Портокавальное шунтирование у больных с внепеченочной портальной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Гунзынов, Галан Дамбиевич

• Гунзынов, Галан Дамбиевич
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гунзынов, Галан Дамбиевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1.Обзор литературы.

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений, методов операций и исследований.

2.1.Характеристика клинических наблюдений и методов оперативных вмешательств.

2.2. Методы исследований.

Глава 3. Эволюция портокавального шунтирования и особенности его хирургической техники у больных с внепеченочной портальной гипертензией.

3.1. Оценка возможности выполнения портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией.

3.2. Особенности хирургической техники портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией.

Глава 4. Непосредственные результаты портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией.

4.1. Комплексная оценка непосредственных результатов портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией в зависимости от наличия и тяжести послеоперационных осложнений.

4.2. Ранние осложнения портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией.

4.3. Эндоскопическая оценка эффективности портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией в раннем послеоперационном периоде в зависимости от диаметров анастомозированного сосуда портальной системы, портокавального анастомоза и степени портальной декомпрессии.

Глава 5. Отдаленные результаты портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией.

5.1. Эндоскопическая оценка отдаленных результатов портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией.

5.2. Анализ осложнений и определение медико-социальной реабилитации больных с ВПГ в отдаленном периоде после портокавального шунтирования.

5.3. Эффективность портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией в отдаленном послеоперационном периоде в зависимости от диаметров анастомозированного сосуда портальной системы, портокавального анастомоза и степени портальной декомпрессии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Портокавальное шунтирование у больных с внепеченочной портальной гипертензией»

Основным клиническим проявлением внепеченочной портальной гипертензии (ВПГ) является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (ВРВПЖ), представляющее потенциальную угрозу для жизни больных.

К настоящему времени большинством авторов признано, что портокавальное шунтирование (ПКШ) является наиболее патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения больных с ВПГ, полностью ликвидирующим угрозу гастроэзофагеальных кровотечений (ГЭК) [Ф.Г.Углов, 1953, 1979; М.Д.Пациора, 1954, 1984; К.Н.Цацаниди, 1971, А.Г.Пугачев, 1982; А.К.Ерамишанцев, 1983, 1998; А.Ф.Леонтьев, 1983; В.М.Сенякович, 1992; В.М.Лебезев, 1994; А.Ю.Разумовский, 1995; R.P.Altman, 1986; E.W.Foncalsrud, 1990; J.G.Maksoud, M.E.Gonsalves, 1991].

В отличие от больных с циррозом печени и портальной гипертензией, когда после ПКШ существует угроза развития в различные сроки послеоперационного периода острой печеночной недостаточности и гепатопортальной энцефалопатии, у взрослых пациентов с ВПГ указанные осложнения практически не наблюдаются. Это обусловлено тем, что у больных с данной патологией функция печени существенно не страдает, о чем свидетельствуют данные морфофункциональных исследований [К.Т.Турсунов, 1981; А.К.Ерамишанцев, 1983; А.Ф.Леонтьев, 1983; В.Н.Короткий, 1986; В.М.Лебезев, 1994; B.K.Dass et al., 1976; Е. Foncalsrud, 1980; Е. Foncalsrud, 1982; S.Sherlock, 1982; P.Tompson et al., 1986; H.W. Jr. Clatworthy,1990]. Указанное обстоятельство позволяет выполнять у больных с ВПГ портокавальные анастомозы (ПКА) максимально большого диаметра.

Однако возможности выполнения ПКШ у этой категории больных часто определяется анатомическими условиями, сообразно которым осуществляется выбор той или иной конструкции сосудистого анастомоза. Во многих случаях из-за поражения магистральных ветвей воротной вены хирурги вынуждены применять ПКШ с использованием сосудов малого диаметра, в том числе аркадных вен кишечника, что ставит под сомнение эффективность операции. Кроме этого, до недавнего времени при выполнении данного вмешательства возникали трудности, связанные с широким диастазом анастомозируемых сосудов, что являлось в подавляющем большинстве случаев причиной отказа от шунтирующих операций и значительно ограничивал круг больных, которым показан данный метод радикального хирургического лечения.

Внедрение Н - образных ГЖА позволило значительно повысить возможность выполнения ПКШ у больных с ВПГ [А.А.Шалимов, В.Н.Короткий, 1984; А.К.Ерамишанцев, 1991, 1995; В.М.Лебезев, 1994; М.А.Долидзе, 1992; E.Hederstrom, 1990], однако до конца не изучена эффективность этого метода шунтирования как при использовании интерпозиционных аутовенозных трансплантатов, так и синтетических протезов.

В некоторых публикациях отмечается высокая частота тромбоза ГЖА и рецидивов кровотечения из ВРВПЖ (5,6 - 47%) в различные сроки после шунтирующих операций [Короткий, 1982; Gautier F et al., 1989; Foncalsrud, 1990].

Преимущественно из-за указанных трудностей ряд авторов иногда отдает предпочтение паллиативным хирургическим вмешательствам непосредственно на пищеводе и желудке [К.Н.Цацаниди, 1971; А.К.Ерамишанцев, 1983; А.Ф.Леонтьев и соавт.,1984; В.М.Сенякович и соавт, 1986; А.Г.Шерцингер и соавт.,1992; В.М.Лебезев, 1994; J.Hoffman,1983; D.Kahn et al., 1987; И.О. Conn, 1990; F. Cordiero, 1990; Kinokuchi, 1990; G.Z.Kaye, 1992; S.Kitano, 1992], а также эндоскопическому склерозированию и перевязке ВРВПЖ [В.А.Шусь,

1972; А.Г.Шерцингер и соавт., 2002; S.Stellen, 1985; J.Terblanche, 1985; D.Kahn et al., 1987; H. Rondio et al.f 1987;].

В настоящее время недостаточно изучены возможности увеличения выполнения ГЖШ, не уточнены особенности его хирургической техники у взрослых больных с ВПГ. Не оценена в должной мере эффективность шунтирующих операций в зависимости от видов ПКА, а также таких факторов, как диаметры анастомозированных сосудов портальной системы, ПКА и степени снижения портального давления (ПД). В этой связи до конца не установлены закономерности возникновения осложнений ближайшего и отдаленного послеоперационного периодов, не выявлены критерии риска развития ранних рецидивов ГЭК и пути его профилактики.

Не определен алгоритм выбора оптимальных вариантов ПКА у взрослых больных с ВПГ, а также не оценена целесообразность дополнения ПКШ прошиванием ВРВПЖ.

Не установлены оптимальные сроки и последовательность проведения контрольных эндоскопических, ультразвуковых и ангиографических исследований и не в полной мере определена возможность выполнения эндоваскулярных вмешательств при нарушении проходимости сосудистых шунтов в отдаленном периоде.

Изложенное обосновывает актуальность проведения данного исследования.

Цель работы: Улучшение результатов портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией.

Задачи исследования: 1. Уточнить и усовершенствовать технику выполнения различных видов портокавального шунтирования и определить пути увеличения частоты его выполнения.

2. Изучить информативность эндоскопического исследования в оценке результатов портокавального шунтирования в ранние и отдаленные сроки послеоперационного наблюдения и определить оптимальные сроки его проведения. Уточнить роль ультразвукового исследования и ангиографии в изучении проходимости сосудистого шунта и оценить возможность использования эндоваскулярной баллонной дилатации при стенозе анастомоза.

3. Изучить ранние осложнения портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией, определить критерии риска их возникновения и наметить пути профилактики этих осложнений.

4. Оценить эффективность портокавального шунтирования у рассматриваемых больных в ближайшие и отдаленные сроки после операции в зависимости от диаметра анастомозированного сосуда портальной системы, диаметра портокавального анастомоза и степени портальной декомпрессии.

5. Определить оптимальную тактику ведения больных с внепеченочной портальной гипертензией после портокавального шунтирования в зависимости от интраоперационных данных и результатов контрольного эндоскопического исследования.

6. На основании изучения ближайших и отдаленных результатов портокавального шунтирования дать сравнительную оценку эффективности различных видов сосудистых анастомозов и определить алгоритм их выбора.

Научная новизна:

Обобщен большой опыт портокавального шунтирования у взрослых больных с внепеченочной портальной гипертензией, доказана его высокая эффективность и определены пути увеличения выполнения этого метода хирургического лечения, а также снижения до минимума количества осложнений и летальных исходов. Разработана тактика лечения рассматриваемых больных с определением роли шунтирующей операции.

Усовершенствована техника выполнения портокавальных анастомозов. Разработан алгоритм выбора оптимального вида портокавального анастомоза у больных с различным характером поражений сосудов портальной системы.

Оценены результаты различных видов портокавальных анастомозов в зависимости от диаметра анастомозированного сосуда портальной системы, размеров анастомоза и степени снижения портального давления. Выявлена взаимосвязь указанных факторов, во многом обусловливающих течение послеоперационного периода. Определены критерии, позволяющие прогнозировать эффективность портокавального шунтирования и риск развития некоторых послеоперационных осложнений.

Выявлены факторы риска возникновения ранних послеоперационных рецидивов пищеводно-желудочных кровотечений, определены меры профилактики и тактика лечения этого осложнения как при тромбозе, так и при хорошей функции сосудистого анастомоза.

Определены сроки проведения контрольного эндоскопического исследования для выявления эффективности портокавального шунтирования и прогнозирования результатов лечения. Уточнены показания для проведения ангиографического исследования и эндоваскулярной баллонной дилатации стенозированного портокавального анастомоза в отдаленные сроки наблюдения.

Практическая ценность работы:

На основании изучения закономерностей развития послеоперационных осложнений и летальных случаев после портокавального шунтирования, а также эндоскопической оценки результатов этого метода хирургического лечения определена эффективность каждого из видов портокавального анастомоза и установлен следующий оптимальный алгоритм выбора шунтирующей операции при внепеченочной портальной гипертензии: спленоренальный анастомоз (CPA), мезентерикокавальный анастомоз бок в бок и мезентерикокавальный анастомоз Н-типа.

Установлена высокая эффективность дополнения шунтирующих операций прошиванием варикозно расширенных вен пищевода и желудка при малых диаметрах анастомозированных сосудов и портокавального анастомоза, а также при незначительном снижении портального давления непосредственно после шунтирования.

Выявлены факторы риска развития ранних рецидивов гастроэзофагеальных кровотечений в виде эрозий гастроэзофагеальной зоны и исходно высокого портального давления 400 мм вод.ст.) и определены пути их профилактики. Также оптимизирована лечебная тактика при возникновении пищеводно-желудочных кровотечений в раннем периоде после портокавального шунтирования в зависимости от проходимости сосудистого шунта.

На основании анализа особенностей техники выполнения портокавального шунтирования определена наибольшая эффективность и простота формирования задней губы портокавального анастомоза «на расстоянии», особенно при использовании синтетического протеза «Витафлон». Также установлена необходимость обязательного вовлечения в шов анастомоза первого кольца армирующей нити синтетической сосудистой вставки во избежание ее деформации и тромбоза.

Установлены оптимальные сроки контрольных эндоскопических исследований для оценки функции портокавального анастомоза. Отмечено, что при малом диаметре сосудистого анастомоза необходим более тщательный контроль за больными с внепеченочной портальной гипертензией в отдаленном послеоперационном периоде с применением по показаниям эндоскопических, ультразвуковых (УЗИ) и ангиографических исследований. В случаях стенозирования портокавального анастомоза установлена возможность применения эндоваскулярной баллонной дилатации.

Внедрение в практику. Результаты проведенных исследований легли в основу практической клинической деятельности отделения экстренной хирургии и портальной гипертензии РНЦХ РАМН и хирургических отделений ГКБ №20. Апробация работы

Материалы диссертационной работы доложены на:

1. Международном хирургическом конгрессе «Актуальные проблемы современной хирургии», посвященном юбилею академика В.С.Савельева. Москва, 2003.

2. 8-ой Российской конференции «Гепатология сегодня». Москва, 2003.

3. 6-ом Московском международном конгрессе эндоскопических хирургов. Москва, 2002.

4. На научно-практической конференции, посвященной 75-летию республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко. Улан-Удэ, 1999.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 20 печатных работ. Обьем диссертации и ее структура. Диссертация изложена на 219 страницах машинописи, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Изложение результатов исследований иллюстрированы 43 рисунками и 24 таблицами. Список литературы включает работы 155 отечественных и 280 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гунзынов, Галан Дамбиевич

ВЫВОДЫ

1. Портокавальное шунтирование является эффективным методом лечения больных с внепеченочной портальной гипертензией, позволяющим в большинстве случаев избавить от угрозы гастроэзофагеального кровотечения и полностью реабилитировать пациентов на длительный срок.

2. Использование элементов микрохирургической техники и сегмента внутренней яремной вены в качестве аутотрансплантата позволяет значительно увеличить количество и эффективность шунтирующих операций у больных с внепеченочной портальной гипертензией. При этом наиболее целесообразны боковые и Н-образные анастомозы большого диаметра, обеспечивающие полную декомпрессию портальной системы.

