Лечение больных с портальной гипертензией и грыжей передней брюшной стенки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Чуб, Руслана Викторовна

• Чуб, Руслана Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чуб, Руслана Викторовна

Список сокращений.

Введение*.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Основные осложнения синдрома портальной гипертензии, патогенез и методы лечения.

1.2. Исторические сведения о грыжах и методах их лечения.

1.3. Факторы, способствующие образованию грыж у больных с портальной гипертензией.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

Глава 3 НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ГРЫЖЕЙ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ.

Глава 4 АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ГРЫЖЕЙ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение больных с портальной гипертензией и грыжей передней брюшной стенки»

Актуальность проблемы:

Лечение больных с портальной гипертензией (ПГ) является одним из сложнейших разделов медицины (71, 72, 75, 77, 78, 102, 171).

Возникновение грыж передней брюшной стенки у таких больных наблюдается часто и приводит к еще большему усложнению проблемы их лечения. Многие клиницисты отказываются от планового лечения подобных больных, считая его неоправданным и слишком рискованным, летальность по их данным достигает 80-90% (192, 207,217).

Возникновение гастроэзофагеальных кровотечений (ГЭК), ущемление грыжи, прорыв грыжевого мешка с истечением асцитической жидкости и развитие асцит-перитонита у этих больных, является грозным, часто смертельным осложнением, заставляющим хирургов выполнять экстренные операции по жизненным показаниям часто с неудовлетворительными результатами и высокой летальностью (90-100%)(192, 207,217).

В настоящее время разработаны и успешно внедрены новые эндоскопические и хирургические методы профилактики ГЭК, определена тактика лечения больных с резистентным асцитом и асцит-перитонитом, а также внедрены современные ненатяжные методики пластики грыжевых ворот с использованием современных синтетических материалов (115, 116, 127).

В то же время работ, посвященных комплексному решению проблемы лечения больных с портальной гипертензией и грыжей передней брюшной стенки, в современной литературе нет. Данное обстоятельство делает это научное исследование безусловно актуальным.

Цель работы:

Определение оптимальной тактики лечения больных с портальной гипертензией и грыжей передней брюшной стенки.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить и сравнить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных с портальной гипертензией и грыжей передней брюшной стенки.

2. Определить пути улучшения результатов хирургического лечения этих больных.

3. Уточнить показания к сочетанному хирургическому и комбинированному лечению больных данной группы.

4. Выработать тактику комплексного лечения больных с портальной гипертензией, асцитом и грыжей передней брюшной стенки.

Положения, выносимые на защиту:

Результаты хирургического лечения больных с портальной гипертензией и грыжей передней брюшной стенки, оперированных в плановом порядке, значительно лучше, чем при экстренных вмешательствах.

Лечение таких больных должно быть комплексным с учетом всех возможных осложнений.

Оптимальным вариантом для этих больных является сочетанное хирургическое или комбинированное лечение, выполняемое в плановой ситуации, после адекватной подготовки и улучшения общего статуса пациентов.

При выполнении операции по экстренным показаниям необходимо учитывать угрозу развития ГЭК и осуществить профилактические хирургические или эндоскопические вмешательства на варикозно расширенных венах пищевода и желудка (ВРВП и Ж) одновременно или в ближайшем послеоперационном периоде.

Научная новизна:

Впервые в России определена оптимальная тактика лечения больных с портальной гипертензией и грыжей передней брюшной стенки, доказана необходимость комплексного подхода к лечению этой тяжелой категории пациентов.

Определены показания к выполнению сочетанного или комбинированного лечения в зависимости от данных клинического и эндоскопического обследования этих больных.

Доказана возможность успешного лечения данных больных в плановом порядке с удовлетворительными непосредственными и отдаленными результатами в специализированных отделениях.

Практическая значимость работы:

Проведенный сравнительный анализ двух рассматриваемых групп в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде показал преимущество комплексного лечения больных с ПГ и грыжей передней брюшной стенки, выполненного в плановом порядке.

Доказано, что эффективная плановая подготовка больных к хирургическому лечению и выполнение эндоскопических или хирургических методов профилактики ГЭК определяют успех проводимого лечения при сочетании вышеперечисленных осложнений портальной гипертензии.

Вытекающие из работы положения и выводы позволяют четко определить тактику лечения больных данной группы, уточнить алгоритм диагностических и лечебных действий для достижения оптимальных клинических результатов.

Реализация результатов работы:

Основные положения и рекомендации диссертации используются в практической работе отделения экстренной хирургии и портальной гипертензии (рук. проф. А.Г. Шерцингер) ГУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН (дир. акад. РАМН проф. Б.А. Константинов) на базе ГУ ГКБ № 20 г. Москвы (глав, врач Л. Л. Тутанцев).

Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены на юбилейной конференции по актуальным вопросам герниологии. Москва, март, 2006 г.

Апробация диссертации проведена на научной конференции отдела торакоабдоминальной хирургии ГУ РНЦХ акад. Б.В. Петровского РАМН (дир. акад. РАМН проф. Б.А. Константинов). Москва, сентябрь, 2008 г.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы, из них 2 статьи в центральной печати.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, в которых изложены результаты собственных

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Чуб, Руслана Викторовна

выводы

1. Результаты хирургического лечения больных с портальной гипертензией и грыжей передней брюшной стенки, проведенного в плановом порядке, значительно лучше, чем в группе пациентов, которых приходилось оперировать в экстренной ситуации. Послеоперационные осложнения и летальность у плановых больных наблюдались соответственно в 4,6 и 4,3 раза реже.

2. Тщательное обследование больных, предоперационная подготовка, выполнение мер профилактики гастроэзофагеальных кровотечений и асцит-перитонита позволяют получить удовлетворительные непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения грыж у больных с портальной гипертензией.

3. При наличии угрозы гастроэзофагеального кровотечения у больных с портальной гипертензией герниопластику следует производить или после профилактического эндоскопического лечения, или выполнять одновременно с хирургическим вмешательством, направленным на ликвидацию угрозы кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. При отсутствии угрозы кровотечения возможно выполнение изолированной герниопластики.

