Моделирование огнестрельной осколочной открытой травмы глаза (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Кольбин Алексей Анатольевич

  • Кольбин Алексей Анатольевич
  • кандидат науккандидат наук
  • 2025, «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ00.00.00
  • Количество страниц 154
Кольбин Алексей Анатольевич. Моделирование огнестрельной осколочной открытой травмы глаза (экспериментальное исследование): дис. кандидат наук: 00.00.00 - Другие cпециальности. «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации. 2025. 154 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Кольбин Алексей Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Актуальность огнестрельной открытой травмы глаза военное время

1.2 Актуальность огнестрельной открытой травмы глаза мирное время

1.3. Огнестрельная травма

1.4. Терминология и классификация травмы глаза

1.5. Моделирование огнестрельной травмы

1.5.1. Актуальность моделирования. Определение

1.5.2. История моделирования огнестрельной травмы

1.5.3. Изучение огнестрельной травмы глаза

1.5.4. Моделирование огнестрельной травмы глаза

1.5.4.1. История моделирования огнестрельной травмы глаза

1.5.4.2. Современный этап моделирования ООТГ

1.5.4.3. Виды моделирования в офтальмологии

1.5.4.3.1. Математическое моделирование

1.5.4.3.2. Моделирование на биологических объектах

1.5.4.4. Выбор животного

1.5.4.5. Особенности моделирования ООТГ

1.6. Методы исследования и при моделировании ООТГ

1.6.1. Фотовидеофиксация

1.6.2. Инструментальные методы исследования

1.6.3. Протеомный анализ СТ при ОТГ

1.6.4. Световая микроскопия при ОТГ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика и план исследования

2.2. Характеристика экспериментальных животных и работа с ними

2.3. Описание установки и ранящих снарядов для моделирования ООТГ

2.4. Разработка методики скоростной фотовидеофиксации внешней баллистики и этапов ранения ГЯ

2.5. 1-я серия экспериментов. Предварительный отбор снарядов

2.6. 2-я серия экспериментов. Моделирование ООТГ типов А, С и D на головах кроликов кадаверов

2.7. 3-я серия экспериментов. Моделирование ООТГ типа В на головах кроликов кадаверов

2.8. 4-я серия экспериментов. Моделирование ООТГ типов А, С и D на экспериментальных животных

2.9. 5-я серия экспериментов. Моделирование ООТГ типа В на экспериментальных животных

2.10. Характеристика методов исследования животных в эксперименте

2.11. Использованные методы статистической обработки

ГЛАВА 3. ПАРАМЕТРЫ МЕТОДИКИ СКОРОСТНОЙ ФОТОВИДЕОФИКСАЦИИ ВНЕШНЕЙ БАЛЛИСТИКИ И ЭТАПОВ РАНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА СКОРОСТНЫХ ВИДЕОИЗОБРАЖЕНИЙ МОДЕЛЕЙ ООТГ ТИПА А, В, С и D

3.1. Результаты поиска видеокамеры и освещения для скоростной видеосъемки

3.1.1. Видеокамера

3.1.2. Освещение

3.2. Анализ скоростных видеоизображений модели ООТГ типа А

3.3. Анализ скоростных видеоизображений модели ООТГ типа В

3.4. Анализ скоростных видеоизображений модели ООТГ типа С

3.5. Анализ скоростных видеоизображений модели ООТГ типа D

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ МОДЕЛИРОВАНИЯ ООТГ

4.1. Результаты 1-й серии экспериментов (предварительный отбор снарядов

4.2. Результаты 2-й серии экспериментов. Моделирование ООТГ типов А, С и D на головах кроликов кадаверов

4.3. Результаты 3-й серии. Моделирование ООТГ типа В на головах кроликов

кадаверов

4.4. Результаты 4-й серии экспериментов. Моделирование ООТГ типов А, С и D на экспериментальных животных

4.5. Результаты 5-й серии (1-й этап). Моделирование ООТГ типа В на

экспериментальных животных

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ МОДЕЛИ ООТГ ТИПА В (2-й этап 5-й серии эксперимента)

5.1. Результаты биомикроскопии экспериментальных животных

5.2. Результаты обратной офтальмоскопии

5.3. Результаты измерения ВГД

5.4. Результаты ОЭРГ экспериментальных животных

5.5. Результаты ОКТ сетчатки экспериментальных животных

5.6. Результаты УЗИ ГЯ экспериментальных животных

5.7. Результаты КТ головы экспериментальных животных

5.8. Результаты МРТ глазных яблок экспериментальных животных

5.9. Результаты определения уровня фибронектина в СТ экспериментальных животных

5.10. Результаты световой микроскопии структур ГЯ

5.11. Взаимосвязь изученных проявлений модели ООТГ типа В

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Моделирование огнестрельной осколочной открытой травмы глаза (экспериментальное исследование)»

Актуальность проблемы.

В условиях современных боевых действий открытая травма глаза (ОТГ) является результатом взрывных повреждений и её доля достигает 51,4-61,9% среди всех офтальмологических санитарных потерь [10; 71; 136].

Несмотря на это основным способом её изучения остается ретроспективный анализ клинических случаев [29]. Учитывая неоднородность ООТГ в реальной клинической практике, известной проблемой её научных исследований является сложность набора необходимой по численности выборки.

При этом для стандартизации ООТГ по основным типам целесообразно использовать классификацию, предложенную в 1996 г. Международным обществом травмы глаза (ISOT) [119]. В.В. Волков в своих работах регулярно акцентировал внимание на необходимости применения всеми офтальмологами одной терминологии и номенклатуры повреждений глаза, призывая использовать унифицированную международную классификацию (ISOT) [15, 16, 17]. Она, в соответствии с клиническими рекомендациями, принята и применяется в России с 2017 г. [2].

Другим подходом, позволяющим стандартизировать ООТГ «внутри» основных типов (по локализации повреждений и наличию ранних осложнений) при проведении научных исследований является ее моделирование. Созданные в настоящее время модели не вполне корректны, так как, либо не воспроизводят все патогенетические звенья ООТГ [166], либо повторяют их с некоторыми отступлениями [72], что снижает достоверность результатов исследования. Это обосновывает необходимость создания модели, которая бы максимально приближалась к реальной травме, воспроизводя все патогенетические звенья ООТГ.

В случае создания такой - новой, более корректной модели, необходимо будет продолжить углубленное изучение ООТГ в эксперименте с применением традиционных офтальмологических и высокотехнологичных методов диагностики

[65; 74]. При этом появляется уникальная возможность комплексного и детального анализа патофизиологии ООТГ, а также поиска новых маркеров и предикторов пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). Эта информация позволит углубить наши знания в патогенезе и, одновременно, повысить качество диагностики и лечения этой тяжелой патологии.

Степень разработанности темы исследования

Моделирование огнестрельной травмы ведет свою историю с XVI века и связано с именами Ambroise Paré и Николая Ивановича Пирогова [25, 45, 198].

Первая попытка моделирования огнестрельного ранения глаза была предпринята в 80-х годах прошлого столетия. В работе, ставшей классической, Gregor Z. и Ryan S.J. наносили травму из пневматического ружья шариком, а затем формировали полнослойную рану скальпелем, в качестве экспериментальных животных использовали домашних свиней. В работе подробно изучены пролиферативные изменения в стекловидной камере глаза (СКГ) по данным гистологического исследования [101]. Другие диагностические методы в работе не использовались. «Минусом» работы также является разобщение во времени воспроизведенных патогенетических звеньев ООТГ, поэтому данная модель не является оптимальной для воспроизведения экспериментальной ООТГ.

Монахов Б.В. с соавторами в 1989 году создал модель ООТГ на кроликах. Источником кинетической энергии служил заряд гексогена, ранящим снарядом -гранитная крошка. Это достоверно воспроизводило патогенетические звенья ООТГ, но при офтальмологическом обследовании животных было сложно дифференцировать причину ООТГ: контузионный разрыв склеры или проникающее ранение. Теоретически, детали внешней баллистики и особенности ранения глазного яблока можно было бы уточнить с использованием скоростной фотовидеосъемки, не использованной автором. Другим недостатком работы была высокая смертность испытуемых животных [41].

В 2007 году Шишкин М.М. разработал экспериментальную модель для изучения ПВР в зависимости от сроков выполнения хирургической обработки при

ООТГ на кроликах. Рану фиброзной капсулы глаза формировали ножом прямоугольной формы путем выстрела по его рукоятке из пневматической винтовки [71]. Модель отличалась высокой стандартизированностью, но наличие зияющей раны правильной формы не было характерно для ООТГ.

В 2018 году в Военно-медицинской академии создали новую модель ООТГ. Выстрел выполнялся стальным шариком из пневматической винтовки, это воспроизводило все патогенетические звенья изучаемой травмы, но при ранении относительно крупный снаряд наносил массивные повреждения глазного яблока [30] . Это приводило к его разрушению и делало неперспективным продолжение эксперимента.

Таким образом, для экспериментального изучения ООТГ необходимо создать модель, лишенную вышеперечисленных недостатков, а затем - изучить её, используя традиционные и высокотехнологичные методы диагностики и визуализации.

Цель исследования: разработать стандартизированные модели ООТГ типов А, В, С, D и провести углубленное комплексное изучение модели ООТГ типа В с использованием высокотехнологичных методов исследования.

Задачи исследования:

1. Разработать способ скоростной фотовидеофиксации стандартизированных экспериментальных моделей ООТГ типов А, В, С и D.

2. Разработать стандартизированные экспериментальные модели ООТГ типов А, В, С и D с применением различных видов ранящих снарядов. Изучить особенности ранения глазного яблока созданных моделей с использованием способа скоростной фотовидеофиксации.

3. Выполнить углубленное комплексное изучение стандартизированной модели ООТГ типа В с использованием традиционных и высокотехнологичных методов исследования.

Научная новизна работы.

1. Впервые разработаны стандартизированные экспериментальные модели ООТГ типов А, В, С и D.

2. Разработан способ скоростной фотовидеофиксации и изучены этапы ранения экспериментальных моделей ООТГ типов А, В, С и D.

3. С использованием традиционных и высокотехнологичных методов исследования: инструментальных (биомикроскопия, офтальмоскопия, определение внутриглазного давления, общая электроретинография, оптическая когерентная томография, ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно -резонансная томография), биохимического (определение уровня фибронектина в стекловидном теле) и гистоморфологического (световая микроскопия структур глазного яблока), доказана высокая воспроизводимость признаков экспериментальной модели ООТГ типа B, что подтверждает её стандартизированность.

4. Описана высокая информативность оптической когерентной томографии и МРТ при оценке признаков пролиферативной витреоретинопатии на стандаритизированной экспериментальной модели ООТГ типа B.

