Нарушения суточного ритма артериального давления в патогенезе сердечно-сосудистых осложнений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Гордеева, Елена Викторовна

  • Гордеева, Елена Викторовна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, ТомскТомск
  • Специальность ВАК РФ14.00.06
  • Количество страниц 194
Гордеева, Елена Викторовна. Нарушения суточного ритма артериального давления в патогенезе сердечно-сосудистых осложнений: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.06 - Кардиология. Томск. 2009. 194 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гордеева, Елена Викторовна

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Головной мозг - орган - мишень при артериальной гипертонии

1.1.1. Патоморфологические изменения при гипертензивной 19 энцефалопатии

1.1.2. Использование МРТ для диагностики гипертензивной 21 энцефалопатии

1.1.2.1. Прямые симптомы гипертензивной энцефалопатии: 22 цереброишемические повреждения белого вещества головного мозга

1.1.2.2.Прямые симптомы гипертензивной энцефалопатии: лейкоараиоз

1.1.2.3. Косвенные признаки гипертензивной энцефалопатии

1.1.3. Связь прямых признаков гипертензивной энцефалопатии и 27 показателей суточного профиля артериального давления

1.2.Ремоделирование сердца и сосудов при АГ

1.2.1. Гипертрофия левого желудочка - фактор риска сердечно- 30 сосудистых осложнений у пациентов с АГ

1.2.2. Геометрия левого желудочка и ее прогностическое значение

1.2.3. Ремоделирование сосудов при артериальной гипертензии

1.3. Суточное мониторирование артериального давления

1.3.1. Неинвазивные методы измерения артериального давления, 34 история и место в клинической практике

1.3.2. Влияние характеристик суточного профиля АД на прогноз 38 развития сердечно-сосудистых осложнений: данные продолжительных исследований

1.3.3. Суточный ритм АД и его влияние на прогноз АГ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов

2.2. Инструментальные методы исследования

2.2.1 Суточное мониторирование артериального давления

2.2.1.1. Новый метод распознавания индивидуальных периодов 58 дневного бодрствования и ночного отдыха пациента на основании анализа вариабельности сердечного ритма

2.2.2. Магнитно-резонансная томография.

2.2.3. Ультразвуковые методы исследования

2.2.3.1. Эхокардиография

2.2.3.2. Ультразвуковое исследование экстракраниальных артерий

2.2.3.3. Допплерография сонных артерий

2.3. Методы математической обработки полученных данных

2.4. Протокол исследования пациентов

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Нарушение структуры суточного профиля АД давления как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией.

3.1. Влияние характеристик суточного профиля АД на частоту развития 71 осложнений у пациентов с артериальной гипертензией по данным 5-летнего проспективного наблюдения

3.2. Сравнительная оценка показателей суточного мониторирования 74 артериального давления, полученных при помощи расчета, основанного на ночном интервале 23:00-07:00, метода на основании данных дневников пациентов и нового метода определения ночного периода на основании анализа частоты сердечных сокращений

3.2.1. Оценка прогностической значимости средних показателей артериального давления, полученных при помощи расчета, основанного на ночном интервале 23:00-07:00, метода, на основании данных дневников пациентов и нового метода определения ночного периода на основании анализа частоты сердечных сокращений

3.2.2. Сравнительная оценка связи показателей суточного индекса, полученного различными методами анализа данных СМАД и частотой развития осложнений АГ

3.3. Влияние характеристик суточного профиля артериального давления 87 на развитие структурных изменений головного мозга по данным МРТ у пациентов с артериальной гипертензией

3.3.1. Характеристика исходных МРТ-изменений у пациентов с 87 эссенциальной артериальной гипертонией

3.3.2. Динамика показателей МРТ головного мозга за пятилетний 92 период наблюдения

3.3.2.1. Динамика сочетанных и изолированных форм ГЭ

3.3.2.2.Особенности прогрессирования отдельных признаков гипертензивной энцефалопатии

3.3.2.2.1. Динамика MP признаков, характеризующих внутричерепную 100 гипертензию

3.3.2.2.2 Динамика MP признаков, характеризующих нарушение ликвородинамики

3.3.2.2.3. Динамика MP признаков, характеризующих ишемические повреждения белого вещества головного мозга

3.4. Влияние характеристик суточного профиля АД на формирование 129 гипертрофии левого желудочка и его геометрической модели

3.5. Влияние характеристик суточного профиля АД на 146 ремоделирование сонных артерий и развитие атеросклероза

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения суточного ритма артериального давления в патогенезе сердечно-сосудистых осложнений»

Артериальная гипертония (АГ) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. По материалам обследования, проведенного в рамках целевой Федеральной программы "Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации", распространенность АГ среди населения за последние 10 лет практически не изменилась и составляет 39,5% [50].

Одно из первых мест среди причин заболеваемости, инвалидизации и смертности у людей наиболее трудоспособного возраста занимает АГ [15]. Среди органов-мишеней, страдающих в первую очередь при АГ, основными являются сердце, почки и мозг. Решающее значение в снижении смертности и инвалидизации вследствие мозгового инсульта и инфаркта миокарда принадлежит первичной профилактике.

Диагностика АГ на основании измерения уровня АД в покое надолго предопределила представление о патофизиологическом механизме развития АГ как о монотонно-прогрессирующем изменении физических свойств сосудов (снижении эластичности крупных артерий и уменьшения просвета артерий мышечного типа), приводящих к увеличению сосудистого сопротивления и повышению АД. В свою очередь, повышение механического напряжения в сосудистой системе выступает как причина ее повреждения и развития осложнений АГ [11] .

Внедрение нового и значительно более информативного метода диагностики нарушений АД - амбулаторного мониторирования - трансформировало упрощенное представление об АД как о биологической константе в реальное представление о динамической величине, закономерно изменяющейся на протяжении суток. Это привело к расширенному физиологическому определению АД, как определенной формы суточному профилю, отражающему работу механизмов регуляции кровообращения, динамически изменяющих функциональное состояние сосудистой системы на протяжении суток [170, 198].

Такое масштабное изменение физиологического определения АД, в свою очередь, открыло широкие возможности для понимания патофизиологических механизмов развития АГ и ее осложнений не просто как прогрессирующего увеличения общего напряжения в сосудистой системе, а как совокупности нарушений суточного профиля АД, отражающих аномалии работы различных механизмов контроля кровообращения. Патофизиологические механизмы влияния уровня АД и его суточного ритма на формирование поражений органов-мишеней продолжают изучаться. Продемонстрировано, что на риск развития осложнений и поражение органов-мишеней оказывает влияние не только уровень артериального давления [47, 76, 115, 117, 157], но и ритмичность его колебаний в течение суток.

Исследования, выполненные в независимых центрах показали, что не только гипертрофия левого желудочка [127], но и риск сердечно-сосудистой смертности [66, 91], прогрессирование церебральных сосудистых нарушений, включая немые ишемические повреждения (ЛИ) [111, 223], микроальбуминурию [174], прогрессирующую почечную недостаточность [206] и раннее поражение экстракраниальной части сонных артерий, были более выражены у пациентов с нарушенным суточным ритмом АД, чем у пациентов с нормальными показателями суточного ритма. В рамках такого подхода в последнее время разрабатывается ряд теорий о различных нарушениях суточного профиля АД как независимых механизмах развития АГ и ее осложнений [66].

Однако существует ряд работ, авторы которых не выявили связи между степенью ночного снижения АД и неблагоприятным прогнозом течения заболевания [65, 83].

