Межполушарные изменения головного мозга при патологии слухового анализатора тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Дроздова, Татьяна Владимировна

• Дроздова, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дроздова, Татьяна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Эпидемиология нейросенсорной тугоухости.

1.2. Социально-экономическая значимость проблемы нейросенсорной тугоухости у работников железнодорожного транспорта.

1.3. Вопросы «шумовой» нейросенсорной тугоухости.

1.4. Этиология и патогенез нейросенсорной тугоухости.

1.4.1. Этиология нейросенсорной тугоухости у рабочих «шумовых» производств.

1.4.2. Этиология нейросенсорной тугоухости у работников железнодорожного транспорта.

1.5. Диагностика патологии слухового анализатора.

1.5.1. Вопросы ранней диагностики патологии слухового анализатора у рабочих «шумовых» производств.

1.6.Принципы современного лечения нейросенсорной тугоухости.

1.6.1. Вопросы медикаментозной терапии.

1.6.2. Аспекты хирургического лечения.

1.6.3. Методы курортного и физиотерапевтического воздействия.

1.7. Профилактика кохлеовестибулярных расстройств у работников железнодорожного транспорта.

2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Анализ распространённости двустороннего поражения. слухового нерва у пенсионеров железнодорожного транспорта.

2.2. Исследование биоэлектрических потенциалов покоя головного мозга.

2.2.2. Спектрально-когерентный анализ ЭЭГ.

2.2.3. Статистический анализ.

2.3. Исследуемые группы пациентов.

2.4. Особенности клинической характеристики работников локомотивных бригад, страдающих начальными проявлениями нейросенсорной тугоухости

3. АНАЛИЗ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ МЕЖПОЛУШАРНЫХ КОЭФФИЦИЕНТОВ КОГЕРЕНТНОСТИ В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ.

3.1. Анализ распределения межполушарных коэффициентов когерентности в подгруппах 1.

3.2. Анализ распределения межполушарных коэффициентов когерентности в подгруппах 2.

3.3.Анализ распределения межполушарных коэффициентов когерентности в подгруппах 3.

3.4. Анализ распределения межполушарных коэффициентов когерентности в подгруппах 4.

4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

МЕЖПОЛУШАРНОЙ КОГЕРЕНТНОСТИ В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Межполушарные изменения головного мозга при патологии слухового анализатора»

Актуальность темы. Слуховой анализатор - одна из важнейших сенсорных систем организма. Периферический отдел представляет спиральный орган, расположенный в улитке. Корковая проекция анализатора - задний отдел верхней височной извилины и извилина Гешле.

При снижении слуха выделяют два основных патогенетических механизма: нарушение звукопроведения (кондуктивная тугоухость) и звуковос-приятия (нейросенсорная тугоухость).

Этиология поражения слухового анализатора очень разнообразна. Прежде всего, развитие нейросенсорной тугоухости (НСТ) связано с сосудистой патологией головного мозга атеросклеротической, гипертонической, дисме-таболической, вертеброгенной, травматической природы. Кроме того, имеют место ототоксические влияния фармацевтических препаратов, наследственная предрасположенность. В ряде случаев развитие патологии слухового анализатора возникает в результате акустической травмы острой или хронической, сочетанного влияния различных факторов физической природы.

Наиболее часто применяемыми методами диагностики снижения слуха является тональная аудиометрия, исследование акустических вызванных потенциалов.

На сегодняшний день достаточно изучены изменения в периферическом отделе слухового анализатора при нейросенсорной тугоухости. В работах Т.В. Шидловской, Б.М. Сагалович, Н.С. Мищанчук, В.М. Данилюк выполнены исследования по изучению биопотенциалов мозга при данной патологии, возникшей в условиях длительного влияния производственных факторов, в частности были выявлены изменения соотношения ритмов по данным ЭЭГ. Однако до настоящего времени не изучены корковые взаимодействия по данным спектрально-когерентного анализа, позволяющего выявить взаимосвязанность биопотенциалов коры головного мозга, судить о корково-подкорковых взаимодействиях и состоянии срединных структур мозга.

Таким образом, исследование церебральных изменений по данным спектрально-когерентного анализа является актуальным, позволяющим расширить представления в области патогенеза развития патологии слухового анализатора, получить дополнительные диагностические критерии данной патологии, новые возможности изучения динамики изменений в коре головного мозга при разработке методов лечения и профилактики.

Цель исследования — выявление диагностически значимых изменений межполушарного взаимодействия головного мозга у работников локомотивных бригад с начальными проявлениями нейросенсорной тугоухости по результатам исследования ЭЭГ, методом спектрально-когерентного анализа, для получения новых методов ранней диагностики. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- выявить изменения межполушарного взаимодействия головного мозга у работников локомотивных бригад в сравнении с контрольной группой в зависимости от возраста и стажа;

- провести сравнительный анализ межполушарных взаимодействий головного мозга у работников локомотивных бригад с нарушенной функцией слухового анализатора и без таковых проявлений.

Методы исследований. Проводился спектрально-когерентный анализ электрической активности головного мозга с использованием компьютерного комплекса «Нейрон-Спектр». Для регистрации биопотенциалов мозга использовалась международная схема наложения электродов 10-20. Осуществлялась монополярная регистрация с 21 точки поверхности черепа через коммутационный блок по отношению к референтным ушным электродам. Компьютерной математической обработке подвергались 30-ти секундные периоды ЭЭГ, свободные от артефактов, зарегистрированные в состоянии спокойного бодрствования. Эпоха анализа составляла 4,00 с, при обработке учитывались 10 эпох.

Для исследования использовались данные спектрально-когерентного анализа ЭЭГ, в частности показатель мпК, который вычислялся для 8-ми симметричных межполушарных отведений. Степень достоверности полученных результатов определялась с помощью критерия Стьюдента.

Научная новизна

- Впервые применен метод спектрально-когерентного анализа ЭЭГ для выяснения изменений биопотенциалов головного мозга при патологии слухового анализатора у работников локомотивных бригад, подвергающихся хроническому действию шума, вибрации, выраженного психоэмоционального напряжения.

- Получены результаты, устанавливающие корреляцию между патологией слухового анализатора у машинистов и их помощников и изменениями межполушарных взаимодействий биопотенциалов головного мозга.

