Система персонифицированных технологий корнеального решейпинга при аномалиях рефракции и кератэктазиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Ханджян Ануш Тиграновна

• Ханджян Ануш Тиграновна
• доктор наук
• 2025

Оглавление диссертации доктор наук Ханджян Ануш Тиграновна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ СТРАТЕГИИ КОРНЕАЛЬНОГО РЕШЕЙПИНГА ПРИ ПЕРВИЧНЫХ И ВТОРИЧНЫХ АМЕТРОПИЯХ

1.1 Современные возможности корнеального решейпинга при миопии с помощью эксимерлазерной кераторефракционной хирургии

1.2 Ортокератология как нехирургический способ решейпинга роговицы

1.3 Аберрации оптической системы глаза, их динамика при изменении формы роговицы, методы исследования

1.4 Возможности коррекции миопии у лиц старше 35 лет: эффект псевдоаккомодации

1.5 Изменение гидратации роговицы как возможная причина снижения точности и предсказуемости эксимерлазерной коррекции

1.6 Коррекция миопии: толщина хориоидеи и периферический дефокус

1.7 Кератоконус, как вторичная аметропия: актуальность проблемы, современные методы диагностики и стратегии лечения

1.8 Кросслинкинг коллагена роговицы как метод стабилизации прогрессирующей кератэктазии

1.9 Имплантация интрастромальных роговичных сегментов при кератоконусе

1.10 Оптическая коррекция кератоконуса как вторичной аметропии

1.11 Применение склеральных жестких и гибридных контактных линз при кератоконусе

1.12 Состояние аккомодационной способности при кератоконусе и возможности ее повышения с помощью СЖКЛ и ГКЛ

1.13 Изменения корнеосклеральной капсулы при кератоконусе и высокой осевой миопии

1.14 Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая часть

2.2 Экспериментальная часть

2.3 Статистический анализ

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ КОРНЕАЛЬНОГО РЕШЕЙПИНГА ПРИ МИОПИИ И МИОПИЧЕСКОМ АСТИГМАТИЗМЕ

3.1 Влияние операций ЛАСИК, ФемтоЛАСИК и ФРК на биомеханические свойства роговицы. Критерии выбора оптимального метода эксимерлазерной коррекции миопии и миопического астигматизма

3.2 Сравнительное изучение точности и предсказуемости результатов

эксимерлазерной коррекции миопии у лиц различных возрастных групп ... 107 3.3 Разработка оптимального алгоритма коррекции миопии у лиц старше

лет на основе сравнения анатомо-функциональных результатов ортокератологической и эксимерлазерной коррекции

3.3.1 Сравнительная оценка функциональных и эргономических результатов эксимерлазерной (с запланированным гипоэффектом) и ортокератологической коррекции миопии у пациентов возрастной категории старше 35 лет

3.3.2 Оценка толщины хориоидеи и периферической рефракции в миопических глазах после эксимерлазерной и ортокератологической коррекции миопии у пациентов старше 35 лет

3.4 Сравнительный анализ динамики анатомо-оптических показателей оперированных и парных глаз после односторонних эксимерлазерных операций

3.5 Экспериментальная разработка способа оценки гидратации роговицы и изучение влияния исходной гидратации на эффект эксимерлазерного вмешательства в эксперименте

3.5.1 Разработка способа оценки гидратации роговицы в эксперименте

3.5.2 Влияние исходной гидратации и биомеханических свойств роговицы на эффект эксимерлазерного вмешательства (фоторефракционной кератэктомии) в эксперименте

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ КОРНЕАЛЬНОГО РЕШЕЙПИНГА ПРИ КЕРАТОКОНУСЕ И ДРУГИХ КЕРАТЭКТАЗИЯХ

4.1 Разработка оптимального алгоритма лечения кератоконуса с применением различных методов кросслинкинга роговицы, в том числе, в комбинации с имплантацией роговичных сегментов

4.1.1 Влияние фемтосекундного, трансэпителиального и стандартного кросслинкинга роговичного коллагена на клинико-функциональные и биомеханические показатели глаз пациентов с кератоконусом I-III стадий и ятрогенной кератэктазией

4.1.2 Оценка структурно-морфологических изменений роговицы пациентов с кератоконусом I-III стадий и ятрогенной кератэктазией после различных видов кросслинкинга по данным конфокальной микроскопии

4.1.3 Разработка оптимального алгоритма лечения кератоконуса с применением различных методов кросслинкинга роговицы в комбинации с имплантацией роговичных сегментов

4.2 Разработка оптимального алгоритма контактного решейпинга иррегулярных форм роговицы на основе сравнения анатомо-оптических, функциональных, эргономических показателей, посадки и переносимости склеральных и гибридных контактных линз у неоперированных и оперированных (кросслинкинг роговицы) пациентов с кератоконусом

4.2.1 Результаты визометрии у неоперированных и оперированных пациентов с кератоконусом без коррекции, с очковой коррекцией, в СЖКЛ и в ГКЛ

4.2.2 Результаты рефрактометрии у неоперированных и оперированных пациентов с кератоконусом без коррекции, в СЖКЛ и в ГКЛ

4.2.3 Роговичные аберрации у неоперированных и оперированных пациентов с кератоконусом без коррекции, в СЖКЛ и в ГКЛ

4.2.4 Результаты аккомодометрии у неоперированных и оперированных пациентов с кератоконусом с очковой коррекцией, в СЖКЛ и в ГКЛ

4.2.5 Кератотопографические данные, полученные на анализаторе оптической системы глаза Galilei G6, у неоперированных и оперированных пациентов с кератоконусом до и после коррекции СЖКЛ и ГКЛ

4.2.6 Результаты исследования посадки СЖКЛ и ГКЛ у неоперированных и оперированных пациентов с КК по данным ОКТ переднего сегмента глаза

4.2.7 Состояние слезопродукции и побочные эффекты у пациентов с кератоконусом на фоне ношения СЖКЛ и ГКЛ

4.2.8 Дифференцированные показания к назначению СЖКЛ и ГКЛ

4.3 Сравнительный анализ клинико-функциональных показателей у пациентов со стабильным кератоконусом II-III стадии после имплантации роговичных сегментов и подбора склеральных жестких контактных линз

4.4 Изучение биофизических свойств склеры при кератоконусе и разработка способа дифференциальной диагностики кератоконуса и врожденной миопии с высокой рефракционной силой роговицы и астигматизмом

4.5 Разработка в эксперименте новой технологии локального кросслинкинга роговицы и изучение ее результатов в ограниченных клинических испытаниях

4.5.1 Разработка в эксперименте новой технологии локального ультрафиолетового кросслинкинга роговицы

4.5.2 Анализ результатов клинического применения локального ультрафиолетового кросслинкинга роговицы при различных кератопатиях

ГЛАВА 5. СИСТЕМА И АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ КОРНЕАЛЬНОГО РЕШЕЙПИНГА ПРИ АНОМАЛИЯХ РЕФРАКЦИИ И КЕРАТЭКТАЗИЯХ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы и степень ее разработанности

По данным литературы, частота миопии в развитых станах колеблется от 19% до 42% и неуклонно растет в последние десятилетия. В настоящее время в Юго-Восточной Азии этот показатель достигает 85-95% [165]. В РФ среди выпускников школ частота миопии составляет 26%, а в гимназиях и лицеях - 50%. Среди лиц с миопией 10-12% имеют близорукость высокой степени [49, 68, 88]. Согласно прогнозам, к 2050 году 49,8% населения Земного шара будут иметь миопию, из них 9.8% (около 1 млрд. человек!) - высокую [185, 301]. Популяционная частота высокой дегенеративной миопии в настоящее время колеблется от 0,7 - 1,5% в Европе и Австралии до 3,1% в Азиатском регионе [141, 160, 287, 305].

Распространенность кератоконуса также существенно увеличилась за последние десятилетия, достигнув 1,4%, согласно метаанализу данных из 15 стран; на Ближнем Востоке этот показатель достигает 5% [172].

Как известно, роговица обладает наибольшей преломляющей силой в оптической системе глаза человека, и во многом именно эта оптическая поверхность определяет формирование четкого изображения на сетчатке. Целенаправленное изменение формы и преломляющей способности (решейпинг) роговицы с целью коррекции аномалий рефракции является основой различных хирургических кераторефракционных вмешательств [6, 7]. С другой стороны, нарушение оптических и биомеханических свойств роговицы взаимосвязано с развитием серьезных патологий глаза - кератоконуса и других кератэктазий. Высокая распространенность аномалий рефракции, и в первую очередь, миопии, а также кератэктазий различного генеза обуславливает актуальность исследований, направленных на разработку новых эффективных методов и средств решейпинга роговицы как с целью коррекции аметропий и профилактики их прогрессирования, так и с целью стабилизации процесса патологической деформации роговицы.

Очевидно, что разработка таких методов должна опираться на современные представления о механизмах формирования рефракции глаза и, в частности,

роговицы, предусматривать использование новейших средств диагностики ее состояния и способов коррекции (оптической и хирургической), а также включать персонифицированный алгоритм их применения с учетом индивидуальных возрастных, анатомо-оптических, структурных и биомеханических особенностей роговицы и оптической системы глаза пациента в целом.

Эксимерлазерная коррекция аметропий, и в первую очередь - лазерный in situ кератомилез (ЛАСИК, ФемтоЛАСИК), считается эффективным, предсказуемым, практически безопасным и высокотехнологичным способом кераторефракционной хирургии. Однако формирование роговичного лоскута приводит не только к нарушению анатомической целостности роговицы и ее иннервации, но и индуцирует комплекс изменений, влияющих на ее биомеханические свойства, что несет в себе риск развития послеоперационных кератэктазий [21, 22, 72]. Некоторые авторы считают более безопасной в отношении сохранения биомеханической устойчивости роговицы и ее структуры «безлоскутную» технологию коррекции аномалий рефракции - фоторефракционную кератэктомию (ФРК). В связи с этим актуальным вопросом является поиск надежных индивидуальных структурно-биомеханических критериев, определяющих оптимальный выбор метода эксимерлазерной коррекции миопии различной степени, миопического астигматизма и анизомиопии.

В последние годы все большее применение находит нехирургический способ решейпинга роговицы - ортокератология. Эта технология позволяет не только изменять форму роговицы и тем самым корригировать миопию, но и оказывать тормозящий эффект на рост переднезадней оси (ПЗО) глаза, то есть останавливать ее прогрессирование. Такой эффект обусловлен созданием ортокератологической линзой (ОКЛ) миопического дефокуса на периферии сетчатки [99, 184, 186, 274].

В последнее время в эксперименте и в клинике показано, что миопическая дефокусировка вызывает увеличение толщины хориоидеи (ТХ) и укорочение ПЗО глаза, а гиперметропическая уменьшает ТХ и увеличивает ПЗО [56, 300]. Этот эффект подтвержден у детей, пользующихся ОК-линзами, но не исследован у

взрослых. В единичных зарубежных работах отмечено увеличение ТХ после ЛАСИК и высказано предположение о повреждающем действии операции на эту структуру. В связи с этим представляется актуальным изучить влияние хирургических и ортокератологических воздействий на ТХ у пациентов с миопией старше 35 лет.

В целом решейпинг роговицы с помощью ортокератологии может стать одним из эффективных методов коррекции миопии у пациентов среднего возраста. В проведенных в НМИЦ ГБ им. Гельмгольца работах показано, что ОК-коррекция повышает зрительную работоспособность у детей и подростков, в том числе, за счет создания эффекта псевдоаккомодации [110]. Последний обусловлен специфическими изменениями формы и топографии передней поверхности роговицы после ОК-коррекции, приводящими к увеличению уровня аберраций высших порядков и, прежде всего, сферической аберрации. Это, в свою очередь, приводит к увеличению глубины фокусной области вдаль и вблизи и облегчению зрительной работы. Все перечисленные эффекты могли бы обеспечить повышение зрительной работоспособности и у лиц возрастной категории старше 35 лет, частично утративших способность к собственно аккомодации [110]. Однако исследований в этом направлении до настоящего времени не проводилось.

Высказывалось предположение, что, по аналогии с ОК-коррекцией, корнеальный решейпинг вследствие эксимерлазерной хирургии также может тормозить прогрессирование миопии [114, 265]. Однако это предположение, основанное на наблюдении за тремя пациентами только по данным рефрактометрии без биометрии и исследования периферической рефракции, не подтверждено фактическими данными. Результаты единичных исследований ПР после ЛАСИК весьма противоречивы: от формирования высокого миопического дефокуса в 35° к носу и к виску от центра [212] до снижения периферической миопии по всему горизонтальному меридиану [114, 240]. Необходимы тщательные сравнительные исследования для разрешения этих противоречий и ответа на

вопрос о возможности тормозящего влияния эксимерлазерной хирургии на рефрактогенез.

Точность коррекции аномалий рефракции с помощью эксимерлазерных операций определяется разницей между прогнозируемой формой поверхности роговицы и преломляющей силой (определяемой выбранным алгоритмом абляции) и реальной послеоперационной формой и рефракцией. До сих пор нет четких рекомендаций для выбора индивидуальных алгоритмов абляции, учитывающих структурно-биомеханические свойства роговицы, а также другие факторы, влияющие на ее конечную форму. Эта проблема напрямую относится к выбору рациональной коррекции миопии у пациентов среднего возраста, что является весьма актуальным вопросом в офтальмологии.

Существует несколько распространённых способов коррекции миопии у пациентов этой возрастной категории, среди которых симметричная эксимерлазерная гипокоррекция в бинокулярном формате зарекомендовала себя как эффективный и хорошо переносимый метод [110]. Суть его заключается в запланированной недокоррекции миопии порядка 1,0 дптр для обеспечения возможности зрительной работы вблизи без дополнительной очковой коррекции пресбиопии. Однако анализ многолетней практики показал, что не всегда запланированный гипоэффект совпадает с полученным [116]. Одной из причин такого несовпадения может быть снижение с возрастом содержания воды в строме роговицы [201], что может оказывать существенное влияние на уровень поглощения лазерного излучения при абляции и тем самым изменять рефракционный эффект вмешательства [200]. Для планирования гипокоррекции, по-видимому, важно знать степень гидратации роговицы [64]. Однако объективных методов прижизненного определения содержания воды в роговице у людей в настоящее время не существует. Денситометрия, предусмотренная исследованием с помощью Шаймпфлюг-анализатора Galilei G6, не дает объективной оценки степени гидратации прозрачных роговиц. Для этой цели представляется целесообразным изучить возможность использования бесконтактного

сканирования роговицы в отраженном свете в терагерцевом (ТГц) диапазоне электромагнитного излучения (0.3-3 ТГц), поскольку известно, что в данном частотном диапазоне вода обладает наибольшим поглощением и диэлектрической проницаемостью, определяющей высокое значение коэффициента отражения, изменяющегося при малейших изменениях концентрации содержащейся в ткани роговицы воды. В настоящее время разработан лабораторный макет для терагерцевого сканирования роговицы [44, 193, 194]. Такой бесконтактный метод контроля степени гидратации роговицы позволит в перспективе в клинической практике офтальмолога более точно планировать гипокоррекцию для пациентов среднего возраста, однако этот вопрос нуждается в тщательном изучении [62].