4. Комплексное лечение больных с портальной гипертензией и грыжей передней брюшной стенки должно включать предоперационную подготовку, улучшающую основные функции печени, обязательное выполнение сочетанного хирургического или комбинированного лечения при угрозе гастроэзофагеального кровотечения, а также меры профилактики развития послеоперационного асцит-перитонита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Все больные с портальной гипертензией и грыжей передней брюшной стенки должны наблюдаться, обследоваться и оперироваться в специализированных стационарах, имеющих опыт лечения этих больных.

2. Развитие грыжи передней брюшной стенки на фоне резистентного асцита у больных с портальной гипертензией является серьезным осложнением, требующего хирургического лечения в плановом порядке. Обязательным условием успеха операции у таких больных является длительное дренирование брюшной полости до заживления операционной раны.

3. В план подготовки к операции больных циррозом печени с портальной гипертензией, асцитом и грыжей следует включать: гепатопротекторы, специализированные аминокислотные составы для парентерального питания и энтеральных диет, заместительную терапию цельными белковыми препаратами, калийсодержащие растворы, диуретики и другие.

4. При выполнении экстренного грыжесечения и невозможности одновременного выполнения профилактического эндоскопического или хирургического вмешательства при угрозе гастроэзофагеального кровотечения, следует к нему прибегать в ближайшем послеоперационном периоде.

5. При небольшом и умеренном асците герниопластику можно осуществить при помощи собственных тканей, при резистентном асците целесообразно аутопластику дополнять аллопластикой, в связи с большой угрозой рецидива грыжи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чуб, Руслана Викторовна, 2008 год

1. Аврамов В.Ю. Предоперационная коррекция белкового состава сыворотки крови больных циррозом печени и синдромом портальной гипертензии: автореф. дисс. .канд.мед.наук. М., 1981.

2. Акилов Х.А., Хашимов Ш.Х., Девятов A.B. Роль отдельных факторов в патогенезе варикозного расширения вен пищевода и кровотечений из них у больных циррозом печени// Анналы хирургической гепатологии. 1998. T.3.№3.C.130

3. Акопян В.Г., Милонов О.Б., Кондаков В.Г. Эмболизация варикоза вен желудка и пищевода при лечении синдрома портальной гипертензии. // Хирургия портальной гипертензии. (Ошибки и опасности). М., 1984. С. 46-48.

4. Альперович Б.И. Хирургия печени / Избранные главы Томск: Изд-во Томского Ун-та, 1983. - 350с.

5. Андреев Г.Н., Апсаторов Э.А. и др. Диагностика и лечение осложнений портальной гипертензии. — Алматы; «Казахстан», 1994. — 318с.

6. Андрейцева О.И., Гуляев В.А., Журавель C.B. и др. Принципы отбора больных для трансплантации печени. // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2002. - №4 - С. 12-19.

7. Апросина З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание. -М.: Медицина, 1981. 248с.

8. Аруин Л.И. Апоптоз и патология печени. //Рос.журн. Гастреэнтнрол., гепатол., колопроктол. 1998. Т.8.- №2. - С.6 - 11.

9. Балаян М.С. Вирусный гепатит Е // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995.- №20.- С.32-37.

10. Березов Т.Т., КоровкинБ.Ф. Биолгическая химия. -М., 1990.С.9-14.

11. Березов Е.Л., Казимиров Л.И. О гастродуодентальных кровотечениях. // Вестн. хир., 1958. - №1. - С.20.

12. Береснев A.B., Назаренко П.М. Спленоренальные анастамозы в профилактике осложнений цирроза печени. // Хирургия. 1982. - №6. -С. 95-98.

13. Береснев С.А. Консервативно-хирургическая тактика при острых кровотечениях из варикозных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени. Харьков, 1983. С. 16.

14. Бибуришвили А.Г., Михин С.В., Эндоскопическое склерозирование варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии. Хирургия 2006. №1:44-49.

15. Бижев A.A. Место герниопластики по методике JI. Лихенштейна в лечении паховых грыж.// дисс. канд.мед.наук.М.2002.с 9.

16. Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. Практическая гепатология//Рига,1984.С.405.

17. Бондарь З.А. Клиническая гепатология. М.: Медицина, 1970. - 470с.

18. Борисов А.Е., Андреев Г.Н. и др. Современные методы хирургической коррекции асцитического синдрома при циррозе печени. С.-Петербург: «Политехника», 2000.- 222с.

19. Борисов А.Е., Затевахин И.И., Щеголев A.A. Кровотечения портального генеза. СПБ., 2002. 104-105с.

20. Борисов А.Е., Рыжков В.К., Караев A.B. и др. Эндоваскулярное внутри печёночное портоковальное шунтирование. //Хирургия, 2002. №6. - С. 34-37.

21. Бородин И. Ф., Скобей Е. В., Акулик В. П., Хирургия послеоперационныхгрыж живота. Минск: Беларусь, 1986. -159.

22. Брайцев В.Я. Хирургическое лечение портальной гипертензии. // Вестник хирургии, -1959. №10 - С.40.

23. Бохян Т.С. Оценка эффективности хирургических методов лечения резистентного асцита у больных портальной гипертензией. Дисс. .канд.мед.наук. -Москва. 1990.-е 46.

24. Буеверов А.О. Асцит и спонтанный бактериальный перитонит. Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей/под ред.В.Т. Ивашкина.-М.: ООО Издат.Дом «М-Вести»,2002.-е. 151-161.

25. Буланов К.И., Калита Н.Я., Фурманенко Е.Д. и др. Изменения регионарной гемодинамики при декомпенсации цирроза печени//СПБ., 1995.С.166-167.

26. Бурневич Э.З., Никулкина E.H., Лопаткина Т.Н. Экономические аспектыпротивовирусной терапии хронического гапатита С. // Программа 9 Российской конференции «Гепотология сегодня». — 2004. — С.11.

27. Бюрроуз Э. Портальная гипертензия.// Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол.,колопроктол. 2001.-Т. 11- №4. - С. 74-75.

28. Вала Д. Сосудистые поражения печени. // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001.-Т. 11- №4. - С. 67-69.

