Морфолого-клиническая оценка заживления закрытых операционных ран тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 06.02.01, кандидат ветеринарных наук Шкатулов, Алексей Александрович

• Шкатулов, Алексей Александрович
• кандидат ветеринарных наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Шкатулов, Алексей Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Краткие сведения об анатомии кожи.

1.2. Материалы и методы, применяемые для закрытия кожных ран.

1.3. Краткие сведения о биологии раневого процесса.

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал и методы исследований.

2.2. Результаты собственных исследований.

2.2.1. Опыт на собаках.

2.2.1.1. Гистологические исследования.

2.2.1.2. Данные клинических наблюдений.

2.2.1.3. Гематологические исследования.

2.2.2. Опыт на коровах.

2.2.2.1. Гистологические исследования.

2.2.2.2. Данные клинических наблюдений.

2.2.2.3. Гематологические исследования.

3. Обсуждение результатов собственных исследований.

4. Выводы.

5. Практические предложения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфолого-клиническая оценка заживления закрытых операционных ран»

Хирургические болезни животных имеют широкое распространение и составляют 40% от общего числа незаразных болезней (К. И. Шакалов, 1981, 1986), а у собак и кошек на долю хирургической патологии приходится 62,6% (А. В. Сапожников, 2007) от общего количества всех заболеваний (2/3 при этом составляют операционные раны). Для лечения животных, особенно собак и кошек, с незаразной патологией часто применяются хирургические методы и приёмы. Во многих случаях оперативное вмешательство является единственным средством спасения животного (А. А. Паршин с соавт., 1999, 2005; В. А. Соболев, В. А. Созинов, 2009).

Соединению подлежат операционные (асептические) и большинство случайных ран кожи для восстановления их жизнеспособности и создания благоприятных условий для процесса заживления. Чаще всего это достигается наложением швов, с целью сближения и удержания во взаимном соприкосновении краев раны на все время заживления (J. К. Robinson et al., 2005, 2007).

Перед врачами всегда стояла проблема оптимизации формирования рубца в зоне заживления кожной операционной раны, определяющая исход операции. Каждый хирург всегда стремиться к тому, чтобы разрез и рана закрылись с возможно меньшим и прямолинейным рубцом. Этого возможно достигнуть, когда края раны сомкнуты, точно и совершенно примыкают друг к другу. Полноценность рубца существенно зависит от способа зашивания разреза кожи и качества используемого шовного материала (Б. М. Оливков, 1954; A. Bayat et al., 2003).

Обычно в ветеринарной практике для закрытия кожных ран применяют прерывистые швы, чаще всего узловатый шов. Он прост в исполнении, но при погрешностях в его наложении не обеспечивает хорошего соприкосновения тканей. Зачастую швы накладываются косо, их перетягивают или завязывают слабо, не выдерживается одинаковое расстояние между ними, кроме того, животные достаточно легко их разгрызают (А. В. Григорян, 1970; А. А. Паршин с соавт., 2005; Б. С. Семёнов с соавт., 2006). Лигатурный канал связан с внешней средой, что, в свою очередь, даже при соблюдении правил асептики и антисептики может привести к проникновению микрофлоры в глубже лежащие слои и ткани. Все это увеличивает период заживления раны. По данным В. Н. Виденина частота септических осложнений у собак при овариогистероэктомии составляет 5-18% случаев.

В медицинской практике при закрытии кожных ран чаще используют прерывистый П-образный (петлевидный) шов, хотя и ему присущи недостатки узловатого шва, а также сплошной внутрикожный шов из рассасывающихся материалов. Внутрикожный шов обеспечивает хорошую кооптацию краев раны с сохранением микроциркуляции, но концы лигатуры все же крепятся на поверхности кожи (Г. М. Семёнов с соавт., 2002). В ветеринарной практике такой шов не используется из-за трудоемкости наложения и большой вероятности нарушения его целостности при разгрызании животным закрепляющих стежков шва. Результаты применения того или иного шва чаще оцениваются клинически, а морфологическая характеристика не рассматривается.

Непрерывный шов, накладываемый только на подкожный слой, с дополнительной фиксацией тканей собственно кожи предложил использовать в медицине профессор М. С. Субботин ещё в 1899г. Данный метод заключается в наложении скорняжного шва, фиксирующие узлы его при этом располагаются над стежками и выходят в рану. Данный шов в ветеринарной практике применяется как вспомогательный и требует наложения второго этажа кожных швов.

Поскольку любая хирургическая операция связана с повреждением тканей и воспалением их в послеоперационном периоде, то дальнейший прогресс оперативной хирургии связан с изысканием достаточно эффективных средств и методов, которые обеспечивают адекватную сопротивляемость организма хирургической инфекции и создают условия для регенерации повреждённых тканей (В. Н. Видении, 2000). Постоянно ведутся поиски новых средств и методов, позволяющих уменьшить послеоперационные осложнения. Основным направлением в этой области является дальнейшее совершенствование техники закрытия операционных ран. В последние годы в данном направлении известны работы П. А. Тарасенко, В. А. Черванёва, Л. П. Трояновской (Воронежский ГАУ), А. А. Стекольникова и Ю. П. Микитюк (Санкт-Петербургская ГАВМ).