- Выявлены специфические изменения для данной патологии при сравнении с группой лиц, аналогичной по показателям возраста и стажа работы в той же специальности, не страдающих снижением слуха.

- Установлены достоверные отличия показателей уровней межполушар-ной когерентности исследуемых групп работников локомотивных бригад в сравнении с контрольной.

- Установлены критерии изменений межполушарных взаимодействий, позволяющие судить об изменениях корково-подкорковых уровней взаимодействия биопотенциалов головного мозга, характеризующие работу срединных структур мозга при патологии слухового анализатора у работников локомотивных бригад.

Научно-практическая значимость работы в возможности объективизации изменений церебрального гомеостаза по данным анализа межполу-шарной когерентности ЭЭГ при диагностике, лечении нейросенсорной тугоухости, проведении профилактических мероприятий. Полученные данные раскрывают патогенетические механизмы формирования патологии слухового анализатора при длительном влиянии комплекса производственных факторов физической и психогенной природы.

Положения, выносимые на защиту

Установлена корреляция между изменениями межцентрального взаимодействия биопотенциалов головного мозга по данным средних уровней меж-полушарной когерентности и начальными проявлениями нейросенсорной тугоухости у работников локомотивных бригад.

Выявлены специфические особенности изменений межполушарной когерентности при обсуждаемой патологии путем сравнительного анализа изменений биопотенциалов головного мозга у работающих с нарушением функции слухового анализатора и без таковой.

Обнаружены особенности распределения показателей межполушарной когерентности при нейросенсорной тугоухости в зависимости от возраста и стажа.

Апробация работы Основные результаты работы обсуждались и докладывались на конференциях: XIII итоговая (межрегиональная) научная конференция студентов и молодых ученых, Ставрополь (2005г.); научно-практическая конференция с международным участием «Современные вопросы диагностики и реабилитации больных с тугоухостью и глухотой», Москва (2006г.); 53-я научно-практическая конференция молодых ученых оториноларингологов, Санкт-Петербург (2006г); XIV итоговая (межрегиональная) научная конференция студентов и молодых ученых, Ставрополь (2006г.); международная конференция РАЕ «Приоритетные направления развития науки, технологии и техники: медицинские технологии» (2006г.); 54-ая научно-практическая конференция молодых ученых оториноларингологов, Санкт-Петербург (2007г.); XV международная конференция «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии», Ялта-Гурзуф (2007г.).

Личный вклад автора

1. Обоснована целесообразность применения метода спектрально-когерентного анализа ЭЭГ по данным средних уровней мпК при выявлении изменений патогномоничных для патологии слухового анализатора.

2. Выявлены специфические особенности распределения показателей мпК в зависимости от возраста и стажа работы в условиях комплексного влияния факторов физической и психической природы у работников локомотивных бригад страдающих НСТ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, списка цитируемой литературы. Общий объем диссертации 157 страниц, работа содержит 55 рисунка, 6 таблиц и список цитированной литературы из 212 наименований.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Дроздова, Татьяна Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Показана возможность ЭЭГ-оценкн изменений церебрального гомео-стаза при начальных проявлениях патологии слухового анализатора у работников локомотивных бригад по данным спекрально-когерентного анализа фоновой записи.

2. Установлено, что у работников локомотивных бригад наблюдается ослабление межполушарных взаимодействий в сравнении с контрольной группой.

3. Полученные изменения мпК более выражены в группе лиц с начальными проявлениями НСТ независимо от стажа работы и возрастных показателей, что особенно характерно для отведений РЗР4, центральных, теменных и задневисочных.

4. Выявлено повышение уровней мпК с нарастанием стажа у машинистов тепловозов и их помощников без признаков НСТ, а в группе с начальными проявлениями патологии слухового анализатора изменения при стаже работы до 15-ти и > 26 лет практически одинаковы.

5. Получены незначительные изменения мпК в диапазоне альфа-активности у работников локомотивных бригад с начальными проявлениями НСТ при стаже работы до 20-ти лет и у работников с нормальной слуховой функцией.

6. Достоверно установлено, что максимальное ослабление межполушарных взаимодействий в группе сравнения наблюдаются в диапазоне бета2-активности, при стаже работы 16-20 лет так же и в диапазоне дельта-активности; в основной группе с нарастанием стажа происходит перераспределение указанных изменений в сторону высокочастотных ритмов, однако в диапазоне бета2-активности они незначительны.

7. Выявленные специфичные для начальных проявлений НСТ изменения мпК у работников локомотивных бригад наиболее значимы при стаже работы до 20-ти и > 26 лет. I

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Учитывая недостаточную оснащенность сурдологическими кабинетами отдельных медицинских подразделений железной дороги, а так же трудоемкость и материальные издержки данного обследования в сравнении с ЭЭГ исследованием, проводимым в обязательном порядке, целесообразно применение исследования мпК фоновой ЭЭГ для выявления ранних проявлений патологии слухового анализатора.

Фоновая запись подвергается спектрально-когерентному анализу, входящему в программу математической обработки ЭЭГ, полученные уровни мпК сравниваются с приведенными ниже показателями в зависимости от стажа работы. Исключение составляют работники локомотивных бригад, чей стаж работы от 21 года до 25 лет, этим лицам необходимо проведение сурдо-логического обследования для диагностики ранних проявлений НСТ, т.к. в данной подгруппе не выявлено критериев с высокими показателями чувствительности и специфичности диагностического теста.

Итак, для ранних проявлений НСТ у работников локомотивных бригад характерны следующие значения мпК:

- при стаже работы до 15 лет:

0,5 в БЗГ4 отведении для дельта и тета диапазона,

0,4 в Г7Г8 и РЗР4 отведении для дельта диапазона,

0,5 в СЗС4 отведении для тета диапазона,

0, 35 в Т5Т6 отведении для тета диапазона;

- при стаже работы до 16 - 20 лет:

0,5 в РЗР4 отведении для дельта диапазона,

0,5 в Г7Р8 отведении для альфа диапазона;

- при стаже работы свыше 26 лет:

0,5 в БЗГ4 и Рр1Гр2 отведении для тета диапазона, <0,55 в СЗС4 отведении для тета диапазона.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дроздова, Татьяна Владимировна, 2009 год

1. Абдурашитов Р.Ш., Арефьева H.A., Хафизова Ф.А. Клинико-реографические показатели в лечении больных кохлеарным невритом с шумовым компонентом //Российская оториноларингология.-2004г.-№3.-с.-8-9.

