Организация и разработка методики фотоно-нейтронной терапии на генераторе НГ-12И при лечении резистентных форм злокачественных новообразований тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Мунасипов, Зинур Закареевич

• Мунасипов, Зинур Закареевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мунасипов, Зинур Закареевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРИМЕНЕНИЕ НЕЙТРОНОВ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ.

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И АЛГОРИТМ РАБОТЫ.

Глава 3. ДОЗИМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕЙТРОННОГО ПУЧКА ГЕНЕРАТОРА НГ-12И.

3.1 Генератор НГ-12И.

3.2 Схема облучения.

3.3 Поле облучения.

Глава 4. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

5.1 Злокачественные новообразования гортани.

5.2 Злокачественные новообразования головного мозга.

5.3 Злокачественные новообразования полости рта и губы.

5.4 Злокачественные новообразования глотки.

5.5 Злокачественные новообразования языка.

5.6 Злокачественные новообразования полости носа, околоносовых пазух и носоглотки

5.7 Неэпителиальные злокачественные новообразования.

5.8. Обобщенные результаты.

Глава 6. ЛУЧЕВЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация и разработка методики фотоно-нейтронной терапии на генераторе НГ-12И при лечении резистентных форм злокачественных новообразований»

Диагностика и лечение злокачественных новообразований остаются одной из сложнейших проблем современной медицины и здоровья населения.

Среди онкологических больных более 60 % нуждаются в лучевой терапии. Около 30 % злокачественных опухолей являются резистентными к фотонному облучению. В некоторых группах опухолей около 70-90 % являются малочувствительными, а рецидивы опухоли после ранее проведенного лучевого или комбинированного лечения практически нечувствительными к редкоионизирующим видам излучения [25,46]. По Челябинской области ежегодно около 8 тысяч больных подлежат лечению с применением ионизирующего метода. Потребность по области в лечении опухолей с использованием плотноионизирующего излучения превышает 1000 человек в год.

Применение быстрых нейтронов в онкологии рассматривается как один из возможных путей повышения эффективности лучевой терапии злокачественных новообразований, отличающихся резистентностью к фотонному излучению [19]. Опыт применения фотонно-нейтронной лучевой терапии показывает, что отдаленные результаты улучшаются на 25-30% [47].

Вместе с тем, проблема определения тактики лучевого воздействия у данной категории больных остается актуальной задачей.

Применение сочетанных методов лучевой терапии позволяет увеличить длительность жизни пациентов, однако клинический опыт отечественных и зарубежных авторов показывает, что при использовании этого способа терапии увеличивается и риск возникновения радиационных осложнений. По различным данным литературы частота их возникновения колеблется от 4% до 16% [89, 249].

В некоторых случаях возникающие тяжелые лучевые повреждения могут приводить к инвалидизации больных, что часто нивелирует успехи противоопухолевого лечения.

Сегодня в двух онкорадиологических клиниках нашей страны и в 26 зарубежных центрах применяются различные варианты дистанционного фотонно-нейтронного лучевого лечения. При этом прошли курс лечения с применением нейтронов несколько десятков тысяч пациентов. Однако результаты проведенного лечения не всегда соответствуют ожиданиям. Несмотря на проведение большого объема исследований, вопрос о роли и месте нейтронного излучения в лечении злокачественных опухолей остается в достаточной степени открытым. Мнения по эффективности применения нейтронного пучка порой противоречивы. В силу того, что нейтроны, полученные из циклотрона, ядерного реактора или генератора нейтронов имеют разный энергетический спектр, что влияет на биологическую эффективность, результаты лечения больных с опухолями с применением нейтронного пучка у разных авторов отличаются. Несмотря на то, что за 65-летнюю историю применения нейтронной терапии есть мировой опыт лечения, превышающий 30000 пациентов, нет разработанных схем организации лечения с применением нейтронного пучка для учреждений практического здравоохранения. Все это вместе потребовало проведения анализа результатов дистанционной нейтронной терапии и фотонно-нейтронного облучения и послужило основанием для выполнения настоящей работы.

Целью настоящего исследования явилось:

Улучшение результатов лечения больных с радиорезистентными опухолями путём разработки схемы лечения нейтронным пучком с энергией 10,2 МэВ на генераторе НГ-12И.

Задачи исследования.

1. Разработка схемы организации и алгоритма дистанционной нейтронной терапии на моделях Челябинского онкологического диспансера и Федерального ядерного центра (г. Снежинск).

2. Изучение дозиметрических и биологических характеристик нейтронного пучка генератора НГ-12И.

3. Разработка методики сочетанной фотонно-нейтронной терапии злокачественных опухолей.

4. Оценка клинических результатов.

5. Оценка частоты, тяжести развития лучевых реакций и повреждений.

Научная новизна.

Впервые на основании изучения дозиметрических и радиобиологических характеристик пучка быстрых нейтронов 10,2 МэВ генератора НГ-12И проведена клиническая апробация у онкологических больных с различными локализациями злокачественных новообразований.

- Разработан режим лучевого лечения быстрыми нейтронами 10,2 МэВ, адаптированный для применения в практическом учреждении здравоохранения.

Практическая значимость работы.

1. Показаны возможности улучшения результатов лечения опухолей некоторых локализаций при включении в план лечения компонента дистанционной нейтронной терапии.

2. Результаты проведения клинической апробации применения быстрых нейтронов 10,2 МэВ генератора НГ-12И внедрены в практику Челябинского областного онкологического диспансера.

Апробация работы. Результаты работы доложены на заседаниях:

• V Всероссийского съезда онкологов, г. Казань, 4-7 октября 2000 г.,

• международного симпозиума «Приоритетные направления противораковой борьбы в России». Екатеринбург, 2000г

• V Всероссийской конференции «Паллиативная помощь в онкологии». 2001 г.,

• VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-Москва, 2001 г.,

• III Уральской научно-практической конференции. Челябинск, 2001 г.,

• I Евразийского Конгресса по медицинской физике и инженерии. Москва, 2001 г.,

• IV Конгресса с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении». Москва, 2002 г.,

• пленума общества радиологов РФ, Челябинск, 2002г.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

1. Доможирова А.С., Важенин А.В., Мокичев Г.В., Магда Э.П., Васильченко М.В., Мунасипов 3.3. Эффективность различных вариантов фотонно-нейтронной лучевой терапии опухолей головного мозга. // Материалы VI ежегодной Российской онкологической конференции. - М.: Издательская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 26-28 ноября, 2002. - Москва, 2002. - 129с.

2. Важенин А.В., Доможирова А.С., Мунасипов 3.3., Мокичев Г.В., Магда Э.П., Васильченко М.В. Фотонно-нейтронная лучевая терапия как попытка повышения эффективности комбинированного лечения опухолей головного мозга. // Вестник ЧРО «Молодежь и наука» МААНОИ. - 2002. №2-3(2-3). - С.70.

3. Важенин А.В., Доможирова А.С., Васильченко М.В., Мунасипов 3.3., Мокичев Г.В., Магда Э.П. Уральский центр нейтронной терапии: 2 года работы, 23 пролеченных пациента с опухолями головного мозга первый опыт, проблемы, перспективы). // IV Конгресс с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении». - №2-3 апрель-сентябрь 2002г. — Москва, 2002г. — 60с.

4. Важенин А.В., Доможирова А.С., Васильченко М.В., Мунасипов 3.3., Мокичев Г.В., Магда Э.П. Фотонно-нейтронная терапия в лечении опухолей головного мозга в условиях практического лечебного учреждения // Материалы региональной научно-практической конференции «Паллиативная медицина и реабилитация». - №3(П)-4.- 56 ноября 2001, Смоленск С. 12.

5. Важенин А.В., Васильченко М.В., Рыкованов Г.Н., Магда Э.П., Мокичев Г.В., Матвеев В.А., Мунасипов 3.3., Васильченко JI.E., Шарабура Т.М., Клюшина О.Н., Абдуллина Н.А., Доможирова А.С Фотонно-нейтронная терапия: первый опыт использования, преимущества, проблемы // Материалы Международного симпозиума «Приоритетные направления противораковой борьбы в России». — 1416 ноября 2001г., Екатеринбург, 2000. - 268с.

6. Важенин А.В., Мокичев Г.В., Магда Э.П., Васильченко М.В., Шмыгин В.А., Мунасипов 3.3. Результаты клинического использования нейтронной терапии в Уральском центре нейтронной терапии // Медицинская физика: Материалы I Евразийского Конгресса по медицинской физике и инженерии. -№11. — 2001.- С.25.

7. Важенин А.В., Васильченко М.В., Рыкованов Г.А., Магда Э.П., Мокичев Г.В., Матвеев В.А., Мунасипов 3.3., Васильченко JI.E., Шарабура Т.М., Клюшина О.Н., Абдуллина Н.А., Доможирова А.С. Фотонно-нейтронная терапия: первый опыт использования, преимущества, проблемы. //Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования. Материалы Третьей Уральской Научно-Практической Конференции. — Челябинск, 2001. — с.156.

8. Важенин А.В., Васильченко М.В., Магда Э.П., Мокичев Г.В., Матвеев В.А., Мунасипов 3.3., Васильченко JI.E., Шарабура Т.М., Клюшина О.Н., Абдуллина Н.А., Доможирова А.С. Клиническое использование фотонно-нейтронной терапии в Челябинском областном онкологическом центре. //Рентгенорадиология XXI века. Проблемы и надежды. / Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. - Челябинск-Москва, 2001.- 79С.

