоКГ всегда должна проводиться при подозрении на ЛГ и может быть использована для установления диагноза.

Все больные с ЛГ должны пройти сцинтиграфию легких для оценки соотношения вентиляции/перфузии (У^). Это играет важную роль в дифференцировке пациентов с ХТЭЛГ от пациентов с ЛГ мелких сосудов. У пациентов с ХТЭЛГ будет наблюдаться один или несколько сегментарных или более крупных дефектов наполнения [308] (рис. 1). Напротив, пациенты с ЛГ, вызванной заболеванием мелких сосудов, таким как ЛАГ, продемонстрируют нормальное или «пестрое» перфузионное сканирование с дефектами субсегментарного наполнения [190,244].

МСКТ-ангиография легочной артерии часто используется для оценки легочного сосудистого русла и обеспечивает дополнительную визуализацию паренхимы легких, дыхательных путей, средостения, плевры и грудной стенки. Результаты, характерные для хронической тромбоэмболической болезни, сильно отличаются от результатов острой легочной эмболии и могут быть неверно интерпретированы врачами, не имеющими опыта в визуализации ХТЭЛГ.

I* L_ «1 m._ и 1\ 41

It * m. 1 D* L [ * '

1. i ►

с I • Ц К № I t T 07 P 40 » sea f ✓ A T 06 P 28 441 / • ■ и 1 г T 06 P 31 494

° 4 ' ( ) I 07 P 34 43« H F 4 T 06 P 23 363 H < F ^^^^^ T- о j P 30 _4M

Рисунок 1. Изображения 54-летнего мужчины с ХТЭЛГ. Вентиляционно-перфузионное (V/Q) сканирование выявило дефекты перфузии, когда на изображениях КТ легочной ангиографии не было признаков обструкции. A) плоские изображения перфузии и В) вентиляции отображаются с множественными сегментарными и субсегментарными несоответствиями V/Q в обоих легких. Множественные несоответствия V/Q также наблюдаются на С) перфузии ОФЭКТ (стрелки) и D) сканировании вентиляции легких одного и того же участника онных сканах (стрелки), но, Е) на КТ-изображениях не видно признаков тромботического сгустка (дефект заполнения внутри ЛА усиленный контрастным веществом), что соответствует дефекты перфузии, присутствующие в правом верхушечном и переднем сегментах на изображениях с наложением перфузии, F, ОФЭКТ и КТ-ПА (стрелки).

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Рахмонов Комолиддин Хайдарович, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акчурин Р.С., Чазова И.Е., Мершин К.В., Мартинюк Т.В., Вдовенко Ю.В., Данилов Н.М., Случай сочетанного лечения тяжелой формы хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Медицинский совет 2015. 8: 10-13.

2. Акчурин Р.С., Мершин К.В., Лепилин М.Г., Табакьян Е.А. Операции тромбэндартерэктомии из легочной артерии: состояние проблемы. Consilium Medicum. 2016; 18 (5): 62-66

3. Акчурин Р.С., Мершин К.В., Табакьян Е.А. и соавт. Хирургическое лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии: современные тенденции и собственный опыт. Евразийский кардиол. журн. 2016; 2: 40 -7.

4. Бокерия Л.А., Затевахин И. И., Кириенко А. И. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология. 2015;9(4):2-52

5. Горбачевский С.В., Рахмонов К.Х., Юдин Г.В., Хальвани М.Ю., Сабитов А.А. Успешная хирургическая коррекция массивной рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии с высокой легочной гипертензией Креативная кардиология. 2017. Т. 11. № 3. С. 279-284.

6. Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Гренадеров М.А., Белкина М.В., Рахмонов К.Х., Айбазов Р.А., Мусатова Т.И., Мажидов У.А., Нишонов Н.А. Хирургическое лечение порганичных состояний у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, осложненных легочной гипертензией. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2017. Т. 18. № 1. С. 73-80.

7. Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Рахмонов К.Х., Белкина М.В., Гренадеров М.А. Достижения и новые направления в хирургии легочной гипертензии. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018. Т. 60. № 5. С. 384-389.

8. Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Гренадеров М.А., Белкина М.В., Рахмонов К.Х., Айбазов Р.А., Нишонов Н.А., Сабитов А.А., Мажидов У.А., Мусатова Т.И. Отчет о научно-практической деятельности отделения хирургического лечения

заболеваний сердца с прогрессирующей легочной гипертензией за 2018 год. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2019; 20 (6): 514-20.

9. Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Рахмонов К.Х., Сабитов А.А., Белкина М.В., Каримов О.Р. Доказательная база специфических легочных вазодилататоров при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2019. Т. 20. № S5. С. 18.

10. Горбачевский С.В., Петросян К.В., Рахмонов К.Х., Хальвани М.Ю., Хачатурова И.Ю., Сабитов А.А. Первый опыт двухэтапной хирургической коррекции хронической тромбоэмболической легочной гипертензии у больных с крайне высоким операционным риском. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2020. Т. 62. № 5. С. 447-454.

11. Горбачевский С.В., Рахмонов К.Х. Комплексное лечение при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2020. Т. 62. № 1. С. 7-13.

12. Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Гренадеров М.А., Белкина М.В., Рахмонов К.Х., Айбазов Р.А., Нишонов Н.А., Сабитов А.А. отчет о научно-практической деятельности отделения хирургического лечения заболеваний сердца с прогрессирующей легочной гипертензией за 2019 год Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2021. Т. 22. № 4. С. 471-478

13. Горбачевский С.В., Рахмонов К.Х., Петросян К.В., Сабитов А.А. Хирургическое и интервенционное лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Эволюция подходов и перспективы. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2021. Т. 22. № 6. С. 612-620.

14. Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Гренадеров М.А., Белкина М.В., Рахмонов К.Х., Айбазов Р.А., Сабитов А.А., Зокиров Ф.К. отчет о научно-практической деятельности отделения хирургического лечения заболеваний сердца с

прогрессирующей легочной гипертензией за 2020 год, Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2021. Т. 22. № 6. С. 744-751

15. Горбачевский С.В., Рахмонов К.Х., Сабитов А.А. Актуальные аспекты лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2022; 23(4): 398-411.

16. Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Мартынюк Т.В., Федотенков И.С., Чазова И.Е. Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий у больных с неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (первый опыт в России). Consilium Medicum. 2015; 10:61-6. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.10.61-66.

17. Коков Л.С. Тромбоэмболия лёгочной артерии. Классическая диагностика, новейшие методы профилактики и лечения: руководство для врачей. М.: РАН. 2022.

18. Панченко Е.П., Балахонова Т.В., Данилов Н.М., Комаров А.Л., Кропачёва Е.С., Саидова М.А., Шахматова О.О., Явелов И.С. Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии: клинические рекомендации для практических врачей Евразийской ассоциации кардиологов (2021). Евразийский кардиологический журнал. 2021; (1):6-43

19. Петросян К.В., Горбачевский С.В., Жеблави И.А., Соболев А.В., Дадабаев Г.М. Транслюминальная баллонная ангиопластика ветвей легочной артерии при лечении больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией и высоким хирургическим риском (четырехлетний опыт). Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2020; 4 (62): 324-344. DOI: 10.24022/0236-2791-2020-62-4334-344

20. Пурсанов М.Г., Соболев А.В., Рахмонов К.Х., Дадабаев Г.М., Жеблави И.А., Лосев В.В., Горбачевский С.В. Баллонная ангиопластика периферических тромбозов ветвей легочной артерии при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Анналы хирургии. 2018; 23 (1):20-32. DOI: 10.18821/15609502-2018-23-1-20-32

21. Савельев B.C., Яблоков Ю.Г., Кириенко А.И. Массивная тромбоэмболия легочной артерии. М.: Медицина, 1990; с. 263.

22. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. М., 2015.

23. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Легочная гипертензия. М., 2015.

24. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Валиева З.С., Азизов В.А., Барбараш О.Л., Веселова Т.Н., Галявич А.С., Горбачевский С.В., Зелвеян П.А., Лазарева И.В., Мукаров М.А., Наконечников С.Н., Саидова М.А., Сарыбаев А.Ш., Стукалова О.В., Шалаев С.В., Шмальц А.А. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии. Евразийский Кардиологический Журнал. 2020;(1):78-122.

25. Чернявский А.М., Альсов С.А., Аляпкина Е.М. Первый опыт хирургического лечения хронической тромбоэмболии легочной артерии. Дальневост. мед. журн. 2007; 2: 63-5.

26. Чернявский М.А., Хирургическое лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Автореферат дисс. докт. мед. наук. Новосибирск 2016.

27. Чернявский А.М, Эдемский А.Г., Чернявский MA, Ефименко В.Г., Таркова А.Р., Иванов С.Н. Эффективность операции тромбендартерэктомии из ветвей легочной артерии в зависимости от степени легочной гипертензии и длительности заболевания. Кардиология. 2016;56(5):56-59. doi: 10.18565/cardio.2016.5.56-59. PMID: 28294875.

28. Чернявский А.М, Эдемский А.Г., Новикова Н.В., Романов А.Б., Артеменко С.Н., Буденко Б.А., Таркова А.Р. Радиочастотная абляция легочной артерии в лечении остаточной легочной гипертензии после легочной эндартерэктомии. Кардиология. 2018;(4):15-21. PMID: 29782256.

29. Adams A, Fedullo PF. Postoperative management of the patient undergoing pulmonary endarterectomy. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Fall;18(3):250-6. doi: 10.1053/j.semtcvs.2006.09.002. PMID: 17185188.

30. Ali JM, Abu-Omar Y. Complications associated with mechanical circulatory support. Ann Transl Med. 2020 Jul;8(13):835. doi: 10.21037/atm.2020.03.152. PMID: 32793680; PMCID: PMC7396259.

31. Ali JM, Vuylsteke A, Fowles JA, Pettit S, Salaunkey K, Bhagra S, Lewis C, Parameshwar J, Kydd A, Patvardhan C, Jones N, Rubino A, Abu-Omar Y, Sudarshan C, Tsui S, Catarino P, Jenkins DP, Berman M. Transfer of Patients With Cardiogenic Shock Using Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Feb;34(2):374-382. doi: 10.1053/j.jvca.2019.05.012. Epub 2019 May 16. PMID: 31221511.

32. Ali JM, Kovzel M, McPhilimey E, Colah S, De Silva R, Moorjani N. Minimally invasive extracorporeal circulation is a cost-effective alternative to conventional extracorporeal circulation for coronary artery bypass grafting: propensity matched analysis. Perfusion. 2021 Mar;36(2):154-160. doi: 10.1177/0267659120929180. Epub 2020 Jun 10. PMID: 32522075.

33. Amsallem M, Guihaire J, Arthur Ataam J, Lamrani L, Boulate D, Mussot S, Fabre D, Taniguchi Y, Haddad F, Sitbon O, Jais X, Humbert M, Simonneau G, Mercier O, Brenot P, Fadel E. Impact of the initiation of balloon pulmonary angioplasty program on referral of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension to surgery. J Heart Lung Transplant. 2018 Sep;37(9):1102-1110. doi: 10.1016/j.healun.2018.05.004. Epub 2018 May 24. PMID: 30037729.

34. Andreassen AK, Ragnarsson A, Gude E, Geiran O, Andersen R. Balloon pulmonary angioplasty in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Heart. 2013 Oct;99(19):1415-20. doi: 10.1136/heartjnl-2012-303549. Epub 2013 Jul 11. PMID: 23846611.

35. Aoki T, Sugimura K, Nochioka K, Miura M, Tatebe S, Yamamoto S, Yaoita N, Suzuki H, Sato H, Kozu K, Miyata S, Satoh K, Shimokawa H. Effects of Balloon Pulmonary Angioplasty on Oxygenation in Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension- Importance of Intrapulmonary Shunt. Circ J. 2016 Sep 23;80(10):2227-34. doi: 10.1253/circj.CJ-16-0254. Epub 2016 Sep 1. PMID: 27581344.

36. Aoki T, Sugimura K, Terui Y, Tatebe S, Fukui S, Miura M, et al. Beneficial effects of riociguat on hemodynamic responses to ex- ercise in CTEPH patients after balloon pulmonary angioplasty - A randomized controlled study. Int J Cardiol Heart Vasc. 2020;29: 100579;

37. Archibald CJ, Auger WR, Fedullo PF, et al. Long-term outcome after pulmonary thromboendarterectomy. Am J Respir Crit Care Med 1999;160:523-8.

38. Arena R, Lavie CJ, Milani RV, Myers J, Guazzi M. Cardiopulmonary exercise testing in patients with pulmonary arterial hypertension: an evidence-based review. J Heart Lung Transplant. 2010 Feb;29(2):159-73. doi: 10.1016/j.healun.2009.09.003. Epub 2009 Dec 6. PMID: 19969471.

39. Auger WR, Moser KM. Pulmonary flow murmurs: a distinctive physical sign found in chronic pulmonary thromboembolic disease. Clin Res. 1989;37:145A

40. Auger WR, Fedullo PF, Moser KM, Buchbinder M, Peterson KL. Chronic major-vessel thromboembolic pulmonary artery obstruction: appearance at angiography. Radiology. 1992 Feb;182(2):393-8. doi: 10.1148/radiology.182.2.1732955. PMID: 1732955.

41. Auger WR, Kim NH, Kerr KM, Test VJ, Fedullo PF. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Clin Chest Med. 2007 Mar;28(1):255-69, x. doi: 10.1016/j.ccm.2006.11.009. PMID: 17338940.

42. Banaszkiewicz M, G^secka A, Darocha S, Florczyk M, Pietrasik A, K^dzierski P, Pilka M, Torbicki A, Kurzyna M. Circulating Blood-Based Biomarkers in Pulmonary Hypertension. J Clin Med. 2022 Jan 13;11(2):383. doi: 10.3390/jcm11020383. PMID: 35054082; PMCID: PMC8779219.

43. Banks D, Manecke GR, Maus T, Kerr K, Jamieson S. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. In: Kaplan JA, Reich DL, Savino JS, eds. Kaplan's Cardiac Anesthesia: The Echo Era. 5th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2006:755-789.

44. Banks DA, Pretorius GV, Kerr KM, Manecke GR. Pulmonary endarterectomy: part I. Pathophysiology, clinical manifestations, and diagnostic evaluation of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014

Dec;18(4):319-30. doi: 10.1177/1089253214536621. Epub 2014 Jun 22. PMID: 24958718. 21335128.

45. Banks DA, Pretorius GV, Kerr KM, Manecke GR. Pulmonary endarterectomy: Part II. Operation, anesthetic management, and postoperative care. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Dec;18(4):331-40. doi: 10.1177/1089253214537688. Epub 2014 Jul 7. PMID: 25005856.

46. Becattini C, Manina G, Busti C, Gennarini S, Agnelli G. Bosentan for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: findings from a systematic review and metaanalysis. Thromb Res. 2010 Jul;126(1):e51-6. doi: 10.1016/j.thromres.2010.01.007. Epub 2010 Feb 21. PMID: 20172593.

47. Benza RL, Miller DP, Gomberg-Maitland M, Frantz RP, Foreman AJ, Coffey CS, Frost A, Barst RJ, Badesch DB, Elliott CG, Liou TG, McGoon MD. Predicting survival in pulmonary arterial hypertension: insights from the Registry to Evaluate Early and Long-Term Pulmonary Arterial Hypertension Disease Management (REVEAL). Circulation. 2010 Jul 13;122(2):164-72. doi: 10.1161 /CIRCULATI0NAHA.109.898122. Epub 2010 Jun 28. PMID: 20585012.

48. Berger RM, Beghetti M, Humpl T, Raskob GE, Ivy DD, Jing ZC, Bonnet D, Schulze-Neick I, Barst RJ. Clinical features of paediatric pulmonary hypertension: a registry study. Lancet. 2012 Feb 11;379(9815):537-46. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61621-8. Epub 2012 Jan 11. PMID: 22240409; PMCID: PMC3426911.

