Место нейтронной терапии в программе комплексного и комбинированного лечения больных с опухолями головы и шеи. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Кузнецова, Анна Игоревна

  • Кузнецова, Анна Игоревна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.00.19
  • Количество страниц 167
Кузнецова, Анна Игоревна. Место нейтронной терапии в программе комплексного и комбинированного лечения больных с опухолями головы и шеи.: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.19 - Лучевая диагностика, лучевая терапия. Москва. 2009. 167 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузнецова, Анна Игоревна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Глава 1. Комбинированное и комплексное лечение злокачественных новообразований головы и шеи с применением быстрых нейтронов.

Обзор литературы)

1.1 Заболеваемость и смертность при злокачественных новообразованиях головы и шеи на территории РФ. Основные тенденции

1.2 Возможности нейтронной терапии в лечении злокачественных опухолей головы и шеи

1.3 Возможности полихимиотерапии при лечении злокачественных опухолей головы и шеи

1.4 Возможности комплексной и комбинированной терапии в лечения злокачественных новообразований в 20 области головы и шеи

Глава 2. Материалы и методы

2.1 Характеристика клинического материала

2.2 Методы обследования больных злокачественными опухолями головы и шеи до начала лечения

2.3 Виды лечения больных

2.3.1 Распределение больных исследуемой группы в соответствии с планом выбранного лечения

2.3.2 Методика нейтронной терапии больных со злокачественными опухолями головы и шеи

2.3.3 Методика профилактики лучевых реакций и осложнений

2.4 Статистическая обработка полученных результатов

Глава 3. Непосредственные и отдалённые результаты сочетанной фотонно - нейтронной терапии больных с опухолями гортани с применением быстрых нейтронов энергией 10,2 МэВ

Глава 4. Непосредственные и отдалённые результаты сочетанной фотонно - нейтронной терапии больных с опухолями слюнной железы с применением быстрых нейтронов энергией 10,2 МэВ

Глава 5. Непосредственные и отдалённые результаты сочетанной фотонно - нейтронной терапии больных с опухолями глотки и полости носа с применением быстрых нейтронов энергией 10,2 МэВ.

5.1 Непосредственные и отдалённые результаты лечения больных с опухолями рака ротоглотки и гортаноглотки

5.2 Непосредственные и отдалённые результаты лечения больных с опухолями носоглотки, околоносовых пазух, носа

Глава 6. Непосредственные и отдалённые результаты сочетанной фотонно - нейтронной терапии больных с опухолями полости рта с применением быстрых нейтронов энергией 10,2 МэВ.

Глава 7. Непосредственные й отдалённые результаты комбинированного лечения с применением СФНТ у больных со злокачественными опухолями в области головы и шеи.

Глава 8. Общие и местные лучевые реакции, отдалённые повреждения нормальных тканей после проведённого лечения

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.00.19 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Место нейтронной терапии в программе комплексного и комбинированного лечения больных с опухолями головы и шеи.»

Среди пациентов злокачественными опухолями головы и шеи в период с 1991 по 2006 год отмечена неблагоприятная тенденция к омоложению [28,29]. Более 55,9% поступают на 1 этап лечения лечение при наличии III -IV стадии, когда проведение оперативных вмешательств затруднено из-за распространённости опухолевого процесса.

Недостаточная эффективность методик лечения применяемых при местнораспрстранённых формах приводит к тому, что 49,1 % больных погибают в 1 - ый год после установления диагноза [11,28,39,58,63]. Более 50% всех больных не доживает до 63 лет [29]. Ежегодно в мире регистрируется 9,5 случаев смерти на 100 тыс. чел от опухолей головы и шеи, в странах Европы 10,7. [29]

Применение хирургических и\или комбинированных методов лечения при местно-распространённых опухолях головы и шеи, как показали исследования отечественных и зарубежных авторов (Матякина Г.Г.,1989; Алиевой С.Б., 2008; Б1ааг 8. е1 а1., 2001), не всегда возможно, в связи с этим пациенты направляются преимущественно на лучевую терапию.

Отмечается тенденция к возрастанию роли ионизирующих излучений, что связано с органосохраняющей направленностью этой терапии, позволяющей добиться выздоровления на фоне хорошей социальной [7,11,71,77]

Отдельную проблему составляют рецидивные опухоли — малочувствительные к лучевому воздействию. Контингент больных с тяжёлыми радиорезистентными формами злокачественных новообразований достигает 30%, что по РФ составляет 40-50 тыс. человек- в год [26]. Возможности фотонной лучевой терапии в оказании эффективной лечебной помощи таким больным резко ограничены.

Показатели пятилетней выживаемости при местно-распространенном раке орофарингеальной области, как правило, не превышают 30-43% (Чойнзонов Е.Л., 2003; Пачес А.И., 2000). Успехи в лечении больных опухолями изучаемой локализации достигнуты, главным образом, на ранних стадиях заболевания [39,57].

На современном этапе, одним из направлений повышения эффективности лучевой терапии больных со злокачественными опухолями в области головы и шеи, является использование пучков тяжелых заряженных частиц — адронов. Особенности протонной и ионной терапии в первую очередь связаны с фактором геометрического распределения дозы, по сравнению с традиционными фотонным и электронным видами излучений [20].

Быстрые нейтроны, не имея преимуществ в отношении глубинного дозового распределения, обладают рядом особенностей радиобиологического плана. Высокие значения линейной передачи энергии тяжелых ядерных частиц, характеризуются более высокими, по сравнению с фотонным и электронным излучениями, значениями относительной биологической эффективности [38,148,165].

Это обеспечивает уменьшение зависимости повреждения опухоли от фазы клеточного цикла и степени насыщения кислородом, снижение вероятности репарации сублетальных повреждений [34,161].

Другой особенностью является то, что нейтроны, получаемые на циклотронах, ядерных реакторах и нейтронных генераторах обладают различным энергетическим спектром и относительной биологической эффективностью. Это обуславливает то, что результаты лечения онкологических больных в мировой литературе противоречивы [160].

Использование нейтронной терапии по данным многочисленных исследований повышает число лучевых реакций и осложнений [78,129].

Оптимальным представляется использование сочетанной гамма-нейтронной терапии с вкладом нейтронов в дозу радикального курса 20-40%. Как показывает мировой опыт, это позволяет сохранить многие выгоды чисто нейтронного облучения и ослабить его недостатки, давая возможность резко расширить контингент больных, которым показан данный метод лечения [18,26,45,51,91,100].

