Медико-социальные аспекты невынашивания беременности и пути профилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Назаренко, Юлия Григорьевна

• Назаренко, Юлия Григорьевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Назаренко, Юлия Григорьевна

Условные сокращения.

Термины и определения.

Введение.

Глава 1. Невынашивание беременности: состояние, проблемы и пути их решения (обзор литературы).

Глава 2. Программа, материалы и методические особенности исследования.

Глава 3. Состояние репродуктивного поведения женщин фертильного возраста Воронежской области за период 1998-2004 гг.

Глава 4. Медико-социальная характеристика женщин, имевших выкидыши и преждевременные роды (по материалам углубленного социологического исследования).

Глава 5. Оценка взаимосвязи медико-биологических социально-гигиенических характеристик женщин с невынашиванием беременности.

5.1. Преобразование лингвистических индивидуальных характеристик в численные оценки факторов риска.

5.2. Оценка взаимосвязи медико-биологических характеристик женщин с невынашиванием беременности.

5.3. Оценка взаимосвязи социально-гигиенических характеристик женщин с невынашиванием беременности.

Глава 6. Моделирование, прогнозирование и профилактика невынашивания беременности.

6.1. Анализ значимости медико-биологическх и социальногигиенических факторов риска невынашивания беременности.

6.2. Прогнозирование невынашивания беременности по учетом медико-социальным факторам риска.

6.3. Система профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня невынашивания беременности1.

Выводы.'.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты невынашивания беременности и пути профилактики»

Актуальность исследования. Социально-экономический кризис в России неблагоприятно отразился на состоянии здоровья населения. Демографическую ситуацию в нашей стране большинство специалистов оценивает как критическую, в связи с неуклонным падением рождаемости, высокой общей смертностью и снижением индекса здоровья населения (В .И. Краснополь-ский, JI.C. Логутова, С.Н. Буянова и др. 2002г.).

С 1992 года в России отмечен, отрицательный естественный прирост населения. Почти ни в одном из регионов России нет простого воспроизводства населения. Суммарный показатель рождаемости (число родившихся на одну женщину в течение жизни) в России составил в 1998 г. 1,24, против 2,15 необходимых для простого воспроизводства населения (Концепция охраны репродуктивного здоровья населения на период 2000-2004 гг. и программа ее реализации). Аналогичная ситуация прослеживается и в Воронежской области. Уровень рождаемости с 1992 по 2003 гг. снизился с 9,5 %о до 8,3 %о.

Ухудшение показателей воспроизводства населения проходит на фоне понижения качества здоровья беременных женщин. За последние 10 лет более чем в 10 раз возросла анемия беременных, почти в 4 раза - заболевания мочеполовой системы, в 2 раза - заболевания системы кровообращения. Удельный вес нормальных родов не превышает 21%. На фоне низкой рождаемости весьма актуальной остается проблема невынашивания беременности (НБ), преждевременных родов в связи с достаточно высоким удельным весом недоношенных детей в общей массе родившихся и существенным влиянием недоношенности на показатели здоровья (В.И. Кулаков и соавт. 1990г., H.H. Ваганов, 1991г.).

По данным отечественных авторов (В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин, 1989г., В.М. Сидельникова, 2002г.) удельный вес преждевременных родов составляет от 5 до 7%.

Недоношенные новорожденные в структуре перинатальной смертности составляют 40-80% (В.И. Кулаков и соавт., 2002г.). В настоящее время преждевременные роды не имеют тенденцию к снижению, формируя контингент детей с высоким риском заболеваемости и инвалидности.

Проблема невынашивания беременности имеет и психосоциальный аспект, т. к. рождение неполноценного ребенка, его болезнь или смерть, является тяжелой психической травмой. Женщины, потерявшие детей, ощущают боязнь за исход последующей беременности, чувство собственной вины, что в конечном итоге приводит к заметному уменьшению их жизненной активности, конфликтам в семье и часто к отказу от последующей беременности. В связи с этим, проблема преждевременных родов имеет не только медицинское, но и большое социальное значение (В.М. Сидельникова, 2003г.).

В условиях низкой рождаемости, весьма актуальна проблема репродуктивных потерь - самопроизвольных абортов (выкидышей). Частота самопроизвольных выкидышей составляет 15-20% от всех желанных беременностей (В.М. Сидельникова, 2002г.). По статистике, каждая пятая беременность прерывается самопроизвольным выкидышем (ежегодно в РФ 170 тыс.) или преждевременными родами (ежегодно в РФ 63,5 тыс.) (О.Г. Фролова, О.Н. Ильичева, 2003г.).

По мнению Б. ОойЪ^ (1999г.), классическими показателями высокого риска невынашивания беременности: социально-экономические условия жизни женщины, акушерско-гинекологический анамнез и особенности течения беременности.

Невынашивание беременности - универсальный интегрированный ответ женского организма на любое неблагополучие в состоянии здоровья беременной, плода, окружающей среды и многих других факторов (Н.Г. Коше-лева, О.Н. Аржанова и др., 2002г.).

Определение и анализ факторов, в том числе, социально-гигиенических и медико-биологических, влияющих на невынашивание беременности, позволяет выделить из них наиболее значимые, что может явиться основанием для разработки способа индивидуального прогнозирования невынашивания и модели профилактики.

Отсутствие на региональном уровне информации о влиянии социально-гигиенических и медико-биологических факторов на развитие невынашивания беременности затрудняет текущее и перспективное планирование мероприятий по профилактике данной патологии, что и побудило нас к выполнению данного исследования.

Исследование вошло в план НИР Воронежской Государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (государственный номер регистрации 01.99.007719).

Цель исследования: совершенствование профилактики невынашивания беременности с учетом медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ демографической ситуации и репродуктивного поведения женщин фертильного возраста в Воронежской области.

2. Изучить особенности медико-биологической характеристики женщин, имевших выкидыши и преждевременные роды (по материалам углубленного социологического исследования).

3. Определить социально-гигиенические факторы, влияющие и определяющие невынашивание беременности. Разработать способ прогнозирования степени риска невынашивания беременности.

4. Разработать научно обоснованную модель профилактики невынашивания беременности с учетом влияния медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска на течение беременности.

Научная новизна исследования:

Впервые проведено комплексное исследование медико-биологических и социально-гигиенических характеристик беременных, проживающих в Воронежской области, страдающих невынашиванием беременности.

Определены факторы риска невынашивания беременности с учетом образа жизни женщины, профессиональной принадлежности, наличия вредных привычек, места жительства.

Обоснованны принципы комплексной модели профилактики невынашивания беременности в современных условиях.

Научно-практическая значимость работы.

Разработан способ прогнозирования степени риска невынашивания беременности.

Применение способа прогнозирования позволяет на доврачебном этапе выявить степень риска невынашивания беременности уже при первичном обращении.

Разработан комплекс мероприятий по профилактике невынашивания беременности с учетом степени риска и места жительства пациенток.

Внедрение результатов работы в практику: Материалы исследования используются в лечебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета, на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко и внедрены в деятельность лечебно-профилактических учреждений Воронежской области.

Результаты исследования внедрены в работу женской консультации и родильного дома МУЗ Россошанская ЦРБ, Роддома ОКБ г. Воронежа.

По материалам исследования подготовлено, утверждено и издано информационное письмо «Состояние репродуктивного поведения женщин фер-тильного возраста Воронежской области за период 1998-2003 годы» и методические рекомендации. Апробация работы. Материалы исследования доложены на Юбилейной научно-практической конференции КГМУ и сессии ЦентральноЧерноземного центра РАМН, посвященной 70-летию КГМУ (Курск, 2005).

На двух Всероссийских научно-практических конференциях "Проблемы территориального здравоохранения" (Москва, 2003г., 2004 г.). На международной конференции "Управление качеством медицинской помощи" (Москва, 2005 г.).

Основные положения выносимые на защиту:

1. Демографическая ситуация в Воронежской области как медико-социальная проблема региона.

