Нарушения статодинамической функции при протезировании конечностей у больных с церебральной неврологической патологией: механизмы и клиническое значение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Малашенко, Маргарита Михайловна

• Малашенко, Маргарита Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Малашенко, Маргарита Михайловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ АМПУТАЦИЙ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОСТАМПУТАЦИОННЫМИ ДЕФЕКТАМИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ СОСУДИСТОГО, ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО И ДИАБЕТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА.

1.1. Эпидемиология ампутаций. Характеристика больных с постампутационными дефектами нижних конечностей

1.2. Медицинские аспекты восстановления статодинамической функции у больных с постампутационными дефектами нижних конечностей.

1.3. Современные представления о патогенезе церебральных нарушений сосудистого, посттравматического и диабетического генеза.

1.4. Клинические аспекты, общие принципы диагностики и лечения церебральных нарушений сосудистого, посттравматического и диабетического генеза.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Объект исследования.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническое исследование.

2.2.2. Исследование церебральной гемодинамики

2.2.3. Электрофизиологическое исследование головного мозга

2.2.4. Рентгенологическое исследование.

2.2.5. Исследование функции статической устойчивости

2.2.6. Нейропсихологическое и психологическое исследование

2.2.7. Методы оценки функциональной независимости инвалидов

2.2.8. Статистическая обработка данных

Глава 3. СТРУКТУРА ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ СОПУТСТВУЮЩЕЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ИНВАЛИДОВ С ПОСТАМПУТАЦИОННЫМИ ДЕФЕКТАМИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

3.1. Клинические варианты последствий черепно-мозговой травмы у пациентов с постампутационными дефектами нижних конечностей посттравматического генеза.

3.2. Структура церебральной неврологической патологии у лиц с постампутационными дефектами нижних конечностей вследствие облитерирующих заболеваний артерий.

3.3. Структура церебральной сопутствующей неврологической патологии у инвалидов с постампутационными дефектами нижних конечностей вследствие осложнений сахарного диабета

Глава 4. МЕХАНИЗМЫ, ЛИМИТИРУЮЩИЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ СТА-ТО ДИНАМ И ЧЁСКОЙ ФУНКЦИИ В ПРОЦЕССЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

4.1. Влияние последствий черепно-мозговой травмы на реорганизацию локомоторного процесса у пациентов с постампутационными дефектами нижних конечностей

4.2. Влияние цереброваскулярной патологии на восстановление статодинамической функции в процессе протезирования нижних конечностей.

4.2.1. Факторы, лимитирующие восстановление статодинамической функции у больных с преходящим и острым нарушением мозгового кровообращения.

4.2.2. Механизмы, лимитирующие восстановление статодинамической функции у больных с последствием церебрального инсульта.

4.2.3. Механизмы, лимитирующие восстановление статодинамической функции у больных с дисциркуляторной энцефалопатией

4.3. Влияние церебральных осложнений сахарного диабета на восстановление статодинамической функции в процессе протезирования нижних конечностей.

4.3.1. Факторы, лимитирующие восстановление статодинамической функции у больных сахарным диабетом с преходящим и острым нарушением мозгового кровообращения.

4.3.2.Механизмы, лимитирующие восстановление статодинамической функции у больных сахарным диабетом с последствием церебрального инсульта.

4.3.3.Механизмы, лимитирующие восстановление статодинамической функции у больных с диабетической энцефалопатией

Глава 5. ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТАОВ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОСТАМПУТАЦИОННЫМИ ДЕФЕКТАМИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И СОПУТСВУЮЩЕЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ. ОБОСНОВАНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ И ТАКТИКИ ПОДГОТОВКИ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ.

5.1. Отдаленные результаты протезирования нижних конечностей при сопутствующей церебральной неврологической патологии.

5.2. Обоснование противопоказаний к протезированию и тактики подготовки к протезированию нижних конечностей при сопутствующей церебральной неврологической патологии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения статодинамической функции при протезировании конечностей у больных с церебральной неврологической патологией: механизмы и клиническое значение»

Актуальность исследуемой проблемы

Наблюдаемый рост дорожно-транспортного и производственного травматизма обуславливает возрастание сочетанных травм ОДА и головного мозга. Последствия политравм в 15,2% случаев являются причиной инвалидности [47]. Характерно, что повреждение ОДА в сочетании с ЧМТ выявляются в 2045% случаев [81]. Через 2-4 месяца после ЧМТ, даже легкой степени, различная посттравматическая церебральная патология определяется у 70% больных [139]. Различные травмы и их последствия являются одной из основных причин ампутации нижней конечности [121, 136].

Несмотря на успехи последних лет в области ангиохирургии и фармакотерапии, показатели летальности и инвалидизации больных с ОЗА нижних конечностей остаются высокими [117, 230]. Наиболее частой причиной утраты нижней конечности являются ОЗА [43, 52, 118, 205]. Вследствие генерализации и тенденции к прогредиентному течению, при облитерирующем атеросклерозе имеют место сочетанные поражения артерий нижних конечностей и церебральных сосудов [115, 149], что приводит к развитию цереброваскуляр-ной патологии [133, 159, 224].

В вопросах ранней инвалидности и смертности проблема СД и его осложнений приобретает все возрастающее значение [5, 26, 100], причем наличие СД в десятки раз повышает риск утраты нижней конечности [74, 89, 107, 225]. Весьма высока вероятность церебральной патологии у данного контингента больных, вследствие развития диабетической микро- и макроангиопатии [31,54, 116, 173].

Лица после ампутации нижней конечности вследствие ОЗА, травматических повреждений, осложнений СД составляют основной контингент инвалидов, нуждающихся в протезировании [4, 49, 60, 74, 107].

Реабилитация инвалидов с ПАДНК посттравматического, сосудистого, диабетического генеза, имеющих сопутствующую церебральную неврологическую патологию представляет важную медико-социальную задачу, многие аспекты которой еще недостаточно изучены. Только в единичных научных публикациях констатируется факт наличия церебральной неврологической патологии у инвалидов с ПА ДНК различного генеза [24, 59, 76, 127], но не указываются варианты ее проявления и их влияние на результат двигательной реабилитации. Практически отсутствуют систематизированные сведения и конкретные рекомендации по основополагающим аспектам первичного протезирования, таким как перечень противопоказаний, тактике и методам рациональной подготовки к протезированию с учетом конкретных факторов, лимитирующих восстановление локомоторной функции. Трудности разработки рациональных методов реабилитации пациентов с ПАДНК в значительной мере обусловлены недостаточными сведениями о значении церебральной неврологической патологии в патогенезе нарушений статодинамической функции. Известно, что после ампутации конечности на уровне голени или бедра статодинамическая функция лимитируется наличием анатомического дефекта и без проведения специальных медико-технических мероприятий компенсировать дефицит функции невозможно. Однако остается невыясненной роль сопутствующей церебральной неврологической патологии в механизмах, обусловливающих патогенез этих нарушений, и ее влияние на восстановление функции опоры и передвижения в процессе протезирования нижних конечностей.

Таким образом, исследование механизмов нарушения статодинамической функции в процессе протезирования нижних конечностей при сопутствующей церебральной неврологической патологии и формирование на их основе патогенетически обоснованных противопоказаний к протезированию является актуальной задачей.

Цель исследования

Установить механизмы нарушений статодинамической функции и их клиническое значение при протезировании нижних конечностей у больных с сопутствующей церебральной неврологической патологией.

Задачи исследования

1. Исследовать структуру церебральной неврологической патологии у больных с постампутационными дефектами нижних конечностей посттравматического, сосудистого и диабетического генеза.

2. Исследовать механизмы нарушений статодинамической функции у больных с постампутационными дефектами нижних конечностей при сопутствующей церебральной неврологической патологии и определить факторы, лимитирующие ее восстановление в процессе протезирования.