3. Контрольное эндоскопическое исследование является оптимальным методом оценки эффективности портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией ввиду малой инвазивности и высокой информативности. В отдаленные сроки послеоперационного периода эзофагогастродуоденоскопия позволяет составить надежный прогноз функции сосудистого анастомоза и дальнейшего течения заболевания у рассматриваемых больных.

4. В отдаленном периоде необходимо активное наблюдение за больными с обязательным проведением эндоскопии. При сомнениях в проходимости сосудистого анастомоза по данным эндоскопии пациентам показаны ультразвуковое исследование и ангиография. В случае установления стеноза портокавального анастомоза возможно выполнение эндоваскулярной баллонной дилатации.

5. В структуре ранних осложнений портокавального шунтирования ведущее место занимают рецидив гастроэзофагеальных кровотечений и тромбоз портокавального анастомоза. Эрозии слизистой оболочки гастроэзофагеальной зоны, исходное высокое портальное давление (а 400 мм вод.ст.), отсутствие возможности выполнения портокавального анастомоза диаметром > 8 мм являются прогностическим критерием риска развития раннего рецидива кровотечения даже при выраженной интраоперационной портальной декомпрессии (>50%). Консервативная тактика при данном осложнении оправдана только при нормальной функции сосудистого шунта, а при нарушении проходимости анастомоза необходимо повторное хирургическое вмешательство.

6. Вероятность развития тромбоза портокавального анастомоза существенно повышается при сосудистых шунтах конец в конец, конец в бок, выполненных с использованием сосудов портальной системы малого диаметра (s 8 мм), а также вследствие технических погрешностей при формировании анастомоза и продолжающемся флеботромбозе портальной системы.

7. Установлена тесная взаимообусловленность степени портальной декомпрессии, размеров портокавального анастомоза и диаметра анастомозированного сосуда портальной системы. Эффективность шунтирующей операции находится в прямой зависимости от показателей выше перечисленных параметров. При использовании сосудов малого диаметра (^ 8 мм) следует выполнять только боковые и Н-образные анастомозы максимального размера, осуществляя наибольшую степень портальной декомпрессии.

8. В отдаленном периоде у половины больных с сосудистым шунтом диаметром > 8 мм отмечается улучшение эндоскопической картины, свидетельствующее о ликвидации угрозы пищеводно-желудочного кровотечения, несмотря на отсутствие положительной динамики в ранние сроки после операции. Напротив, у больных с сосудистым шунтом £ 8 мм регресс варикозных вен наблюдается значительно реже (в 3,5 раза).

9. При неудовлетворительных результатах эзофагогастродуоденоскопии в раннем послеоперационном периоде у больных с диаметром сосудистого анастомоза > 8 мм допустима выжидательная тактика до 1 года с регулярным эндоскопическим контролем. Напротив, в аналогичных ситуациях при малом диаметре анастомоза (< 8 мм) необходимо неотложное решение вопроса о дополнительном эндоскопическом, эндоваскулярном или хирургическом лечении.

Ю.Установлена высокая эффективность спленоренальных, мезентерикокавальных анастомозов бок в бок и Н-типа, а также сочетанных операций, однако возможность выполнения спленоренальных анастомозов существенно ограничена. Менее эффективны двойные анастомозы, сформированные с использованием сосудов малого диаметра (s 8 мм). Мезентерикокавальный анастомоз по Богоразу и кавамезентериальный анастомоз характеризуются, соответственно, низким декомпрессивным свойством и тяжелыми осложнениями.

11.Предложен алгоритм выбора портокавального анастомоза у больных с внепеченочной портальной гипертензией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Формирование задней губы анастомоза «на расстоянии», использование синтетических протезов «Витафлон» только большого диаметра (10мм) и обязательное вовлечение в сосудистый шов последнего кольца армирующей нити позволяют облегчить технику выполнения портокавального анастомоза, избежать прорезывания сосудистой стенки и перегиба синтетического шунта.

2. Перед выполнением портокавального шунтирования у больных с внепеченочной портальной гипертензией, помимо эзофагогастродуоденоскопии, целесообразно проведение ультразвукового и ангиографического методов исследования сосудов портальной системы для уточнения их диаметра и расположения, что позволяет в некоторых наблюдениях избежать неоправданной попытки выполнения шунтирующей операции.

3. При наличии признаков флеботромбоза анастомозируемого сосуда портальной системы в раннем послеоперационном периоде необходимо проведение антиагрегантной или антикоагулянтной терапии с возможным использованием для этого катетера, установленного в брыжеечной вене и выведенного на переднюю брюшную стенку.

4. Больных с эрозивным процессом в гастроэзофагеальной зоне следует рассматривать как группу риска в отношении угрозы развития ранних рецидивов гастроэзофагеальных кровотечений. Для профилактики этого осложнения в предоперационном периоде необходимо обязательное проведение курса противоязвенной терапии и при сомнениях в эффективности шунтирующей операции (малый диаметр анастомозированных сосудов и портокавального анастомоза, незначительное снижение портального давления, наличие флеботромбоза) - дополнять операцию гастротомией и прошиванием варикозных вен пищевода и желудка.

5. При рецидивах кровотечений в раннем периоде после портокавального шунтирования для выбора оптимальной лечебной тактики необходима своевременная диагностика тромбоза сосудистого анастомоза. В случае его установления показана экстренная повторная операция - прошивание варикозных вен, так как консервативные мероприятия в большинстве случаев оказываются безуспешными. Данная тактика также может быть превентивно использована до возникновения рецидива кровотечения непосредственно после выявления тромбоза сосудистого шунта.

6. С целью профилактики тромбоза портокавального анастомоза целесообразно отказаться от сосудистых анастомозов конец в конец, конец в бок и двойных шунтов, особенно, при использовании сосудов портальной системы малого диаметра (s 8 мм). При формировании анастомозов Н-типа нужно использовать аутовенозный трансплантат оптимальной длины, избегая его натяжения и перегиба, а при необходимости - использовать полностью армированный синтетический протез большого диаметра (10 мм).

7. Для профилактики послеоперационных внутрибрюшных кровотечений и лимфорреи, особенно у ранее оперированных пациентов, при рассечении тканей следует отдавать предпочтение методу лигирования перед электрокоагуляцией. Контроль за отделяемым из брюшной полости следует осуществлять посредством минимум двух двухпросветных дренажей. При продолжающемся поступлении по дренажам свежей крови и неэффективности консервативной терапии, включающей переливание свежезамороженной плазмы, следует прибегать к релапаротомии и устранению источника кровотечения.

8. Для купирования асцита и хилоперитонеума в раннем послеоперационном периоде требуется длительное дренирование брюшной полости до заживления операционной раны и проведение больным специально разработанной лечебной тактики, включающей соответствующую диету, парантеральную коррекцию белково-электролитных нарушений и применение мочегонных средств.

9. Алгоритм выбора портокавального анастомоза должен быть следующим: спленоренальный анастомоз, мезентерикокавальный анастомоз бок в бок, мезентерикокавальный анастомоз Н-типа, двойные анастомозы. При наличии поверхностно расположенного магистрального ствола селезеночной вены целесообразно выполнить один из видов спленоренального анастомоза, если это невозможно-мезентерикокавальный анастомоз бок в бок, а при значительном удалении этой вены от сосудов кавальной системы -мезентерикокавальный анастомоз Н-типа. Иногда, для обеспечения адекватной декомпрессии портальной системы, возможно выполнение двух сосудистых анастомозов. При наличии явных признаков угрозы раннего рецидива кровотечения необходимо прибегать к сочетанной операции. Следует отказаться от применения мезентерикокавального анастомоза по Богоразу и кавамезентериального анастомоза из-за неудовлетворительных результатов их применения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гунзынов, Галан Дамбиевич, 2004 год

1. Абдурахманов А.А. Оценка эффективности хирургического лечения цирроза печени по данным ферментативного спектра крови: Автореферат дисс. .канд. мед. наук. -Ташкент. -1987. 16с.

2. Акопян В. Г. Синдром портальной гипертензии у детей (к патогенезу и хирургическому лечению) : Дисс. докт. мед. наук. М., 1970. -479с.

3. Акопян В. Г. Хирургическая гепатология детского возраста М.: Медицина.-1932. - 321с.

4. Акопян В. Г. Шведова Л. Р. К патогенезу синдрома портальной гипертензии у детей // Хирургия. 1976. -№ 1. - С. 98-45.

5. Балаш Б.М. Об операции Богораза для лечения цирротических асцитов // Сов. врач, журнал. 1936. - №2. - С.139.

6. Барский А.В., Столяров Е.А. Некоторые показатели иммунологической реактивности организма у больных с хроническим заболеванием печени до и после операции // Вестник хирургии.- 1984.-№ 7.С 97 98.

7. Береснев А.В., Назаренко П.Н. Хирургическая тактика при циррозе печени // Клин, хирургия. 1981.- № 9. - С. 35 - 37.

8. Блюгер А.Ф.Новицкий И.Н. // Практическая гепатология. Рига, 1984. - 405с.

9. Богораз Н.А. О пересадке верхней брыжеечной вены в нижнюю полую при циррозе печени // Русский врач. — 1913. Т. 12. - №2. — С.48.

10. Ю.Бондаренко И.П., Дубинский А.А., Терешкин Н.Г. Применение анаприлина для коррекции портальной гипертензии при циррозе печени // Врач. Дело. -1989. -№11.- С. 19-22.

11. Н.Бохян Т.С. Парциальные портокавальные анастомозы у больных циррозом печени и портальной гипертензией: Дисс. .докт. мед. наук. М.,2000.

12. Вахидов В.В., Назыров Ф.Г. Портосистемные анастомозы в хирургическом лечении цирроза печени с портальной гипертензией // В кн.: Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени. Харьков, 1986. - С. 13-14.

13. Вахидов В.В., Хамидов П.М., Назыров Ф.Г. Хирургическое лечение цирроза печени с синдромом портальной гипертензии // В кн.: Актуальные вопросы реконструктивной хирургии. — Ташкент, 1985. -С. 18-26.

14. Внепеченочная блокада портального кровообращения у детей // Советская педиатрия; Под. ред. М. Я. Студеникина. М.: Медицина, 1987. С. 64 - 80.

15. Гаврюшов В. В. Специальные методы исследования в диагностике некоторых заболеваний печени и синдрома портальной гипертензии: Дисс. .докт. мед. наук. М., 1969. - 285с.

16. Гальперин Э.И. Лечение гепато-церебральной недостаточности // Хирургия. 1975. - №16. - С.62 - 71.

17. Гальперин Э.И. Опыт диагностики и лечения портальной гипертензии: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1959. - 16с.

18. Гальперин Э.И. Проблема портальной гипертензии // Хирургия. -1967. №10. - С.128 - 135.

19. Гиперспленизм у детей с внепеченочной формой портальной гипертензии / Генералов А. И., Леонтьев А. Ф., Осипов Ю. Н. и др. // Вопросы охраны материнства и детства. -1975. N 3.- С. 15-19.

20. Гогичайшвили С. Влияние хирургических методов лечения на центральную и портопеченочную гемодинамику у больных портальной гипертензией: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1990. 124 с.

21. Гроздов Д., М. Пациора М. Д. Хирургия заболеваний системы крови. М.: Медицина, 1962. - 275 с.

22. Гунзынов Г.Д. Оценка возможностей прогноза и профилактики послеоперационных осложнений у больных циррозом печени, портальной гипертензией: Дисс. канд. мед. наук. М.,1992. — 107с.

23. Дворяковский И.В., Леонтьев А.Ф., Сенякович В.М. Возможность выявления причин портальной гипертензии с помощью ультразвуковой диагностической аппаратуры // Вестн. хирургии. -1984. -т. 132, №1. с.48 - 51.

24. Долидзе М.А. Результаты сосудистых портокавальных анастомозов у больных с портальной гипертензией: Дисс. .канд. мед.наук. -М, 1992113с.

25. Дроздов А.В., Сухов М.Н., ' Быстрое А.В., Изотова О.Ю. Формирование атипичного мезоренального шунта у ребенка с внепеченочной формой портальной гипертензии // Дет. Хирургия. -2000. №4. - С.56.

26. Епифанов Н.С. К 100-летию операции портокавального шунтирования // Клин. мед. 1977. - № 8. - С.145 - 7.

27. Ерамишанцев А.К., Шерцингер А.Г., Лебезев В.М. Выбор хирургического метода лечения больных с диффузными заболеваниями печени // Республ. конф. Тюмень, 1990.

28. Ерамишанцев А. К. Первичная внепеченочная портальная гипертензия и ее хирургическое лечение: Дисс. .докт. мед. наук. -М, 1983.- 325с.

