Коррекция межполушарной асимметрии эмоциональных процессов при помощи транскраниальной магнитной стимуляции у здоровых людей и больных эпилепсией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Еремина, Екатерина Николаевна

• Еремина, Екатерина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Еремина, Екатерина Николаевна

Список сокращений.

Введение.;.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Функциональная межполушарная асимметрия мозга и ее роль в организации эмоций.

1.2. Физиологические аспекты эпилепсии.

1.3. Транскраниальная магнитная стимуляция в исследовании мозга.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Результаты исследований.

3.1. Исследование возбудимости коры больших полушарий при транскраниальной магнитной стимуляции у здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией, для определения характеристик стимуляции.

3.2. Исследование и коррекция межполушарной асимметрии организации эмоциональных процессов при тестировании на негативные и позитивные слова.

3.3. Исследование и коррекция межполушарной асимметрии эмоциональных процессов при тестировании на лицевую экспрессию.

Глава 4. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция межполушарной асимметрии эмоциональных процессов при помощи транскраниальной магнитной стимуляции у здоровых людей и больных эпилепсией»

Актуальность проблемы.

Наличие межполушарной асимметрии головного мозга человека в настоящее время не вызывает сомнений среди ученых. Проведенные исследования физиологов, неврологов, нейропсихологов позволили выявить различные аспекты данного явления (Брагина, 1996; Inghilleri, 1998; Симонов, 1998; Allen, 2001; Shcutter, 2001; Coan, 2004; Гимранов, 2005). Однако пока остается много не выясненных вопросов организации межполушарной асимметрии мозга человека, особенно, в сфере эмоциональных процессов. Исследование и коррекция эмоциональных нарушений не только у больных, но и у здоровых людей в условиях современной жизни (стрессы, экология и т.д.) является одной из важных задач восстановительной медицины.

В 1985 году A.Barker создал магнитный стимулятор, способный возбуждать кору человека через кости черепа и, тем самым, вызывать возбуждение или торможение нейронов головного мозга. Появление нового неинвазивного метода, позволяющего достаточно избирательно воздействовать на определенные зоны коры головного мозга человека, позволило изучать различные процессы в центральной нервной системе человека [Ferbert et al., 1991; George et al., 1999; Mottaghy et al., 2000; Hadland et al. 2001; Epstein 2002], в том числе и различные механизмы организации межполушарной асимметрии [Pasual-Leone et al., 1994; Caramia et al., 1996; Irlbacher 2001; Macdonell et al., 2002; Wasserman, 2002; Гимранов, 2003].

Впервые наличие межполушарной асимметрии на примере левосторонней локализации речевых центров у праворуких больных было показано в исследованиях Вгоса и Wernicke в конце XIX века. Возможность неинвазивной верификации различных центров головного мозга человека появилась лишь с началом использования транскраниальной магнитной стимуляции. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) позволяет неинвазивно проводить картирование как сенсорных, так и моторных центров, а также определять их взаимосвязи с другими структурами мозга [Pascual-Leone, 1991, 1999; Epstein et al., 1996, 1998: Sparing et al., 2001].

Эмоция - особый вид психических процессов, которые выражают переживание человеком его отношения к окружающему миру и самому себе. Знак эмоции, негативный или позитивный, у человека решающим образом зависит от соотношения активности левой и правой фронтальной коры головного мозга [Heller 1993; Симонов 1998, 2001; Гимранов, 2004]. Положительный или отрицательный знак эмоции определяется отношением субъекта к своему состоянию, стремлением своими действиями усилить положительную эмоцию, по возможности продлить, повторить её, а отрицательную - ослабить, прервать, предотвратить. Коррекция физическими факторами межполушарной асимметрии эмоциональных процессов при наличии функциональных нарушений имеет ряд преимуществ перед медикаментозной терапией, например, такие как отсутствие привыкания и различные побочные эффекты на прием фармпрепаратов.

Исследование и коррекция межполушарной асимметрии эмоциональных процессов у здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией, выявление наиболее оптимальных амплитудно-частотных характеристик транскраниальной магнитной стимуляции для проведения коррекции является, несомненно, актуальной задачей современной восстановительной медицины.

Цель исследования. Целью данной работы было изучение и коррекция межполушарной асимметрии эмоциональных процессов с помощью транскраниальной магнитной стимуляции у здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией.

Задачи исследования.

1. Исследовать особенности возбудимости коры при транскраниальной магнитной стимуляции у здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией, для определения характеристик коррекционной стимуляции.

2. Изучить особенности организации и взаимосвязи знака эмоций с правым и левым полушарием и исследовать возможность коррекции межполушарной асимметрии эмоциональных процессов у здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией, при тестировании на негативные и позитивные слова.

3. Исследовать особенности межполушарной организации- знака эмоций и изучить возможность коррекции межполушарной асимметрии эмоциональных процессов у здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией, при тестировании на лицевую экспрессию.

4. Сравнить особенности межполушарной организации эмоций и возможности коррекции межполушарной асимметрии эмоциональных процессов у здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией, при различных видах тестирования.

Научная новизна.

Установлена возможность коррекции межполушарной асимметрии эмоциональных процессов при помощи транскраниальной магнитной стимуляции у больных, страдающих эпилепсией, и здоровых людей с исходно повышенным негативным эмоциональным фоном.

Впервые с помощью транскраниальной магнитной стимуляции исследовались механизмы межполушарной организации эмоций в норме и в условиях патологии центральной нервной системы. Впервые показаны особенности организации межполушарной организации при лицевой экспрессии и при предъявлении негативных и позитивных слов.

С помощью транскраниальной магнитной стимуляции изучена взаимосвязь передних отделов левого полушария головного мозга с процессами формирования позитивных, а правого - негативных эмоций, которая у больных, страдающих генерализованной тонико-клонической эпилепсией, изменяется за счет нарастания межполушарных расстройств и повышения функциональной значимости правого полушария. При наличии парциальных приступов межполушарная асимметрия возрастает за счет изменений основного ритма на стороне очага эпилептической активности.