Цель и задачи исследований

Основной целью нашей работы явилось создание и апробация метода ушивания кожных ран, исключающего связь лигатурного канала с внешней средой, обеспечивающего более полноценное закрытие ран и восстановление кожи, чем при использовании широко применяемых традиционных способов, а так же экспериментальное обоснование его применения в ветеринарной практике.

Указанная цель исследований обусловила необходимость разрешения следующих задач:

1. Разработать новый подкожный метод ушивания кожных ран.

2. Изучить динамику цитоархитектоники соединительнотканного рубца ушитой раны.

3. Дать сравнительный анализ соединительной рубцовой ткани при использовании исследуемого шва с прерывистым узловатым швом.

4. Дать клиническую оценку эффективности применения предлагаемого подкожного метода закрытия кожных ран. Научная новизна

Апробирован метод ушивания кожных ран. Испытываемый шов -это непрерывный шов с применением рассасывающейся лигатуры, накладываемый по типу скорняжного шва (но без сквозного прокола кожи) на подкожную клетчатку и собственно кожу, не затрагивая эпидермальные слои; закрепляющие узлы шва располагаются под стежками в подкожной жировой клетчатке и не выходят в рану. По расположению лигатуры в тканях шов получается подкожно-внутрикожным (см. рис. 1). Посредством разносторонних методик проведены морфологические исследования раневого процесса при заживлении кожных операционных ран, ушитых разными методами.

1'

2.

31 ШэрШШКШЬ 4 ^К'.Л^/' ч

Примечание: 1 - эпидермис; 2 - дерма; 3- гиподерма.

Рисунок 1. Схема наложения подкожного шва

Доказано, что при использовании подкожного шва резко снижается вероятность осложнений, быстрее происходит кооптация краёв ран, а раны заживают раньше, рубец образуется незначительный, он лучше, быстрее и более полно заменяется соединительной тканью кожи, чем при использовании узловатого шва.

Изучена динамика цитоархитектоники соединительнотканного рубца, формирующегося при заживлении кожных операционных ран. Измерены ширина и глубина распространения в коже соединительной ткани формирующегося рубца.

Практическая ценность работы. Предложен и апробирован подкожный шов для закрытия операционных ран кожи и случайных ран кожи с ровными краями. Методика используется в работе врачей "Ветеринарной клиники центр".

Результаты диссертационной работы используются в педагогическом процессе (чтении лекций и проведении лабораторных и практических занятий) Вятской ГСХА по курсу общей и частной хирургии (раздел "Лечение ран"), оперативной хирургии (раздел "Кожные швы"), анатомии и гистологии (разделы "Кожа и её производные", "Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань") при подготовке студентов по специальности 111201 -"Ветеринария"; в педагогическом процессе Санкт-Петербургской ГАВМ по курсу анатомии животных, гистологии и эмбриологии с курсом общей биологии; Оренбургского ГАУ по курсу нормальной и патологической анатомии, гистологии, общей и частной хирургии; Брянской ГСХА по курсу нормальной и патологической морфологии и физиологии животных; Саратовского ГАУ им. Вавилова по курсу цитология, гистология, эмбриология, оперативная, общая и частная хирургия; Ивановской ГСХА имени академика Д. К. Беляева по курсу оперативная, общая и частная хирургия; Пермской ГСХА по курсу оперативной, общей и частной хирургии; Ставропольского ГАУ по курсу патологической анатомии и общей ветеринарной хирургии; Костромской ГСХА по курсу хирургии; Института прикладной биотехнологии и ветеринарной медицины Красноярского ГАУ по курсу анатомия домашних животных и цитология, гистология, эмбриология; Башкирского ГАУ по курсу оперативной, общей и частной хирургии; Хакасского государственного университета по курсу морфологии и физиологии животных; Ульяновской ГСХА по курсу хирургии.

Основные положения, выносимые на защиту: - динамика цитоархитектоники соединительной рубцовой ткани при разных способах ушивания кожных ран;

-8- результаты клинических наблюдений при использовании разных методов ушивания кожных ран.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на XI Международной научно-практической конференции молодых учёных и специалистов "Вклад молодых учёных в реализацию приоритетного национального проекта "Развитие агропромышленного комплекса", Троицк, ноябрь 2007г.; Всероссийской научно-практической конференции "Достижения ветеринарной науки и практики", Киров, 2008 г; IX Научной конференции аспирантов и соискателей "Науке нового века - знания молодых", Киров, 2009 г; Международной научно-практической конференции "Современные научные тенденции в животноводстве", посвященной 100-летию со дня рождения П. Г. Петского. Киров, 2009 г; Международной научно-практической конференции "Современные научно-практические достижения в ветеринарии", посвящённой 80-летию факультета ветеринарной медицины, Киров, 2010 г. Результаты работы и исследований рассмотрены на Всероссийской научно-практической дистанционной конференции "Современные достижения ветеринарной медицины сельскохозяйственному производству", пос. Персиановский, Ростовская область, май 2009 г.