Таким образом, несмотря на общепринятое положение о неблагоприятном влиянии нарушения суточного ритма АД, существует ряд проблем, которые требуют дополнительных исследований. В настоящее время не существует единой методики определения степени ночного снижения АД и возможности точного автоматического распознавания индивидуальных периодов дневного бодрствования и ночного сна. Результаты, полученные при использовании существующих в настоящее время методов, достаточно противоречивы и не позволяют составить целостное представление о патогенетической связи между нарушением суточного ритма АД и закономерностью формирования патологических изменений органов-мишеней. Вместе с тем, возможность тонкой дифференциальной диагностики механизмов АГ несет в себе существенный потенциал для повышения эффективности лечения за счет разработки методов дифференцированного воздействий специфичных для соответствующих механизмов.

Цель исследования

Оценить роль нарушений циркадного ритма артериального давления и частоты сердечных сокращений как патогенетического фактора, участвующего в формировании органных поражений при артериальной гипертензии.

Задачи исследования

1. Оценить влияние нарушений суточного профиля артериального давления на характер течения артериальной гипертензии и динамику структурных изменений головного мозга, сердца и сосудов по данным 5-летнего проспективного наблюдения.

2. Выполнить сравнительный анализ прогностической значимости нового метода оценки суточного ритма АД и традиционного способа в отношении развития субклинических и клинических поражений головного мозга, сердца и сосудов у пациентов с АГ

3. Определить информативность нового способа оценки суточного ритма АД как дополнительного метода стратификации риска сердечнососудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией.

4. Оценить роль нарушения суточного ритма АД как фактора риска формирования органных поражений у пациентов с эссенциальной гипертонией.

Научная новизна

По результатам 5-летнего проспективного наблюдения проведено изучение влияния суточного ритма артериального давления на формирование структурных изменений головного мозга, сердца и сосудов а также возникновение осложнений артериальной гипертонии. Продемонстрировано, что нарушение физиологического суточного ритма АД является самостоятельным патофизиологическим механизмом развития осложнений АГ.

Предложен новый метод более точной оценки суточного ритма АД и его нарушений как самостоятельного механизма развития осложнений АГ, позволяющий проводить дополнительную стратификацию риска для более дифференцированного лечения. Продемонстрировано преимущество нового метода оценки ночного снижения АД основанного на распознавания индивидуальных периодов ночного отдыха по вариабельности сердечного ритма по сравнению с традиционными методами его оценки. Применение нового метода определения степени ночного снижения АД имеет существенное значение для понимания патогенетических механизмов формирования органных поражений, в зависимости от структуры суточного ритма АД, и повышает достоверность определения предикторов неблагоприятного течения заболевания.

Практическая значимость работы

Обнаружена патогенетическая связь нарушения суточного ритма артериального давления с прогрессированием структурных изменений органов-мишеней: головного мозга, сердца и сонных артерии и развитием осложнений, что имеет существенное значение для выделения группы пациентов с повышенным риском неблагоприятного течения и для разработки методов фармакологической коррекции выявленных нарушений.

Продемонстрировано, что представленный метод автоматического анализа данных СМАД на основе объективного и точного распознавания индивидуальных периодов ночного отдыха непосредственно по суточному профилю сердечного ритма позволяет точно оценивать феномен суточного ритма АД и его нарушения, и обладает клинической эффективностью и значимостью как способ оценки тяжести АГ и риска сердечно-сосудистых осложнений и структурных поражений органов-мишеней. Предложенный метод позволит существенно повысить диагностическую эффективность использования амбулаторного мониторирования артериального давления в клинической практике и научных исследованиях.

Основные положения, выносимые на защиту

1. По данным 5-летнего проспективного наблюдения, у пациентов с АГ обнаружено преобладание цереброваскулярной патологии в структуре органных осложнений, и определены факторы, оказывающие наиболее выраженное влияние на их возникновение.

2. На формирование поражений головного мозга, сердца и сонных артерий у пациентов с артериальной гипертензией наряду с уровнем АД, оказывает влияние нарушение его суточного ритма, являющееся самостоятельным патогенетическим фактором.

3. Новый метод оценки суточного ритма артериального давления обладает высокой значимостью в прогнозировании риска развития сердечнососудистых осложнений, включая возникновение мозговых инсультов и инфарктов миокарда, прогрессирование хронической гипертензивной энцефалопатии, ремоделирование миокарда левого желудочка и магистральных артерий.

Апробация работы

Апробация состоялась на заседании научно-экспертного семинара при диссертационном совете Д 001.036.01 в НИИ кардиологии СО РАМН (протокол № 2 65 от 9 июня 2009 г.). Материалы работы доложены на 9-м и 10-ом ежегодных семинарах "Актуальные вопросы клинической и экспериментальной кардиологии" (г.Томск, 2008, 2009), V конференции молодых ученых России с международным участием (Москва - 2008), Всероссийской научно-практической конференции "Прогресс кардиологии и снижение сердечнососудистой смертности в России (Москва, 2008), V Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и ее осложнения» (Волгоград, 2009).

По теме диссертации опубликовано 14 работ.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 194 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, раздела собственных исследований, заключения выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 17 рисунками и 61 таблицей. Библиографический указатель включает 224 источников, из них 56 — отечественных и 168 зарубежных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.00.06 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Гордеева, Елена Викторовна

выводы

1. По данным 5-летнего проспективного наблюдения, выявлено значение нарушений суточного ритма артериального давления, в качестве самостоятельного патогенетического фактора возникновения кардиоваскулярных осложнений артериальной гипертензии, включая фатальный, нефатальный инфаркт миокарда, инсульт, операцию реваскуляризации.

2. В структуре сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с АГ за период наблюдения преобладали мозговые инсульты и прогрессирование хронических форм гипертензивной энцефалопатии.

3. На частоту прогрессирования перивентрикулярного отека наряду со средними значениями АД в ночное время, оказывало влияние нарушение его суточного ритма.

4. Формирование структурных изменений мозга происходит одновременно с изменениями других органов - утолщением интимо-медиального комплекса магистральных артерий и ремоделированием левого желудочка сердца.

5. Дополнительным фактором поражения органов при артериальной гипертензии, наряду уровнем АД, является нарушение его суточного ритма.

6. Новый метод автоматического анализа данных амбулаторного мониторирования АД, на основе распознавания индивидуальных периодов ночного отдыха непосредственно по суточному профилю сердечного ритма позволяет более точно оценивать феномен суточного ритма АД и его нарушения по сравнению с традиционными способами, обладает высокой значимостью в прогнозировании формирования структурных поражений органов-мишеней и имеет дополнительное значение для стратификации риска.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо учитывать недостаточное снижение артериального давления в ночное время в качестве фактора риска возникновения структурных изменений головного мозга, ремоделирования левого желудочка и изменения толщины интимомедиального комплекса и развития сердечно-сосудистых осложнений.

2. Для оценки суточного ритма артериального давления целесообразно использовать новый метод определения степени ночного снижения АД на основе оценки индивидуального периода ночного отдыха непосредственно по данным суточного мониторирования, позволяющего более точно оценивать феномен суточного ритма АД и его нарушения, по сравнению с традиционными способами, и прогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гордеева, Елена Викторовна, 2009 год

1. Абрамова, Н.Н. Клиническое применение магнитно-резонансной ангиографии в диагностике поражений экстра- и интракраниальных артерий у больных с артериальными гипертониями: Автореф.дисс.на соиск.уч.степени кандидата мед. наук.- Москва, 1994.-54с.