2. Социально-гигиенические и медико-биологические характеристики беременных женщин с невынашиванием беременности.

3. Прогнозирование риска невынашивания беременности с учетом меди ко-социальных факторов риска как научная основа разработки модели профилактики невынашивания беременности.

Объем и структура диссертации.

Материалы диссертации изложены на 249 страницах машинописного текста, иллюстрированы 20 таблицами и 31 рисунками.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Программа, материалы и методы исследования», четырех глав собственных исследований, выводов и предложений. Список использованной литературы включает 220 отечественных и 63 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Назаренко, Юлия Григорьевна

ВЫВОДЫ

1. Анализ демографической ситуации в Воронежской области выявил снижение общей численности населения области за 1998-2004 годы на 5,6 %, в том числе женского - на 4,6 %; в наибольшей степени уменьшилась численность женского населения моложе 18 лет (на 24,7%); повышение рождаемости на 7,6% (до 8,6%о) сопровождалось ростом общей смертности на 16,2%; при этом естественная убыль населения достигла в 2004 г. 10,0%о.

2. Ухудшение репродуктивного поведения женщин Воронежской области характеризуется сохраняющимся высоким числом абортов (63,2 на 1000 женщин фертильного возраста в 2004 г.). Высокий уровень невынашивания беременности (11,5 на 100 родившихся), рост числа преждевременных родов (на 7,01 %), повышение заболеваемости беременных (на 50,0%) и увеличение числа осложненных родов в области (до 71,1 %) характеризуют выраженное неблагополучие в состоянии репродуктивного здоровья женщин. Регистрируемое повышение заболеваемости новорожденных (на 73,1%, в том числе недоношенных - на 157,9% и доношенных - на 60,8%) свидетельствует об ухудшении состояния здоровья рождающегося потомства.

3. Особенностями социально-гигиенической характеристики пациенток с невынашиванием беременности является превышение числа женщин в возрасте 30 лет и старше (34,2% в сравнении с 29,6% в контрольной группе), двукратное превышение числа незамужних женщин и состоящих в гражданском браке (33,0% в основной группе при 16,0% в контрольной), доминирование группы лиц, имеющих профессиональные вредности (46,8% и 34,7% соответственно). При этом число лиц с высшим и незаконченным высшим образованием оказалось ниже в основной группе (41,7 %), чем в контрольной (45,2%).

4. Медико-биологическими особенностями женщин, имевших невынашивание беременности, являются: преобладание лиц с массой тела менее 60 кг (44,1%) и ростом 155-165 см (62,5%), имевших третью и более беременности (39,1 %), из которых первая закончилась выкидышем (58,0%), оценивающих состояние своего здоровья как «неудовлетворительное» (32,1%), с наличием альгодисменореи (54,0 %), имевших заболевания до беременности (36,5%), во время беременности (59,0%), а также осложнения беременности (52,2%), среди которых ведущее место занимала «угроза прерывания» (55,0%); число госпитализированных во время беременности составило 58,5 %.

5. Угроза прерывания данной беременности была достоверно связана с наличием в анамнезе выкидышей, осложнениями предшествующих беременностей и родов, наличием воспалительных заболеваний гениталий, хронических соматических заболеваний, как у женщины, так и у ее мужа, нарушением менструального цикла, состоянием здоровья женщины, эмоциональным напряжением на работе, наличием профессиональных вредностей, употреблением алкоголя, количеством и длительностью госпитализаций во время беременности, жилищно-бытовыми условиями, временем первого посещения женской консультации и их количеством, отношением к беременной в женской консультации и роддоме.

6. У женщин с невынашиванием беременности имеется достоверная взаимосвязь состояния их здоровья с питанием, числом абортов и выкидышей, наличием хронических заболеваний, с приемом алкоголя, угрозой прерывания беременности, осложнениями течения беременности и родов, отношениями в семье, жилищно-бытовыми условиями, материальным обеспечением, общественно-профессиональной группой, с неблагоприятными условиями труда, наличием профессиональных вредностей, курением, употреблением алкоголя и наркотиков во время беременности.

7. Прогнозирование развития невынашивания беременности у женщин и изменение состояния их здоровья возможно на основании следующего минимального набора их медико-социальных характеристик: число беременностей, окончившихся выкидьнпем; семейное положение; курение во время беременности; наличие профессиональных вредностей; нарушение менструального цикла; интенсивный домашний труд; рост женщины.

8. Профилактика невынашивания беременности основывается на общих принципах и включает в себя 3 типа профилактических мероприятий: первичные (социальные), вторичные (социально-медицинские) и третичные (медицинские). Первичная профилактика направлена на формирование у населения установок и навыков здорового образа жизни, а также снижение негативного воздействия на вынашивание беременности факторов внешней и производственной среды. Вторичная профилактика проводится среди женщин, имеющих факторы риска невынашивания беременности, и включает комплекс профилактических мероприятий в зависимости от результата прогнозирования степени риска данной патологии. Третичная профилактика у больных с невынашиванием беременности в анамнезе включает специфические реабилитационные мероприятия по устранению имеющейся патологии репродуктивной функции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Способ прогнозирования степени риска невынашивания беременности может использоваться при первичном обращении пациентки (с момента взятия на диспансерный учет), не требует материальных и временных затрат, может применяться на врачебном и доврачебном этапах.

2. По результатам прогнозирования риска невынашивания беременности необходимо проводить мероприятия медико-биологического и социально-гигиенического характера, в соответствии с моделью профилактики невынашивания беременности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Назаренко, Юлия Григорьевна, 2006 год

1. Абдурахманов Ф.М. Пестициды и репродуктивное здоровье. / Ф.М. Абдурахманов, А.П. Кирющенков // Ак. и гин. № 1, 1999, с. 13-15.

2. Агаджанова A.A. Антифосфолипидный синдром в привычном невынашивании беременности /А.А.Агаджанова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.6.

3. Агаронов A.M. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза недо-нашиваемости беременности / A.M. Агаронов //Ж. Акушерство и гинекология 1947 №5 с.53-54.

4. Адамян JI.B. Роль эндоскопических методов в восстановлении репродуктивной функции у женщин с аномалиями матки / JI.B. Адамян, З.Н. Макиян // Междунар. конгресс Эндоскопия в гинекологии, 6-10 июня 1994, с 494.

5. Айламазян Э.К. Генетические факторы предрасположенности к привычному невынашиванию беременности ранних сроков /Э.К.Айламазян и др. // Ж. акушерства и женских болезней .- 2001.-T.LX, №2.- с 8-13.

6. Акопян A.C. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в современной России. / Акопян A.C., Харченко В.И., В.Г. Мишнев. М., 1999. - 164 с.

7. Акушерство.-Справочник Калифорнийского университета/ под ред. К.Нисвандера , А.Эванса: пер.с англ.-М., 1999.-704 с.

8. Алекперов М.А. Тактика применения некоторых лекарственных препаратов у беременных (Обзор)/ М.А. Алекперов // Азербайджанский медицинский журнал.- 1989.- №6.-С. 63-66.

9. Алипов В.И. Репродуктивные потери и хромосомные аномалии / В.И. Алипов,Г.Д. Головачев //Акуш. и гинек.-1983.- № 1.-С. 38-41.

10. Амирова Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек подростков: автореф. дис. канд. мед. наук/Н.Ж. Амирова.- М., 1996.- 22с.

11. Анохин JI.B. Бесплодие в браке: медико-социальные аспекты/ JI.B. Анохин. O.E. Коновалов. - Рязань, 1995.- 127с.

12. Аржанова О.Н. Течение беременности и родов у женщин со стрептококковой инфекцией /О.Н.Аржанова, А.М.Савичева, Е.С.Шишкина // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.14.

13. Арутюнова Н.О. Особенности ведения беременности и родов у больных с различными формами сифилиса : автореф. дис. канд. мед. наук / Н.О. Арутюнова.- СПб., 1992.- 22с.

14. Асатова М.М. Роль токсоплазменной инфекции в формировании акушерской и перинатальной патологии : дис. д-ра мед. наук / М.М. Асатова.-СПб., 1991.-С. 181.

