Научное обоснование норм труда медицинских работников в санаториях для детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Гаджиева, Саида Мердановна

  • Гаджиева, Саида Мердановна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2017, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.02.03
  • Количество страниц 131
Гаджиева, Саида Мердановна. Научное обоснование норм труда медицинских работников в санаториях для детей: дис. кандидат медицинских наук: 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. Москва. 2017. 131 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гаджиева, Саида Мердановна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И НОРМАТИВНОЙ БАЗЫ ПО ТРУДУ

1.1. Анализ состояния здоровья детей и ресурсное обеспечение педиатрической службы

1.2. Анализ современной нормативной базы по труду медицинских работников

Глава 2. МЕТОДИКА И ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методика научного исследования

2.2. Характеристика базы исследования

Глава 3. АНАЛИЗ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО ДОКУМЕНТА ПО НОРМАМ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ САНАТОРИЕВ, РЕЗУЛЬТАТОВ ХРОНОМЕТРАЖА И ОЦЕНКИ ОБЪЕМОВ РАБОТЫ

3.1. Анализ приказа Минздрава России от 05.05.2016 № 279н

3.2. Анализ результатов проведения хронометража

3.3. Определение объема работы медицинских работников (по фактическим и экспертным данным)

Глава 4. РАСЧЕТЫ ЧИСЛЕННОСТИ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ САНАТОРИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ

4.1. Расчеты нормативной численности лечащих врачей

4.2. Расчеты численности должностей врачей-специалистов

4.3. Расчеты численности должностей медицинских работников вспомогательной лечебно-диагностической службы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А (справочное) Приложение № 2 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 года № 279н

Приложение Б (обязательное) Статистический инструментарий для проведения хронометража

Приложение В (обязательное) Макет разработочных таблиц для изучения

объема работы вспомогательной лечебно-диагностической службы

Приложение Г (обязательное) Карта экспертной оценки объема медицинской помощи

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование норм труда медицинских работников в санаториях для детей»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Состояние здоровья населения характеризуется ростом заболеваемости, омоложением многих болезней, хронизацией патологии, особенно в молодом возрасте, истощением иммунного статуса населения (Щепин О. П. с соавт., 2002, 2009; Улумбекова Г. Э., 2015).

Уровень здоровья детей интегрирует многообразие воздействия эколого-гигиенических, социально-экономических, медико-организационных и других факторов (Баранов А. А., 1999, 2000, 2016; Ваганов Н. Н., 1999, 2015, 2016; Баранов А. А., Альбицкий И. Ю., 2013; Зелинская Д. И., 1998, 2012; Чичерин Л. П., Полунина Н. В., 2013; Полунина Н. В., Черкасов С. Н., 2013 и др.). Анализ заболеваемости детей за последний 10-летний период времени ресурсного обеспечения педиатрической службы свидетельствует о росте частоты болезней с хроническим течением, уменьшении обеспеченности детей койками и кадрами -процессом, проходящим более высокими темпами, чем для всего населения. Все это приводит к выводу о необходимости совершенствования организационных технологий оказания медицинской помощи детям, в том числе и в санаторно-курортных учреждениях.

Важной составной частью системы охраны здоровья является развитие курортного дела, организация и осуществление лечения и профилактики заболеваний на основе использования природных лечебных ресурсов населения. В системе здравоохранения страны около 2 тыс. санаторно-курортных организаций, с числом коек, составляющим 420 тыс. Ежегодно число лечившихся и отдыхающих в этих организациях составляет более 6200 тысяч человек.

Основные направления этого вида помощи определены в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями). Медицинская реабилитация, как указано в документе, это - «комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на:

- полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма;

- поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме;

- предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма;

- предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество».

Основные задачи санаторно-курортного лечения состоят в следующем:

- «активация защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

- восстановление и (или) компенсация функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации» (Порядок организации медицинской реабилитации: утв. приказом Минздрава РФ от 29.12.2012 № 1705н).

Для решения этих задач необходимы соответствующие ресурсы, в том числе и кадровые.

Внедрение новых технологий лечебно-диагностического процесса, оснащенность современным оборудованием, попытки создания системы нормирования труда на межотраслевом и отраслевом уровнях управления, давность утверждения в системе здравоохранения нормативно-правовых документов по планированию численности должностей медицинских работников санаторно-курортных организаций в системе здравоохранения (приказы Минздрава СССР от 31.01.1956 № 1-М и от 17.01.1985 № 60), определили необходимость пересмотра штатных нормативов медицинских работников санаторно-курортного лечения. Однако, новый нормативно-правовой документ

(приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения») содержит массу ошибочных положений в части норм труда, характерных и для всех других приказов о порядках, и практически неприемлем в практике здравоохранения. Все это определяет актуальность научного обоснования норм труда медицинских работников санаториев путем проведения нормативно-исследовательской работы (на примере санаториев для детей).

Цель исследования: определение методических подходов и разработка норм труда медицинских работников санаториев для детей.

Задачи:

1) изучение динамики состояния здоровья детей и санаторно-курортной помощи детям;

2) анализ современной нормативно-правовой базы по нормам труда медицинских работников;

3) разработка методики научного исследования;

4) изучение фактического объема медицинской помощи детям в санатории и проведение экспертной оценки;

5) определение затрат труда лечащих врачей и расчеты нормативной численности медицинских работников санаториев для детей;

6) подготовка методических рекомендаций по планированию численности медицинских работников санаториев.

Методы исследования. В исследовании использованы следующие методы: статистический, экономический, аналитически-расчетный и аналитически-исследовательский методы нормирования труда, экспертный.

Статистический метод использовался при анализе состояния здоровья детей и санаторно-курортной службы в целом по стране и в конкретном санатории -базе исследования. При этом изучались отчетные данные Минздрава России, отчетно-учетные показатели санатория для детей.

Экономический метод применялся при изучении затрат труда и определении нормативной численности медицинских работников санатория для детей.

Экспертный метод использовался при оценке необходимого объема лечебно-диагностической помощи детям в период их пребывания в санатории.

Единицы и объем наблюдений. Единицей наблюдения является медицинский работник; ребенок, лечащийся в санатории, объем медицинской помощи: частота врачебных осмотров, исследования, процедуры вспомогательной лечебно-диагностической службы. Хронометраж проведен с целью определения норм времени на осмотр ребенка для последующего расчета численности должностей, изучен объем работы вспомогательной лечебно-диагностической службы (выкопировка из первичной медицинской документации), заполнена и обработана 401 карта экспертной оценки объема лечебно-диагностической помощи.

