Контактная коррекция при кератоконусе: современные принципы зрительной реабилитации и повышения информативности диагностических методов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Аверич Вероника Валерьевна

• Аверич Вероника Валерьевна
• доктор наук
• 2025

Оглавление диссертации доктор наук Аверич Вероника Валерьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы и степень ее разработанности

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Теоретическая и практическая значимость исследования

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Методология и методы диссертационного исследования

Внедрение результатов работы в практику

Личный вклад автора в проведенное исследование

Степень достоверности и апробация результатов

Публикации

Структура и объем диссертационной работы

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Кератоконус: современные направления исследований

1.1.1. Вопросы этиопатогенеза, диагностики, коррекции и лечения

1.1.2. Состояние аккомодативных функций при кератоконусе

1.1.3. Состояние прекорнеальной слезной пленки при кератоконусе

1.2. Влияние структурно-функциональных нарушений роговицы

при кератоконусе на результаты диагностических методов

1.2.1. Томографические методы исследования заднего отрезка 51 глаза

1.2.2. Офтальмотонометрические методы

1.2.3. Топографические и томографические методы исследования

роговицы

1.3. Совершенствование методов контактной коррекции

кератоконуса: склеральные жесткие газопроницаемые контактные линзы

1.3.1. Развитие склеральной контактной коррекции: от эпохи 74 возрождения до линз современного дизайна

1.3.2. Современные возможности контактной коррекции 91 кератоконуса

1.4. Заключение по обзору литературы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн и условия проведения исследования

2.2. Общая характеристика клинического материала

2.3. Методы офтальмологического исследования

2.4. Общие методы статистической обработки результатов 135 исследования

2.5. Фрагментарная характеристика материала и методов 136 исследования

2.5.1. Структурно-функциональные нарушения при кератоконусе

2.5.2. Коррекция кератоконуса с помощью склеральных жестких 141 газопроницаемых контактных линз

2.5.3. Влияние структурно-функциональных нарушений при КК 147 на результаты диагностических методов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Изучение структурно-функциональных нарушений при 156 кератоконусе

3.1.1. Оценка структурно-функциональных нарушений роговицы

3.1.2. Изучение аккомодационной способности

3.1.3. Исследование состояния прекорнеальной слезной пленки

3.2. Результаты коррекции кератоконуса с помощью 205 склеральных жестких газопроницаемых контактных линз

3.2.1. Алгоритм подбора и функциональные результаты 207 коррекции склеральными жесткими газопроницаемыми контактными линзами

3.2.2. Исследование аккомодации на фоне коррекции 253 склеральными жесткими газопроницаемыми контактными линзами

3.2.3. Изучение стабильности прекорнеальной слезной пленки на 270 фоне применения склеральных жестких газопроницаемых контактных линз

3.3. Исследование влияния структурно-функциональных

нарушений роговицы при кератоконусе на результаты диагностических методов

3.3.1. Томографические методы исследования заднего отрезка 288 глаза: результаты в отсутствии и на фоне коррекции склеральными жесткими газопроницаемыми контактными линзами

3.3.2. Офтальмотонометрические методы

3.3.3. Топографические и томографические методы исследования 333 роговицы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Список сокращений:

АА - амплитуда аккомодации АК - апикальный клиренс БТЯЗ - ближайшая точка ясного зрения

ВГД - внутриглазное давление

ГК - гиалуроновая кислота

ДЗН - диск зрительного нерва

ЖГКЛ - жесткие газопроницаемые

контактные линзы

ЗОА - запас относительной

аккомодации

ЗП - зрительная продуктивность

ИСС - индекс силы сигнала

КАО - коэффициент

аккомодационного ответа

КГ - корнеальный гистерезис

КЗВ - качество зрительного

восприятия

КК - кератоконус

КМР - лазерная конфокальная

сканирующая микроскопия роговицы

КМФ - коэффициент

микрофлюктуаций

КР - коэффициент роста

аккомодограммы

ЛК - лимбальный клиренс

МКОЗ - максимально

корригированная острота зрения

НКОЗ - некорригированная острота

зрения

НРП - нейроретинальный поясок ОКТ - оптическая когерентная томография

ПИНА - привычно-избыточное нарушение аккомодации

ПКЧ - пространственная контрастная

чувствительность

ПС - пропускная способность

зрительного анализатора

ПСП - прекорнеальная слезная

пленка

ПЭК - плотность эндотелиальных клеток

СГК - слой ганглиозных клеток

СЖКЛ - склеральные жесткие

контактные линзы

СЖГКЛ - склеральные жесткие

газопроницаемые контактные линзы

СНВС - слой нервных волокон

сетчатки

СПЭК - средняя площадь эндотелиальной клетки СКП - сквозная кератопластика ССГ - синдром сухого глаза ФРР - фактор резистентности роговицы

ЦТР - центральная толщина роговицы CV - коэффициент вариации эндотелиальных клеток HEX - процент гексагональных клеток

HVID - горизонтальный видимый

диаметр радужки

RMS HOA - аберрации высших

порядков

RMS LOA - аберрации низших порядков

RMS Total - суммарные роговичные аберрации

оКАО - показатель устойчивости аккомодограммы

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Контактная коррекция при кератоконусе: современные принципы зрительной реабилитации и повышения информативности диагностических методов»

Актуальность темы и степень ее разработанности

В настоящее время кератоконус (КК) остается наиболее распространенной формой первичных эктазий роговицы, характеризующейся ее прогрессирующими структурно-функциональными нарушениями (Deshmukh R. et al., 2023; Vought R. et al., 2025). При данной патологии наблюдаются увеличение кривизны и истончение роговицы в зоне эктазии, что обусловлено нарушением естественной регулярности ее поверхностей. Эти изменения приводят к миопическому сдвигу рефракции, развитию иррегулярного астигматизма и увеличению аберраций высших порядков (Аветисов С.Э., 2014; Deshmukh R. et al., 2023).

Современные исследования показывают, что структурно-функциональные нарушения при КК могут, с одной стороны, влиять на физиологические механизмы зрительного восприятия, а с другой — приводить к искажениям данных инструментальной диагностики.

В перовом случае, наличие иррегулярности роговицы и индуцированные ею аберрации, могут оказывать негативное воздействие на аккомодационную функцию (Тарутта Е.П. и соавт.,2022; Ohmi G. et al.,1990), что может быть обусловлено формированием мультифокальности роговичной поверхности и нарушением ее светопреломляющей функции (Miyakoshi A. et al.,2014; Dandapani S.A. et al.,2020). Параллельно с этим, отмечается высокая ассоциация КК с синдромом «сухого глаза» (ССГ) (Constantin M.M. et al.,2019; Carracedo G., et al.,2015; Dogru M. et al.,2003). При этом важное значение приобретает потенциальное влияние нарушения стабильности прекорнеальной слезной пленки (ПСП) на достоверность диагностических исследований, нацеленных как на скрининг и мониторинг самого КК, так и на выявление сопутствующих патологий (Zemova E. еt al., 2014).

Во втором случае, структурно-функциональные изменения роговицы при КК способны существенно снижать достоверность результатов ряда диагностических методов. В частности, известно, что ослабление биомеханических свойств роговицы влияет на результаты тонометрии, затрудняя точное определение внутриглазного давления (ВГД) (Бубнова И.А., 2011; Bayraktar S. 2005; Chatterjee A., 1997; Faucher A., 1997). Несмотря на активное изучение этой проблемы, до сих пор отсутствуют четкие клинические рекомендации по выбору оптимального метода тонометрии при КК.

Кроме того, наличие повышенного волнового фронта, в особенности аберраций высших порядков, индуцированных эктазией, потенциально может снижать разрешающую способность оптических диагностических систем, таких как оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки и зрительного нерва, что, в свою очередь, может приводить к артефактам измерения и искажению данных (Каталевская Е.А., 2009; Коробкова М.В., 2019). Хотя влияние аметропий высокой степени на ОКТ-показатели изучено достаточно полно (Шпак А.А. и соавт., 2018; Oner V. et al., 2013; Shufelt C. et al., 2005; Sezgin Akcay B.I. et al., 2017), данные о воздействии КК остаются ограниченными и противоречивыми (Jahenbjada S. et al., 2015; Подтынных Е.В. и соавт., 2015; Brautaset R. L., 2015), что подчеркивает необходимость дальнейших исследований.

Помимо этого, изменения роговицы при КК приводят к значительному снижению зрительных функций, что определяет необходимость своевременной и эффективной оптической коррекции. Дебют заболевания в молодом трудоспособном возрасте и его прогрессирующий характер придают проблеме зрительной реабилитации высокую медико-социальную значимость (Абугова Т.Д., 1986; Копаева В.Г. и соавт., 2002). В настоящее время условным «золотым стандартом» оптической коррекции КК остаются роговичные жесткие газопроницаемые контактные линзы (ЖГКЛ), обеспечивающие компенсацию иррегулярного астигматизма (Lim L. et al.,

2020; М. et а1., 2022; Santodomingo-Rubido J. et а1., 2022; Downie L.E. et а1., 2015; Егорова Г.Б. и соавт., 2010). Однако в случаях с клинически выраженной эктазией роговицы их применение сопряжено с рядом ограничений: нестабильностью «посадки», децентрацией, механическим воздействием на роговицу, что снижает переносимость данного типа коррекции и повышает риск осложнений.

Перспективной альтернативой роговичным ЖГКЛ являются склеральные жесткие газопроницаемые контактные линзы (СЖГКЛ), демонстрирующие высокую эффективность даже при экстремально выраженном иррегулярном астигматизме (Мягков А.В. и соавт., 2020; Вашей М. et а1., 2021; KoПros L. et а1., 2023). Их конструкция, включающая оптическую, лимбальную и гаптическую зоны, обеспечивает стабильную «посадку» за счет опоры на бульбарную конъюнктиву, а наличие «слезного» резервуара обеспечивает отсутствие механического воздействия линзы на роговицу. Это позволяет не только компенсировать иррегулярный астигматизм и индуцируемые им аберрации, но и улучшать переносимость коррекции, снижая потребность в проведении кератопластики (DeLoss К^. е; а1., 2014; Fade1 D. et а1., 2019).

Кроме того, применение СЖГКЛ представляет научный и практический интерес не только как метод зрительной реабилитации КК, но и в контексте их потенциального влияния на ПСП и аккомодационные нарушения, а также их возможной роли в повышении информативности диагностических исследований.

Таким образом, актуальность комплексного изучения вышеперечисленных аспектов обусловлена значительным влиянием структурно-функциональных изменений при КК как на зрительную систему в целом, так и на зрительные функции в частности, а также на достоверность результатов различных диагностических методов. Необходимость дальнейших исследований в этом направлении диктуется важностью разработки оптимальных подходов к решению данной проблемы.

Исходя из этого, целью исследования явилось изучение влияния структурно-функциональных изменений при КК на функции зрительного восприятия и достоверность результатов офтальмологических методов, а также оценка возможности применения контактной коррекции с целью зрительной реабилитации и повышения точности диагностики.

Задачи исследования:

1. Провести комплексное изучение структурно-функциональных изменений при КК, их влияния на аккомодацию, стабильность прекорнеальной слезной пленки и достоверность диагностических исследований, с последующей оценкой эффективности применения СЖГКЛ с целью зрительной реабилитации пациентов, а также оптимизации диагностических методов выявления и мониторинга КК и сопутствующих заболеваний.

2. Усовершенствовать и апробировать алгоритм кастомизированного подбора СЖГКЛ при КК.

3. Оценить эффективность зрительной реабилитации пациентов с КК при использовании СЖГКЛ по следующим критериям: динамика изменения клинической рефракции и аберрационного профиля, бинокулярных функций, а также аккомодационной способности и состояния прекорнеальной слезной пленки.

4. Оценить безопасность длительного применения СЖГКЛ при КК на основе морфологического, томографического и биомикроскопического исследования роговицы.

5. Исследовать потенциальное влияние нарушения стабильности прекорнеальной слезной пленки при КК, индуцированного синдромом «сухого глаза», на точность топографических и томографических методов исследования роговицы.

6. Изучить потенциальное влияние структурно-функциональных нарушений роговицы при КК на результаты томографических методов исследования заднего сегмента глаза.

7. Провести сравнительную оценку показателей тонометрии при КК, полученных различными приборами, на основе градации биомеханических свойств и толщины роговицы.

8. На основе полученных результатов разработать практические рекомендации по применению СЖГКЛ для зрительной реабилитации пациентов с КК, повышению информативности диагностических методов, а также выбору оптимального метода тонометрии при КК.

Научная новизна

1. Впервые на основе современных методов исследования изучены структурно-функциональные нарушения при КК и их влияние на результаты диагностических методов, применяемых как для скрининга и мониторинга КК, так и при диагностике сопутствующих заболеваний.

2. Впервые проведена комплексная оценка результатов эффективности применения СЖГКЛ с целью зрительной реабилитации пациентов с КК и повышения информативности различных диагностических методов.

3. Усовершенствован алгоритм кастомизированного подбора СЖГКЛ и определены критерии их оптимальной «посадки».

4. Выявлено нарушение стабильности прекорнеальной слезной пленки, индуцированное с синдромом сухого глаза, усиливающееся по мере увеличения клинической стадии КК, а также установлено влияние изменений слезной пленки на достоверность результатов топографических и томографических исследования роговицы.

5. Впервые изучено влияние и способ компенсации структурно-функциональных нарушений роговицы при КК, обусловленных

иррегулярностью роговицы, на результаты томографических исследований заднего сегмента глаза (патент РФ № 2797640 от 07.06.2023)

6. Впервые проведена сравнительная оценка результатов различных методов тонометрии при КК с учетом градации биомеханических свойств роговицы и ее толщины.

