Медико-организационные аспекты вторичной профилактики артериальной гипертонии у пациентов трудоспособного возраста в условиях муниципального здравоохранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Плеханова, Лариса Григорьевна

• Плеханова, Лариса Григорьевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Плеханова, Лариса Григорьевна

СОДЕРЖАНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. МЕДЖО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У НАСЕЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Артериальная гипертония - важная медико-социальная и экономическая проблема современного здравоохранения.

1.2. Распространенность артериальной гипертонии у населения трудоспособного возраста.

1.3. Факторы риска возникновения и прогрессирования артериальной гипертонии.

1.4. Обучение пациентов как важное направление вторичной профилактики артериальной гипертонии.

1.5. Медико-организационные мероприятия по обеспечению качества медицинской помощи пациентам с АГ.

ГЛАВА 2. БАЗА, МЕТОДИКА И ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ.

3.1. Социально-демографическая характеристика пациентов трудоспособного возраста с АГ.

3.2. Характеристика жилищно-материальных условий пациентов трудоспособного возраста с АГ.

3.3. Характеристика образа жизни пациентов трудоспособного возраста с АГ

3.4. Характеристика физического развития пациентов трудоспособного возраста с АГ.

3.5. Характеристика состояния здоровья и медицинской активности пациентов трудоспособного возраста с АГ.

3.6. Характеристика информированности пациентов трудоспособного возраста по вопросам диагностики, лечения и профилактики АГ (по данным анкетирования).

3.7. Оценка информированности пациентов трудоспособного возраста по вопросам диагностики, лечения и профилактики АГ (по результатам экспертной оценки).

3.8. Анализ влияния различных факторов на развитие осложнений АГ у пациентов трудоспособного возраста.

ГЛАВА 4. КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

4.1. Анализ качества медицинского наблюдения пациентов трудоспособного возраста с АГ на амбулаторно-поликлиническом этапе.;.

4.2. Анализ качества медицинского наблюдения пациентов трудоспособного возраста с АГ на стационарном этапе.

4.3. Сравнительная оценка качества медицинского наблюдения пациентов трудоспособного возраста с АГ на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах.

4.4. Анализ качества медицинского наблюдения пациентов трудоспособного возраста с АГ в зависимости от наличия осложнений.

4.5. Причины дефектов качества медицинского наблюдения пациентов трудоспособного возраста с АГ.

ГЛАВА 5. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ И ОЦЕНКА ИХ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ПО ВОПРОСАМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АГ.

5.1. Социально-гигиеническая характеристика врачей-терапевтов.

5.2. Оценка информированности врачей-терапевтов по вопросам профилактики, диагностики и лечения АГ по результатам самооценки.

5.3. Оценка информированности врачей по вопросам диагностики и лечения АГ по результатам экспертной оценки.

5.4. Анализ влияния различных факторов на снижение качества вторичной профилактики АГ у пациентов трудоспособного возраста.

ГЛАВА 6. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОПТИМИЗАЦИИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ПАЦИЕНТОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ МУНИЦИПАЛЬНОГО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

6.1 Эффективность реализации комплекса мер по вторичной профилактике артериальной гипертонии у пациентов трудоспособного возраста в условиях муниципального здравоохранения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-организационные аспекты вторичной профилактики артериальной гипертонии у пациентов трудоспособного возраста в условиях муниципального здравоохранения»

Актуальность исследования. Артериальная гипертония (АГ) в силу ее высокой распространенности и большой значимости медико-социальных последствий является одной из ведущих проблем современного здравоохранения (Оганов Р.Г., 2002; Стародубов В.И., 2002). По данным А.Д.Деева (2001) практически у одного из трех взрослых трудоспособного возраста уровень артериального давления превышает 140/90 мм рт.ст. Значительная распространенность факторов риска АГ в популяции приводит к высокой частоте осложнений, обусловливает уровень инвалидности и преждевременной смертности (Жуковский Г.С. с соавт., 1996; Верещагина Г.Н., 1998).

Результаты исследований причин высокой распространенности АГ (Оганов Р.Г., 1998; Молчанова О.В., 1998; Логинова М.В., 2000; Колпакова Е.В., 2000; Поляков Б.А. с соавт., 2001) свидетельствуют о необходимости повышения информированности медицинского персонала первичного звена здравоохранения по вопросам современной трактовки АГ, подходов к профилактике и лечению. Недостаточная информированность пациентов по вопросам прогрес-сирования АГ обусловливает необходимость поиска путей совершенствования организации форм и технологий обучения пациентов. В этом направлении выполнены исследования по совершенствованию методических и медико-организационных подходов к разработке форм и технологий обучения пациентов (Нестеров Ю.И., Помыткина Т.Е. с соавт., 1998; Балкаров И.М., Шоничев Д.Г., Козлова В.Г. с соавт., 2000; Бакшеев В.И., Карташов с соавт., 2001; Крюков H.H., Ларина Т.А. с соавт., 2002; Лукьяненок П.И., 2002; Фадеева И.П., 2002; Конради А.О., Соболева A.B. с соавт., 2003; Концевая A.B., 2004). В то же время выполнены единичные исследования, касающиеся разработки методов оценки эффективности работы по санитарному просвещению (Барочкина О., 2004).

Несмотря на наличие регламентирующих документов, имеются существенные недостатки в организации эффективной медицинской помощи пациентам с АГ в условиях муниципального здравоохранения (Поздняков Ю.М. и соавт, 2002; Барочкина О.Ю., 2004). В выполненных ранее исследованиях (Щепин О.П., Линденбратен A.JL, 1996; Голубева А.П., 1998; Лебедев A.A., Савельева А.Н., 1998; Беляев В.И., 2002; Водянко И.М., с соавт., 2002; Куценко Г.И. с со-авт., 2002; Маджуга В.П., 2002 г.; Стародубов В.И., Короткова A.B., Шарапова Е.И., 2002; Муравьева И.М., Булдаков А.Г., 2002; Фадеева И.П., 2002; Гаджиев P.C., Назаралиева З.К., 2002; Стародубов В.И., Дзизинский A.A., 2003; Лихова И.Н., 2004; Шутова Н.В., 2004; Томе С.Р., 2005) предложены различные методические и медико-организационные подходы к совершенствованию форм и технологий к улучшению качества медицинской помощи. Выполнены исследования по вопросам разработки подходов к организации внутриведомственной системы контроля качества оказания медицинской помощи, как способа оценки квалификации врачебного персонала (Гогин Е.Е.; 1997, Бриттов А.Н., 1998; Арабидзе Г.Г. с соавт., 1999; Калинина A.M., 2004).

Таким образом, несмотря на наличие большого числа работ, указывающих на высокую медико-социальную значимость, распространенность АГ и факторов риска ее возникновения и прогрессирования, эффективность профилактических медико-организационных мероприятий практически отсутствуют исследования, посвященные вопросам разработки мер по вторичной профилактике АГ у пациентов трудоспособного возраста, что явилось предметом данного исследования.

Цель исследования: разработка комплекса медико-организационных мероприятий по повышению эффективности вторичной профилактики артериальной гипертонии у пациентов трудоспособного возраста на основе изучения информированности врачей-терапевтов, пациентов по вопросам диагностики и лечения артериальной гипертонии, качества оказания медицинской помощи в муниципальном учреждении здравоохранения Задачи исследования: 1. Определить социально-гигиеническую характеристику пациентов трудоспособного возраста с артериальной гипертонией, состояние их информированности и медицинской активности.

2. Дать оценку качества медицинской помощи пациентам трудоспособного возраста с артериальной гипертонией в зависимости от этапа ее оказания и наличия осложнений артериальной гипертонии у пациентов.

3. Изучить состояние информированности врачей-терапевтов по вопросам диагностики и лечения артериальной гипертонии.

4. Разработать комплекс медико-организационных мероприятий по повышению эффективности вторичной профилактики артериальной гипертонии в муниципальном учреждении здравоохранения.

Научная новизна заключается в том, что впервые:

• определено состояние информированности пациентов трудоспособного возраста по вопросам вторичной профилактики артериальной гипертонии;

• проведен анализ качества оказания медицинской помощи пациентам трудоспособного возраста с артериальной гипертонией, в зависимости от этапа оказания медицинской помощи и наличия осложнений у пациентов;

• определено состояние информированности врачей-терапевтов по вопросам вторичной профилактики артериальной гипертонии;

• обоснован комплекс мероприятий по улучшению качества вторичной профилактики артериальной гипертонии в муниципальном учреждении здравоохранения.

