Некоторые аспекты заболеваемости людей и животных бруцеллезом и сибирской язвой в Республике Северная Осетия - Алания в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Бутаев, Таймураз Майрамович

• Бутаев, Таймураз Майрамович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бутаев, Таймураз Майрамович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные представления об эпидемиологии зоонозных инфекций (обзор литературы)

1.1. Эпидемиологические особенности бруцеллеза

1.2. Эпидемиологические особенности сибирской язвы

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3. ЛАНДШАФТНО-ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ И ПРИРОДНО-КЛИМАТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА PCO-А

ГЛАВА 4 БРУЦЕЛЛЕЗ В РСО-А

4.1. Изучение эпизоотолого-эпидемиологической обстановки по бруцеллезу в РСО-А

4.2. Результаты эпизоотологического обследования участка Северо-Кавказского предгорного природного очага бруцеллеза, расположенного на территории РСО-А ^

4.3 Совершенствование эпиднадзора за бруцеллезом в РСО-А.

4.3.1 Районирование территории по степени риска возникновения заболеваний людей бруцеллезом

4.3.2 Современное состояние эпизоотолого-эпидемиоло-гического надзора и разработка организационных мероприятий по снижению заболеваемости

ГЛАВА 5. СИБИРСКАЯ ЯЗВА В РСО-А

5.1 Эпизоотолого-эпидемиологический анализ заболеваемости людей и животных в РСО-А

5.2 Изучение штаммов В.апЙнашз, выделенных в очагах сибирской язвы на территории РСО-А ^

5.3 Районирование территории по степени риска заражения сибирской язвой

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Некоторые аспекты заболеваемости людей и животных бруцеллезом и сибирской язвой в Республике Северная Осетия - Алания в современных условиях»

Актуальность проблемы.

По данным ВОЗ, зоонозные инфекции представляют собой группу болезней, состоящую из более чем 180 нозологических форм, обусловливают значительную угрозу здоровью населения.

Медицинская значимость большинства зоонозов определяется тяжестью клинического течения, частой хронизацией процесса и инвалидизацией, высокой стоимостью лечения и существенными финансовыми затратами на проведение противоэпидемических мероприятий [Онищенко Г.Г. с соавт., 1999 г.].

В Российской Федерации регистрируется ежегодно до 500 случаев впервые выявленного бруцеллеза и спорадические (редко - групповые) случаи сибирской язвы, приходящиеся в основном на регион Северного Кавказа [Онищенко Г.Г. с соавт., 1999, 2003; Буравцева Н.П. с соавт., 1993; Петрюк В.А., 1999; Урусбамбе-тов З.Х., 2000; Лысогора Л.В., 2002].

Республика Северная Осетия-Алания, расположенная в регионе Юга России и занимающая часть центрального Предкавказья и северные склоны Главного Кавказского хребта, является самой густонаселенной в регионе (численность населения составляет 665 тыс. человек) и имеет тесные связи с самыми неблагополучными по бруцеллезу и сибирской язве административными территориями Северного Кавказа (Дагестан, Кабардино-Балкарская Республика, Ставропольский край). Природно-климатические условия РСО-А способствуют развитию многоотраслевого сельского хозяйства. Профилирующим направлением в животноводстве является молочное и мясное скотоводство, что, в свою очередь, увеличивает потенциальную угрозу заболеваний людей такими зоонозными инфекциями, как бруцеллез и сибирская язва. Этому способствуют и происходящие с начала 90-х годов XX столетия существенные изменения социально-экономических отношений в сельском хозяйстве республики, связанные с возникновением новых форм ведения животноводства и, как следствие, смещением эпизоотических очагов из общественного сектора в частный.

Это обстоятельство, а также наличие стационарно-неблагополучных' по сибирской язве пунктов и неблагополучных по бруцеллезу хозяйств крупного и мелкого рогатого скота, неполный охват вакцинацией поголовья сельскохозяйственных животных, не всегда эффективно контролируемое перемещение скота из сопредельных государств Закавказья и административных территорий Северного Кавказа, привело к увеличению возможностей контакта людей с больными животными, что, в свою очередь, требует оценки риска возникновения эпидемиологических проявлений бруцеллеза и сибирской язвы на различных административных территориях республики и внесения корректив в существующую систему эпидемиологического надзора за зоонозными инфекциями (бруцеллезом, сибирской язвой).

Все изложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: выявить различия административных территорий (районов) РСО-А в отношении риска возникновения эпидемиологических проявлений бруцеллеза и сибирской язвы.

Задачи исследования:

1. Проанализировать и обобщить современные и архивные статистические материалы по заболеваемости бруцеллезом и сибирской язвой людей и сельскохозяйственных животных в РСО-А.

2. Провести анализ природных и социально-экономических условий РСО-А, определяющих особенности эпидемических проявлений названных инфекций на территории республики.

3. Изучить биологические свойства штаммов бруцеллезного и сибиреязвенного микробов, выделенных от больных людей и сельскохозяйственных животных на территории РСО-А.