3. Изучить ближайшие и отдаленные результаты двигательной реабилитации у больных с сопутствующей церебральной неврологической патологией.

4. Разработать патогенетически обоснованные противопоказания к протезированию у больных с постампутационными дефектами нижних конечностей и сопутствующей церебральной неврологической патологией.

Научная новизна

Впервые исследована структура сопутствующей церебральной неврологической патологии у больных с постампутационными дефектами нижних конечностей посттравматического, сосудистого, диабетического генеза. Показано, что она реализуется в виде последствий черепно-мозговой травмы и цереб-роваскулярной патологии.

Впервые изучено влияние сопутствующей церебральной неврологической патологии на восстановление статодинамической функции у больных с постампутационными дефектами нижних конечностей, а также механизмы ее нарушений и их клиническое значение при протезировании. Определены факторы, лимитирующие восстановление локомоторной функции в процессе двигательной реабилитации.

Описаны особенности стабилометрической картины у больных с кохлео-вестибулярным, паркинсоноподобным синдромом, а также постинсультным гемипарезом.

Впервые разработаны патогенетически обоснованные противопоказания к протезированию нижних конечностей в зависимости от характера проявлений сопутствующей церебральной неврологической патологии, а также определена тактика подготовки к протезированию с учетом факторов, лимитирующих восстановление локомоторной функции.

Практическая значимость

Исследование проводилось в рамках НИР 05-97 (Гос.рег. № 01.9.70.007305) "Разработка тактики подготовки к протезированию и протезирование инвалидов с постампутационными дефектами нижних конечностей при сопутствующей дисциркуляторной, посттравматической, диабетической энцефалопатии", осуществляемой в соответствии с планом научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ Министерства труда и социального развития Российской Федерации в рамках Федеральной целевой программы "Разработка и производство средств протезирования, строительство, реконструкция и техническое перевооружение протезно-ортопедических предприятий".

Установлены факторы, лимитирующие возможности двигательной реабилитации и определена тактика подготовки к протезированию нижних конечностей в зависимости от факторов, лимитирующих восстановление статодина-мической функции у лиц с ПАДНК и сопутствующей церебральной неврологической патологией. Разработаны патогенетически обоснованные противопоказания к протезированию конечностей у лиц с ПАДНК в зависимости от характера проявления сопутствующей церебральной неврологической патологии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Сопутствующая церебральная неврологическая патология у больных с ПАДНК проявляется в виде широкого спектра неврологических синдромов, которые можно разделить на 4 группы: не влияющие на восстановление функции опоры и передвижения; опосредованно лимитирующие функцию опоры и передвижения; непосредственно лимитирующие функцию опоры и передвижения; усугубляющие неврологические нарушения в процессе восстановления функции опоры и передвижения.

2. Механизмы нарушений статодинамической функции у больных с ПАДНК и сопутствующей церебральной неврологической патологией обусловлены: при кохлеовестибулярном синдроме — нарушением статики, равновесия и координации движений; при паркинсоноподобном синдроме - посту-ральными и локомоторными нарушениями в виде гиперстабильности и гипо-мобильности; при психоорганическом синдроме - нарушением мотивации к ходьбе на протезе. У больных с ПАДНК и постинсультным гемипарезом механизм нарушения статодинамической функции определяется латерализацией пареза по отношению к ПАДНК, а также снижением опороспособности культи конечности при наличии пареза на стороне культи.

3. При формировании противопоказаний к протезированию у больных с ПАДНК и церебральной неврологической патологией, учитывается: а) наличие неврологических синдромов, лимитирующих возможность восстановления статодинамической функции (постинсультный парез на стороне культи, кохлеовестибулярный и паркинсоноподобный синдром, психоорганический синдром со снижением уровня мотиваций); б) возможность возникновения преходящего или острого нарушения мозгового кровообращения при физической нагрузке в процессе ходьбы на протезе.

Апробация работы

Материалы диссертации были доложены на: Второй межрегиональной научно-практической конференции "Вопросы медицинской профилактики и здоровье человека в Сибири" (Омск, 1993); Международной конференции "Охрана здоровья населения угледобывающих районов" (Ленинск-Кузнецкий, 1997); II Mediterranean Congress of Physical Medicine and Rehabilitation (Valencia, Spain, 1998); Второй Северо-западной научно-практической конференции по проблемам внезапной смерти (Санкт-Петербург, 1998); 18th World Congress of the International Union of Angiology (Tokyo, Japan, 1998); Всероссийской конференции "Диагностика и лечение политравм" (Ленинск-Кузнецкий, 1999); Научно-практической конференции "Актуальные проблемы реабилитации инвалидов" (Новокузнецк, 2003); Восьмом Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2003).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста и содержит следующие разделы: введение, обзор литературы, описание материала и методов исследования, 3 главы с изложением результатов собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы. Работа содержит 37 таблиц, 6 рисунков. Список литературы включает 235 источников, из них 157 работ отечественных и 78 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Малашенко, Маргарита Михайловна

ВЫВОДЫ

1. У больных с постампутационными дефектами нижних конечностей и последствиями черепно-мозговой травмы до 50 лет в структуре сопутствующей церебральной неврологической патологии в 35,8% случаев преобладает синдром вегетативно-сосудистой дистонии и в 28,4% - гипертензионно-гидроцефальный синдром, в возрастной группе старше 50 лет в 70,0% - кохлеовестибулярный синдром и в 30,0% - психоорганический синдром.

2. У больных с постампутационными дефектами нижних конечностей вследствие облитерирующего атеросклероза и сахарного диабета в структуре дисциркуляторной и диабетической энцефалопатии преобладает кохлеовестибулярный синдром - 35,9% и 39,1% соответственно, а также в 18,9% случаев выявляется последствие церебрального инсульта в виде спастико-паретического гемисиндрома и в 11,7% случаев на этапе протезирования возникает острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения.

3. Наличие неврозоподобных расстройств, эпилептического синдрома, синдрома вегетативно-сосудистой дистонии и гипертензионно-гидроцефальнош синдрома в структуре церебральной патологии не оказывает непосредственное влияние на восстановление статодинамической функции, однако в 65,4% случаях требуется проведение корригирующей терапии в процессе двигательной реабилитации.

4. Преходящее и острое нарушение мозгового кровообращения во всех случаях исключает проведение реабилитационных мероприятий и является временным противопоказанием к протезированию. После купирования признаков нарушения мозгового кровообращения в 81,8% случаев протезирование конечности может быть продолжено.

5. При постинсультном гемипарезе изменения стабилограммы свидетельствуют о снижении опороспособности культи или сохраненной конечности. Локализация пареза на стороне культи бедра лимитирует восстановление статодинамической функции в 100,0% случаев и является противопоказанием к протезированию. Локализация пареза на стороне культи голени или сохраненной конечности является относительным противопоказанием к протезированию и лимитирует восстановление статодинамической функции в 10,0 - 25,0% случаев.

6. Кохлеовестибулярный синдром сопровождается увеличением амплитуды девиаций центра давления во фронтальной и сагиттальной плоскости, длинны и площади статокинезограммы, коэффициента Ромберга, а паркинсо-ноподобный синдром - снижением. Восстановление статодинамической функции ограничено в 32,6% случаев у больных с кохлеовестибулярным синдромом и в 35,0% - с паркинсоноподобным синдромом, а при их комбинации в 56,8% случаев, что является относительным противопоказанием к протезированию.

7. Психоорганический синдром, с выраженными нарушениями в сфере когнитивных процессов, в структуре дисциркуляторной энцефалопатии не оказывает непосредственного влияния на статодинамическую функцию, однако в 27,6% случаев, как в ближайшем, так и отдаленном периоде реабилитации лимитирует ее восстановление за счет снижения уровня мотивации на освоение протеза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Абсолютными противопоказаниями к протезированию нижней конечности являются: острое нарушение мозгового кровообращения, в сроки не ранее трех месяцев от начала заболевания; преходящее нарушение мозгового кровообращения; последствие церебрального инсульта в виде спастико-паретического гемисиндрома и при наличии пареза на стороне постампутационного дефекта бедра.

