Комплексное лечение частичных травматических отчленений дистальных фаланг пальцев кисти у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Мальчевский, Владимир Алексеевич

• Мальчевский, Владимир Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мальчевский, Владимир Алексеевич

ВВЕДЕНИЕ.5 стр.

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология отчленений дистальных фаланг пальцев кисти у детей.12 стр.

1.2. Факторы, влияющие на результаты лечения у детей с открытой травмой пальцев кисти.14 стр.

1.3. Электромагнитное поле и его влияние на раны.32 стр.

ГЛАВА И. Материалы и методы исследования

2.1. Клинические группы больных и их состав.39 стр.

2.2. Классификация и эпидемиология частичных отчленений дистальных фаланг пальцев кисти у детей.42 стр.

2.3. Тактика лечения больных с частичным отчленением дистальных фаланг пальцев кисти.49 стр.

2.4. Система комплексной оценки результатов лечения.54 стр.

2.5. Статистическая обработка материала.58 стр.

ГЛАВА III. Результаты исследования

3.1. Течение лечебных мероприятий в различных клинических группах больных и возникающие в ходе их гнойно-воспалительные осложнения.61 стр.

3.2. Ближайшие результаты лечения в различных клинических группах больных и зависимость их от ряда объективных факторов.82 стр.

3.3. Отдаленные результаты лечения в различных клинических группах больных и зависимость их от ряда объективных факторов.85 стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение частичных травматических отчленений дистальных фаланг пальцев кисти у детей»

Актуальность проблемы

В последние годы в Российской Федерации отмечается ежегодный рост бытового и уличного травматизма детей, исходом которого в ряде случаев является инвалидность. Чаще всего, в 27,2% - 31,3% случаев, к ней приводят различные открытые повреждения конечностей (В. Н. Блохин 1997, А. В. Новиков с соавт., 1999, Р. В. Росков 2002).

В структуре открытых повреждений кисти частичные травматические отчленения дистальных фаланг пальцев составляют от 52,2% до 73,8% всех случаев обращения (Д. Д. Купатадзе с соавт., 2001, Р. В. Росков 2002). Они характеризуются острым нарушением кровообращения и лимфооттока в дистальном отделе пальца, выраженным размозжением мягких тканей, открытым переломом дистальной фаланги и отрывом ногтевой пластинки.

Встречающиеся при лечении этого повреждения в 18,3% - 30% случаев (В. А. Копылов с соавт., 2003, Р. Р. Симон с соавт., 1998, А. Г. Шапошников с соавт., 1997) гнойно-воспалительные осложнения приводят к посттравматическим невралгиям и образованию деформаций в области рубца, контрактурам в межфаланговых суставах и посттравматическому остеомиелиту дистальной фаланги, исходом которого является необходимость ее ампутации.

При лечении пациентов с этим видом повреждения основным методом является кожная пластика (М. С. Богомолов с соавт., 2003, А. А. Фоминых с соавт., 2003, G. Nylander с соавт., 1984), которая выполняется под общей анестезией в сочетании с антибиотикотерапией и даже с баротерапией и, тем не менее количество гнойно-воспалительных осложнений при этом существенно не уменьшается (3. С. Науменко с соавт., 2003, А. Г. Шапошников с соавт., 1997).

Методы лечения кожной пластикой детей с частичными травматическими отчленениями дистальных фаланг пальцев кисти требуют высокой квалификации специалистов, дорогостоящего оборудования и расходных материалов, а так же дополнительных помещений. Поэтому они все еще не нашли применения в условиях районных больниц и поликлиник, куда обращается подавляющее большинство больных с такой травмой.

Существенным недостатком этих методов является то, что они не имеют комплексного характера в лечении данной патологии и не используют возможности физиотерапии в острый период травмы.

Перспективным направлением в комплексной реабилитации больных детей с частичным травматическим отчленением дистальных фаланг пальцев кисти стало применение низкочастотного переменного электромагнитного поля в острый период травмы.

Использование этого технически не сложного метода не требует высокой квалификации специалистов, дополнительных помещений, дорогостоящего оборудования и расходных материалов, но многие вопросы применения этого способа лечения еще остаются не разработанными.

Изучив доступные нам литературные источники за последние 25 лет, мы не обнаружили информации о разработанных и применяемых методиках лечения низкочастотного переменного электромагнитного поля у детей с открытыми повреждениями пальцев кисти в острый период травмы. Данных об исследованиях посвященных его влиянию процессы репарации тканей пальцев кисти и результаты реабилитации у данного контингента больных нам так же найти не удалось.

В связи с этим возникла необходимость проведения комплексного клинического исследования, направленного на разработку и внедрение патогенетически обоснованной комплексной реабилитации включающей в себя применение низкочастотного переменного электромагнитного поля в острый период травмы у детей с частичным травматическим отчленением дистальных фаланг пальцев кисти.

Цель исследования.

Целью нашей работы является улучшение результатов лечения больных детей с частичным травматическим отчленением дистальных фаланг пальцев кисти путем разработки и внедрения в медицинскую практику методики комплексной реабилитации сочетающей хирургический метод с воздействием низкочастотным переменным электромагнитным полем в остром периоде травмы.

Задачи исследования.

1. Разработать и внедрить методику комплексного лечения пациентов с частичным травматическим отчленением дистальных фаланг пальцев кисти, включающую в себя хирургический метод с воздействием низкочастотным переменным электромагнитным полем.

2. Исследовать клиническое влияние терапии низкочастотным переменным электромагнитным полем, создаваемым нейроадаптийным электростимулятором Scenar-035pro на процессы регенерации мягких тканей после частичного травматического отчленения дистальных фаланг пальцев кисти.

3. Разработать показания и противопоказания к применению метода лечения низкочастотным переменным электромагнитным полем, как части комплексной реабилитации, у пациентов с данным видом повреждения.

4. Провести анализ гнойно-воспалительных осложнений у пациентов с частичным травматическим отчленением дистальных фаланг пальцев кисти.

5. Изучить ближайшие и отдаленные результаты комплексной реабилитации у больных с частичным травматическим отчленением дистальных фаланг пальцев кисти.

Научная новизна исследования.

1. Впервые разработана и внедрена в клиническую практику методика комплексного лечения детей с частичным травматическим отчленением дистальных фаланг пальцев кисти в остром периоде травмы включающая в себя хирургический метод с воздействием низкочастотным переменным электромагнитным полем.

2. Выявлена клиническая эффективность терапии низкочастотным переменным электромагнитным полем на процессы регенерации мягких тканей после частичного травматического отчленения дистальных фаланг пальцев кисти.

3. Разработаны показания и противопоказания к применению низкочастотного переменного электромагнитного поля, в комплексном лечении больных с частичным травматическим отчленением дистальных фаланг пальцев кисти в остром периоде травмы.

