Лекарственная и лучевая терапия в лечении местнораспространенного и диссеминированного рака молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, доктор медицинских наук Добровольская, Наталья Юрьевна

• Добровольская, Наталья Юрьевна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Добровольская, Наталья Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ .~

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ обэор литературы)

IЛ.Вопросы эпидемиология рака молочной железы.

Г2.Консервативное лечение при местнорзспространсином раке молочной железы

1.2-1 Лекарственная терапия *.-.

1.2-2 .Лучевая терапия .».

1.3- Принципы лечения больных диссемннироаанным раком молочной железы на современном этапе.

1.4. Значение прогностических и прсдсказываклинч факторов при выборе лечения у больных раком молочной железы

ГЛАВА 2, КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ВОЛЬНЫХ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Обшая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3.МСТОДЫ лечения.

2.3Л .Методы лечения больных местнораспросграненным раком молочной железы.

2,3-2. Метолы лечения днсеемннирсваниого рака молочной железы.

ГЛАВА 3, РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПГОСТРАЦЕННЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ.

3.1 - Результаты неоадьюеантной химиотерапии.

3.2. Закономерности отдаленного метастазирования у больных получавших комплексное лечение.

ГЛАВА 4. ХИМИОТЕРАПИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО РАКА

МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

4.1. Поэтапная терапия метастатического поражения печени.

4.2. Значение препарата вепезид в терапии метастатических плевритов.

4.3. Комбинация навельбина и доксорубицина в химиотерапии распространенного рака молочной железы.

ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕЦЕПТОРОВ ЭСТРОГЕНОВ, ПРОГЕСТЕРОНА И ОНКОБЕЛКА НЕК-2/ЫЕи В

КЛЕТКАХ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лекарственная и лучевая терапия в лечении местнораспространенного и диссеминированного рака молочной железы»

Актуальность проблемы

Рак молочной железы - одно из самых распространенных заболеваний среди женщин развитых стран мира. В Российской Федерации ежегодно под наблюдением находится более 300 тысяч женщин с этим диагнозом, и их число увеличивается. Так, если распространенность данной патологии в 1999 году составляла 438,5, то в 2003 году - уже 522,7 на 100 000 женского населения [69].

В структуре онкологических заболеваний рак молочной железы занимает первое место - 19,3%. При этом удельный вес больных с поздним выявлением заболевания (в Ш-1У стадии) из числа взятых под наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом приближается к 40% [51].

Смертность женщин от рака молочной железы находится на первом месте в структуре женской смертности от онкологических заболеваний -16,3% и неуклонно растет. Если в 1999 году она составляла 27,5, то в 2003 году - 30,1 на 100 000 женского населения. Из числа больных с впервые установленным диагнозом умирает в течение 1 года с момента его установления около 12% [3,69].

Несмотря на достаточно высокий уровень ранней диагностики, 30-50% заболевших впервые обращаются за лечебной помощью уже с местнораспространенной формой заболевания [96]. Хирургическое лечение этих больных обеспечивает пятилетнюю выживаемость только в 27-30% случаев. Использование предоперационной химиотерапии в комбинации с операцией и лучевой терапией позволяет достичь 40-80% пятилетней выживаемости. Эти показатели диктуют необходимость разрабатывать более эффективные методы лечения больных местнораспространенным раком молочной железы [25, 67].

Перспективным направлением оказалась индукционная химиотерапия, которая позволила увеличить число органосохраняющих операций за счет уменьшения массы первичной опухоли, снизить частоту возникновения местных рецидивов и отдаленных метастазов, определить индивидуальную чувствительность опухоли к цитостатикам для назначения адъювантного лекарственного лечения, а также увеличить общую и безрецидивную выживаемость больных [16, 55, 99,108, 142, 176, 224].

Несмотря на оптимизацию предоперационных режимов химиотерапии, в настоящее время остается проблема выбора рациональной схемы, которая бы обеспечивала высокую выживаемость при сохранении удовлетворительного качества жизни больных. Предметом дискуссии является интенсификация дозы с использованием факторов гемопоэза и оптимальное число курсов неоадьювантного лечения [41, 179].

Другим путем улучшения результатов лечения, особенно пациентов с высоким риском развития рецидивов, является внедрение в схемы лечения новых химиопрепаратов [20]. Схемы с включением антрациклинов (доксорубицин, эпирубицин) в настоящее время являются одними из наиболее популярных комбинаций неоадъювантной химиотерапии. Применение этих режимов позволяет добиться эффекта у 50-75% пациенток, однако частота лечебного патоморфоза IV степени достигает лишь 10-15% [25,55].

Однако отсрочка хирургического удаления опухоли не исключает риска диссеминации рака из первичного очага в случае неэффективности химиотерапии. Кроме этого, остается спорным вопрос и о большей эффективности неоадъювантной химиотерапии по сравнению с послеоперационной терапией в отношении отдаленных результатов лечения [20, 160, 176, 205].

При лечении местнораспространенного рака молочной железы постоянно сохраняется интерес к предоперационному облучению в дозе 60

Гр, которое позволяет достичь, по разным данным высокой пятилетней общей (69-85%) и безрецидивной (47-57%) выживаемости [67, 78, 64].

Несмотря на многолетние исследования, вопрос о преимуществе предоперационного или послеоперационного облучения у больных раком молочной железы и по сей день остается открытым. Если ведущие отечественные специалисты, как правило, отдают предпочтение предоперационному способу, то методом выбора для большинства зарубежных клиницистов остается послеоперационная лучевая терапия [73, 106,275].

Чрезвычайно важным вопросом для практической онкологии является выбор наиболее оптимальной комбинации лучевой и лекарственной терапии, а также очередности их применения [51, 172,232].

Большинство больных раком молочной железы погибают от отдаленных метастазов. Как свидетельствуют данные литературы, уже при первичной диагностике болезни диссеминация обнаруживается в 6%, а у оперированных по поводу ранних стадий рака молочной железы - в 30-50% случаев. Несмотря на многочисленные исследования, не удалось существенно улучшить показатели выживаемости больных, и диссеминированная форма заболевания по-прежнему остается неизлечимой. Более того, до настоящего времени нет общепринятых стандартов лечения этой патологии [32].

Постоянный поиск новых более эффективных подходов к лечению ведется в направлении выявления новых комбинаций и режимов хорошо известных противоопухолевых препаратов, разработки новых эффективных цитостатиков и индивидуализации лечения на основе молекулярных маркеров (НЕЯ-2, ЕЯ/РЯ, р53) [34, 162, 170, 191, 229, 261].

Количество показателей, рассматриваемых в качестве потенциальных молекулярных маркеров, стремительно увеличивается, отражая достижения в области изучения механизмов регуляции пролиферации и дифференцировки опухолевых клеток. Более распространенное применение в клинике пока нашли методики определения рецепторов стероидных гормонов (эстрогенов и прогестерона) и определение онкогена HER 2/neu [31, 62, 109].

Однако, данные литературы свидетельствуют о том, что пока имеются разноречивые результаты использования Her2/neu статуса для выбора адьювантной эндокринной терапии [170, 235]. Только проведение крупных рандомизированных исследований позволит ответить на многочисленные вопросы, связанные с практической ценностью каждого из этих маркеров.

Таким образом, все выше изложенное свидетельствует о том, что разработка комплексных программ лечения как местнораспространенного, так и диссеминированного рака молочной железы до настоящего времени остается актуальной проблемой.

Цель исследования

Улучшение непосредственных и отдаленных результатов комплексного лечения, больных с местнораспространенным раком молочной железы Повышение эффективности лечения и улучшение качества жизни больных с метастазами рака молочной железы, в том числе в плевру и печень, путем разработки поэтапного лекарственного лечения с использованием современных режимов химиотерапии.

Задачи исследования

1. Определить зависимость клинического эффекта и отдаленных результатов комплексного лечения местнораспространенного рака молочной железы от длительности неоадыовантной химиотерапии.

2. Выявить особенности метастазирования у больных местнораспространенным раком молочной железы после комплексного лечения, включавшего неоадьювантную химиотерапию,пред-и послеоперационную лучевую терапию.