7. На основании полученных данных обоснованы практические рекомендации по применению СЖГКЛ с целью зрительной реабилитации пациентов с КК, повышению информативности диагностических методов, а также выбору метода тонометрии при КК.

Теоретическая и практическая значимость исследования

1. Усовершенствованы алгоритм кастомизированного подбора СЖГКЛ и критерии оптимальной «посадки», основанные на комплексном изучении структурно-функциональных изменений роговицы при КК.

2. На основе комплексного исследования доказана эффективность и безопасность кастомизированного подхода к подбору СЖГКЛ при КК, с позиции восстановления зрительных функций и расширении возможности зрительной реабилитации пациентов с кератэктазией.

3. Выявлена взаимосвязь между нарушениями стабильности слезной пленки, индуцированными с синдромом «сухого глаза», и клинической стадией КК, а также установлены закономерности влияния нестабильности слезной пленки на результаты современных топо- и томографических методов.

4. Изучено влияние структурно-функциональных нарушений роговицы при КК на точность томографических методов исследования заднего сегмента глаза и предложены способы минимизации артефактов морфометрических измерений, позволяющие повысить достоверность диагностики.

5. Доказано «занижение» результатов современных

тонометрических методов при КК, обусловленное изменениями

биомеханических свойств роговицы, и предложены методы выбора тонометрии при КК.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработан и клинически апробирован усовершенствованный алгоритм кастомизированного подбора СЖГКЛ при КК, основанный на комплексной оценке структурно-функциональных изменений роговицы и критериях оптимальной «посадки» линзы, что позволяет повысить точность подбора коррекции, ее переносимость и безопасность применения.

2. Клиническая эффективность СЖГКЛ при КК подтверждается повышением функциональных показателей и зрительной работоспособности, при этом кастомизированный подход к подбору линз значительно расширяет возможности оптической реабилитации и повышает диагностическую информативность современных методов исследования.

3. Установлено влияние дестабилизации прекорнеальной слезной пленки при КК, обусловленной синдромом «сухого глаза», на точность современных топографических и томографических исследований роговицы при КК, что требует учета данного фактора при интерпретации диагностических данных.

4. Выявлены закономерности влияния структурных изменений роговицы при КК на результаты томографического исследования заднего сегмента глаза, разработаны рекомендации по минимизации артефактов морфометрических измерений для повышения достоверности диагностики.

5. Обоснована необходимость комплексного подхода к диагностике и мониторингу КК, включающего оценку биомеханических свойств роговицы, состояния слезной пленки и индивидуальный подбор контактной

коррекции для повышения эффективности реабилитации пациентов с кератэктазией.

Методология и методы диссертационной работы

Методологическую основу исследования составил комплекс научных методов, соответствующих принципам доказательной медицины. Работа построена по стандартной схеме научного исследования с сочетанием качественного и количественного подходов. Исследование проведено в формате проспективного, когортного сравнительного анализа с применением клинических, аналитических, инструментальных и статистических методов.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования внедрены в клиническую практику ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова», кафедры офтальмологии АНО «Национальный институт миопии», кафедры глазных болезней ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет).

Результаты работы внедрены в учебные программы преподавания глазных болезней ординаторам и аспирантам ФГБНУ «НИИБ им. М.М. Краснова», аспирантам АНО «Национальный институт миопии», а также аспирантам и студентам ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова».

Личный вклад автора в проведенные исследования выражается в непосредственном выполнении клинических исследований, анализе и интерпретации полученных данных и апробации результатов исследования. Автор лично осуществлял статистическую обработку результатов, а также подготовку научных публикаций и докладов по теме диссертации.

Степень достоверности и апробации результатов

Достоверность полученных результатов исследования обеспечена достаточным объемом материала и репрезентативностью выборки. Диссертационная работа выполнена в соответствии со стандартизированными условиями. Обработка данных осуществлялась с использованием современных методов сбора и анализа научной информации.

Основные положения работы доложены и обсуждены на конференциях: Ежегодном симпозиуме с международным участием «Осенние рефракционные чтения» в г. Москва в 2020, 2022, 2023,2024 году, XXVII Международном офтальмологическом конгрессе "Белые ночи" в г. Санкт-Петербург в 2021 году, научно-практической конференции «Офтальмологические образовательные университеты» в 2022, 2023, 2024 году, Научно-образовательном проекте «День зрения» в г. Казань, Санкт-Петербург и Грозный в 2022, 2023, 2025 году, XVI Российском общенациональном офтальмологическом форуме в 2023 году, III Международном офтальмологическом Конгрессе IOC Uzbekistan в г. Самарканд в 2023 году, Всероссийском конгрессе с международным участием «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии» в г. Москва в 2023 году, Межрегиональной конференции «Аккомодация: проблемы и решения» в г. Ярославль в 2023 году, Международной научно-практической конференции по офтальмологии «Восток-Запад» в г. Уфа в 2023 и 2024 году XIII Съезде Общества Офтальмологов России в 2024 году, II Международный Конгресс Армянской Ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов (ArSCRS) в Армении (г. Ереван) в 2024 году, XVII республиканской конференции с международным участием «Актуальные вопросы офтальмологии» в Республике Беларусь (г. Минск) в 2024 году, IV Международном форуме «Офтальмогеронтология» в г. Москва в 2024 году, IV Всероссийской конференции «Воспаление глаза» в г. Москва в 2024 году, а также на

заседании проблемной комиссии ФГБНУ «НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова» от 23.06.2025 года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 34 научных работы, из них 21 - в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК. Получен 1 патент РФ на изобретение.

Структура и объем диссертационной работы

Диссертация изложена на 444 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложения. Работа иллюстрирована 93 рисунками и 50 таблицами. Библиографический указатель содержит 528 источников (134 отечественных и 394 зарубежных).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Кератоконус: современные направления исследований

На сегодняшний день КК по-прежнему остается наиболее часто встречающейся формой первичных эктазий роговицы. Нарушения структуры роговицы при этом заболевании сопровождаются прогрессирующими топографическими изменениями ее формы и толщины (уменьшение радиуса кривизны и истончение в зоне эктазии, соответственно), индуцирующими сдвиг рефракции в сторону миопии, формирование астигматизма (как правило, иррегулярного) и усиление аберраций вследствие изменений природной регулярности передней и задней поверхности роговицы [10]. Прогрессирующее снижение зрительных функций в сочетании с дебютом кератэктазии в молодом и трудоспособном возрасте обуславливают его высокую социальную значимость [2].

В настоящее время, благодаря наличию прецизионного оборудования, диагностировать КК стало возможным уже на т.н. субклинической стадии, что позволяет на самых ранних сроках осуществлять мониторинг и необходимые лечебные мероприятия, направленные на остановку прогрессирования кератэктазии и зрительную реабилитацию.

В рамках данного фрагмента обзора литературы следует отметить, что обсуждение вопросов, связанных с КК, на наш взгляд, требует некоторых уточнений терминов, применяемых в контексте решения медицинских задач при этом заболевании. Термином «диагностика» объединяют различные подходы, направленные на выявление патогномоничных признаков структурно-функциональных изменений роговицы при КК, в то время как «мониторинг» - более широкое понятие, объединяющее объемный блок различных методов динамической оценки данных изменений. Термин «коррекция» отражает корригирующее воздействие на рефракционный компонент заболевания с помощью как традиционных (очки, контактные

линзы), так и хирургических методов. Термином же «лечение» объединяют хирургические вмешательства, направленные на профилактику прогрессирования и восстановление «нормальной» структуры роговицы.

Кроме того, важно отметить, что в современной научной литературе кератэктазии все чаще ассоциируют не только с рефракционными нарушениями, но и с аккомодационной дисфункцией и ССГ. Подобные коморбидные состояния требуют комплексного подхода к диагностике и лечению, учитывающего как первичные структурные изменения, так и их функциональные последствия.

1.1.1. Вопросы этиопатогенеза, диагностики, коррекции и лечения кератоконуса

Этиология и патогенез Несмотря на многочисленные исследования, вопрос первопричины патологических изменений в роговице при КК до сих пор остается открытым [260,491]. Принято считать, что этиология данного заболевания является многофакторной и основывается на ряде теорий. Наиболее широкое распространение на сегодняшний день получила генетическая теория развития КК, базирующаяся на фактах семейного анамнеза, национальной принадлежности, описанных в литературе случаях возникновения заболевания у монозиготных близнецов или сцепленного с полом типа наследования, обнаружении признаков аутосомно-доминантного или аутосомно-рецессивного типа наследования, а также выявлении мутаций в генах, кодирующих белки внеклеточного матрикса (COL4A3, COL4A4, COL5A1), антиоксидантных ферментов (SOD1) и транскрипционных факторов (VSX1)[293,231,351,104,105]. Однако пенетрантность и экспрессивность этих мутаций вариабельны, что указывает на влияние эпигенетических факторов и взаимодействия с окружающей средой [451,351]. Кроме того, была установлена связь КК с врожденными и наследственными (генными и хромосомными) заболеваниями,

заболеваниями роговицы и системными заболеваниями соединительной ткани, а также ассоциацией с определенными гаплотипами НЬА I класса (например, ^А-Л26, В40 и DR9) [135,482,319,139], что в целом свидетельствует о наличии лишь генетической предрасположенности к развитию заболевания, но не является доказательством моногенного наследования.

Помимо этого, проведены исследования и выдвинуты ряд других теорий, в отношение различных факторов, способствующих возникновению КК. Так, в механической теории была показана роль хронического (длительного) механического воздействия на роговицу (трение глаз атопического или психогенного характера, синдром «болтающегося» века) [482,351,451]. Экологическая теория основана на воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды (радионуклидное загрязнение, региональные климатические факторы) [451]. Обменная теория связана с нарушением метаболического гомеостаза (процессов ката- и анаболизма), окислительных процессов и реакций энергообразования, а также изменением баланса микронутриентов в слезе, роговице и камерной влаге [451,395,351,157]. Выделяют также эндокринную и иммуноаллергическую теории. В первом случае основополагающим является влияние сопутствующих эндокринных и гормональных нарушений, изменения гормонального фона (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) [451,137,225,389,233,446,245]; во втором - аутоиммунные и аллергические заболевания, а также местные воспалительные процессы, в частности, биохимические отклонения, характеризующиеся наличием провоспалительных медиаторов и стимулирующих воспаление факторов, в слезной жидкости, сыворотки крови, а также в тканях роговицы [451,351,252,273,482,166,362,213,26,425,485].

В ФГБНУ «НИИ Глазных болезней им. М.М. Краснова» рядом авторов была предложена собственная концепция этиопатогенеза КК основанная на гипотезе, согласно которой дезорганизация стромального

коллагена происходит в результате потенциального влияния кислотности слезы на нормальное распределение микроэлементов в роговице [9,15,92,111].

Как известно, одним из характерных биомикроскопических признаков КК является пигментное кольцо Флейшера. Ранее методами качественного анализа было установлено присутствие ионов железа в составе эпителиальных отложений пигмента. Применение же современных методов аналитической химии (рентгенофлуоресцентный анализ и энергодисперсионная рентгеновская спектроскопия) позволило выявить наличие других химических элементов в структуре пигментного кольца -железа, меди и цинка (т.е. элементов халькофильной группы), а также построить карты их пространственного распределения (рис. 1). В норме данные элементы распределены достаточно равномерно, а при КК наблюдается аномальное накопление халькофильных элементов в передних слоях на периферии роговичных дисков (в зоне кольца Флейшера) и полное их отсутствие в зоне кератэктазии.

а б в г

Ре Ре Си

условная норма роговица при кератоконусе

Рис. 1. Карты распределения металлов по данным элементного микроанализа.

а — Fe в роговичном диске в норме; б — Fe в роговичном диске при кератоконусе; в — распределение Си в роговичном диске при кератоконусе; г — 7п в роговичном диске при кератоконусе. Кольцо Флейшера указано красными стрелками.

Характер осаждения минеральных элементов халькофильной группы в роговице при КК свидетельствует в пользу формирования т. н. физико-химического барьера (изменения рН или Е^ в парацентральной зоне роговицы. С одной стороны этот барьер в основании эктазии может формироваться в результате идиопатических дегенеративных и/или дистрофических изменений, сопровождающихся алкализацией среды и/или оксидативным стрессом, а с другой - вне зависимости от причин образования, вызывать обеднение минеральными элементами центральной зоны роговицы, нарушение метаболизма коллагена и дезорганизацию межклеточного матрикса. Биологически значимые минеральные элементы играют ключевую роль в нормальной физиологии соединительных тканей и образованных последними органов и структур. Эссенциальные и условно эссенциальные минеральные элементы, в том числе ионы металлов, являются

ингибиторами или кофакторами ферментов, модулирующих метаболизм основного вещества, коллагеновых и эластиновых волокон, наличие, концентрация и биологическая доступность которых определяют скорость ферментативных реакций за счет активирования или ингибирования соответствующих энзимов.

Учитывая непосредственное участие ионов металлов в физиологии межклеточного матрикса и доказанные нарушения их метаболизма в роговице при КК, можно предполагать определенную роль изменений минерального обмена в патогенезе этого заболевания. Отсутствие минеральных элементов в зоне эктазии может стать причиной аномальной активности металлозависимых ферментов, что сопровождается уменьшением синтеза коллагена и нарушением организации основного вещества роговицы. Нарушение организации основного вещества стромы роговицы в свою очередь может приводить к нарушению транспорта ионов металлов в основании эктазии и, как следствие, - осаждению минеральных элементов с формированием кольца Флейшера. В рамках описанных выше патогенетических механизмов прослеживается формирование «порочного круга», «обеспечивающего» прогрессирование патологического процесса (рис. 2).