9. Важенин А.В., Мокичев Г.В., Магда Э.Л., Васильченко М.В., Шмыгин В.А., Мунасипов 3.3. Уральский центр нейтронной терапии: первый год работы. // Паллиативная медицина и реабилитация. V Всероссийская конференция «Паллиативная помощь в онкологии». — 2001,-№2-3.-С. 49-50

Ю.Важенин А.В., Васильченко М.В., Рыкованов Г.А., Магда Э.П., Мокичев Г.В., Матвеев В.А., Мунасипов 3.3., Васильченко Л.Е., Шарабура Т.М., Доможирова А.С. Фотонно-нейтронная терапия: первый опыт Уральского центра нейтронной терапии. // Актуальные вопросы клинической медицины / Юбилейный сборник научных работ к 100-летию Петра Михайловича Тарасова: Под редакцией проф. Привалова В.А. - Челябинск, 2001. - С.39.

11.Важенин А.В., Васильченко М.В., Васильченко Л.Е., Мунасипов 3.3. и др. Аспекты клинического использования нейтронной терапии у больных с опухолями головы, шеи. - Уральское медицинское обозрение 2000г. - № 3-4 (30-31). - с. 106.

12.Важенин А.В., Магда Э.П., Мокичев Г.В., Матвеев В.А., Мунасипов 3.3., Васильченко М.В., Литвин В.И., Шарабура Т.М., Клюшина О.Н., Васильченко Л.Е., Важенина Л.Н., Шмыгин В.А. Первый опыт нейтронной терапии у больных с опухолями головы, шеи. /В кн.: Высокие технологии в онкологии: Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов, г. Казань, 4-7 октября 2000 г. Том 2.-С.277.

13. Важенин А.В., Васильченко М.В., Васильченко JI.E., Магда Э.П., Мокичев Г.В., Мунасипов З.В., Важенина JI.H., Шмыгин В.А. Первый опыт клинического использования фотонно-нейтронной терапии у больных с опухолями головы, шеи./ Сборник научных трудов по современной клинической медицине Челябинск-2000 г.-с 27.

14.Важенин А.В., Магда Э.П, Мокичев Г.В., Мунасипов 3.3., Васильченко М.В., Литвин В.И., Васильченко JI.E., Шмыгин В.А. Первый опыт нейтронной терапии в Уральском центре нейтронной терапии./ В кн.: Проблемы здоровья семьи-2000 (Материалы 1У международной научно-образовательной конференции.-Пермь-Сусс-2000.-с.216—218.

15. Важенин А.В., Васильченко М.В., Рыкованов Г.Н., Магда Э.П., Мокичев Г.В., Матвеев В.А., Васильченко JI.E., Шарабура Т.М., Клюшина О.Н., Абдуллина Н.А., Доможирова А.С., Мунасипов 3.3. Первый опыт использования фотонно-нейтронной терапии: преимущества, проблемы./ Вестник Российской академии медицинских наук. - 2002. № 3, С. 51.

16.Важенин А.В., Доможирова А.С., Мунасипов 3.3. Магда Э.П., Мокичев Г.В. Нейтронно-фотонная лучевая терапия опухолей головного мозга. /Вопросы онкологии, 2003, № 3, том 49, с. 328-331.

Объем и структура диссертации Диссертация построена по традиционной схеме, изложена на 138 странице машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, указателя литературы, включающего 159 отечественных и 118 зарубежных источников. Текст иллюстрирован 49 таблицами и 8 рисунками. В основу работы положен анализ результатов лечения 221 пациента, получавших дистанционную лучевую терапию в Челябинском областном онкологическом диспансере и Уральском центре нейтронной терапии (г. Снежинск).

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Мунасипов, Зинур Закареевич

выводы.

1. Разработана схема организации и алгоритм проведения дистанционной нейтронной терапии онкологических больных в условиях отдаленного от Челябинского онкологического диспансера Федерального ядерного центра (г. Снежинск).

2. Изучены дозиметрические и биологические характеристики нейтронного пучка 10,2 МэВ генератора ИГ-12И в объемах, достаточных для проведения клинической апробации у онкологических больных.

3. Разработанная методика фотонно-нейтронной терапии показала лучшие, по сравнению с общепринятыми методами лечения редкоионизирующим излучением непосредственные клинические результаты. В исследуемой группе при сочетанной дистанционной фотонно-нейтронной терапии положительный эффект непосредственного воздействия на опухоль в виде полной резорбции составил 61,8% против 51,6% при проведении гамма-терапии. Разница статистически достоверна (р<0,002).

4. Применяемая методика мультифракционирования лечения быстрыми нейтронами 10,2 МэВ позволила избежать серьезных лучевых осложнений у больных опухолями различных локализаций. Среди наших пациентов лучевые повреждения кожи в виде слабовыраженной эритемы, эпиляции, сухого шелушения проявились в 7-12% случаев. Со стороны слизистой полости рта приблизительно с такой же частотой имели место гиперемия, отек, боли, требующие применения ненаркотических анальгетиков.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящей работе представлены результаты исследований, касающихся освоения и клинических испытаний новой установки для дистанционной нейтронной терапии на медицинском канале генератора НГ-12И Федерального ядерного центра ВНИИТФ имени академика Е.И.Забабахина и организации на базе практического учреждения здравоохранения лечения онкологических больных с применением нейтронного облучения.

Впервые в Российской Федерации с 1999 года в Челябинском областном онкологическом диспансере начато лечение онкологических больных быстрыми нейтронами генератора НГ-12И. Кроме проектных, конструкторских, производственных и строительных работ, параллельно были решены организационные проблемы, связанные с транспортировкой, размещением больных, оформлением документов для режимного оборонного объекта с прохождением через контрольно-пропускные пункты двух охраняемых зон.

В результате проведенных предклинических дозиметрических и радиобиологических экспериментов клиницистам была представлена исчерпывающая информация о пучке быстрых нейтронов генератора НГ-12И, на основе которой была составлена программа клинических исследований.

Принятое технически простое решение использовать на первоначальном этапе пучок быстрых нейтронов горизонтального и вертикального направлений явилось оправданным, так как на энергиях ускоренных атомов дейтерия до 200 КэВ нейтроны, образованные в реакции Д—>Т изотропны, т.е. поток нейтронов практически не отличается во всех направлениях их распространения. С учетом этого, а также физических характеристик полученного нейтронного пучка, в частности расположение 50% изодозы на глубине 9,5 см, на установке можно проводить лечение опухолей практически любой локализации.

Представленные данные по ОБЭ пучка быстрых нейтронов энергией 10,2 МэВ генератора НГ-12И, а также мощность дозы пучка служили ориентирами при выборе доз облучения.

Необходимое внимание уделялось вопросам биологической защиты и технического обеспечения нейтронной терапии на установке, предназначенной для физических исследований. Организован третий канал для медицинских целей, спроектирован и построен бокс для проведения процедуры облучения. Спроектированы и созданы кресло для облучения больных с опухолями головы и шеи, стол для облучения при других локализациях. Сконструированы, созданы и апробированы несколько видов сменных, повторяющих биологическую защиту, коллиматоров квадратного и прямоугольного сечений со сторонами от 4 до 12 см, различные приспособления для иммобилизации и контроля за положением пациента во время сеанса облучения. В некоторые из них в ходе работы пришлось вносить изменения. В частности, оказалась несовершенной конструкция для фиксации положения пациента, базирующаяся на кресле. В настоящее время создано устройство, жестко прикрепленное к несущей конструкции биологической защиты, которое обеспечивает более надежную фиксацию (рис. 8). Хотя указанный комплекс технических устройств обеспечивает приемлемые условия для проведения нейтронной терапии онкологических больных на генераторе НГ-12И, работа в этом направлении продолжается, а в дальнейшем предполагается усовершенствовать параметры пучка с целью увеличения выхода быстрых нейтронов, тем самым, увеличив мощность дозы, создать условия для уменьшения времени проведения лучевой процедуры и увеличения пропускной способности установки.

Отсутствие автоматизированной системы программного планирования на первоначальном этапе освоения нейтронной терапии вынудило использовать упрощенную методику облучения быстрыми нейтронами с 1 - 2 полей.

Как отмечают многие исследователи, развитие лучевой терапии новыми видами излучений носит в какой-то степени эмпирический характер. Что касается нейтронного излучения, в большей степени это обусловлено уникальностью спектра энергии нейтронов каждой установки, а также существующими жесткими условиями работы исследовательских центров, которым принадлежат устройства нейтронного излучения. Это обстоятельство, а также физические параметры источника диктуют необходимость применения определенных режимов фракционирования дозы быстрых нейтронов.

Задачи первого этапа проводимых клинических испытаний в определенной степени являлись повторением пути, пройденного отечественными и зарубежными исследователями. Опухоли головы и шеи, избранные в качестве клинической модели для оценки эффективности дистанционной нейтронной терапии на медицинском канале генератора НГ-12И, привлекли разнообразием морфологических вариантов новообразований и относительно поверхностным их расположением, что позволяет лучше контролировать динамику эффективности лечебного процесса.

Руководство Федерального ядерного центра позволило сделать проведение нейтронной терапии приоритетным направлением деятельности на генераторе НГ-12И. На год создавался согласованный график работы с указанием даты начала и окончания лучевой терапии, количества пациентов. Группа больных формировалась в отделении амбулаторной лучевой терапии ЧООД.

Непосредственные результаты оценивались через 1 месяц после окончания курса лучевого лечения. Из 221 больного, которым проведена сочетанная лучевая терапия, непосредственные результаты лечения изучены у 217 человек. Четверо больных с опухолью гортани на контрольный осмотр не явились. Во всей исследуемой группе при сочетанной дистанционной фотонно-нейтронной терапии положительный эффект непосредственного воздействия на опухоль в виде полной резорбции составил 61,8% против 51,6% при проведении гамма-терапии. Разница статистически достоверна (р<0,002). Резорбция опухоли на 50 и более %, соответственно, в 14,3% и 24,6% случаев, не удалось получить положительный эффект от лечения соответственно в 23,8 и 23,8% случаев. В это же число вошли пациенты, у которых произошло прогрессирование болезни на фоне проводимого лечения.