Структура и объем работы. Диссертация включает в себя разделы: введение, обзор литературы, материалы и методы исследований, результаты собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводы, практические предложения, список литературы и приложения. Диссертация содержит 134 страницы компьютерного текста. Она иллюстрирована рисунками, таблицами, а также фотографиями.

Заключение диссертации по теме «Разведение, селекция, генетика и воспроизводство сельскохозяйственных животных», Шкатулов, Алексей Александрович

Результаты исследования предлагается использовать в учебном процессе: при чтении лекций или проведении лабораторных занятий со студентами по хирургии (раздел "Лечение ран", "Кожные швы"), по анатомии (раздел "Кожа и её производные"), по гистологии (раздел "Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань") при подготовке студентов по специальности 111201 - "Ветеринария".

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Шкатулов, Алексей Александрович, 2010 год

1. Абаев, А. В. Раны и раневая инфекция. Ростов-на-Дону: Из-во "Феникс", 2006. - 427 с.

2. Адо, А. Д. Общая аллергология. М.: Медицина, 1978. - 460 с.

3. Адо, А. Д. Патофизиология фагоцитов. М.: Медгиз, 1961. - 485 с.

4. Адо, А. Д. К проблеме заживления ран / А. Д. Адо, В. М. Абросимов // Экспериментальная хирургия и анестезиология, 1967. № 6. - С. 3-10.

5. Аничков, Н. Н. Морфология заживления ран / Н. Н. Аничков, К. В. Волкова, В. Г. Гаршин // М.: Изд-во АМН СССР, 1951. — 128 с.

6. Астапенко, В. Г. Справочник по неотложной хирургии. Минск: Беларусь, 1985.-474 с.

7. Битюков, И. П. Практикум по физиологии сельскохозяйственных животных / И. П. Битюков, В. Ф. Лысов, Н. А. Сафонов и др. // М.: Агропромиздат, 1990. - 256 с.

8. Бурых, М. П. Общие основы технологии хирургических операций. -Ростов-на-Дону: Изд-во «Феникс», 1999. 544 с.

9. Бутко, Я. А., Фармакокоррекция раневого процесса // Провизор, 2007.-№15.-С. 13-18.

10. Буянов, В. М. Хирурнический шов / В. М. Буянов, В. Н. Егиев, О. А. Удотов М.: Рапид-Принт, 1993. - 105 с.

11. Варганов, А. И. Обезболивание и новокаиновая терапия при незаразных болезнях животных / А. И. Варганов, В. Г. Чупраков, В. А. Созинов // Киров: Федеральное государственное унитарное издательско-полиграфическое предприятие «Вятка», 2003. 320 с.

12. Варганов, М. В. Экспериментальное исследование влияния цитокино-, озоно- и лазеротерапии на процесс заживления кожных ран / М. В. Варганов, И. Г. Брындина, С. Н. Стяжкина,В. А. Ситников // Морфологические ведомости, 2006. № 3-4. - С. 74-75.

13. Ватников, Ю. А. Анализ структуры и функции эритроцитов собак при травме / Ю. А. Ватников, Д. А. Ротанов, Е. Б. Бажина // Ветеринария, 2007. № 2. - С. 44-48.

14. Вершигора, А. Е. Общая иммунология. Киев: Выс. шк., 1989. -736 с.

15. Видении, В. Н. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных. СПб.: «Лань», 2000. - 160 с.

16. Видении В. Н. Осложнения операционных ран у животных / Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора ветеринарных наук. Санкт-Петербург, 2005. - 32 с.

17. Вишневский, А. А. Раны и проблемы раневой инфекции. / А. А.Вишневский, Н. И. Костюченко // XXIX Всесоюзный съезд хирургов. Тр. съезда Киев: Здоровья, 1975. - С. 55-58.

18. Воронин, Е. С. Влияние Т-активина на иммунологический статус телят / Е. С. Воронин, В. Н. Денисенко, Г. Н. Печникова и др. // Ветеринария, 1990. № 5. - С. 51-53.

19. Гавриш, В. Г. Справочник ветеринарного врача / В. Г. Гавриш, И. И. Каможный Ростов-на-Дону: «Феникс», 1996. 627 с.- 13622. Гавриш, В.Г. Справочник ветеринарного врача. М.: Феникс, 2004. -608 с.

20. Гаркави А. В. Раны и раневая инфекция / А. В. Гаркави, А. Т. Елисеев // Мед. Помощь, 2000. № 5. - С. 3-7.