2. Айвазов В.Н. Этапы медицинской реабилитации и профилактики вибрационной болезни у горнорабочих и механизаторов сельского хозяйства.- дис. .докт. мед. наук.- Пятигорск. -1985г.

3. Айвазов В.Н., Кринчиян Р.Г., Айвазов Н.В. У-син. Новое о древнекитайской теории. Основы субординантной рефлексотерапии.- Махачкала: «Юпитер».- 1999.-328с.

4. Алибеков И.М. Исследование действия ноотропила на состояние сосудистой полоски улитки при антибиотиковом ототоксикозе //Труды 7съезда отоларингологов УССР.-1989.-С.8.

5. Антипьев В.Н. и др. Производственный шум //Эксплуатация магистральных неф-тепроводов,- Тюмень, 2003.- С. 382-388

6. Артамонова В.Г., Колесова Е.Б., Кускова JI.B., Швалева О.В. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни / В.Г.Артамонова, Е.Б.Колесова, J1.B. Кускова, О.В. Швалева // Медицина труда и промышленная экология.-1999.-№2.- 1-4.

7. Баранова В.М., БовтИ.Г., Аббасов Р.Ю., Василец В.М., Довгуша J1.B. Метод транскраниальной электростимуляции в лечении профессиональной тугоухости // Вестник оториноларингологии.-2002.-№4.-с.31-30.

8. Барашкова A.A. Комплексное применение радоновых ванн и фоно-пунктуры назо-оральной зоны у больных с отдаленными последствиями кранио-цервикальной травмы.- дис. .канд. мед. наук.- Пятигорск. -2001г.

9. Бережная Е.В. Комбинированное применение радоновых ванн и дистанционного воздействия импульсным низкочастотным электромагнитным полем у больных с отдаленными последствиями кранио-цервикальной травмы,- дис. . .канд. мед. наук.- Пятигорск. -2005г.

10. Благовещенская Н.С. Кохлеарные невриты и некоторые аспекты дифференциальной диагностики уровня поражения слуховых путей.-Вестник оториноларингологии, 1974, №2, с.85-92.

11. Блюмина М.Г. Генетические формы быстро прогрессирующейросенсорной тугоухости. // Вестник оториноларингологии.-1986.-№3.-с.28-31.

12. Блюмина М.Г. Классификация наследственной нейросенсорной тугоухости. // Вестник оториноларингологии.-1986.-№1.-с.25-28.

13. Богомильский М.Р., Ремизова А.Н. Кохлеарная имплантация.- М.-1986.

14. Богомильский М.Р., Сапожников Я.М. Электрофизиологическая аудиометрия в отборе больных к кохлеарной имплантации. Аудиометрияпо слуховым вызванным потенциалам.- Тбилиси 1983.-е. 10-14.

15. Болдырева Г.Н., Минелис Н.Г, Скорятина И.Г. //Физиология человека.- 1997.- Т.23.-№6.-с.30-34.

16. Бородкин С.М., ГриндельО.М., Болдырева Г.Н.и др. //Журнал высшей нервной деятельности.-1987.-№1.-с.22-30.

17. Бочкарев В.К., Аведисов A.C., Люпаева Н.В. Соотношение плацебо-эффекта и действия антидепрессантов по данным электорэнцефалографии / В.К. Бочкарев, A.C. Аведисов, Н.В. Люпаева // Журнал невроIлогии и психиатрии.-2004.-№11.- 42-48.

18. Бочкарев В.К., Аведисов A.C., Люпаева Н.В. Соотношение плацебо-эффекта и действия антидепрессантов по данным электорэнцефало-графии / В.К. Бочкарев, A.C. Аведисов, Н.В. Люпаева // Журнал неврологии и психиатрии.-2004.-№11.- 42-48.

19. Брусков А.Ф., Лотта Т.В. Опыт применения электропунктуры для лечения больных, страдающих нейросенсорной тугоухостью // Новости оториноларингологии и лоропатологии.-№3(4).ХУ Российский съезд оториноларингологов. СПб, 1995.-е. 101.

20. Варенников И.И. Нарушение защитно-адаптационного механизма уха в результате действия шума. // Вестник оториноларингологии.-1983.-№ 1.-е. 18-21.

21. Взаимосвязь между воздействием шума и АД и ИБС: мета-анализ, van Kempen Elise Е.М.М., Kruize Henneke, Boshuizen Hendriek С. и др. / Environ. Health Perspect.-2002.110.- №3.-307-317c.

22. Вишневский A.A., Правдич-Неминская T.B. Новокаин — как стимулятор физиологических функций //Вестник АМН СССР.-1974.-№8.-С.42-45.

23. Влияние на организм человека длительных и интенсивных звуковых нагрузок //Основы экологической физиологии человека.-Тамбов.-2003г.-с.162-169

24. Вогралик В.Г. Основы китайского лечебного метода чжень-цзю.-Горький.- 1961.

25. Гнездицкий В.В. /Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография// М.- Мед. пресс.- 2004г.- 620с.

26. Грезина И.Э. Анализ слуховой функции у работников металлургического предприятия //Тезисы докладов 1 межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов Южного Федерального Округа.- Ростов-на-Дону 2004.-c.35.

27. Григорьев Г.Н. Отоневрологические нарушения у больных шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии. Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1969. — 16 с.

28. Гриндель О.М. Межцентральные отношения электрических процессов мозга человека и их функциональное значение. В кн.: Электрофизиологическое исследование стационарной активности в головном мозге человека. М: Наука 1983; 208.

29. Гриндель О.М., Сазонова О.Б., Жиров С.Б. Исследования пространственной структуры альфа-ритма здорового человека методом картирования ЭЭГ // Журнал высшей нервной деятельности.-1992.-том 42.-№3.-с.491-499.

30. Гринштейн А.Б., Шнайдер H.A., Буренков Г.И., Кромм O.K. Церебральная гемодинамика при нейросенсорной тугоухости // Материалы XVI съезд оториноларингологов РФ. Сочи 21-24 марта 2001г.-с. 198-202.

31. Гришина Т.И., Суворова К.О. Иммуномодулирующие влияние шума (обзор литературы) / Т.И. Гришина, К.О. Суворова// Медицина труда и промышленная экология.-1997.-№3.- 26-29.