В последнее десятилетие исследуются возможности использования дополнительных методов воздействия на опухоль на различных этапах комплексного и комбинированного лечения. С целью повышения качества оказываемой медицинской помощи этой категории больных изучается применение одновременного или последовательного курсов лучевой и лекарственной терапии (Bourhis J., Amand С., Pignon J.P. et. al., 1998), и применение быстрых нейтронов (Гулидов И.А. и соав., 2001;Мусабаева Л.И., 2008;).

Уже установлено превосходство различных вариантов дистанционной нейтронной терапии над фотонной терапией при лечении опухолей слюнных желез, околоносовых пазух, неэпидермоидных и рецидивных опухолей головы и шеи, мягкотканных сарком, аденокарцином предстательной железы, паллиативном лечении меланом и опухолей прямой кишки. [13,18,19,52,61,101,141].

В России в настоящее время нейтронную терапию проводят в трех онкологических центрах. Первый опыт использования нейтронного излучения энергией 6,3 МэВ циклотрона У-120 принадлежит ученым НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН (г. Трмск) с 1984 года [13]. В исследованиях показаны преимущества нейтронной и сочетанной фотонно-нейтронной терапии больных со злокачественными опухолями головы и шеи, лёгкого, молочной железы [52]. Представлены результаты предоперационной нейтронной терапии опухолей околоушной слюнной железы, низкодифференцированного рака, щитовидной железы, новообразований полости носа и околоносовых пазух, местно-распространённого рака молочной железы [26].

С 1993 года в Обнинске - в МРНЦ РАМН, где использовали в качестве источника нейтронов энергией 1 МэВ ядерный реактор БР-10. Исследователи выявили значительные преимущества использования нейтронной терапии в лечении злокачественных новообразований в области головы и шеи, рака молочной железы, остеогенных сарком [24].

С 1996 г. исследования по нейтронной тематике начаты на базе РФЯЦ -ВНИИТФ им. академика Е.И. Забабахина на нейтронном генераторе НГ-12И. В 1996-1997 году изучены физические и дозиметрические характеристики нейтронного пучка со средней энергией нейтронов за коллиматором 10,2 МэВ генератора НГ-12И в объемах, достаточных для проведения клинической апробации лечения онкологических больных (Магда Э.П., Мокичев Г.В.). Проведены эксперементальные исследования (A.B. Аклеев 1996) и апробация метода. Разработана схема организации и алгоритм проведения дистанционной нейтронной терапии онкологических больных в условиях отдаленного от клинического учреждения Федерального ядерного центра (A.B. Важенин, Рыкованов Г.Н. 1999-2004 гг.).

В клинических исследованиях, проведённых в период с 1997 по 2004 годах, на большом клиническом материале было показано улучшение непосредственных результатов лечения, после проведения сочетанной фотонно-нейтронной терапии при плоскоклеточном раке головы и шеи, предложен метод профилактики и лечения лучевых "реакций (Мунасипов 3.3. 2004). Определена эффективность сочетанной фотонно-нейтронной терапии в лечении опухолей головного мозга (Доможирова A.C. 2005).

Однако многие вопросы лечения злокачественных новообразований в области головы и шеи остаются открытыми. Актуальной остаётся проблема изучения отдалённых результатов сочетанной фотонно-нейтронной лучевой терапии с применение быстрых нейтронов энергией 10,2 МэВ и вкладом в общую дозу курса 2,4 Гр. Немногочисленны сведения о лучевых реакциях и осложнениях при проведении нейтронной терапии в режиме мультифракционирования.

Остаётся открытым вопрос о месте, оптимальных сроках и показаниях проведения курса нейтронной терапии, как компонента комплексного и комбинированного лечения. Это побудило нас к выполнению настоящей работы.

Цель исследования

Повысить эффективность лечения больных злокачественными опухолями в области головы и шеи путём применения терапии быстрыми нейтронами как компонента самостоятельного курса лучевой терапии, комбинированного и комплексного лечения.

Задачи исследования

1. Провести анализ непосредственных результатов лечения больных с применением сочетанной фотонно - нейтронной терапии в программе самостоятельного курса, как компонента комплексного и комбинированного лечения

2. Проанализировать отдалённые результаты проведённой сочетанной фотонно - нейтронной и фотонной терапии у пациентов с опухолями головы и шеи.

3. Оценить ранние и поздние осложнения проведённого сочетанного фоонно - нейтронного лечения в программе самостоятельной, комплексной и комбинированной терапии.

4. Сравнить полученные данные с результатами лечения, проведённого в соответствии со стандартными схемами фотонной, комплексной и комбинированной терапии

5. Уточнить показания и противопоказания для включения сочетанной фотонно - нейтронной терапии в комплексное лечение пациентов с опухолями головы и шеи.

Научная новизна

Впервые на значительном клиническом материале показана эффективность применения сочетанной фотонно - нейтронной терапии как компонента комплексного, комбинированного и радикального лучевого лечения у пациентов с опухолями головы и шеи с включением в схему терапии быстрых нейтронов энергией 10,2 МэВ.

Оценены отдалённые пятилетние результаты лечения больных с опухолями головы и шеи с включением в план лечения сочетанной фотоно — нейтронной терапии с энергией быстрых нейтронов 10,2 МэВ, как компонента самостоятельного, комбинированного и комплексного лечения.

Оценена частота и степень лучевых повреждений нормальных тканей у больных с опухолями головы и шеи при проведении сочетанной фотонно -нейтронной терапии как компонента самостоятельного, комплексного, комбинированного лечения.

Изучены лучевые реакции и отдалённые осложнения применения нейтронной терапии в режиме мультифракционирования у пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи. Впервые показано преимущество применения сочетанной фотонно - нейтронной терапии энергией 10,2 МэВ у больных с нерезектабильными местно распространёнными опухолями головы и шеи.

Практическая значимость

Проведена оценка возможностей различных методик лечения онкологических больных со злокачественными новообразованиями головы и шеи, в результате которой определены показания и противопоказания применения терапии быстрыми нейтронами, как компонента сочетанной, комплексной и комбинированной терапии.

Показаны возможности улучшения результатов лечения больных с опухолями головы и шеи путём включения сочетанной фотонно — нейтронной терапии в традиционную схему лечения.

Представлен алгоритм включения сочетанной фотонно - нейтронной терапии с использованием быстрых нейтронов энергией 10,2 МэВ в программу комплексного и комбинированного лечения больных со злокачественными опухолями головы и шеи.