49. Bergin CJ, Sirlin CB, Hauschildt JP, Huynh TV, Auger WR, Fedullo PF, Kapelanski DP. Chronic thromboembolism: diagnosis with helical CT and MR imaging with angiographic and surgical correlation. Radiology. 1997 Sep;204(3):695-702. doi: 10.1148/radiology.204.3.9280245. PMID: 9280245.

50. Berman M, Tsui S, Vuylsteke A, Snell A, Colah S, Latimer R, Hall R, Arrowsmith JE, Kneeshaw J, Klein AA, Jenkins DP. Successful extracorporeal membrane oxygenation support after pulmonary thromboendarterectomy. Ann Thorac Surg. 2008 0ct;86(4):1261-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.06.037. PMID: 18805172.

51. Bernard J, Yi ES. Pulmonary thromboendarterectomy: a clinicopathologic study of 200 consecutive pulmonary thromboendarterectomy cases in one institution. Hum Pathol.

2007 Jun;38(6):871-7. doi: 10.1016/j.humpath.2006.11.017. Epub 2007 Mar 12. PMID: 17350667.

52. Bernstein RJ, Ford RL, Clausen JL, Moser KM. Membrane diffusion and capillary blood volume in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Chest. 1996 Dec;110(6):1430-6. doi: 10.1378/chest.110.6.1430. PMID: 8989056.

53. Blanchard DG, Dittrich HC. Pericardial adaptation in severe chronic pulmonary hypertension. An intraoperative transesophageal echocardiographic study. Circulation. 1992 Apr;85(4):1414-22. doi: 10.1161/01.cir.85.4.1414. PMID: 1532541.

54. Blumberg FC, Arzt M, Lange T, Schroll S, Pfeifer M, Wensel R. Impact of right ventricular reserve on exercise capacity and survival in patients with pulmonary hypertension. Eur J Heart Fail. 2013 Jul;15(7):771-5. doi: 10.1093/eurjhf/hft044. Epub 2013 Mar 18. PMID: 23507788.

55. Bonderman D, Turecek PL, Jakowitsch J, Weltermann A, Adlbrecht C, Schneider B, Kneussl M, Rubin LJ, Kyrle PA, Klepetko W, Maurer G, Lang IM. High prevalence of elevated clotting factor VIII in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Thromb Haemost. 2003 Sep;90(3):372-6. doi: 10.1160/TH03-02-0067. PMID: 12958604.

56. Bonderman D, Skoro-Sajer N, Jakowitsch J, Adlbrecht C, Dunkler D, Taghavi S, Klepetko W, Kneussl M, Lang IM. Predictors of outcome in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation. 2007 Apr 24;115(16):2153-8. doi: 10.1161 /CIRCULATI0NAHA.106.661041. Epub 2007 Apr 9. PMID: 17420352.

57. Bonderman D, Wilkens H, Wakounig S, Schäfers HJ, Jansa P, Lindner J, Simkova I, Martischnig AM, Dudczak J, Sadushi R, Skoro-Sajer N, Klepetko W, Lang IM. Risk factors for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2009 Feb;33(2):325-31. doi: 10.1183/09031936.00087608. Epub 2008 Sep 17. PMID: 18799507.

58. Bonderman D, Wexberg P, Martischnig AM, Heinzl H, Lang MB, Sadushi R, Skoro-Sajer N, Lang IM. A noninvasive algorithm to exclude pre-capillary pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2011 May;37(5):1096-103. doi: 10.1183/09031936.00089610. Epub 2010 Aug 6. PMID: 20693249.

59. Bossone E, D'Andrea A, D'Alto M, Citro R, Argiento P, Ferrara F, Cittadini A, Rubenfire M, Naeije R. Echocardiography in pulmonary arterial hypertension: from diagnosis to prognosis. J Am Soc Echocardiogr. 2013 Jan;26(1):1-14. doi: 10.1016/j.echo.2012.10.009. Epub 2012 Nov 8. PMID: 23140849.

60. Boulate D, Mercier O, Mussot S, Fabre D, Stephan F, Haddad F, Jaïs X, Dartevelle P, Fadel E. Extracorporeal Life Support After Pulmonary Endarterectomy as a Bridge to Recovery or Transplantation: Lessons From 31 Consecutive Patients. Ann Thorac Surg. 2016 Jul;102(1):260-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.01.103. Epub 2016 Apr 23. PMID: 27112656.

61. Brenot P, Jaïs X, Taniguchi Y, Garcia Alonso C, Gerardin B, Mussot S, Mercier O, Fabre D, Parent F, Jevnikar M, Montani D, Savale L, Sitbon O, Fadel E, Humbert M, Simonneau G. French experience of balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2019 May 18;53(5):1802095. doi: 10.1183/13993003.02095-2018. PMID: 31023842; PMCID: PMC6853610.

62. Broch K, Murbraech K, Ragnarsson A, Gude E, Andersen R, Fiane AE, Andreassen J, Aakhus S, Andreassen AK. Echocardiographic evidence of right ventricular functional improvement after balloon pulmonary angioplasty in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Heart Lung Transplant. 2016 Jan;35(1):80-86. doi: 10.1016/j.healun.2015.08.007. Epub 2015 Sep 3. PMID: 26476768.

63. Burleson KO, Blanchard DG, Kuvelas T, Dittrich HC. Left ventricular shape deformation and mitral valve prolapse in chronic pulmonary hypertension. Echocardiography. 1994;11:537-545.

64. Cabrol S, Souza R, Jais X, Fadel E, Ali RH, Humbert M, Dartevelle P, Simonneau G, Sitbon O. Intravenous epoprostenol in inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Heart Lung Transplant. 2007 Apr;26(4):357-62. doi: 10.1016/j.healun.2006.12.014. PMID: 17403477.

65. Cannon JE, Su L, Kiely DG, Page K, Toshner M, Swietlik E, Treacy C, Ponnaberanam A, Condliffe R, Sheares K, Taboada D, Dunning J, Tsui S, Ng C, Gopalan D, Screaton N, Elliot C, Gibbs S, Howard L, Corris P, Lordan J, Johnson M, Peacock A, MacKenzie-Ross R, Schreiber B, Coghlan G, Dimopoulos K, Wort SJ, Gaine S, Moledina

S, Jenkins DP, Pepke-Zaba J. Dynamic Risk Stratification of Patient Long-Term Outcome After Pulmonary Endarterectomy: Results From the United Kingdom National Cohort. Circulation. 2016 May 3;133(18):1761-71. doi:

10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019470. Epub 2016 Apr 6. PMID: 27052413; PMCID: PMC5860739.

66. Carlozzi LN, Lin CH, Steinberg ZL. Balloon Pulmonary Angioplasty for the Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2024 May 16;20(3):57-64. doi: 10.14797/mdcvj.1347. PMID: 38765209; PMCID: PMC11100548.

67. Carroll D. Chronic obstruction of major pulmonary arteries. Am J Med. 1950 Aug;9(2):175-85. doi: 10.1016/0002-9343(50)90020-9. PMID: 15432464.

68. Carson JL, Kelley MA, Duff A, Weg JG, Fulkerson WJ, Palevsky HI, Schwartz JS, Thompson BT, Popovich J Jr, Hobbins TE, et al. The clinical course of pulmonary embolism. N Engl J Med. 1992 May 7;326(19):1240-5. doi: 10.1056/NEJM199205073261902. PMID: 1560799.

69. Chitwood WR, Sabiston DC, Wechsler AS. Surgical treat- ment of chronic unresolved pulmonary embolism. Clin Chest Med 1984;5:507-36.

70. Cooley DA, Beall AC, Alexander JK. Acute massive pulmonary embolism. Successful surgical treatment using temporary cardiopulmonary bypass. JAMA. 1961 Aug 5;177:283-6. doi: 10.1001/jama.1961.03040310001001. PMID: 13695276.

71. Coquoz N, Weilenmann D, Stolz D, Popov V, Azzola A, Fellrath JM, Stricker H, Pagnamenta A, Ott S, Ulrich S, Gyorik S, Pasquier J, Aubert JD. Multicentre observational screening survey for the detection of CTEPH following pulmonary embolism. Eur Respir J. 2018 Apr 4;51(4):1702505. doi: 10.1183/13993003.02505-2017. PMID: 29563171.

72. Corsico AG, D'Armini AM, Cerveri I, Klersy C, Ansaldo E, Niniano R, Gatto E, Monterosso C, Morsolini M, Nicolardi S, Tramontin C, Pozzi E, Vigano M. Long-term outcome after pulmonary endarterectomy. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Aug 15;178(4):419-24. doi: 10.1164/rccm.200801-1010C. Epub 2008 Jun 12. PMID: 18556630.

73. Cronin B, Maus T, Pretorius V, Nguyen L, Johnson D, Ovando J, Auger W, Madani M, Jamieson S, Banks D, Minhaj M, Esper SA, Welsby IJ. Case 13--2014: Management of pulmonary hemorrhage after pulmonary endarterectomy with venovenous extracorporeal membrane oxygenation without systemic anticoagulation. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Dec;28(6):1667-76. doi: 10.1053/j.jvca.2014.07.018. Epub 2014 Oct 16. PMID: 25440651.

74. Cross FS, Mowlem A. A survey of the current status of pulmonary embolectomy for massive pulmonary embolism. Circulation. 1967 Apr;35(4 Suppl):I86-91. doi: 10.1161/01.cir.35.4s1.i-86. PMID: 6024045.

75. CS Joint Working Group. Statement for balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension (JCS2014) [in Jap.]. http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2014_ito_d.pdf 2014 (in Japanese) (accessed February 28, 2018). DOI: 10.11312/ccm.38.119

76. D'Armini AM, Zanotti G, Ghio S, Magrini G, Pozzi M, Scelsi L, Meloni G, Klersy C, Vigano M. Reverse right ventricular remodeling after pulmonary endarterectomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Jan;133(1):162-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2006.08.059. Epub 2006 Nov 30. PMID: 17198805.

77. D'Armini AM, Morsolini M, Mattiucci G, Grazioli V, Pin M, Valentini A, Silvaggio G, Klersy C, Dore R. Pulmonary endarterectomy for distal chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Sep;148(3):1005-11; 1012.e1-2; discussion 1011-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.06.052. Epub 2014 Jul 5. PMID: 25129589.

78. D'Armini AM. Diagnostic advances and opportunities in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2015 Jun;24(136):253-62. doi: 10.1183/16000617.00000915. PMID: 26028637.

79. Dadfarmay S, Berkowitz R, Kim B, Manchikalapudi RB. Differentiating pulmonary arterial and pulmonary venous hypertension and the implications for therapy. Congest Heart Fail. 2010 Nov-Dec;16(6):287-91. doi: 10.1111/j.1751-7133.2010.00192.x. Epub 2010 Oct 21. PMID: 21091615.

80. Dalen JE, Alpert JS. Natural history of pulmonary embolism. Prog Cardiovasc Dis 1975;17:257-70.

81. Darocha S, Banaszkiewicz M, Pietrasik A, Siennicka A, Piorunek M, Grochowska E, Pilka M, Dobosiewicz A, Florczyk M, Pietura R, Torbicki A, Kurzyna M. Changes in Estimated Glomerular Filtration after Balloon Pulmonary Angioplasty for Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Cardiorenal Med. 2020;10(1):22-31. doi: 10.1159/000502254. Epub 2019 Sep 17. PMID: 31527376.

82. Dartevelle P, Fadel E, Mussot S, Chapelier A, Hervé P, de Perrot M, Cerrina J, Ladurie FL, Lehouerou D, Humbert M, Sitbon O, Simonneau G. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2004 Apr;23(4):637-48. doi: 10.1183/09031936.04.00079704. PMID: 15083767.

83. Davies-van Es SA, Pennel TC, Brink J, Symons GJ, Calligaro GL. Pulmonary endarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension in Cape Town, South Africa. Afr J Thorac Crit Care Med. 2023 Sep 19;29(3): 10.7196/AJTCCM.2023.v29i3.294. doi: 10.7196/AJTCCM.2023.v29i3.294. PMID: 37970576; PMCID: PMC10642406.

84. Delcroix M, Lang I, Pepke-Zaba J, Jansa P, D'Armini AM, Snijder R, Bresser P, Torbicki A, Mellemkjaer S, Lewczuk J, Simkova I, Barberà JA, de Perrot M, Hoeper MM, Gaine S, Speich R, Gomez-Sanchez MA, Kovacs G, Jaïs X, Ambroz D, Treacy C, Morsolini M, Jenkins D, Lindner J, Dartevelle P, Mayer E, Simonneau G. Long-Term Outcome of Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: Results From an International Prospective Registry. Circulation. 2016 Mar 1;133(9):859-71. doi: 10.1161 /CIRCULATI0NAHA.115.016522. Epub 2016 Jan 29. PMID: 26826181.

85. DeMonaco NA, Dang Q, Kapoor WN, Ragni MV. Pulmonary embolism incidence is increasing with use of spiral computed tomography. Am J Med. 2008 Jul;121(7):611-7. doi: 10.1016/j.amjmed.2008.02.035. PMID: 18589057; PMCID: PMC2711635.

86. Dentali F, Donadini M, Gianni M, Bertolini A, Squizzato A, Venco A, Ageno W. Incidence of chronic pulmonary hypertension in patients with previous pulmonary embolism. Thromb Res. 2009 Jul;124(3):256-8. doi: 10.1016/j.thromres.2009.01.003. Epub 2009 Feb 3. PMID: 19193397.

87. Dible JH. Organisation and canalisation in arterial thrombosis. J Pathol Bacteriol. 1958 Jan;75(1):1-7. PMID: 13576280.

88. Dittrich HC, Nicod PH, Chow LC, Chappuis FP, Moser KM, Peterson KL. Early changes of right heart geometry after pulmonary thromboendarterectomy. J Am Coll Cardiol. 1988 May;11(5):937-43. doi: 10.1016/s0735-1097(98)90049-3. PMID: 3356839.

89. Dittrich HC, McCann HA, Blanchard DG. Cardiac structure and function in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Am J Card Imaging. 1994 Jan;8(1): 1827. PMID: 8130612.

90. Donahoe L, Granton J, McRae K, Thenganatt J, Moric J, Keshavjee S, de Perrot M. Role of extracorporeal life support after pulmonary endarterectomy: a single-centre experience. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016 Jul;23(1):74-8. doi: 10.1093/icvts/ivw075. Epub 2016 Mar 30. PMID: 27030685; PMCID: PMC4986746.

91. Du L, Sullivan CC, Chu D, et al. Signaling molecules in non-familial pulmonary hypertension. N Engl J Med 2003; 348:500 -9.

92. Duwe BV, Kerr KM, Fedullo PF, Kim NH, Test VJ, Auger WR. Clinical impact of reperfusion lung injury on patients undergoing pulmonary thromboendarterectomy. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179:A4628. https://doi.org/10.1164/ajrccm-conference.2009.179.1 MeetingAbstracts.A4628

93. Edemskiy A, Chernyavskiy M, Tarkova A, Chernyavskiy A. Central extracorporeal membrane oxygenation for treatment of reperfusion oedema following pulmonary thromboendarterectomy: a case report. J Cardiothorac Surg. 2016 May 4;11(1):76. doi: 10.1186/s 13019-016-0476-1. PMID: 27145866; PMCID: PMC4855485.

94. Ejiri K, Ogawa A, Fujii S, Ito H, Matsubara H. Vascular Injury Is a Major Cause of Lung Injury After Balloon Pulmonary Angioplasty in Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Dec;11(12):e005884. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTI0NS.117.005884. PMID: 30545259.