32. Гусаров И.И. Радонотерапия.- М.: Медицина.-2000.- 200с.

33. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд // М.: медицина.-2000.-с.656.-с.207-212

34. Гюллинг Э.В. Экспериментальное изучение роли аллергических реакций в генезе поражения слухового и вестибулярного анализаторов: Автореф. дис. . докт. мед. наук.- Киев., 1971.-23 с.

35. Дайняк A.A. Применение баночного массажа «воротниковой» зоны в лечении шума в ушах // Материалы региональной научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума РНОЛО. Иркутск, 20-21 июня 1990г, М.-1990г.-с.347-348.

36. Зотова Т.В. «Диагностика и лечение нейросенсорной тугоухости».Кохлео-вестибулярная патология.- дисс. .канд. мед. наук. — Ростов 2000г. //Лор-кафедра РГМУ

37. Дорошенко П.Н., Пальгов В.И. Временный сдвиг порога слышимости как показатель шумовой вредности у рабочих обувного производства.// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1972.-№4-с.9-14.

38. Драчук А.И., Мишенькин Н.В. Ультразвуковая рефлексотерапия в лечении шума в ушах // Материалы региональной научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума РНОЛО. Иркутск, 20-21 июня 1990г, М.-1990г.-с.349-350.

39. Дунаева С.А. Межполушарное взаимодействие биопотенциалов головного мозга при воздействии органических растворителей (по результатам спектрально-когерентного анализа)/ С.А. Дунаева// Медицина труда и промышленная экология.-2001.-№4.- 17-21.

40. Евдокимова И.Б. Особенности функциональных изменений регионарного кровообращения и слуховой чувствительности при воздействии интенсивных производственных шумов: Автореф. дис. . канд. биол. наук.- М., 1970.-17 с.

41. Енин И.П. , Моренко В.М. Организация реабилитационных мероприятий больным с нейросенсорной и кондуктивной тугоухость. //Материалы конференции «Актуальные вопросы научно-практической оториноларингологии».-Ставрополь.-1997г.-с.-167-168.

42. Енин И.П. К патогенезу и профилактике профессиональной тугоухости у бетонщиков. //Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора мед. Наук.- Москва, 1973г.

43. Енин И.П., Моренко В.М. Динамика слуховой функции после электрофизического воздействия в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости // Здоровье (проблемы теории и практики).-Ставрополь.-2001 r.-c.l 51-153.

44. Жирмунская Е.А., Лосев B.C. //Системы описания и классификация электроэнцефалограмм человека.- М.: Наука,

45. Заболотный Д.И., Шидловская Т.В., Шидловская Т.А., Ярменчук И.А. Показатели корковых вызванных потенциалов при сенсоневральной тугоухости сосудистого генеза //Вестник оториноларингологии.-2003 .-№ 2.-е. 4-7.

46. Закон об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Закон РФ от 24.07.1998г. №125-ФЗ.-М.,1998.

47. Заславский И.Е. Клинико-аудиологическая характеристика профессиональной тугоухости и меры её профилактики у рабочих железнодорожного транспорта, связанных с движением поездов: Автореф.дис. .канд.мед.наук/И.Е. Заславский.-М.,1972.-24с.

48. Зенков Л.Р. // Клиническая электроэнцефалография. М.: МЕДпресс-информ.-2004.-с.372.

49. Зыков В.П., Бегашева О.И., Кабанова С.А. Электроэнцефалогиче-ская диагностика синдрома Туретта у детей/ В.П. Зыков, О.И. Бегашева, С.А. Кабанова // Журнал неврологии и психиатрии.-2003.-спец. выпуск.-43-46.

50. Иванов A.C. Об изменении органа слуха у машинистов мельниц горнообогатительных комбинатов кривбасса под влиянием производственного шума и вибрации //Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1972.-№4.-с. 105.

51. Иващенко О.И., Лукашевич И.П., Куркова К.С. и др. Межполушар-ная когерентность ЭЭГ у мужчин с аномальным сексуальным поведением/ О.И. Иващенко, И.П. Лукашевич, К.С. Куркова и др.// Журнал неврологии и психиатрии.-1997.-№7.- 46-52.

52. Ильичев В.Д. Аудиоэкология, или шум вредящий и помогающий //Экология и жизнь.-1998.- №3.-с.36

53. Илькаева Е.И. Динамика заболеваемости профессиональным кохле-арным невритом в Москве/ Е.И. Илькаева// Медицина труда и промышленная экология.-1999.-№6.- 19-22.

54. Кадымова М.И., Кудрявцев М.Е., Асломазова В.И. Иглотерапия в отоларингологии // Вестник оториноларингологии.-1978.-№1.-с.7-14.

55. Каминского JI.C. Медицинская и демографическая статистика.- М.: Медицина.-1974.-192с.

56. Капцов В.А. Гигиеническая оптимизация использовании средств индивидуальной зашиты на железнодорожном транспорте / В.А. Капцов,

57. B.Б. Панкова, Б.Б. Елизаров и др.// Гигиена и санитария,- 2004.-№2.1. C.37-40.

58. Капцов В.А. Достижения и перспективы гигиены на железнодоIрожном транспорте/ В.А. Капцов// Медицина труда и промышленная экология.-1997.-№5.- 14-17.

59. Капцов В.А. Основные факторы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта / В.А. Капцов, В.Б. Панкова, B.C. Кутовой //Гигиена и санитария.- 2001.-№1.-С.З8-43.

60. Капцов В.А., Мезенцев А.П., Панкова В.Б. Производственно-профессиональный риск железнодорожников // М.-2002г.-350с.

61. Карнеева О.В., Коновалов Г.А., Дорощенко Н.Е. Экстракорпоральные методы лечения в комплексной терапии нейросенсорной тугоухости // Материалы XVI съезд оториноларингологов РФ. Сочи 21-24 марта 2001г.-с.207-208

62. Кипервас И.П., Шмидт И.Р. Шейные ребра и шейный остеохондроз. Ортопедия, травматология и протезирование, 1965, №10, с.21-24.

63. Козак Н.С. Влияние производственного шума на биоэлектрическуюактивность головного мозга у рабочих шумовых профессий //VI1 съезд оториноларингологов украинской ССР (тезисы), г. Одесса 4-6 октября 1989г. -Киев.-1989.- с.80-81

64. Козлов М.Я. Изменения слуха при сахарном диабете. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1975, №1, с.32-36.