2. Беленков, Ю. Н. Хроническая сердечная недостаточность. / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев Ф. Т., Агеев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-428с.

3. Беленков, Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. // Сердечная недостаточность. 2003. - Т. 4, № 2. -С. 107-110.

4. Беличенко, О. И. Магнитно-резонансная томография в диагностике цереброваскулярных заболеваний / О. И. Беличенко, С. А. Дадвани, Н. Н. Абрамова, С. К. Терновой М.: Видар, 1998. - 111 с.

5. Валикова, Т.А. Инсульт: этиология, патогенез, классификация, клинические формы, лечение и профилактика./ Т.А. Валикова, В.М. Алифирова. Томск: СГМУ, 2003,- 44с.

6. Верещагин, Н.В. Болезнь Бинсвангера и проблема сосудистой деменции: к 100-летию первого описания./ Н.В. Верещагин, JI.A. Калашникова, Т.С. Гулевская, Ю.К. Миловидов // Журн. невропатол. и психиатр. 1995.- № 1.- с. 98-103.

7. Верещагин, Н.В. Компьютерная томография мозга/ Н.В. Верещагин, JI.X. Братина, С.Б. Вавилов, Г.А. Левина. М.: Медицина; 1986.-251с.

8. Верещагин, Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии./ Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулевская.- М.: Медицина, 1997. -287 с.

9. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.: Медицина, 1997. - 399 с.

10. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь и ассоциированные болезни системы кровообращения: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения. М.: Ньюдиамед, 2006.- 420с.

11. Гусев, Е.И. Современные представления о лечении острого церебрального инсульта./ Е.И. Гусев, В.И. Скворцова.// Сердце.-2000.-Том 2.-N 2.

12. Гусев, Е.И. Этиологические факторы и факторы риска хронической сосудистой мозговой недостаточности и ишемического инсульта./ Е.И. Гусев, М.Ю. Мартынов, Я.Н. Ясаманова и др. // Инсульт. -2001.-вып. 1.-С. 41-45.

13. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. // Приложение 2 к журналу "Кардиоваскулярная терапия и профилактика" 2008; 7(6).

14. Карлов, В.А. ДЭ у больных артериальной гипертензией./ В.А. Карлов, Ю.А. Куликов, H.JL Ильина, Н.В. Грабовская. // Журн. невропат, и психиатр.-1997. -№ 5. С. 15-17.

15. Карпов, Ю.А. Новые подходы к профилактике осложнений цереброваскулярных заболеваний//РМЖ.-Том 10.-2002.-№ 1.-е. 15-16.

16. Кобалава, Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике./ Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.Н. Хирманов./ Под ред. B.C. Моисеева, Р.С. Карпова. М.- 2004. С.108-148.

17. Кобалава, Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение./ Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская //М.-1999.-С. 1-234.

18. Конради, А.О. Лечение артериальной гипертензии в особых группах больных. Гипертрофия левого желудочка.// Артериальная гипертензия.- 2005.- Том 11.-N 2.- с. 7-12.

19. Куницин, Н.И. Магиитно-резонансная диагностика дисциркуляторной гипертонической энцефалопатии./ Н.И. Куницин, А.А. Георгинов, А.И. Орлов.// Материалы V научно-практической конференции по магиитно-резонансной томографии, -Москва: 1999.

20. Левин, О.С. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции. / О.С. Левин, И.В. Дамулин / Достижения в нейрогериатрии/ Под ред. Н.Н.Яхно, И.В.Дамулина. -М., ММА, 1995. С.189-231.

21. Лелюк, В.Г. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/ Под редакцией В.В.Митькова.-М.; Видар, 1997.-Т.4.- С 185-194.

22. Лелюк, В.Г. Ультразвуковая ангиология/ В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк М.: Реальное время. -1999. - 228с.

23. Маколкин, В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни./ В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов, В.В. Самойленко // Кардиология .-2003.-№5.- С.60—67.

24. Манвелов, Л.С. О некоторых итогах изучения начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга// Клин, Мед. -1995, -№ 5,-С. 28-30.

25. Мартынов, А.И. Особенности поражения белого вещества головного мозга у пожилых больных с артериальной гипертензией./ А.И. Мартынов, В.И. Шмыр, О.Д. Остроумова.// Клин, медицина. 2000. - № 6.-С. 11-15.

26. Ощепкова, Е.В. Гипертоническая энцефалопатия.// Справочник поликлинического врача.- 2004.- №3.- с.85-89.

27. Ощепкова, Е.В. Артериальная гипертония и профилактика инсульт/ Е.В. Ощепкова, Ю. Я Варакин.// М., 1999. - 42 с.

28. Подзолков, В.И. Нарушения микроциркуляции при артериальной гипертензии: причина, следствие или еще один «порочный круг »?/ В.И. Подзолков, В.А. Булатов // Сердце.- 2005.- т. 4.-№3.-С 132-137.

29. Преображенский, Д.В. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия. / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, Е. М. Носенко, Ю. В. Прелатова // Кардиология. 2000. - № 1. - С. 83-88.

30. Преображенский, Д.В. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть II. Прогностическое значение гипертрофии левого желудочка./ Д.В. Преображенский , Б.А. Сидоренко, М.Н. Алехин и др. //Кардиология 2003; 11: 98—101.

31. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: МедиаСфера, 2002.-321с.

32. Рогоза, А.Н. Суточное мониторирование артериального давления (методические вопросы)./ А.Н. Рогоза, В.П.Никольский, Е.В. Ощепкова и др./ Под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова.// М.-1997.-34с.

33. Семке, Г. В. Артериальная гипертония и поражение органов-мишеней: диссертация на соискание уч.степени доктора мед.наук. -Томск, 2002.-361 с.

34. Сидоренко, Б.А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влияниемантигипертензивной терапии/Б.А. Сидоренко, Д.В.

35. Преображенский// Кардиология.-1998.-№5.-С.80-85.

36. Скворцова, В. И. Проблема инсульта в Российской Федерации./ В. И. Скворцова, JI. В Стаховская, Н. Ю. Айриян // Сердце.-2008.- Том 4.- №6.- С.309-311.

37. Смирнова, К.В. Показатели кровотока в магистральных артериях головы у здоровых лиц в различных возрастных группах./ К.В. Смирнова, Ю.В. Смирнова, М.В. Сидор и др.// Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2001.-№ 4.-С112-116.

38. Трошин, В. Д. Острые нарушения мозгового кровообращения.- Ниж.Новгород, 2000.- 36с.

39. Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний/ Под ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И.-М.: Видар, 1998.- 432 С.

40. Фонякина, А.В. Церебральная перфузия у больных артериальной гипертонией и с хроническими формами сосудистой патологии головного мозга/ А.В. Фонякина, J1. А. Гераскина., З.А. Суслина // Терапевт, арх. 2003. - № 12. - С. 32-36.

41. Хозяинова, Н.Ю. Особенности ремоделирования сердца и микроциркуляции в зависимости от пола и возраста больных артериальной гипертензией.// Нижегородский медицинский журнал. -2006.-№1.- с.123-128.

42. Холин, А. В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А. В. Холин. СПб., 1999. -191 с.

43. Чазова, И.Е. Структурно-функциональное изменение миокарда при артериальной гипертензии и их прогностическое значение/ И.Е. Чазова, В.В. Дмитриев, С.Н. Толпыгина, Л.Г. Ротова // Терапевт, арх. 2002. - № 9. - С. 50-56.