Однако результаты лечения больных с различными локализациями злокачественных опухолей свидетельствует об их разной эффективности в сравнении с общепринятым курсом фотонного излучения. Наилучшие результаты полной резорбции достигнуты при опухолях полостей носа и носоглотки - 86,7% в основной группе, 83,0% - в группе сравнения. Разница статистически недостоверна. Заметная разница этого показателя в основной группе при опухолях ротоглотки и полости рта по отношению к группе сравнения - соответственно 83,3 и 82,6% при сочетанной фотонно-нейтронной, 47,6 и 45,3% при фотонной терапии (р<0,002). Несколько меньше соотношение по признаку полной резорбции при оценке непосредственного результата лучевого лечения рака языка - 80% в основной группе и 65,2% в группе сравнения (р=0.05).

При проведении сочетанной фотонно-нейтронной терапии опухолей головного мозга полную резорбцию опухоли не удалось получить ни в одном случае, хотя по критерию 50% резорбции показатель лучше, чем при традиционной фотонной терапии. Уменьшение размеров опухоли более чем наполовину достигнуто в 28% случаев в основной группе и в 12,5% случаев в группе сравнения. По-видимому, подведенное на опухоль нейтронное составляющее поглощенной дозы оказалось недостаточным. По этому разделу работы предстоят дальнейшие исследования.

У больных с неэпителиальными злокачественными опухолями из 8 человек у 4 констатирована полная резорбция опухоли. Полную резорбцию опухоли удалось получить у больных с гистиоцитомами и локализованными формами злокачественных лимфом. С учетом того, что еще 4 больных с локализованными формами неэпителиальных опухолей были учтены по анатомическому расположению и имели полную резорбцию опухоли (у 1 женщины злокачественная гистиоцитома локализовалась в верхнечелюстной пазухе, у 2-х больных имелась лимфобластная лимфосаркома ротоглотки, у четвертого — неходжкинская лимфома носоглотки), из 12 человек с неэпителиальными ЗНО, которые были в составе основной исследуемой группы, полная резорбция достигнута у 8 человек. У больных другими формами сарком достигнутая резорбция составила менее 50% размеров опухоли (2 случая рабдомиосаркомы, 1 случай злокачественной хордомы, 1 случай остеокластобластомы).

В основной группе прошли сочетанную лучевую терапию еще 12 пациентов с разными локализациями опухолей. Из них 5 человек лечились по поводу метастаза рака в лимфоузлы шеи, 3-е опухолью слюнных желез, 2-е рецидивом рака кожи, по 1 — рак слезной железы и рецидивной опухоли среднего уха. У всех этих больных достигнута полная резорбция опухоли.

Проведенные клинические исследования выявили более высокую эффективность сочетанной фотонно-нейтронной терапии при локализации опухоли на голове и шее по критерию полной резорбции опухоли (81,4%) по сравнению с контрольной группой больных (54,7%) при одинаковой распространенности местного процесса в сравниваемых группах (р<0,002). Разница в эффекте, на наш взгляд, была обусловлена использованием в клинических испытаниях небольшой дневной дозы быстрых нейтронов и дробления ее на 2 фракции. И то, и другое сопровождается увеличением ОБЭ за счет отсутствия возможности репарации опухоли [65].

Таким образом, обобщая результаты анализа проведенного исследования, можно сделать вывод, что сочетанная фотонно-нейтронная дистанционная лучевая терапия по критерию оценки непосредственного результата лечения имеет преимущество при лечении рака гортани, опухолей ротоглотки. Нам не удалось получить достоверного преимущества при лечении опухолей языка, полостей, пазух носа и носоглотки. Хотя непосредственные результаты лечения опухолей мозга лучше при сочетанной лучевой терапии, достигнутое нельзя назвать большим успехом. Несмотря на малое количество наблюдений случаев неэпителиальных опухолей и единичные случаи других приведенных выше заболеваний, непосредственные результаты лечения этой группы с применением нейтронов генератора НГ-12И позволяет надеяться на успех в лечении этих групп заболеваний.

Фотонно-нейтронная лучевая терапия с применением нейтронов генератора НГ-12И также не привела к ухудшению показателей по критерию лучевых реакций и осложнений.

В целом пробные клинические исследования, несомненно, дали положительный результат. Приобретен первый опыт лечения быстрыми нейтронами на генераторе НГ-12И, на существенном клиническом материале апробирована методика сочетанной нейтронно-фотонной терапии с мультифракционированием дневной дозы нейтронного компонента, изучены непосредственные результаты лечения, лучевые реакции и повреждения нормальных тканей. Значимость проведенных пробных клинических исследований определяется еще и тем, что полученные результаты послужат основанием для планирования будущих перспективных научных исследований по изучению эффективности дистанционной нейтронной терапии.

Рис. 8

1. Кресло пациента для облучения в положении сидя

2. Вертикальный коллиматор

3. Приспособления для фиксации

4. Горизонтальный коллиматор

5. Стол для облучения в положении лежа

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мунасипов, Зинур Закареевич, 2004 год

1. Акимов А.А. К проблеме выбора дозы и режима фракционирования при лучевой терапии опухолей // Тезисы докладов V Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. Смоленск, 1986. - С. 215-216.

2. Алиев Д.А. Диагностика и лечение рака кожи лица, нижней губы и слизистой оболочки полости рта: Дис. канд.мед.наук. Баку, 1984.

3. Алябьев В.Ф. Клиническая оценка комбинированных методов лечения распространенных и рецидивных злокачественных опухолей челюстно-лицевой и смежных областей: Автореф. дис. канд.мед.наук. Челябинск, 1981.- 22с.

4. Алябьев В.Ф. Комбинированное лечение злокачественных опухолей челюстно-лицевой и смежных областей // Тезисы V областной научной конференции, посвященной 40-летию онкологической службы Челябинской области.- Челябинск, 1979. С. 46-48.

5. Андреев В.Г., Мардынский Ю.С. Лучевое и комбинированное лечение рака гортани.- М., 1998.- 116с.

6. Астрахан Д.Б. Лучевое лечение злокачественных опухолей полости рта и ротового отдела глотки.- М., 1982. 191с.

7. Атанасян С.С., Айрапетян М.Х., Хзярчян Е.А. О лечении злокачественных опухолей языка и губы регионарной внутриартериальной химиотерапией // Журн. эксперим. и клинич. медицины. 1973. - Т.13. - N4. - С.70-75.

8. Баймаканова С.Н., Мусагалиев Н.К., Борисевич И.В. и др. Некоторые результаты лечения рака языка и слизистой оболочки полости рта // Сб. тез. докл. IV-ro съезда онкологов УССР. Киев, 1980. - С. 191-192.

9. Байсоголов Г. Д. Некоторые перспективы развития медицинской радиологии // Мед. радиол. 1979.- Т.25.- N6.- С.3-10.

10. Бальсевич С.Я., Гарбузов М.И. Современные принципы лучевого лечения рака слизистой оболочки полости рта // Сб. "Актуал. пробл. стоматологии".- М., 1972.- С.189-191.

11. Банхиди Ф. Опухоли головы и шеи // Онкологии / под ред. Н.Н. Трапезникова, Ш. Экхардта. М.: Медицина, 1981. - С. 234-248.

12. Бардик Ю. В., Летов В. Н., Сутковой Д. А. Характер восстановления специфических и неспецифических повреждений в клетках печени крыс после облучения быстрыми нейтронами (6 МэВ)//Мед. радиология. 1980. Т. 25, С. 33 36.

13. Барканов А.И., Голдобенко Г.В., Щебетенко Ю.Е. Гипоксирадиотерапия злокачественных опухолей // Мед. радиол. 1988.- N11.- С.60-64.

14. Беркович С.И., Писарева Е.И. Целесообразность формированияорофарингостомы при хирургическом лечении больных местнораспространенным раком дна полости рта // Актуальные вопросы стоматологии. Челябинск, 1989. - С.41-42.

15. Бизер В.А., Гулидов И.А., Сысоев АС. Нейтронное облучение в комплексной терапии больных остеогенной саркомой // Быстрые нейтроны в лучевой терапии злокачественных опухолей.- Томск, 1992.- С. 98-102.

16. Билетов Н.Н., Демин Е.В., Чулкова В. А. О качестве жизни онкологических больных после радикального лечения // Вопр. онколог. -1989. N 6. - С.643-648.

17. Бржезовский В.М., Любаев В.Л. Прогнозирование в выборе тактики лечения больных плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта// Опухоли головы и шеи. Москва, 1987. - С.98-101.

18. Быстрые нейтроны в онкологии / Под ред. проф. Л.И.Мусабаевой.-Томск: Изд-во НТЛ, 2000.- 188с.

19. Важенин А.В. Внутриопухолевая радиосенсибилизация метронидазолом в лучевом и сочетанно-лучевом лечении опухолей ротовой полости // Казанский мед. журн.- 1990.- №2.- С.88-89.

20. Важенин А.В. Методические аспекты лучевого лечения рака оро-фарингеальной зоны и губы. Дисс. докт. мед. наук. — Челябинск, 1993.- 279с.

21. Важенин А.В. Нетрадиционные режимы фракционирования в лучевом лечении местно-распространенного рака органов ротовой полости // Радиация в медицине: материалы научной конференции "Вклад ученых ЦОЛИУВ в развитие радиологии".- Москва, 1988.- С. 119-121.

22. Важенин А.В. Совершенствование сочетанно-лучевого лечения рака органов ротовой полости // Тезисы докладов IV областной научно-практической конференции молодых ученых-медиков.- Курган, 1988. -С.95-96.

23. Важенин А.В. Современное состояние и перспективы развития клинической онкологии в Челябинской области. Челябинск, 2001,44 с.

24. Важенин А.В. Тактические особенности лучевого лечения больных раком оро-фарингеальной зоны // Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей головы и шеи.- Москва, 1991.- С.37-39.