29. Ванцян Э.Н., Пациора М.Д. Неотложные состояния у больных портальной гипертензией. // Терапевтический архив. 1979. №11. - С. 52-57.

30. Вахидов В.В., Назыров Ф.Г. Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболевания и травм печени. — Харьков, 1986. С. 13-14.

31. Вахидов В.В., Назыров Ф.Г. Портосистемные анастомы в хирургическомлечении цирроза печени с портальной гипертензией // В кн.: Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени. Харьков, 1986 г. С. 13-14.

32. Виноградов В.В., Мозаев П.М. и др. Значение ангиографии и зондирования в диагностике цирроза печени и портальной гипертензии. // Цирроз печени и портальной гипертензии. JL, 1968. - С. 126.

33. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа. Сфера, 2001. 392с.

34. Воскресенский Н.В. и Горелик C.JI. Хирургия грыж передней брюшной стенки. М.: Медицина 1965, С-326.

35. Гогичаишвили С.Ш. Влияние хирургических методов лечения на центральную и порто-печеночную гемодинамику у больных с портальной гипертензией//Дисс.канд.мед.наук.М.,1990.119с.

36. Гранов A.M., Волков A.A., Яковлева JI.A и др. Сцинтиграфическая оценкарезультатов лечения алкогольного цирроза печени// Медицинская радиология. 1988.№2.С. 12-15.

37. Гроздов В.М., Пациора М.Д. Хирургия заболеваний системы крови//М. Медицина, 1962.С.257.

38. Гранов A.M., Борисов А.Е. Эндоваскулярная хирургия печени. JL, 1986.-С. 124-181

39. Гранов A.M., Лимфовенозные анастомозы в лечении цирроза печени: Автореф.дисс.канн.мед.наук.Л.,1990:19с.

40. Гроздов В.М., Пациора М.Д., Хирургия заболеваний системы крови.//М. Медицина, 1962., с. 257.

41. Далимов К.С., Хамидов П.М. Особенности гемодинамики у больных с портальной гипертензией// Медицинский журнал Узбекистана. 1985.№5.С.36-38.

42. Дедерер Ю.М., Суховеева Е.Я. Диагностическое значение исследования свертывания крови при желудочно-кишечных кровотечениях//Хирургия.1963.№8.С.82-88.

43. Демьянов А.И. Операционная кровопотеря и сравнительная оценка методов ее возмещения в хирургии портальной гипертензии. Дисс. . канд.мед.наук. Москва.-1987.-с.36.

44. Диденко В.М., Бугаев С.А. Асцит-перитонит. Вестник хирургии И.И. Грекова. -1996. -том 155.-№2.с. 111-113.

45. Долидзе М.А. Результаты сосудистых порто-кавальных анастомозов у больных с портальной гипертензией// Дисс. .канд.мед.наук.М., 1992. с.113.

46. Ерамишанцев А.К. Современное состояние хирургического лечения синдрома портальной гипертензии в России: Материалы 11 Международной сессии «Новый век гепатологии». -М., 2000.

47. Ерамишанцев А.К., Готье C.B. и др. Клинический опыт трансплантациипечени НЦХ РАМН//Рос.журнал гастроэнтерол., гепатол., колопрокт., 1995. Т.5,№3:15-18с.

48. Ерамишанцев А.К., Лебезев В.М., Киценко Е.А. и др. Центральная и порто-печеночная гемодинамика при хирургическом лечении больных циррозом печени и портальной гипертензией.// Клиническая медицина 1991.№6.С.81-83.

49. Ерамишанцев А.К., Лебезев В.М., Плеханов А.Н. Портокавальное шунтирование у больных с портальной гипертензией // Труды Международного симпозиума. Минск, 1995. С.29.

50. Ерамишанцев А.К. Развитие проблемы хирургического лечения кровотечений из BPB пищевода и желудка. // Анналы хирургической гепатологии. 2007.томХ11. №2. С. 8-15.

51. Ерамишанцев А.К., Киценко Е.А. Кровотечения из BPB пищевода и желудка // Медицинский вестник. 2006. №25(368). С. 9-10.

52. Ерамишанцев А.К., Киценко Е.А., Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б. Кровотечения из ВРВ пищевода и желудка: диагностика, лечебнаятактика (лекция). // Анналы хирургической гепатологии. 2006.том XI. №2. С. 105-111.

53. Ерамишанцев А.К., Любивый Е.Д. Результаты портокавального шунтирования и прошивания ВРВ пищевода и желудка у больных с циррозом печени и портальной гипертензией. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. №3. С. 18-29.

54. Ершов Ю.А., Кислухин В.В., Михайлов Ю.М. и др. Особенности коллатерального кровообращения и гемодинамики у больных циррозом печени//В кн.: Портальная гипертензия. М.1979. С.28-32.

55. Жигалова С.Б. Эндоскопическое склерозирование и эндоваскулярная эмболизация в комплексном лечении кровотечений или ВРВ пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией.//Дисс. . канд.мед.наук.М. 1993.198с.

56. Зубарев П.Н., Котив Б.Н., Диденко и др. Дифференцированная тактика в лечении пшцев одно-желудочных кровотечений при портальной гипертензии// Анналы хирургической гпатологии. 1998.Т.3.№3.С. 145.

57. Калита Н.Я., Котенко О.Г. Разобщающие операции в лечении кровотечения вен пищевода и желудка при циррозе печени/УАнналы хирургической гепатологии. 1998.Т.З.ЖС. 147.

58. Караванов Г.Г., Павловский М.П. Циррозы печени и их хирургическое лечение. Киев. 1996.

59. Караванов Г.Г., Зиновьев И.В. К методике операции при послеоперационных грыжах у больных старческого возраста/ЛЗестн.хир. 1970.№9.С. 131 -132.

60. Келимбердиев С.М., Послеоперационные осложнения и меры их профилактики при операциях на венах пищевода и желудка у больных с циррозом печени и портальной гипертензией. Автореферат дисс.канд.мед.наук. Москва. 1987.

61. Кендыш И.Н. Регуляция углеводного обмена.- М.: Медицина.-1985.

