Морфофункциональная характеристика послеоперационных кожных рубцов и влияние на них экстракта иловой сульфидной грязи (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.25, Арий, Елена Григорьевна

• Арий, Елена Григорьевна
• 2005

Оглавление диссертации Арий, Елена Григорьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Морфогенез патологических рубцов кожи.

1.2. Экспериментальное моделирование патологических кожных рубцов.

1.3. Современные подходы к профилактике и лечению патологических кожных рубцов.

1.4. Влияние преформированных и природных физических факторов на патологические кожные рубцы.

1.4.1. Биологические эффекты ультразвуковой терапии на клеточно-тканевом уровне.

1.4.2. Влияние природных факторов на рубцовые изменения кожи.

1.5. Характеристика грязевого экстракта полярных липидов иловых сульфидных грязей.

СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3. 1. Морфогенез рубцевания обширных полнослойных кожных ран на спине у крыс с шовным ограничением контракции и без нее.

3. 1. 1. Морфология послеоперационных рубцов на спине у белых крыс, полученных иссечением полнослойного лоскута кожи без подшивания краев раны.

3. 1. 2. Морфология послеоперационных рубцов на спине у белых крыс, полученных иссечением полнослойного лоскута кожи с подшиванием краев раны нитью кетгута.

-33. 2. Макроскопическая характеристика патологических кожных рубцов в зависимости от проводимого лечения.

3. 3. Морфология патологических кожных рубцов на спине у белых крыс при воздействии ультразвука.

3. 4. Морфология патологических кожных рубцов на спине у белых крыс при воздействии ультрафонофореза контрактубекса.

3. 5. Морфология патологических кожных рубцов на спине у белых крыс при воздействии ультрафонофореза экстракта полярных липидов иловых сульфидных грязей.

3. 6. Показатели морфоколичественного исследования кожных послеоперационных рубцов в зависимости от проводимого лечения.

3. 6. 1. Количественные показатели состояния популяции тканевых базофилов в рубцах и окружающей их коже в зависимости от проводимого лечения.

3. 6. 2. Численная плотность сосудов в рубцах в зависимости от проводимого лечения.

3. 6. 3. Численная плотность зрелых фибробластов в рубцах в зависимости от проводимого воздействия.

3. 6. 4. Количественные характеристики состояния нервного аппарата в послеоперационных рубцах в зависимости от проводимого лечения.

3. 7. Ультраструктура патологических кожных рубцов после пелоидофонофореза и без лечения.

3. 8. Влияние ультразвука на химическую природу лекарственных веществ (контрактубекса и экстракта полярных липидов иловых сульфидных грязей), вводимых в организм методом фонофореза.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4. 1. Сравнительная характеристика моделей послеоперационных рубцов на спине у белых крыс с подшиванием и без подшивания раневых краев.

-44. 2. Некоторые механизмы морфогенеза патологического рубцевания.

4. 3. Сравнительный анализ морфологии патологических кожных рубцов после различных видов физиолечения.

ВЫВОДЫ.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональная характеристика послеоперационных кожных рубцов и влияние на них экстракта иловой сульфидной грязи (экспериментальное исследование)»

Актуальность. Изучение основных структурных закономерностей кожной регенерации в заключительной фазе заживления ран - фазе рубцевания, а также в процессе ремоделирования рубцовой ткани является одной из актуальных проблем современной гистологии. В литературе вопросы морфогенеза патологических рубцов освещены недостаточно полно. Известно лишь небольшое число тщательно выполненных морфологических исследований кожных рубцов. Существующие представления о патоморфологии грубых рубцов кожи весьма противоречивы [113, 122, 196, 231].

Частота только келоидов, по материалам ряда авторов, колеблется от 4,2 до 21,5 % всех больных с рубцами, в том числе в среднем 8,2 % келоидов послеоперационной этиологии, в то время как гипертрофические рубцы на коже, возникающие после оперативных вмешательств различной локализации, встречаются гораздо чаще [27, 81, 210,225,247].

В пластической и косметической хирургии знания о морфогенезе грубых послеоперационных рубцов на коже, методах их профилактики, а при необходимости и адекватного лечения имеют особое значение, так как исход даже самой искусной пластической операции может быть сведен на «нет» неконтролируемым рубцовым процессом кожи [47, 92, 160, 170, 181]. Рассматривая традиционные методы лечения грубых рубцов различной локализации, следует отметить, что диапазон действительно эффективных способов лечения невелик ввиду того, что патологические рубцы плохо поддаются терапии (особенно, келоиды) и склонны к рецидивированию [14, 20, 59, 111]. В связи с этим необходима разработка новых патогенетически обоснованных методов коррекции неконтролируемого рубцового процесса кожи.

Все чаще наряду с традиционными методами терапии кожных рубцов применяются разнообразные физиотерапевтические методы, особенно их комбинация с природными факторами [21, 62, 107, 157, 170, 187]. Это обусловлено большим процентом рецидивов после иссечения патологических рубцов [81, 122], необходимостью ограничения медикаментозной нагрузки на организм пациента, а также особенностями лечебного действия биологически активных веществ природного происхождения [141,150].

В Томском институте химии нефти СО РАН разработан экстракт высокополярных липидов из иловых сульфидных грязей ("Эплир"), содержащий каротины, ксантофиллы, хлорофилл и его производные, стерины, миксоксантофиллы, высокомолекулярные кислоты, фосфолипиды (регистрационное удостоверение Минздрава Российской Федерации на биологически активную добавку от 7. 08. 2000 г. № 001633.Р.643.08.2000).

По результатам экспериментальных исследований A.C. Саратикова и А.И. Венгеровского (1988, 1991), экстракт липидов иловых сульфидных грязей является ингибитором свободнорадикальных реакций, обладает антиоксидантным действием, препятствует деструкции клеток [19]. В качестве биологически активных веществ выступают фосфолипиды и каратиноиды. Проведенные в Томском НИИ курортологии и физиотерапии экспериментальные и клинические исследования показали, что экстракт оказывает выраженные анальгезирующие и противоспалительные свойства, не вызывает аллергических реакций, а воздействие на него ультразвука в обычных терапевтических дозировках не разрушает химической структуры этого препарата [150].

Экстракт широко применяется при заболеваниях, в патогенезе которых имеют место воспаление, дегенеративные и дистрофические процессы [41, 129, 150]. Клиническое применение экстракта полярных липидов иловых сульфидных грязей для физиотерапии при воспалительных заболеваниях женской половой сферы и периферической нервной системы представлено и утверждено в 1995 году в методическом письме Минздрава РФ.