Научная новизна заключается в следующем:

-обобщение существующего опыта в нормировании труда в здравоохранении и анализе современной нормативной базы по труду;

- научное обоснование методических принципов определения норм труда медицинских работников санаториев для детей;

- разработка экспертного метода по оценке объема работы медицинских работников санатория;

- применение материалов экспертизы в расчетах нормативной численности должностей.

Практическая значимость. Внедрение представленных методических подходов и конкретных норм труда позволит:

- рационально распределять кадры и оптимизировать деятельность медицинских работников санаториев для детей, что будет способствовать повышению качества медицинской помощи;

- проводить расчеты стоимостных показателей оказания санаторно-курортной помощи детям с использованием разработанных норм труда;

- осуществлять экономическую оценку деятельности санаторно-курортной организации;

- использовать материалы экспертной оценки объема лечебно-диагностической помощи для разработки стандартов оказания медицинской помощи в санаториях для детей;

- инициировать разработки норм труда по другим типам медицинских организаций с использованием представленной методической базы.

Внедрение результатов работы в практику. Результаты диссертационного исследования используются в практике здравоохранения, в санаториях для детей № 15, 20, 42 Департамента здравоохранения г. Москвы, в лекциях и практических занятиях на базе Центра высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н. А. Семашко» и на кафедре медико-социальных проблем охраны материнства и детства РМАНПО.

Апробация. Результаты исследования доложены и обсуждены на международных научно-практических конференциях: IV Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицины в современных условиях» (г. Санкт-Петербург, январь 2017 года), IV Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицины в России и за рубежом» (г. Новосибирск, февраль 2017 года); на конференции Центра высшего и ДПО ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н. А. Семашко» (Москва, 2017); на межотдельческой конференции ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н. А. Семашко» (Москва, 2017).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.03 -Общественное здоровье и здравоохранение. Результаты проведенной научной работы соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам

1, 3, 6, 8.

Личный вклад автора. Автором самостоятельно разработаны программа, план и методика исследования по научному обоснованию норм труда медицинских работников санаториев, проведен анализ отечественной и зарубежной научной литературы, нормативной базы по исследуемой проблеме. Автор непосредственно участвовал в сборе первичной информации при проведении хронометража, выкопировке необходимых сведений из журналов учета исследований, процедур, экспертной оценки объема оказанной лечебно-диагностической помощи, составлении программы обработки научных данных, осуществлял обобщение и статистический анализ результатов исследования с компьютерной обработкой данных.

Основные положения, выносимые на защиту:

- динамика изменений в состоянии здоровья детей;

- оценка современной нормативно-правовой базы по труду;

- методические подходы к планированию численности медицинских работников санаториев;

- фактические данные и экспертная оценка объема лечебно-диагностической помощи детям на санаторно-курортном этапе лечения;

- итоги расчетов численности медицинских работников санаториев для детей при определенных организационно-технических условиях деятельности учреждения.

Публикации. По материалам исследования опубликованы 14 научных работ, в том числе 4 статьи в журналах, включенных в «Перечень периодических изданий», утвержденный ВАК. Автор принял участие в подготовке Методических рекомендаций по планированию численности должностей медицинских работников санаториев / В. М. Шипова, С. М. Гаджиева, Е. А. Берсенева, 2017, написании монографии «Комментарии к нормативно-правовым документам по труду в здравоохранении» / Р. У. Хабриев, В. М. Шипова, С. М. Гаджиева, ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 144 с.

Глава 1. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И

НОРМАТИВНОЙ БАЗЫ ПО ТРУДУ

1.1. Анализ состояния здоровья детей и ресурсное обеспечение

педиатрической службы

Общее состояние здоровья населения характеризуется ростом заболеваемости, увеличением доли хронических заболеваний (Щепин О. П. с соавт., 2002, 2009; Улумбекова Г. Э., 2015). Уровень здоровья детей интегрирует многообразие воздействия эколого-гигиенических, социально-экономических, медико-организационных и других факторов. Изучению состояния здоровья детей и разработке мероприятий по совершенствованию организационных форм оказания медицинской помощи этому контингенту населению посвящены работы Баранова А. А., 1999, 2000, 2016; Баранова А. А., Альбицкого И. Ю., 2013; Зелинской Д. И., 1998, 2012; Ваганова Н. Н., 1999, 2015, 2016; Чичерина Л. П., Полуниной Н. В., 2013, Полуниной Н. В., Черкасова С. Н., 2013 и др.

Демографические процессы оказывают влияние на объем и структуру деятельности педиатрической службы, определяют ближайшие и отдаленные перспективы планирования материально-технических и кадровых ресурсов (Ваганов Н. Н. с соавторами, 1999). Одной из тенденций демографической ситуации в стране в последние годы является рост рождаемости и увеличение численности детей в структуре населения. Уровень рождаемости вырос с 8,7 в 2000 г. до 13,3 на 1000 жителей в 2014 г. Удельный вес детей в общей численности населения составлял в 2005 г. 15,0%, а в 2014 г. - 16,7%. Такая ситуация связана не только с мерами материального стимулирования рождаемости, но и с тем, что в возраст наиболее активного рождения вошли относительно многочисленные поколения женщин, родившихся в середине и во второй половине 1980-х годов (Медик В. А. с соавторами, 2010). В дальнейшем трудно ожидать роста рождаемости, так как в фертильный возраст вступают малочисленные поколения, родившиеся в 1990-е годы.

Наиболее информативными показателями здоровья детей являются данные о физическом развитии, заболеваемости, инвалидности и смертности.

Методы изучения состояния физического здоровья достаточно подробно разработаны и утверждены в соответствующих методических рекомендациях (Щепин О. П., Медик В. А., Швецов А. Г., Истомина И. Л. и др., 2008).

Основные черты здоровья поколения в старших возрастах, включая потенциальное долголетие, закладываются в развитии в детском возрасте (Воронцов И. М., 1997, Barker R.,1989). Ряд работ свидетельствует о связи отклонений в физическом развитии с формированием разных видов патологии, груза болезней населения мира (Murray, Lopez, 1996). Максимова Т. М. (1991, 2002) связывает физическое развитие детей наряду с отражением конституционально-биологических особенностей с материальным обеспечением и уровнем жизни, социально-экономическими проблемами.

Динамика показателей здоровья детей имеет разноплановый характер: ряд показателей ухудшается, другие - стабилизируются, по некоторым позициям отмечается положительная тенденция (Баранов А. А., Альбицкий И. Ю., 2013).

Анализ состояния здоровья детей, проведенный по официальным данным, опубликованным в статистических сборниках, хотя и не является исчерпывающей характеристикой заболеваемости, но позволяет установить основные тренды происходящих изменений.