Как было указано выше, корнеальный решейпинг необходим не только для коррекции аномалий рефракции, но и для лечения различных дистрофических заболеваний роговицы, прежде всего, кератоконуса и других кератэктазий, характеризующихся нарушением ее структурных и биомеханических свойств, в том числе, и ятрогенного происхождения - после кераторефракционной эксимерлазерной хирургии. В последние годы для повышения биомеханической стабильности роговицы при кератоконусе широкое распространение получила технология кросслинкинга, основанная на фотополимеризации стромального коллагена путем воздействия ультрафиолетового излучения с длиной волны 365370 нм (УФА) на фоне насыщения стромы роговицы раствором рибофлавина, выступающего в качестве инициатора фотополимеризации [298]. Кроме того, предложено имплантировать (в том числе, с использованием фемтосекундного лазера) интрастромальные роговичные сегменты (ИРС), которые уплощают центр роговицы, центрируют верхушку конуса, уменьшая степень миопии и астигматизма [75]. Необходимо определить оптимальный алгоритм лечения кератоконуса с применением кросслинкинга роговицы (стандартного, фемтосекундного или трансэпителиального), отдельно или в комбинации с имплантацией роговичных сегментов [80], показания, последовательность и сроки проведения вмешательств.

Согласно стандартному протоколу проведения кросслинкинга при кератоконусе, УФА воздействию в течение 30 минут подвергается вся поверхность роговицы, для чего используется стационарная установка, содержащая светодиодные источники излучения. В то же время, при ограниченных кератэктазиях, например пеллюцидной маргинальной дегенерации (ПМД) или ятрогенных (после кераторефракционных операций), более целесообразным и безопасным подходом был бы локальный, топографически ориентированный кросслинкинг пораженной зоны [51]. Для реализации этого подхода необходимо разработать новую технологию локального кросслинкинга роговицы, предусматривающую возможность целенаправленного выбора зоны УФА воздействия, его интенсивности и продолжительности с целью обеспечения персонализированного алгоритма терапии, повышения ее эффективности и безопасности.

В последние годы в офтальмологическую практику вошли склеральные жесткие (СЖКЛ) и гибридные (ГКЛ) контактные линзы. Последние имеют жесткую центральную часть и мягкую периферическую часть, или иначе, «юбку». Имеются сообщения об использовании таких линз для оптической реабилитации пациентов с кератоконусом, в том числе, после проведенного кросслинкинга роговичного коллагена [28]. Несмотря на отдельные сообщения об успешном применении СЖКЛ и ГКЛ при кератоконусе, данные об их сравнительной эффективности отсутствуют. Не ясны также дифференцированные показания к выбору того или иного метода в зависимости от стадии кератоконуса, состояния рефракции и других клинических особенностей. В связи с этим, изучение эффективности СЖКЛ и ГКЛ у пациентов с кератоконусом, в том числе, после проведенного кросслинкинга роговицы, а также разработка дифференцированных показаний и оптимального алгоритма их применения является актуальной научно-практической задачей [28, 63].

Целью диссертационной работы явилась разработка системы персонифицированных технологий корнеального решейпинга при аномалиях рефракции и кератэктазиях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Система персонифицированных технологий корнеального решейпинга при аномалиях рефракции и кератэктазиях»

Задачи работы

1. Определить критерии выбора оптимального метода эксимерлазерной коррекции миопии и миопического астигматизма на основе изучения влияния операций ЛАСИК, ФемтоЛАСИК и ФРК на биомеханические свойства роговицы.

2. Изучить в сравнительном аспекте точность и предсказуемость результатов эксимерлазерной коррекции миопии у лиц различных возрастных групп.

3. Разработать в эксперименте способ оценки степени гидратации роговицы in vivo и устройство для его осуществления. Оценить в эксперименте влияние исходной гидратации роговицы на эффект эксимерлазерной хирургии.

4. Разработать оптимальный алгоритм коррекции миопии у лиц старше 35 лет на основе сравнения результатов ортокератологической и эксимерлазерной коррекции.

5. Провести сравнительное изучение динамики толщины хориоидеи, профиля периферической рефракции и волнового фронта глаза после ортокератологической и эксимерлазерной коррекции миопии.

6. Провести сравнительный анализ динамики анатомо-оптических показателей оперированных и парных глаз после односторонних эксимерлазерных операций.

7. Провести сравнительное изучение влияния контактной коррекции иррегулярных форм роговицы при кератоконусе с помощью СЖКЛ и ГКЛ на остроту зрения, аккомодацию, толщину подлинзового слоя слезы, аберрации низших и высших порядков, слезопродукцию, переносимость и комфортность линз, а также разработать дифференцированные показания и оптимальный алгоритм их применения.

8. На основе сравнительного исследования биофизических свойств (акустической плотности) склеры и офтальмобиометрических параметров при

кератоконусе и врожденной миопии с высокой рефракцией роговицы и астигматизмом разработать методику ранней дифференциальной диагностики указанных состояний.

9. Разработать оптимальный алгоритм лечения кератоконуса с применением кросслинкинга роговицы (стандартного, фемтосекундного или трансэпителиального) отдельно, в комбинации с имплантацией интрастромальных роговичных сегментов или с подбором СЖКЛ.

10. Разработать новую технологию локального кросслинкинга роговицы при кератэктазиях различного генеза и устройство для ее осуществления.

11. На основе полученных результатов представить систему и алгоритм применения персонифицированных технологий корнеального решейпинга при аномалиях рефракции и кератэктазиях.

Научная новизна работы

1. Впервые проведена сравнительная оценка динамики биомеханических параметров роговицы (КГ и ФРР) в отдаленные сроки (2 года) после ФРК, ЛАСИК и ФемтоЛАСИК и установлены характерные отличия: при коррекции миопии слабой и средней степени наименьшее снижение биомеханической устойчивости роговицы по показателю ФРР отмечено после ФемтоЛАСИК (на 14,5%), а по показателю КГ - после ФРК (5,8%); при коррекции высокой миопии наименьшее снижение ФРР и КГ отмечено после ФемтоЛАСИК (27,2% и 15,5% соответственно). Операция ФемтоЛАСИК по влиянию на биомеханические свойства роговицы должна быть признана предпочтительной при коррекции миопии высокой степени и равнозначной с ФРК при миопии средней и слабой степени.

2. Впервые выявлена и обоснована тенденция к гиперэффекту эксимерлазерной коррекции зрения у лиц старше 35 лет и разработаны рекомендации по дозированию эксимерлазерной операции.

3. Разработана бесконтактная технология оценки гидратации роговицы на основе ТГц сканирования (патент РФ № 2726130 от 09.07.2020). Впервые в

эксперименте показано, что исходное содержание воды в роговице оказывает значительное влияние на толщину удаленного слоя (глубину абляции), т.е. на эффект эксимерлазерной хирургии; коэффициент корреляции составляет R= -0,976.

4. Впервые установлены различия индуцированного миопического дефокуса после ортокератологической и эксимерлазерной коррекции миопии: в первом случае его максимум приходится на ближнюю периферию сетчатки (150), во втором - на дальнюю (30°). Эти различия, так же, как и выявленные различия волнового фронта глаза, отражают особенности топографии роговицы после этих видов решейпинга.

5. Впервые проведенный сравнительный анализ позволил выявить и обосновать различную динамику волнового фронта и офтальмоэргономических параметров после эксимерлазерной и ортокератологической коррекции миопии у пациентов старше 35 лет, а также разработать дифференцированные показания к данным видам коррекции.

6. Разработан комбинированный способ определения рефракции глаз после различных видов контактного и хирургического решейпинга роговицы (патент РФ № 2828992 от 21.10.2024). Установлено, что после ОК коррекции, в отличие от эксимерлазерной, данные стандартной авторефрактометрии завышены в сторону миопии, в среднем, на 1,0 дптр, по сравнению с локальной рефракцией на аберрометре и субъективной рефракцией; это вызвано решейпингом роговицы с формированием «обратной» геометрии ее передней поверхности. Следует учитывать эту поправку при определении рефракции и проведении функциональных исследований у пациентов после ОК-коррекции миопии.

7. Впервые в результате сравнительного анализа выявлено идентичное увеличение толщины хориоидеи после эксимерлазерной и ОК-коррекции миопии у пациентов старше 35 лет и предложено обоснование этого феномена с позиций периферического дефокуса.

8. На основании впервые проведенного сравнительного анализа результатов применения СЖКЛ и ГКЛ при кератоконусе различных стадий, в том числе, после

кросслинкинга роговицы разработаны дифференцированные показания и оптимальный алгоритм данных видов коррекции. Выявлены преимущества СЖКЛ перед ГКЛ и имплантацией ИРС с позиций устранения иррегулярности роговицы, вторичной аметропии, повышения остроты зрения, оптимизации уровня роговичных аберраций высшего порядка при всех стадиях кератоконуса, в том числе, при наличии ССГ.

9. Впервые показано, что аккомодационная способность и биофизические свойства склеры в глазах с кератоконусом не нарушаются. Устранение погрешностей волнового фронта с помощью СЖКЛ и ГКЛ приводит к повышению показателей аккомодации, что свидетельствует о сохранности самого аккомодационного аппарата при кератоконусе.

10. Для ранней дифференциальной диагностики первичной (врожденная миопия с высокой рефракцией роговицы и астигматизмом) и вторичной (кератоконус) аметропии, определения лечебной тактики и мониторинга пациентов разработан метод, основанный на оценке биофизических свойств склеры и определенных офтальмобиометрических параметров (патент РФ № 2765438 от 31.01.2022).

11. Впервые проведенный сравнительный анализ различных видов УФА кросслинкинга коллагена роговицы показал, что для повышения ее ригидности и стабилизации патологического процесса при прогрессирующем кератоконусе I- III стадии и ятрогенной кератэктазии наиболее эффективным является фемтосекундный или стандартный УФА кросслинкинг; при кератоконусе П-Ш стадии, в случаях непереносимости СЖКЛ, целесообразно двухэтапное комбинированное лечение: коррекция вторичной аметропии путем имплантации ИРС с помощью фемтосекундного лазера и через 6±1 месяц кросслинкинг роговицы по стандартной методике.

12. Разработано и апробировано в клинических испытаниях устройство для локального кросслинкинга роговичного коллагена при кератоконусе, перилимбальных (ПМД) и ятрогенных кератэктазиях, сочетающее возможности

ручного и стационарного использования, с различными программами воздействия, предусматривающими выбор режима (интенсивности и продолжительности) процедуры кросслинкинга, с плавной регулировкой площади зоны воздействия и наличием лазерной системы контроля (патент РФ № 199825 от 22.09.2020, патент РФ №225785 от 06.05.2024). Сравнительный анализ результатов применения стандартного и ускоренных режимов локального кросслинкинга роговицы не выявил различий в восстановительном периоде, который протекал без осложнений, и показал сопоставимые высокие клинико-функциональные результаты.

Теоретическая значимость работы

Определены основные механизмы, закономерности и особенности корнеального решейпинга при первичных и вторичных аметропиях (аномалиях рефракции и кератэктазиях различного генеза). Определено влияние эксимерлазерной и ортокератологической коррекции на анатомо-оптические показатели (рефракцию, волновой фронт, зрительную работоспособность, толщину хориоидеи, профиль периферической рефракции) миопических глаз, а также влияние хирургического (имплантация ИРС) и контактного (СЖКЛ, ГКЛ) решейпинга роговицы на анатомооптические и функциональные показатели глаза при кератоконусе. С помощью ТГц сканирования изучено в эксперименте влияние гидратации роговицы на эффект эксимерлазерной абляции при миопии. Определены особенности стабилизирующего влияния стандартного, фемтосекундного и трансэпителиального кросслинкинга роговицы на ее биомеханические и структурные показатели при прогрессирующем кератоконусе. Изучено воздействие различных режимов локального УФА кросслинкинга (в том числе ускоренного) на процесс патологической деформации роговицы при кератоконусе и других кератэктазиях.

Практическая значимость работы

Разработана эффективная система и алгоритм применения персонифицированных диагностических и лечебных технологий при первичных и вторичных аметропиях (аномалиях рефракции и кератэктазиях различного генеза).

Определены критерии выбора оптимального метода эксимерлазерной коррекции в зависимости от степени миопии и биомеханических показателей роговицы, разработаны дифференцированные показания, а также оптимальный алгоритм эксимерлазерной и ОК-коррекции в зависимости от возраста, степени миопии, характера зрительной деятельности, рекомендованы к применению комбинированный способ рефрактометрии и способ ранней дифференциальной диагностики кератоконуса и врожденной миопии с высокой рефракцией роговицы и астигматизмом. Установлено, что эксимерлазерный решейпинг роговицы не оказывает тормозящего влияния на течение миопии и не рекомендован при нестабильной рефракции. Разработаны дифференцированные показания для назначения СЖКЛ и ГКЛ, а также оптимальный алгоритм их применения. При кератоконусе определены критерии выбора различных видов кросслинкинга и оптимальный алгоритм их применения, отдельно или в комбинации с имплантацией ИРС. Рекомендована новая технология локального кросслинкинга роговицы при кератэктазиях различного генеза - кератоконусе, перилимбальных кератэктазиях (ПМД), ятрогенных кератэктазиях - и устройство для ее реализации, обладающее широким спектром технологических возможностей (ручное и стационарное использование, выбор интенсивности, продолжительности и площади воздействия, контроль параметров процедуры), обеспечивающее высокий лечебный эффект.

Методология и методы диссертационного исследования

Методологической основой диссертационной работы являлось последовательное применение методов научного познания. Работа выполнена в дизайне сравнительного проспективного исследования с использованием клинических, функциональных, лабораторных и статистических методов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Все изученные виды эксимерлазерной абляции роговицы снижают ее биомеханическую устойчивость пропорционально объему вмешательства (то есть, исходной степени миопии); в послеоперационном периоде ФРР и КГ постепенно

повышаются, однако остаются статистически значимо сниженными через 2 года после операции. При коррекции миопии слабой и средней степени наибольшее нарушение биомеханических свойств роговицы наблюдается после подлоскутной абляции методом ЛАСИК, а при коррекции высокой миопии - после поверхностной методом ФРК; причина этого может заключаться в исходно различных биомеханических свойствах слоев роговицы.

2. Выявлены сравнительные преимущества и недостатки эксимерлазерной и ортокератологической коррекции миопии у пациентов старше 35 лет с позиций влияния на рефракцию, волновой фронт, зрительную работоспособность; определены дифференцированные показания в зависимости от возраста, степени миопии, характера зрительной деятельности. Экспериментально установлена связь эффекта абляции с содержанием воды в роговице. Для проведения функциональных исследований в глазах после корнеального решейпинга разработан комбинированный способ рефрактометрии.

3. Решейпинг роговицы вследствие контактных или хирургических воздействий вызывает специфические изменения волнового фронта, периферического дефокуса и толщины хориоидеи миопических глаз.