5. На экспериментальной модели ООТГ типа B изучена динамика фибронектина в стекловидном теле и обоснована значимость указанного параметра в качестве критерия развития пролиферативной витреоретинопатии.

6. Экспериментально с использованием традиционных и высокотехнологичных методов исследования, а также по данным скоростной фотовидеофиксации ранения доказана многофокусность повреждения при ООТГ -вовлечение в патологический процесс всех оболочек и внутренних структур глазного яблока.

Теоретическая и практическая значимость исследования:

1. Разработанные стандартизированные экспериментальные модели ООТГ типов A, B, C и D, а также описанные с использованием скоростной фотовидеофиксации этапы ранения глазного яблока указанных моделей могут лечь в основу дальнейшего изучения патогенеза, диагностики и разработки различных технологий лечения ООТГ.

2. Полученные данные о кинетической энергии ранящих снарядов могут быть использованы при разработке средств защиты глаз от огнестрельной травмы.

3. Продемонстрированы возможности оптической когерентной томографии и МРТ в диагностике пролиферативной витреоретинопатии на экспериментальной модели ООТГ.

4. Доказано дублирование информации при диагностике пролиферативной витреоретинопатии на экспериментальной модели ООТГ типа В полученной с помощью обратной офтальмоскопии, оптической когерентной томографии, УЗИ, МРТ и, следовательно, обоснована возможность взаимной замены указанных методов исследования, характеризующихся сопоставимой информативностью.

5. На основании многофокусного характера повреждения глазного яблока при ООТГ типа B обоснована правомочность и целесообразность использования понятия/термина «синдром внутриглазного взаимного отягощения».

Методология исследования.

Работа носила характер экспериментального проспективного открытого исследования с использованием современных диагностических методов. Использованные статистические методы обеспечивают достаточную обоснованность научных положений, выводов и практических рекомендаций настоящего исследования.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. На экспериментальном животном с использованием двух видов ранящих снарядов диаметром 4,5 мм, разработаны стандартизированные модели ООТГ типов А, В, С и D, характеризующиеся воспроизводимостью не менее 75%.

Применение предложенного способа скоростной фотовидеофиксации в экспериментальных условиях на биологической модели позволяет исследовать все этапы формирования ранения ООТГ типов А, В, С и D, включая: формирование полнослойной раны, гидродинамической волны, места противоудара стенки глазного яблока, формирование дополнительной гидродинамической волны, рикошет снаряда,

движение снаряда в СКГ и контузия противоположной стенки глазного яблока, формирование полнослойной выходной раны и затухание гидродинамических волн.

2. При углубленном комплексном изучении доказана стандартизированность разработанной модели ООТГ типа B, так как она характеризуется 77-100%-ной воспроизводимостью её признаков, регистрируемых с помощью традиционных и высокотехнологичных методов исследования (гифема, гемофтальм, развитие ПВР, депрессия амплитуды волны «Ь», кратное увеличение содержания фибронектина в СТ). Доказана многофокусность при ООТГ типа B - вовлечение в патологический процесс всех оболочек и внутренних сред глазного яблока.

3. Из высокотехнологичных методов исследования наиболее информативными для диагностики посттравматической пролиферативной витреоретинопатии являются оптическая когерентная томография и УЗИ, позволяющие выявить ранние пролиферативные изменения уже на 3-и и 7-е сутки эксперимента, соответственно; МРТ, которая, благодаря наглядности, позволяет комплексно оценить характер посттравматических изменений глазного яблока. Определение биохимическим методом содержания фибронектина в СТ отражает динамику и интенсивность пролиферативной витреоретинопатии.

Соответствие диссертации паспортам научных специальностей.

В соответствии с паспортом научной специальности 3.1.5 - «офтальмология» (медицинские науки), занимающейся изучением патогенеза, разработкой и экспериментальным моделированием глазной патологии; усовершенствование известных и разработка новых методов диагностики органа зрения и его придаточного аппарата.

В работе созданы модели, формирующие ООТГ тип A, B, C и D. На основе скоростной фотовидеофиксации описаны этапы ранения ГЯ на экспериментальных моделях ООТГ. При изучении ООТГ типа B с использованием традиционных и высокотехнологичных методов исследования определены клинико-морфологические параллели при раневом процессе в полости глазного яблока экспериментального животного, которые помогут совершенствовать диагностический и лечебный процесс при данной патологии.

Степень достоверности и апробация работы.

Достоверность выполненных в работе исследований определяется количеством лабораторных животных, включённых в эксперимент и подтверждена статистической обработкой результатов, а также использованием традиционных и современных методов диагностики.

Результаты исследования доложены на научно-практической конференции с международным участием «Пироговский офтальмологический форум», Москва, 2019 г.; Международном офтальмологическом конгрессе «Белые ночи-2020», Москва, 2020 г.; «XII Съезде офтальмологов России», Москва, 2020 г.; «XI Российском общенациональном офтальмологическом форуме», Москва, 2020 г.; научной конференции "Общая и военная офтальмология", Санкт-Петербург, 2021 г.; Шестом Всероссийском конгрессе с международным участием «Медицинская помощь при травмах. Новое в организации и технологиях», Москва, 2021 г., «XIII Съезд Общества офтальмологов России», Москва, 2024 г.

Реализация результатов работы.

Отдельные результаты работы были положены в основу научного исследования ВМедА «Аэролит» (2021 г.) и научно-исследовательской работы по заданию Главного военно-медицинского управления «Конверсивы-2» (2021-2024 гг. ).

Результаты проведённого исследования позволили обосновать использование магнитно-резонансной и оптической когерентной томографии для диагностики ПВР при ОТГ.

Результаты работы внедрены в учебный процесс, а полученные при исследовании данные легли в основу работы по разработке модели закрытой травмы глаза на кафедре офтальмологии имени профессора В.В. Волкова ВМедА.

Публикации.

По материалам диссертационного исследования опубликовано 12 печатных работ, в том числе - 6 статей в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования

и науки Российской Федерации для опубликования основных результатов диссертаций на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Получено 2 патента на изобретение № 2764368 от 17.01.2022, № 2833122 от 02.04.2024.

Личный вклад автора.

План работы экспериментального исследования разработан при участии автора. Эксперименты в 100% выполнены автором самостоятельно, обследование экспериментальных животных - в 70%. Автором осуществлена подготовка материалов статей, докладов и патентов по теме исследования.

Структура и объём работы.

Диссертация изложена на 130 страницах, содержит 42 рисунка, 13 таблиц. Список использованной литературы содержит 201 источник, из которых 127 -зарубежных авторов. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Актуальность огнестрельной открытой травмы глаза в военное время

Широкое применение огнестрельного оружия против техники и живой силы противника началось в конце XIX - начале XX века. В период Первой мировой войны (1914-1918 гг.) офтальмологи впервые обратили внимание на «новый» вид боевого повреждения глаза - огнестрельную осколочную травму [52]. Б.Л. Поляк в своей «Военно-полевой офтальмологии» (1957 г.) также отмечает, что в войнах начала XX века не только увеличивается количество, но и изменяется характер поражения глаза, и связывает это с увеличением «...видов оружия, дающих при взрыве огромное количество первичных и вторичных осколков» [49].

В период между Первой и Второй мировыми войнами военной промышленностью стран-участников и союзников разрабатывается и производится огромное количество оружия, способного наносить минно -взрывную травму. Как результат - резкое увеличение в период боевых действий Второй мировой войны частоты минно-взрывной травмы и ранений глаза первичными и вторичными осколками [47].

Окончание холодной войны в конце 80-х годов вновь приводит к переориентированию военной промышленности на производство взрывного и минно-взрывного оружия, предназначенного для ведения боевых действий на ограниченных территориях [43; 120]. И как результат в конце XX - начале XXI века отмечается увеличение огнестрельного травматизма органа зрения при ведении локальных войн и вооружённых конфликтов [11; 34; 105; 119].

Эта тенденция сохраняется и в настоящее время.

В войнах XIX века офтальмологические санитарные потери составили от 0,5 [8; 70] до 0,65% случаев при осаде Севастополя в 1854-1855 гг. [46; 68].

Первая мировая война приводит к росту глазного травматизма и в общей структуре боевой травмы он достигает 2,3%. При этом удельный вес осколочных

ранений составил 52,6%. [52]. Частота проникающих ранений глазного яблока (ГЯ) при офтальмологических санитарных потерях составила 57% [46]. В 21,6% случаев это приводило к разрушению ГЯ [52], а в 11% - к двусторонней слепоте. В рядах германской армии по этой причине были демобилизованы 2% штатного личного состава военнослужащих [70].

Во время войны с белофиннами (1939-1940 гг.) и в боях на реке Халхин-Гол (1939 г.) доля осколочных ранений колебалась от 72 до 76%. При этом структура глазного травматизма выглядела следующим образом: доля проникающих ранений составила 45-53 %, разрушение ГЯ диагностировали в 9-14%. При ОТГ в 42% случаев была выполнена энуклеация ГЯ [37].

Анализ исходов огнестрельной ООТГ при указанных боевых действиях показал, что односторонняя слепота составила 53,5%, двусторонняя - до 4,1% случаев [50; 52].

Доля глазного травматизма в структуре санитарных потерь в годы Великой Отечественной войны (ВОВ) достигла 2,6% случаев. Этиология повреждений выглядела следующим образом: осколочные ранения глаз составили до 85,0%, пулевые - 10,9%, ранения холодным оружием - 0,1% и прочие повреждения - 4% [52]. Структура повреждений ГЯ была следующей: непрободные ранения составили 17,1%, прободные - 52,0% случаев. Именно в годы ВОВ Борис Львович предлагает «прободные ранения» чётко разделять на проникающие, сквозные и разрушение ГЯ, которые в период этих боевых действий составили 34,5%, 5,6% и 11,9% случаев, соответственно [46; 49]. В 78% случаев при проникающих ранениях ГЯ констатировали амавроз, а в 38% - была выполнена энуклеация [37].

При анализе исходов офтальмологических санитарных потерь в годы Второй мировой войны слепота на один глаз наблюдалась в 62%, двусторонняя слепота -в 3,9% случаев [49].

В годы войны во Вьетнаме (1964-1973 гг.) доля повреждений органа зрения в общей структуре санитарных потерь составила 9%, при этом на осколочные ранения пришлось 80% повреждений [151].

По данным В.Ф. Даниличева во время войны в Афганистане (1979-1989 гг.) офтальмологические санитарные потери составили 5,6% [45]. Частота осколочных ранений глаз составили 96,6%, против 1,4% случаев пулевых. В структуре глазного травматизма 76,3% составили прободные ранения, из них на долю разрушений ГЯ пришлось 28,6% случаев. [23].