25. Вайнсон А.А. Лучевые реакции клеточных популяций. Биологические основы лучевой терапии опухолей. М.: Медицина, 1976. С. 58 82.

26. Вайнсон А.А. Радиорезистентность опухолей, обусловленная гипоксическими клетками, и разработка методов ее преодоления: Автореф. дисс. докт. Обнинск, 1981. 40 с.

27. Васильев С.А. Оптимизация комплексного лечения и реабилитации больных раком молочной железы: Дисс. докт. мед. наук. -Челябинск, 2001.- 279с.

28. Волкова М.А. Телегамматерапия злокачественных опухолей.- М., 1961.

29. Воробьев Ю.И. Опухоли органов полости рта и челюстно-лицевой области // Клиническая рентгенорадиология Т.5. М.: Медицина, 1985.-С. 185-247.

30. Воробьев Ю.И. Стандартизация показаний к определению места лучевой терапии у больных злокачественными опухолями челюстно-лицевой области // В кн.: Стандартизация методов лучевой терапии. Д., 1988.-С.68-70.

31. Воробьев Ю.И., Гарбузов М.И. Расщепленный курс гамма-терапии в ее сочетании с химиотерапией у больных с поздними стадиями злокачественных опухолей головы и шеи // Мед. радиол. 1976.- Т.21. -N7.- С.3-8.

32. Воробьев Ю.И., Гарбузов М.И. Роль и место лучевой терапии у больных злокачественными опухолями слизистой оболочки полости рта // Сб.: Диагностика, лечение и организация онкологической помощи больным с опухолями головы и шеи.- Томск, 1983.- С.58-61.

33. Воробьев Ю.И., Гарбузов М.И., Саранцева И.И., Попов; Н.В. Эффективность лучевого лечения рака слизистой оболочки рта // Мед. радиол. 1986.- T.31.-N2.- С. 13-17.

34. Воробьев Ю.И., Гарбузов М.И., Спектор Б.М., Джерадат И. Лучевая терапия с локальной СВЧ-гипертермией местно-распространенного рака слизистой оболочки рта и ротоглотки // Мед. радиол. 1990.- N9.- С.27.

35. Втюрин Б.М. Контактная нейтронная терапия опухолей излучением Калифорния-252 // Мед. радиол. 1987.- С.69-80.

36. Втюрин Б.М., Иванов В.К., Иванов В.Н., Медведев B.C., Абдукадыров С.А. Сочетанная нейтронная и гамма-терапия рака языка. Мед. Радиология, 1986, № 9, с 14-19.

37. Выгодская А. Л., Винская Н. П., Кримкер В. М. Количественная оценка эффективности радиомодификаторов при локальном облучении кожи//Мед. радиология. 1982. Т. 27, N 3. С. 52 55.

38. Гарбузов М.И. Лучевая терапия первичных злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта: Дис. докт. мед. наук. М., 1982.

39. Гершанович М.Л., Пайкин М.Д. Симптоматическое лечение больных злокачественными новообразованиями в далеко зашедших стадиях. М.: Медицина, 1980. - 217с.

40. Голдобенко Г.В., Дурнов Л. А., Кныш В.И. и др. Опыт терморадиотерапии злокачественных опухолей // Мед. Радиол. 1987. -№1.-С 36-38.

41. Гремилов В.А. Основные принципы и тактика лечения рака органов полости рта: Дисс. докт. мед. наук. л., 1966.

42. Гулидов И.А., Мардынский Ю.С., Втюрин Б.М.и др. Быстрые нейтроны реактора в сочетанной гамма-нейтронной терапии больных раком органов полости рта и ротоглотки // Российский онкологический, журнал 2000.-N6.- С. 4-7.

43. Гулидов И.А., Мардынский Ю.С., Цыб А.Ф., Сысоев А.С. Нейтроны ядерных реакторов в лечении злокачественных новообразований. Обнинск, 2001.

44. Даренская Н. Г., Козлова JI. В., Акоев И. Г. Относительная биологическая эффективность излучений. Фактор времени облучения. М.: Атомиздат, 1968. 357 с.

45. Дарьялова С.Л. Гипербарическая оксигенация в комбинированном и лучевом лечении больных злокачественными опухолями: Дис. . докт. мед. наук. М., 1977.

46. Дарьялова С.Л., Пелевина И.И., Сергеева Н.С., Поляков П.Ю. и др. Некоторые вопросы прогнозирования в онкологической клинике // Мед. радиол. 1992-N11.- С. 10-16.

47. Дарьялова С.Л., Поляков П.Ю., Киселева Е.С., Зимина Е.С. и др. Метронидазол при лучевом лечении злокачественных новообразований // Мед. радиол. 1986.- N7.- С.6-13.

48. Дарьялова С.Л., Финкелыптерн М.Р., Поляков П.Ю. Рак органов полости рта и ротоглотки. // Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями. / Под ред. В.И. Чиссова.- М.: Медицина.-1989.- С.132-149.

49. Двойрин В.В., Церковный Г.Ф., Гулая В.И., Максимова В.П. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями //Вопросы онкологии. 1988. -№11.- С.1301-1334.

50. Деденков А.Н., Обатуров Г.М., Мардынский Ю.С. Особенности биологического действия нейтронов (итоги и перспективы исследований) // Фундаментальные и прикладные аспекты нейтронной радиобиологии. Сб. науч. трудов.- Обнинск, 1985.- С. 3-10.

51. Дерябин Е.Н. Клиническая характеристика органов полости рта у больных, получающих противоопухолевую химиотерапию // Диагностика и лечение злокачественных опухолей в условиях онкологических диспансеров.- Ижевск, 1989.- С. 157-158.

52. Димитров М., Пенчев П., Тодоров В., Пандова В. и др. Радиосенсибилизация метронидазолом при предоперационном облучении крупными фракционными дозами рака молочной железы // Онкология.- 1988. №4.- С.15-21.

53. Дубовский С.В., Чойнозов Е.Л. Нейтронная терапия у больных ракомщитовидной железы // Применение нейтронов в онкологии. Томск, 1998. -72с.

54. Ермолаев И.И., Воробьев Ю.И. Злокачественные опухоли слизистой оболочки рта // Сб. "Лечение злокачественных опухолей челюстно-лицевой области". М.: Медицина, 1978. - С.141-176.

55. Ефимов М.Л., Васильева Г.С., Сейткезина Г.Д., Коваленко В.Р. Усиление радиосенсибилизирующих свойств метронидазола при облучении и общей умеренной медикаментозной гипертермии // Мед. радиол. 1988.-N1.- С.60-61.

56. Жолкивер К.И. Значение величины фракции дозы и фактора времени в лучевой терапии // Мед. радиол. 1986.- Т.31.- N8.- С.72-79.

57. Замятин О.А. Внутритканевая лучевая терапия рака нижней губы: Метод, рекоменд.- Москва, 1989. 20с.

58. Замятин О.А. Лучевая терапия больных раком слизистой полости рта и губы: Дисс. докт. мед. наук. Москва, 1989.- 279с.

59. Злокачественные новообразования в России в 2001 году. (Заболеваемость и смертность). Под ред. Академика РАМН В.И.Чиссова и прорф. В.В. Старинского. 2002. 264 с.

60. Зыков А.П. Сочетанное лучевое лечение рака языка. Автореф. дис. канд. -Москва, 1975.

61. Зырянов Б.Н., Мусабаева Л.И., Летов В.Н., Лисин В.А. Дистанционная нейтронная терапия. Томск, 1991.

62. Кабанов Б.Д., Фиалковский В.В. Операции в полости рта. // В кн.: Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Л.: Медицина, 1985. С.136-164.

63. Казымбетов П.К. Радиозащитное действие мексамина при фракционированном облучении // Мед. радиол. 1988.- N9.- С.57-60.

64. Киселева Е.С., Дарьялова С.Л. Лучевая терапия в комбинированном лечении больных со злокачественными опухолями // Мед. радиол. -1988.- N2.- С.10-15.

65. Киселева Е.С., Дарьялова С.Л., Квасов В.А., Бойко А.В. и др. Современные направления совершенствования лучевой терапии // Мед. радиол. 1981.- N6.- С.4-8.

66. Киселева Е.С., Квасов В.А., Стиоп Л.Д. Стандартизация методов лучевой терапии опухолей головы и шеи // В кн.: Стандартизация методов лучевой терапии,- Л., 1983.- С.94-97.

67. Климанова Л. А., Самойленко Л. А. Эпидемиология некоторых локализаций злокачественных опухолей головы и шеи // Экспресс-информация. Новости медицины и мед. техники. 1978.- №10.- С. 13-31.

68. Козин С.В., Волынина Е.А., Винецкая Н.П., Ярмоненко С.П. Полирадиомодификация. Оптимизация сочетанного применения гипергликемии и локальной гипертермии при облучении опухолей // Мед. радиол. 1989.-N2.- С.73-79.

69. Козлова А.В. Лучевая терапия злокачественных опухолей. М.: Медицина. - 1976.

70. Козлова А.В., Калина В.О., Гамбург Ю.Л. Опухоли ЛОР-органов. 1979. 352 с.

71. Колесникова А. И., Коноплянников А. Г., Хоптынская С. К. Радиационное поражение клеток стволового типа, содержащихся в костном мозге человека, при воздействии гамма- и нейтронного излучений//Радиация и организм. Обнинск, 1982. С. 28.

72. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями. / Под ред. В.И. Чиссова.- М.: Медицина.- 1989.- 560с.

73. Комов А. П., Головков В. М., Лунев В. И., Летов В. Н. Нейтронный онкологический канал циклотрона и дозиметрическая аппаратура //Докл. 4-го Всесоюзного совещания по применению ускорителей заряженных частиц в народном хозяйстве. Л. 1982. С. 145 151.

74. Кронгауз А.Н. Научно-технический прогресс и медицинская рентгенология и радиология // В кн.: Опухоли головы и шеи.- М.- 1980.-Вып.18. С.21-23.