4. При кератоконусе характерные изменения топографии роговицы вызывают резкое увеличение аберраций низших и высших порядков, что обуславливает снижение остроты зрения и ослабление аккомодационной способности; в СЖКЛ и ГКЛ, корректирующих форму передней поверхности оптической системы глаза за счет компенсации ее искажений преломляющей линзой из жидкости, уровень всех роговичных аберраций снижается, а показатели аккомодации повышаются практически до нормальных значений; показаны преимущества СЖКЛ перед ГКЛ и имплантацией ИРС. Разработаны дифференцированные показания и оптимальный алгоритм применения СЖКЛ и ГКЛ при кератоконусе различных стадий, в том числе, после кросслинкинга роговицы.

5. Биофизические свойства склеры при кератоконусе (ее акустическая плотность) не нарушаются; разработан способ дополнительной дифференциальной диагностики кератоконуса и врожденной миопии с высокой рефракционной силой роговицы и астигматизмом, основанный на оценке биофизических свойств склеры и определенных офтальмобиометрических параметров.

6. Повышение ригидности роговицы и эффективная стабилизация патологического процесса при прогрессирующем кератоконусе I- III стадии и ятрогенной кертэктазии в большей степени достигаются путем фемтосекундного или стандартного УФА кросслинкинга роговичного коллагена. Для стабилизации патологического процесса при кератоконусе II-III стадии, при непереносимости СЖКЛ, возможно комбинированное лечение, включающее коррекцию вторичной аметропии путем имплантации ИРС с помощью фемтосекундного лазера и затем с интервалом 6±1 месяц кросслинкинг роговичного коллагена по стандартной методике.

7. При ограниченных зонах поражения роговицы - при кератоконусе, перилимбальных (ПМД) и ятрогенных кератэктазиях - целесообразным и безопасным подходом является локальный кросслинкинг пораженной зоны; разработано устройство для реализации этого подхода, сочетающее возможности ручного и стационарного использования, с различными программами воздействия, предусматривающими выбор интенсивности и продолжительности процедуры кросслинкинга, с плавной регулировкой площади зоны воздействия и наличием системы контроля за соблюдением заданной интенсивности независимо от размеров пятна воздействия и расстояния до поверхности роговицы.

Степень достоверности и апробация результатов работы

Достоверность результатов исследования определяется достаточным и репрезентативным объемом выборок - 850 пациентов (1398 глаз) и 23 кролика (46 глаз). Исследования проведены на высоком методологическом уровне, в стандартизированных условиях и на материале, достаточном для выполнения поставленных задач. В работе использовано современное сертифицированное

оборудование. Анализ результатов исследования и статистическая обработка выполнены с применением современных методов сбора и обработки научных данных.

Основные положения диссертации обсуждены и доложены на III, IV, XIII, XIV, XV, XVI и XVII Российском общенациональном офтальмологическом форуме (Москва, 2010-2024 гг.), на Международном офтальмологическом конгрессе «Белые ночи» (Санкт-Петербург, 2019-2024), на научно-практических конференциях с международным участием «Невские горизонты» (Санкт-Петербург, 2019, 2024), научных конференциях офтальмологов (Астрахань, 2012; Уфа, 2012; Нижний Новгород, 2015), на «Euro OK» (Румыния, 2019), на «Пироговском офтальмологическом форуме» (Москва, 2023), на XII и XV симпозиумах «Осенние рефракционные чтения» (Москва, 2021, 2024). Апробация диссертационной работы состоялась 18 декабря 2024 года на межотделенческой научной конференции ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автор лично участвовал и самостоятельно проводил 80% диагностических исследований; 70% операций выполнены лично автором.

Внедрение результатов работы

Разработанные в ходе настоящей работы результаты исследований и практические рекомендации внедрены в работу отделов патологии сетчатки и зрительного нерва, патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики ФБГУ «НМИЦ ГБ им Гельмгольца» Минздрава России, офтальмологического отделения Новосибирской областной больницы, клиники микрохирургии глаза ОКДЦ ПАО «Газпром», в учебно-педагогическую деятельность кафедры глазных болезней научно-образовательного института непрерывного профессионального образования им. Н.Д Ющука «Российского университета медицины» Минздрава России, а также в программы кафедры непрерывного медицинского образования ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России.

Публикации по теме диссертации.

По материалам диссертации опубликованы 64 научные работы (из них 24 - в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ, и 5 - в зарубежных изданиях), 5 патентов и 35 тезисов в материалах научных конференций и других изданиях РИНЦ.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 351 страницах компьютерного текста, состоит из введения, глав обзора литературы, материалов и методов, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 55 таблицами и 103 рисунками. Список литературы содержит 311 источников (119 - отечественных и 192 - иностранных). Работа выполнена в ФГБУ «НМИЦ им. Гельмгольца» Минздрава России (директор - профессор, академик РАН В.В. Нероев) в отделе патологии сетчатки и зрительного нерва и в отделе патологии рефракции, бинокулярного зрения и офальмоэргономики в соответствии с планом научно-исследовательских работ ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России (№ государственной регистрации темы 124020500063-5).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ СТРАТЕГИИ КОРНЕАЛЬНОГО РЕШЕЙПИНГА ПРИ ПЕРВИЧНЫХ И ВТОРИЧНЫХ

АМЕТРОПИЯХ

По данным современной литературы, первичные аметропии являются одной из ведущих причин снижения зрения в мире [301]. Так, частота миопии, как наиболее распространенной аметропии, в развитых странах колеблется от 19% до 42% и неуклонно растет в последние десятилетия. В настоящее время в Юго-Восточной Азии этот показатель достигает 85-95% [165]. Среди лиц с миопией 1012% имеют близорукость высокой степени [49, 68, 88]. Согласно прогнозам, к 2050 г. 49.8% населения Земного шара будут иметь миопию, из них 9.8% (около 1 млрд. человек!) - высокую [185]. Популяционная частота высокой миопии в настоящее время колеблется от 0,7 - 1,5% в Европе и Австралии до 3,1% в Азиатском регионе [141, 160, 287, 305].

Высокая распространенность миопии, серьезные зрительные и профессиональные ограничения, связанные с наличием этой аномалии рефракции, в том числе, у лиц молодого трудоспособного возраста, обуславливают необходимость ее эффективной коррекции.

Исправить рефракцию глаза можно воздействуя на роговицу или хрусталик. Как известно, роговица обладает наибольшей преломляющей силой в оптической системе глаза человека, и 2/3 клинической рефракции глаза обусловлены преломлением роговицы. Поскольку во многом именно роговица определяет формирование четкого изображения на сетчатке и ввиду ее оптимальной доступности для хирургических вмешательств, корнеальный решейпинг, т.е. целенаправленное изменение формы и преломляющей способности роговицы с целью коррекции аномалий рефракции, является наиболее распространенной и признанной во всем мире стратегией коррекции миопии и миопического астигматизма.

1.1 Современные возможности корнеального решейпинга при миопии с помощью эксимерлазерной кераторефракционной хирургии

Эффективным и практически безопасным способом коррекции аметропий считается эксимерлазерная кераторефракционная хирургия.

Существует большое разнообразие методик эксимерлазерных вмешательств: лазерный in situ кератомилез (ЛАСИК, ФемтоЛАСИК), фоторефракционная кератэктомия (ФРК), ЛАСЕК, ЭпиЛАСИК. А также кераторефракционные операции с формированием лентикулы Smile, Clear и т д. [86, 151, 267].

Эксимерлазерные кераторефракционные операции ЛАСИК и ФемтоЛАСИК с лоскутной технологией считаются предсказуемыми, практически безопасными и эффективными высокотехнологичными способами коррекции аномалий рефракции.

Однако формирование роговичного лоскута (флэпа) приводит не только к нарушению анатомической целостности роговицы и ее иннервации, но и индуцирует комплекс изменений, влияющих на ее биомеханические свойства, что несет в себе риск развития послеоперационных кератэктазий [55, 135, 236, 255].

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК), по мнению некоторых авторов, считается более безопасной с точки зрения сохранения биомеханических параметров роговицы, так как проводится без формирования лоскута, а лазерная абляция затрагивает в основном поверхностные слои роговицы.

Отмечается, что ФРК может обеспечить более высокое качество зрения, чем ФемтоЛАСИК, за счет более благоприятного послеоперационного спектра роговичных аберраций [117, 178]. Болезненность в послеоперационном периоде и более длительное время зрительной реабилитации после ФРК делают этот метод менее популярным как у пациентов, так и у рефракционных хирургов. Однако в настоящее время ФРК рекомендуют не только пациентам с тонкой роговицей, но и при определенных особенностях строения надбровных дуг, глазной щели, а также при определенных видах профессиональной деятельности пациента.

Ранее сообщалось, что эксимерлазерный решейпинг роговицы, в частности, ЛАСИК, ФемтоЛАСИК и ФРК, коренным образом изменяют ее форму, переводя из prolate (вытянутый эллипсоид) в oblate (сплющенный эллипсоид). Коэффициент

асферичности переходит в несвойственные нативной роговице положительные значения. Это неизбежно приводит к увеличению как роговичных, так и общих аберраций волнового фронта. Особенно это касается сферической аберрации (СА), которая приобретает или на порядок увеличивает положительные значения. Отмечено, что динамика аберраций различается в соответствии с изменением формы роговицы при разных воздействиях. Отмечено также, что внутренняя оптика глаза частично компенсирует наведенные решейпингом роговичные аберрации, в результате изменения общего волнового фронта оказываются значительно меньше роговичных [110].

Как при использовании технологии ЛАСИК и ФемтоЛАСИК, так и при выполнении ФРК, исходные особенности формы и биомеханических свойств роговицы могут влиять на предсказуемость рефракционного эффекта, быть причиной не только отклонения полученного результата от запланированного, но и вызывать развитие осложнений, в частности, ятрогенную кератэктазию [272].

В связи с этим, актуальным вопросом является поиск надежных индивидуальных структурно-биомеханических критериев, определяющих оптимальный выбор метода эксимерлазерной коррекции миопии различной степени, миопического астигматизма и анизометропической миопии (анизомиопии).

1.2 Ортокератология как нехирургический способ решейпинга роговицы

В последние годы все большее применение, в том числе у пациентов старше 35 лет, находит нехирургический способ решейпинга роговицы -ортокератологическая (ОК) коррекция [143]. Эта технология позволяет как изменять форму роговицы и тем самым корригировать миопию, так и оказывать тормозящий эффект на рост переднезадней оси глаза, т.е. останавливать ее прогрессирование. Такой эффект вызван созданием ОК линзой миопического дефокуса на периферии сетчатки [99]. В эксперименте и клинике убедительно показано, что наведенный с помощью ОК-линз и других оптических средств относительный периферический миопический дефокус тормозит рост глаза и

усиление рефракции, а гиперметропический, напротив, стимулирует осевое удлинение глаза и миопизацию рефракции [114, 184, 186, 274].

В проведенных в НМИЦ ГБ им. Гельмгольца исследованиях [14, 99,101, 106] показано, что, помимо дозированного исправления миопии и повышения, вплоть до нормальных значений, остроты зрения вдаль, ОК-коррекция оптимизирует зрительную работоспособность у детей и подростков за счет повышения аккомодации и создания эффекта псевдоаккомодации [27, 86, 109]. Последний обусловлен специфическими изменениями топографии роговицы после ОК-коррекции, приводящими к увеличению уровня аберраций высших порядков и, прежде всего, СА [1, 11, 99, 150, 195, 196, 275]. Это приводит к увеличению глубины фокусной области вдаль и вблизи и к облегчению зрительной работы. Все перечисленные эффекты должны обеспечить повышение зрительной работоспособности и у лиц пресбиопического возраста, частично утративших способность к собственно аккомодации, однако этот вопрос до настоящего времени не рассматривался [110].

Для оценки зрительной работоспособности применяют методы офтальмоэргономики (ОЭ) - научной дисциплины, сформировавшейся во второй половине 20 века на стыке офтальмологии, физиологии и гигиены зрения, психологии, профпатологии [9]. Задачей ОЭ является оценка и прогнозирование зрительной работоспособности (ЗР), то есть, способности эффективно выполнять зрительные задачи в течение заданного периода времени, в том числе, при использовании различных средств оптической коррекции [12, 14, 16]. Основными офтальмоэргономическими методами исследования являются определение остроты зрения вдаль и вблизи, пропускной способности зрительного анализатора (ПС), зрительной продуктивности (ЗП), скорости чтения, остроты мезопического зрения, объективных и субъективных показателей аккомодации, объема псевдоаккомодации (ПА) [86, 110].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Ханджян Ануш Тиграновна, 2025 год

Список литературы:

1. Аберрации // Большая советская энциклопедия. - Москва, 1970. - Т. 1. - С. 35.

2. Аверич, В. В. Влияние контактной коррекции на состояние аккомодации при кератоконусе / В. В. Аверич, Т. Д. Абугова, А. Э. Асламазова // The EYE ГЛАЗ. - 2023. - Т. 25, № 2. - С. 91-98.

3. Аверич, В. В. Объективное исследование аккомодации при кератоконусе / В. В. Аверич, Т. Д. Абугова, А. Э. Асламазова // The EYE ГЛАЗ. - 2022. - Т. 24, № 3. - С. 7-14.

4. Аветисов, С. Э. Вариабельность биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза в здоровой популяции / С. Э. Аветисов, И. А. Бубнова, А. А. Антонов // Вестник офтальмологии. - 2015. - № 5. - С. 20-24.

5. Аветисов, С. Э. Диагностика кератоконуса / С. Э. Аветисов, К. Б. Першин, Н. Ф. Пашинова // Глаз. - 1999. - № 1. - С. 12-15.

6. Аветисов, С. Э. Современные аспекты коррекции рефракционных нарушений / С. Э. Аветисов // Вестник офтальмологии. - 2004. - № 1, С.19-22.

7. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р. Кераторефракционная хирургия. Москва: Полигран; 1993.

8. Аветисов, Э. С. Акустические исследования склеры при прогрессирующей близорукости у детей и подростков / Э. С. Аветисов, Г. В. Кружкова, Ф. Е. Фридман, Н. В. Ходжабекян // Вестн. офтальмол. - 1996. -№ 2. - С. 41-43.

9. Аветисов, Э. С. Офтальмоэргономика (предмет, задачи, методы исследования) / В. Э. Аветисов, Ю. З. Розенблюм // Офтальмоэргономика. -Москва, 1976. - С. 5-19.

10. Аветисов, Э. С. Ультраструктурные изменения склеры при миопии / Э. С. Аветисов, И. П. Хорошилова-Маслова, Л. А. Андреева // Вестн. офтальмол. - 1980. - № 6. - С. 36-42.

11. Алиев, А-Г. Д. Аберрации оптической системы человеческого глаза в норме и патологии и их роль в процессе зрительной деятельности: дис. ... д-ра мед. наук / А-Г. Д. Алиев. - Москва, 1993. - 280 с.