В литературе освещены механизмы проникновения компонентов пелоидов в кожу и организм, однако вопросы морфофункционального состояния кожи под влиянием пелоидов изучены недостаточно. Имеются лишь единичные сообщения Т. Е. Поповкиной (1991), В. В. Пурышева с соавт. (1991), касающиеся применения грязевых препаратов (в частности, отгона лиманской грязи-пелоидодистиллата) в дерматологии. Дефицит информации о состоянии клеточных элементов и межклеточного вещества, микроциркуляции и нервного аппарата патологических послеоперационных рубцов, их ультраструктурной организации под действием природных и сформированных факторов, а также отсутствие сообщений, касающихся воздействия экстракта высокополярных липидов иловых сульфидных грязей на послеоперационные кожные рубцы, в том числе и патологические, позволяют считать исследования такого рода актуальными и необходимыми для патогенетического обоснования целесообразности проведения бальнеофизиотерапии при рубцевании.

Цель исследования. Установить характер влияния экстракта иловой сульфидной грязи на морфофункциональное состояние патологических послеоперационных рубцов и окружающей их кожи для патогенетического обоснования нового способа лечения патологических послеоперационных рубцов.

Задачи:

1. Создать и обосновать экспериментальную модель патологического рубца на коже крыс, изучить морфологические изменения в процессе ремоделирования кожного рубца в динамике.

2. Изучить характер влияния фонофореза экстракта иловой сульфидной грязи на состояние эпителия, придатков кожи, сосудистого и нервного аппарата, популяций фибробластов и тканевых базофилов в патологических рубцах и окружающей их коже, а также на ремоделирование рубцовой соединительной ткани.

3. Провести сравнительный анализ влияния фонофореза экстракта иловой сульфидной грязи и фонофореза гидрогеля «Контрактубекс» на морфофункциональное состояние послеоперационных кожных рубцов.

4. Изучить характер влияния ультразвука на химическую природу «Контрактубекса» и экстракта иловой сульфидной грязи.

5. Экспериментально обосновать возможность использования ультрафонофореза экстракта высокополярных липндов иловой сульфидной грязи для коррекции патологических кожных рубцов.

Научная новизна. Впервые использована модель патологического рубца крыс, полученная путем иссечения полнослойного кожного лоскута заданной площади в сочетании с подшиванием краев кожного дефекта ко дну раны непрерывным кетгутовым швом. Впервые изучены морфофункциональные изменения послеоперационных кожных рубцов, а также количественные показатели основных структурных элементов рубцовой ткани (тканевых базофилов, зрелых фибробластов, сосудов) под влиянием фонофореза экстракта иловой сульфидной грязи в сравнении с таковыми после фонофореза препарата «Контрактубекс». Выявлены регулирующее действие пелоидофореза на популяцию тканевых базофилов в рубцах и окружающей коже, уменьшение выраженности реактивных и деструктивных изменений нервного аппарата под его влиянием. Получены новые данные о динамике ремоделирования послеоперационного кожного рубца, интенсивности репаративных процессов соединительной ткани под действием фонофореза экстракта иловой сульфидной грязи. Впервые показаны антисклеротические, антигипоксические и биостимулирующие свойства фонофореза экстракта грязи на патологические кожные рубцы, способствующие уменьшению объема волокнистого компонента соединительной ткани и преобразованию рубцов в регенераты кожного типа. Новыми являются сведения об активирующем влиянии ультразвука на химическую структуру высокополярных липидов иловой сульфидной грязи и гидрогеля «Контрактубекс».

Теоретическое и практическое значение работы. Полученные результаты расширяют фундаментальные представления о тканевых механизмах действия бальнеофизиофакторов на патологические послеоперационные рубцы и окружающую их кожу, закономерности кожной регенерации и ремоделирования рубцовой ткани. Материалы диссертации используются в учебном процессе при чтении лекций на кафедре гистологии, цитологии и эмбриологии СГМУ по разделу «Кожа».

Результаты диссертации легли в основу способа экспериментального моделирования патологических кожных рубцов (заявка на изобретение № 2002124664 от 16. 09. 2002), а также экспериментального обоснования нового способа лечения гипертрофических и келоидных рубцов с использованием ультрафонофореза экстракта полярных липидов иловой сульфидной грязи (заявка на изобретение № 2002124663 от 16. 09. 2002).

Положения, выносимые на защиту

1. Иссечение полнослойного кожного лоскута обширной площади (20 см2) на спине беспородных крыс-самцов в сочетании с шовным ограничением контракции приводит к формированию кожного рубца, имеющего морфологические признаки патологического (гипертрофического) рубца.

2. Ультрафонофорез экстракта иловой сульфидной грязи на патологические кожные рубцы модифицирует динамику и характер тканевых процессов, ускоряя ремоделирование рубцов.

3. Ультрафонофорез экстракта иловой сульфидной грязи стимулирует новообразование сосудов, придатков кожи (волос, сальных и потовых желез), эластических волокон, снижает реактивные и деструктивные изменения нервного аппарата.

4. Проведение пелоидоультрафонофореза патологических кожных рубцов уменьшает и предупреждает фиброзно-склеротические изменения соединительной ткани.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Апробация. Материалы диссертации были доложены на VI Конгрессе Международной ассоциации морфологов (Нижний Новгород, 2002); III и IV Международных конгрессах молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (Томск, 2002, 2003); Российской научной конференции с участием стран СНГ «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической морфологии», посвященной 150-летию со дня рождения члена-корреспондента Российской Академии наук, профессора А. С. Догеля (Томск, 2002).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 189 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, выводов, списка цитированной литературы, включающего 252 источника, из которых 157 на русском и 95 на иностранном языках. Диссертация содержит 7 таблиц и 76 рисунков (5 схем, 41 микрофотография, 14 электроннограмм, 15 графиков и 9 диаграмм).

Заключение диссертации по теме «Гистология, цитология, клеточная биология», Арий, Елена Григорьевна

-165 -ВЫВОДЫ

1. Иссечение полнослойного кожного лоскута обширной площади (20 см2) на спине беспородных крыс-самцов в сочетании с шовным (кетгут) ограничением контракции приводит к формированию патологического (гипертрофического) кожного рубца избыточного объема.

2. Ультрафонофорез экстракта иловой сульфидной грязи на патологические кожные рубцы, оказывая противовоспалительное действие, модифицирует динамику и характер тканевых процессов, ускоряя ремоделирование рубцов.

3. Ультрафонофорез экстракта иловой сульфидной грязи обладает антисклеротическим действием, вызывая активизацию фиброкластов и макрофагов, регулирующих соотношение продукции и резорбции коллагена, а также уменьшая численность зрелых фибробластов.

4. Ультрафонофорез экстракта иловой сульфидной грязи стимулирует регенераторные процессы в патологических рубцах, что приводит к новообразованию придатков кожи (волос, сальных и потовых желез), эластических волокон, снижает реактивные и деструктивные изменения нервного аппарата и активирует его репарацию.

5. Ультрафонофорез экстракта иловой сульфидной грязи обладает антигипоксическим действием, способствуя активации популяции тканевых базофилов и стимуляции ангиогенеза.