3. Провести сопоставление степени выраженности клинического и морфологического эффекта, а также некоторых молекулярно-биологических характеристик опухоли (рецепторный статус, экспрессия онкогена Her 2/neu) у наблюдаемых больных со сроками появления метастазов и характером диссеминации злокачественного процесса.

4. Сравнить эффективность различных вариантов химиотерапии современными цитостатиками у больных распространенным раком молочной железы и определить оптимально эффективный режим лекарственной терапии при метастатическом поражении печени.

5. Выявить зависимость клинического эффекта лекарственной терапии при метастазах в печень от достигнутого ранее клинического и морфологического эффекта неоадьювантной химиотерапии.

6. Оценить эффективность и токсичность внутриполостной терапии метастатических плевритов у больных раком молочной железы препаратом Вепезид и определить показания и противопоказания к его применению.

7. Разработать программу поэтапного лекарственного лечения у больных местнораспространенным и диссеминированным раком молочной железы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Частота и сроки метастазирования у больных, получавших неоадьювантную химиотерапию на первом этапе комплексного лечения, зависят от размеров первичной опухоли, наличия регионарных метастазов, степени выраженности клинического эффекта и лекарственного патоморфоза.

2. Достижение III-IV степени лекарственного патоморфоза после проведенной неоадьювантной химиотерапии увеличивает общую и безрецидивную продолжительность жизни у больных с местнораспространенным раком молочной железы.

3. Использование в комплексной терапии местаораспространенного рака молочной железы предоперационной лучевой терапии не приводит к значимому улучшению непосредственных и отдаленных результатов лечения и не оказывает влияние на сроки метастазирования опухолевого процесса.

4. У больных, чувствительных к лекарственной терапии проведение более 2 курсов неоадьювантной химиотерапии приводит к улучшению отдаленных результатов лечения.

5. При достижении после неоадьювантной химиотерапии III и IV степени патоморфоза, в случае появления впоследствии отдаленных метастазов, сохраняется тенденция ответа опухоли на лекарственную противоопухолевую терапию.

6. При метастатическом поражении печени у больных с чувствительными к лекарственному лечению опухолями поэтапная терапия различными режимами цитостатиков позволяет значительно увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.

7. Вепезид является цитостатиком выбора при внутриполостном лечении метастатических плевритов, обусловленных раком молочной железы.

8. Комбинированная химиотерапия навельбина с доксорубицином является высокоэффективной у больных распространенным раком молочной железы независимо от локализации опухолевых поражений.

Научная новизна

Выявлена зависимость частоты и сроков метастазирования у больных, получавших неоадьювантную химиотерапию на первом этапе комплексного лечения от размеров первичной опухоли, наличия регионарных метастазов, степени выраженности клинического эффекта и лекарственного патоморфоза, а также ряда молекулярно-биологических особенностей опухоли.

Впервые показано, что длительность неоадьювантной полихимиотерапии у больных раком молочной железы определяется чувствительностью опухоли к лекарственному воздействию, то есть лечение прекращают только тогда, когда диагностируется приобретенная резистентность.

Установлено, что сроки безрецидивной и общей продолжительности жизни при местнораспространенном раке молочной железы зависят от непосредственного клинического эффекта, подтвержденного лекарственным патоморфозом после неоадьювантного лечения.Использование в комплексной терапии предоперационной лучевой терапии не приводит к значимому улучшению непосредственных и отдаленных результатов лечения и не оказывает влияние на сроки метастазирования опухолевого процесса.

Доказано, что в группе больных, с III и IV степенями патоморфоза, достигнутыми после неоадыовантной химиотерапии, при проявлении метастазов также сохраняется чувствительность к противоопухолевой лекарственной терапии.

Разработаны и научно обоснованы варианты поэтапной противоопухолевой лекарственной терапии больных с метастазами в печень, внутриполостное лечение метастатических плевритов препаратом вепезид .

Практическая значимость

Проведение химиотерапии на первом этапе комплексного лечения больных с местнораспространенным раком молочной железы способствует понижению стадии первичной опухоли, включающему в себя индекс Т и N, и их переходу в группу благоприятного прогноза. Предоперационная лучевая терапия не приводит к улучшению непосредственных и отдаленных результатов.

Обоснована необходимость 2 курсов неоадыовантной химиотерапии для выделения больных чувствительных к проводимому лечению, у которых увеличение количества курсов повысит эффективность терапии, и больных которым проведение более 2 курсов неоадыовантной химиотерапии нецелесообразно.

Разработанные эффективные варианты поэтапного лечения метастатического поражения печени при раке молочной железы в зависимости от конкретной клинической ситуации позволят значительно увеличить продолжительность и качество жизни таких больных.

Предложенная методика внутриполостного лечения метастатических плевритов при раке молочной железы препаратом вепезид в рекомендуемом режиме будет способствовать их полному исчезновению, улучшению качества жизни этих больных, и в дальнейшем полностью реализовать современную и адекватную программу противоопухолевой терапии.

Высокая эффективность комбинации навельбина и доксорубицина в лечении больных распространенным раком молочной железы независимо от локализации опухолевых поражений при небольшой токсичности позволит проводить лечение в амбулаторном режиме.

Решение поставленных задач осуществлялось в лаборатории комплексных методов лечения злокачественных образований ФГУ Российского научного центра рентгенорадиологии Росздрава (директор -академик РАМН, профессор В.П.Харченко).

Апробация работы состоялась на научно-практической конференции ФГУ Российского научного центра рентгенорадиологии Росздрава 6 октября 2006 года. Результаты исследований доложены на: научно-практической конференции (Москва, 1999); УШ-ом Всероссийском конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2001), Российском онкологическом конгрессе ( Москва 2006).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 48 работ, из них 20 в центральной, 5 - в зарубежной печати.Материалы диссертации использованы при подготовке 2 методических рекомендаций и 5 пособий для врачей.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 204 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, методы исследования, 3 глав, в которых изложены результаты собственных исследований и наблюдений, заключение, выводы, практические рекомендации и указатель литературы. Работа иллюстрирована 30 рисунками и 44 таблицами. Библиография включает в себя 277 источника из них 114 отечественной и 162 зарубежной литературы.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Добровольская, Наталья Юрьевна

170 ВЫВОДЫ

1 Неоадьювантная химиотерапия, как в самостоятельном режиме, так и а комбинации с предоперационной лучевой терапией является высоко эффективной при лечении мсстнораспространенного рака молочной железы. Наибольший эффект зарегистрирован при использовании режимов CMFVP и CAF.

2- Частота и сроки диссеминации опухолевого процесса у больных раком молочной железы, получавших комплексное лечение с включением лучевой терапии и нсоадьювантной химиотерапии, коррелируют с размерами первичной опухоли, наличием регионарных метастазов, а также степенью выраженности клинического эффекта предоперационной химиотерапии.

Метастазы в различные сроки наблюдения чаще выявляются у больных с низкой (I и II) степенью лечебного патоморфоза после предоперационной химиотерапии н лучевой терапии.

3. Использование а комплексной терапии местнораспространенного рака молочной железы предоперационной лучевой терапии не приводит к значимому улучшению непосредственных и отдаленных результатов лечения и не оказывает влияние на сроки метастазнровання .

4. Клинический эффект и отдаленные результаты нсоадьювантной химиотерапии местнораспространенного рака молочной железы зависят от количества проведенных курсов.В группе больных , чувствительных к лекарственному лечению их число должно быть не менее 4.

5. Оптимальным режимом при лечении метастазов в печень рака молочной железы, обеспечивающим объективный клинический эффект в первой линии терапии у 73,9% (полный у 39,1%) больных, является комбинация доксорубнцина и таксотера.

6. Индуцируемая нсоадьювантной химиотерапией аменорея имеет благоприятное прогностическое значение, особенно у пациенток с положительным рсцспторным статусом.

7. У больных метастатическим раком молочной железы общий клинический эффект не зависит от наличия рецепторов эстрогенов н прогестерона в тканях опухоли, однако, среднее время до прогресснрования заболевания и гибели пациента было достоверно больше у бальных при положительном рецепторном статусе.