29. Ерамишанцев А.К., Лебезев В.М., Шерцингер А.Г., Долидзе М.А. Переоценка взглядов на сосудистые порто-кавальные анастомозы в хирургии портальной гипертензии // Хирургия 1991.-№ 6. - С. 7882.

30. Ерамишанцев А.К., Лебезев В.М.,Плеханов А.Н. Портокавальное шунтирование у больных с портальной гипертензией // Труды международного симпозиума. Минск. 1995. - С.29.

31. Портокавальное шунтирование у больных с внепеченочной портальной гипертензией / Врамишанцев А.К., Лебезев В.М., Шерцингер А.Г. и др. //Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - № 2. - С.60 - 64.

32. Ерамишанцев А.К., Манукян Г.В. «Сегодня» и «завтра» хирургии портальной гипертензии // Анналы хирургической гепатологии. — 1998. Т.З, №2. - С. 111 - 114.

33. Ерамишанцев А.К. Хирургическое лечение портальной гипертензии // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- М, 1997. № 3. -С.72 - 75.

34. Ерамишанцев А. К., Лебезев В.М., Киценко Е.А., Долидзе М. А., Гогичайшвили С.Ш. Центральная и портопеченочная гемодинамикапри хирургическом лечении больных циррозом печени и портальной гипертензией.// Клин. Мед. 1991.- № 6.- С.81-83.

35. Ерамишанцев А.К., Лебезев В.М. Эволюция хирургии внепеченочной портальной гипертензии // Хирургия. 1998. - № 6. -С.29-32.

36. Ершов Ю.А. Патогенетические принципы в выборе метода операции у больных с внутрипеченочной формой портальной гипертензии: Дисс. .док. мед. наук. М., 1976.- 407 с.

37. Ерюхин И.А. Декомпрессивные венные анастомозы в хирургическом лечении портальной гипертензии: Дисс. .докт.мед.наук. -Л., 1975.433 с.

38. Жигалова С.Б. Эндоскопическое склерозирование и эндоваскулярная эмболизация в комплексном лечении кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией//Дисс. .канд. мед. наук.- М., 1993.- 198с.

39. Зубарев П.Н. Хирургические методы лечения портальной гипертензии в условиях асцита (к 100-летию создания Н.В.Экком первого в мире портокавального анастомоза) // Вестн. хирургии. -1978. -Т. 120, №.5. С. 130 - 136.

40. Караванов Г. Г., Демидюк П. Ф. О рациональном сочетании нескольких оперативных вмешательств при лечении портальной гипертензии // Вест, хирургии. 1971. - N 7. - С. 114 - 119.

41. Караванов Г. Г., Павловский М. П. Показания и методы оперативного лечения внутрипеченочной и внепеченочной портальной гипертензии // Клин, хирург. 1966. - № 1 . - С. 1 - 8.

42. Караванов Г.Г., Павловский М.П. Циррозы печени и их хирургическое лечение. Киев, 1966.

43. Карпман Л.М. Механизмы кровотечений из варикозно расширенных вен пишевода и желудка при портальной гипертензии // I Всесоюз.симпозиум по проблеме портальной гипертензии.- М., 1974. С. 27 -33.

44. Киценко Е.А. Эзофагит у больных с портальной гипертензией: Дисс. .канд.мед.наук.- М., 1985.- 173 с.

45. Короткий В. Н. Патогенетическое обоснование хирургического лечения синдрома портальной гипертензии: Дисс. .докт. мед. наук. Киев . -1982 . - 348с.

46. Короткий В.Н., Мамедли 3.3. Предупреждение послеоперационного панкреатита при наложении спленоренального анастомоза. //Тез. докл. II съезда хирургов Азербайджана.- 1986.- С. 17.

47. Коршунов И.Б. Оценка результатов операций с удалением и без удаления селезенки у больных циррозом печени с портальной гипертензией: Дисс. .канд.мед.наук. Москва, 1989.- 205с.

48. Корякина М. О. Борьба с профузными кровотечениями из варикозных вен пищевода // Вестн. хирург. 1962 - № 9. -С. 40 - 44.

49. Крестовский В.В. К вопросу об оперативном лечении цирротических асцитов путем непосредственного анастомоза между системами воротной и нижней полой вен // Тез. докл. XXII съезда Российских хирургов. М.,1925. - С.328.

50. Кривченя Д. Ю., Юрченко Н. И., Волосюк А. Е. Определение показаний и вариантов оперативного лечения синдрома портальной гипертензии у детей // Новые направления в диагностике и лечении хирургической инфекции у детей. М, 1988. - С. 165 - 166.

51. Кровотечения портального генеза. Вопросы диагностической и лечебной эндоскопии / Борисов А.Е., Кузьмин Крутецкий М.И., Кащенко В.А. и др. - С-Пб, 2001. - 125с.

52. Лебезев В.М., Губский Л.В., Тачмурадова Г.Т., Долидзе М.А. Печеночная энцефалопатия при хирургическом лечении больных с портальной гипертензией // Клин. мед. 1995. - №2. - С. 37 - 9.

53. Лебезев В.М. Портокавальное шунтирование у больных с портальной гипертензией // Дисс. .докт. мед. наук.- М., 1994. -213с.

54. Лебезев В.М., Шерцингер А.Г., Плеханов А.Н. Портокавальное шунтирование у больных с внепеченочной портальной гипертензией // В кн. Новые направления в ангиологии и сосудистой хирургии. Тез. докл. Международной конф. 20 22 июня 1995. - С. 184.

55. Лебезев В.М., Черкасов В.А., Бохян Т.С. Рентгеноэндоваскулярная редукция кровотока по печеночной артерии у больных портальной гипертензией и резистентным асцитом // Хирургия. 1991. - №2. -С.87-89.

56. Лебезев В.М., Гунзынов Г.Д., Бохян Т.С. Результаты лимфовенозного анастомоза на шее у больных с портальной гипертензией и резистентным асцитом // Тез. докл. XXV научно-практ. конф. Улан-Батор, 2000. - С.87 - 88.

57. Леонтьев А.Ф. Внепеченочная блокада портального кровообращения у детей: Дисс. .докт.мед.наук.- М, 1983.- 383с.

58. Леонтьев А.Ф., Миронов С.П., Набиев С.Н., Сенякович В.М. Гемодинамические и функциональные изменения печени у детей с внепеченочной портальной гипертензией в зависимости от метода портокавального шунтирования // Вестн. хирургии. 1988. - №8. - С. 68-71.

59. Лечение внепеченочной блокады портального кровообращения у детей / Леонтьев А.Ф., Сенякович В.М., Лекманов А.В. и др. // Здравоохранение Туркменистана.- 1984.- № 5. С. 10 - 12.

60. Леонтьев А. Ф. Сенякович В. м. Отдаленные результаты паллиативных операций у детей с внепеченочной блокадой портального кровообращения // хирургия .- 1986. № 2. - С. 17 - 20.

61. Леонтьев А.Ф., Сенякович В.М., Турсунов К.Т. Опыт создания портокавальных анастомозов у детей раннего возраста // Тез. докл. Всесоюз. конф. «Современные проблемы хирургической помощи детям раннего возраста». М., 1981. - С. 179-180.

62. Леонтьев А.Ф., Сенякович В.М. Патогенетическое обоснование оптимальной тактики лечения внепеченочной портальной гипертензии у детей // Кремлевская медицина. 2000. - № 2. - С.59 -61.

63. Леонтьев А.Ф., Марков Б.А., Сенякович В.М. Пищеводно-желудочные кровотечения у детей с внепеченочной блокадой портального кровообращения // Вестн. хирургии. 1985. - №.7.- С.53 -56

64. Леонтьев А.Ф., Сенякович В.М., Лекманов А.У. Причины прогрессирования поражения вен при внепеченочной блокаде портального кровообращения у детей. Хирургия. - 1983. - №7. - С. 76-79.

65. Портокавальное шунтирование при портальной гипертензии у детей / Леонтьев А.Ф., Чистова Л.Ф., Сенякович В.М. и др. // Здравоохранение Казахстана. 1986. - №3. - С.58 - 60.

66. Портокавальное шунтирование при портальной гипертензии у детей / А. Ф. Леонтьев, Л. В. Чистова, В. М. Сенякович и др. // Здравоохр. Казахстана. 1986. - N 3. - С. 58 - 60.

67. Леонтьев А. Ф., Сенякович В.М. Редкие варианты портокавальныханастомозов у больных с внепеченочной блокадой портального кровообращения // Вестн. хирургии. 1979. - № 10. - С.97-99.

68. Леонтьев А.Ф., Сенякович В.М. Результаты создания портокавальных анастомозов у детей с внепеченочной блокадой портального кровообращения // Хирургия -1990.- № 9.- С.79-83.

69. Леонтьев А.Ф., Сенякович В.М. Способ лечения портальной гипертензии у детей // Авт. свидетельство.- № 1173999.- 1983 4с.

70. Леонтьев А.Ф., Сенякович В.М., Ормантаев А.К. Способ лечения портальной гипертензии у детей с помощью формирования аркаднокавального анастомоза бок в бок // Клин.хирургия. 1990.-№6.- С.65.

71. Леонтьев А.Ф., Сенякович В.М., Ормантаев А.К. Способ лечения портальной гипертензии // Авторское свидетельство. № 1297823. -1986.

72. Леонтьев А.Ф., Ходакова Н.И. Электроэнцефалографический контроль компенсаторных процессов при внепеченочной блокаде портального кровообращения у детей // Хирургия. 1979. - № 11.-С.46 -50.

73. Лыткин М.И., Ерюхин И.А. Возможности использования внутренней яремной вены в качестве аутовенозного трансплантата в хирургическом лечении портальной гипертензии // Вестн. хирургии. 1976. - Т.116, № 6. - С.37 - 41.

74. Лыткин М.И., Зубарев П.Н., Калашников С.А. Идиопатическая портальная гипертензия // Вестн. хирургии. 2001. - Т.160.- № 1.- С. 101-5.

75. Лыткин М. И. Портальная гипертензия при отсутствии цирроза печени // Вестн. хирургии. 1967. - № 1. - С. 41 - 46.

76. Универсальный механизм действия, спленэктомии и его последствия / М. И. Лыткин, П. Н. Зубарев, В. П. Еременко и др. // В кн. Спорные вопросы хирургического лечения портальной гипертензии у больных циррозом печени Ташкент: Медицина, 1938.- С. 82 - 83.

77. Лыткин М., Диденко В.М. Хирургическое лечение при синдроме портальной гипертензии, осложненном кровотечением //Вестн. хирургии. 1985. - №3. - С. 130 - 136.

78. Лукьянова Г.М., Обрядов В.П. Эндоскопическая диагностика варикозно расширенных вен пищевода при портальной гипертензии у детей // Тез. докл. «Актуальн. вопросы эндоскопии и педиатрии». -Горький, 1990. С. 205 - 206.

79. Манукъян Г.В. Патогенез, лечение, профилактика осложнений в хирургии портальной гипертензии у больных циррозом печени: Дисс. докт. мед. наук. М.,2003.

80. Мельникова В.Н. // Вестн. хирургии. 1956. - №.10. - С. 134 - 9.

81. Мусин Р.А. Применение синтетических сосудистых протезов «Витафлон» при портокавальном шунтировании у больных с портальной гипертензией: Дисс. .канд. мед. наук. М, 2000.

82. Неразрешенные вопросы лечения портальной гипертензии / Корякина и др.// Цирроз печени и портальная гипертензия / JI: Медицина 1968 . С. 259 - 262

83. Назаренко П.М., Береснев А.В., Бублик В.В., Воротынцев С.Ф. О показаниях к портальному шунтированию у больных циррозом печени // Материалы докл. науч.-практ. конф. Курск. - 1985. - С.97 -98.

84. Напалков П.Н., Апакопова С.А., Ардаматская А.Н. Хирургическое лечение портальной гипертензии // Вестник хирургии. 1976. - №2.-С.50-55.

85. Пациора М. Д., Цацаниди К.Н., Ерамишанцев А. К. Выбор метода операции при рецидивах кровотечений у ранее оперированных больных с портальной гипертензией // Хирургия.- 1979.- № 1,- С.41

86. Пациора М.Д., Ершов Ю.А., Шолъц Н.Ф. Гепатогенная энцефалопатия у больных с портальной гипертензией // Новое в лечении органов пищеварения. Душанбе, 1971. - С.70 -72.

87. Печеночная недостаточность у больных с портальной гипертензией / М.Д.Пациора, А.Г.Шерцингер, Ю.А.Ершов, Н.Ф.Шолъц // Новое в лечении органов пищеварения. Душанбе, 1971. - С.72 - 73.

88. Пациора М.Д., Цацаниди К.Н., Ершов Ю.А. Применение синтетических сосудистых протезов в хирургии портальной гипертензии // Вестн. хирургии. 1968. - №1.- С. 14 - 20.

89. Пациора М.Д., Ершов Ю.А. Портальная гипертензия при отсутствии цирроза печени и допеченочной блокады магистральных сосудов портальной гипертензии (артериовенозная недостаточность портального кровообращения) // Хирургия. 1980. - №.1. — С. 64 -69.