4. Провести эпидемиологическое районирование территории республики по риску возникновения эпидемиологических проявлений бруцеллеза и сибирской язвы.

Научная новизна:

Впервые проведен полный эпидемиологический анализ многолетней заболеваемости бруцеллезом и сибирской язвой в РСО-А. Уточнен перечень районов и населенных пунктов республики с наиболее высоким уровнем заболеваемости.

Определены эпизоотологические и эпидемиологические особенности бруцеллеза и сибирской язвы на современном этапе и в историческом аспекте: доминирующая роль крупного рогатого скота в качестве основного источника инфекции для людей, ведущее значение в заболеваемости контактного механизма заражения; доминирование в профессиональной заболеваемости лиц трудоспособного возраста, занятых в животноводстве.

Впервые на основе собственных исследований и ретроспективного анализа архивных материалов дана полная микробиологическая характеристика выделенных на территории республики культур возбудителей бруцеллеза и сибирской язвы.

Впервые проведено эпидемиологическое районирование территории республики в отношении риска возникновения эпидемических проявлений бруцеллеза и сибирской язвы.

Выявлено, что 30% административных территорий республики относятся к территориям с высоким и очень высоким уровнями риска возникновения эпидемических проявлений бруцеллеза и 60 % административных территорий находятся в зоне неблагополучной по сибирской язве.

Практическая ценность:

Установленные эпидемиологические особенности бруцеллеза и сибирской язвы и результаты эпидемиологического районирования территории республики по этим инфекциям использованы при осуществлении эпидемиологического надзора за этими болезнями в РСО-А. Материалы проведенных исследований вошли составной частью в разделы «Бруцеллез», «Сибирская язва» республиканской программы по обеспечению эпидемиологической безопасности по особо опасным и при-родно-очаговым заболеваниям в Республике Северная Осетия-Алания на 20012002 г.г., утвержденной Постановлением Правительства РСО-А от 23.06.2001 года №157, а также в соответствующие разделы комплексной Программы "Обеспечение эпидемиологической безопасности по особо опасным и природно-очаговым заболеваниям в регионе Северного Кавказа на 1999-2002 гг.", утвержденной на заседании Ассоциации социально-экономического сотрудничества республик, краев и областей Северного Кавказа" (Ростов-на Дону, 1998 г.). Разработаны и используются в работе Центра ГСЭН в Республике Северная Осетия» Алания:

- "Комплексный план мероприятий по профилактике заболеваний людей бруцеллезом и сибирской язвой на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2001-2002 г.г.";

- "Временные требования по организации эпизоотологического и эпидемиологического обследования очагов бруцеллеза, проведению профилактических мероприятий", утвержденные заместителем председателя Правительства РСО-А 02.04.2001 г.;

- "Кадастр стационарно-неблагополучных по сибирской язве пунктов в Республике Северная Осетия-Алания", который одобрен Ученым Советом Ставропольского НИПЧИ (протокол заседания № 6 от 27.06.2002г.), утвержден директором Ставропольского НИПЧИ 27.06.2002г.

- Методические рекомендации «Бруцеллез. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика, клиника, лечение и диспансерное наблюдение», одобренные Ученым Советом Ставропольского НИПЧИ (протокол заседания Ученого Совета № 3 от 27 марта 2003 г.) и утвержденные Первым заместителем Министра здравоохранения РФ Г.Г. Онищенко 12.02.2004 г.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Современными эпидемиологическими особенностями бруцеллеза в РСО-А являются: сохранение ведущей роли КРС в качестве основного источника инфекции при доминировании В.abortus, спорадическая заболеваемость в основном с контактным механизмом заражения, весенне-летняя сезонность и снижение уровня профессиональной заболеваемости.

2. Эпидемиологические закономерности сибирской язвы в РСО-А состоят в спорадической заболеваемости с контактно-бытовым путем передачи, ведущей роли КРС в качестве источника инфекции, летне-осенней сезонности, преобладании бытового типа заболеваемости.

3. Эпидемиологическое районирование территории республики по бруцеллезу и сибирской язве позволило дифференцировать районы по степени опасности (риска) заражения этими инфекциями, что учитывалось при осуществлении эпидемиологического надзора за бруцеллезом и сибирской язвой на территории республики.

Апробация работы.

Материалы диссертации были доложены и представлены на научных межлабораторных конференциях Ставропольского НИПЧИ (Ставрополь, 20012004 гг.), межрегиональной научно-практической конференции "Актуальные аспекты природно-очаговых болезней" (Омск, 2001 г.), VIII Всероссийском съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2002 г.), научно-практической конференции "Эпидемиологическая безопасность на Кавказе. Итоги и перспективы" (Ставрополь, 2002 г.), рабочем совещании по обсуждению проекта Программы "Профилактика особо опасных и природно-очаговых инфекций и санитарная охрана территории Южного федерального округа Российской Федерации от завоза и распространения инфекционных заболеваний (2003-2005 гг.)" (Ставрополь, 2002 г.).