Практическая значимость работы.

Метод реабилитации низкочастотным переменным электромагнитным полем применяемый с первого дня лечения до момента выздоровления, сокращает сроки лечения, позволяет полностью отказаться от антибиотикотерапии, способствует улучшению регенерационных процессов и является действенной профилактикой инвалидности у детей с частичным травматическим отчленением дистальных фаланг пальцев кисти в следствии отсутствия гнойно-воспалительных осложнений.

Для применения в повседневной клинической практике детского отделения травматологии и ортопедии разработан альтернативный, технически безопасный, не сложный, удобный, не требующий дорогостоящего оборудования и расходных материалов, эффективный метод реабилитации детей с открытой травмой пальцев кисти.

Метод лечения низкочастотным переменным электромагнитным полем, как часть комплексной реабилитации, у детей с открытой травмой пальцев кисти может успешно применятся в сельских районных больницах и амбулаториях, так как не требует больших материальных затрат и высокой квалификации специалистов.

Все это позволяет прийти к заключению о том, что полученные результаты имеют реальную значимость не только для медицинской науки, но и для практического здравоохранения.

Реализация результатов работы.

Разработанный в данном исследовании метод комплексного лечения детей с частичным травматическим отчленением дистальных фаланг пальцев кисти включающий в себя воздействие низкочастотным переменным электромагнитным полем в острый период травмы, применяется с 1996 года в повседневной практической деятельности в детском травматологическом пункте 2ГКБ города Тюмени и в хирургическом отделении Тазовской центральной районной больницы Ямало-Ненецкого автономного округа.

Апробация диссертации.

Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на заседаниях кафедры травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов.

Публикации по теме диссертации.

1) Комплексная реабилитация детей с травматическими отчленениями дистальных фаланг пальцев кисти. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2003. - № 1. - С. 23 - 25 (соавт. Сергеев С. В., Кузьмина Ю. О.).

2) Оценка результатов применения проводниковой анестезии при травмах пальцев кисти у детей. // Вестник Тюменского государственного университета. - 2003. - №2. - С. 88 - 91 (соавт. Сергеев С. В., Семенов А. В.).

3) Переменное электромагнитное поле и механизмы его воздействия на организм человека. // Вестник Тюменского государственного университета.

- 2003. - №2. - С. 91 - 97 (соавт. Сергеев С. В., Семенов А. В.).

4) Влияние эпидемиологических факторов на развитие воспалительных осложнений у детей с частичным отчленением дистальных фаланг пальцев кисти. // Научный вестник Тюменской медицинской академии. Специальный выпуск. Сборник материалов Международного симпозиума «Медицина и охрана здоровья 2003, посвященного 40 — летию ТГМА.

- 2003. - № 5 - 6. - С. 87 - 88 (соавт. Сергеев С. В., Семенов А. В.).

5) Комплексная реабилитация детей с травматическими отчленениями дистальных фаланг пальцев кисти. // Тез. к докл. Международного конгресса «Травматология и ортопедия: современность и будущее». - М., 7-9 апреля 2003. - С. 410-411 (соавт. Сергеев С. В., Кошеварова О. В.).

6) Оценка результатов комплексной реабилитации детей с травмой пальцев кисти. // Тез. к докл. II Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы заболеваемости, инвалидности и реабилитации детей в современных условиях». - СПб.: издание ГПМА, 16-28 июня 2003. - С. 51 - 52 (соавт. Семенов А. В.).

7) Оценка результатов применения антибиотикотерапии в реабилитации детей с травмой кисти. // Тез. к докл. II Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы заболеваемости, инвалидности и реабилитациидетей в современных условиях». - СПб.: издание ГПМА, 16-28 июня 2003. - С. 52 - 53 (соавт. Сорокин М. А.).

8) Результаты применения проводниковой анестезии при травмах пальцев кисти у детей. // Материалы конгресса: VIII Российский национальный конгресс «Человек и здоровье» 24 - 28 ноября 2003 г. - СПб., 2003. -С. 183 (соавт. Сергеев С. В.).

Положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Развитие гнойно-воспалительных осложнений связано с формированием обусловленных травмой локальных нарушений кровообращения и лимфооттока, созданием благоприятных условий для роста патогенной раневой микрофлоры, угнетением процессов репарации тканей у детей с частичным травматическим отчленением дистальных фаланг пальцев кисти.

2. Основой профилактики гнойно-воспалительных осложнений у детей с данным видом повреждения является проведение комплексных лечебных мероприятий сочетающих хирургический метод с воздействием низкочастотным переменным электромагнитным полем в остром периоде травмы.

3. Эффективность профилактики гнойно-воспалительных осложнений у детей с частичным травматическим отчленением дистальных фаланг пальцев кисти определяется патогенетически обоснованным воздействием комплексных лечебных мероприятий в острый период травмы на механизмы восстановления кровообращения и лимфооттока в реплантированном сегменте, а так же на процессы репарации раны.

4. Проведение комплексных лечебных мероприятий уменьшает количество гнойно-воспалительных осложнений и является высоко эффективным методом профилактики инвалидности у детей с открытой травмой пальцев кисти.

12

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Мальчевский, Владимир Алексеевич

ВЫВОДЫ

1. Методика комплексной реабилитации, сочетающая хирургический метод с воздействием низкочастотным переменным электромагнитным полем, является высоко эффективным методом лечения у детей с частичным отчленением дистальных фаланг пальцев кисти.

2. Низкочастотное переменное электромагнитное поле уменьшает лимфостаз в области отчлененного фрагмента пальца, стимулирует процесс заживления раны, и способствует улучшению регенерации поврежденных мягких тканей после травмы.

3. Показанием к применению метода воздействия низкочастотным переменным электромагнитным полем в комплексной реабилитации детей с открытой травмой пальцев кисти является частичное травматическое отчленение дистальных фаланг, а противопоказанием — индивидуальная непереносимость, искусственный водитель ритма у пациента, острые инфекционные состояния, злокачественные опухоли, выраженные проявления сердечно-легочной и печеночной недостаточности.

4. У пациентов при сочетании первичной хирургической обработки раны с воздействием низкочастотным переменным электромагнитным полем гнойно-воспалительные осложнения не отмечались, а при применении у больных хирургического метода лечения с антибиотикотерапией они были в 13(26%) случаев и при использовании только первичной хирургической обработки раны - в 7( 14%) .