15. Атаниязова O.A. Репродуктивная функция женщин в регионе Аральского экологического кризиса: автореф.дис. .д-ра мед.наук/ O.A. Ата-ниязова.-М., 1996.

16. Баев О.Р. Социально-медицинские аспекты репродуктивной функции у первородящих старше 30 лет /О.Р.Баев, В.С.Белоусова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.560.

17. Базина М.И. Невынашивание беременности. Уч. мед. пособие / М.И. Базина, А.Т. Егорова, А.И. Пашов // Красноярск, 2004, 28с.

18. Байда JI.K. Состояние здоровья детей, проживающих в сельской местности с интенсивным применением пестицидов: автореф.дис. .канд.мед.наук/ JI.K. Байда.-Киев, 1983.

19. Бапаева Т.Б. Прогнозирование преждевременных родов /Т.Б.Бапаева, Мамедалиева Н.М. // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.22.

20. Баранов А.Н. Состояние репродуктивного здоровья девочек и девушек в условиях Европейского Севера: автореф. дис.д-ра мед. наук. / А.Н. Баранов СПб., 1998 - 38 с.

21. Баратова В.А. Усовершенствованные методы специфического и профилактического лечения беременных, больных и болевших сифилисом : дис. канд. мед. наук/В.А. Баратова.- М., 1989.- 174с.

22. Бахмут Е.В. Внутриутробное инфицирование вирусом краснухи : дис.канд. мед. наук/ Е.В. Бахмут. М., 1990.- 130 с.

23. Башмакова Н.В. Профилактика невынашивания беременности при урогенитальной инфекции у супругов /Н.В.Башмакова и др. . // Ж.Акуш. и гин.-1998.-№4.-С. 14-16.

24. Беда B.C. Беременность и роды у юных первородящих./ B.C. Беда, Т.Е. Колесова, И.В. Унгвицкая // Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии.- Киров, 1993.-С. 279-281.

25. Бердникова Т.В. Юное материнство в современной семье/ Т.В. Бердникова. Курск, 2000.- 162 с.

26. Березин В.Ф., Методика многостороннего исследования личности в клинической медицине и психогигиене / В.Ф. Березин, М.П. Мирошников. -М.:Медицина, 1976.- 168 с.

27. Беспалова О.Н. Алгоритм генетического обследования супружеских пар с привычным невынашиванием /О.Н.Беспалова и др. / Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.30.

28. Бицадзе В.О. Синдром потери плода и тромбофилии /В.О.Бицадзе //Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.32.

29. Бодяжина В.И. Привычный выкидыш /В.И. Бодяжина , А.И. Любимова , И.С. Розовский . -М.: Медицина, 1973.

30. Бодяжина В.И.Акушерство / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин , П.А. Кирющенков . М., 1998.- 496 с.

31. Бубнова Н.И. Морфология последа при генитальной герпетической инфекции /Н.И.Бубнова, З.С.Зайдиева, В.Л.Тютюнник // Ж.Акуш. и гин.-2001.-№6.-С.24-26.

32. Бузрукова Н.Д. Роль цитомегаловируса при внутриутробной патологии новорожденных детей / Н.Д. Бузрукова // Здравоохранение Таджикистана.- 1990.- №6.-С. 20-23.

33. Бузурукова П.С. Особенности центральной и периферической гемодинамики у беременных с инсулинозависимым сахарным диабетом // Автореф. дисс. канд.мед.наук СПБ. - 2000.

34. Бурдули Г.М. Репродуктивные потери. Г.М Бурдули., О.Г. Фролова. М: Триада-Х, 1997 г., с.5-6, 28-39.

35. Ваганов И.И. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ РФ: автореф. дис.д-ра мед. наук. М., 1996, 87 с.

36. Васильченко Н.П. Значение ультразвукового исследования во время беременности у больных с миомой матки/ Н.П.Васильченко, Г.Л. Доронин // Ультразвуковая диагностика в перинатологии и педиатрии.-Таллин, 1988.-С. 44-45.

37. Веденеева Г.Н. Особенности течения цитомегаловируснойинфекции у беременных и новорожденных : автореф. дис.канд. мед. наук.

38. Г.Н.Веденеева.- СПб., 1997.- 22с.

39. Вербицкий B.C. Особенности генеративной функции и гинекологической заболеваемости работниц свиноводческих комплексов на промышленной основе : автореф. дисс. канд. мед. наук./ B.C. Вербицкий.-Минск, 1990.-19с.

40. Вихляева Е.М. Миома матки / Е.М. Вихляева, Л.Н.Василевская .М.: Медицина, 1981.

41. Владимирова М.Ю. Иммунный статус у женщин с синдромом потери плода вирусной этиологии /М.Ю.Владимирова, Г.В.Чижова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.43.

42. Володина В.В. Социально-гигиенические аспекты репродуктивного здоровья девочек-подростков и пути профилактики его нарушений в современных условиях: Дис. канд. мед. наук /В.В.Володина.-Воронеж, 2002.- 250 с.

43. Воропаев Е.В. Герпесвирусная инфекция, краснуха при врожденных пороках развития /Е.В.Воропаев, В.А.Матвеев, М.А.Чернвицкий, С.В.Жаворонок //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1999.-№3.- С.55.

44. Выступление на XIV Европейском конгрессе гинекологов и акушеров Испания 29 сентября-2 октября 1999 г. F. Goffinet «Маркеры преждевременных родов» // Ак. и гин. № 5, 2000 г., с. 61.

45. Гавалов С.М. Влияние активного и пассивного курения на течение беременности у женщин и становление эритроцитарной системы у их детей/ С.М. Гавалов и др. .// Терапевтический архив.-1991.- №3.-С. 126-130.

46. Гаврилова Е.Г. Течение, исход беременности и профилактика осложнений у жителей г.Орла /Е.Г.Гаврилова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.45.

47. Гаврилова Л.В. «Репродуктивное поведение населения Российской федерации в современных условиях / Л.В. Гаврил ова // Планирование семьи. -1997.-№4. с. 8-16.

48. Гребешева И.И. Социальные аспекты репродуктивного здоровья и ответственного родительства / И.И. Гребешева // Планирование семьи. -1998.-№3. с. 6-9.

49. Грон Е.А. Психологические детерминанты неудачных исходов беременности у женщин с привычным невынашиванием /Е.А.Грон // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.53-54.

50. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков /Ю.А.Гуркин //СПб., 2000.574 с.

51. Гуртовой Б.Л. Акушерские аспекты цитомегаловирусной инфекции /Б.Л.Гуртовой, К.А.Мартынов, Е.В.Штыкунова //Акушерство и гинекология.- 1994.- №5,- С. 11-13.

52. Гусева С.Н. особенности течения и исходы беременности у женщин, больных сифилисом: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.Н.Гусева.-СПб., 1999.- 18с.

53. Данилов С.И. Исходы беременности у женщин сифилисом /С.И.Данилов //Тез. докл. VI Всерос. съезда дерматологов и венерологов (2526 сент. 1989 г., Челябинск).- М, 1989.- С.20-21.

54. Демидова Е.М. Патогенез привычного выкидыша / Е.М. Демидова: дис. д-ра мед. наук.- М., 1993.

55. Джамолова Н.Т. Гипергомоцистэмия и фолатдефицитные состояния /Н.Т.Джамолова, А.Д.Макацария // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.69.

56. Доброхотова Ю.Э. Роль молекулярных и генетических факторов тромбофилии в генезе неразвивающейся беременности и начавшегося выкидыша /Ю.Э.Доброхотова и др. // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.69.

57. Долгушина Н.В. Эндотелиальные поражения в патогенезе синдрома потери плода у беременных с вирусными инфекциями /Н.В.Долгушина,

58. A.Д.Макацария // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.58.

59. Евтушенко И.Д. Клинико-патофизиологические особенности течения беременности у женщин с различными формами цитомегаловирусной инфекции: /дис. д-ра мед. наук /И.Д.Евтушенко.-Томск, 1997.-231 с.