Публикации

Основное содержание диссертации изложено в 16 опубликованных работах.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 124 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы, включающего 183 работы на русском языке и 45 на иностранных языках. Материалы исследований иллюстрированы 16 таблицами и 3 рисунками. Приложением к диссертации является «Кадастр стационарно-неблагополучных по сибирской язве пунктов в РСО-А».

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Бутаев, Таймураз Майрамович

выводы

1. Впервые проведено комплексное изучение эпизоотолого-эпидемиологической обстановки по бруцеллезу и сибирской язве в Республике Северная Осетия-Алания на современном этапе и в историческом аспекте. Показано, что республика по своим ландшафтно-географическим и климатическим характеристикам, наличию неблагополучных по бруцеллезу и сибирской язве пунктов является территорией, где совокупность природных, социальных и эпизоотологических факторов способствует длительной циркуляции возбудителя бруцеллеза среди сельскохозяйственных животных и сохранению В. anthracis в почве.

2. Установлено, что заболеваемость людей бруцеллезом на территории Республики Северная Осетия-Алания в настоящее время стабилизировалась и не имеет тенденции к снижению. Эпидемиологические особенности бруцеллеза характеризуются ведущей ролью крупного рогатого скота в качестве основного источника инфекции, спорадической заболеваемостью, обусловленной, как правило, контактным путем заражения, доминированием в профессиональной заболеваемости лиц, занятых в животноводстве, а также весенне-летней сезонностью.

3. Показано, что эпидемиологические особенности сибирской язвы в Республике Северная Осетия-Алания характеризуются спорадической заболеваемостью людей, ведущей ролью крупного рогатого скота в качестве источника инфекции, контактно-бытовым путем передачи, летне-осенней сезонностью, преобладанием бытового типа заболеваемости людей. Выявлена положительная корреляционная связь (г- 0,9; р< 0,05) между уровнем заболеваемости людей и сельскохозяйственных животных.

4. Дана полная микробиологическая характеристика штаммов возбудителей бруцеллеза и сибирской язвы, выделенных на территории Республики Северная Осетия-Алания. Доминирующее положение среди штаммов возбудителя бруцеллеза, выделенных от людей и циркулирующих среди сельскохозяйственных животных занимают штаммы вида В.abortus. Штаммы В.anthracis, вне зависимости от источника, места и времени выделения являются вирулентными и обладают типичными микробиологическими свойствами.

5. В результате эпизоотологического обследования участка Северо-Кавказского предгорного природного очага бруцеллеза в пределах территории Моздокского, Кировского, Правобережного, Дигорского и Пригородного районов дана его ландшафтно-географическая характеристика, уточнен видовой состав и численность мышевидных грызунов-носителей инфекции. Возбудитель бруцеллеза В. suis 5 биовара от исследованных грызунов не выделен.

6. Впервые проведено эпидемиологическое районирование территории республики по степени эпидемической опасности (риска) заражения людей бруцеллезом и сибирской язвой. Выделены районы с высоким и низким уровнем опасности. Создан «Кадастр стацион ар но -не благополучных по сибирской язве пунктов в Республике Северная Осетия-Алания». Результаты районирования и материалы «Кадастра.» используются при планировании и проведении профилактических мероприятий в отношении бруцеллеза и сибирской язвы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения республики Северная Осетия-Алания, на здоровье которого оказывает влияние комплекс неблагоприятных экологических и социально-экономических факторов, невозможно без постоянного динамичного изучения эпидемиологической обстановки по особо опасным инфекциям. Особенно остро встала проблема защиты населения республики от заражения такими особо опасными инфекциями, как бруцеллез и сибирская язва в период глубоких социально-экономических преобразований, начавшихся в 90-е годы прошлого столетия.

Республика Северная Осетия-Алания, расположенная в регионе Северного Кавказа, является самой густонаселенной в регионе и граничит с рядом неблагополучных по бруцеллезу и сибирской язве административных территорий Северного Кавказа (Кабардино-Балкарская Республика, Ставропольский край).

Природно-климатические условия РСО-А способствуют развитию многоотраслевого сельского хозяйства. Профилирующим направлением является молочное и мясное животноводство, что существенно увеличивает потенциальную угрозу заболеваний людей такими зоонозными инфекциями, как бруцеллез и сибирская язва.

Это, а также наличие на территории республики стационарно-неблагополучных по сибирской язве пунктов и неблагополучных по бруцеллезу хозяйств крупного и мелкого рогатого скота, южной части Северо-Кавказского предгорного природного очага бруцеллеза, неполный охват вакцинацией поголовья сельскохозяйственных животных, не всегда эффективно контролируемое перемещение скота из сопредельных государств Закавказья и административных территорий Северного Кавказа, обусловливает широкие возможности контакта людей с больными животными, что предопределяет необходимость внесения научно-обоснованных корректив в существующую систему эпидемиологического надзора за такими зоонозными инфекциями, как бруцеллез и сибирская язва. С этой целью была изучена эпизоото-лого-эпидемиологическая обстановка по бруцеллезу и сибирской язве в республике, ландшафтно-географические и природно-климатические условия, определяющие особенности эпидемиологических проявлений бруцеллеза и сибирской язвы.