5. Применение в клинике методики воздействия низкочастотным переменным электромагнитным полем в сочетании с хирургическим методом в составе комплексной реабилитации детей с частичным отчленением дистальных фаланг пальцев кисти позволяет получить в 32% и 56,25% случаев отличные, в 68% и в 43,75% хорошие ближайшие и отдаленные результаты лечения соответственно, а также сократить продолжительность реабилитационных мероприятий (с 19,85 ± 1,87 до 14,18 ± 0,75 дней).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексная реабилитация, сочетающая в себе воздействие низкочастотным переменным электромагнитным полем с хирургическим методом в остром периоде травмы у пациентов с частичным отчленением дистальных фаланг пальцев кисти, способствует ускорению репарационных процессов в поврежденных тканях, улучшает результаты лечения, уменьшает количество гнойно-воспалительные осложнений и не имеет побочных эффектов.

2. Повышение эффективности лечения у пациентов с частичным отчленением дистальных фаланг пальцев кисти заключается в проведении адекватной первичной хирургической обработки, применении воздействия низкочастотным переменным электромагнитным полем и этиотропной антибиотикотерапии.

3. Метод воздействия низкочастотным переменным электромагнитным полем прост в применении и технически безопасен, не требует больших материальных затрат.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мальчевский, Владимир Алексеевич, 2004 год

1. Азолов В. В., Петров С. В., Александров Н. М. с соавт. Развитие и новое направление микрохирургии в отечественной травматологии и ортопедии. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Прирова, 1998. № 4. - С . 8 - 11.

2. Абдулхабиров М. А. Социально нравственные аспекты в травматологии и ортопедии в современной России. // Травматология и ортопедия: современность и будущее. Материалы Международного конгресса. - М.: Изд-во РУДН, 2003. - С. 445.

3. Антибактериальная терапия. / Под ред. Страчунского JI. С., Белоусова Ю. Б., Козлова С. Н. М., 2002. - 104 с.

4. Артыков К. П., Курбанов У. А., Ходжамурадов Г. М. Результаты реплантаций пальцев и кисти. // III Всесоюзный симпозиум «Проблемы микрохирургии». Тез. докл. Саратов, 1989. - С. 35.

5. Артыков К. П., Курбанов У. А., Ходжамурадов Г. М. Опыт реплантации и реваскуляризации ампутированных сегментов пальцев кисти. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1998. № 3. - С. 54.

6. Аршин В. В., Слугин В. И., Аршина С. Г., Александрова Я. Ю. Медицинская реабилитация: современное виденье, проблемы, пути их решения. // Анналы травматологии и ортопедии, 1997. № 2. -С. 35-43.

7. Баиров Г. А. Детская травматология. СПб.: «Питер», 2000. — 384 с.

8. Баньков В. И., Макарова Н. П., Николаев Э. К. Низкочастотные импульсные сложномодулированные электромагнитные поля в медицине и биологии. Свердловск , 1992. - 100 с.

9. Беленцов С. М., Лебедев А. В. Исходы микрохирургических операций при травмах кисти и пальцев в зависимости от локализации вида повреждения. // IV Всесоюзный симпозиум «Проблемы микрохирургии». Тезисы докладов. М., 1991. - С. 61 - 62.

10. Белобородова Н. В. Поиск методов и объективных критериев оптимизации терапии гнойно-воспалительных заболеваний. // Вестник Российской академии медицинских наук, 2003. № 9. - С. 10-18.

11. Белоусов А. Е., Кузин В. В., Куприн П. Е. «Венозные лоскуты» в пластической хирургии верхних конечностей. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1991. №1. - С. 74 - 77.

12. Белоусов А. Е., Ткаченко С. С. Микрохирургия в травматологии. Л.: «Медицина», 1988. - 224 с.

13. Белоусов А. Е., Шалаев С. А., Пинчук В. Д., Кичемасов С.Н. Донорский источник тканей в пластической хирургии кисти. // Хирургия, 1989. № 8. - С. 28-32.

14. Беляева А. А. Ангиография в клинике травматологии и ортопедии. — М.: «Медицина», 1993. 240 с.

15. Бимер Э. Последние достижения в пластической хирургии. М.: «Медицина», 1985.-316 с.

16. Блохин В. Н. Травма и восстановительная хирургия кисти. // Ортопедия, травматология и протезирование, 1997. № 6. - С. 1 - 8 .

17. Богов А. А., Муллин Р. И., Топыркин В. Г. Восполнение кожных дефектов кисти и пальцев. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1998. № 3. - С. 54 - 55.

18. Богомолов М. С. Дополнение к классификации травм, приводящих к отчленениям пальцев и сегментов кисти. // Аналоги пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1998. № 3. - С. 55 - 56.

19. Богомолов М. С. Новый подход к классификации травматических отчленений фрагментов кисти. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 2000. Т. 159. - №1. - С. 25 - 32.

20. Богомолов М. С., Седов В. М. Микрохирургические реплантации фрагментов кисти. СПб., 2003. - 236 с.

21. Боголюбов В. М. Курортология и физиотерапия (руководство). М.: «Медицина», 1985. - Т. 2. - 640 с.

22. Бойчев Б., Бомков В., Матев И. Хирургия кисти и пальцев. — София: «Медицина и физкультура», 1971. 279 с.

23. Боляев Ю. В., Жила Н. Г. Открытые повреждения кисти у детей. // Травматология и ортопедия: современность и будущее. Материалы Международного конгресса. М.: Изд-во РУДН, 2003. - С. 205.

24. Борзов Д. А., Кузнецов Д. А., Луценко Ю. А. с соавт. Синтез биотропных магнитных полей и его техническая реализация в магнитотерапии. // Вестник новых медицинских технологий, 2001. № 8 (2). - С. 75-81.

25. Бояршинов М. А. Реабилитация больных с нарушением чувствительности кончиков пальца после травмы. // Материалы конгресса: 5 российский национальный конгресс с международным участием «Человек и его здоровье» 4-8 декабря 2000 г. — СПб, 2000. -С. 32-33.

26. Варенков Ю. Е., Опенкин А. В., Вторенко В. И. с соавт. Неоангиогенез в кожно-фасциальном аутотрансплантате на микрососудистой ножке.

27. Материалы юбилейной конференции, посвященной 125-летию кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ВмедА им. С. М. Кирова «Анатомо-физиологические и патоморфологические аспекты микрохирургии и огнестрельной травмы». Л., 1990. -С. 18-20.

28. Вей Гуйкан, Ли Цинхе. Клинические проявления воздействия электроакупунктуры при переломах костей. // Травматология и ортопедия России, 1995. № 4. - С. 63-65.

29. Виткус К. М., Олекас Ю. Ю., Миндерис М. В. с соавт. Обзор реплантаций, выполненных за 8 лет в Вильнюсском центре микрохирургии. // III Всесоюзный симпозиум «Проблемы микрохирургии». Тез. докл. Саратов, 1989. — С. 21 - 22.