12. Алиев, А-Г. Д. Влияние очковой коррекции астигматизма на некоторые бинокулярные показатели и зрительную работоспособность /А-Г.Д. Алиев // Офтальмоэргономика: итоги и перспективы: тез. докл. междунар. симпозиума. - Москва, 1991. - C. 35.

13. Алиев, А-Г. Д. Исследование феномена псевдоаккомодации при интраокулярной коррекции афакии / A-Г. Д. Алиев, М. И. Исмаилов // Офтальмохирургия. - 1999. - № 4. - С. 38-42.

14. Аляева, О. О. Офтальмоэргономическая оценка эффективности ортокератологической коррекции миопии: дис. ...канд. мед. наук / О. О. Аляева. - Москва, 2014. - 103 с.

15. Балашевич, Л. И. Рефракционная хирургия / Л. И. Балашевич - Санкт-Петербург, 2002. - С. 285

16. Беликова, Е. И. Технологии хирургической реабилитации пациентов с пресбиопией: дис. .д-ра мед. наук / Е. И. Беликова - Москва, 2013. - 235 с.

17. Бикбов, М. М. 8-летние результаты кросслинкинга роговицы по стандартному протоколу при прогрессирующем кератоконусе / М. М. Бикбов, В. К. Суркова, Э. Л. Усубов // Современные технологии в офтальмологии. - 2018. - № 2. - С. 55-58.

18. Бикбов, М. М. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы / М. М. Бикбов, А. Р. Халимов, Э. Л. Усубов // Вестник РАМН. - 2016. - Т. 71, № 3. - С. 224-232.

19. Бобровских, Н. В. Оптические аберрации при кератоконусе и изучение возможностей их компенсации: дис. ... канд. мед. наук / Н. В. Бобровских. - Москва, 2009. - 123 с.

20. Богуш, И. В. Опыт применения препарата Теалоз у пациентов после лазерного кератомилеза / И. В. Богуш, К. Б. Бурилов, Г. В. Братко, В. В.

Черных // Российский офтальмологический журнал. - 2018. - Т. 11, № 2. -С. 41-44.

21. Бойко, Э. В. Непосредственная оценка изменений биомеханических свойств роговицы после проведения операций RELEX SMILE и FEMTOLASIK / Э. В. Бойко, Е. С. Того, А. А. Суетов // Вестник офтальмологии. - 2023. - Т. 139, № 3. С. 41-48.

22. Бойко Э.В., Того Е.С., Литвин И.Б., Качанов А.Б. Оценка изменений биомеханических свойств роговицы после проведения операции FEMTOLASIK. Современные технологии в офтальмологии. - 2021. - Т. 5. - С. 121-125.

23. Бойко, Э. В. Программа для определения регулярности роговицы по кератотопограмме - REGULARITY V1.0 / Э. В. Бойко, Ш. Ш. Кудлахмедов, С. В. Шухаев, Ю. А. Тероева, Д. Б. Пабло. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU 2021616751/26.04.2021.

24. Большая советская энциклопедия / гл. ред. А. М. Прохоров. - Москва : Сов. Энциклопедия, 1970. - Т. 1. - С. 35.

25. Борн, М. Основы оптики / М. Борн, Э. Вольф. - Москва: Наука, 1973.

26. Бубнова, И. А. Вторичный синдром «сухого глаза» после кераторефракционных вмешательств и подходы к лечению и профилактике / И. А. Бубнова, Г. Б. Егорова, Т. С. Митичкина [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2018. - Т. 5, № 2. - С. 294-298.

27. Вержанская, Т. Ю. Влияние ортокератологических линз на клинико-функциональные показатели миопических глаз и течение миопии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. Ю. Вержанская. - Москва, 2006. - 29 с.

28. Гурьянова, О. В. Применение склеральных и гибридных контактных линз в оптической коррекции аметропий при кератоконусе: дис. ... канд. мед. наук / О. В. Гурьянова - Москва, 2022. - 54 с.

29. Даниленко, Е. В. Прогнозирование остроты зрения на близких расстояниях для линз с увеличенной глубиной фокуса на основании данных

дооперационной биометрии / Е. В. Даниленко, А. Н. Куликов, Н. В. Невин // Офтальмохирургия - 2024. - Т. 1. - С.21-27.

30. Егорова, Г. Б. Кератоконус. Методы диагностики и мониторинга / Г. Б. Егорова, А. Я. Рогова // Вестник офтальмологии. - 2013. - № 129 (1). - С. 61-66.

31. Егорова Т. С. Патент РФ № 2367335/20.09.2009. Способ определения зрительной продуктивности / Т. С. Егорова, Н. В. Нероева.

32. Егорова, Т. С. КЧСМ в определении зрительной работоспособности слабовидящих школьников / Т. С. Егорова, К. В. Голубцов // Информационные процессы. - 2002. - Т. 2, № 1. - С. 106-110.

33. Егорова, Т. С. Скорость чтения как эргономический критерий оптимальной коррекции при слабовидении / Т. С. Егорова // Офтальмоэргономика и оптометрия: сб. науч. работ. - Москва, 1988. - С. 158-165.

34. Заболотний, А. Г. Изучение взаимодействия терагерцевого излучения с глазной поверхностью - фиброзной оболочкой глазного яблока, роговицей и склерой, в эксперименте / А. Г. Заболотний, С. Н. Сахнов, С. Е. Парахуда [и др.] // Вестник ОГУ. - 2012. - № 12 (148). - С. 50-54.

35. Зотов, В. В. Циркулярный тоннельный кросслинкинг роговичного коллагена с применением фемтосекундного лазера в лечении пациентов с прогрессирующим кератоконусом: дис. ... канд. мед. наук / В. В. Зотов. -Москва, 2016. - 42с.

36. Иомдина, Е. Н. Биомеханика склеральной оболочки глаза при миопии: диагностика нарушений и их экспериментальная коррекция: автореф. дис.

. д-ра биол. наук / Е. Н. Иомдина. - Москва, 2000. - 48 с.

37. Иомдина, Е. Н. Биомеханические показатели корнеосклеральной оболочки глаза и состояние соединительнотканной системы у детей и подростков с различными формами прогрессирующей миопии / Е. Н.

Иомдина, Е. П. Тарутта, Г. А. Маркосян [и др.] // Рос. педиатр. офтальмол. -2013. - № 1. - С. 18-23.

38. Иомдина, Е. Н. Динамика гидратации роговицы при ее ультрафиолетовом повреждении в эксперименте XII Российский общенациональный офтальмологический форум / Е. Н. Иомдина, С. В. Селиверстов, К. О. Теплякова [и др.] // Сборник научных трудов научно-практ. конф. с междунар. участием. - Москва. - 2019. - Т. 1. С. 237-242.

39. Иомдина, Е. Н. Корнеосклеральная оболочка глаза: возможности оценки биомеханических свойств в норме и при патологии / Е. Н. Иомдина, С. Ю. Петров, А. А. Антонов [и др.] // Офтальмология. - 2016. - Т. 13, № 2. - С. 62-68.

40. Иомдина, Е. Н. Патент РФ № 199825/22.09.2020. Устройство для кросслинкинга роговицы / Е. Н. Иомдина, А. Т. Ханджян, Е. В. Яни [и др.].

41. Иомдина, Е. Н. Патент РФ № 225785/06.05.2024. Устройство для ультрафиолетового кросслинкинга роговицы с системой лазерного контроля фокусного расстояния излучения / Е. Н. Иомдина, А. Т. Ханджян, Е. В. Яни

[и др]

42. Иомдина, Е. Н. Патент РФ №161372/29.03.2016. Устройство для проведения кросслинкинга склеры в экваториальной области и в области заднего полюса глаза / Е. Н. Иомдина, Е. П. Тарутта, В. А. Семчишен [и др.].

43. Иомдина, Е. Н. Применение ультрафиолетового корнеального кросслинкинга при язвах роговицы и других кератопатиях у животных / Е. Н. Иомдина, Л. Ф. Сотникова, А. В. Гончарова [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2019. - Т. 12, № 3. - С. 51-57.

44. Иомдина, Е. Н. Терагерцовое сканирование для оценки содержания воды в роговице и склере / Е. Н. Иомдина, С. В. Селиверстов, А. А. Сианосян // Современные технологии в медицине. - 2018. - Т. 10, № 4. - С. 143-150.

45. Иомдина, Е. Н. Экспериментальная реализация малоинвазивных технологий кросслинкинга склеры / Е. Н. Иомдина, Е. П. Тарутта, В. А. Семчишен [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2016. - Т. 6. - С. 49-57.

46. Искаков, И. А. К вопросу о псевдоаккомодации при монофокальной артифакии / И. А. Искаков // Офтальмохирургия. - 1998. - №1. - С. 62-64.

47. Каспаров, А. А. Патент РФ на изобретение № 2635454 / 13.11.2017. Способ лечения гнойной язвы роговицы / А. А Каспаров, Е. А. Каспарова, О. И. Собкова.

48. Каспарова, Е. А. Модифицированный кросслинкинг в лечении гнойной язвы роговицы: клинический случай / Е. А. Каспарова, Ян Бяо, О. И. Собкова // Офтальмология. - 2017. - Т. 15, № 3. - С. 274-277.

49. Катаргина, Л. А. Состояние детской офтальмологической службы в Российской Федерации / Л. А. Катаргина, Л. А. Михайлова // Российская педиатрическая офтальмология. - 2015. - Т. 10, № 1. - С. 5-10.

50. Кварацхелия, Н. Г. Сравнительное изучение анатомо-функциональных особенностей глаз с гиперметропией и миопией у детей : дис. ... канд. мед. наук / Н. Г. Кварацхелия. - 2010.

51. Корниловский, И. М. От стандартного к ускоренному и сверхбыстрому топографически ориентированному профилактическому кросслинкингу в рефракционной хирургии роговицы / И. М. Корниловский // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. - 2023. - Т. 18, № 4. - С. 53-58.

52. Куликов, А. Н. Интрастромальная кератопластика с имплантацией роговичных сегментов как самостоятельный метод зрительной реабилитации у пациентов с кератоконусом / А. Н. Куликов, Е. В. Кудряшова, П. П. Михайлов, А. Р. Сулейманова // Современные технологии в офтальмологии. - 2021. - Т. 5. - С. 137-142.

53. Куликов, А. Н. Интрастромальная фемтокератопластика с имплантацией роговичных сегментов в коррекции аберраций высшего

порядка у пациентов с кератоконусом / А. Н. Куликов, П. П. Михайлов, Е.

B. Кудряшова // Современные технологии в офтальмологии. - 2023. - Т. 4. -

C. 66-71.

54. Летникова, К. Б. Фемтосекундный, трансэпителиальный и стандартный кросслинкинг роговичного коллагена при лечении пациентов с кератоконусом I-III стадий и ятрогенной кератэктазией : дис. ... канд. мед. наук / К. Б. Летникова. - 2017.

55. Манукян, И. В. Комплексная оценка структуры и биомеханических свойств роговицы для выбора оптимального метода эксимерлазерной коррекции миопии и миопического астигматизма : дис. ... канд. мед. наук / И. В. Манукян. - 2009.

56. Милаш, С. В. Периферический дефокус в клинике миопии и стратегические принципы его оптической коррекции : дис. ... канд. мед. наук / С. В. Милаш. - 2021.

57. Милаш, С. В. Возможности использования оптического Шаймпфлюг анализатора Galilei G2 для экспериментальных исследований / С. В. Милаш, Е. Н. Иомдина // Российский офтальмологический журнал. - 2015. - Т. 8, № 1. - С. 59-62.

58. Милаш, С. В. Оценка толщины хориоидеи и других анатомо-оптических параметров глаза в ранние сроки после ортокератологической коррекции миопии / С. В. Милаш, Е. П. Тарутта, М. В. Епишина [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2019. - Т. 12, № 1. - С. 26-33.

59. Мороз, З. И. Диагностика кератоконуса / З. И. Мороз // Российская офтальмология онлайн. - 2011. - № 4. - URL: https://eyepress.ru/article.aspx9689.

60. Мягков, А. В. Руководство по медицинской оптике / А. В. Мягков, Н. П. Парфенова, Е. И. Демина. - М.: Апрель, 2016. - 321 с.

61. Нероев, В. В. Аберрации волнового фронта и аккомодация при миопии и гиперметропии / В. В. Нероев, Е. П. Тарутта, С. Г. Арутюнян [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2017. - Т. 133, № 2. - С. 5-9.

62. Нероев, В. В. Влияние гидратации и биомеханических свойств роговицы на результаты фоторефракционной кератэктомии в эксперименте / В. В. Нероев, Е. Н. Иомдина, А. Т. Ханджян [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2021. - Т. 137, № 3. - С. 68-75.

63. Нероев, В. В. Гибридные контактные линзы для коррекции первичных и индуцированных аметропий / В. В. Нероев, О. В. Гурьянова, А. Т. Ханджян [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2020. - Т. 13, № 1. - С. 102-107.

64. Нероев, В. В. Изучение влияния гидратации роговицы на результаты фоторефракционной кератэктомии в эксперименте / В. В. Нероев, Е. Н. Иомдина, А. Т. Ханджян [и др.] // Российский общенациональный офтальмологический форум. - Москва, 2019. - Т. 1. - С. 163-167.

65. Нероев, В. В. Исследование денситометрии роговицы в динамике у пациентов с кератоконусом после проведения фемтосекундного, трансэпителиального и стандартного кросслинкинга роговичного коллагена с помощью Шаймпфлюг-анализатора Galilei G6 / В. В. Нероев, А. Т. Ханджян, Н. В. Ходжабекян [и др.] // IX Российский общенациональный офтальмологический форум. - Москва, 2016. - Т. 2. - С. 445-447.

66. Нероев, В. В. Комбинированное лечение кератоконуса: фемтолазерная имплантация интрастромальных роговичных сегментов в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена / В. В. Нероев, А. В. Пенкина, А. Т. Ханджян [и др.] // Сборник научных трудов V Российского общенационального офтальмологического форума. - Москва, 2012. - Т. 1. -С.180-183.

67. Нероев, В. В. Кросслинкинг роговичного коллагена в лечении трофических и бактериальных язв роговицы / В. В. Нероев, А. Б. Петухова, Д. Ю. Данилова [и др.] // Рос. мед. журнал. - 2013. - № 2. - С. 25-28.

68. Нероев, В. В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации / В. В. Нероев // Вестник офтальмологии. - 2014. - Т. 6. - С. 8 - 12.

69. Нероев, В. В. Особенности морфологических изменений роговицы после стандартного и трансэпителиального кросслинкинга при лечении пациентов с кератоконусом I-II стадии и ятрогенной кератэктазией / В. В. Нероев, А. Т. Ханджян, А. В. Пенкина [и др.] // VII Российский общенациональный офтальмологический форум. - Москва, 2014. - Т. 2. - С. 618-620.

70. Нероев, В. В. Особенности ФемтоЛАСИК у пациентов пресбиопического возраста с миопической рефракцией / В. В. Нероев, Е. П. Тарутта, Н. В. Ходжабекян [и др.] // X Российский общенациональный офтальмологический форум. - 2017. - Т. 1. - С. 349-357.