8. При раке молочной железы с отдаленными метастазами время до прогресснрования заболевания и продолжительность жизни были значительно ниже у НШ-ПОЛожительш пациенток. Установлена зависимость степени лекарственного патоморфоза после неоалыовантной химиотерапии от уровня экспрессии МЕК2 . Только у НЕК2-отрнцательных пациенток была достигнута Ш и IV степень лекарственного патоморфоза.

9. Внугриполостная терапия плевритов, обусловленных раком молочной железы, препаратом вспезнд приводит к объективному эффекту у 91,7% (в том числе к полному - у 42,8% больных) и длительности ремиссии при полном эффекте 9,6*2,01 мес., при частичном эффекте - 4,8±0.65 мес, При геморрагических плевритах клинический эффект при введении вепезнда оказался несколько ниже (в 84,6% случаев), чем при серозном характере экссудата (в 95% случаев). Выраженных токсических реакций не зарегистрировано.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕН ДАЦЕШ

1. При лечении местиораспространенного рака молочной железы рекомендуется использовал не неоадьюваитной химиотерапии (схемы CMFVP и CAF) с праведен нем более 2 курсов лечения, как а самостоятельном режиме, так н в комбинации с лучевой терапией.

2. Для прогнозирования днсссминацни опухолевого процесса при назначении комплексного лечения с включением нсоальювантной химиотерапии у больных местиораспространенным раком молочной железы предлагается ориентироваться на размер первичной опухоли, наличие регионарных метастазов, а также степень выраженности клинического эффекта н лекарственного натоморфоза после предоперационной химиотерапии.

3. Рекомендуется учитывать, что использование в комплексной терапии местнорас п рос гранен ного рака молочной железы предоперационной лучевой терапии не приводит к значимому улучшению непосредственных н отдаленных результатов лечения и не оказывает влияние на сроки метастазнровання опухолевого процесса.

4. При лечении метастазов в печень рака молочной железы предлагается использовать в первой линии терапии комбинации доксорубнцниа и таксотера; фарморубнцнна, велезида и цнклофосфана ,а также комбинацию навельбнна и доксорубнцниа. При метастатических плевритах у больных раком молочной железы рекомендуется внутри полостное введение препарата вепезил в дозе 60 мг/м1.

5. Целесообразно использовать состояние рецепторного статуса опухоли для прогноза при местнораспространснном раке молочной железы течения заболевания как в отношении непосредственного клинического эффекта химиотерапии, так и в отношении отдаленных результатов - общей и безрецндивной выживаемости, сроков метастазнровання, а у больных метастатическим раком молочной железы - времени до прогрессировалия заболевания и продолжительность жизни.

6, Рекомендуется учитывать, что индуцируемая неоадьювантной химиотерапией аменорея имеет благоприятное прогностическое значение, особенно у пациенток с положительным рецеиторным статусом,

7. При раке молочной железы с отдаленными метастазами для определения времени до прогрссснровання заболевания и продолжительности жизни необходимо изучение уровня экспрессии оикобелка НЕИ2.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Добровольская, Наталья Юрьевна, 2007 год

1. Абашнн СЮ. Неоадьювантная системная терапии в комплексном лечения местнораспростраисиного рака молочной железы // Современная онкология,- 2000.- № 4.- C.Î33-135.

2. Аксель ЕМ., Давыдов МИ Злокачественные новообразования в России и странах СНГ// Вестник РОЩ им. Н.ИБлохииа РАМН М-, 2002.- С.

3. Аксель Е.М, Давыдов М.И. Статистка заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году И Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000г.: Стат. сб. М.: РОНЦ нм. Н.Н. Блохнна РАМН - 2002.- С.85-106.

4. Аксель Е.М„ Двойрнн В,В. Статистика злокачественных новообразований; заболеваемость, смертность, тенденции. социально-экономический ущерб, продолжительность жизни ! М„- 1992.

5. Алиева С.К. Клиническое значение фактора роста эндотелия сосудов при раке молочной железы: Автореф. дне., канд. мед. наук.- М ,- 2003.

6. Андросова, Л.А. Клиническое значение рецепторов зпидермального фактора роста и стероидных гормонов в опухоли больных распространенным раком молочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.- 2000,- 33 с.

7. Арзуманов А.С, Современная лучевая диагностика и комплексное лечение больных раком молочной железы с высоким риском прогрессировання: Автореф, дне. д-ра мед, наук.- СПб., -2002.

8. Аркадьева Т.В., Давиденко И.С., Розенбаум Л.А., Поддубная ИВ.

9. Навел ьбин в комбинации с доксорубниином в терапии 1 линии у больных первично-днссеминнрованным и метастатическим раком молочной железы (предварительныеданные) // Современная онкология,- 2000.- № 2,- С.51-54,

10. Артамонова Е.В. Иммунофснотннированне рака молочной железы. Иммунология гемопоээа ! М.п 2004.- С. 128-133.

11. Артамонова Е.В., Манзюк Л.В. Хайленко В-А- и др.Прнмененне комбинации карбоплатнна, доксорубнцнна и 5-фторурацила в предоперационном хнмнолучевом лечении местно-распространенного рака молочной железы И РМЖ № 26.- 2003.

12. Бжадуг О.Б., Тупниын Н.Н., Тюлянднн С.А, Значение выявления микромстастазов в крови и костном мозге у больных раком молочной жел езы // Современная онкология.■ 2004,- № 4,- С. 149-154.

13. Божок А,А„ Ссмигдаэов В.Ф,, Семнглазов В.В и лр, Значение таксанов в нсоадъювантнон терапии рака молочной железы // Современная онкологи я.-2005.- № 1.- С.10-13.

14. Божок А-А- Ссмигдаэов В.Ф„ Семнглазов В.В. и др. Факторы прогноза при раке молочной железы // Современная онкология.- 2005,- № I.- С.4-9.

15. Борисов В.И. Аримидскс: новые возможности в лечении генерализованного рака МОЛОЧНОЙ железы Н Современная онкология.- 2001.- № 4,- С. 169-170.

16. Борисов В.И., Сарнбекяи Неоадыовантная химиотерапия рака молочной железы ( В кн: Новое в терапии рака молочной железы I Пол ред. проф. Н,И- Переводчиковой.- 1998.- С. 43 -47.

17. Бурднна Л.М., Пннхосевич ЕТ, Хайленко В.А. н др. Радиотсрмометрня в алгоритме комплексного обследования молочных желез // Современная онкология.- 2004.- № 1.- С.8-9.

18. Бурднна Л М , Пннхосевич Е.Г., Хайленко В.А- и лр Сравнительныйан&ип результатов обследования больных раком молочной железы по данным ренттскомаммографнческого и раднотермомстрического обследований И Современная онкология.- 2004.- X» С. 17-18,

19. Вслынср Л.З-. Габуния З.Р., Праздников ЭЛ. н Др. Сторожевые лимфоузлы: их поиск н значение при раке молочной железы // Современная онкология.- 3001№ 3 СЛ12-114.

20. ВозныЙ Э,К. Адъювантная химиотерапия рака молочной железы: от алкилируюшнх препаратов и антн метаболитов к антрапнклинам и таксанам Н Современная онкология.- 2001.- № 2.- С.72-73,

21. ВозныЙ Э.К. Применение бнсфосфонатов в клинической практике // Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей: Материалы. II Российской онкологической конференции- М., -1998,- С. 12*15.

22. ВозныЙ Э.К. Добровольская Н.Ю,. Хмелевский Е.Б, Лучевое и лекарственное лечение метастазов в кости рака молочной железы // Возможности современной лучевой диагностики в медицине: сб.- М., 1995.-С.240-241.

23. Возный Э.К., Добровольская НЮ., Большакова С.А. Специальные клинические ситуации: метастазы в легкие, плевру, печень, головной мозг Н Практическая онкология,- 2000,- № 2.- С.38-40.

24. Возный ЭХ. Добровольская Н.Ю. Гуров С.Н, Некоторые аспекты неоадъюааитной терапии местнораснространекного рака молочной железы И

25. Эподы химиотерапии: Юбилейный сб.- Москва 2000 - С. 90 - 98.