95. Escribano-Subias P, Bendjenana H, Curtis PS, Lang I, Vonk Noordegraaf A. Ambrisentan for treatment of inoperable chronic thromboembolic pulmonary

hypertension (CTEPH). Pulm Circ. 2019 Apr-Jun;9(2):2045894019846433. doi: 10.1177/2045894019846433. PMID: 30957635; PMCID: PMC6540507.

96. Fedullo PF, Auger WR, Channick RN, Kerr KM, Rubin LJ. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Clin Chest Med. 2001 Sep;22(3):561-81. doi: 10.1016/s0272-5231 (05)70292-6. PMID: 11590849.

97. Fedullo PF, Auger WR, Kerr KM, Rubin LJ. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. N Engl J Med. 2001 Nov 15;345(20):1465-72. doi: 10.1056/NEJMra010902. PMID: 11794196.

98. Fedullo P, Kerr KM, Kim NH, Auger WR. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jun 15;183(12): 1605-13. doi: 10.1164/rccm.201011-1854CI. Epub 2011 Feb 17. PMID: 21330453.

99. Feinstein JA, Goldhaber SZ, Lock JE, Ferndandes SM, Landzberg MJ. Balloon pulmonary angioplasty for treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation. 2001 Jan 2;103(1):10-3. doi: 10.1161/01.cir.103.1.10. PMID: 11136677.

100. Feng YX, Liu D, Sun ML, Jiang X, Sun N, Mao YM, Jing ZC. BMPR2 germline mutation in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Lung. 2014 Aug;192(4):625-7. doi: 10.1007/s00408-014-9580-y. Epub 2014 Apr 13. PMID: 24728306.

101. Flondor M, Merkel M, Hofstetter C, Irlbeck M, Frey L, Zwissler B. The effect of inhaled nitric oxide and inhaled iloprost on hypoxaemia in a patient with pulmonary hypertension after pulmonary thrombarterectomy. Anaesthesia. 2006 Dec;61(12):1200-3. doi: 10.1111/j.1365-2044.2006.04861.x. PMID: 17090242.

102. Fred HL, Axelrad MA, Lewis JM, Alexander JK. Rapid resolution of pulmonary thromboemboli in man. An angiographic study. JAMA. 1966 Jun 27;196(13): 1137-9. PMID: 5952515.

103. Freed DH, Thomson BM, Berman M, Tsui SS, Dunning J, Sheares KK, Pepke-Zaba J, Jenkins DP. Survival after pulmonary thromboendarterectomy: effect of residual pulmonary hypertension. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Feb;141(2):383-7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.12.056. Epub 2010 May 13. PMID: 20471039.

104. Freiman DG, Suyemoto J, Wessler S. Frequency of pulmo- nary thromboembolism in man. N Engl J Med 1965;272: 1278 -80.

105. Fritz JS, Blair C, Oudiz RJ, Duftton C, Olschewski H, Despain D, Gillies H, Kawut SM. Baseline and follow-up 6-min walk distance and brain natriuretic peptide predict 2-year mortality in pulmonary arterial hypertension. Chest. 2013 Feb 1;143(2):315-323. doi: 10.1378/chest.12-0270. PMID: 22814814; PMCID: PMC4694187.

106. Fukuda T, Ogo T, Nakanishi N, Ueda J, Sanda Y, Morita Y, Sugiyama M, Fukui S, Tsuji A, Naito H. Evaluation of organized thrombus in distal pulmonary arteries in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension using cone-beam computed tomography. Jpn J Radiol. 2016 Jun;34(6):423-31. doi: 10.1007/s11604-016-0538-2. Epub 2016 Mar 24. PMID: 27012964.

107. Fukuda K, Date H, Doi S, Fukumoto Y, Fukushima N, Hatano M, Ito H, Kuwana M, Matsubara H, Momomura SI, Nishimura M, Ogino H, Satoh T, Shimokawa H, Yamauchi-Takihara K, Tatsumi K, Ishibashi-Ueda H, Yamada N, Yoshida S, Abe K, Ogawa A, Ogo T, Kasai T, Kataoka M, Kawakami T, Kogaki S, Nakamura M, Nakayama T, Nishizaki M, Sugimura K, Tanabe N, Tsujino I, Yao A, Akasaka T, Ando M, Kimura T, Kuriyama T, Nakanishi N, Nakanishi T, Tsutsui H; Japanese Circulation Society and the Japanese Pulmonary Circulation and Pulmonary Hypertension Society Joint Working Group. Guidelines for the Treatment of Pulmonary Hypertension (JCS 2017/JPCPHS 2017). Circ J. 2019 Mar 25;83(4):842-945. doi: 10.1253/circj.CJ-66-0158. Epub 2019 Mar 9. PMID: 30853682.

108. Fukumoto Y, Shimokawa H. Recent progress in the management of pulmonary hypertension. Circ J. 2011;75(8):1801-10. doi: 10.1253/circj.cj-11-0567. Epub 2011 Jul 11. PMID: 21747194.

109. Gabler NB, French B, Strom BL, Palevsky HI, Taichman DB, Kawut SM, Halpern SD. Validation of 6-minute walk distance as a surrogate end point in pulmonary arterial hypertension trials. Circulation. 2012 Jul 17;126(3):349-56. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.105890. Epub 2012 Jun 13. PMID: 22696079; PMCID: PMC4237273.

110. Galie N, Hoeper MM, Humbert M, Torbicki A, Vachiery JL, Barbera JA, Beghetti M, Corris P, Gaine S, Gibbs JS, Gomez-Sanchez MA, Jondeau G, Klepetko W, Opitz C, Peacock A, Rubin L, Zellweger M, Simonneau G; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2009 Oct;30(20):2493-537. doi: 10.1093/eurheartj/ehp297. Epub 2009 Aug 27. Erratum in: Eur Heart J. 2011 Apr;32(8):926. PMID: 19713419.

111. Galie N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, Simonneau G, Peacock A, Vonk Noordegraaf A, Beghetti M, Ghofrani A, Gomez Sanchez MA, Hansmann G, Klepetko W, Lancellotti P, Matucci M, McDonagh T, Pierard LA, Trindade PT, Zompatori M, Hoeper M; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016 Jan 1;37(1):67-119. doi: 10.1093/eurheartj/ehv317. Epub 2015 Aug 29. PMID: 26320113.

112. Gentles TL, Lock JE, Perry SB. High pressure balloon angioplasty for branch pulmonary artery stenosis: early experience. J Am Coll Cardiol. 1993 Sep;22(3):867-72. doi: 10.1016/0735-1097(93)90205-f. PMID: 8354826.

113. Geschka S, Kretschmer A, Sharkovska Y, Evgenov OV, Lawrenz B, Hucke A, Hocher B, Stasch JP. Soluble guanylate cyclase stimulation prevents fibrotic tissue remodeling and improves survival in salt-sensitive Dahl rats. PLoS One. 2011;6(7):e21853. doi: 10.1371/journal.pone.0021853. Epub 2011 Jul 18. PMID: 21789188; PMCID: PMC3138745.

114. Ghofrani HA, D'Armini AM, Grimminger F, Hoeper MM, Jansa P, Kim NH, Mayer E, Simonneau G, Wilkins MR, Fritsch A, Neuser D, Weimann G, Wang C; CHEST-1 Study Group. Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic

pulmonary hypertension. N Engl J Med. 2013 Jul 25;369(4):319-29. doi: 10.1056/NEJMoa1209657. PMID: 23883377.

115. Ghofrani HA, Humbert M, Langleben D, Schermuly R, Stasch JP, Wilkins MR, Klinger JR. Riociguat: Mode of Action and Clinical Development in Pulmonary Hypertension. Chest. 2017 Feb;151(2):468-480. doi: 10.1016/j.chest.2016.05.024. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27263466..

116. Ghofrani HA, Simonneau G, D'Armini AM, Fedullo P, Howard LS, Jaïs X, Jenkins DP, Jing ZC, Madani MM, Martin N, Mayer E, Papadakis K, Richard D, Kim NH; MERIT study investigators. Macitentan for the treatment of inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension (MERIT-1): results from the multicentre, phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled study. Lancet Respir Med. 2017 Oct;5(10):785-794. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30305-3. Epub 2017 Sep 11. PMID: 28919201.

117. Ghofrani HA, D'Armini AM, Kim NH, Mayer E, Simonneau G. Interventional and pharmacological management of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Respir Med. 2021 Jan 6;177:106293. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106293. Online ahead of print. PMID: 33465538 Free article. Review

118. Giannouli E, Maycher B. Imaging techniques in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Curr Opin Pulm Med. 2013 Sep;19(5):562-74. doi: 10.1097/MCP.0b013e3283645a00. PMID: 23880705.

119. Gifford RW Jr, Groves LK. Limitations in the feasibility of pulmonary embolectomy. A clinicopathologic study of 101 cases of massive pulmonary embolism. Circulation. 1969 Apr;39(4):523-30. doi: 10.1161/01.cir.39.4.523. PMID: 5778253.

120. Goldhaber SZ. Pulmonary embolism thrombolysis: a clarion call for international collaboration. J Am Coll Cardiol. 1992 Feb;19(2):246-7. doi: 10.1016/0735-1097(92)90473-z. PMID: 1732348.

121. Guérin L, Couturaud F, Parent F, Revel MP, Gillaizeau F, Planquette B, Pontal D, Guégan M, Simonneau G, Meyer G, Sanchez O. Prevalence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after acute pulmonary embolism. Prevalence of CTEPH after

pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2014 Sep 2;112(3):598-605. doi: 10.1160/TH13-07-0538. Epub 2014 Jun 5. PMID: 24898545.

122. Gurudevan SV, Malouf PJ, Auger WR, Waltman TJ, Madani M, Raisinghani AB, DeMaria AN, Blanchard DG. Abnormal left ventricular diastolic filling in chronic thromboembolic pulmonary hypertension: true diastolic dysfunction or left ventricular underfilling? J Am Coll Cardiol. 2007 Mar 27;49(12):1334-9. doi: 10.1016/j.jacc.2007.01.028. Epub 2007 Mar 9. PMID: 17394966.

123. Hagl C, Khaladj N, Peters T, Hoeper MM, Logemann F, Haverich A, Macchiarini P. Technical advances of pulmonary thromboendarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur J Cardiothorac Surg. 2003 May;23(5):776-81; discussion 781. doi: 10.1016/s1010-7940(03)00029-0. PMID: 12754032.

124. Hardziyenka M, Reesink HJ, Bouma BJ, de Bruin-Bon HA, Campian ME, Tanck MW, van den Brink RB, Kloek JJ, Tan HL, Bresser P. A novel echocardiographic predictor of in-hospital mortality and mid-term haemodynamic improvement after pulmonary endarterectomy for chronic thrombo-embolic pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2007 Apr;28(7):842-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehl534. Epub 2007 Mar 6. PMID: 17341501.

125. He J, Fang W, Lv B, He JG, Xiong CM, Liu ZH, He ZX. Diagnosis of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: comparison of ventilation/perfusion scanning and multidetector computed tomography pulmonary angiography with pulmonary angiography. Nucl Med Commun. 2012 May;33(5):459-63. doi: 10.1097/MNM.0b013e32835085d9. PMID: 22262242.

126. Held M, Linke M, Jany B. Echokardiographie und Rechtsherzkatheterisierung bei pulmonaler Hypertonie [Echocardiography and right heart catheterization in pulmonal hypertension]. Dtsch Med Wochenschr. 2014 Jul;139(30):1511-7. German. doi: 10.1055/s-0034-1370161. Epub 2014 Jul 29. PMID: 25072860.

127. Helmersena D, Provencherb S, Hirsch AM, Van Dam A, Dennie C, De Perrot M, et al. Diagnosis of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a Canadian

Thoracic Society clinical practice guideline update. Can J Resp, Critical Care, and Sleep Med 2019;3:177e98.

128. Hennigs JK, Baumann HJ, Lüneburg N, Quast G, Harbaum L, Heyckendorf J, Sydow K, Schulte-Hubbert B, Halank M, Klose H. Fibrinogen plasma concentration is an independent marker of haemodynamic impairment in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Sci Rep. 2014 Apr 28;4:4808. doi: 10.1038/srep04808. PMID: 24770447; PMCID: PMC5381222.

129. Hinrichs JB, Marquardt S, von Falck C, Hoeper MM, Olsson KM, Wacker FK, Meyer BC. Comparison of C-arm Computed Tomography and Digital Subtraction Angiography in Patients with Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Cardiovasc Intervent Radiol. 2016 Jan;39(1):53-63. doi: 10.1007/s00270-015-1090-7. Epub 2015 Apr 1. PMID: 25828726.

130. Hinrichs JB, Renne J, Hoeper MM, Olsson KM, Wacker FK, Meyer BC. Balloon pulmonary angioplasty: applicability of C-Arm CT for procedure guidance. Eur Radiol. 2016 Nov;26(11):4064-4071. doi: 10.1007/s00330-016-4280-z. Epub 2016 Feb 23. PMID: 26905868.

131. Hirakawa K., Yamamoto E., Takashio S., Hanatani S., Araki S., Suzuki S., Kaikita K., Matsushita K., Ogo T., Tsujita K., Balloon pulmonary angioplasty in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Cardiovascular Intervention and Therapeutics (2021) https://doi.org/10.1007/s 12928-021 -00775-6

132. Hoeper MM, Lee SH, Voswinckel R, Palazzini M, Jais X, Marinelli A, Barst RJ, Ghofrani HA, Jing ZC, Opitz C, Seyfarth HJ, Halank M, McLaughlin V, Oudiz RJ, Ewert R, Wilkens H, Kluge S, Bremer HC, Baroke E, Rubin LJ. Complications of right heart catheterization procedures in patients with pulmonary hypertension in experienced centers. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 19;48(12):2546-52. doi: 10.1016/j.jacc.2006.07.061. Epub 2006 Nov 28. PMID: 17174196.

133. Hoeper MM, Madani MM, Nakanishi N, Meyer B, Cebotari S, Rubin LJ. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Lancet Respir Med. 2014 Jul;2(7):573-82. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70089-X. Epub 2014 Jun 2. PMID: 24898750.

134. Hollister LE, Cull VL. The syndrome of chronic thrombosis of the major pulmonary arteries. Am J Med. 1956 Aug;21(2):312-20. doi: 10.1016/0002-9343(56)90064-x. PMID: 13339837.

135. Hoole SP, Coghlan JG, Cannon JE, Taboada D, Toshner M, Sheares K, Fletcher AJ, Martinez G, Ruggiero A, Screaton N, Jenkins D, Pepke-Zaba J. Balloon pulmonary angioplasty for inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension: the UK experience. Open Heart. 2020 Feb 27;7(1):e001144. doi: 10.1136/openhrt-2019-001144. PMID: 32180986; PMCID: PMC7046957.;

136. Hoole SP, Jenkins DP. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: interventional approaches. Heart. 2020 0ct;106(19):1525-1531. doi: 10.1136/heartjnl-2019-316291. Epub 2020 May 13. PMID: 32404404.

137. Horimoto K, Abe K, Ohtani K, Takahara Y, Hosokawa K, Oi K, Mukai Y, Kubo T, Matoba T, Tsutsui H. Optical Frequency Domain Imaging of Covered Stent-Graft for Pulmonary Artery Pseudoaneurysm After Balloon Pulmonary Angioplasty. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Nov 14;9(21):2255-2256. doi: 10.1016/j.jcin.2016.08.022. Epub 2016 Oct 12. PMID: 27744042.

138. Humbert M, Sitbon O, Chaouat A, Bertocchi M, Habib G, Gressin V, Yaici A, Weitzenblum E, Cordier JF, Chabot F, Dromer C, Pison C, Reynaud-Gaubert M, Haloun A, Laurent M, Hachulla E, Simonneau G. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry. Am J Respir Crit Care Med. 2006 May 1;173(9): 102330. doi: 10.1164/rccm.200510-1668OC. Epub 2006 Feb 2. PMID: 16456139.