Определены наиболее оптимальные амплитудно-частотные параметры транскраниальной магнитной стимуляции для исследования и коррекции межполушарной организации эмоциональных процессов в норме и патологии и уточнены аспекты технической и медицинской безопасности.

Практическая ценность. На основании полученных результатов показаны особенности межполушарной асимметрии эмоциональных процессов при помощи транскраниальной магнитной стимуляции в норме и условиях патологии центральной нервной системы человека. Показаны пути коррекции межполушарной асимметрии эмоциональных процессов у больных, страдающих эпилепсией, и здоровых людей, имеющих исходное повышение негативного эмоционального фона. Получены патенты РФ на изобретения «Способ лечения больных с эпилепсией» (№2252045).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Транскраниальная магнитная стимуляция может быть использована для исследования межполушарной асимметрии организации эмоциональных процессов у здоровых испытуемых и больных, страдающих эпилепсией, а также для коррекции межполушарной асимметрии эмоциональных процессов в норме и патологии.

2. У здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией, лобные отделы левого полушария активно участвуют в формировании механизмов позитивного эмоционального реагирования, что установлено при помощи траскраниальной магнитной стимуляции и тестирования на негативные и позитивные слова и лицевую экспрессию.

3. Лобные отделы правого полушария активно участвуют в формировании механизмов негативного эмоционального реагирования у здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией, что установлено при помощи траскраниальной магнитной стимуляции и тестирования на негативные и позитивные слова и лицевую экспрессию.

4. У больных, страдающих эпилепсией, преобладает активность правого полушария, ведущая к формированию патологической межполушарной асимметрии и повышению веса негативного эмоционального реагирования.

5. Применение транскраниальной магнитной стимуляции левого полушария с частотой 1 импульс в секунду и правого полушария с частотой 15 импульсов в секунду при индукцией магнитного поля в 1,22,0 тесла и длительностью импульсов 0,2-0,3 миллисекунды, позволяет корректировать межполушарную асимметрию эмоциональных процессов у больных, страдающих эпилепсией, и здоровых людей с исходно повышенным негативным эмоциональным фоном.

Апробация работы. Результаты работы были представлены и доложены в следующем ряде конференций: на международной конференции "Новые информационные технологии в медицине и экологии" (Гурзуф, 1999); на конференции молодых ученых по нейронаукам (Москва, МГУ, 2000); на конференции молодых ученых России «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2001); на конференции «Река Ока - новое тысячелетие» (Калуга, 2001); на XVIII Съезде физиологов России (Казань, 2001); на заседании Российского Национального Комитета по защите от неионизирующих излучений (Москва, 2001); на З'-ей международной конференции "Электромагнитные поля и здоровье человека" (Москва, 2002); на совместном заседании кафедры физиологии и клинической нейрофизиологии РУДН (2005).

Публикации. Основное содержание диссертации отражено в 2 книгах (в соавторстве), 10 печатных работах, в изобретении.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Еремина, Екатерина Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Физиологические особенности и механизмы межполушарной организации эмоций и дисфункции эмоциональных процессов у здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией, могут быть успешно исследованы и корригированы с помощью неинвазивной методики транскраниальной магнитной стимуляции.

2. У здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией, по данным определения моторных порогов, отмечается межполушарная асимметрия правого и левого полушария. Средняя индукция магнитного поля (Тл) для возбуждения левого полушария у здоровых людей была, 1,196, а правого полушария 1,318; у больных, страдающих эпилепсией, соответственно, слева 1,024 и справа 1,122.

3. Лобные отделы левого полушария у здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией, активно участвуют в формировании механизмов позитивного эмоционального реагирования, по данным тестирования негативными и позитивными стимулами посредством лицевой экспрессии и предъявления слов, до и после транскраниальной магнитной стимуляции с использованием подпороговых значений индукции магнитного поля и частоты стимуляции 10 Гц.

4. Лобные отделы правого полушария у здоровых людей и больных, страдающих эпилепсией, активно участвуют в формировании механизмов негативного эмоционального реагирования, по данным тестирования негативными и позитивными стимулами посредством лицевой экспрессии и предъявления слов, до и после транскраниальной магнитной стимуляции с использованием подпороговых значений индукции магнитного поля и частоты стимуляции 10 Гц.

5. В условиях патологии центральной нервной системы у больных, страдающих эпилепсией, преобладает активность правого полушария, ведущая к повышению веса негативного эмоционального реагирования, а активность левого полушария снижена. У здоровых людей с исходно негативным эмоциональным фоном, так же наблюдается данная тенденция, выраженная в меньшей степени.

6. Транскраниальная магнитная стимуляция левого полушария с частотой 1 Гц и правого полушария с частотой 15 Гц, с индукцией магнитного поля в 1,2-2,0 Тл, длительностью импульсов 0,2-0,3 мс, позволяет успешно корригировать эмоциональные расстройства и уменьшать патологическую межполушарную асимметрию у больных, страдающих эпилепсией, и здоровых людей с исходно повышенным негативным эмоциональным фоном.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В результате проведенной работы установлено, что транскраниальная магнитная стимуляция, при соблюдении условий технической и медицинской безопасности, может быть широко использована в научно-исследовательских лабораториях и медицинских учреждениях в качестве безопасного исследовательского, диагностического и корригирующего метода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Еремина, Екатерина Николаевна, 2006 год

1. Ашмарин И.П., Стукалова П.В. Нейрохимия. М. Изд. Инст.биомед.химии РАМН, 1996,450с.

2. Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. М.: Медиц ина, 1984,350 с.

3. Болдырев А.И. Психические особенности больных эпилепсией. М. Медицина,2000.247с.

4. Брагина Н.Н. Доброхотова Т.А.Функциональные асимметрии человека. М. Изд. Инст.биомед.химии РАМН, 1996, 240, 450.

5. Вайнтруб. Эпилепсия как хронические дизритмии головного мозга. М. «Эслан», 2000, с. 199.

6. Вассерман Л.И. Структура и механизмы нарушений психических функций личности при фокальной эпилепсии. Афтореф. дис.докт.мед.наук. Л. 1989.