Формирование физию барьера и кольца

Обеднение зоны эктазии минеральными элементами

Деструктивные изменения в тканях роговицы

Нарушение метаболизма коллагена

Рис. 2. Причинно-следственные связи в патогенезе кератоконуса

В отличие от неоднозначности этиологических факторов заболевания, современные представления о патогенетических механизмах возникновения и прогрессирования КК основаны на принципиальном согласии научного сообщества. Доказано, что при КК в строме роговицы снижается количество естественных диагонально ориентированных связей между микрофибриллами коллагена и нарушена природная организация коллагена в строме роговицы [59,17,351,26]. Параллельно с несостоятельностью коллагеновых волокон наблюдается нарушение свойств и функции внеклеточного матрикса, что приводит к ослаблению межколлагеновых связей [351,151,213,304,206]. Кроме того, для КК характерны признаки запрограммированной клеточной гибели (апоптоза) кератоцитов [351,514,478]. В норме стромальные кератоциты поддерживают гомеостаз коллагена и протеогликанов, однако при КК наблюдается повышенная активность матриксных металлопротеиназ (в частности, ММР-1, ММР-2, ММР-9) на фоне снижения их ингибиторов (Т1МР-1, Т1МР-2) [167,220,399,206,351,451,26]. Это приводит к избыточному протеолизу

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Аверич Вероника Валерьевна, 2025 год

- 194 с.

107. Слонимский Ю.Б., Слонимский А.Ю. Классификация кератоконуса//1Х Съезд офтальмологов России: тез. - докл. М, 2010.

108. Смирнова Т.С., Егорова Т.С., Кушнаревич Н.Ю., Малиновская Т.А., Чувилина М.В., Болотова Л.О. Офтальмоэргономическая оценка методов традиционной медицины и физиотерапии в профилактике прогрессирования близорукости у детей и подростков //The EYE ГЛАЗ. -2017. - Т. 19. - №. 5 (116). - С. 33-37.

109. Степанова Л. И., Алексеева М. С. Клинический опыт применения склеральных линз для коррекции индуцированных аметропий //The Eye Глаз.

- 2020. - Т. 22. - №. 2 (130). - С. 16-20.

110. Стоюхина А.С., Будзинская М.В., Стоюхин С.Г., Асламазова, А.Э. Оптическая когерентная томография-ангиография в офтальмоонкологии //Вестник офтальмологии. - 2019. - Т. 135. - №. 1. - С. 104-111.

111. Суббот А.М., Аветисов С.Э., Новиков И.А. и др. Клеточная модель Клеточная модель для экспериментального изучения патогенеза кератоконуса //Гены и клетки. - 2023. - Т. 18. - №. 1. - С. 69-77.

112. Сурнина З.В., Аверич В.В. Количественная оценка структурных изменений роговицы на фоне длительного ношения контактных линз по

результатам конфокальной микроскопии //Медицинский совет. - 2023. - Т. 17. - №. 6. - С. 214-219.

113. Тарутта Е. П., Ханджян А.Т., Тарасова Н. А., Арутюнян С. Г., Гурьянова О. В., Иванова А.В. Влияние коррекции кератоконуса склеральными контактными линзами на параметры волнового фронта и аккомодации //Российский офтальмологический журнал. - 2022. - Т. 15. - №. 1. - С. 58-63.

114. Тарутта Е. П., Ходжабекян Н. В., Филинова О. Б. Современные представления о роли аккомодации в рефрактогенезе //Аккомодация. Руководство для врачей. М. - 2012. - С. 35-40.

115. Тарутта Е.П., Кондратова С.Э. Объективная оценка параметров и устойчивости аккомодации на фоне оптической и оптико-фармакологической терапии прогрессирующей миопии у детей //Российский офтальмологический журнал. - 2025. - Т. 18. - №. 1. - С. 61-67.

116. Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Исследование прямой и содружественной аккомодации парных глаз при различной клинической рефракции //Российский офтальмологический журнал. - 2013. - Т. 6. - №. 3. - С. 81-83.

117. Терещенко А. В., Демьянченко С. К., Тимофеев М. А. Кератоконус (обзор) //Саратовский научно-медицинский журнал. - 2020. - Т. 16. - №. 1. -С. 293-297.

118. Титаренко З.Д. О классификации кератоконуса //Офтальмологический журнал. - 1982. - № 3. - С. 169-171.

119. Тихонова О. И., Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Мягков А.В., Бодрова С.Г., Ситка М.М., Волкова Л.Н. Влияние склеральных линз на функциональные показатели и аберрации у пациентов с иррегулярной роговицей //The Eye Глаз. - 2019. - Т. 21. - №. 2 (126). - С. 32-39.

120. Ткаченко Н. В., Астахов С. Ю. Диагностические возможности конфокальной микроскопии при исследовании поверхностных структур

глазного яблока //Офтальмологические ведомости. - 2009. - Т. 2. - №. 1. - С. 82-89.

121. Трубилин В.Н., Овечкин И.Г., Кожухов А.А. и др. Методы исследования «качества жизни» в офтальмологической практике: Уч. пособие. - М.: ФГБОУ ДПО ИПК ФБМА, 2016. - 28 с.

122. Труфанов С. В., Маложен С.А., Антонов А.А., Макарова М.А. Современные возможности офтальмотонометрии при патологических изменениях роговицы //Вестник офтальмологии. - 2022. - Т. 138. - №. 1. - С. 71-77.

123. Фабрикантов О.Л., Манаенкова Г.Е. Этиология, патогенез, клиника, классификация, лечение кератоконуса (обзор литературы) //Сибирский научный медицинский журнал. - 2017. - Т. 37. - №. 4. - С. 6472.

124. Федотова К., Грабовецкий В.Р., Новиков С.А., Эзугбая М. Минисклеральные контактные линзы в лечении пациентов с синдромом сухого глаза (первый собственный опыт применения) //Офтальмологические ведомости. - 2019. - Т. 12. - №. 1. - С. 5-12.

125. Ханджян А.Т., Мягков А.В., Гурьянова О.В., Петрова О.А. Опыт применения гибридных линз при астигматизме //The EYE ГЛАЗ. - 2019. - Т. 21. - №. 3 (127). - С. 22-26.

126. Шаргородская И. В. Изучение биомеханических свойств роговицы при субклиническом кератоконусе // Вестник проблем биологии и медицины.

- 2016. - Т. 1. - №. 4. - С. 239-246.

127. Шелудченко В.М., Осипян Г.А., Юсеф Н.Ю., Храйстин Х., Алхарки Л., Джалили Р.А. Бандажная лечебно-оптическая кератопластика в лечении ятрогенной кератэктазии //Вестник офтальмологии. - 2019. - Т. 135.

- №. 5-2. - С. 171-176.

128. Шпак А. А., Коробкова М. В. Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 1: Толщина

перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки //Офтальмохирургия. -2017. - №. 4. - С. 67-72.

129. Шпак А. А., Коробкова М. В. Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 2: Параметры диска зрительного нерва //Офтальмохирургия. - 2018. - №. 1. - С. 60-65.

130. Шпак А. А., Коробкова М. В. Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 3: Толщина слоя ганглиозных клеток сетчатки //Офтальмохирургия. - 2018. - №. 2. - С. 58-62.

131. Шпак А. А., Костенев, С. В., Мушкова, И. А., Коробкова, М. В. Влияние кераторефракционных операций на показатели оптической когерентной томографии //Вестник офтальмологии. - 2018. - Т. 134. - №. 5. - С. 48-53.

132. Шпак А.А., Севостьянова М.К., Огородникова С.Н., Усольцева Е.А. Оценка стереометрических параметров диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки на приборе HRT III //Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН. - 2013. - №. 4. - С. 11-20

133. Эддлстон М. Материал Optimum Infinite-новая эра кислородопроницаемости для контактных линз //The Eye Глаз. - 2020. - Т. 22. - №. 1 (129). - С. 44-46.

134. Ядыкин А.А., Листратов С.В. Технология производства контактных линз //The EYE ГЛАЗ. - 2022. - Т. 24. - №. 2. - С. 55-59.

135. Adachi W., Mitsuishi Y., Terai K., Nakayama C., Hyakutake Y., Yokoyama J.,Kinoshita S. The association of HLA with young-onset keratoconus in Japan //American journal of ophthalmology. - 2002. - Т. 133. - №. 4. - С. 557559.

136. Akkaya S. Macular and peripapillary choroidal thickness in patients with keratoconus //Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina. - 2018. - Т. 49. - №. 9. - С. 664-673.

137. Akowuah P.K., Arthur C., Otabil F.A., Ofori C.A., Osei-Poku K., Fummey J., Dadzie E.E. Association between diabetes and keratoconus—a

systematic review and meta-analysis //European Journal of Ophthalmology. -2022. - T. 32. - №. 1. - C. 23-30.

138. Al-Mezaine H. S., Al-Amro S.A., Kangave D., Sadaawy A., Wehaib T.A., Al-Obeidan S. Comparison between central corneal thickness measurements by oculus pentacam and ultrasonic pachymetry //International ophthalmology. -2008. - T. 28. - №. 5. - C. 333-338.

139. Al-Swailem S.A., Al-Assiri A.A., Al-Torbak A.A. Woodhouse Sakati syndrome associated with bilateral keratoconus //British journal of ophthalmology.

- 2006. - T. 90. - №. 1. - C. 116-117.

140. Alió J. L., Shabayek M. H. Corneal higher order aberrations: a method to grade keratoconus //Journal of Refractive Surgery. - 2006. - T. 22. - №. 6. - C. 539-545.

141. Alió J.L. What Is Keratoconus? A New Approach to a Not So Rare Disease //Keratoconus: Recent Advances in Diagnosis and Treatment. - Cham: Springer International Publishing. - 2016. - C. 3-5.

142. Alipour F., Hassanpoor N., Letafatnejad M., Beheshtnejad A.H., Mohammadi S.F. Tonometry by ocular response analyzer in keratoconic and warpage eyes in comparison with normal eyes //Journal of Current Ophthalmology.

- 2021. - T. 33. - №. 2. - C. 118-123.

143. Alipour F., Kheirkhah A., Behrouz M. J. Use of mini scleral contact lenses in moderate to severe dry eye //Contact Lens and Anterior Eye. - 2012. - T. 35. - №. 6. - C. 272-276.

144. Alkanaan A., Barsotti R., Kirat O., Khan A., Almubrad T., Akhtar S. Collagen fibrils and proteoglycans of peripheral and central stroma of the keratoconus cornea-Ultrastructure and 3D transmission electron tomography //Scientific Reports. - 2019. - T. 9. - №. 1. - C. 19963.

145. Altinkaynak H., Kocasarac C., Dundar H. et al. Which tonometry in eyes with keratoconus? //Eye. - 2016. - T. 30. - №. 3. - C. 431-437.

146. Alvani A., Hashemi H., Pakravan M. et al. Correction methods for noncontact intraocular pressure measurement in patients with keratoconus and

healthy individuals //Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. - 2022. - T. 85. - C. 490-497.

147. Alvani A., Hashemi H., Pakravan M. et al. Dynamic corneal biomechanics in different cell layers: in keratoconus and normal eyes //Ophthalmic and Physiological Optics. - 2021. - T. 41. - №. 2. - C. 414-423.

148. Ambrosio Jr R., Belin M. W. Imaging of the cornea: topography vs tomography //Journal of Refractive Surgery. - 2010. - T. 26. - №. 11. - C. 847849.

149. Ambrosio Jr R., Lopes B.T., Faria-Correia F., Salomäo M.Q., Bühren J., Roberts C.J., Vinciguerra, P. Integration of Scheimpflug-based corneal tomography and biomechanical assessments for enhancing ectasia detection //Journal of Refractive Surgery. - 2017. - T. 33. - №. 7. - C. 434-443.

150. Ambrosio R.Jr., Nogueira L.P., Caldas D.L., Fontes B.M., Luz A., Cazal J.O., Belin, M.W. Evaluation of corneal shape and biomechanics before LASIK //International ophthalmology clinics. - 2011. - T. 51. - №. 2. - C. 11-38.

151. Amit C., Padmanabhan P., Elchuri S.V., Narayanan J. Probing the effect of matrix stiffness in endocytic signalling pathway of corneal epithelium //Biochemical and biophysical research communications. - 2020. - T. 525. - №. 2.

- C. 280-285.

152. Amsler M. Keratocone classique et keratocone fruste, arguments unitaires //Ophthalmologica. - 1946. - T. 111. - №. 2-3. - C. 96-101.

153. Amsler M. Quelques donnees du probleme du Keratocone //Bull Soc Belge Ophthalmol. - 1961. - T. 129. - C. 331-354.

154. Amsler M. The "forme fruste" of keratoconus // Wien Klin Wochenschr. - 1961. - № 73. - C. 842-843.

155. Andreassen T. T., Simonsen A. H., Oxlund H. Biomechanical properties of keratoconus and normal corneas //Experimental eye research. - 1980.

- T. 31. - №. 4. - C. 435-441.

156. Aragona P., Papa V., Micali A., Santocono M., Milazzo G. Long term treatment with sodium hyaluronate-containing artificial tears reduces ocular surface damage in patients with dry eye //British journal of ophthalmology. - 2002. - T. 86. - №. 2. - C. 181-184.

157. Arnal E., Peris-Martínez C., Menezo J. L., Johnsen-Soriano S.,Romero F. J. Oxidative stress in keratoconus? //Investigative ophthalmology & visual science. - 2011. - T. 52. - №. 12. - C. 8592-8597.