65. Константинова Н.П., Морозова C.B., Малявина У.С. Эффективность комплексного лечения нейросенсорной тугоухости // Материалы XVI съезд оториноларингологов РФ. Сочи 21-24 марта 2001г.-с.214-216

66. Кривуля С.Д. Проблемы улучшения условий труда на подвижном составе и путевой технике / С.Д. Кривуля, В.А. Капцов, И.Ф. Боярчук // Гигиена и санитария.- 2001.-№4.-С.40-42

67. Кубланова П.С., Пронкина В. В. К вопросу о лечении кохлео-вестибулярных расстройств шумо-вибрационной этиологии.-В кн.: вопросы медицинской и социально-трудовой реабилитации при разных формах вибрационной патологии. М.: Медицина, 1976, с.79-89.

68. Кудряшов Ю.А., Сорокина Е.И., Гусаров И.И. Сравнительная кли-нико-функциональная характеристика действия воздушно-углекисло-радоновых ванн у больных с ишемической болезнью сердца// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.-1998г.-№2.

69. Куке М.Ф. О значении токсоплазмоза в этиологии глухоты.-В кн.: Материалы III межресп. конф. оториноларингологов, Рига, 1969, с. 5759.

70. Кулаичев А.П., Каплан А .Я. Системы компьютерного анализа биоэлектрических сигналов // Мир ПК.-1998г.-№8.-с.132-137.

71. Кулаичев А.П.// Компьютерная электрофизиология. Информатика и компьютеры. М.:Изд-во МГУ.- 2002г.

72. Куликов Н.Н. Сочетанное применение радоновых волн и лазерной краниопунктуры у больных с отдаленными последствиями закрытой черепно-мозговой и кранио-цервикальной травмы.- дис. .канд. мед. наук,- Пятигорск. -2000г.

73. Куприенко С.И., Дмитриенко К.В. Состояние слуховой функции и ценральной гемодинамики у учащихся ПТУ по профилю шумовых профессий // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1987.-№4.-с.63-64.

74. Куприенко С.И., Перевозникова Н.И., Козак Н.С. Изменения центральной гемодинамики и слуха у рабочих при воздействии производственного шума.//Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1986.-№6.-с. 38-41.

75. Левковский В.А. К вопросу о предрасполагающих факторах профессиональной тугоухости у рабочих локомотивных бригад железнодорожного транспорта // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1980.-№4.-с.66-67

76. Лопотко А.И., Бобошко М.Ю., Журавский С.Г., Лавренова Г.В. // Фармакотерапевтический справочник сурдолога-оториноларинголога.-С-Пб 2004г.

77. Маканджу Ф.А. Хирургическое лечение больных хроническим кохлеарным невритом // Вестник оториноларингологии.-!983.-№6.-с.52-54.

78. Мацнев Э.И., Творогова М.Г., Яковлева И.Я. Роль гиперлипидемии в развитии нейросенсороной тугоухости //VII съезд оториноларингологов украинской ССР (тезисы), г. Одесса 4-6 октября 1989г. -Киев.-1989.-с.103-104

79. Методические рекомендации о порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, связанных с воздействием вредных и опасных производственных факторов на федеральном железнодорожном транспорте.-М.-2001г.

80. Моренко В.М. Этиопатогенетические методы лечения кохлеарных невритов. //Материалы конференции «Актуальные вопросы научно-практической оториноларингологии».-Ставрополь.-1997г.-с.-192-194.

81. Муминов А.И., Хасанов A.M. Распространённость, структура и возможности диагностики профессионального кохлеарного неврита // Вестник оториноларингологии.- 1987.-№6.-с.31-33

82. Мухамедова Г.Р. Исследование кохлеарной функции методом регистрации различных классов отоакустической эмиссии у лиц, подвергающихся воздействию интенсивного производственного шума //Вестник оториноларингологии.-2003.-№6.-с.24-28

83. Мухамедова Г.Р. Стажевые особенности отоакустической эмиссии у машинистов электропоездов //Научно-практическая конференция «Современные вопросы аудиологии и ринологии». Курск,7-8 июня,2000. М,-2000.-С.225-226.

84. Мухамедова Г.Р., Панков В.Б., Таварткиладзе Г.А. Регистрация различных классов вызванной отоакустической эмиссии у машинистов железнодорожного транспорта //Материалы XVI съезд оториноларингологов РФ Сочи 21-24 марта 2001г.-с.

85. Мухин В.В. Суточная динамика физиологических функций у работающих в условиях шума /В.В. Мухин // Медицина труда и промышленная экология.-1994.-№7.-С. 12-15.

86. Никитина Т.А., Свидовый В.И. Состояние слухового анализатора у рабочих заводов железобетонных изделий. //Folia Otorhinolaryngologiae et Patologiae Respiratoriae.-Volum 2.-number3-4/96.

87. Орехов A.O. Психофизиологические показатели, обеспечивающие безопасную работу локомотивных бригад /O.A. Орехов// Пермский медицинский журнал.-2003г.-№ 1 .-с. 106-109.

88. Осипов В.Д. Применение ИРТ при лечении хронических невритов слуховых нервов. //Научно-практическая конференция «Современные вопросы аудиологии и ринологии» (Курск, 7-8 июня,2000г).-М.-2000г.-С.-247-248.

89. Остапкович В.Е. //Профессиональные заболевания JIOP-органов.-М.:Медицина.-1982.-с. 162

90. Остапкович В.Е. Реактивность мозговых сосудов при профессиональной тугоухости по данным РЭГ //Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1977.-№5.-с.72-76.

91. Остапкович В.Е. Состояние и пути совершенствования профилактики заболеваний JIOP-органов у рабочих промышленных предприятий // Вестник оториноларингологии.-1985.-№2.-с.З-8

92. Остапкович В.Е., Суворов Г.А. и др. Методы определения потерь слуха у рабочих шумовых профессий в соответствии с государственным стандартом // Вестник оториноларингологии.-1981 .-№4.- с. 12-16.

93. Оценка эффективности методов лечения профессиональной тугоухости // Материалы региональной научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума РНОЛО. Иркутск, 20-21 июня 1990г, М.-1990г.-с.404-405.