75. Литвин В.И., Лукин А.В., Соколов Ю.А. и др. Критические benchmark эксперименты и измерения чисел реакций с цилиндрическими системами из урана, плутония и полиэтилена на стенде ФКБН // Препринт РФЯЦ-ВНИИТФ, № 159, 1999.

76. Любаев В.Л. Показания к функционально-сохранным операциям при местно-распространенном плоскоклеточном раке слизистой оболочки полости рта и ротоглотки // Стоматология.- 1990.- №2.- С.46-48.

77. Любаев В.Л. Современное состояние проблемы диагностики и лечения рака органов полости рта // Сб.: Диагностика, лечение и организация онкологической помощи больным опухолями головы и шеи.- Томск. -1983.- С.48-51.

78. Любаев В.Л., Пачес А.И. Хирургическое лечение распространенного рака слизистой оболочки щеки и альвеолярного отростка нижней челюсти // Стоматология.- 1985.- Т.64.- №3,- С.57-60.

79. Любаев В.Л., Поляков Б.И. Возможности системной химиотерапии метотрексатом при лечении запущенных форм злокачественных опухолей головы и шеи // Вестн. АМН СССР.- 1971. Т.26. - №3.- С.70-73.

80. Мардалейшвили К.М. Клинико-морфологические основы, прогнозирования и моделирования индивидуального лечения рака слизистой оболочки полости рта. Автореф. дис. докт. мед. наук. — Москва, 1986.

81. Мардалейшвили К.М. Химиолучевое лечение распространенного рака органов полости рта // Диагностика, лечение и организация онкологической помощи больным с опухолями головы и шеи.- Томск,1983.- С.70-72.

82. Мардынский Ю.С., В.Г. Андреев. Новые подходы к лучевой терапии рака гортани // Материалы Второй ежегодной Российской онкологической конференции «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей» 8-10 декабря 1998 года, Москва

83. Мардынский Ю.С., Гулидов И.А. Нейтроны в дистанционной лучевой терапии злокачественных новообразований // Вопросы онкологии.-1993.-Т.39, N4-6.- С. 153-161.

84. Мардынский Ю.С., Гулидов И.А., Сысоев А.С. и др. Быстрые нейтроны реактора в лечении злокачественных новообразований // Вопросы онкологии.-1997.- Т.43, N5.- С. 515-518.

85. Мардынский Ю.С., Сысоев А.С., Андреев В.Г., Гулидов И.А Гипокси-радиотерапия больных раком гортани с превышением разовых и суммарных доз радикального курса лучевой терапии // Медицинская радиология.- 1992.-N9-10.-С. 17-19.

86. Мардынский Ю.С., Сысоев А.С., Гулидов И.А и др. Проблема использования реакторных нейтронов в комплексном лечении больных раком молочной железы // Вестник РАМН.-1996.- N5.- С. 24-26.

87. Матякин Г.Г. Радиохирургическое лечение рака языка и дна полости рта: Автореф. дис. докт. мед. наук. 1989.- 26с.

88. Матякин Е.Г., Уваров А.А., Матякин Г.Г., Парамонов В.А. Особенности хирургического вмешательств у больных раком органов полости рта после радикального курса лучевой терапии // Мед. радиол. 1991.- N4.-С.33-36.

89. Матякин Е.Г., Уваров А.А., Матякин Г.Г., Парамонов В.А. Особенности хирургического вмешательств у больных раком органов полости рта после радикального курса лучевой терапии // Мед. радиол. 1991.- N4.-С.33-36.

90. Мерабишвили В.М., Хакулинен Т., Серова Л.С. Сравнительная оценка заболеваемости злокачественными новообразованиями населения избранных территорий СССР // Вопр онкологии.- 1986. №6. - С.23-28.

91. Мерабишвили В.Н., Серова Л.С. Онкологическая заболеваемость СевероЗападного и Уральского экономического районов // Тезисы V Областной научной конференции, посвященной 40-летию онкологической службы. -Челябинск, 1979. С. 10-12.

92. Миненко В.Ф. Оценка эффективности лучевого лечения с помощью НСД при различных условиях облучения // Мед. радиол. 1983.- N3.- С.57-58.

93. Мокиенко М.А., Лихацкая А.И. Хирургическое лечение больных раком нижней губы // Сб.: "Диагностика и организация лечебно-профилактической помощи больным злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области" М., 1974.- С.79-81.

94. Монич А.Ю. Клинические результаты и перспективы терапевтического облучения больных нейтронами энергией 6 МэВ // Мед. радиология.-1990.-N9.- С. 24-25.

95. Муратходжаев Н.К., Сетицкий П.В., Кочегаров Ш.А., Алимназаров В.Н. и др. Гипертермия в лечении онкологических больных // Мед. радиол. -1987.- N8.- С.30-35.

96. Мусабаева Л.И., Лисин В.А. Режим фракционирования дозы при лучевой терапии быстрыми нейтронами 6,3 МэВ злокачественных опухолей различных локализаций // Применение нейтронов в онкологии. Томск, 1998.-72с.

97. Мухамедов М.Р., Кицманюк З.Д., Чижевская С.Ю. Комбинированное лечение местно-распространенного рака гортани с применением предоперационной фотонно-нейтронной терапии // Применение нейтронов в онкологии. Томск, 1998. 72с.

98. Напалков Н.Н., Мерабишвили В.М., Церковный Г.Ф., Преображенская М.Н. Злокачественные новообразования в СССР//Вопр онкологии.- 1988. №3. - С.277-313.

99. Неробеев А.И. Дефекты, образующие после операций по поводу рака органов полости рта и способы их устранения // Сб.: "Диагност., лечение и организация онкологической помощи больным с опухолями головы и шеи".- Томск.- 1983.- С.75-77.

100. Новиков В.А., Мусабаева Л.И., Кицманюк З.Д., Чойнозов Е.Л. Комбинированное лечение злокачественных новообразований полости носа и околоносовых пазух с предоперационной нейтронной терапией // Применение нейтронов в онкологии. Томск, 1998. — 72с.

101. Новиков В.А., Кицманюк З.Д., Чойнозов Е.Л. Дистанционная нейтронная терапия при комбинированном лечении местно-распространенных опухолей полости носа и околоносовых пазух // Применение нейтронов в онкологии. Томск, 1998. 72с.

102. О состоянии онкологической помощи населению Челябинской области в 2001 году. (Информационное письмо). Челябинск, 2002.- 36 с.

103. Огольцова Е.С. Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей. 1984-222 е.

104. Огольцова Е.С.,Матякин Е.Г. Диагностические и тактические ошибки при раке гортани. 1989 — 224 с.

105. Ольшанский В.О, Сдвижков A.M. Злокачественные опухоли верхней челюсти.//Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями. 1989 С. 155-162.

106. Павлов А.С. Итоги и перспективы лучевой терапии злокачественныхопухолей // Вести. АМН СССР.- 1982. №12. - С.49-54.

107. Павлов А.С., Костромина К.Н. Достижения и перспективы лучевой терапии злокачественных опухолей // Радиация в медицине.- М.: Медицина, 1988. С. 14-21.

108. Павлов А.С., Стиоп Л.Д. Злокачественные опухоли носоглотки и их лучевое лечение. 1985. С. 240.

109. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи.- М.: Медицина, 1997.- 480с.

110. Пачес А.И., Б.А.Рудявский. Опухоли верхних дыхательных путей/ЛСлиническая онкология, I том, 1979 С. 522-551).

111. Пачес А.И., Любаев В.Л., Мардалейшвили К.М. О некоторых факторах, определяющих тактику лечения рака органов полости рта. — Вестник АМН СССР, 1981, №12, с. 12-15.

112. Пачес А.И., Ольшанский В.О., Любаев В.А., Туок Т.Х. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани.- М.: Медицина, 1988.- 304с.

113. Пачес А.И., Фалилеев Г.В., Алексеева С.И. К оценке комбинированных и комплексных методов лечения злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта // Сб.: "Опухоли головы и шеи".- Ташкент.- 1977.-Вып. И. С.88-90.

114. Переслегин И.А. Некоторые вопросы деонтологии в медицинской радиологии // Мед. радиол.- 1989.- №4. С.83-87.

115. Петерсон Б.В. Онкология. М.: Медицина, 1980.

116. Поляков П.Ю., Каракулов Р.К., Пелевина И.И., Задовский Л.М. и др. Использование показателей пролиферативной активности опухолей оро-фарингеальной зоны в качестве прогностического критерия в лучевой терапии // Мед. радиол.- 1986.- №12. С.25-29.

117. Попович В.И., Кицманюк З.Д., Евтушенко В.А. Непосредственные результаты сочетанной нейтронно-фотонной и лазеротерапии у больных опухолями головы и шеи // Применение нейтронов в онкологии. Томск, 1998.-72с.

118. Противоопухолевая химиотерапия. //Под ред. Н.И. Переводчиковой.- М.: Медицина, 1986. С. 37-39.

119. Раздольский И.Я. Клиника опухолей головного мозга. 1957. 224 с.

120. Рудявский Б.А. Рак языка.- М.: Медицина, 1988,236с.

121. Савченко А.Ю. Оптимизация диагностики, комбинированного лечения и реабилитация при глиомах головного мозга. Автореф. дисс. . докт. мед.наук., 1995. 42 с.

122. Светлаков М.И.Раковые опухоли гортани. М.: Медицина, 1964. - 252 с.

123. Слинчак С.М., Лобода И.П. Рак слизистой оболочки полости рта // Онкология.- М.: Медицина, 1981.- С. 137-147.

124. Состояние онкологической помощи населению России в 2001 году. Под ред. Академика РАМН В.И.Чиссова и прорф. В.В. Старинского. 2002. 192 с.

125. Стиоп Л.Д. Злокачественные опухоли носоглотки. //Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями. 1989 —1. С. 193-194.