139. Ichikawa K, Dohi K, Sugiura E, Sugimoto T, Takamura T, Ogihara Y, Nakajima H, Onishi K, Yamada N, Nakamura M, Nobori T, Ito M. Ventricular function and dyssynchrony quantified by speckle-tracking echocardiography in patients with acute and chronic right ventricular pressure overload. J Am Soc Echocardiogr. 2013 May;26(5):483-92. doi: 10.1016/j.echo.2013.02.010. Epub 2013 Mar 22. PMID: 23528714.

140. Ikeda N, Kubota S, Okazaki T, Hara H, Hiroi Y. Comparison of intravascular optical frequency domain imaging versus intravascular ultrasound during balloon pulmonary angioplasty in patients with chronic thromboembolic pulmonary

hypertension. Catheter Cardiovasc Interv. 2016 Jun;87(7):E268-74. doi: 10.1002/ccd.26437. Epub 2016 Mar 18. PMID: 26991798; PMCID: PMC5069451.

141. Ikeda N, Kubota S, Okazaki T, Iijima R, Hara H, Hiroi Y, Nakamura M. The predictors of complications in balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 May 1 ;93(6):E349-E356. doi: 10.1002/ccd.28133. Epub 2019 Feb 17. PMID: 30773792.

142. Imanaka H, Miyano H, Takeuchi M, Kumon K, Ando M. Effects of nitric oxide inhalation after pulmonary thromboendarterectomy for chronic pulmonary thromboembolism. Chest. 2000 Jul;118(1):39-46. doi: 10.1378/chest.118.1.39. PMID: 10893357.

143. Inami T, Kataoka M, Shimura N, Ishiguro H, Yanagisawa R, Taguchi H, Fukuda K, Yoshino H, Satoh T. Pulmonary edema predictive scoring index (PEPSI), a new index to predict risk of reperfusion pulmonary edema and improvement of hemodynamics in percutaneous transluminal pulmonary angioplasty. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Jul;6(7):725-36. doi: 10.1016/j.jcin.2013.03.009. Epub 2013 Jun 14. PMID: 23769649

144. Inami T., Kataoka M., Shimura N., Yanagisawa R., Ishiguro H., Tamura Y., Kawakami T., Fukuda K., Yoshino H., Satoh T. Influence of balloon pulmonary angioplasty on prognosis in patients with chronic thrombo-embolic pulmonary hypertension. European Heart Journal. 2013. 34. 765-765. 10.1093/eurheartj/eht308.765.

145. Inami T, Kataoka M, Ando M, Fukuda K, Yoshino H, Satoh T. A new era of therapeutic strategies for chronic thromboembolic pulmonary hypertension by two different interventional therapies; pulmonary endarterectomy and percutaneous transluminal pulmonary angioplasty. PLoS One. 2014 Apr 11;9(4):e94587. doi: 10.1371/journal.pone.0094587. PMID: 24728482; PMCID: PMC3984177.

146. Inami T., Kataoka M., Ishiguro H., Yanagisawa R., Shimura N.,Yoshino H. et al. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension with severe right heart failure. Respir. Crit. Care Med. 2014;189 (11): 1437-9. DOI: 10.1164/rccm.201312-2254LE22.

147. Inami T, Kataoka M, Shimura N, Ishiguro H, Yanagisawa R, Fukuda K, Yoshino H, Satoh T. Pressure-wire-guided percutaneous transluminal pulmonary angioplasty: a

breakthrough in catheter-interventional therapy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Nov;7(11):1297-306. doi: 10.1016/j.jcin.2014.06.010. Epub 2014 Nov 17. PMID: 25459043.

148. Inami T, Kataoka M, Shimura N, Ishiguro H, Yanagisawa R, Kawakami T, Fukuda K, Yoshino H, Satoh T. Incidence, avoidance, and management of pulmonary artery injuries in percutaneous transluminal pulmonary angioplasty. Int J Cardiol. 2015 Dec 15;201:35-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.08.052. Epub 2015 Aug 5. PMID: 26292269.

149. Inami T, Kataoka M, Kikuchi H, Goda A, Satoh T. Balloon pulmonary angioplasty for symptomatic chronic thromboembolic disease without pulmonary hypertension at rest. Int J Cardiol. 2019 Aug 15;289:116-118. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.04.080. Epub 2019 Apr 30. PMID: 31060757.

150. Inohara T, Kawakami T, Kataoka M, Yamamoto M, Kimura M, Kanazawa H, Yuasa S, Hayashida K, Maekawa Y, Fukuda K. Lesion morphological classification by OCT to predict therapeutic efficacy after balloon pulmonary angioplasty in CTEPH. Int J Cardiol. 2015 Oct 15;197:23-5. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.06.036. Epub 2015 Jun 19. PMID: 26142960.

151. Ishida K, Masuda M, Tanabe N, Matsumiya G, Tatsumi K, Nakaj ima N. Long-term outcome after pulmonary endarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Aug;144(2):321-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.09.004. Epub 2011 Oct 10. PMID: 21992851.

152. Ishigami K, Uemura S, Morikawa Y, Soeda T, Okayama S, Nishida T, Takemoto Y, Onoue K, Somekawa S, Takeda Y, Kawata H, Horii M, Saito Y. Long-term follow-up of neointimal coverage of sirolimus-eluting stents--evaluation with optical coherence tomography. Circ J. 2009 Dec;73(12):2300-7. doi: 10.1253/circj.cj-08-1116. Epub 2009 Sep 29. PMID: 19789417.

153. Ivarsson B, Johansson A, Kjellstrôm B. Change in health-related quality of life at early follow-up in patients with pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Pulm Circ. 2024 Feb 27;14(1):e12349. doi: 10.1002/pul2.12349. PMID: 38420145; PMCID: PMC10899573.

154. Ito R, Yamashita J, Sasaki Y, Ikeda S, Suzuki S, Murata N, Ogino H, Chikamori T. Efficacy and safety of balloon pulmonary angioplasty for residual pulmonary hypertension after pulmonary endarterectomy. Int J Cardiol. 2021 Jul 1;334:105-109. doi: 10.1016/j.ijcard.2021.04.013. Epub 2021 Apr 9. PMID: 33839175.

155. Jais X, D'Armini AM, Jansa P, Torbicki A, Delcroix M, Ghofrani HA, Hoeper MM, Lang IM, Mayer E, Pepke-Zaba J, Perchenet L, Morganti A, Simonneau G, Rubin LJ; Bosentan Effects in iNopErable Forms of chronIc Thromboembolic pulmonary hypertension Study Group. Bosentan for treatment of inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension: BENEFiT (Bosentan Effects in iNopErable Forms of chronIc Thromboembolic pulmonary hypertension), a randomized, placebo-controlled trial. J Am Coll Cardiol. 2008 Dec 16;52(25):2127-34. doi: 10.1016/j.jacc.2008.08.059. PMID: 19095129.

156. Jamieson SW, Auger WR, Fedullo PF, et al. Experience and results of 150 pulmonary thromboendarterectomy opera- tions over a 29 month period. J Thorac Cardiovasc Surg 1993;106:116 -27.

157. Jamieson SW, Kapelanski DP. Pulmonary endarterectomy. Curr Probl Surg. 2000 Mar;37(3): 165-252. doi: 10.1016/s0011-3840(00)80005-2. PMID: 10723452.

158. Jamieson SW, Kapelanski DP, Sakakibara N, Manecke GR, Thistlethwaite PA, Kerr KM, Channick RN, Fedullo PF, Auger WR. Pulmonary endarterectomy: experience and lessons learned in 1,500 cases. Ann Thorac Surg. 2003 Nov;76(5):1457-62; discussion 1462-4. doi: 10.1016/s0003-4975(03)00828-2. PMID: 14602267.

159. Jenkins D, Mayer E, Screaton N, Madani M. State-of-the-art chronic thromboembolic pulmonary hypertension diagnosis and management. Eur Respir Rev. 2012 Mar 1;21(123):32-9. doi: 10.1183/09059180.00009211. PMID: 22379172.

160. Jenkins D. Pulmonary endarterectomy: the potentially curative treatment for patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2015 Jun;24(136):263-71. doi: 10.1183/16000617.00000815. PMID: 26028638.

161. Jenkins DP, Biederman A, D'Armini AM, Dartevelle PG, Gan HL, Klepetko W, Lindner J, Mayer E, Madani MM. Operability assessment in CTEPH: Lessons from the

CHEST-1 study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Sep;152(3):669-674.e3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.02.062. Epub 2016 Mar 10. PMID: 27083940.

162. Jenkins D, Madani M, Fadel E, D'Armini AM, Mayer E. Pulmonary endarterectomy in the management of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2017 Mar 15;26(143):160111. doi: 10.1183/16000617.0111-2016. PMID: 28298388.

163. Jensen KW, Kerr KM, Fedullo PF, Kim NH, Test VJ, Ben-Yehuda O, Auger WR. Pulmonary hypertensive medical therapy in chronic thromboembolic pulmonary hypertension before pulmonary thromboendarterectomy. Circulation. 2009 Sep 29;120(13): 1248-54. doi: 10.1161/CIRCULATI0NAHA.109.865881. Epub 2009 Sep 14. PMID: 19752321

164. Jin Q, Bhatta A, Pagaduan JV, Chen X, West-Foyle H, Liu J, Hou A, Berkowitz D, Kuo SC, Askin FB, Nguyen TD, Gracias DH, Romer LH. Biomimetic human small muscular pulmonary arteries. Sci Adv. 2020 Mar 25;6(13):eaaz2598. doi: 10.1126/sciadv.aaz2598. PMID: 32232160; PMCID: PMC7096158.

165. Kallonen J, Corbascio M, Râdegran G, Bredin F, Sartipy U. Quality of life and functional status after pulmonary endarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: A Swedish single-center study. Pulm Circ. 2023 Apr 1;13(2):e12219. doi: 10.1002/pul2.12219. PMID: 37128353; PMCID: PMC10148049.

166. Kamenskaya O, Klinkova A, Loginova I, Chernyavskiy A, Lomivorotov VV, Karaskov A. Factors affecting the quality of life before and after surgery in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Qual Life Res. 2018 Mar;27(3):747-754. doi: 10.1007/s11136-017-1712-4. Epub 2017 Sep 30. PMID: 28965282.

167. Kamenskaya O, Klinkova A, Chernyavskiy A, Lomivorotov VV, Edemskiy A, Shmyrev V. Long-term health-related quality of life after surgery in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Qual Life Res. 2020 Aug;29(8):2111-2118. doi: 10.1007/s11136-020-02471-z. Epub 2020 Mar 16. PMID: 32180099.

168. Kapitan KS, Buchbinder M, Wagner PD, Moser KM. Mechanisms of hypoxemia in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Am Rev Respir Dis. 1989 May;139(5): 1149-54. doi: 10.1164/ajrccm/139.5.1149. PMID: 2712441.

169. Kataoka M, Inami T, Hayashida K, Shimura N, Ishiguro H, Abe T, Tamura Y, Ando M, Fukuda K, Yoshino H, Satoh T. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ Cardiovasc Interv. 2012 Dec;5(6):756-62. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTI0NS.112.971390. Epub 2012 Nov 6. PMID: 23132237.

170. Kataoka M, Inami T, Kawakami T, Fukuda K, Satoh T. Balloon Pulmonary Angioplasty (Percutaneous Transluminal Pulmonary Angioplasty) for Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: A Japanese Perspective. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Jul 22;12(14):1382-1388. doi: 10.1016/j.jcin.2019.01.237. Epub 2019 May 15. PMID: 31103538.

171. Kawakami T, Kataoka M, Arai T, Yanagisawa R, Maekawa Y, Fukuda K. Retrograde Approach in Balloon Pulmonary Angioplasty: Useful Novel Strategy for Chronic Total Occlusion Lesions in Pulmonary Arteries. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jan 25;9(2):e19-20. doi: 10.1016/j.jcin.2015.10.031. Epub 2015 Dec 23. PMID: 26723765.

172. Kawakami T, Ogawa A, Miyaji K, Mizoguchi H, Shimokawahara H, Naito T, Oka T, Yunoki K, Munemasa M, Matsubara H. Novel Angiographic Classification of Each Vascular Lesion in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension Based on Selective Angiogram and Results of Balloon Pulmonary Angioplasty. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Oct;9(10):e003318. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003318. PMID: 27729418.

173. Kawakami T, Matsubara H, Abe K, Kataoka M, Kohsaka S, Sato Y, Shinke T, Fukuda K. Multicentre randomised controlled trial of balloon pulmonary angioplasty and riociguat in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: protocol for the MR BPA study. BMJ Open. 2020 Feb 6;10(2):e028831. doi: 10.1136/bmjopen-2018-028831. PMID: 32034015; PMCID: PMC7045190.

174. Kelava M, Koprivanac M, Smedira N, Mihaljevic T, Alfirevic A. Extracorporeal Membrane Oxygenation in Pulmonary Endarterectomy Patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Jan;33(1):60-69. doi: 10.1053/j.jvca.2018.06.025. Epub 2018 Jul 3. PMID: 30145074.

175. Kennedy MK, Kennedy SA, Tan KT, de Perrot M, Bassett P, McInnis MC, Thenganatt J, Donahoe L, Granton J, Mafeld S. Balloon Pulmonary Angioplasty for Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: A Systematic Review and Metaanalysis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2023 Jan;46(1):5-18. doi: 10.1007/s00270-022-03323-8. Epub 2022 Dec 6. PMID: 36474104.

176. Kerr KM, Auger WR, Marsh JJ, Comito RM, Fedullo RL, Smits GJ, Kapelanski DP, Fedullo PF, Channick RN, Jamieson SW, Moser KM. The use of cylexin (CY-1503) in prevention of reperfusion lung injury in patients undergoing pulmonary thromboendarterectomy. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jul;162(1):14-20. doi: 10.1164/ajrccm.162.1.9712142. PMID: 10903213.

177. Kerr KM, Auger WR, Marsh JJ, Devendra G, Spragg RG, Kim NH, Channick RN, Jamieson SW, Madani MM, Manecke GR, Roth DM, Shragg GP, Fedullo PF. Efficacy of methylprednisolone in preventing lung injury following pulmonary thromboendarterectomy. Chest. 2012 Jan;141(1):27-35. doi: 10.1378/chest.10-2639. Epub 2011 Aug 11. PMID: 21835900; PMCID: PMC3251267.

178. Kim NH, Fesler P, Channick RN, Knowlton KU, Ben-Yehuda O, Lee SH, Naeije R, Rubin LJ. Preoperative partitioning of pulmonary vascular resistance correlates with early outcome after thromboendarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation. 2004 Jan 6;109(1):18-22. doi: 10.1161/01.CIR.0000111841.28126.D4. Epub 2003 Dec 29. PMID: 14699009.

179. Kim NH, D'Armini AM, Grimminger F, Grünig E, Hoeper MM, Jansa P, Mayer E, Neurohr C, Simonneau G, Torbicki A, Wang C, Fritsch A, Davie N, Ghofrani HA. Haemodynamic effects of riociguat in inoperable/recurrent chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Heart. 2017 Apr;103(8):599-606. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309621. Epub 2016 Dec 23. PMID: 28011757; PMCID: PMC5529957.

180. Kimura M, Kataoka M, Kawakami T, Inohara T, Takei M, Fukuda K. Balloon pulmonary angioplasty using contrast agents improves impaired renal function in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Int J Cardiol. 2015 Jun 1;188:41-2. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.04.030. Epub 2015 Apr 4. PMID: 25880583.