Практическая значимость результатов исследования заключается в том, что выполненное исследование позволило разработать и внедрить комплекс мероприятий, направленный на повышение эффективности вторичной профилактики в муниципальном учреждении здравоохранения.

Внедрение результатов в практическое здравоохранение 1 .Материалы исследования составили основу разработки предложений по улучшению системы внутриведомственного контроля качества оказания медицинской помощи пациентам трудоспособного возраста с артериальной гипертонией, которые внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений г.Иваново.

2. Материалы исследования о результатах экспертизы качества оказания медицинской помощи пациентам трудоспособного возраста с артериальной гипертонией включены в информационное письмо «Качество медицинской помощи пациентам трудоспособного возраста с артериальной гипертонией в условиях муниципального здравоохранения».

3.Материалы исследования о результатах оценки информированности врачей-терапевтов по вопросам вторичной профилактики артериальной гипертонии включены в информационное письмо «Эффективность реализации программы «Профилактика артериальной гипертонии» в условиях муниципального здравоохранения».

4.Предложенная методика оценки эффективности повышения информированности пациентов и врачей терапевтов по вопросам вторичной профилактики артериальной гипертонии используется в учебном процессе на кафедре терапии №3 и кафедре общественного здоровья, экономики, правоведения и юридических проблем здравоохранения ФДППО ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия».

Апробация работы

Работа доложена на конференции «Артериальная гипертония: возрастные аспекты», (Иваново, 2003), конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2004), коллегиях УЗО Ивановской области по вопросам внедрения программы «Профилактики артериальной гипертонии» (Иваново, 2004, 2005).

Работа прошла апробацию на межотдельческой конференции ФГУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н.Городкова Росздрава».

Основные положения, выносимые на защиту 1.Повышение информированности пациентов и врачей-терапевтов по вопросам диагностики и лечения артериальной гипертонии составляет основу повышения эффективности ее вторичной профилактики.

2.Эффективность вторичной профилактики артериальной гипертонии у пациентов трудоспособного возраста зависит от состояния качества оказания медицинской помощи.

3.Методика оценки профессиональной компетентности врачей-терапевтов по вопросам вторичной профилактики артериальной гипертонии является необходимым условием повышения ее эффективности и может быть реализована в условиях предложенной формы организации внутриведомственного контроля качества медицинской помощи.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Плеханова, Лариса Григорьевна

ВЫВОДЫ

1. Для пациентов трудоспособного возраста с артериальной гипертонией характерны принадлежность к возрастной группе старше 40 лет (77,75%), III стадия 3 степень АГ (48,0%) и II стадия 2 степень АГ (32,5%), большая длительность заболевания (в среднем 12,8±0,3 года), наличие в анамнезе осложнений артериальной гипертонии (71,5%), частота которых составляет 1,8+0,2 в год, высокая распространенность факторов риска артериальной гипертонии: отягощенная наследственность (69,5%), избыточное потребление поваренной соли (65,5%), низкая физическая активность (84,5%), избыточная масса тела (75,25%), привычка к табакокурению (73,25%) и неблагоприятные производственные факторы (75,5%).

2. Медицинская активность пациентов трудоспособного возраста с АГ является недостаточной: 78,5% пациентов впервые обратились за медицинской помощью только после появления осложнений, 72,6% не посещали участкового врача в течение последнего года, 85,1% не выполняли или выполняли нерегулярно врачебные назначения, 82,5% не являлись на диспансерные осмотры.

3. Информированность пациентов по вопросам диагностики, лечения артериальной гипертонии снижена: 57,3% имеют недостаточный уровень информированности о факторах риска, 62,0% - о гипотензивных препаратах, 78,6% - о нормальных границах артериального давления, 84,7% - о необходимости его контроля, 50,5% - о симптомах, требующих обращения к врачу. При этом по результатам тестового контроля удельный вес лиц, продемонстрировавших неудовлетворительный уровень знаний составил 49,9%, средняя балльная оценка (по пятибалльной шкале) - 2,72±0,02.

4. Качество оказания медицинской помощи пациентам трудоспособного возраста с АГ снижено, о чем свидетельствует высокая частота дефектов, составившая 303,75 сл. на 100 экспертиз, в т.ч.: 183,5 - на амбулаторно-поликлиническом (60,4% от общего числа дефектов) и 120,25 - на стационарном этапе (39,5%), что обусловлено более высокой частотой документальных

59,25 и 38,0 соответственно), диагностических (59,0 и 33,0 соответственно) и лечебных (33,75 и 19,5 соответственно) дефектов.

5. Частота дефектов качества оказания медицинской помощи достоверно выше в группе пациентов, имевших осложнения - 235,25 сл. на 100 экспертиз по сравнению с группой пациентов, не имевших осложнений - 68,5 сл. на 100 экспертиз, в т.ч. на амбулаторно-поликлиническом этапе - 143,5 и 40,0 соответственно и на стационарном - 91,75 и 28,5 соответственно, что обусловлено более высокой частотой всех групп дефектов, в т.ч.: документальных (77,0 и 20,25), диагностических (72,5 и 19,5); лечебных (36,0 и 17,25) и организационных (49,75 и 11,5).

6. Наиболее частой причиной дефектов оказания медицинской помощи пациентам трудоспособного возраста с артериальной гипертонией является недостаточная квалификация врачей-терапевтов (47,3%), на втором месте - отсутствие диагностического (лечебного) оборудования (19,5%), на третьем - перегруженность лабораторно-диагностического отделения (10,6%), на четвертом - отсутствие преемственности в передаче информации (7,8%), на пятом - отсутствие «узкого» специалиста (6,3%), на шестом - особенность течения заболевания (4,7%), на седьмом - недисциплинированность пациентов (3,8%).

7. Информированность врачей-терапевтов по вопросам лечения и диагностики артериальной гипертонии снижена, о чем свидетельствует низкий удельный вес лиц, руководствующихся в практической деятельности современными рекомендациями при оценке факторов риска и целей лечения, назначении лекарственных препаратов, и продемонстрировавших отличные и хорошие знания по результатам тестового контроля - 12,0% и 18,5% соответственно (средняя балльная оценка - 3,12±0,02 балла).

8. Предложенный комплекс мер по улучшению вторичной профилактики артериальной гипертензии в условиях муниципального учреждения здравоохранения, включающий методику оценки и коррекции уровня информированности врачей терапевтов и пациентов по вопросам диагностики и лечения АГ, методику проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи обеспечивает достижение медико-социальной эффективности за счет повышения уровня информированности врачей и пациентов по вопросам лечения и диагностики АГ, повышения медицинской активности пациентов, повышения качества медицинской помощи и снижения частоты осложнений артериальной гипертонии у пациентов трудоспособного возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности диспансерного наблюдения пациентов трудоспособного возраста с артериальной гипертонией в муниципальном учреждении здравоохранения целесообразно использовать предложенную прогностическую шкалу оценки риска осложнений АГ.

2. Для оценки эффективности обучения пациентов в «Школе пациентов с АГ» целесообразно использование предложенной тест-карты оценки информированности пациентов и методики оценки медицинской активности.

3. Для улучшения внутриведомственного контроля качества оказания медицинской помощи пациентам трудоспособного возраста с артериальной гипертонией целесообразно внедрить методику экспертизы качества медицинской помощи, включающую алгоритм оценки частоты и причин дефектов на ам-булаторно-поликлиническом и стационарном этапах.

4. Для оценки профессиональной подготовленности врачей-терапевтов по вопросам вторичной профилактики артериальной гипертонии целесообразно внедрение предложенной методики, включающей оценку информированности с использованием предложенной тест-карты, оценку частоты дефектов качества медицинской помощи, в том числе, вследствие недостаточной квалификации врача.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Плеханова, Лариса Григорьевна, 2006 год

1. Андреева О.В. Показатели эффективности и качества медицинского обслуживания населения // Здравоохранение РФ. 2002. №5. - С.24.

2. Андреева О.В. Научное обоснование системы экономического стимулирования повышения эффективности оказания медицинской помощи населению: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2003. - 48с.

3. Андреева О.В., Турицын В.И. Актуальные вопросы организации контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования: состояние, проблемы, перспектив // Вестник обязательного, медицинского страхования. 2004. - №1. - С. 24-31.

4. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению Москва, 1999 - 139с.

5. Афанасьева Е.Г. Деликатная ответственность за причинение вреда пациентам по праву США (научно-аналитический обзор) // МРАН, ИНИОН. Социальные и гуманитарные науки. Зарубежная литература. Серия 4. Государство и право. 1995. - №16. - С.61-70.

6. Бабина И. Л. Влияние факторов риска на развитие артериальной гипертен-зии у студентов // Избранные вопросы клинической медицины: Сб. науч.-практ. работ. Челябинск, 1998. - № 2. - С. 41-42.

7. Бакаров И.М., Шоничев Д.Г., Козлова В.Г., Новикова М.С., Шахнова Е.А., Соловьева О.Л. Некоторые подходы к повышению качества лечения пациентов с АГ (опыт "Школы пациента с АГ"). // Терапевтический архив. -2000. №1. - С.47-51.

8. Барочкина О.Ю. Организация динамического наблюдения и выявления больных артериальныой гипертонией на амбулаторном этапе: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 2004. - 29 с.

9. Барт Б.Я., Бороненков Г.М., Беневская В.Ф. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: современные возможности медикаментозной терапии в поликлинических условиях // Российский кардиологический журнал. 2001.- №5. - С.69-70.

10. Баянова В. Г., Козубовская Р. Р., Нестеров Ю. И, Помыткина Т. Е. Проблемы вторичной профилактики артериальной гипертонии в первичном звене здравоохранения // Терапевтический архив. 1998. - Т.70. - №1. - С. 12-14.

11. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю.Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. Медиа Медика. 2000. - С. 266.

12. Бойко Т.Ф. Актуальные вопросы статистики здравоохранения. Екатеринбург, 2000. С. 95-97.

13. Борисов А.И., Борисова С.М. Социологическая информация в оптимизации технологии управления качеством медицинской помощи. // Проблемы городского здравоохранения. Санкт-Петербург, 2003. - С. 338-342.

14. Бояринцев Б.И. Экономический потенциал здоровья. // Экономика здравоохранения,-1997. №4/5/17. - С.5-7.

15. Боярский А.П., Чернова Т.П., Беляков В.В. Медицинское страхование в зеркале общественного мнения // Здравоохранение РФ. 1993. - №10. -С.11-13.

16. Бритов А.Н. Роль немедикаментозных подходов в профилактике артериальной гипертонии // Лечащий врач. 1998. - №2. - С. 31-36.

17. Бритов А.Н., Орлов A.A., Быстрова М.М. Контроль артериальной гипертонии в профилактике инсультов // Клиническая медицина. 2002. Т. 80. №6. -С.53-57.

18. Бритов А.Н. Тактика ведения больных артериальной гипертонией, роль участкового терапевта // Качество жизни.- Медицина. -2003.-№2. С.31-36.

19. Брюханов А.Н., Лукьяненко П.Т., Петрова A.C. "Школы гипертоника" в поликлинике. // Врач. 1998. - №10. - С. 19-20.

20. Буганов A.A., Саламатина Л.В., Уманская Е.Л. Распространенность артериальной гипертонии в г. Надыме и ее связь с факторами риска // Кардиология. 1999. №11. - С. 4-6.

21. Букин В.Е. Использование интегрального оценочного показателя уровня качества диагностики и лечения (УКДЛ) в деятельности экспертов страховой коллегии //Проблемы городского здравоохранения. Санкт-Петербург. -2003.-С. 355-357.

22. Бурганов Р.Г. О влияние факторов условий воспитания на развитие кариеса у детей // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 6: Сб. научн. трудов под ред. проф. Н.И. Вишнякова. СПб.: Изд-во НИИХ СпбГУ.2001.-С.302-303.

23. Буявых А.Г. Распространенность основных факторов риска у больных с гипертонической болезнью // Врачебное дело. 1998. - №10. - С. 13-16.

24. Быкова Ж.Е. Становление института обеспечения и защиты прав пациентов в системе обязательного медицинского страхования в Москве //Медицинское страхование. 1996. - №10/11. - С.60-65.

25. Быкова Ж.Е. Организационно-правовые основы экспертной службы обязательного медицинского страхования в Москве //Медицинское страхование.-1996. №13 -14. - С.20-24.

26. Васильева Т.П., Тюрина О.В., Каппушев У.О., Мушников Д.Л. Парадигма управления факторами, определяющими качество медицинской помощи (теоретические и медико-социальные проблемы). Иваново: Изд. МИК,2002. 297 с.

27. Вебер В.Р., Бритов А.И. Профилактика и лечение артериальной гипертонии. Москва-B. Новгород, 2002. С. 10.

28. Верещагина Г Н. Артериальная гипертензия. Классификация. Гипертоническая болезнь. Этиопатогенез. Клиника. Подходы к профилактике. // Консилиум. 1998. - №11. - С. 22.

29. Веснин В.Р. Практический менеджмент персонала: Пособие по кадровой работе. М.: Юрист,1998. 496 с.

30. Возгомент H.A. Территориальная модель управления качеством медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования Пермской области // Вестник обязательного медицинского страхования. 2004. -№2-С. 38-45.

31. Волков B.C. Поздняков Ю.М. Лечение и профилактика гипертонической болезни.- М., 1999. С. 15-23.

32. Гаврилова Л.В., Фролова О.Г., Токова 3.3., Волгина В.Ф., Пугачева Т.Н. Критерии оценки качества акушерской помощи // Вестник акушера-гинеколога. 1999. - №2. - С. 11-114.

33. Гаджиев P.C., Назаралиева З.К. Качество медицинской помощи городскому населению // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №4. - С.26-96.

34. Галанова Г.И. Качество медицинской помощи // Экономика здравоохранения. 1998.- №2. - С. 43-45.

35. Гараев К.П. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования // Методическое пособие. М., 1998. 367 с.

36. Гафаров В.В. 20-летний мониторинг острых сердечно-сосудистых заболеваний в популяции крупного промышленного центра Западной Сибири (эпидемиологическое исследование) // Терапевтический архив — 2000. №1. -С.15-21.

37. Глезер Г.А., Глезер М.В. Артериальная гипертония. М: Медицина, 1996. -89 с.

38. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М: Медицина, 1997, С. 3-7.

39. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь: причины распространенности, новое в понимании патогенеза, выбора лечения. Кремлевская медицина // Клинический вестник: Кардиология. 1999. - №3. - С. 49-51.

40. Голубева А.П. Качество медицинской помощи // Здравоохранение. — 1998. -№11.-С. 13-19.

41. Голубева А.П. Затраты времени на отдельные клинико-экспертные функции и направления работы заведующих отделениями и зам. главного врача по клинико-экспертной работе леч-проф. учреждений // Экономика здравоохранения. 2002. - №12(69). - С. 31.

42. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. -№2. - С. 7.

43. Гриднев В.В. Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ивановской области // Инфомед. 2002 - С. 2.

44. Гриненко А.Я., Тришин Е.М. Использование социологических опросов населения для принятия управленческих решений в здравоохранении // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - №3(10). - С.38-41.

45. Гусев А.О., Чхеидзе Н.С. Экспертная оценка качества стационарной гинекологической помощи в современных условиях // Проблемы городского здравоохранения. Санкт-Петербург. 2003. - С. 346-354.

46. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Ясаманова А.Н. и соавт. Этиологические факторы и факторы риска хронической сосудистой мозговой недостаточности и ишемического инсульта // Инсульт. 2001. - №1. - С.41-51.

47. Деев А.Д., Вихирева О.В., Гаврилова Н.Е., Оганов Р.Г., Шальнова С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - т. 4. - №2. - С.3-7.

48. Денисов И.Н., Мелешко В.П. Медицинские кадры России // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - №2. - С. 30-33.

49. Дзлиева Г.Х., Соловьева О.Г. ОМС основное направление реформирования Российского здравоохранения // Здравоохранение. - 1996. - №5. - С. 1529.

50. Дмитриева Н.В., Андреева О.В. Результаты вневедомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи населению // Здравоохранение РФ. 1998. №4. -С. 23.

51. Железняк Е.С., Алексеева Л.А., Пенюгина E.H., Петрова Н.Г. Современные оценки качества стационарной медицинской помощи по результатам социологического опроса // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. - С. 31-34.