7. Гимранов Р.Ф. Использование транскраниальной магнитной стимуляции в медицине. Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, №3, М., Медицина, 1999, с.36-39.

8. Гимранов Р.Ф. Магнитная стимуляция в диагностике поражений нервной системы. Глава в книге «Нейрофизиологические исследования в клинике», Москва «Антидор», 2001, с. 163-179.

9. Гимранов Р.Ф. Транскраниальная магнитная стимуляция. Москва «Аллана», 2002, 164с.

10. Гимранов Р.Ф., Ерёмина Е.Н. Эпилепсия и стимуляция мозга. Москва, изд-во «РУДН», 2004, 74-77.

11. Гехт Б.М. и др. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Изд,: Таганр. гос. радиотех. универ., 1997, 370с

12. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог: Издательство ТРТУ, 1997, с.30-82.

13. Данилова Д.Д. Психофизиология , 2001, М.»Аспект Пресс»,с. 373

14. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. Анатомия.Физиология.Клиника. М.Изд. Вазар-Ферро, 1996, с. 224-228.

15. Иллариошкин С.Н. Наследственные формы эпилепсии. ДНК-диагностика и медико-генетическое консультированиев неврологии. М., 2002, 366-388.

16. Карлов В.А.Эпилепсия.Медицина, 1990, с.182-97.

17. Петрухин А.С. Эпилептология детского возраста. Руководство для врачей. Медицина, 2000, 157-164.

18. Ремнев А.Г. Применение магнитной стимуляции в диагнгостике поражений лицевого и тройничного нервов. Ж.Неврол. и псих., 1997, №12, с.72-73

19. Сербиенко М.В. Орбачевская Г.Н. Межполушарное распределение паттернов биоэлектрической активности при выполнении речемыслительных заданий. Ж.Физиология человека, 1997, т.З, №2. с. 12-14.

20. Симонов П.В.Функциональная асимметрия эмоций.Журн. Высш. нервн. деят.1998.Т№2.С.275-380.

21. Симонов П.В. Лекции о работе головного мозга. М.: Наука, 2001, 95 с.

22. Функциональная межполушарная асимметрия. Хрестоматия. (Под ред.Н.Н.Боголепова и В.Ф.Фокина) М: «Научный мир», 2004, 728 с

23. Соколов Е.Н., Вучетич Г.Г., Измайлов Ч.А. Эмоции и поведение. Системный подход. М 1984, 275-277.

24. Спрингер С. Дейч Г. Левый мозг, правый мозг. Пер. с англ. М 1983, 256.

25. Траченко О.П. Функциональная асимметрия мозга и принципы аналитза лексического и грамматического материала, ж. Физиология человека, 2001, т.27, №1.

26. Трауготт Н.Н. Унилатеральный электросудорожный припадок, 1979, 171.

27. Темина П.А., Никанорова М.Ю. Эпилепсия и судорожные синдромы у детей. Рук-во для врачей, 2-ое изд., М., Медицина, 1999.

28. Чуприков А.П. , Линев А.Н., Марценковский И.А. Латеральная терапия. Киев, 1994, 176.

29. Чхенкели С.А., Шрамка М.Эпилепсия и ее хирургическое лечение. Топическая диагностика.-Братислава:Веда,1990, с.25-34.

30. Эйди Р. Электромагнитные взаимодействия на клеточных мембранах: перестройка стереотипа. 12-Сеченовские чтения, 1996, с.З-21.

31. Электрическая стимуляция мозга и нервов человека. Под ред. акад. Н.П. Бехтеревой, Л.: Наука, 1990, 263с.

32. Яворский А.Б., дис. Индивидуальный профиль межполушарной асимметрии при зрительной и сенсомоторной стимуляции, 1996.

33. Abbruzzese G, Assini A, Buccolieri A, Schieppati М, Trompetto С. Comparison of intracortical inhibition and facilitation in distal and proximal arm muscles in humans. J Physiol 1999;514:895-903.

34. Akamatsu N, Fueta Y, Endo Y, Matsunaga K, Uozumi T, Tsuji

35. Decreased susceptibility to pentylenetetrazol-induced seizures after low-frequency transcranial magnetic stimulation in rats. Neurosci Lett 2001;310:1536.

36. Allen J.J., Harmon-Jones E., Cavander J.H. Manipulation of frontal EEG asymmetry through biofeedback alters self-reported emotional responses and facial EMG. Psychophysiol.2001:7:38(4):685-93.

37. Asadi-Pooya AA., Ghaffaria A. Do patients with epilepsy believe they need specific dietary restrictions? Epilepsy Behav. 2004 Dec;5(6):945-8.

38. Avoli M., Louvel J., Pumain R. Cellular and molecular mechanisms in the human brain. Prog.Neurobiol.2005.Nov:21:32-4.

39. Bailey С J, Karhu J, Ilmoniemi RJ. Transcranial magnetic stimulation as a tool for cognitive studies. Scand J Psychol 2001:42:297-305.

40. Barker AT, Jalinous R, Freeston IL. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex. Lancet 1985:1:1106-7.

41. Bate L., Gardiner M. Genetics of inherited epilepsies. J. Epileptic disorders 1999; 1: 850-854.

42. Berardelli A, Rona S, Inghilleri M, Manfredi M. Cortical inhibition in Parkinson's disease. A study with paired magnetic stimulation. Brain 1996:119:71-7.

43. Bercovic S.F., Howel R.A. Epilepsies in twins: genetics of the major epilepsy syndromes/ Ann Neurol 1998; 43: 435-445.

44. Bialer M, Johannessen SI, Kupferberg HJ, Levy RH, Loiseau P, Perucca E. Progress report on new antiepileptic drugs: a summary of the fourth Eilat conference (EILATIV). Epilepsy Res 1999;34:1-41.

45. Boroojerdi B. et al. Transcallosal inhibition and motor conduction studies in patients with schizophrenia using transcranial magnetic stimulation. J Psychiatry, 1999, 175,375-379.