60. Егорова H.A. Лекарственная терапия и беременность /Н.А.Егорова //Нижегородский медицинский журнал.- 1997.- №1.- С.61-63.

61. Железняк Е.С. Новые подходы к проведению социологических опросов о качестве медицинской помощи/ Железняк Е.С., Петрова Н.Т., Пеню-гина E.H. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. —1999. № 4.-с. 11-14.

62. Жигунова Г.В. Влияние хронической алкогольной интоксикации на течение (беременности, родов, состояние и развитие потомства: Дис. канд. мед. наук/Г.В.Жигунова.- Минск, 1988.- 207 с.

63. Жиленко М.И. Состояние здоровья беременных, родильниц и новорожденных в условиях воздействия малых доз радиации /М.И.Жиленко,

64. B.В.Федорова//Ж. Акуш.-гинек.- 1999.- №1.-С.20-22.

65. Жукова Э.В. Беременность, роды и перинатальные исходы у больных с синдромом гиперпролактинэмии. Жукова Э.В. Кирющенков А.П., Мельниченко Т.А. // Акуш. и гинек. 2002; (3): с. 11-16.

66. Зелинская Д.И. Вклад Федеральных программ в решение проблем охраны здоровья матери и ребенка / Д.И. Зелинская // мат. I Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. - с. 15-17.

67. Земляная A.A. Профилактика преждевременного прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием и высоким риском развития воспалительных осложнений : дис. канд. мед. наук/ A.A. Земляная.- М., 1993.

68. Игенбаева Г.А. Влияние гепатотоксических производственных препаратов на течение беременности, родов и состояние новорожденных /Г.А.Игенбаева, Ю.М.Уваров, А.К.Плаксина // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.75.

69. Иловайская С.Ф. Особенности состояния репродуктивной системы у женщин при некоторых формах гипоплазии матки/ С.Ф. Иловайская // Акуш. и гинек.- 1982.- № 12.-С. 48.

70. Казачкова Э.А. Роль неблагоприятных факторов в генезе неразвивающейся беременности /Э.А.Казачкова и др.// Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.81.

71. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях / Е.П. Какорина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. - № 2. -с. 12-15.

72. Каретникова H.A. Генетические факторы в этиологии привычного выкидыша и врожденных пороков развития неясного генеза : дис. канд. мед. наук/H.A. Каретникова.- М., 1980.

73. Карпов О.И. Риск применения лекарств при беременности и лактации: Справочное руководство /О.И.Карпов, А.А.Зайцев.- СПб., 1998.-352с.

74. Касымова 3. Течение беременности и родов у женщин, занятых в сельскохозяйственном производстве /З.Касымова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.88.

75. Кира Е.Ф. Невынашивание беременности (пособие для врачей под ред. проф. Е.Ф. Кира) СПб, 1999. 60 с.

76. Кирющенков П.А. Состояние репродуктивонй функции и тактика ведения женщин с аутосенсибилизацией к хорионическому гонадотропину человека : дис. канд. мед. наук / H.A. Кирющенков,- М., 2001.

77. Ковалева Н.М. Генеративная функция и социально-гигиеническая характеристика женщин, злоупотребляющих алкоголем /Н.М.Ковалева, Н.Е.Быков, В.Г.Гончарова и др. //Социально-гигиеническая аспекты алкоголизма: Респ. сб. науч. тр.- М, 1990.- С.32-34.

78. Кодекс законов о труде РСФСР.- М., 1991.- 128 с.

79. Колесникова-Тартынских JI.A. Значение токсоплазменной инфекции в патологии беременности и плода: Обзор /Л.А.Колесникова-Тартынских//Акушерство и гинекология.- 1998.- №1.- С.45-48.

80. Колосова Т.А. Исход родов у пациенток с дефицитом массы тела и ожирением /Т.А.Колосова, Е.Г.Гуменюк, Е.В.Сочнева // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.93.

81. Коновалов O.E. Приоритетные направления профилактики нарушений репродуктивного здоровья // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. - № 4. - с. 9-13.

82. Коновалов O.E. Семья и воспроизводство здоровых поколений (Комплексное социально-гигиеническое и медико-демографическое исследований): Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Рязань, 1996.- 46 с.

83. Конституция (основной закон) Российской Федерации.- М., 1993.127с.

84. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 г.г. и план ее реализации.

85. Коротких И.Н. Областной перинатальный центр: структура, задачи, функции (Информационно-методические рекомендации). И.Н. Коротких, Л.И. Садова, С.Ю. Нартова, Воронеж, 2005, 7 с.

86. Коротких И.Н. Течение беременности и родов у женщин в зоне экологичекого риска /И.Н.Коротких, В.И.Стасеева, Ю.А.Мещеряков и др. //Окружающая среда и здоровье человека: Сб. науч. и печати, работ.-Воронеж; Ст. Оскол, 2000.-С.124-125.

87. Косенко Э.В. Антитабачная пропаганда среди беременных женщин /Э.В.Косенко //Советское здравоохранение.- 1989.- №3.- С.39-41.

88. Кошелева Н.Г. Невынашивание беременности, этиопатогенез, диагностика и лечение /НГ.Кошелева и др. //Учебное пособие.-СПб, 2002.59 с.

89. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза /Н.Г.Кошелева //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинеколого.- 1996.-ЖЗ.-С.45-50.

90. Кравченко H.A. Социально-экономические аспекты планирования семьи/Н.А.Кравченко, И.П.Кашкова//М., 1997.-61 с;

91. Краснова В.П. Социально-гигиенич. и медико-организационные аспекты оптимизации системы контроля качества перинатальной профилак-тики:автореф. дис.канд. мед.наук/В.П.Краснова.-Иваново, 1997.-24 с.

92. Кузнецов C.B. Медико-социальная хар-ка, гестационный процесс и состояние новорожденных у женщин старше 40 лет /С.В.Кузнецов // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.118.

93. Кузьмин В.Н. Актуальность цитомегаловирусной инфекции вразвитии патологии плода /В.Н.Кузьмин, В.С.Музыкантова //Актуальные вопросы практической медицины: Сб. науч. работ.- М., 1999.- С.323-325.

94. Кулаженко В.П. Генетически детерминированная патология фертильности в популяции супругов, имеющих спонтанные (привычные) выкидыши / Кулаженко // Генетика.- 1977.- № 5.-С. 138-145.

95. Кулаков В.И. Отраслевые стандарты объемов обследования и печения в акушерстве, гинекологии и неонатологии /В.И.Кулаков, В.Н.Серов, Ю.И.Барашнев.- М.: Триада-Х, 1999.- С. 14-70.

96. Кулаков В.И Научный центр акушерства, гинекологии и перина-талогии / В.И Кулаков // Москва << Сувенир- блиц» 2004 с.57-65.

97. Кулаков В.И. Алгоритм пренатального мониторинга (пособие для врачей) /В.И.Кулаков и др. // Ж. Акуш. и гин.-2000.-№5.-С.56-57.

98. Кулаков В.И. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации / В.И. Кулаков // Ж.Акуш. и гин.-1998.-№4.-С.З-5.

99. Ш.Кулаков В.И. Охрана материнства и детства как национальная проблема России / В.И. Кулаков //мат. I Всерос. Форума «Мать и дитя». М. 2000.-с. 8-14.

100. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России /В.И.Кулаков // Ж. Акуш. и гин.-2002.-№2.-С.4-7;

101. Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И. Руководство по безопасному материнству. М., 1998. - 531 с.

102. Кучеренко В.З. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения /В.З.Кучеренко, Л.Е.Сырцова //Проблемы социальной гигиены и истории медицины.- 1996.-№1.- С.42-46.

103. Лавлинская Л.И. Комплексное социально-гигиеническое изучение первородящих женщин в возрасте старше 30 лет, особенности организации диспансеризации: Автореф. дис. канд. мед. наук /Л.И.Лавлинская.- Рязань, 1995.-20 с.