91

Анализ динамики удельного веса сельскохозяйственных животных разных видов в качестве источника заражения людей бруцеллезом в РСО-А позволил установить ведущую роль крупного рогатого скота, причем в последние годы с ним связано большинство случаев заболеваний людей. Наиболее частым путем передачи инфекции является контактный (54%). Алиментарный путь отмечен в 27% случаев, смешанный (контактно-алиментарный) - в 8% случаев "свежего" бруцеллеза. В 11% случаев заболеваний эпидемиологическое расследование не привело к установлению источников и путей передачи инфекции.

Бруцеллез в РСО-А остается инфекцией, поражающей, преимущественно, сельское население. Из общего числа зарегистрированных за анализируемый период больных, жители сельской местности составляли более 70%. Происходящие изменения в эпизоотологической обстановке отразились на профессиональной структуре заболевших людей. Удельный вес лиц, больных бруцеллезом и постоянно связанных с общественным животноводством (чабаны, доярки, скотники, зооветперсонал), неуклонно снижается. Это объясняется, с одной стороны, приобретенным за время работы естественным и искусственным иммунитетом, с другой - улучшением профилактических и противоэпидемических мероприятий, осуществляемых органами сан-эпидслужбы и здравоохранения. Увеличение удельного веса лиц, временно привлекаемых к работе в животноводство, объясняется недостаточной подготовленностью этого контингента к работе с сельскохозяйственными животными. Большой удельный вес с тенденцией к увеличению за рассматриваемый период занимают лица, профессионально не связанные с животноводством.

Отмечается некоторое увеличение удельного веса лиц работоспособного возраста (20-39 лет) за счет снижения удельного веса лиц более молодого возраста. Заметно возрос удельный вес больных мужского пола (с 64,4% в 1991 г. до 78% в 2002г.).

Сезонная динамика заболеваемости бруцеллезом обусловлена интенсивностью выделения возбудителя во внешнюю среду в определенные периоды биологического цикла развития животных (ягнение, отелы, лактация) и контактами (профессиональным и бытовым) различных категорий населения с основными источниками инфекции и действием факторов передачи в определенные интервалы времени.

Случаи возникновения заболеваний более или менее равномерно отмечаются в течение календарного года с одним сезонным подъемом, который приходится на февраль-апрель (28% среднегодового числа случаев) и по времени совпадает с периодом массового окота и отела скота.

За- анализируемый период четко прослеживается тенденция к увеличению роли поголовья сельскохозяйственных животных в фермерских хозяйствах и в частном секторе в качестве источника бруцеллезной инфекции. По всей вероятности, в ближайшие годы эта тенденция будет нарастать в связи с развитием новых форм хозяйствования.

Наблюдается корреляция заболеваемости людей с видом возбудителя, циркулирующего преимущественно среди сельскохозяйственных животных республики. Наиболее часто выделяется возбудитель вида В. abortus. При этом указанная зависимость сохраняется как в административных районах с преобладанием хозяйств крупного рогатого скота, так и в районах со смешанным животноводством. Изучение свойств 45 штаммов возбудителей бруцеллеза, выделенных в РСО-А, показало, что к виду В. abortus относится 57 % штаммов, к виду В. melitensis - 28, к виду В. suis (5 биовар) - 15%.

Таким образом, в настоящее время основное эпидемиологическое значение в РСО-А принадлежит очагам бруцеллеза крупного рогатого скота. Наблюдается тенденция к активизации эпидемиологических факторов, связанных с функционированием животноводческих хозяйств индивидуального сектора (фермерские и частные хозяйства), что соответствует общему изменению экономического уклада в сельскохозяйственных районах страны.

Актуальным представлялось дальнейшее изучение природной очаговости бруцеллеза в связи с происходящими изменениями антропогенного характера. Это касалось вопросов изучения Северо-Кавказского предгорного очага в пределах территории РСО-А, уточнения сведений о видовом составе и численности грызунов -носителей инфекции в нем, характера изменения их ареала, выяснения современной эпизоотической активности и эпидемиологического значения очага. В результате эпизоотологического обследования в 2000-2002 г. территории природного очага в пределах Моздокского, Правобережного, Пригородного и Дигорского районов, определен видовой состав наземных млекопитающих, из которых отряд грызунов представлен 16 видами. Основным видом мелких млекопитающих являются домовые мыши (51%), второе место по численности занимают полевые мыши (12 %), третье место - лесные мыши (10%). Установлены различия в фауне грызунов степных и лесостепных участков, заключающиеся, в основном, в структуре их населения и амплитуде колебания численности. Хотя исследование полевого материала на наличие возбудителя бруцеллеза в 2000-2002 гг. и не дало положительных результатов, совокупность эпизоотологических факторов на обследуемой территории позволяет считать её потенциально опасной.