62. Краснова Т.Г. Диагностика и лечение асцит-перитонита у больных с портальной гипертензией// дисс.канд.мед.наук. Москва 2007.с. 80.

63. Колесников И.С., Лыткин М.И., Плешаков В.Т. Аутотрансфузия крови и ее компонентов в хирургии. Л., 1979. - С. 113-118

64. Кроткий В.Н. Патогенетическое обоснование хирургического лечения синдрома портальной гипертензии // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Киев, 1982. 48 с.

65. Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи.М. Медицина, 1969,440с.

66. Лебезев В.М. Функциональное состояние грудного лимфатического протока и его дренирование у больных с портальной гипертензией. Дисс. .канд. мед. наук. -Москва, -1977.-c.52

67. Лебезев В.М., Краснова Т.Г., Большаков Л.В. Асцит-перитонит у больныхпортальной гипертензией. // Анналы хирургии. 2006. №6. С. 19-22.

68. Лебезев В.М., Мусин P.A., Чуб Р.В., Краснова Т.Г. Хирургическое лечение диуретикорезистентного асцита у больных с портальнойгипертензией. // Анналы хирургической гепатологии. 2007. том XII. №2. С. 22-25.

69. Лебезев В.М. Портокавальное шунтирование у больных с портальной гипертензией // Дисс. .докт. мед. наук. М., 1994. 213 с.

70. Лебезев В.М., Губский Л.В., Тачмурадова Г.Т., Долидзе М.А. Печеночнаяэнцефалопатия при хирургическом лечении больных с портальной гипертензией. Клин.мед. 1995.№2:37-3 9с.

71. Лебезев В.М., Мусин P.A., Краснова Т.Г., Чуб Р.В. // Тезисы VII съезда научного общества гастроэнтерологов России. М. Анархис. 2007. С. 343.

72. Лебезев В.М., Чуб Р.В. Герниопластика у больных с портальной гипертензией и асцитом. // Материалы юбилейной конференции «Актуальные вопросы герниологии.» Герниология. 2006. №3 (11). С.28.

73. Лебезев В.М., Краснова Т.Г., Большаков Л.В. Асцит-перитонит у больныхпортальной гипертензией в хирургической клинике. // Тезисы VI съезда Научного общества гастроэнтерологов России, 1-3 февраля 2006г. Москва. 2006. С. 216.

74. Леонтьев А.Ф., Сенякович В.М., Лекманов А.У. Причина прогрессирования поражения вен при внепеченочной блокаде портального кровообращения у детей//Хирургия. 1983.№7.С.6-79.

75. Лыткин М.И., Диденко В.М. Непосредственные и отдаленные результатыхирургического лечения больных портальной гипертензией, осложненных гастроэзофагальными кровотечениями. // В. кн.:

76. Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени. Харьков, 1986.С.38-39.

77. Любивый Е.Д., Сравнительная оценка результатов порто-кавальных анастомов и прошивания варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с циррозом печени и портальной гипертензией.// Дисс. канд.мед.наук Москва 2004.с14

78. Манукьян Г.В. Энтеральное лечебное питание у больных циррозом печени с портальной пшертензией//дисс.канд.мед.наук. М., 1992. С 9798.

79. Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита. — М., 1999. С. 353-367

80. Назыров Ф.Г., Тактика лечения кровотечения из варикозных вен гастроэзофагального коллектора у больных с циррозом печени, осложненным портальной гипертензией.// Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2002,161,№3:81-83.

81. Назыров Ф.Г. Дренирование грудного лимфатического протока и его патогенетическое обоснование у больных циррозом печени. Дисс. . канд.мед.наук. Ташкент. -1981.

82. Назыров Ф.Г., Девятнов А.В., Акилов Х.А. и др. Тактические аспекты и результаты экстренной хирургии кровотечений из вен пищевода и желудка у больных циррозом печени// Анналы хирургической гепатологии. 1998.Т,3.№3 С. 155.

83. Напалков П.Н. Оперативное лечение грыж белой линии живота в светеанатомно-механических условий их патогенеза и некоторые клинические особенности. 1971. Л.: 1939,- 139с.

84. Нестеренко Ю. А., Салов Ю. В., 1982; Боровков С. А., Хирургическое лечение паховых грыж: обзор литературы. Хирургия. 1989.№8:119с.

85. Нужина B.C., Одинцова А.Х., Костерина A.B. Спонтанный бактериальный перитонит. Актуальные вопросы внутренних болезней (90 лет «Шамовской» больнице): Сб.науч.трудов. -Казань. 2000. -с. 152156

86. Ороховский В. И., Папазов Ф.К., Васильченко В. Г. Профилактика осложнений при хирургическом лечении паховых и бедренных грыж. Хирургия, 1989. № 10:99с.

87. Павленко П.П., Редысин А.Г., Редькин Г.А. Операция воротно-непарного кровообращения с использованием эндопротеза у больных с рецидивом варикоза вен пищевода//Анналы хирургической гепатологии. 1998.T.3.№3 С. 159.

88. Павлов Ч.С. Современные подходы к диагностике и лечению спонтанногобактериального перитонита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2002. №5. -.10-19

89. ПациораМ.Д. Хирургия портальной гипертензии. -М., 1974.- С. 206-237

90. Пациора М.Д., Аруин Л.И., Карпман Л.М. и др. О патогенезе кровотечений из вен пищевода и желудка при портальной гипертензии// Вестник хирургии.1970.№1.С.39~44.

91. Пациора М.Д., Шерцингер А.Г., Киценко Е.А. Факторы риска возникновения кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных портальной гипертензией// Клиническая хирургия 1984.№9.С.23-26.

92. Плеханов А.Н. Критерии прогноза результатов парциальных портокавальных анастомозов у больных циррозом печени // Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1996. С. 122.

93. Плечев В.В. и соавт., Хирургическое лечение больных послеоперационными вентральными грыжами. Уфа, 2000. 152с.

94. Подымова С.Д. Болезни печени. -М., 1998. С. 89-93.

95. Потапов A.B. Внутрипеченочное портокавальное П1унтирование при портальной гипертензии методом туннелирования. Автореф.дис.канд.мед.наук. Казань, 2003:22с.