Негативные изменения в состоянии здоровья новорожденных выражаются в увеличении абсолютного числа детей, родившихся больными или заболевших, почти на 10%, в том числе с врожденными аномалиями - на 19,0%, по отдельным состояниям, возникшим в перинатальном периоде, - на 6,6%. Увеличение числа недоношенных составило за десятилетний период времени 44,8%. Однако в статистических сборниках наряду с абсолютным числом этих состояний и заболеваний указывается их удельный вес от общего числа родившихся, что определенным образом «сглаживает» негативную картину по большинству показателей. Рост отмечается лишь по одному показателю: удельному весу недоношенных от общего числа детей, родившихся живыми, - с 5,4% в 2005 г. до 5,8% в 2014 г.

Заболеваемость детей (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) возросла за 10-летний период времени на 6,8%: с 171774,8 на 100 000 детей в 2005 г. до 183499,4 в 2014 г. (Таблица 1).

Таблица 1 - Заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет по основным классам и группам болезней (на 100 000 детей в возрасте 0-14 лет)

Отношение

2005 2014 показателей

2014 г. к 2005 г. (в %)

Все болезни 171774,8 183499,4 106,8

из них:

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 8883,7 8078,4 90,9

Новообразования 340,7 479,4 140,7

Болезни крови, кроветворных органов и

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный 1781,6 1494,3 83,9

механизм

Из них анемии 1647,7 1380,4 83,9

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ 1796,5 1513,2 84,2

Из них сахарный диабет 12,7 18,8 148,0

Болезни нервной системы 3636,3 4037,9

Из них ДЦП 33,3 32,1 96,4

Болезни глаза и его придаточного аппарата 5577,3 6000,1 107,6

Болезни уха и сосцевидного отростка 4799,1 5273,8 110,0

Болезни системы кровообращения 885,0 738,2 83,4

Болезни органов дыхания 101562,8 117050,8 115,2

Болезни органов пищеварения 8496,0 8015,9 94,3

Болезни кожи и подкожной клетчатки 9141,7 8309,1 90,7

Болезни костно-мышечной системы и 3840,9 3484,5 101,1

соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы 2927,0 3087,7 105,5

Врожденные аномалии (пороки развития), 927,7 1154,8 124,5

деформации и хромосомные нарушения

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 10352,4 10406,3 100,5

Структура заболеваемости существенно не изменилась за прошедший период времени (Рисунок 1).

Ведущее место занимают болезни органов дыхания: 59,1% в 2005 г. и 63,8% в 2014 г. Следующее ранговое место принадлежит травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействиям внешних причин, далее следуют болезни кожи и подкожной клетчатки.

2005 г.

■ Болезни органов дыхания

■ Болезни кожи и подкожной клетчатки

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

■ Прочие

2014 г.

■ Болезни органов дыхания

■ Болезни кожи и подкожной клетчатки

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

■ Прочие

Рисунок 1 - Структура заболеваемости детей

Динамика изменения заболеваемости по отдельным группам заболеваний неоднозначна. Заболеваемость детей по системе кровообращения снизилась на 16,6%, по некоторым инфекционным и паразитарным болезням - на 9,1%. В тоже время по новообразования этот показатель вырос более чем на 40%, по сахарному диабету - на 48%, по врожденным аномалиям (порокам развития, деформациям и хромосомным нарушениям) - более чем на 24%. Такая динамика наблюдалась и ранее. Так, сравнения статистических данных по заболеваемости детей за 19921997 годы показало рост заболеваний эндокринной системы, нарушений с вовлечением иммунных механизмов (Баранов А. А. с соавт., 1999).

Динамика заболеваемости детей отдельными инфекционными заболеваниями (число зарегистрированных случаев заболеваний) имеет разнонаправленный характер. Весьма значимое снижение показателей произошло по кори, краснухе, паротиту эпидемическому, вирусным гепатитам, рост показателей - по ветряной оспе.

По острым инфекциям верхних дыхательных путей, т. е. заболеваниям, составляющим основную массу рассматриваемой группы заболеваний, отмечено

увеличение показателей примерно на 10% за десятилетний период времени. Однако, если проводить сравнения за последние 5 лет, то окажется, что наблюдается снижение показателя на 5%. Примерно такая же ситуация наблюдается по скарлатине: после подъема данных с 2000 до 2005 гг. происходит снижение показателей.

Заболеваемость детей активным туберкулезом «снизилась с 16,5 на 100,0 тыс. детей до 13,2, т. е. на 20%, а численность пациентов, состоящих на учете в лечебно-профилактических организациях, с 22,5 до 16,5 на 100, тыс. детей» (Социальное положение и уровень жизни населения России. 2013: стат. сборник / Росстат. М., 2012. 328 с.), т.е. на 27%. Изменения в заболеваемости детей за 10-летний период времени сохраняются и в 2015 г. Так, «заболеваемость новообразованиями увеличилась с 472,9 до 483,6, болезнями эндокринной системы, расстройствами питания, нарушениями обмена веществ с 1492,8 до 1504,6, в том числе сахарным диабетом с 18,5 до 19,5 на 100 тыс. детей» (Там же). Напротив, заболеваемость органов пищеварения «снизилась с 7908,1 до 7322,3, заболевания, возникающие в перинатальном периоде с 2436,6 до 2254,1 на 100,0 тыс. детей» (Там же).

Специальные исследования и выборочные изучения дают более полное представление о распространенности отдельных заболеваний и их групп. Такие исследования, проведенные Научным центром здоровья детей РАМН, показали, что уровень исчерпанной заболеваемости (зарегистрированные болезни по обращаемости за медицинской помощью и впервые зарегистрированные в предыдущие 2 года хронические заболевания, по которым не было обращений в текущем году, и впервые выявленные заболевания при целевых (плановых осмотрах) выше общей заболеваемости на 58,2% (Баранов А. А., Альбицкий И. Ю., 2013). По данным Всероссийской диспансеризации детей (2002 г.) по сравнению с предыдущей вдвое увеличилась доля детей, имеющих хроническую патологию (Щепин О. П., Медик В. А., 2012). Ранее проведенные исследования также свидетельствовали о нарастании хронической патологии у детей. Максимова Т. М. (2002) отмечает, что по данным исследования здоровья

детей в 1988-1989 годах по сравнению с 1970 г. чаще регистрировались психические расстройства, хронические бронхиты, бронхиальная астма, болезни органов пищеварения, острые и хронические пиелонефриты.

Одним из индикаторов здоровья детей является уровень детской инвалидности (Баранов А. А., 2016). Автор отмечает, что «хотя за последние годы число детей-инвалидов всех возрастов не увеличилось, но, по расчётам экспертов Европейского регионального бюро ВОЗ, детей-инвалидов в 1,5 раза больше, чем по данным официальной статистической отчётности. Недоучёт детской инвалидности связан с несовершенством системы медико-социальной экспертизы. В настоящее время не менее 265 тыс. детей, имеющих ограничения жизнедеятельности, чаще вследствие соматической патологии, не признаются инвалидами и не обеспечены государством мерами социальной защиты.