94. Павлов В.В. Изменение объёма ядер рецепторных клеток вестибулярного аппарата в ответ на воздействие шума // Вестник оториноларингологии.-1986.-№5.-с.23-26.

95. Пальчун В.Т., Полякова Т.С. Медикаментозная коррекция кохлео-вестибулярных нарушений. // Вестник оториноларингологии.-2004.-№4.-с.36-39.

96. Панкова В.Б. //Справочно-методическое пособие по профилактике шумовой и вибрационной патологии.-М.-1999г.-с.5-6,с.20-21

97. Панкова В.Б. Медико-социальные аспекты снижения риска развития профессиональных заболеваний и производственного травматизма на железнодорожном транспорте / В.Б. Панкова, В.К.Иванов, B.C. Куто-вой // Гигиена и санитария.- 2000.-№6.-C.33-36.

98. Паскарь Н.П., Романенко Д.А., Васильева В.П., Шибина JLM. Рефлексотерапия и её применение у больных кохлеарным невритом // Вестник оториноларингологии.-1983 .-№6.-с.21 -24.

99. Перекрест А.И. Профессиональная тугоухость //Руководство по железнодорожной медицине. Том 3. Клинические вопросы железнодорожной медицины -М.1993г.-с.70-92.

100. Перепеч Н.В. Расстройства церебральной гемодинамики при хроническом акустическом стрессе, их роль в развитии профессиональной тугоухости и артериальной гипертензии // Автореф. канд. мед. наук.-С-П6.-1994.-С.21

101. Покотиленко A.B., Чудновский С.И., Поляков А.Н., Чайка С.П. Кохлеарная имплантация у морских свинок с экспериментально вызванной глухотой// Физиологический журнал. 1998.-№3.-С.32-38.

102. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз. М.: Медицина, 1966, с. 199-200.

103. Прихожан В.М., ЧканниковА.Н., Цуканова В.Н. К вопросу о состоянии слухового аппарата у больных сахарным диабетом.- Вестник оториноларингологии, 1969, №3, с.74-78.

104. Прохоров A.A. Медико-социальные аспекты лечебно-профилактической помощи и охраны здоровья локомотивных бригад / A.A. Прохоров, В.А. Кудрин, Н.И. Вахрамеева и др. // Медицина труда и промышленная экология.-1995.-№2.-С.45-47.

105. Прохоров A.A., Кудрин В.А. Использование результатов анализаусловий труда и здоровья поездных диспетчеров в планировании поездных мероприятий //Гигиена труда и проф. заболеваний.- 1984.- №1.-с.10-14

106. Прохорский A.M. К патогенезу травматической дисциркуляторной энцефалопатии// Сосудистые заболевания нервной системы.-М.-1986.-с.110-111.

107. Прохорский A.M. Нервно-сосудистые поражения в различные периоды кранио-цервикальной травмы.- дис. .докт. мед. наук.- Ставрополь. -1975г.-382с. |

108. Разумов В.В. О кардинальном методологическом расхождении между профессиональной патологией и клинической медициной //http://www.kuzdrav.ru/kuznc/mnc 1 7.htm

109. Райская-Качесова О.Н. Значение кальциевого обмена в патогенезе хронической тугоухости // Автореф. канд. мед. наук.-С-Пб.-2003.-с.21

110. Ратнер А.Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения. Казань: Изд. Казан, ун-та, 1970.-229с.

111. Рахманов В.М. Возможности коррекции слуха у больных с нейро-сенсорной тугоухостью при психотерапевтическом воздействии // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1986.-№2.-с.26-32.

112. Рахманов В.М. Значение иглорефлексотерапии в реабилитации больных с нейросенсорными нарушениями слуха// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1989.-№3.-с.52-56.

113. Рахманова Т.Б. Обмен катехоламинов и нуклеиновых кислот при внутреннем применении радоновой воды и при радоновых ваннах// автореф. дис. .канд. мед. наук.- М. -1969г.-17с.

114. Рахмилевич А.Г. Шум и орган слуха // JL: медицина.-1964.-е. 104.-с.65-72

115. Ромм С.З. Профессиональная тугоухость // JL: Медицина.-1966.1. С.156.-С.41-53.

116. Румянцев Г.И. Производственный шум //Гигиена.- Москва, 2002.-С. 518-525

117. Русанова Н.П. Слуховая функция при гипертонической болезни //Вестник оториноларингологии.-1970.-№ З.-с. 30—33.

118. Русинов И.С., Гриндель О.М., Болдырева Г.Н., Вакар Е.М. //Биопотенциалы мозга человека. Математический анализ ЭЭГ.- М.: Медицина, 1987.

119. Рыжов А. Я. О влиянии производственного шума на мозговое кровообращение //Гигиена труда и проф. Заболевания.-1977.-№9.-с. 12-16.

120. Рындина A.M. Электроаксонопунктура в лечении субъективного ушного шума // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae.-Volum 2.-number 3-4/96.-p.44-46.

121. Сагалович Б.М. Достижения современной отечественной оториноларингологии в разработке проблемы диагностики и патогенеза нейросенсорной тугоухости. //Вестник оториноларингологии.-1987.-№6.-с. 12-16.

122. Сагалович Б.М., Шидловская Т.В., Мищанчук Н.С., Данилюк В.М. ЭЭГ показатели у работающих «шумовых» профессий с нормальным слухом и с начальными проявлениями слуховых расстройств //Вестник оториноларингологии.-1987.-№3 .-с.29-3 2.

123. Самсонов Ф.А. Патогенетические аспекты лечения больных нейросенсорной тугоухость. //Вестник оториноларингологии.-2004.-№4.-с.ЗЗ-35.

124. Санкин И.А. Состояние слуховой функции у лиц, работающих в условиях производственного шума с различными частотными характеристиками и уровнями интенсивности //Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1986.-№2.-с. 1 -5.

125. Свидерская Н.Е., Королькова Т.А. Пространственная организация электрических процессов мозга: проблемы и решения // Журнал высшей нервной деятельности,-1997.-том 47.-№5.-с.791-811

126. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях.-М.: Медицина.-1968.-149с.

127. Соболь И.М., Енин И.П. Электронномикроскопические изменения в улитке при воздействии общей вибрации и шума //. Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1972.-№6.-с.43-48.