158. Arribas-Pardo P., Mendez-Hernandez C., Cuiña-Sardiña R. et al. Measuring intraocular pressure after intrastromal corneal ring segment implantation with rebound tonometry and Goldmann applanation tonometry //Cornea. - 2015. - T. 34. - №. 5. - C. 516-520.

159. Arribas-Pardo P., Mendez-Hernandez C., Cuiña-Sardiña R. et al. Tonometry after intrastromal corneal ring segments for keratoconus //Optometry and Vision Science. - 2017. - T. 94. - №. 10. - C. 986-992.

160. Asbell P. A., Lemp M. A. (ed.). Dry eye disease: the clinician's guide to diagnosis and treatment. - Tny, 2006.

161. Ascaso F. J., Del Buey M.A., Huerva V., Latre B., Palomar A. Noonan's syndrome with keratoconus and optic disc coloboma //European journal of ophthalmology. - 1993. - T. 3. - №. 2. - C. 101-103.

162. Asena L., Altinors D. D. Clinical outcomes of scleral Misa lenses for visual rehabilitation in patients with pellucid marginal degeneration //Contact Lens and Anterior Eye. - 2016. - T. 39. - №. 6. - C. 420-424.

163. Asher R., Gefen A., Moisseiev E., Varssano D. Etiology of Keratoconus: proposed biomechanical pathogenesis // In silico cell tissue sci. -2014. - № 1. - C. 3.

164. Athreya P. K., Bhardwaj G. K. Contact lens materials and modalities //Trend in Opfthalomology. - 2018. - T. 1. - №. 1. - C. 1-5.

165. Awad K. S., Aljarousha M. A. Comparison of dry eye parameters between keratoconus patients and control subjects in Gaza strip, Palestine //IUG Journal of Natural Studies. - 2017. - T. 25. - C. 325-328.

166. Balasubramanian S. A., Mohan S., Pye D. C.,Willcox M. D. P. Proteases, proteolysis and inflammatory molecules in the tears of people with keratoconus //Acta ophthalmologica. - 2012. - T. 90. - №. 4. - C. e303-e309

167. Balasubramanian S. A., Pye D. C., Willcox M. D. P. Are proteinases the reason for keratoconus? //Current eye research. - 2010. - T. 35. - №. 3. - C. 185-191.

168. Baran I., Bradley, J.A., Alipour F., Rosenthal P., Le H.G., Jacobs D.S. PROSE treatment of corneal ectasia //Contact lens and Anterior eye. - 2012. - T. 35. - №. 5. - C. 222-227.

169. Barbara A., Rabinowitz Y.S. Textbook on keratoconus: new insights. JP Medical Ltd; 2011.

170. Barbero S., Marcos S., Merayo-Lloves J., Moreno-Barriuso E. Validation of the estimation of corneal aberrations from videokeratography in keratoconus //Journal of Refractive Surgery. - 2002. - T. 18. - №. 3. - C. 263-270.

171. Barnett M., Courey C., Fadel D., Lee K., Michaud L., Montani G., van der Worp E., Vincent S.J., Walker M., Bilkhu P., Morgan P.B. CLEAR-scleral lenses //Contact Lens and Anterior Eye. - 2021. - T. 44. - №. 2. - C. 270-288.

172. Barnett M., Johns L. K. (ed.). Contemporary scleral lenses: theory and application. - Bentham Science Publishers, 2017. - T. 4.

173. Barnett M., Lien V., Li J.Y., Durbin-Johnson B., Mannis M.J. Use of scleral lenses and miniscleral lenses after penetrating keratoplasty //Eye & Contact Lens. - 2016. - T. 42. - №. 3. - C. 185-189.

174. Barnett M., Mannis M. J. Contact lenses in the management of keratoconus //Cornea. - 2011. - T. 30. - №. 12. - C. 1510-1516.

175. Barreto Jr J., Babic M., Vessani R.M., Susanna R.Jr. Dynamic contour tonometry and goldman applanation tonometry in eyes with keratoconus //Clinics. - 2006. - T. 61. - C. 511-514.

176. Baudin F., Chemaly A., Arnould L., Barrénéchea E., Lestable L., Bron A.M., Creuzot-Garcher C. Quality-of-life improvement after scleral lens fitting in patients with keratoconus //Eye & Contact Lens. - 2021. - T. 47. - №2. 9. - C. 520525.

177. Bavinger J. C., DeLoss K., Mian S. I. Scleral lens use in dry eye syndrome //Current opinion in ophthalmology. - 2015. - T. 26. - №. 4. - C. 319324.

178. Bayer A., Sahin A., Hurmeric V., Ozge G.Intraocular pressure values obtained by ocular response analyzer, dynamic contour tonometry, and Goldmann tonometry in keratokonic corneas //Journal of glaucoma. - 2010. - T. 19. - №. 8.

- C. 540-545.

179. Bayhan S. A., Bayhan H. A., Gurdal C. Evaluation of the retinal nerve fiber layer and ganglion cell complex thickness with keratoconus //Turkinje Klinikleri J Ophthalmol. - 2014. - T. 23. - C. 207-211.

180. Beckman K. When dry eye deceives: A patient referred for corneal collagen cross-linking is treated instead for ocular surface disease // Ophthalmology Management. - 2017. - №.21. - C.34-35.

181. Belin M. W. Keratoconus and ectatic disease: evolving criteria for diagnosis //Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde. - 2020. - T. 237. - №. 06. - C. 740-744.

182. Belin M. W. Scheimpflug imaging for keratoconus and ectatic disease //Keratoconus. - 2023. - C. 203-220.

183. Belin M.W., Kundu G., Shetty N., Gupta K., Mullick R.,Thakur P. ABCD: A new classification for keratoconus //Indian journal of ophthalmology.

- 2020. - T. 68. - №. 12. - C. 2831-2834.

184. Belin M.W., Villavicencio O.F., Ambrósio Jr.R.R. Tomographic parameters for the detection of keratoconus: suggestions for screening and treatment parameters //Eye & contact lens. - 2014. - T. 40. - №. 6. - C. 326-330.

185. Bilge? M.D., Atalay E., Sözer Ö., Gürsoy H., Bilgin M., Yildirim N. The influence of corneal geometrical and biomechanical properties on tonometry

readings in keratoconic eyes //International Ophthalmology. - 2020. - T. 40. - №. 4. - C. 849-857.

186. Bilgin B., Karadag A. S. Choroidal thickness in keratoconus //International Ophthalmology. - 2020. - T. 40. - C. 135-140.

187. Böhm A., Kohlhaas M., Lerche R.C. et al. Measuring intraocular pressure in keratoconus. Effect of the changed biomechanics //Der Ophthalmologe: Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. - 1997. - T. 94. - №. 11. - C. 771-774.

188. Bourne R., Steinmetz J. D., Flaxman S. Trends in prevalence of blindness and distance and near vision impairment over 30 years: an analysis for the Global Burden of Disease Study //Lancet Glob Health. - 2021. - T. 9. - №. 2.

- C. e130-e143.

189. Brautaset R. L., Rosen R., Cervino A., Miller W.L., Bergmanson J., Nilsson M. Comparison of macular thickness in patients with keratoconus and control subjects using the cirrus HD-OCT //BioMed research international. - 2015.

- T. 2015. - №. 1. - C. 832863.

190. Bron A. J., Benjamin L., Snibson G. R. Meibomian gland disease. Classification and grading of lid changes //Eye. - 1991. - T. 5. - №. 4. - C. 395411.

191. Bron A. J., Evans V. E., Smith J. A. Grading of corneal and conjunctival staining in the context of other dry eye tests //Cornea. - 2003. - T. 22. - №. 7. - C. 640-650

192. Cagliari C., Schor P., Formentin L., Lipener C., Dos Santos M.S., Oliveira H., de Freitas D. Corneal response to scleral contact lens wear in keratoconus //Eye & Contact Lens. - 2022. - T. 48. - №. 8. - C. 322-327.

193. Cankaya A. B., Beyazyildiz E., Ileri D., Yilmazbas P. Optic disc and retinal nerve fiber layer parameters of eyes with keratoconus //Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina. - 2012. - T. 43. - №. 5. - C. 401-407.

194. Carracedo G., Recchioni A., Alejandre-Alba N., Martin-Gil A., Crooke A., et al. Signs and symptoms of dry eye in keratoconus patients: a pilot study //Current Eye Research. - 2015. - T. 40. - №. 11. - C. 1088-1094.

195. Castillo J. H., Hanna R., Berkowitz E., Tiosano B. Wavefront analysis for keratoconus //International Journal of Keratoconus and Ectatic Corneal Diseases. - 2014. - T. 3. - №. 2. - C. 76.

196. Ceruti P., Morbio R., Marraffa M., Marchini G. Comparison of dynamic contour tonometry and Goldmann applanation tonometry in deep lamellar and penetrating keratoplasties //American journal of ophthalmology. - 2008. - T. 145. - №. 2. - C. 215-221. e1.

197. Chaudhary S., Kate A., Basu S., Shanbhag S.S. Impact of symblepharon management with ocular surface reconstruction on scleral lens fitting in eyes with chronic cicatrizing conjunctivitis and keratopathy //Cornea. - 2024. - T. 43. - №. 8. - C. 975-981.

198. Chen L., Kruger P. B., Hofer H., Singer B., Williams, D. R. Accommodation with higher-order monochromatic aberrations corrected with adaptive optics //JOSA A. - 2006. - T. 23. - №. 1. - C. 1-8.

199. Chen M., Yoon G. Posterior corneal aberrations and their compensation effects on anterior corneal aberrations in keratoconic eyes //Investigative ophthalmology & visual science. - 2008. - T. 49. - №. 12. - C. 5645-5652.

200. Chen Y., Rong H., Liu W. et al. Agreement of corrected intraocular pressure values between Corvis ST and pentacam in patients with keratoconus, subclinical keratoconus, and normal cornea //Cornea. - 2021. - T. 40. - №. 11. -C. 1426-1432.

201. Cheung C. Y. L., Leung C. K. S., Lin D., Pang C. P.,Lam, D. S. C. Relationship between retinal nerve fiber layer measurement and signal strength in optical coherence tomography //Ophthalmology. - 2008. - T. 115. - №. 8. - C. 1347-1351. e2.

202. Chin S. S., Hampson K. M., Mallen E. A. H. Effect of correction of ocular aberration dynamics on the accommodation response to a sinusoidally moving stimulus //Optics Letters. - 2009. - T. 34. - №. 21. - C. 3274-3276.

203. Chu H.S., Wang I.J., Tseng G.A., Chen W.L., Hou Y.C., Hu F.R. Mini-scleral lenses for correction of refractive errors after radial keratotomy //Eye & Contact Lens. - 2018. - T. 44. - C. S164-S168.

204. Ciftci S. Unilateral tilted disc and ipsilateral keratoconus in the same eye //Case Reports. - 2011. - T. 2011. - C. bcr0620103126.

205. Colak H. N., Kantarci F.A., Yildirim A., Tatar M.G., Goker H., Uslu H., Gurler, B. Comparison of corneal topographic measurements and high order aberrations in keratoconus and normal eyes //Contact Lens and Anterior Eye. -2016. - T. 39. - №. 5. - C. 380-384.

206. Collier S. A. Is the corneal degradation in keratoconus caused by matrix-metalloproteinases? //Clinical & experimental ophthalmology. - 2001. - T. 29. - №. 6. - C. 340-344.

207. Comaish I.F., Lawless M.A. Progressive post-LASIK keratectasia: biomechanical instability or chronic disease process? //Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2002. - T. 28. - №. 12. - C. 2206-2213.

208. Constantin M. M., Corbu C., Potop V. et al. Evaluation of dry eye symptomatology at patients with keratoconus //Revista de Chimie. - 2019. - T. 70. - №. 1. - C. 92-95.

209. Craig J. P., Nichols K.K., Akpek E.K., Caffery B., Dua H.S., et al. TFOS DEWS II definition and classification report //The ocular surface. - 2017. -T. 15. - №. 3. - C. 276-283.

210. Cuppusamy P., Makhanya N, Methula M, et al. Retinal nerve fibre layer and ganglion cell complex thickness in patients with keratoconus //African Vision and Eye Health. - 2018. - T. 77. - №. 1. - C. 1-8.

211. D'Souza S., Nair A.P., Sahu G.R., Vaidya T., Shetty R. et al. Keratoconus patients exhibit a distinct ocular surface immune cell and inflammatory profile //Scientific Reports. - 2021. - T. 11. - №. 1. - C. 20891.

212. Dandapani S. A., Padmanabhan P., Hussaindeen J. R. Spectrum of binocular vision anomalies in keratoconus subjects //Optometry and Vision Science. - 2020. - Т. 97. - №. 6. - С. 424-428.

213. de Barros M. R. M., Chakravarti S. Pathogenesis of keratoconus: NRF2-antioxidant, extracellular matrix and cellular dysfunctions //Experimental Eye Research. - 2022. - Т. 219. - С. 109062.

214. de Paiva C. S., Lindsey J. L., Pflugfelder S. C. Assessing the severity of keratitis sicca with videokeratoscopic indices //Ophthalmology. - 2003. - Т. 110. - №. 6. - С. 1102-1109.

215. Degle S. Detektion des subklinischen Keratokonus // Klin Monbl Augenheilkd. - 2022. - Т. 239. - № 2. - С. 233-252.

216. DeLoss K. S., Fatteh N. H., Hood C. T. Prosthetic Replacement of the Ocular Surface Ecosystem (PROSE) scleral device compared to keratoplasty for the treatment of corneal ectasia //American journal of ophthalmology. - 2014. - Т. 158. - №. 5. - С. 974-982. e2.