52. Жуковский Г.С. Варламова Т.А. Закономерности формирования динамики и территориальных различий эпидемиологической ситуации в отношении Ишемической болезни сердца// Кардиология. 1996. - №3. - С. 8-18.

53. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустина A.B. Артериальная гипертензия: эпидемиологическая ситуация в России и в других странах // Русский медицинский журнал. 1997. - Т. 5. - №9. - С. 551-558.

54. Жуковский Г. С., Шестов Д. Б., Деев А. Д., Оганов Р. Г., Шальнова С. А. Артериальная гипертония и ее вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. -Т.4. - №4. - С. 11-15.

55. Задионченко B.C., Хруленко С.Б., Петухов О. И. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска // Кардиология. 2002. - №8. - С. 15-19.

56. Захаров И.А., Захарова Е.А., Новокрещенков И.В. Проблемы качества медицинской помощи стандартизация в здравоохранении // Проблемы городского здравоохранения. Санкт-Петербург. 2003. - Вып. 8. - С. 296.

57. Калинина A.M. Чазова JI.В. Павлова Л.И. Влияние многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на прогноз жизни // Кардиология. 1996. - № 3. - С. 22-27.

58. Калинина A.M. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией // Качество жизни. 2003. - №2. - С.78-82.

59. Калинина A.M. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактика заболеваний: приоритет — основные инфекционные заболевания." Медицина, 2004. С. 5-17.

60. Кобалава Ж.Д. Международные стандарты по Артериальной гипертонии. Согласованные и несогласованные позиции. // Кардиология. 1999. - №11. -С.78-91.

61. Кобалава Ж.Д. АРГУС 2000: середина пути. Актуальные вопросы артериальной гипертензии // Медицинское издание фармацевтической группы Сервье.-2000.-№3 .-С. 11.

62. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, профилактики, клиники и лечения. М.: Р/А Фортэ APT, 2000.-208 с.

63. Кобалава Ж. Д. Артериальная гипертония и ожирение // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - Т.З. - №9. - С. 35-39.

64. Колпакова Е.В. Качество жизни и Артериальная гипертония: роль оценки качества жизни в клинических исследованиях и практической деятельности врача // Терапевтический архив. 2000. - №4. С.71-74.

65. Комаров Ф.И., Ольбинская Л.И., Хапаев Б.А. Влияние курения и употребления кофе на показатели артериального давления при суточном монито-рировании // Клиническая медицина. 1995. - №4. С. 46-48.

66. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н., Капустина A.B. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов // Кардиология. 2001. - №4. - С.39-43.

67. Концевая A.B., Шутемова Е.А., Ушакова С.Е., Назарова O.A. Клинико-экономическое обоснование обучения в школе для больных артериальной гипертонией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №2. -С.4-7.

68. Кочаров A.M. Новикова Н.К. Физическая работоспособность как самостоятельный фактор развития артериальной гипертонии // Терапевтический архив. 1997. - №1. - С. 31 -34.

69. Кравченко H.A. Проблемы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку // Экономика и здравоохранение. 1996. - №3. - С.12-18.

70. Крюков H.H., Ларина Т.А., Осипов Ю.А., Федосеева Л.С., Кантемирова Н.И. Организация профилактики и лечения артериальной гипертензии на амбулаторном этапе: Самарский опыт // Здравоохранение. 2002. - №10. -С.13-15.

71. Кудрин B.C. О возможностях определения эффективности оценки медицинской деятельности // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. 2002 - Ч. 3. - С.46.

72. Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерию. Москва: Медицинское информированное агентство, 2001 С.404-495.

73. Кулигин О.В. Прогнозирование риска возникновения патологии с использованием метода нормированных интенсивных показателей: Методические разработки. Ивановский государственный медицинский институт. 1993. -Ч.З. С.7-13.

74. Кучеренко В.З. Подготовка работников здравоохранения к медицинскому страхованию. // Медицинское страхование. 1995. - №10. - С.29-31.

75. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Шамшурина Н.Г., Алексеева В.М. и др. Медицинское страхование в Российской Федерации. // Экономика здравоохранения. 1996, С. 5-12.

76. Лапин И.П. Психологические факторы фармакотерапии // Клиническая медицина. 1990. - № 8. - С. 17-23.

77. Ластовецкий А.Т. Механизм реализации контроля за качеством //Экономика здравоохранения. 1998. - №3/27. - С. 31-33.

78. Лебедев A.A., Савельева А.Н. О модели комплексного обучения специалистов системы обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). 1998. - С.68-71.

79. Линденбратен А.Л. Об оценке качества и эффективности медицинской помощи //Сов. Здравоохранение. 1990. - №3 - С. 20-151.

80. Лисицын Ю.П., Комаров Ю.М. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. Под ред. Ю.П. Лисицына. М.,1987.-С.131-200.

81. Логинова M.B. Эпидемиология артериальной гипертонии в Самарской области и возможности ее вторичной профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. Наук.- СГМА. Самара, 2000. - 22 с.

82. Маджуга В.П., Калажанов М.Б., Ахметов В.И. Автоматизированная система контроля качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко РАМН, 2002. 4.1. - С.126-128.

83. Майчук Е.Ю., Юренева C.B., Печенкина И.В., Мартынов А.И. Особенности формирования артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе //РМЖ. 2003. - Т. 11. - №9. - С.507.

84. Макаров А.И., Овчаров В.К. Стратегия и методология профессиональной подготовки кадров для работы в условиях проведения рыночных реформ //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996.-№2. - С.24-30.

85. ПО.Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь / М., 2000. -С.2-7.

86. Максименко Л.Л. Современные тенденции формирования заболеваемости взрослого населения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002. №6. - С. 4.

87. Максимкина Е.А., Е.Е.Лоскутова, Дорофеева В.В. Конкурентоспособность фармацевтической организации в условиях рынка / Москва, 1999. — С. 198199.

88. З.Маркова А.И. Новые подходы к гигиеническому воспитанию населения в условиях поликлиники // Здравоохранение РФ. 1998. - №2. - С.28-31.

89. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению / М, 2003. 4.1. - С. 115.

90. Медик В.А., Семенова H.A. О методике экспертизы качества медицинской помощи // Сборник научных трудов Новгородского научного центра Северо-Западного отделения РАМН, под редакцией В.А. Медика. 2004. - Т. 3. С. 102-105.

91. Методика и техника статистической обработки первичной медицинской информации. М., 1968. 198 с.

92. Методические рекомендации «Тестирование врачей-терапевтов, разработанные сотрудниками ФДППО ГОУ ВПО «ИвГМА ФДППО», 1998. 65 с.

93. Миняев В.А., Вишняков Н.И. О системе подготовки будущих руководителей в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - №2. - С.43-46.

94. Моисеев B.C., Сумароков A.B. Болезни сердца. М., 2001. С.251-260.

95. Молчанова, О. В. Возможности немедикаментозной профилактики артериальной гипертонии коррекцией питания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Гос. научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ. М, 1998.-22 с.

96. Муравьева И.А., Булдаков А.Г. Организация медико-экономической экспертизы и оценки качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко РАМН. М., 2002. Ч.Ш. - С.61-63.

97. Мыльникова И.С. Врачи боятся усиления контроля за их деятельностью: трудности на пути принятия стандартов мониторинга при анестезиологических пособиях // Главный врач. 1996. - №5. - С.65-66.

98. Мясоедова H.A., Тхостова Э.Б., Белоусов Ю.Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях // Качественная клиническая практика 2002. -№1. - С. 44-46.

99. Мясоедова H.A., Леонова М.В. Изучение качества жизни у больных артериальной гипертонией и влияние гипотензивной терапии // Качество жизни. 2003. - №2. - С.48-56.

100. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А. Формирование мнения о удовлетворенности населения стационарной помощью // Советское здравоохранение. 1990. - №5. - С.3-6.

101. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А. Об опыте изучения удовлетворенности населения медицинской помощью // Советское здравоохранение. 1991. - №3. - С.55-57.

102. Орел В.И., Перепелкина Н.Ю., Чолоян С.Б. Экономический ущерб от забо-• леваемости на популяционном уровне // Проблемы городского здравоохранения. Санкт-Петербург. 2003. Вып. 8. С. 161-164.