181. Kimura M, Kohno T, Kawakami T, Kataoka M, Inohara T, Takei M, Tsugu T, Murata M, Maekawa Y, Fukuda K. Balloon pulmonary angioplasty attenuates ongoing myocardial damage in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Int J Cardiol. 2016 Mar 15;207:387-9. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.11.026. Epub 2015 Nov 18. PMID: 26602928.

182. Klok FA, van Kralingen KW, van Dijk AP, Heyning FH, Vliegen HW, Huisman MV. Prospective cardiopulmonary screening program to detect chronic thromboembolic pulmonary hypertension in patients after acute pulmonary embolism. Haematologica. 2010 Jun;95(6):970-5. doi: 10.3324/haematol.2009.018960. Epub 2010 Jan 6. PMID: 20053871; PMCID: PMC2878796.

183. Koike H, Sueyoshi E, Sakamoto I, Uetani M, Nakata T, Maemura K. Quantification of lung perfusion blood volume (lung PBV) by dual-energy CT in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) before and after balloon pulmonary angioplasty (BPA): Preliminary results. Eur J Radiol. 2016 Sep;85(9):1607-12. doi: 10.1016/j.ejrad.2016.06.016. Epub 2016 Jun 21. PMID: 27501896.

184. Kopec G, Stçpniewski J, Waligóra M, Kurzyna M, Biederman A, Podolec P. Staged treatment of central and peripheral lesions in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Pol Arch Med Wewn. 2016;126(1-2):97-9. PMID: 26842380.

185. Korsholm K, Andersen A, Mellemkjœr S, Nielsen DV, Klaaborg KE, Ilkjœr LB, Nielsen-Kudsk JE. Results from more than 20 years of surgical pulmonary endarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension in Denmark. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Oct 1;52(4):704-709. doi: 10.1093/ejcts/ezx182. PMID: 28591785.

186. Kovacs G, Reiter G, Reiter U, Rienmüller R, Peacock A, Olschewski H. The emerging role of magnetic resonance imaging in the diagnosis and management of pulmonary hypertension. Respiration. 2008;76(4):458-70. doi: 10.1159/000158548. Epub 2008 Nov 12. PMID: 19018164.

187. Kramm T, Eberle B, Guth S, Mayer E. Inhaled iloprost to control residual pulmonary hypertension following pulmonary endarterectomy. Eur J Cardiothorac Surg.

2005 Dec;28(6):882-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2005.09.007. Epub 2005 Oct 19. PMID: 16242948.

188. Kreitner KF, Ley S, Kauczor HU, Mayer E, Kramm T, Pitton MB, Krummenauer F, Thelen M. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: pre- and postoperative assessment with breath-hold MR imaging techniques. Radiology. 2004 Aug;232(2):535-43. doi: 10.1148/radiol.2322030945. Epub 2004 Jun 23. PMID: 15215554.

189. Kriechbaum SD, Wiedenroth CB, Wolter JS, Hutz R, Haas M, Breithecker A, et al. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide for monitoring after balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Heart Lung Transplant. 2018;37(5):639-46;

190. Kriechbaum SD, Wiedenroth CB, Hesse ML, Ajnwojner R, Keller T, Sebastian Wolter J, Haas M, Roller FC, Breithecker A, Rieth AJ, Guth S, Rolf A, Hamm CW, Mayer E, Liebetrau C. Development of renal function during staged balloon pulmonary angioplasty for inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Scand J Clin Lab Invest. 2019 Jul;79(4):268-275. doi: 10.1080/00365513.2019.1601765. Epub 2019 Apr 15. PMID: 30987470.

191. Kurzyna M, Darocha S, Koteja A, Pietura R, Torbicki A. Balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2015;11(1):1-4. doi: 10.5114/pwki.2015.49176. Epub 2015 Mar 6. PMID: 25848362; PMCID: PMC4372623.

192. Kynta RL, Rawat S, Mandal M, Saikia MK. Pulmonary Thromboendarterectomy Without Circulatory Arrest. Braz J Cardiovasc Surg. 2022 May 23;37(3):394-400. doi: 10.21470/1678-9741-2020-0534. PMID: 35072398; PMCID: PMC9162421.

193. Lang IM. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension--not so rare after all. N Engl J Med. 2004 May 27;350(22):2236-8. doi: 10.1056/NEJMp048088. PMID: 15163772.

194. Lang IM, Klepetko W. Update on chronic thromboembolic pulmonary hypertension, a frequently undiagnosed condition. Rev Esp Cardiol. 2009 Feb;62(2): 1205. English, Spanish. doi: 10.1016/s1885-5857(09)71529-4. PMID: 19232184.

195. Lang IM, Plank C, Sadushi-Kolici R, Jakowitsch J, Klepetko W, Maurer G. Imaging in pulmonary hypertension. JACC Cardiovasc Imaging. 2010 Dec;3(12):1287-95. doi: 10.1016/j.jcmg.2010.09.013. PMID: 21163459.

196. Lang M, Kojonazarov B, Tian X, Kalymbetov A, Weissmann N, Grimminger F, Kretschmer A, Stasch JP, Seeger W, Ghofrani HA, Schermuly RT. The soluble guanylate cyclase stimulator riociguat ameliorates pulmonary hypertension induced by hypoxia and SU5416 in rats. PLoS One. 2012;7(8):e43433. doi: 10.1371/journal.pone.0043433. Epub 2012 Aug 17. PMID: 22912874; PMCID: PMC3422306.

197. Lang IM, Pesavento R, Bonderman D, Yuan JX. Risk factors and basic mechanisms of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a current understanding. Eur Respir J. 2013 Feb;41(2):462-8. doi: 10.1183/09031936.00049312. Epub 2012 Jun 14. PMID: 22700839.

198. Lang IM, Simonneau G, Pepke-Zaba JW, Mayer E, Ambroz D, Blanco I, Torbicki A, Mellemkjaer S, Yaici A, Delcroix M. Factors associated with diagnosis and operability of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. A case-control study. Thromb Haemost. 2013 Jul;110(1):83-91. doi: 10.1160/TH13-02-0097. Epub 2013 May 16. PMID: 23677493.

199. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, Flachskampf FA, Foster E, Goldstein SA, Kuznetsova T, Lancellotti P, Muraru D, Picard MH, Rietzschel ER, Rudski L, Spencer KT, Tsang W, Voigt JU. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015 Mar;16(3):233-70. doi: 10.1093/ehjci/jev014. Erratum in: Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016 Apr;17(4):412. Erratum in: Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016 Sep;17 (9):969. PMID: 25712077.

200. Lang I, Meyer BC, Ogo T, Matsubara H, Kurzyna M, Ghofrani HA, Mayer E, Brenot P. Balloon pulmonary angioplasty in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2017 Mar 29;26(143):160119. doi: 10.1183/16000617.0119-2016. Erratum in: Eur Respir Rev. 2017 Jun 14;26(144): PMID: 28356406.

201. Lang IM, Andreassen AK, Andersen A, Bouvaist H, Coghlan G, Escribano-Subías P, Jansa P, Kopec G, Kurzyna M, Matsubara H, Meyer BC, Palazzini M, Post MC, Pruszczyk P, Räber L, Roik M, Rosenkranz S, Wiedenroth CB, Redlin-Werle C, Brenot P. Balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a clinical consensus statement of the ESC working group on pulmonary circulation and right ventricular function. Eur Heart J. 2023 Aug 1;44(29):2659-2671. doi: 10.1093/eurheartj/ehad413. PMID: 37470202; PMCID: PMC10393078.

202. Langley SM, Chai PJ, Jaggers JJ, Ungerleider RM. Preoperative high dose methylprednisolone attenuates the cerebral response to deep hypothermic circulatory arrest. Eur J Cardiothorac Surg. 2000 Mar;17(3):279-86. doi: 10.1016/s1010-7940(00)00336-5. PMID: 10758389.

203. Lee KC, Cho YL, Lee SY. Reperfusion pulmonary edema after pulmonary endarterectomy. Acta Anaesthesiol Sin. 2001 Jun;39(2):97-101. PMID: 11475183.

204. Levinson RM, Shure D, Moser KM. Reperfusion pulmonary edema after pulmonary artery thromboendarterectomy. Am Rev Respir Dis. 1986 Dec;134(6):1241-5. doi: 10.1164/arrd.1986.134.6.1241. PMID: 3789523.

205. Lewczuk J, Piszko P, Jagas J, et al. Prognostic factors in medically treated patients with chronic pulmonary embo- lism. Chest 2001;119:818-23.

206. Li JL, Xiao F, Liu HT, Li HT, Zhao QH, Sun CY, Zhu Y, Yan L, Wang WY, Luo H, Gong SG, Jiang R, Liu JM, Zhang R, Wang L. Long-term outcomes in health-related quality of life influence chronic disease management in patients with pulmonary hypertension. Front Cardiovasc Med. 2022 Nov 10;9:1008253. doi: 10.3389/fcvm.2022.1008253. PMID: 36440006; PMCID: PMC9685316.

207. Lisbona R, Kreisman H, Novales-Diaz J, Derbekyan V. Perfusion lung scanning: differentiation of primary from thromboembolic pulmonary hypertension. AJR Am J Roentgenol. 1985 Jan;144(1):27-30. doi: 10.2214/ajr.144.1.27. PMID: 3871143.

208. Liu HY, Lu TP, Tao CW, Wu YJ, Huang WC, Hsu CH, Liao WC, Hsu HH, Lin MC, Yu CJ. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in Taiwan. J Formos Med Assoc. 2021 Sep;120(9):1740-1748. doi: 10.1016/j.jfma.2021.03.022. Epub 2021 Apr 9. PMID: 33846021.

209. Lungdahl M. Gibt es eine chroniche embolisierg der lungenarterie? Deutsches Archiv Klin Med 1928;160:1

210. Luo WC, Huang SC, Lin YH, Lai HS, Kuo SW, Pan SC, Hsu HH. Pulmonary endarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension--A single-center experience in Taiwan. J Formos Med Assoc. 2015 Dec;114(12):1197-203. doi: 10.1016/j.jfma.2014.08.009. Epub 2014 Sep 26. PMID: 25267092.

211. Macchiarini P, Kamiya H, Hagl C, Winterhalter M, Barbera J, Karck M, Pomar J, Haverich A. Pulmonary endarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: is deep hypothermia required? Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Aug;30(2):237-41; discussion 241-3. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.02.071. Epub 2006 Jul 7. PMID: 16828301.

212. Madani MM, Wittine LM, Auger WR, Fedullo PF, Kerr KM, Kim NH, Test VJ, Kriett JM, Jamieson SW. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension in pediatric patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Mar;141(3):624-30. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.07.010. Epub 2010 Aug 30. PMID: 20800245.

213. Madani MM, Auger WR, Pretorius V, Sakakibara N, Kerr KM, Kim NH, Fedullo PF, Jamieson SW. Pulmonary endarterectomy: recent changes in a single institution's experience of more than 2,700 patients. Ann Thorac Surg. 2012 Jul;94(1):97-103; discussion 103. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.04.004. Epub 2012 May 23. PMID: 22626752.

214. Madani MM. Surgical Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: Pulmonary Thromboendarterectomy. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2016 Oct-Dec;12(4):213-218. doi: 10.14797/mdcj-12-4-213. PMID: 28289496; PMCID: PMC5344471.

215. Mahmud E, Raisinghani A, Keramati S, Auger W, Blanchard DG, DeMaria AN. Dilation of the coronary sinus on echocardiogram: prevalence and significance in patients with chronic pulmonary hypertension. J Am Soc Echocardiogr. 2001 Jan;14(1):44-9. doi: 10.1067/mje.2001.108538. PMID: 11174433.

216. Mahmud E, Raisinghani A, Hassankhani A, Sadeghi HM, Strachan GM, Auger W, DeMaria AN, Blanchard DG. Correlation of left ventricular diastolic filling

characteristics with right ventricular overload and pulmonary artery pressure in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2002 Jul 17;40(2):318-24. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01959-9. PMID: 12106938.

217. Mahmud E, Madani MM, Kim NH, Poch D, Ang L, Behnamfar O, Patel MP, Auger WR. Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: Evolving Therapeutic Approaches for Operable and Inoperable Disease. J Am Coll Cardiol. 2018 May 29;71(21):2468-2486. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.009. PMID: 29793636.

218. Manecke GR Jr, Kotzur A, Atkins G, Fedullo PF, Auger WR, Kapelanski DP, Jamieson SW. Massive pulmonary hemorrhage after pulmonary thromboendarterectomy. Anesth Analg. 2004 Sep;99(3):672-675. doi: 10.1213/01.ANE.0000130000.15786.82. PMID: 15333391.

219. Mares P, Gilbert TB, Tschernko EM, Hiesmayr M, Muhm M, Herneth A, Taghavi S, Klepetko W, Lang I, Haider W. Pulmonary artery thromboendarterectomy: a comparison of two different postoperative treatment strategies. Anesth Analg. 2000 Feb;90(2):267-73. doi: 10.1097/00000539-200002000-00006. PMID: 10648305.

220. Mayer E, Jenkins D, Lindner J, D'Armini A, Kloek J, Meyns B, Ilkjaer LB, Klepetko W, Delcroix M, Lang I, Pepke-Zaba J, Simonneau G, Dartevelle P. Surgical management and outcome of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: results from an international prospective registry. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Mar;141(3):702-10. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.11.024. PMID: 21335128.

221. McLaughlin VV, Langer A, Tan M, Clements PJ, Oudiz RJ, Tapson VF, Channick RN, Rubin LJ; Pulmonary Arterial Hypertension-Quality Enhancement Research Initiative (PAH-QuERI) Investigators. Contemporary trends in the diagnosis and management of pulmonary arterial hypertension: an initiative to close the care gap. Chest. 2013 Feb 1;143(2):324-332. doi: 10.1378/chest.11-3060. PMID: 22910999.

222. Mehta S, Helmersen D, Provencher S, Hirani N, Rubens FD, De Perrot M, Blostein M, Boutet K, Chandy G, Dennie C, Granton J, Hernandez P, Hirsch AM, Laframboise K, Levy RD, Lien D, Martel S, Shoemaker G, Swiston J, Weinkauf J; Canadian Thoracic Society Pulmonary Vascular Disease - CTEPH CPG Development Committee; Canadian Thoracic Society Canadian Respiratory Guidelines Committee. Diagnostic evaluation

and management of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a clinical practice guideline. Can Respir J. 2010 Nov-Dec;17(6):301-34. doi: 10.1155/2010/704258. PMID: 21165353; PMCID: PMC3006154.

223. Menzel T, Kramm T, Wagner S, Mohr-Kahaly S, Mayer E, Meyer J. Improvement of tricuspid regurgitation after pulmonary thromboendarterectomy. Ann Thorac Surg. 2002 Mar;73(3):756-61. doi: 10.1016/s0003-4975(01)03573-1. PMID: 11899178.

224. Mikus PM, Dell'Amore A, Pastore S, Galie N. Pulmonary endarterectomy: is there an alternative to profound hypothermia with cardiocirculatory arrest? Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Sep;30(3):563-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.06.016. Epub 2006 Aug 1. PMID: 16884907.

225. Mikus PM, Mikus E, Martin-Suárez S, Galie N, Manes A, Pastore S, Arpesella G. Pulmonary endarterectomy: an alternative to circulatory arrest and deep hypothermia: mid-term results. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Jul;34(1):159-63. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.04.048. Epub 2008 Jun 12. PMID: 18554921.

226. Milne EN. Forgotten gold in diagnosing pulmonary hypertension: the plain chest radiograph. Radiographics. 2012 Jul-Aug;32(4):1085-7. doi: 10.1148/rg.324125021. PMID: 22786995.