217. Denoyer A., Rabut G., Baudouin C. Tear film aberration dynamics and vision-related quality of life in patients with dry eye disease //Ophthalmology. -2012. - Т. 119. - №. 9. - С. 1811-1818.

218. Deonarain S., Motala A., Mthembu T., Nxele N., Phakathi T., Gcabashe N., Rampersad N. Macular thicknesses in patients with keratoconus: An optical coherence tomography study //African Vision and Eye Health. - 2019. - Т. 78. -№. 1. - С. 1-8.

219. Deshmukh R., Basu S. Corneal Topography //Ophthalmic Diagnostics: Technology, Techniques, and Clinical Applications. - Singapore: Springer Nature Singapore, 2024. - С. 183-190.

220. di Martino E., Ali M., Inglehearn C. F. Matrix metalloproteinases in keratoconus-too much of a good thing? //Experimental eye research. - 2019. - Т. 182. - С.137-143.

221. Diaz-Valle D., Arriola-Villalobos P., Garcia-Vidal S. E., Sanchez-Pulgarin M., Sanz L. B., Gegtodez-Fernandez J. A., Benitez-del-Castillo J. M.

Effect of lubricating eyedrops on ocular light scattering as a measure of vision quality in patients with dry eye //Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2012.

- T. 38. - №. 7. - C. 1192-1197.

222. Dienes L., Kiss H.J., Perényi K., Nagy Z.Z. et al. Corneal sensitivity and dry eye symptoms in patients with keratoconus //PLoS One. - 2015. - T. 10. -№. 10. - C. e0141621.

223. Dogru M., Karakaya H., Oz5etin H., Ertürk H., Yücel A. et al. Tear function and ocular surface changes in keratoconus //Ophthalmology. - 2003. - T. 110. - №. 6. - C. 1110-1118.

224. Dong J., Wu Q., Wang X. G. Measurement of central corneal thickness and pre-corneal tear film thickness of rabbits using the Scheimpflug system //International Journal of Ophthalmology. - 2013. - T. 6. - №. 5. - C. 584-587.

225. Dong X.X., Liu K.F., Zhou M., Liang G., Pan C.W. Diabetes mellitus and Keratoconus: a systematic review and meta-analysis //Cornea. - 2022. - T. 41.

- №. 11. - C. 1398-1404.

226. Downie L. E., Lindsay R. G. Contact lens management of keratoconus //Clinical and Experimental Optometry. - 2015. - T. 98. - №. 4. - C. 299-311.

227. Downie L.E. Transiency of Fleischer's rings in Forme-Fruste keratoconus // Ophthalmology. - 2013. - T. 120. - № 5. - C. 1101.e1-8.

228. Duncan J., Gomes J. A. P. A new tomographic method of staging/classifying keratoconus: the ABCD grading system //International Journal of Keratoconus and Ectatic Corneal Diseases. - 2017. - T. 4. - №. 3. - C. 85-93.

229. Eandi C. M., Del Priore L.V., Bertelli E., Ober M.D., Yannuzzi L.A. Central serous chorioretinopathy in patients with keratoconus //Retina. - 2008. -T. 28. - №. 1. - C. 94-96.

230. Edrington T.B., Zadnik K., Barr J.T. Keratoconus // Optom Clin. -1995. - T. 4. - № 3. - C. 65-73.

231. Edwards M., McGhee C. N. J., Dean S. The genetics of keratoconus //Clinical & experimental ophthalmology. - 2001. - T. 29. - №. 6. - C. 345-351.

232. Efron N., Hollingsworth J.G. New perspectives on keratoconus as revealed by corneal confocal microscopy //Clinical and Experimental Optometry.

- 2008. - T. 91. - №. 1. - C. 34-55.

233. El-Massry A., Doheim, M.F., Iqbal M., Fawzy O., Said O.M., Yousif M.O., Abousamra A. Association between keratoconus and thyroid gland dysfunction: a cross-sectional case-control study //Journal of Refractive Surgery.

- 2020. - T. 36. - №. 4. - C. 253-257.

234. Elder M. J. Leber congenital amaurosis and its association with keratoconus and keratoglobus //Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus.

- 1994. - T. 31. - №. 1. - C. 38-40.

235. Elgin C.Y., Iskeleli G., Aydin O. Effects of the rigid gas permeable contact lense use on tear and ocular surface among keratoconus patients //Contact Lens and Anterior Eye. - 2018. - T. 41. - №. 3. - C. 273-276.

236. Elmassry A. et al. Corneal endothelial cells changes in different stages of Keratoconus: a multi-Centre clinical study //BMC ophthalmology. - 2021. - T. 21. - C. 1-6.

237. Epitropoulos A. T., Matossian C., Berdy G. J., Malhotra R. P., Potvin R. Effect of tear osmolarity on repeatability of keratometry for cataract surgery planning //Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2015. - T. 41. - №. 8. - C. 1672-1677.

238. Ernst B. J., Hsu H. Y. Keratoconus association with axial myopia: a prospective biometric study //Eye & contact lens. - 2011. - T. 37. - №. 1. - C. 25.

239. Esporcatte L.P.G., Salomao M.Q., Lopes B.T., Sena Jr.N., Machado A.P., Ambrosio Jr, R. Redefining Forme Fruste Keratoconus as Ectasia Susceptibillity // Acta Scientific Ophthalmology. - 2021. - T. 4. - № 4. - C. 177186.

240. Fadel D., Kramer E. Potential contraindications to scleral lens wear //Contact Lens and Anterior Eye. - 2019. - T. 42. - №. 1. - C. 92-103.

241. Fasciani R., Mosca L., Giannico M.L., Legrottaglie E.F., Balestrazzi E Unusual coexistence of bilateral keratoconus and optic disc pit: a case report. -2008. - C.134-137.

242. Feinbaum C. Wet and Dry Corneal Topography? - A New Contraindication for the LASIK Procedure in Refractive Surgery //EC Ophthalmology. - 2017. - T. 5. - C. 121-128.

243. Feizi S., Javadi M.A., Alemzadeh-Ansari M., Arabi A., Shahraki T., Kheirkhah A. Management of corneal complications in vernal keratoconjunctivitis: A review //The Ocular Surface. - 2021. - T. 19. - C. 282-289.

244. Firat P. G., Orman G., Doganay S., Demirel S. Influence of corneal parameters in keratoconus on IOP readings obtained with different tonometers //Clinical and Experimental Optometry. - 2013. - T. 96. - №. 2. - C. 233-237.

245. Flaskó Z., Zemova E., Eppig T., Módis L., Langenbucher A., Wagenpfeil S., Szentmáry N. Hypothyroidism is not associated with keratoconus disease: analysis of 626 subjects //Journal of Ophthalmology. - 2019. - T. 2019. -№. 1. - C. 3268595.

246. Fontes B.M., Ambrósio R. Jr., Velarde G.C., Nosé W. Ocular response analyzer measurements in keratoconus with normal central corneal thickness compared with matched normal control eyes //Journal of refractive surgery. - 2011. - T. 27. - №. 3. - C. 209-215.

247. Formisano M., Franzone F., Alisi L., Pistella S., Spadea L. Effects of scleral contact lenses for keratoconus management on visual quality and intraocular pressure //Therapeutics and Clinical Risk Management. - 2021. - C. 79-85.

248. Freedman J., Gombos G. M. Bilateral macular coloboma, keratoconus, and retinitis pigmentosa //Annals of ophthalmology. - 1971. - T. 3. - №. 6. - C. 664.

249. Fritzsch M., Dawczynski J., Jurkutat S., Vollandt R., Strobel J. Monochromatic aberration in accommodation: Dynamic wavefront analysis //Der Ophthalmologe. - 2011. - T. 108. - C. 553-560.

250. Fuller D.G., Wang Y. Safety and efficacy of scleral lenses for keratoconus //Optometry and Vision Science. - 2020. - T. 97. - №. 9. - C. 741748.

251. Gabriel C., Klaproth O. K., Titke C., Baumeister M., Bühren J., Kohnen T. Repeatability of topographic and aberrometric measurements at different accommodative states using a combined topographer and open-view aberrometer //Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2015. - T. 41. - №. 4. - C. 806-811.

252. Galvis V., Sherwin T., Tello A., Merayo J., Barrera R., Acera A. Keratoconus: an inflammatory disorder? //Eye. - 2015. - T. 29. - №. 7. - C. 843859.

253. Gambra E. et al. Dynamic accommodation with simulated targets blurred with high order aberrations //Vision research. - 2010. - T. 50. - №. 19. -C. 1922-1927.

254. Ghemame M., Charpentier P., Mouriaux F. Corneal topography in practice //Journal Francais D'ophtalmologie. - 2019. - T. 43. - №. 1. - C. 67-79.

255. Ghosh S., Mutalib H.A., Kaur S., Ghoshal R., Retnasabapathy S. Corneal cell morphology in keratoconus: a confocal microscopic observation // Malays J Med Sci. - 2017. - T. 24. - № 2. - C. 44-54.

256. Gkika M. G., Labiris G., Kozobolis V. P. Tonometry in keratoconic eyes before and after riboflavin/UVA corneal collagen crosslinking using three different tonometers //European journal of ophthalmology. - 2012. - T. 22. - №. 2. - C. 142-152.

257. Goebels S., Eppig T., Wagenpfeil S., Cayless A., Seitz B., Langenbucher A. Staging of keratoconus indices regarding tomography, topography, and biomechanical measurements //American journal of ophthalmology. - 2015. - T. 159. - №. 4. - C. 733-738. e3

258. Gokhale N.S. Epidemiology of keratoconus // Indian journal of ophthalmology. - 2013. - T. 61. - № 8. - C. 382-383.

259. Goldich Y., Barkana Y., Morad Y. et al. Can we measure corneal biomechanical changes after collagen cross-linking in eyes with keratoconus? A pilot study //Cornea. - 2009. - T. 28. - №. 5. - C. 498-502.

260. Gomes J. A. P., Tan D., Rapuano C. J., Belin M. W., Ambrosio Jr. et al. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases //Cornea. - 2015. - T. 34.

- №. 4. - C. 359-369.

261. Goodman W. T., Mathers W.D., Munden P.M. et al. A study of aqueous humor dynamics in keratoconus //Experimental eye research. - 1996. - T. 62. - №. 1. - C. 95-100.

262. Gordon-Shaag A., Millodot M., Ifrah R., Shneor E. Aberrations and topography in normal, keratoconus-suspect, and keratoconic eyes //Optometry and Vision Science. - 2012. - T. 89. - №. 4. - C. 411-418.

263. Gordon-Shaag A., Millodot M., Shneor E., Liu, Y. The genetic and environmental factors for keratoconus // Biomed Res Int. - 2015. - C. 795738.

264. Grey F., Carley F., Biswas S., Tromans C. Scleral contact lens management of bilateral exposure and neurotrophic keratopathy //Contact Lens and Anterior Eye. - 2012. - T. 35. - №. 6. - C. 288-291.

265. Gumus K., Gire A., Pflugfelder S. C. The impact of the Boston ocular surface prosthesis on wavefront higher-order aberrations //American journal of ophthalmology. - 2011. - T. 151. - №. 4. - C. 682-690. e2.

266. Gutierrez-Bonet R., Ruiz-Medrano J., Biarnes M., Rasheed M.A., Vupparaboina K.K., Chhablani J., Ruiz-Moreno J.M. Analysis of Choroidal Vascularity Index in Keratoconus Patients Using Swept-Source Optical Coherence Tomography-Based Binarization Techniques //Journal of Ophthalmology. - 2020.

- T. 2020. - №. 1. - C. 1682463.

267. Gutierrez-Bonet R., Ruiz-Medrano J., Pena-Garcia P., Catanese M., Sadeghi Y., Hashemi K., Ruiz-Moreno J. M. Macular choroidal thickening in keratoconus patients: swept-source optical coherence tomography study //Translational Vision Science & Technology. - 2018. - T. 7. - №. 3. - C. 15-15.

268. Hallahan K. M., Rocha K., Roy A.S. et al. Effects of corneal cross-linking on ocular response analyzer waveform-derived variables in keratoconus and postrefractive surgery ectasia //Eye & contact lens. - 2014. - T. 40. - №. 6. -C. 339-344.

269. Hameed A., Khaliq S., Ismail M., Anwar, K., Ebenezer, N.D., Jordan, T., Bhattacharya, S.S. A novel locus for Leber congenital amaurosis (LCA4) with anterior keratoconus mapping to chromosome 17p13 //Investigative ophthalmology & visual science. - 2000. - T. 41. - №. 3. - C. 629-633.

270. Harrison R. J., Klouda P.T., Easty D.L., Manku M., Charles J., Stewart

C.M. Association between keratoconus and atopy //British Journal of Ophthalmology. - 1989. - T. 73. - №. 10. - C. 816-822.

271. Harthan J. S. Therapeutic use of mini-scleral lenses in a patient with Graves' ophthalmopathy //Journal of Optometry. - 2014. - T. 7. - №. 1. - C. 6266.

272. Harthan J., Nau C.B., Barr J., Nau A., Shorter E., Chimato N.T., Hodge

D.O., Schornack M.M. Scleral lens prescription and management practices: the SCOPE study //Eye & Contact Lens. - 2018. - T. 44. - C. S228-S232.

273. Hasby E. A., Saad H. A. Immunohistochemical expression of Fas ligand (FasL) and neprilysin (neutral endopeptidase/CD10) in keratoconus //International ophthalmology. - 2013. - T. 33. - C. 125-131.

274. Hashemi H., Yekta A., Khabazkhoob M. Effect of keratoconus grades on repeatability of keratometry readings: comparison of 5 devices //Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2015. - T. 41. - №. 5. - C. 1065-1072.