Анализ исходов глазного травматизма во время войны в Афганистане показал, что максимально корригируемая острота зрения 0,4 и выше была результатом лечения только у 30,2%, а 0,01-0,02 и выше - у 30,1% раненых. При этом двусторонняя слепота была констатирована в 6% случаев [45].

При контртеррористической операции (КТО) на Северном Кавказе (19941996 гг. и 1999-2001 гг.) по данным И.Б. Максимова, офтальмологические санитарные потери увеличились до 10,2% случаев [38]. При наличии прободного ранения ГЯ диагноз «разрушение» был выставлен с частотой 18,8-19,3% [25].

Анализ исходов ООТГ у раненых при КТО показал следующие результаты: субатрофию ГЯ диагностировали в 7,4%, максимальную корригируемую остроту зрения от 0,05 до 0,09 - в 35,8%, более низкие зрительные функции - в 23,0% наблюдений [25].

Анализ офтальмологических санитарных потерь у британских военнослужащих при введении боевых действий в Ираке и Афганистане (20042008) показал, что доля ОТГ составила 33,3%, а её источником в 86% случаев была минно-взрывная травма [83].

При грузино-осетинских конфликтах (Южноосетинская война) 1991-1992 гг. и 2008 г. доля глазного травматизма составила 9,3 и 11,9% случаев, соответственно. Причиной ООТГ чаще всего являлись взрывные повреждения, которые встречались с частотой 58%. При этом ОТГ типа C (с внутриглазным инородным телом (ВГИТ)) наблюдалась в 62,1% случаев при боевой травме и в 44,4% - при террористических атаках, ЗТГ была диагностирована в 36% случаев. Частота бинокулярных повреждений органа зрения составила 5,9% случаев [62].

Анализ глазного травматизма вооруженного конфликта на востоке Украины в период с 2014 по 2016 годы показал, что его причиной в 63% наблюдений

являлись минно-взрывные травмы, в 20% - контузии и в 8% случаев - пулевые ранения [56]. При механическом повреждении ГЯ в 75% случаев была диагностирована открытая травма [55].

Доля офтальмологических санитарных потерь при Специальной военной операции на Украине в 2022 году составила 11,6%. Частота ООТГ достигла 51%, при этом в 32% случаев определяли тип B (проникающее ранение без ВГИТ) и в 39,8% случаев ранение локализовалось в зоне II ГЯ (проекция цилиарного тела на склеру) [51].

Всё вышесказанное указывает на увеличение актуальности боевой ООТГ в настоящее время и подчеркивает необходимость продолжения изучения вопросов диагностики и лечения данной патологии.

1.2 Актуальность огнестрельной открытой травмы глаза в мирное время

В мирное время осколочная огнестрельная травма актуальна, прежде всего, при техногенных катастрофах и террористических актах, при которых доля глазного травматизма колеблется от 10 до 14% [141; 146; 157].

По данным, G. Sobaci и соавторов взрывные травмы, связанные с терроризмом, в 70,4% случаев приводят к открытой травме глаза (ОТГ) среди всех офтальмологических повреждений [141].

В.В. Волков отмечает, что при возникновении нескольких последовательных взрывов, которые часто бывают в результате техногенных катастроф и террористических атак, ОТГ диагностируется с большей частотой - у 78,8% всех пострадавших [16].

Во время трагедии на Бостонском марафоне в 2013 году офтальмологическое обследование понадобилось 13,4% пациентов, госпитализированных в стационар. В структуре глазной травмы ОТГ была диагностирована у 18,1% раненых [157]. Авторы указывают, что в мирное время при ранениях головы и шеи в 30% поражается глаз (для сравнения в годы ВОВ эта цифра составила 31,3%случаев). Частота ООТГ составляет от 29,5% до 36,7% случаев [49; 84; 137].

Несмотря на регулярное внесение поправок в российское законодательство [53; 111] и привлечение внимания офтальмологов к этой проблеме, всё более актуальной становится, так называемая, «военно -городская травма» [125], которая также приводит к увеличению огнестрельного глазного травматизма [4].

По данным, П.И. Лебехова при анализе структуры стационарных офтальмологических больных, на долю пациентов с травмами и их последствиями приходится 13%. ОТГ диагностирована у 7% - это 54,7% от всех пациентов с травматическими и посттравматическими изменениями. На долю ОТГ типа A приходится 1,8%, B и C - 96%, D - 2,2% [37]. Очевидно, что результатом таких тяжелых повреждений будут низкие зрительные и косметические исходы лечения пациентов.

A.B. Thach и соавторы в их исследовании отмечают, что из четырёх травмированных глаз в одном случае потребовалась эвисцерация, на одном глазу исходная острота зрения составила движение руки с 30 см, на двух других - 0,3 [146].

Р.А. Гундорова с соавторами тоже акцентируют внимание на негативном функциональном прогнозе огнестрельной травмы органа зрения мирного времени. По её данным в 73% случаев наблюдались тяжёлые офтальмологические осложнения [42]. Так, в исходе ООТГ мирного времени у 15,3% раненных был анофтальм, у 36,9% случаев - субатрофия ГЯ [21].

Также к травме мирного времени относят минно-взрывные ранения, которые регистрируются после окончания боевых действий. Такие повреждения наблюдаются при возвращении гражданского населения на свои территории. Здесь источником травматизма, в основном, выступают противотанковые и противопехотные мины, неразорвавшиеся артиллерийские снаряды и самодельные взрывные устройства [81]. К особенностям этих травм можно отнести высокий процент повреждения верхней половины тела, когда в 50-62% случаев травмируются верхние конечности и лицо. При этом часто жертвами становятся дети (32,9-68,3%) и женщины [78; 123]. Доля пациентов, нуждающихся в помощи офтальмолога, составляет 13,9%, а частота ООТГ достигает 42,9% случаев [123].

Причина ОТГ в мирное время, по данным F. Khun, зависит от страны, рода занятий населения, исторического периода и других причин. Автор отмечает, что в качестве источника ОТГ увеличивается роль спортивных игр, бытовых и огнестрельных (оружие самообороны, пиротехника) травм.

Таким образом, ООТГ в мирное время реже является массовой. И, напротив, в военное время ООТГ носит системный характер. Несмотря на это, доля ОТГ от всего глазного травматизма в общей структуре повреждений сопоставимы в мирное (54,7%) и военное время (49%), при этом частота ООТГ имеет тенденцию к увеличению как в мирное, так и в военное время [35].

Изучая исходы этих травм, можно отметить, что, несмотря на появление новых технологий в медицине и современные достижения в лечении повреждений глаз, велика доля негативных анатомических и функциональных исходов. Этим остаются недовольны как пациенты, так и офтальмологи [16; 35; 98].

Именно поэтому проблема изучения ОТГ становится всё более актуальной в наше время.

1.3. Огнестрельная травма

В соответствии с Законом РФ от 01.07.1997 г. «Об оружии»: «Огнестрельное оружие - это оружие, предназначенное для механического поражения цели за счет энергии порохового или иного заряда» [53].

В учебнике Военно-полевая хирургия «огнестрельные травмы» охарактеризованы как повреждения, возникающие «при воздействии на человека различных видов огнестрельного оружия: ранящих снарядов стрелкового оружия и боеприпасов взрывного действия» [13]. Такие повреждения являются частью боевой хирургической травмы и, в свою очередь, разделены на несколько видов (Рисунок 1).

Рисунок 1 - Классификация огнестрельной травмы (по этиологии)

Зарубежные авторы указывают огнестрельную (firearm, gunshot) травму в структуре военной боевой травмы [100], разделяя последнюю на:

Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кольбин Алексей Анатольевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агафонов, С. Г. Морфологические особенности глаз лабораторных животных по данным световой микроскопии / С. Г. Агафонов, С. Р. Гасанова, А. В. Шацких - Текст : непосредственный // Актуальные проблемы офтальмологии 2008. Сборник научных работ под редакцией Х.П. Тахчиди IV Всероссийская научная конференция молодых ученых с участием иностранных специалистов. - Москва, 2009, раздел II.

2. Алексеева, И.Б. Открытая травма глаза: клиника, диагностика, лечение : клинические рекомендации / И.Б. Алексеева,А.Н. Куликов, Е.В. Ченцова; Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов».

- Москва : ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России. - , 2017. - 32 с.

- Текст: непосредственный.

3. Антюфеева, А. А. Создание экспериментальных моделей патологических состояний / А. А. Антюфеева , М. В. Лущик // Международный студенческий научный вестник. - 2015. - №2-1.

4. Бабаханян, А. Р. Огнестрельные повреждения из пистолета «Оса-4»2004 / А. Р. Бабаханян, В. Д. Исаков. - Текст : непосредственный // Проблемы экспертизы в медицине. - 2004. - Т. 4. - № 3 (15). - С. 31-33.

5. Банта Дж. Т.; пер.: с англ. Г. В. Ситник, Т. А. Смотрикова; под ред. Т. А. Имшенецкой [и др.]. Травма глаза // Москва : Мед. лит., 2013. - С. 256.]. - Текст : непосредственный.

6. Библиографический указатель диссертаций библиотеки Кронштадтского Военно-морского госпиталя / Под научной редакцией профессора Е.А. Никитина.

- Кронштадт, 2017 - 288 с. - Текст : непосредственный.

7. Блюм, А. Домашнее снаряжение патронов и кучность боя / А. Блюм. - Текст : непосредственный // Оружие. - 2007. - N 7. - С. 50-59.

8. Боевые повреждения глаз и их лечение / под ред. А. С. Савваитова. - М.: Медгиз. - 1947. - 279 с.

9. Бойко, Э. В. Сравнительная патофизиологическая характеристика интраокулярных иммунологических изменений при открытой травме глаза в

эксперименте при интравитреальноми перибульбарном введении депонированных глюкокортикоидов / Э. В. Бойко, С. И. Грабовецкий, С. В. Чурашов, Т. Г. Сажин, А. Н. Куликов, М. В. Сухинин - Текст : непосредственный // Офтальмологические ведомости. - 2013. - Т. 6, № 3. - C. 26-31.

10. Бойко Э. В., Хирургическая тактика и технические особенности удаления внутриглазных инородных тел / Э. В. Бойко, С. В. Чурашов // Тез. докл. VIII Съезда офтальмологов России. - М., 2005. - С.530. - Текст : непосредственный.

11. Взрывные поражения на флоте: Монография / Н. В. Рухляда, И. П. Миннуллин, Н. Ф. Фомин, С. Ф. Багненко. - Санкт-Петербург: МОРСАР, 2001. -310 с. -ISBN 5-93559-019-0. - Текст : непосредственный.

12. Владимиров, В. А. Анализ состояния и тенденций развития современных видов оружия / В. А. Владимиров, А. В. Лебедев. - Текст: непосредственный // Стратегия гражданской защиты: проблемы и исследования. - 2012. - №2.