104. Лалаян Д.В. Изучение секреции некоторых цитокинов при спонтанных абортах в I триместре беременности /Д.В.Лалаян, О.В.Павлов, О.Н.Аржанова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.127.

105. Липман А.Д. Ультразвуковые критерии истмико-цервикальной недостаточности / А.Д. Липман // Акуш. и гинек.- 1996.- № 4.-С. 5-7.

106. Лисицын Ю.П. Панорама охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении ЯО.П.ЛисицынА.С.Акопян.- М„ 1998.- 287 с.

107. Макаренко Э.Н. Особенности течения беременности и исход родов у женщин с цитомегаловирусной инфекцией: Автореф. дис. канд. мед. наук /Э.Н.Макаренко.- Ставрополь, 1999.- 22 с.

108. Макаров О.В. Анализ цитокинов в околоплодных водах при внутриутробной инфекции /О.В.Макаров и др. // Материалы VI

109. Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.122.

110. Макарова Н.В. Исходы беременности и родов у женщин с токсоплазмозом /Н.В.Макарова, А.В.Бирюков, А.П.Выгузов и др. //Актуальные вопросы практической и теоретической медицины: Материалы к науч. конф. ин-та.-Чеблябинск, 1995.-С.118.

111. Макацария А.Д. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике/ А.Д. Макацария. М., 2001.

112. Макацария А.Д. Тромбофилические состояния в акушерской практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе .-М., 2001.

113. Манухин И.Б. Актуальность цитомегаловирусной инфекции в развитии патологии беременности /И.Б.Манухин, В.Н.Кузьмин //Вестник Ивановской медицинской академии.- 1996.- №3-4.- С.76-79.

114. Манухин И.Б. Врожденные тромбофилии как факторы риска антенатальной гибели плода в III триместре беременности /И.Б.Манухин и др. .// Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.126.

115. Манухин И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии/ И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович , М.А. Геворкян. М., : Медицина, 2001.

116. Маркин Л.Б. Влияние табакокурения на материнский организм и плод: Обзор литературы /Л.Б.Маркин, И.А.Макагонов //Педиатрия, акушерство и гинекология.- 1990.- №6,- С.38-40.

117. Марченко Л.А. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (клиника, диагностика, лечение): дис. .д-ра мед.наук.-М., 1997.

118. Матыцина Л.А. Заболеваемость детей и подростков в условиях экологически неблагоприятного Донецкого региона /Л. А. Матыцина, Н.Ф.Иваницкая // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.585.

119. Мезенцев Е.В. Атлас здоровья населения и здравоохранения Воронежской области /Е.В.Мезенцев, И.Э.Есауленко, Л.В.Меремьянин /под общей редакцией Е.В.Мезенцева.-Воронеж, 2003.-С.80.

120. Мельниченко Т.А. Особенность щитовидной железы во время беременности/ Мельниченко Т.А., Лесникова C.B. // Гинекология. 1999; 1 (2); 58-60.

121. Мерекина И.Н. Гинекологическая заболеваемость, осложнения беременности и родов у женщин-птицеводов, прогнозирование и профилактика: Автореф. дис. канд. мед. наук /И.Н.Мерекина.- Омск, 1992.-18с.

122. Мирчинк Е.П. Грипп и врожденная патология: Обзор / Мирчинк Е.П., Зуев В.А. //Вопросы вирусологии.- 1992.- №5-6.- С.226-229.

123. Михнюк Д.М. Взаимоотношение половых гормонов в плазме при невынашивании/ Д.М. Михнюк // Актуальные проблемы гинекологии.-Минск, 1981.-С. 163-168.

124. Москаленко В.Д. Наркомания и материнство. Неонатальный наркотический абстинентный синдром: Обзор /В.Д.Москаленко //Вопросы наркологии.- 1991.- №2.- С.39-41.

125. Нарсуллаева М.С. Влияние алкоголя на репродуктивную функцию и плод/ М.С. Нарсуллаева, А.И. Никитин //Здравоохранение Таджикистана.-1987.- № 6.-С. 14-18.

126. Николаева Е.И. Необходимость организации психологической помощи в акушерской практике /Е.Н.Николаева, В.Ф.Волгина // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.587-588.

127. Орлов Ю.В.Особенности течения беременности и родов в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды / Ю.В.Орлов // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.150.

128. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000-2010 г.г. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 3. - с. 1314.

129. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.- М, 2000.- 46 с.

130. Павлов О.Г. Медико-социальные аспекты беременности в юном возрасте: Автореф. дис. канд. мед. наук/О.Г.Павлов.- Рязань, 1996.- 22 с.

131. Пальцев М.А. Цитокины и их роль в межклеточных взаимодействиях/ М.А. Пальцев // Архив патологии.- 1996 .-Т. 58, № 6.-С. 3-7.

132. Пасман Н.М. Течение и ведение беременности при антифосфоли-пидном синдроме /Н.М.Пасман, А.Н.Бурухина, А.А.Громов и др. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.165.

133. Пересадин Н.А. Радиация, промышленные факторы и сельское хозяйство /Н.А.Пересадин, В.М.Фролов, Ю.А.Ененко //Экология человека.-1994.-№5.-С. 106-115.

134. Петров Я.А. Исходы беременности и родов у юных женщин, профилактика осложнений /Я.А.Петров, И.М.Миров // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.159.

135. Подколзова Н.М. и др. Клинические и патогенетические аспекты неразвивающейся беременности / Подколзова Н.М., Истратов В.Т. Золотухина Т.В. //Российский вестник акушера-гинеколога. 2003; 3(2): 40-44.

136. Поляков И.Н. Материалы о сифилисе у беременных женщин /И.Н.Поляков, М.И.Боева //Современные вопросы дерматовенерологии: Юбил. сб. науч. тр.- Курск, 1999.- С. 116-119.

137. Пономарева И. Аутоантитела к хорионическому гонадотропину у женщин с привычным невынашиванием беременности / И. Пономарева, П.А. Кирющенков // Immunol. Aspects of reproductive health.- 1995.-P. 119-127.

138. Посисеева JI.B. Специфический альфа-2-микроглобулин репродуктивной системы человека. 20 лет от функциональных исследований до внедрения в клиническую практику / Л.В. Посисеева, Ю.С. Татаринов, Д.Д. Петрунин-Иваново, 1998.

139. Пьянкова И.В. Течение беременности и родов у несовершеннолетних первородящих: Автореф. дис. канд. мед. наук /И.В.Пьянкова.- Барнаул, 1999.- 22 с.

140. Раисова А.Т. Невынашивание беременности у женщин с гиперандрогенией / Раисова А.Т. // Автореф. дис. . д-ра мед. наук, М. -1990. 30 с.

141. Растегина Т.А. Состояние иммунного статуса у беременных с пер-сестирующей герпетической инфекцией /Т.А.Растегина, Л.Е.Мурашко, Г.М.Барер // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.181.

142. Савельева Г.М. Акушерство / Г.М. Савельева. -М., 2000 .-276с.

143. Саидов М.С. Токсоплазмоз и беременность /М.С.Саидов //Актуальные вопросы протозоологии: Межвуз. сб. науч. работ.- Махачкала, 1997.-С.81-100.

144. Саидова P.A. Возможности гормональной коррекции эндокринной формы неразвивающейся беременности /Р.А.Саидова и др.//Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.188.

145. Салов И.А. Неразвивающаяся беременность (патогенез, клиника, диагностика и лечение) Салов И.А. автореф. дис. док-pa мед. наук. Саратов, 1998г. с. 18,24-28, 120-143.

146. Самошина Л.Н. Медико-социальные факторы риска недонашивания беременности и состояния здоровья детей, родившихся недоношенны-ми:автореф.дис. канд. мед.наук/ Л.Н. Самошина.-М., 1997.-23 с.

147. Селиванов Н.С. Влияние экологической обстановки на состояние здоровья /Н.С.Селиванов, В.Г.Сухотерин //Окружающая среда и здоровье человека: Сб. науч. и печати, работ.- Воронеж; Ст. Оскол, 2000.- С.70-73.