Переход хронического заболевания в инвалидность чаще всего связан, по мнению автора, с недостаточным уровнем профилактической работы со здоровым ребёнком, оздоровительной и реабилитационной работы с детьми, страдающими хронической патологией».

Инвалидность детей снизилась со 198,0 на 10 000 детей до 192,7 за анализируемый период времени, т. е. менее чем на 3%, в том числе по туберкулезу - в 2 раза (Таблица 2).

По сахарному диабету, напротив, инвалидность увеличилась: более чем на 32%, по новообразованиям - почти на 17% соответственно.

Наиболее объективным и достоверным показателем, характеризующим состояние здоровья и уровень медицинской помощи, являются показатели смертности.

Показатели младенческой смертности отражают социально-экономическое положение в стране, степень развития системы здравоохранения, уровень жизни и отношение населения к здоровью (Полунина Н. В., 2013; Полунина Н. В., Черкасов С. Н., 2013; и др.). Младенческая смертность уменьшилась почти на третью часть: с 11,0 до 7,4 (в числе умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми). «Снижение показателя произошло от всех причин, но

наиболее заметно - от врождённых аномалий и состояний перинатального периода. При этом достаточно высок показатель младенческой смертности от внешних причин: 5,7 на 10 тыс. детей, родившихся живыми (III ранговое место в структуре причин), что свидетельствует о необходимости развития медико-социальной помощи младенцам и их семьям, особенно на амбулаторно-поликлиническом уровне. Резервом снижения младенческой смертности является уменьшение показателя летальности детей первого года жизни в первые сутки» (Баранов А. А., 2016).

Таблица 2 - Распределение численности детей-инвалидов в возрасте 0-17 лет по заболеваниям, обусловившим возникновение инвалидности

2005 2011 2012 2013 2014

Всего заболеваний 561,9 505,2 511,0 521,6 540,8

из них: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 4,2 4,2 4,0 3,9 3,9

из них: туберкулез 1,7 1,1 0,9 0,8 0,7

вирусные инфекции центральной нервной системы 0,5 0,3 0,2 0,2 0,2

Новообразования 15,4 15,0 15,7 16,4 17,6

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 5,7 5,0 5,1 5,2 5,3

из них нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния 3,4 2,7 2,7 2,7 2,7

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ 31,4 30,7 31,9 33,2 35,7

из них сахарный диабет 20,1 21,5 22,7 24,2 26,4

Психические расстройства и расстройства поведения 133,2 125,2 128,0 131,0 135,6

Болезни нервной системы 118,1 114,5 115,9 120,2 125,8

из них воспалительные болезни центральной нервной системы 4,0 2,5 2,5 2,2 2,4

Болезни глаза и его придаточного аппарата 33,1 25,7 25,8 26,3 26,2

Болезни уха и сосцевидного отростка 27,4 27,3 28,1 28,7 29,7

Болезни системы кровообращения 5,7 5,7 6,2 5,9 6,0

Болезни органов дыхания 20,0 12,8 11,9 12,3 12,2

Болезни органов пищеварения 6,8 5,3 5,1 5,1 5,1

Болезни кожи и подкожной клетчатки 5,2 2,8 2,6 2,4 2,4

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 23,9 16,5 16,5 16,5 16,9

Болезни мочеполовой системы 13,7 8,8 8,3 8,6 8,3

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 1,7 1,5 1,4 1,6 1,7

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 103,4 96,6 96,8 97,3 101,3

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 13,0 7,7 7,5 7,0 7,1

Общая смертность детей уменьшилась со 120,1 на 100 000 населения соответствующего возраста в 2005 г. до 89,3 в 2014 г. (Таблица 3).

Наиболее значимое уменьшение смертности произошло по смертности от внешних причин смерти, а также от болезней органов дыхания, от некоторых инфекционных и паразитарных болезней. Снижение смертности от новообразований происходит примерно такими же темпами, как и общая смертность. Хотя смертность от болезней органов пищеварения, системы кровообращения, а особенно от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ и уменьшается, но темпы снижения показателей по этим заболеваниям меньше, чем общие показатели смертности детей.

Таблица 3 - Смертность детей в возрасте 0-14 лет (на 100 000 человек населения соответствующего возраста)

2005 2014 (2014/2005) %

Всего умерших 120,1 89,3 74,4

из них:

от некоторых инфекционных и паразитарных болезней 5,4 3,4 63,0

от новообразований 4,8 3,4 70,8

от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 0,8 0,7 87,5

от болезней системы кровообращения 2,0 1,7 85,0

от болезней органов дыхания 8,4 5,1 60,7

от болезней органов пищеварения 1,0 0,8 80,0

от болезней мочеполовой системы 0,3 0,2 66,7

от внешних причин смерти 28,5 16,8 58,9

из них:

от всех видов транспортных несчастных случаев (У01-У99) 5,9 3,3 55,9

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гаджиева, Саида Мердановна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

На русском языке

1. Адамчук, В. В. Организация и нормирование труда: учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по экономическим специальностям / В. В. Адамчук. - М.: Финстатинформ, 1999. - 301 с.

2. Акимов, В. Н. Нормирование труда: конспект лекций по дисциплине «Нормирование и организация труда» / В. Н. Акимов. - Новосибирск, 1998. - 76 с.

3. Алавердов, А. К. Рынок труда переходной экономики как объект децентрализованного регулирования: дис. ... д-ра экон. наук: 08.00.01; 08.00.07 / Алавердов Ашот Робертович. - М., 1999. - 295 с.

4. Атремьева, Г. Б. Некоторые медико-экономические особенности включения санаториев в систему обязательного медицинского страхования / Г. Б. Атремьева, И. А. Гехт // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2013. - № 1. - С. 83-85.

5. Бантьева, М. Н. Научное обоснование мероприятий по оптимизации амбулаторной акушерско-гинекологической помощи и ее нормативного обеспечения: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Бантьева Марина Николаевна. - М., 2011. - 195 с.

6. Баранов, А. А. Наша цель - добиться, чтобы каждый ребенок в России рос здоровым и счастливым / А. А. Баранов // Вестник Росздравнадзора. - 2016. - № 3. - С. 5-8.

7. Баранов, А. А. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий [и др.]; под ред. В. И. Стародубова, О. П. Щепина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

8. Баранов, А. А. Результаты профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в Российской Федерации / А. А. Баранов, Л. С. Намазова-Баранова, Р. Н. Терлецкая [и др.] // Российский педиатрический журнал. - 2016. - Т. 19, № 5. - С. 287-293.

9. Бевзюк, Е. А. Регламентация и нормирование труда: учебное пособие для бакалавров / Е. А. Бевзюк, С. В. Попов. - М.: Дашков и К, 2014. - 212 с.