13. Военно-полевая хирургия : учебник / И. М. Самохвалов, А. П. Чуприна, А. Н. Бельских [и др.]; Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова. Под редакцией И.М. Самохвалова. - Санкт-Петербург : Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова, 2021. - 494 с. - Текст : непосредственный.

14. Волков, В. В. О классификациях / В. В. Волков, Р. Л. Трояновский, М. М. Шишкин, Э. В. Бойко, [и др.]. - Текст : непосредственный // Офтальмохирургия. (Приложение.). - 2003. - №1. - С. 3-9.

15. Волков, В. В. Общая классификация поражений органа зрения и эвакуационное предназначение пострадавших. Повреждения органа зрения / В. В. Волков, П. В. Преображенский, О. Н. Нестеренко, В. Ф. Даниличев. - Текст: непосредственный // Труды Воен. мед. акад. - 1984. - Т. 214. - С. 70-75.

16. Волков, В. В. Открытая травма глаза : монография / В. В. Волков. - ВМедА. -2016. - 280 с. - Текст : непосредственный.

17. Волков, В.В. Офтальмотравматология в вооруженных силах (к 200-летию кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии) / В.В. Волков, А.Н. Куликов, В.А. Рейтузов, С.В. Чурашов. Текст: непосредственный // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2018. - Т. 37. №2. - C. 4-12.

18. ГОСТ РВ 8470-001-2008. Средства индивидуальной бронезащиты. Бронежилеты. Методы испытаний на проивоосколочную и притивопульную стойкость. М.: Стандартинформ. 2008. — 49 с. - Текст : непосредственный.

19. Гоян, А. А. Совершенствование оценки противоосколочной стойкости боевой экипировки военнослужащих / А. А. Гоян, С. Г. Цуриков, А. В. Денисов,И. Е. Жуков, Д. И. Чистёхин, Л. А. Хугаев. Текст: непосредственный // Артиллерийский журнал. - 2023. - № 2. - С. 10-18.

20. Гуманенко, Е. К. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов : руководство / Под ред. Е.К. Гуманенко, И.М. Самохина. - М.осква: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-1901-4. - ULR: https://www.rosmedlib.ru (дата обращения: 24.12.2022). - Режим доступа: Электронно-библиотечная система Book.ru. - Текст : электронный.

21. Гундорова, Р. А. Клиинка и лечение повреждений глаз при экстремальных ситуациях / Р. А. Гундорова, О. И. Кваша, М. Г. Тер -Григорян. - Текст: непосредственный // Мат. науч.-практ. конф. 13-17.12.1993. - Суздаль. Москва, 1993. - С. 49.

22. Гундорова, Р. А. Принципы первичной хирургической обработки проникающих ранений глаза / Р. А. Гундорова - Текст: непосредственный // Офтальмологический журн. - 1989. - № 7. - С. 389-393.

23. Даниличев, В. Ф. Специализированная медицинская помощь при боевых огнестрельных ранениях глаз / В. Ф. Даниличев. - Текст: непосредственный // Специализированная медицинская помощь при боевой патологии. Тез. Докладов науч.-практ. конф. - Москва, 1991. - С. 167.

24. Денисов, А.В. Экспериментальное моделирование в современной раневой баллистике / А. В. Денисов, А. В. Анисин, С. М. Логаткин, К. Н. Демченко, Л. Б. Озерецковский. Текст: непосредственный // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2018. - Т. 62, № 5. - С. 144-149.

25. Долгих, В.М. Круговое экстрасклеральное пломбирование как способ борьбы с передней пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) при открытой травме глаза : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / В.

М. Долгих. - Санкт-Петербург : Военно-медицинская академия им. С.М Кирова, 2004. - 133 с. - Текст : непосредственный.

26. Егорова, Э.В. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии периферии сетчатки и прилежащего стекловидного тела у пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки / Э. В. Егорова , Д. Г. Узунян , Н. А. Винник , С. Н.Казиев. - Текст : непосредственный // Офтальмология. -2012. - Т. 9, №1. - С. 63-66.

27. Иванов, А. М. Экспериментальное обоснование фотодинамической терапии в профилактике осложнений при наличии внутриглазных инородных тел, вколоченных в оболочки заднего полюса глаза: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / А. М. Иванов. - Москва, 2011. - 14 с. - Текст : непосредственный.

28. Иофис, Е. А. Фотокинотехника / Е. А. Иофис. - М.: «Советская энциклопедия». - 1981. - 447 с. - Текст : непосредственный.

29. Каневский, Б.А. Стандартизированная экспериментальная модель огнестрельной открытой травмы глаза / Б.А. Каневский, С.В. Чурашов, А.Н. Куликов. Текст : непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2018. - Т. 10. - С. 147-149.

30. Канюков, В. Н. биопластического материала в офтальмологии / В. Н. Канюков, А. А. Стадников, О. М. Трубина, Р. Р. Рахматуллин, О. М. Яхина. -Оренбург, 2014. - 176с. - Текст : непосредственный.

31. Киселёва, Т. Н. Экспериментальное моделирование ишемического поражения глаза / Т. Н. Киселёва, А. В Чудин. - Текст: электронный // Вестник РАМН. 2014. №11-12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eksperimentalnoe-modelirovanie-ishemicheskogo-porazheniya-glaza (дата обращения: 15.10.2023).

32. Копылов, Р.Р. Возможности и перспективы лечения пролиферативной витреоретинопатии в результате открытой травмы глаза / Р.Р. Копылов, М.П. Климов // Известия военно-медицинской академии. - 2019. - Т. - 38, № 1, прил.1 (часть1). - С. 220-223.

33. Краснов, М.Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога / М. Л. Краснов. - Москва : Медгиз, 1952 . - 106 с. - Текст : непосредственный.

34. Куликов, А. Н. Структура, особенности и исходы современной боевой травмы глаза в ходе вооружённых конфликтов с мировым терроризмом / А. Н. Куликов, С. В. Чурашов, С. Н. Николаев, А. А. Михин. Текст : непосредственный // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2019. - № 5. - С. 310-313.

35. Кун, Ф. Травматология глазного яблока / Ф. Кун; пер. с англ.; под ред. В. В. Волкова. - Москва: Логосфера, 2011.- 556 с. ISBN 978-5-98657-026-6. - Текст: непосредственный.

36. Куприяшкин, А. Г. Основы моделирования систем: учебное пособие / А. Г. Куприяшкин. - Норильский индустр. ин-т. - Норильск: НИИ, 2015. - 135 с. - Текст : непосредственный.

37. Лебехов, П.И. Прободные ранения глаз / П. И. Лебехов. - Москва : Медицина, 1974. - 258 с. - Текст : непосредственный.

38. Максимов, И.Б. Офтальмохирургическая помощь в вооруженном конфликте И. Б. Максимов, Е. А. Егорова, Н. А. Батурина, И. В. Воробьев. Текст: непосредственный // Военно-медицинский журнал. - 2006. - № 10. - с. 22-25.

39. Михейцева, И. Н. Структурные изменения в нервном аппарате глаз кроликов при экспериментальной глаукомной нейропатии / И. Н. Михейцева, А. Р. Король, Т. Б. Кустрин, А. А. Невская, Т. И. Шаларь. Текст: непосредственный // Нейрофизиология. - 2013. - 45, № 2. - С. 170-174.

40. Монахов, Б. В. Защитные свойства мягких контактных линз от взрывов малой мощности / Б. В. Монахов, А. В. Гладких. - Текст: непосредственный // Огнестрельная травма органа зрения: Тез. докл. научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения проф. Б.Л. Поляка. - Ленинград. ВМедА,1989. - С. 22.

41. Намазова, И. К. К вопросу о тяжести повреждения органа зрения в условиях вонных действий на территории Азербайджана / И. К. Намазова , А. А. Шариф -заде, Б. И. Мухтаров, И. А. Заргарли, С. Н. Сеидова, - Текст : непосредственный //

Специализированная медицинская помощь при боевой патологии. Тез. Докладов науч.-практ. конф. 12-13.12.1991. - Москва, 1991. - С. 47.

42. Нероев, В. В. Пулевые ранения глаза и орбиты в мирное время / В. В. Нероев, Р. А. Гундорова, О. И. Кваша, Д. А. Ю. Аль-Даравиш. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 104 с. ISBN 978-5-9704-4129-9. - Текст : непосредственный.

43. Огнестрельные ранения из морского стрелкового оружия / Н. В. Рухляда, И. П. Миннуллин, А. П. Уточкин, А. Е. Чикин. - Санкт-Петербург: МОРСАР АВ, 2001. - 135 с. ISBN 5-93559-025-5. - Текст : непосредственный.

44. Озерецковский, Л. Б. Раневая баллистика / Л. Б. Озерецковский, Е. К. Гуманенко, В. В.Бояринцев // СПб.: Журнал Калашников. - 2006.- 374 с. - Текст : непосредственный.

45. Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979-1989 гг.: 5 т. Т. 3. Гл. 2 : Повреждения органа зрения / В. В. Волков, Р. Л. Трояновский, Б. В. Монахов, В. Ф. Даниличев; ред. И. А. Ерюхин, В. И. Хрупкин. Москва: ГВКГ имени акад. Н. Н. Бурденко, 2003. - 485 с. - ISBN 5-93353-015-8. - Текст: непосредственный.

46. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. Том VII. Огнестрельные ранения и повреждения глаз / гл. ред. Е. И. Смирнов. -Москва : Медгиз, 1953-1955. - 357 с. - Текст : непосредственный.

47. Пирогов, Н. И. Начала общей и военно-полевой хирургии: Собрание сочинений Т. V, ч. I. / Н. И. Пирогов. Москва : Госмедиздат, 1961. - 639 с. - Текст : непосредственный.

48. Покровский, А. И. Основные принципы лечения боевых прободающих ранений глаза / А. И. Покровский. - Текст: непосредственный // Боевые повреждения глаз и их лечение -Москва. - 1947. - С. 35-47.

49. Поляк, Б. Л. Военно-полевая офтальмология : (боевые повреждения органа зрения): для врачей офтальмологов / Б. Л. Поляк. - Ленинград : Медгиз, 1957. - 388 с. - Текст : непосредственный.

50. Поляк Б.Л. Поляк, Б.Л. Офтальмохирургическая помощь во фронтовом районе во время войны с белофиннами. - Текст : непосредственный. / Поляк Б.Л. //

Вопросы организации санитарной службы. - Л., 1940. - С. 162-172. / Поляк Б.Л. // Вопросы организации санитарной службы. - Л., 1940. - С. 162-72.

51. Постановление № 59 от 23.11.2022 г. Протокол №13 / Бюро Отделения медицинских наук РАН. - Санкт-Петербург : 2022. - Текст : непосредственный.