44. Шахматов, М.А. Суточное мониторирование АД и поражение органов-мишеней у пациентов артериальной гипертонией: Автореф. диссертации на соискание уч.степени кандидата мед.наук.-Томск, 1999.-с. 1-54.

45. Шевченко, О.П. Артериальная гипертония и церебральный инсульт/ О.П. Шевченко, Н.Н. Яхно. -М.Медицина.- 2001г.

46. Шляхто, Е.В. Структурно-функциональное изменение миокарда у больных гипертонической болезнью/ Е.В Шляхто,

47. А.О.Конради, Д.В. Захаров, О.Г. Рудоманов // Кардиология.1999.-№2.-С. 49-55.

48. Шмырев, В.И. Поражение белого вещества головного мозга (лейкоареоз): частота, факторы риска, патогенез, клиническая значимость/ В.И. Шмырев, А.И. Мартынов, Т.С. Гулевская и др. // Неврологический журнал. 2000. -№3.-С. 47-54.

49. Agabiti-Rjsei, Е. Left ventricular hypertrophy: how to influence an impotent risk factor in hypertension/ E. Agabiti-Rjsei, M.L Muesan. //Hypertens. 1998; Vol.- 16(Suppl.l).-S.53-58.

50. Amar, K. Are genetic factors important in the aetiology of leukoaraiosis? Results from a memory clinic population/ K. Amar, S. Macgovan., G. Wilcock. et al. // Int. J. Geriat. Psychiat. 1998. - Vol. 13. - N 9.-P. 585-590.

51. Arauz, A. Prospective Study of Single and Multiple Lacunar Infarcts Using Magnetic Resonance Imaging. Risk Factors, Recurrence, and Outcome in 175 Consecutive Cases/ A. Arauz, L. Murillo, C. Cant, F. Barinagarrementeria// Stroke. 2003.-Vol.34.-2453.

52. Bamford, J. The natural history of lacunar infarction: the Oxfordshire Community Stroke Project. / J. Bamford, P. Sandercock, L. Jones, C. Warlow// Stroke. -1987.- Vol. 18.- P:545-551.

53. Bamford, J.M. Evolution and testing of the lacunar hypothesis./ J.M. Bamford, C.P. Warlow // Stroke.- 1988.- Vol.19.-P.l 074-1082.

54. Bassettia, C. Night time versus daytime transient ischaemic attack and ischaemic stroke: a prospective study of 110 patients/ C. Bassettia, M. Aldrichb // J. Neurol Neurosurg Psychiatry.- 1999.- Vol. 67.- P. 463-461.

55. Bikkina, M. Left ventricular mass and risk of stroke in an elderly cohort: the Framingham Heart Study/ M. Bikkina, D. Levy, J.S. Evans //JAMA.- 1994- Vol. 272.- P. 33-36.

56. Bjdrklund, K. The majority of nondipping men do not have increased cardiovascular risk: a population-based study/ K. Bjorklund , L. Lind , B. Andren, H. Lithell// J Hypertens.- 2002 .- Vol;20.- №8.-P.1501-1506.

57. Boggia, J. Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure: a cohort study/ J. Boggia, Y. Li, L. Thijs et 2X.II Lancet.- 2007.-Vol.370.-P.1219-1229.

58. Boutouyrie, P. Local pulse pressore and regression of arterial wall hypertrophy during long-term antihypertensive treatment/ P. Boutouyrie, C. Bussy, D. Hayoz et al. // Circulation. 2000. - Vol. 101. - P. 2601-2606.

59. Broadhurst, P. Ambulatory intraarterial blood pressure in normal subject / P. Broadhurst, G. Brigden, P. Dasgupta et al. // Amer. Heart J. 1990. -Vol. 120.-P. 160-166.

60. Burr, L. The value of ambulatory blood pressure in older adults: the Dublin outcome study/ L. Burr, E. Dolan, Eoin W. O'Brien.// Age and Ageing. 2008/- Vol. 37(2).- P.201-206.

61. Canau, A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension/ A. Canau, R.B. Devereux, M.J. Roman etal.//J Am Coll Cardiol.- 1992.-Vol. 19.-P. 1550-1558.

62. Cassone, V.M. Effects of melatonin on vertebrate circadian systems //Trends Neurosci. 1990. - Vol.13. -P.457-464.

63. Chabriat, H. Clinical spectrum of CADASIL: a study of 7 families. Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy/ H. Chabriat, K. Vahedi, M.T. Iba-Zizen et al. // Lancet. 1995. - Vol. 346.-P. 934-939.

64. Chillon, J.M. Effects of nitric oxide inhibition on mechanics of cerebral arterioles in rats/ J.M.Chillon, S. Choneim., G.L.Baumbach// Hypertension.-1997.- Vol.30.- P.l097-1104.

65. Chimowitz, M.I. Periventricular lesions on MRI: Facts and theories / M.I. Chimowitz, I.A. Awa, A. J. Furlan // Storke.- 1989/- Vol.24.-P.7-12.

66. Clavier, I. Long-term prognosis of symptomatic lacunar infarcts: a hospital-based study/ I. Clavier, M. Hommel, G. Besson et al. // Stroke. -1994.- Vol. 25.- P. 2005-2009.

67. Clement, D.L. Prognostic Value of Ambulatory Blood-Pressure Recordings in Patients with Treated/ Denis L. Clement, Marc L. De Buyzere, Dirk A. De Bacquer et all. // Hypertension. -2003.- Volume 348.-P:2407-2415.

68. Collins, R. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 2:Short-term reductions in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological context / R. Collins, S. MacMachom // Lancet.-1990. Vol335.~ P.827-838.

69. Covic, A. How reproducible is durnal blood pressure rhytm in patients with secondary (renal) hypertension?/ A. Covic, D.G. Goldsmith, C.K. Farmer and all. // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 1999.- Vol.l03(l-2).-P.88-93.

70. Cugini, P. Circadian pattern of RAAS and therapeutic intervention / P. Cugini, F. Halberg, R.B. Sothern et al. // Cronobiologia -1985.-Vol. 12.-P. 155-165.

71. Cugini, P. Effect of captopril on circadian rhythm of RAAS/ P. Cugini, C. Leticia, D. Scavo // Cronobiologia 1988. - Vol. 15. - P. 229-231.

72. Cunha, D.M. Echocardiographic assessment of the different left ventricular geometric patterns in hypertensive patients/ D.M. Cunha, A.B Cunha, W.A. Martins et al. // Arq. Bras. Cardiol.- 2001.-Vol. 76 (1).- P. 15-28.

73. Cupini, L.M. Cerebrovascular reactivity and subcortical infarctions/ L.M. Cupini, M. Diomedi, F. Placidi et al. // Arch. Neurol.- 2001,-Vol. 58.-P. 577-581.

74. Cuspidi, C. Non-dipper treated hypertensive patients do not have increased cardiac structural alterations/. C. Cuspidi, I. Michev, S. Meani and al. // Cardiovascular Ultrasound.- 2003.-Vol 1.

75. De Cristofaro, M.X. Subcortical arteriosclerotic encephalopathy: single photon emissiomcoinpuled tomography-magnetic resonance imaging correlation/ M.X. De Cristofaro, M. Mascalchi, A. Pupi et al. // Am. J. Physiol, lmag. 1990. - Vol. 5, - P. 68-70.

76. Dempsey, R.J. Thickness of carotid artery atherosclerotic plaque and ischemic risk. / RJ.Dempsey, A.L.Diana, R.W. Moore// Neurosurgery. -1990.-Vol.27(3).-P.343—348.