Анализ сведений о заболеваемости людей бруцеллезом в административных районах республики с использованием адаптированного метода сигмальных отклонений от среднего многолетнего показателя заболеваемости [Сепетлиев Д., 1968, Шаханина И.Л., Саравайская Л.И., 1970] показал, что по уровню заболеваемости населения территория республики подразделяется на следующие группы: с очень высоким (Дигорский, Ирафский районы); высоким (Ардонский район); средним (Пригородный, Кировский районы); низким (Алагирский, Правобережный районы, г. Владикавказ) очень низким (Моздокский район) уровнями заболеваемости.

Таким образом, в административных районах республики существует неодинаковый риск инфицирования населения бруцеллезом. Нами для каждого района была рассчитана величина эпидемического потенциала [Кедрова О. В., 1999], как показатель степени риска инфицирования населения бруцеллезом (РИБ). Это позволило объединить выделенные группы территорий в две эпидемиологические зоны:

1. Опасная зона (1 степень опасности) объединяет группу районов, где были отмечены самые высокие значения эпидемического потенциала (ЭП) - 1,95-4,25. К этой группе относятся Ардонский, Дигорский, Ирафский и Пригородный районы.

2. Относительно опасная зона (II степень опасности) включает районы, где показатели ЭП были низкими (0,81-0,26) и очень низкими (0,05). К ним относятся

Кировский, Правобережный, Алагирский районы, г. Владикавказ и Моздокский район.

В этиологической структуре бруцеллеза у людей, проживающих в этих зонах доминирующее положение занимают бруцеллы вида В; abortus.

С учетом проведенного эпидемиологического районирования территории PGO-A по риску заболевания бруцеллезом специалистами ЦГСЭН в РСО-А были подготовлены "Временные требования по организации эпизоотологического и эпидемиологического обследования очагов бруцеллеза, проведению профилактических мероприятий", утвержденные на уровне Правительства. Республики. Действие этого нормативного документа распространяется на животноводческие хозяйства и предприятия по переработке продуктов, и сырья животного происхождения, вне зависимости от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы.

С целью совершенствования эпиднадзора за бруцеллезом, другими инфек- . ционными болезнями в республике принят ряд организационно-распорядительных документов. Это республиканская программа по обеспечению эпидемиологической' безопасности по особо опасным и прир о дно-очаговым заболеваниям на 2001-2002^ гг., комплексные планы мероприятий по профилактике заболеваний людей. бруцеллезом и сибирской язвой, ряд распоряжений Главного государственного санитарного врача республики;

Территория РСО-А была и остается, неблагополучной по сибирской язве. Особенности национального уклада населения- климатических и географических: факторов способствуют формированию в республике стойких стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов i

Ретроспективный анализ эпизоотологической ситуации по сибирской язве начиная с 1946 г. показал, что заболеваемость сельскохозяйственных животных (КРС и МРС) регистрируется во всех восьми районах республики, носит спорадический характер и характеризуется летне-осенней сезонностью.

Анализ распространения заболеваний сибирской язвой людей по годам показал, что наиболее , неблагополучным был период 1946-1961 гг., на который приходится 51 больной: Начиная с 1972 г. заболеваемость в республике носит спорадический характер, болели в основном люди, принимавшие участие в прирезке скота находящегося в личном пользовании. Динамика заболеваемости по годам и интенсивность эпидемических проявлений совпадают с заболеваемостью животных.

В 1987 и 1995 гг. были зарегистрированы 2 вспышки сибирской язвы в Моздокском и Правобережном районах, основными причинами которых являлись неполный охват прививками сельскохозяйственных животных и грубые нарушения санитарно- ветеринарных правил.

Изучение 47 штаммов сибиреязвенного микроба, выделенных на территории республики за период с 1968 г. по 1989 г. показало, что все они были однородными, вирулентными для белых мышей и не имели фенотипических отличий. Независимо от сроков хранения в лабораторных условиях и объектов выделения биологические свойства всех изученных штаммов оказались типичными для сибиреязвенного микроба: они лизировались сибиреязвенным фагом, тест на фосфатазу и лецитиназу был отрицательным, положительным был тест на "жемчужное ожерелье". Морфология колоний на плотной питательной среде и характер роста на бульоне также были типичными для сибиреязвенного микроба.