148. Семейный кодекс Российской Федерации. Кодекс о браке и семье РСФСР.-М., 1997.- 176 с.

149. Серов В.Н. Новые подходы в тактике планирования беременностиу женщин в районах техногенного загрязнение территории. Серов В.Н., Кожин АЛ.// АГ-Инфо №1 2000г. с.25-26.

150. Серов В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в патологии беременности и плода /В.Н.Серов, И.Б.Манухин, В.Н.Кузьмин //Акушерство и гинекология.-1997.-№6.-С. 16-19.

151. Серова Л.Д. Иммунологический HLA-статус у женщин с привычным невынашиванием беременности неясной этиологии (обследование супружеских пар) :методические рекомендации/ Л.Д. Серова.-М., 1998, №98/195.

152. Серова О.Ф. Морфофункциональное состояние эндометрии при хроническом эндометрите у пациенток с ранней потерей беременности /О.Ф.Серова и др. ./ Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.203.

153. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности / Цикл • клинических лекций под редакцией д.м.н., проф., заслуженного деятеля науки РФ В.М. Сидельникова Москва, 2001., - 170 с.

154. Сидельникова В.М. Акушерская тактика ведения преждевременных родов/В.М.Сидельникова//Ж. Акуш. и гин.-2000.-№5.-С.8-12.

155. Сидельникова В.М. Гормональные аспекты в клинике невынашивания беременности. Сидельникова В.М. Русский медицинский журнал 2001 год., том 9 с. 19.

156. Сидельникова В.М. Иммунологические причины привычной потери беременности /В.М.Сидельникова, Т.Г.Сухих, В.М.Верясов // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.205.

157. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности /В.М.Сидельникова .-М: Триада -X, 2002.-304 с. '

158. Сидоров Т.А. Медико-социальные проблемы состояния здоровья девушек-подростков и реабилитация юных матерей/ Сидоров Т.А. // Авто-реф. дис. д-ра мед. наук-Курск, 2000 40 с.

159. Сидорова И.С. Миома матки и беременность / Сидорова И.С. // -М.: Медицина, 1985, 120 с.

160. Сидорова И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия /И.С.Сидорова, И.Н.Черненко //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1998.- №3.- С. 7-13.

161. Сильвия К. Роузвиа «Гинекология»/ Сильвия К. Роузвиа // Справочник практического врача. М. «Медпресс-информ», 2004, с. 54.

162. Сироткина Ф.С. Предупреждение и лечение привычной недонашиваемое™ / Ф.С. Сироткина // Сборник научных работ Воронежский областной научно- исследовательский институт Охраны Материнства и Младенчества, 1938г. с.78-81.

163. Скосырева А. М. Влияние злоупотребления алкоголем на состояние здоровья женщин и их потомства /A.M. Скосырева // Акушерство и гинекология,- 1993.-№ 2.-С. 48-51.

164. Слепцова С.И. Риск, прогноз и профилактика невынашивания беременности / Слепцова С.И. // Автореф. дис.д-ра мед. наук, 1999, с. 36.

165. Сметник В.П. Неоперативная гинекология / Сметник В.П., Тумилович Л.Г. II- СПб, 1995. 202 с.

166. Сокур Т.Н. Репродуктивное здоровье женщин и качество здоровья потомства в условиях постоянного действия малых доз радиации : автореф. дисс.канд. мед. наук/Т.Н. Сокур.- М.,2001.

167. Сокуренко В.Н. Гинекологическая заболеваемость и репродуктивная функция работниц птицефабрик: Автореф. дис. канд. мед. наук /В.Н.Сокуренко.- М., 1990.- 24 с.

168. Солонинина A.B. Анализ использования лекарственных средств в терапии беременных женщин и новорожденных детей /A.B. Солонинина, А.М.Устюгова //Фармацевтическая наука и практика в новых социально-экономических условиях: Сб. ст.- М., 1997,- С.42-48.

169. Сольский Я.П. и др. «Влияние алкоголя на организм матери, плода и ребенка / Сольский Я.П. // Киев, 1988. - 128 с.

170. Стрижаков А.Н. Система обследования и лечения беременных с нарушениями микроценоза родовых путей, инфекциями, передаваемыми половым путем, и восходящим инфицированием плода /А.Н.Стрижаков, О.Р.Баев, П.В.Буланов //Ж.Акуш. и гин.-2003.-№1.-С.47-52.

171. Тетруашвили Н.К. и др. Значение провоспалительных цитокинов в патогенезе сосудистых изменений в плаценте у больных с привычным невынашиванием Н.К. Тетруашвили, В.М. Сидельникова. /Ж. АГ-инфо.- 2000.-№1.-С.14-15.

172. Топузидис А.Г. Профилактика и лечение повторных репродуктивных потерь /А.Г. Топузидис, М.Ю.Базовая, И.М.Ордилянц // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.234.

173. Удодова Л.В. Особенности течения беременности, родов и развития новорожденного с ЗВРП у беременных с дефицитом массы тела /Л.В.Удодова, Н.В.Тарасова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.230.

174. Фанченко Н.Д. Характеристика эстроген-рецепторного аппарата эндометрия женщин с привычным невынашиванием беременности на фоне гипоплазии матки / Н.Д. Фанченко, М.Л. Алексеева , Е.А. Новикова // Акуш. и гинек.- 1985.- № 10.-С. 56.

175. Фарбер H.A. Диагностика цитомегаловирусной инфекции • у беременных / H.A. Фарбер //Акуш. и гинек.- 1990.-№ 7.-С. 73-75.

176. Федеральная программа «Безопасное материнство» //Российская газета.- 1997.- №206 (23.10).

177. Феоктистова С.С. Акушерские и перинатальные проблемы эфедриновой наркомании юных матерей /С.С.Феоктистова, А.Г.Маклашова //Современные проблемы наркологии: Материалы науч.-практ. конф., 21-22 окт. 1999 г.-Астрахань, 1999.- С.152-158.

178. Филончиков И.Д. Роль повышенной задымленности в формировании гестоза и др. гестационных осложнений /И.Д.Филончиков, О.А.Яхина, Л.Н.Колмыкова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.236.

179. Фисенко В.П. Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых в перинатологии /В.П.Фисенко, О.Г.Аксенова // Ж. Акуш.-гинек.-2002.- №4.-С.6-8.

180. Фролова О.Г. Вопросы охраны репродуктивного здоровья в решениях коллегий Минздрава РФ 2002 г. /О.Г.Фролова, И.А.Ильичева // Ж.Акуш. и гин.-2003.-№2.-С.63-64.

181. Фролова О.Г. Качество акушерской помощи и критерии его оценки /О.Г.Фролова, З.З.Токова, Е.И.Николаева и др. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.605.

182. Фролова О.Г. О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях /О.Г.Фролова, Е.И.Николаева//Ж.Акуш. и гин.-2004.-№1.-С.48.

183. Фролова О.Г. Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 г. и задачах по повышению качества медицинской помощи населению /О.Г.Фролова, И.А.Жирова // Ж. Акуш.-гинек.- 2003.- №5.-С.67-68.

184. Фролова О.Г. Перинатальный центр, его роль в оказании акушерской и неонатальной помощи /О.Г.Фролова, В.В.Гулимова // Ж.Акуш. и гин.-2003.-№5.-С.48-50.

185. Фролова О.Г. Социально-гигиенические аспекты недонашивания беременности/ О.Г. Фролова // Тезисы пленума правления ВНОГ «Невынашивание беременности»,- Махачкала, 1980.

186. Хамадьянов У.Р. Группы риска по осложнению беременности и родов у юных /У.Р.Хамадьянов, Э.М.Зулкарнегю // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.249;

187. Хасанов А.А. Влияние пренатального воспитания на течение беременности, родов, состояния новорожденных / А.А. Хасанов, Т.Н.Шигабутдинова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.240;

188. Ходжаева З.С. Причины привычной репродуктивной потери и вопросы предгестационной подготовки /З.С.Ходжаева //Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.250-252.