46. Boroojerdi В, Kopylev L, Battaglia F, Facchini S, Ziemann U, Muellbacher W, Cohen LG. Reproducibility of intracortical inhibition and facilitation using the paired-pulse paradigm. Muscle Nerve 2000;23: 1594-7.

47. Boroojerdi B, Battaglia F, Muellbacher W, Cohen LG. Mechanisms influencing stimulus-response properties of the human corticospinal system. CI Neurophysiol 2001:112:931-7.

48. Brown P, Farmer SF, Halliday DM, Marsden J, Rosenberg JR. Coherent cortical and muscle discharge in cortical myoclonus. Brain 1999:122: 461-72.

49. Cacioppo J.T., Gardner W.L., Bernston G.G., 1997. Beyond bipolar conceptualizations and measures: the case of attitudesnand evaluative space. American Phisiological Society, Washington, DC, pp 1-58.

50. Cacioppo J.T., Gardner W.L., Bernston G.G., 1999. The affect system has parallel and integraniveprocessing components: form follows function. Journal of Personality and social Psychology 76, 839-855.

51. Camfield C., Campield P.Management guidelines for children with idiopatic generalised epilepsy. Epilepsy,2005:l 1:46;112-6.

52. Cantello R, Civardi C, Cavalli A, Varrasi C, Tarletti R, Monaco F, Migliaretti G. Cortical excitability in cryptogenic localization-related epilepsy: interictal transcranial magnetic stimulation studies. Epilepsia 2000;41:694-704.

53. Chang G-Q et al. Apoptosis: Final common pathway of photoreceptor death in rd, rds, and rhodopsin mutant mice. Neuron, 1993, N11, p.595-600.

54. Chen R. Studies of human motor physiology with transcranial magnetic stimulation. Muscle Nerve Suppl 2000;9:S26-S32.

55. Chen R, Lozano AM, Ashby P. Mechanism of the silent period following transcranial magnetic stimulation. Evidence from epidural recordings. Exp Brain Res 1999;128:539-42.

56. Chayanov P et al., Transcranial magnetic stimulation reveals an interhemispheric asymmetry of cortical inhibition in focal epilepsy. NeuroReport 2000;1:701-7.

57. Cicinelli P, Mattia D, Spanedda F, Traversa R, Marciani MG, Pasqualetti P, Rossini PM, Bernard! G. Transcranial magnetic stimulation reveals an interhemispheric asymmetry of cortical inhibition in focal epilepsy. NeuroReport 2000;1:701-7.

58. Classen J, Witte OW, Schlaug G, Seitz RJ, Holthausen H, Benecke R. Epileptic seizures triggered directly by focal transcranial magnetic stimulation. Electroenceph clin Neurophysiol 1995;94:19-25.

59. Claus D, Weis M, Jahnke U, Plewe A, Brunholzl C. Corticospinal conduction studied with magnetic double stimulation in the intact human. J Neurol Sci 1992;111:180-8.

60. Coan J.A., Allen J.B. EEG asymmetry as a moderator and mediator of emotion. Biological Psychology, 2004.

61. Cohen LG, Roth В J, Nilsson J, Dang N, Panizza M, Bandinelli S, Friauf W, Hallett M. Effects of coil design on delivery of focal magnetic stimulation. Technical considerations. Electroenceph clin Neurophysiol 1990;75:350-7.

62. Cohrs S. Tergau D., Riech S., High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulationdelays rapid eye movement sleep. Nemoreport, 1998, 3439-3443.

63. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy, Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia 1989;30:389-99.

64. Commission on Pediatric Epilepsy of the International League Against Epilepsy, Myoclonus and epilepsy in childhood. Epilepsia 1997;38: 1251-4.

65. Corthout E, Uttl B, Ziemann U, Cowey A, Hallett M. Two periods of processing in the (circum)striate visual cortex as revealed by transcranial magnetic stimulation. Neuropsychologia 1999;37:137-45.

66. Commission on classification and terminology of the International League Against Epilepsia. Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes/ Epilepsia 1989; 30: 796-803.

67. Curtis C.E. et L. Saccadic disinhibition in patients ith acute and remitted schizophrenia and their first degree biological relavites. Am J Psychiatry, 2001, 158, 100-106.

68. Dailey JW, Reith ME, Van QS, Li MY, Jobe PC. Anticonvulsant doses of carbamazepine increase hippocampal extracellular serotonin in genetically epilepsy-prone rats: dose response relationships. Neurosci Lett 1997:227:13-16.

69. Damasio A., Tranel D., Damasio H. Somatic markers and the guidance of behavior. Oxford University Press, 1991, New York, 217-228,

70. Davey NJ, Puri B.K.et al. Motor responses to transcranial magnetic stimulation in schizofrenia. J Psychiatry, 2000, 176, 400.

71. Davidson R.J.Parsing affective space: perspective from neuropsychology and psychophysiology. Neuropsychol., 1993, V.7 Р.464/

72. De Kloet E.R. Hormones and the Stressed Brain. Ann N Y Acad Sci. 2004. V.1018. pp.1-15.

73. Dearing J., George M.S., Greenberg B.D., Wassermann E.M. Mood effects of prefrontal repetitive high frequency transcranial magnetic stimulation in healthy volunteers. CNS Spectrums 2, 1997, 53-68.

74. Deletis V, Schild JH, Beric A, Dimitrijevic MR. Facilitation of motor evoked potentials by somatosensory afferent stimulation. Electroenceph clin Neurophysiol 1992;85:302-10.

75. Delvaux V, Alagona G, Gerard P, De Pasqua V, Delwaide PJ, Maertens de Noordhout A. Reduced excitability of the motor cortex in untreated patients with de novo idiopathic "grand mal" seizures. J Neurol Neurpsurg Psychiatry 2001 ;71:772-6.

76. De Marco P, Tassinari CA. Extreme somatosensory evoked potential (ESEP): an EEG sign forecasting the possible occurrence of seizures in children. Epilepsia 1981;22:569-75.

77. Deuschl G, Michels R, Berardelli A, Schenck E, Inghilleri M, Lucking CH. Effects of electric and magnetic transcranial stimulation on long latency reflexes. Exp Brain Res 1991:83:403-10

78. Devanne H, Lavoie BA, Capaday C. Input-output properties and gain changes in the human corticospinal pathway. Exp Brain Res 1997;! 14: 32938.