2. Относительными противопоказаниями к протезированию нижней конечности являются: последствия ЧМТ - синдром вегетативно-сосудистой дис-тонии с частыми вегетативно-висцеральными кризами, эпилептический синдром с частыми генерализованными судорожными припадками, гипертензион-но-гидроцефальный и кохлеовестибулярный синдром в стадии декомпенсации; последствия церебрального инсульта с учетом выраженности неврологических нарушений, уровня постампутационного дефекта и его латерализации по отношению к постинсультному парезу; дисциркуляторная и диабетическая энцефалопатия - кохлеовестибулярный и паркинсоноподобный синдром, психоорганический синдром с выраженными нарушениями в сфере когнитивных процессов и снижением уровня мотиваций, комбинированные варианты перечисленных синдромов.

3. Тактика подготовки к протезированию больных с постампутационным дефектом нижних конечностей включает целенаправленную коррекцию сопутствующей церебральной неврологической патологии, в зависимости от характера ее проявления, с дифференцированным применением как медикаментозных, так и немедикаментозных методов лечения (рефлексотерапия, физиотерапия, различные методы ЛФК, массаж).

4. При наличии у больных синдромов, не оказывающих влияния на восстановление статодинамической функции или опосредованно лимитирующих ее восстановление, протезирование конечности может быть осуществлено ам-булаторно, а при наличии синдромов, непосредственно лимитирующих восстановление статодинамической функции, протезирование целесообразно осуществлять в условиях реабилитационного центра либо стационара протезно-ортопедического предприятия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Малашенко, Маргарита Михайловна, 2005 год

1. Анализ деятельности хирургических отделений г. Новокузнецка по оказанию помощи больным с хронической ишемией нижних конечностей / Г.К. Золоев, Г.И. Чеченин, В.Г. Сузриков и др. // Медицина на рубеже веков: Сб. трудов. - Новокузнецк, 1999. - С. 36-38.

2. Андрухова, Р.В. Комплексная реабилитационная программа для больных с дефектами конечностей в результате сосудистых заболеваний / Р.В. Андрухова // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. М.: ЦНИИПП, 1986. - Вып. 76. - С. 12-15.

3. Андрухова, Р.В. Сроки первичного протезирования больных с ампутационными дефектами конечностей по поводу сосудистых заболеваний / Р.В. Андрухова // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. М.: ЦНИИПП, 1986. - Вып. 74. - С. 43-46.

4. Балаболкин, М.И. Патогенез ангиопатий при сахарном диабете / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // Сахарный диабет. -1999. -№ 1.-С. 2-8.

5. Басова, Л.А. Пограничные нарушения психики у больных с односторонней ампутационной культей голени / Л.А. Басова, В.П. Котова // Восстановительное лечение и медицинская реабилитация: Сб. научн. трудов. Новокузнецк, 1993. - Вып. 1. - С. 59-64.

6. Белоглазов, М.Э. Нарушение толерантности к физической нагрузке и их коррекция у инвалидов с постампутационными дефектами конечностей вследствие хронической ишемии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / М.Э. Белоглазов. Новокузнецк, 1992. - 24 с.

7. Бондаренко, С.Н. Прогноз и режим ходьбы на протезах больных облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. / С.Н. Бондаренко. Харьков, 1991.-21 с.

8. Бурцев, Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии / Е.М. Бурцев // Журнал невропатологии и психиатрии. 1991. - Т. 91, № 7. - С. 19-23.

9. Бурцев, Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия / Е.М. Бурцев // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. - Т. 98, № 1. - С. 45-48.

10. Бытовой и уличный травматизм в городах Российской Федерации / Н.В.Корнилов, А.Т. Титова, К.И. Шапиро и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. — № 1. - С. 65-67.

11. Варианты клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии и значение некоторых факторов риска / В.В. Шпрах, Н.Л. Бурдуковская, Л.В. Капанадзе, И.М. Михалевич // Журнал неврологии и психиатрии. -1993.-Т. 93, №3.-С. 18-23.

12. Ващенко, М.А. Ампутация конечности при облитерирующих заболеваниях брюшной части аорты и магистральных артерий нижних конечностей / М.А. Ващенко // Клиническая хирургия. 1988. - № 7. - С. 65.

13. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. СПб., 1999. - 336 с.

14. Виноградов, В.И. Толерантность к физической нагрузке у первично протезируемых инвалидов с культями нижних конечностей / В.И. Виноградов, Г.И. Котощук // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. -М.: ЦНИИПП, 1988. -Вып.79. С. 43-47.

15. Власова, Л.А. Методы физиотерапии при подготовке к протезированию больных после ампутации конечности: Метод, рекомендации. / Л.А. Власова, М.П. Климовская. Л.: ЛНИИПП, 1979. - 28 с.

16. Волошин, П.В. Внутричерепная гипертензия сосудистого генеза. / П.В. Волошин, В.И. Тайцлин. Киев: Здоров'я, 1986. - 176 с.

17. Вольтская, И.И. Отдаленные результаты протезирования инвалидов после двусторонних ампутаций нижних конечностей / И.И. Вольтская, С.Ф. Курдыбайло // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. — № 5. -С. 38-41.

18. Вольтская, И.И. Протезирование инвалидов после двусторонней ампутации бедер в результате окклюзионных поражений сосудов конечностей / И.И. Вольтская, О.Е. Шатилов // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. М.: ЦНИИПП, 1989. - Вып. 85. - С. 22-28.

19. Вопросы организации протезирования больных с нарушением опорно-двигательной системы: Методические рекомендации / Г.В. Дугина, К.Е. Овчинникова, Г.А. Худоногова и др. М.: ЦНИИПП, 1986. - 40 с.

20. Высшие психические функции в норме и при цереброваскулярных заболеваниях / A.A. Айрапетян, В.А. Малоян, Р.Н. Билян и др. // Журнал неврологии и психиатрии. 2001. - Т. 101, №5. - С. 9-11.

21. Газетов, Б.М. Хирургические заболевания у больных сахарным диабетом / Б.М. Газетов, Л.П. Калинин. М.: Медицина, 1991. - 256 с.

22. Ганнушкина, И.В. Гипертоническая энцефалопатия / И.В. Ганнушкина, Н.В. Лебедева. М.: Медицина, 1987. - 224 с.

23. Ганнушкина, И.В. Патофизиологические механизмы нарушений мозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении / И.В. Ганнушкина // Журнал неврологии и психиатрии. 1996. - Т. 96, № 1. - С. 14-18.

24. Геворкян, Э.М. Посттравматические неврологические синдромы и роль глубинных структур мозга в их трансформации / Э.М. Геворкян, A.A. Элоян // Травма центральной нервной системы: Тез. докл. Всесоюзной конф. Одесса, 1991. - С. 34-35.

25. Генделека, Г.Ф. Значение компенсации сахарного диабета в развитии диабетических микроангиопатий / Г.Ф. Генделека // Врачебное дело. — 1989.-№8.-С. 54-58.

26. Глонти, Т.И. О клинике и патогенезе церебральных сосудистых нарушений при сахарном диабете / Т.И. Глонти, Г.Ш. Сихарулидзе // Журнал невропатологии и психиатрии. 1972. - Т. 72, Вып. 8. - С. 11481153.

27. Гормоны и сосудистые заболевания / Под ред. P.M. Гринхалга. М.: Медицина, 1984. - 343 с.