52. Преображенская М.Н. Преображенская, М. Н. Характер боевых повреждений органа зрения в Великую Отечественную войну / М. Н. Преображенская. - Текст : непосредственный // Боевые повреждения глаз и их лечение ; под ред. проф. А. С. Савваитова. - Москва : Медгиз, 1947. - С. 13-24. / Преображенская М.Н. - 1974.

53. Российская Федерация. Законы. Об оружии : Федеральный закон № 150-ФЗ : [принят Государственной Думой 13 ноября 1996 года]. - Издательство, Омега-Л, 2020. - 40 с. - ISBN. 978-5-370-04738-1. - Текст : непосредственный.

54. Сажин, Т.Г. Оптимизация применения гемазы при внутриглазных кровоизлияниях, тромбо- и фибринообразовании (экспериментально-клиническое исследование): дис. ... канд. мед. наук / Т.Г. Сажин. - СПб., 2005. - 133 с.

55. Сердюк, В. Н. Особенности оказания офтальмохирургической помощи больным с травмами глаз, полученными во время боевых действий в зоне АТО / В. Н. Сердюк, С. Б. Устименко, В. В. Головкин. - Текст : непосредственный // Украша. Здоров'я наци. - 2016. - № 4/1. - С. 41.

56. Сирко, А. Г. Огнестрельные ранения черепа и головного мозга во время вооруженного конфликта на востоке Украины. Сообщение 1. Клинические и структурно-функциональные особенности / А. Г. Сирко. Текст : непосредственный // Ukrainian Neurosurgical Journal. - 2015. - Т. 2. - С. 40-45.

57. Скворцов, В.Ю. Изучение особенностей различных режимов диодлазерной транссклеральной контактной циклокоагуляции в эксперименте / В. Ю. Скворцов, А. Н. Куликов - Текст: непосредственный // Профилактическая и клиническая медицина. - 2011. - № 3 (40). - С. 482- 484.

58. Современные принципы первичной офтальмохирургической помощи при открытой травме глазного яблока. Сообщение 2 / В. В. Волков, Р. Л. Трояновский, М. М. Шишкин [и др.] Текст: непо-средственный // Офтальмохирургия. - 2003. -№ S1. - С. 10-16.

59. Соловьев, И. А. Научные исследования кафедры военно-морской хирургии -Военно-морскому флоту России / И. А. Соловьев, Н. В. Рухляда, А. П. Уточкин, А.

B. Колунов, С. И. Смирнов. - Текст: непосредственный // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2015. - Т. -3. - № 51. С. 290-294.

60. Сосновский, С. В. О возможных причинах низких функциональных исходов комбинированной оптико-реконструктивной витреоретинальной хирургии при тяжелой открытой травме глаз / С. В. Сосновский, А. Н. Куликов, С. В. Чурашов. Текст : непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2016. -№ 1. - С. 205.

61. Сосновский, С. В. Электрофизиологический мониторинг сетчатки и зрительного нерва при витрэктомии по поводу дислокации хрусталика / С. В. Сосновский, Э. В. Бойко, А. Н. Куликов, Е. Н. Николаенко - Текст: непосредственный // Современные технологии в офтальмологии. - 2014. - № 1. - С. 9899.

62. Степанов, А. В. Оценка хирургической помощи гражданскому населению в период грузино-осетинского межэтнического конфликта / А. В. Степанов, А. В. Джиоева. Текст : непосредственный // Вестник экспериментальной и клинической медицины - 2011. - Т. IV. - №2. - с. 325-329.

63. Стёпин, В. С. Теоретическое знание. Структура, историческая эволюция / В.

C. Стёпин. - Москва. - 2000. - 393 с. - Текст : непосредственный.

64. Субботина, С.Н. Первичная витрэктомия при тотальном и субтотальном гемофтальме травматической этиологии / С.Н. Субботина, С.С. Шамкин, А.Б. Степанянц // Российский офтальмологический журнал - 2023. - Т. 16, № 1. - С. 7176. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2023-16-1-71-76.

65. Тепляшин, А. П. К учению о гистологических изменениях в сетчатке после ранений. Экспериментальное исследование / А. П. Тепляшин - Казань. Типолитография В.М. Ключникова, Проломная, соб. дом, 1893. - 73 с. - Текст: непосредственный.

66. Тюрин М.В., Озерецковский Л.Б., Денисов А.В. Судебно-медицинские аспекты механогенеза взрывной трав-мы. Судебно-медицинская экспертиза. 2013;56(3):31-34.].

67. Хорошилова-Маслова, И. П. Роль фибробластов в моделировании пролиферативной витреоретинопатии / И. П. Хорошилова-Маслова , Н. Л. Лепарская , Е. А. Воротеляк - Текст : непосредственный // Вестник офтальмологии. - 2017. - Т. 133, № 5. С. 4-10.

68. Шагов, М.А. «История кафедры офтальмологии Военномедицинской (бывшей Медико-хирургической) академии имени С. М. Кирова» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / М. А. Шагов ;«Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова». - Ленинград,1951. - Текст: непосредственный.

69. Шамкин, С. С. Метод расширенной первичной микрохирургической обработки обширных проникающих ранений склеры / С. С. Шамкин, С. Н. Субботина, А. Б. Степанянц // Офтальмология. - 2023. - Т. 20, № 2. - С. 260-265. -Б01 10.18008/1816-5095-2023-2-260-265. - ББК БЕХИМС.

70. Шимкин, Н. И. «Огнестрельные повреждения органа зрения в современной войне» : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Шимкин Н. И. - Одесса : Изд-во Одес. обл. воен.-пром. к-та, 1917. - 395 с. - Текст : непосредственный.

71. Шишкин, М. М. Особеннности этапного лечения прободных ранений глазного яблока с наличием внутриглазных инородных тел в ходе контртеррористической операции северокавказского региона / М. М. Шишкин, А. Н. Куликов, С. В. Сосновский // Материалы науч. -практич. конф. «Современные технологии в диагностке и хирургическом лечении осколочных ранений глаза и орбиты». - М., 2011. - С. 100-101.- Текст : непосредственный.

72. Шишкин, М.М. Вариант экспериментальной модели открытой травмы глазного яблока / М.М. Шишкин, А.В. Миронов. Текст: непосредственный // «Актуальные проблемы офтальмологии»: сборник тезисов по материалам 10-й

научно-практической конференции «Актуальные проблемы офтальмологии». -Москва, 2007. - С. б/н.

73. Abu El-Asrar, A. M. Expression of myofibroblast activation molecules in proliferative vitreoretinopathy epiretinal membranes / A. M. Abu El-Asrar, L. Missotten, K. Geboes. - Text: immediate // Acta Ophthalmol. - 2011. - V. 89. - № 2. - P. 115-121.

74. Algvere, P.Experimental Fibroplasia in the rabbit vitreous. Retinal detachment induced by autologous fibroblasts / P. Algvere, E. Kock - Text: immediate // Albrecht Von Graefes Arch Klin Exp Ophthalmol. - 1976. - Vol. 199, № 3. - P. 215-222.

75. Baillif, S. Plaies et corps étrangers du segment postérieur / S. Baillif, V. Paoli. -Text: immediate // Journal Français d'Ophtalmologie. - 2012. - Т. 35. - № 2. - С. 136145.

76. Bailoor S, Bhardwaj R, Nguyen TD. Effectiveness of eye armor during blast loading / S. Bailoor, R. Bhardwaj, T. D. Nguyen - Text: immediate // Biomech Model Mechanobiol. 2015. - Vol. 14, № 6. - P. 1227-1237.

77. Behrens-Baumann, W. Experimental study on drug therapy of "traction retinal detachment" after posterior penetrating eye injury in the rabbit / W. Behrens -Baumann, M. Vogel. - Text: immediate // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology November 1986. - Vol. 224, № 6. - P. 513-519.

78. Bendinelli, C. Effects of Land Mines and Unexploded Ordnance on the Pediatric Population and Comparison with Adults in Rural Cambodia / C. Bendinelli. - Text: immediate // World Journal of Surgery. - 2009. - Vol. 33. - № 5. - P. 1070-1074.

79. Berger, R. E. A model for evaluating the ocular contusion injury potential of propelled objects / R. E. Berger - Text: immediate // J Bioeng. - 1978. - Vol. 2, № 3-4. - P. 345-358.

80. Bévalot, F. Vitreous humor analysis for the detection of xenobiotics in forensic toxicology: a review / F. Bévalot, N. Cartiser, C. Bottinelli, L. Fanton, J. Guitton - Text: immediate // Forensic Toxicol. - 2016. - V. 34. - P. 12-40.

81. Bilukha, O. O. Seen but Not Heard: Injuries and Deaths from Landmines and Unexploded Ordnance in Chechnya, 1994-2005 / O. O. Bilukha, M. Brennan, M.

Anderson [et al.]. - Text: immediate // Prehospital and Disaster Medicine. - 2007. - Vol. 22. - № 6. - P. 507-512.

82. Blanch, R. J. Effect of time to primary repair on final visual outcome after open globe injury / R. J. Blanch, J. Bishop, H. Javidi, P. I. Murray - Text: immediate // The British journal of ophthalmology. - Text: immediate // 2019. - Vol. 103, № 10. - 14911494.

83. Blanch, R. J. Ophthalmic injuries in British Armed Forces in Iraq and Afghanistan / R. J. Blanch, M. S. Bindra, A. S. Jacks, R. A. Scott. Text: immediate // Eye (Lond). -2011. - Vol. 25. - № 2. - P. 218-223.

84. Burstein, E. S. Traumatic ruptured globe eye injuries in a large urban center / E. S. Burstein, D. R. Lazzaro. - Text: immediate // Clinical Ophthalmology. - 2013. - P. 485.

85. Casini, G. Ocular siderosis: a misdiagnosed cause of visual loss due to ferrous intraocular foreign bodies-epidemiology, pathogenesis, clinical signs, imaging and available treatment options / G. Casini, F. Sartini, P. Loiudice, G. Benini, M. Menchini. - Text: immediate // Doc Ophthalmol. - 2021. - Vol. 142. - № 2. - P. 133-152.

86. Champion, H. R. Injuries From Explosions: Physics, Biophysics, Pathology, and Required Research Focus / H. R. Champion, J. B. Holcomb, L. A. Young. - Text: immediate // Journal of Trauma: Injury, Infection and Critical Care. - 2009. - Vol. 66, № 5. - P. 1468-1477.

87. Choi J. H. Pathophysiology of blast-induced ocular trauma in rats after repeated exposure to low-level blast overpressure / J. H. Choi, W. A. Greene, A. J. Johnson, M. Chavko, J. M. CIeland, R. M. McCarron, H. C. Wang. Text: immediate // CIin Exp Ophthalmol. - 2015. - Vol. 43, № 3. - P. 239-246.