21. Гаршин, В. Г. Морфология заживления ран / В. Г. Гаршин, H. Н. Аничков, К. В. Волкова // М., 1951. - 125 с.

22. Георгиевский, В. И. Физиология сельскохозяйственных животных. -М.: Агропромиздат, 1990. 511 с.

23. Гирголав, С. С. Огнестрельная рана. JI., 1956. - 331 с.

24. Гирголав, С. С. О причинных моментах регенерационных процессов при заживлении ран. // Вестник хирургических и пограничных областей. 1956. - Кн. 24. - С. 124-132.

25. Голиков А. Н. Сульфаниламидотерапия огнестрельных ран. // Ветеринария. 1942. -№ 12. - С. 20-24.

26. Головачев, А. М. Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак. -М.: Аквариум-Принт, 2009. 240 с.

27. Гостищев, В. К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии / В. К. Гостищев, В. В. Омельяновский // Хирургия, 1997. № 8. - С. 11-14.

28. Григорян, А. В. Практикум по общей хирургии. / М.: изд-во «Медицина», 1970. - 288 с.

29. Гусейнов, А.-К. Г. Способ закрытия ран при лечении открытых и огнестрельных переломов нижних конечностей / А.-К. Г. Гусейнов, А. Г. Гусейнов // Хирургия. 2005. - Вып. 6. - С. 51-54.

30. Гуков, Ф. Д. Практикум по цитологии, гистологии и эмбриологии сельскохозяйственных животных / Ф. Д. Гуков, В. И. Соколов, Е. В. Гусева // Вдадимир: ООО «Фолиант», 2001. - 177 с.

31. Давыдовский, И. В. Огнестрельная рана человека. Морфология и общепатологический анализ. М.: Медгиз, 1954. - Т. 1. - 468 с.- 13735. Давыдовский И. В. Процесс заживления ран. М.: Изд. АМН СССР, 1950.-20 с.

32. Данилевский, В. М. Справочник по ветеринарии. М.: Колос, 2001. -189 с.

33. Данилов Р. К. Раневой процесс, гистологические основы. СПб.: ВМедА им. С. М. Кирова. 2007. - 380 с.

34. Даценко, Б. М. Гнойная рана / Б. М. Даценко, С. Г.Белов, Т. И. Тамм // Киев: Здоровье, 1985.- 134 с.

35. Девятов, В. А. Микробное обсеменение ран и профилактика гнойных осложнений / В. А.Девятов, С. В, Петров // Хирургия, 1992. № 7-8. - С. 70-74.

36. Долгушин, И. И. Иммунология травмы / И. И. Долгушин, JI. Я. Эберт, Р. И. Лифшиц, Свердловск: Изд-во Урал, ун-та. -1989.-187 с.

37. Егиев, В. Н. Шовный материал. //Хирургия. 1998. - Вып. 3. - С. 33-38.

38. Егоров, М. А. Патофизиология раневого процесса. // Тр. ин-та / 3 Моск. гос. мед. ин-т, М.: Изд. 3 Моск. гос. мед. ин-та, 1939. Сб. III. -С. 99-105.

39. И. А. Ерюхин Хирургические инфекции: руководство // И. А. Ерюхин, Б. Р. Гельфанд, С. А. Шляпников // СПб.: Из-во Питер, 2003.-864 с.

40. Жоголев, Т. Ю. Основы ветеринарии / Т. Ю. Жоголев, Ж.В. Зыбайло // М.: Инфра-М, 2004. 475 с.

41. Заремба, А. А. Комплексное лечение гнойных ран протеолитическими ферментами и нитрофуранами. // XXIX Всесоюзный съезд хирургов. / Тр. съезда Киев: Здоровья, 1975. -С. 87-89.

42. Золлингер, Р. М. Атлас хирургических операций / Р. М. Золлингер,-младший Золлингер Р. М. // М.: «Доктор и К». 425 с.- 13847. Зубель, И. О. Основы ветеринарии / И. О. Зубель, В. Э. Вырвич // М.: Феникс, 2003. 402 с.

43. Измайлов, С. Г. Методика ушивания лапаротомных ран. // Хирургия. 2002. - Вып. 4. - С. 34-39.

44. Измайлов, С. Г. Аппаратная техника ушивания ран / С. Г. Измайлов, В. В. Бесчастнов // Хирургия. 2003. - Вып. 11. - С. 61-64.

45. Йин, С. Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных. М.: Аквариум-Принт, 2008. - 1024 с.

46. Камаев, М. Ф. Инфицированная рана и ее лечение. М.: Медгиз, 1962.-190 с.

47. Камаев, М. Ф. Инфицированная рана и ее лечение. М.: Медицина, 1970.-159 с.

48. Карлсон, Б. М. Регенерация М.: Наука, 1986. - 259 с.

49. Кедровский, В. В. Нуклеиновые кислоты клеточной протоплазмы, их значение для роста и развития и их роль в заживлении ран. // Успехи совр. биол. 1942. - Т. XV. - Вып. 3. - С. 295-297.