30. Волков М. В., Любошиц Н. А. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата. М.: «Медицина», 1979. — 280 с.

31. Волкова А. М. Хирургия кисти. Екб.: Средне — Уральское книжное изд-во, 1991. -Т.1.-304 с.

32. Волкова А. М. Хирургия кисти. Екб.: И1111 «Уральский рабочий», 1996. -Т.З. -208 с.

33. Воспаление. Руководство для врачей. / Под ред. Серова В. В., Паукова В. С. М.: Медицина, 1995. - 640 с.

34. Вялов С. Л., Пшениснов К. П., Куиндоз П. Современные представления о регуляции процесса заживления ран (обзор литературы). // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1999. № 1. -С. 49-56.

35. Говенько Ф. С., Яковенко И. В. О различии кровотока в поврежденных нервах детей и взрослых. // Вестник хирургии, 1990. № 3. — С. 79 — 81.

36. Горенфенкель Ю. В. К вопросам о механизмах противоболевого воздействияскэнар терапии. / Скенар — терапия и скенар — экспертиза. Сборник статей. Выпуск № 1. - М., 1995. - С. 31 - 33.

37. Горохов В. Г. Рациональный подход к лечению сочетанных повреждений кисти и пальцев. // Травматология и ортопедия: современность и будущее. Материалы Международного конгресса.- М.: Изд-во РУДН, 2003. С. 213 - 214.

38. Гришин И. Г., Дегтярева С. И., Шинкаренко И. Н. с соавт. Основные принципы лечения тяжелых повреждений кисти и пальцев. // Ортопедия, травматология и протезирование, 1980. № 4. — С. 1 — 5.

39. Гришин И. Г., Азолов В. В., Водянов Н. М. Лечение повреждений кисти на этапах медицинской эвакуации. М.: «Медицина», 1985. — 191 с.

40. Гришина Л. П., Талалаева Н. Д., Амирова Э. К. Анализ инвалидности в Российской Федерации за 1970 1999 г. и ее прогноз до 2015 г. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2001. — № 2. -С. 29-30.

41. Давыдов В. В. Физические параметры и теоретические основы некоторых методов электропунктурной диагностики и биорегуляции. // Вестник новых медицинских технологий, 2001. № 8 (3). - С. 40 — 42.

42. Датиашвили Р. О. Реплантация конечностей. М.: «Медицина», 1991. -240 с.

43. Датиашвили Р. О., Леин А. П. Восстановление лимфооттока в реплантированных крупных сегмнтах конечностей. // Хирургия, 1988.- № 2. С. 20-24.

44. Деген И. А. Тридцателетний опыт применения магнитотерапии в клинике травматологии и ортопедии. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Прирова, 1997. № 2. - С. 51 - 55.

45. Делиникайтис С. В., Баранов А. А., Богомолов С. М. Индивидуальная карта схема повреждений кисти и пальцев. // Ортопедия, травматология и протезирование, 1991. № 11. - С. 65 - 66.

46. Долгушин И. И., Эберт Л. Я., Лифшиц Р. И. Иммунология травмы.- Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1989. 188 с.

47. Евдокимов В. М., Семеннин О. М., Герасимов С. Г. Наши достижения в микрохирургии. // Анналы травматологии и ортопедии, 1996. -№3. С. 76-78.

48. Журавлев С. М., Новиков П. Е. Современные проблемы травматизма, ортопедической заболеваемости и их неблагоприятных последствий. // Анналы травматологии и ортопедии, 1996. -№ 2. С. 5 - 11.

49. Камаев И. А., Гурвич Н. И. К вопросу об изучении проблемы детской инвалидности в крупном промышленном городе. // Экология человека, 1998.-№2.-С. 44-47.

50. Карим Заде Г., Артыков К. П., Курбанов У. А. Использование лучевого лоскута при полных и неполных ампутациях большого пальца и дефектах мягких тканей кисти. // Аналоги пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1998. - № 3. - С. 59.

51. Кипренский Ю. В., Ратнам А. В. Микрохирургическое формирование лимфонодуловенозных и лимфовазовенозных анастамозов при реплантации конечности. // II Всесоюзный симпозиум «Проблемы микрохирургии». Тез. докл. М., 1985. - С. 129 - 132.

52. Коллонтай Ю. Ю., Науменко JI. Ю., Головаха И. Д. Результаты лечения открытых переломов и их последствия при повреждении костей кисти. // Ортопедия, травматология и протезирование, 1987. № 6. -С. 36-38.

53. Комарова JI. А., Ахтырский В. И. Применение магнитотерапии при реабилитации больных с тромбофлебитом и хронической венозной недостаточностью. // Медико социальная экспертиза и реабилитация, 1998.-№4.-С. 14-16.

54. Копылов В. А., Никитенко В. И., Попов А. В. Новый метод профилактики хирургической инфекции у травматологических больных. // Травматология и ортопедия: современность и будущее. Материалы Международного конгресса. М.: Изд-во РУДН, 2003. - С. 429.

55. Коршунов В. Ф., Германов В. Б., Скопинов В. П. с соавт. Лечение открытых обширных повреждений и разрушений кисти. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Прирова, 1994. № 1. — С. 22 — 24.

56. Кош Р. Хирургия кисти. Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 1966.-511 с.

57. Кравченко А. В., Олешко И. Н., Чернявский Р. А., с соавт. Наш опыт амбулаторного лечения пострадавших с травмами кисти в условиях травматологического пункта. // Травма, 2000. Т. 1. - № 2. -С. 194- 198.

58. Кузанов И. Е., Канкава Д. М. Оценка восстановления общей функции кисти после тяжелых травм верхней конечности. // Хирургия, 1988.- № 8. С. 50-53.

59. Кузменко В. В., Скороглядов А. В., Прокопьев Н. Я. Блокада нервных стволов и сплетений. -М.: «Медицина», 1993. 166 с.

60. Кузнецов Д. А., Субботина Т. И., Яшин С. А. с соавт. Аппаратура для вихревой магнитотерапии. // Вестник новых медицинских технологий, 2001. -№8(1).-С. 76-78.

61. Купатадзе Д. Д., Алоян Г. С., Полозов Р. Н. Первичная кожная пластика при травматических повреждениях дистальных фаланг кисти у детей. // Детская хирургия, 2001. № 6. - С. 22 - 25.

62. Курбанов У. А., Одинаев М., Карим-Заде Г. Реплантация дистальных сегментов пальцев кисти. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1998. № 3. -С. 59-60.

63. Курбанов У. А., Одинаев М., Карим-Заде Г. Послеоперационные сосудистые осложнения при реплантации пальцев кисти. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1998.- № 3. С. 60-61.