96. Рехачев В.П. Диастазы прямых мышц живота Архангельск. Изд.ценгр АГМА, 1999:197с

97. Разумовский А.Ю. Хирургическое лечение портальной гипертензии у детей//дисс.докт.мед.наук. М., 1995, С. 180.

98. Саидмурадова А. Эндоскопическая характеристика состояния пищевода у больных с циррозом печени и портальной гипертензией// Дисс. . канд. мед. наук. Душанбе, 1983.25с.

99. Сенякович В.М. Пшцеводно-желудочные кровотечения у детей с внепеченочной портальной гипертензией // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М, 1978. с 19.

100. Сенякович В.М. патогенетические основы повышения эффективности портосистемного шунтирования при внепеченочной портальной гипертензии у детей// дисс. .докт.мед.наук. М., 1992, С. 278.

101. Сидоренко Ю.С., Голотина Л.Ю. Пролонгированная внутрибрюшинная химиотерапия распространенного рака яичников // Проблемы современной онкологии: Тез. докл. 11 Всерос. съезда онкологов. -Ростов н/Д, 1995. Т.2. - С. 384-387.

102. Сипливый В.А., Береснев A.B., Ткачук Н.В. Прогнозирование исходов операции дистального спленоренального шунтирования у больных циррозом печени//Методические рекомендации. Харьков, 1993.С.ЗЗ.

103. Сипливый В.А., Береснев А.В.Детюшш А.Г. Хирургическое лечение портальной гипертензии у больных циррозом печени // Анналы хирургической гепатологии. 1998.Т.№.№3 с. 164

104. Сов. большая энцикл., 1982.- Т.1.-С. 100

105. Спиридонов Е.Г., 2006 общая хирургия, -397

106. Стайер JI. Биохимия.-М.:Мир,1985.

107. Строев Е.А. Биологическая химия. -М., 1986.

108. Тачмурадова Г.Т. Изучение нервной системы при портальной гипертензии в условиях хирургического лечения// дисс.канд.мед.наук. М., 1992,С.203.

109. Тимошин А. Д., Юрасов A.B., Шестаков А. Л., Федоров Д. А. Современные подходы к лечению паховых грыж./Анналы хирургии. 2000.-№5.-С. 13-16.

110. Тимошин А.Д., Юрасов A.B., Шестаков А.Л., Хирургическое лечение паховых и послеоерационных грыж брюшной стенки, 2003, 46с.

111. Тоскин К.Д. и Жебровский В.В., Грыжи брюшной стенки. М.: Медицина, 1990, 270с.

112. Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Грыжи живота. М.: Медицина, 1983, 240с.

113. Туровец И. Г. Вопросы современной герниологии. / Клин.хир. 1965. №7. 39-41с.

114. Троицкий A.A. показания к операции и особенности ее методики при больших послеоперационных Рубцовых грыжах белой линии живота//Хирургия. 1959.№3 .С.94-98.

115. Федорко H.A. Энтеральное зондовое питание в комплексе лечения больных острым панкреатитом: Дисс. .канд.мед.наук. М., 1988. -251с.

116. Хохлов A.B. Методы эффективной терапии в лечении цирроза печени, осложненного резистентным асцитом. Дисс. . канд.мед.наук. Санкт-Петербург. -1996. -C.24

117. Цацаниди К.Н. Повторные операции при рецидивах кровотечений из варикозных вен пищевода// Дисс. .докт.мед.наук.М.,1971.С.418.

118. Цацаниди К.Н., Манукьян Г.В. Алиментарный статус и его оценка у больных циррозом печени, осложненным портальной гипертензией/ТХирургия. -1990.-№7.-с. 152-158.

119. Цацаниди К.Н., Манукьян Г.В. Метаболическая основа белково-энергетической недостаточности и роль питательной поддержки у больных циррозом печени//Хирургия.-1990.-№4.-с. 137-145.

120. Цацаниди К.Н., Пугаев A.B., Федорко H.A., Токаев Э.С. Смеси для энтерального питания при операциях на желудочно-кишечном тракте//Хирургия.- 1987. №3.-с. 119-130.

121. Цацаниди К.Н., Ерамишанцев А.К., Лебезев В.М. Перитонеовенозное шунтирование при резистентном асците у больных с портальной гипертензией. Хирургия. 1990.№9:107-112с.

122. Черенько М.П. и соавт. Брюшные грыжи. Под редакцией проф. М.П. Черенько. Киев «Здоровя». 1995:263с.

123. Шалимов A.A. Лечение прогрессирующего асцита перетоневенозным шунтированием. Клиническая хирургия. 1980.№4:36-38.

124. Шалимов A.A., Береснев A.B., Короткий В.Н. Хирургическое лечение и профилактика декомпенсированного цирроза печени,- Киев, 1988.- 97 с.

125. Шалимов A.A., Доманский Б.В., Клименко Г.А., Шалимов С.А. Хирургия печени и желчных протоков. Киев, 1975. - 366 с.

126. Шерлок М., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ.-М.:ГЭОТАР, 1999.- С. 144-150.

127. Шерцингер А.Г. Патогенез, диагностика, профилактика, лечение кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка у больных с портальнойгипертензией//Дисс. .докт.мед.наук.М., 1986.128 е.,310с.

128. Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б., Умрузаков И.У. Анализ осложнений эндоскопической облитерации ВРВ пищевода у больных с портальной гипертензией //Сб. трудов: Хирургия гнойно-септических заболеваний и осложнений. Алма-Ата, 1992.С. 180-186.

129. Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б., Мусин P.A., Маргиани З.Ш., Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен и желудка у больных с портальной гипертензией. 2005, 10 №1 62-67

130. Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б., Маргиани З.Ш., Гамидов А.Б. Тактика лечения пшцеводно-желудочных кровотечений у больных с портальной гипертензией. // Анналы хирургической гепатологии. 2005.том X. №2. С. 94-95.

131. Шерцингер А.Г. Тактика при острых кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Рос.журн.гастроэнтерол.,гепатол,колопроктол. 2001 №3:40-42.