77. Devereux, R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic variation of the method/ R.B. Devereux, N. Reichek // Circulation. 1997.- Vol.55.- P.613-618.

78. Devereux, R.B. Reliability of echocardiographic assessment of left ventricular structure and function.// J Am Coll. Cardiol.- 1999.-Vol. 34.-P.1625-1632.

79. Dodt, C. Plasma epinephrine and norepinephrine concentration of healthy humans associated with night-time sleep and morning arousal/ C. Dodt, U. Breckling, L. Derad et al. // Hypertension. 1997. - Vol. 30. - P. 71-76.

80. Dolan, E. Superiority of Ambulatory Over Clinic Blood Pressure Measurement in Predicting Mortality/ E. Dolan; A. Stanton; L. Thijs et al.///Hypertension.- 2005.- Vol.46. P. 156-161.

81. Fagard, R.H. Daytime and Nighttime Blood Pressure as Predictors of Death and Cause-Specific Cardiovascular Events in Hypertension/ R.H. Fagard, H. Celis, J. A. Staessen, D. L. Marc// Hypertension.-2008,- Vol.51.- p.55-61.

82. Fisher, C.M. Lacunar infarcts: a review. // Cerebrovasc Dis.-1991.Vol. l.-P. 311-320.

83. Follenius, M. Effect of awaking on aldosterone/ M. Follenius, M.O. Krauth, J. Saini, G. Brandenberger // J. Endocrinol. Invest. 1992. -Vol. 15.-P. 475-478.

84. Friday, G. Control of Hypertension and Risk of Stroke Recurrence/ G.Friday, M. Alter, S.-M. Lai // Stroke.- 2002.- Vol. 33(11). P. 2652 2657.

85. Fukuda, H. Differences between treated and untreated hypertensive subjects in extent of periventricular hyperintensities.observed on brain MRI/ H. Fukuda, M. Kitani // Stroke.- 1995.-N9.-Vol.26.-P. 1593-1597.

86. Ghali, J.K. Influence of left ventricular geometric patterns on prognosis in patients with or without coronary artery disease/ J.K. Ghali, Y. Liao, R.S.Cooper//J Am. Coll. Cardiol. 1998.-Vol. 31.- P. 1635-40.

87. Ghali, J. Impact of left ventricular hypertrophy patterns on ventricular arrhythmias in the absence of coronary artery disease/ J. Ghali, S. Kadakia, R. Cooper et al. /Я Am Coll. Cardiol.- 1991.-Vol 17.- P. 1277-82.

88. Goldstein, L.B. Primary prevention of ischemic stroke. A statement for healthcare professionals from the stroke council of the American heart Association/ L.B. Goldstein, R. Adams, K. Becker // Stroke. -2001.-Vol.32.-P.280-288.

89. Hansen, T.W. Prognostic superiority of daytime ambulatory over conventional blood pressure in four populations: a metaanalysis of 7030 individuals/ T.W. Hansen, M. Kikuya, L. Thijs// Journal of Hypertension.- 2007.- vol 25.- No 8.-P. 1555-1563.

90. Hassan, A. Markers of endothelial dysfunction in lacunar infarction and ischaemic leukoaraiosis/ A. Hassan, J. H. Beverley, M. СГSullivan, P. Kiran// Brain.- 2003.-Vol. 126.- No. 2.-P., 424-432.

91. Haubrich, C. Hypertensive encephalopathy with a focal cortical edema in MRI/ C. Haubrich, M. Mull, J. Hecklinger et al. // J Neurol.- 2001.-N10.- Vol.248.-P.900-902.

92. Heargety, A.M. Cardiovascular hypertrophy and remodeling. London, 1996.-358.

93. Hijdra, A. Relation of leucoaraiosis to lesion type in stroke patient/ A. Hijdra, B. Verbeeten // Ibid. 1990. -P. 21-23.

94. Inzitari, D. The cardiovascular outcome of patient with motor impairment and extensive leukoaraiosis/ D. Inzitari, A.S. Di Carlo, M. Mascalchi et al. // Ibid. 1995. - Vol. 52. - P. 687-691.

95. Itjima M. An autopsy case of Binswangers disease without hypertension and associated With cerebral infarction in the terminal stage/ M. Itjima, H. Ischino, H. Seno et al.// Jpn. J- Psychat. Neurol. 1993. - Vol. 47. -P. 901-907.

96. Iwamoto, T. Brain MRI findings in patients with cerebral thrombosis and the relatioship between incidental findings, aging and dementia/ T.Iwamoto, T. Okada, K. Uno et al.// Nippon Ronen Igakkai Zasshi .-1994.-Vol.31(l l).-P.879-888.

97. Jong , G. Two Types of Lacunar Infarcts Further Arguments From a Study on Prognosis/ G. Jong, F. Kessels, J. Lodder // Stroke. -2002.-Vol.33.-P.2072-2079.

98. Kannel, W. Left ventricular hypertrophy as a risk factor. /Я Hypertens.- 1991.-N 9.- P.3-9.

99. Kannel, W. Left ventricular hypertrophy by electrocardiogram: prevalence, incidence, and mortality in the Framingham Study/ W. Kannel, T. Gordon, D. Offut // Ann. Intern. Med.- 1969.- Vol. 71.-P. 89-105.

100. Kario, K. Morning surge in blood pressure as a predictor of silent and clinical cerebrovascular disease in elderly hypertensives: a prospective study/ K. Kario, TG. Pickering, Y. Umeda et al. //Circulation. -2003.- Vol. 107.-P. 1401-1406.

101. Kario, K. Stroke prognosis and abnormal nocturnal blood pressure falls in older hypertensives/ K. Kario, TG. Pickering, T. Matsuo et al. //Hypertension.- 2001. Vol.38.-P. 852-857.

102. Khattar, R.S. Cardiovascular outcome in white-coat versus sustained mild hypertension: A 10 year follow -up study/ RS. Khattar, R. Senior, A. Lahiri // Circulation.-1998.-Vol.98.- 1982-1987.

103. Khattar, R.S. Effect of aging on the prognostic significance of ambulatory systolic, diastolic, and pulse pressure in essential hypertension/

104. R.S. Khattar, J.D. Swales , C. Dore et al. //Circulation. -2001.01. N7.- Vol. 104.-P.783-789.

105. Khattar, R.S. Longitudinal association of ambulatory pulse pressure with left ventricular mass and vascular hypertrophy in essential hypertension/ R.S Khattar, S. Raj deep, U. Devikumar et al. //Journal of Hypertension. -1997.- N.l5(7).-P.737-743.

106. Kikuya, M. Prognostic Significance of Blood Pressure and Heart Rate Variabilities. The Ohasama Study/ M. Kikuya; A. Hozawa; T. Ohokubo et al. //Hypertension. -2000.- Vol.36.- P.:901-906.

107. Klungel, O.H. Excess stroke among hypertensive men and women attributable to undertreatment of hypertension/ O.H. Klungel, B.H. Strieker, A.H. Paes et al. // Stroke.- 1999.- Vol.30.- P.1312-1318.

108. Kobayashi, S. Subcortical Silent brain infarction as a risk factor for clinical stroke/ S. Kobayashi, K. Okada, H. Koide, H. Bokura, S. Yamaguchi // Stroke.- 1997.- N.10.- Vol. 28.- P. 1932-1939.