26. Возный Э.К., Добровольская Н.Ю., Гуров С.Н. Некоторые прогностические факторы а комплексном лечении местнораспроетранен ного рака молочной железы/ЛЗопросы Онкологни.-2000.-Т.46-К6-С, 732-736.

27. Возный ЭК-, Поддубная И.В., Константинова М.М, и др. Комбинация иавсльбина н доксорубицнна в химиотерапии первой линии распространенного рака молочной железы И РМЖ,- 2002,- № 24.- С. 1-5.

28. Волченко Н.Н. Морфологические прогностические факторы при раке молочной железы: Лвюреф, лис. д-ра мед. наук.- М ¡998.

29. Высоцкая И-В. Лечение рака молочной железы 0-Иа стадий; Авторсф. дне. д-ра мед. наук.- М, 1999.

30. Вышинская Г.В., Михнна З.П., Данилова B.C., и др.Результаты лечения больных раком маточной железы с метастазами в кости // Современная онкология 2004.- N* 4.- С.158-162.

31. Гарнн A.M. Хлебков А-В. Справочник практической химиотерапии опухолей / М., 1995.

32. Гарнн A.M. Сложные ситуации, трудные и спорные вопросы ведения и лечения больных раком молочной железы / Новое в терапии рака молочной железы / Под ред. Н.И. Переводчиковой М. 1998 - С.67-76.

33. Гене Г.П. Нрнмснснне иммуностимулятора галавнт на фоне химиотерапии у больных днесемнннрованным раком молочной железы: Дисс, ™ канд. мед. наук,- М„ 2002.

34. Гсршанович М,Л., Семнглазова Т.Ю. Возможности применения кселоды {капецитабина) в лечении дисссмнннрованного рака молочной железы, резистентного к антрашклиновым антибиотикам и таксотеру (доцетакселу) И Современная онкология- 2002.- Xs 4.- С, 182-185,

35. Горбунова В.А. Анастрозол как перспектива адъювантного леченияpara молочной желты у больных и менопаузе /У Современная онкология.- 2002.-№ 1.- С.Э5-Э7.

36. Горбунова В. Л., Бесова И, С. Значение гаксаиов а леченнн рака молочной железы У/ Вопросы онкологии.- 2004,- Jfe 2.- С.54-57,

37. Григорьев М.Ю, Экспрессия генов програмнруемой клеточной гибели в опухолях молочной железы: Автореф. дис.канд, мед, наук.- СПб. 2002.

38. Давыдов М.И., Аксель Е,М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000г: Стат. сб.- М, 2002.

39. Давыдов М.И., Летягнн В.П. Стандарт лечения больных первичным раком молочной железы У М, 2003.

40. Ермилова В.Д., Соколова И,Г, Лекарственный патоморфоз рака молочной железы /У Архив патологии,-1980,- №18.- С.9-14,

41. Загрскона Е-И-. Жукова Л.Г. Препараты второй линии и интенсивные режимы в неоадьвантной химиотерапии {HAT) рака молочной железы Ц Материалы V Российской онкологической конференции- М., 2000.- С,34,

42. Имянитов E.H. Молекулярно-генетнческие аспекты билатерального рака молочной железы: Автореф, дне. д-ра мед. наук.- СПб., 2001.

43. Имянитов E.H. Молекулярный патогенез рака молочной железы U Материалы VIII Российского онкологического конгресса- М., 2004.- С.65.

44. Колеман P.E. Бифосфонаты при лечении больных ранним и днесемнннрованным раком молочной железы it Материалы III Российской онкологической, конференции- СПб., 1999 С.47-49.

45. Кондратьев А-П. Новое в лечении костных метастазов /У Вопросы онкологии, !999.-№ 10.- С. 462-464.

46. Кондратьев В.Б., Мартышек В.В. Ли ЛА. Метастазы в кости: осложненные формы, гнперкадьцнемия. синдром компрессии спинного мозга, медикаментозное лечение И Практическая онкология.- 2000.- № 2.- С.4 Мб.

47. Кондратьева Л,П., Поддубная И В. Рать бнсфосфонзтов в лечении раки паточной железы И Современная онкология.- 2004.- Хй 2.- С.63-64.

48. Корытовв JLM, Хазова Т.В., Жабнна P.M. Лучевая терапия распространенного к метастатического рака молочной железы // Практическая онкология,- 2000. ■ № 2.- С .46-56,

49. Красильнкков М. А, Современные подходы к изучению механизма эстроген-независимого роста опухолей молочной железы U Вопросы, онкологии.- 2004 -№ 2.- С.63,

50. Летягин В.П, Органосохраияющне методы лечения больных первичным раком молочной железы (состояние и перспективы развития) // VIII Российский онкологический конгресс.- М., 2004,- С.67.

51. Летягин В, П. Современные подходы к лечению первичного рака молочной железы U Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ Минск, 2004,- С. 103-ПО.

52. Летягин В.П,, Высоцкая И.В, Первичный рак молочной железы (диагностика, лечение, прогноз) /М., 1996,- 160с.

53. Летягин В.П., Голдобенко Г-В, Эффективность комбинированного и комплексного методов лечения первичного РМЖ // Медицинская радиология, радиационная безопасность,-1994.- №6.- С. 31-33.

54. Личиннцер М.Р., Горбунова В.А., Воэный Э.К, и др. Экземестан (аромазин) в современной эндокрннотерапнн больных раком молочной железы // Современная онкология.- 2001,- № 2,- С.27-28.

55. Лнчнннцер МИ, Загрскова Н.И. Вышинская Г.В. и др. Неоадыовантная химиотерапия местнораенространеиного рака молочной железы // Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей: Материалы конференции- М., 1997,- С. 64 65.

56. Любчснко Л.Н., Гарькавцева Р.Ф. Клинико-генетнческаягетерогенность семейного рака молочной железы Н Современная онкология.-2004.- Ne 2.' С.67-68.

57. Макаренко Н П Новые акценты в эндокринной терапии рака молочной железы // Современная онкология 2004.- К* 2.- С.54-55.

58. Макаренко HJL Перспективы химиотерапии рака молочной железы: возможности гемзара по материалам ASCO 2001 г. // Современная онкология.-2002- № 3.- CJ17-118.

59. Макаренко Н.П. Полдубная И.В. Новые возможности энлокринной терапии рака молочной железы И Современная онкология.- 2001.- № 3.- С.И I-112.

60. Модников О.Л-. Новиков Г.А. Родионов В.В. Костные метастазы рака молочной железы (Патогенез, клиника, диагностика и лечение) / М. 2001.

61. Монссенко В,М- Клиническое значение прогностических факторов при раке молочной железы t Новое в крашш рака молочной железы / Пол рёд.

62. H И Псрсволнн ковой.- м . 1998--СЛ5-31

63. Монссенко В.М. Современная химиотерапия диссемннированного рака молочной железы // Материалы 111 Российской онкологической конферениин-СПб., 1999.- С.74.

64. Монсеенко В.М,, Семнглазов В.В., Тюлянлнн С,А. Современное лекарственное лечение мсстнораслространснного и метастатического рака молочной железы / СПб.: Грнфон, 1997.- 254 с.

65. Мусабаевэ Л.И, Жогнна Ж.А., Слонимская Е.М, и лр. Современные методы лучевой терапии рака молочной железы //Томск: Научно-техническая литература.- 2003. 200 с.

66. Насхлсташвнлн Д.Р. Современные возможности консервативного лечения больных с метастазами рака молочной железы и мелкоклсточного рака в головной мозг. Автореф. лис. канд. мед. наук.- М., 2002,

67. Нечутким МЛ, Бскузарова Н.В„ Тркголосов Л. В- и др. Видеоторакоскопнчсская парастернальная лнмфодиссскция в диагностике рака молочной железы / // Современная онкология.- 2003.- № 3,- С. 108-113.

68. Огнерубов Н,А. Лстятнн В,П., Полдубная И В, Неоалъювантная хнмиолучевая терапия в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы II Воронеж 1993.- С.72.

69. Орлова Р. В., Монсеенко В. М, Принципы лекарственного лечения больных днссемнннрованным раком молочной железы И Практическая онкология,- 2000.- Л5г 2,- С. 19-2!.