Анализ архивных данных и собственных наблюдений о формировании стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов в республике за период с 1946 г. по 2002 г. показал, что на её территории насчитывается 1005 таких пунктов. Наибольшее их количество находится в Ардонском (230), Правобережном (228), Пригородном (199), Дигорском (151) и Алагирском (107) районах. Менее всего неблагополучных по сибирской язве пунктов приходится на Моздокский (18) и Кировский (49) районы. На основании проведенного анализа территориального распределения заболеваний сибирской язвой людей и животных за период с 1946 г. по 2002 г. составлен «Кадастр стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов в РСО-А», в котором представлены карты-схемы районов республики с указанием неблагополучных по сибирской язве пунктов. Полученные данные позволили провести эпидемиологическое районирование территории республики, выделив в ней две зоны: благополучную и неблагополучную по сибирской язве. В благополучную зону отнесена горная территория, практически свободная от сибиреязвенных почвенных очагов и включающая южные территории Ирафского, Алагирского и Пригородного районов. Напротив, на равнинной и предгорной части республики находится наибольшее количество неблагополучных пунктов. Это - северная часть Алагирского, Ирафского и Пригородного районов, полностью Ардонский, Дигор-ский, Кировский и Правобережный районы. Исключением является Моздокский район, на территории которого сформировалось, начиная с 1946 г., лишь 18 неблагополучных пунктов. Возможно, это связано с превалированием в этом районе менее плодородных каштановых почв.

Составленный нами "Кадастр стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов в РСО-А" может служить основой для целенаправленного проведения профилактических мероприятий.

Анализ данных картографирования стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов позволил установить корреляционную связь между почвенно-климатическими условиями и стойкостью очагов данной инфекции.

Так, стационарно неблагополучные по сибирской язве пункты, расположенные, в основном, в предгорной равнинной зоне, характеризуются приуроченностью к черноземам или к темно-каштановым почвам. Почвы в этой зоне средне-мощные, толщина гумуса до 30 см. Кислые почвы (рН ниже 5,5) занимают значительно меньшую площадь. Большинство площадей с этими почвами имеют нейтральную или щелочную реакцию. Подавляющее большинство неблагополучных пунктов расположены вдоль рек: Терек, Камбилеевка, Гизельдон, Фиагдон, Ардон, Уредон, Урух и Лескен. Температурные условия на этих территориях способствуют укоренению сибиреязвенного микроба. В то же время, территории, благополучные по сибирской язве, характеризуются горным резко расчленённым рельефом местности. Расположены они выше 1600 м. над уровнем моря. Бурые горно-лесные почвы здесь имеют высокую кислотность (рН 5,5 и ниже), гумусный слой составляет 12-15 см.

Таким образом, нами впервые проведено комплексное изучение эпизоотолого-эпидемиологической обстановки по бруцеллезу и сибирской язве в РСО-А в настоящее время и в историческом аспекте. Результаты исследований нашли отражение в республиканской и региональной программах по обеспечению эпидемиологической безопасности по особо опасным и природно-очаговым заболеваниям в РСО-А на 2001-2002 гг. и в регионе Северного Кавказа на 1999-2002 гг., а также в программах, планируемых с 2003 г., в частности, в комплексной программе «Профилактика особо опасных и природно-очаговых инфекций и санитарная охрана территории Южного Федерального округа Российской Федерации от завоза и распространения инфекционных заболеваний».

Наши исследования показали, что РСО-А по своим ландшафтно-геогра-фическим и климатическим характеристикам, наличию неблагополучных по бруцеллезу и сибирской язве пунктов является территорией, где совокупность природных и эколого-эпизоотологических факторов способствует длительной циркуляции возбудителей бруцеллеза среди сельскохозяйственных животных, сохранению В. anthracis в почве и способствуют созданию условий для циркуляции Br. suis (5 биовар) в популяции мышевидных грызунов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бутаев, Таймураз Майрамович, 2004 год

1. Абакаримов С.Т., Баатырбеков Э.Ш., Шевченко В.П. О состоянии заболеваемости и мерах профилактики сибирской язвы в Кыргызской Республике //Матер. Межрегион, рабочего совещ. ВОЗ/ФАО по сибирской язве.- Алматы, 1997,- С. 26-27.

2. Андронников В.А. Кожная форма сибирской язвы в Чувашии //Тез. докл. Респ. науч.-практ. конф. дерматологов-венерологов.-Чебоксары, 197О,- С. 35-36.

3. Асланян Р.Г. Задачи органов здравоохранения по снижению заболеваемости людей бруцеллезом в условиях интенсификации животноводства //Современные проблемы зоонозных инфекций: тез. докл. Всесоюз. межведомств. конф. -М., 1981. С. 31-32.

4. Асланян Р.Г., Вершилова П.А. Современные аспекты природной очаговости бруцеллеза //Природноочаговые болезни человека. -М., 1979.-С. 59-63.

5. Баландин Г.А. К вопросу о природной очаговости бруцеллеза //Журн. микробиол .-1954.-№1.- С. 14-17.

6. Баландин Г.А. Эпидемиология бруцеллеза.- Ростов-на-Дону, 1958146с.

7. Баландин Г.А. К вопросу о методике исследования козьего и овечьего молока на бруцеллез. //Труды Ростов.-н/Д противочумного ин-та.-1957,- Т.12,-С.368-374.

8. Баркевич H.A. К вопросу о профилактике сибирской язвы //Тез.докл. 13 пленар. заседания межвед. научн.-метод. комиссиии по борьбе с сибирской язвой 23-24 окт. 1990г., г. Ташкент.-М., 1990.-С.10-11.