6. Ультрафонофорез экстракта иловой сульфидной грязи на патологические кожные рубцы приводит к формированию регенератов кожного типа

7. Ультрафонофорез гидрогеля «Контракгубекс» на патологические кожные рубцы приводит к формированию регенератов дермального типа.

8. Ультразвуковое воздействие на экстракт высокополярных липидов иловой сульфидной грязи оказывает активирующее действие на молекулы химических веществ, изменяя их электронное состояние, и способствует повышению их реакционной способности.

-166

ВНЕ/ТРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В КЛИНИКУ

Материалы диссертации используются в учебном процессе при чтении лекций студентам Сибирского государственного медицинского университета на кафедрах гистологии, цитологии и эмбриологии, морфологии с курсом общей гистологии по разделу «Кожа».

Результаты диссертации легли в основу экспериментального обоснования нового способа лечения патологических кожных рубцов с использованием ультрафонофореза экстракта иловой сульфидной грязи (заявка на изобретение № 2002124663 от 16. 09. 2002 г.), а также способа экспериментального моделирования патологических кожных рубцов (заявка на изобретение № 2002124664 от 16. 09. 2002 г.).

Список литературы диссертационного исследования Арий, Елена Григорьевна, 2005 год

1. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990. 384 с.

2. Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии // Материалы юбилейной науч.-практич. конференции Томского НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ. Томск, 1997. 256 с.

3. Алексеев А. А., Яковлев Г. Б., Лавров В. А., Лагвилава М. Г. Профилактика и лечение послеожоговых рубцов гелем контрактубекс // ТОП медицина, 1998. № 3. С. 7-9.

4. Аничков Н. Н., Волкова К. Г., Гаршин В. Г. Морфология заживления ран. М., 1951. 125 с.

5. Арион В. Я, Белова О. В., Луканидина Т. А., Сысоева О. Б., Дворцова В. В., Бреусов Ю. Н. Иммунологические свойства препаратов из кожи // Бюл. экспер. биол. и медицины, 2000. Т. 129. № 2. С. 194-197.

6. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепакин И. В. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: «Универсум», 1993. 398 с.

7. Бирюков М. Л. Послеожоговые келоидные рубцы и их связь с фиброматозом // Вопросы ожоговой патологии. Горький, 1980. С. 65-69.

8. Ю.Бирюков М. Л. О прямом склерозе при заживлении ожоговых ран // Вопросы ожоговой патологии. Горький, 1980. С. 59-64.

9. Боголюбов В. М., Зубкова С. М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры, 1998. № 2. С. 1-6.

10. Боголюбов В. М, Улащик В. С. Механизмы физиологического и лечебного действия минеральных вод и лечебных грязей. В кн.: Курортология и физиотерапия. М, 1985. Т. 1. С. 162-176.

11. Болховигинова Л. А., Павлова М.Н. Келоидные рубцы. М.: Медицина, 1977. 136 с.

12. Букина Т. В., Ефимов Е. А. Перестройка кожных рубцов на спине у крыс // Бюл. эксперим. биологии и медицины, 1991 Т. 112. № 8. С. 217-219.

13. Буркова В. Н., Венгеровский А. И., Опалинская А. М Антиоксидантные свойства и биологическая активность липидов современных озерных осадков различного генезиса. Томск, 1988. 39 с.

14. П.Вавилов А. М, Самсонов В. А., Проценко В. Д., Чистякова И. А., Аверина Л. В. Морфометрический анализ гистологических препаратов // Вестн. дермат. и венерол., 1996. № 3. С. 64 65.

15. Валов С. Д., Семченко Ю. П., Козлова А. Н., Ковбык Л. В. Сравнительное изучение репаративного гистогенеза различных покровных и железистых эпителиев при культивировании в организме // Морфология, 2000. № 3. С. 29-30.

16. Венгеровский А. И. Эффективность и механизм ^ действия гепатопротекторов при экспериментальном токсическом поражении печени: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1991.40 с.

17. Гарюк Г. И., Лисовец В. Т., Шевченко А. М. О лечебной тактике при келоидных образованиях ушных раковин // Вестн. отоларингологии, 1991. № 3. С. 54-56.

18. Герасименко М. Ю., Зенгер В. Г., Юсова Ж. Д. Дифференцированный подход к назначению лекарственного ультрафонофореза при рубцах // Вопр. курорт, физиотер. и лечебн. физ. культуры, 2002. № 2. С. 36-38.

19. Годлевская Е.В. Влияние инфракрасного лазерного излучения низкой интенсивности (ИКЛИНИ) на развитие послеожоговых рубцов кожи // Мед. реабилитация, курортолог, и физиотерапия, 1996. № 4. С. 29-31.

20. Голиченков В.А. Регенерация, физиологический возраст, старение. В кн.: Знания для тех, кто хочет жить на Земле. М.,1997. С. 30-31.

21. Грабовой А.Н. Васкуляризация соединительнотканных регенератов кожи при заживлении ран в условиях воздействия нейротрансмиттеров и их антагонистов // Морфология, 1997. № 2. С. 73-76.

22. Даншцук И. В. Контурное моделирование косметологических дефектов лица инъекционными микроимплантантами. Les Nouvel Esthtigues, 2000. №1. С. 26-28.

23. Дельвиг А. А. Исследование метаболизма коллагена гипертрофических и келоидных рубцов // Вестник РАМН. 1995. № 12. С. 41-45.

24. Довжанский С. И., Румянцев С. Н. Конституциональная мозаичность организма и ее проявления в кожной патологии // Вестн. дермат. и венер., 1998. №3. С. 43-44.

25. Доева А. Н., Толпаров В. А., Калабеков А. Л. Изменения тучных клеток под воздействием постоянного магнитного поля // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1995. № 12. С. 42-44.

26. Дубяга А. Н., Широковская Е. Н. Лечение послеожоговых рубцов // Хирургия, 1988. № 4. С. 98-100.

27. Ефимов Е.А. Закономерности восстановления дериватов кожи у теплокровных // Изв. РАН. Сер. биол., 1997. № 2. С. 142-148.

28. Ефимов Е. А. К вопросу о полноте восстановления при регенерации кожи у млекопитающих: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1966. 12 с.

29. Ефимов Е. А. Посттравматическая регенерация кожи. Экспериментальные исследования. М.: Медицина, 1975. 168 с.

30. Ефимов Е.А. Факторы, влияющие на полноту регенерации кожи у млекопитающих //Изв. РАН. Сер. биол., 1999. С. 488-492.

31. Ефимов Е. А. Характеристика полноты регенерации кожи // Морфология, 2000. № 3. С. 45.

32. Жильцова Т. И., Паркаева Л. В. Новые раневые покрытия в реабилитации больных после дермабразии // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней, 2000. №4. С. 66-69.