103. Отчет регионального отделения Фонда Социального страхования РФ за 2002 г. Иваново, 2002. - С. 44.141.0щепкова Е. В., Суслина, 3. А., Варакин, Ю. Я. Артериальная гипертензия и профилактика инсультов //Мед. помощь. 2000.-№3.-С. 13-15.

104. МЗ.Петричко Т.А. Эффективность структурированной обучающей программы в профилактике осложнений артериальной гипертонии путем модификациифакторов риска: Дис. . канд. мед. наук. Хабаровский государственный медицинский институт. - Хабаровск, 2002. - 200 с.

105. Плохинский H.A. Биометрия. М., 1970. - 367с.

106. Поздняков Ю.М., Волков B.C. Профилактика заболеваний сердечнососудистой системы.-Москва, 1997. С.30-92.

107. Политика укрепления здоровья и профилактика заболеваний: приоритет-основные неинфекционные заболевания. Под ред. Р.Г. Оганова. Москва; 1994.- 145 с.

108. Поляков И.В., Лисанов А.Г., Мацько Г.М. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины 1996. - №3. - С. 22-25.

109. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Пресыпко М.К. Принципы и цели длительной антигипертензивной терапии при гипертонической болезни // Кардиология. 1999. - №9. - С. 80-90.

110. Пронина Л.И. Пути повышения качества медицинской помощи в системе ОМС // Мед. страхование. 1996. - №13. - С. 14-15.

111. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной ги-пертензии. Рекомендации ВНОК //Гедеон Рихтер в СНГ-2002.-№1.-С.8-12.

112. Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения: Материалы научно-практической конференции М., 2000, С. 10-15.

113. Романова Н. П. О роли поваренной соли в развитии артериальной гипертонии // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - Т. 4. -№5. - С. 20-25.

114. Романова Н. П. Артериальная гипертензия. Клиника, диагностика, лечение и профилактика. М, 2002. С.4-44.

115. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. Медицинское информационное агентство, 1997.-С.238-240, 306-312.

116. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Менопауза и сердечно-сосудистая система. // Терапевтический архив. 1999. №10. - С.61-65.

117. Стародубов В.И., Короткова A.B., Шарапова Е.И. Основные предпосылки формирования политики качества в здравоохранении //Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко РАММН. 2002. - Ч. II. - С.111-112.

118. Статистические таблицы. М., 2001.-31 с.

119. Статистические материалы. Смертность населения Российской Федерации в 2002-2003 гг.- М., 2004. 56 с.

120. Стуке И.Ю. Эпидемиология артериальной гипертензии в Тыве в аспекте биогеохимической экологии: Дис. . докт. мед. наук в форме науч. докл. РАМН. -Томский научный центр НИИ кардиологии. Томск, 1998. С. 5-50.

121. Таранов A.M., Васильева Т.П., Чумаков A.C., Лихова И.Н Совершенствование медико-организационных подходов экспертизы качества оказания терапевтических услуг в системе ОМС. Информационно-методическое письмо. Москва-Иваново, 2004. 84 с.

122. Томе С.Р. Научное обоснование оптимизации медико-организационных аспектов деятельности областного детского уролого-андрологического стационара: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- ИвГМА-2005. -22 с.

123. Траутер А.И. Обязательное медицинское страхование: опыт и проблемы Кемеровской области //Экономика здравоохранения (спецвыпуск).- 1996.-С.23-24.

124. Финченко Е.А., Степанов В.В., Ганина A.B. Новые подходы к контролю качества лечебного процесса // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко РАМН. 2002. - 4.III. - С. 126-129.

125. Харченко В.И., Акопян А.Ф., Мишиев В.Г., Иоффина О.Б. Место болезней системы кровообращения в структуре смертности современной России (Аналитический обзор Госкомстата и Минздрава России) // Ангиология и сосудистая хирургия. №4/3-4. - С. 131-142.

126. Хисамутдинова P.A. Организация контроля качества медицинской помощи в республике Башкортостан // Медицинское страхование. 1996. - №13-14. -С 41-46.

127. Царегородцев А.Д. О реализации Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». // Экономика здравоохранения. 1996. -№4. - С.5-7.

128. Чавпецов В.Ф., Перепеч Н.Б., Михайлов С.М., Бершадский Б.Г., Лифшиц

129. Чазова И.Е. Лечение артериальной гипертонии как профилактика инсульта.

130. Инсульт. 2001. - №3. С. 3-7. 184. Чазова И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы. // Сердце, 2002. - Т. 1. - №5. - С. 217.

131. Чарный Б.И. Территориальный фонд ОМС Свердловской области: важнейшие итоги деятельности. // Экономика здравоохранения (спецвыпуск). -1997.-С.28.

132. Ченцов Ю.И. Отношение к труду врачей лечебно-профилактических учреждений // Сов. Здравоохранение. 1989. - №8. - С. 35-40.

133. Черепанов И.С. Организация и управление кадровой службой в здравоохранении: последипломная подготовка // Проблема социальной гигиены и история медицины. 1995. - №6. - С.20-24.

134. Чичерин Л.П. Оптимальные организационные технологии реализации медико-социальных потребностей подростков //Сборник научных трудов: Организация медицинской помощи детям подросткового возраста. Иваново, 2003.-С.62-65.

135. Шагарова C.B. Комплексная оценка риска инвалидности вследствие болезней системы кровообращения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №3. - С. 24-25.

136. Шаймуратова Ф.А. Влияние образования на стремление молодежи к здоровому образу жизни // Материалы межрегиональной межведомственной на-учно-прак. конф. «Через образование молодежи к здоровой нации». - Уфа: изд-во БГПУ, 2000. - С. 17-19.

137. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вяхирева О.В. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - №2. - С.3-7.

138. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастолического давления для прогноза смертности от сердечнососудистых заболеваний //Кардиоваскулярная терапия и профилактика — 2002.-№1.-С. 10-15.

139. Шапиро И. А. Профилактическая медицинская помощь больным артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических учреждениях Хабаровского края // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2002. №1. -С. 16-21.

140. Шапиро И.А. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений в условиях реформ здравоохранения: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Хабаровский медицинский институт, 2002. - 21 с.

141. Шапиро К.И., Воронова Т.И., Воронова Т.П., Мистиславская И.А., Санни-кова Е.В. Формы и методы ведомственного контроля качества травматоло-го-ортопедической помощи // Проблемы городского здравоохранения. -2002. С.145-147.

142. Шарыпова Т.Н. и др. Современные возможности эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии: Матер. Всеросс. Научно-практич. конф. Москва, 5-6 июня 2001.-Москва,2001.-С. 209.

143. Шкарин В.В. Комплайнс: оценка и коррекция // Нижегородский медицинский журнал. 2001. - №3. - С. 2-7.

144. Шкарин В.В. Структурированная графическая форма представления пациентов с артериальной гипертензией // ТОП-медицина.-2001.-№4.-С.27-29

145. Шулутко Б.И., Перов Ю.Л. Артериальная гипертензия / СПб., 1993.- С.130-135.

146. Шутова Н.В. Пути совершенствования медико-организационных подходов к лечебно-диагностической помощи больным пульмонологического профиля: Автореф. Дис. . канд.мед.наук.- ИвГМА, 2004. С. 18

147. Эдельман С.Е. Фармакоэпидемиология артериальной гипертензии в Санкт-Петербурге на примере Петроградского района // Артериальная гипертен-зия. 2001. - Т. 8. - №6. - С. 212-215.

148. Amar J., Vaur L., Perret M., Bailleau С., Etienne S., Chamontin B. Arterial hypertension management in general practice in France according to global risk factors. // Arch Mal Coeur Vaiss. 2001 - Vol 15 (Suppl. 2). S 222.

149. Ambrosioni E. Arterial hypertension in elderly individuals Presse Med, 2002 S 17-20.

150. American Diabetes Association: Clinical Practice Recommendations 2001. // Diabetes Care. 2001. - Vol 24 (suppl 11). -S 188.

151. Arnett D.K., Boland L.L., Evans G.W., Riley W., Barnes R., Tyroler H.A., Heiss G. Hypertension and arterial stiffness: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. // ARIC Investigators. Am J Hypertens. 2000. - Vol 13 (supl 4). - S 2324.

152. Assal J., Mublbauser I., Pernet A. et al. Patient education as the basis for diabetes care in clinical practice and research. // Diabetologia. 1985. — Vol 28 (supl 6).-S 13-43.