70. Основные показатели здоровья матери н ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации I М.г ГЭОТАРМЕ Д.- 2004.- !52с.

71. Переводчнкова П И Место ингибиторов ароматазы в современной гормонотерапии рака молочной железы Фемара (летроэол) Н Современная онкология.- 2000.- № 4.- С. 100-103.

72. Переводчнкова Н.И, Новое в терапии рака молочной железы / М.: Мсдниина. 1998,- 91 с,

73. Портной С.М. Лечение месгнораспространёиного рака молочной железы / Новое в терапии рака молочной железы I Пол рел, проф. Н.И. Переводчнковой,- М„ 1998.- С. 36-42.

74. Портной СМ. Рак молочной железы, Факторы прогноза н лечение:

75. Автореф, дне. д-ра мед. наук,- М-, 1997. -40 с.

76. Семнглазов В.Ф. Адыовантное лечение рака молочной железы: перспективы на ближайшие годы // Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей: Материалы II Российской онкологической конференции- М., 1998.- С.35-38.

77. Ссмнглээов В.Ф. Значение прогностических и предсказывающих факторов при выборе лечения у больных метастатическим раком молочной железы Н Практическая онкология- 2000.- № 2 С.26-30.

78. Семнглазов В.Ф. Карцинома 1п »¡Ш молочной железы морфологические и клинические проблемы // Практическая онкология- 2СЮ4.-С.51-63.

79. Семнглазов В, Ф, Разработка новых подходов к лечению РМЖ // Вопросы онкологии-1997 X? I,- С, 22-26,

80. Семнглазов В.Ф. Роль лучевой терапии в лечении ранних стадий рака молочной железы Н Материалы III Российской онкологической конференции-СПб., 1999 С-52-54.

81. Семнглазов В,Ф, Эндокрннотерапия днссеминированного рака молочной железы в менопаузе: обсуждение 1-11 линии //Материалы VIII Российского онкологического конгресса- М. 2004.- С.46-51.

82. Семнглазов В.Ф., Дрзуманов А.С„ А-А-Божок и др. Новый взгляд на неоадьюваитную химиотерапию рака молочной железы (роль навельбина) / // Современная онкология,- 2003,- № 3.- СЛ02-Ю7.

83. Семнглазов В.Ф. Жильцова Е.К., Семнглазов В.В, и др. Аримндскс (анастрозол) в сравнении с тамоксифеном в нсоадыовантной эндокринатерапни больных раком молочной железы // Современная онкология,- 2003.- № 4,-С. 154-158.

84. Семнглазов В.Ф., Канаев С,В, Органосохраняющее лечение раннихстадий инваэнвного рака молочной железы I Медицинские указания СПб., 2001.

85. Ссмнглазов 8-Ф-. Ссмнглазов В, В., Иванов В.Г. н др. Новое а терапии рака молочной железы: нсоадъювангная гормонотерапия // Современная онкология 2001.- Xs 1.- CJ23-26.

86. Ссмнглазов В.Ф. Ссмнглазов В.В. Божок A.A. Такелны в адьювантном н неоадыовантном лечении рака молочной железы U Вопросы онкологии.-2004.- ífe 2,- С.33-36.

87. Ссмнглазов В.Ф., Ссмнглазов В. В. Клетсель А.Е. Адыованшая энлокрннотерапия больных раком молочной железы в прсменопаузе Ч Мат. II междун .ежегодн конф.: Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы,- СПб, 2005.- С.65-78.

88. Стенина М. Б. Гормонотерапия диссеминированного рака молочной железы // Практическая онкология,- 2000.- Хн 2,- С. 11-18.

89. Стенина М.Б, Рак молочной железы; некоторые важные научные события и выводы последних лет // Практическая онкология.- 2005,- № I.- С-26-32.

90. Стенина МБ. Эпирубипин (Фарморубнцин) в адьювпнтной химиотерапии рака молочной железы // Современная онкология 2004.- X» I.1. С. 18-23.

91. Стенина М.Б. Торопов А.Ю., Сидорова II. Ю. и др. Таксол а сочетании с доксорубтшном нри лечении больных днсссмннированным раком молочной железы Н Вестник ОНЦ РАМН. 1997- - № 1. - С. 16-20.

92. Тарутино» В,И„ Галахнн К.А., Рось Н.В. и др Применение системной энзимотерапни в комплексном лечении больных раком молочной железы И Укр. химиотерапевт, жури,- 2000,- N* I.- С. 60 62.

93. Трапезников Н- Н„ Аксель Е, М, Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от ник населения стран СНГ в J996 г. / М.: ОНЦ РАМН.- 1997.

94. Трапезников H.H., Аксель Е-М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ: Стат. сб.- М. 2001. 72 с.

95. Трапезников H.H.» Аксель Е.М Статистика рака молочной железы // Новое а терапии рака молочной железы f Пол- рел- проф. Н И. ПерсводчнковоЛ.-М„ 1998 С. 6-10.

96. Тупнцын H.H., Летягнн В.П. Паниченко A.B. н др. Новые иммунологические маркеры (CD7., LU-BCRU-G7), взаимосвязанные с прогнозом рака молочной железы // Современная онкология.- 200].- № 4-C.I61-I62,

97. Тюляндин С.А. Адьюваитная терапия рака молочной железы: гипотезы и практика // Современные тенленцнн развития лекарственной терапии опухолей: Материалы И Российской онкологической конференции- М-, 1998,-С.44.

98. Тюляндин С,А, Значение предоперационной химиотерапии у больных раком молочной железы И Материалы IV ежегодной Российской онкологической конференции- М, 2000.- С.43-45.

99. Тюляндин С.А. Системная терапия операбельного рака молочнойжелезы // Практическая онкология.- СПб. 2004.- С.73-85.

100. Тюлянднн С,А, Химиотерапия диссемииированного рака молочной железы // Практическая онкология.- 2000.- Ív¡ 2.- С.Э-11.

101. Тюлянднн С.А., Стенина М.Б. Таксаны У Новые цнтостатнкн в терапии злокачественных опухолей / Под ред. В, А, Горбуновой- М„ 1998- - С. 97-1t8

102. Тюлянднн С-А., Монсеенко В,М. Практическая онкология: избранные лекции / /СПб.: Центр-ТОМ М 2004.

103. Харченко В,П., Пшшт Г.А., Хмедевсхнй Е.В. Тридцатилетний опыт применения медицинских ускорителей электронов при РМЖIМ., 1998.

104. Хмелевский Е.В. Панышш Г.А., Шишкин A.M. Повышает ли предоперационная лучевая терапия риск лиссемннаиии при раке молочной железы И Материалы III Российской онкологической конференции- СПб. 1999.-С.81.

105. Хмелеаскнй Е-В- Харченко В. П. Особенности лучевой терапии гормонозависимого рака молочной железы // Вопросы онкологии.- 2003 № 6--С.23-25.

106. Швецова Г.Н. Морфо-бнологнческле маркеры (sFas. интерлейкин-6. VEGF, К1-67) при раке молочной железы и их связь с прогнозом заболевания: Авторсф- дис. д-ра мед- наук,- М., 2002.

107. Шомова MB. Местно-распространеинмй рак молочной железы (лечение н факторы прогноза): Днсс, д^ра мед. наук.- М., 1999.- 293 с.

108. Шомова М.В. Предоперационная (индукционная) химиотерапия меетнораспроетраненного рака молочной железы // Материалы IV Российской онкологической конференции- М., 2000,- С 81,

109. HindenbuTg H.-J., Hinke A., Maltias John и др. Еженедельное введение паклитаксела и герцептина больным с метастатическим раком молочной железы многоиснтровос исследование в Германии // Современная онкология.- 2003.' № 4.- С. 143.

110. Rose С., Vtoraya О,, Piuzanska А, и др, Сравнение летроэола (фемара) с анастрозолом (арнмндекс): терапия второй линии у женщин в постменолаузе с распространенным раком молочной железы // Современная онкология 2002 -Хг 3,-С. 153-(Я.