64. Куротченко С. П., Луценко Ю. А., Яшин А. А. Использование эффекта магнитосферы при разработке аппаратных средств магнитотерапии. // Вестник новых медицинских технологий, 2002. № 4. — С. 93 - 95.

65. Кутушев Ф. X., Либов А. С., Мичурин Н. В. с соавт. Справочник хирурга поликлиники. Л.: «Медицина», 1982. - 296 с.

66. Литвинов Г. А., Безруков С. Г., Мещерякова Е. Г. Опыт применения ослабленного геомагнитного поля в лечении острой и хронической хирургической инфекции. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1996.- № 155(1).-С. 77-78.

67. Львов С. Е. Оценка функции пальцев кисти после их повреждений и заболеваний. // Ортопедия, травматология и протезирование, 1990. -№4.-С. 56-60.

68. Макаац В. Г., Лапшин В. А., Григорчук В.В. Биорефлексостимуляция в рефлексотерапии: Методические рекомендации. Одесса, 1998. -178 с.

69. Максименко Л. Л. О причинах инвалидности подростков. // Здравоохранение Российской Федерации, 1992. № 7. - С. 30 - 31.

70. Малахов О. А. О состоянии ортопедо травматологической помощи детскому населению Российской Федерации и перспективах ее развития. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Прирова, 2001. - № 3. - С. 3 - 6.

71. Марков Ю. В. Рефлексотерапия в современной медицине. СПб., 1992.- 182 с.

72. Матеев И., Банков С. Реабилитация при повреждениях руки. — София: «Медицина и физкультура», 1981. 256 с.

73. Мигулева И. Ю. Применение тендопластических операций при свежих сочетанных повреждениях сухожилий сгибателей и нервов пальцев кисти: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 1988. — 26 с.

74. Миланов Н. О., Цашкян А. А. Микрохирургичесий способ пластики дефектов пальцев кисти. // Хирургия, 1997. № 2. - С. 52 - 55.

75. Мороз В. И., Гришкевич В. М., Мадазимов М. М. с соавт. Метод растяжения мягких тканей в пластической и восстановительной хирургии (обзор литературы). // Хирургия, 1989. № 8. - С. 140— 143.

76. Науменко 3. С., Розова JI. В., Клюшин Н. М. Чуствительность к антибиотикам возбудителей посттравматического остеомиелита. // Травматология и ортопедия: современность и будущее. Материалы Международного конгресса. М.: Изд-во РУДН, 2003. - С. 437.

77. Нельзина 3. Ф. Неотложная хирургия открытых повреждений кисти и пальцев. -М.: «Медицина», 1980. 184 с.

78. Немсадзе В. П., Халкоджаев М. X., Шейнин В. Н. Эпифизиолизы и остеоэпифизиолизы костей кисти и фаланг пальцев у детей. // Медицинский журнал Узбекистана, 1983. № 8. - С. 22 - 23.

79. Неттов Г. Г. Лечение сочетанной травмы кисти. // Казанский медицинский журнал, 1988. Т. 69. - № 6. - С. 42 — 43.

80. Неттов Г. Г., Розовская Т. П. Профилактика раневой инфекции при открытой травме кисти. // Казанский медицинский журнал, 1991. -№72 (3).-С. 214-216.

81. Неттов Г. Г., Сафин Р. Д. Клинико-функциональное состояние посттравматических культей пальцев и пястных костей кисти. // Анналы травматологии и ортопедии, 1998. -№ 1.-С. 21 -23.

82. Новаченко Н. П. Ортопедия и травматология. М.: «Медицина», 1965.-281 с.

83. Новиков А. В. Определение потребности в медицинской реабилитации больных с патологией кисти. // Здравоохранение Российской Федерации, 1998. № 6. - С. 28 - 30.

84. Новиков А. В., Щедрина М. А., Лямина И. А. О потребности инвалидов с последствиями травм кисти в различных видах реабилитации. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 1999.-№4.-С. 43-45.

85. Новиков А. В., Щедрина М. А. Предпосылки к созданию системы реабилитации больных с последствиями травм и заболеваний кисти. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2001. № 3. -С. 25-27.

86. О'Брайен Б. Микрососудистая восстановительная хирургия. — М.: «Медицина», 1981. 422 с.

87. Овчаров В. К. Проблемы инвалидности: медико-статистические аспекты. // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1997. № 1.-С. 3-10.

88. Осодчев В. П., Лобков А. С., Кобызев А. Е. Рабочая классификация повреждений кисти. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1998. № 3. - С. 64.

89. Пальцев М. А., Иванов А. А. Межклеточные взаимодействия. — М., 1995.-224 с.

90. Пирожкова Т. А., Мажева Л. А., Колосова. Медико-социальные аспекты инвалидности вследствии травм верхних конечностей, сопровождающихся повреждением периферических нервов. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 1999. № 2. — С. 9 — 11.

91. Пирожкова Т. А., Андреева Л. А. Оценка функции кисти в свете медико-социальной экспертизы. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2000. № 3. - С. 25 - 27.

92. Поливода А. Н., Лобенко А. А., Вишневский В. А., с соавт. Организационно — методические основы системы этапной реабилитации травматологических больных. // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия, 1997. № 4 (12). - С. 43 - 46.

93. Пузин С. Н., Линник В. В., Чикинова Л. Н. с соавт. Актуальные проблемы реабилитации детей инвалидов. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2001. - № 4. - С. 6 - 9.

94. Решение конференции травматологов ортопедов России (5 — 7 июля 2001 г.) // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Прирова, 2001. - № 3. - С. 6 - 7.

95. Рожавский Л. А. Детская инвалидность медико-социальная проблема. // Экология человека, 1999. № 3. - С. 66 - 68.

96. ЮО.Росков Р. В. Медико-социальная экспертиза при травмах опорно-двигательного аппарата и их последствиях: учебное пособие. — СПб., 2001.-97 с.

97. Росков Р. В. Курс лекций по медико-социальной экспертизе и реабилитации при травмах костно-мышечной системы и их последствиях. СПб.: «Печатник», 2002. - 228 с.

98. Руководство по врачебно трудовой экспертизе. / Под ред. Арбатской Ю. Д. - М.: «Медицина», 1981. - Т.2. - 560 с.

99. Самосюк И. 3., Лысенюк В. П. Акупунктура. Киев, 1994. - 542 с.

100. Свинцов А. А. Структура детской инвалидности. // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1996. № 6. - С. 10—16.

101. Сергеев С. В., Новожилова Е. А., Эзмекна С. М. с соавт. Принципы антибиотикопрофилактики в клинической травматологии: Учебно-метод. пособие. М.: Изд-во РУДН, 2003. - 15 с.

102. Симон Р. Р., Кенигскнехт С. Дж. Неотложная ортопедия конечности. М.: «Медицина», 1998. - 624 с.