33. Жильцова Т. И., Паркаева Л. В. Дермабразия в коррекции косметических недостатков // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней, 2000. № 1. С. 63-69.

34. Журавель В. Г. Оптика и морфология кожи // Вестник дерматологии и венерологии, 1997. № 2. С. 8 11.

35. Иванов О. Л., Львов А. Н., Остринко В. В., Новоселов В. С., Колесников Д.Б. Психодерматология: история, проблемы, перспективы // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней, 1999. № 4. С. 28-38.

36. Кадонцева Н. Микроскопическая дермабразия // Косметика и медицина, 2000. №5-6. С. 89-93.

37. Казарезов М. В., Королева А. М., Головнев В. А. Контрактуры. Новосибирск, 2002. 295 с.

38. КазьминВ. Д. Грязелечение. Росгов-на-Дону: «Феникс», 2001. 284 с.

39. Кармаш Л. М., Степной П. С., Запольнов Г. П. Физиотерапия в комплексном лечении послеожоговых келоидных рубцов // Ортопедия, травматология и протезирование, 1985. № 1. С. 48-49.

40. Клименко Н. А. Взаимодействие тучных клеток с лейкоцитами в повышении проницаемости сосудов очага воспаления // Бюл. эксперим. биологии и медицины, 1992. № 1. С. 28-30.

41. Клиническая физиотерапия /Под ред. В. В. Оржешковского и др. Киев: Здоров'я, 1984. 448 с.

42. Кожа. Строение, функция, общая патология и терапия /Под ред. А. М. Чернуха. М.: Медицина, 1982. С. 47-212.

43. Кожевников В. А., Осипов А. А., Тен Ю. В. Пирогеналотерапия в комплексном лечении келоидных рубцов лазером // Хирургия, 1991. № 8. С. 151-153.

44. Козлов Е. А., Богдатлишвили Г. И., Прозоровская Н. Н., Дельвиг А. А. // Вопр. мед. химии, 1991. Т. 37. С. 17-19.

45. Колокольчиков Е. Г., Будкевич Л. И., Бобровников А. Э., Бадикова А. К., Туманов В. П. Морфологические изменения ожоговых ран после пересадки аллогенных фибробластов //Бюл. эксперим. биол. и медицины, 2001. Т. 131. № 1. С. 107-111.

46. Колчина Н. П., Шахнес И. Е. Опыт лечения дибунолом спонтанного келоида // Вестник дерматологии и венерологии, 1985. № 8. С. 61-63.

47. Королева А. М., Головнев В. А., Казарезов М. В. Морфологическая картина молодых келоидных рубцов // Морфология и хирургия. Вып. 3. Новосибирск, 2002. С. 71-76.

48. Королева А. М., Головнев В. А., Казарезов М. В. Морфологическая картина старых келоидных рубцов // Морфология и хирургия. Вып. 3. Новосибирск, 2002. С. 76-79.

49. Королева А. М., Казарезов М. В., Головнев В. А., Кугушев А. В. Общие представления о келоидных рубцах и их распространении // Морфология и хирургия. Вып. 3. Новосибирск, 2002. С. 198-200.

50. Королева А. М., Казарезов М. В., Головнев В. А., Кугушев А. В. Сравнительная характеристика результатов в зависимости от использования способа лечения келоидов // Морфология и хирургия. Вып. 3. Новосибирск, 2002. С. 192-198.

51. Королева А. М. Оперативное лечение больных с келоидными рубцами, оценка результатов и выбор оптимального способа: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Барнаул, 2002. 19 с.

52. Короткий Н. Г., Шафранов В. В., Таганов А. В., Борхунова Е. Н. СВЧ-криогенный метод лечения келоидных рубцов в детской дерматологической практике // Рос. журн. кожн. и венер. бол., 1998. № 4. С. 30-35.

53. Красноженов Е. П. Неспецифические реакции тканевых базофилов. Дис. .докт. мед. наук. Томск, 1996.

54. Крюков А. И., Шарков С. М., Шутин М. Н. Экспериментальное обоснование профилактики послеоперационных рубцовых процессов // Вестник отоларингологии, 2001. № 6. С. 29-32.

55. Кубанова А. А., Панова О. С. Оценка качества оказания квалифицированной медицинской помощи в дерматокосметологической практике // Вестник дерматологии и венерологии, 2002. № 1. С. 72 77.

56. Кудеярова А.Ю. Об информативности электронных спектров гумусовых веществ//Почвоведение, 2001. № 11. С.1323-1331.

57. Курортология и физиотерапия /Под ред. В. М. Боголюбова. М.: Медицина, 1985. Т. 1.559 с.

58. Куршунов В. Ф., Филлимонов A. JI. Лечение множественных контрактур пальцев кисти // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1992. № 1. С. 52 55.

59. Лавршцева Г. И., Оноприенко Г. А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М.: Медицина, 1996. 208 с.

60. Лапутин Е. А. Современное представление о дермабразии // Les Nouvel Esthtigues, 1999. № 1. С. 18-20.

61. Лебединский В.Ю., Дудкин В.В., Семендяев А.А., Буланкина И.А., Буланкин В.П. Оптимизация условий заживления секционных разрезов кожи при проведении гинекологических оперативных вмешательств // Морфология, 1996. № 2. С. 66.

62. Летучих А. А., Педдер В. В., Рудакова Е. Б. Низкочастотный ультразвук в акушерстве и гинекологии. Омск, 1996.139 с.

63. Лещинский А. Ф., Зуза 3. И. Пелоидо- и фармакотерапия при воспалительных заболеваниях. Киев: Здоров я, 1985. 184 с.

64. Лиднер Д. П., Коган Э. М. Тучные клетки как регуляторы тканевого гомеостаза и их место в ряду биологических регуляторов // Архив патологии, 1996. № 8. С. 3-13.

65. Литт Дж. 3. Ваша кожа от макушки до пят. Вильнюс, 1998. 330 с.

66. Лосицкая В. М., Бурьянов А. А. Течение раневого процесса после криодеструкции гипертрофических и келоидных рубцов // Клинич. хирургия, 1987. № 3. С. 11-12.

67. Лосицкая В. М., Сизов В. М. Состояние системы протеиназы-ингибиторы у больных с патологическими рубцами // Клинич. хирургия, 1991. № 3. С. 910.

68. Лыков А. А., Попов И. П. Опыт применения магнитных полей для лечения травматических отеков и келоидных рубцов // Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии. Ижевск, 1981. С. 142-143.

69. Мадазимов М. М., Мороз В. Ю., Гришкевич В. М., Михайлов И. А. Устранение рубцовых деформаций и дефектов кожи методом растяжения мягких тканей // Сов. медицина, 1990. № 7. С. 97-102.

70. Малыхина Т. В. Лечение и профилактика келоидных рубцов на коже молочной железы после оперативных вмешательств: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Самара, 2000. 18 с.