Основные полоэюения, выносимые на защиту

Сочетанная фотонно - нейтронная терапия при комбинированном, комплексном и самостоятельном варианте лечения злокачественных новообразований головы и шеи является эффективным методом лечения, так как достоверно увеличивает пятилетнюю общую и безрецидивную выживаемость больных в сравнении со стандартными методами лечения.

Использование режима мультифракционирования нейтронного курса и лазерного сопровождения (ЛНГ-222) в радикальной программе лучевой терапии позволяет избежать появление острых лучевых реакций и осложнений.

Внедрение результатов работы

Результаты проведённого исследования внедрены в научно-педагогическую деятельность:

Кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

В научно-практическую и лечебную работу государственного лечебно-профилактического учреждения «Челябинский областной клинический онкологический диспансер»

Апробация работы Основные положения работы доложены и обсуждены на заседании областной ассоциации врачей онкологического профиля (Челябинск, май 2006); на российских научных форумах «Радиология - 2006» (Москва, апрель 2006); на Всероссийском форума «Здоровье нации - основа процветания России 2007» (Москва, апрель 2007); на конференции молодых онкологов

Уральского федерального округа «Лечение рака в XXI веке» (Челябинск, апрель 2008); на 6-ой международной научно-практической конференции «Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины» (Астрахань, сентябрь 2008); апробация диссертации состоялась 24 марта 2009 года на совместном заседании кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и кафедры онкологии и радиологии государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, отражающих основные положения диссертации, из них 3 главы в монографии РАМН, 3 статьи в журналах рекомендованных ВАК.

Объём и структура диссертации Диссертационная работа изложена на 162 страницах машинописного текста, состоит из введения, восьми глав, заключения, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 51 таблицами и 41 рисунками. Список литературы включает 167 источников, в том числе 75 отечественных и 92 зарубежных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.00.19 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Кузнецова, Анна Игоревна

выводы

Применение сочетанной фотонно - нейтронной терапии в программе радикального курса лучевого лечения злокачественных новообразований головы и шеи повышает частоту полных резорбций опухоли, медиана полных регрессий составила 84,52% в основной группе, в контрольной соответственно - 46,7%. Проведение курса СФНТ на фоне радиомодификации улучшает непосредственные результаты лечения больных до 92.1% в сравнении с аналогичной методикой фотонной терапии - 81.9%).

Курс СФНТ в программе комплексного и комбинированного лечения опухолей головы и шеи увеличивает общую пятилетнюю и безрецидивную выживаемость.

• При опухолях гортани в исследуемой группе безрецидивная выживаемость составила 65%, что на 30% выше, чем в контрольной группе - 35%) Общая выживаемость составила соответственно 76%) и 66% (р<0.005).

• При опухолях околоушных слюнных желёз пятилетняя безрецидивная выживаемость в основной и контрольной группе составила соответственно 40% и 14% (р>0.05).

• При опухолях глотки трёхлетняя безрецидивная выживаемость после курса СФНТ выше на 18+3% (р=0.002), чем при проведении фотонной терапии. Общая пятилетняя выживаемость составила соответственно 46% и 20%.

• При ЗНО полости рта и языка проведение СФНТ увеличивает пятилетнюю безрецидивную выживаемость на 11+5% и общую выживаемость на 17%, в сравнении с фотонной терапией (р<0.005).

• Пятилетняя безрецидивная выживаемость при ЗНО носоглотки и околоносовых пазух проведение СФНТ составляет 62% в контрольной группе 60%. (р>0.05).

3. Острые лучевые реакции II степени по шкале ЯТОО в основной группе составили 11.6%, что на 5.73% меньше чем в группе сравнения (р<0,02). Тяжёлых лучевых реакции и осложнений слизистых оболочек и кожи полей облучения Ш-1У степени не отмечено.

4. Проведение курса СФНТ в программе комплексного и комбинированного лечения более эффективно по критериям полной резорбции опухоли и безрецидивной выживаемости, чем проведение ФТ по аналогичным схемам терапии.

5. Проведение курса СФНТ на 1 этапе лечения больных с нерезектабильными опухолями околоушных слюнных желёз и гортани позволило провести хирургическое лечение на 2 этапе у 66,7%, что на 19,1% больше чем в контрольной группе 47,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• При проведении радикального курса лучевой терапии больным с местно - распространёнными опухолями головы и шеи, с размерами опухоли Т1,Т2 (в соответствии с ТЫМ пятого пересмотра) место проведения курса нейтронной терапии в конце 2 этапа лучевой терапии.

• При местно - распространённых опухолях головы и шеи, с размерами опухоли ТЗ,Т4 (в соответствии с ТЫМ пятого пересмотра) необходимо начинать курс лучевой терапии с нейтронного компонента.

• При проведении сочетанной фотонно - нейтронной терапия больным со злокачественными опухолями головы и шеи как компонента самостоятельного курса, комплексного или комбинированного лечения в перерывах между процедурами нейтронной терапии в качестве профилактики лучевых реакций и осложнений следует проводить лечение лазером ЛНГ - 222.

1 этап курса

Алгоритм СФНТ больных с опухолями головы и шеи

Постановка диагноза, оценка распространённости процесса Т1-2 Т3-4

I I

ФТ (СОД=44 Гр) НТ + ФТ (СОД=44.4 изоГр)

1 1

Оценка резорбции опухоли через 2 недели решение вопроса о тактике дальнейшего ведения пациента 1

- наличие противопоказании к оперативному лечению

- отказ пациента от операции А

Окончание курса лучевой терапии

НТ+ФТ (до СОД=70,4 изоГр) I

Резорбция опухоли

Менее 50% 1

Хирургическое удаление

Резорбция опухоли более 50%

Продолжение курса СФНТ до радикальной дозы

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузнецова, Анна Игоревна, 2009 год

1. Акимов, A.A. К проблеме выбора дозы и режима фракционирования при лучевой терапии опухолей / A.A. Акимов // Тезисы докладов V Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. Смоленск, 1986. -С. 215-216.

2. Алиев, Д.А. Диагностика и лечение рака кожи лица, нижней губы и слизистой оболочки полости рта: дис. . канд. мед. наук / Д.А. Алиев. -Баку, 1984.-42 с.

3. Алиев, Б.М. Инфузионная химиотерапия (5-FU + платидиам) в сочетании с суперфракционированным облучением в лечении рака ротоглотки / Б.М. Алиев, A.M. Гарин, К.А. Бабаев // Вестн. ОНЦ АМН России. 1994. - №3. - С. 36-34.