275. He J. C., Burns S.A., Marcos S. Monochromatic aberrations in the accommodated human eye //Vision Research. - 2000. - T. 40. - №. 1. - C. 41-48.

276. He J. C., Gwiazda J., Thorn F., Held R., Vera-Diaz F.A. The association of wavefront aberration and accommodative lag in myopes //Vision Research. - 2005. - T. 45. - №. 3. - C. 285-290.

277. Hellstedt T., Makela J., Uusitalo R. Treating keratoconus with Intacs corneal ring segments //Journal of Refractive Surgery. - 2005. - T. 21. - №. 3. -C. 236-246.

278. Henriquez M.A., Hadid M., Izquierdo L. Jr. A Systematic Review of subclinical keratoconus and forme fruste keratoconus //Journal of Refractive Surgery. - 2020. - T. 36. - №. 4. - C. 270-279.

279. Herber R., Ramm L., Spoerl E. et al. Assessment of corneal biomechanical parameters in healthy and keratoconic eyes using dynamic bidirectional applanation device and dynamic Scheimpflug analyzer //Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2019. - T. 45. - №. 6. - C. 778-788.

280. Himebaugh N. L., Nam J., Bradley A., Liu H., Thibos L. N., Begley C. G. Scale and spatial distribution of aberrations associated with tear breakup //Optometry and Vision Science. - 2012. - T. 89. - №. 11. - C. 1590-1600.

281. Hiraoka T., Asano H., Ogami T., Nakano S., Okamoto Y., Yamada Y., Oshika T. Influence of dry eye disease on the measurement repeatability of corneal curvature radius and axial length in patients with cataract //Journal of Clinical Medicine. - 2022. - T. 11. - №. 3. - C. 710.

282. Hirnschall N., Crnej A., Gangwani V., Findl O. Effect of fluorescein dye staining of the tear film on Scheimpflug measurements of central corneal thickness //Cornea. - 2012. - T. 31. - №. 1. - C. 18-20.

283. Holladay J. T. Detecting forme fruste keratoconus with the Pentacam //Supplement to Cataract & Refractive Surgery Today. - 2008. - C. 11-12.

284. Holladay J. T., Allison M. E., Prager T. C. Goldmann applanation tonometry in patients with regular corneal astigmatism //American journal of ophthalmology. - 1983. - T. 96. - №. 1. - C. 90-93.

285. Hollingsworth J.G., Efron N., Tullo A.B. In vivo corneal confocal microscopy in keratoconus //Ophthalmic and Physiological Optics. - 2005. - T. 25. - №. 3. - C. 254-260

286. Huang D., Swanson E. A., Lin C.P., Schuman J.S., Stinson W.G., Chang W., Hee M.R., Flotte T., Gregory K., Puliafito C. A., FujimotoJ. G. Optical coherence tomography //science. - 1991. - T. 254. - №. 5035. - C. 1178-1181.

287. Huang F. C., Tseng S. H., Shih M. H., Chen F. K. Effect of artificial tears on corneal surface regularity, contrast sensitivity, and glare disability in dry eyes //Ophthalmology. - 2002. - T. 109. - №. 10. - C. 1934-1940.

288. Hwang Y. H., Lee S. M., Kim Y. Y., Lee J. Y., Yoo C. Astigmatism and optical coherence tomography measurements //Graefe's archive for clinical and experimental ophthalmology. - 2012. - T. 250. - C. 247-254.

289. Jafri B., Li X., Yang H., Rabinowitz Y.S. Higher order wavefront aberrations and topography in early and suspected keratoconus //Journal of Refractive Surgery. - 2007. - T. 23. - №. 8. - C. 774-781.

290. Jain S., Singh S., Nagar A. Brief communication: Dexpanthenol and its ophthalmic uses //J Clin Exp Ophthalmol. - 2017. - T. 8. - №. 5. - C. 678.

291. Jinabhai A., Radhakrishnan H., O'Donnell C. H. Higher order aberrations in keratoconus: a review //Optometry in Practice. - 2009. - T. 10. - C. 141-160.

292. Johnson M. E., Murphy P. J., Boulton M. Effectiveness of sodium hyaluronate eyedrops in the treatment of dry eye //Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2006. - T. 244. - C. 109-112.

293. Kalra N., Sinha R. Genetics of Keratoconus //Genetics of Ocular Diseases. - Singapore: Springer Nature Singapore, 2022. - C. 15-23.

294. Kanclerz P., Khoramnia R., Wang X. Current developments in corneal topography and tomography //Diagnostics. - 2021. - T. 11. - №. 8. - C. 1466.

295. Kanellopoulos A. J., Cruz E.M., Ang R.E., Asimellis G. Higher incidence of steroid-induced ocular hypertension in keratoconus //Eye and Vision. - 2016. - T. 3. - C. 1-8.

296. Kang S. H., Hong S.W., Im S.K. Effect of myopia on the thickness of the retinal nerve fiber layer measured by Cirrus HD optical coherence tomography

//Investigative ophthalmology & visual science. - 2010. - T. 51. - №. 8. - C. 40754083.

297. Kanngiesser H. E., Kniestedt C., Robert Y. C. A. Dynamic contour tonometry: presentation of a new tonometer //Journal of glaucoma. - 2005. - T. 14.

- №. 5. - C. 344-350.

298. Kasem A. M. M., Awara A. M., Shafik H. M., Shalaby O. E. Corneal topography and wavefront data changes in dry eye //Tanta Medical Journal. - 2021.

- T. 49. - №. 1. - C. 31-36

299. Kataria P., Padmanabhan P., Gopalakrishnan A., Padmanaban V., Mahadik S., Ambrosio Jr. R. Accuracy of Scheimpflug-derived corneal biomechanical and tomographic indices for detecting subclinical and mild keratectasia in a South Asian population //Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2019. - T. 45. - №. 3. - C. 328-336.

300. Katsoulos K., Rallatos G. L., Mavrikakis I. Scleral contact lenses for the management of complicated ptosis //Orbit. - 2018. - T. 37. - №. 3. - C. 201207.

301. Katzman L. R., Jeng B. H. Management strategies for persistent epithelial defects of the cornea //Saudi Journal of Ophthalmology. - 2014. - T. 28.

- №. 3. - C. 168-172.

302. Kaushik S., Pandav S. S. Ocular response analyzer //Journal of current glaucoma practice. - 2012. - T. 6. - №. 1. - C. 17.

303. Keir N. J., Simpson T., Jones L.W. Fonn D. Wavefront-guided LASIK for myopia: effect on visual acuity, contrast sensitivity, and higher order aberrations //Journal of Refractive Surgery. - 2009. - T. 25. - №. 6. - C. 524-533.

304. Kenney M.C., Nesburn A.B., Burgeson R.E., Butkowski R.J., Ljubimov A.V. Abnormalities of the extracellular matrix in keratoconus corneas //Cornea. - 1997. - T. 16. - №. 3. - C. 345-351.

305. Khor W. B., Wei R.H., Lim L., Chan C.M., Tan D.T. Keratoconus in Asians: demographics, clinical characteristics and visual function in a hospital-

based population //Clinical & experimental ophthalmology. - 2011. - T. 39. - №. 4. - C. 299-307.

306. Kim B.H., Han S.H., Park S.M., Bae S.B., Woo Y.J., Song G.J., Seo D.E. A study on the stability fatigue according to the accommodation change due to the use of smartphone //Journal of Korean Clinical Health Science. - 2020. - T. 8. - №. 1. - C. 1362-1368.

307. Kim J., Kim M. K., Ha Y., Paik H. J., Kim, D. H. Improved accuracy of intraocular lens power calculation by preoperative management of dry eye disease //BMC ophthalmology. - 2021. - T. 21. - C. 1-7.

308. Kirgiz A., Erdur S.K., Atalay K., Gurez, C. The role of ocular response analyzer in differentiation of forme fruste keratoconus from corneal astigmatism //Eye & Contact Lens. - 2019. - T. 45. - №. 2. - C. 83-87.

309. Kirwan C., O'Malley D., O'Keefe M. Corneal hysteresis and corneal resistance factor in keratoectasia: findings using the Reichert ocular response analyzer //Ophthalmologica. - 2008. - T. 222. - №. 5. - C. 334-337.

310. Klamann M. K., Maier A.K., Gonnermann J. et al. Influence of corneal thickness in keratoconic corneas on IOP measurement with IOPen, iCare, dynamic contour tonometry and Goldmann applanation tonometry //Klinische Monatsblatter fur Augenheilkunde. - 2013. - T. 230. - №. 7. - C. 697-700.

311. Klyce S. D., Karon M. D., Smolek M. K. Advantages and disadvantages of the Zernike expansion for representing wave aberration of the normal and aberrated eye //Journal of Refractive Surgery. - 2004. - T. 20. - №. 5.

312. Klyce S.D. Chasing the suspect: keratoconus // Br J Ophthalmol. -2009. - T. 93. - №. 7. - C. 845-847.

313. Knauf D., Seitz B., Schiessl G. et al. Analysis of various modalities for intraocular pressure measurement in relation to keratoconus severity in 246 eyes of the Homburg keratoconus center //Cornea. - 2023. - T. 42. - №. 7. - C. 829-836.

314. Kobayashi D., Kusama M., Onda M., Nakahata N. The effect of pantothenic acid deficiency on keratinocyte proliferation and the synthesis of

keratinocyte growth factor and collagen in fibroblasts //Journal of pharmacological sciences. - 2011. - T. 115. - №. 2. - C. 230-234.

315. Koh S., Maeda N. Wavefront sensing and the dynamics of tear film //Cornea. - 2007. - T. 26. - C. 41-45.

316. Koh S., Maeda N., Hirohara Y., Mihashi T., Bessho K., Hori Y., Tano Y. Serial measurements of higher-order aberrations after blinking in patients with dry eye //Investigative ophthalmology & visual science. - 2008. - T. 49. - №. 1. -C. 133-138.

317. Koh S., Maeda N., Ikeda C., Asonuma S., Mitamura H., Oie Y., Nishida K. Ocular forward light scattering and corneal backward light scattering in patients with dry eye //Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2014. - T. 55. -№. 10. - C. 6601-6606.

318. Kohlhaas M., Boehm A.G., Spoerl E. et al. Effect of central corneal thickness, corneal curvature, and axial length on applanation tonometry //Archives of ophthalmology. - 2006. - T. 124. - №. 4. - C. 471-476.

319. Kok Y.O., Tan G.F L., Loon S.C. keratoconus in Asia //Cornea. - 2012.

- T. 31. - №. 5. - C. 581-593.

320. Kollros L., Lu N., Hillen M., Torres-Netto E.A., Hafezi F. Scleral contact lenses fitted to extremely steep corneas //Journal Français d'Ophtalmologie.

- 2023. - T. 46. - №. 2. - C. e70-e74.

321. Koppen C., Kreps E.O., Anthonissen L., Van Hoey M., Dhubhghaill S.N., Vermeulen L. Scleral lenses reduce the need for corneal transplants in severe keratoconus //American Journal of Ophthalmology. - 2018. - T. 185. - C. 43-47.

322. Korb D. R., Blackie C. A. Meibomian gland diagnostic expressibility: correlation with dry eye symptoms and gland location //Cornea. - 2008. - T. 27. -№. 10. - C. 1142-1147.

323. Kreps E.O., Pesudovs K., Claerhout I., Koppen C. Mini-scleral lenses improve vision-related quality of life in keratoconus //Cornea. - 2021. - T. 40. -№. 7. - C. 859-864.

324. Kristianslund O., Raen M., 0stern A.E., Drolsum L. Late in-the-bag intraocular lens dislocation: a randomized clinical trial comparing lens repositioning and lens exchange //Ophthalmology. - 2017. - Т. 124. - №. 2. - С. 151-159.

325. Kriszt A., Losonczy G., Berta A., Takacs L. Presence of Fleischer ring and prominent corneal nerves in keratoconus relatives and normal controls //International Journal of Ophthalmology. - 2015. - Т. 8. - №. 5. - С. 922.

326. Kummelil M. K., Hemamalini M.S., Bhagali R., Sargod K., Nagappa S., Shetty R., Shetty B.K. Toric implantable collamer lens for keratoconus //Indian journal of ophthalmology. - 2013. - Т. 61. - №. 8. - С. 456-460.

327. Kundu G., Shetty R., Khamar P., Gupta S., Mullick R., Ganesan V. L., D'Souza S. Impact of tear optics on the repeatability of Pentacam AXL wave and iTrace in measuring anterior segment parameters and aberrations //Indian Journal of Ophthalmology. - 2022. - Т. 70. - №. 4. - С. 1150-1157.

328. Kymionis G. D., Siganos C.S., Tsiklis N.S Long-term follow-up of Intacs in keratoconus //American journal of ophthalmology. - 2007. - Т. 143. - №. 2. - С. 236-244. e1.

329. Lagana M. A., Cox I. G., Potvin R. J. The effect of keratoconus on the wavefront aberration of the human eye //Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2000. - Т. 41. - №. 4. - С. 1230-38.

330. Laing R. A., Sandstrom M.M., Berrospi A.R., Leibowitz H.M. The human corneal endothelium in keratoconus: a specular microscopic study //Archives of Ophthalmology. - 1979. - Т. 97. - №. 10. - С. 1867-1869.

331. Lanier J. D., Bullington Jr R. H., Prager T. C. Axial length in keratoconus //Cornea. - 1992. - Т. 11. - №. 3. - С. 250-254.

332. Lapeyre G., Fournie P., Vernet R., Roseng S., Malecaze F., Bouzigon E., Touboul D. Keratoconus prevalence in families: a French study //Cornea. -2020. - Т. 39. - №. 12. - С. 1473-1479.