109. Kohara, K. Postprandial hypotension is associated with asymptomatic cerebrovascular damages in essential hypertensive patients/ K. Kohara, Y. Jiang, V. Igase, et al. // Hypertension.-1999.-Vol.33.-P.565-568.

110. Koren, M.J. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension/ M.J. Koren, R.B. Devereux, P.N. Casale et al.// Ann Intern.Med.-1991.-Vol.114.- P.345-352.

111. Krumholz, H.M. Prognosis of left vernacular geometric patterns in Framingham Heart Study/ H.M. Krumholz, M. Larson, D. Levy// J Am Coll Cardiol 1995.- Vol.25.- P.884-97.

112. Kudo, Т. Neuropathologic changes in the gerbil brain after chronic hypoperfusion/ T. Kudo, M. Takeda, S. Tanimucai et al. // Stroke. 1993. - Vol. 24. - P. 259-265.

113. Kukla, C. Changes of circadian blood pressure patterns are associated with the occurence of lacunar infarction/ C. Kukla, D. Sander, J. Schwarze et al. // Arch Neurol. 1998. - Vol. - 55 (5). - P. 683-688.

114. Kuwajima, I. Diminished nocturnal decline in blood pressure in elderly hypertensive patients with left ventricular hypertrophy/1. Kuwajima, Y. Suzuki, T. Shimosawa et al. // Am Heart J.- 1992.- Vol. 67.- P.1307-1311.

115. Lado, F.L. Cerebrovascular disease and associated risk factors/ F.L. Lado, J. Sanchez-Leira, R. Alende Sixto et al. // An Med Interna.- 1996.-N11.- P. 527-530.

116. Lechner ,H. Nuclear magnetic resonance image white matter lesions and risk factors for stroke in normal individuals/ H. Lechner, R. Schmidt, G. Bertha et al. //Stroke.- 1988.-N2.-P. 263-265.

117. Leeuw, F.E. Atrial fibrillation and the risk of cerebral white matter lesions/ F.E. Leeuw, J.C. Groot, M. Oudkerk et al. // Neurology. -2000.-Vol. 50.-P. 1795-1800.

118. Leonardt, G. Epidemiology and risk factors in stroke/ G. Leonardt, H.C. Diener// Ther Umsch.- 1996.-Vol. 53 (7).- P. 512-518.

119. Levy, B.I. Remodelling of the vascular system in response to hypertension and drug therapy/. B.I. Levy, M.E. Safar // Clin Exp Pharmacol Physiol Suppl.- 1992.- Vol.19.-P.33—37.

120. Levy, D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study/ D. Levy, RJ. Garrison, D.D. Savage et al. //N Engl J Med.- 1990.- Vol. 322.- P. 1561-1566.

121. Levy, D. How to diagnose diastolic heart failure. European Study Group on Diastolic Heart Failure. // Eur Heart J.- 1998.- Vol. 19.-P.990-1003.

122. Liao, D. Presence and severity of cerebral white matter lesions and hypertension, its treatment, and its control: the ARIC Study/ D. Liao, L. Cooper, C. Jianwen et al. // Stroke 1996. Vol. 27. - P. 2262-2270.

123. Liao, D. The prevalence and severity of white matter lesions their relationship with age, ethnicity, and cardiovascular disease risk factors: the ARIC Study/D. Liao, L. Cooper, J. Cai et al. //Neuroepidemiology 1997, - N 16(3).-P. 149-162.

124. Linderstrom, E. Influence of systolic and diastolic blood pressure on storke rysk: a prospective observational study/ E. Linderstrom, G. Baysen, J. Nyboe //Am J Epidemiol.- 1995.-Vol. 142.-P. 1279-1290.

125. Littler, W.A. The variability of arterial pressure/ W.A. Littler, M.J. West, A.J. Honour, P. Sleight // Am Heart J.- 1978.-Vol. 95.- P. 180-186.

126. Loeb, C. Dementia associated with lacunar infarction/ C. Loeb, C. Gandolfo, R. Croce, M. Conti // Stroke. -1992.-Vol. 23.-P.1225-1229.

127. Mancia, G. Blood pressure and heart rate variabilities in normotensive and hypertensive human beings / G. Mancia, A. Ferrari, L. Gregorini et al. // Circ Res.- 1983.- Vol. 53.- P. 96-104.

128. Mancia, G. The role of ambulatory blood pressure monitoring inelderly hypertensive patients/ G. Mancia, G. Parati // Blood Press Suppl .-2000.-Vol.2.-P. 12-16.

129. Manning, G. The relationship between 24 Hr Ambulatory blood pressure, left ventricular hypertrophy and diastolic filling in hypertension/ G. Manning, M.W. Millar-Craig // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14(Suppl. Abstr.). - S. 83.

130. Marinakis, A.G. Impact of abnormal nocturnal blood pressure fall on vascular function/ A.G. Marinakis, G.P. Vyssoulis, A.P. Michaelides et al. // Am J Hypertens.- 2003.- Vol.l6(3).-P.209-213.

131. Meguro, K. Cerebral circulation and oxygen metabolism associated with subclinical periventricular hyperintensity as shown by magnetic resonance imaging/ K. Meguro, J. Hatazawa, T. Yamaguchi et al. // Ann. Neurol. -1990. Vol. 351. - P . 378-373.

132. Metoki, H. Prognostic significance for stroke of a morning pressor surge and a nocturnal decline in blood pressure: the Ohasama Study/ H. Metoki, T. Ohkubo, M. Kikuya et al.// Hypertension.- 2006.-Vol. 47.-P.149-154.

133. Mineura, K. White matter hyperintensity in neurologically asymptomatic subjects/ K. Mineura, H. Sasajima, K. Kikuchi et al. // Acta Neurol Scand. 1995. - Vol. 92 (2). - P. 151-156

134. Mochizuki, Y. Cerebral blood flow in single and multiple lacunar infarctions/ Y. Mochizuki, M. Oishi, T. Takasu// Stroke.-1997.-Vol. 28.-P.1458-1460.

135. Morello, F. Hypertensive brain stem encephalopathy: clinically silent massive edema of the pons/ F. Morello, A. Marino, M. Cigolini, F. Cappellari //Neurol Sci.- 2001.- Aug;22(4).-P.317-320.

136. Nag, S. Cerebral changes in chronic hypertension: combined permeability and irnmunohistochemical studes // Acta Neuropathol. (Bed). -1984.-Vol. 62.-P. 178-184.

137. Nataly, G. Diurnal urinary excretion of catecholamines and aldosterone at arterial hypertensive patients/ G.Nataly, P. Acitelli, S. Gicogna et al. // Cronobiologia. 1982. - Vol. 9. - P. 99-105.

138. Nishio, Y. Hypertensive encephalopathy detected by MRI/ Y. Nishio, K. Tsumura, C. Kurata, Y. Iwai // No To Shinkei.- 2003.-Jan;55(l).-P.78-79.

139. O'Brien, E. Dippers and non-dippers/ E. O'Brien, J. Sheridan, K. O'Malley// Lancet.-1988.-Vol. 2:-P. 397-400/

140. Ohkubo, T. Prediction of mortality by ambulatory blood pressure monitoring versus screening blood pressure measurements: a pilot study in Ohasama/ T. Ohkubo, Y. Imai, I. Tsuji et al.// Journal of Hypertension .-1997.-Vol. 15.-P.357-364.

141. Ohkubo, T. Prognostic significance of the nocturnal decline in blood pressure in individuals with and without high 24-h blood pressure: the Ohasama study/ T. Ohkubo, A. Hozawa, J. Yamaguchi et al.// J Hypertens. -2002.-Vol. 20.-P. 2183-2189.