50. Климов, А. Ф. Анатомия домашних животных / А. Ф. Климов, А. И. Акаевский // 7-е изд., стереотип. - СПб.: Издательство «Лань», 2003. - 1040 с.

51. Клишов А. А. Гистогенз и регенерация тканей Л.: Медицина, 1984. -232 с.

52. Кондрахин, И. П. Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии / И. П. Кондрахин, Курилов Н. В., А. Г. Малахов, А. В. Архипов, А. Д. Белов и др. // М.: Агропромиздат, 1985. -287с.

53. Котельников, В. П. Раны и их лечение. М.: Знание, 1991. - 64 с.

54. Кузин, М. И. Патогенез раневого процесса / М. И. Кузин, Л. Л. Шимкевич // М.: Медицина, 1990. - 592 с.

55. Кузнецов, А.Ф. Справочник ветеринарного врача. М.: Инфра-М, 2003.-423 с.

56. Кулаченко, С. П Методические рекомендации по физиолого-биохимическим исследованиям крови с.-х. животных и птицы / С. П. Кулаченко, Э. С. Коган //-Белгород, 1979. 14 с.

57. Лакин, Г. Ф. Биометрия. Учебное пособие для университетов и педагогических институтов. М.: Высшая школа, 1973 - 343 с.

58. Лакин, Г. Ф. Биометрия. Учебное пособие для университетов и педагогических институтов. М.: Высшая школа, 1980 - 293 с.

59. Лилли, Р. Патогистологические техники и практическая гистохимия. Перевод с английского под ред. и с предисловием гл. корр. АМН В. В. Португалова. М.: издательство "Мир", 1969. - 645 с.

60. Лукьяновский, В. А. К вопросу о микроэкологии в зоне дистальных отделов конечностей у коров в молочном комплексе / Сб. науч. тр. ЛВИ.-Л., 1990.-С. 95.

61. Лученко, С. М., Писаренко А. С. Лечение длительно незаживающих ран и трофических язв биоседом / С. М. Лученко, А. С. Писаренко // I Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции. / Тез. докл. М., 1977.-С. 169-170.

62. МакЛетчи, Г. Р. Оксфордский справочник по клинической хирургии. -М.: Изд. «Медицина» 1999. 1038 с.

63. Муллина, А. С. Применение тиреоидина в комплексном лечении вялозаживающих ран / А. С. Муллина, 3. Н. Головенкова // Тр. каф. общ. биол. Казах, мед. ин-та. 1952. - Вып. 1. - С. 49-54.

64. Муратов, С. Н. Хирургические болезни с уходом за больными. М., 1981.-335 с.

65. Мяделец, О. Д. Функциональная морфология и общая патология кожи / О. Д.Мяделец, В. П. Адаскевич // Витебск.: Витебский мед. ин-т, 1997.-112 с.

66. Ниманд, X. Г. Болезни собак / X. Г. Ниманд, П. Ф. Сутер // М.: Аквариум-Принт, 2008. 816 с.

67. Огурцов, А. К. Клиническая диагностика и скорая ветеринарная помощь при болезнях собак и кошек. М.: Издательство: Аквариум-Принт, 2008. - 112 с.

68. Оливков, Б. М. Лечение инфицированных ран у животных. М.: Сельхозгиз, 1950.-231 с.

69. Оливков, Б. М. Общая хирургия домашних животных. М.: Сельхозиздат, 1954. -456 с.

70. Оперативная хирургия / И. И. Магда, Б. 3. Иткин, И. И. Воронин и др.; Под ред. И. И. Магды. М.: Агропромиздат, 1990. - 333 с.

71. Паршин, А. А. Хирургические операции у собак и кошек / А. А. Паршин, В. А. Соболев, В. А. Созинов // Киров. Государственное издательско-полиграфическое предприятие «Вятка», 1999.-231 с.

72. Паршин, А. А. Хирургические операции у собак и кошек / А. А Паршин., В. А. Соболев, В. А. Созинов // М.: АКВАРИУМ ПРИНТ-2005.-232 с.

73. Патгерсон, С. Кожные болезни кошек. — М.: Аквариум-Принт, 2008. -168 с.

74. Песчанский, В. С. Механические повреждения мягких тканей / В. С. Песчанский, А. Б. Шнейдер, В. Д. Бондаренко // Тр. Горьковского мединститута Горький, 1976. - Вып. 76. - С. 93-96.

75. Петраков, К. А. Клинико-иммунологический статус и иммунокоррекция при хирургической травме у крупного рогатого скота / К. А. Петраков, А. М. Наметов, В. Н. Денисенко // Метод, рекоменд. М., 1991. - 28 с.

76. Плахотин, М. В. Справочник по ветеринарной хирургии. М.: «КОЛОС», 1977.-437 с.