71. Нероев, В. В. Отдаленные результаты фемтолазерной имплантации интрастромальных роговичных сегментов (KERARING) пациентам с кератоконусом II-III стадии / В. В. Нероев, А. В. Пенкина, А. Т. Ханджян [и др.] // Сборник научных трудов научно-практической конференции с международным участием по офтальмохирургии «Восток-Запад - 2012». -Уфа, 2012. - С. 111-113.

72. Нероев, В. В. Оценка влияния эксимерлазерных кераторефракционных операций ЛАСИК и ФРК на биомеханические свойства роговицы / В. В. Нероев, А. Т. Ханджян, И. В. Манукян

// Офтальмология. - 2009. - Т. 6, № 1. - С. 24-29.

73. Нероев, В. В. Оценка толщины хориоидеи глаза после эксимерлазерной и ортокератологической коррекции миопии у пациентов старше 35 лет / В. В. Нероев, Е. П. Тарутта, Н. В. Ходжабекян [и др.]

// Российский общенациональный офтальмологический форум. Сборник научных трудов. - 2021. - Т. 1. - С. 297-299.

74. Нероев, В. В. Различия профиля периферического дефокуса после ортокератологической и эксимерлазерной коррекции миопии / В. В. Нероев, Е. П. Тарутта, А. Т. Ханджян [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2017. - Т. 10, № 1. - С. 31-35.

75. Нероев, В. В. Результаты имплантации интрастромальных роговичных сегментов с использованием фемтосекундного хирургического лазера FEMTO LDV пациентам с кератоконусом II-III стадии / В. В. Нероев, О. Г. Оганесян, А. В. Пенкина [и др.] // Сборник научных трудов III Российского общенационального офтальмологического форума. - Москва, 2010. - Т. 1. -С.137-141.

76. Нероев, В. В. Сравнительный анализ клинико-функциональных и морфологических результатов фемтосекундного, трансэпителиального и стандартного кросслинкинга роговичного коллагена / В. В. Нероев, А. Т. Ханджян, О. Г. Оганесян [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2017. - Т. 10, № 2. - С. 47-53.

77. Нероев, В. В. Сравнительная оценка периферической рефракции после эксимерлазерной и ортокератологической коррекции миопии / В. В. Нероев, Е. П. Тарутта, А. Т. Ханджян [и др.] // Сборник научных трудов V Российского общенационального офтальмологического форума. - Москва, 2015. - Т. 1. - С. 400-406.

78. Нероев, В. В. Фемтосекундный суббоуменовый кератомилез, преимущества и недостатки / В. В. Нероев, Н. В. Ходжабекян, А. Т. Ханджян [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2015. - Т. 8, № 3. - С. 43-46.

79. Патент РФ № 2500339 Способ оценки объема псевдоаккомодации до и после ортокератологической коррекции миопии: опубл. 10.12.2013 / Е. П. Тарутта, О. О. Аляева, Т. С. Егорова.

80. Пенкина, А. В. Фемтолазерная имплантация интрастромальных роговичных сегментов в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена в лечении кератоконуса / А. В. Пенкина, В. В. Нероев, А. Т. Ханджян [и др.] // Практическая медицина. Офтальмология. - 2012. - № 1, 4(59). - С. 111-114.

81. Проскурина, О. В. Субъективные методы исследования аккомодации / О. В. Проскурина, С. Ю. Голубев, Е. Ю. Маркова // Аккомодация / под ред. Л. А. Катаргиной. - Москва: Апрель, 2012.

82. Розенблюм, Ю. З. Вопросы оптической коррекции в пожилом возрасте // Офтальмоэргономика: сб. науч. трудов МНИИ глазных им. Гельмгольца. -Москва, 1976. - С. 168-174.

83. Севостьянов, Е. Н. Кератоконус плюс / Е. Н. Севостьянов, Е. Н. Горскова. - Екатеринбург, 2006. - 148 с.

84. Севостьянов, Е. Н. Особенности патогенеза, современная диагностика и консервативное лечение кератоконуса: автореферат дис. ... доктора мед. наук / Е. Н. Севостьянов - Самара, 2003. - 28 с.

85. Селиверстов, С. В. Патент РФ на изобретение №2726130/09.07.2020. Способ оценки гидратации роговицы глаза в субтерагерцевом диапазоне частот / А.Т Ханджян, Е.П. Тарутта, Е.Н. Иомдина [и др.].

86. Сенгаева, М. Д. Оптимальные методы коррекции миопии у пациентов возрастной категории старше 35 лет : дис. ... канд. мед. наук / М. Д. Сенгаева. - 2021.

87. Серов, В. В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В. В. Серов, А. Б. Шехтер // Медицина. - Москва, 1981.

88. Сидоренко Е.И., Тумасян А.Р., Обрубов С.А. Профилактика и лечение прогрессирующей близорукости инфразвуковым пневмомассажем. Российская педиатрическая офтальмология. - 2006. - № 1. - С. 40-42.

89. Ситник, Г. В. Фемтолазерная рефракционная аутокератопластика в лечении далекозашедших стадий кератоконуса (трехлетние результаты) / Г.

В. Ситник, А. Ю. Слонимский, Ю. Б. Слонимский [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2019. - Т. 135, № 1. - С. 28-35.

90. Склярова, А. С. Эксимерлазерная коррекция аномалий рефракции после успешного хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки : дис. ... канд. мед. наук / А. С. Склярова. - 2016.

91. Слонимский, А. Ю. Пеллюцидная маргинальная дегенерация роговицы и кератоконус: дифференциальный диагноз и тактика ведения больных / А. Ю. Слонимский, Ю. Б. Слонимский, Г. В. Ситник [и др.] // Офтальмология. - 2019. - Т. 16, № 4. - С. 433-442.

92. Слонимский, Ю. Б. Место сквозной субтотальной трансплантации роговицы в хирургии кератоконуса на современном этапе / Ю. Б. Слонимский, А. Ю. Слонимский // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: материалы всерос. научно-практ. конф. - Москва, 2004. - С. 339-344.

93. Тагер, А. С. Лавинно-пролетные диоды и их применение в технике СВЧ / А. С. Тагер, В. М. Вальд-Перлов. - Москва, 1968.

94. Тарутта, Е. П. Объективная аккомодометрия / Е. П. Тарутта // Аккомодация / под ред. Л. А. Катаргиной. - Москва: Апрель, 2012. - С. 5062.

95. Тарутта, Е. П. Акустическая плотность склеры глаз с кератоконусом и ее клиническое значение / Е. П. Тарутта, А. Т. Ханджян, Т. Н. Киселева [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2023. - Т. 16, № 1. - С. 77-81.

96. Тарутта, Е. П. Биофизические свойства склеральной капсулы в прогнозе стабилизирующей эффективности ортокератологической коррекции миопии / Е. П. Тарутта, Е. Н. Иомдина, Р. Р. Толорая, Г. В. Кружкова // Офтальмол. вед. - 2017. - № 3. - С. 6-11.

97. Тарутта, Е. П. Влияние бифокальных мягких контактных линз в сочетании с инстилляциями комбинированного препарата (Фенилэфрин 5%

и Тропикамид 0,8%) на анатомические, функциональные показатели глаз и прогрессирование миопии у детей / Е. П. Тарутта, Н. А. Тарасова, С. В. Милаш [и др.] // Российская педиатрическая офтальмология. - 2024. - Т. 19, № 3. - С. 147-159.

98. Тарутта, Е. П. Влияние коррекции кератоконуса склеральными контактными линзами на параметры волнового фронта и аккомодации / Е. П. Тарутта, А. Т. Ханджян, Н. А. Тарасова [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2022. - Т. 15, № 1. - С. 58-63.

99. Тарутта, Е. П. Возможные механизмы тормозящего влияния ортокератологических линз на прогрессирование миопии / Е. П. Тарутта, Т. Ю. Вержанская // Российский офтальмологический журнал. - 2008. - Т. 1, № 2. - С. 26-30.

100. Тарутта, Е. П. Изменение асферичности роговицы, аберраций высших порядков и профиля периферического дефокуса после рефракционной и ортокератологической коррекции миопии / Е. П. Тарутта, А. Т. Ханджян, Н. В. Ходжабекян [и др.] // Российский общенациональный офтальмологический форум. Сборник научных трудов. - 2021. - Т. 1. - С. 330-334.

101. Тарутта, Е. П. Индуцированные ортокератологическими линзами особенности оптической системы миопических глаз и аккомодация / Е. П. Тарутта, Т. Ю. Вержанская // Сборник трудов конференции «Биомеханика глаза». - Москва, 2007. - С. 54-59.

102. Тарутта, Е. П. Коррекция волнового фронта глаза с помощью контактных линз и их влияние на аккомодационный ответ / Е. П. Тарутта, С. Г. Арутюнян, С. В. Милаш // Российский офтальмологический журнал. -2016. - Т. 9, № 2. - С. 102-107.

103. Тарутта, Е. П. Оценка эффективности ортокератологической коррекции миопии у детей / Е. П. Тарутта, Т. С. Егорова, О. О. Аляева // Глаз. - 2012. - № 1. - С. 24-27

104. Тарутта, Е. П. Патент РФ на изобретение №2828992/21.10.2024. Способ определения рефракции у пользователей бифокальных контактных и ортокератологических линз при коррекции миопии / Е. П. Тарутта, А.Т Ханджян, Н.А. Тарасова [и др.].

105. Тарутта, Е. П. Патент РФ на изобретение №2765438/31.01.2022. Способ дифференциальной диагностики кератоконуса и врожденной миопии с высокой рефракционной силой роговицы и астигматизмом / Е. П. Тарутта, А.Т Ханджян, Т.Н. Киселева [и др.].

106. Тарутта, Е. П. Оценка аккомодации и псевдоаккомодации на фоне ортокератологической коррекции миопии / Е. П. Тарутта, О. О. Аляева, Т. С. Егорова // Российский офтальмологичский журнал. - 2014. - T. 2. - C. 6872.

107. Тарутта, Е. П. Патогенетически обоснованная система диагностики, прогнозирования, профилактики и склерореконструктивного лечения патологической миопии / Е. П. Тарутта // Рос. педиатр. офтальмол. - 2008. -№ 1. - С. 25-28.

108. Тарутта, Е. П. Периферическая рефракция и контур сетчатки у детей с миопией по результатам рефрактометрии и частично когерентной интерферометрии / Е. П. Тарутта, С. В. Милаш, Н. А. Тарасова Н. А. [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2014. - Т. 6. - С. 44-49.

109. Тарутта, Е. П. Результаты оценки объективных параметров аккомодации в зависимости от аккомодационной задачи / Е. П. Тарутта, Н. А. Тарасова, О. О. Долженко // Вестник офтальмологии. - 2011. - № 6. - С. 21-24.

110. Тарутта, Е. П. Сравнительный анализ волнового фронта и офтальмоэргономических показателей после эксимерлазерной и ортокератологической коррекции миопии у пациентов старше 35 лет / Е. П. Тарутта, Н. В. Ходжабекян, А. Т. Ханджян [и др.] // Офтальмология. - 2020. - Т. 17, № 4. - С. 719-724.

111. Титов, А. В. Патент РФ на изобретение № 2750902 / 06.07.2021. Способ проведения кросслинкинга роговичного коллагена и одновременной имплантации интрастромальных роговичных сегментов на парном глазу у пациентов с разными стадиями кератоконуса / А. В. Титов, Д. Р. Мирсаитова, Э. В. Бойко.

112. Тразит, Д. Асферические контактные линзы: сущность вопроса? / Д. Тразит // Вестник оптометрии. - 2009. - № 2. - С. 48-50.

113. Ханджян, А. Т. Опыт применения отечественного устройства «Кератолинк» в лечении пациентов с кератоконусом I-II стадии и пеллюцидной маргинальной дегенерацией / А. Т. Ханджян, Е. Н. Иомдина, А. В. Иванова [и др.] // XVI Российский общенациональный офтальмологический форум. - 2023. - Т. 1. - С. 213-219.

114. Ханджян, А. Т. Сдерживает ли прогрессирование миопии монолатеральная эксимерлазерная коррекция? / А. Т. Ханджян, Е. П. Тарутта, Н. В. Ходжабекян [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2020. - Т. 13, № 3. - С. 56-60.

115. Ходжабекян, Н. В. Ковариационный анализ результатов запланированной и фактически полученной гипокоррекции после эксимерлазерной хирургии у пациентов среднего возраста с миопической рефракцией / Н. В. Ходжабекян, Е. П. Тарутта, А. Т. Ханджян [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2021. - Т. 14, № 2. - С. 50-54.

116. Ходжабекян, Н. В. Симметричная гипокоррекция миопии у пациентов пресбиопического возраста, оперированных методом ФемтоЛАСИК / Н. В. Ходжабекян, А. Т. Ханджян, Е. П. Тарутта // Российский офтальмологический журнал. - 2018. T. 11, № 4. - C. 43-48.

117. Ходжабекян, Н.В. Изменение аберраций высших порядков после фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и ФемтоЛАСИК / Н.В. Ходжабекян, А.Т. Ханджян, Е.П. Тарутта [и др.] // Российский офтальмологический журнал. - 2022. - Т. 15, № 1. - С. 99-104.

118. Ченцова, Е. В. Кросслинкинг в комплексном лечении язв роговицы и трансплантата / Е. В. Ченцова, Е. Н. Вериго, П. В. Макаров, А. И. Хазамова // Российский офтальмологический журнал. - 2017. - Т. 10, № 3. - С. 93100.

119. Чупров, А. Д. О некоторых особенностях оптической системы артифакичных глаз и возможных механизмах псевдофакической аккомодации / А. Д. Чупров, А. А. Замыров, Ю. А. Плотникова // Офтальмохирургия. - 1998. - № 2. - С. 26-30.

120. Akhtar, S. Ultrastructural analysis of collagen fibrils and proteoglycans in keratoconus / S. Akhtar, A. J. Bron, S. M. Salvi [et al.] // Acta Ophthalmol. -2008. - Vol. 86, № 7. - P. 764-772.

121. Alio, J. L. Corneal cross linking and infectious keratitis: a systematic review with a meta-analysis of reported cases / J. L. Alio, A. Abbouda, D. D. Valle [и др.] // J Ophthalmic Inflamm Infect. - 2013. - Vol. 3. - P. 47.

122. Alio, J. L. Corneal higher order aberrations: a method to grade keratoconus / J. L. Alio, M. H. Shabayek // J. Refract. Surg. - 2006. - Vol. 22, № 6. - P. 539545..

123. Altay, Y. Hybrid contact lenses for visual management of patients after keratoplasty / Y. Altay, O. Balta, A. Burcu [et al.] // Niger. J. Clin. Pract. - 2018. - Vol. 21, № 4. - P. 451-455.

124. Amsler, M. The "forme fruste" of keratoconus / M. Amsler // Wien Klin Wochenschr. - 1961. - Vol. 73. - P. 842-843.

125. Ang, M. Refractive surgery beyond 2020 / M. Ang, D. Gatinel, D. Z. Reinstein [et al.] // Eye (Lond). - 2021. - Vol. 35, № 2. - P. 362-382.