103. Скляренко Р. Т., Путова О. Н. Комплексная оценка функции кисти после реплантации сегментов в прогнозировании результатов реабилитации. // Вестник хирургии имени И. И. Грекова, 1991. -Т. 146. № 1. - С. 81 - 85.

104. Скляренко Р. Т., Путова О. Н., Датиашвили Р. О. с соавт. Врачебно -трудовая экспертиза при последствиях реплантации сегментов верхних конечностей: Метод, реком. М., 1990. - 19 с.

105. Скороглядов А. В., Назыров А. С. Опыт применения сканирующих магнитных полей при лечении больных с застарелыми винтообразными переломами костей голени. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Прирова, 1996. № 2. - С. 60 - 61.

106. Справочник документов по ВТЭ и трудоустройству инвалидов. / Под ред. Маккавейского П. А. Л.: «Медицина», 1981. - 576 с.

107. Справочник по иммунологии для практического врача. / Под ред. Володина Н. Н., Дегтярева М. В., Дмитрюка С. В. М.: Изд-во Диалог, 2002.-478 с.

108. Стаматин С. И., Цапу П. П., Никифоров Ю. И. Ошибки в диагностике и лечении травм кисти. // Здравоохранение, 1989. № 2. - С. 55 - 56.

109. Счастный С. А., Щукин С. И., Немсадзе В. П. с соавт. Бесконтактная биоадекватная электромагнитная стимуляция репаративной регенерации костной ткани у детей. // Ортопедия, травматология и протезирование, 1991.-№2.-С. 28-32.

110. Танюхина Э. И., Свинцов А. А. Состояние и динамика инвалидности в детском возрасте в Российской Федерации. // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1994. № 6. - С. 10-13.

111. Ткаченко Г. К. Первичная обработка ран и открытых переломов конечностей. Клинико-эксперементальное исследование. Алма-Ата: «Наука», 1967.-239 с.

112. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 3 томах. / Абальмасова Е. А., Азолов В. В. и др., под ред. члена корр. РАМН А. Г. Шапошникова. -М.: «Медицина», 1997. -Т. 1., - 654 с.

113. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 3 томах. / Бурмакова Г. М., Воронович И. Р. и др., под ред. члена корр. РАМН А. Г. Шапошникова. - М.: «Медицина», 1997. - Т. 2., - 592 с.

114. И9.Унгер И. Г. Патогенетически значимые иммунобиохимические критерии вероятности рецедивирования острых воспалительных заболеваний в стадии ремиссии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 2001. - 23 с.

115. Уразгильдеев 3. И., Махсон Н. Е., Мельникова В. М. с соавт. Гнойные осложнения анаэробной этиологии у травматолого — ортопедическихбольных. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Прирова, 1996. -№ 4.-С. 44-48.

116. Усольцева Е. В. Ошибки в диагностике и лечении заболеваний и травм дистальных фаланг пальцев кисти. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1989. Т. 144. - № 12. - С. 95 - 100.

117. Усольцева Е. В., Машкара К. И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. Л.: «Медицина», 1986.-352 с.

118. Фоминых А. А., Бормотов А. Ю., Енгуразов с соавт. Хирургическая тактика при лечении дефектов мягких тканей кисти. // Травматология и ортопедия: современность и будущее. Материалы Международного конгресса. -М.: Изд-во РУДН, 2003. С. 177 - 178.

119. Халходжаев М., Тургунов Ш. Б., Турсунов Б. С. с соавт. Открытые переломы фаланг пальцев кисти у детей. // Вестник хирургии им. И. И.Грекова, 1983.-Т. 130.-№5.-С. 113-115.

120. Халходжаев М., Тургунов Ш. Б., Турсунов Б. С. с соавт. Лечение множественных переломов костей кисти и фаланг пальцев у детей. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1985. Т. 134. - № 6. -С. 112-113.

121. Хисамутдинова 3. А. Анализ показателей травматизма и инвалидности по причине травм и отравлений среди населения республики Татарстан за 1994 1998 г. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2001.-№ 1. - С. 35 - 38.

122. Шапошников Ю. Г., Кукин Н. Н., Низовой А. В. Ампутации конечностей в военно-полевых условиях. М.: «Медицина», 1980. - 149 с.

123. Шастин Н. П., Немсадзе В. П., Куликова Н. В. Диагностика и лечение переломов ногтевых фаланг пальцев кисти у детей. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Прирова, 1999. № 3. -С. 58-61.

124. Шехтер А. Б., Серов В. В. Воспаление, адаптивная реакция и регенерация (анализ межклеточных взаимодействий). // Архив патологии, 1991. № 7. - С. 7 - 14.

125. Юдин Н. В., Алтухова И. С. Медико — социальные причины первичной инвалидности вследствие травматизма. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 1999. №1. - С. 45 - 46.

126. Юн Л. В. Оперативное лечение повреждений кисти. // Медицинский журнал Узбекистана, 1990. № 3. - С. 54 - 55.

127. Ясногородский В. Г. Справочник по физиотерапии. — М.: «Медицина», 1992.-512 с.

128. Ada S., Bora A., Ozerkan F. et al. Rolling belt injuries in children. // Journal of Hand Surgery Br., 1994. Vol. 19, № 5. - P. 601 - 603.

129. Ada S., Ozerkan F., Kaplan I. Heterotopic replantation. // Handchirurgie, Mikrochirurgie, Plastische Chirurgie, 1995. Vol. 27, № 6. -P. 315-318.

130. Amillo S., Leyes M., Fernandes J. et al. Carrent indication for replantation of the upper extremity. // Revista de Medicina de la Universidad de Navarra, 1996. Vol. 40, № 4. - P. 34 - 39.

131. Anthony J. P., Foster R. D., Price D. C. et al. Lymphatic regeneration following microvascular limb replantation: a qualitative and quantitative animal study. // Journal of Reconstructive Microsurgery, 1997. — Vol. 13, №5.-P. 327-330.

132. Antoniades H. N. PDGF: a multifunctional growth factor. // Bailleres Clinical Endocrinology Metabolism, 1991.-№ 5.-P. 595 -613.

133. Arakaki A., Tsai Т. M. Thumb replantation: survival factors and re-exploration in 122 cases. // Journal of Hand Surgery Br., 1993. Vol. 18, №2.-P. 152- 156.

134. Backman C., Nystrom A. et al. Arterial spasticity and cold intoltrance in relation to time after digital replantation. // Journal of Hand Surgery Br., 1993.-Vol. 18, №5. p. 551 -555.

135. Barid A., Esch F., Mormede P., et al. Molecular characterization of fibroblast growth factor: distribution and biological activities in various tissues. // Recent Progress in Hormone Research, 1989. Vol. 42. - P. 143 - 205.