10. Бевзюк, Е. А. Регламентация и нормирование труда: учебное пособие для бакалавров / Е. А. Бевзюк, С. В. Попов. - М.: Дашков и К, 2015. - 212 с.

11. Беляев, В. И. Основы теории, методики и организации нормирования труда в промышленности: автореф. ... д-ра экон. наук: 08.00.07 / Беляев Виктор Иванович. - Томск, 1996. - 45 с.

12. Бухалков, М. И. Совершенствование организации и нормирования труда в современном производстве: учебное пособие (для подготовки менеджеров-экономистов) / М. И. Бухалков. - Самара, СамГУ, 1997. - 91 с.

13. Бухалков, М. И. Совершенствование организации и нормирования труда в современном производстве: учебное пособие / М. И. Бухалков. - Самара: СамГТУ, 2012. - 44 с.

14. Бухалков, М. И. Организация и нормирование труда: учебник для вузов / М. И. Бухалков. - М.: НИЦ ИНФРА-М, 2013. - 380 с.

15. Бухалков, М. И. Организация и нормирование труда: учебное пособие / М. И. Бухалков. - М.: ИЦ РИОР, 2013. - 137 с.

16. Бычин, В. Б. Нормирование труда в условиях перехода к рыночной экономике: учебное пособие / В. Б. Бычин, С. В. Малинин. - М.: Изд-во Российской экономической академии, 1995. - 63 с.

17. Бычин, В. Б. Организация и нормирование труда: учебное пособие / В. Б. Бычин, Е. В. Шубенкова, С. В. Малинин. - М.: НИЦ ИНФРА-М, 2013. - 248 с.

18. Ваганов, Н. Н. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации. автореф. ... д-ра мед. наук (в форме доклада) / Н. Н. Ваганов. - М., 1996. - 48 с.

19. Ваганов, Н. Н. Педиатрическая служба в условиях реформирования здравоохранения / Н. Н. Ваганов, В. М. Шипова, С. М. Степанова [и др.]. - М.: ГРАНТЪ, 1999. -232 с.

20. Васильева, Н. А. ВПС: Организация, нормирование и оплата труда на предприятии: курс лекций / Н. А. Васильева. - М.: Приор, 2005. - 160 с.

21. Вопросы методики разработки штатных нормативов учреждений здравоохранения. Материалы к V научной сессии Института. - М.: Институт организации здравоохранения и истории медицины им. Н. А. Семашко, 1964.

22. Вопросы совершенствования нормирования труда в здравоохранении: материалы докладов по материалам Всесоюз. совещания по совершенствованию нормирования труда работников здравоохранения в XI пятилетке 29-30 июня 1983 г. - М., 1983.

23. Габуева, Л. А. Предпринимательская деятельность учреждений здравоохранения / Л. А. Габуева. - М.: Грантъ, 2002. - 944 с.

24. Гастев, А. К. Как надо работать / А. К. Гастев. - М., 1972. - 125 с.

25. Гейц, И. В. Нормирование труда и регламентация рабочего времени / И. В. Гейц. - М.: ДиС, 2015. - 352 с.

26. Генкин, Б. М. Организация, нормирование и оплата труда на промышленных предприятиях: учебник / Б. М. Генкин. - М.: Норма, 2009. - 389 с.

27. Генкин Б. М. Экономика и социология труда: учебник для вузов. - М.: НОРМА -ИНФРА. - М., 2008. - 384 с.

28. Генкин, Б. М. Организация, нормирование и оплата труда на промышленных предприятиях: учебник для вузов / Б. М. Генкин. - М.: НОРМА, 2013. - 480 с.

29. Дейнека, А. В. Современные тенденции в управлении персоналом: учебное пособие /

A. В. Дейнека. - М.: Изд-во Академии «Естествознание», 2009. -151 с.

30. Демографический ежегодник России. 2015: стат. сб. / Росстат. - М., 2015.

31. Демченкова, Г. З. Исследование затрат труда персонала клинико-диагностических лабораторий в городских больницах: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. З. Демченкова. - Л., 1970.

32. Елдашев, С. А. Методические основы нормирования труда в современной терапевтической стоматологической практике: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Елдашев Сеймур Айдынович - М. ,2004. -24 с.

33. Жулина, Е. Нормирование труда за рубежом / Е. Жулина. - М.: 2006.

34. Здоровье детей России (состояние и проблемы) / под ред. А. А. Баранова. - М., 1999. -

272 с.

35. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения / под ред. О. П. Щепина,

B. А. Медика. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с.

36. Здравоохранение в России. 2015: стат. сб. / Росстат. - М., 2015. - 174 с.

37. Зелинская, Д. И. Детская инвалидность (медико-социальное исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Д. И, Зелинская. - М., 1998.

38. Зелинская, Д. И. Инвалидность детского населения России / Д. И. Зелинская, Р. Н. Терлецкая. - М.: Центр развития межсекторальных программ, 2008.

39. Ивановская, Л. В. Управление персоналом. Теория и практика. Организация, нормирование и регламентация труда персонала: учебно-практическое пособие / Л. В. Ивановская. - М.: Проспект, 2013. - 64 с.

40. Ивасенко, А. Г. Организация, нормирование и оплата труда на предприятии (для бакалавров) / А. Г. Ивасенко, Я. И. Никонова, Каркавин. - М.: КноРус, 2012. - 320 с.

41. Истошин, Н. Г. Стоимостные оценки санаторно-курортного лечения / Н. Г. Истошин, В. М. Шипова // Здравоохранение. - 2001. - № 7. - С. 31-38.

42. Кадыров Ф. Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждения здравоохранения / Ф. Н. Кадыров. - М.: Грантъ, 2001. - 424 с.

43. Клинченко, Н. М. Нормирование и организация труда медицинского персонала кабинетов функциональной диагностики: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. М, Клинченко. -Воронеж., 1971.

44. Комаров, Ю. М. Изучение приема больных в городских поликлиниках: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1971.

45. Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации / под ред. В. И. Шкатуллы. - 4-е изд., изм. и доп. - М.: Норма, 2006.

46. Курочкин, В. К. Нормирование труда специалистов: учебное пособие / В. К. Курочкин. - Самара, 1997. - 122 с.

47. Курочкин, В. Н. Организация, нормирование и оплата труда: учебное пособие / В. К. Курочкин. - М.: Директ-Медиа, 2014. - 234 с.

48. Либерман, И. А. Техническое нормирование, оплата труда и проектно-сметное дело в строительстве: учебник / И. А. Либерман. - М.: НИЦ ИНФРА-М, 2013. - 400 с.