4. Алиев, Б.М. Рак носоглотки: опыт лучевого и химиолучевого лечения / Б.М. Алиев, A.M. Гарин, Т.П. Чуприк-Малиновская // Вестн. ОНЦ АМН России. 1995.-№1.-С. 26-32.

5. Алиева, С.Б. Химиолучевое лечение рака гортани T3N0M0: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Б. Алиева.-М., 1999.- 17с.

6. Алиева, С.Б. Химиолучевая терапия больных с местнораспространённым плоскоклеточным раком в области головы и шеи / С.Б. Алиева // Практ. онкология.- 2008,- Т.9, №1.- С.27-30.

7. Андреев, В.Г. Лучевое и комбинированное лечение рака гортани / В.Г. Андреев, Ю.С. Мардынский.- М., 1998.- 116 с.

8. Антонив, В.Ф. Формирование пищеводного голоса и трахеостома / В.Ф. Антонив, Т.Я. Васылив // Рос. онкология.-2002.-Т. 1, №1.-С.66.

9. Ахундов, A.A. Разработка хирургических методов лечения рака гортани после неэффективного курса лучевой терапии: афтореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Ахундов.-М.,1994.,- 23 с.

10. Ю.Балацкая, JI.H. Речевая реабилитация и качествожизни после лечения больных опухолей головы и шеи: автореф. дис. . д-ра мед. наук / JI.H. Балацкая. Томск, 2001.,- 46.с.

11. П.Битюцкий, П.Г. Функционально-щадящие операции при комбинированном лечении рака гортани: автореф. дис. . д-ра мед. наук / П.Г. Битюцкий.- М., 1990., 46 с.

12. Бойков, В.П. Лечебная тактика при раке гортаноглотки / В.П. Бойков, И.А. Гладилина, Д.Ю. Павлюк и др. // Практ. онкология. 2003.- Т. 4, №1,-С. 51-55.

13. Быстрые нейтроны в онкологии / под ред. Л.И. Мусабаевой.-Томск: Изд-во НТЛ, 2000.- 188с.

14. Важенин, A.B. Методические аспекты лучевого лечения рака оро-фарингеальной зоны и губы: дис. . д-ра мед. наук / A.B. Важенин. -Челябинск, 1993,- 279с.

15. Важенин, A.B. Современное состояние и перспективы развития клинической онкологии в Челябинской области / A.B. Важенин. -Челябинск, 2001. 44 с.

16. Важенин, A.B. Радиационная онкология, организация, тактика, пути развития / A.B. Важенин. М.: РАМН, 2003.-236 с.

17. Важенин, A.B. Первый опыт использования фотонно-нейтронной терапии: преимущества, проблемы / A.B. Важенин, М.В. Васильченко, Г.А. Рыкованов и др.// Вестник Российской академии медицинских наук. Москва, медицина, 2002. - С.51.

18. Важенин, A.B. Нейтронно-фотонная лучевая терапия опухолей головного мозга / A.B. Важенин, A.C. Доможирова, М.В. Васильченко и др. // Вопр. онкологии.-2003.-Т. 49, №3.- С.328-331.

19. Вайнсон, A.A. Лучевые реакции клеточных популяций./ С.П . Ярмоненко, A.A. Вайнсон, Г.С. Календо, Ю.И. Рампан. Биологические основы лучевой терапии опухолей М.: Медицина, 1976. - 270 с.

20. Вайнсон, A.A. Радиорезистентность опухолей, обусловленная гипоксическими клетками, и разработка методов её преодоления: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Обнинск, 1981. - 40 с.

21. Втюрин, Б.М. Сочетанная нейтронная и гамма-терапия рака языка / Б.М. Втюрин, В.К. Иванов, В.Н. Иванов и др. // Мед. радиология. -1986.-№9. С. 14-19.

22. Гладилина, И. А. Лучевое и химиолучевое лечение местнораспространённых форм рака ротоглотки Электронный ресурс. / И.А. Гладилина. Доступ: www.rosoncoweb.ru/library/4thconf/58.htm.

23. Гулидов И.А. Сочетанная гамма-нейтронная терапия больных злокачественными новообразованиями с использованием быстрых нейтронов реактора: дис. . д-ра мед. наук. Обнинск, 1998, 46 с

24. Гулидов, И.А. Быстрые нейтроны реактора в сочетанной гамма-нейтронной терапии больных раком органов полости рта и ротоглотки / И.А. Гулидов, Ю.С. Мардынский, Б.М. Втюрин и др. // Рос. онкологический журн. 2000.-№6.- С. 4-7.

25. Гулидов, И.А. Нейтроны ядерных реакторов в лечении злокачественных новообразований / И.А. Гулидов, Ю.С. Мардынский, А.Ф. Цыб и др. Обнинск, 2001. - 134с.

26. Голдобенко, Г.В. Актуальные проблемы радиационной онкологии и пути их решения / Г.В. Голдобенко, В.А. Костылев, ОНЦ РАМН -АМФР. -М., 1994,- 173с.

27. Давыдов, М.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и странах СНГ в 2004 г. / М.И. Давыдов, Е.М.

28. Аксель // Вестн. РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН.-2006.- Т.17,№3. С 78-101. -Прил.1.

29. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Смертность от злокачественными новообразованиями населения России и странах СНГ в 2004 г. // Вестн. РОЩ им. H.H. Блохина РАМН.-2006.- Т. 17, №3. С 45-77. - Прил.1.

30. Даренская, Н.Г. Относительная биологическая эффективность излучений. Фактор времени облучения / Н.Г. Даренская, JI.B. Козлова, И.Г. Акоев. М.: Атомиздат, 1968. - 357 с.

31. Дарьялова, C.JI. Лучевая терапия и комбинированное лечение больных раком гортани: метод, рекомендации / C.JI. Дарьялова, В.О. Ольшанский, П.Г. Битюцкий. -М., 1989. 47 с.

32. Дарьялова, C.JI. Некоторые вопросы прогнозирования в онкологической клинике / C.JI. Дарьялова, И.И. Пелевина, Н.С. Сергеева и др. // Мед. радиол. 1992.- №11.- С. 10-16.

33. Дарьялова, C.JI. Рак органов полости рта и ротоглотки / C.JI. Дарьялова, М.Р. Финкельштерн, П.Ю. Поляков // Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями / под ред. В.И. Чиссова,- М.: Медицина, 1989.- С.132-149.

34. Ермакова, И.И. Особенности реабилитации голоса у больных после удаления гортани / И.И. Ермакова, А.О. Золотых // Рос. оториноларингологи. 2002. - Т. 1, №1. - С. 384-356.