132. Шерцингер А.Г., Киценко Е.А., Возможности прогнозирования гастроэзофагальных кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией. // В кн.: Хирургия портальной гипертензии. Москва 1984:152-155.

133. Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б., Маргиани З.Ш., Тимен Л.Я. Кровотечения после эндоскопических вмешательств на варикозных венах пищевода и желудка. // X Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии, 19-21 апреля. 2006. С. 256-257.

134. Шитов В.П. Осложнения портокавального шунтирования у больных циррозом печени в послеоперационном периоде. Дисс. канд. мед. наук Москва 2004.

135. Шульпекова Ю.О. Гепаторенальный синдром. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей/ Под ред. В.Т, Ивашкина. -М.: ООО «Издат. Дом «М-Вести», 2002.-С.162-176.

136. Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3 т. / Гл.ред. Б.В. Петровский.-М. : 1978., с. 1202.

137. Adamson R., Butt К., Dennis Ch., Kinkhabwala M. Prognostic signifinance of portal pressure in patients with bleeding esophageal varices //Surg.,Gyntc.Obsnen. 1977. V.145.№9pp.353-356

138. Almeida J., Galhenage S., Yu J., Kurtovic J., Riordan SM. Gut flora and bacterial translocation in chronic liver diseas. World Journal of Gastroenterology 2006 Mar 14; 12 (10) 1493-1502.

139. Arroyo V., Colmenero J. Ascites and hepatorenal syndrome in cirrhosis: pahophysiological basis of therapy and current management. Journal of Hepatology 2003; 38: S69-S89.

140. Ates O, Hakguder G, Olguner M, Karaca I, Akgur FM. Mesenterico left portal bypass for variceal owing to extrahepatic portal hypertension caused by portal vein thrombosis. /|/ J Pediatr Surg. 2006 Jul; 41 (7): 1259-63.

141. Baker H., Frank O., Ziffer H. et al. effect of hepatic disease on liver B-complex vitamin titers // Sm. Y. Clin. Nutr. 1964. Vol. 14, N1. p. 1-6.

142. Barber JR, Teasley KM. Nutritional support of patients with severe hepatic failure//Clin. Pharmacy. 1984. Vol. 3, N3. p. 245-253.

143. Bismuth H., Franco D. Portal-sistemic shunt in hepatic cirrosis does the type of shunt desisevoly influense the clinical resultZ/Ann. Surg. 1974.-179. 273-277c.

144. Blakemore A.H. Portocaval anastomosis // Surg., Gyn. Obstetr. 1948. V. 87. № 3. P.277.

145. Blakemore A.H. Surgical approach to gastro-intestinal bleeding in varices and hiatal hernia//J. Med. Soc. New Jersey, 1966. V.63.pp256-259.

146. Bosh J, Reverter JC/ The coagulopathy of cirrhosis: myth or reality? // 2005; Hepatology 41:434-435.

147. Canadian Medical Assoiation or its lisensors, CMAJ mar. 18, 2003; 168 (6) 244

148. Cardenas A, Bataller R, Arroyo V. Mechanisms of ascites formation (abstract). Clin Liver Dis. 2000 May; 4 (2) 447-65.

149. Cerra F.B., McMillon M, Angelico R. et al. Chirrosis, encephalopathy and improved results with metabolic support// Surgery. 1983. Vol. 94, N4. p. 621619.

150. Chapman CB., Snell AM., Peritoneovenosus shunt therapy for leaking ascites in the cirrhotic patient Ann Surg 2002; 97(4):237

151. Collini F.J., Brener B. Portal hypertension // Surg.,Ginec/ Obstetr. 1990.V. 170.№2.ppl77-192.

152. Coon H.O. Why is prophylactic portal nondecompressive surgery effective in preventing hemorrhage from esophagal varices // J. Surg. 1990. V. 12.№ 1 .pp 166-169.

153. Corbit JD., Laparoscopic Herniorraphi/ Surg. Laparo. Endosco. 1993;7:550-555. Gastroenterologi, 2006:342-343

154. Crile G. Transesophageal liganion of bledding esophageal varices //Arch. Surg. 1950. V.61 №4. pp654-660.

155. Croufoord C., Frenchner T. New surgical treatment of varicous veins of the esophagus // Acta Otolaringol. 1939. V. 27.pp422-429.

156. Cummings MG, James JH, Soeters PB, Keane LM. Regional brain study of indoleamine metabolism in the rat in acute hepatic failure// J. Neurochem. 1976. Vol. 27, N3. p. 741-746.

157. Curry M, Cardenas A, Afdhal NH7 Effect of maintenance PEG-Intron Tlierapy on portal hyprtension and its complication: results from the copilot study.//J Hepatol. 2005; 42 (suppl. 2):40.

158. Curzon G, Kantamaneni BD, Fernando JC. Et al. Effects of chronic porto-caval anastomosis on brain tryptophan, tyrosine and 5-hydroxytruptamine// J. Neurochem. 1975. Vol.24, N 5. p. 1065-70.

159. Eramishantsev A.K., Konstantinov B.A.,Gautier S.V., Lebezev V.M. Orthotopic transplantation in the treatment of liver diseases: first step in Moscow// IX International Congress of liver desease. Basel, 1992. pi 86.

160. Fisher JE, Baldessarini RJ. False neurotransmitters and hepatic failure// Lancet. 1971. Vol. 2, N 7715. p75-80.

161. Fisher JE, Baldessarini RJ. Pathogenesis and therapy of hepatic coma// In: Popper H, Schaffner F, eds. Progress in Liver Deases, New York: Corune and Stration. 1976. Vol.5, p. 363-97.

162. Fisher JE, Jeppson, James J, Zipazo V. Unified Hypothesis of Hepatic Encephalopathy// In: MY. Orloff, S. Stipa and Zipazo V. Medical and Surgical Problems of Portal Hypertension. London Academic. 1980. Vol. 34.

163. Fischer H.S. Abdominal paracenteris for ascites/ Arch. Int. Med., Vol.139, №2:235-238c.

164. Garsia-Tsao G. Spontaneus bacterial peritonitis a historical perspective. Journal of Hepatology 2004; 41: pp 522-527.