77. Покровская, М. П. Цитология раневого экссудата как показатель заживления ран / М. П. Покровская, М. С. Макаров // М.: Медгиз, 1942.-44 с.

78. Послов, Г. А. Заживление ран у лошадей после стрессового воздействия / Ветеринария, 2005. № 1. - С. 46-50.

79. Руфанов, И. Г. Лечение огнестрельных ранений в тылу в период ВОВ. // Труды XXV Всесоюзн. общества хирургов. М., 1948. - С. 53-64.

80. Руфанов, И. Г. Общая хирургия. М.: Медицина, 1957. - 492 с.

81. Сапожников, А. В. Лечение инфицированных кожно-мышечных ран у собак светодиодным излучением красного диапазона / Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата ветеринарных наук. Оренбург, 2007. - 23 с.

82. Семёнов, Б. С. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных / Б. С. Семёнов, В. А. Ермолаев, С. В. Тимофеев //- М.: КолосС, 2006. 263 с.

83. Семёнов, Г. М. Хирургический шов / Г. М. Семёнов, В. Л. Петрушин, М. В. Ковшова //- СПб.: «Питер», 2002. 250 с.

84. Серебрянцев, В. К. Некоторые частные вопросы общей хирургии. -М.: Изд-во «Кручъ», 1994. 99 с.

85. Серов В. В. Воспаление / под ред. В. В. Серова, В. А. Паукова. М.: Медицина, 1995. - 640 с.

86. Соболев, В. А. Хирургические операции у собак и кошек / В. А. Соболев, В. А. Созинов // М.: АКВАРИУМ ПРИНТ - 2009. -232.

87. Соколов, В. И. Цитология, гистология, эмбриология / В. И. Соколов, Е. И. Чумасов // М.: КолосС, 2004. - 351 с.

88. Столяров, Е. А. Заживление гнойных ран мягких тканей при местном лечении / Е. А. Столяров, В. Д. Иванива, А. В. Колсанов // Хирургия, 2003. - № 9. - С. 28-32.

89. Струков, А. И. Патологическая анатомия. М.: Медгиз, 1961. -559 с.

90. Струков, А. И. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1971.-600 с.

91. Стручков, В. И. Гнойная рана (Состояние вопроса и очередные задачи). // Хирургия. 1981. - № 12. - С. 12-16.

92. Стручков, В. И. Основные проблемы лечения ран. // XXIX Всесоюзный съезд хирургов. / Труды съезда Киев: Здоровья, 1975. - С. 59-62.

93. Стручков, В. И. Руководство по гнойной хирургии / В. И. Стручков,B. К. Гостищев, Ю. В. Стручков //- М.: Медицина, 1984. 512 с.

94. Субботин М. С. Самозаражение ран и подкожный шов: доклад, читанный с предъявлением шва на оперированных и моделях вПироговском Хирургическом Обществе, в марте 1899г. СПб.: оттиск из газеты «Врач», 1899. - № 23. - С. 1-8.

95. Сысоев, А. А. Практикум по физиологии сельскохозяйственных животных / А. А. Сысоев, И. П. Битюков // М.: Колос, 1981. -239 с.

96. Тейлор, П. М. Травматология собак и кошек / П. М. Тейлор, Д. Э. Ф. Хаултон // М.: Аквариум-Принт, 1999. - 224 с.

97. Техвер, Ю. Т. Гистология кожного покрова домашних животных. -Тарту: Эстонская СХА Гистологическая лаборатория, 1971. 112 с.

98. Тихонин, П. И. Клиническая характеристика экспериментальных ран у овец и некоторые вопросы лечения. // Сб. матер, конф. молодых специалистов института по итогам НИР. МТИ МПП. — М., 1969.-С. 39-41.

99. Фенчин, К. М. Заживление ран. Киев: Здоровье, 1979. - 167 с.

100. Фесенко, В. П. К лечению гнойных ран / В. П. Фесенко,A. К. Бобалич, М. Н. Степанов, А. Е. Алпатов, Т. В. Кавунева // I Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции. Тез. докл. -М., 1977.-С. 134-135.

101. Черванёв В. А. Шовный материал и швы в ветеринарной практике: учебное пособие для ВУЗов. М.: КолосС, 2006. - 76 с.

102. Чернух, А. М. Кожа. М.: Медицина, 1982. - 330 с.

103. Шакалов, К. И. Частная ветеринарная хирургия / К. И. Шакалов, Б. А. Башкиров, Е. И. Поваженко и др. // 3-е изд., перераб. и доп. -Л.: Агропромиздат, 1986.-478 с.

104. Шакалов, К. И. Профилактика травматизма сельскохозяйственных животных в промышленных комплексах. Л.: Колос, 1981. - 184 с.

105. Шапошников, Ю. Г. Диагностика и лечение ранений. М.: Медицина, 1984. - 340 с.