28. Горчанинов, O.A. Реабилитация инвалидов с высокой ампутацией бедра / O.A. Горчанинов, А.О. Андриевская, В.М. Янковский // Восстановительное лечение и медицинская реабилитация: Сб. научн. трудов. — Новокузнецк, 1993.-Вып. 1.-С. 112-115.

29. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1994 г. // Здравоохранение Российской Федерации. — 1996. -№ 3. С. 3-7.

30. Губина, Ю.М. Первично-постоянное протезирование после ампутации нижней конечности вследствие сосудистых заболеваний / Ю.М. Губина // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. М.: ЦНИИПП, 1983. -Вып. 66. - С. 33-37.

31. Гундарев, A.B. Первичное протезирование после ампутации нижних конечностей / A.B. Гундарев //Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. -М.: ЦНИИПП, 1985. Вып. 71. - С. 23-28.

32. Дамулин, И.В. Сосудистая мозговая недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста / И.В. Дамулин, H.H. Яхно // Журнал неврологии и психиатрии. 1993. - Т. 93, № 2. - С. 10-13.

33. Демиденко, Т.Д. Реабилитация при цереброваскулярной патологии / Т.Д. Демиденко. JL: Медицина, 1989. - 208 с.

34. Дереваль, A.B. Профилактика и лечение диабетической макроангиопатии / A.B. Дереваль // Проблемы эндокринологии. 1995. - № 6. - С. 29-34.

35. Джимбладзе, Д.Н. Значение гемодинамических факторов при различных формах атеросклеротического поражения магистральных артерий головы / Д.Н. Джимбладзе, Д.Ю. Бархатов, Ю.М. Никитин // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - Т. 4, № 2. - С. 36-46.

36. Динамика сосудистых нарушений при лечении больных с отдаленными последствиями закрытой черепно-мозговой травмы / В.И. Тайцлин, М.К. Азарьянц, И.А. Зологина и др. // Неврология и психиатрия. Киев, 1990. -Вып. 19.-С. 21-24.

37. Дортланд, В.Р. Некоторые аспекты окклюзирующего атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей / В.Р. Дортланд, Б.К. Экельбоум // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. -№ 4. - С. 32-42.

38. Дривотинов, Б.В. Поражения нервной системы при эндокринных болезнях / Б.В. Дривотинов, М.З. Клебанов. Минск: Беларусь, 1989. - 208 с.

39. Дугина, Г.В. Отдаленные результаты протезирования инвалидов с культями конечностей / Г.В. Дугина, Т.Ф. Павлова, Л.П. Погорелова // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. М.: ЦНИИПП, 1988. -Вып. 94. - С. 22-25.

40. Ефимов, A.C. Диабетические ангиопатии / A.C. Ефимов. М.: Медицина, 1989.-288 с.

41. Журавлев, С.М. Медико-социальные аспекты последствий травм и ортопедических заболеваний / С.М. Журавлев, К.А. Теодоридис, В.П. Дейкало // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 1998. — № 3. -С. 33-38.

42. Зозуля, И.С. Профилактика острой цереброваскулярной недостаточности / И.С. Зозуля // II Дальневосточная конф. невропатологов и нейрохирургов: Сб. тез. докл. Хабаровск, 1991. - С. 72-74.

43. Золоев, Г.К. Восстановительное лечение и протезирование больных с ишемией культи нижней конечности: Метод, рекомендации / Г.К. Золоев, Н.П. Ивацин, C.B. Литвиновский. Новокузнецк, 1998. - 17 с.

44. Золоев, Г.К. Медицинская реабилитация инвалидов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / Г.К. Золоев // Реабилитация инвалидов с нарушением двигательных функций: Тез. докл. республ. конф. Новокузнецк, 1991. - Ч. 2. - С. 92-93.

45. Золоев, Г.К. Облитерирующие заболевания артерий. Хирургическое лечение и реабилитация больных с утратой конечности / Г.К. Золоев. М.: Медицина, 2004. - 432 с.

46. Зыбина, В.Д. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения и сахарный диабет / В.Д. Зыбина, В.В. Шпрах, Е.М. Акулова // Тез. докл. I Российского диабетологического конгресса. -М., 1998. С. 137-138.

47. Зыков, В.П. Церебральная гемодинамика у больных дисциркуляторной энцефалопатией / В.П. Зыков // Журнал невропатологии и психиатрии. -1991.-Т. 92, № 1.-С. 31-34.

48. Иващенко, E.H. Анализ инвалидности вследствие травм / E.H. Иващенко // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - № 2. - С. 18-20.

49. Карлов, В.А. Терапия нервных болезней / В.А. Карлов. М.: Медицина, 1996.-653 с.

50. Карлов, В.А. Ультразвуковая и тепловизионная диагностика сосудистых поражений нервной системы. / В.А. Карлов, И.Д. Ступин, Ю.Н. Богин. -М.: Медицина, 1989. 175 с.

51. Кишкарь, A.B. Медицинская реабилитация инвалидов с культями нижних конечностей после ампутации по поводу сосудистых заболеваний / A.B. Кишкарь // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. М.: ЦНИИПП, 1981. - Вып. 58. - С. 38-42.

52. Коган, О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. -М.: Медицина, 1988. 303 с.

53. Коган, О.Г. Методологические основы диспансеризации при заболеваниях нервной системы / О.Г. Коган, И.Р. Шмидт, A.A. Толстокорое. -Новосибирск: Наука, 1987. 256 с.

54. Комиссаров, С.П. Клинические проявления болевого синдрома поясничного остеохондроза у больных, пользующихся протезом бедра или голени / С.П. Комиссаров // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. -М.: ЦНИИПП, 1988. Вып. 81.-С. 35-44.

55. Комплексная консервативная подготовка к протезированию инвалидов после ампутации конечностей / С.Ф. Курдыбайло, М.П. Кпимовская, В.Г. Петров, Г.Г. Шахарова // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. — М.: ЦНИИПП, 1989.-Вып. 87.-С. 40-45.

56. Кондрашин, Н.И. V Всемирный конгресс Международного общества протезистов и ортопедов (ISPO) / Н.И. Кондрашин, Д.А. Яременко // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1987. — № 3. С. 76-78.

57. Кондрашин, Н.И. Ампутация конечностей и первичное протезирование / Н.И. Кондрашин, В.Г. Санин. М.: Медицина, 1984. - 160 с.

58. Коновалов, А.Н. К единой междисциплинарной классификации черепно-мозговой травмы / А.Н. Коновалов, Б.А. Самоткин, Н.Я. Васин // Журнал невропатологии и психиатрии. 1985. - Т. 85, № 5. - С. 651-658.

59. Королев, С.Г. Анализ факторов, лимитирующих процесс первичного протезирования / С.Г. Королев // Актуальные проблемы реабилитации инвалидов: Материалы научн. практ. конф. Медицина в Кузбассе, 2003 -Спецвып. 2-С. 52-53.

60. Король, А.П. Клинические синдромы последствий тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы / А.П. Король, Т.В. Хомицкая, Л.Э. Клаулик // Травма центральной нервной системы: Тез. докл. Всесоюзн. конф. — Одесса, 1991. С. 58-60.

61. Корреляция интеллектуальных нарушений и данных ЭЭГ при дисциркуляторной энцефалопатии у лиц пожилого возраста / Ю.И. Плачинда, Р.П. Белоног, А.Г. Нощенко, Н.Ю. Бачинская // Журнал невропатологии и психиатрии. 1992. - Т. 92, № 1. - С. 34-38.

62. Корсакова, Н.К. Клиническая нейропсихология / Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте. — М.: Изд-во Московского университета, 1988. — 90 с.

63. Крагин, Ф.С. Протезирование больных сахарным диабетом / Ф.С. Крагин, Д.В. Самойлов // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. — М.: ЦНИИПП, 1997. Вып. 94. - С.37-39.