35. Жолкивер, К.И. Значение величины фракции дозы и фактора времени в лучевой терапии / К.И. Жолкивер // Мед. радиология. 1986.- Т.31, № 8.- С.72-79.

36. Жербин, Е.А. Относительная биологическая эффективность гамма-нейтронного излучения с энергией нейтронов 0,9 МэВ / Е.А. Жербин,

37. С.Ф. Вершинина, Н.О. Кадырова и др. // Радиобиология. -1985. -Т.25,№2.-С.271-273.

38. Зырянов, Б.Н. Дистанционная нейтронная терапия / Б.Н. Зырянов, Л.И. Мусабаева, В.Н. Летов и др. Томск, 1991. - 3.04 с.

39. Клинические рекомендации. Онкология / под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР, 2006. - 720 с.

40. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями / под ред. В.И. Чиссова.- М.: Медицина, 1989.- 560 с.

41. Кицманюк, З.Д. Злокачественные опухоли головы и шеи / З.Д. Кицманюк, Е.Л. Чойзонов, В.А. Новиков.- Томск, 1998. 384 с.

42. Козлова, A.B. Опухоли ЛОР органов / A.B. Козлова, В.О. Калина, Ю.Л. Гамбург,- М.,1979. - 352 с.

43. Магда, Э.П. Дозиметрические характеристики пучка излучения установки НГ-12 / Э.П. Магда, В.И. Литвин, Я.З. Кандиев и др. // Применение нейтронов в онкологии. Томск, 1998. - 72 с.

44. Мардынский, Ю.С. Нейтроны в дистанционной лучевой терапии злокачественных новообразований / Ю.С. Мардынский, И.А. Гулидов // Вопр. онкологии.-1993.- Т.39, №4-6.- С. 153-161.

45. Мардынский, Ю.С. Быстрые нейтроны реактора в лечении злокачественных новообразований / Ю.С. Мардынский, И.А. Гулидов, A.C. Сысоев и др. //Вопр. онкологии.-1997.- Т.43, № 5.- С. 515-518.

46. Мардынский, Ю.С. Использование быстрых нейтронов реактора в сочетанной гамма нейтронной терапии больных раком органов полости рта и ротоглотки / Ю.С. Мардынский, И.А. Гулидов, Б.И. Втюрин //Российский онкологический журнал.- 2000.-N6.- С. 4-7.

47. Матякин, Г.Г. Радиохирургическое лечение рака языка и дна полости рта: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.Г. Матякин. — М., 1989.- 26 с.

48. Мудунов, Е.Г. Особенности хирургического вмешательств у больных раком органов полости рта после радикального курса лучевой терапии /

49. Е.Г. Мудунов, A.A. Уваров, Г.Г. Матякин и др. // Мед. радиология. -1991.-№4.- С.33-36.

50. Монич, А.Ю. Клинические результаты и перспективы терапевтического облучения больных нейтронами энергией 6 МэВ /

51. A.Ю. Монич // Мед. радиология.- 1990.- №9.- С. 24-25.

52. Нейтронная терапия злокачественных новообразований / под ред. Л.И. Мусабаевой, В.А. Лисина.-Томск: Изд-во НТЛ, 2008,- 288с.

53. Новиков, В.А. Дистанционная нейтронная терапия при комбинированном лечении местно-распространенных опухолей полости носа и околоносовых пазух / В.А. Новиков, З.Д. Кицманюк, Е.Л. Чойнозов // Применение нейтронов в онкологии. Томск, 1998. — 72с.

54. B.И. Чисов, И.В. Решетов и др. М., 2004. - 184 с.

55. Павлов, A.C. Злокачественные опухоли носоглотки и их лучевое лечение / A.C. Павлов, Л.Д. Стиоп. 1985. 240 с.

56. Пачес, А.И. Опухоли головы и шеи / А.И. Пачес. М., 2000. - 480 с.

57. Пачес, А.И. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани / А.И. Пачес, В.О. Ольшанский, В.А. Любаев и др. М.: Медицина, 1988.- 304с. .

58. Поварова, И.А. Психический статус больных после резекции или экстирпации гортани вследствии онкологического заболевания / И.А. Поварова // Рос. оториноларингология. 2002. - Т. 1, № 1. - С.53.

59. Попович, В.И. Непосредственные результаты сочетанной нейтронно-фотонной и лазеротерапии у больных опухолями головы и шеи / В.И. Попович, З.Д. Кицманюк, В.А. Евтушенко // Применение нейтронов в онкологии. Томск, 1998. - 72с.

60. Применение нейтронов в онкологии: сборник трудов / под ред. Л.И.Мусабаевой. Томск, 1998. - 72 с.

61. Сдвижков, A.M. Эндопротезирование в хирургии рака гортани / A.M. Сдвижков, Л.Г. Кожанов, Е.С. Кучеренко // Российская конференция оториноларингологов.- М., 2002. С. 332 - 333.

62. Трофимов, Е.И. Хирургические аспекты лечения больных первичным раком гортаноглотки: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Е.И. Трофимов. -М., 2003.-34 с.

63. Уфимцев, А.Г. Ионные и нейтронные пучки в лечении онкологических заболеваний / А.Г. Уфимцев // Атомная техника за рубежом.-1998.-№1.-С.11-1б;

64. Факторы прогноза в онкологии: пер.с англ. / под ред. В.Е. Кратенка. -Минск: Белорус, центр науч. мед. инф-ии, 1999. — 332 с.

65. Харченко, В.П. Варианты комплексного лечения местнораспространенного рака полости рта и глотки / В.П. Харчен ко, Э.К. Ввозный, Ю.И. Воробьев и др. // Вопр. онкологии.- 1999. №2. - С. 172-175.

66. Цыб, А.Ф. Физико-химические аспекты гарантии качества нейтронной дистанционной лучевой терапии и проблемы ее обеспечения / А.Ф.

67. Цыб, О.Н. Денисенко, Ю.С. Мардынский и др. // Вопр. онкологии. -1997. Т.43, №5. - С.509-514.

68. Черниченко, В. А. Комбинированное лечение злокачественных новообразований костей с использованием быстрых нейтронов / В.А. Черниченко, Б.А. Толстопятое, А.Ю. Монич и др. // Вопр. онкологии.-1990.- № 8.-С. 970-973.

69. Чижевская, С.Ю. Применение нейтронной терапии при опухолях области головы и шеи / С.Ю. Чижевская, Л.И. Мусабаева, З.Д. Кицманюк.// Высокие медицинские технологии в лучевой терапии злокачественных опухолей: Тез. Док. Ростов-на-Дону., 1999. - С. 160162.