126. Тихонова Н.Т., Козлова Е.В., Троицкая И.В. и др. Некоторые вопросы заболеваемости населения СССР злокачественными опухолями головы и шеи // Труды Ш-го Всесоюзного съезда онкологов Ташкент.- 1979. -С.209-212.

127. Толстопятое Б.А., Черниченко В .А., Монич А.Ю. и др. Терапевтическое облучение сарком мягких тканей 6 МэВ нейтронами // Нейтроны и заряженные частицы в биологии и медицине. Обнинск, 1989.- С. 104108.

128. Трушкевич Л.И. Пути повышения эффективности медицинской реабилитации больных местно-распространенным раком языка и дна полости рта// В кн.: VI съезд онкологов УССР.- Киев, 1980.- С.165-168.

129. Трушкевич Л.И., Процык B.C., Назаренко В.А., Александров С.С. и др. Методические рекомендации по медицинской реабилитации больных со злокачественными опухолями губы, слизистой оболочки полости рта и вульвы: Метод, рекоменд. Киев, 1984. - 17с.

130. Фалилеев Г.В., Пропп Р.И., Огольцова Е.С. О показаниях и объеме оперативных вмешательств при регионарных метастазах злокачественных опухолей головы и шеи // Тр. Ш-го Всесоюз. съезда онкологов. Ташкент. - 1979. - С.208-209.

131. Хазова Т.В. Роль дистанционной лучевой терапии в лечении злокачественных опухолей полости рта // Вопр онкологии.- 1986. №3. -С. 103-104.

132. Харченко В.П., Зубовский Г.А., Пескин А.В. Заболеваемость и смертность участников ЛПА на ЧАЭС. Докл. конф. «Критерии оценки состояния здоровья и реабилитации инвалидов радиационных катастроф.» Сталлер, 1997. - С 58-64

133. Харченко В.П., Зубовский Г.А., Тарарухина О.Б. Прогноз онкологической заболеваемости для участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Вопр онкологии.- 2000. №6. - С.650-653.

134. Харченко В.П., Возный Э.К., Воробьев Ю.И. и др. Варианты комплексного лечения местнораспространенного рака полости рта и глотки. // Вопр онкологии.- 1999. №2. - С. 172-175.

135. Харченко В.П., Коробкина Е.С., Минкин А.У. Новые направления в лучевой диагностике распространенных злокачественных опухолей верхней челюсти, слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух // Вопр онкологии 1999. - №1. - С.53-59.

136. Химиотерапия злокачественных опухолей. / Под ред. Н.Н. Блохина. М.: Медицина, 1977. - 320с.

137. Ходжаев Б.Г. Регионарная внутриартериальная химиотерапия некоторых злокачественных опухолей головы и шеи в свете изучения непосредственных и отдаленных результатов: Дисс. . докт. мед. наук, 1974.- Москва, 348с.

138. Цыб А.Ф., Байсоголов Г.Д., Скоропад Ю.Д. Основные направления развития лучевой терапии злокачественных новообразований // Мед.радиол.- 1981.- Т.26. №7. - С.6-11.

139. Цыб А.Ф., Бердов Б.А. Применение локальной гипертермии при лечении онкологических больных // Мед. радиол.- 1987.-№2. С.25-29.

140. Цыбульский И.Б., Темкина Т.Я. Определение ориентировочной потребности населения РСФСР в контактных методах лучевой терапии // Тезисы докладов V Всероссийского съезда рентгенорадиологов.-Смоленск, 1986. С.279.

141. Чаклин А.В. Эпидемиология злокачественных опухолей // В кн.: Клиническая онкология Т.1. М.: Медицина, 1979. - С.23-51.

142. Черниченко В.А., Толстопятое Б.А., Монич А.Ю. и др. Комбинированное лечение злокачественных новообразований костей с использованием быстрых нейтронов // Вопр. онкологии 1990.- N8.-C. 970-973.

143. Чиссов В.И., Старинский В.В., Борисов В.И. Органосохраняющие и функционально-щадящие методы радикального лечения больных со злокачественными новообразованиями // Вопр. онкологии.- 1992.- №5. -С.623-625.

144. Чиссов В.И., Дарьялова СЛ., Бойко А.В., Королева JI.А.

145. Нужно ли оперировать десмоидные фибромы? Хирургия №12 1999

146. Чуянов А.П., Волошин А.Ю., Останин В.Ф. Комбинированное лечение злокачественных опухолей слизистых оболочек полости рта // Стоматология.- 1981. №1.- С.84.

147. Шагиахметова Р.А. Комплексное лечение местнораспространенного рака молочной железы с использованием фотонно-нейтронной терапии. Дис. . канд.мед.наук. Томск, 2000.

148. Шагиахметова Р.А., Слонимская Е.М., Мусабаева Л.И., Гарбуков Е.Ю. Трехлетние результаты лечения местнораспространенного рака молочной железы с использованием нейтронной терапии // Применение нейтронов в онкологии. Томск, 1998. — 72с.

149. Шварц Б.А. Злокачественные новообразования лорорганов. 1961,-356с.

150. Шенталь В.В., Пустырный Н.Н. Потенцирование лучевого воздействия с помощью гипотермии при опухолях головы и шеи // Результаты внедрения научных исследований в области онкологии и медицинской радиологии.- Свердловск, 1990. С.39-40.

151. Яковенко Л.Л., Мушковский А.В:, Приходько С.Г. Метод ведения больных раком полости рта в послеоперационном периоде // Диагностика и лечение злокачественных опухолей в условиях онкологического диспансера. Ижевск, 1989. - С. 125-126.

152. Ярмоненко С. П. Радиочувствительность и лучевая терапия опухолей//Мед радиология. 1973. Т. 18, № 1. С. 65 69.

153. Ярмоненко С. П. Универсальные подходы к управлению тканевой радиочувствительностью при лучевой терапии злокачественных опухолей//Вопросы онкологии. 1975. Т. 21, № 5. С. 61-73

154. Alert J., Beldarrain L., Rodriguez J. et oth. Results of radiation treatmen in carcinoma of the oral cavity // Acta radiol. Oncol., Radiat., Ther., Phys. a.

155. Biol. 1981. - V.20. - №5. - P. 295-298.

156. Anderson L., Djorjevi В., Kim S., Fried E. A determination of oxygen-enhancement ratio for the cells irradiated with 252Cf sorces//Ann. meet. Radiat. Res. Soc. Portland, 1972. P. 163-173.

157. Andreozzi U., Hornsey S., Myers R. The relationship between OER, RBE a. number of fractions for x-ray or nutron-induced skin damage//Int. J. Radiat. Bioi. 1979. V. 36, N 1. P. 33-41.

158. Aoki J., Mouta S., Arai Т., Kurisu A., Tsunomoto H //Jap. J. Cancer Clin. 1982, V. 28, N. 3. P. 181-185.

159. Atkins H., Fairchild R., Robertson J. Dose-ra effects on RBE of Californium a. Radium reactions of pigs skin//Radiology. 1972. V. 103, N 2. P. 439-442.

160. Barendsen G. Relative effectiveness of ionizing radiations in relation to LET a. the influence of oxygen//Proc. Symp. "Biophys. aspects of radiation quality", IAEA. Vienna, 1966. P. 44- 57.

161. Barendsen G., Broerse J. Dependense of the oxygen effect on the energy of fast neutrons//Natur, 1966. V. 212. P. 722-724

162. Barendsen G., Broerse J. Neutron dosimetry in biology a. medicine//Proc. symp. "Neutron dosimetry in biology a. medicine", IAEA. Vienna, 1972. P. 123.

163. Barttelbort S.W., Bahn S.L., Ariyan S. Rim mandibulectomy for cancer of the oral cavity // Amer. J. Surg. 1987. - V.154. - №4. - P. 423-428.

164. Bateman J., Bond V., Rossi H. Lens spacification in the mouse following fast neutron irradiation//From 3-rd Intern. Congress of Radiat. Res., Cortina d' Ampezzo, Italy, 1966 (book of abstr. N 118).

165. Batterman J., Breur K. Fast neutron therapy for locally advanced sarcomas//Int. J. Radiat. Oncol. Bioi. Phys. 1981. V. 7, N 8. P. 1051-1053.

166. Bennett A., Carter R.L., Stamford J.F., Tanner H.S.B. Prostaglandin-like material extracted from squamous carcinomas of the head and neck // Brit. J. Cancer. 1980. - V.41. - №2. - P. 204-208.

167. Berry R. Hyposyc protection against fast neutrons of different energies//Europ J. Cancer. 1971. V. 7, N 2/3, P. 145-152.

168. Berry R., Bance D., Barnes D. a. oth. High energy fast neutrons from the Harwell variable energy cyclotron. 2. Biologic studies in mammalian systems //Amer. J. Rontgenol., Rad. Ther. Nucl. Med. 1977. V. 129, N 4. P. 717-724.

169. Bertino J.R., Boston В., Capizzi R.L. he role of chemetherapy in management of cancer of the head and neck // Cancer (Philad.) 1975. - V.36. - №2. - P. 752-758.

170. Bewley D. Fast neutrons: LET distributions a. the response of mammalian celIs//Panel report "Biophys. aspects of ation Guality", IAEA. Vienna, 1968. P. 65-86.

171. Breteau N., Destembert В., Favre A. et al. An interim assessment of the experience of fast neutron boost in inoperable rectal carcinomas in Orleans // Bull.Cancer.- 1986.- V. 73, N5.- P. 591-595.

172. Breteau N., Schlienger M., Favre A. et al. Fast neutrons in the treatment ofgrade IV astrocytomas // Bull.Cancer / Radiother.- 1996.- V. 83, suppl. L-135s-141s.

173. Bryant G., Poulsen M, Tripcony L, Dickie G. Treatment decisions in T3NOMO glottic carcinoma // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1995.- V. 31, N2.- P. 285-293.