64. Кремлева, В.Н. Применение иглорефлексотерапии у инвалидов с культями конечностей / В.Н. Кремлева, Л.Г. Калинникова // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. -М.: ЦНИИПП, 1982. Вып. 61. - С. 56-62.

65. Курдыбайло, С.Ф. Обоснование двигательных режимов для инвалидов после ампутации нижних конечностей / С.Ф. Курдыбайло // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. -М.: ЦНИИПП, 1990. -Вып.90. С. 26-39.

66. Курдыбайло, С.Ф. Причины нарушения гемодинамики у инвалидов с . ампутационными культями нижних конечностей / С.Ф. Курдыбайло // Кровообращение. 1985. - № 3. - С. 56-59.

67. Левин, О.С. Сосудистый паркинсонизм / О.С. Левин // Неврологический журнал. 1997. - №4. - С. 42-51.

68. Лечение и первичное протезирование больных с заболеваниями сосудов нижних конечностей / В.Г. Санин, Ю.Н. Барсуков, А.И. Иванов, Н.Ф. Монахов // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. М.: ЦНИИПП, 1986. - Вып. 74. - С. 30-34.

69. Лурия, А.Р. Высшие корковые функции и их нарушение при локальных поражениях мозга / А.Р. Лурия. М.: - Наука, 1986. - 350 с.

70. Маньковский, Б.Н. Лечение диабетической церебральной ангиопатии сермионом / Б.Н. Маньковский, В.А. Потыкевич // Эндокринология. — Киев, 1990. Вып. 20. - С. 12-15.

71. Маньковский, Б.Н. Сосудистые церебральные нарушения у больных сахарным диабетом / Б.Н. Маньковский // Журнал невропатологии и психиатрии. 1990. - Т. 90, № 7. - С. 123-127.

72. Медико-социальные аспекты травматизма в условиях крупного промышленного города / И.М. Харисов, Ш.Г. Фазлыахметов, М.В. Матвеева, Р.Г. Валинуров // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - № 3. - С. 22-25.

73. Михайленко, A.A. Клинико-патогенетические варианты отдаленных последствий закрытой травмы головного мозга / A.A. Михайленко, Д.Е. Дыскин, А.Н. Бицадзе // Журнал неврологии и психиатрии. 1993. — Т. 93, № 1. - С. 39-43.

74. Михайловский, B.C. Болевой синдром после травматической ампутации конечностей / B.C. Михайловский, H.H. Цуканова. Киев: Здоров'я, 1983. -79 с.

75. Монахов, Н.Ф. Клинические особенности и предоперационная подготовка больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей / Н.Ф. Монахов // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов.-М.:ЦНИИПП, 1988.-Вып. 81.-С. 16-21.

76. Мякотных, B.C. Клинические, патофизиологические и морфологические аспекты отдаленного периода черепно-мозговой травмы / B.C. Мякотных, Н.З. Таланкина, Т.А. Боровикова // Журнал неврологии и психиатрии. -2002. Т. 102, № 4. - С. 61-65.

77. Назаренко, В.Г. О вегетативной дисфункции у больных сахарным диабетом / В.Г. Назаренко, Луай Махмуд // Врачебное дело. 1990. - № 8. - С. 67-69.

78. Назаренко, В.Г. Особенности течения отдаленных последствий черепно-мозговой травмы / В.Г. Назаренко, Ю.Т. Могилевский, В.В. Дергунов // Неврология и психиатрия: Республиканский межведомственный сборник. Киев, 1989.-Вып. 18.-С. 49-51.

79. Назарова, Х.И. Состояние мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом по данным реоэнцефалографии / Х.И. Назарова, М.А. Алекперов, Э.А. Мелик-Абасова // Азербайджанский медицинский журнал. 1987. - № 6. - С. 41-44.

80. Найдина, С.И. Методика обучения пользованию протезами нижних конечностей: Метод, рекомендации / С.И. Найдина, М.А. Полотерова. -М.: ЦНИИПП, 1983. 32 с.

81. Нарушение некоторых психических функций у больных дисциркуляторной энцефалопатией, обусловленной гипертонической болезнью и атеросклерозом / П.В. Волошин, Т.В. Крыженко, Т.С. Мищенко, Л.Ф. Шестопалова // Врачебное дело. 1989. - № 7. - С. 77-80.

82. Неинвазивная оценка интракраниальной гемодинамики посредством транскраниальной допплерографии / Э.А. Каримов, Ф.Ш. Бахритдинов, Б.Г. Афанасьев, Х.Т. Садыков // Журнал неврологии и психиатрии. 1993. -Т. 93,№3.-С. 24-28.

83. Неретин, В .Я. Реабилитация больных с цереброкардиальными нарушениями / В.Я. Неретин, М.К. Николаев. М.: Медицина, 1986. - 208 с.

84. Новый подход к диагностике и хирургическому лечению больных ишимической болезнью сердца с ишимией нижних конечностей / A.A. Спиридонова, JT.M. Фитилева, Т. Г. Никитина и др. // Кардиология. 1988. - № 6. - С. 57-60.

85. Осетров, A.C. Клинические и психофизиологические характеристики последствий черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. . докт. мед. наук. / A.C. Осетров. Ижевск, 1989. - 465 с.

86. Особенности больных сахарным диабетом в аспекте протезирования нижних конечностей / И.В. Гурьева, A.M. Иванов, C.B. Иванов, Н.Г. Кудрявцев // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. М.: ЦНИИПП, 1997. - Вып. 94. - С. 26-29.

87. Отдаленные последствия закрытых черепно-мозговых травм в аспекте сосудистого фактора / И.И. Шогам, В.И. Тайцлин, Г.Ф. Череватенко и др. // Травма центральной нервной системы: Тез. докл. конф. Одесса, 1991. -С. 103-104.

88. Отдаленные последствия легкой черепно-мозговой травмы / В.В. Морозов, Ю.А. Воробьев, В.В. Посохов и др. // Нейрохирургия. Киев, 1989. - Вып. 22.-С. 45-48.

89. Павлова, Т.Ф. Протезирование, показания и противопоказания к протезированию инвалидов с дефектами нижних конечностей после ампутации по поводу сосудистых заболеваний: Методические рекомендации / Т.Ф. Павлова, Е.И. Соколовский. Харьков, 1978. - 12 с.

90. Патогенез диабетических ангиопатий / С.Н. Генык, B.C. Шевчук, В.Р. Пидуфальный, Г.М. Карась // Врачебное дело. 1989. - № 2. - С. 1-5.

91. Патогенез, диагностика и лечение черепно-мозговой травмы и ее последствий / А.Н. Коновалова, A.A. Потапов, Л.Б. Лихтерман и. др. // Журнал вопросы нейрохирургии. 1994. - № 4. - С. 18-25.

92. Патогенетический подход к хирургическому лечению облитерирующего атеросклероза брюшной аорты и периферических артерий у больных сахарным диабетом / A.A. Шалимов, И.И. Сухарев, Г.А. Григораш и др. // Клиническая хирургия. 1985. - № 7. - С. 1-6.

93. Покровский, A.B. Заболевания аорты и ее ветвей / A.B. Покровский. М.: Медицина, 1979. - 328 с.

94. Прихожан, В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете / В.М. Прихожан. М.: Медицина, 1981. - 296 с.

95. Пузин, С.Н. Инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей / С.Н. Пузин, Ю.А. Ковшарь, Т.П. Епихина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - № 1. - С. 12-14.

96. Пузин, С.Н. Характеристика общего контингента инвалидов вследствие облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей и потребность инвалидов в медико-социальной помощи / С.Н. Пузин // Обзорная информация. М.: ЦИЭТИН, 1995. - Вып. 2. - 18 с.

97. Реабилитация больных сахарным диабетом после ампутации нижних конечностей / Е.А. Алпатов, Ю.А. Гливенко, Е.А. Собещанская и др. // Эндокринология. Киев, 1984. - Вып. 14. - С. 26-29.