126. Aslan, M. G. The impact of hybrid contact lenses on keratoconus progression after accelerated transepithelial corneal cross-linking / M. G. Aslan, H. Findik, M. Okutucu [et al.] // Int. Ophthalmol. - 2021. - Vol. 41, № 1. - P. 45-55.

127. Atchison, D. A. Aberrations associated with rigid contact lenses / D. A. Atchison // J. Opt. Soc.Am. A. - 1995. - Vol. 12, № 10. - P. 2267-2273.

128. Atchison, D. A. Anterior corneal, posterior corneal, and lenticular contributions to ocular aberrations / D. A. Atchison, M. Suheimat, A. Mathur, L. J. Lister [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2016. - Vol. 57, № 13. - P. 5263-5270.

129. Bajwa, N. Non-invasive terahertz imaging of tissue water content for flap viability assessment / N. Bajwa, J. Au, R. Jarrahy [et al.] // Biomed Opt Express.

- 2017. - Vol. 8, № 1. - P. 460-474.

130. Belin, M. W. Keratoconus: the ABCD grading system / M. W. Belin, J. K. Duncan // Klin. Monbl. Augenheilkd. - 2016. - Vol. 233, № 6. - P. 701-707.

131. Bennett, D. B. Terahertz sensing in corneal tissues / D. B. Bennett, Z. D. Taylor, P. Tewari [et al.] // J Biomed Opt. - 2011. - Vol. 16, № 5. - P. 156-178.

132. Benoist d'Azy, C. Efficacy of Different Procedures of Intra-Corneal Ring Segment Implantation in Keratoconus: a Systematic Review and Meta-Analysis / C. Benoist d'Azy, B. Pereira, F. Chiambaretta, F. Dutheil // Transl. Vis. Sci. Technol. - 2019. - Vol. 8, № 3. - P. 38.

133. Bianco, G. Full-field displacement measurement of corneoscleral shells by combining multi-camera speckle interferometry with 3D shape reconstruction / G. Bianco, L. Bruno, C. A. Girkin, M. A. Fazio // J. Mech. Behav. Biomed. Mater. -2020. - Vol. 103. - P. 103-115.

134. Bikbova, G. Standard corneal collagen crosslinking versus transepithelial iontophoresis-assisted corneal crosslinking, 24 months follow-up: randomized control trial / G. Bikbova, M. Bikbov // Acta Ophthalmol. - 2016. - Vol. 94, № 7.

- P. 600-606.

135. Bohac, M. Incidence and Clinical Characteristics of Post LASIK Ectasia: A Review of over 30,000 LASIK Cases / M. Bohac, M. Koncarevic, A. Pasalic [et al.] // Semin Ophthalmol. - 2018. - Vol. 33, № 7-8. - P. 869-877.

136. Borroni, D. Epithelial flap corneal cross-linking / D. Borroni, C. Bonzano, R. Hristova [et al.] // J. Refract. Surg. - 2021. - Vol. 37, № 11. - P. 741-745.

137. Buehren, T. Corneal topography and accommodation / T. Buehren, M. J. Collins, J. Loughridge [et al.] // Cornea. - 2003. - Vol. 22, № 4. - P. 311-316.

138. Butler, S. C. Next generation diffractive multifocal contact lenses for presbyopia correction using LIRIC / S. C. Butler, C. Leeson, K. R. Huxlin [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2019. - Vol. 60, № 9. - P. 3723-3723.

139. Campbell, F. W. The depth of field of the human eye / F. W. Campbell // Optica Acta. - 1957. - Vol. 4. - P. 157-164.

140. Carracedo, G. The topographical effect of optical zone diameter in orthokeratology contact lenses in high myopes / G. Carracedo, T. M. Espinosa-Vidal, I. Martinez-Alberquilla [et al.] // Journal of Ophthalmology. - 2019. - Vol. 1. - P. 1-10.

141. Cedrone, C. Prevalence of blindness and low vision in an Italian population: a comparison with other European studies / C. Cedrone, C. Nucci, G. Scuderi [et al.] // Eye (Lond). - 2006. - Vol. 20. - P. 661-667.

142. Chaerkady, R. The keratoconus corneal proteome: loss of epithelial integrity and stromal degeneration / R. Chaerkady, H. Shao, S. G. Scott [et al.] // J. Proteomics. - 2013. - Vol. 87. - P. 122-131.

143. Charman, W.N. Developments in the correction of presbyopia: surgical approaches / W.N. Charman // Ophthalmic Physiol Opt. - 2014. - Vol. 34, № 4. -P. 397-426.

144. Charman, W. N. Optics of human eye / W. N. Charman // Visual optics and instrumentation. - Florida: CRC Press, 1991. - Ch. 1. - P. 1-26.

145. Chen, M. C. Corneal biomechanical measurements before and after laser in situ keratomileusis / M. C. Chen, N. Lee, N. Bourla, D. R. Hamilton // J Cataract Refract Surg. - 2008. - Vol. 34, № 11. - P. 1886-1891.

146. Chen, S. Changes in ocular response analyzer parameters after LASIK / S. Chen, D. Chen, J. Wang [et al.] // J Refract Surg. - 2010. - Vol. 26, № 4. - P. 279-288.

147. Chen, X. Keratoconus detection of changes using deep learning of colour-coded maps / X. Chen, J. Zhao, K. C. Iselin [et al.] // BMJ Open Ophthalmol. -2021. - Vol. 6, № 1. - P. e000824.

148. Chen, Y. Short-term changes in the anterior segment and retina after small incision lenticule extraction / Y. Chen, H. Liao, Y. Sun // BMC Ophthalmol. -2020. - Vol. 20. - P. 397.

149. Chiang, S. T. Effect of Optical Defocus on Choroidal Thickness in Healthy Adults With Presbyopia / S. T. Chiang, T.L. Chen, J. R. Phillips // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2018. - Vol. 59, № 12. - P. 5188-5193.

150. Cho, P. The longitudinal orthokeratology research in children (LORIC) in Hong Kong: a pilot study on refractive changes and myopic control / P. Cho, S. W. Cheung, M. Edwards // Curr Eye Res. - 2005. -Vol. 30, № 1. - P. 71-81.

151. Chong, J. K. SMILE for Myopic Astigmatism: Early Experience in the USA and International Advances / J. K. Chong, D. R. Hamilton // Curr Ophthalmol Rep. -2020. - Vol. 8. - P. 226-235.

152. Cosar, C. B. Late onset of deep corneal vascularization: a rare complication of intrastromal corneal ring segments for keratoconus / C. B. Cosar, M. S. Sridhar, B. Sener // Eur. J. Ophthalmol. - 2009. - Vol. 19, № 2. - P. 298-300.

153. Davidson, A. E. The pathogenesis of keratoconus / A. E. Davidson, S. Hayes, A. J. Hardcastle, S. J. Tuft // Eye (Lond). - 2014. - Vol. 28, № 2. - P. 189-195.

154. Davis, R. Hybrid Contact Lens Management / R. Davis, B. Eiden // Contact Lens Spectrum. - 2010. - URL: https://www.clspectrum.com/issues/2010/april-2010/hybrid-contact-lens-management.

155. Daxer, A. Collagen fibril orientation in the human corneal stroma and its implication in keratoconus / A. Daxer, P. Fratzl // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -1997. - Vol. 38, № 1. - P. 121-129.

156. Dhaese, S. E. Scleral shape and its correlation with corneal parameters in keratoconus / S. E. Dhaese, E. O. Kreps, A. Consejo // Cont Lens Anterior Eye. -2021. - Vol. 44, № 4. - P. 101-106.

157. Dougherty, J. P. Terahertz imaging of burned tissue / J. P. Dougherty, G. D. Jubic, W. L. Kiser Jr // Integrated Optoelectronic Devices 2007. -International Society for Optics and Photonics, 2007. - P. 64-73.

158. Downie, L. E. Contact lens management of keratoconus / L. E. Downie, R. G. Lindsay // Clin. Exp. Optom. - 2015. - Vol. 98, № 4. - P. 299-311.

159. Duke-Elder, S. Ophthalmic optics and refraction / S. Duke-Elder, D. Abrams // System of ophthalmology. - London, 1970.

160. Iwase, A. Prevalence and causes of low vision and blindness in a Japanese adult population: the Tajimi Study / A. Iwase, M. Araie, A. Tomidokoro [et al.] -Ophthalmology. - 2006. - Vol. 113. - P. 1354-1362.

161. Fahd, D. C. Intrastromal corneal ring segment SK for moderate to severe keratoconus: a case series / D. C. Fahd, N. S. Jabbur, S. T. Awwad // J. Refract. Surg. - 2012. - Vol. 28, № 10. - P. 701-705.

162. Faria-Ribeiro, M. Peripheral refraction and retinal contour in stable and progressive myopia / M. Faria-Ribeiro, A. Queiros, D. Lopes-Ferreira [et al.] // Optom. Vis. Sci. - 2013. - Vol. 90, № 1. - P. 9-15.

163. Fatt, I. Physiology of the eye: an introduction to the vegetative functions / I. Fatt, B. A. Weissman // Butterworth-Heinemann. - 2013.- Vol. 5, № 1. - P. 6172.

164. Fisher, B. T. Assessment of transient changes in corneal hydration using confocal Raman spectroscopy / B. T. Fisher, K. A. Masiello, M. H. Goldstein, D. W. Hahn // Cornea. - 2003. - Vol. 22, № 4. - P. 363-370.

165. Fricke, T. R. Global prevalence of visual impairment associated with myopic macular degeneration and temporal trends from 2000 through 2050: systematic review, meta-analysis and modelling / T. R. Fricke, M. Jong, K. S. Naidoo [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2018. - T. 102, № 7. - P. 855-862.

166. Galatic, A., Blazej, A., Kubena, K. The amount of collagen cross-links in the sclera and cornea / A. Galatic, A. Blazej, K. Kubena // Ceskoslov. Oftalmol. -1983. - Vol. 39, № 6. - P. 424-429.

167. Gambra, E. Y. Dynamic accommodation with simulated targets blurred with high order aberrations / E. Y. Gambra, J. Wang, J. Yuan [et al.] // Vision Res. - 2010. - Vol. 50, № 19. - P. 1922-1927.

168. Gatti, R. F. Optical performance of different soft contact lenses based on wavefront analysis / R. F. Gatti, C. Lipener // Arq. Bras. Ophthalmol. - 2008. -Vol. 6. - P. 42-46.

169. Geraghty, B. Age-Related Variation in the Biomechanical and Structural Properties of the Corneo-Scleral Tunic / B. Geraghty, C. Whitford, C. Boote [et al.] // Mechanical Properties of Aging Soft Tissues. Engineering Materials and Processes. - 2014. - P. 207-235.

170. Gifford, P. Reducing treatment zone diameter in orthokeratology and its effect on peripheral ocular refraction / P. Gifford, M. Tran, C. Priestley C [et al.] // Contact Lens & Anterior Eye Journal. - 2019. - Vol. 11. - P. 10-16.

171. Gomes, J. A. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases / J. A. Gomes, D. Tan, C. J. Rapuano [et al.] // Cornea. - 2015. - Vol. 34, № 4. - P. 359-369.

172. Gomes, J. A. P. Keratoconus epidemiology: A review / J. A. P. Gomes, P. F. Rodrigues, L. L. Lamazales // Saudi J. Ophthalmol. - 2022. - Vol. 36, № 1. -P. 3-6.

173. Gordon-Shaag, A. Aberrations and topography in normal, keratoconus-suspect, and keratoconic eyes / A. Gordon-Shaag, M. Millodot, R. Ifrah, E. Shneor // Optom. Vis. Sci. - 2012. - Vol. 89, № 4. - P. 411-418.

174. Greenstein, S. A. Corneal Crosslinking for Progressive Keratoconus and Corneal Ectasia: Summary of US Multicenter and Subgroup Clinical Trials / S. A. Greenstein, P. S. Hersh // Transl Vis Sci Technol. - 2021. - Vol. 10, № 5. - P. 13.

175. Hall, D. A. International review of connective tissue research / D. A. Hall, D. S. Jackson // Elsevier. - 2013. Vol. 10. - P. 35.

176. Harding, J. J. Cross-linking sites of corneal and sclera collagens and their relationship to keratoconus and degenerative myopia / J. J. Harding, M. J. C. Crabbe // Ophthalmic Res. - 1980. - Vol. 12. - P. 139-142.

177. Hashemi, H. Best indicators for detecting keratoconus progression in children: a report from the Shahroud schoolchildren eye cohort study / H. Hashemi, P. Panahi, S. Asgari [et al.] // Cornea. - 2022. - Vol. 41, № 4. - P. 450455.

178. Hashemi, H. Femtosecond-Assisted LASIK Versus PRK: Comparison of 6-Month Visual Acuity and Quality Outcome for High Myopia / H. Hashemi, M. Miraftab, R. Ghaffari [et al.] // Eye Contact Lens. - 2016.- Vol. 42, № 6. - P. 354-357.

179. Hastings, G. D. Comparison of wavefront-guided and best conventional scleral lenses after habituation in eyes with corneal ectasia / G. D. Hastings, R. A. Applegate, L. C. Nguyen [et al.] // Optom. Vis. Sci. - 2019. - Vol. 96, № 4. - P. 238.

180. Hatami-Marbini, H. Hydration dependent biomechanical properties of the corneal stroma / H. Hatami-Marbini, E. Etebu // Exp Eye Res. - 2013. - Vol. 116. - P. 47-55.

181. Hatami-Marbini, H. Swelling pressure and hydration behavior of porcine corneal stroma / H. Hatami-Marbini, E. Etebu, A. Rahimi // Curr. Eye Res. -2013. - Vol. 38, №11. - P. 1124-1133.

182. He, F. Evaluation of changes in choroidal thickness after surgical implantation of collamer lens in patients with different degrees of high myopia /

F. He, J. Yang, R. Jia, J. Zhang // Exp Ther Med. - 2019. - Vol. 18. - P. 25992607.

183. He, J. C. The association of wavefront aberration and accommodative lag in myopes / J. C. He, J. Gwiazda [et al.] // Vision Res. - 2005. - Vol. 45, № 3. -P. 285-290.

184. Hiraoka T, Kakita T, Okamoto F, Takahashi H, Oshika T. Long-term effect of overnight orthokeratology on axial length elongation in childhood myopia: a 5-year follow-up study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Jun 22;53(7):3913-9. doi: 10.1167/iovs.11-8453.

185. Holden, B.A. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050 / B. A. Holden, T. R. Fricke, D. A. Wilson [et al.] // Ophthalmology. - 2016. - Vol. 123, №5. - P. 1036-1042.

186. Huang, J. Efficacy comparison of 16 interventions for myopia control in children: A network meta-analysis / J. Huang, D. Wen, Q. Wang [et al.] // Ophthalmology. - 2016. - T. 123, № 4. - P. 697-708.