128. Сорокин О.Н. Социальные и медицинские проблемы охраны здоровья железнодорожников / О.Н.Сорокин // Медицина труда и промышленная экология.-2000.-№4.- 13-15.

129. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии.-М. Медицина.- 1989г.-384с.

130. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии.-М. Медицина.- 1983г.-272с.

131. Танчев К.С. Пороговые и надпороговые аудиометрические исследования работников железнодоржного транспорта // Вестник оторино-ларингологии.-1988.-№1.-с.75

132. Тарасов Д.Т., Тарасова Г.Д. Наследственная и врождённая тугоухость //Российский вестник оториноларингологии и педиатрии.-1998.-№43.-с.21-24.

133. Токарев О.П. Формы нейросенсорной тугоухости, поддающиесялечению // Вестник оториноларингологии.-1998.-№2.-с.22-25.

134. Трофимова Е.В. Особенности межполушарного взаимодействия у правшей и левшей по данным когерентного анализа ЭЭГ/ Е.В. Трофимова // Журнал высшей нервной деятельности.-2000.-№6.- 941-951.

135. Файнзильберг JI. С. К вопросу о полезности диагностических методов в задачах скрининга / JL С. Файнзильберг //"Управляющие системы и машины", 2002, N 6, с. 11-18.

136. Фридман B.JI. Регистрация различных классов отоакустической эмиссии в определении слуховой чувствительности при различных формах сенсоневральной тугоухости //Вестник оториноларингологии.-2003 .-№6.-с.20-23

137. Хотунцев ЮЛ. Шумовое загрязнение //Экология и экологическая безопас-ность.- Москва, 2002.- С. 361-364

138. Храбриков А.Н. Характеристика сенсоневральной тугоухости и перспективы ее дифференциальной диагностики на основе регистрации вызванной отоакустической эмиссии //Вестник оториноларингологии.-2003.-№6.-с. 17-19

139. Цанева JI. Маскиращ ефект на шума. //Оториноларингология.-1987.-24.-№1.-с.31-35.

140. Цанева Д., Балычев Ю. Оценка влияния некоторых показателей шума на человека // Вестник оториноларингологии.-1995.-№4.-с.5 5.I

141. Цисаренко А.Н. Пространственная акустическая ориентация глухих людей и возможности её улучшения //Труды 7 съезда отоларингологов УССР.-Киев, 1989.-е. 178. (

142. Цфасман А.З. Актуальные задачи профессиональной патологии на железнодорожном транспорте / А.З. Цфасман // Медицина труда и промышленная экология.-1995 .-№2.-С.23-25.

143. Цфасман А.З., Журавлёв Г.Н. Клинические основы железнодорожной медицины //M.-1990.-е. 129-139

144. Череващенко JI.A. Сочетанное применение радоновых ванн и пролонгированной аурикулярной микроиглотерапии у больных с последствиями кранио-цервикальной травмы.- дис. .канд. мед. наук.- Пятигорск.-1993г.-158 с. 1

145. Чернюк В.И. Профессиональная тугоухость у механизаторов сельского хозяйства//Врачебное дело.-1987.-№7.-с.91-93.

146. Чканников А.Н. Патологическое экранирование как способ защиты организма //Вестник оториноларингологии.-2000.-№6.-с.50-51

147. Чканников А.Н. Принципы классификации слуховых и экстра-уральных сосудистых нарушений у работающих в условиях производственного шума // XV съезд оториноларингологов России.-1 том.-С-Пб.-1995г.-с.339-346.

148. Чканников А.Н. Уткина Н.Г. Оценка эффективности методов лечения профессиональной тугоухости //Материалы региональной научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума РНОЛО. Иркутск, 20-21 июня 1990г, М.-1990г.-с.393-395.

149. Чканников А.Н., Довгайло A.A. Глицерол-тест у больных профессиональной тугоухостью. //Вестник оториноларингологии.-1987.-№4.-с.30-33.

150. Чупий Л.В. Опыт лечения больных с хронической нейросенсороной тугоухостью //VII съезд оториноларингологов украинской ССР (тезисы). г. Одесса 4-6 октября 1989г. -Киев.-1989.- с. 182-183

151. Шахова Е.Г. Некоторые аспекты изучения качества жизни у пациентов с сенсоневральной тугоухостью // Тезисы докладов 1 межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов Южного Федерального Округа.- Ростов-на-Дону 2004.-е. 152-153.

152. Шевцова В.М. Физиологические механизмы профилактики профессиональной тугоухости / В.М. Шевцова // Гигиена и санитария.- 2000.-№6.-С.44-47.

153. Шидловская Т.В. Вопросы диагностики, профилактики и лечения при профессиональных слуховых нарушениях // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1983.-№6.-с.24-27

154. Шидловская Т.В., Бакшеев А.И., Степаненко O.A. Показатели временных характеристик акустического рефлекса у рабочих «шумовых» с нормальной и нарушенной слуховой функцией. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1983.-№4-с.41-45.

155. Шидловская Т.В., Бутенко JI.H., Федорюк В.Э., Левковский В.А. Динамические характеристики компонентов длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов у рабочих локомотивных бригад.// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1986.-№2-с.6-9.

156. Шидловская Т.В., Куц Г.А., Куприенко С.И., Котов А.И. Состояние звукопроводящего аппарата среднего уха у лиц шумовых профессий по данным тимпанометрии // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1989.-№3.-с.39-42

157. Шидловская Т.В., Мищанчук Н.С., Перевозникова Н.И., Данилюк В.М. Показатели РЭГ и ЭЭГ у работающих с различной степенью профессиональной тугоухости //Журнал ушных, носовых и горловых бо-лезней.-1988.-№2.-с.

158. Шидловская Т.В., Остапкович В.Е., Козак Н.С., Машин Е.А. Анализ фоновых ЭЭГ рабочих «шумовых» профессий/ Т.В.Шидловская, В.Е. Остапкович, Н.С. Козак, Е.А. Машин// Вестник оториноларингологии.-1988.-№2.-с.36-40.

159. Шишов Б.В. Дифференцированный подход к оценке механизма действия шума на орган слуха в зависимости от его частотных характеристик (клинико-экспертное исследование) // Вестник оториноларингологии.- 1985 .-№5.-с. 13-15.