70. Чиссов, В.И. Избранные лекции по клинической онкологии / В.И. Чиссов, С.Л. Дарьялова. М., 2000. - 735 с.

71. Чойнзонов, Е.Ц. Реабилитация больных опухолями головы и шеи / Е.Ц. Чойнзонов, Л.Н. Балацкая, З.Д. Кицманюк и др. Томск: Изд -во НТЛ, 2003.-296 с.

72. Шахсуварян, С.Б. Трахеостомия у больных с опухолями головы и шеи / С.Б. Шахсуварян. СПб., 2004. - 116 с.

73. Ярмоненко, С.П. Клиническая радиобиология / С.П. Ярмоненко, А.Г. Конопляников, A.A. Вайнсон. М., 1992. - 323 с.

74. Ярмоненко, С.П. Радиомодификаторы и прогресс радиационной онкологии / С.П. Ярмоненко // Вопр. онкологии. — 1995. Т. 2, №41. -С. 93-94.

75. Alert, J. Results of radiation treatmen in carcinoma of the oral cavity / J. Alert, L. Beldarrain, J. Rodriguez et al. // Acta radiol. Oncol., Radiat., Ther., Phys. a. Biol. 1981. - Vol.20, № 5. - P. 295-298.

76. Amatsu, M. Sergical tecnique for postlaryectomy voice rehabilitation / M. Amatsu//Laryngoscope (Lond.). 1980.-Vol. 90, №8.-P. 1378-1386.

77. Andreozzi, U. The relationship between OER, RBE a. number of fractions for x-ray or nutron-induced skin damage / U. Andreozzi, S. Hornsey, R. Myers // Int. J. Radiat Bioi. 1979. - Vol. 36, № 1. - P. 33-41.

78. Barendsen, G. Neutron dosimetry in biology a. medicine / G. Barendsen, J. Broerse // Neutron dosimetry in biology a. medicine: Proc. symp IAEA. -Vienna, 1972. P. 1-23.

79. Berry, R. High energy fast neutrons from the Harwell variable energy cyclotron. 2. Biologic studies in mammalian systems / R. Berry, D. Bance, D. Barnes et al. // Am. J. Rontgenol., Rad. Ther. Nucl. Med. 1977. - Vol. 129, №4. - P. 717-724.

80. Berry, R. Hyposyc protection against fast neutrons of different energies / R. Berry //Eur. J. Cancer. 1971. - Vol. 7, № 2/3. - P. 145-152.

81. Bewley, D.K. Neutron therapy / D.K. Bewley // Health Physics. 1980. -Vol. 38, № 1.- P.100.

82. Brizel, D.M. Aiders M.E. Fisber S.A. et al. Hyperfraction irradiation with or without concurrent chemiotherapy for locally. advanced head and neck cancer / D.M. Brizel // N. Engl.J.Med.-1998.-Vol. 338, № 4. P. 17981804.

83. Blom, E. Tracheoesophageal voice restoration on folowing total laryngectomy / E. Blom, R.C. Hameker, M.J. Singer, et. al .// Laryngo -Rhino-Otologie London, 1998. - Vol. 77. - P. 312-321

84. Bourhis, J. Eschwege Chemoradiotherapy of carcinomas of the upper aerodigestive tract / J. Bourhis, G. Calais // Cancer Radiother. 1998. - Vol. 2, №6.-P. 679-688.

85. Buchholz, T. The role of fast neutron radiation therapy in the management of advanced salivary gland malignant neoplasms / T. Buchholz, G. Laramore, B. Griffin et al. // Cancer. 1992. - Vol. 69.- P. 2779-2788.

86. Catterall, M. Fast neutrons in the treatment of cancer / M. Catterall, D. Bewley. London: Academic Press; New York:Grime and Stratton, 1979. -394 p.

87. Catterall, M. Second report on a randomized clinical trial of fast neutrons compared with X or gamma rays in treatment of advanced head and neck cancers / M. Catterall, D. Bewley // Br. Med. J.- 1977.- Vol. 1,- P. 1942.

88. Catterall, M. Observations on thirteen years of fast neutron therapy / M. Catterall, R. Errington, D. Bewley et al. // J. Eur. Radiother.- 1984,- Vol. 3,-P. 132-137.

89. Cohen, L. Tolerance of human spinal cord to high energy P (66 MeV) Be (49 MeV) neutrons / L. Cohen, R. Ten Haken, J. Mancell et al. // Int. J. Radiol. Oncol. Biol. Phys. 1985. - Vol. 11, № 4. - P. 743-749.

90. Cohen, L. Late reactions and complications in patiens treated with high energy neutrons P (66 MeV) Be (49 MeV) / L. Cohen., F. Hendrickson, J. Mansell // Int. J. Radiati. Oncol. Biol. Phys. 1981. Vol. 7, № 2 -P. 179184.

91. Cordi, A. Fractionation and theraputic ratio with neutron therapy / A. Cordi //Bull. Cancer/Radiother. -1996. Vol. 83. - P. 164-167. - Suppl.

92. Cramp, W. Differential effects of- electror and neutrons on cells killing and ability of DNA-membrane complex to synthesize DNA in E. coli B/r and bs-1 / W. Cramp, P. Bryant //Proc. symp. Biol, effect of neutron irrad., IAEA. -Vienna, 1974. P. 165-174.

93. Davids, J. Acute effects of 1 MeV fast neutrons on the haematopoetic tissues, intestinal epithelium and gastric epithelium in mice / J. Davids //4th Intern. Congr. of Radiobiology. Evian, 1970. -P.245

94. Douglas, J. Neutron radiotherapy for adenoid cystic carcinoma of minor salivari glands / J. Douglas, G: Laramore, M. Austin-Seymour et al. //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1996. Vol. 36, № 1. - P. 87-93.

95. Duncan, W. A phase I studey of mixed (neutron and photon) irradiation using two factions per day in the treatment of highgrade astrocytomas / W. Duncan, J. McLelland, P. Davey et al. // Brit.J. Radiol.-1986,- Vol.59, № 701.- P. 441-445.

96. Duncan, W. Fast neutron therapy for squamous cell carcinoma in the head and neck region: resulrs of a randomized trial / W. Duncan, J. Orr, S. Arnott et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1987.- Vol. 13, № 2. P. 171-178.