79. Dhuna A, Gates J, Pascual-Leone A. Transcranial magnetic stimulation in patients with epilepsy. Neurology 1991 ;41:1067-71.

80. Di Lazzaro V, Oliviero A, Meglio M, Cioni B, Tamburrini G, Tonali P, Rothwell JC. Direct demonstration of the effect of lorazepam on the excitability of the human motor cortex. Clin Neurophysiol 2000; 11: 794-9.

81. Doi T.,Ueda Y, Tokumaru J. Molecular regulation of glutamate and GABA transporter proteins by clobazam during epileptogenesis in Fe(+++)-induced epileptic rats.Mol. Brain Res.2005, 11:4:54-57.

82. Engel Jr.J. Inhibitory mechanisms of epileptic seizure generation. In: Fahn S, Hallett M, Liiders HO, Marsden CD, editors. Negative motor phenomena. Advances in neurology, 67. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven, 1995. p. 157-71.

83. Enomoto H, Ugawa Y, Hanajima R, Yuasa K, Mochizuki H, Terao Y, Shiio Y, Furubayashi T, Iwata NK, Kanazawa I. Decreased sensory cortical excitability after 1 Hz rTMS over the ipsilateral primary motor cortex. Clin Neurophysiol 2001;112:2154-8.

84. Epstein CM, Woodard JL, Stringer AY, Bakay RAE, Henry TR, Pennell PB, Litt B. Repetitive transcranial magnetic stimulation does not replicate the Wada test. Neurology 2000;55:1025-7.

85. Ertas NK, Gul G, Altunhalka A, Kirbas D. Cortical silent period following transcranial magnetic stimulation in epileptic patients. Epileptic Disord 2000:2:137-40.

86. Eyre JA, Taylor JP, Villagra F, Smith M, Miller S. Evidence of activity-dependent withdrawal of corticospinal projections during human development. Neurology 2001;57:1543-54.

87. Evans D., Emotion (The science of sentiment). Oxford University press. 2001, p.25-30.

88. Fauth C, Meyer BU, Prosiegel M, Zihl J, Conrad B. Seizure induction and magnetic brain stimulation after stroke. Lancet 1992;339:362.

89. Fitzgerald PB, Brown TL, Daskalakis ZJ, Chen R, Kulkarni J. Intensity-dependent effects of 1 Hz rTMS on human corticospinal excitability. Clin Neurophysiol 2002; 113:1136-41.

90. Flor-Henry P. Cerebral basis of Psychopathology Boston, 1983,357.

91. Fong JKY, Werhahn KJ, Rothwell JC, Shorvon SD, Thompson PD, Day BL, Marsden CD. Motor cortex excitability in focal and generalized epilepsy (abstract). J Physiol (Lond) 1993;459:468P.

92. Freund S.et al. Intracortical disinhibition in tardive dystonia demonstrated by paired-pulse transcranial magnetic stimilation. Mov Desord., 1999,14, 902.

93. Gangitano M, Valero-Cabre A, Tormos JM, Mottaghy FM, Romero JR, Pascual-Leone A. Modulation of input-output curves by low and high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation of the motor cortex. Clin Neurophysiol 2002;113:1249-57.

94. Gastaut H, Aguglia U, Tinuper P. Benign versive or circling epilepsy with bilateral 3-cps spike-and-wave discharges in late childhood. Ann Neurol 1986;19:301-3.

95. Gerschlager W, Siebner HR, Rothwell JC. Decreased corticospinal excitability after subthreshold 1 Hz rTMS over lateral premotor cortex. Neurology 2001;57:449-55.

96. George M.S., Belmaker R.H. Transcranial magnetic stimulation in neuropsychiatry. АРА, 2000, Washington D.C.

97. Gianelli M, Cantello R, Civardi C, Naldi P, Bettucci D, Schiavella MP, Mutani R. Idiopathic generalized epilepsy: magnetic stimulation of motor cortex time-locked and unlocked to 3-Hz spike-and-wave discharges. Epilepsia 1994:35:53-60.

98. Goddard GV, Mclntyre DC, Leech CK. A permanent change in brain function resulting from daily electrical stimulation. Exp Neurol 1969;25:295-330.

99. Greenberg B.D. et al. Altered Cortical excitability in obsessive-compulsive disorder. Neurology, 2000, 54, 142-147.

100. Guerrini R, Bonanni P, Parmeggiani L, Santucci M, Parmeggiani A, Sartucci F. Cortical reflex myoclonus in Rett syndrome. Ann Neurol 1998:43:472-9.

101. Gunther W.et al. Psychomotor disturbances in psychiatric patients as a possible basis for new attempts at differential diagnosis and therapy. Eur. Arch. Psychiatry Neurol.Sci., 1989, 239.

102. Hair J, Anderson R, Tatham R. Cluster analysis. In: Hair J, Anderson R, Tatham R, editors. Multivariate data analysis. New York: Macmillan, 1987. p. 293-348.

103. Hallett M. Transcranial magnetic stimulation and the human brain. Nature 2000:406:147-50.

104. Halliday AM. Evolving ideas on the neurophysiology of myoclonus. In: Fahn S, Marsden CD, Van WoertMH, editors. Myoclonus. Advances in neurology, 43. New York: Raven Press, 1986. p. 339-55.

105. Harmon-Jones E. Contribusions from research on anger and cognitive dissonance to uderstanding the motivational functions of asymmetrical frontal brain activity. Biological Psychology, 2004

106. Heller W. Neuropsychological mechanisms of individual differences in emotion, personality and arousal. Neuropsychol., 1993, v.7, p.476.

107. Hess G, Donoghue JP. Long-term depression of horizontal connections in rat motor cortex. Eur J Neurosci 1996:8:658-65.

108. Hodgkin AL, Huxley AF. A quantitative description of membrane current and its application to conduction and excitation in nerve. J Physiol (Lond) 1952;1 16:500-44.