333. Lee J.C., Chiu G.B., Bach D., Bababeygy S.R., Irvine J., Heur M. Functional and visual improvement with prosthetic replacement of the ocular

surface ecosystem scleral lenses for irregular corneas //Cornea. - 2013. - T. 32. -№. 12. - C. 1540-1543.

334. Lee Y., Kim T.H., Paik H.J., Kim D.H. Artificial tear instillation-induced changes in corneal topography //Bioengineering. - 2024. - T. 11. - №. 2.

- C. 121.

335. Leighton D. A., Harris R. Retinal aplasia in association with macular coloboma, keratoconus and cataract //Clinical Genetics. - 1973. - T. 4. - №. 3. -C. 270-274.

336. Lema I., Duran J. A. Inflammatory molecules in the tears of patients with keratoconus //Ophthalmology. - 2005. - T. 112. - №. 4. - C. 654-659.

337. Lema I., Duran J.A., Ruiz C., Diez-Feijoo E., Acera A., Merayo J. Inflammatory response to contact lenses in patients with keratoconus compared with myopic subjects //Cornea. - 2008. - T. 27. - №. 7. - C. 758-763.

338. Lema I., Sobrino T., Duran J.A., Brea D., Diez-Feijoo E. Subclinical keratoconus and inflammatory molecules from tears //British Journal of Ophthalmology. - 2009. - T. 93. - №. 6. - C. 820-824.

339. Li X., Rabinowitz Y.S., Rasheed K.Yang H. Longitudinal study of the normal eyes in unilateral keratoconus patients //Ophthalmology. - 2004. - T. 111.

- №. 3. - C. 440-446.

340. Li Y., Chamberlain W., Tan O., Brass R., Weiss J. L.,Huang D. Subclinical keratoconus detection by pattern analysis of corneal and epithelial thickness maps with optical coherence tomography //Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2016. - T. 42. - №. 2. - C. 284-295.

341. Lim L., Lim E.W.L. Current perspectives in the management of keratoconus with contact lenses //Eye. - 2020. - T. 34. - №. 12. - C. 2175-2196.

342. Lim L., Pesudovs K., Coster D. J. Penetrating keratoplasty for keratoconus: visual outcome and success //Ophthalmology. - 2000. - T. 107. - №. 6. - C. 1125-1131.

343. Lim L., Wei R.H., Chan W.K., Tan D.T. Evaluation of higher order ocular aberrations in patients with keratoconus //Journal of Refractive Surgery. -2007. - T. 23. - №. 8. - C. 825-828.

344. Lim P., Ridges R., Jacobs D.S., Rosenthal P. Treatment of persistent corneal epithelial defect with overnight wear of a prosthetic device for the ocular surface //American Journal of Ophthalmology. - 2013. - T. 156. - №2. 6. - C. 10951101.

345. Liu Z., Huang A.J., Pflugfelder S.C. Evaluation of corneal thickness and topography in normal eyes using the Orbscan corneal topography system //British journal of ophthalmology. - 1999. - T. 83. - №. 7. - C. 774-778.

346. Liu Z., Pflugfelder S.C. Corneal surface regularity and the effect of artificial tears in aqueous tear deficiency //Ophthalmology. - 1999. - T. 106. - №. 5. - C. 939-943.

347. Lo H.L., Yeh S. I., Cheng H. C. Scleral contact lenses for visual rehabilitation in keratoconus and irregular astigmatism after refractive surgery //Taiwan Journal of Ophthalmology. - 2014. - T. 4. - №. 2. - C. 73-76.

348. Loh I.P., Sherwin T. Is keratoconus an inflammatory disease? The implication of inflammatory pathways //Ocular Immunology and Inflammation. -2022. - T. 30. - №. 1. - C. 246-255.

349. Lopez-de La Rosa A., González-García M.J., Calonge M., Enríquez-de-Salamanca A. Tear inflammatory molecules in contact lens wearers: a literature review //Current medicinal chemistry. - 2020. - T. 27. - №. 4. - C. 523-548.

350. Lorfel R.S., Sugar H.S. Keratoconus associated with retrolental fibroplasia //Annals of Ophthalmology. - 1976. - T. 8. - №. 4. - C. 449-450.

351. Loukovitis E., Kozeis N., Gatzioufas Z., Kozei A., Tsotridou E., Stoila M., Konstas, A.G. The proteins of keratoconus: a literature review exploring their contribution to the pathophysiology of the disease //Advances in Therapy. - 2019. - T. 36. - C. 2205-2222.

352. Mahadevan R., Fathima A., Rajan R., Arumugam A.O. An ocular surface prosthesis for keratoglobus and Terrien's marginal degeneration //Optometry and Vision Science. - 2014. - T. 91. - №. 4. - C. S34-S39.

353. Maharana P. K., Dubey A., Jhanji V., Sharma N., Das S., Vajpayee R.B. Management of advanced corneal ectasias //British Journal of Ophthalmology. -2016. - T. 100. - №. 1. - C. 34-40.

354. Mandell R.B. Contact lens practice: Hard and Flexible Lenses // Thomas Publisher. - 1974. - C.819

355. Margolis R., Thakrar V., Perez V.L.Role of rigid gas-permeable scleral contact lenses in the management of advanced atopic keratoconjunctivitis //Cornea. - 2007. - T. 26. - №. 9. - C. 1032-1034.

356. Martinez-Afanador A. M., Ortiz-Nieva G. Hysteresis and corneal resistance factor evaluation in patients with different stages of keratoconus

//Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2008. - T. 49. - №. 13. - C. 4349-4349.

357. Martínez-Pérez L., Viso E., Touriño R., Gude F., Rodríguez-Ares M.T. Clinical evaluation of meibomian gland dysfunction in patients with keratoconus //Contact Lens and Anterior Eye. - 2022. - T. 45. - №. 3. - C. 101495

358. Matsuda M., Suda T., Manabe R. Quantitative analysis of endothelial mosaic pattern changes in anterior keratoconus //American journal of ophthalmology. - 1984. - T. 98. - №. 1. - C. 43-49.

359. Mazzotta C., Raiskup F., Baiocchi S., Scarcelli G., Friedman M.D., Traversi C. Crosslinking Results and Literature Overview //Management of Early Progressive Corneal Ectasia: Accelerated Crosslinking Principles. - 2017. - C. 3362.

360. McAlinden C., Moore J. E. Comparison of higher order aberrations after LASIK and LASEK for myopia //Journal of Refractive Surgery. - 2010. - T. 26. - №. 1. - C. 45-51.

361. McCafferty S. J., Enikov E.T., Schwiegerling J., Ashley S.M. Goldmann tonometry tear film error and partial correction with a shaped applanation surface //Clinical Ophthalmology. - 2018. - C. 71-78.

362. McMonnies C.W. Inflammation and keratoconus //Optometry and Vision Science. - 2015. - T. 92. - №. 2. - C. e35-e41.

363. McMonnies C.W., Boneham G. C. Corneal responses to intraocular pressure elevations in keratoconus //Cornea. - 2010. - T. 29. - №. 7. - C. 764-770.

364. Meek K. M., Tuft S. J., Huang Y., Gill P. S., Hayes S., Newton R. H., Bron A. J. Changes in collagen orientation and distribution in keratoconus corneas //Investigative ophthalmology & visual science. - 2005. - T. 46. - №2. 6. - C. 19481956.

365. Mendez-Hernandez C., Arribas-Pardo P., Cuina-Sardina R. et al. Measuring intraocular pressure in patients with keratoconus with and without intrastromal corneal ring segments //Journal of Glaucoma. - 2017. - T. 26. - №. 1.

- C. 71-76.

366. Merola R.V., Cronemberger S., Veloso A.W., Diniz-Filho A. Twenty-four hours intraocular pressure in keratoconic eyes assessed by applanation tonometry and Tono-Pen AVIA //International Journal of Ophthalmology. - 2022.

- T. 15. - №. 1. - C. 52.

367. Meyenberg A., Iliev M.E., Eschmann R., Frueh B.E. Dynamic contour tonometry in keratoconus and postkeratoplasty eyes //Cornea. - 2008. - T. 27. -№. 3. - C. 305-310.

368. Michaud L., Lipson M., Kramer E., Walker M. The official guide to scleral lens terminology //Contact Lens and Anterior Eye. - 2020. - T. 43. - №. 6.

- C. 529-534.

369. Mickles C.V., Harthan J.S., Barnett M. Assessment of a novel lens surface treatment for scleral lens wearers with dry eye //Eye & Contact Lens. -2021. - T. 47. - №. 5. - C. 308-313.

microscopy in keratoconus // Ophthalmic and Physiological Optics. - 2005. -T.25. - № 3. - C. 254-260.

370. Miller K.L., Walt J.G., Mink D.R., Satram-Hoang S., Wilson S.E., Perry H.D., Asbell P.A., Pflugfelder S.C. Minimal clinically important difference for the ocular surface disease index //Archives of ophthalmology. - 2010. - T. 128.

- №. 1. - C. 94-101.

371. Miraftab M., Hashemi H, Hafezi F, Asgari S. Mid-term results of a single intrastromal corneal ring segment for mild to moderate progressive keratoconus //Cornea. - 2017. - T. 36. - №. 5. - C. 530-534.

372. Mirza E., Oltulu R., Oltulu P., Mirza G. D.,Okka M. Dry eye disease and ocular surface characteristics in patients with keratoconus //Saudi Journal of Ophthalmology. - 2022. - T. 36. - №. 1. - C. 117-121.

373. Miyakoshi A. et al. Abnormal fluctuations of the accommodation in patients with mild Keratoconus //Investigative Ophthalmology & Visual Science.

- 2014. - T. 55. - №. 13. - C. 3774-3774.

374. Mohamed Mostafa E., Abdellah M.M., Elhawary A.M., Mounir A. Noncontact meibography in patients with keratoconus //Journal of Ophthalmology.

- 2019. - T. 2019. - №. 1. - C. 2965872.

375. Mohammadpour M., Etesami I., Yavari Z., Naderan M., Abdollahinia F., Jabbarvand M. Ocular response analyzer parameters in healthy, keratoconus suspect and manifest keratoconus eyes //Oman journal of ophthalmology. - 2015.

- T. 8. - №. 2. - C. 102-106.

376. Mohd-Ali B., Liew L., Tai H.J., Wong Y.Y. Tears evaluation of one sample of keratoconus patients in kuala lumpur //Med J Malaysia. - 2011. - T. 66.

- №. 1. - C. 53-55.

377. Mollan S. P., Wolffsohn J.S., Nessim M. et al. Accuracy of Goldmann, ocular response analyser, Pascal and TonoPen XL tonometry in keratoconic and normal eyes //British journal of ophthalmology. - 2008. - T. 92. - №. 12. - C. 1661-1665.

378. Montalt J. C., Porcar E., España-Gregori E., Peris-Martínez C. Visual quality with corneo-scleral contact lenses after intracorneal ring segment (ICRS) implantation for keratoconus management //Contact Lens and Anterior Eye. -2019. - Т. 42. - №. 1. - С. 111-116.

379. Montalt J.C., Porcar E., España-Gregori E., Peris-Martínez C. Visual quality with corneo-scleral contact lenses for keratoconus management //Contact Lens and Anterior Eye. - 2018. - Т. 41. - №. 4. - С. 351-356.

380. Montés-Micó R., Alió J. L., Charman W. N. Dynamic changes in the tear film in dry eyes //Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2005. - Т. 46. - №. 5. - С. 1615-1619.

381. Montés-Micó R., Cerviño A., Ferrer-Blasco T., García-Lázaro S., Ortí-Navarro S. Optical quality after instillation of eyedrops in dry-eye syndrome //Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2010. - Т. 36. - №. 6. - С. 935-940].

382. Morgado R.V., Moura R., Moreira R., Falcao-Reis F., Pinheiro-Costa J. New promising therapeutic approach for refractory corneal epithelial defects //Cureus. - 2023. - Т. 15. - №. 5. - С. e39324.

383. Mortensen Z.Q., Simmons B.A., Shriver E.M., Carter K.D., Downes S.J. Scleral contact lens as initial management in a neonate with a large upper eyelid coloboma //Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. - 2022. - Т. 38. - №. 1. - С. e10-e13

384. Moschos M. M., Chatziralli I.P., Koutsandrea C., Siasou G., Droutsas

D. Assessment of the macula in keratoconus: an optical coherence tomography and multifocal electroretinography study //Ophthalmologica. - 2013. - Т. 229. -№. 4. - С. 203-207.

385. Moschos M., Droutsas D, Panagakis E, Tsioulias G, Tsalouki M Keratoconus and tapetoretinal degeneration //Cornea. - 1996. - Т. 15. - №. 5. - С. 473-476.

386. Moschos M.M., Nitoda E., Georgoudis P., Balidis M., Karageorgiadis

E., Kozeis N. Contact lenses for keratoconus-current practice //The open ophthalmology journal. - 2017. - Т. 11. - С. 241.

387. Mostovoy D., Vinker S., Mimouni M., Goldich Y., Levartovsky S., Kaiserman I. The association of keratoconus with blepharitis //Clinical and Experimental Optometry. - 2018. - T. 101. - №. 3. - C. 339-344.

388. Muhafiz E. Advances in Non-surgical Treatment Methods in Vision Rehabilitation of Keratoconus Patients //Eyesight and Imaging-Advances and New Perspectives. - IntechOpen, 2021.

389. Naderan M., Rezagholizadeh F., Zolfaghari M., Pahlevani R., Rajabi M.T. Association between diabetes and keratoconus: a case-control study // Cornea. - 2014. - T. 33. - №. 12. - C. 1271-1273.