88. Cirovic, S. Computer modelling study of the mechanism of optic nerve injury in blunt trauma / S. Cirovic, R. M. Bhola, D. R. Hose. - Text: immediate // Br J Ophthalmol. 2006. - Vol. 90. - № 6. - P. 778-783.

89. Cleary, P. E. Experimental posterior penetrating eye injury in the rabbit. I. Method of production and natural history / P. E. Cleary, S. J. Ryan - Text: immediate // British Journal of Ophthalmology. - 1979. Vol. 63, № 5. - P. 306-311.

90. Cohen, D. The outcomes of primary scleral buckling during repair of posterior segment open-globe injuries / D. Cohen, J. Levy, T. Lifshitz, N. Belfair, I. Klemperer, N. Yanculovich, B. Knyazer - Text: immediate // Biomed Res Int. - 2014.

91. Del Amo, E. M. Rabbit as an animal model for intravitreal pharmacokinetics: Clinical predictability and quality of the published data / E. M. del Amo, A. Urtti. Text: immediate // Experimental Eye Research. - 2018. - V. 137, № C. - P. 111-124.

92. Delamere, N. A. Ciliary Body and Ciliary Epithelium / N. A. Delamere - Text: immediate // Adv Organ Biol. - 2005. - Vol. 1, № 10. - P. 127-148.

93. Duma, S. M. Determination of significant parameters for eye injury risk from projectiles / S. M. Duma, T. P. Ng, E. A. Kennedy, J. D. Stitzel, I. P. Herring, F. Kuhn -Text: immediate // J Trauma. - 2005. - Vol. 59, № 4. - P. 960-964.

94. Eagling, E. M. Perforating injuries involving the posterior segment / E. M. Eagling

- Text: immediate // Trans Ophthalmol Soc U K. - 1975 - V. 95. - № - 2. - P. 335-339.

95. Eagling, E. M. Perforating injuries of the eye / E. M. Eagling - Text: immediate // Br J Ophthalmol. - 1976 - V. 60. - № - 11. - P. 732-736.

96. Eriukhin, I. A. The treatment of combined gunshot and blast injuries at the medical evacuation stages / I. A. Eriukhin, V. I. Khrupkin , I. M. Samokhvalov. - Text: immediate // Voen Med Zh. - 1992. - V. 4-5. - P 45-49.

97. Esposito, L. Modelling human eye under blast loading / L. Esposito , C. CIemente, N. Bonora, T. Rossi. - Text: immediate // Comput Methods Biomech Biomed Engin. -2015. - Vol. 18, № 2. P. 107-115.

98. Fujikawa, A. Visual outcomes and prognostic factors in open-globe injuries / A. Fujikawa, Y. H. Mohamed, H. Kinoshita, M. Matsumoto, M. Uematsu, E. Tsuiki, K. Suzuma, T. Kitaoka. - Text: immediate // BMC Ophthalmol. - 2018. - Vol. 18, № 1. - P. 138.

99. Garcia-Layana, A. Porcine model of proliferative vitreoretinopathy with platelets / A. Garcia-Layana, J. C. Pastor, M. A. Saornil, G. Gonzalez - Text: immediate // Curr Eye.

- 1997. - Vol. 16, № 6. - P. 556-563.

100. Giannou, C. War Surgery: Working with Limited Resources in Armed Conflict and Other Situations of Violence / C. Christos, M. Baldan, A. Molde. 2013. - V. 2 - 638 p. -Text: immediate.

101. Gong, Z.Q. Study on the relationship between PMI and the concentration of 21 elements in vitreous humor of rabbit after death / Z.Q. Gong, X.B. Zeng, Y.G. Sun. -Text: immediate // Chinese. - 2002. V. 2, № 18. P. 67-69.

102. Gregor, Z. Combined posterior contusion and penetrating injury in the pig eye. I. A natural history study / Z. Gregor , S. J. Ryan - Text: immediate // Br. J. Ophthalmol. -1982.- Vol. 66, № 12. - P. 793-798.

103. Gregor, Z. Combined posterior contusion and penetrating injury in the pig eye. III. A controlled treatment trial of vitrectomy / Z. Gregor, S. J. Ryan. - Text: immediate // The British Journal of Ophthalmology.-1983.- Vol. 5, № 67. - P. 282-285.

104. Gupta, A. Intraocular Foreign Body / A. Gupta, K. Tripathy. - 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. - Text: immediate.

105. Heier, J. S. Ocular injuries and diseases at a combat support hospital in support of Operations Desert Shield and Desert Storm / J. S. Heier, R. W. Enzenauer, S. F. Wintermeyer, M. Delaney, F. P. LaPiana. - Text: immediate // Arch. Ophthalmol. - 1993. - T. 111, № 6. - P. 795-798.

106. Hines-Beard, J. A mouse model of ocular blast injury that induces closed globe anterior and posterior pole damage / J. Hines-Beard, J. Marchetta, S. Gordon. - Text: immediate // Experimental Eye Research. - 2012. - Vol. 99. - P. 63-70.

107. Hou, H. Animal Models of Proliferative Vitreoretinopathy and Their Use in Pharmaceutical Investigations / H. Hou, E. Nudleman, R. N. Weinreb - Text: immediate // Ophthalmic Res. - 2018. - Vol. 60, № 4. - P. 195-204.

108. Hughes, A. A schematic eye for the rabbit / A. Hughes. Text: immediate // Vision Research. - 1972. - V. 12, № 1. - P. 123-126.

109. Ioachim, E. Immunohistochemical study of extracellular matrix components in epiretinal membranes of vitreoproliferative retinopathy and proliferative diabetic retinopathy / E. Ioachim, M. Stefaniotou, S. Gorezis, E. Tsanou, K. Psilas, N. J. - Text: immediate // Agnantis. Eur J Ophthalmol. - 2005. - V. 15. - № 3. - P. 384-391.

110. Itoh, Y. Electroretinography recordings using a light emitting diode active corneal electrode in healthy beagle dogs / Y. Itoh, S. Maehara, N. Itoh, K. Yamashita, Y. Izumisawa. - Text: immediate // Journal of veterinary science. - 2013. - V. 14, № 1. P. 77-84.

111. Jovanovic, M. Eye injuries caused by shotgun and air-rifles treated at the University eye clinic in Belgrade 2000-2009 / M. Jovanovic. - Text: immediate // Srpski arhiv za celokupno lekarstvo.- 2014. - Vol. 142. - № 1-2. - P. 6-9.

112. Kennedy, E. A. Experimental techniques for measuring the biomechanical response of the eye during impact / E. A. Kennedy, C. McNally, S. M. Dum - Text: immediate // Biomed Sci Instrum. - 2007. - Vol. 43. - P. 7-12.

113. Kennedy, E. A. Risk functions for human and porcine eye rupture based on projectile characteristics of blunt objects / E. A. Kennedy, T. P. Ng, C. McNally, J. D. Stitzel, S. M. Duma - Text: immediate // Stapp Car Crash J. - 2006. - Vol. 50. - P. 651671.

114. Khoueir, Z. Vitreoretinal surgery for shotgun eye injuries: outcomes and complications / Z. Khoueir, G. Cherfan, A. Assi. - Text: immediate // Eye (Lond). 2015.

- Vol. 29, № 7/ - P. 881-887.

115. Kong, G. Y. Wound-related complications and clinical outcomes following open globe injury repair / G. Y. Kong, R. H. Henderson, S. S. Sandhu, R. W. Essex, P. J. Allen, W. G. Campbell / Clin Exp Ophthalmol - Text: immediate. - 2015. - Vol. 43, № 6. - P. 508-513.

116. Kratz, A. Airsoft gun-related ocular injuries: novel findings, ballistics investigation, and histopathologic study / A. Kratz, J. Levy, D. Cheles, Z. Ashkenazy, E. Tsumi, T. Lifshitz - Text: immediate // Am J Ophthalmol. - 2010. - Vol. 149, № 1. - P. 37-44.

117. Kuhn, F. A standardized CIassification of ocular trauma. F. Kuhn, R. Morris, C. D. Witherspoon, K. Heimann, J. B. Jeffers,G. Treister. - Text: immediate // Ophthalmology.

- 1996. - Vol. 103, № 2/ - P. 240-243.

118. La Piana F. G. Ocular trauma modelling / F. G. La Piana, R. C. Trucksa, R. A. Margulies, J. B. Nichols, R. C. Simmonds, B. W. Wolcott, P. Sanner - Text: immediate // J Trauma. - 1987. - Vol. 27, № 1. - P. 75-78.

119. Lombardi, D. A. Welding related occupational eye injuries: a narrative analysis / D. A. Lombardi, R. Pannala, G. S. Sorock, H. Wellman, T. K. Courtney, S. Verma. - Text: immediate // Inj Prev. - 2005. - V. 11. - № 3. - P. 174-179.

120. Lounsbury, D.B. Ophthalmic Care of the Combat Casualty / D.B. Lounsbury, Z.R. Ronald, A. Thach. - Text: immediate // Clin. Exp. Ophth. - 2004. - №. 33. p. 498.

121. Luks, F. I. Blast injuries and the pivotal role of trauma surgeons / F. I. Luks. - Text: immediate // Acta chir. Belg.- 2010.- Vol. 110, № 5.- P. 517-520.

122. Makhrash, M. A. Open globe eye injury characteristics and prognostic factors in Jazan, Saudi Arabia / M. A. Makhrash, I. M. Gosadi. - Text: immediate // Saudi Med J. -2016. - Vol. 37, № 12. - P. 1328-1333.

123. Mousavi, B. Epidemiological Study of Child Casualties of Landmines and Unexploded Ordnances: A National Study from Iran / B. Mousavi, M. R. Soroush, M. Masoumi [et al.]. - Text: immediate // Prehospital and Disaster Medicine. - 2015. - Vol. 30. - № 5. - P. 472-477.

124. Nassar, K. Effect of different fixative solutions on eyes with experimental proliferative vitreoretinopathy / K. Nassar, J. Lüke, M. Lüke. - Text: immediate // International Journal of Experimental Pathology. - 2015. - Vol. 96. - № 2. - P. 103-110.

125. Parikh, K. Pediatric Firearm-Related Injuries in the United States / K. Parikh, A. Silver, S. J. Patel [et al.]. - Text: immediate // Hospital Pediatrics. - 2017. - Vol. 7. - № 6. - P. 303-312.

126. Pastor, J. C. Proliferative vitreoretinopathy: an overview / J. C. Pastor Text: immediate // Survey of Ophthalmology. - 1989. - V. 43, № 1. - P. 3-18.