153. Barron S.E., Garcia G.A., Ruvalcaba Delangel MC. Factors associated with arterial hypertension and obesity. Spanish, 1998. S 58-62.

154. O.Bautista L.E., Vera-Cala L.M., Villamil L., Silva S.M., Pena I.M., Luna L.V. Risk factors associated with the prevalence of arterial hypertension in adults in

155. Buckraming, Colombia Saluda Publica Мех. Spanish, 2002. S 399-405.21 l.Beaufils M. Arterial hypertension. Arch Mal Coeur Vaiss. French, 2000. S 899900.

156. Belmin J. et al. Current aspects of arterial hypertension: hypertension in the aged. // Presse-Med.,1999 Vol 28 (supl 16). - S 22-39.

157. Beusterien K.M., Steinwald B., Ware J.E. Jr. Usefulness of the SF-36 Health Survey in measuring health outcomes in the depressed elderly // Journal of Oeriatric Psychiatry and Neurology. 1996. - Vol. 9 - №1. - S 13-21.

158. Blendon R., Donelan K. British public opinion on national health service reform. // Hlth Affairs. 1989. - Vol.8 - №4. - S. 55-59.

159. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews trials. Lancet, 2000. S 356-361.

160. Buist A.S., Vollmer W.M., Smoking and other risk factors. In: Murray JA, eds. Textbook of respiratory medicine. Philadelphia: WB Sauders, 1994. S 12591287.

161. Burris S., Dalton H.L. and Miller J.L. AIDS law Today: A New Guide for the public. // Yale University Press, New Haven. CT, 1993. S 443.

162. Cagli V. Arterial hypertension guidelines: resolved and unresolved problems G Ital Cordial. // Review. Italian. 1998 Mar. - Vol 28 (supl 3). - S 321-8.

163. Calverley PMA. Chronic obstructive pulmonary disease; the key facts. London; British Lung Foundation, 1998. S 45-48.

164. Carausu E.M., Ivan A., Duda R., Biru C., Azoicai D. Epidemiological observations on the physical activities of patients with arterial hypertension. // Rev Med Chirr Soc Med Nat Iasi. 1999 Jan-Jun. - Vol 103 (supl 2). - S 114-9.

165. Carvalho M.F., Soares V. Factors associated with arterial hypertension after renal transplantation. // Transplant Proc. 1998 Sep. - Vol 30 (supl 6). - S 2872n J.

166. Chalmers J. Principal results of PROGRESS. Hot Line. 11 European meeting on hypertension. Milan, 2000. Vol 28 (supl 3). - S 321-8.

167. Cia Gomez P. Dyslipidemia and arterial hypertension: association or coincidence? // Med Clin (Bare). 2000 Jun 10. Vol 115(supl 2). - S 58-9.

168. Chobanian A.V., Hill M. National Hart, Lung, and Blood Institute Workshop on Sodium and Blood Pressure: a critical review of current scientific evidence. Hypertension 2000: 35:858-863.

169. Chobanian A.V., Bakris G.L., Blak H.R. The Seventh Report of the joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA 2003; 289: 2560-2572.

170. Cicala S, Galderisi M, Caso P, Petrocelli A, D'Errico A, de Divitiis O, Calabro R. Right ventricular diastolic dysfunction in arterial systemic hypertension: analysis by pulsed tissue Doppler. // Eur J Echocardiogr. 2002 Jun. Vol 3 (supl 2).-S 135-42.

171. Clark MM. Et al. Obesity level and attrition: support for patient-treatment matching in obesity treatment. Obes Res 1995; 3: 63-6. Bray GA. Contemporary diagnosis and management of obesity. MD 1998. S 657.

172. Colins R., Peto R., MacMahon S., et al. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 2. Short-term reductions in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological context. Lancet, 1990; 335:82739.

173. Compan L., Vioque J., Hernandez-Aguado .1, Quiles J. Factors associated with the knowledge, treatment, and control of arterial hypertension in an adult population of the community of Valencia. // Aten Primaria. 1998 May 15 ;21 (8): 527-3 3.

174. Court C. Pediatrician found guilty of misconduct. // BMJ. 1994 - V.309. - №69-68.-P.1553.

175. Cruz Corchado M. Epidemiologic overview of arterial hypertension in Mexico. // Arch Cardiol Mex. 2001 Jan-Mar;71 Suppl l:S192-7.

176. Cruz-Coke R. Arterial hypertension in Chilean aborigines. // Rev Med Chil. -2000 Mar. Vol 128(Supl 3). S347-8.

177. Cuadrado Gomez L.M. Apropos of a special consult on arterial hypertension. // An Med Interna. 2001 Mar. - Vol 18(Supl 3). - S167.

178. Dmytrenko S.O. The state of the knowledge of the rural population about the importance of risk factors for the development of arterial hypertension. // Lik Sprava. 2000 Jan-Feb (1). SI 15-8.

179. Drager LF, Ladeira RT, Brandao-Neto RA, Lorenzi-Filho G, Bensenor I.M. Obstructive sleep apnea syndrome and its relation with systemic arterial hypertension. // Arq Bras Cardiol. 2002 May. - Vol 78(Supl 5). - S 531-6.

180. Elliott P., Stamler R. «Manual of operations for "Intersalt". An international cooperative study on the relation of sodium and potassium to blood pressure. Controlled Clinical Trials. 1998. - V. 9. Suppl. 1. - S 118.

181. Estacio RO, Jeffers BW, Hiatt WR, et al. The effect of nisoldipine as compared to enalapril on cardiovascular outcomes in patients with non-insulindependent diabetes and hypertension. N Engl J Med, 1998. S 645-652.

182. Escudero M.D., Sabater L., Calvete J., Camps B., Labios M., Lledo S. Arterial hypertension due to primary adrenal hydatid cyst. Surgery, 2002. Nov; 132(5). S 894-5.

183. Feder J., Voon M., Scanlon W. Medicare reform: Nibbing at catastrophic costs. // Hlth Affairs.-1987.-Vol.6.-№4.-P.94-121.

184. Feola I, La Torre G, De Vito E, Ricciardi G. Epidemiologic survey on the prevalence of arterial hypertension in the island of Ponza Ann Ig, 2001 Jul-Aug; 13(4).-S 99-310.

185. Fernandez-Marcos M.J., Menendez-Pertierra A., Cimas J.E., Carril E. Factors associated with arterial distensibility in hypertension. // Aten Primaria. 2000 May 31. Vol 25(Supl 9). - S 613-7.

186. Franz IW. Can left ventricular pathological hypertrophy in arterial hypertension be distinguished from physiological hypertrophy due to sports? // Dtsch Med Wochenschr. 2002 Feb 1;127 (5). S 225-6.

187. Gabriel S.E., Kneeland T.S., Melton L.J. Health-related quality of life in economic evaluations for osteoporosis: worse values should we use? // Medical Decision Making. 1999 Apr-Jun., - Vol. №19. - S 141-8.

188. Garcha Vera MP, Labrador FJ, Sanz J. Stress-management training for essential hypertension: a controlled study. Appl Psychopbisiol Biofeedback. 1997; 22 (4). S 261-83.

189. Ghobrial H, Bertrand M, Amouyel P, Leutenegger E, Vuittenez F. Representative observations of therapies in arterial hypertension. Arch Mai Coeur Vaiss. 2001 Oct; 94(10): 1056-61.

190. Gisen Group. Randomised placebo controlled trial of effect of ramipril on decline in glomerular filtration rate and risk of terminal renal failure in proteinuric, non-diabetic nephropathy. Lancet, 1997. 349:1857-63.

191. Glasser W. The politics of paying American physicians. // Hlth Affairs.-1989.-Vol.8.-№4.-P.129-146.

192. Grebe PIP, Nunes da Silva MJ, Diogo-Sousa L. Role of arterial hypertension in comorbidity of chronic headaches. Rev Neurol. 2001 Jul 16-31;33(2):119-22.

193. Guerrero-Romero J.F, Rodriguez-Moran M. Revalence of arterial hypertension and related factors in a marginated rural population Salud Publica Mex. 1998 Jul-Aug;40(4):339-46.

194. Hansson L. et al. For the HOT Study Group. Effects of intensive blood pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT). 1998;351:1755-62.

195. Hansson L., Hedner T., Jern S. Epidemiology of hypertension. Hypertension -manual 1998; 19-25.

196. Hansson L, Lindholm L, Ekbom T. Et al. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the STOP Hypertension 2 study. Lancet 1999;354:1751-6.