165. Gilbert A.I. Day surgery for inguinal hernia/ Int Surg 1995; 80(l):4-8.

166. Giordani M. Et al. Treatment of bleeding esophageal varices by portoazigos disconnection and esophageal transaction, with the bunnon of Boerema and EEA stapler: ter years experience// Surg. 1985. V.97.№ 6.pp 649-652.

167. Guarner C, Soriano G. Bacterial translocation and consequences in pacients with cirrotis (abstract). European Journal of Gastroenterology and Hepatology 2005 Jan; 17 (1): 27-31.

168. Guldenschuh I. (Therapy of acute variceal hemorrhage and spontaneous bacterial peritonitis in liver cirrhosis) (article in German) (abstract). Ther Umsch. 1998. Sept; 55(9):551-554.

169. Hashizume M., Kitano S., Yamaga H., et al. Angioarchitectural classification of esophageal varices and paraesophageal veins in selective left gastric venography//Arch. Surg. 1989. V.124.pp961-966.

170. Heneghan MA, Harrison PM. Pathogenesis of ascitis in cirrhosis and portal hypertersion (abstract). Med. Sci. Monit. 2000 Jul-Aug; 6(4):807-816.

171. Hill HL. Do malnourished patients need nutritional therapy before major surgery?// Medical J. of Australia. 1979. Vol. 2,N9. p. 464-66.

172. Hill T.D., Bowie M.D. Endoscopic scltrotherapy for control of bleeding varices in children// Am.J.Gastroenterol. 1991. V.86. №4.pp 472-476.

173. Idezuki J., Sanjyo K/ Twenty-five-year experiences with esophageal transaction for esophageal varices// J. thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. V.№ 5. pp 876-883.

174. Idezuki Y. Transection and devascularization procedures for bleeding from oesophagogastric varices// Baillieres Clin. Gastroenterol. 1992. Sept; 6(3):549-561.

175. Inokuchi K. Improved survival after prophylactic portal nondecompression surgery for esophageal varices. A randomized clinical trail// Hepatology. 1990.V. № l.pp 1-6.

176. Itha S, Yachha SK. Endoscopic outcome beyond eosophageal variceal eradication in children with extrahepatic portal venous obstruction. J Pediatr Gastroenterology Nutr. 2006 Feb; 42(2): 196-200.

177. Jason A.H. Fascial Lata transplantant for difficult hernia// Surgery.-1943.-13,-p.511.

178. Johnson JT. Ruptured umbilikal hernia. Trans South surg Assoc, 1991; 14:257-268

179. Karajeh MA, Hurlston DP, Stephenson TJ, Rey-Chaudhuri D, Glisson DC. Refractory bleeding from portal hypertensive gastrophaty: a further novel role for thalidomide therapy? Eur J Gastroenterology Hepatology. 2006 May; 18(5): 545-8.

180. Kazevi F, Pinto EN, Koutchou G, Ganne-Carrie N, Trinchet JS, Btaugrand M. In patients with chirrhosis, liver stiffhes measurement predict the presence of oesophageal varices more accurately then portal gradiet. // J Hepatol. 2005; 42 (suppl. 2): 82.

181. Kitano S., Terblanche J.,Kalin D., Bomman P.C. Venous anatomy of the lower esophagus in portal hypertension: practical implications// Br. J. Surg. 1986. V. 73. pp 525-531.

182. Keohane PP, Attril H, Grible G. et al. enteral nutrition in malnourished patients with yepatic cirrhosis and acute encephalopathy// Jorn. Of Parenteral and Enteral Nutrition. 1983. Vol. 7, N 4. p. 346-50.

183. Kirpatrick S., Schubert T. Umbilikal hernia rupture in the cirrotics whis ascites/Ann Surg 1988;33:762-5

184. Kollias J., Jeans P.L., Padbury R.T., Tooli J. Gastric devascularization and splenoctomy for bleeding gastric varices// Aust. Z. J. Surg. 1995. Nov.; 65 (11): 804-807.

185. Kulkarni SG, Parich SS, Dhawan PS, et al. High frequency of bacteremia with endoscopic treatment of esophageal varices in advanced cirrhosis(abstract). Indian J Gastroenterol. 1999 Oct-Nov.; 18(4): 143-145.

186. Lam KC, Tall AR, Goldstein GB, Mistilis SP. Role of false neurotransmitter, octopamine, in the pathogenesis of hepatic and renal encephalopathy//Scand. Gastroenterol. 1973. Vol. 8, N6. p. 465-72.

187. Leery CM, Cardi L, Frank O. et al. Incidence and significance of gipovitaminemia in a randomly selected Municipal hospital Population//Am. J. Nutr. 1965. Vol. 17, N 4. p. 259-71.

188. Li T, Yang Z. Research progress of vasculopaty in portal hypertension. // World J Gastroenterology. 2005 Oct 21; 11 (39):6079-84.

189. Lin OS, Wu SS, Chen YY, Soon MS. Bacterial peritonitis after elective endoscopic variceal ligation: a prospective stady (abstract). Am J Gastroenterol. 2000 Jan; 95(1): 214-217.

190. Linton R.R., Ellis D.S., Geort I.E. Critical comparative analisis of early and late results of splenorenal and direct portacaval shunt performed in 169 patients with portal cirrhosis //Ann. Surg. 1961. V. 154. P. 446.

191. Lo GH, Lai KH, Shen MT, Chang CF. A comparison of the incidence of transient bacteremia and infectious sequelae after sclerotherahy and rubber band ligation of dleeding esophageal varices (abstract). Gastrointest Endosc. 1994 Nov-Dec; 40(6): 675-679.

192. McCormick P.A. Esophageal stapled transsection as a salvage procedure after failure of acute injection scleroterapy//Hepatologi. 1992. V. 15.№ 3. pp. 403406.

193. McCormick P.A., Jenkins S.A., Mclntyre A.K. Why portal hypertensive varices bleed and bleed a hypotensis// Gut. 1995. Jan; 36 (1) 100-3.

194. Meguid MM, Campos AC, Hammond WG. Nutritional support in Surgical practical//Ani/J. Surg. 1990. Vol. 159? N4. p. 427-443.