49. Литвинова, Е. В. Оптимизация технологий медицинского обеспечения детей и подростков в период их организованного отдыха: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Литвинова Елена Владимировна. - М., 2006. - 217 с.

50. Лутовинов, П. П. Организация и нормирование труда / П.П. Лутовинов, Н. С. Демин. -Челябинск, 2004.

51. Максимова, Т. М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения / Т. М Максимова. - М.: ПЕРСЭ, 2002. - 192 с.

52. Максимова, В. Б. Совершенствование планирования численности медицинского персонала консультативно-диагностических центров федерального подчинения: дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 / Максимова Валентина Борисовна. - М., 2008. - 165 с.

53. Медицинский персонал поликлиники, его планирование и рациональное использование: сб. научных трудов ВНИИ им. Н. А.Семашко. - М., 1984.

54. Межотраслевые методические рекомендации по разработке нормативных материалов для нормирования труда в производственных отраслях народного хозяйства. - М.: Экономика, 1988. -96 с.

55. Межотраслевые методические указания о порядке определения и применения показателей трудоемкости в планировании производства и труда: утв. Госкомтрудом СССР, Госпланом СССР и ВЦСПС 17.02.1986 № 620-БГ.

56. Методические основы нормирования труда рабочих в народном хозяйстве. - М.: Экономика, 1987. -225 с.

57. Методические рекомендации по нормированию труда медицинского персонала. - М.: Минздрав СССР, 1987. - 100 с.

58. Методические рекомендации по разработке межотраслевых и отраслевых организационных нормативов. - М.: ВИЦентр, 1989. - 86 с.

59. Методические указания «Нормирование труда служащих». - М., 1979. - 72 с.

60. Минакова, И. Г. Методические рекомендации по расчету стоимости медицинских услуг в стационаре / И. Г. Минакова, Н. Н. Озерова, И. Г. Прималенная. - М.: НИИ им. Н. А. Семашко, 1992. - 82 с.

61. Недоступов, М. И. Нормирование труда: учебное пособие / М. И. Недоступов. - СПб.: СПУЭиФ, 1991. - 101 с.

62. Нормативы времени на подготовительно-заключительную работу, обслуживание рабочего места, отдых и личные надобности. - М.: НИИ труда, 1982. - 48 с.

63. Нормирование труда и профсоюзы: учебное пособие / под общ. ред. И. А. Полякова. -М.: Профиздат, 1980. - 368 с.

64. О штатных нормативах медицинского персонала санаторно-курортных учреждений, пансионатов и домов отдыха профсоюзов: пост. Президиума ВЦСПС от 15.12.1965.

65. Организация и нормирование труда на предприятии: учебное пособие / В. П. Пашуто.

- 2-е изд., испр. и доп. - Мн.: Новое знание, 2012. - 319 с.

66. Организация и нормирование труда: учебник для вузов / под ред. Ю. Г. Одегова. - М.: Экзамен, 2011. - 464 с.

67. Организация, нормирование и оплата труда: учеб. пособие / под ред. А. С. Головачева.

- М., 2004. - С. 167.

68. Организация, нормирование и планирование труда в учреждениях и отделениях восстановительного лечения и долечивания: сб. научных трудов ВНИИ им. Н. А. Семашко. -М., 1981.

69. Организация, нормирование и регламентация труда персонала: учебно-практическое пособие / Л. В. Ивановская. - М.: Проспект, 2013. - 64 с.

70. Основные вопросы деятельности вспомогательной лечебно-диагностической службы учреждений здравоохранения: сб. научных трудов ВНИИ им. Н. А. Семашко. - М., 1984.

71. Отдельнова, К. А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях / К. А. Отдельнова // Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования. - М., 1980. - С. 18-22.

72. Панфилов, А. В. Организация, нормирование и оплата труда на предприятиях пищевой промышленности: учебно-методическое пособие / А. В. Панфилов, О. В. Поварова, И. Г. Аукина. - Саратов: ИЦ «Наука». - 2012. - 168 с.

73. Пашуто, В. П. Организация, нормирование и оплата труда на предприятии: учебно-практическое пособие / В. П. Пашуто. - М.: КноРус, 2012. - 320 с.

74. Планово-нормативные аспекты организации специализированных видов медицинской помощи: сб. научных трудов ВНИИ им. Н. А. Семашко. - М., 1985.

75. Плутницкая, Г. Н. Научные основы штатного обеспечения гарантированного объема амбулаторно-поликлинической помощи гражданам Российской Федерации: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Плутницкая Галина Николаевна. - М., 2009. - 24 с.

76. Поварова, О. В. Организация и оплата труда на предприятиях природопользования: учебное пособие для бакалавров направления подготовки 080200.62 «Менеджмент» / О. В. Поварова, И. Г. Аукина. - Саратов: ИЦ «Наука», 2013. - 194 с.

77. Полунина, Н. В. Особенности состояния здоровья детей Российской Федерации и пути его улучшения / Н. В. Полунина, С. Н. Черкасов // Приоритетные направления развития здравоохранения Дальнего Востока и байкальского региона: проблемы и перспективы: сб. научных трудов. - Якутск, 2013. - С. 203-207.

78. Полянская, З. М. Научное обоснование норм труда медицинского персонала рентгенодиагностических отделений и вопросы нормирования труда: автореф. дис. ... канд. мед. наук / З. М. Полянская. - М., 1972.

79. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (Приложение № 24).

80. Приказ Минздрава СССР от 20.04.1979 № 435 «О мероприятиях по дальнейшему улучшению работы по штатному нормированию работников учреждений здравоохранения».

81. Приказ Минздрава СССР от 17.01.1985 № 60 «О штатных нормативах медицинского, педагогического персонала и работников кухонь детских санаториев (кроме туберкулезных)».

82. Приказ Минтруда РФ от 30.09.2013 № 504 «Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях».

83. Приказ Минтруда РФ от 31.05.2013 № 235 «Об утверждении методических рекомендаций для федеральных органов исполнительной власти по разработке типовых отраслевых норм труда».

84. Радько, Т. Н. Организация, нормирование и оплата труда на предприятиях нефтяной и газовой промышленности: учебное пособие / Т. Н. Радько. - М.: КноРус, 2013. - 352 с.

85. Растегаева, И. Н. Научное обоснование повышения роли диспансеризации в охране здоровья беременных женщин и родильниц: дис. . д-ра мед. наук: 14.02.03 / Растегаева Ирина Николаевна. - М., 2013. - 282 с.

86. Регламентация и нормирование труда: учебное пособие для студентов, обучающихся по направлению подготовки 080400.62 «Управление персоналом» (профили «Управление персоналом организации», «Экономика труда») / авт.-сост. М. В. Киселева; под ред. В. И. Долгого; Саратовский социально-экономический институт (филиал) ФГБОУ ВПО «РЭУ им. Г. В. Плеханова». - Саратов, 2014. - 96 с.