9. Бароян О.В. Динамика инфекционных болезней в СССР за истекшие 50 лет (1917-1967) //Бароян О.В. Итоги полувековой борьбы с инфекциями в СССР и некоторые актуальные вопросы современной эпидемиологии,- М., 1968.- С. 135-142.

10. Беляев E.H., Прохода A.A. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России //Пробл. соц. гигены и ист.мед.-1994.-№ 1.-С.23-26.

11. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология- М.: Медицина, 1965.-С. 213-215.

12. Буравцева Н.П., Ярощук В.А., Багошвили E.H., и др. К вопросу об экологии сибирской язвы на Кавказе //Тез.докл. научной конф. «Современные аспекты профилакт. зоонозных инфекций». Ставрополь, 1991.-С.110-112.

13. Буравцева Н.П., Урусбамбетов З.Х., Еременко Е.И. и др. Клинико-эпиде»миологические особенности сибирской язвы при групповых заболеваниях в Кабардино-Балкарской республике //Деп. в ВИНИТИ 19.07.2000. № 2011-В00.

14. Бургасов П.Н., Марчук JI.M., Черкасский Б.Л. и др. Сибирская язва //Под ред. P.A. Салтыкова. М.: Медицина, 1970.-127 с.

15. Бургасов П.Н. Состояние и перспективы дальнейшего снижения инфекционной заболеваемость в СССР.-М., 1987.-187с.

16. Бургасов П.Н., Рожков Г.И. Сибиреязвенная инфекция //М.: Медицина, 1984.-208 с.

17. Бясов К.Х. Горные почвы Северной Осетии.- Изд. «Ир», Орджоникидзе, 1978. -184 с.

18. Бяялов Б.А. Утегенов К.У., Спатаев М.Б. Паспортизация очагов сибирской язвы первооснова эпидемиологического надзора //Здравоохранение Казахстана. - 1991.-№5.-С. 9-11.

19. Вершилова П.А., Тарасов И.А. Бруцеллезные аборты у овец и их патогенез. По материалам бруцеллезной экспедиции ВИЭМ //Там же. С. 69-93.

20. Вершилова П.А., Голубева A.A. Бруцеллез в СССР и пути его профилактики. -М.: Медицина, 1970. 191 с.

21. Вершилова П. А., Голубева A.A. Эпидемиология бруцеллеза //Бруцеллез. 2-е изд. перераб. и доп. - М., 1972. - С. 219 - 284.

22. Ветчинин В.В., Сухопяткин A.A. Бат О.С., Потапова В.Г. Особенности распространения сибирской язвы в ландшафтно-географических условиях Ивано-Франковской области //Журн. микробиол.- 1978.-№ 4.-С. 144.

23. Владимиров A.A. К биологии сибиреязвенного микроба в почве //Архив биол. наук,- 1936,- Т. 43.- Вып. 213,- С. 331-336.

24. Выборов Г.П. Эпидемиология бруцеллеза в Хабаровском крае //Журн. микробиол.-1970.-№ 7.-С. 16-21.

25. Вышелесский С.Н. Бруцеллез у сельскохозяйственных животных. -М., 1939.- 188 с.

26. Вяжевич В.К. К эпидемиологии сибирской язвы у людей в Новосибирской области за последние 10 лет (1949-1958) //Журн. микробиол.-1960.-№ 12.-С.100-101.

27. Галсанова Г.Д., Цыдыпов В.Ц., Угрюмов Г.А. и др. Случай вспышки сибирской язвы в Бурятии //Ветеринария,- 1995.-№ 9.- С. 10-11.

28. Ганнушкин М.С. Сибирская язва //Курс эпизоотологии. М., 1952. -С. 121-138.

29. Гвоздецкий H.A. Физическая география Кавказа. Курс лекций,- М.: Изд-во МГУ, 1958- 134 с.

30. Гвоздецкий H.A. Кавказ. Очерк природы. М.: Географ, 1963. -180 с.

31. Гинсбург H.H. Сибирская язва // М.: Медицина, 1975.- 159с.

32. Голубев П.Д., Добронравов В.П., Потапова Е.А., Сорокина B.C. Фауна грызунов природных очагов чумы Северного Кавказа в связи с их территориальным размещением. //Особо опасные инфекции на Кавказе. Ставрополь, 1974, вып. 1. С.23-26.

33. Гнутов И.Н., Ерохина С.Г. Исследование вероятной роли возбудителя эпизоотического аборта овец в инфекционной патологии человека. Предварит, сообщ. //Журн. микробиол. 1980. - №2. - С. 34 - 38.

34. Гранитов В.Н., Стрельцова З.С., Пелихова К.И. Иммунологическая структура населения в очагах коровьего бруцеллеза в Алтайском крае //Современные методы изучения природно-очаговых болезней: Сб. науч. тр. -Л., 1980.-С. 115-119.

35. Громашевский JI.B., Вайндрах Г.Н. Частная эпидемиология. М., 1947.- С. 625-637.