195. Mitchell R.L., Ignatius J.A. Distal splenorenal shunt: standart procedure for elective and Emergency treatment of bleeding esophageal varices // Am. J. Surg. 1988. Sept. V. 156. P. 169-172.

196. Nachbauer C, Fisher JE. Nutritional support in Hepatic Failure// Surgical nutrition. 1983. p. 551-65.

197. OhtaM., Kishichara F., Hashizume M. et al. Increased prostacyclin content in gastric mucosa of cihrotic patient with portal hypertensive gastropathy/ Prostaglandins Leucot. Essent. Fatty. Acids. 1995. Jul.; 53(l):41-5.

198. O Keefe SJ, Odden J, Docker J. Enteral and parenteral frauched chain amino acid-supplemented nutritional support in patient with encephalopathy due to alcoholic liver deasese // JPEN. 1987. Vol. 11, N5. p. 447-53.

199. Orloff M.J., Bell R.H., Greenburg A.G. Prospective randomized trial of emergency portacaval shunt and medical therapy in unselected cirrhotic patients with bleeding varices II Gastroenterology. 1986. V. 90. P. 1754.

200. Orloff M.J., Daily P.O., Orloff M.S. et. al. Long-term results of radical esophagogastrectomy for bleeding varices due to unshuntable extrahepatic portal hypertention. // Am.J.Surg. 1994 N167/pp/96-103.

201. Parsi M.A., Atreja A., Zein N.N. Spontaneus bacterial peritonitis: recent data on incidence and treatment. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2004 jul; 71(7): 569-576.

202. Peck-Radosavljevic M., Trauner M., Schreiber F. Austrian consensus on the definition and treatment of portal hypertension and its complications. Endoscopy 2005; 37: 667-673.

203. Poddar U, Thara BR, Singh K. Band ligation plus sclerotherapy versus sclerotherapy alone in children with extrahepatic portal venous obstruction. // J Clin Gastroenterol. 2005. Aug. 39(7)-626

204. Poddar U, Thara BR, Singh K. Freqence of gastrotherapy and gastric varices in in children with extrahepatic portal venous obstruction threatedwith sclerotherapy. // J Gastroenterology Hepatology. 2004 Nov. 19(11)-1253-6.

205. Reilly J, Mehta R, Teperman L. et al. Nutritional support after liver transplantation a randomized prospective study// JPEN. 1990. Vol. 14, N4. p. 386-91.

206. Reynolds T. Portal Hypertonsion in Chronic Liver Disease. Baltimor: Williams and Wilkins, 1973:370-383.

207. Rikkers L.R., Tomas Sorrell W., Gongliang Jin. Which portosystemic shunt is best? // Gastroent. Clinic of north America. 1992. V. 21. №1.

208. Riordan S.M., Williams R. The intestinal flora and bacterial infection in cirrhosis. Journal of Hepatology 2006; 45:774-757.

209. Rossle M., Haag R., Blum H.E. The transjugular intrahepatic portosistemic stent-shunt: a review of the literature and own experiences // J.Gastroenterol. Hepatol. 1996. V. 11. №3. P. 293-298.

210. Sach J., Frances R., Munoz C, et al. Detection and indetification of bacterial DNA in patients with cirrhosis and culture-negative, nonneutrocytic ascites (abstract). Hepatology 2002 Jul; 36(1): 135-141.

211. Sarfen I.J., Carter J.A., Welch H.F. Analysis of operative mortaliny after portal decompressive procedures in cirrhotic patients. // Ann. J. Surg.- 1980.-Vol/140-p. -306-311.

212. Schembre D, Bjorcman DJ. Post-sclerotherapy bacterial peritonitis (abstract). Am J Gastroenterol. 1991 Apr; 86(4): 481-486.

213. Silk D.B.A, Keohane PP. Formulation of enteral diets// Clinical nutrition 81 (ed by RJC) 1982. p/ 125-32/

214. Sola R, Soriano G. Why do bacteria reach ascetic fluid? European Journal of . Gastroenterol. And Hepatology 2002 Apr; 14(4): 351-354.

215. Song JV, Jung SP, Park CW, et al. Prognosis significance of infection acquisition sites in spontaneous bacterial peritonitis: nosocomial versuscommunity acquired (abstract). Jornal of Korean Medical Science 2006 Aug; 21(4):666-671.

216. Stenley A. J., Rodhoad D.N., Hayes P.C. Rewiew article: apdate on the role of transjugular portosystemic stent-shunt (TIPSS) in the management of complications of portal hypertension // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. V. 11. №2. P. 261-272.

217. Strauss E., Caly WR. (Spontaneous bacterial peritonitis)(article in Portuguese) (abstract). Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 2003 Nov-Dec; 36(6): 711-717.

218. Tam F., Chow H., Prindiville T. et al. Bacterial peritonitis following esophageal injection sclerotherapy for variceal hemorrage (abstract). Gastrointest Endosc. 1990 Mar-Apr; 36(2): 131-133.

219. Vilstrup H. Cirrhosis and bacterial infections (abstract). Romanian Journal of Gastroenterol. 2003 Dec; 12(4): 297-302.

220. Warren W.D., Millikan W.J., Henderson J.M. et al. Ten years portal hypertension surgery at emory // Ann. Surg. 1982. V. 195. №5. P. 530-543.

221. Warren WD., Zeppa R., Fomon II. Selectiv transplenic decompression of gastroesophageal varices by distal splenorenal shunt// Ann Surg. 1997. Vol. 166, №3:437-454c

222. Wolff M, Hirner A. Current state of portosystemic shunt surgery. // Langenbecks Arch surg. 2003 Jul 388 (3): 141-9. Epub 2003 Mar 29.

223. Woodley M., Whelan A. Manual of Medical Therapeutics/27 Edinion. Boston/Toronto/London: Little, Broun, and COMPANY, 1992:832c.

224. Ziaja K., Urbanek T., Zaniewski M., Biolik G., Ludyga T. Surgical transsection of the oesophageal in the hemorrhagic. Complication of the portalhypertension-ourn experiences//Med. Science. 1999. V. 58. uppl. l.pp. 149.