97. Durand, R. Fast neutron irradiation of spheroids a quantitative difference between neutron and x-ray damage or repair / R. Durand, P. Olive // Radiat. Res. 1976. - Vol. 67, № 3. - P. 594.

98. Durand, R. Irradation of muiti-cell sphero ids with fast neutrons versus x-rays: a quantitative differense in sub-lethal damage repair capacityor kinetics / R. Durand, P. Olive // Int. J. Radiat. Biol. 1976. - Vol. 30, № 6. - P. 589-592.

99. Errington, R. Advanced carcinoma of the paranasal sinuses treated with 7,5 MeV fast neutrons / R. Errington // Bull. Cancer.-1986.- Vol. 73, №5.- P. 569-576.

100. Errington, R. Re-irradiation of advanced tumors of the head and neck with fast neutrons / R. Errington, M. Catterall // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1986.- Vol. 12, №2.-P. 191-195.

101. Evans, H. Changes in biological effectiveness of a fast neutron beam with depth in tissue equivalent material / H. Evans, A. Pinkerton, B. Djordjevic, J. Laughlin // Radiat. Res. 1971. - Vol. 45, № 2. - P. 235-243.

102. Field, S. The biological basis for neutron therapy / S. Field, J. Fowler // J. Eur. Radiother.- 1984,- Vol. 5.- P. 170-175.

103. Franke, M. Results of clinical applications of fast neutrons at Hamburg-Eppendorf / M. Franke // Eur. J. Cancer.- 1979. P. 51-60. -Suppl.

104. Fowler, J. Neutrons in radiotherapy / J. Fowler // Biol effects of neutronand proton irradiation: Proc. Symp. — Vienna: IAEA, 1964. - Vol. 2 -P. 185-214.

105. Geara, F.B. Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy alone: determinants of distant metastasis and survival / F.B. Geara, G. Sanguineti, S.L. Tucker et al. // Radiother Oncol. 1997. - Vol. 43, №1. -P.53-61.

106. George, L. A dose volume histogram analysis of the PTV in patients with advanced head and neck cancer treated with concurrent chemoradiotherapy Electronic resourse. / L. George, L. Digue // EGC. -2005. - Vol.3, № 2.-1 electronic optical disc (CD-ROM).

107. Geraci, J. Mouse testes as a biological system for intercomparison of fast neutron therapy beams / J. Geraci, P. Thrower, B. Weyer et al. // Radiat. Res. -1977. Vol. 71, № 2. - P. 377 - 386.

108. Griffin, B. Fast neutron radiotherapy foradvanced malignant salivary gland tumors / B. Griffin, G. Laramore, K. Russell et al. // Radiother. Oncol.- 1988.- Vol.12, №2.-P. 105-111.

109. Griffin, T. Laramore G. Fast neutron radiation therapy in the United States / T. Griffin // Radiother. Oncol.- 1997.- Vol. 43, №2.- S. 4. Suppl.

110. Griffin, T. Neutron radiation and prostate cancer / T. Griffin, G. Laramore // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1995,- Vol. 33, №1.- P. 231232.

111. Gunther, K. Eine biophysikalische Modelkonception zur Bestimung der Dosis -und Tiefenabhangigkeit der RBW schneller Neutronen / K. Gunther, W. Leisther //Grundlagen Neutrontherapie. Berlm, 1975. - P. 5770.

112. Hall, E. Radiobiological measurements with 14 MeV neutrons / E. Hall // Brit. J. Radiol. 1969. - Vol. 42, № 469. - P. 805-813.

113. Hall, E. Dependence of neutron energy of the OER a. RBE / E. Hall, A. Kellerer, H. Friede // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1982.- Vol. 8, №9.-P. 1567-1572.

114. Hall, E. Radiobiological properties of high-energy cyclotron -produced neutrons used for radiotherapy / E. Hall, L. Roizin-Towle, R. Theus et al. // Radiology. 1975. - Vol. 117, № 1. - P. 173-178.

115. Hyperfractionated radiotherapy for locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer Care Ontario Practice Guidelines Initiative web site Electronic resource.- Mode of access: http://www.cancercare.on.ca/pdf/full56b.pdf.

116. Jardine, J. The effects of 50 MeV d-Be neutron irradiation on rhesus Monkey cervical spinal cord / J. Jardine, D. Hussey, G. Raulston et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1980. - Vol. 6, №3. - P. 281-286.

117. Joiner, M. The RBE for mouse skin irradiated with 3 MeV neutrons single and fractionated doses / M. Joiner, R. Maubham, J Fowler et al. // Radiat. Res.-1983.-Vol. 95, № l.-P. 130-141.

118. Jaulerry, C. Induction chemotherapy in advanced head and neck tumors: results of two randomized trials / C. Jaulerry, J. Rodriguez, F. Brunin et al. // International j. of radiation oncology, biology, physics. -1992. Vol. 23, № 3. - P.483-489.

119. Kogel, A. Late effects of spinal cord irradiation with 300 kv x-rays and 15 MeV neutron / A. Kogel, G. van der Barendsen // Br. J. Radiol. -1974. Vol. 47, № 559. - P. 393-398.

120. Koh, W. Fast neutron radiation for inoperable and recurrent salivary gland cancers / W. Koh, G. Laramore, T. Griffin et al. // Am. J. Clin. Oncol. (CCT).- 1989.- Vol.12, №4.-P."316-319.

121. Koh, W.J. Fast neutron radiation therapy. Results of phase III randomized trials in head and neck, lung, and prostate cancers / W. Koh, T.W. Griffin, G.E. Laramore et al. // Acta oncologica (Stockholm, Sweden). 1994. - Vol. 33, № 3. - P. 293-298.

122. Krull, A. European results in neutron therapy of malignant salivary gland tumors / A. Krull, R. Schwarz, R. Engenhart et al. // Bull.Cancer / Radiother.-1996.- Vol. 83, № 1.- P. 125s-129s. Suppl.

123. Laramore, G. Fast neutron and mixed (neutron/photon) beam teletherapy for Grades III and IV astrocytomas / G. Laramore, E. Griffin et al. // Cancer. 1978. Vol. 42, № 1. - P. 96-104.

124. Laramore, G. Fast neutron radiotherapy in the United States with emphasis on the university of Washington experiense and RTOG randomized studies / G. Laramore, T. Griffin // Pion and Heavy ion Radiotherapy. New York, 1983. - P. 353-362.

125. Laramore, G. High-LET radiotherapy / G. Laramore, T. Griffin // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1986.- Vol. 12, № 1,- P. 85. Suppl.