71. Манихас М. Г., Егорова М. А., Орлова Е. В. Келоидные рубцы как исход опоясывающего лишая // Вестн. дерматологии и венерологии. 1986. № 9. С.54-55.

72. Масычева В.И., Воевода Т.В., Толстикова Т.Г., Маев С.П., Фадина В.А., Алексенцев В.А., Василенко С.К. Репаративная регенерация кожи при воздействии модифицированного хитозана // Международный журнал по иммунореабилитации, 1996. № 2. С. 174.

73. Маянский Д. Н., Урсов И. Г. Лекции по клинической патологии. Новосибирск, 1997. 249 с.

74. Медицинская реабилитация больных с термическими повреждениями /Под. Ред. М. Г. Григорьева и др. М.: Медицина., 1981. 132 с.

75. Михайлова Р. И., Безруков В. М., Комарова 3. А. Применение фонофореза колламицина в комплексном лечении гипертрофических и келоидных рубцов лица и шеи // Стоматология, 1986. Т. 65. № 4. С. 48-50.

76. Неулыбин В. И., Федотов А. Ф. Функциональная морфология ожоговой раны в процессе репаративной регенерации // Клинич. хирургия. 1989. № 3. С.39-41.

77. Нечипорук В. M., Новицкий Г. А., Рычко А. В. Динамика ожоговых рубцов при проведении курса родоновых ванн // Матер. 5-й Республиканской научной конференции «Ожоговая болезнь». Киев, 1984. 236 с.

78. Ноздрачев Е. И., Чумасов Е. И. Периферическая нервная система: Структура, развитие, трансплантация и регенерация. СПб: Наука, 1999. 281с.

79. Общая патология человека /Под ред. А. И. Струкова и др. М.: Медицина, 1982. 656 с.

80. Оранский И. Е., Разумов А. Н. Биологические ритмы и хронотерапия. Хронобальнео- и хронофизиотерапия. Изд-во Чувашского университета, 2002.228 с.

81. Павлова M. Н. Морфогенез келоидных рубцов у ожоговых больных: Автореф. дис. .д-рабиол. наук. М., 1971. 31с.

82. Парамонов Б. А., Порембский Я. О., Яблонский В. Г. Ожоги. СПб.: СпецЛит, 2000. 480 с.

83. Перфильев В.А., Мищенко В.Т., Полуэктов Н.С. Использование производной спектроскопии для изучения и анализа в растворах сложного состава//Журнал аналитической химии, 1985. Т. 15. Вып. 8. С. 1349-1364.

84. Петрова М. С. Морфофункциональное состояние придатков матки при воздействии грязевого препарата «Эплир» в норме и при воспалении: Дис. . канд. мед. наук. Томск, 1999. 148 с.

85. Платонов А. Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М., 2000. 52 с.

86. Подобед О.В., Прозоровская H.H., Козлов Е.А., Воздвиженский С.И., Дельвиг A.A. Сравнительное исследование коллагена гипертрофических и келоидных рубцов // Вопр. мед. химии, 1996. № з. С. 240-245.

87. Позднякова JI. И. К вопросу о механизме иммунорегуляторного эффекта пелоидов // Иммунологические концепции в курортологии. Пятигорск, 1987. С. 30-35.

88. Пономаренко Г. Н. Физиотерапия в косметологии. СПб, 2002. 320 с.

89. Порядин Г. В., Зеличенко Л. И. Хитин Л. М. Способ количественной оценки дегрануляции тучных клеток // Иммунология, 1991. № 3. С. 59-61.

90. Применение террлитин-электрофореза для лечения больных с рубцами кожи: Метод, рекомендации. Горький, 1985. 5 с.

91. Раны и раневая инфекция /Под ред. М. И. Кузина, Б. М. Костюченок. М.: Медицина, 1990. 687 с.

92. Резникова А. Е. Клинико-морфологические особенности лечения, профилактика рубцов лица и шеи у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. 23 с.

93. Романенко В. Н., Кимбаровская Е. М., Николаенко О. И. Нейроморфология кожи у больных послеожоговыми гипертрофическими рубцами//Вестник дерматологии и венерологии. 1984. № 10. С. 13-16.

94. Романенко В. Н., Проценко Т. В. Пограничные лучи при лечении гипертрофических рубцов // Вестник дерматологии и венерологии, 1984. № 9. С. 42-46.

95. Сааков B.C., Дорохов Б.Л., Ширяева Г.А. Вторая производная дифференциальных спектров адсорбции на примере растворов хлорофилла А, В и пигмента крови // Известия АН МССР, 1973. № 1. С.78-83.

96. Самосюк И. 3., Чухраев Н. В., Мясников В. Г., Самосюк Н. И. Магнитолазероультразвуковая терапия. Частные методики лечения различных заболеваний. Киев: НМД «Мединтех», 2001. 200 с.

97. Саркисов Д. С. Очерки истории общей патологии. М.: Медицина, 1993. 512 с.

98. Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В. Хирургический шов. Санкт-Петербург: «Питер», 2001. 249 с.

99. Серебренников И. М. Судебно-медицинские и клинико-морфологические аспекты изучения рубцов кожи // Судеб.- мед. экспертиза. 1992. Т. 35. № 1. С. 40-43.

100. Серов В. В., Шехтер Ф. А. Соединительная ткань. М.: Медицина, 1981. 312 с.

101. Сибилева К. Ф. Келоидные рубцы, их клиника, лечение и профилактика: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1966. 22 с.

102. Сизов В. М. О механизме образования патологических рубцов // Клинич. Хирургия. 1990. № 3. С. 51-54.

103. Сизов В. М., Печенова Т. Н., Володина Т. Г. и др. Изменение структуры послеожоговых келоидных рубцов до и после криотерапии // Врач, дело, 1990. № 9. С. 95-97.

104. Сосин И. Н., Кариев М. X. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии. Ташкент, 1994. 366 с.

105. Стариков С. В., Быкова В. В., Голосова Л. О. Лечебные ресурсы озер Сибири и некоторые проблемы их охраны и освоения // Лечебное применение пелоидов и препаратов на их основе. Томск, 1988. С. 4-15.

106. Суракова Т. В., Емелин Е. В., Терентьева М. Г. Путинцев Е. В. Влияние гирудотерапии на строение кожного регенерата у крыс // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической морфологии, 2002. № 2. С. 172173.

107. Трапезникова Н. К., Орлова Л. П. К вопросу внедрения в практику новых достижений в области лечебного применения грязевых препаратов // Лечебное применение пелоидов и препаратов на их основе. Томск, 1988. С. 28-35.

108. Удотов О. Ковалькова У. Эрбиевый лазер как инструмент косметической хирургии // Космет. и мед., 2000. № 2. С. 55 62.-179132. Улащик В. С. Введение в теоретические основы физической терапии. Минск, 1981. 237 с.