109. Homberg V, Netz J. Generalized seizures induced by transcranial magnetic stimulation of motor cortex. Lancet 1989:2:1223.

110. Hough CJ, Irwin RP, Gao XM, Rogawski MA, Chuang DM. Carbamazepine inhibition of N-methyl-D-aspartate-evoked calcium influx in rat cerebellar granule cells. J Pharmacol Exp Ther 1996:276:143-9.

111. Hufnagel A, Elger CE, Durwen HF, Boker DK, Entzian W. Activation of the epileptic focus by transcranial magnetic stimulation of the human brain. Ann Neurol 1990;27:49-60.

112. Inghilleri M, Mattia D, Berardelli A, Manfredi M. Asymmetry of cortical excitability revealed by transcranial stimulation in a patient with focal motor epilepsy and cortical myoclonus. Electroenceph clin Neurophysiol 1998:109:70-2.

113. Jahanshahi M, Ridding MC, Limousin P, Profice P, Fogel W, Dressier D, Fuller R, Brown RG, Brown P, Rothwell JC. Rapid rate transcranial magnetic stimulation. A safety study. Electroenceph clin Neurophysiol 1997:105:422-9.

114. Jennum P, Friberg L, Fuglsang-Frederiksen A, Dam M. Speech localization using repetitive transcranial magnetic stimulation. Neurology 1994; 44:269-73.

115. Jennum P, Winkel H, Fuglsang-Frederiksen A, Dam M. EEC changes following repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with temporal lobe epilepsy. Epilepsy Res 1994;18:167-73.

116. John Т., Cacioppo. Feelings and emotions. Biol.Psychol.2004:67:235-243.

117. Kessler ICR, Schnitzler A, Classen J, Benecke R. Reduced inhibition within primary motor cortex in patients with poststroke focal motor seizures. Neurology 2002:59:1028-33.

118. Kimbrell T.A. et al. Frequensy dependence of antidepressant response to left prefrontal repetitive transcranial magnetic stimulation as a function of baseline cerebral glucose metabolism. Biol. Psychiatry, 1999, 46, 1603-1613.

119. Kirsch HE. Social cognition and epilepsy surgery. Epilepsy Behav.2005:10:24:12-15.

120. Komori T, Watson BV, Brown WF. Influence of peripheral afferents on cortical and spinal motoneuron excitability. Muscle Nerve 1992;15:48-51.

121. Klein E. et al. Theraupetic efficacy of prefrontal repetitive TMS in major depression a double-blind controlled study. Arcy. Gen. Psychiatry, 1999, v.56(4), 315-320.

122. Krings T, Chiappa KH, Foltys H, Reinges MH, Cosgrove GR, Thron A. Introducing navigated transcranial magnetic stimulation as a refined brain mapping methodology (review). Neurosurg Rev 2001;24(4): 171-9.

123. Kubota F. et al. A study of motor dysfunction with schizophrenia based of analyses of movement related cerebral potentials and motor conductions time. Biol. Psychiatry, 1999, 45, 412-415.

124. Kuhn AA, Trottenberg T, Kupsch A, Meyer BU. Pseudo-bilateral hand motor responses evoked by transcranial magnetic stimulation in patients with deep brain stimulators. Clin. Neurophysiol., 2002; 13:341-5.

125. Kujirai T, Caramia MD, Rothwell JC, Day BL, Thompson PD, Ferbert A, Wroe S, Asselman P, Marsden CD. Corticocortical inhibition in human motor cortex. J Physiol (Lond) 1993;471:501 -19.

126. Kumar R, Chen R, Ashby P. Safety of transcranial magnetic stimulation in patients with implanted deep brain stimulators. Mov Disord 1999;14: 157-8.

127. Kwan P, Sills GJ, Brodie MJ. The mechanisms of action of commonly used antiepileptic drugs. Pharmacol Ther 2001:90:21-34.

128. Macdonell RA, King MA, Newton MR, Curatolo JM, Reutens DC, Berkovic SF. Prolonged cortical silent period after transcranial magnetic stimulation in generalized epilepsy. Neurology 2001;57: 706-8.

129. Macdonell R.A. Curatolo J.M., Berkovic S.F. Transcranial magnetic stimulation and epilepsy. J.Clin. Neurophysiol., 2002, v. 19(4), pp.294-306.

130. Maeda F, Keenan JP, Tormos JM, Topka H, Pascual-Leone A. Modulation of corticospinal excitability by repetitive transcranial magnetic stimulation. Clin Neurophysiol 2000; 111:800-5.

131. Maertens de Noordhout A, Rothwell JC, Day BL, Dressier D, Nakashima K, Thompson PD, Marsden CD. Effect of digital nerve stimuli on responses to electrical or magnetic stimulation of the human brain. JPhysiol 1992:447:535-48.

132. Manganotti P, Tamburin S, Zanette G, Fiaschi A. Hyperexcitable cortical responses in progressive myoclonic epilepsy: a TMS study. Neurology 2001;57:1793-9.

133. Marangos PJ, Post RM, Patel J, Zander A, Parma K, Weiss S. Specific and potent interactions of carbamazepine with brain adenosine receptors. Eur J Pharmacol 1983:93:175-82.

134. Mariorenzi R, Zarola F, Caramia MD, Paradise C, Rossini PM. Non-invasive evaluation of central motor tract excitability changes following peripheral nerve stimulation in healthy humans. Electroenceph clin Neurophysiol 1991:81:90-101

135. Martin R., Vogtle H., Gillian F. What are the concerns of older adults living with epilepsy? Epilepsy Behav.2005:9:7(2):297-300.

136. Matsunga K., Uozumi T.et al. Age-depended changes in physiological threshold asymmetries for the motor evoked potential aqndsilent period following transcranial magnetic stimulation. EEG and cl.Neurophisol., 1998, v.109, p.502-507.

137. Mclntyre DC. Split brain rat: transfer and interference of kindled amygdala convulsions. Can J Neurol Sci 1975:2:429-37.

138. Menkes DL, Gruenthal M. Slow-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in a patient with focal cortical dysplasia. Epilepsia 2000;41:240-2.