98. Реабилитация больных сахарным диабетом после высокой ампутации-нижних конечностей / Е.А. Алпатов, Ю.А. Гливенко, А.К. Бабалих и др. // Общая и неотложная хирургия. Киев, 1984. - Вып. 14. - С. 103-107.

99. Реабилитация инвалидов с нарушениями функций опоры и движения / Под. ред. JI.B. Сытина, Г.К. Золоева, Е.М. Васильченко. Новосибирск, 2003.-383 с.

100. Результаты ампутаций и протезирования при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей / В.А. Рожков, Г.И. Татеосов, А.И. Новоселова и др. // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. М.: ЦНИИПП, 1986.-Вып. 76.-С. 6-11.

101. Ромоданов, А.П. Прогрессирующие последствия черепно-мозговой травмы / А.П. Ромоданов // Вопросы нейрохирургии. 1986. - № 1. — С. 3-8.

102. Руководство по протезированию / Под ред. Н.И. Кондрашина. М.: Медицина, 1988. - 544 с.

103. Руководство по протезированию и ортезированию / Под ред. А.Н. Кейера, A.B. Рожкова. СПб., 1999. - 624 с.

104. Семашко, O.A. Методические аспекты медико-социальной реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата / O.A. Семашко // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. М.: ЦНИИПП, 1990. -Вып. 88.-С. 26-30.

105. Сергеев, C.B. Последствия множественной и сочетанной травм в свете экспертизы ограничений основных видов жизнедеятельности / C.B. Сергеев, Т.А. Пирожкова, С.Н. Пузин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998. - № 4. - С.11-14.

106. Синдром диабетической стопы. Клиника, диагностика, лечение и профилактика / И.И. Дедов, М.Б. Анциферов, Г.Р. Галстен и др. М.: Федеральный диабетологический центр МЗ РФ, 1998. - 143 с.

107. Скоблин, A.A. Первичное протезирование инвалидов с культей бедра / A.A. Скоблин // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. М.: ЦНИИПП, 1989. - Вып. 85. - С. 12-16.

108. Скоромец, A.A. Поражение центральной нервной системы при сахарном диабете / A.A. Скоромец, JI.A. Улицкий, М.А. Чухловина // Клиническая медицина. 1987. - Т. 65, № 3. - С. 109-113.

109. Состояние центральной и церебральной гемодинамики у больных с окклюзирующими поражениями магистральных артерий головы / Е.И. Гусев, Л.И. Пышкина, Л.Б. Тлапшокова и др. // Журнал невропатологии и психиатрии. 1991. - Т. 91, № 10. - С. 6-9.

110. Сосудистые заболевания головного мозга / М.М. Одинак, A.A. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин СПб.: Гиппократ, 1997. - 159 с.

111. Сосудистые заболевания нервной системы / Под ред. акад. Е.В. Шмидта. -М.: Медицина, 1975. 663 с.

112. Сосудистый паркинсонизм / Т.Д. Жученко, A.M. Вейн, B.JI. Голубев и др. // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. - Т. 38, № 4. - С. 62-65.

113. Сытин, JI.B. Восстановительное лечение и протезирование инвалидов с множественными травмами опорно-двигательного аппарата / JI.B. Сытин // Травматология и ортопедия России. 1994. - № 1. - С. 11-15.

114. Сытин, JI.B. Медико-техническая реабилитация больных с последствиями политравм и ампутационными дефектами конечностей / JI.B. Сытин // Лечение и диагностика политравм: Материалы Всероссийской конф. — Ленинск-Кузнецкий, 1999.-С. 304-305.

115. Сыч, В.Л. Вертеброцервикальные мышечно-тонические изменения после ампутации нижних конечностей / В.Л. Сыч // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов. М.: ЦНИИПП, 1983. - Вып. 87. - С. 87-91.

116. Теленгатор, A.M. Комплексная диагностика у больных с последствиями сотрясения головного мозга / A.M. Теленгатор, В.А. Готлиб // Журнал невропатологии и психиатрии. 1992. - Т. 92, № 3. - С. 40-42.

117. Тимофеева, Д.Г. Клинические и патогенетические взаимоотношения цереброваскулярной патологии и отдаленных последствий черепно-мозговой травмы / Д.Г. Тимофеева // Медицинская реабилитация ветеранов войн. Екатеринбург, 1994.-С. 11-12.

118. Тихонова, Е.П. Симптомокомплексы вегетативных нарушений при сахарном диабете / Е.П. Тихонова // Проблемы эндокринологии. — 1987. -Т. 33,№5.-С. 85-87.

119. Трошин, В.Д. Сано- и патогенетические аспекты сосудистых заболеваний нервной системы / В.Д. Трошин // Журнал невропатологии и психиатрии. 1990. - Т. 90, № 11. - С. 63-66.

120. Трошин, О.В. Рефлексотерапия кохлеовестибулярных дисфункций / О.В. Трошин // II Дальневосточная конф. невропатологов и нейрохирургов: Сб. тез. докл. Хабаровск, 1991. - С. 192-194.

121. Филина, Т.Ф. Влияние рефлексотерапии на церебральную гемодинамику: Обзор литературы /Т.Ф. Филина, Н.Ф. Ржаницына // Мед. реферат, журн. -1990. Разд. IX, № 3. - С. 33-36.

122. Худобин, В.Ю. Реабилитация инвалидов с последствиями травм опорно-двигательного аппарата / В.Ю. Худобин // Инвалидность от травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, вопросы реабилитации: Тез. докл. республ. конф. Киев, 1990. - С. 104-105.

123. Целина, М.Э. Пограничные нервно-психические расстройства при сахарном диабете (клиника, медико-социальная экспертиза): Автореф. дис. . канд. мед. наук. / М.Э. Целина. СПб., 1997. - 22 с.

124. Частота поражения сонных артерий у больных ИБС с ишемией нижних конечностей / Е.Б. Куперберг, Т.Г. Никитина, О.Ф. Горькавая, Е.А. Слярова // Актуальные проблемы ангиологии: Тез. докл. Всесоюзн. конф. М.; Ростов-на-Дону, 1989. - С. 45.

125. Чеченин, Г.И. Совершенствование медико-социальной помощи больным с сосудистыми поражениями нижних конечностей / Г.И. Чеченин, В.Г. Сузриков, Г.К. Золоев // Медицина на рубеже веков: Сб. трудов. -Новокузнецк, 1999. С. 65-67.

126. Шапиро, Д.М. Отдаленные результаты протезирования инвалидов после ампутации нижних конечностей / Д.М. Шапиро, С.Н. Попов, A.A. Соколов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1999. - № 4. - С. 33-34.

127. Шестаков, В.П. О реабилитации лиц пожилого возраста с ампутационными культями конечностей / В.П. Шестаков, С.Ф. Курдыбайло // V Всесоюзный съезд геронтологов и гериатров: Тезисы и рефераты. Киев, 1988. - Т. 2. - С. 733.

128. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Шепетовой // Руководство для врачей и научных сотрудников. М.: Антидор, 2002. - 439 с.

129. Шмидт, Е.В. Классификация сосудистых поражений головного мозга / Е.В. Шмидт // Журнал невропатологии и психиатрии. 1985. - Т. 85, № 9.-С. 1281-1288.

130. Шогам, И.И. Значение сосудистого фактора в формировании отдаленных последствий закрытых черепно-мозговых травм / И.И. Шогам, И.З. Речицкий, Г.Ф. Череватенко // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1991. Т. 91, № 6. - С. 117-122.

131. Шуляк, И.П. Подготовка и протезирование больных после ампутации конечностей по поводу облитерирующих заболеваний артерий: Метод, рекомендации / И.П. Шуляк, А.И. Новоселова. JL: ЛНИИПП, 1972. - 27 с.