87. Рекомендуемые штатные нормативы санаторно-курортных учреждений, подведомственных фонду социального страхования Российской Федерации: письмо фонда социального страхования РФ от 30.04.1998 № 02/10/08-2019 (Д).

88. Роговой, М. А. Инструкция по проведению исследования «Штатные нормативы медицинского персонала городских и детских городских поликлиник» / М. А. Роговой, В. М. Шипова. - М.: ВНИИ им. Н. А. Семашко, 1983. - 113 с.

89. Роговой, М. А. Изучение затрат рабочего времени работников учреждений здравоохранения в целях нормирования / М. А. Роговой. - М.: ВНИИ им. Н. А. Семашко, 1979. - 41 с.

90. Роговой, М. А. Методы изучения затрат труда медицинских работников: материалы к V научной сессии института / М. А. Роговой; под ред. С. М. Данюшевского. - М.: ВНИИ им. Н. А. Семашко, 1964. -52 с.

91. Роговой, М. А. Опыт изучения труда медицинских работников / М. А. Роговой. - М.: Медицина, 1971. - 108 с.

92. Роговой, М. А. Инструкция по проведению исследования «Научное обоснование норм нагрузки медицинского персонала учреждений (подразделений) здравоохранения» / М. А. Роговой, В. А. Гаврилов, В. И. Филиппова. - М.: ВНИИ им. Н. А. Семашко. Нормативно-исследовательский центр труда работников учреждений здравоохранения, 1984. - 38 с.

93. Роговой, М. А. Инструкция по проведению исследования «Штатные нормативы медицинского персонала больниц (отделений) для долечивания (для взрослого населения)» / М. А. Роговой, А. К. Христюхин, Н. М. Клинченко, В. А. Гаврилов. - М.: ВНИИ им. Н. А. Семашко, 1979. - 24 с.

94. Роговой, М. А. Инструкция по проведению исследования «Штатные нормативы медицинского персонала городских и детских городских поликлиник» / М. А. Роговой, В. М. Шипова. - М.: ВНИИ им. Н. А. Семашко, 1983. -113 с.

95. Роговой, М. А. Инструкция по проведению исследования «Расчетные нормы времени на физиотерапию, массаж, функциональную диагностику, лечебную физкультуру в санаториях профсоюзов» / М. А. Роговой, В. М. Шипова, Н. В. Пожидаева, В. К Вакулин [и др.]. - М.: ВНИИ им. Н. А. Семашко, НИТЦ, 1984. - 100 с.

96. Роговой, М. А. Инструкция по проведению исследования «Штатные нормативы медицинского персонала родильных домов» / М. А. Роговой, В. М. Шипова, А. В. Румянцев. -М.: ВНИИ им. Н. А. Семашко, 1981. - 76 с.

97. Рофе, А. И. Научная организация труда: учебное пособие для студентов экономических вузов и факультетов / А. И. Рофе. - М.: МИК, 1998. - 318 с.

98. Рофе, А. И. Организация и нормирование труда: учебник для вузов. / А. И. Рофе. - М.: МИК, 2011. - 368 с.

99. Рофе, А. И. Организация и нормирование труда: учебное пособие / А. И. Рофе. - М.: КноРус, 2013. - 224 с.

100. Рофе, А. И. Организация и нормирование труда: учебное пособие / А. И. Рофе. -2-е изд. - М.: Кнорус, 2014. - 224 с. - (Бакалавриат).

101. Сергеева, И. А. Организация, нормирование и оплата труда на предприятиях машиностроения / И. А. Сергеева. - М.: МГИУ, 2008. - 164 с.

102. Сергеева, Л. П. Обоснование численности медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений: дис. ... канд. мед. наук: 08.00.07 / Сергеева Любовь Петровна. -СПб., 2000. - 165 с.

103. Скляревская, В. А. Организация, нормирование и оплата труда на предприятии: учебник / В. А. Скляревская. - М.: Дашков и К, 2012. - 340 с.

104. Современные технологии реабилитации в педиатрии: в 4 т. / под ред. Е. Т. Лильина. -М., 2000-2005.

105. Сон, И. М. Нормирование труда врачей амбулаторного приема при оказании первичной медицинской помощи / И. М. Сон, В. М. Шипова, М. А. Иванова [и др.] // Здравоохранение. - 2014, № 7. - С. 76-85.

106. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2013: стат. сборник / Росстат. - М., 2012. - 328 с.

107. Степанов, В. В. Изучение затрат труда и определение потребности в медицинском персонале кабинетов инфекционных заболеваний городских поликлиник: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. В. Степанов. - Ярославль, 1975.

108. Улицкая, И. М. Организация, нормирование и оплата труда на предприятиях транспорта / И. М. Улицкая. - М.: Горячая линия -Телеком, 2009.

109. Улумбекова, Г. Э. Здравоохранение России. Что надо делать? / Г. Э. Улумбекова -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с.

110. Филоев, В. И. Нормирование труда на современном предприятии: методическое пособие / В. И. Филоев. - М.: Бухгалтерский бюллетень, 1997. - 143 с.

111. Христюхин, А. К. Методика нормирования труда в бюджетных учреждениях здравоохранения / А. К. Христюхин. - М.: ВНИИ им. Н. А. Семашко, 1977. - 56 с.

112. Христюхин, А. К. Организация труда врачей сельских больниц и методы его нормирования: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. К. Христюхин. - М., 1969.

113. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту // Стат. бюллетень. - 2015.

114. Чичерин, Л. П. Проблемы оптимизации медицинского обеспечения детей и подростков / Л. П. Чичерин, И. А Лешкевич, Е. В. Михальская, В. А Прошин // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 4. - С. 51-54.

115. Чичерин, Л. П. Медико-социальные аспекты охраны здоровья детей и подростков в Российской Федерации / Л. П. Чичерин, М. В. Никитин // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. - № 3. - С. 22-26.

116. Чичерин, Л. П. Санаторно-курортная помощь детям в России / Л. П. Чичерин, М. В. Никитин, В. О. Щепин, И. В. Черкашина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - № 4. - С. 3-6.

117. Шапиро, С. Б. Организация, нормирование и оплата труда в агропромышленном комплексе: учебное пособие / М. К. Жудро, С. Б. Шапиро, В. И. Соусь; под общ. ред. М. К. Жудро. - Мн.: Вышэйшая шк., 2012. - 461 с.

118. Шипова, В. М. Основы нормирования труда в здравоохранении: учебное пособие) / В. М. Шипова; под ред. О. П. Щепина: - М.: ГРАНТЪ, 1998. - 320 с.

119. Шипова, В. М. Вспомогательная служба ЛПУ (нормативы по труду, их применение) / В. М. Шипова. - М.: Агар, 1997. - 112 с.