111. Abrial Сч Amai S„ Mourei-Reynier М. et al. Neoadjuvant chcmolherapy in 710 patients for operable breast cancer; Twenty-two years experience at Centre Jean Perrin К The Breast.- 2005,- Vol. 14, Suppt. 1.- P. S39.

112. Arora A., Potter J,F, Aromatase inhibitors: current indications and Future prospects for treatment of postmenopausal breast cancer it J. Am, Geriair, Soc,-2004,- N 4,- P.6II-616»

113. Bauer-Kosinska B-. Lemanska l„ Larccka O.ct al. The role of HER-2 overexpresskm as a predictive factor to neoadjuvant, anthracycline-containing chemotherapy in locally-advanced breast cancer (LABC) // The Breast.- 2005,- Vol, 14, Suppl. 1»-P. S21.

114. Bear H Sequential Use of Taxotere in Neoadjuvant Treatment of Breast Cancer: NSABP B-27 // The Breast 2005 - Vol. 14, Suppl 1.- P.

115. Bell R, Ongoing trials with trasiu/.umab in metastatic breast cancer // Ann. of oncology.- 2001Vol. 12, Suppl. I.- P,69-73

116. Breborowicz E.» Litwiniuk M-. Mazur-Roszak M. CI inicopatho logical features of breast cancer in women in different age groups // The Breast.- 2005.- Vol. 14, Suppl. I.- P, S18.

117. Bruno S-. Lira Puerto V. Mickiewicz M, el al. Phase II trial of weekly IV Vinorelbine as a single agent in first-line advanced breast cancer chemotherapy // Am. J. Clin. Oncol.- 1995,- N 5,- P.392-395.

118. Bruno S„ Lira Puerto V. Mickiewicz M, et al. Phase II trial of weekly IV Vinorelbine as a single agent in first-line advanced breast cancer chemotherapy // Am, Clin. Oncol 1995 - N 5,- P.392-395,

119. Bryant J. Toward a More Rational Selection of Tailored Adjuvant Therapy: Data from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel project // The Breast- 2005,- Vol, 14. Suppl. I P. SI2,

120. Burcombe RJ., Makris A., Richman P.l. et al. Evaluation of ER PgR, HER-2 and Ki-67 as predictors of response to neoadjuvant anthracyclinechcmothcrapv for operable breast cancer // Br. J. Cancer- 2005.- N 1.- P. 147-155.

121. Chaifare H., Limongellj S. Purushotham A.D. Neoadjuvant chemotherapy in breast cancer It Br. J. Surg.' 2005.- N I.- P. 14-23.

122. Chen A.M. Meric-Bemsfam F., Hunt K.K. et ai. Breast conservation after neoadjuvant chemotherapy// Cancer. 2005,- N 4,- P.689-695

123. Chang J.C. Wooten E.C., Tsimelzon A. et at. Patterns of resistance and incomplete response to docetaxcl by gene expression profiling in breast cancer patients III, Clin. Oncol.- 2005.- N 6.- P. 1169-1177.

124. Choi let P., Curb H,t Pcnauli-Llorca F. ei al. Induction chemotherapy for 465 operable breast cancers: the role of SBR grading and influence of complete pathological response on survival // The Breast. 2001.- Vol. 10. Suppl, 1, pag S36.

125. Chow W.C., L.H. Eric Lui et al, Hypermelhylation of E-cadherin. GSTP1, 14-3-3 C and T1MP-3 genes as prognostic markers in invasive ductal breast carcinoma Louis // The Breast.- 2005.- Vol, 14, Suppl. 1, P. S20.

126. Chow L., Tol M. Prospective pilot study of the preoperative use of celecoxcib and FEC for the treatment of locally advanced breast cancer // The Breast.-2003.- Vol. 12, Suppl. I P. S40.

127. Cooke T-, Reevers J., Lanigan A., Stanton P. HER 2 as a prognostic and predictive marker for breast cancer H Ann. of oncology ■ 2001,- Vol, 12. Suppl. I P.23-28,

128. Craig Jordan V, Hormone receptors, present and future U The Breast,-2003.- Vol. 12, Suppl 1.- P. S7.

129. Cufer T, Piccart-Gebhart M. Adjuvant Chemotherapy; Standards and Beyond tf The Breast,- 2005 Vol. 14. Suppl I .- P. S3,

130. Davidson N.E., Monow M. Sometimes a great notion--an assessment of neoadjuvant systemic therapy for breast cancer//J. Natl, Cancer Inst.- 2005,- N 3,-P.I59-I6I.

131. Dent R., Vcrma S. Fiwgerald B. et al. Treatment of Locally Advanced Breast Cancer: Experience at a Single Canadian Institution ti The Breast.- 2005,- Vol. 14, Suppl. I.- P. S42,

132. Domont J, Namcr M, Khayat Dr Spano JP. Neoadjuvant endocrine therapy for breast cancer: an overview it Bull Cancer.- 2004.- N I.- P.55-62,

133. Dowse» M. Efforts to link biological and clinical breast cancer research H The Breast.- 2003.- Vol. 12, Suppl. IP. S22.

134. Dieras V., Fumoleau P. Romieu G, et al. Randomized parallel study of doxorubicin plus paclitaxel and doxorubicin plus cyclophosphamide as neoadjuvant treatment of patients with breast cancer//J. Clin. OncoL- 2004.- N 24- P 4958-65.

135. Espinosa E., Morales S-, Borrega P. et al. Docetaxel and high-dose epirubicin as neoadjuvant chemotherapy in locally advanced breast cancer /// Cancer Chemother Pharmacol.- 2004.- N 6,- P.546-552.

136. Freedman O.C., Verma S.» demons M-J. Using aromatase inhibitors in the neoadjuvant setting: evolution or revolution? // Cancer Treat. Rev.- 2005.- N 1,-P.l-17.

137. Fumoleau P., Cameron D. Future options with capecilabine (Xeloda) to (nco)adjuvant treatment of breast cancer // Semin Oncol. 2004,- N 5.- P.45-50.

138. Garcia-Conde J., Llueh A., Martin M. ct a|. Phase 11 trial of weekly IV Vtnorclbinc in first-line advanced breast cancer chemotherapy // Ann. Oncol,- 1994.-N 5.- P. 854-857.

139. Gianni L. Tolerabillty in patients receiving trastuzumab with or withoutchemotherapy //Ann. of oncology.- 2001- Vol. 12, Suppl. I.- P 63-68.

140. Giardina G-. Chini C„ Vallini I. Pinotti Biological marker modifications in primary' breast cancer submitted to neoadjuvant chemotherapy and correlation with response И The Breast 2003 - Vol. 10. Suppl. I P. S36.

141. Ghahramani P., Barton C., Ley land-Jones B, Pharmacokinetics of herceptin Administered three-weekly compared to weekly A simulation based on data from the clinical studies // The Breast- 2003.- Vol. 12, Suppl. IP, 540,

142. Golshan М., B.Fung В. Wiley E.et al. Prediction of breast cancer size by ultrasound, mammography and core biopsy // Breast.- 2004.- N 4,- P.265-271.

143. Gorbunova V.A., Besova N.S. Role of taxanes in treatment of breast cancer // Vopr. Onkol.- 2004,- N 4,- P.492-500.

144. Han S., Kwak K, Kim J. et al. Feasibility of concurrent adjuvant chemotherapy and radiotherapy after breast-conserving surgery in early breast cancer //The Breast 2005,- Vol. 14, Suppl I.- P S32

145. Hanna W., KwoJt K. Can CISH be an alternative to FISH in the H£R2Aicu testing algorithm? // The Breast.- 2005.- Vol. 14, Suppl, I,- P- S37,3 74. Hayes D.F. Markers of increased risk for failure of adjuvant therapies //

146. The Breasts 2003.- Vol. 12, Suppl. 1 P S 14.

147. Hayes D.F, Prognostic and Predictive Factors Revisited II The Breast.-2005,- Vol. 14. Suppl. 1,- P. S6.

148. Hortobagvi G.N., Ames F.C., Buzdar A-U- et al. Management of stage III primary breast cancer with primary chemotherapy, surgery and radiation therapy // Cancer- 1988.- N 62.- P.2507-2516.