197. Hausberg M, Kosch M, Rahn KH. Drug therapy of arterial hypertension. Results of new intervention studies. Internist (Berl). 2001 Dec;42(12):1610-8.

198. Hellinger F. Selection bias in health maintenance organization: Analysis of recent evidence. // HLth Care Financig Rev. 1987 - Vol. 9. №2. - P.55-63.

199. Hense H.W. Epidemiology of arterial hypertension and implications for its prevention. 10-yeart results of the MONICA Study. // Augsburg Dtsch Med Wochenschr, 2000 Nov 17;125(46):1397-402.

200. Hofoss D., Falkum E., Aasland O.G., Akre V. Physicians and the mass media. Opinion of physicians on the coverage of medicine, health policy and the medical profession by the mass media // Tidsskr Nor Laegeforen. — 1996. Vol. 116. №2. P. 270-274.

201. Hublet Ch. L'activité medicale et ie droit penal: Les délits d'atteinte a la vie, l'integrite physique et la santé des personnes. Pref. de Verhaegen J.-Bruxelles: Etablissements Bruylant; P.S Libr. generale de droit et de jurisprudence.-1987-175p.

202. Huerta R. B. Risk factors for arterial hypertension. Arch Cardiol Mex. 2001 Jan-Mar;71 Suppl 1:S208-10.

203. Isabelle Cote, Jean-Pieree Gregorie and Jocelyne Moisan, Health-Related Quality-of-Life measurement in Hypertension. A Review ofrandomized controlled drug trials // Pharmacoeconomics 2000 Now, 18 (5) 435-450.

204. Jelakovic B., Kuzmanic D., Roncevic T., Borso G., Laganovic M., Vdovic M. Epidemiology of arterial hypertension in Croatia in 2000 Lijec Vjesn. 2000 Jul-Aug; 122(7-8): 192 4.

205. Jonsson B. What can fmericans learn from Europeans? // Hlth Service Financing Rev.-1989.-Ann. Suppl.-S 79-93.

206. Julius S., Jamerson K., Meija A. Et. Al. The association of borderline hypertension with target organ changes and higher coronary risk. Tecumseh blood pressure study. JAMA. 1990;354-358.

207. Kannel W.B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment. JAMA. 1996;275:1571-1576.

208. Kannel W.B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment. JAMA. 2000;295:1371-1375.

209. Kannel W., Gordon T. Jornal of the American Medical Association, 2003. S.3-6.

210. Kelley G.A., Kelley K.S. Progressive resistance exercise and resting blood pressure: A meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension, 2000; 35:838-43.

211. Ketola E., Sipila R., Makela M. Effectiveness of individual lifestyle interventions in reducing cardiovascular disease and risk factors //Ann Med. — 2000. — Vol. 32.-P. 239-251.

212. Kolasa K.M. "Dietary approaches to stop hypertension (DASH) in clinical practice: a primary care experience. Clin Cardiol, 1999.Vol 22(Suppl. III).—S16

213. Kbneth I., Suter P.M., Vetter W. Potassium and arterial hypertension—are potassium supplements helpful? Schweiz Rundsch Med Prax. 2000 Sep 21;89(38):1499-505.

214. Lacroix A., Assal J-P. Therapeutic Education of patients (New approaches to chronic illness). Editions Vigot, 2000. 203P.

215. Last J.M., Abramson J.H., eds. A dictionary of epidemiology. 3rded. New York, NY: Oxford University Près, 1995. 10p.

216. Leiter L.A., Abbott D., Campbell N.R., Mendelson R., Ogilvile R.I., Chockalingam A. Lifestyle modifications to prevent and control hypertension 2,3,5 CMAJ 1999; 160 (suppl.):S13-30, 29-34.

217. Lenfant C., Rocella E.J. A call to action for more aggressive treatment of hypertension. J-Hypertens-Suppl. 1999 Feb;17:l:3-7.

218. Leonetti G. Arterial hypertension and dementia Cardiologia, 1999. Dec;44 Suppl l(Pt l):271-3.

219. Liao D., Arnett D.K, Tyroler H.A., Riley W.A., Chambless L.E., Szklo M., Heiss G. Arterial stiffness and the development of hypertension. The ARIC study. Hypertension. 1999 Aug;34(2):201-6.

220. Mac Mahon S., Rodgers A.The effects of blood pressure reduction in older patients an qverview of five randomized controlled trials in elderly hypertensives. Clin. Exp. Hypertens, 1993; 15 (6): 967-978.

221. Maldonado Simo ML. Diet and arterial hypertension. Rev Enferm. 1998 Feb;21 (Suppl 234): 13-6.

222. Martynets P.A., Kovalenko V.N., Mudraia L.A., Kryzhov N.V., Sknar II. Regional arterial hypertension: its theoretical premises and clinical aspects Lik Sprava. 1999 Mar;(2):3-7.

223. Mikbail N., Golub M., Tuck M. Obesity and hypertension. Prog Cardiovasc Dis 1999;42(l):39-58.

224. Milon H. The best of arterial hypertension in 1999. Arch Mal Coeur Vaiss. 2000 Jan;93(l Spec No):9-15. Review. French.

225. Mouanodji M., Mahamat H., Djikoloum D., Mbainaissem M. Arterial hypertension in the medical-surgical emergency service. Apropos of 139 cases observed in national reference general hospital of N'Djamena. Arch Mal Coeur Vaiss. 2000 Aug;93(8):997-1001.

226. Navas-Nacher E., Colangelo L., Beam C., Greenland Ph.Risk Factors for Coronary Heart Disease in men 18 to 39 years of age. Ann Intern Med. 2001;134:433-439.

227. Owen P. Seizure prophylaxis in hypertensive pregnancies; a framework for mak-ingclinical decisions. Br J Obstet Gynaecol. 1998 Mar;105(3):371.

228. Packer M. et al. Comparative effects of low and high doses of lisinopril on morbidity and mortality in chronic heart failure. Circulation, Dec 1999. S 7.

229. Pessuto J., de Carvalho E.C. Risk factors in patients with arterial hypertension Rev Lat Am Enfermagem. 1998 Jan;6(l):33-9.

230. Petrovic D, Bidovec M, Peterlin B. Gene polymorphisms of the renin-angiotensin-aldosterone system and essential arterial hypertension in childhood. Folia Biol (Krakow). 2002;50 (l-2):53-6.

231. Phillips LS, Branch WT, Cook CB, et al. Clinical inertia. // An Intern Med. -2001.-Vol 135.-S 825-34.

232. Pickering T. Recommendations for the use of home (self) and ambulatory blood pressure monitoring. American Society of Hypertension Ad Hoc Pantl. Am J Hypertens. 1996;9:1-11.

233. Plaisted C.L., Lin P.H. et al. The effect of dietary patterns on quality of life: A substudy of Dietary Approaches to Stop Hypertension trial // J-AM-DTET-ASSOC 1999, - Vol. 99. - № 8 (Suppl.23). - S 45-48.

234. Polo Romero FJ, Gato Diez A. 41 year old male patient with arterial hypertension and paresthesia.Hypertensive emergency secondary to a coarctication of the aorta. Rev Clin Esp. 2000 Aug;200(8):455-6.

235. Pouchain D. Arterial hypertension and anxiety in primary care. Encephale. 2000 Mar-Apr;26(2):28-32.

236. Prencipe G., Pellegrino L. White-coat arterial hypertension and stable borderline essential arterial hypertension. An ultrasonic study of the carotid arteries Minerva Cardioangiol. 1998 May;46(5): 149-55.

237. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated "systolic hypertension: Funal results of the Systolyc Hypertension in the Elderly Program" (SHEP). JAMA 1991;265:3255-3264.

238. Prisada O. The indirect assessment of arterial compliance in hypertension patients by tonometric sphygmography Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 1998 Jan-Jun; 102(1 -2):42-8. Review.

239. Ragot S., Sosner P., Herpin D. Uncontrolled arterial hypertension: pharmaco-economic interest of hospital diagnostic work-up Arch Mal Coeur Vaiss. 2002 Jul-Aug;95(7-8):733-7.