142. Ohkubo, T. Relation between nocturnal decline in blood pressure and mortality. The Ohasama study/ T. Ohkubo, Y. Imai, I. Tsuji et al.// Am J Hypertens.- 1997.-Vol.l0.-P.1201-1207.

143. Ohnishi, J. Silent intracerebral lesions identified on magnetic resonance imaging in patients presenting with initial stroke — comparativestudies of the affected hemisphere and the contralateral one. // Rinsho

144. Shinkeigaku. 1992.- Feb. 32 (2).-P. 166-171.

145. Omboni, S. Reproducibility and clinical value of nocturnal hypotension: prospective evidence from the SAMPLE Study/ S. Omboni, G. Parati, P. Palatini et al.// J Hypertension. -1998.- Vol.16.- P. 733-738.

146. Pantoni, L. Cerebral white matter is higty vulnerable to ischemia/ L. Pantoni, J. Garcia, J.A. Gutierres // Ibid. 1996. - Vol. 27. - P. 1641-1647.

147. Pantoni, L. Pathogenesis of Leukoaraiosis. A Review/ L. Pantoni, J. Garcia// Stroke. -1997.-Vol.28.-P.652-659.

148. Parati G. Prognostic Relevance of Blood Pressure Variability/ G. Parati, M. Valentini //Hypertension. -2006.-Vol.47.-P.137-138.

149. Paulson, O.B. Strandgaard S., Edvinsson L. Cerebral autoregulation. / O.B. Paulson, S. Strandgaard, L. Edvinsson // Cerebrovascular and brain metabolism reviews.- New York: Raven Press Ltd.-1992.-Vol.2.-P. 161-192.

150. Perloff, D. The prognostic value of ambulatory blood pressure/ D. Perloff, M. Sokolow, R. Cowan// JAMA.- 1983.-Vol. 249.-P. 2792-2798.

151. Pickering, T. Prediction of strokes versus cardiac events by ambulatory monitoring of blood pressure: results from an international database/ T. Pickering , J. Schwartz , P. Verdecchia et al.// Blood Press Monit. -2007.- Dec. 12(6)-P.397-399.

152. Pickering, T.G. Ambulatory blood pressure and prognosis/ T.G. Pickering, G.D. James.V/J Hypertens.- 1994.-Vol.l2Suppl 8J.-P.29-33.

153. Pickering, T.G. Behavioral determinants of 24 hour blood pressure patterns in borderline hypertension/ Th. Pickering, G. Harshfield, S. Blank et al. // J Cardiovasc Pharmacol.- 1986.-Vol. 8 (Suppl. 5).-P. 589-592.

154. Pickering, T.G. The clinical significance of diurnal blood pressure variations: dippers and non- dippers / Circulation.- 1990. Vol.81.-P.700.

155. Porcellati, C. Diurnal blood pressure changes and left ventricular mass: Influence of daytime blood pressure. High Blood Press/ C. Porcellati, G. Schillaci, P. Verdecchia et al. // Cardiovasc Prev.- 1993.-Vol. 2.-P.249-258.

156. Rao, S.M. Neuropsychological test findings in subjects with leucoaraiosis/ S.M. Rao, W. Mittenberg, L. Bemardin et al. // Arch neurol. -1989.-Vol. 46.-P. 40-44.

157. Redon, J. Ambulatory blood pressure and microalbuminuria in essential hypertension: Role of circadian variability/ J. Redon, Y. Liao, J.V. Lozano et al.// J Hypertens.- 1994.-Vol.12.-P. 947-953.

158. Redon, J. Prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in refractory hypertension: a prospective study/ J. Redon, C. Campos, M.L. Narciso et al.//.Hypertension.-1998.-V.31.-P.712-718.

159. Rissony, D. Relationships between cardiac and vascular structure in patients with primary hypertension / D. Rissony, Porteri E, M. Salvetti et al. //J Am Coll Cardiol. 1994,-Vol. 11.-P. 181-184.

160. Rissony, D. Relationships between cardiac and vascular structure in patients with primary and secondary hypertension/ D. Rizzoni, M.L. Muesan, E.Porteri et al. // Am Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 19. - P. 130-137.

161. Rockwood, K. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment/ K. Rockwood, C. Wentzel, V. Hachinski et al.// Neurology. -2000.-Vol. 54.-P. 447-451.

162. Roman, G.C. From UBOs to Binswanger's disease. Impact of magnetic resonance imaging on vascular dementia research // Stroke. -1996. Vol. 27. - P. 1269-1273.

163. Rosansky, S.J. The effect of sleep intervals on analysis of 24-h ambulatory blood pressure data/ S.J. Rosansky, S J. Menachery, C.M. Wagner, K. Jacson// Am J Hypertens .-1995.-Vol. 8 (Suppl 7).-P.672S-675.

164. Salgado, A.V. Long-term prognosis of first-ever lacunar strokes: a hospital-based study/ A.V. Salgado, J.M. Ferro, A. Gouveia-Oliveira// Stroke. -1996.-Vol. 27.-P. 661-666.

165. Sander, D. Relationshipbetween circadian blood pressure patterns and progression of early carotid atherosclerosis. A 3-year follow-up study/ D. Sander, C. Kukla, J. Klingelhofer et al./Circulation.-2000.- Vol. 102.-P.1536—1541.

166. Satou, N. Polymorphism of (-adducin is involved in non-dipper hypertension and related to nephrosclerosis in Japanese/N. Satou., T. Yoshida, M. Sone, et al. // Hypertens. 1998. - V. 16. (Suppl. 2). - P. 49- 53.

167. Savage, D.D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study// N Engl J Med.- 1990,-Vol. 322 (22).-P 1561-1566.

168. Savage, D.D. The spectrum of left ventricular hypertrophy in a general population sample: The Framingham Study/ D.D. Savage, M.S.Garrison, W.B. Kannel et al. // Circulation. 1987. - Vol. 75. - P. 1-33.

169. Schilling, S. MRI findings in acute hypertensive encephalopathy/ S. Schilling, C. Hartel, H.B. Gehl, J. Sperner // Eur.J.Neurol. 2003 May; 10(3):329-30

170. Schmidt, R. MRI white matter hyperintensities: three-year follow up of the Austrian Stroke Prevention Study/ R. Schmidt, F. Fazekas, P. Kappeller et al.//Neurology. -1999.-Vol. 53.-P. 132-139.

171. Schmieder, R.E. Gender-specific cardiovascular adaptation due to circadian blood pressure variations in essential hypertension/ R.E. Schmieder, J.K. Rockstroh, F. Apfelbacher et al.// Am J Hypertens.-1995.-Vol. 8.-P. 1160-1166.

172. Schunkert H. Association of angiotensin-converting enzyme activity and arterial blood pressure in a population based sample / H. Schunkert, H.W. Hense, M. Muschol, A. Luchner // J. Hypertension. 1996. -Vol. 14.-P. 571-578

173. Schwartz, G.L. Association of Ambulatory Blood Pressure With Ischemic Brain Injury/ G.L. Schwartz; K.R. Bailey; T. Mosley // Hypertension.- 2007.- Vol.49.- P.1228-1234.

174. Shimada, K. Diurnal blood pressure variations and silent cerebrovascular damage in elderly with hypertension/ K. Shimada, A. Kawamoto, K. Matsubayashi et al.// J Hypertens, 1992, 8, 10: 875-878.