149. Howell A., Robertson J-. Lichinitser M. Comparison of fulvestrant versus tamoxifen for the treatment of advanced breast cancer in postmenopausal women previously untreated with endocrine therapy 1! J.CIin.Oncol- 2004.-Vol. 22.-P.J605-1613.

150. Jezicrska A. Olszewski W.P., Pietruszkicwtez J. et al, Expression of ALCAM/CD166 and related proteins in breast cancer, tissue and celJ lines H The Breast- 2005- Vol. 14, Suppl. 1,- P, Si7.

151. Jgger E-, Jgger D. Knuth A. Novel adjuvant treatments: vaccines In breast cancer II The Breast,- 2001.- Vol, 10, Suppl. 1.- P. SI I.

152. Joseph D-, Bydder S-, Jackson L, et al. A prospective trial of intraoperative radiotherapy for breast cancer II The Breast- 2005- Vol. 14, Suppl. IP. S31.

153. Julka P.K. Kumar M., Secnu V. et al. Potential of in-vivo MR spectroscopy in the assessment of tumour response to neoadjuvant chemotherapy (NACT)//The Breast.-2001.- Vol. 10. Suppl. 1.- P. S35,

154. Kaufmann M. Preoperative (Neoadjuvant) Systemic Treatment of Breast Cancer tt The Breast- 2005- Vol. 14, Suppl. 1 P. Si I.

155. Kim S., Han S., Kang S. et a., A phase II study of neoadjuvant docetaxel plus doxorubicin in stage It. Ill breast cancer; A preliminary report (KBCS-01) // The Breast- 2005- Vol. 14, Suppl. I P. S42.

156. Knuth A,. Jgger D. Antibodies and Vaccines; Hope or Illusion? /1 The Breast- 2005- Vol. 14, Suppl. I P. S13,

157. Kostler W.J„ Steger G.G., Soleiman A, et aJ. Monitoring of serum Her-2/neu predicts histopathological response to neoadjuvant trastuzumab-based therapy for breast cancer // Anticancer Res- 2004.- N 4,- P.1127-II30,

158. Krag D, Sentinal node surgery it 5th Milan Breast Cancer Conference,2003-PJ6.

159. Mamounas E.P. Geycr C.E. Jr., Swain S.M. Rationale and clinical trial design for evaluating gemcitabine as neoadjuvant and adjuvant therapy for breast cancer it Clin Breast Cancer,- 2004 N 3 ,- P. 121-126.

160. Maisuo K., Fukutomi T., Watanabe T. et al. Evaluation of pathological response to neoadjuvant chemotherapy in locally advanced breast cancer // The Breast.- 2001.- Vol 10. Suppl. 1.- P. S35.

161. Mauri D., Pavlidis N. loanntdis J.P. Neoadjuvant versus adjuvant systemic treatment in breast cancer: a meta-analysis tt J. Natl. Cancer Inst.- 2005.- N 3.-P.18S-I94.

162. Mauriac L. Debted M-, MacGrogan G. When Will More Useful Predictive Factors Be Ready for Use?// The Breast.- 2005.- Vol. 14. Suppl. 1.- P. S13.

163. Menard S., Casalini P. Campiglio M. et al. HER 2 ovcrexpressed in various tumor types, focusing on its relationship to the development of invasive // Ann. of oncology-2001.- Vol. 12. Suppl. I P. 15-19.

164. Merlini L., Nicoletti L„ Magazm M. et at. Use of N-terminal brain natriuretic peptide as a predictive marker for chemothcrapy-induccd cardiotonicity // The Breast 2005,- Vol. 14, Suppl I.- P. S2I

165. Mouret-Reynier M.A., Abrial C.J^ Femere J.P. et al. Neoadjuvant FEC 100 for operable breast cancer: eight-year experience at Centre Jean Pcrrin tt Clin. Breast Cancer,- 2004,- N 4.- P. 303-307

166. Mrsic M-. Grgic M„ Budisic Z. et al. Trastuzumab in the treatment of advanced breast cancer: Single-center experience tt Ann. of oncology,- 2001.- Vol. 12, Suppl. I P.95-96,

167. Neve R-M. Lane H A,T Hynes RE. The rote of overexpressed HER 2 in transformation //Ann. of oncology .-2Q0L- Vol. 12, Suppl, I.- P.9-13,

168. NisticT C» de Matteis AM Camtno F. et al, Long term results of neoadjuvant treatment with epimbicin (BP1) and vinorclbine in locally advanced breast cancer patterns // The Breast.- 2001.- Vol. 10, Suppl. L- P. S34.

169. Orccchia R. Intraoperative Radiation Therapy to the Breast // The Breast,- 2005,- Vol. 14. Suppl. L- P. S8,

170. Orccchia R„ Ciocca M,, Lazzari R. ct al. Intraoperative radiotherapy with electrons (ELIOT) to the breast // The Breast.- 2003.- Vol. 12, Suppl. 1 ■ P. S10.

171. Osborne K. Endocrine Responsiveness; Understanding How Progesterone Receptor Can be Used to Select Endocrine Therapy // The Breast.-2005.- Vol 14, Suppl. 1.- P. S5.

172. Ostapenko V., Pipiriene T-, Valuckas K. Neoadjuvant chemotherapy in combined treatment of stage II breast cancer // The Breast.- 2001.- Vol. 10, Suppt. 1 .P. S34.

173. Overgaard M. Standards of radiation after surgery H The Breast.- 200 L-VoL 10. Suppl. 1,-P. S7.

174. Park B„ Kim S., Kim J. et al. High preoperative CA35-3 and CEA concentrations can predict a poor outcome in breast cancer // The Breast.- 2005-- Vol. 14, Suppl. I .- P. S27,

175. Parmar V., Badwe R.A., Sarin R. et al. Breast conservation treatment in women with locally advanced breast cancer/// The Breast.- 2005,- Vol, 14, Suppl I P. S28,

176. Parmar Vr, Badwc R.A., Hawaldar R. et al. Predictors of recurrence after breast conservation treatment in 1668 women U The Breast.- 2005,- Vol. 14, Suppl, 1.-P.S29,

177. Partial breast irradiation with 192-iridium implants after breast conserving surgery; perioperative morbidity, toxicity and cosmetic results / O. Ott. V, Sfrnad, R. Poettcr et a., // The Breast,- 2003,- Vol. 12, Suppl. 1.- P. S33.

178. Patel N.A-, Piper G. Patel J.A., et al. Accurate axillary nodal staging can be achieved after neoadjuvant therapy for locally advanced breast cancer// Am. Surg.-2004,- N 8.- P.699-700.

179. Pawlicki M„ Rolski J., Zaluski J. et al. A phase II study of intravenous navclbinc and cmorvbtcin combination in previously untreated advanced breast carcinoma // Oncologist.- 2002.- N 3.- P. 205-209.

180. Pcndas S., Jakub J„ Giuliono R, et al, The role of sentinel lymph node biopsy in patients with ductal carcinoma m situ or with locally advanced breast cancer receiving neoadjuvant chemotherapy // Cancer Control.- 2004,- N 4.- P. 231-235.

181. Piccart M.J., Lohrisch C., Di Leo A. Best type of adjuvant chemotherapy //The Breast. 2001,- Vol 10. Suppl, 1,- P. S8.

182. Piccart MJ. Proposed treatment guidelines for HER 2-positive metastatic breast cancer in Europe// Ann, of oncology.- 2001,- Vol. 12, Suppl. 1,- P.S9-94.

183. Picca/t M Rationale and design of the HERA (Herceptirt® Adjuvant) trial (BIG I-01) in women with HER2-positive primary breast cancer //The Breast -2001,- Vol, 10, Suppl. 1 P. S34.

184. Prado L.C.B., Garcia G„ Yoshtmura A. et al. Sentinel lymph node biopsy after neoadjuvant chemotherapy i! The Breast.- 2005.- Vol. 14, SuppJ, 1 P S43,

185. Prado L.C.B., Martorelli Filho B. et al. The intraoperative cytological evaluation of sentinel lymph node in patients with breast cancer //The Breast.- 2005,-VoL 14. Suppl I P. S30.