109. Улащик В. С. Очерки общей физиотерапии. Минск, 1994. 200 с.

110. Фержтек О. Косметика и дерматология. М.: Медицина, 1990. С. 120 141.

111. Фисенко Г.Н. Комплексное лечение Рубцовых деформаций кожи // Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии. М., 1998. С. 142-146.

112. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вольфф К. Дерматология: атлас-справочник. М.: Практика, 1999. 1044 с.

113. Харитонова Е.А. Особенности репаративной регенерации в условиях применения гиалуроновой кислоты // Морфология, 1996. № 2. С. 100.

114. Хилова Ю. К., Графова Г. Я., Григорян Б. А. Характеристика тканей кожи при регенерации. Морфология, 2000. № 3. С. 128.

115. Холмогорская О. В., Ивантцук П. П. Морфологические особенности эпителизации термических повреждений кожи крыс при заживлении в 0,9 % растворе хлорида натрия // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической морфологии, 2002. № 2. С. 184-185.

116. Хомулло Г.В., Петрова М.Б., Павлова Н.В., Шестакова В.Г. Морфофункционалъные аспекты заживления ран кожи в условиях стимуляции // Морфология, 1996. № 2. С. 101.

117. Царфис П. Г., Киселев В. Б. Лечебные грязи и другие природные теплоносители. М., 1990. 127 с.

118. Царфис П. Г., Френкель И. Д. Биохимические основы физической терапии. М., 1991. 158 с.

119. Шафранов В. В., Цветкова Г. М., Сибилева К. Ф. и др. Комплексное лечение келоидных рубцов кожи // Веста дерматологии и венерологии, 1985. № 3. С. 47-49.

120. Шафранов В. В., Короткий Н. Г., Таганов А. В., Борхунова Е. Н. СВЧ-криогенное лечение келлоидных рубцов и его морфологическое обоснование // Анналы хирургии, 1997. № 5. С. 45-52.

121. Шахова С. С. Влияние препарата природного происхождения эплира на многофункциональное состояние клеток системы мононуклеарных фагоцитов при остром токсическом гепатите в эксперименте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1996. 18 с.

122. Шехтер А. Б., Серов В. В. Воспаление, адекватная реакция и регенерация //Арх. патологии, 1991. № 7. С. 7-14.

123. Штерн Э. Тиммонс К. Электронная адсорбционная спектроскопия в органической химии. М.: Мир, 1974. 295 с.

124. Шустов Л. П. Экстракты иловой сульфидной грязи и их лечебное применение. Томск, 1996. 182 с.

125. Эфендиев А. И., Саросек Ю. К., Дадашев А. И., Эфендиев Н. И. Лазерное излучение инфракрасного диапазона в лечении асептических послеоперационных ран // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1992. № 3. С. 291-293.

126. Юденич В. В., Гришкевич В. М. Руководство по реабилитации обожженных. М.: Медицина, 1986. 365 с.

127. Юденич В. В., Гришкевич В. М., Юденич А.К. Триамцинолона ацетонид при лечении гипертрофических и келоидных рубцов // Сов. Медицина, 1985. № 2. С. 25-29.

128. Юденич В. В. Лечение ожогов и их последствий. Атлас. М.: Медицина, 1980. 192 с.

129. Heine H. Лечение рубцов с помощью трансэпидермальной гепаринизации // ТОП медицина, 1997. № 3. С. 23-24.

130. Mason Т. J. Химия и ультразвук. М.: «Мир», 1993. 190 с.

131. Willital G. Н., Heine Н. Эффективность геля контрактубекс в лечении рубцов после операции на грудной клетке у детей и подростков // ТОП медицина, 1998. № 1. С. 22-23.

132. Ahmad К. Regression in keloid scar by intralesional injection of papaya milk // Br. J. Plast. Surg., 1998. Vol. 51. № 3. P. 261.

133. Alexander G., Ebrahim M. K. Spontaneus bleeding following steroid injection and silicont-gel sheeting in a keloid scar // Br. J. Plast. Surg., 2002. Vol. 55. № 2. P. 172-175.

134. Asian G., Terzioglu A., CigSar B. A massive plantar keloid // Ann. Plast. Surg., 2001. Vol. 47. №5. p. 581.

135. Azami K., Chiba О., Коп H., Yasuda Т., Nishimura A. A new artificial dermis: Animal experiment and clinical application // Int. J. Artif. Organs., 1996. № 9. P. 550.

136. Auger F. A., Rouabhia M., Goulet F. et al. Tissue-enginetred human skin substitutes developed from collagen-populated hydrated gels: clinical and fundamental applications. Med. Biol. Eng. Compunt., 1998. Vol. 36. № 6. P. 801-812.

137. Baum Т. M., Busuito M. J. Use of a glucerin-based gel sheeting in scar management // Adv. Wound Care, 1998. Vol. 11. № 1. P. 40-43.

138. Beldon P. Abnormal scars formation in wound healing // Nurs Times, 2000. Vol. 96. № 10. P. 44-45.

139. Bell E., Sher S., Hull B. et al. The reconstitution of living skin // J. Invest. Dermatol., 1983. Vol. 81. № 1. P. 2 -10.

140. Benrath J., Zimmermann M., Gillardon F. Substance P and nitric oxide mediate wound healing of ultraviolet photodamaged rat skin: Evidence for an effect of nitric oxide on keratinocyte proliferation // Neurosci. Lett., 1995. № 1. P. 17-20.

141. Berman B., Flores F. Comparison of a silicon gel filled cushion and sillicon gel sheeting for the treatment of hypertrophic or keloid scars // Dermatol. Surg., 1999. Vol. 25. № 6. P. 484-486.

142. Berman B., Bieley H. C. Keloids // J. Am. Acad. Dermatol., 1995. Vol. 33. № l.P. 117-123.

143. Blair R.J., Meng H., Marchese M. J. et al. Human mast cells stimulate vascular tube formation. Tryptase is a novel, potent angiogenic factor // J. Clin. Invest.,1997. Vol. 99. № 11. P. 697-700.

144. Borgognomi L. Biological effects of silicone gel sheeting // Wound Repair. Regen, 2002. Vol. 10. № 2. P. 118-121.

145. Bos J.D. The skin as an organ of immunity // Clin, and Exp. Immunol., 1997. № 2. P. 3-5.

146. Botchkarev V. A., Eichmuller S., Johansson O., Paus R. Hari cycle-dependent plasticity of skin and hair follicle innervation in normal murine skin // J. Compar. Neurol., 1997. № 3. P. 379-395.

147. Breed C. M., van der Biezen J. J., Marck K. W., Berk J. A. M. Slowly and rapidly absorbable sutures and their influence on scar width // European Journal of Plastic Surgery., 1999. Vol 22 . № 5/6. P. 251-254.