227. Mizoguchi H, Ogawa A, Munemasa M, Mikouchi H, Ito H, Matsubara H. Refined balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ Cardiovasc Interv. 2012 Dec;5(6):748-55. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTI0NS.112.971077. Epub 2012 Nov 27. PMID: 23192917.

228. Mo M, Kapelanski DP, Mitruka SN, et al. Reoperative pulmonary thromboendarterectomy. Ann Thorac Surg 1999; 68:1770 -7.

229. Moor GF, Sabiston DC Jr. Embolectomy for chronic pulmonary embolism and hypertension. Case report and review of the problem. Circulation. 1970 Apr;41(4):701-8. doi: 10.1161/01.cir.41.4.701. PMID: 5437414.

230. Morris TA, Auger WR, Ysrael MZ, Olson LK, Channick RN, Fedullo PF, Moser KM. Parenchymal scarring is associated with restrictive spirometric defects in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Chest. 1996 Aug;110(2):399-403. doi: 10.1378/chest. 110.2.399. PMID: 8697841.

231. Morris TA, Marsh JJ, Chiles PG, Auger WR, Fedullo PF, Woods VL Jr. Fibrin derived from patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension is resistant to lysis. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jun 1;173(11):1270-5. doi: 10.1164/rccm.200506-916OC. Epub 2006 Mar 2. PMID: 16514114; PMCID: PMC2662971.

232. Morsolini M, Boffini M, Paciocco G, Corsico AG, Solidoro P. Pulmonary endarterectomy: the lancet first, tears for pills. Minerva Med. 2014;105(5):7-13.

233. Moser KM, Houk VN, Jones RC, Hufnagel CC. Chronic, massive thrombotic obstruction of the pulmonary arteries. Analysis of four operated cases. Circulation. 1965 Sep;32(3):377-85. doi: 10.1161/01.cir.32.3.377. PMID: 5830602.

234. Moser KM, Rhodes PG, Hufnagel CC. Chronic unilateral pulmonary artery thrombosis. Successful thrombendarectomy with thirty-month follow-up observation. N Engl J Med 1965 Jun 10;272:1195-9. doi: 10.1056/NEJM196506102722302. PMID: 14284991.

235. Moser KM, Braunwald NS. Successful surgical intervention in severe chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Chest. 1973 Jul;64(1):29-35. doi: 10.1378/chest.64.1.29. PMID: 4717457.

236. Moser KM, Daily PO, Peterson K, Dembitsky W, Vapnek JM, Shure D, Utley J, Archibald C. Thromboendarterectomy for chronic, major-vessel thromboembolic pulmonary hypertension. Immediate and long-term results in 42 patients. Ann Intern Med. 1987 Oct;107(4):560-5. doi: 10.7326/0003-4819-107-4-560. Erratum in: Ann Intern Med 1987 Dec;107(6):946. PMID: 3631790.

237. Moser KM, Bloor CM. Pulmonary vascular lesions occurring in patients with chronic major vessel thromboembolic pulmonary hypertension. Chest. 1993 Mar;103(3):685-92. doi: 10.1378/chest.103.3.685. PMID: 8449052.

238. Moser KM, Fedullo PF, Finkbeiner WE, Golden J. Do patients with primary pulmonary hypertension develop extensive central thrombi? Circulation. 1995 Feb 1;91(3):741-5. doi: 10.1161/01.cir.91.3.741. PMID: 7828302.

239. Nagayoshi S, Fujii S, Nakajima T, Muto M. Intravenous ultrasound-guided balloon pulmonary angioplasty in the treatment of totally occluded chronic thromboembolic

pulmonary hypertension. Eurointervention. 2018 Jun 20;14(2):234-235. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00770. PMID: 29061549.

240. Nash ES, Shapiro S, Landau A, Barnard CN. Successful thrombo-embolectomy in long-standing thrombo-embolic pulmonary hypertension. Thorax. 1968 Mar;23(2):121-30. doi: 10.1136/thx.23.2.121. PMID: 5654068; PMCID: PMC471761..

241. Newman MF, Murkin JM, Roach G, Croughwell ND, White WD, Clements FM, Reves JG. Cerebral physiologic effects of burst suppression doses of propofol during nonpulsatile cardiopulmonary bypass. CNS Subgroup of McSPI. Anesth Analg. 1995 Sep;81(3):452-7. doi: 10.1097/00000539-199509000-00004. PMID: 7653803.

242. Newnham M, Bunclark K, Abraham N, Ali S, Amaral-Almeida L, Cannon JE, Doughty N, Ng C, Ponnaberanam A, Sheares K, Speed N, Taboada D, Toshner M, Tsui S, Jenkins DP, Pepke-Zaba J. CAMPHOR score: patient-reported outcomes are improved by pulmonary endarterectomy in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2020 Oct 1;56(4):1902096. doi: 10.1183/13993003.02096-2019. PMID: 32513780.

243. Nierlich P, Ristl R. Perioperative extracorporeal membrane oxygenation bridging in patients undergoing pulmonary endarterectomy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016 Feb;22(2):181-7. doi: 10.1093/icvts/ivv318. Epub 2015 Nov 25. PMID: 26612405.

244. Nishiyama M, Inoue Y, Sasaki H, Seike Y, Aoki T, Ueda J, Tsuji A, Ogo T, Matsuda H, Sakaguchi T. Long-term outcomes of combined pulmonary endarterectomy and additional balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2023 May;71(5):291-298. doi: 10.1007/s 11748-022-01872-w. Epub 2022 Sep 21. PMID: 36129607.

245. Ogawa A, Matsubara H. Balloon Pulmonary Angioplasty: A Treatment Option for Inoperable Patients with Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Front Cardiovasc Med. 2015 Feb 17;2:4. doi: 10.3389/fcvm.2015.00004. PMID: 26664876; PMCID: PMC4671397.

246. Ogawa A, Satoh T, Fukuda T, Sugimura K, Fukumoto Y, Emoto N, Yamada N, Yao A, Ando M, Ogino H, Tanabe N, Tsujino I, Hanaoka M, Minatoya K, Ito H, Matsubara H. Balloon Pulmonary Angioplasty for Chronic Thromboembolic Pulmonary

Hypertension: Results of a Multicenter Registry. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Nov; 10(11):e004029. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004029. PMID: 29101270.

247. Ogino H, Ando M, Matsuda H, Minatoya K, Sasaki H, Nakanishi N, Kyotani S, Imanaka H, Kitamura S. Japanese single-center experience of surgery for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Ann Thorac Surg. 2006 Aug;82(2):630-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.03.121. PMID: 16863777.

248. Ogo T. Balloon pulmonary angioplasty for inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Curr Opin Pulm Med. 2015 Sep;21(5):425-31. doi: 10.1097/MCP.0000000000000188. PMID: 26154991.

249. Ogo T, Fukuda T, Tsuji A, Fukui S, Ueda J, Sanda Y, Morita Y, Asano R, Konagai N, Yasuda S. Efficacy and safety of balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension guided by cone-beam computed tomography and electrocardiogram-gated area detector computed tomography. Eur J Radiol. 2017 Apr;89:270-276. doi: 10.1016/j.ejrad.2016.12.013. Epub 2016 Dec 21. PMID: 28034568.

250. Oh DK, Song JM, Park DW, Oh SY, Ryu JS, Lee J, Lee SD, Lee JS. The effect of a multidisciplinary team on the implementation rates of major diagnostic and therapeutic procedures of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Heart Lung. 2019 Jan;48(1):28-33. doi: 10.1016/j.hrtlng.2018.07.008. Epub 2018 Aug 14. PMID: 30115494.

251. Olman MA, Auger WR, Fedullo PF, Moser KM. Pulmonary vascular steal in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Chest. 1990 Dec;98(6):1430-4. doi: 10.1378/chest.98.6.1430. PMID: 2245685.

252. Olschewski H, Simonneau G, Galiè N, Higenbottam T, Naeije R, Rubin LJ, Nikkho S, Speich R, Hoeper MM, Behr J, Winkler J, Sitbon O, Popov W, Ghofrani HA, Manes A, Kiely DG, Ewert R, Meyer A, Corris PA, Delcroix M, Gomez-Sanchez M, Siedentop H, Seeger W; Aerosolized Iloprost Randomized Study Group. Inhaled iloprost for severe pulmonary hypertension. N Engl J Med. 2002 Aug 1;347(5):322-9. doi: 10.1056/NEJMoa020204. PMID: 12151469.

253. Olsson KM, Nickel NP, Tongers J, Hoeper MM. Atrial flutter and fibrillation in patients with pulmonary hypertension. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):2300-5. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.06.024. Epub 2012 Jun 22. PMID: 22727973.

254. Olsson KM, Wiedenroth CB, Kamp JC, Breithecker A, Fuge J, Krombach GA, Haas M, Hamm C, Kramm T, Guth S, Ghofrani HA, Hinrichs JB, Cebotari S, Meyer K, Hoeper MM, Mayer E, Liebetrau C, Meyer BC. Balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: the initial German experience. Eur Respir J. 2017 Jun 8;49(6):1602409. doi: 10.1183/13993003.02409-2016. PMID: 28596435.

255. Opitz I, Kirschner MB. Molecular Research in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Int J Mol Sci. 2019 Feb 12;20(3):784. doi: 10.3390/ijms20030784. PMID: 30759794; PMCID: PMC6387321.

256. Otto CM. Echocardiographic evaluation of left and right ventricular systolic function. In: Otto CM, ed. Clinical Echocardiography. 2nd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2000:100-131

257. Paciocco G, Martinez FJ, Bossone E, Pielsticker E, Gillespie B, Rubenfiire M. Oxygen desaturation on the six-minute walk test and mortality in untreated primary pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2001 Apr;17(4):647-52. doi: 10.1183/09031936.01.17406470. PMID: 11401059.

258. Park SY, Lee SM, Shin JW, Choi BW, Kim H, Lee JS, Lee SD, Park SS, Moon HS, Park YB. Epidemiology of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in Korea: results from the Korean registry. Korean J Intern Med. 2016 Mar;31(2):305-12. doi: 10.3904/kjim.2014.122. Epub 2016 Jan 27. PMID: 26689916; PMCID: PMC4773708.

259. Pedersen CM, Mellemkjœr S, Nielsen-Kudsk JE, Korsholm K, Andersen G, Ilkjœr LB. [Diagnosis and treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in Denmark]. Ugeskr Laeger. 2016 Dec 12;178(50):V05160340. Danish. PMID: 27966424.

260. Pengo V, Lensing AW, Prins MH, Marchiori A, Davidson BL, Tiozzo F, Albanese P, Biasiolo A, Pegoraro C, Iliceto S, Prandoni P; Thromboembolic Pulmonary Hypertension Study Group. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary

hypertension after pulmonary embolism. N Engl J Med. 2004 May 27;350(22):2257-64. doi: 10.1056/NEJMoa032274. PMID: 15163775.

261. Pepke-Zaba J, Delcroix M, Lang I, Mayer E, Jansa P, Ambroz D, Treacy C, D'Armini AM, Morsolini M, Snijder R, Bresser P, Torbicki A, Kristensen B, Lewczuk J, Simkova I, Barbera JA, de Perrot M, Hoeper MM, Gaine S, Speich R, Gomez-Sanchez MA, Kovacs G, Hamid AM, Jaïs X, Simonneau G. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): results from an international prospective registry. Circulation. 2011 Nov 1;124(18): 1973-81. doi: 10.1161/CIRCULATI0NAHA.110.015008. Epub 2011 Oct 3. PMID: 21969018.

262. Pepke-Zaba J, Hoeper MM, Humbert M. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: advances from bench to patient management. Eur Respir J. 2013 Jan;41(1):8-9. doi: 10.1183/09031936.00181212. PMID: 23277517.

263. Pepke-Zaba J, Jansa P, Kim NH, Naeije R, Simonneau G. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: role of medical therapy. Eur Respir J. 2013 Apr;41(4):985-90. doi: 10.1183/09031936.00201612. Epub 2013 Feb 8. PMID: 23397304.

264. Pepke-Zaba J, Jais X, Channick R. Medical Therapy in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Ann Am Thorac Soc. 2016 Jul;13 Suppl 3:S248-54. doi: 10.1513/AnnalsATS.201512-802AS. PMID: 27571006.

265. Phan K, Jo HE, Xu J, Lau EM. Medical Therapy Versus Balloon Angioplasty for CTEPH: A Systematic Review and Meta-Analysis. Heart Lung Circ. 2018 Jan;27(1):89-98. doi: 10.1016/j.hlc.2017.01.016. Epub 2017 Mar 1. PMID: 28291667.

266. Powe JE, Palevsky HI, McCarthy KE, Alavi A. Pulmonary arterial hypertension: value of perfusion scintigraphy. Radiology. 1987 Sep;164(3):727-30. doi: 10.1148/radiology.164.3.3615869. PMID: 3615869.

267. Provencher S, Chemla D, Hervé P, Sitbon O, Humbert M, Simonneau G. Heart rate responses during the 6-minute walk test in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2006 Jan;27(1):114-20. doi: 10.1183/09031936.06.00042705. PMID: 16387943.

268. Reichelt A, Hoeper MM, Galanski M, Keberle M. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: evaluation with 64-detector row CT versus digital substraction

angiography. Eur J Radiol. 2009 Jul;71(1):49-54. doi: 10.1016/j.ejrad.2008.03.016. Epub 2008 May 6. PMID: 18462902.

269. Rich JD, Thenappan T, Freed B, Patel AR, Thisted RA, Childers R, Archer SL. QTc prolongation is associated with impaired right ventricular function and predicts mortality in pulmonary hypertension. Int J Cardiol. 2013 Aug 10;167(3):669-76. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.071. Epub 2012 Mar 27. PMID: 22459397; PMCID: PMC3389574.

270. Riedel M, Stanek V, Widimsky J, Prerovsky I. Long term follow-up of patients with pulmonary embolism. Late prognosis and evolution of hemodynamic and respiratory data. Chest 1982;81:151-8.

271. Roik M, Wretowski D, Labyk A, Kostrubiec M, Rowinski O, Pruszczyk P. Optical coherence tomography of inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension treated with refined balloon pulmonary angioplasty. Pol Arch Med Wewn. 2014;124(12):742-3. Epub 2014 Oct 30. PMID: 25563625.

272. Roik M, Wretowski D, Labyk A, Kostrubiec M, Irzyk K, Dzikowska-Diduch O, Lichodziejewska B, Ciurzynski M, Kurnicka K, Golçbiowski M, Pruszczyk P. Refined balloon pulmonary angioplasty driven by combined assessment of intra-arterial anatomy and physiology--Multimodal approach to treated lesions in patients with non-operable distal chronic thromboembolic pulmonary hypertension--Technique, safety and efficacy of 50 consecutive angioplasties. Int J Cardiol. 2016 Jan 15;203:228-35. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.10.116. Epub 2015 Oct 23. PMID: 26519672.

273. Rudski LG, Lai WW, Afilalo J, Hua L, Handschumacher MD, Chandrasekaran K, Solomon SD, Louie EK, Schiller NB. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2010 Jul;23(7):685-713; quiz 786-8. doi: 10.1016/j.echo.2010.05.010. PMID: 20620859.

274. Russo A, De Luca M, Vigna C, De Rito V, Pacilli M, Lombardo A, Armillotta M, Fanelli R, Loperfido F. Central pulmonary artery lesions in chronic obstructive

pulmonary disease: A transesophageal echocardiography study. Circulation. 1999 Oct 26;100(17):1808-15. doi: 10.1161/01.cir.100.17.1808. PMID: 10534469.