90. Пациора М.Д. Синдром портальной гипертензии и его хирургическое лечение. Дисс. .д-ра мед. наук. - МД959. - 527 с.

91. Пациора М.Д. Спленореналъный сосудистый анастомоз при циррозе печени и тромбофлебитической спленомегалии с портальной гипертензией. // Хирургия. 1954 - № 1 - С. 149 - 153.

92. Пациора М. Д. Цацаниди К. Н., Николаева М. Н. Тактика при кровотечении из варикозных вен пищевода и желудка // Сов. медицина. 1968. - № 3. - С. 96 -99.

93. Пациора М.Д. Хирургия портальной гипертензии. М.: Медицина, 1974. - 407с.

94. Пациора М.Д., Ерамишанцев А.К. Хирургия внепеченочной портальной гипертензии // Хирургия. 1977. - № 7. - С.52 - 59.

95. Пациора М.Д. Хирургия портальной гипертензии // Изд. 2-ое дополн. Ташкент: Медицина.- 1984.- 319с.

96. Петровский Б.В., Пациора М.Д. К вопросу о диагностике и хирургическом лечении портальной гипертензии. Хирургия. - 1968. - № 3. - СЛ.

97. Петровский Б.В., Цацаниди К.Н., Кадощук Ю.Т. Хирургия портальной гипертензии. М., 1994. - 185с.

98. Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей.- М.: Медицина, 1984. С.46 - 55.

99. Портосистемное шунтирование у детей с внепеченочной формой портальной гипертензии / Смаков Ш.С. Покбушин А.Б., Мамлеев И.А., и др.// Здравоохранение Башкортостана. 1999. - Т.З. - №1. -С.87 - 89.

100. Прутовых Н. Н. Марченко В. Т. Хирургическая коррекция хронических заболеваний печени у детей //В кн. спорные вопросы хирургического лечения портальной гипертензии у больных циррозом печени. Ташкент: Медицина, 1988. - С.117 - 118.

101. Портальная гипертензия у детей. // Пугачев А.Г. Леонтьев А.Ф. Малинина Л. И. и др. М.: Медицина, 1971. - 216с

102. Пугачев А.Г., Турсунов К.Т., Никандрова Т.М. Сосудистые венные анатомозы у детей с внепечёночной формой портальной гипертензии // Вестн. хирургии. -1981, Т.126, №3 .- С93 - 97.

103. Разумовский А.Ю., Рачков В.Е., Поляев Ю.А. Дистальное спленореиальное шунтирование у детей с внепеченочной портальной гипертензией: технические аспекты и непосредственные результаты // Врач. 1997. - № 4. - С.20 - 21.

104. Портальная гемодинамика после дистального спленоренального шунтирования / Разумовский А.Ю., Рачков В.Е., Поляев Ю.А., Феоктистова Е.В., Фатеев ЮЛ Дет. Хирургия. 1999. - № 4. - С. 23 -27.

105. Разумовский А.Ю. Хирургическое лечение портальной гипертензии у детей // Дисс. докт. мед. наук. М, 1995.

106. Рачков В.Е. Дистальное спленореиальное шунтирование у детей с внепеченочной портальной гипертензией : Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. М.,1998. - 26с.

107. Редькин Г.А., Пышкин С.А., Задорин В.Н. и др. Сосудистые анастомозы и операции разобщения портальной и кавальной систем в хирургии портальной гипертензии. // В кн.: Хирургическая кардио-ангиология,- Челябинск, 1980. Т.З. - С.87-94.

108. Саидмурадова А. Эндоскопическая характеристика состояния пищевода у больных с циррозом печени и портальной гипертензией // Дисс. .канд. мед. наук.- Душанбе 1983.

109. Севрюгов Б.Л., Иоффе М.Я., Федотов Л.Е. Хирургическое лечение внепеченочной формы портальной гипертензии у детей // В кн. Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии Сб. науч. СПб. - 1997. - 4.1. - С.121.

110. Контроль декомпрессивных портокавальных анастомозов у детей после радикального лечения портальной гипертензии / В.М. Сенякович, А. Ф. Леонтьев, И.В.Дворяковский и др. // Вестн. хирургии. -1990. № 1. - С. 78 - 79.

111. Сенякович В.М. Патогенетические основы повышенияэффективности портосистемного шунтирования при внепеченочной портальной гипертензии у детей // Дисс. .докт. мед. наук. -М.1992. 278с.

112. Сенякович В. М. Пишеводно-желудочные кровотечения у детей с внепеченочной формой портальной гипертензии: Дисс. . канд. мед. наук. М, 1978. - 172с.

113. Турсунов К.Т. Сосудистые анастомозы при внепеченочной форме портальной гипертензии у детей (оценка функции печени и центральной нервной системы в отдаленные сроки). Дисс. канд. мед. наук. - М.,1981.- 180 с.

114. Углов Ф.Г., Зубовский В.Н. Выбор метода оперативного лечения портальной гипертензии. // Хирургия. 1979.- N 9. - С.З - 6.

115. Углов Ф. Г. , Зубцовский В. Н. Выбор метода оперативного лечения портальной гипертензии // Хирургия . 1977. - № 9. - С. 3 - 6

116. Углов Ф.Г. Хирургическое лечение портальной гипертензии // Вестн. хирургии. 1953.- № 3. - С.45.

117. Углов Ф. Г., Корякина Т.О. Хирургическое лечение портальной гипертензии. Ленинград: Медицина, 1964. - 220 с.

118. Умрузаков И.У. Некоторые аспекты патогенеза рецидива кровотечения в раннем послеоперационном периоде у больных портальной гипертензией: Дисс. канд. мед.наук. М., 1992. - 108с.

119. Успешные шунтирующие операции при внепеченочной портальной гипертензии у детей младшего возраста / Разумовский А. Ю., Поляев Ю.А., Сидорова Л.Ф., и др. // Хирургия. 1990. - №.8. -С. 172.

120. Феоктистова Е.В. Возможности ультразвуковой допплерографии в оценке изменений портальной гемодинамики при внепеченочной портальной гипертензии у детей после различныхшунтирующих операций : Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1997.-16с.

121. Ферзаули А.Н. Венозная гемодинамика в почке и системе воротной вены при шунтирующих операциях у детей с внепеченочной портальной гипертензией. М., 1997. - 20с.

122. Филиппкин М.А., Кондаков В.Т., Артамонов Ю.А. Окольное кровообращение печени при синдроме портальной гипертензии у детей // Казанский мед. журнал -1990. т.71. - №2. - с. 97 - 101.

123. Фэгэрэшану И. Иноску-Бужор К. Аломан Д. Хирургия печени и внутрипечёночных желчных путей.- Бухарест: Изд. Академ. 1976-537с.

124. Шавров А.А. Эндоскопическая оценка эффективности лечения патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей с внепеченочной портальной гипертензией: Дисс. канд. мед. наук. — М, 1993.-124с.

125. Шавров АА. Изменения верхнего отдела пищеварительного тракта при хронических болезнях печени и портальной гипертензии у детей: Дисс. докт.мед. наук. М., 1998. - 293с.

126. Шалимов А.А., Короткий В.Н. Нестандартные сосудистые анастомозы в хирургии портальной гипертензии. // Вестн. Хирургии. -1979, № 3. С.53 - 57

127. Шамсиев А. Ф. Лечение внепеченочной формы портальной гипертензии у детей: Дисс. .канд. мед. наук М, 1977. - 225с.

128. Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б., Умрузаков И.У. Анализосложнений эндоскопической облитерации ВРВ пищевода у больных с портальной гипертензией. // Сборник трудов "Хирургия гнойно-септических заболеваний и осложнений"- Алма-Ата, 1992. -С.180 186.

129. Шерцингер А.Г. и др. К вопросу о диагностике и консервативном лечении кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка / Шерцингер А.Г., Ерамишанцев А.К., Лебезев В.М. и др. // Росс. журн. гастроэнт., гепатол. 1995. - №2. -С.65 - 68.

130. Шерцингер.А. Г. Лечение пишеводно-желудочных кровотечений у больных с портальной гипертензией: Дисс. .канд. наук. М, 1971.-264с.

131. Шерцингер А.Г., Губский Л.В., Лебезев В.М Некоторые аспекты лечения кровотечений у больных с циррозом печени декомпенсированной стадии. // 2-й Всесоюзный симпозиум по портальной гипертензии. М, 1979. - С.70 - 73.

132. Шерцингер А.Г. Патогенез, диагностика, профилактика, лечение кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка у больных портальной гипертензией: Дисс. .док.мед.наук.- М, 1986. 310с.

133. Цацаниди К.Н., Ерамишанцев А.К. Первичная внепеченочная портальная гипертензия и ее хирургическое лечение // В кн.: Хирургия портальной гипертензии. М., Медицина. - 1984. - С. 15 -22.

134. Цацаниди К.Н. Повторные операции при рецидивахкровотечений из варикозных вен пищевода: Дисс. .док. мед. наук. -М, 1971.-418с.

135. Цыбэрне К.А., Барган М.А. Предотвращение 1-го гастро-эзофагеального кровотечения у больных с портальной гипертензией // Вестн. хирургии. 1990.- № 8. - С. 146 - 149

136. Черноусое А.Ф., Шестаков А.Л., Тамазян Г.С. Рефлюкс эзофагит. М., 1974.

137. Черноусое А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода. М., 2000.

138. Эндер Л. А. Материалы к учению о синдроме портальной гипертензии : Автореферат дисс. докт. мед. наук. М., 1968. - 29с.

139. Экк Р.В. // Военно-мед. журнал. 1877. - № 130. - С.1- 2.

140. С170 Adson V.A., Heerden J.A. The distal splenorenal shunt // Arch. Surg. 1984. - v. - 119. - p.609 - 614.

141. Adsom M.A., Heerden J.A., Ilsttrup D.M. The distal splenorenal shunt.// Arch. Surg.-1984.- May.-Vol.119.- N151.-609 614.

142. Alagile D., Carlier J.C., Chiva M. Long-term neuropsyhological outcome in children undergoing portal-systemic shunt for portal vein obstruction without liver deasees // Am. J. Gastroenter. 1986. - V.5. -P. 861 -5.

143. Altman R. P. Portal decompression by interposition mesocaval shunt in patients with biliary atresia // J. Pediatr. Surg. 1976. - V.ll. -P. 809 - 813.

144. Altman R.P.,Potter B.M. Portal decompression in infants and children with the interposition mesocaval shunt// Amer.J.Surg. 1978. Vol.135, № 1. - P.65 - 69.

145. Alvares F., Bernard 0.„Brunnelle F.,Hadchouel P.,0dievre f'Alagile D. Portal obstruction in children. In clinical investigation a hemorragies risk.//J. Pediatr.-Vol.103.- 696. 1983.

146. A randomized controlled trial with distal splenorenal shunt/ L.F.Rikkers, D.Rudman, J.T.Galambos et al.// Ann.Surg. 1978.- Vol.188. - P.271 - 282.

147. Assessment of a modified technique. / Rudo N.D., Johnson N.D., Harris Y.P., et al. // Surgery.- 1981.- V.90. N4.- 602 - 9.

148. A shunt equation for estimating the splenic component of portal hypertension/ L.R.M.Del Guercio, J.D.Cobn, K.K.Kassarian, M.Kinkhabwalla // Amer.J.Surg. 1978. - Vol.135, № 1. - P.70 - 75.

149. Atta H.M. et al. Selective splenocaval shunt. Report of 26 cases and revieve of the literature.// Surg.-1991.- May.- Vol.126. N5.- P.582 - 5.

150. Anastomose spleno-renale spontanee functionelle au cours de l'hypertension portal par cavernome: A propos de cinq observations/ M.Villard, J.P.Girardet, J.P.Montagne et al.// Arch. Franc .Pediatr. 1983. - Vol.40, № 3. - P.183-186.

151. Aoyama K., Myers N.A. Extra-hepatic portal hypertension: The significance of variceal hemorrage // Aust. Pediatr. J. 1982. - Vol.18. -P. 17-22.

152. Ashida H., Utsinomiya J., Kotoyra Y., et al; Results of distal spleno-renal shunt with versus without spleno-pancreatic disconnection // J. Clin. Gastroenterol. -1989. -Vol.11. P.658 - 662.

153. Are problems with portosystemic shunts still a reality and is shunts electivity the desiding factor for justifying its use? / Krai V, Klein J, Havlik R, et al. // Rozhl Chir. 2001. - Vol.80,N11. - P.581 - 6.

154. Auvert J. Hypertension portal de L'enfant. Resultat a long terme des intervention de derivetion portacave pour blocade extra-hepatique// Chir. Pediatr.-1982.- Vol.23. P.234.

155. Auvert J. Weissgerber G. Immediate ad long-term results superior mesenteric vein-inferior vena cava shunt for portal hypertension in children //J. Ped. Surg.-1984. V 10. - P.901 - 908.