132. Яхно, Н.Н. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия / Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин // Российский медицинский журнал. 1999. - №6. — С. 3-7.

133. Angiological considerations and risk factor for multiinfarct dementia / J.S. Meyer, K.L. McClintic, R.L. Rogers et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1988.-V. 51, №2.-P. 1488-1497.

134. Barnaby, W. Stroke intervention / W. Barnaby // Emerg. Med. Clin. North. Am. -1990.-№8. -P. 267-280.

135. Berge, S.M. Conservative management of phantom-limb and amputation-stump pain / S.M. Berge // Ann. R. Coll. Engl. 1980. - V. 62, № 2. - P. 102 - 105.

136. Bollinger, A. Medicamentose therapie bei peripherer arterieller Verchlub krankeit / A. Bollinger // Schweis. med. Wschr. 1988. - V. 118, № 36. - P. 1283-1289.

137. Bondy, P.K. Relation of diabetic control to development of vascular complication / P.K. Bondy, P. Felig // Med. Clin. N. Amer. 1981. - V. 55, № 4.-P. 889-898.

138. Bonelli, U. L'amputazion maggiore per gangrene arteriosclerotica: Problema medica e sociale / U. Bonelli, R. Cerruti // Minerva Chir. 1988. - V. 49, № 11.-P. 947-950. 182

139. Bonita, R. Recovery of motor function after stroke / R. Bonita, R. Beaglehole // Stroke. -1988. V. 19, № 12. - P. 1941-2500.

140. Caracterización medicoquirurgics de pacientes con aterosclerosis obliterante de los miembros interiores / A.R. Valdes, E.Z. Pena, M.G. Isquierdo et al. // Rew. Cub. Cir. 1989. - V. 22, № 1-2. - P. 61-68.

141. Cardiovascular disease risk factors in combat veterans after traumatic leg amputation / H.G. Rose, P. Schweitzer, V. Charoenkuk et al. // Arch. Phys. Med. 1987. - V. 68, № 1. - P. 20-24.

142. Cardio-vascular response to severe head injury / G. Clifton, A. Robertson, K. Kyper et al. // Neurosurgery. 1983. - V. 59, № 3. - P. 447-454.

143. Carlsson, G.S. Long-term effects of head injuries sustained during life in three male populations / G.S. Carlsson, K. Svardsudd, L. Welin // J. Neurosurg. -1987. -V. 67, № 2. P. 197-205.

144. Cerebral vasocapacitance and TLAs / R.L. Levine, H.L. Lagreze, J.A. Dobkin, J.M. Hanson // Neurology. 1989. - V. 39, № 1. - P. 25-29.

145. Cerebrovascular disorders in patients with diabetes mellitus / B.N. Mankovsky, B.E. Metzger, M.E. Molitch, J. Biller // Diabetes Complications. 1996. - V. 10, №4. -P. 228-242.

146. Charlesworth, D. Aortic-iliac occlusive disease / D. Charlesworth // Wed.J. Surg. 1988. - V. 12, № 6. - P. 763-767.

147. Circulating immune complexes in Burger's disease. Endarteritis obliterans in young men / R.R. De Albuquerque, L. Delgado, P. Correia, et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1989. - V. 30, № 5. - P. 821-825.

148. Corz, A. Diabetes mellitus como factor prognostico em doencs cerebrovascular isquemica / A. Corz, P.R. Buttencourt // Arg. Neuropsiqnart. 1988. - V. 46, №3.-P. 287-291.

149. Cote, R. Current concepts of cerebrovascular diseases and stroke. Management of carotid artery occlusion / R. Cote, I. L. Caron // Stroke. 1989. - V. 20, № 1. -P. 123-126.

150. Curmir, I. Die diabetische Polyneuropathie / L. Curmir, F. Berger, A. Gries // Disch. Arztebl. 1983. - № 80. - P. 25.

151. Dalai, P. Current management of cerebrovascular accidents / P. Dalai, K. Dalai //JIM.-1993.-Supple 2.-P. 14-18.

152. Development of improved foot care programme in Lithuanian. State orthopedic Enterprise / V. Dargis, O. Pantelejeva, A. Jonushaite, et al. // The Diabetic Foot: Second dut. Symposium 10-12 May. 1995. - Noordwijnerhout, The Netherlands. - P. 71.

153. Diabetes and risk of stroke / R.D Abbot, R.P. Donuhue, D.M. Reed, K. Yano // J. Amer. Med. Ass. 1987. - V. 257, № 7. - P. 949-952.

154. Dinsdale, H.B. Hypertensive Encephalopathy / H.B. Dinsdale // Stroke. 1982. -V. 13, №5. p. 717-719.

155. Duckrow, R.W. Regional cerebral blood flow decreases during chronic and acute hyperglycemia / R.W. Duckrow, O.C. Beard, R.W. Brennan // Stroke. -1987. V. 18, №1. - P. 259-278.

156. Elkind, H.H. Headache and head traumas / H.H. Elkind // Clin. J. Pain. 1989. -V. 5,№ l.-P. 77-87.

157. Ernst, E. Blood rheology in patients with transient ischemic attacks / E. Ernst, A. Matrai, M. Marchale // Stroke. 1988. - V. 19, № 5. - P. 634-636.

158. Failure of reducing lower extremity amputations in diabetic patients: results of two subsequent population based surveys 1990 and 1995 in Germany / H. Steigler, E. Standi, K.S. Fran et al. // Vasa. 1998. - V. 27, № 1. - P. 10-14.

159. Francis, W. Mobility after major lower limb amputation for arterial occlusive disease / W. Francis, C.J. Renton // Prosthet. Orthol. Lnt. 1987. - № 11. - P. 85-89.

160. Friedlenger, C. Uber Arteriitis obliterans / C. Friedlenger // Zentrabi. f. med. Wiss. 1976. - V. 14. - P. 65-81.

161. Gibb, W.R. Accuracy in the clinical diagnosis of parkinsonian syndromes / W.R. Gibb // Postgrad. Med. J. 1988. - V. 64, № 751. - P. 345-351.

162. Grad, A. Vertigo of vascular origin / A. Grad, R.W. Baloh // Arch. Neurol.1989. V. 46, № 3. - P. 281-284.

163. Guilmot, J.L. Maladie de Burger ou thromboangeite obliterante / J.L. Guilmot, G. Lisfarques // Rev. Prat. (Paris). 1989. - V. 38, № 6. - P. 349-356.

164. Haas, D.C. Traumas triggered migraine: An explanation for common neurological attacks after mild head injury / D.C. Haas, H. Lourie // J. Neurosurg. 1988. - V. 68, №2.-P. 181-188.

165. Haas, N. Die klinische Diagnostic der dutrakraniellen Drucksteigerung / N. Haas, B. Nickel // Z. Arztl. Fortbild. 1981. - V. 75, № 22. - P. 1037-1040.

166. Hauser, R.A. Hypertensive encephalopathy. Magnetic resonance imaging demonstration of reversible cortical and white matter lesions / R.A. Hauser, D.M. Lacey, M.R. Knight // Arch. Neurol. 1988. - V. 45, № 10. - P. 10781083.

167. Heinz, J. Rehabilitation of the Diabetic Amputee / J. Heinz, P. Lippmann // Management of the Diabetic Foot. 1987. - P. 144-165.

168. Impact of Assistive Aids and Rehabilitation Services and Problems of Service Delivery in Russia / L. Sytin, L. Lychina, V. Suzrikow et al. // Assistive technology on the threshold of the new millennium. 1999. - V. 6. - P. 794797.

169. Investigation of cerebrovascular reactivity using transcranial Doppler sonography / L. Provinciali, P. Minciotti, G. Ceravolo et al. // Funct. Neurol. —1990.-V. 5, № 1. P. 33-41.