187. Hung, L.-F. Vision-dependent changes in the choroidal thickness of Macaque monkeys / L.-F Hung, J. Wallman, E. Smith // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2000. - Vol. 41. - P. 59-69.

188. Hwang, E. S. Corneal biomechanical properties after laser-assisted in situ keratomileusis and photorefractive keratectomy / E. S. Hwang, B. C. Stagg, R. Swan [et al.] // Clin Ophthalmol. - 2017. - Vol. 11. - P. 1785-1789.

189. Ihanamäki, T. Collagens and collagen-related matrix components in the human and mouse eye / T. Ihanamäki, L. J. Pelliniemi, E. Vuorio // Prog. Retin. Eye Res. - 2004. - Vol. 23, № 4. - P. 403-434.

190. Ikuno, Y. Ocular risk factors for choroidal neovascularization in pathologic myopia / Y. Ikuno, Y. Jo, T. Hamasaki, Y. Tano // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -2010. - Vol. 51, № 7.

191. Iomdina, E. N. A Study of transmittance and reflectance spectra of the cornea and the sclera in the THz frequency range / E. N. Iomdina, G. N. Goltsman, S. V. Seliverstov // J Biomed. Opt. - 2016. - Vol. 21, №9.

192. Iomdina, E. N. Certain Biomechanical Properties and Cross Linking of the Scleral Shell of the Eye in Progressive Myopia / E. N. Iomdina, V. A. Daragan, I. E. Ilyina // Proc. XIV I.S.B. Congress on Biomechanics. - Paris, 1993. - P. 616617.

193. Iomdina, E. N. Terahertz scanning of the rabbit cornea with experimental UVB-induced damage: in vivo assessment of hydration and its verification / E. N. Iomdina, S. V. Seliverstov, K. Teplyakova [et al.] // J Biomed Opt. - 2021. - Vol. 26, № 4. - P. 1143-1057.

194. Iomdina EN, , Seliverstov S., Sianosyan A., Teplyakova K., Rusova A., Goltsman G. The prospects of using THZ radiation for the assessment of corneal and scleral hydration. Acta Ophthalmologica, Volume 94, Issue S256, October 2016, Version of Record online: 14 SEP 2016

195. Joslin, C. E. Higher-order wavefront aberrations in corneal refractive therapy / C. E. Joslin, S. M. Wu, T. T. McMahon, M. Shahidi // Optom Vis Sci. -2003. - Vol. 80, № 12. - P. 805-811.

196. Kakita, T. Influence of overnight orthokeratology on axial elongation in childhood myopia / T. Kakita, T. Hiraoka, T. Oshika // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2011. - Vol. 52, № 5. - P. 2170-2174.

197. Kamiya, K. Comparison of the changes in corneal biomechanical properties after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis / K. Kamiya, K. Shimizu, F. Ohmoto // Cornea. - 2009. - Vol. 28, № 7. - P. 765-769.

198. Kamiya, K. Time course of corneal biomechanical parameters after laser in situ keratomileusis / K. Kamiya, K. Shimizu, F. Ohmoto // Ophthalmic Res. -2009. - Vol. 42, № 3. - P. 167-171.

199. Kelly, J. E. Compensation of corneal horizontal/vertical astigmatism, lateral coma, and spherical aberration by internal optics of the eye / J. E. Kelly, T. Mihashi, H. C. Howland // J. Vis. - 2004. - Vol. 4, № 4. - P. 262-271.

200. Kim, W. S. Corneal hydration affects ablation during laser in situ keratomileusis surgery / W. S. Kim, J. M. Jo // Cornea. - 2001. - Vol. 20, № 4. -P. 394-397.

201. Kim, Y. L. Variation of corneal refractive index with hydration / Y. L. Kim, J. T. Walsh Jr, T. K. Goldstick [et al.] // Physics in Medicine and Biology. -2004. - Vol. 49, № 5. - P. 859-868.

202. Kloeck, D. Clinical outcome of hybrid contact lenses in keratoconus / D. Kloeck, C. Koppen, E. O. Kreps // Eye Contact Lens. - 2021. - Vol. 47, № 5. - P. 283-287.

203. Koppen, C. Scleral lenses reduce the need for corneal transplants in severe keratoconus / C. Koppen, E. O. Kreps, L. Anthonissen [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2018. - Vol. 185. - P. 43-47.

204. Krachmer, J. H. Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders / J. H. Krachmer, R. S. Feder, M. W. Belin // Surv. Ophthalmol. - 1984. - Vol. 28, № 4. - P. 293-322.

205. Kreps, E. O. Mini-scleral lenses improve vision-related quality of life in keratoconus / E. O. Kreps, K. Pesudovs, I. Claerhout // Cornea. - 2021. - Vol. 40, № 7. - P. 859-864.

206. Lee, J. C. Functional and visual improvement with prosthetic replacement of the ocular surface ecosystem scleral lenses for irregular corneas / J. C. Lee, G. B. Chiu, D. Bach [et al.] // Cornea. - 2013. - Vol. 32, № 12. - P. 1540-1543.

207. Levit, A. Randomised controlled trial of corneal vs. scleral rigid gas permeable contact lenses for keratoconus and other ectatic corneal disorders / A. Levit, M. Benwell, B. J. W. Evans // Contact Lens and Anterior Eye. - 2020. -Vol. 43, No 6. - P. 543-552.

208. Li, M. Change in choroidal thickness and the relationship with accommodation following myopic excimer laser surgery / M. Li, H. Cheng, Y. Yuan [et al.] // Eye. - 2016. - Vol. 30. - P. 972-978.

209. Lim, L. Current perspectives in the management of keratoconus with contact lenses / L. Lim, E. W. L. Lim // Eye. - 2020. - Vol. 34, № 12. - P. 21752196.

210. Liu, Y. C. Evaluation of Corneal Oedema - Tools we Have and Those under Investigation / Y. C. Liu, L. Ke, J. S. Mehta // European Ophthalmic Review. - 2020. - Vol. 13, № 2. - P. 76-78.

211. Lopez, G. N. Aberration generation by contact lenses with aspheric and asymmetric surfaces / G. N. Lopez // J Refract Surg. - 2002. - Vol. 18, № 5. - P. 603-609.

212. Ma, L. Off-axis refraction and aberrations following conventional laser in situ keratomileusis / L. Ma, D. A. Atchison, W. N. Charman // J. Cataract Refract. Surg. - 2005. - Vol. 31, № 3. - P. 489-498.

213. Määttä, M. Altered expression of type XIII collagen in keratoconus and scarred human cornea: Increased expression in scarred cornea is associated with myofibroblast transformation / M. Määttä, T. Väisänen, M. Väisänen [et al.] // Cornea. - 2006. - Vol. 25, № 4. - P. 448-453.

214. Makdoumi, K. Photodynamic UVA-riboflavin bacterial elimination in antibiotic resistant bacteria / K. Makdoumi, A. Bäckman // Clin. Exp. Ophthalmol. - 2016. - Vol. 44, № 7. - P. 582-586.

215. Makdoumi, K. UVA-Riboflavin photochemical therapy of bacterial keratitis: a pilot study / K. Makdoumi // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -2012. - Vol. 250. - P. 95-102.

216. Marsack, J. D. Wavefront-guided scleral lens correction in keratoconus / J. D. Marsack, A. Ravikumar, C. Nguyen [et al.] // Optom. Vis. Sci. - 2014. - Vol. 91, № 10. - P. 1221-1230.

217. Mathur, A. Effect of orthokeratology on peripheral aberrations of the eye / A. Mathur, D. A. Atchison // Optom Vis Sci. - 2009. - Vol. 86, № 5. - P. 476484.

218. Meek, K. M. Corneal cross-linking - a review / K. M. Meek, S. Hayes // Ophthalmic Physiol. Opt. - 2013. - Vol. 33. - P. 78-93.

219. Meek, K. M. Transparency, swelling and scarring in the corneal stroma / K. M. Meek, D. W. Leonard, C. J. Connon [et al.] // Eye. - 2003. - Vol. 17. - P. 927-936.

220. Miller, J. M. Higher order aberrations in normal, dilated, intraocular lens, and laser in situ keratomileusis corneas / J. M. Miller, R. Anwaruddin, J. Straub [et al.] // J. Refract. Surg. - 2002. - Vol. 18, № 5. - P. 579-583.

221. Mittleman, D. Sensing with terahertz radiation / D. Mittleman. - Berlin: Springer, 2003. - P. 117-153.

222. Miyakoshi, A. Abnormal fluctuations of the accommodation in patients with mild keratoconus / A. Miyakoshi, T. Nakamura, N. Tojo, A. Hayashi // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2014. - Vol. 55. - P. 37-41.

223. Molebny, V. V. Principles of Ray Tracing Aberrometry / V. V. Molebny, S. I. Panagopoulou, S. V. Molebny [et al.] // J. Refract. Surg. - 2000. - Vol. 16, № 5. - P. 572-575.

224. Montani, G. Hybrid lens strategies for regular and irregular corneas: tips for successfully fitting today's hybrid contact lens designs on any type of cornea / G. Montani // Contact Lens Spectrum. - 2018. - Vol. 33. - P. 30-35.

225. Morishige, N. Three-Dimensional Analysis of Collagen Lamellae in the Anterior Stroma of the Human Cornea Visualized by Second Harmonic Generation Imaging Microscopy / N. Morishige, Y. Takagi, T. Chikama [et al.] // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2011. - Vol. 52, № 2. - P. 911-915.

226. Moshirfar, M. Review of Presbyopia Treatment with Corneal Inlays and New Developments / M. Moshirfar, M. K. Henrie, C. J. Payne [et al.] // Clin Ophthalmol. - 2022. - T. 16. - P. 2781-2795.

227. Mrochen, M. Principles of Tscherning Aberrometry / M. Mrochen, M. Kaemmerer, P. Mierdel [et al.] // J. Refract. Surg. - 2000. - Vol. 16, № 5. - P. 570-571.

228. Ng, S. M. Transepithelial versus epithelium-off corneal crosslinking for progressive keratoconus: findings from a cochrane systematic review / S. M. Ng, B. S. Hawkins, I. C. Kuo // Am J Ophthalmol. - 2021. - Vol. 229. - P. 274-287.

229. Nguyen, J. Intraocular lens power adjustment by a femtosecond laser: In vitro evaluation of power change, modulation transfer func-tion, light transmission, and light scattering in a blue light-filtering lens / J. Nguyen, L. Werner, J. Ludlow [et al.] // J Cataract Refract Surg. - 2018. - Vol. 44, № 2. - P. 226-230.

230. Nickla, D. L. The Multifunctional choroid / D. L. Nickla, J. Wallman // Progress in retinal and eye research. - 2010. - Vol. 29, № 2. - P. 68-144.

231. Nishida, Y. Choroidal thickness and visual acuity in highly myopic eyes / Y. Nishida, T. Fujiwara, Y. Imamura [et al.] // Retina. - 2012. - Vol. 32, № 7. -P.1229-1236.

232. Nordan, L. T. Keratoconus: diagnosis and treatment / L. T. Nordan // Int. Ophthalmol. Clin. - 1997. - Vol. 37, № 1. - P. 51-63.

233. Ohmi, G. Insufficient Accommodation in Patient with Keratoconus / G. Ohmi, S. Kinoshita, M. Matsuda, N. Maeda [et al.] // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. - 1990. - Vol. 94, № 2. - P. 186-189.

234. Ortiz-Toquero, S. Classification of keratoconus based on anterior corneal high order aberrations: a cross-validation study / S. Ortiz-Toquero, I. Fernandez, R. Martin // Optom. Vis. Sci. - 2020. - Vol. 97, № 3. - P. 169-177.

235. Ozcan, S. C. Effects of a new-generation hybrid contact lens on visual performance and vision-related quality of life in patients with keratoconus / S. C. Ozcan, D. O. Ozcan // Arq. Bras. Oftalmol. - 2023. - Vol. 86, № 1. - P. 7-12.

236. Pallikaris, I. G. Corneal ectasia induced by laser in situ keratomileusis / I. G. Pallikaris, G. D. Kymionis, N. I. Astyrakakis // J Cataract Refract Surg. -2001. - Vol. 27, № 11. - P. 1796-1802.

237. Piñero, D. P. Pentacam posterior and anterior corneal aberrations in normal and keratoconic eyes / D. P. Piñero, J. L. Alió, A. Alesón [et al.] // Clin. Exp. Optom. - 2009. - Vol. 92, № 3. - P. 297-303.

238. Plakitsi, A. Corneal biomechanical properties measured with the Ocular Response Analyser in a myopic population / A. Plakitsi, C. O'Donnell, M. A. Miranda [et al.] // Ophthalmic Physiol Opt. - 2011. - Vol. 31, № 4. - P. 404-412.

239. Polse, K. A. Age differences in corneal hydration control / K. A. Polse, R. Brand, R. Mandell [et al.] // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 1989. - Vol. 30, № 3. -P. 392-399.

240. Queirós, A. Peripheral refraction in myopic eyes after LASIK surgery / A. Queirós, C. Villa-Collar, J. Jorge [et al.] // Optom. Vis. Sci. - 2012. - Vol. 89. -P. 977-983.

241. Rabinowitz, Y. S. Keratoconus / Y. S. Rabinowitz // Surv. Ophthalmol. -

1998. - Vol. 42, № 4. - P. 297-319.

242. Rabinowitz, Y. S. KISA% index: a quantitative videokeratography algorithm embodying minimal topographic criteria for diagnosing keratoconus / Y. S. Rabinowitz, K. Rasheed // Journal of Cataract & Refractive Surgery. -

1999. - Vol. 25, № 10. - P. 1327-1335.

243. Rabinowitz, Y. S. Videokeratography of the fellow eye in unilateral keratoconus / Y. S. Rabinowitz, A. B. Nesburn, P. J. McDonnel // Ophthalmology. - 1993. - Vol. 100, № 2. - P. 181-186.

244. Radhakrishnan, H. Dynamics of ocular aberrations in keratoconus / H. Radhakrishnan, A. Jinabhai, C. O'Donnell // Clin. Exp. Optom. - 2010. - Vol. 93, № 3. - P. 164-174.

245. Raiskup, F. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in progressive keratoconus: ten-year results / F. Raiskup, A. Theuring, L. E. Pillunat [h gp.] // J Cataract Refract Surg. - 2015. - Vol. 41. - P. 41-46.

246. Randleman, J. B. Depth-dependent cohesive tensile strength in human donor corneas: implications for refractive surgery / J. B. Randleman, D. G. Dawson, H. E. Grossniklaus [et al.] // J Refract Surg. - 2008. - Vol. 24, № 1. - P. 85-89.

247. Rathi, V. M. Contact lens in keratoconus / V. M. Rathi, P. S. Mandathara, S. Dumpati // Indian J. Ophthalmol. - 2013. - Vol. 61, № 8. - P. 410.

248. Ray, P. S. Broadband complex refractive indices of ice and water / P. S. Ray // Applied Optics. - 1972. - Vol. 11, № 8. - P. 1836-1844.