175. Shimada, K. Silent cerebrovascular disease in the elderly. Correlation with ambulatory pressure/ K. Shimada, A. Kawamoto, K. Matsubayashi et al.//Hypertension. -I990.-Vol. 16.-P. 692-699.

176. Sihm, I. The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hypertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension/ I. Sihm, P. Schroeder, C. Aelkjaer et al. // Amer J Hypertens.-1995.-Vol. 8.-P. 987-996.

177. Simmons, N. E. Cerebral atrophy in Cushing' disease/ N. E. Simmons, H. M. Do, M. H. Lipper, E. R. Laws // Surg. Neurol. 2000. - Vol. 53, № 1. - p. 72-76.

178. Somers, V. Autonomic and hemodynamic responses during sleep in normal and sleep-apneic humans/ V. Somers, M. Dyken, A. Mark et al.// J Hypertens.- 1992.-Vol. 10 (Suppl. 4).-P. 4-9.

179. Sowers, J.R. Diurnal variation of epinephrine and norepinephrine at arterial hypertensive patients // J. Clin. Endocrinology. -1981.-Vol. 53.-P. 1133-1137.

180. Sowers, J.R. Dopaminergic regulation of circadian rhythm of blood pressure, renin and aldosterone in essential hypertensive patients / J.R. Sowers, N. Stern, M.D. Nyby, K.A. Jasberg // Cardiovasc. Res. 1982. - Vol. 16.-P. 317-323.

181. Staessen, J. Nocturnal blood pressure fall on ambulatory monitoring in a large international database/ J. Staessen, L. Bieniaszewski, E. O'Brien et al. //Hypertension 1997; 29: 30-9.

182. Staessen, J.A. Predicting cardiovascular risk using conventional vs ambulatory blood pressure in older patients with systolic hypertension/ J.A. Staessen, L. Thijs, R. Fagard et al.// JAMA.- 1999.-Vol. 282.-P.539-546.

183. Stamler, J. Blood pressure diastolic and cardiovascular risk: US population data/ J. Stamler, R. Stamler, J.D. Neaton//Arch. Intern. Med.-1993.-Vol.153.-P 615-622.

184. Starr, J. M. Brain white matter lesions detected by magnetic resosnance imaging are associated with balance and gait speed/ J.M. Starr, S.A. Leaper, A.D. Murray et al. // Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry.- 2003.-Vol.74.-P.94-98.

185. Steingart, A. Cognitive and neurologic findings in subjects with diffuse white matter lucencies on computed tomographic scan (Leuco-araiosis)/ A. Steingart, V.C. Hachinski, C. Lau et al. // Arch Neurol. 1987. -Vol. 44. - P. 32-35.

186. Suzuki, K. Clinico-epidemiologic study of stroke in Akita, Japan/ Suzuki K, Kutsuzawa T, Takita K. et al.// Stroke.- 1987.- Vol. 18.- P. 402-406.

187. Swales, J. Cardiovascular Risk factors// Gower Medical Publishing.- 1993.- P.157-163.

188. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens.- 2007.-Vol. 25-P.l 105-1187.

189. Timio, M. Night-time blood pressure and progression of renal insufficiency/ M. Timio, S. Venanzi, S. Lolli et al// High Blood Press Cardiovasc. Prev. 3: 39-44, 1994

190. Tuomilehto, J. Predicting cardiovascular risk using conventional vs ambulatory blood pressure in older patients with systolic hypertension/ J. Tuomilehto J. Webster // JAMA 282: 539-546, 1999

191. Ueda, K. Prevalence and etiology of dementia in a Japanese community/ K. Ueda, H. Kawano, Y. Hasuo, M. Fijishima // Stroke. -1992.-Vol. 23.-P. 798-803.

192. Uehara, T. Risk factors for silent cerebral infarcts in subcortical white matter and basal ganglia/ T. Uehara, M. Tabuchi, E.Mori// Stroke. -1999.-Vol.30.-P.378-382.

193. Veglio, F. Diurnal rhythm of renin and ACE activity in healthy man / F. Veglio, R. Pietrandrea, M. Ossola et al. // Chronobiologia. 1987. -Vol. 14.-P. 21-25.

194. Verdecchia, P. Ambulatory blood pressure: an independent predictor of prognosis in essential hypertension/ P. Verdecchia, C. Porcellati G. Schillaci et al.// Hypertension. -1994. -V.24.-P.793-801.

195. Verdecchia, P. Ambulatory pulse pressure. A potent predictor of total cardiovascular risk in hypertension/ P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni et al.// Hypertension.- 1998.-Vol.32.-P. 983-988.

196. Verdecchia, P. Prognostic Value of Left Ventricular Mass and Geometry in Systemic Hypertension with Left Ventricular Hypertrophy/ P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni et al. // Am. J. Cardiol.- 1996.-Vol.78(2).-P.l 97-202.

197. Verdecchia, P. Risk of cardiovascular disease in relation to achieved office and ambulatory blood pressure control in treated hypertensive subjects/ P. Verdecchia, G. Reboldi, С . Porcellati, et al.// J Am Coll Cardiol.- 2002.- Vol.39.-P.878-885.

198. Verdecchia, P. Adverse prognostic value of a blunted circadian rhythm of heart rate in essential hypertension/ P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni//J Hypertens 1998.-Vol.16.-P. 1335-1343.

199. Verdecchia, P. Blunted nocturnal fall in blood pressure in hypertensive women with future cardiovascular morbid events/ P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Gatteschi//Circulation.- 1993.-Vol.88.-P. 986-992.

200. Verdecchia, P. Clinical Usefulness of Ambulatory Blood Pressure Monitoring./P. Verdecchia, F. Angeli, R .Gattobigio// J. Am. Soc. Nefrol.-2004.- Vol.15.- P.30-33.

201. Verdecchia, P. Prognostic significance of serial changes in left ventricular mass in essential hypertension/ P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni// Circulation.- 1998.-Vol. 97.-P. 48-55.

202. Watatiabe, N. Nocturnal blood pressure and silent cerebrovascular lesions in elderly Japanese/ N. Watanabe, Y. Imai, K. Nagai et al. // Stroke.- 1996.-Vol. 27.-P. 1319-1327.

203. Weber, J. Diffusion-weighted imaging in ischaemic stroke: a follow-up study/ J. Weber, H. P. Mattle et al.// Neuroradiology. 2000. - Vol. 42, №3,-P. 184-191.

204. Weston, P.J. Reproducibility of the circadian blood pressure fall at night in healthy young volunteers/ P.J. Weston, J.E. Robinson, P.A. Watt, H. Thurston//J. Hum Hypertens.- 1996.-Vol. 10 (Suppl 3).-P.163-166.

205. Yamamoto, Y. Adverse Effect of Nighttime Blood Pressure on the Outcome of Lacunar Infarct Patients / Y. Yamamoto, I. Akiguchi, K. Oiwa et al. //Stroke.- 1998.-Vol.29.-P.570-576.

206. Yamamoto, Y. Twenty-four-Hour Blood Pressure and MRI as Predictive Factors for Different Outcomes in Patients With Lacunar Infarct/ Y. Yamamoto, I. Akiguchi, K. Oiwa// Stroke.- 2002.-Vol.33.-P297-301.

207. Zweiker, R. "Non dipping" related to cardiovascular events in essential hypertensive patients/ R. Zweiker, B. Eber, M. Schumacher et al.// Acta. Med. Austriaca.- 1994.-Vol.21.-P. 86-89.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.