148. Burmeister V. P. Glucocorticoid therapy and its risks // Hippokrates, 1974. Vol. 45. №4. P. 456-469.

149. Caccialanza M, Dal Pozzo V., Piccinno R., Beretta M., Gnecchi L. Postoperative radiotherapy of earlobe keloids // G. ital. dermatol. e venereol.,1998. № 6. P. 399-404.

150. Cavallo M. G., Rozzilli P., Thorpe R. Cytokines and autoimmunity // Clin. Exp. Immunol., 1994. Vol 96. № 1. P. 1-7.

151. Compton C. C., Butler Ch. E., Yannas I. V. et al. Organized skin structure is regenerated in vivo from collagen-GAG Matrices Seeded with Aunologous Keratinocytes // J. Invest. Dermatol., 1998. Vol. 110. № 6. P. 908 916.

152. Dave V. K. Keloid. // Physiotherapy, 1970. Vol. 56. № 3. P. 97-99.-183179. Dezutter-Dambuyant C. Donnees recentes et recherches en cours sur la cellule deLangerhans epidermique//Pathol. Biol., 1995. № 10. P. 841-847.

153. Dmitrascu D. Mast cells as potent inflammatory cells // Rom. J. Intern. Med., 1996. № 3-4. P. 159-172.

154. Dockery G. L. Hypertrophic and keloid scars // J. Am Pediatr. Med. Assoc., 1995. Vol. 85. № 1. P. 57-60.

155. Dreler J., Busuttil A., Koch R., Harrison D. J. Sequence of melanocyte migration into human scar tissue // International Journal of Legal Medicine, 2001. Vol. 115. №2. P. 61-63.

156. Ehrlich G. E. Silicone gel breast implants // J. Rheumatol., 2002. Vol. 27. № 27. P. 2760-2762.

157. Endo Y. Induction of histidine decarboxylase in inflammation and immune responses // Nippon Yakurigaku Zasshi, 2001. Vol. 118. № 1. P. 5-14.

158. Farina M.C., Grilli R., Soriano M.L., Escalonilla P., Renedo G., Martin L., Requena L., De Castro A. Carcinoma basocelular queloideo // Actas dermo-sifiUogr., 1997. № 10. P. 553-556.

159. Gavroy J.-P., Poveda A., Campech M., Ster F. Massages et physiothérapie des cicatrices // J. plaies et cicatris., 1999. № 18. P. 42-44.

160. Hallock G. G. Sternal wound closure using the rectus abdominis muscle in spite of a subcostal scar // European Journal of Plastic Surgery., 2002. Vol. 24. № 7. P. 356-359.

161. Har-Shai Y., Linderbaum E., Tendler M. et al. Negatively charged static electricity stimulation as a possible mechanism for enhancing the involution of hypertrophic and keloid scars // Isr. Med. Assoc. J., 1999. Vol. 1. № 3. P. 203205.

162. Heide J. Treatment of a keloid of the earlobe // Ned. Tijdschr Geneeskd, 1995. Vol. 139. №41. P. 2110-2111.

163. Hellwig S., Raulin C. Pulsed laser in scar treatment // Hautarzt Der., 1999. Vol. 50. № 7. P. 465-469.

164. Henderson C. A. Scabies keloid // Clin. Exp. Dermatol., 1993. Vol. 18. P. 198.

165. Hermansky S. J., Neptun D. A., Weaver E. V., Ballantyne B. Clinical pathology changes related to cutaneous irritation in the Fisher 344 rat and New Zealand white rabbit //J. Toxicol. Cutaneous and Ocul. Toxicol., 1995. № 4. P. 219-236.

166. Hopkinson I., Anglin I. E., Evans D. L., Keith G. Collagen VII expression in human chronic wounds and scars // J. Pathol., 1997. № 2. P. 192-196.

167. Horiuchi Y., MasuzawaM. Epithelioid cell granulomas experimentally induced by prototheca in the skin of mice: A light microscopic study // Hiroshima J. Med. Sci., 1995. №2. P. 21-27.

168. Jiang D., Chen В., Hu D. Исследование механизма образования гипертрофического рубца // Xian yike daxue xuebao., 1998. № 4. P. 557-562.

169. Jia Shurong Cong Lin, Li Shirong. Измерение толщины гипертрофического рубца с помощью УЗ в В- режиме // Di-san junyi daxue xuebao, 1998. № 6. P. 543-544.

170. Kangesu Т. H., Manek S., Tereghi G. et al. Nerve and blood vessel growth in response to grafted dermis and cultured keratinocytes // Plast. Reconst. Surg., 1998. Vol. 101. № 4. P. 1029 -1038.

171. Karpf A. J., London E., Rousso M. Syndactylism with keloid scar formation // J. Foot Ankle Surg., 1993. Vol. 32. № 5. p. 509-513.

172. Kemble J. V. Scanning electronmicroscopy of hypertrophic and keloid scar // Postgrad. Med. J., 1976. Vol. 52. № 606. P. 219-221.

173. Kolchina N. P., Shakhnes I. E. Experience in the treatment of spontaneous keloid with dibunol // Vestn. Dermatol. Venerol., 1985. № 8. P. 61-63.

174. Kossi J., Vaha-Kreula M., Peltonen J., Risteli J., Laato M. Effect of Sucrose on Collagen Metabolism in Keloid, Hypertrophic Scar, and Granulation Tissue Fibroblast Cultures // World Journal of Surgery, 2001. Vol. 25. № 2. P. 142-146.

175. Kumar P., Adolph S. Hypopigmentation along subcutaneous veins folowing intrakeloid triamcinolone injection: a case report and review of literature // Burns, 1998. Vol. 24. № 5. P. 487-488.

176. Lamme E. N., Leeuwen R., Mekkes J. R., Middelkoop E. Allogeneic Fibroblasts in dermal substitutes induce inflammation and scar formation // Wound Repair and Regeneration, 2002. № 10. P. 152-160.

177. Langdon R., Guono C., Birchall N. Reconstitution of structure and cell function in human skin grafts derived from cryopreserved allogeneic dermis and autologous cultured keratinocytes // J. Invest. Dermatol. 1988. Vol. 91. № 5. P. 478-485.

178. Lang E., Schaefer B. M., Eiknoff U. Rapid normalization of epidermal integrin expression after allografting of human keratinocytes // J. Invest. Dermatol. 1996. Vol. 107. №3. P. 423-427.

179. Lanza J. T., Lucente F. E., Har-El G. Keloid // Otolaryngol. Head Neck Surg., 1992. Vol. 106. № 6. P. 741-742.

180. Lenz O., Plogmeier K., Fansa H., Schneider W. Surgical treatment of scar carcinoma methods and results // Chirurg. 2001. Vol. 72. № 6. P. 690-696.