249. Reinstein, D. Z. Laser blended vision for presbyopia correction / D. Z. Reinstein, T. J. Archer, M. Gobbe // Pallikaris, I. G., Plainis, S., Charman, W. N. (Eds.). Presbyopia: Origins, Effects and Treatment. - Thorofare, NJ: SLACK Incorporated - 2013.

250. Richoz, O. Antibacterial efficacy of accelerated corneal cross-linking with photoactivated chromophore (PACK-CXL) / O. Richoz, F. Hafezi // J. Refract. Surg. - 2014. - Vol. 30. - P. 850-854.

251. Sahebjada, S. Eye rubbing in the aetiology of keratoconus: a systematic review and meta-analysis / S. Sahebjada, H. H. Al-Mahrouqi, S. Moshegov [et al.] // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2021. - Vol. 259, № 8. - P. 20572067.

252. Sahler, R. Creation of a refractive lens within an existing intraocular lens using a femtosecond laser / R. Sahler, J. F. Bille, S. Enright [et al.] // J Cataract Refract Surg. - 2016. - Vol. 42, № 8. - P. 1207-1215.

253. Said, D. G. Collagen cross-linking with photoactivated riboflavin (PACK-CXL) for the treatment of advanced infectious keratitis with corneal melting / D. G. Said, M. S. Elalfy, Z. Gatzioufas [et al.] // Ophthalmology. - 2014. - Vol. 121, № 7. - P. 1377-1382.

254. Sammoura, F. Micromachined 95 GHz waveguide-fed plastic horn antennas / F. Sammoura, Y. K. Fuh, L. Lin // Journal of Micromechanics and Microengineering. - 2008. - Vol. 18, № 5. - P. 55-58.

255. Santhiago MR, Giacomin NT, Smadja D, Bechara SJ. Ectasia risk factors in refractive surgery. Clin Ophthalmol. 2016;10:713-720. doi: 10.2147/OPTH.S51313.

256. Santhiag MR, Smadja D, Gomes BF, et al. Association between the percent tissue altered and post-laser in situ keratomileusis ectasia in eyes with normal preoperative topography. Am J Ophthalmol. 2014;158(1):87.e1-95.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2014.04.002

257. Santhiago, M. R. Changes in custom biomechanical variables after femtosecond laser in situ keratomileusis and photorefractive keratectomy for myopia / M. R. Santhiago, S. E. Wilson, K. M. Hallahan [et al.] // J Cataract Refract Surg. - 2014. - Vol. 40, № 6. - P. 918-928.

258. Santodomingo-Rubido, J. Keratoconus: An updated review / J. Santodomingo-Rubido, G. Carracedo, A. Suzaki [et al.] // Contact Lens Anterior Eye. - 2022. - Vol. 45, № 3. - P. 101-111.

259. Scarcelli, G. Brillouin optical microscopy for corneal biomechanics / G. Scarcelli, R. Pineda, S. H. Yun // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2012. - Vol. 53. -P. 185-190.

260. Schlatter, B. Evaluation of scleral and corneal thickness in keratoconus patients / B. Schlatter, M. Beck, B. E. Frueh [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. -2015. - Vol. 41, № 5. - P. 1073-1080.

261. Schornack, M. M. Scleral lens prescription and management practices: Emerging consensus / M. M. Schornack, J. Fogt, A. Nau [et al.] // Contact Lens Anterior Eye. - 2023. - Vol. 46, № 1.

262. Schornack, M. M. Scleral lenses in the management of keratoconus / M. M. Schornack, S. V. Patel // Eye Contact Lens. - 2010. - Vol. 36, № 1. - P. 39-44.

263. Scleral Lens. - URL: https://sclerallens.org/.

264. Sedaghat, M. R. Predictors of successful outcome following Intrastromal corneal ring segments implantation / M. R. Sedaghat, H. Momeni-Moghaddam, D. P. Pinero [h gp.] // Curr Eye Res. - 2019. - Vol. 44, № 7. - P. 707-715.

265. Sella, S. Unilateral Refractive Surgery and Myopia Progression / S. Sella, N. Duvdevan-Strier, I. Kaiserman // Journal of Pediatric Ophthalmology & Strabismus. - 2019. - Vol. 56, № 2. - P. 78-82.

266. Seven, I. Contralateral Eye Comparison of SMILE and Flap-Based Corneal Refractive Surgery: Computational Analysis of Biomechanical Impact / I. Seven, A. Vahdati, I. B. Pedersen [et al.] // J Refract Surg. - 2017. - Vol. 33, № 7. - P. 444-453.

267. Shah, R. History and Results; Indications and Contraindications of SMILE Compared with LASIK // Asia Pac J Ophthalmol (Phila). - 2019. - Vol. 8, № 5. -P. 371-376.

268. Shah, S. The use of the Reichert ocular response analyser to establish the relationship between ocular hysteresis, corneal resistance factor and central corneal thickness in normal eyes / S. Shah, M. Laiquzzaman, I. Cunliffe, S. Mantry // Cont. Lens. Anterior Eye. - 2006. - Vol. 29, № 5. - P. 257-262.

269. Shajari, M. Comparison of standard and accelerated corneal cross-linking for the treatment of keratoconus: a meta-analysis / M. Shajari, C. M. Kolb, B. Agha [h gp.] // Acta Ophthalmol. - 2019. - Vol. 97, № 1. - P. 22-35.

270. Shajari, M. Evaluation of keratoconus progression / M. Shajari, G. Steinwender, K. Herrmann [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2019. - Vol. 103, № 4. - P. 551-557.

271. Shin, J. Changes in biomechanical properties of the cornea and intraocular pressure after myopic laser in situ keratomileusis using a femtosecond laser for flap creation determined using ocular response analyzer and Goldmann applanation tonometry / J. Shin, T. W. Kim, S. J. Park [et al.] // J Glaucoma. -2015. - Vol. 24, № 3. - P. 195-201.

272. Shortt, A.J. Laser-assisted in-situ keratomileusis (LASIK) versus photorefractive keratectomy (PRK) for myopia / A.J. Shortt, B.D. Allan, J.R. Evans // Cochrane Database Syst Rev. - 2013. - Vol. 1.

273. Smith, W. J. Modern optical engineering / W. J. Smith. - 4th edition. -2007.

274. Smith, E. L. 3rd. Optical treatment strategies to slow myopia progression: effects of the visual extent of the optical treatment zone / 3rd. E. L. Smith // Exp. Eye Res. - 2013. - T. 114. P. 77-88.

275. Soni, P. S. Overnight orthokeratology: visual and corneal changes / P. S. Soni // Eye Contact Lens. - 2003. - Vol. 29. - P. 137;

276. Tabatabaei, S. A. Microbial keratitis following intracorneal ring implantation / S. A. Tabatabaei, M. Soleimani, M. Mirghorbani [et al.] // Clin. Exp. Optom. - 2019. - Vol. 102, № 1. - P. 35-42.

277. Tabibian D. PACK-CXL: Corneal cross-linking for treatment of infectious keratitis / D. Tabibian, O. Richoz, F. Hafezi // J. Ophthalmic Vis. Res. - 2015. -Vol. 10. - P. 77-80.

278. Tay, E. Assessment of Axial Length Before and After Myopic LASIK with the IOLMaster / E. Tay, X. Li, H. V. Gimbel [h gp.] // J Refract Surg. - 2013. -Vol. 29, № 12. - P. 838-841.

279. Taylor, Z. D. Thz and mm-wave sensing of corneal tissue water content: In vivo sensing and imaging results / Z. D. Taylor, J. Garritano, S. Sung [et al.] // Terahertz Science and Technology, IEEE Transactions on. - 2015. - Vol. 5, № 2. - P. 184-196.

280. Tewari, P. Terahertz sensing of corneal hydration / P. Tewari, J. L. Bourges, D. B. Hubschman [et al.] // Annual International Conference of the IEEE. - 2010. - P. 3021-3024.

281. Tiulina, V. UVB promotes the initiation of uveitic inflammatory and changes in the hydration of the cornea in vivo / V. Tiulina, E. Iomdina, G. Goltsman [et al.] // FEBS open bio. - 2019. - Vol. 9. - P. 79.

282. Turhan, S. A. Use of a Mini-scleral lens in patients with keratoconus / S. A. Turhan, D. Ö. Özcan, E. Toker // Turk. J. Ophthalmol. - 2020. - Vol. 50, № 6. -P. 339.

283. Vanathi, M. Study on change in corneal biomechanics and effect of percent tissue altered in myopic laser-assisted in situ keratomileusis / M. Vanathi, S. Azimeera, N. Gupta, R. Tandon // Indian J Ophthalmol. - 2020. - Vol. 68, № 12.

- P. 2964-2974.

284. Velarde-Rodriguez, G. Ultra-High Resolution Optical Aberrometry in Patients with Keratoconus: A Cross-Sectional Study / G. Velarde-Rodriguez, C. Belda-Para, M. Velasco-Ocana [et al.] // Ophthalmol. Ther. - 2023. - Vol. 12. -P.1569-1582.

285. Visser, E. S. Modern scleral lenses part II: patient satisfaction / E. S. Visser, R. Visser, H. J. J. van Lier [et al.] // Eye & contact lens. - 2007. - Vol. 33, No 1. - P. 21-25.

286. Visser, E. S. Scleral lens tolerance after corneal cross-linking for keratoconus / E. S. Visser, N. Soeters, N. G. Tahzib // Optom. Vis. Sci. - 2015. -Vol. 92, № 3. - P. 318-323.

287. Vongphanit, J. Prevalence and progression of myopic retinopathy in an older population / J. Vongphanit, P. Mitchell, J. Wang //Ophthalmology. - 2002.

- Vol. 109, №4. - P. 704-11.

288. Wajnsztajn, D. Predicting factors for the efficacy of cross-linking for keratoconus / D. Wajnsztajn, O. Shmueli, K. Zur [et al.] // PLoS ONE. - 2022. -Vol. 17, № 2. - P. e0263528.

289. Wallace, V. P. Terahertz pulsed imaging of basal cell carcinoma ex vivo and in vivo / V. P. Wallace, A. J. Fitzgerald, S. Shankar [et al.] // British Journal of Dermatology. - 2004. - Vol. 151, № 2. - P. 424-432.

290. Wallman J, Wildsoet C, Xu A, et al. Moving the Retina: Choroidal Modulation of Refractive State. Vision Res. 1995; Vol. 35, No. I, pp. 37-50

291. Wang, N. K. Choroidal thickness and biometric markers for the screening of lacquer cracks in patients with high myopia / N. K. Wang, C. C. Lai, C. L. Chou, [et al.] // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, № 1.

292. Whitcher, J. P. Corneal blindness: a global perspective / J. P. Whitcher, M. Srinivasan, M. P. Upadhyay // Bull. World Health Organ. - 2001. - Vol. 79. - P. 214-221.

293. White, N. Патент US9625738B2/16.01.2015. Hybrid contact lens / N. White, C. Jennings, K. Pelka.

294. Wildsoet, C. Choroidal and scleral mechanisms of compensation for spectacle lenses in chicks / C. Wildsoet, J. Wallman // Vision Res. - 1995. - Vol. 35. - P.94

295. Wisse, R. P. L. Cytokine expression in keratoconus and its corneal microenvironment: a systematic review / R. P. L. Wisse, J. J. W. Kuiper, R. Gans [et al.] // Ocul. Surf. - 2015. - Vol. 13, № 4. - P. 272-283.

296. Wollensak, G. Biomechanical and histological changes after corneal crosslinking with and without epithelial debridement / G. Wollensak, E. Iomdina // J. Cataract Refract. Surg. - 2009. - Vol. 35, № 3. - P. 540-546.

297. Wollensak, G. Long-term biomechanical properties of rabbit cornea after photodynamic collagen crosslinking / G. Wollensak, E. Iomdina // Acta Ophthalmol. Scand. - 2009. - Vol. 87, № 1. - P. 48-51.

298. Wollensak, G. Riboflavin/ultraviolet-A-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus / G. Wollensak, E. Spoerl, T. Seiler // Am. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 135, № 5. - P. 620-627.

299. Wollensak, G. Wound Healing in the rabbit cornea after corneal collagen-crosslinking using riboflavin and UVA / G. Wollensak, E. Iomdina, D.-D. Dittert, H. Herbst // Cornea. - 2007. - Vol. 26. - P. 600-605.

300. Wollensak, G. Zwanzig Jahre Crosslinking-Behandlung / G. Wollensak // Ophthalmologie. - 2022. - Vol. 119. - P. 872-873.

301. World Health Organization. World report on vision. - 2019. - URL: https://www.who.int/publications/i/item/world-report-on-vision.

302. Wozniak, K. T. Temporal evolution of the biological response to laser-induced refractive index change (LIRIC) in rabbit corneas / K. T. Wozniak, S. C. Butler, X. He [et al.] // Exp Eye Res. - 2021. - Vol. 207.

303. Wu, Y. Rigid gas-permeable contact lens related life quality in keratoconic patients with different grades of severity / Y. Wu, Q. Tan, W. Zhang [et al.] // Clin. Exp. Optom. - 2015. - Vol. 98, № 2. - P. 150.

304. Xu, Z. Effect of Femtosecond Laser in Situ Keratomileusis on the Choriocapillaris Perfusion and Choroidal Thickness in Myopic Patients / Z. Xu, S. Gui, J. Huang [et al.] // Current Eye Research. - 2021. - Vol. 46, № 6. - P. 878-884.

305. Yamada, M. Prevalence of visual impairment in the adult Japanese population by cause and severity and future projections / M. Yamada, Y. Hiratsuka, C. B. Roberts [et al.] // Ophthalmic. Epidemiol. - 2010. - T. 17. - P. 50-7.

306. Yan, P. Patient comfort and visual outcomes of mini-scleral contact lenses / P. Yan, M. Kapasi, R. Conlon [et al.] // Can. J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 52, №

1. - P. 69-73.

307. Yang, Q. The research progress on the molecular mechanism of corneal cross-linking in keratoconus treatment / Q. Yang, S. Wang, Y. He [et al.] // Contact Lens and Anterior Eye. - 2022. - Vol. 20.

308. Yildiz, E. Change in accommodation and ocular aberrations in keratoconus patients fitted with scleral lenses / E. Yildiz, M. D. Elvin // Eye Contact Lens. -2018. - Vol. 44. - P. 50-53.

309. Yildirim, Y. Comparison of Changes in Corneal Biomechanical Properties after Photorefractive Keratectomy and Small Incision Lenticule Extraction / Y. Yildirim, O. Ôlçûcû, A. Ba§ci [et al.] // Turk J Ophthalmol. - 2016. - Vol. 46, №

2. - P. 47-51.

310. Yoon, G. Visual benefit of correcting higher order aberrations in keratoconus with customized scleral lens / G. Yoon, L. Johns, O. Tomashevskaya [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2010. - Vol. 51. - P. 3432.

311. Zheleznyak, L. First-in-human laser-induced refractive index change (LIRIC) treatment of the cornea / L. Zheleznyak, S. C. Butler, I. G. Cox [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2019. - Vol. 60, № 9. - P. 5079-5079.