390. Naderan M., Shoar S., Kamaleddin M.A., Rajabi M.T., Naderan M., Khodadadi M. Keratoconus clinical findings according to different classifications // Cornea. - 2015. - T. 34. - №. 9. - C. 1005-1011.

391. Nash I.S., Greene P.R., Foster C.S. Comparison of mechanical properties of keratoconus and normal corneas //Experimental eye research. - 1982. - T. 35. - №. 5. - C. 413-424.

392. Nau C.B., Harthan J., Shorter E., Barr J., Nau A., Chimato N.T., Hodge D.O., Schornack M.M. Demographic characteristics and prescribing patterns of scleral lens fitters: The SCOPE study //Eye & Contact Lens. - 2018. - T. 44. - C. S265-S272.

393. Nau C.B., Harthan J.S., Shorter E.S., Fogt J.S., Nau A.C., Hochwald A.P., Schornack, M.M.Trends in scleral lens fitting practices: 2020 scleral lenses in current ophthalmic practice evaluation survey //Eye & contact lens. - 2023. - T. 49. - №. 2. - C. 51-55.

394. Navel V., Barriere J.V., Joubert R. et al. Irregular astigmatism management using SPOT scleral lenses in the treatment of corneal ectasia and penetrating keratoplasty //Eye & Contact Lens. - 2021. - T. 47. - №. 7. - C. 401407.

395. Navel V., Malecaze J., Pereira B., Baker J. S., Malecaze F., Sapin V., Dutheil F. Oxidative and antioxidative stress markers in keratoconus: a systematic

review and meta-analysis //Acta Ophthalmologica. - 2021. - Т. 99. - №. 6. - С. e777-e794.

396. Nguyen M.T.B., Thakrar V., Chan C.C. EyePrintPRO therapeutic scleral contact lens: indications and outcomes //Canadian Journal of Ophthalmology. - 2018. - Т. 53. - №. 1. - С. 66-70.

397. Nishida T., Kojima T., Kataoka T. et al. Evaluation of biomechanically corrected intraocular pressure measurements in keratoconus and forme fruste keratoconus //Ophthalmic research. - 2020. - Т. 63. - №. 6. - С. 541-549.

398. Nishida T., Nakamura M., Mishima H., Otori T. Hyaluronan stimulates corneal epithelial migration //Experimental eye research. - 1991. - Т. 53. - №. 6. - С. 753-758.

399. Nowak-W^s M., W^s P., Czuba Z., Wojnicz R., Wygl^dowska-Promienska D. Expression of Tissue Inhibitors of Metalloproteinases (TIMP-1, TIMP-2, TIMP-3, TIMP-4) in Blood Serum of Patients with Keratoconus //Journal of Clinical Medicine. - 2024. - Т. 13. - №. 4. - С. 1168.

400. Nunziata S., Petrini D., Dell'Anno S., Barone V., Coassin M., Di Zazzo A. Customized Scleral Lenses: An Alternative Tool for Severe Dry Eye Disease— A Case Series //Journal of Clinical Medicine. - 2024. - Т. 13. - №. 13. - С. 3935.

401. Ohmi G. et al. Insufficient accommodation in patient with keratoconus //Nippon Ganka Gakkai Zasshi. - 1990. - Т. 94. - №. 2. - С. 186-189.

402. Olson R.J., Pingree M., Ridges R., Lundergan M. L., Alldredge Jr C., Clinch T. E. Penetrating keratoplasty for keratoconus : a long-term review of results and complications. //Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2000. - Т. 26. -№. 7. - С. 987-991.

403. Ortiz D., Piñero D., Shabayek M.H., Arnalich-Montiel F., Alió J.L. Corneal biomechanical properties in normal, post-laser in situ keratomileusis, and keratoconic eyes //Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2007. - Т. 33. - №. 8. - С. 1371-1375.

404. Oshika T., Miyata K., Tokunaga T., Samejima T., Amano S., Tanaka S., Fujikado T. Higher order wavefront aberrations of cornea and magnitude of

refractive correction in laser in situ keratomileusis //Ophthalmology. - 2002. - T. 109. - №. 6. - C. 1154-1158.

405. Owens H., Gamble G. A profile of keratoconus in New Zealand //Cornea. - 2003. - T. 22. - №. 2. - C. 122-125.

406. Ozbek Z., Kefeli I. Scleral contact lens to preserve a corneal graft in chronic lagophthalmos //Turkish Journal of Ophthalmology. - 2024. - T. 54. - №. 2. - C. 103-107.

407. Ozcura F., Yildirim N., Tambova E., §ahin A. Evaluation of Goldmann applanation tonometry, rebound tonometry and dynamic contour tonometry in keratoconus //Journal of optometry. - 2017. - T. 10. - №. 2. - C. 117-122.

408. Ozgurhan E.B., Kara N., Yildirim A., Bozkurt E., Uslu H., Demirok A. Evaluation of corneal microstructure in keratoconus: a confocal microscopy study //American journal of ophthalmology. - 2013. - T. 156. - №. 5. - C. 885-893. e2.

409. Ozkan Y., Bozkurt B., Gedik §., Irkec M., Orhan M. Corneal topographical study of the effect of lacrimal punctum occlusion on corneal surface regularity in dry eye patients //European journal of ophthalmology. - 2001. - T. 11. - №. 2. - C. 116-119.

410. Padmanabhan P., Basuthkar S. S., Joseph R. Ocular aberrations after wavefront optimized LASIK for myopia //Indian journal of ophthalmology. - 2010. - T. 58. - №. 4. - C. 307-312.

411. Papakostas T.D., Le H.G., Chodosh J., Jacobs D.S. Prosthetic replacement of the ocular surface ecosystem as treatment for ocular surface disease in patients with a history of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis //Ophthalmology. - 2015. - T. 122. - №. 2. - C. 248-253.

412. Papastergiou G. I., Kozobolis V., Siganos D. S. Assessment of the pascal dynamic contour tonometer in measuring intraocular pressure in keratoconic eyes //Journal of Glaucoma. - 2008. - T. 17. - №. 6. - C. 484-488.

413. Parminder A., Jacobs D. S. Advances in scleral lenses for refractive surgery complications //Current Opinion in Ophthalmology. - 2015. - T. 26. - №. 4. - C. 243-248.

414. Perez V. L., Stern M. E., Pflugfelder S. C. Inflammatory basis for dry eye disease flares //Experimental Eye Research. - 2020. - T. 201. - C. 108294.

415. Perry H.D., Buxton J.N., Fine B. S. Round and oval cones in keratoconus //Ophthalmology. - 1980. - T. 87. - №. 9. - C. 905-909.

416. Phani K. A. Contact Lens Materials and Modalities/K. Phani, KB Gaurav //Trends in Ophthalmology Open Access Journal. — 2018. - T. 10.

417. Phillips A. J., Speedwell L. Contact lenses. - Elsevier Health Sciences,

2018.

418. Pinheiro-Costa J., Viana Pinto J., Perestrelo S., Beato J. N., Torrao L., Brandao E., Falcao-Reis F. Increased choroidal thickness in keratoconus patients: perspectives in the disease pathophysiology //Journal of Ophthalmology. - 2019. -T. 2019. - №. 1. - C. 2453931.

419. Pinto R.D.P., Abe R.Y., Gomes F.C., Martini A.F., Barbosa E.B., Alves M. Meibomian gland dysfunction and dry eye in keratoconus //Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. - 2021. - T. 85. - №. 4. - C. 406-410.

420. Pullum K., Buckley R. Therapeutic and ocular surface indications for scleral contact lenses //The ocular surface. - 2007. - T. 5. - №. 1. - C. 40-49.

421. Qiu S. X., Fadel D., Hui A. Scleral lenses for managing dry eye disease in the absence of corneal irregularities: What is the current evidence? //Journal of Clinical Medicine. - 2024. - T. 13. - №. 13. - C. 3838.

422. Rabinowitz Y. S. Keratoconus //Survey of ophthalmology. - 1998. - T. 42. - №. 4. - C. 297-319.

423. Radhakrishnan H., Jinabhai A., O'donnell C. Dynamics of ocular aberrations in keratoconus //Clinical and Experimental Optometry. - 2010. - T. 93. - №. 3. - C. 164-174.

424. Rahi A., Davies P., Ruben M., Lobascher D., Menon J. Keratoconus and coexisting atopic disease //British Journal of Ophthalmology. - 1977. - T. 61.

- №. 12. - C. 761-764.

425. Ramamurthi S., Rahman M.Q., Dutton G.N., Ramaesh K. Pathogenesis, clinical features and management of recurrent corneal erosions //Eye.

- 2006. - T. 20. - №. 6. - C. 635-644.

426. Rathi V. M., Dumpati S., Mandathara P.S., Taneja M.M., Sangwan V.S. Scleral contact lenses in the management of pellucid marginal degeneration //Contact Lens and Anterior Eye. - 2016. - T. 39. - №. 3. - C. 217-220.

427. Rathi V. M., Mandathara P. S., Dumpati S. Contact lens in keratoconus //Indian journal of ophthalmology. - 2013. - T. 61. - №. 8. - C. 410-415.

428. Rathi V.M., Mandathara P.S., Taneja M., Dumpati S., Sangwan V.S. Scleral lens for keratoconus: technology update //Clinical Ophthalmology. - 2015.

- C. 2013-2018.

429. Rattan S. A., Anwar D. S. Comparison of corneal epithelial thickness profile in dry eye patients, keratoconus suspect, and healthy eyes //European journal of ophthalmology. - 2020. - T. 30. - №. 6. - C. 1506-1511.

430. Read S.A., Collins M.J. Intraocular pressure in keratoconus //Acta Ophthalmol. - 2011. - T.89 - №.4. - C.358-364.

431. Reddy J.C., Rapuano C.J., Cater J.R., Suri K., Nagra P.K., Hammersmith K.M. Comparative evaluation of dual Scheimpflug imaging parameters in keratoconus, early keratoconus, and normal eyes //Journal of Cataract & Refractive Surgery. - 2014. - T. 40. - №. 4. - C. 582-592.

432. Reibaldi M., Uva M.G., Avitabile T., Toro M.D., Zagari M., Mariotti C., Longo A. Intrasession reproducibility of RNFL thickness measurements using SD-OCT in eyes with keratoconus //Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina. - 2012. - T. 43. - №. 6. - C. S83-S89.

433. Reinstein D. Z., Archer T. J., Gobbe M. Corneal epithelial thickness profile in the diagnosis of keratoconus //Journal of refractive surgery. - 2009. - T. 25. - №. 7. - C. 604-610.

434. Rico-Del-Viejo L., García-Montero M., Hernández-Verdejo J.L., García-Lázaro S., Gómez-Sanz F.J., Lorente-Velázquez A. Nonsurgical procedures for keratoconus management //Journal of Ophthalmology. - 2017. - T. 2017. - №. 1. - C. 9707650.

435. Roberts C. Corneal topography // Refractive Surgery. - Mosby St. Louis, MO, 2007. - C. 110-111.

436. Roberts C. J. Importance of accurately assessing biomechanics of the cornea //Current opinion in ophthalmology. - 2016. - T. 27. - №. 4. - C. 285-291.

437. Rocha G. A. N., Miziara P.O., Castro A.C., Rocha A.A. Visual rehabilitation using mini-scleral contact lenses after penetrating keratoplasty //Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. - 2017. - T. 80. - №. 1. - C. 17-20.

438. Rochet E., Levron A., Agard E., Chehab H. E., Plas H., Bouvarel H., Dot C. Should artificial tears be used during the preoperative assessment of toric IOLs before age-related cataract surgery? The TORIDE study //Journal of Refractive Surgery. - 2021. - T. 37. - №. 11. - C. 759-766.

439. Roggla V., Leydolt C., Schartmüller D., Schwarzenbacher L., Meyer E., Abela-Formanek C., Menapace R. Influence of artificial tears on keratometric measurements in cataract patients //American journal of ophthalmology. - 2021. -T. 221. - C. 1-8.

440. Romero-Jiménez M., Flores-Rodríguez P. Utility of a semi-scleral contact lens design in the management of the irregular cornea //Contact Lens and Anterior Eye. - 2013. - T. 36. - №. 3. - C. 146-150.

441. Romero-Rangel T., Stavrou P., Cotter J., Rosenthal P., Baltatzis S., Foster C.S. Gas-permeable scleral contact lens therapy in ocular surface disease //American journal of ophthalmology. - 2000. - T. 130. - №. 1. - C. 25-32.

442. Rosenthal P., Cotter J.M., Baum J. Treatment of persistent corneal epithelial defect with extended wear of a fluid-ventilated gas-permeable scleral contact lens //American journal of ophthalmology. - 2000. - T. 130. - №. 1. - C. 33-41.

443. Saad A., Gatinel D. Topographic and tomographic properties of forme fruste keratoconus corneas //Investigative ophthalmology & visual science. - 2010.

- T. 51. - №. 11. - C. 5546-5555.

444. Sah R., Sah R., Priyadarshini K., Titiyal J.S. Contact lenses for the treatment of ocular surface diseases //Indian Journal of Ophthalmology. - 2023. -T. 71. - №. 4. - C. 1135-1141.

445. Sahebjada S., Amirul Islam F.M., Wickremasinghe S., Daniell M., Baird P.N. Assessment of macular parameter changes in patients with keratoconus using optical coherence tomography //Journal of ophthalmology. - 2015. - T. 2015.

- №. 1. - C. 245953.

446. Said O.M., Iqbal M., El-Massry A., Elgharieb M.E., Mady M., Sharawy A.M., Abdelaziz K. Thyroid gland dysfunction and keratoconus //Medical Hypothesis, Discovery and Innovation in Ophthalmology. - 2024. - T. 13. - №. 3.

- C. 104.