174. Buchholz Т., Shimotakahara S., Weymuller E. et al. Neutron radiotherapy for adenoid cystic carcinoma of the head and neck // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1993.- V. 119.- P. 747-752.

175. Buchholz. Т., Laramore G., Griffin B. et al. The role of fast neutron radiation therapy in the management of advanced salivary gland malignant neoplasms// Cancer.- 1992.- V. 69.- P. 2779-2788.

176. Budach V., Dinges S., Bamberg M. et al. Neutron boost irradiation of soft tissue chondrosarcomas at the West German Tumour Centre in Essen // Strahlenther. OnkoL- 1990.- Bd. 166.- S. 63-68.

177. Cachin Y. Adjuvant chemotherapy in head and neck carcinoma // Clin. Otolaryngol. 1982. - V.7. - №2. - P. 121-132.

178. Cafterall M., Bewley D.K. Fast neutrons in the atment of Cancer. London, Academic Press, New York, Grune Stratto, 1979. P. 394.

179. Calais G., Chanvet В., Garand G., Beutter P. Cancer de la Region amygdaliene place L'irradiation dans Le traitement // Ann. Radiol. 1989. - V.32. - №78. -P. 555-559.

180. Calais G., le Floch O., Garand G., Beuther P. Carcinomes de la base de la langue: Analyse des resultats du traitement de 115 patients // Bull, cancer. -1989. V.76. - №4. - P. 395-401.

181. Carieras R.O. Resultados obtenidos con el tratamiento quirurgico del cancer oral // Rev. cubana cir. 1982. - V.21.- P. 37-45.

182. Catterall M. First randomized clinical trial of fast neutrons compared with photons in advanced carcinoma of the head and neck // Clin. OtolaryngoL-1977.- V. 2.- P. 359-373.

183. Catterall M., Bewley D. Fast neutrons in the treatment of cancer //London: Academic Press, New York, Grime and Stratton. -1979. P. 394.

184. Catterall M., Bewley D., Sutherland /. Second report on a randomized clinical trial of fast neutrons compared with X or gamma rays in treatment of advanced head and neck cancers // Br. Med. J.- 1977.- V. 1.- P. 1942.

185. Catterall M., Errington R., Bewley D. et al. Observations on thirteen years of fast neutron therapy // J. Eur. Radiother.- 1984.- V. 3.- P. 132-137.

186. Chander S. Ghost D Adjuvant chemoterapy in the treatment of intra-oral squamous cell carcinoma // Indian J. Cancer. 1981. - V.20. - №5. - P. 295298.

187. Chartman J. Biophysical models of mammalian ceii inactivation by radiation // Radiation Biology in cancer Reserch.- Meyn R. and Withers H. (Eds).-Raven1. Press.- New York. 1988.)

188. Chung T.S., Stefani S. Distant metastases of carcinoma of tonsillar region: a study of475 patients // J. Surg. Oncol. 1980. - Vol. 14 N

189. Cohen L., Hendrickson F., Mansell J. et al. Response of sarcomas of bone and of soft tissue to neutron beam therapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1984- V. 10, N6. P. 821-824

190. Cramp W., Bryant P. Differential effects of- electror and neutrons on cells killing and ability of DNA-membrane complex to synthesize DNA in E. coli B/r and bs-l//Proc. symp. Biol, effect of neutron irrad., IAEA. Vienna, 1974. P. 165-174.

191. Davids J. Acute effects of 1 MeV fast neutrons on the haematopoetic tissues, intestinal epithelium and gastric epithelium in mice//4th Intern. Congr. of Radiobiology. Evian, France, 1970. 245 p. (abstr. only).

192. Diordjevie В., Anderson L., Sang-Hiekim. Oxygen enhancement ratios in Hela cells irradiated with californium and radium sources//Radiology. 1973. V. 107, N 2. P. 429-434.

193. Douglas J., Laramore G., et al. Neutron radiotherapy for adenoid cystic carcinoma of minor salivari glands//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1996- V. 36, N 1.Р/87-93.

194. Duncan W., McLelland J., Davey P. et al. A phase I studey of mixed (neutron and photon) irradiation using two factions per day in the treatment of highgrade astrocytomas// Brit.J. Radiol.- 1986/- V.59. N 701.- P. 441-445.

195. Duncan W., Orr J., Arnott S. et al. Fast neutron therapy for squamous cell carcinoma in the head and neck region: resulrs of a randomized trial// Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1987- V. 13, N 2. P. 171-178.

196. Durand R., Olive P. Fast neutron irradiation of spheroids a quantitative difference between neutron and x-ray damage or repair//Radiat. Res. 1976. V. 67, N3. P. 594 (abstr).

197. Durand R., Olive P. Irradation of muiti-cell sphero ids with fast neutrons versus x-rays: a quantitative differense in sub-lethal damage repair capacity or kinetics//lnt. J. Radiat. Biol. 1976. V. 30, N 6. P. 589-592.

198. Eising E., Potter R., Haverkamp U., Schnepper E. Neutron therapy (dT, 14MeV) for recurrence of rectal cancer: Interim analysis from Munster //Strahlenther. Onkol.- 1990.- V. 166, N1.- P. 90-94.

199. Engenhart R., Kimmig В., Hover K. et al. Photon-neutron therapy for recurrent colorectal cancer follow up and preliminary results //

200. Strahlenther. Onkol.- 1990.- V. 166, N1.- P. 95-98.

201. Errington R. Advanced carcinoma of the paranasal sinuses treated with 7,5 MeV fast neutrons // Bull. Cancer.-1986.- V. 73, N5.- P. 569-576.

202. Errington R., Catterall M. Re-irradiation of advanced tumors of the head and neck with fast neutrons // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1986.- V. 12, N2.-P. 191-195.

203. Evans H., Pinkerton A., Djordjevic В., Laughlin J. Changes in biological effectiveness of a fast neutron beam with depth in tissue equivalent material//Radiat. Res. 1971 V. 45, N 2. P. 235-243.

204. Few D., Lee R., Amos W. et al. Oropharyngeal carcinoma treated with radiotherapy: a 30-year experience // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1996.-V. 14, N2.-P. 289-296.

205. Field S. Early and late reactions in skin of rats following irradiation with x-rays and fast neutrons//Radiology. 1969. V. 92 N 3. P. 381-384.

206. Field S., Fowler J. The biological basis for neutron therapy // J. Eur. Radiother.- 1984.- V. 5.- P. 170-175)

207. Fovler J. Kinetics of injuring and repair to mammalian tissues by high LET radlatlon//Proc. symp.: on "Space Radiat. Biol.". N. Y., London, 1967. P. 276287.

208. Fowler J. Workshop summary//lnt. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1982. V. 8, N 12,. P. 2207-2210.

209. Fowler J. Neutrons in radiotherapy//Proc. symp. "Bioleffects of neutron and proton irradiations", IAEA. Vienna, 1'964. V. 2. P. 185-214.

210. Franc 1 in A., Uff J.S., Spencer J. Anal neurofibrosarcoma treated with fast neutron irradationlfBrltish Medical J. 1978. V. 1, N 6118. P. 959-960.

211. Franke M. Results of clinical applications of fast neutrons at Hamburg-Eppendorfy/Europ. J. Cancer (Suppl.)-. 1979, P. 51-60.

212. Geard C., Povlas S., Marino S. Monoenergetic neutron induced elfects on cell progression in broad bean roots // Radiat. Res. 1978. V. 13,1. N 1, P. 160-167.

213. Geraci J., Jeckson K., Cristinsen G., a. oth.

214. Testes DNA as a biological dosimeter to measure RB'E of cyclotron neutrons//Radiat. Res. 1974. V. 59, NI. P. 247.

215. Geraci J., Jeckson K., Cristinsen G., a. oth. RBE for late spinal cord injury following multiple fractions of neutrons// Radiat. Res. 1978/ V. 71. N 2 P. 382-386

216. Giiffin В., Laramore G., Russell K. et al. Fast neutron radiotherapy foradvanced malignant salivary gland tumors // Radiother. Oncol.- 1988.-V.12. N2.-P. 105-111.

217. Griffin Т., Laramore G. Fast neutron radiation therapy in the United States// Radiother. Oncol.- 1997.- V. 43, suppl. 2.- S. 4.

218. Griffin Т., Laramore G. Neutron radiation and prostate cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1995.- V. 33, N1.- P. 231-232.

219. Gunther K., Leisther W. Eine biophysikalische Modelkonception zur Bestimung der Dosis -und Tiefenabhangigkeit der RBW schneller Neutronen//GrundlagenNeutrontherapie. Berlm. 1975. P. 57-70.

220. Hall E. Radiobiological measurements with 14 MeV neutrons//Brit. J. Radiol. 1969. V. 42, N 469. P. 805-813.

221. Hall E., Kellerer A., Friede H. Dependence of neutron energy of the OER a. RBE // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1982.- V. 8, N9.- P. 1567-1572.

222. Hall E., Roizin-Towle L., Theus R., August В. Auqust L. Radiobiological properties of high-energy cyclotron produced neutrons used for radiotherapy//Radiology. 1975. V. 117.NI. P. 173-178.

223. Haraf D., Rubin S., Sweeney P. et al. Photon neutron mixed beamradiotherapy of locally advanced prostate cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1995.- V. 33.- P. 3-14.

224. Herskovic A., Ornitz R., Shell M., Rogers C. Treatment experience Glioblastoma multiforme treated with 15 MeV fast neutrons //Cancer (Philad.),1982. V. 49, N 12. P. 2463-2465.

225. Hornsey S., Kutsutani Y., Field S. Damage to mouse lung with fractionated neutrons and x-rays//Radiology. 1975. V. 116, N 1. P. 171-174.