106. Юрина, Н. А. Кожа и её производные / Н. А. Юрина,A. И. Радостина. М.: Изд. Университета дружбы народов, 1996. — 58 с.

107. Alberts, В. Cell junctions, cell adhesion, and the extracellular matrix /B. Alberts, A. Johnson, J Lewis., M Raff., K. Roberts, J. D. Watson // Molecular Biology of the Cell. New York, NY: Garland Science, 2002. -V. 1065.-P. 118-125.

108. Anstead, G. M. Phenytoin in wound healing / G. M. Anstead, L. M. Hart, J. F. Sunahara, M. E. Liter // Ann Pharmacol, 1996. Vol. 30. - P. 75-79.

109. Aprahamian, M. Effects of supplemental pantothenic acid on wound healing: experimental study in rabbit / M. Aprahamian, A. Dentinger,C. Stock-Damge, et al. // Am J. Clin. Nutr., 1985. V. 41. - P. 89-95.

110. Barnett, S. A. The effects of calcium alginate on wound healing. / S. A. Barnett, S. J. Varley // Ann R. Coll. Surgeons Engl., 1987. V. 69. -P. 5-11.

111. Bayat, A. Skin scarring. / A. Bayat, D. A. McGrouther, M. W. J. Ferguson // BMJ, 2003. V. 326. - P. 88-92.

112. Bennett, N. T. Growth factors and wound healing: Part II. Role in normal and chronic wound healing / N. T. Bennett, G. S. Schultz // Am J Surg., 1993.-V. 166.-P. 74-81.

113. Bren, L. Helping wounds heal // FDA Consumer magazine, May-June 2002.-V. 23.-P. 34-41.

114. Burr, H. et. al. (1938) // Цитология по Фенчину К. M. "Заживление ран". Киев: Здоровья. - 1979, С. 7.

115. Chiang, B. Enhancing skin wound healing by direct delivery of intracellular adenosine triphosphate / B. Chiang, E. Essick, W. Ehringer //Am J. Surg., 2007. Vol. 193.-P. 213-218.

116. Clark, R. A. Wound repair. // Curr. Opin. Cell Biol., Oct 1989. V. 1(5). -P. 1000-1008.

117. Douglas, D. M. Physical characteristics of collagen in the later stages of healing / D. M. Douglas, J. C. Forrester, R. R. Ogilave // Brit. J. Surg., 1969.-Vol. 56.-P. 219-222.

118. Dunphy, J. E. Chemical and hystochemical sequences in the normal healing of wounds / J. E. Dunphy, K. N. Udupa // New Engl. J. Med., 1955.-V. 253.-P. 847-851.

119. Forest, R. D. Development of wound therapy from Dark Ages to the present. // J. Roy. Soc. Med., 1982. V. 75. P. 73-77.

120. Geer, D. J. A novel role of fibrin in epidermal healing: plasminogen-mediated migration and selective detachment of differentiated keratinocytes / D. J. Geer, S. T. Andreadis // J. Invest. Dermatol., 2003. -V. 121.-6-12.

121. Giacometti, L. The healing of skin wounds in primates. 1 the kinetics of cell proliferation // J. Interest. Derm., 1967. V. 48. - P. 133-137.

122. Govindan, R. Wound healing is not impaired by the epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor gefltinib R. / Govindan, D. Behnken, W. Read and H McLeod. // Annals of Oncology, 2003. V. 14.-P. 1330-1331.

123. Greenhalgh, D. G. The role of growth factors in wound healing // J. Trauma, 1996. V. 41. - P. 159-167.

124. Greiling, D., Fibronectin provides a conduit for fibroblast transmigration from collagenous stroma into fibrin clot provisional matrix / D. Greiling, R. A. Clark // J. Cell. Sei., 1997. V. 110. - P 70-75.

125. Howes, E. L. The healing of wound as determined by their tensile strength / E. L. Howes, J. M. Sooy, S. L. Harvey // J.A.M.A., 1929. -Vol. 92. P. 42-45.

126. Hunt, T. K. Vitamin A and wound healing. // J. Am Acad. Dermatol., 1986. V. 15. P. 21-25.

127. Ihlberg, L. Collagen synthesis in intact skin is suppressed during wound healing / L. Ihlberg, K. Haukipuro, L Risteli A. ., Oikarinen, M. I. Kairaluoma, and J. Risteli // Ann Surg., April 1993., V. 217. - P. 397-403.

128. Im, M. S. Enzyme activities in regenerating epithelium during wound healing. II. Glucoronidasa / M. S. Im J. E., Hoopes // J. Surg. Res., 1972. -Vol. 12.-P. 406-409.

129. Kamath, N. V. A light microscopic and immunohistochemical evaluation of scars / N. V. Kamath, A. Ormsby, W. F. Bergfeld, N. S. House // J. Cutan. Pathol. 2002 V. 29. - P. 27-29.