156. Auvert A. Farge C. Interret de I anastomose cavome-senterique. Hypertension portal de I infant //Ann. de Chir. 1963, - Vol.17. - P. 281 -311.

157. Auvert I., Farge C. Results eloignis de la chirurgie de 1 hypertension portale // Rev. Intern. Hepatol. 1964. - Vol.3 - P. 222 - 39.

158. Auvert I. Sur le traitment chirurgical de 1 hypertension portal par lesanastomoses portocaves // L. Chirurgie 1951. - Vol.67, N.l. - P.26 -52.

159. Balthazar E.J., Naidich D., Megibow A., Lefleur R.S. CT Evaluation esophageal varices // A.J.R. 1987. -Vol.148. - P.131 -135.

160. Beard J. D. Benveniste G. L. J. H. Miller Haemodynamic of interposition vein gruft // Br. J. Surg, 1986.- Vol.73. - P.823 - 825.

161. Belghili J., Grenier D. Long-term Loss of Warren's shunt selectivity: angiografic demonstration // Arch Surg. 1981. - Vol.116. -P.1121 - 24.

162. M114 Belli L., Marni A. Alternative use of the interposition dacron grafts in the treatment of portal hypertension // J. Cardiovasc. Surg. -1978.-Vol. 19.-P. 527.

163. Belli L. Marni A. Extrahepatic portal obstruction //J. Cardiovasc. Surg. -1980. -Vol.21, №2. P. 439 - 455.

164. Belli L., Romani F., Riolo F., et al. Thrombosis of portal vein in absence of hepatic disease // Surg. Gynecol. Obstet. 1989. - Vol.169. -P.46-49.

165. Berger L. A. Sagor G. George P. The ultrasonic demonstration of portacaval shunt // Br. J. Surg. 1979.- Vol. 66. - P. 166 - 168.

166. Bernard O., Alvares F. Alagille D. Portal hypertension in children. Follow-up after portal-systemic shunts // Chir. Pediat 1982. - Vol. 23. -P.229 - 233.

167. Bismuth H., Franco D., Herr J. Portal-systemic in hepatic cirrosis: Does the type of shunt decisively influence the clinical result // Ann. Surg. 1980. - Vol.192. - P.18.

168. Bismuth H., Franco D. Portal divertion for portal hypertension in early childhood // Ann. Surg. 1976. - Vol.183. - P.439 - 446.

169. Bismuth H., Franco D., Alagille D. Portal divertion for portal hypertension in children. The first ninety patients //Ann. Surg. 1980. — Vol.192.-P.18-24.

170. Blakemore A.H. Hypertension portal. Quatorsieme congres de la societe international de chirurgie. Paris. — 23 29. - Sept. -1951. -Bruxelles. - 1952. - P. 187.

171. Blakemore A.H. Portacaval shunt for portal hypertension, follow-up results in cases of cirrhosis of the liver.// Jama. 1951. - Vol.145. -P.1334.

172. Blakemore A.H. Portocaval shunting for portal hypertension // Surg. Gyn. Obstetr. -1952. Vol.95. - P.443.

173. Blakemore A.H. Surgical approach to gastro-intestinal bleeding in varices and hiatial hernia. //J. Med. Soc. 1966. - Vol.63. - P.256 - 259.

174. Blakemore A.H., Lord I.W. The technic of using vitallium tubes in establishing portocaval // Ann. Surg. 1945. - Vol.122, N.4. - P. 476 -89.

175. Blakemore A.H., Phemister D.B., Humphreys E.M. // Ann. Surg. -1947. Vol.126. - P. 397 - 410.

176. Bleeding esophagogastric varices from extrahepatic portal hypertension years' experience with portal-systemic shunts /Orloff M.J., Orloff M.S., Girard В., Orloff S.L.// Am.Coll.Surg. 2002. - Vol.194, N6. - P.717 - 28; discussion 728 - 30.

177. Bleeding portal-hypertensive gastropathy managed succefully by partial splenic embolization / Shimizu T, Onda M, Tajiri T, et al.// Hepatogastroenterology. 2002. - Vol.49, N46. - P. 947 - 9.

178. Boles E.T., Birken G. Extrahepatic portal hypertension in children. Long-term evaluation. //Chir. Pediatr.- 1983. Vol.24.- P.23.

179. Boles E, T. Wise W. E. Briken G. Extrahepatic portal hypertension in children, (Long-term evaluation). // Am. J. Surg. 1986. Vol. 6. - P. 734-739.

180. Boles Т.Е. Portal hypertension. // Pediartic Surgery of the Liver, Pancreas and Spleen Saunders Company. -1991. P.107 -127.

181. Britton R.G., Voorkees A.B., Price J.B. Selective portal decompression. // Surg.-1970.- Vol.67.- P.104.

182. Brodie B.B., Axelrod J. The fate of antipyrine in man. Pharmacol. Exp. Ther.-1950.-Vol.98.- P.97 -104.

183. Brown S. et al. Survival of alcoholic and nonalcoholic patients after portosystemic shunt. //Arch. Surg.-1984.-Nov. Vol.119,N.ll. - P.121 -124.

184. Boijsen E: Coeliac and superior mesenteric angigraphy in portal hypertension // Acta Chir Scand. 1963. - P.125 - 315.

185. Bolondi L. Morphological and hemodynamic changes in the portal venous system after distal spleno-renal shunt; an ultrasound and pulsed Doppler study // Hepatology. -1988. Vol.8. - P.652 - 657.

186. Boyer J, К, Hales M. R. Klatskin G. "Idiopathic" portal hypertension due to occlusion of extrahepatic portal veins by organised trombe // Medicine. 1974. - Vol. 53. - P. 77 - 91.

187. Bross W. Scowicowsci J. Clinical experience with the cava inferior vena mesenterica superior anastomosis (end toV si-de) in portal hypertension in children and adolescents //.J Cardiovasc. Sure. -1965. -Vol. 6. P.74 - 78.

188. Cameron 1.1., Zuidema G.D., Smith G.W., Harrington D. R., Maddrey W. C. Mesocaval shunts for the control of bleeding esophageal varices // Surg. -1979. -Vol.85. P.257 - 262.

189. Cardens A., Busuttil R. W.A comparative analysis of the mesocaval H-graft versus the distal splenorenal shunt. // Curr. Surg. 1982. -39. -P.151.

190. Cardillo P.J.,Douglass P.M. Alternate anatomical approach to caval-mesenteric shunting// Surgery. 1966. -Vol.60, № 1. -P.317- 318.

191. Cario V. W-R., Burger K., Grossmann P. Hypersplenismus bei portaler hipertension im kindersalter vor und nacht anlage portosistemisher anastomosen mit und ohne splenectomy // Kinderaz. Prax. -1981.- Vol. 49.- P. 357 365.

192. Charters A.C., Chandler J.G., Condon D.E. et al. Spontaneous reversal of portal flow in patients with bleeding varices treated by emegency portocaval shunt // Am. J.Surg. -1974. Vol.127. - P.25.

193. Chawla Y., Dilaxari J.B. Stadies sclerotherapy: Comparison of sodium tetradecyl sulphate (sts) with absolute alcohol (AA) as sclerosants in the treatment of oesophageal varices.//Clin. Gastroenterology 1990 Ang.-Vol.12. N4. - P.378 - 80.

194. Chiche L., Salame E. Anastomose porto-cave latero-laterale par greffon interpose // J. Chir.(Paris) 2001. - Vol.138. - P. 32 - 5.

195. Clatworthy H. W., Walt Т., Watman к. N. A new type of portal systemic venous shunt for portal hypertension // A. M. A. Arch. Surg. -1955.-Vol. 71. P. 588 - 596.

196. Clatworthy H.W. Jr. Big shunts for small patients with portal hypertension: a bit of history. // J. Pediatr. Surg.-1990.-0ct,- Vol.25.-N.10.-P.1082 4.

197. Clatworthy H. W., Boles E.T. Extrahepatic portal bed block in children: Pathogenesis and treatment // Ann. Surg.- 1959. V 150. - P. 371 - 378.

198. Clatworthy H.W. Extrahepatic portal hypertension: A portal hypertension as seen it 17 authories// Ed. C.G.Child. -3rd. London,1974. P.243 - 266.

199. Clatworthy H. W. Lorimier A. A, Portal decompression procedures in children // Ann. J. Surg.- 1964. Vol. 107. - P. 447 - 451.

200. Clatworthy H.W.,Wall Т.,Watman R.N. A new type of portal-to-systemic venous shunt for portal hypertension// A.M.A. Arch. Surg. 1955 - Vol.71, № 4. - P.588 - 596.

201. Clinical implications of portal hemodynamics after small-diameter portocaval H-graft. / Sarfen I.J., Rypins E.B., Ferdirn C. et al. // Surg.-1984.- Vol.96. P.223 - 9.

202. Cohen d., Mansour A. Extrahepatic portal hypertension long-term results // Progr. Pediatr. Surg. - 1977. - Vol.10. - P. 129 - 140.

203. Comparison of the long-term results of distal splenorenal shunt and esophageal transection for the treatment of esophageal varices / Tajiri Т., Onda M., Yoshida H., et al.// Hepatogastroenterology. 2000. - Vol.47. -N36. - P.1619 —21.

204. Computed tomographic recognition of gastric varices. / Balthazar E.J., Megibow A., Naidich D, et al // A.J.R. 1984. - Vol.142. - P.1121 -1125.

205. Crile G. J. Transesophageal ligation of bleeding transesophageal varices: preliminary report of 7 cases // Arch/feurg. 1950. - Vol. 61. - P. 654 - 660.

206. Current indication of modified Sugiura procedure in the management of variceal bleeding /Selzner M, Tuttle-Newhall J.E, Dahm F, et al.//J.Am.Surg. 2001. - Vol.193,N2. - P.166 - 73.

207. Dagradi A.E., Rodiles D.M., Cooper E., et al. Endoscopic diagnosis of esophageal varices // Am. J. Gastroenterol. 1971. - Vol.54, N 4. - P. 371-377.

208. Dawson J., Gertch P., Mosimann F., et al. Endoscopic variceal pressure measurements: response to isorbide dinitrate // Gut 1985. -Vol.26.-843-847.

209. Dennis M. A. Monsen R. С. О Leary Interposition meso-caval shunt: a less than ideal procedure // Am. Surg. -1978. Vol. 44. - P. 734 -738.

210. Dermot W.V., Palazzi H., Nardi G.Z. and Mondet A. Elective portal systemic shunt: In analysis of 237 cases. // New Eng. I. Med.-1961.-V.264. P.419.

211. Direction of splenic venous flow assessed by pulsed Doppler flowmetry in patients with a large splenorenal shunt /Ohnishi K. . Saito M. Sato s. et al // Gastroen. 1985. -Vol. 89. - P. 180 - 185.

212. Drapanas shunt using a spiral saphenous vein graft / В, H. Kaufman . F. J. Puga. J. Perrault et al // J. Fed. Surg. 1987. - Vol. 22. - P. 3-7.

213. Drapanas Th. Interposition mesocaval shunt for treatment of portal hypertension. // Ann. Surg. 1972. - Vol. 176.- N4.- P.435 - 448.

214. Drews J.A., Castagna J. Inferior mesorenal shunt as a second procedure for portal decompression// Surg.Gynecol.Obstet. -1976. Vol.142, № 1. - P.84 - 86.

215. D'Cruz К, Natarajan A. Emegency inferior mesenteric vein to left renal vein shunt in variceal bleeding: an alternative technique // Trop. Gastroenterol. 2001. - Vol.22,N4. - P.230 -1.

216. Effect of portosystemic anastomosis on the degree of splenic inhibition / Klein J., Krai V., Aujesky R., et al. // Rozhl-Chir. 2001. - Vol.80. - N5. - P.246 - 9.

217. Endoscopic ligation compared with sclerotherapy for bleeding esophageal varices in children with extrahepatic portal venous obstruction / Zargar S.A, Javid G, Khan В .A et al.// Hepatology 2002. Vol.36, N3. -P.666 - 72.

218. Endoscopic variceal ligation for intractable esophageal variceal bleeding in children with idiopathic extrahepatic portal vein occlusion: report of three cases / Chou C.C, Shih H.H, Ко S.F, et al // Chang Gung Med J. 2001. - Vol.24, N11. - P.734 - 40.

219. Eramishantsev A.K., Konstantinov B.A., Gautler S.V., Lebezev V.M. Orthotopic transplantation in the treatment of liver diseases first step in Moscow // IX International Congress of liver disease. Basel, 1992. -P.186.

220. Esophageal variceal bleeding secondary to portal hypertension: endoscopic sclerotherapy as the first-step treatment / Yesildag E, Emir H, Tekant G, et al // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech A. 2002. -Vol. 12,N3. - P.199 - 202.