136. Berse В., Brown L. F., Van de Water L., et al. Vascular permeability factor (vascular endothelial growth factor) gene is expressed differentially in normal tissues, macrophages and tumors. // Molecular Biology of Cell, 1992. № 2. -P. 211 -220.

137. Cheng G., Zhang N., Pan D. Replantation of 45 digits in 26 children: a long-term follow-up. // Chinese Journal of Surgery, 1996. Vol. 34, № 4. -P. 205-208.

138. Cheng G. L., Pan D. D., Qu Z. Y. et al. Digital replantation. A ten-year retrospective study. // Chinese Medical Journal (Engl.), 1991. Vol. 104, №2.-P. 96- 102.

139. Chiu H. Y. Indications and contrindications of digital replantation. // Journal of Formosan Medical Association, 1992. Vol. 91, Suppl. 3. -P. S214-S221.

140. Chiu H. Y., Chen M. Т., Lin T. W. et al. A technique for simultaneous replantation of multiple amputated digits at Tamai's Zone V. // Journal of Trauma, 1994. Vol. 36, № 2. - P. 216 - 221.

141. Chiu H. Y., Lu S. Y., Lin T. W. et al. Transpositional digital replantation. // Journal of Trauma, 1985. Vol. 25, № 5. - P. 440 - 443.

142. Chiu H. Y., Shieh S. J., Hsu H. Y. Multivariate analysis of factors influencing the functional recovery after finger replantation or revascularization. //Microsurgery, 1995.-Vol. 16, № 10. P. 713 - 717.

143. Chocair M. M., Phillips T. J. What is new in clinical research in wound healing. // Dermatologic Clinics, 1997. Vol. 15. - P. 45 - 58.

144. Clark R. A. F.Wound repair: overview and general consideration. In the Molecular and Cellular Biology of Wound Repair (Eds Clark R. A. F. and Henson P. M.). // Plenum Press, New York, 1996. - pp. 3 - 50.

145. Cooper D. M., Yu Z., Hennessey P., et al. Determination of endogenous cytokines in chronic wounds. // Annals Surgery, 1994. № 4. - P. 688 — 691.

146. Cunningham M. W., Yousif N. J., Sanger J. R. et al. Determing the recipient site for a sensory island pedicle. // Journal of Hand Surgery, 1984. Vol. 9, №3.-P. 251 -252.

147. Dardy I., Scalli O., Gabbiani G. Alpha smooth muscle actin is transiently expressed by myofibroblasts during experimental wound healing. // Laboratory Investigation, 1990 Jul. - Vol. 63, № 1. - P. 21 - 9.

148. Desmouliere A., Redard M., Dardy I., et al. Apoptosis mediates the decrease in cellularity during the transition between granulation tissue and scar. // American Journal Patology, 1995 Jan. Vol. 146, № 1. - P. 55 - 56.

149. Deuel T. F., Kawahara R. S., Mustoe T. A., et al. Growth factor and wound healing: platelet derived growth factor as a model of a cytokine. // Annual Review Medicine, 1991.-Vol. 42.-P. 567-584.

150. Duffy F. J., Concannon M. J., Gan B. S. et al. Late digital replantation failure: pathophysiology and risk factors. // Annals of Plastic Surgery, 1998. -Vol. 40, №5.-P. 538-541.

151. Ehrlich H. P., Desmouliere A., Diegelmann R. F., et al. Morphological and immunochemical differences between keloid and hypertrophic scar. // American Journal Patology, 1994 Jul. Vol. 145, № 1. - P. 105 - 13.

152. Feller A. M., Graf P., Biemer E. Replantation surgery. // World Journal of Surgery, 1991.-Vol. 15, № 4. P. 313 - 319.

153. Gabbiani G., Ruan G. В., Mayne G. Presence of modified fibroblasts in granulation tissue and their possible role in wound contraction. // Experientiae, 1971. Vol. 27, № 5. - P. 549 - 50.

154. Glickman L. Т., Mackinnon S. E. Sensory recovery following digital replantation. // Microsurgery, 1990. Vol. 11, № 3. - P. 236 - 242.

155. Hamilton R. В., O'Brien В. M., Morrison A. et al. Survival factors in replantation and revascularization of the amputated thumb — 10 years experience. // Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, 1994.-Vol. 18, №2.-P. 163- 173.

156. Henderson H. P., Campbell Reid D. A. Longterm follow up of neurovascular island flaps. // Hand, 1980. - Vol. 12, № 2. - P. 113 - 122.

157. Holmberg J., Arner M. Sixty five thumb replantations. A retrospective analysis of factors influencing survival. // Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive and Hand Surgery, 1994. Vol. 28, № 1. - P. 45 - 48.

158. Ishikura N., Tsukada S. An easy method of vascular anastomosis for replantation of fingertips. // Journal of Reconstructive Microsurgery, 1996. -Vol. 11, №2.-P. 141 143.

159. Janezic T. F., Arnez Z. M., Solinc M. et al. Functional results of 46 thumb replantations and revascularizations. // Microsurgery, 1996. — Vol. 17, № 5. -P. 264-267.

160. Janezic T. F., Arnez Z. M., Solinc M. et al. One hundred sixty-seven thumb replantations and revascularizations: early microvascular results. // Microsurgery, 1996. Vol. 17, № 5. - P. 259 - 263.

161. Kim W. K., Lim J. H., Han S. K. Fingertip replantations: clinical evaluation of 135 digits. // Plastic and Reconstructive Surgery, 1996. Vol. 98, № 3. -P. 470-476.

162. Kiri4aK А. В. Реабилитация неповносправных дггей в УкраТш (стан проблеми). // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия, 1999. № 1 (17). - С. 49 - 51.

163. Ladin D. The art and science of wound care letter., // Plastic and Reconstructive Surgery, 1995 Sep. Vol. 96, № 3. - P. 748.

164. Leibovich S. J., Ross R. The role of the macrophage in wound repair: a study of hydrocortisone and antimacrophage serum. // American Journal Patology, 1975.-Vol. 78.-P. 7-191.

165. Manke D. A., Summer D. S., Van Beck A. L. et al. Hemodynamic studies of digital and extremity replants and revascularizations. // Surgery, 1980. Vol. 88, № 3. - P. 445 - 452.

166. Massague J. Transforming growth factor p, family. // Annual Review of Cell Biology, 1990. №6.-P. 597-641.

167. Matsuda M., Chikamatsu E., Shimizu Y. Correlation between number of anastomosed vessels and survival rate in finger replantation. // Journal of Reconstructive Microsurgery, 1993. Vol. 9, № 1. - P. 1-4.