139. Marcel A.J. How many selves in emotion experience? Reply to dagleish and power. Psychol Rev.2004.V.l 11. №3.pp.820-826.

140. Merton PA, Morton HB. Stimulation of the cerebral cortex in the intact human subject. Nature 1980:285:227.

141. Modugno N, Nakamura Y, MacKinnon CD, Filipovic SR, Bestmann S, Berardelli A, Rothwell JC. Motor cortex excitability following short trains of repetitive magnetic stimuli. Exp Brain Res 2001:140:453-9.

142. Moffoot A.P. et al. Diurnal Variation of mood and neuropsychological function in major depression with melancholia. J. Affect Disord.,1994, 32, 257-269.

143. Monaco F., Mula M., Gavanna AE. Consciousness, epilepsy, and emotional qualia.Epilepsy Behav.2005:9;7(2): 150-60.

144. Morrel F. Cellular pathophysiology of focal epilepsy. Epilepsia 1969;10:495-505.

145. Muellbacher W, Ziemann U, Boroojerdi B, Hallett M. Effects of low-frequency transcranial magnetic stimulation on motor excitability and basic motor behavior. Clin Neurophysiol 2000; 111:1002-7.

146. Mutani R, Durelli L. Mechanisms of interaction of asymmetrical bilateral epileptogenic foci in neocortex. Epilepsia 1980:21:549-56.

147. Nakamura H, Kitagawa H, Kawaguchi Y, Tsuji H. Intracortical facilitation and inhibition after transcranial magnetic stimulation in conscious humans. J Physiol 1997;498:817-23.

148. Nedjad S., Folkerts H.W., Michael N.D. Evaluation of the side effects after rapid-rate transcranial magnetic stimulation over the left prefrontal cortex in normal volunteers. Clinical Neurophisiology, 1998, 107, 96p.

149. Оке A. et al., Science 1978, №200, p. 1411-1413.

150. Palmieri M.G., Lani C., Scalise A., Desiato M.T., Loberti M., Telera S., Caramia M.D. The effect of benzodiazepines and flumazenil on motor cortical excitability in the human brain. Brain Res 1999;815:192-9.

151. Pascual-Leone A., Catala M.D. Lateralized effect of rapid-rate transcranial magnetic stimulation of the prefrontal cortex on mood. Neurology, 1996,46, 499-502.

152. Pardo J.V., Pardo P.J.Raichle M.E.Neural correlates of self-induced dysphoria. American Journal of Psychiatry, 1993, 150, 713-719.

153. Pfrieger F.W. et al. Synaptic efficacy enchanced by glial cells in vitro.Scince, 1997, V.277, p.1684-1688.

154. Peinemann A, Lehner C, Mentschel C, Munchau A, Conrad B, Siebner HR. Subthreshold 5-Hz repetitive transcranial magnetic stimulation of the human primary motor cortex reduces intracortical paired-pulse inhibition. Neurosci Lett 2000;296:21-4.

155. Prince DA, Wilder В J. Control mechanisms in cortical epileptogenic foci. "Surround" inhibition. Arch Neurol 1967;16:194-202.

156. Puri B.K.et al. An investigation of motor function in schizofrenia using transcranial magnetic stimulation of the motor cortex. Br Psychiatry, 1996, 169, 690-695.

157. Reutens D.C., Puce A., Berkovic S.F. Cortical hyperexcitability in progressive myoclonus epilepsy: a study with transcranial magnetic stimulation. Neurology, 1993, v.43, pp. 186-192.

158. Ridding MC, Taylor JL, Rothwell JC. The effect of voluntary contraction on cortico-cortical inhibition in human motor cortex. J Physiol 1995;487:541-8.

159. Rizzo V, Quartarone A, Bagnato S, Battaglia F, Majorana G, Girlanda P. Modification of cortical excitability induced by gabapentin: a study by transcranial magnetic stimulation. Neurol Sci 2001;22:229-32.

160. Robinson R.G., Kubos K.L., Starr L.B., Rao K., Mood disorders in stroke patients. Importance of locatin of lesion, Brain, 1984, 107, 81-93.

161. Romero JR, Anschel D, Sparing R, Gangitano M, Pascual-Leone A. Subthreshold low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation selectively decreases facilitation in the motor cortex. Clin Neurophysiol 2002; 113:101-7.

162. Rossi S, Pasqualetti P, Rossini PM, Feige B, Ulivelli M, Glocker FX, Battistini N, Lucking CH, Kristeva-Feige R. Effects ofrepetitive transcranial magnetic stimulation on movement-related cortical activity in humans. Cereb Cortex 2000;10:802-8.

163. Rossini PM, Pauri F. Neuromagnetic integrated methods tracking human brain mechanisms of sensorimotor areas 'plastic' reorganisation. Brain Res Brain Res Rev 2000;33:131 -54.

164. Roth В J, Saypol JM, Hallett M, Cohen LG. A theoretical calculation of the electric field induced in the cortex during magnetic stimulation. Electroenceph clin Neurophysiol 1991:81:47-56.

165. Rudiak D, Marg E. Finding the depth of magnetic brain stimulation: are-evaluation. Electroenceph clin Neurophysiol 1994;93:358-71.

166. Schuler D, Claus D, Stefan H. Hyperventilation and transcranial magnetic stimulation: two methods of activation of epileptiform EEC activity in comparison. J Clin Neurophysiol 1993:10:111-5.

167. Schulze-Bonhage A, Scheufler K, Zentner J, Elger CE. Safety of single and repetitive focal transcranial magnetic stimuli as assessed by intracranial EEC recordings in patients with partial epilepsy. J Neurol 1999:246: 914-9.

168. Shibasaki H. Overview and classification of myoclonus. Clin Neurosci 1996:3:189-92.

169. Shimizu T, MaeharaT, Hino T, Komori T, Shimizu H, Yagishita A, Yokota T, Hirai S, Rossini PM. Effect of multiple subpial transection on motor cortical excitability in cortical dysgenesis. Brain 2001:124:1336-49.