221. Esophageal varices: correlation of left gastric venografy and endoscopy in patients with portal hypertension //M. Tacashi. M. Igarashi. S. Hino et all. // Radiol. 1985. Vol. 155. - P. 327 - 233.

222. Esophagogastric devascularization as the last option in the management of variceal bleeding / Krai V, Klein J, Havlik R, et al.//Hepatogastroenterology. 2002. - Vol.49,N43. - P.244 - 6.

223. Experience with the Rex shunt (mesenterico left portal bypass) in children with extrahepatic portal hypertension / Bambini D.A., Superina R., Almond P.S., et al.// J. Pediatr. Surg. - 2000. - Vol.35, N 1. - P.13 -18.

224. Extrahepatic portal obstruction in children experience with side to side lienorenal shunt without splenectomy / S. Mitra, B. Mukherie, G. Prasad, et all. // Ind. J, Ped. 1983. - Vol. 50. № 402. - P. 55-60.

225. Evans S., Stovroff M., Heiss K., Riketts R. Selective distal splenorenal shunts for intractable variceal bleeding in pediatric portal hypertension.// J. Pediatr. Surg. -1995. Apr. - Vol.30. - №4. - p.1115 -1118.

226. Eckhauser F. E., Stradel W.E. Technical dilemas in portocaval shunt operations consequence of replaced right artery. //Surg. Ginecol. 0bstet.-1980.-Vol.151.- N4.- P.533-37.

227. End-to-side portocaval shunt // Nippon Yakurigaku Zasshi. 1990. -Sep. - Vol.96. - № 6. - P.97 - 101.

228. Fabian W., Peglow H.J., Uhgeheuer E. Die massive Oesophagus Varicenblutung Standartisierte Behandlung und langzeitergebnisse nach portosystemischen Anastomozen// Langenbecks Arch. Chir.- 1980. Bd 353, №1. - P.l- 7.

229. Farge C., Auvert J. L. Anastomose ilio-mesenterique. Procedi ameliorant anastomose veinense cavo-mesenterique pour hypertension portale // Press. Med. -1962. Vol. 70. - P. 2217 - 18.

230. Feu F., Bosch J. Somatostatin and its analogs in the treatment of gastrointestinal and liver diseases // Gastroenterol. Hepatol. 1996. — Vol.19.-N.2.-P.68-77.

231. Filtzer H.S., Rossi R., Wolfort F.G. Experience with interposition mesocaval shunt for management of variceal bleeding // Arch. Surg. -1997.-Vol. 112.-P. 593.

232. Fletcher M. Dawson J. Williams R. Long-term follow-up of interposition mesocaval shunting in portal hypertension. // Br. J. Surg. -1981.- Vol. 66 P. 485 - 487.

233. Foncalsrud E. Long-term results following management of portal hypertension in children // Z. Kinderchir. -1982. Vol. 35, N 2. - P. 57 -61.

234. Foncalsrud E., Myers N., Robinson M. Management of extrahepatic portal hypertension in children.// Ann. Surg.-1974. Vol.180. - P.487 -493.

235. Foncalsrud E. Linde L., Longmire V. Portal hypertension from idiopatic vena cava obstruction // J. A. M. A.-1986. Vol. 196. - P.196-199.

236. Foncalsrud E. Surgical managment of portal hypertension in children. Long-term results. // Arch. Surg. 1980,- Vol.115. - P.1042 - 51.

237. Foncalsrud E.W. Treatment of variceal hemorrhage in children // Surg. Clin. Am. 1990. - Vol.70, №2. - P.475 - 487.

238. Forward" and "backward" flow mechanisms of portal hypertension / L. Benoit, W. Womac., L. Hernandes, et all. // Gastroenterol.-1985. -Vol. 89. P. 192 - 96.

239. Funovics J.M., Fritsch A., Appel W.H., Muhlbacher F. Ergebnisse mit dem ditalen-splenorenalen Schunt nach Warren. Langenbecks Arch. Chir.- 1981.- Vol.354, N2. P.81 - 88.

240. Forsberg L. Helmin T. Pulsed doppler and portocaval shunts // Acta Radiol. 1983. - Vol. 24. - P. 353 - 354.

241. Franco D Traitement cTurgence des hemorragils digeslives hauteirde 1 hipertension portale: chirurgie // Gastroenterol. Clin Biol.-1990. Vol.14. - P. 58 - 62.

242. Futureca К., Isobe Y., Koda E., et al. Angiography of esophageal varices. Comparison of left gastric and proper esophageal arteriography // Clin. Radiol. 1979. - Vol.24. - P. 909 - 913.

243. Garcia Tsao G., Groszmann., Fisher R.L., at al. Portal pressure presence of gastroesophageal varices and variceal bleeding // Hepatology. - 1985. - Vol.5. - P. 419 - 424.

244. Gautier F, De-Dreuzy, Valaer J. H type shunt with autologus venouse graft for treatment of portal hypertensions in children // J. Ped. Surg.-1968. - Vol. 24. - P. 1041 - 1043.

245. Gertch P.H., Loup P., Diserens H., et al. Endoscopic non-invasive manometry of oesophageal varices: prognostic significance // Am. J. Surg. 1982. - Vol.144. - P.528 - 30.

246. Gliedman M.L.,Margulies M. The side-to-end superior mesenteric vein-interior vena cava shunt for portal decompression // Surgery. 1964. - Vol.50, ВТ 3. - P.474 -480.

247. Grassi G. Valentini S. Surgical operations for portal hypertension // Chir. Gastroenter. -1971. Vol.5. - P. 536 - 566.

248. Grauer Sh.E., Schwartz S.I. Extrahepatic portal hypertension: a retrospective analysis// Ann.Surg. 1979. -Vol.l89, N 5.-P. 566-574.

249. Halbfass H.J.,et al. Late results of mesocaval and distal splenorenal shunts // Chirurg. 1984. - Apr. -Vol.55. - N.4. - P.249 - 52.

250. Haglund U., Svartholm E., Ericsson В., Berganiz S. Endoscopic sclerotherapy vs shunt surgery in bleeding esophageal varices // The 31 st World Congr. Of Surg. Sydney, 1987. - P. 32.

251. Hallenbeck G. Shocket E. Bleeding from esophageal varices after splenectomy // A. M. A. Arch. Surg. -1955. Vol. 71. - P. 581 - 587.

252. Hashimoto N. Analysis of hepatic encephalopathy after distal splenorenal shunt PTP image and pancreatic hormone kinetics // Hepatogastroenterology. - 1993. - Vol.40. - №4. - P. 360 - 364.

253. Hashimoto N., Ashida H. Analysis of postoperative pancreatitis in DSS with SPD // Hepatogastroenterology. 2001. - Vol.48, N39. - P. 872-4.

254. Hay J. Valayer J. Maillard N. Experience with mesocaval shunt with Jugular vein interposition in children // Chir Pediatr. -1982. Vol. 23.- P. 211 - 213.

255. Hegemann G., banker R. Die. portal hypertension und ihre chirurgische behandlung. Med. Klin. 1956.- Bd.51, N13. - P.483.

256. Henderson J.M., Warren W.D., Millikan W.J., Galloway J.F Kawasaki S., Kutner M.N. Distal splenorenal shunt with splenopancreatic disconnection // Ann. Surg.-1989. -Vol .210. N3. - P.332 - 341.

257. Huguet C., Benhamida F., Levy V.G. Les anastomoses mesenterico-caves par prothese de dacron interposee. //La Nouvelle Presse medicale.- 1975.- Mai.- Vol.4.- N20.- P.1481 -148

258. Hecker W, Engert J. Zimmerman F. Portal hypertension in kindesalter // Chir. 1976. - Vol. 46. - P. 271 - 275.

259. Helenon O., Menu Y., Vilgrain V. Imagerie de d' hypertension portale // Feuille. Radiol. 1989. - Vol.29. -Nl. - P. 34 - 45.

260. Heloury J. Valayer J. Hay M. Hypertension portale chez renfants // Chir. Pediatr. -1986. Vol. 27. - P. 143 - 147.

261. Henderson J. Millican W. Galambos J. Selective variceal decompression in portal vein thrombosis // Br. J.Surg. 1984. - Vol. 71.-p. 745 - 749.

262. Henschen C. Uber die behandlung der varixblutung des oesophagus durch liga tusspere der subdiafragmatischen vene anastomose // Verh. der Deut. Gess. 1938. - Vol. 11. - P. 383 - 421.

263. Hill M.C., Dach J.L., Shawker T.N. Ultrasonography in portal hypertension // Clin. Gastroenterol. -1985. Vol.14. - N1. - P.83 - 104.

264. Hill T.D., Bowie M.D. Endoscopic sclerotherapy for control of bleeding varices in children // Am. J. Gastroenterol. 1991. - Vol. 86. -N.4. - P.472 - 6.

265. Hurtado A.H., Mondragon S.R.J. Surgery of portal hypertension. 12 years experience // Rev. Gastroenterol. Мех. 1989. - Vol.54. - P.91 -97.

266. Hypertension changes following selective splenorenal shunt surgery / W.C.Widrich, A.H.Bobbins, D.C.Nabseth et al.// Radiology. 1976. - Vol.121. - P.295 - 302.

267. Gautier F., De-Drenzy, Valaver J., Montupet P. H-type shunt with an autologus graft for treatment of portal hypertension in children. //J. Ped. Surg.-1989.- Vol.24, N10. P.1041 - 43.

268. Grace N.D., Conn H.O., Resnik R., et al. Distal splenorenal vs portal-systemic shunts after hemorrhage from varices: a randomized controlled trial // Hepatology. -1984. -Vol.8, N6. -P.1475 81.

269. Guharau B.N., Sain P., Sengupta K.P., Mallick K., Biswas S., Basu A.K. Graft interposition splenocaval shunt for total or selecti decompression of portal hypertension.// Surgery.- 1978. Vol.83, N2.-P.164 - 72.

270. Iliopoulos I.U. et al. Splenocaval shunt for selective portal decompression. // World J. Surg.-1988. Vol.12. -P.852 - 855.

271. Inberg M.V.,Harjola P.-T.,Scheinin T.M. Role of the mesentericocaval shunt in the management of portal hypertension// Amer.J.Surg. 1974. - Vol.127, № 5. - P.529 -534.

272. Ishikawa Т., Tsukune Y., Ohyama Y., et al. // Venous abnormalities in portal hypertension demonstrated by CT // AJR. 1980. - Vol.134. -P. 271-76.

273. Jacobs D.L., Riccers L.E. Indication and results of shunt operations in the treatment of patients with reccurent variceal hemorrhage. Hepatogastroenterology.-1990. Vol.37, N6.- P.571 - 574.

274. Jacson F., Perrin E.B., Felix W.R., et al. Clinical investigation of the portocaval shunt. V. Analysis of the therapeutic operation // Ann. Surg. 1971. - Vol.174. - P.672 - 701.

275. Japaneze Research Sosiety for Portal hypertension: The general rules for recording endoscopic findins. On esophageal varices // Jpn. L. Surg. 1980. - Vol.10. - P.84 - 87.

276. Jensen L.S., Krakur N., Larsen J.A., et al. Chronic portal venoushypertension // Scand. J. Gastroenterol. 1987. - Vol.22, N.4. - P. 463-470.

277. Johansen K., Paun M. Duplex ultrasonography of the portal veins // Surg. Clin. North Am. 1990. - Vol.70, N1. - P.181 - 190.

278. Johansen K.H. Partial portal decompression for variceal hemorrhage. // Am. J. Surg. 1989. - Vol.157, N5.- P.479 - 482.

279. Johansen K. Prospective comparison of partial versus total decompression for bleeding esophageal varices // Surg. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol.175. - P.528 - 534.

280. Johanson B. Structural and functional changes in rat portal veins after experimental portal hypertension // Acta Physiol.-1976. Vol. 98 - P. 381 - 383.

281. Jonsson K., Wallace S., Lacobson E.D., et al. The use of prostaglandin Et for enhanced visualization of the splanchnic circulation // Radiology/ -1977. Vol.125. - P. 373 - 378.

282. Kahn D., Terblanche J., Kitano S. Injection sclerotherapy in adult patients with extrahepat portal venous obstruction. // Br. J. Surg.-1987. -Vol.74. P.600 - 602.

283. Karrer F.M. Portal hypertension.// Seminars in Pediatr. Surg. -1992.- Vol.1. -P.139- 144.

284. Kaufman B. Puga F. Perrault J. Drapanas shunt using a spesisl saphenous vein graft // J. Ped. Surg. -1987. Vol.22. - P. 3 - 7.

285. Kerr J., Reynolds D., Swan K. Hemodynamics of experimental portal venous occlusion in dogs // Am. Surg. 1975. - Vol. 4. - P. 198 -202.

286. L'anastomose mesenterique cave avec viene jugularic interna autologue/ B.M.Conzaler, J.M.Sanarbin, P.C.Alella et al.// Ann.Chir. 1977. - Vol.31, № 8. - P.655 - 664.