226. Hussey D., Gleiser C., Jardine S. a. oth. Acute and late normal tissue effects of 50 MeV d-Be neutronsl/Radiation Biology in Cancer Research. Ed. R. Meyne. Raven Press. New York, 1980. P. 471-488.

227. Jardine J., Hussey D., Raulston G., Gleiser G., Graz K., Judy J., Huchton В.,Almond P. The effects of 50 MeV d-Be neutron irradiation on rhesus Monkey cervical spinal cord//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1980. V. 6, N 3. P. 281-286.

228. Joiner M., Maugham R., Fowler J., Denekamp J. The RBE for mouse skin irradiated with 3 MeV neutrons single and fractionated doses // Radiat. Res.1983.-V. 95, Nl.-P. 130-141.

229. Kogel A. van der Barendsen G. Late effects of spinal cord irradiation with 300 kv x-rays and 15 MeV neutron.//Brit. J. Radiol. 1974. V. 47, N 559. P. 393398.

230. Koh W, Laramore G., Griffin T. et al. Fast neutron radiation for inoperable and recurrent salivary gland cancers // Am. J. Clin. Oncol. (CCT).- 1989.- V.12, N4.-P. 316-319.

231. Krebs J., Brauer R. Comparative accumulation of injuring from x-, gamma and neutron irradiation -the position of theory and experiment//Proc. symp. Biol, effects of neutron and proton irradiations, IAEA. Vienna, 1964. V. 2, P. 347-364.

232. Krull A., Schwarz R., Engenhart R. et al. European results in neutron therapy of malignant salivary gland tumors // Bull.Cancer / Radiother.-1996.- V. 83, suppl. 1.- 125s-129s.

233. Krull A., Schwarz. R., Heyer D. et al. Results of neutron therapy in recurrent malignant salivary gland tumors in the head and neck area // Strahlenther. Onkol- 1995.-V. 171, N5.-P. 265-271.

234. Kurup P., Pajak Т., Hendrickson F. et al. Fast neutrons and misonidazole for malignant astrocytomas // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1985.- V. 11, N4.-P. 679-686.

235. Laramore G., Griffin E. a. oth. Fast neutron and mixed (neutron/photon) beam teletherapy for Grades III and IV astrocytomas//Cancer. 1978. V/ 42. N 1. P. 96-104

236. Laramore G., Griffin T. Fast neutron radiotherapy in the United States with emphasis on the university of Washington experiense and RTOG randomized studies//Pion and Heavy ion Radiotherapy. New York, 1983. P. 353-362.

237. Laramore G., Griffin T. High-LET radiotherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1986.- V. 12, suppl. 1.- abstract no 505.- P. 85.

238. Laramore G., Krall J., Griffin T. et al. Neutron vs.photon irradiation forunresectable salivary gland tumors: Final report of an RTOG-MRC randomized clinical trial // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1993.- V. 27.-P. 235-240.

239. Laramore G., Krall J., Thomas F. et al. Fast neutron radiotherapy for locally advanced prostate cancer. Final report of a Radiation Therapy Oncology Group randomized clinical trial // Am. J. Clin. Oncol.- 1993.- V. 16.-P. 164-167.

240. Levendag G.,Nowak P.,van der Sangen M. et al. Local tumor control in radiation therapy of cancers in the heat and neck //Am. J. Clin. Oncol. (CCT). 1996. - V. 19, N5.- P. 469-477.

241. Maor M., Shoenfeld D., Hendrickson F. et al. Evaluation of a neutron boost in head and neck cancer: results of the randomized RTOG trial 78-08 // Amer. J. Clin. Oncol.-1986.- V. 9, N1.- P. 61-67.

242. Maor M., Hussey D., Fletcher G., Jesse R. Fast neutron therapy for locally advanced head and neck tumors // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1981.- V. 7, N2.-P. 155-163.

243. Nelson J., Carpenter R. The response of mouse skin and mammary tumours to neutrons: influence of nonconventional fractionation schemes on RBE//Radiat. Res. 1974. V. 59, N 1. P. 92-93.

244. Nelson J., Carpenter R., Parker R. Response of mouse skin and the C3HBA mammary carcinoma of the C3H to x-rays and cyclotron neutrons of mixed neutron-proton fractionated scheme//Europ.J/ Cancer. 1975. V. 11, N 8. H 891-901

245. Nesumi N., Ando K., Urano M. Studies on the repair observed after X-ray or neutron irradiation // J. Radiat. Res. (Tokyo).- 1975.- V. 16, N1.- P. 85.

246. Nowell P., Craig D., a. oth. Chromasome abnormalitetie in liver and marrow of mice irradiated with fast neutrons, gamma-rays and x-rays, effect of dose-rat //Radiat. Res. 1965. V. 24, N 1. P. 108-118.

247. Parker R., Berry H., Gerdes A., Soronen M., Cheng M. Fast neutron bean radiotherapy of gliablastome mulriforme// Amer. J. Roentgenol. 1976. V. 127. N2. P. 331-335

248. Pelton J., Del Rowe J., Bolen J. et al. Fast neutron radiotherapy for soft tissue sarcomas: University of Washington experience and review of the world literature // Amer. J. Clin. Oncol.- 1986.- V. 9, N5.- P. 397-401.

249. Peters L., Maor M., Laramore G. et al. Review of clinical results on fast neutron therapy in the USA // In: Nuclear Science Applications. 1986. -sect. B.-V. 2,N3.- P. 243-260.

250. Prott F., Potter R., Preusser P. et al. Ergebnisse der Behandlung von Rektumkarzinomrezidiven mit Schnellen Neutronen (d,T 14MeV) // Strahlenther. OnkoL- 1997.- V. 173, N6.- P. 316-322.

251. Putten L. Tumor reoxygenation during fractionated radiotherapy: studies with a transplantable mouse osteosarcoma//Europ. J. Cancer, 1968. V. 4, N. 1. P. 173-186.

252. Putten L., van Leliefeld P., Broerse J. Response of a poorly reoxygenetion mouse osteosarcoma to x-rays and fast neutrons//Europ. J. Cancer. 1971. V. 7, N2/3. P. 153-160.

253. Rini F., Hall E., Marino S. The oxygen enhancement ratio as a function of energy with mammalian cells in culture/ZRadiat. Res. 1979. V. 78. N 1. P. 2537.

254. Rube C., Micke 0., Grevers G. et al. Primare Strahlentherapie des Larynxkarzinoms // Strahlenther. OnkoL-1997.- Bd. 173, N2.- S. 83-90.

255. Russell K., Laramore G., Griffin T. et al. Fast neutron radiotherapy in the treatment of locally advanced adenocarcinoma of the prostate // Am. J. Clin. Oncol.- 1989.- V. 12.- P. 307-310.

256. Salinas R., Hussey D., Fletcher E., Lindberg R., Martin R., Peters L., Sinkovics J. Experience with fast neutron therapy for locally advanced sarcomas//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1980. V. 6, N 3. P. 267-272.

257. Saroja K., Hendrickson F., Cohen L. et al. Re-irradiation of locally recurrent tumors with fast neutrons // Int. J. Radial Oncol. Biol. Phys.-1988.-V. 15, N1.-P. 115-121.

258. Schmitt G., Bamberg M., Budach V. Preliminary results of neutron irradiation of patients with spinal gliomas // Br. J. Radiol.- 1987.- V. 60, N711.-P. 320321.

259. Schmitt G., Pape H., Zamboglou N. Long-term results of neutron and neutron-boost irradiation of soft tissue sarcomas // Strahlenther. Onkol- 1990.-N1.-P. 61-62.

260. Schwarz R., Krull A., Steingraber M. et al. Neutron-therapy in soft tissue sarcomas: a review of European results // Bull. Cancer/Radiother.- 1996.- V. 83, suppl. 1.- 110s-114s.

261. Shiline G., Pillips J., Field S., Breunan J., J. Roengenol. Radium Terapy and Nucl. Med. 1971. V.6, N 1. P. 31-40.

262. Stone R. Neutron therapy and specific ionization. Janewry Memorial LecturellAm. J. Roentgenol. 1948. V. 59. P. 771.

263. Takeshita K., Sawada S. Lethal effects of 14 MeV fast neutrons on frog eggs and cultured mammalian cells//Proc. Symp. B'iol. effects of neutron irradiation, IAEA. Vienna, 1974. P. 245-255.

264. Tolkendorf E. Fractionated irradiations with x-rays and fast neutrons: response of V79-4 multicellular spheroids as an in vitro tumor model//Studia biophysica, 1982. V. 88. N 1. P. 55-67.

265. Tsunemoto H., Yoo S. Present status of fast neutron therapy in Asian countries // Bull. Cancer / Radiother.- 1996.- V.83, suppl.l.- 93s-100s.

266. Walker M.D. et al. Randomized comparisons of radiotherapy and nitrosoureas for the treatment of malignant glioma after surgery. N.Engl. J. Med. 303:1323,1980.

267. Wambersie A., Bewley D., Lalanne C. Prospects for the application of fast neutrons in cancer therapy. Radiobiological basis and survey of the clinical data // Bull. Cancer.- 1986.- V. 73, N5.- P. 546-561.

268. Wambersie A., Richard F. Present status of fast neutron therapy survey of у the clinical data and of the clinical research programmes // Nuclear data needed for neutron therapy.- IAEA Nuclear Data Section.- 1989,- P. 7-24.

269. Wambersie A., Richard F., Breteau N. Development of fast neutron therapy worldwide. Radiobiological, clinical and technical aspects // Acta Oncologica.-1994.-V. 33, N3.-P. 261-274.

270. Wang C. Radiation Therapy for head and neck neoplasms: indications, techniques and resuls.- Littlton, MA, Wright PSG.- 1983.

271. Withers H., Chu A., Mason K., a. oth. Response of jejunal mucosa to fractionation on eariy and late skin responces to gamma-rays and neutrons// Int, J. Radiol. Oncol. Biol. Phys. 1977. V. 3 P. 227-233151.164.