275. Ryan T, Petrovic O, Dillon JC, Feigenbaum H, Conley MJ, Armstrong WF. An echocardiographic index for separation of right ventricular volume and pressure overload. J Am Coll Cardiol. 1985 Apr;5(4):918-27. doi: 10.1016/s0735-1097(85)80433-2. PMID: 3973294

276. Sadeghi HM, Kimura BJ, Raisinghani A, Blanchard DG, Mahmud E, Fedullo PF, Jamieson SW, DeMaria AN. Does lowering pulmonary arterial pressure eliminate severe functional tricuspid regurgitation? Insights from pulmonary thromboendarterectomy. J Am Coll Cardiol. 2004 Jul 7;44(1):126-32. doi: 10.1016/j.jacc.2003.12.058. PMID: 15234420.

277. Sadushi-Kolici R, Jansa P, Kopec G, et al. Subcutaneous treprostinil for the treatment of severe non-operable chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTREPH): a double-blind, phase 3, rando- mised controlled trial. Lancet Respir Med. 2019;7:239-248).

278. Sakamoto H, Goda A, Tobita K, Takeuchi K, Kikuchi H, Inami T, Tamura Y, Kohno T, Yamada S, Soejima K, Satoh T. EmPHasis-10 Health-Related Quality of Life and Exercise Capacity in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension After Balloon Angioplasty. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 6;11(17):e026400. doi: 10.1161/JAHA. 122.026400. Epub 2022 Sep 3. PMID: 36056723; PMCID: PMC9496401.

279. Sánchez-Recalde Á, Alcolea S, Ríos-Blanco JJ. Optical Coherence Tomography in Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015 May;68(5):437. doi: 10.1016/j.rec.2014.07.031. Epub 2014 Nov 26. PMID: 25435092.

280. Saouti N, de Man F, Westerhof N, Boonstra A, Twisk J, Postmus PE, Vonk Noordegraaf A. Predictors of mortality in inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Respir Med. 2009 Jul;103(7):1013-9. doi: 10.1016/j.rmed.2009.01.017. Epub 2009 Feb 20. PMID: 19230641.

281. Saouti N, Morshuis WJ, Heijmen RH, Snijder RJ. Long-term outcome after pulmonary endarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a

single institution experience. Eur J Cardiothorac Surg. 2009 Jun;35(6):947-52; discussion 952. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.01.023. Epub 2009 Mar 9. PMID: 19272789.

282. Sato H, Ota H, Sugimura K, Aoki T, Tatebe S, Miura M, Yamamoto S, Yaoita N, Suzuki H, Satoh K, Takase K, Shimokawa H. Balloon Pulmonary Angioplasty Improves Biventricular Functions and Pulmonary Flow in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Circ J. 2016 May 25;80(6):1470-7. doi: 10.1253/circj.CJ-15-1187. Epub 2016 Apr 20. PMID: 27097557.

283. Savarese G, Paolillo S, Costanzo P, D'Amore C, Cecere M, Losco T, Musella F, Gargiulo P, Marciano C, Perrone-Filardi P. Do changes of 6-minute walk distance predict clinical events in patients with pulmonary arterial hypertension? A meta-analysis of 22 randomized trials. J Am Coll Cardiol. 2012 Sep 25;60(13):1192-201. doi: 10.1016/j.jacc.2012.01.083. PMID: 22995024.

284. Sawada T, Shite J, Negi N, Shinke T, Tanino Y, Ogasawara D, Kawamori H, Kato H, Miyoshi N, Yoshino N, Kozuki A, Koto M, Hirata K. Factors that influence measurements and accurate evaluation of stent apposition by optical coherence tomography. Assessment using a phantom model. Circ J. 2009 Oct;73(10):1841-7. doi: 10.1253/circj.cj-09-0113. Epub 2009 Jul 31. PMID: 19644218.

285. Schermuly RT, Stasch JP, Pullamsetti SS, Middendorff R, Müller D, Schlüter KD, Dingendorf A, Hackemack S, Kolosionek E, Kaulen C, Dumitrascu R, Weissmann N, Mittendorf J, Klepetko W, Seeger W, Ghofrani HA, Grimminger F. Expression and function of soluble guanylate cyclase in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2008 Oct;32(4):881-91. doi: 10.1183/09031936.00114407. Epub 2008 Jun 11. PMID: 18550612..

286. Schuhmann MU, Suhr DF, v Gösseln HH, Bräuer A, Jantzen JP, Samii M. Local brain surface temperature compared to temperatures measured at standard extracranial monitoring sites during posterior fossa surgery. J Neurosurg Anesthesiol. 1999 Apr;11(2):90-5. doi: 10.1097/00008506-199904000-00004. PMID: 10213435.

287. Sharkovska Y, Kalk P, Lawrenz B, Godes M, Hoffmann LS, Wellkisch K, Geschka S, Relle K, Hocher B, Stasch JP. Nitric oxide-independent stimulation of soluble guanylate cyclase reduces organ damage in experimental low-renin and high-renin

models. J Hypertens. 2010 Aug;28(8):1666-75. doi: 10.1097/HJH.0b013e32833b558c. PMID: 20613628..

288. Shimura N, Kataoka M, Inami T, Yanagisawa R, Ishiguro H, Kawakami T, Higuchi Y, Ando M, Fukuda K, Yoshino H, Satoh T. Additional percutaneous transluminal pulmonary angioplasty for residual or recurrent pulmonary hypertension after pulmonary endarterectomy. Int J Cardiol. 2015 Mar 15;183:138-42. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.01.034. Epub 2015 Jan 27. PMID: 25662076.

289. Siennicka A, Darocha S, Banaszkiewicz M, K^dzierski P, Dobosiewicz A, Blaszczak P, Peregud-Pogorzelska M, Kasprzak JD, Tomaszewski M, Mroczek E, Zi^ba B, Karasek D, Ptaszynska-Kopczynska K, Mizia-Stec K, Mularek-Kubzdela T, Doboszynska A, Lewicka E, Ruchala M, Lewandowski M, Lukasik S, Chrzanowski L, Zielinski D, Torbicki A, Kurzyna M. Treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in a multidisciplinary team. Ther Adv Respir Dis. 2019 Jan-Dec; 13:1753466619891529. doi: 10.1177/1753466619891529. PMID: 31878837; PMCID: PMC6935880.

290. Simonneau G, Robbins IM, Beghetti M, Channick RN, Delcroix M, Denton CP, Elliott CG, Gaine SP, Gladwin MT, Jing ZC, Krowka MJ, Langleben D, Nakanishi N, Souza R. Updated clinical classification of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2009 Jun 30;54(1 Suppl):S43-S54. doi: 10.1016/j.jacc.2009.04.012. PMID: 19555858.

291. Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, Celermajer D, Denton C, Ghofrani A, Gomez Sanchez MA, Krishna Kumar R, Landzberg M, Machado RF, Olschewski H, Robbins IM, Souza R. Updated clinical classification of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 24;62(25 Suppl):D34-41. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.029. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 25;63(7):746. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 25;63(7):746. PMID: 24355639.

292. Simonneau G, D'Armini AM, Ghofrani HA, Grimminger F, Hoeper MM, Jansa P, Kim NH, Wang C, Wilkins MR, Fritsch A, Davie N, Colorado P, Mayer E. Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a long-term extension study (CHEST-2). Eur Respir J. 2015 May;45(5):1293-302. doi: 10.1183/09031936.00087114. Epub 2014 Nov 13. PMID: 25395036.

293. Skoro-Sajer N, Bonderman D, Wiesbauer F, Harja E, Jakowitsch J, Klepetko W, Kneussl MP, Lang IM. Treprostinil for severe inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Thromb Haemost. 2007 Mar;5(3):483-9. doi: 10.1111/j. 1538-7836.2007.02394.x. PMID: 17319903.

294. Skoro-Sajer N, Marta G, Gerges C, Hlavin G, Nierlich P, Taghavi S, Sadushi-Kolici R, Klepetko W, Lang IM. Surgical specimens, haemodynamics and long-term outcomes after pulmonary endarterectomy. Thorax. 2014 Feb;69(2):116-22. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203746. Epub 2013 Sep 19. PMID: 24052543; PMCID: PMC3913220.

295. Smith IR, Rivers JT. Measures of radiation exposure in cardiac imaging and the impact of case complexity. Heart Lung Circ. 2008 Jun;17(3):224-31. doi: 10.1016/j.hlc.2007.10.004. Epub 2008 Jan 31. PMID: 18242136.

296. Snyder WD, Kent CD, Baisch BF: Successful endarterectomy of chronically occluded pulmonary artery. Clinical report and physiologic studies. J Thorac Cardiovasc Surg. 1963 Apr;45:482-9. PMID: 13993170.

297. Stasch JP, Evgenov OV. Soluble guanylate cyclase stimulators in pulmonary hypertension. Handb Exp Pharmacol. 2013;218:279-313. doi: 10.1007/978-3-642-38664-0_12. PMID: 24092345.

298. Steenhuis LH, Groen HJ, Koëter GH, van der Mark TW. Diffusion capacity and haemodynamics in primary and chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2000 Aug;16(2):276-81. doi: 10.1034/j.1399-3003.2000.16b15.x. PMID: 10968503.

299. Stçpnowska E, Lewicka E, D^browska-Kugacka A, Miçkus P, Raczak G. Prognostic factors in pulmonary arterial hypertension: Literature review. Adv Clin Exp Med. 2017 May-Jun;26(3):549-553. doi: 10.17219/acem/61855. PMID: 28791832.

300. Sugimura K, Fukumoto Y, Satoh K, Nochioka K, Miura Y, Aoki T, Tatebe S, Miyamichi-Yamamoto S, Shimokawa H. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty markedly improves pulmonary hemodynamics and long-term prognosis in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ J. 2012;76(2):485-8. doi: 10.1253/circj.cj-11-1217. Epub 2011 Dec 15. PMID: 22185711.

301. Sugimura K, Fukumoto Y, Miura Y, Nochioka K, Miura M, Tatebe S, Aoki T, Satoh K, Yamamoto S, Yaoita N, Shimokawa H. Three-dimensional-optical coherence tomography imaging of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2013 Jul;34(28):2121. doi: 10.1093/eurheartj/eht203. Epub 2013 Jun 11. PMID: 23761396.

302. Sugiyama K, Suzuki S, Fujiyoshi T, Koizumi N, Sato M, Ogino H. Extracorporeal membrane oxygenation after pulmonary endarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Card Surg. 2019 Jun;34(6):428-434. doi: 10.1111/jocs.14052. Epub 2019 Apr 24. PMID: 31017313.

303. Sun XG, Hansen JE, Oudiz RJ, Wasserman K. Exercise pathophysiology in patients with primary pulmonary hypertension. Circulation. 2001 Jul 24;104(4):429-35. doi: 10.1161/hc2901.093198. PMID: 11468205.

304. Sun PY, Jiang X, Gomberg-Maitland M, Zhao QH, He J, Yuan P, Zhang R, Jing ZC. Prolonged QRS duration: a new predictor of adverse outcome in idiopathic pulmonary arterial hypertension. Chest. 2012 Feb;141(2):374-380. doi: 10.1378/chest.10-3331. Epub 2011 Jul 21. PMID: 21778258.

305. Suntharalingam J, Treacy CM, Doughty NJ, Goldsmith K, Soon E, Toshner MR, Sheares KK, Hughes R, Morrell NW, Pepke-Zaba J. Long-term use of sildenafil in inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Chest. 2008 Aug;134(2):229-236. doi: 10.1378/chest.07-2681. Epub 2008 Feb 8. PMID: 18263674.

306. Surie S, Reesink HJ, van der Plas MN, Hardziyenka M, Kloek JJ, Zwinderman AH, Bresser P. Plasma brain natriuretic peptide as a biomarker for haemodynamic outcome and mortality following pulmonary endarterectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Dec;15(6):973-8. doi: 10.1093/icvts/ivs415. Epub 2012 Sep 20. PMID: 22997250; PMCID: PMC3501316.

307. Svyatets M, Tolani K, Zhang M, Tulman G, Charchaflieh J. Perioperative management of deep hypothermic circulatory arrest. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Aug;24(4):644-55. doi: 10.1053/j.jvca.2010.02.010. Epub 2010 May 15. PMID: 20472472.

308. Taboada D, Pepke-Zaba J, Jenkins DP, Berman M, Treacy CM, Cannon JE, Toshner M, Dunning JJ, Ng C, Tsui SS, Sheares KK. Outcome of pulmonary endarterectomy in symptomatic chronic thromboembolic disease. Eur Respir J. 2014 Dec;44(6): 1635-45. doi: 10.1183/09031936.00050114. Epub 2014 Sep 18. PMID: 25234805.

309. Takei M, Kataoka M, Kawakami T, Kuwahira I, Fukuda K. Respiratory function and oxygenation after balloon pulmonary angioplasty. Int J Cardiol. 2016 Jun 1;212:190-1. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.03.061. Epub 2016 Mar 17. PMID: 27038731.

310. Takei M, Kataoka M, Kawakami T, Yamada Y, Yamada M, Fukuda K. Underdeveloped bronchial arteries as a risk factor for complications in balloon pulmonary angioplasty. Int J Cardiol. 2016 Jan 15;203:1016-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.11.104. Epub 2015 Nov 18. PMID: 26630627.

311. Tahiri M, Bykova A, Dunne B, Barth D, Donahoe L, Waddell TK, McRae K, Slinger P, Granton J, de Perrot M. Preoperative Extracorporeal Membrane Oxygenation and Plasmapheresis for Urgent Pulmonary Endarterectomy in Heparin-Induced Thrombocytopenia-Positive Patient. Ann Thorac Surg. 2020 Sep;110(3):e231-e232. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.08.092. Epub 2019 Oct 4. PMID: 31589861.

312. Taniguchi Y, Miyagawa K, Nakayama K, Kinutani H, Shinke T, Okada K, Okita Y, Hirata KI, Emoto N. Balloon pulmonary angioplasty: an additional treatment option to improve the prognosis of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. EuroIntervention. 2014 Aug;10(4):518-25. doi: 10.4244/EIJV10I4A89. PMID: 25138190.

313. Tanimoto T, Imanishi T, Tanaka A, Yamano T, Kitabata H, Takarada S, Kubo T, Nakamura N, Hirata K, Mizukoshi M, Akasaka T. Various types of plaque disruption in culprit coronary artery visualized by optical coherence tomography in a patient with unstable angina. Circ J. 2009 Jan;73(1):187-9. doi: 10.1253/circj.cj-07-0715. Epub 2008 Nov 11. PMID: 19001748.

314. Tao XC, Peng WH, Xie WM, Wan J, Liu M, Gao L, Gao Q, Zhang S, Zhai ZG, Wang C. [Efficacy and safety of Balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2020 Feb

18;100(6):437-441. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.06.008. PMID: 32146766.

315. Tatebe S, Fukumoto Y, Sugimura K, Nakano M, Miyamichi S, Satoh K, Oikawa M, Shimokawa H. Optical coherence tomography as a novel diagnostic tool for distal type chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ J. 2010 Aug;74(8): 1742-4. doi: 10.1253/circj.cj-10-0160. Epub 2010 May 22. PMID: 20501955.

316. Tatebe S, Fukumoto Y, Sugimura K, Miura Y, Nochioka K, Aoki T, Miura M, Yamamoto S, Yaoita N, Satoh K, Shimokawa H. Optical coherence tomography is superior to intravascular ultrasound for diagnosis of distal-type chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ J. 2013;77(4):1081-3. doi: 10.1253/circj.cj-12-1493. Epub 2013 Feb 5. PMID: 23386271.

317. Tatebe S, Sugimura K, Aoki T, Miura M, Nochioka K, Yaoita N, Suzuki H, Sato H, Yamamoto S, Satoh K, Fukumoto Y, Shimokawa H. Multiple Beneficial Effects of Balloon Pulmonary Angioplasty in Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Circ J. 2016;80(4):980-8. doi: 10.1253/circj.CJ-15-1212. Epub 2016 Feb 24. PMID: 26911363.