189. Цаллагова Л.В. Эффективный метод лечения хронической фетоп-лацентарной недостаточности у беременных, подверженных воздействиюметаллополюгантов /Л.В.Цаллагова, Л.С. Попова, Л.Н. Гаглоева // Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.248.

190. Царегородцев А.Д. Состояние и перспективы охраны репродуктивного здоровья населения России /А.Д.Царегородцев, Л.В.Гаврилова, Д.И.Зелинская, Ф.С.Такунов //Планирование семьи: Международный медицинский журнал. -1997.-С.2-8.

191. Цвелев Ю.В. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике ЯО.В.Цвелев, В.И. Кичировец, Е.Ф.Кира//СПб, 1995.-С.10-12.

192. Цхай В.Б. Особенности течения беременности и родов у героино-зависимых женщин /В.Б.Цхай, Е.А.Моисеева, И.Я.Ростовцева // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.251.

193. Чешик С.Г. Цитомегаловирусная инфекция у женщин репродуктивного возраста с отягощенным акушерским анамнезом /С.Г.Чешик, Н.А.Малышев, Л.А.Иванова и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1996.- №6.- С.47-49.

194. Чижова Г.В. Роль генитальной вирусной инфекции в формировании патологии фетоплацентарного комплекса и перинатальных потерь /Г.В.Чижова, Е.П.Когут, Е.Б.Наговицина, М.А.Власова //Дальневосточный медицинский журнал.- 1999.- №2.- С.30-33.

195. Шаповалова Е.А. Особенности течения беременности и родов при колонизации урогенитальных уреаплазм /Е.А.Шаповалова, Л.Н.Новикова, Е.М.Подольхов // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004.-С.265.

196. Шарапова Е.И. Репродуктивное здоровье женщин России: состояние, тенденции и система мер по его улучшению / Шарапова Е.И. // автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998. - 46 с.

197. Шевчик Н.В. Влияние нервно-психического напряжения на репродуктивную функцию женщин молодого возраста /Н.В.Шевчик, В.М.Зуев, А.Б.Леонова и др. // Ж.Акуш. и гин.-2002.-№ 4.-С.27-30;

198. Шемаринов Г. А. Аборт . как медико-социальная проблема /Г.А.Шемаринов, Г.Я.Клименко, Г.И.Куценко,- Воронеж, 2001.- 150 с.

199. Шехтман М.М. Заболевания эндокринной системы и обмена веществ у беременных. Шехтман М.М., Варламова Г.М., Бурдули Г.М. М: Триада-X, 2001 г., с.10-11.

200. Шехтман М.М. Острые вирусные гепатиты: перинатальные исходы /М.М.Шехтман // Ж. Акуш.-гинек.- 2000.- №4.-С.З-6.

201. Шинский Г.Э. Клинико-эпидемиологические особенности сифилиса у беременных /Г.Э.Шинский, Э.А.Коробейников, М.А.Иванова

202. Российский журнал кожных и венерических болезней.- 1999.- №4.- С.24-25.

203. Юрьев В.К. Методология оценки и состояния репродуктивного потенциала девушек и девочек/ Юрьев В.К. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 4. - с. 3-5.

204. Ярославцев А.С. Тенденции репродуктивного здоровья женщин и здоровья новорожденных детей промышленного города /А.С.Ярославцев //Пробл.соц.-гиг. и истории мед.- 1998.-№5.-С.6-9.

205. Abel E.L. Effects of paternal alcohol consumption of pregnancy outcome in rats /E.L.Abel, S.E.Tan //Neurotoxicol. Teratol.- 1988.- Vol. 10, N3.-P.187-192.

206. Abel E. Asymptomatic chlamydia during pregnancy /E.Abel, L.von Unwerth //Res. Nurs Health.- 1988.- Vol.11, N6.- P.359-365.

207. Abel E.L. Protecting fetuses from certain harm /E.L.Abel //Politics Life Sciences.- 1998.- Vol.17, N2.- P.I 13-117.

208. Alexander H. Secretion of HGG big peripheral mononuclear cells during prennaucy / Alexander H., Zimmermaunn G. et al. // Am. J. of Rep immunol, 1998,40,4, 280.

209. Anandakumar C. Early fetal blood sampling-another ava; lable option for early prenatal diagnosis / Anandakumar C., Annapoora V., Chen Wong J. // Natl. Univ. Hosp., Syngapyre, J. Perinatal Med. 1997; 25: 505-508.

210. Atamas S.P. Alternative splice variants of cytokines: making a list / Atamas S.P. //Life sciences, 1997, 61,12,1105-1112.

211. Ault K.A. Tumor necrosis factor - alpha response to infection with chlamydia trachomatis in human fallopian tuba organ culture / Ault K.A., Taulik O.W. et al. //Am. J. Obstet. Gynec., 1996,175, 1242-1245.

212. Barnea E.R. Progress in characterization of preimplantation factor in embryo cultures and in vivo / Barnea E.R., Simon J. et al. // Am. J. Reprod. Immunol., 42 (2), 1999, 9-95.

213. Beer A.E. Reproductive medicine program Finch University of Health of Science / A.E. Beer.- Chicago Medical School, 1999.- 132p.

214. Beer A.E.Reproductive medicine program Finch University of Health of Science / A.E. Beer Chicago Medical School, 2000.-P. 96.

215. Bonnar J. Inherited thrombophillia; the obsetrin perspective / Bonnar

216. J., Norris L., Greene R. // Semin. Hematal, 1998, Suppi 1, 24,49-53.

217. Boue A. Cytogenetics of pregnancy was tage advances in human genetics/ A. Boue. New. York, Plenum Press, 1985.-P. 30-31.

218. Boue J. The epidemiologi of human spontaneous abortions with chromosomal anomalies / J. Boue // Aqing gametes Basel.- 1975.-P. 330-348.

219. Brooke O.G. The influence of smoking, alcohol and coffein and also social-economic factors and psychological stresses duving pregnancy on the mass of new-horns / Brooke O.G., Anderson et al //Brit, Med, J. 1989 N 6676 - P.795-800.

220. Casele H. Pharmacokinetics of the low - molecular weigh heparin enoxaparin sodium during preunaucy / Casele H., Laifer S. et al. // A. J. Obstet, Gynecol, 1999,121,5.

221. Cauci M.N. Predictive factors in recurrent spontaneous aborters - a multicenter study / Cauci M.N., Coulman C.B. et. al // Am. J. Reprod. Immunol, 1995, 33, 167-170.

222. Chambers C.D. Is genotype important in predicting the fetal alcohol syndrome? /C.D.Chambers, K.L.Jones //J. Pediatr.- 2002.- Vol.141, N6.- P.780-785.

223. Chasnof I.J. Cocaine clinical studies of pregnancy and the newborn /I.J.Shasnoff, D.R.Griffith //Ann. N. Y. Acad. Sci.- 1989.- Vol.562.- P.260-266.

224. Chasnoff I.J. Maternal cocaine use and genitourinary tract malformations I.J.Chasnoff, G.M.Chisum, W.E.Kaplan //Teratology.- 1988.-Vol.37,N3.-P.201-204.

225. Chasnoff I.J. Cocaine and pregnancy: clinical and pregnancy: clinical and toxicological implications for the newborn /I.J.Chasnoff, D.E.Lewis, D.R.Griffith, S.Willey //Clin. Chem.- 1989.- Vol.35, N7.- P.1276-1278.

226. Chasnoff I J. Drug use in pregnancy: parameters of risk /I.J.Chasnoff //Pediatr. Clin. North Am.- 1988.- Vol.35, N6.- P.1403-1412.

227. Clark A.L. Pregnancy complicated by the antiphospholipid syndrome: outcomes with intravenous immunoglobulin therapy / Clark A.L., Branch D.W. et. al. // Obstet Gynecol, 1999, 93, 437-41.

228. Conde C.R. Табак и беременность. Исследование влияния курения на плод /C.R.Conde, A.R.Ortiz, N.Folch //Rev. Cub. Hig. Epidemiol.- 1989.- N2.-P.151-158.