181. Liauw L., Lewis Alan J. Mast cells in inflammation and allergy // Agents and actions, 1985. Vol. 17. № 1. P. 77-79.

182. Litoux P., Pannier M., Stalder J. F. Treatment of keloid // Ann. Dermatol. Venerol, 1986. Vol. 113. № 9. P. 875-876.

183. Lopez S., Hovell F.D.Deb. Volatile fatty acid absorption and water flux in the rumen of sheep in relation to the volatile fatty acid supply // Proc. Nutr. Soc., 1996. № 1. P. 62.

184. Martin P. Wound healing aiming for perfect skin regeneration // Science, 1997. Vol. 309. № 5. C. 75-81.

185. Martin H. A., Murphy P. R. Interleukin-2 activates a sub-population of cutaneous C-fíbre polymodal nociceptors in the rat hairy skin // Arch. Physiol, and Biochem., 1995, № 2. P. 136-148.

186. Matsumura H., Engrav L. H., Gibran S. et al. Cones of skin occurs // Wound Repair and Regeneration, 2001. № 9. P. 269-277.

187. McDermott M. R, Brook M. A., Bartzoka V. Adjuvancy effect of different types of silicone gel // J. Biomed. Mater. Res., 1999. Vol. 46. № 1. P. 132-134.

188. McCauley R. L. et al. Altered cytokine production in black patients with keloids //J. Clin. Immunolog., 1992. Vol. 12. № 4. P. 300-308.

189. Meltzer L. Cyro corner. Acryoprobe for the therapy of linear keloid // J. Dermatol. Surg. Oncol., 1983. Vol. 9. № 2. P. 111-112.

190. Misery L. Le systeme neuro-immuno-cutane (SNIC) // Pathol. Biol., 1996. № 10. P. 867-874.

191. Muti E., Ponzio E. Keloids: possibility of treatment by cryotherapy // Minerva Chir., 1983. Vol. 30. № 12. P. 1003-1006.

192. Nahlieli O., Kelly J. P., Baruchin A. M, Ben-Meir P., Shapira Y. Oro-maxillofacial skeletal deformities resulting from burn scar contractures of the face and neck // Bums., 1995. Vol. 21. № 1. P. 65-69.

193. Norris J. E. Hypertrophic scar and keloid // Plast. Reconstr. Surg., 1991. Vol. 88. P. 372-373.

194. Noszczyk B. H., Klein E., Holtkoetter O., Klieg T. et al. Integrin expression in the dermis during scar formation in humans // Experimental Dermatology, 2002. №11. p. 311-318.

195. Oliveira G. V., Numes T. A., Magna L. A. et al. Silicone versus monsilicone gel dressings: a controlled trial // Dermatol. Surg., 2001. Vol. 27. № 8. P. 721726.

196. Ozluer S. M., Chuen B. Y., Barlow R. J., Markey A. C. Hypertrophic scar formation following carbon dioxide laser ablation of planter warts in cyclosporin-treated patients // British Journal of Dermatology, 2001. P. 1005-1007.

197. Peacock et all. Biologbasis for the treatment of keloids and hypertrophic scars // South. Mod. J., 1970. Vol. 63. P. 755-760.

198. Ponvert C., Poupe Y. Les polinuclearis basophi les et mastocytes // Rev. fir. allergol. et immunol. clin., 1993. № 1. P. 55-68.

199. Prathiba V., Kumaresan R., Babu Mary, Gupta P.D. Ultrastructural studies of keloids // Biomed. Lett., 1998. № 228. P. 41-50.

200. Prott F.-J., Micke O., Wagner W., Schafer U., Haverkamp U., Willich N. Narbenkeloidprophylaxe durch Bestrahlung mit Strontium-90 // MTA, 1997. № 6. P. 425-428.

201. Puig L. Fisiopatologia de la cicatrización cutanea // Actas dermo-sifiliogr., 1997. №4. P. 155-163.

202. Redmond W. J., Baker S. R. Keloidal calcification // Arch. Dermatol, 1983. Vol. 119. № 3. P. 270-272.

203. Simmons D.A. Patients with keloids: Psychosocial issues // Loss, Grief and Care, 1996. №3-4. P. 121-132.

204. Schmitt D. Reponse immunitaire de la peau // Rev. fr. allergol. et immunol. clin., 1995. № 5. P. 447-454.

205. Stichel С. C., Muller H. W. The CNS lesion scar: new vistas on an old regeneration barrier // Cell and Tissue Research, 1998. Vol. 294. № 1. P. 1-9.

206. Su S., Xin S., Zhang Y. Progress in the study of immunological activity of silicone gel // Zhonghua Zheng Xing Shao Shang Wai Ke Zhi, 1999. Vol. 15. № 5. P. 378-379.

207. Tan W., Wu Z. Влияние человеческого рекомбинантного фактора некроза опухолей на гипертрофированные рубцы, трансплантированные бестимусным мышам // Di-san junyi daxue xuebao, 1998. № 6. P. 512-513.

208. Tsai R. Y., Wang C. N., Chan H. L. Aluminum oxide crystal microdermabrasion. A new technique for treating facial scarring // Dermatol. Surg., 1995. Vol. 21. № 6. P. 539 542.

209. Tweeten S., Samantha M., Rickman L. S. Infectious complications of body piercing // Clin. Infec. Diseases, 1998. № 3. P. 735-740.

210. Uzawa K., Marshall M. K., Katz E. P., Tanzawa H., Yeowell H. N., Yamauchi M. Altered posttranslational modifications of collagen in keloid // Biochem. and Biophys. Res. Commun., 1998. № 3. P. 652-655

211. Wan K.C., Lewis W.H.P. Study of free iron and pyridinoline in hypertrophic scars and normal skin // Brit. J. Biomed. Sci., 1996. № 3. P. 196-203.

212. Ward R.K., Clothier R.H. Development of an in vitro human epidermal equivalent // Hum. and Exp. Toxicol., 1996. № 2. P. 163.

213. Warwick D. J., Dickson W. A. Keloid of the penis after circumcision // Postgrad Med. J., 1993. Vol. 69. № 809. P. 236-237.

214. Weiss J. Glucocorticoids in deraiatology: low-dose therapy preferred for f long time //M. M. W. Fortschr Med, 1999. Vol. 141. № 38. P. 63.

215. Whight M. W., Mc Carthy R. A., Kelly E. B., Whight S. T. et aL Basal cell carcinata arising in a cleft lip repair scar // Dermatologic Surgery, 2001. № 27. P. 195-197.

216. Wilson R. W., Kois J., Zubowicz V. N. Tinea corporis with secondary inpetigo associated with silicone gel sheeting // Plast. Reconstr. Surg., 1999. Vol. 103. № 1. P. 340.

217. Wise D. M., Thomas J. R., Cook T. A. Keloid scar of the face // Head Neck, 1989. Vol. 11. №5. P. 466-468.

218. Zurierer R. B. Mediators of inflammation. New York, 1974. 163 p.