186. Pritchard K.I. The best use of adjuvant endocrine treatments // The Breast.- 2003.- VoL 12, Suppl. L- P. S10.

187. Pu R.T„ Schott A.F., Sturtz D.E. et al. Pathologic features of breast canccr associated with complete response to neoadjuvant chemotherapy: importance of tumor necrosis // Am. i. Surg, Pathol .- 2005.- N 3.- P. 354-358.

188. Rabkin A„ Sklar Z„ Steiner M, ei al. Breast carcinoma Biologic factors and treatment approach in age groups population// The Breast.- 2005 - Vol. 14, Suppl, I - P. S48.

189. Rack B. Schoberfh A., Janni W, et al, Does H£R2/ncu expression on the primary tumor of breast cancer patients predict the phenotype of minimal residual disease? // The Breast-- 2005.- Vol, 14, Suppl, 1P. S24,

190. Ravaioli A,, Tassinari D. Staging of breast cancer: recommended standards // Ann. of oncology.- 2000,- VoL 11, Suppl. 3,- P.3-6.

191. Schaller G„ Evers K„ Papadopoulos S. el al. Current use of HER 2 tests // Ann. of oncology.- 2001.- Vol- 12, Suppl. 1P.97-100.

192. Semiglazov V.F-. Semiglazov V.V. Ivanov V.G. et al, Anastrazol (A) vs tamoxifen (T) vs combine (A+T) as neoadjuvant endocrine therapy of postmenopausal breast cancer patients // 'Hie Breast- 2003,- Vol, 12, Suppl- I-- P-S39,

193. Semiglazov V„ Ivanov V. Bozhok A- et al. Direct comparison of primar)r (neoadjuvant) endocrine therapy vs primary chemotherapy in postmenopausal women with ER-positive breast cancer // The Breast 2005,- Vol. 14. Suppl. 1.- P. S39,

194. Semiglazov V.F. Bojok A.A., Klimashevsky V,F. et al. Informative value of prctreatment core-needle biopsy of breast cancer tt The Breast.- 2001.- Vol. 10, Suppl. I .-P.S33.

195. Semiglazov VF., Bojok A.A., Araumanov A.A, et al. Neoadjuvant chemotherapy paxlitaxel + doxorubicin in the treatment of locally advanced breastcancer: clinical, mammographie and pathological response // The Breast.- 2001Vol. 10, Suppl. t .- P. S33.

196. Shahab N. Haider S. Is docetaxc! now an essential component of neoadjuvant breast chemotherapy? // J, Clin. Onco!.- 2004,- N 4,- P. 1766-1767.

197. Shochat E,, Cameron D,A. Can NASA technology predict the outcome of ongoing breast cancer adjuvant chemotherapy trials? И The Breast.- 2001.- Vol. 10t Suppl, I.-P. S16,

198. Sklar Z-, Rabkin A,, Steiner M. et al. Breast cancer in elderly population aged 75 years or more H The Breast.- 2005.- Vol, 14, Suppl, I P.- S47.

199. Smith 1. Future direction in the adjuvant treatment of breast cancer: The role of trasttizumab tt Ann. of oncology.- 2001.- Vol. 12, Suppl. IP.75-79.

200. Smith I.E. Aromatase inhibitors in early breast cancer therapy // Semin, Oncol 2005.- N 6,- P.9-14.

201. Spieimann M- Jorval T. Turpin F. et al. Phase 11 trial of vinorelbine/doxonibicin as first-line therapy of advanced breast cancer // J. Clin. Oncol.- 1994,-N9,-P. 1764-1770,

202. Streeter J.O.E.* Vtcim F., Mehla V. et al. MammoSite Radiation Therapy System (RTS) as the Sole Radiation Technique for DCIS of the Breast after Lumpectomy. A Phase IE Trial //The Breast 2005.- Vol. 14, Suppl. 1- P. S33

203. Steger G.G., Wenzel C„ Bausch R. et al. Preliminary results of a pilot-trial with trastuzumab + weekly epidoxorubictn/docctaxcl in the neoadjuvant treatment of primary', operable breast cancer U The Breast.- 2003.- Vol. 12. Suppl. LP. S39,

204. Tailored treatment investigations for premenopausal women with endocrine responsive (ER+ and/or PGR+) breast cancer: The SOFT, TEXT, and PERCHE Trials / P. Francis, G. Fleming, ML. Nasi et al. it The Breast.- 2003.- Vol. 12, Suppl. 1,- P. S44.

205. Tanvetyanon T , Clark J.J., CampbeJJ S C. La S.S. Neoadjuvant therapy; an emerging concept in oncology H South Med. J.- 2005,- N 3.- P.338-344,

206. Taucher S. Rudas M., Mader R,M, ct al, Prognostic markers in breast cancer: the reliability of HER2/neu status in core needle biopsy of 325 patients with primary breast cancer // Wien. Klin. Wochenschr.- 2004.- N 1-2.- P.26-31

207. Thor A. Her-2 a discussion of testing ahhroachcs in the USA // Ann. of oncology.- 2001-Vol. 12, Suppl. I .- P. 101-107.

208. Tio J., Büchner M.r Volkholz H.t Tulusan A. H, Sentinel lymph node biopsy after neoadjuvant therapy in breast cancer // The Breast.- 2003-- Vol. 12, Suppl L- P, S34.

209. Tozaki M-. Uno S,. Kobayashi T. et al. Histologic breast cancer extent after neoadjuvant chemotherapy: comparison with multidetector-row CT and dynamic MRI H Radiat. Med, 2004,- N 4,- P,246-53.

210. Trudeau M., Shelley W„ Sinclair S., Brouwers M. Cancer Guidelines An Initiative of the Program in Evidence-Based Care (PEBC). Breast Cancer Disease

211. Site Group (BCDSG) at Cancer Care Ontario (CCO) it The Breast ■ 2005.- Vol 14. Suppl, I P. S47.

212. Valagussa P. HER 2 status: A statistician's view U Ann, of oncology,-2001,- Vol. 12, Suppl, 1.- P.29-34.268. van de Vijver M.J. Biological Variables and Prognosis of DCIS it The Breast,- 2005,- Vol. 14. Suppl I.- P. S7.

213. Vogl TJ., Mack M.G., Blkr J.O.ei al. Liver metastases: neoadjuvant downsizing with transarterial ehemoembolization before laser-induced thermothcrapy // Radiology.- 2003.' N 2,- P.457-464.

214. Vuaroqueaux V., Zanetti H., Labuhn M. et al. Early detection of breast cancer in core biopsies by means of quantitative RT-PCR tt The Breast.- 2005.- Vol. 14, Suppl. 1,- P. SSL

215. Wagncrov M„ Andrasina L. Sokol L. et al. Docelaxel (TXT) plus doxorubicin (DOX) as neoadjuvant chemotherapy (NCT) in locally advanced inoperable stage 111 breast cancer (LAIBC) //The Breast,- 200L- Vol, 10, Suppl, L-P.S33.

216. Wong Z,W,, Ellis MJ. Neoadjuvant endocrine therapy for breast cancer: an overlooked option? it Oncology (Huniingt),- 2004.- N 4,- P,4| 1-420.

217. Yardley D., Whitwonh P., Greco F- et al. Gemcitabine, epimbicin, and docelaxel (GED) as neoadjuvant therapy. Updated results from a multicenter phase II trial in locally advanced breast cancer// The Breast.- 2005-- Vol. 14, Suppl. L- P. S4L

218. Yardley D.A. Integrating gemcitabine into breast cancer therapy // Oncology (Hunlingt).- 2004,- N 14.- P37-48,

219. Yarnold J, Radiation in the Context of multidisciplinaiy approaches: locally advanced disease // The Breast 2001Vol. 10, Suppl, 1,- P, S8.

220. Yaul T. Brain as a sanctuary site for early relapse in patients with0^7advanced breast cancer treated with trastuzurnab //"The Breast. 2005,- Vol. 14. Suppl. I.-P. S43.

221. Zhao I, Wu Y.L. Wang Y.D. et al. Effects of neoadjuvant chemotherapy on estrogen and progesterone rcccptors and HER-2 in breast cancer ii Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao.- 2004 -N 12 P. 1437*1439.