287. L' anastomose spleno-renale distale (operation de Warren) / C. Huguet. L. Hannoun. B. Nordlinger et all. // La Nouy. Press. Med. -1979. Vol. 8. - P. 3881 - 84.

288. Lebrec D., Defleury P., Rueff В., et al. Portal hypertension, size of esophageal varices, and risk of gastrointestinal bleeding in alcoholic cirrhosis // Gastroenterology . 1980. - Vol.29. -P. 1139 -1144.

289. Linton R.R. A splenorenal or a portocaval shunt? // Surg. Ginec. Obstetr. -1965. Vol.121. - P.117 - 8.

290. Linton R.R., Ellis D.S., Geort I.E. Critical comparative analysis of early and late results of splenorenal and direct portocaval shunt performed in 169 patients with portal cirrhosis // Ann. Surg. 1961. -Vol.154.-P.446.

291. Linton R.R., Jones C.M., Volwiler W. Portal hypertension treatment by splenectomy and splenorenal anastomosis with preservation of the kidney // Surg. Clin. W. Amer. 1947. - Vol.27, №1 - P. 1162 -70.

292. Linton R., Hardi B. Surgery of portal hypertensions Portocaval shunt and a two-stage method in the poor rise patient// J.Michigan State M. 1949. - Vol.48. - P.1005 - 1018.

293. Linton R.R. The selection of patients for portocaval shunts // Ann. Surg. 1951. - Vol.134. - P.433.

294. Liopouls I.U. et al. Splenocaval shunt for selective portal decompression. // World J. Surg. 1988. - Vol.12, N6.- P.852 - 855.

295. Long-term results of modified distal splenorenal shunts for the treatment of esophageal varices / Tajiri Т., Onda M., Yoshida H., et al // Hepatogastroenterology. 2000. - Vol.47, N33. - P.720 - 723.

296. Lord J., Rossi G., Daliana M. Mesocaval shunt modified by use of teflon prosthesis. // Surg. Ginecol. Obstet.-1970. Vol.130.- P.525 - 526.

297. Maksaud J.G., Goncalves M.E. The endoscopic and surgical management of port hypertension in children: analys of 123 cases. J. // Pediatr. Surg. -1991. Vol.26, N.2.- P.178 - 181.

298. Maksoud J.G., Mies S. Distal splenorenal shunt in children. Analysis of the first 21 consecutive cases. // Arch. Chir. 1982. -Vol.195.-P.401.

299. Maksoud J.G., Mies S., Pinto V.C. Distal splenorenal shunt in children. J.Pediatr. Surg. 1978. №13. - P.335 - 340.

300. Maksoud J.G., Goncalves M.E. Treatment of portal hypertension in children //World J. Surg. 1994. - Vol.18, №2. - P.251 - 8.

301. Marikawa S., Kumada K., Fukui K. et al. Closure of interposition mesocaval shunt in a case idiopathic portal hypertension. //Am. J. Gastroent.-1989. Vol.84. - P.548 - 551.

302. Marion P. Anastomose mesenterico-cave. Interet du decroisement mesenterico-pancreatiqe // Rev. Int. Hepatologie. 1962. - Vol.12, N.8. -P.1135.

303. Marion P. Surgery of portal hypertension (statistics on 265 operation) // Ar Arch. Mai. Appar. Dig. 1964. - Vol.53. - P.1048 -1055.

304. Marion P., Boushet A., Yon M. Derivation mesenterico-cave. Techniqe d ' anastomose latero-terminale de la veine-mesenteriqe superieure et de laveine cava infericare // Ann. Chir. 1960. - Vol.241. -p.581.

305. Marion P., Moine C. Ressultats de la chhirurgie 1' hypertension portale // Rev.int. hepatologie. 1964. - Vol.3. - P.199 - 219.

306. Mc. Cormick P. A. Esophageal stapec transection as a salvage procedure after-failure of acute injection sclerotherapy // Hepatology.-1992.-Vol.15, N3. P.403 - 406.

307. Michael G., Sarr M.C. et al. Long-term patency of the mesocaval shunt // Am. J. Surg. 1986. - Vol.51, N.I.- P.98 -103.

308. Mitchell R.L. md., Ignatius J.A md. Distal splenorenal shunt: standart procedure for elective and emergency treatment of bleeding esophageal varices. //Am. J. Surg.- 1988. Vol. 156.- P. 169 - 172.

309. Maffei-Faccioli A., Gerunda G.E., Neri D., et al. Selective variceal decompression and its role relative to other therapies // Am. J.Surg. -1990.-Vol.160.-P.60-66.

310. Marikawa S. Kumada K. Fukui K. Closure of interposition mesocaval shunt in a case of idiopathic portal hypertension //Am. J. Gastroent. 1989. - Vol. 84. - P. 548 - 551.

311. Mahl T.C., Grossmann R.J. Pathophysiology of portal hypertension and variceal bleeding // Surg. Clin. North Am.- 1990. Vol.70, N2. -P.251 -266.

312. Marni A., Trojsi C., Belli L. Distal splenorenal shunt: Hemodynamic advantage over total shunt and influence on clinical status, hepatic function and hypersplenism // Amer.J.Surg.-1981.- Vol.142, №3. P.372 -376.

313. Martin L. Discussion // Arch. Surg. 1972. - Vol.105, №2.- P.254.

314. Masson E.P. Splenectomy and side to side splenorenal shunt for portal hypertension // Surgery. 1966. - Vol.60, №3. - P.536 - 540.

315. Mathur S.K., Dalvi A.N., Someshwar V., et al. // Endoscopic and radiological appraisal of gastric varices // Br. I. Surg. 1990. -Vol. 77, N4.-P. 432-435.

316. Mc Dermott W., Polazzi L.H., Nardi G.L., et al. Effective portal systemic shunt: an analysis of 237 cases // N. Engl. J. Med. 1961. -Vol.264, N.9-12. - P.419 - 27.

317. Mc Dermott W.V. The techniques of portal-systemic shunt surgery// Surgery. 1965. - Vol.57, № 5. - P.778 -786.

318. Mc Dermott W. The double portocaval shunt in the treatment of cirrhotic ascites // Surg. Gynes. Obstet. 1960. - Vol. 110. - P.457 - 69.

319. Mesenterico-caval shunt for portal hypertension/ S.Stipa, A.Than, V.Liparo, A.Schillaci // Chir.Gastroenterol. (Surg. Gastroenterol,) 1976. - Vol.10, №2. - P.235 - 240.

320. Mesenterico-caval shunt with jugular vien for portal hypertension/ S.Stipa et al.// Bull.Soc.Int.Chir. 1975.-Vol.34,№3. - P. 179 - 182.

321. Mesenteric-cava shunt's results with autologous juqular vein graft in children with presinusoidal portal hypertension / Leal N, Lopez

322. Santamaria M, Games M, et al. // Cir Pediatr. 2002. - Vol.15, N3. -P.114-7.

323. Millikan W.J., Warren W.D., Henderson J.M., et al. The emory prospective randomized trial: selective versus nonselective shunt to control variceal bleeding. Ten-years follow-up // Ann. Surg. — 1985. — Vol.201. №6. - P.712 - 722.

324. Mosimann R. Nonagressive assesament of portal hypertension using endoscopic measurement of variceal pressure // Am. J.Surg. — 1982. -Vol.143.-P. 212-214.

325. Mosiman F. Acute necrotising pancreatitis after distal splenorenal shunt. //World J. Surg. -1983.- Vol.7. N.4.- P.552 - 553.

326. Nabseth D. The distal splenorenal shunt: an enigma //Am. J. Surg. -1981. Vol. 41. - P. 579 - 560.

327. Nagabhusan G., Acharya S.K., Joshi J.K., et al. Ultrasonography in portal hypertension asensitive noninvasive test to demonstrare portal -vascular anatomy // Gastroenterol. Jap. 1989. -Vol.24, N4. - P.442 -445.

328. Nagi В., Khandelwal N., Kochhar R., et al. // Ultrasonography in non-cirrhotic portal hypertension: correlation with splenoportography // Ind. J. Gastroenterol. 1989. - Vol.8, N 4. - P. 247 - 248.

329. Nay H.R., Fitzpatrick H.F. Mesocaval " H" graft using auto-genous vein graft // Ann. Surg. 1976. - Vol.183 - P.114.

330. Noncirrhotic portal vein thrombosis / W. Warren, J V. Millikan. R. Smith et all // Ann. Surg. 1980. - Vol. 192. - P. 341 - 347.

331. Non-cirrhotic portal fibrosis (idiopathic portal hypertension: experience with 151 patients and a rewiew of the ligature / Dhiman R.K, Chawla Y, Vasishta R.K, et al. // J.Gastroenterol. Hepatol. 2002. -Vol.17, N2.-P.l-5.

332. Operation for portal hypertension due extrahepal obstruction: results and 10 years follow-up./ Pande G.K., Reddy V.M., Kar P., et al. // Br. Med. J. Clin. Res. -1987. 31. - 295.-1115-1117.

333. Orloff M.J. Emegency portocaval shunt: A comparative study of shunt varix ligation and nonsurvival treatment of bleeding varices in unselected patients with cirrhosis //Am.Surg. 1967. - Vol. 166. - P.456.

334. Emergency portacaval shunt treatment for bleeding esophage; varices./ Orloff M.J., Chandler J.G., Charters A.C. et al. // Arch. Surg .-1974.-Vol.108.-P.293.

335. Long-term results of emegency portocaval shunts for bleeding esophageal varices in unselected patients with alcoholic cirrhosis/ Orloff MJ., Bell R.H., Hude P.V., et al. // Ann. Surg. I980.-Vol. 192. - P.325 -7.

336. Orloff M.J., Bell R.H., Greenburg A.G. Prospective randomized trial of emergency portacaval shunt and medical therapy in unselected cirrhotic patients wit bleeding varices. //Gastroent. 1986. - Vol.90. -P.1754.

337. Orloff M.G., et al. Treatment of bleeding esophageal varices due to extrahepatic portal hypertension; results of portal-systemic shunts during 35 years // J. Pediatr. Surg. 1994. - Vol.29, №2. - P.142 - 51, discussion 151-4.

338. Orozco H., Mercado M.A. The evolution of portal hypertension surgery: lessons from 1000 operations and 50 years experience // Arch. Surg. 2000. - Vol.135, N12. - P.1389 - 93.

339. Paquet K.J. et al. 100 mesocaval interposition-shunts for recurent varice hemorrhage in portal hypertension. A prospective study. Rev. Invest. Clin.-1989. Vol 41, №4. - P.309 - 17.

340. Paquet K.J. Prognosis after mesocaval interposition shunt, experience eight-six consecutive cases over a period of ten years. // Int. Surg. 1987. -Oct.-Dec.- Vol.72, N.4. - P.191 - 196.

341. Paquet K., Kalk J., Koussouris P. Prospective evaluation and long-tjrm results of mesocaval interposition shunt //ACta Chir,.SGJnd. 1987. -Vol. 153.-P. 423 - 429.

342. Paquet K.J. Prophylactic endoscopic treatment of the esophageal wall in varices; a prospective controlled randomized trial // Endoscopy. -1982. Vol.14.-P.4-5.

343. Paquet K.N. Ten years experience with paravariceal ingection splenotherapy of esophageal varices in children // Pediatr. Surg. 1985. -Vol.30.-P.109-112.

344. Patch D., Burroughs A.K. Pharmacological treatment of portal hypertension // Prog. Liver Dis. -1995. Vol.13. - P.269 - 92.

345. Peskin G.W., Grichlov R.W. Portocaval shunt in the emegency treatment of variceal bleeding // Surgery. 1964. - Vol.56, N.4. - P.800 -5.

346. Pollin W., Cardon P.V.Jr., Kety S.S. Effects of amino acids feedings in patients treated with iproniasid // Science. 1961. - Vol.133. -P.104- 105.

347. Portal hypertension. /Altman R.P., Welch K., Randolph G.R., et al // Pediatr. Surgery. Forth Edition. Year Book Medical Publishers Inc.-Chicago, London, Boca Raton 1986. - Vol.2 - P.1075 - 1086

348. Portocaval anastomosis in patients with liver cirrhosis. Study of prognosis factors of survival by multivariante analysis./ Capussotti L.,

349. Polastri R., Arico S. et al. // Gastroenterology. 1992. - Vol. 16, N.5. -P.425 - 9.

350. Portacaval H-graft: Relationships of shunt diameter, portal flow patterns and encefalopathy. / Sarfen I.J., Rypins E.B., Conroy R.M. , Mason G.R. // Ann. Surg.-1983. Vol.197. - P.422 - 6.

351. Portal systemic encephalopathy in the noncirrhotic patients /А. Voorhees, E. Chaitman. S.Schneider et al // Kreh. Surg. 1973. - Vol. 107. - P. 659-663.

352. Portal obstruction in children. I. Clinical investigation and hemorrhage risk/ P.Alvarez, O.Bernard, F.Brunelle et al.// J.Pediatr. 1983. Vol.103, №5. - P.696-702.