240. Reynolds, R.A. & al. The Cost of Medical Professional Liability JAMA.-1987.-V.257.-№20.-P.2776-2781.

241. Ribeiro L. Risk factors in healthy people and patients with arterial hypertension in European part of Russia (Nizhegerorodski region). Abstracts European society of Hypertension.-Milan (Italy). 1999.-Vol.l7.-(suppl 3).S233-234.

242. Rokicki W., Skierska A., Bilewicz-Wyrozumska T. Arterial hypertension in children treated at the Katowice Department of Pediatric Cardiology between 1993-2000. Przegl Lek. 2002;59(9):759-61.

243. Roccella E.J. Kaplan N.M. Interpretation and evaluation of clinical guidelines. In: Inzzo JL Jr. Black HR, eds. Hypertension Primer. Dallas, TX: American Heart Association. 2003; 126:126-7.

244. Rossi G. Arterial hypertension and the salt war Recenti Prog Med. 1998 Apr;89(4): 186-7.

245. Rywik S. Epidemiology of arterial hypertension with emphasis on population studies conducted in Poland Pol Arch Med Wewn. 2001; 105 Suppl:253-6.

246. Sacks F.M., Svetkey L.P., Vollmer W. M., et al Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med. 2001;344:3-10.

247. Safar M.E., London G.M. Therapeutic studies and arterial stiffness in hypertension: recommendations of the European Society of Hypertension. The Clinical Committee of Arterial Structure and Function. Working Group on

248. Vascular Structure and Function of the European Society of Hypertension. Hypertens. 2000 Nov; 18(11):1527-35.

249. Samet J, Utell MJ. Ambient air pollution. In: Rosenstok L., Cullen M. Eds, Textbook of occupational and environmental medicine. Philadelphia: WB Sanders; 1994. p.53-60.

250. Sanchez Castro P., Garcia Lafuente N., Truyols Bonet J., Garcia Santafe R. The introduction of quality control: the auditing of an arterial hypertension protocol Aten Primaria. 1999 May 31;23(9):557-8.

251. Sanfelix Genoves J., Benlloch Nieto H., Sanchez Moreno M.T., Pereiro Berenguer I., Rodrigo Benito C. The use of drugs as a risk factor for poorly controlled arterial hypertension Aten Primaria. 1998 Sep 30;22(5):293-7.

252. SAS: Statistical Analysis System Users Gunide (SAS Institute INC Ed.). Re-leigh,1979.-S 33-37.

253. Senra-Varela A., Lopez-Saez J.B., Quintela-Senra D. A new cause of arterial hypertension: postmenopausal breast cancer in complete clinical remission. J Hum Hypertens. 1998 Jun;12(6):420-1.

254. Seidell J.C., Flegall K.M., Accessing Obesity: Classification And Epidemiology. Br Med Bull 1997;53:238-252.

255. Skrobonja A., Kontosic I. Arterial hypertension in correlation with age and body mass index in some occupational groups in the harbour of Rijeka, Croatia. Ind Health. 1998 Oct;36(4):312-7.

256. Steffen M. Les politiqes de la sante devant les alternatives // Cah. Sociol. De-mogr. Med.-1988.-Vol.28.№2.-P. 163-178.

257. St-Germain D. Haitian patients and arterial hypertension. Infirm Que. 2002 Sep-Oct;10(l):43-8.

258. Stiefel P., Montilla C., Garcia-Morillo S., Pamies E., Miranda M.L., Villar J. Prevalence of dyslipidemia and its phenotypes in recently diagnosed essential arterial hypertension. Med Clin (Bare), 2000 Jun 10; 115(2):52-4.

259. Stimpel M., Zanchetti A.,Walter de Gruyter, Hypertension after Menopause Ber-lin-NewYork 1997.

260. Tarin P. A better preauthorization tool or another way of saying "Cookbook"? // Amer. Med. News.-1990.-April 20.-P.13-17.

261. Vasan R.S., Beiser A., Seshadri S., et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study. JAMA. 2002; 287: 1003-10.

262. Vazquez N.F. Risk factors in asthmatic patients that suffer from systemic arterial hypertension. Rev AlergMex. 2000 Sep-Oct; 47(5):157-61.

263. Verdecchia P., Agabiti-Rosei E. Indications for echocardiography in subjects with essential arterial hypertension. Ital Heart J Suppl. 2000 Aug; 1(8): 1076-7.

264. VerlinH. La sécurité sociale. //Rev. Infirm.-1989.-Vol.39.-№2.-P.35-39.

265. Vesely J. Sensitivity of arterial pressure to salt as an independent prognostic factor in hypertension Vnitr Lek. 2001 Nov;47(l l):797-801.

266. Vlachogiannakos J., Goulis J., Patch D., Burroughs A.K. Review article: primary prophylaxis for portal hypertensive bleeding in cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther. 2000 Jul; 14(7):851-60.

267. Wagstaff AJ, Davies R, McTavish D. Fosinopril. A reappraisal of its pharmacology and therapeutic efficacy in essential hypertension. Drugs 1996;51(5):777-91.

268. Wallenius S., Kumpusalo E., Parnanen H., Takala J. Drug treatment forhyper-tension in Finnish primary health care. Eur-J-Clin-Pharmacol 1998; 54/9-10: 793-9.

269. Weber M.A. The measurement of arterial properties in hypertension. Am J Hy-pertens. 2001 Feb; 14(2): 183-5.

270. Weintraub W.S. Kjein L.W., Seelaus P.A., Agarwai J.B., Helfant R.H. Importance of total life consumption of cigarettes as a risk factor for coronary artery disease. Am J Cardiol 1985; 55: 669-72.

271. Weisser B, Dusing R, Mengden T. Arterial hypertension individual risk stratification and therapeutic targets. // Dtsch Med Wochenschr. 2001 Nov 2;126(44):1235-41.

272. Whelton P.K. Epidemiology of hypertention. Lancet, 1994, 344: 101-106. Law CM. Et al. Initiation of hypertension in utero and its amplification throughout life. //British medical journal. 1993, 306: 24-27.

273. Whelton S.P., Chin A., Xin X., He J. Effects of aerobic exercise on blood pressure: A meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Intern Med, 2002; 136:493-503.

274. WHO MONICA Project. Results of 1986 Coronary Events Coding Exercise. Dundee; 1987. S 134-135.

275. WHO MONICA Project. Coronary Events Registration Data Quality Report. Helsinki; 1990. S. 235-244.

276. WHO MONICA Project. MONICA Coronary Events. Dundee; 1992. S 135-146.

277. WHO MONICA. Project. Quality Assessment of Coronary Event Data for 1980-1990. Helsinki; 1994. S. 98-145.

278. WHO MONICA Project. Examination Survey in the WHO MONICA Project. Helsinki; 1997. S. 335-356/

279. WHO MONICA Project. Quality Assessment of Coronary Event RegistrationData in the WHO MONICA Project. Helsinki; 1997. S. 178-199.

280. Wiecek A. Compliance of patients with arterial hypertension to therapeutic recommendations. Przegl Lek. 1998;55 Suppl 1:65-6.

281. Wihett W., Hennekens C.H., Siegel A.J., Adner M.M., Castelli W.P. Alcohol consumption and high density Hpoprotein cholesterol in marathon runners. N Engi J. Med 1980; 303: 1159-61.

282. Wilheirnsson C, Vedin J.A., Eirnfeldt D., Tibblin G., Wilhelmsen L. Smoking and myocardial infarction. Lancet 1975; 1:415-20.

283. Williams G. H. et al. Definition of genetic factors of hypertension: a search for major genes, polygenes, and homogenous sub-types. // Journal of cardiovascular pharmacology, 1988, 12/3: 7-20.

284. Williams G. H., Harrissos Principles of Internal Medicine. 13th Ed. New Iork 1994: 1116-1131.

285. WilkR. El al. Chronik. lescascs: the new. West-lndian-Med-J 1998. Dec; 47/4:40-4.

286. Wright J.T., Agodoa L., Contreras G., et al. Successful blood pressure control in the African American Study of Kidney Disease and Hypertension. Arch Intern Med 2002; 162:1636-1643.

287. Xin X., He J., Frontini M.G., tt al. Effects of alcohol reduction on blood pressure: A meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension, 2001; 38: 1112-7.

288. Zakharieva S. Arterial hypertension and obesity—a dangerous combination. Vutr Boles. 1999;31(l):28-32.

289. Zanchetti A. Antihypertensive Therapy: How to Evaluate the Benefits. The American Jornal of cardiology, 1997 May 22 3-8.