160. Шкаринов JI.H. О связи функциональных изменений в церебральном кровоснабжении и слуховой чувствительности, наступающих под воздействием шума //Гигиена труда и проф. Заболевания.-1977.-№11.-с.23-26.

161. Шульгатая Ю.Л. Объективные методы оценки реагирования адаптационных систем у больных сенсоневральной тугоухостью с различными типами темперамента //Российская оториноларингология.-2004.-№3.-с.119-122.

162. Belal A. Pathology of vascular sensorineural hearing impairment.— Laryngoscope (St. Louis), 1980, 90, 11, 1, 1831—1839;

163. Blegvad W. Psychogenic deafness (emotional deafness).— Acta OtoJaryngol., 1951—1952, ;40, 5—6, 283—297;.

164. Booth J. B. Medical management of sensorineural hearing loss. Part I: Late syphilis; cardiovascular system; renal system.—J. Laryngol., Otol., 1982, 96, 8, 673—684;

165. Chermak G.D., Dengerink J.E. Chracteristics of tempopapy noise-induced tinnitus in male and female subjects //Scand. Audiol.-1987.-16.- №2.-p.67-73.

166. Fairbanks D.N.F., Wallenberg E.A., Webb B.M/ Acupuncture for hearing loss. A study of patients treated in Washington D.C. // Arch. Otolaryngol.-1984.-Vol.99, №6.-p.395-401.

167. Federspil P. Ober das Haavzellenschadigungsmuster nach parenteraler Gentamycin. Applikation beim Me-erschweinchen.— Z. Laryngol., Rhinol., 1972, 51, 12, 845—865;

168. Forge A., Brown A. M. Ultrastructural and electrophysiological studies of acute ototoxic effects of furosemide.— Brit. Audio. 1982, 16, 2, 109— 116;

169. Gussen R.Delayed hereditary deafness with cochlearaqueduct obstruction.— Arch. Otolaryngol. 1969, 90, 4, 429—436;

170. Hang H.- P., Giebel W., Beruninger H. Die Ausbreitung von tetra-cyclin im innenohr.—Arch. Oto-rhino-laryngol. (Berl.),1978, 218, 3—4, 229—238;

171. Hansen C. C.y Perceptive hearing loss and arterial hypertension.—Arch. Otolaryngol., 1968, 87, 2, 119—122;

172. Harell M.t Shea J. J., Emmett /. R.Bilateral sudden deafness following combined insecticide poisoning.— Laryngoscope (St. Louis). 1978, 88, 8, 1, 1348—1351;

173. Hennebert D. Viroses et surdite.—Oto-rhino-laryngol., belg., 1974, 28, 8, p.935-938.

174. Keene M., Hawke M., Barber H. 0., Farkashidy J. Histopatological findings in clinical gentamycin ototoxicity.-— Arch. Otolaryngol., 1982, 108, 2, 65— 70;

175. Manojlovic C, Mitrovic M. Lesions de l'oreille causes par des radiations radio-actives.— Anr. Oto-laryngol. (Paris), 1967, 84, 7—8, 543— 546;

176. McGill T. J. /., Schuknecht H. F. Human cochlear changes in noise induced hearing loss.— Laryngoscope (St. Louis), 1976, 86, 9, 1293—1302;

177. Mesolella C, Costa F., Testa B., Morelli G. Electrotrauma dell'orec-chio.— Bool. Mai. Orrecch., Gola, Naso, 1979. 96, Secondo bimestre;

178. Mitchell C, Brummett R., Himes-lack VernonD. Electrophysiological study of the effect of sodium salieglate upon the cochlea.— Arch. OtolaryngoL, 1973, 98,5, 297—301;

179. Novotny M. Cochlear bends.—J. Otolaryngol, 1980, 9, 3, 395—398;

180. Oda K. Astatistical study of sensorineural hearing loss with unknown etiology.—J. Otolaryngol. Japan, 1980, 83, 1, 83—85;

181. Pacuraru. Consideration sur Tetiologie des surdites de perception a y debut brusque.—Rev. Laryngol. (Bordeaux), 1970, 91, 11—12, 1018—1022;

182. Plath P., Neveling R. Zur Beurteilung des aukten larmtraumas.— Z. Laryngol., RhinoL, 1965, 44, 11, 754—762;

183. Plath P., Neveling R. Zur Beurteilung des aukten larmtraumas.— Z. Laryngol., RhinoL, 1965, 44, 11, 754—762;

184. Ritter K. Veit Ch. Die Labyrinthapoplexic—Laryogol, RhinoL, 1977, 56, 4, 346-350;

185. Sataloff R.T., Yerg R.A., Menduke H. Intermittent exposure to noise: Effects on hearing //Ann. Otol.-1983.-92.- №6pI.-p.623-628.

186. Schnieder E.A. A Contribution to the Physiology of the Perilymph Part III: On the Origin of Noise-induced Hearing Loss. //Ann. Otol.-l 974.-83.-3.-p.406-414.

187. Sterkers J. M., Laurent J., Gabersek V. Surdite brusque ä Telectronystagmogramme. Restitutio ad integrum.— Ann. Oto-laryngol. (Paris), 1979, 96, 9, 623—635;

188. Toda Y., Iwasawa H., Nakajima K. Survey of student who listen to loud rock'n roll music //Pract. otol.-l987.-80.- № Suppl.9.-p.96-106.

189. Toda Y., Iwasawa H., Nakajima K. Survey of student who listen to loud rock'n roll music //Pract. otol.-l987.-80.- № Suppl.9.-p.96-106.

190. Toda Y., Takahashi K., Okada T. Effects of loud sounds at rock concert on hearing acuity// Pract. otol.-l987.-80.- № Suppl.9.-p.l-5.

191. Toda Y., Takahashi K., Okada T. Effects of loud sounds at rock concert on hearing acuity // Pract. otol.-l987.-80.- № Suppl.9.-p.l-5.

192. Voldrich L. Noise-noise effect upon the spreading of the posttraumatic progressive necrosis in the organ of Corti.— Arch. Oto-rhino-laryngol. (Berl.), 1979, 222, 3, 169—173;

193. Wiet R. J., Milko D. A. Isolation of the spirochetes in the perilymph despite prior antisyphilitic therapy. A case report.— Arch. Otolarvngol. (Chic), 1975, 101,2, 104—106;