170. Shcutter L.G. et al. Effects of slow rTMS at right dorsolateral prefrontal cortex on Eeg asymmetry and mood. Neureoreport, 2001, 12, 445-447.

171. Siebner HR, Dressnandt J, Auer C, Conrad B. Continuous intrathecal baclofen infusions induced a marked increase of the transcranially evoked silent period in a patient with generalized dystonia. Muscle Nerve 1998:21:1209-15.

172. Smith S.D. A hemispheric asymmetry for the unconscious perception of emotion. Brain Cogn.2004. Y.55.№3.pp.452-457.

173. Sohn YH, Kaelin-Lang A, Jung HY, Hallett M. Effect of levetiracetam on human corticospinal excitability. Neurology 2001:57:85863.

174. Steinhoff BJ, Stodiek SR, Zivcec Z, Schreiner R, von Maffei C, Plendl H, Paulus W. Transcranial magnetic stimulation (TMS) of the brain in patients with mesiotemporal epileptic foci. Clin Electroenceph 1993; 24:1-5.

175. Stewart L, Walsh V, Frith U, Rothwell J. Transcranial magnetic stimulation produces speech arrest but not song arrest. Ann N Y Acad Sci 2001;930:433-5.

176. Sutton GG, Mayer RF. Focal reflex myoclonus. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1974:37:207-17.

177. Tassinari CA, Rubboli G, Shibasaki H. Neurophysiology of positive and negative myoclonus. Electroenceph clin Neurophysiol 1998:107: 181-95.

178. Tenebark C.C. et al. Changes in prefrontal cortex and paralimbic activity in depression following two weeks of daily left prefrontal TMS. J. Neuropsychiatry Clin. Neur., 1999, 11, 426-435.

179. Tergau F.et al. Complete suppression of voluntary motor drive during the silent period after transcranial magnetic stimulation. Exp Brain Res 1999;124:447-54.

180. Tergau F, Naumann U, Paulus W, Steinhoff В J. Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation improves intractable epilepsy. Lancet 1999;353:2209.

181. Tharp BR. The penicillin focus: a study of field characteristics using cross-correlation analysis. Electroenceph clin Neurophysiol 1971:31:45-55.

182. Theodore WH, Hunter K, Chen R, Vega-Bermudez F, Boroojerdi B, Reeves-Tyer P, Werhahn K, Kelley KR, Cohen L. Transcranial magnetic stimulation for the treatment of seizures. A controlled study. Neurology 2002;59:560-2.

183. Tokimura H, Di Lazzaro V, Tokimura Y, Oliviero A, Profice P, Insola A, Mazzone P, Tonali P, Rothwell JC. Short latency inhibition of human hand motor cortex by somatosensory input from the hand. J Physiol 2000:523:503-13.

184. Touge T, Gerschlager W, Brown P, Rothwell JC. Are the aftereffects of low-frequency rTMS on motor cortex excitability due to changes in the efficacy of cortical synapses? Clin Neurophysiol 2001:112:2138-45.

185. Triggs WJ, Cros D, Macdonell RAL, Chiappa KH, Fang J, Day BJ. Cortical and spinal motor excitability during the transcranial magnetic stimulation silent period in humans. Brain Res 1993:628:39-48.

186. Tsuji T, Rothwell JC. Long lasting effects of rTMS and associated peripheral sensory input on MEPs, SEPs and transcortical reflex excitability in humans. J Physiol 2002;540:367-76.

187. Tuff LP, Racine RJ, Adamec R. The effects of kindling on GABA-mediated inhibition in the dentate gyrus of the rat. I. Paired-pulse depression. Brain Res 1983;277:79-90.

188. Ucles D. Central conduction time of magnetic brain stimulation in attention- deficit giperactivity disorder. J. Child Neurol., 2000, 15, 723728.

189. Valero-Cabre A, Oliveri M, Gangitano M, Pascual-Leone A. Modulation of spinal cord excitability by subthreshold repetitive transcranial magnetic stimulation of the primary motor cortex in humans. NeuroReport 2001; 12:3845-8.

190. Valls-Sole J, Pascual-Leone A, Wassermann EM, Hallett M. Human motor evoked responses to paired transcranial magnetic stimuli. Electro-enceph clin Neurophysiol 1992:85:355-64.

191. Valzania F, Strafella AP, Tropeani A, Rubboli G, Nassetti SA, Tassinari CA. Facilitation of rhythmic events in progressive myoclonus epilepsy: a transcranial magnetic stimulation study. Clin Neurophysiol 1999;110: 152-7.

192. Wagner JL, Smith G. Psychosocial intervention in pediatric epilepsy: A critique of the literature. Epilepsy Behav. 2005:10:21:78-81.

193. Wassermann EM, Lisanby SH. Therapeutic application of repetitive transcranial magnetic stimulation: a review. Clin Neurophysiol 2001; 112:1367-77.

194. Wedegaertner F, Garvey M, Cohen LG, Hallett M, Wassermann EM. Low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation can reduce action myoclonus. Neurology 1997;48:A119.

195. Weir B, Sie PG. Extracellular unit activity in cat cortex during the spike-wave complex. Epilepsia 1966:7:30-43.

196. Werhahn KJ, Lieber J, Classen J, Noachtar S. Motor cortex excitability inpatients with focal epilepsy. Epilepsy Res 2000:41:179-89.

197. Wischer S, Ziemann U, Bittermann HJ, Paulus W, Tergau F, Steinhoff В J. Evaluation of motor cortex excitability in TLE by transcranial magnetic stimulation. Epilepsia 1998;39(Suppl 2):51.

198. Wu T, Sommer M, Tergau F, Paulus W. Lasting influence of repetitive transcranial magnetic stimulation on intracortical excitability in human subjects. Neurosci Lett 2000:287:37-40.

199. Ziemann U, Steinhoff BJ, Tergau F, Paulus W. Transcranial magnetic stimulation: its current role in epilepsy research. Epilepsy Res 1998;30:11-30.

200. Ziemann U, Hallett M, Cohen LG. Mechanisms of deafferentation-induced plasticity in human motor cortex. J Neurosci 1998;18:7000-7.