127. Peleg, K. Israeli Trauma Group (ITG). Gunshot and explosion injuries: characteristics, outcomes, and implications for care of terror-related injuries in Israel / K. Peleg, L. Aharonson-Daniel, M. Stein, M. Michaelson, Y. Kluger, D. Simon, E. K. Noji. Text: immediate // Ann Surg. - 2004. - V. 239. - № 3. - P. 311-318.

128. Pennock, S. Ranibizumab is a potential prophylaxis for proliferative vitreoretinopathy, a nonangiogenic blinding disease / S. Pennock, D. Kim, S. Mukai, M. Kuhnle, D. W. Chun, J. Matsubara, J. Cui, P. Ma, D. Maberley, A. Samad, R. J. Van Geest, S. L. Oberstein, R. O. Schlingemann, A. Kazlauskas - Text: immediate // Am J Pathol. - 2013. - Vol. 182, № 5. - P. 1659-1670.

129. Petras, J.M. Visual system degeneration induced by blast overpressure/ J. M. Petras, R. A. Bauman, N. M. Elsayed. - Text: immediate // Toxicology. - 1997. - Vol. 25, № 121(1). - P. 41-49.

130. Pritchard, C.D. Evaluation of viscoelastic poly (ethylene glycol) sols as vitreous substitutes in an experimental vitrectomy model in rabbits / C.D. Pritchard, S. Crafoord, S. Andreasson. - Text: immediate // Acta Biomater. - 2011. - V. 7, № 3. - P. 936-943.

131. Prognostic Value of the Ocular Trauma Score in Traumatic Open Globe Injuries in the Philippines: A Five-Year Retrospective Study —Prognostic Value of the Ocular Trauma Score in Open Globe Injuries / R. N. C. Regalado, R. L. B. Siong, A. L. D. Agahan, A. F. Felipe - Text: immediate // OALib. - 2018. - T. 05. - Prognostic Value of the Ocular Trauma Score in Traumatic Open Globe Injuries in the Philippines. - № 01. -C. 1-12. / Raymond Nelson C., R. L. B. Siong, A. L. D. Agahan, A. F. Felipe // OALib. - 2018. - T. 05. - Prognostic Value of the Ocular Trauma Score in Traumatic Open Globe Injuries in the Philippines. - № 01. - C. 1-12.

132. Retinal and optic nerve functional activity after vitrectomy for vitreomacular traction syndrome / E. N. Nikolaenko, A. N. Kulikov, V. V. Volkov, V. F. Danilichev // Ophthalmology Reports. - 2019. - T. 12. - № 3. - C. 13-20.

133. Robson, A.G., Frishman, L.J., Grigg, J. et al. ISCEV Standard for full-field clinical electroretinography (2022 update). Doc Ophthalmol 144, 165-177 (2022). https://doi.org/10.1007/s10633-022-09872-0.

134. Roper-Hall, M. J. A retrospective study of eye injuries / M. J. Roper-Hall. - Text: immediate // Ophthalmologica. - 1969. - Vol. 1-3, № 1. - P. 12-27.

135. Rumelt S, Karatas M, Ophir A. Potential applications of optical coherence tomography in posterior segment trauma. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2005 Jul-Aug;36(4):315-22. PMID: 16156149.

136. Scott R. The injured eye. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2011 V. 366:251260.

137. Serinken, M. Causes and characteristics of work-related eye injuries in western Turkey / M. Serinken, I. Turkcuer, E. Cetin [et al.]. - Text: immediate // Indian Journal of Ophthalmology. - 2013. - Vol. 61. - № 9. - P. 497.

138. Sihota, R. Early predictors of traumatic glaucoma after CIosed globe injury: trabecular pigmentation, widened angle recess, and higher baseline intraocular pressure / R. Sihota, S. Kumar, V. Gupta, T. Dada, S. Kashyap, R. Insan, G. Srinivasan - Text: immediate // Arch Ophthalmol. - 2008. - Vol. 126, № 7. - P. 921-926.

139. Singh, P. Assembly of Fibronectin Extracellular Matrix / P. Singh, C. Carraher, J. E. Schwarzbauer - Text: immediate // Annu Rev Cell Dev Biol. - 2010. - Vol. 26. - P. 397-419.

140. Sobaci, G. Deadly weapon-related open-globe injuries: outcome assessment by the Ocular Trauma CIassification / G. Sobaci, F. M. Mutlu, A. Bayer, U. S. Karag, E. Yildirim. - Text: immediate // American Journal of Ophthalmology. - Vol. 129, № 1. - P. 47-53.

141. Sobaci, G. Terror-related open-globe injuries: a 10-year review / G. Sobaci, T. Akyn, F.M. Mutlu, S. Karagul, M. Z. Bayraktar. - Text: immediate // Am. J. Ophthalmol. - 2005. - T. 139, № 5. - P. 937-939.

142. Sponsel, W. E. Blunt eye trauma: empirical histopathologic paintball impact thresholds in fresh mounted porcine eyes / W. E. Sponsel, W. Gray, F. W. Scribbick, A. R. Stern, C. E. Weiss, S. L. Groth. - Text: immediate // Invest Ophthalmol Vis Sci. -2011. - Vol. 52(8). - № 15. - P. 5157-5166.

143. Sugiyama, T. Role of P2X7 receptors in the development of diabetic retinopathy / T. Sugiyama. - Text: immediate // World. J. Diabetes. - 2014. - V. 15, № 5(2). - P. 141145.

144. Sujanthan S. Resting-state functional MRI of the visual system for characterization of optic neuropathy / S. Sujanthan, A. Shmuel, J. D. Mendola // Frontiers in Human Neuroscience. - 2022. - T. 16. - C. 943618.

145. Takahashi, R. Finite Element Analysis of Changes in Tensile Strain by Airsoft Gun Impact on Eye and Deformation Rate in Eyes of Various Axial Lengths / R. Takahashi,K. Okamura,T. Tsukahara-Kawamura,K. Harada,Y. Saeki,H. Ozaki, E. Uchio - Text: immediate // Clin Ophthalmol. - 2020. - Vol. 26, № 14. - P. 1445-1450.

146. Thach, A. B. Eye injuries in a terrorist bombing / A. B. Thach, T. P. Ward, R. D. Hollifield [et al.]. - Text: immediate // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 107. - № 5. - P. 844-847.

147. The role of various imaging techniques in identifying and locating intraocular foreign bodies related to open-globe injury: three case reports and literature review / D. Valera-Cornejo, M. García-Roa, P. Ramírez-Neria [h gp.] // Medwave. - 2020. - T. 20. - The role of various imaging techniques in identifying and locating intraocular foreign bodies related to open-globe injury. - № 01. - C. e7772-e7772.

148. Tillett, C. W.High-speed photographic study of perforating ocular injury by the BB / C. W. Tillett, H. W. Rose, C. Herget. - Text: immediate // Am J Ophthalmol. - 1962. -V. 54. - P. 675-688.

149. Toyoshima, K. High-molecular-weight fibronectin synthesized by adenoid cystic carcinoma cells of salivary gland origin / K. Toyoshima, S. Kimura, J. Cheng , Y. Oda, K. J. Mori, T. Saku - Text: immediate // Jap. J. Cancer Res. - 1999. - Vol. 90. - P. 308319.

150. Trigui, A. Tamponnement prolongé par huile de silicone : indications et tolérance / A. Trigui, J. Gharbi, S. Hamdi [et al.]. - Text: immediate // Journal Français d'Ophtalmologie. - 2013. - T. 36. - Tamponnement prolongé par huile de silicone. - № 2. - C. 117-123.

151. Troumis, P. War injuries of the eye / P. Troumis. - Text: immediate // Hellenic Armed Forces Med Rev. -1979. -Vol. 13/ - № 4. P. 543-546.

152. Uchio, E. Simulation model of an eyeball based on finite element analysis on a supercomputer / E. Uchio, S. Ohno, J. Kudoh, K. Aoki, L. T. Kisielewicz - Text: immediate // Br J Ophthalmol. - 1999. - Vol. 83, № 10. - P. 1106-1111.

153. Umazume, K. Proliferative vitreoretinopathy in the Swine-a new model / K. Umazume, Y. Barak, K. McDonald, L. Liu, H. J. Kaplan, S. Tamiya - Text: immediate // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2012. - Vol. 53, № 8). - P. 4910-4916.

154. Weaver, A. A. Evaluation of different projectiles in matched experimental eye impact simulations / A. A. Weaver, E. A. Kennedy, S. M. Duma, J. D. Stitzel. - Text: immediate // Biomech Eng. - 2011. - Vol. 33, № 3. - P. 31-32.

155. Williams, D. Rabbit and rodent ophthalmology / D. Williams Text: immediate // European journal of companion animal practice. - 2007. - Vol. 17. - P. 242-252.

156. Wilson, C. A. Experimental traction retinal detachment in the cat / C. A. Wilson , J. A. Khawly, D. L. Hatchell [et al.]. - Text: immediate // Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol. - 1991. - Vol. 229. - P. 568-573.

157. Yonekawa, Y. Ocular blast injuries in mass-casualty incidents: the marathon bombing in Boston, Massachusetts, and the fertilizer plant explosion in West, Texas / Y. Yonekawa, H.D. Hacker, R.E. Lehman. - Text: immediate // Ophthalmology. - 2014. -T. 121, № 9. - P. 1670-1676.

158. Zernii, E. Y.Rabbit Models of Ocular Diseases: New Relevance for CIassical Approaches / E. Y. Zernii, V. E. Baksheeva, E. N. Iomdina [et al.]. - Text: immediate // CNS Neurol Disord Drug Targets. - 2016. - Vol. 15, № 3. - P. 267-291.

159. Zheng, X. Z. An immunohistochemical analysis of a rat model of proliferative vitreoretinopathy and a comparison of the expression of TGF-ß and PDGF among the induction methods / X. Z. Zheng, L. F. Du, H. P. Wang. - Text: immediate // Bosn J Basic Med Sci. - 2010. - Vol. 10, № 3. - P. 204-209.

160. Diagnostik und Therapie organischer intraorbitaler Fremdkörper / C. Holtmann, M. B. Roth, R. S. Lanzman [h gp.] // Die Ophthalmologie. - 2023. - T. 120. - № 7. -

C. 734-739.

161. Aerosolized, Gas-Phase, Intravitreal Methotrexate Reduces Proliferative Vitreoretinopathy in a Randomized Trial in a Porcine Model / T. W. Olsen, C. G. Asheim,

D. R. Salomao [et al.] // Ophthalmology Science. - 2023. - Vol. 3. - № 3. - P. 100296.

162. Altered spontaneous brain activity patterns in patients with unilateral acute open globe injury using amplitude of low-frequency fluctuation: a functional magnetic

resonance imaging study / Y. Shao, G. Tan, X. Huang [et al.] // Neuropsychiatry Disease and Treatment. - 2016. - Vol. Volume 12. - Altered spontaneous brain activity patterns in patients with unilateral acute open globe injury using amplitude of low-frequency fluctuation. - P. 2015-2020.