126. Laramore, G. Neutron vs.photon irradiation for unresectable salivary gland tumors: Final report of an RTOG-MRC randomized clinical trial / G. Laramore, J. Krall, T. Griffin et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1993.- Vol. 27.-P. 235-240.

127. Laramore, G. Fast neutron radiotherapy for locally advanced prostate cancer. Final report of a Radiation Therapy Oncology Group randomized clinical trial / G. Laramore, J. Krall, F. Thomas et al. // Am. J. Clin. Oncol.-1993,- Vol. 16.-P. 164-167.

128. Levendag, G. Local tumor control in radiation therapy of cancers in the heat and neck / G. Levendag, P. Nowak, M. van der Sangen et al. //Am. J. Clin. Oncol. (CCT). 1996. - Vol. 19, №5.- P. 469-477.

129. Maor, M. Evaluation of a neutron boost in head and neck cancer: results of the randomized RTOG trial 78-08 / M. Maor, . D. Shoenfeld, F. Hendrickson et al.//Am. J. Clin. Oncol.-1986.- Vol. 9, №1.- P. 61-67.

130. Maor, M. Fast neutron therapy for locally advanced head and neck tumors / M. Maor, D. Hussey, G. Fletcher et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1981.- Vol. 7, №2,- P. 155-163.

131. Munro, A.J. An overview of randomised controlled trials of adjuvant chemotherapy in head and neck cancer / A.J. Munro // Br. J. Cancer. 1995. -Vol. 71, №1.-P. 83-91.

132. Nelson, J. The response of mouse skin and mammary tumours to neutrons: influence of nonconventional fractionation schemes on RBE / J. Nelson, R. Carpenter//Radiat. Res. 1974. - Vol. 59, № 1. - P. 92-93.

133. Nesumi, N. Studies on the repair observed after X-ray or neutron irradiation / N. Nesumi, K. Ando, M. Urano // J. Radiat. Res. (Tokyo).-1975.- Vol. 16, №1,- P. 85.

134. Nowell, P. Chromasome abnormalitetie in liver and marrow of mice irradiated with fast neutrons, gamma-rays and x-rays, effect of dose-rat / P. Nowell, D. Craig et al. //Radiat. Res. 1965. - Vol. 24, № 1. - P. 108-118.

135. Ong, Y.K. Concurrent chemoradiotherapy in patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma of the undifferentiated type / Y.K. Ong,

136. E.Ii. Tan, J. Wee et al. // Ann Acad Med Singapore. 1999. - Vol. 28, № 4. -P. 525-528.

137. Pfannenstein, A. Hyperthermie in des krebstherapie / A. Pfannenstein, M. Paarmann // Wiss Z Techn Univ Karl-Marx-Stadt.- 1991. -Vol. 33, №2. -P. 221-235.

138. Peters, L. Review of clinical results on fast neutron therapy in the USA / L. Peters, M. Maor, G. Laramore et al. // Nuclear Science Applications. 1986. - Vol. 2, №3.- P. 243-260.

139. Prott, F. Ergebnisse der Behandlung von Rektumkarzinomrezidiven mit Schnellen Neutronen (d,T 14MeV) / F. Prott, R. Potter, P. Preusser et al. // Strahlenther. OnkoL.- 1997.- Vol. 173, №6.- p. 316-322.

140. Pignon, J.P. Chemotherapy added to Iocoregional treatment for head and neck squamous-cell carcinoma: three meta-analyses of updated individual data / J.P. Pignon, J. Bourhis, C. Domenge et al. // Lancet. 2000. -Vol. 355.-P. 949-955.

141. Putten, L. Response of a poorly reoxygenetion mouse osteosarcoma to x-rays and fast neutrons / L. Putten, P. van Leliefeld, J. Broerse // Eur. J. Cancer. 1971. - Vol. 7, № 2/3. - P. 153-160.

142. Stannard, C.E. The neutron therapy clinical programme at the National Accelerator Center (NAC) / C.E. Stannard, F.G. Vernimmen, D.T. Jones et al. // Bull. Cancer Radiother. 1996. - Vol. 83. - P. 87-92. - Suppl.

143. Stell, P.M. Adjuvant chemotherapy in head and neck cancer / P.M. Stell, N.S. Rawson // Br. J. Cancer. 1990. - Vol. 61, № 5. - P. 779-787.

144. Stone, R. Neutron therapy and specific ionization. Janewry Memorial Lecturell / R. Stone // Am. J. Roentgenol. 1948. - Vol. 59. - P. 771.

145. Stelzer, K.J. Fast neutron radiotherapy. The University of Washington experience / K.J. Stelzer, G.E. Laramore, T.W. Griffin et al. // Acta oncologica (Stockholm, Sweden). 1994. - Vol. 33, №3. - P. 275-278.

146. Schwarz, R. Neutron-therapy in soft tissue sarcomas: a review of European results / R. Schwarz, A. Krull, M. Steingraber et al. // Bull. Cancer/Radiother.- 1996,- Vol. 83, № 1.- P.110s-114s. Suppl.

147. Takeshita, K. Lethal effects of 14 MeV fast neutrons on frog eggs and cultured mammalian cells / K. Takeshita, S. Sawada // Proc. Symp. B'iol. effects of neutron irradiation, IAEA. Vienna, 1974. - P. 245-255.

148. Tan, E.H. Phase II trial of a paclitaxel and carboplatin combination in Asian patients with metastatic nasopharyngeal carcinoma / E.H. Tan, K.S. Khoo, J. Wee et al. // Ann Oncol. 1999.-Vol. 10,№2. - P. 235-237.

149. Tobias, J. Chetiyawardana A Neoadjuvant bleomycin, ifosfamide and cisplatin in cervical cancer / J. Tobias, E.J. Buxton, G. Blackledge et al. // Cancer chemotherapy and pharmacology. 1990. - Vol. 26. - P.59-62.

150. Wambersie, A. The European experrnce in neutron therapy at the end of 1981 / A. Wambersie // Int. J. Radiat. Jncol. Biol. Phys. 1981. - Vol. 8, № 12.-P. 2145-2152.

151. Wambersie, A. Prospects for the application of fast neutrons in cancer therapy. Radiobiological basis and survey of the clinical data / A. Wambersie, D. Bewley, C. Lalanne // Bull. Cancer.- 1986,- Vol. 73, №5.- P. 546-561.

152. Wang, C. Radiation Therapy for head and neck neoplasms: indications, techniques and results / C. Wang.- Littlton: MA: John Wright-PSG, Inc., 2nd ed., 1990. 387 p.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.