168. May J. W. Jr., Hergrueter C. A., Hansen R. H. Seven-digit replantation: digit survival after 39 hours of cold ischemia. // Plastic and Reconstructive Surgery, 1986. Vol. 78, № 4. - P. 522 - 525.

169. McKay I. A., and Leigf I. M. Epidermal cytokines and their roles in cutaneous wound healing. // British Journal of Dermatology, 1991. -Vol. 124.-P. 513-518.

170. Merle M., Dautel G. Advances in digital replantation. // Clinics in Plastic Surgery, 1997. Vol. 24, № 1. - P. 87 - 105.

171. Meuli-Simmen C., Canova M., Bollinger A. et al. Long-term follow-up after finger and upper-limb replantation: clinical, angiologic, and lymphographic studies. // Journal of Reconstructive Microsurgery, 1998. Vol. 14, № 2. -P. 131-136.

172. Montandon D., Gabbiani G., Ruan G. B. The contractile fibroblast. Its relevance in plastic surgery. // Plastic and Reconstructive Surgery, 1973. -Vol. 52, №3.-P. 286-90.

173. Montesano R., Orci L. Transforming growth factor beta stimulates collagen matrix contraction: implication for wound healing. // Proceedings of the National Academy Sciences of the USA, 1988. Vol. 85. - P. 4894 - 4897.

174. Muir L., Foucher G., Marian Braun F. Ax injuries of the hand. // Journal of Trauma, 1997. Vol. 42, № 5. - P. 927 - 932.

175. Mutsaers S. E., Bishop J. E., McGrouther G., et al. Mechanisms of tissue repair: from wound healing to fibrosis. // International Journal of Biochemistry and Cell Biology, 1997. Vol. 29. - P. 2 - 17.

176. Nylander G., Vikki S., Ostrup L. The need for replantation surgery after traumatic amputations of the upper extremity an estimate based upon the epidemiology of Sweden. // Journal of Hand Surgery Br., 1984. — Vol. 9, № 3. - P. 257-260.

177. Pitzler D., Buck-Gramcko D. Secondary operations after replantation. // Annales Chirurgiae et Gynaecologia, 1982. Vol. 71, № l.-P. 19 — 27.

178. Pollock F. E. Jr., Smith T. L., Koman L. A. et al. Decreased microvascular perfusion in the rabbit ear after six hours of ischemia. // Journal of Orthopaedic Research, 1994. Vol. 12, № 1. - P. 48 - 57.

179. Pomerance J., Truppa K., Bilos Z. J. et al. Replantation and revascularization of the digits in community microsurgical practice. // Journal of Reconstructive Microsurgery, 1997. Vol. 13, № 3. - P. 163- 170.

180. Povlsen В., Nylander G., Nylander E. Natural history of digital replantation: a 12-year prospective study. // Microsurgery, 1995. Vol. 16, № 3. -P. 138- 140.

181. Ross R. Inflammation, cell proliferation and connective tissue formation in wound repair. IN: Hunt Т. K., ed. Wound Healing and Wound Infection: Theory and Surgical Practice. New York: Appleton - Century — Crofts, 1980.-P. 1-8.

182. Schlenker J. D., Kleinert H. E., Tsai Т. M. Methods and results of replantation following traumatic amputation of the thumb in sixty-four patients. // Journal of Hand Surgery Am., 1980. Vol. 5, № 1. - P. 63 - 70.

183. Schwabegger A. N., Hussl H., Ninkovic M. M. et al. Replantation in childhood and adolescence. Long-term outcome. // Unfallchirurg, 1997. Vol. 100, № 8. - P. 652 - 657.

184. Slavin J. The role of cytokines in wound healing. // Journal of Pathology, 1996.-Vol. 178.-P. 5-10.

185. Smith A. R., van Alphen W. A., van der Pompe W. B. Lymphatic drainage in patients after replantation of extremities. // Plastic and Reconstructive Surgery, 1987. Vol. 79, № 2. - P. 163 - 170.

186. Soucacos P. N., Beris A. E., Malizos K. N. et al. Transpositional microsurgery in multiple digital amputations. // Microsurgery, 1994. -Vol. 15, №7. -P. 469-473.

187. Soucacos P. N., Beris A. E., Touliatos A. S. et al. Current indications for single digit replantation. // Acta Orthopaedica Scandinavica Supplementum, 1995.-Vol. 264.-P. 12-15.

188. Sturzenegger M., Buchler U., Frey H. P. Ring avulsion injuries: improved indications for replantation. // Handchirurgie, Mikrochirurgie, Plastische Chirurgie, 1988. Vol. 20, № 5. - P. 255 - 258.9 !S\

189. Tark K.C., Kim Y.W., Lee Y.N. et al. Rejplantarion and revascularization of hands: clinical analysis and functional results of 261 cases. // Journal of Hand Surgery Am., 1989.-Vol. 14, № l.-P. 17-27.

190. Tseng O. F., Tsai Y. C., Wei F. C. et al. Replantation of ring avulsion of index, long and ring fingers. // Annals of Plastic Surgery, 1996. Vol. 36, №6.-P. 625-628.

191. Vialov S., Gabbiani G., Kpanci Y. Rat alveolar myofibroblasts acquire smooth muscle action expression during bleomycin — induced pulmonaru fibrosis. // American Journal Patology, 1993. Vol. 143. - P. 1754 - 1765.

192. Vilkki S. K., Goransson H. Traumatic amputations and the need for a replantation service in Finland. // Annales Chirurgiae et Gynaecologia, 1982. -Vol. 71,№ 1.-P.2-7.

193. Wahl S. M. Transforming growth factor beta (TGF — P) in inflammation: a cause and a cure. // Journal Clinical Immunology, 1993. № 12. - P. 61 - 84.

194. Wei F. C., Chang Y. L., Chen H. C. et al. Three successful digital replantations in a patient after 84, 86 and 94 hours of cold ischemia time. // Plastic and Reconstructive Surgery, 1988. Vol. 82, № 2. - P. 346 - 350.

195. Werber K. D., Biemer E. Personal experiences with replantation of fingers in the zone I area. // Handchirurgie, 1980. Vol. 12, № 3 - 4. - P. 249 - 251.

196. Werner S., Peters K. G., Longaker M. Т., et al. Large inducation of keratinocytes growth factor expression in the dermis during wound healing. // Proceedings of the National Academy Sciences of the USA, 1991. -Vol. 89.-P. 6896-6900.

197. Zhi xian Yang, Guo - liang Chenng, Da - de Pan. Thumb replantation: a report of 96 cases. // Abstracts book of the 10-th Congress of International Microsurgery Society. - Shanghai, China, 1989. - P. 97.

198. Zumiotti A., Ferreira M. C. Remplantation of digits: factors influencing survival and functional results. // Microsurgery, 1994. Vol. 15, № 1. -P. 18-21.