120. Шипова, В. М. Нормирование труда в здравоохранении: лекции / В. М. Шипова. - М.: ЦНИИОИЗ, 2014-2017.

121. Шипова, В. М. Нормирование труда в здравоохранении: современное состояние, перспективы развития, технологии / В. М. Шипова // Медицинский менеджмент. Приложение 55, 2013 (окт.) - С. 1-17.

122. Шипова, В. М. Нормирование труда медицинского персонала / В. М. Шипова. -М.: Агар, 1997. -158 с.

123. Шипова, В. М. Организация нормирования труда в здравоохранении / В. М. Шипова; под ред. О. П. Щепина. - М.: ГРАНТЪ, 2002. - 624 с.

124. Шипова, В. М. Организация нормирования труда медицинского персонала санаторно-курортных учреждений: учебно-методическое пособие / В. М. Шипова. - Голицыно: НОУ ДПО ПК «Учебно-методический центр «Голицыно». 2008. - 100 с.

125. Шипова, В. М. Планирование численности персонала амбулаторно-поликлинических учреждений / В. М. Шипова; под ред. О. П. Щепина. - М.: ГРАНТЪ, 2003. - 448 с.

126. Шипова, В. М. Планирование численности персонала больничных учреждений / В. М. Шипова; под ред. О. П. Щепина. - М.: ГРАНТЪ, 2003. - 440 с.

127. Шипова, В. М. Штатное расписание медицинской организации / В. М. Шипова; под ред. Р. У. Хабриева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 192 с.

128. Шипова, В. М. Нормирование труда в здравоохранении: проблемы и перспективы /

B. М. Шипова, Е. А. Берсенева // Управление качеством в здравоохранении. - 2015. - № 2. -

C. 10-19.

129. Шипова, В. М. Нормирование труда медицинского персонала (инструкция по проведению нормативно-исследовательских работ) / В. М. Шипова, В. А. Гаврилов,

A. Л. Маргулис. - М.: ВНИИ им. Н. А. Семашко, 1987. -130 с.

130. Шипова, В. М. Инструкция по проведению исследования «Научное обоснование расчетных норм времени на ультразвуковые диагностические исследования» / В. М. Шипова,

B. А. Гаврилов, С. Н. Чемякина [и др.]. - М.: ВНИИ им. Н. А.Семашко, НИТЦ, 1987. - 43 с.

131. Шипова, В. М. Нормирование труда медицинского персонала санаторно-курортных учреждений / В. М. Шипова, О. Г. Минин // Энциклопедия: «Организация работы санатория. Менеджмент. Практика». - СПБ., 2013. - (Страницы съемные).

132. Шипова, В. М. Организация нормирования труда персонала диагностической службы ЛПУ / В. М. Шипова, Ю. Ф. Сахно, Ю. Ю. Юркин. - М.: СТВ, 2007. - 168 с.

133. Шипова, В. М. Организация нормирования труда персонала диагностической службы ЛПУ. Ч. II Нормативы численности / В. М. Шипова, Ю. Ф. Сахно, Ю. Ю. Юркин. - М.: СТВ, 2008. - 96 с.

134. Шпанка, А. В. Обоснование потребности во врачебных должностях коечных отделений гарнизонных военных госпиталей в современных условиях: дис. . канд. мед. наук: 14.00.33 / Шпанка Александр Васильевич. - М., 2007. - 192 с.

135. Штатные нормативы медицинского персонала, столовых и кухонь санаториев для взрослых: приказ Минздрава СССР от 03.01.56 № 1-М (с последующими изменениями и дополнениями).

136. Штатные нормативы медицинского, педагогического персонала и работников кухонь детских санаториев: приказ Минздрава СССР от 09.10.54 № 194-М с последующими изменениями и дополнениями (применяются только при установлении штатов детских туберкулезных санаториев).

137. Штатные нормативы медицинского, педагогического персонала и работников кухонь детских санаториев (кроме туберкулезных): приказ Минздрава СССР от 17.01.85 № 60.

138. Штатные нормативы медицинского, педагогического персонала и работников кухонь детских санаториев: приказ Минздрава СССР от 09.10.54 № 194-М с последующими изменениями и дополнениями (применяются только при установлении штатов детских туберкулезных санаториев).

139. Шумаков, Ю. Н. Организация, нормирование и оплата труда на предприятиях АПК / Ю. Н. Шумаков, В. И. Еремин. - М.: КолосС, 2006. - 330 с.

140. Щеколдин, В. А. Разработка нормативов по труду: текст лекций / В. А. Щеколдин. -Куйбышев: КГУ, 1990. - 59 с.

141. Щепин, О. П. Оценка качества и эффективности медицинской помощи: методические материалы / О. П. Щепин. - М., 1992. - 91 с.

142. Щепин, О. П. Методические рекомендации «Разработка технологии нормирования труда в здравоохранении»: утв. Минздравсоцразвития России 20.12.2007 № 250-ПД/704 / О. П. Щепин, А. Л. Линденбратен, В. М. Шипова [и др.].

143. Щепин, О. П. Здоровье населения - основа развития здравоохранения / О. П. Щепин, Р. В. Коротких, В. О. Щепин, В. А. Медик. - М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2009. - 376 с.

144. Щепин, О. П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / О. П. Щепин, В. А. Медик. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 592 с.

145. Экономика и социология труда / под ред. Б. Ю. Сербиновского и В. А.Чуланова. -Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. - 512 с. - («Учебники, учебные пособия»).

146. Экономика и социология труда: учебник для вузов / В. В. Адамчук, О. В. Ромашов, М. Е. Сорокина. - М.: ЮНИТИ, 2009. - 407 с.

147. Экономика труда: учебник для вузов / под ред. П. Э. Шлендера, Ю. П. Конкина, 2012. - 588 с.

148. Юркин, Ю. Ю. Научно-методическое обоснование медико-экономической оценки диагностической службы ЛПУ: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Юркин Юрий Юрьевич. - М., 2006. - 24 с.

На английском языке

149. Shishkin S. The priorities of health care reform / S. Shishkin // Croatian Medical Journal. -1998. - Vol. 39, № 3. - P. 168-170.

150. Tragakes E. Health care systems in transition: Russian Federation, Copengagen, European Observatory on Health Care Systems / E. Tragakes, S. Lessof; ed. E.Tragakes - 2003. - Vol. 5. -205 p.

151. Tulchinsky, T. H. The New Public Health / T. H. Tulchinsky, Varavikova. - Academic Press, 2000. - 68 p.

152. Twigg, J. L. The Operationalization of Russian health care system reform / J. L. Twigg // The National Council for Eurasian and Fast European Research, Washington. D.C. May 2000. - P. 9597.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.