318. Thistlethwaite PA, Lee SH, Du L, et al. Human angiopoietin gene expression is a marker for severity of pulmonary hypertension in patients undergoing pulmonary thrombo- endarterectomy. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;122:65-73.

319. Thistlethwaite PA, Mo M, Madani MM, Deutsch R, Blanchard D, Kapelanski DP, Jamieson SW. Operative classification of thromboembolic disease determines outcome after pulmonary endarterectomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002 Dec;124(6):1203-11. doi: 10.1067/mtc.2002.127313. PMID: 12447188.

320. Thistlethwaite PA, Kemp A, Du L, Madani MM, Jamieson SW. Outcomes of pulmonary endarterectomy for treatment of extreme thromboembolic pulmonary hypertension. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Feb;131(2):307-13. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.07.033. Epub 2006 Jan 18. PMID: 16434258.

321. Thistlethwaite PA, Madani MM, Kemp AD, Hartley M, Auger WR, Jamieson SW. Venovenous extracorporeal life support after pulmonary endarterectomy: indications, techniques, and outcomes. AnnThoracSurg 2006;82:2139-45).

322. Thistlethwaite PA, Kaneko K, Madani MM, Jamieson SW. Technique and outcomes of pulmonary endarterectomy surgery. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Oct;14(5):274-82. PMID: 18989242.

323. Thomson B, Tsui SS, Dunning J, Goodwin A, Vuylsteke A, Latimer R, Pepke-Zaba J, Jenkins DP. Pulmonary endarterectomy is possible and effective without the use of complete circulatory arrest--the UK experience in over 150 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Feb;33(2):157-63. doi: 10.1016/j.ejcts.2007.11.009. PMID: 18077177.

324. Trendelenburg F. Uber die operative behandlung der embolie derlungarterie. Arch Klin Chir 1908;86:686 -700.

325. Tsugu T, Murata M, Kawakami T, Yasuda R, Tokuda H, Minakata Y, Tamura Y, Kataoka M, Hayashida K, Tsuruta H, Maekawa Y, Inoue S, Fukuda K. Significance of echocardiographic assessment for right ventricular function after balloon pulmonary angioplasty in patients with chronic thromboembolic induced pulmonary hypertension. Am J Cardiol. 2015 Jan 15;115(2):256-61. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.10.034. Epub 2014 Oct 31. PMID: 25476559.

326. Tsugu T, Murata M, Kawakami T, Kataoka M, Nagatomo Y, Tsuruta H, Itabashi Y, Maekawa Y, Fukuda K. Amelioration of right ventricular function after hybrid therapy with riociguat and balloon pulmonary angioplasty in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Int J Cardiol. 2016 Oct 15;221:227-9. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.331. Epub 2016 Jul 1. PMID: 27404679.

327. Tsugu T, Murata M, Kawakami T, Minakata Y, Kanazawa H, Kataoka M, Endoh J, Tsuruta H, Itabashi Y, Maekawa Y, Abe T, Fukuda K. Changes in Right Ventricular Dysfunction After Balloon Pulmonary Angioplasty in Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Am J Cardiol. 2016 Oct 1;118(7): 1081-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.07.016. Epub 2016 Jul 18. PMID: 27530827.

328. Tunariu N, Gibbs SJ, Win Z, Gin-Sing W, Graham A, Gishen P, Al-Nahhas A. Ventilation-perfusion scintigraphy is more sensitive than multidetector CTPA in detecting chronic thromboembolic pulmonary disease as a treatable cause of pulmonary hypertension. J Nucl Med. 2007 May;48(5):680-4. doi: 10.2967/jnumed.106.039438. PMID: 17475953.

329. van der Plas MN, Reesink HJ, Roos CM, van Steenwijk RP, Kloek JJ, Bresser P. Pulmonary endarterectomy improves dyspnea by the relief of dead space ventilation. Ann Thorac Surg. 2010 Feb;89(2):347-52. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.08.001. PMID: 20103296.

330. Velázquez Martín M, Albarrán González-Trevilla A, Alonso Charterina S, García Tejada J, Cortina Romero JM, Escribano Subías P. Balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Preliminary experience in Spain in a series of 7 patients. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015 Jun;68(6):535-7. doi: 10.1016/j.rec.2015.02.004. Epub 2015 Apr 11. PMID: 25869123.

331. Voorburg JA, Cats VM, Buis B, Bruschke AV. Balloon angioplasty in the treatment of pulmonary hypertension caused by pulmonary embolism. Chest. 1988 Dec;94(6): 1249-53. doi: 10.1378/chest.94.6.1249. PMID: 2973404.

332. Vuylsteke A, Sharples L, Charman G, Kneeshaw J, Tsui S, Dunning J, Wheaton E, Klein A, Arrowsmith J, Hall R, Jenkins D. Circulatory arrest versus cerebral perfusion during pulmonary endarterectomy surgery (PEACOG): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 15;378(9800):1379-87. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61144-6. Erratum in: Lancet. 2011 Nov 26;378(9806):1846. PMID: 22000135.

333. Wang W, Wen L, Song Z, Shi W, Wang K, Huang W. Balloon pulmonary angioplasty vs riociguat in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension: A systematic review and meta-analysis. Clin Cardiol. 2019 Aug;42(8):741-752. doi: 10.1002/clc.23212. Epub 2019 Jun 12. Erratum in: Clin Cardiol. 2020 Mar;43(3):315-316. PMID: 31188483; PMCID: PMC6671827.

334. Wang M, Wu D, Ma R, Zhang Z, Zhang H, Han K, Xiong C, Wang L, Fang W. Comparison of V/Q SPECT and CT Angiography for the Diagnosis of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Radiology. 2020 Aug;296(2):420-429. doi: 10.1148/radiol.2020192181. Epub 2020 May 19. PMID: 32427559.

335. Wang J, Liu J, Tao X, Xie W, Wang S, Zhang S, Zhang Z, Fu Z, Li H, Zhang Y, Li Y, Li X, Zhang Y, Xi L, Liu D, Huang Q, Zhao Y, Zhai Z. Safety and efficacy of balloon pulmonary angioplasty for technically operable chronic thromboembolic

pulmonary hypertension. Pulm Circ. 2023 Dec 29;14(1):e12327. doi: 10.1002/pul2.12327. PMID: 38162296; PMCID: PMC10756009.

336. Wensel R, Francis DP, Meyer FJ, Opitz CF, Bruch L, Halank M, Winkler J, Seyfarth HJ, Gläser S, Blumberg F, Obst A, Dandel M, Hetzer R, Ewert R. Incremental prognostic value of cardiopulmonary exercise testing and resting haemodynamics in pulmonary arterial hypertension. Int J Cardiol. 2013 Aug 20;167(4):1193-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.135. Epub 2012 Apr 10. PMID: 22494868.

337. Wiedenroth CB, Olsson KM, Guth S, Breithecker A, Haas M, Kamp JC, Fuge J, Hinrichs JB, Roller F, Hamm CW, Mayer E, Ghofrani HA, Meyer BC, Liebetrau C. Balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic disease. Pulm Circ. 2018 Jan-Mar;8(1):2045893217753122. doi: 10.1177/2045893217753122. Epub 2017 Dec 28. PMID: 29283044; PMCID: PMC5798689.

338. Wilkens H, Lang I, Behr J, Berghaus T, Grohe C, Guth S, Hoeper MM, Kramm T, Krüger U, Langer F, Rosenkranz S, Schäfers HJ, Schmidt M, Seyfarth HJ, Wahlers T, Worth H, Mayer E. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): updated Recommendations of the Cologne Consensus Conference 2011. Int J Cardiol. 2011 Dec;154 Suppl 1:S54-60. doi: 10.1016/S0167-5273(11)70493-4. PMID: 22221974.

339. Wilkens H, Konstantinides S, Lang IM, Bunck AC, Gerges M, Gerhardt F, Grgic A, Grohe C, Guth S, Held M, Hinrichs JB, Hoeper MM, Klepetko W, Kramm T, Krüger U, Lankeit M, Meyer BC, Olsson KM, Schäfers HJ, Schmidt M, Seyfarth HJ, Ulrich S, Wiedenroth CB, Mayer E. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): Updated Recommendations from the Cologne Consensus Conference 2018. Int J Cardiol. 2018 Dec 1;272S:69-78. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.08.079. Epub 2018 Aug 28. PMID: 30195840.

340. Willemink MJ, van Es HW, Koobs L, Morshuis WJ, Snijder RJ, van Heesewijk JP. CT evaluation of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Clin Radiol. 2012 Mar;67(3):277-85. doi: 10.1016/j.crad.2011.09.012. Epub 2011 Nov 25. PMID: 22119298.

341. Winkler MH, Rohrer CH, Ratty SC, et al. Perfusion techniques of profound hypothermia and circulatory arrest for pulmonary thromboendarterectomy. J Extra Corp Technol. 1990;22(57):35799

342. Wolf M, Boyer-Neumann C, Parent F, Eschwege V, Jaillet H, Meyer D, Simonneau

G. Thrombotic risk factors in pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2000 Feb;15(2):395-9. doi: 10.1034/j.1399-3003.2000.15b28.x. PMID: 10706510.

343. Woodruff WW 3rd, Hoeck BE, Chitwood WR Jr, Lyerly HK, Sabiston DC Jr, Chen JT. Radiographic findings in pulmonary hypertension from unresolved embolism. AJR Am J Roentgenol. 1985 Apr;144(4):681-6. doi: 10.2214/ajr.144.4.681. PMID: 3872021.

344. Yamasaki Y, Nagao M, Abe K, Hosokawa K, Kawanami S, Kamitani T, Yamanouchi T, Horimoto K, Yabuuchi H, Honda H. Balloon pulmonary angioplasty improves interventricular dyssynchrony in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a cardiac MR imaging study. Int J Cardiovasc Imaging. 2017 Feb;33(2):229-239. doi: 10.1007/s10554-016-0985-y. Epub 2016 Sep 26. PMID: 27672065.

345. Yanaka K, Nakayama K, Shinke T, Shinkura Y, Taniguchi Y, Kinutani H, Tamada N, Onishi H, Tsuboi Y, Satomi-Kobayashi S, Otake H, Tanaka H, Okita Y, Emoto N, Hirata KI. Sequential Hybrid Therapy With Pulmonary Endarterectomy and Additional Balloon Pulmonary Angioplasty for Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. J Am Heart Assoc. 2018 Jun 21;7(13):e008838. doi: 10.1161/JAHA. 118.008838. PMID: 29929993; PMCID: PMC6064916.

346. Yanagisawa R, Kataoka M, Inami T, Shimura N, Ishiguro H, Fukuda K, Yoshino

H, Satoh T. Safety and efficacy of percutaneous transluminal pulmonary angioplasty in elderly patients. Int J Cardiol. 2014 Aug 1;175(2):285-9. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.05.011. Epub 2014 May 16. PMID: 24874907.

347. Yanagisawa R, Kataoka M, Inami T, Shimura N, Ishiguro H, Fukuda K, Yoshino H, Satoh T. Efficacy of 360-degree three-dimensional rotational pulmonary angiography to guide percutaneous transluminal pulmonary angioplasty. EuroIntervention. 2014;9(12):1483. doi: 10.4244/EIJV9I12A248. PMID: 24755390.

348. Yi ES, Kim H, Ahn H, Strother J, Morris T, Masliah E, Hansen LA, Park K, Friedman PJ. Distribution of obstructive intimai lesions and their cellular phenotypes in chronic pulmonary hypertension. A morphometric and immunohistochemical study. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Oct;162(4 Pt 1):1577-86. doi: 10.1164/ajrccm.162.4.9912131. PMID: 11029379.

349. Yildizeli §O, Erkilmç A, Yanartaç M, Ta§ S, Sunar H, Gürcü E, Yildizeli B. Perioperative management of massive pulmonary hemorrhage after pulmonary endarterectomy. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2018 Jul 3;26(3):429-435. doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2018.15404. PMID: 32082774; PMCID: PMC7018270.

350. Yock PG, Popp RL. Noninvasive estimation of right ventricular systolic pressure by Doppler ultrasound in patients with tricuspid regurgitation. Circulation. 1984 0ct;70(4):657-62. doi: 10.1161/01.cir.70.4.657. PMID: 6478568.

351. Yu Y, Yang L, Zhang Y, Dong L, Xia J, Zhu N, Han X, Fang L, Chai Y, Niu M, Liu L, Yang X, Qu S, Li S. Incidence and risk factors of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in patients with diagnosis of pulmonary embolism for the first time in real world. Clin Respir J. 2018 Nov;12(11):2551-2558. doi: 10.1111/crj.12955. Epub 2018 Oct 9. PMID: 30160381.

352. Yu HY, Tsai HE, Chen YS, Hung KY. Comparison of warfarin dosage fluctuation with time in therapeutic range for bleeding or thromboembolism rate in Chinese patients. J Formos Med Assoc. 2019 Feb;118(2):611-618. doi: 10.1016/j.jfma.2018.07.021. Epub 2018 Aug 17. PMID: 30126761.

353. Zabini D, Heinemann A, Foris V, Nagaraj C, Nierlich P, Bálint Z, Kwapiszewska G, Lang IM, Klepetko W, Olschewski H, Olschewski A. Comprehensive analysis of inflammatory markers in chronic thromboembolic pulmonary hypertension patients. Eur Respir J. 2014 Oct;44(4):951-62. doi: 10.1183/09031936.00145013. Epub 2014 Jul 17. PMID: 25034560.

354. Zhai Z, Murphy K, Tighe H, Wang C, Wilkins MR, Gibbs JSR, Howard LS. Differences in ventilatory inefficiency between pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Chest. 2011 Nov;140(5):1284-1291. doi: 10.1378/chest.10-3357. Epub 2011 Apr 28. PMID: 21527511.

355. Zhang M, Zhang Y, Pang W, Zhai Z, Wang C. Circulating biomarkers in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Pulm Circ. 2019 Apr-Jun;9(2):2045894019844480. doi: 10.1177/2045894019844480. PMID: 30942132; PMCID: PMC6552358.

356. Zhang L, Bai Y, Yan P, He T, Liu B, Wu S, Qian Z, Li C, Cao Y, Zhang M. Balloon pulmonary angioplasty vs. pulmonary endarterectomy in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a systematic review and meta-analysis. Heart Fail Rev. 2021 Jul;26(4):897-917. doi: 10.1007/s10741-020-10070-w. Epub 2021 Feb 5. PMID: 33544306.

357. Zhao QH, Gong SG, He J, Yuan P, Wu WH, Luo CJ, Jiang R, Zhang R, Qiu HL, Li HT, Li Y, Liu JM, Wang L. Balloon pulmonary angioplasty combined with riociguat for the treatment of inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension (PRACTICE study): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2021 Dec 27;22(1):957. doi: 10.1186/s13063-021-05910-5. PMID: 34961562; PMCID: PMC8711204.

358. Group of Pulmonary Embolism and Pulmonary Vascular Disease, Chinese Association of Chest Physicians; Working Committee of Pulmonary Embolism and Pulmonary Vascular Disease, Chinese Thoracic Society; Expert Committee, National Project of Standardized Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension; Expert Committee of Pulmonary Embolism and Pulmonary Vascular Disease, National Center for Respiratory Medicine. [Consensus on the procedure of balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2024 May 12;47(5):404-418. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn112147-20231231-00403. PMID: 38706062.

359. Zoppellaro G, Badawy MR, Squizzato A, Denas G, Tarantini G, Pengo V. Balloon Pulmonary Angioplasty in Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension — A Systematic Review and Meta-Analysis. Circ J. 2019 Jul 25;83(8): 1660-1667. doi: 10.1253/circj.CJ-19-0161. Epub 2019 Jun 21. PMID: 31231116.