353. Portal obstruction in children. II. Results of surgical porto-systemic shunt/ F.Alvarez, O.Bernard, F.Brunelle et al.// J.Pediatr. 1983. - Vol.103, N 5. - P.703-707.

354. Porto-systemic shunts in children: Schneider Children's Medical Center experience /E.Mor, N.Bar-Nathan, R.Shapira, M. Katchko, G.Dinari // Harefuah. 2002.- Vol.141,N11. -P.953 - 6.

355. Quantitative estimation of metabolic and hemodynamic hepatic function: The effect of shunt surgery / J. Henderson, W. Mi mean, L.Wrigth et al. //Surg. Gastroent. 1982. Vol. 1. - P. 77 - 85.

356. Raffensperger J.G. Portal hypertension // Swenson's Pediatric Surgery (ed 5). Norwalk, CT, Appleton Lang. 1990. - P. 479 - 489.

357. Rees C.J., Hudson M., Record C.O. Therapeutic modalities in portal hypertension // Eur.J.Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol.9, N.l. -P.9.-11.

358. Reichle F.A., Fahmy W.F., Golsorhi M. Prospective comparative clinical trial with distal splenorenal and mesocaval shunts // Am. J. Surg. 1979. - Vol.137, N.l. - P.13.

359. Renard T.N., Andrews W.S., Rollins N., et al.: Use of distal splenorenal shunt in children reffered for liver transplant evaluation // J. Ped. Surg. 1994. - Vol. 29. - P.403 - 406.

360. Rector W.G., Reynolds T.B. Risk factors for hemorrhage from esophageal varices and acute gastric erosions // Clin. Gastroenterol. -1985. Vol.14. - P. 139 - 153.

361. Results of a 12-year randomized trial of portacaval shunt I patients with alcoholic liver disease and bleeding varices./ Reynolds T.B., Donovan A.V., Millikan W.P. et al. //Gastroent. -1981.-Vol.80.- P.1005 -11.

362. Rikkers L.F., Rudman D., Galambos J.T., et al. A randomized controlled trial of the distal splenorenal shunt // Ann. Surg. — 1978. — Vol.188, №3.- P.271 -280.

363. Rikkers L.F., Miller F.J., Christian P. Effect of portosystemic shunt operations on hepatic portal perfusion // Am. J. Surg. 1981. - Vol.141. -P.169 -174.

364. Rikkers L. Portal hemodynamics. Intestinal absorption and postshunt encephalopathy // Surgery. 1987. - Vol. 94. - P. 125 - 133.

365. Rosenstein P. Uber die Behandlung der Lebercirrhose durch Anlegung einer Eck' schen Fistel // Arch. Klin. Chir. 1912. - Bd. 98, N.4.-P. 1082-92.

366. Rossi R.L., Jenkins R.L., Nielsen-Whitcomb F.F. Management of complication of portal hypertension // Surg. Clin. North. Am. 1985. -Vol.65, №2. - P.231 - 62.

367. Rypins E.B. Predictability and maintenance of portal flow patterns aft small diameter portacaval H-grafts in man. //Ann. Surg.-1984.-Vol.200, N.6. P.706 - 10.

368. Santi P., Marion P. Treitement chirurgical de Г hypertension portal // Afr. Franc. Chir. -1957. Vol. 15, N.2 - P.105 - 23.

369. Sarfen I. Comparative study of portocaval and mesocaval interposition shunts. // Am. J. Surg .- 1981.- Vol. 142. P.511 - 513.

370. Sarfen I. Rypins E. Mason G. A systematic apprazial of portocaval H-graft diameters // Ann. Surg.- 1986. Vol. 204. P. 356 - 363.

371. Sarin S.K, Agarwal S.R. Extrahepatic portal vein obstruction // Semin. Liver. Dis. 2002. - Vol.22, N1. - P.43 - 58.

372. Sarin S.K, Kapoor D. Non-cirrotic portal fibrosis: current consepts and management //J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. - Vol.17, N5. -P.526 - 34.

373. Sauerbruch Т., Fisher G. Conservative treatment of upper gastrointestinal bleeding in portal hypertension // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol. 38, N.5. - P.350 - 4.

374. Selective of the distal splenorenal shunt/ J.N.Maillard, Y.M.Flamen, J.M.Hay et al.// Surgery. 1979. - Vol.86, №5.-P.663 - 671.

375. Sherlock S. Portal hypertension in childhood // Proc. R. Soc. Med. -1962. -Vol.55. P. 767 - 769.

376. Shunts for portal hypertension: MR and angiography for determination of patency / Bernardino M.E., Steinberg H.V., Pearson T.C. et al. // Radiology 1986. Vol.158. - P. 57 - 61.

377. Sigalet D.L., Mayer S., Blanchard H. Portal venous decompression with H-type mesocaval shunt using a utologous vein graft: a North American experience // J. Pediatr. Surg. 2001. - Vol.36, N1. - P.91 - 6.

378. Small-diameter mesocaval shunts: a 10-year evaluation / Mercado M.A., Orozco H., Guillen-Navarro E., et al. //J. Gastrointest. Surg. -2000. Vol.4, N5. - P.453 - 7.

379. Smith R.B., Perdue G.D. Early and late morbidity of portosystemic shunts including experience with seven H-grafts // Am. J. Gastijenterol. -1972.-Vol. 58.-P. 396.

380. Snady H., Feinman L. Prediction of variceal hemorrhage: Aprospective Study // Am. Gastroenterol. 1988. - Vol.85, N5. - P. 519 -525.

381. Soare M., Vintila I., Tiron J. et al. Controverse privid tratamuntul hemorrhagii lor digests, superiore in hypertentiunea portal la cirotici in urgenta. Experienta noastra Chirurgie. 1986. - Vol.35. - P.51-58.

382. Sonographic evaluation of portal hypertension in children /Rabinowitz S.S., Norton K.I., Benkov K.J., et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1990. - Vol.10, N 3. - P. 395 - 401.

383. Spech H.I., Wordehoff D. Klassifizierung von oesophagus- varizen -endoscopische und klinische aspekte // Leber. Magen. Darm. 1982. -Vol.12, N3.-P. 109-114.

384. Splenoadrenal shunt. An original portosystemic decompressive te chnique / Joning E., Cescon M., Ercolani G., et al. // Hepatogastroenterology. 2001. - Vol.48, N 37. - P. 107 - 8.

385. Splenopancreatic disconnection. Improved selectivity of distal splenorenal shunt / W. Warren. W. Miliican. J. Henderson et ai. //Ann. Surg. 1986.- Vol. 28. - P. 346 - 355.

386. Splenorenal shunt: an ideal procedure in the Pacific / Wong L., Lorenzo C, Limm W.M, et al // Arch Surg. 2002. - Vol.137, N10. -P. 1125 - 9, discussion 1130.

387. Staritz M., Meyer Zum Buschenfelde K.N. Endoscopic measurements of intravascular pressure and flow in blood vessels of the gastrointestinal tract // Clin. Gastroenterol. 1986. - Vol.15, N2. - P. 235 -247.

388. Starzl Т.Е., Porter K.A., Francavilla J.A. A hundred years of hepatotropic controversy. Hepatotrophic factors. // Ciba Symposium. -Amsterdam: Elsevier. 1978. - P.lll - 138.

389. Steegmulier K.W. et al. The portocaval shunt in the treatment of portal hypertension // Br. J. Clin. Pract. 1984. - May.- Vol.38. - P.171 -5.

390. Stipa S., Siparo V. Mesentericocaval shunt CMCS) with autologos jugular vien. // World J. Surg. 1984. - Vol.8. - P.702 - 705.

391. Sugiura M. Futagawa S. Connolly I. A new technique for treatment esophageal varices // J. Tor. Card. Vase, Surg. 1973.- Vol. 66. - P. 677 -685.

392. Sugiura M. Futagawa S. Further evaluation of the Sugiura procedure in the treatmet of the esophageal varices //Arch. Surg. 1977.-Vol. 112. - P. 1317-21.

393. Surgery of the liver and portal circulation. Advances in surgery / Mc Dermott W. tn et al // Chicago. 1965. Vol. 1. - P. 247 - 284.

394. Takashi M., Igarashi M., Hipo S., et al. // Esophageal varices: correlation of left gastric venography and endoscopy in patients with portal hypertension // Radiology. 1985. - Vol. 155. - P. 327 - 331.

395. Tanner N. Disconnection azygo-portale transgastriqual //Proc. Roy. Soc. Med. 1950. - Vol. 43. - P. 145 - 147.

396. Tanner N. The late results of porto-azygos disconnec tion in the treatment of bleeding from esophageal varices //Ann. Roy. Coll. surg. Engl. -1961.- Vol. 28. P. 153 - 174.

397. Terpstra O.T. et al. Late results of mesocaval interposit: on shunting for bleeding esophageal varices. // Brit. J. Surg.- 1987.- Vol.74, N.9. P.787 - 90.

398. Thompson B.W., Casali R.E., Read R.C., Campbell G.S. Results of interposition « Н» grafts for portal hypertension // Ann. Surg. 1978. -Vol. 187.-P.515.

399. Thompson B.W., Read R.C., Casali R.E. Interposition grafting for portal hypertension// Amer.J.Surg. 1975. -Vol.130, №6 - P.733 - 738.

400. Thrombosis of the portal vein following distal splenorenal shunt / L.E.Rotstein, L.Makowka, B.Langer et al.// Surg.Gynecol.Obstet. 1979. - Vol.149. - P.847 - 851.

401. Traitement chirurgical de l'hypertension portale/ J.F.Mercier, M.Cayot, J.P.Favre, H.Viard // Lyon chir. — 1978, Vol.74, №6. P.420 - 425.

402. Traitement chirurgical de I hypertension portal: Etude retrospective de 157 cas/ H.Martelli, J.C.Carlier, B.Ducot et al.// Chir.pediatr.- 1982. Vol.23, №3. - P.171-178.

403. Treatment of extrahepatic obstruction of the portal vein system / O.V.Nielsen, J.Malmstro'm, J.Pagel, P.Efsen // Scand.J. Gastroenterol. 1973. - №8. - P.599 - 604.

404. Triplex operation for children with extrahepatic portal hypertension / Tingze H, Jiexiong F, Wenying L, et al // J. Pediatr. Surg. — 2002. — VoL37, N4.-P.605 9.

405. Turcotte J.G. Discussion // Arch.Surg. 1972. -Vol.105, №2. - P.254.

406. Ultrasonographic study of portal venous system in portal hypertension and after portosystemic shunt operation /Boloudi L., Mazziotti A., Arienti V., at al. // Surgery. 1984. - Vol. 95. - P. 261 -269.

407. Urgent distal splenorenal shunt in low-body weight patients // Vila Carbo JJ, Ibanez V, Lluna J, et al. // Pediatr. Surg. Int. 2001. - Vol.17, N8. - P.646 - 8.

408. Valayer J. Hay J. Gauthier J. Shunt surgery for tre atment of portal hypertension in children // Wld. Surg. 1985. - Vol. 9. - P. 258 - 268.

409. Valdoni P. Complementary surgical technique in portal-caval anastomosis// J.Cardiovasc.Surg. 1962. - №3. - P.26- 31.

410. Verschiedene Anastomosierungsverfahren unter Benutzung der Milrvene in der Chirurgie des Pfortaverhochdrucks / K.Burger, et al. // Zbl.Chir. 1975. -Bd 100, №21. - S.1316 - 1323.

411. Victor M. Adams R. Cole M. The aquired (non Wilsonian) type of chronic hepatocerebral degeeration// Medicin 1965 -Vol. 44,- P. 345 -396.

412. Vidal M. Treitvent chirurgical les ascites // Presse Med. 1903. -Vol.2. -P.747.

413. Voorhess A.B., Blakemore A.H. Clinical experience with the superior mesenteric vein-inferior vena cava shunt in the treatment of portal hypertension // Surgery. 1962. -Vol.51, №1.-P.35-41.

414. Warren W. Loss hepatic portal perfussion after selective shunts // Am. J. Surg. -1981.- Vol. 141. P. 581 - 584.

415. Warren W., Henderson J. Mitlican W. Management of variceal bleeding in patients with noncirrhotic portal vein thrombosis //Ann. Surg.- 1988.- Vol. 207.- P. 623 634.

416. Warren W.D. ,Millikan W.J., Smith R.B. Noncirrohotic portal vein thrombosis. Physiology before and after shunts// Ann.Surg. 1980. - Vol.192, №3. - P.341 - 349.

417. Warren W. Zeppa R. Foman J. Selective feanspienic decompression of gastroesophageal varices by distal splenorenal shunt //Ann. Surg. -1967.- Vol. 166.- P. 437-441.

418. Wu J.C, Sung JJ. Urdate on treatment of variceal hemorrhage // Dig. Dis. 2002. - Vol.20, N2. - P.134 - 44.