170. Jinkins, J.R. Dinamic CT of cranio-cervical vascular occlusive disease / J.R. Jinkins // Neuroradiology. 1988. - V. 30, № 2. - P. 105-110.

171. Jnserberg, R. Cerebrovascular symptoms in thromboangitis obliterans / R. Jnserberg, N.M. Bornstein, A.D. Korczyn // Acta neurol. Scand. 1989. - V. 80, №4. -P. 347-350.

172. Kostuik, Ed. I.P. Amputation surgery and rehabilitation / Ed. I.P. Kostuik, R. Jilleshie. New York-Edinburg-London-Melbourne:Churchill Livinstone, 1981.-448 p.

173. Lalit, K. Improving Stroke Rehabilitation / K. Lalit, P. Dake, P. Croine // Stroke. 1993. - V. 24, № 10. - P. 1462-1467.

174. Langeron, P. Les divers types d'arteriopathies diabetiques / P. Langeron, D. Mullies // J. sci. med. Lible. 1975. -V. 93, № 1. -P. 23-27.

175. Lawee, D. Diabetes-related lower extremity amputations in Ontario: 1987-88 experience / D. Lawee, A. Csima // Can. J. Public. Health. 1992. - V. 83. - P. 298-302.

176. Lee, A. Subcortical arteriosclerotic encephalopathy / A. Lee, Y.I. Yu, M. Tsoi et al. // Clin. Neurol. Neurosurg. 1989. - V. 91, № 3. - P. 235-241.

177. Levin, H.C. Cognitive rehabilitation / H.C. Levin // Arch. Neurol. 1990. - V. 47, № 2. - P. 223-224.

178. Levine, S.R. Common carotid artery occlusion / S.R. Levine, K.M. Welch //Neurology. 1989. -V. 39, № 2. - P. 178-186.

179. Loeb, C. Diagnostic evaluation of degenerative and vascular dementia / C. Loeb, C. Gandolf // Stroke. 1983. - V. 14, № 3. - P. 399-401.

180. Luter, M. Surgical Treatment for Chronic Critical Leg Ischaemia: a 5 year Follow-Up of Socioeconomic Outcome / M. Luter // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - V. 13, № 5. - P. 452-460.

181. Major lower extremity amputation in patients with peripheral arterial insufficiency with special reference to the transgenicular amputation / P. Stirnemann, Z. Minaric, A. Oesch et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1987. - V. 28, №2.-P. 152-158.

182. Marshalle, J. Prostoglandine in der Therapie der arteriellen Verschlusskrankheit (AVK) / G. Marshalle // Card. Ang. Bull. 1988. - V. 25, № 3. - P. 62-63.

183. Marshalle, J. The management of cerebrovascular disease / J. Marshalle. -Oxford: Blackwell, 1976. 234 p.

184. Mattes, E. Falling Incidence of Amputation for Peripheral Occlusive Arterial Disease in Western Australia between 1980 and 1992 / E. Mattes, P.E. Norman, K. Jamrozik // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - V. 13, № 1. - P. 14-22.

185. Medical rehabilitation / Eds. L.S. Halstead, M. Grabois. New York: Raven Press, 1985.-354 p.

186. Morell, D. Heutige Auffassungen ueber die Pathogenese der diabetischen Microangiopathic / D. Morell // Ther. Umsch. 1983. - V. 40, № 10. - P. 845851.

187. Nagashima, H. Incidence and prognosis of disvascular amputation in Okayama prefecture (Japan) / H. Nagashima, H. Inone, H. Takechi // Prosthetics and orthotics international. 1993. - № 17. - P. 9-13.

188. Nagata, K. Functional image of dynamic computed tomography for the evaluation of cerebral hemodynamics / K. Nagata, T. Asano // Stroke. 1990. -V. 21,№6.-P. 882-883.

189. Nifedipin, a new antihypertensive with rapid action / M. Guazzi, M.T. Olivari, A. Roles et al. // Clin. Pharmacol. Ther. 1987. - V. 22, № 5. - P. 528-533.

190. Norris, J.M. Does transcranial Doppler have any clinical value / J.M. Norris // Neurology. -1990. V. 40, № 2. - P. 329-331.

191. Pecoraro, R.E. Patways to diabetic limb amputation: basis for prevention / R.E. Pecoraro, G.E. Reiber, E.M. Burgess // Diabetes care. 1990. - V. 13. - P. 513521.

192. Pell, J.P. Indications for Arterial Reconstruction and Major Amputation in the Management of Chronic Critical Lower Limb Ischaemia / J.P. Pell, F.G.R. Fowkes, A.J. Lee // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - V. 13, № 3. - P. 315-322.

193. Peripheral nerve function in relation to quality of metabolic control in diabetes / F.M. Bertelsmann, I.I. Heimans, I.S.G.M. Van Rooy et al. // J. Neurol. 1987. -V. 234, №5.-P. 334-336.

194. Peripheral vascular disease. Rheologic variables during controlled ischemia / G. Ciufetty, M. Mercuri, E. Mannarino et al. // Circulation. 1988. - V. 80, № 2. -P. 348-352.

195. Prognosis of transient ischemic attacks in the Oxfordshire community stroke project / M. Dennis, I. Bamford, K.P. Sandercoc et al. // Stroke. 1990. - V. 21, №6.-P. 848-853.

196. Ramadan, N.M. Magnetic resonanse and clinical cerebrovascular disease / N.M. Ramadan, R. Deveshwar, S. Levine // Stroke. 1989. - V. 20, № 9. - P. 12791283.

197. Rehabilitation outcome 5 years after 100 lower limb amputations / D.L. McWhinnie, A.C. Gordon, J. Collin et al. // Br. J. Surg. 1994. - V. 81. - P. 1596-1599.

198. Risk factor for extracranial carotid artery atherosclerosis / I.R. Grouse, I.F. Toole, W.M. Mc Kinney et al. // Stroke. 1987. - V. 18, № 6. - P. 990-996.

199. Sanders, L.G. Amputation in the diabetic food / L.G. Sanders // Clin. Poliart. Med. Surg.-Apl.-1987.-V. 4, № l.-P. 481-501.

200. Scoenhuber, R. Anxiety and depression after mild head injury / R. Scoenhuber, M. Gentilini // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1988. - V. 51, № 5. - p. 722734.

201. Second European Consensus Document on Chronic Critical Leg Ischaemia // Eur. J. Vase. Surg. 1992. - № 6 (Suppl.A). - P. 1-32.

202. Senter, H.J. Intracranial pressure in nontraumatic ischemic and hypoxic cerebral insults / H.J. Senter, A. Wolf, F.C. Wagner // J. Neurosurg. 1981. - V. 4, № 4. -P. 489-493.

203. Singer, A. Prevention of major amputations in diabetic patients / A. Singer // Arch. Surg. 1987. - V. 122, № 2. - P. 252.

204. Stern, P.H. Occlusive Vascular Disease of Lower Limbs: Diagnosis, Amputation Surgery and Rehabilitation / P.H. Stern // Physical Medicine and Rehabilitation. 1988. - V. 67, № 4. - P. 145-154.

205. Sutton, K.C. Carotid and lower extremity arterial disease in elderly adults with isolated systolic hypertension / K.C. Sutton, S.K. Wolfson, L.H. Kuller // Stroke. 1987. -V. 18, № 5. - P. 817-822.

206. Tale, R.L. Impairment after severe blunt head injury / R.L. Tale, G.A. Broe, J.M. Lulham // Acta neurol. scand. 1989. - V. 73, № 2. - P. 970-107.

207. The neuropathic foot / D.A. Nawoczenski, J.A. Birke, S.L. Graham, E. Koziateh // Phys. Ther. 1989. - V. 69, № 4. - P. 287-291.

208. Violon, A. Psychological sequelae after head traumas in adults / A. Violon, I. De Mol // Acta nerochir. 1987. - V. 85, № 3-4. - P. 96-102.