130. Lazarou, S. A. The wound is a possible source of posttraumatic immunosuppression. / S. A. Lazarou, A Barbul., H. L. Wasserkrug, G. Efron// Arch. Surg., 1989.-V. 124.-P. 1429-1431.

131. Levenson, S. M. The healing of rat skin wounds / S. M. Levenson, E. F. Geever, L. V. Crowley, J. F. Dates, C. W. Berard, H. Rosen // Ann Surg. 1965. V. 161. - P. 293-297.

132. Liechty, R. D. Fundamentals of surgery / R. D. Liechty, R. T. Soper // New York: April, 1989. 689 p.

133. Marx, J. L. The immune system "Belongs in the body" // Science. -1985. Vol. 227. - № 4691. - P. 1190-1192.

134. Mast, B. A. Interactions of cytokines, growth factors, and proteases in acute and chronic wounds / B. A. Mast, G. S. Schultz // Wound Repair Regen., 1996. V. 4. - P. 20-24.

135. Paul Martin. Wound Healing—Aiming for Perfect Skin Regeneration // Science, 4 April 1997. Vol. 276. no. 5309. - P. 75 - 81.

136. Peacock, E. E. Biological frontiers in the control of healing // Amer. J. Surg., 1973. Vol. 126. -№ 6. - P. 708-713.

137. Peacock, E. Studies on the effectiveness of surgical management of chronic leg ulcerus / E. Peacock, W. Van Winkel // Plast Reconstr. Surg., 1970.-Vol. 45.-P. 20-23.

138. Peacock, E. Surgery and Biology of wound repair / E. Peacock, W. Van Winkel // Sounders comp London Toronto: Phil., 1970. - 300 p.

139. Pellegrini, L. Crystal structure of fibroblast growth factor receptor ectodomain bound to ligand and heparin / L. Pellegrini, D. F. Burke, F. von Delft, B. Mulloy, T. L. Blundell // Nature, 2000. V. 407. - P 3440.

140. Rackallio J. Enzymatic response to injury in early wound healing. // Scand. J. Clin. Lab. Invest., 1969. Suppl. 108. - P. 11-15.

141. Rackallio, J. Enzyme histochemistry of wound healing. // Stuttgart: Portland (USA): Fischer., 1970. 270 p.

142. Van Winkel, W. The fibroblast in wound healing // Surg. Gyne 1967. Vol. 124. - P. 369-372.

143. Vaxman, F. Effect of pantothenic acid and ascorbic acid supple on human skin wound healing process. A double-blind, prospi randomized trial. / F. Vaxman, S. Olender, A. Lambert, et ; Surg. Res., 1995. V. 27. - P. 66-73

144. Yamaguchi, Y. Cutaneous wound healing: an update / Y. Y K. Yoshikawa//J. Dermatol, 2001. V. 28. - P. 521-534.

145. Rackallio, J. Enzyme histochemistry of wound healing. // Veb. Gustav fischer verlag. Jena, 1970. - P. 151; Progress Histochemistry and Cytochemistry. - Vol. 1. - № 2. - 151 p.

146. Rackallio. J. Histochemical studies on vital and post-morten skin wounds. Experimental investigation on medicobegally signification vital reactions an early phase of wound healing // Dissertation; Helsinki, 1961.

147. Robinson, J. K. Surgery of the Skin: Procedural Dermatology / J. K. Robinson, C. W. Hanke, R. D. Sengelmann, D. M. Siegel // St. Louis, MO: CV Mosby, 2005. 872 p.

148. Robinson, J. K. Surgery of the Skin / J. K. Robinson, C. W. Hanke, R. D. Sengelmann // St. Louis: Imprint Mosby Binding, 2007. 896 p.

149. Ross, R. A. The fibroblasts and wound repair. // Biol. Rev., 1968. Vol. 43,-№2.-P. 51-96.

150. Ross, R. A. Wound healing and collagen formation. Seguential changes in components of Guinea Pig skin wound observed in the electron microscope / R. A. Ross, E. Benditt // J. Biophys. Biochem. Cytol., 1961.-V. 11.-P. 677-681.

151. Ross, R. A. Wound healing and collagen formation. The origin of the wound fibroblast studies in parabiosis / R. A. Ross, N. Everett, R. Tylor // J. Cell. Biol, 1970. V. 44. - P. 645-654.

152. Schultz, G. S. Wound bed preparation: a systematic approach to wound management / G. S. Schultz, R. G. Sibbald, V. Falanga, E. A. Ayello, C. Dowsett, K. Harding et al. // Wound Repair Regen., 2003. V. 11. -P. 23-28.

153. Spector, W. G. A quantitative study of leucocyty emigration in chromic inflamatory granulomata / W. G. Spector, A. W. Likke, D. A. Willoughly // J. Path. Bact., 1967. V. 93. - P. 101-107.

154. Taylor, B. Basic plastic surgery techniques and principles: how to suture / B. Taylor, A. Bayat // Student BMJ, 2003. V. 11. - P. 4-8.