229. Cooper R.The preterm prediction study: Maternal stress is associated with spontaneous preterm birth at less thirty-five weeks gestation/ R. Cooper // Amer. J. Obst. Gynec.- 1996.-Vol. 175.-P. 1286-1296.

230. Creasy M.R. A cytogenetic studi of human spontaneous abortions using banding techniques / M.R. Creasy //Hum. Genet.- 1976.-Vol. 31.-P. 177.

231. Fanchin R. Humau Chorionic gonadotropin: Does it affect huvau Endovetriae morphology in vivo? / Fanchin R., Frydman R. et al. // Sem. Reproductive med, 2001, 19 (1). 31-35.

232. Frank D.A. Cocaine use during pregnancy: prevalence and correlates /D.A.Frank, B.S.Zuckerman, H.Amaro et al. //Pediatrics.- 1988.- Vol.82, N6.-P.888-895.

233. Fraser E.J. Immunization as therapy for recurrent spontaneous abortion: A reviem and metaanalysis / Fräser E.J., Grimes D.A. et al //Obst. Gynec., 1993, 82, 854-859

234. Golard R. Elevated levels of umbilical cord anticorticotropin releasing hormone in growth retarded fetuses / R. Golard // J. Clin. Endocrin. Metab.- 1993.-Vol. 11,-P. 1174-1179.

235. Halmesmaki E. Materrnal and paternal alcohol consumption and miscarriage / Halmesmaki E., Valimark M. et al. // Br. J. Obst. Gynaecol, 1989, 96, 188-191.

236. Hill J.A. Recurrent pregnancy loss/J.A. Hill //Kistner's Gynecology womens Health. Mosby, 1999.

237. Hill J.A. T-helper 1-type immunity to trofoblast in women with recurrent spontaneous abortions/ J.A. Hill // JAMA.- 1995.-Vol. 28, № 24.-P. 1933.

238. Howiette S. Evaluation of trophodlast HLA - G antigen with a specific monoclonal antibody antibody / Howiette S., Holmes N., et al. //Tissue Antigens, 1997, 50,135.

239. Hunter M. Polycystic ovary Syndrom; It's notjust infertility / Hunter M., Sterrett J. // Am. Famyli Physician, 2000, 52, 5.

240. Jncerpi M.N. Signifi cauce of antinuclear autibody testing in unexplained second and third trimester fetal deaths / Jncerpi M.N., Baunk E et al. //J. Matern. Fetal. Med., 1998, 7, 2, 61.

241. Johnson S.F. Changes in alcohol, cigarette, and recreational drug use during pregnancy implications for intervention /S.FJohnson, RJ.McCarter, CFerencs //Am. J. Epidemiol.- 1987.- Vol.126, N4.- P.695-702.

242. Kira E.F. Bacterial vaginosis and genital chlamydiosis. Diagnosis and theatmen/ E.F.Rira 1// J. Obstet. Gynecol.- 1994.-Vol. 4, Supl2.-P. 557.

243. Klebanoff M.A. Spantaneous and induced abortion among resident physicians/M.A.Klebanoff//JAMA.- 1991.-Vol. 265.-P. 2821.

244. Klock S.C. Psychological distress among women with recurrent spontaneous abortions/ S.C. Klock // Psychosomat.- 1997.-Vol. 38 .-P. 503-507.

245. Krüssel J. Expression of vascular endothelial growth factor m RNA in huvan preimplautation embzyos derived from tripronuckear zygotes / Krüssel J., Behr B. et al // Fertil. Steril., 2000, 74 (6), 1220-1226.

246. Kusuda M. Infertity and metroplasty / M. Kusuda //Acta Obstet. Gynecol. Scand.- 1982.-Vol. 61, N 5.-P. 407.

247. Loke Y.W. Immunological aspects of human implautation / Loke

248. Y.W., King A. // J. Reprod. Fértil. Supplement, 2000, 55, 83-90.

249. Malloy M.H. Pregnauts Age aud smoking affects on (death rate in infaucy) / Malloy M.H., Kleiman J.C. et al. // Amer. J. Epidemiol. 1988. N1, P.46-55.

250. Martin J.N. Jr. Betret maternal autcomes are actieved with dexametazone therapy for post partum HELLP syndrome. / Martin J.N. Jr., Perry K.G.Jr. // Univ. Missisipi Med. Cent., Jackson, MS, USA. Am. J. Obstet. Gynecol. 1997; 177: 1011-1017.

251. Molloy A.M. Thermolabile variant of 5,10-methylentetra-hydrofolate reductase associated with low red cell folates: implications for folate intake recommendation/A.M. Molloy //Lancet.- 1997.-Vol. 72.-P. 147-150.

252. Nelen W.L. Genetic risk factor for unexplained recurrent early pregrensy loss W.I. Nelen III Lancet.- 1997.-Vol. 350.-P. 861.

253. New M. Genotyping steroid 21-hydroxylase deficiency: hormonal reference data/ M. New // J. Clin. Endocrin. Metab.- 1983.-Vol. 57.-P. 320.

254. Ober C.L. Shared HLA antigens and reproductive perfomance among Hutterites/C.L. Ober II Am. J. Hum. Genet.- 1983.-Vol. 35.-P. 994.

255. Restrepo M. Prevalence of adverse reproductive outcomes in a population occupationally exposed to pesticides in Colomba/ M. Restrepo // Scand J. Work Environ. Health.-I990.-Vol. 16.-P. 232-238.

256. Ridker P. M. Ethnic distribution of factor V leiden in 4047 men and women: implications for venous thromboembolism screening/ P.M. Ridker // JAMA.- 1997.-Vol. 277.-P. 1305-1307.

257. Rigg L. The pattern of increase in circulating prolactin levels during human gestation /1. Rigg // Am. J. Obstet. Gynecol.-1977.-Vol. 129.-P. 454.

258. Roberts J. Recurrent miscarriage in associated with increased humbers of CD 5/20 positive limphocytes and on icreased incidence of thyreoiantibodes. / Roberts J., Jenkins C. et al. // Eur. J. Endocrin. 1996, 134 (1), 84-86.

259. Rodger L. Recurrent miscarriaqe: causes, evaluation and treatment/ L. Rodger // Medscape Women's Health.- 1998 .-Vol. 3, N 3.

260. Rosenfeld R.L. Dysregulatons of cytochrome P450-17a as a cause of polycystic ovarian syndrome/ R.L. Rosenfeld // Fértil. Steril.- 1990.-Vol. 53.-P. 785-791.

261. Sokol R.J. Alcohol-related birth defects: outlining current research opportunities /RJ.Sokol, RL.Abel //Neurotoxicol. Teratol.- 1988.- Vol.10, N3.-P.183-186.

262. Speiser P.W. Molecular genetic analysis of non classic steroid 21-hydroxylase deficiency associated with HLA-B 14, DRI / P.W. Speiser // N.Engl.J.Med.- 1988.-Vol. 31919.-P. 23.

263. Verdin S.M. The role of ultrasonographc markecs for trisomy 21 in women with positive serum biochemistry / Verdin S.M., Economides D.J. // Rojol Free Hosp., London, UK. Br. J. Obstet, Gynecol/ 1998; 105: 63-67.

264. Walker M.C. Changes in activator protein C resistence during normalpregnancy / Walker M.C., Garner P.R. tt al // Am. J. Obstet Gynecol, 1997, 177, 162-169.

265. Weathersbee P.S. Early reproductive loss and the factors that may infeuence its occurrence / P.S. Weathersbee //J. Reprod. Med.- 1980.- Vol. 25, N .-P. 315-318.

266. Weathersbee P.S. Early reproduktive loss and the factors that may infeuence its occurrence. / Weathersbee P.S // J.Reprod. Med., 1980, 25, 6, 315318.

267. Wilcox A.J. Incendece of early pregrensy loss/ A.J. Wilcox // N. Engl. J.Med.- 1988.-Vol. 319.-P. 189.