163. An Uncommon Meridional Globe Rupture due to Blunt Eye Trauma / K. Kumar, R. Figurasin, S. Kumar, M. Waseem // Case Reports in Emergency Medicine. - 2018. -Vol. 2018. - P. 1-3.

164. Anatomy and Pathology of the Eye: Role of MR Imaging and CT / M. F. Mafee, A. Karimi, J. Shah [et al.] // Neuroimaging Clinics of North America. - 2005. - Vol. 15. - Anatomy and Pathology of the Eye. - № 1. - P. 23-47.

165. Characteristics of Open Globe Injuries in the United States From 2006 to 2014 / T. A. Mir, J. K. Canner, S. Zafar [et al.] // JAMA Ophthalmology. - 2020. - Vol. 138. -№ 3. - P. 268.

166. Cleary P. E. Cleary, P. E. Experimental posterior penetrating eye injury in the rabbit. I. Method of production and natural history / P. E. Cleary, S. J. Ryan. - Text: immediate // British Journal of Ophthalmology. - 1979. Vol. 63, № 5. - P. 306-311. / P. E. Cleary, S. J. Ryan // British Journal of Ophthalmology. - 1979. - Vol. 63. - № 5. -P. 306-311.

167. Computed tomography in traumatic orbital emergencies: a pictorial essay— imaging findings, tips, and report flowchart / M. Cellina, M. Ce, S. Marziali [et al.] // Insights into Imaging. - 2022. - Vol. 13. - Computed tomography in traumatic orbital emergencies. - № 1. - P. 4.

168. Control of fibrotic changes through the synergistic effects of anti-fibronectin antibody and an RGDS-tagged form of the same antibody / A. Tiwari, R. Kumar, J. Ram [et al.] // Scientific Reports. - 2016. - Vol. 6. - № 1. - P. 30872.

169. Effect of different fixative solutions on eyes with experimental proliferative vitreoretinopathy / K. Nassar, J. Luke, M. Luke [et al.] // International Journal of Experimental Pathology. - 2015. - Vol. 96. - № 2. - P. 103-110.

170. Eupatilin attenuates TGF-ß2-induced proliferation and epithelial-mesenchymal transition of retinal pigment epithelial cells / A. K. Cinar, S. A. Ozal, R. Serttas, S. Erdogan // Cutaneous and Ocular Toxicology. - 2021. - Vol. 40. - № 2. - P. 103-114.

171. Eye Globe Abnormalities on MR and CT in Adults: An Anatomical Approach / J. T. P. D. Hallinan, P. Pillay, L. H. L. Koh [et al.] // Korean Journal of Radiology. - 2016. - Vol. 17. - Eye Globe Abnormalities on MR and CT in Adults. - № 5. - P. 664.

172. Gun-related eye injuries: A primer / B. P. Erickson, P. W. Feng, M. J. Ko [et al.] // Survey of Ophthalmology. - 2020. - Vol. 65. - Gun-related eye injuries. - № 1. - P. 6778.

173. Hasani H. Trauma-Related Acute Macular Neuroretinopathy. A Case Report / H. Hasani, S. Sheikhghomi, M. Ojani // Czech and Slovak Ophthalmology. - 2023. -Vol. 79. - № 2. - P. 102-106.

174. Hwang K. Intraorbital Wooden Foreign Body in a Soldier / K. Hwang, C. Y. Park // Journal of Craniofacial Surgery. - 2023. - Vol. 34. - № 6. - P. e592-e593.

175. Idelalisib inhibits experimental proliferative vitroretinopathy / L. Dong, H. Han, X. Huang [et al.] // Laboratory Investigation. - 2022. - Vol. 102. - № 12. - P. 1296-1303.

176. Immunological biomarkers of the vitreous responsible for proliferative alteration in the different forms of retinal detachment / A. Balogh, T. Milibak, V. Szabo [et al.] // BMC Ophthalmology. - 2020. - Vol. 20. - № 1. - P. 491.

177. Inflammatory and Fibrogenic Factors in Proliferative Vitreoretinopathy Development / R. Chaudhary, R. A. H. Scott, G. Wallace [et al.] // Translational Vision Science & Technology. - 2020. - Vol. 9. - № 3. - P. 23.

178. Intravitreal injection of mitochondrial DNA induces cell damage and retinal dysfunction in rats / Y. Guo, D. Gan, F. Hu [et al.] // Biological Research. - 2022. -Vol. 55. - № 1. - P. 22.

179. Investigation of changes in activity and function in acute unilateral open globe injury-associated brain regions based on percent amplitude of fluctuation method: a resting-state functional MRI study / C.-Q. Li, F. Yao, C.-Y. Yu [et al.] // Acta Radiologica. - 2022. - Vol. 63. - Investigation of changes in activity and function in

acute unilateral open globe injury-associated brain regions based on percent amplitude of fluctuation method. - № 9. - P. 1223-1232.

180. Jünemann, A. G. M. Elevated vitreous body glial fibrillary acidic protein in retinal diseases / A. G. M. Jünemann, R. Rejdak, C. Huchzermeyer. - Text: immediate // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2015. - Vol. 253. - № 12. - P. 2181-2186. / A. G. M. Jünemann, R. Rejdak, C. Huchzermeyer [et al.] // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. - 2015. - Vol. 253. - № 12. -P. 2181-2186.

181. Mudhar H. S. A brief review of the histopathology of proliferative vitreoretinopathy (PVR) / H. S. Mudhar // Eye. - 2020. - Vol. 34. - № 2. - P. 246-250.

182. Naguib S. Intravitreal injection worsens outcomes in a mouse model of indirect traumatic optic neuropathy from closed globe injury / S. Naguib, A. Bernardo-Colón, T. S. Rex // Experimental Eye Research. - 2021. - Vol. 202. - P. 108369.

183. Neuroretinal Cell Death in a Murine Model of Closed Globe Injury: Pathological and Functional Characterization / R. J. Blanch, Z. Ahmed, A. Sik [et al.] // Investigative Opthalmology & Visual Science. - 2012. - Vol. 53. - Neuroretinal Cell Death in a Murine Model of Closed Globe Injury. - № 11. - P. 7220.

184. Ocular Anatomy and Cross-Sectional Imaging of the Eye / A. Malhotra, F. J. Minja, A. Crum, D. Burrowes // Seminars in Ultrasound, CT and MRI. - 2011. - Vol. 32. - № 1.

- P. 2-13.

185. Optical coherence tomography characteristics of full-thickness traumatic macular holes / J. F. Arevalo, J. G. Sanchez, R. A. Costa [et al.] // Eye. - 2008. - Vol. 22. - № 11.

- P. 1436-1441.

186. Pelletier J. Pelletier J. High risk and low prevalence diseases: Open globe injury / J. Pelletier, A. Koyfman, B. Long. - Text: immediate // The American Journal of Emergency Medicine. - 2023. - Vol. 64. - High risk and low prevalence diseases. - P. 113-120. / J. Pelletier, A. Koyfman, B. Long // The American Journal of Emergency Medicine. - 2023. - Vol. 64. - High risk and low prevalence diseases. - P. 113-120.

187. Proteomic Analyses of the Vitreous Humour / M. Angi, H. Kalirai, S. E. Coupland [et al.] // Mediators of Inflammation. - 2012. - Vol. 2012. - P. 1-7.

188. Retinal Cell Degeneration in Animal Models / M. Niwa, H. Aoki, A. Hirata [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. - 2016. - Vol. 17. - № 1. - P. 110.

189. Superficial and Deep Capillary Plexus Nonperfusion in Nonaccidental Injury on OCTA / J. J. Echegaray, P. Iyer, D. Acon [et al.] // Journal of VitreoRetinal Diseases. -2023. - Vol. 7. - № 1. - P. 79-82.

190. The epidemiology of Open Globe Injuries presenting to a tertiary referral eye hospital in Australia / N. Beshay, L. Keay, H. Dunn [et al.] // Injury. - 2017. - Vol. 48. -№ 7. - P. 1348-1354.

191. The Proteome of Preretinal Tissue in Proliferative Vitreoretinopathy / C. G. Miller, M. Henderson, D. Mantopoulos [et al.]. - Text: electronic // Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina. - 2021. - Vol. 52. - № S1. - URL: https://journals.healio.com/doi/10.3928/23258160-20210518-02 (date accessed: 24.08.2023).

192. The Selective a1 Antagonist Tamsulosin Alters ECM Distributions and Cellular Metabolic Functions of ARPE 19 Cells in a Concentration-Dependent Manner / Y. Ida, T. Sato, M. Watanabe [et al.] // Bioengineering. - 2022. - Vol. 9. - № 10. - P. 556.

193. Translational and clinical advancements in management of proliferative vitreoretinopathy / A. Shahlaee, C. F. Woeller, N. J. Philp, A. E. Kuriyan // Current Opinion in Ophthalmology. - 2022. - Vol. 33. - № 3. - P. 219-227.

194. Trends in proteomic analysis of human vitreous humor samples / A. S. Rocha, F. M. Santos, J. P. Monteiro [et al.] // ELECTROPHORESIS. - 2014. - Vol. 35. - № 17. -P. 2495-2508.

195. Vitreous Fibronectin and Fibrinogen Expression Increased in Eyes With Proliferative Diabetic Retinopathy After Intravitreal Anti-VEGF Therapy / Q. Wei, T. Zhang, R. Jiang [et al.] // Investigative Opthalmology & Visual Science. - 2017. -Vol. 58. - № 13. - P. 5783.

196. Winegar B. A. Imaging of Orbital Trauma and Emergent Non-traumatic Conditions / B. A. Winegar, J. E. Gutierrez // Neuroimaging Clinics of North America. -2015. - Vol. 25. - № 3. - P. 439-456.

197. Wu F. Molecular Targets for Proliferative Vitreoretinopathy / F. Wu, D. Eliott // Seminars in Ophthalmology. - 2021. - Vol. 36. - № 4. - P. 218-223.

198. Fackler M. L. Theodor Kocher and the Scientific Foundation of Wound Ballistics / M. L. Fackler, P. J. Dougherty // Surgery, Gynecology & Obstetrics. - 1991. - T. 172. - № 2. - C. 153-160.

199. Tamponnement prolongé par huile de silicone : indications et tolérance / A. Trigui, J. Gharbi, S. Hamdi [h gp.] // Journal Français d'Ophtalmologie. - 2013. - T. 36. -Tamponnement prolongé par huile de silicone. - № 2. - C. 117-123.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.