36. Губина Е.А. Preventioh of brucellosis in man //Zoonoses Contr. Collect. Jesch. Aide, in Train Cource .-Moskov, 1982-N.2.-P.116-120.

37. Гудошник A.H., Черная Е.Ф. Некоторые аспекты проблемы бруцеллеза в связи со строительством и эксплуатацией животноводческих комплексов //Современные методы изучения природно-очаговых болезней. Сб. науч. тр. -Л., 1980.-С. 107-111.

38. Гулисашвили В.В., Махатадзе Л.Б., Прилипко Л.И. Растительность Кавказа.-М.: Наука, 1975.-232 с.

39. Джупина С.И. Прогнозирование эпизоотической ситуации (на модели эпизоотического процесса сибирской язвы). Новосибирск: СО РАСХН, 1996.191 с.

40. Душина О.П., Митрофанова Л.И., Чуденцева E.H., Савченко Н.Т. Случай выделения атипичных бруцелл от мышевидных грызунов в Чечено-Ингушской автономной республике //Журн. микробиол .-1964.-№3.-С. 143-144.

41. Елкин Н.П. Очерки теории эпидемиологии //М., 1960.-256 с.

42. Ельников А.Т. Современное эпизоотологическое и эпидемиологическое состояние по бруцеллезу в Ставропольском крае //Профилактика чумы и других природно-очаговых инфекций: Тез. докл. Всесоюз. науч. конф. Ставрополь, 1983.-Т.2-С. 59-60.

43. Ельников А.Т. Эпидемиология бруцеллеза и Ку-риккетсиоза и пути профилактики этих болезней на современном этапе развития в Ставропольском крае //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Саратов, 1987. - 23 с.

44. Ерёменко Е.И. Биологические и популяционные аспекты патогенно-сти Bacillus anthracis //Дис. . докт. мед. наук. Ставрополь, 1997,- 275 с.

45. Ерёменко Е.И., Цыганкова О.И., Буравцева Н.П. Новые методы исследования штаммов В. anthracis //Материалы науч.-практ. конф., посвящённой 100-летию образования противочумной службы России. Саратов, 1997. - Т. 1. -С. 43.

46. Жданов В.М. Заразные болезни человека. -М.: Медгиз., 1953.-243 с.

47. Жданов В.М. Сибирская язва //Справочник по борьбе с инфекционными болезнями. М., i960 - С.163-164.

48. Залепухин B.C. Влияние метеорологических факторов и физико-химических свойств почвы на эпизоотологический процесс //Перспективы развития научных исследований в области общей эпизоотологии.-Ульяновск, 1972.-С.25-27.

49. Здродовский П.Ф. Бруцеллез. Современное учение применительно к патологии человека. Изд. 4-е, доп. - М.: Медгиз, 1953. - 243 с.

50. Иванова Д.П., Соркин Ю.И. Выявление микробов-антагонистов Bacillus anthracis в некоторых почвах юга Сибири //Проблемы природной очаговости чумы. Иркутск, 1980. - Ч. 4. - С. 74-75.

51. Ипатенко Н.Г., Татаринцев Н.Т., Маничев A.A., Гущин В.Н. Профилактика сибирской язвы //Ветеринария. 1989. - №5.-С.41-42.

52. Ипатенко Н.Г., Гущин В.Н., Маничев A.A., Щенев А.И., Сайиткулов Б.С. Профилактика сибирской язвы //Ветеринария. 1992. - № 2. - С.31-32.

53. Ипатенко Н.Г., Залепухин B.C. Сибирская язва крупного рогатого скота //Инфекционные болезни крупного рогатого скота. М.: Колос, 1974. - С. 217-232.

54. Ипатенко Н.Г., Седов В.А., Гущин В.Н., Маничев A.A., Ревазов A.A., Гутиев A.B., Шморгун Б.И., Абдурашитов Т.А. Почва основной резервуар возбудителя сибирской язвы //Биопрепараты, методы их стандартизации и контроля.-М., 1990,- С. 164-169.

55. Калиновский А.И., Иннокентьева Т.И., Лемешко P.A. и др. //Журнал инфекционной патологии.- 1998. Т.5. - №4. - С.6 -11.

56. Кебеджиев Т., Томов А. Сибирская язва как медицинская проблема в текстильной и кожевенной промышленности Болгарии //Журн. микробиол .1969.- № 9.-С.144-148.

57. Киреев Ю.Г. Влияние некоторых элементов химического состава почвы на активность почвенных очагов сибирской язвы //Сб. науч.тр., Вып. 1. -Новороссийск, 1994. -С.235-237.

58. Ковалева Е.П. О классификации инфекционных болезней в свете новых данных о предмете эпидемиологии //Журн. микробиол. 1989. - №11. - С. 40-43.

59. Козлов М.П. Эпидемиология бруцеллеза в Предкавказье //Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1962.-23 с.

60. Колесов С.Г. Сибирская язва. -М.: Колос, 1976. С.116-123.

61. Колендович А.И. О роли скота, принадлежащего частным лицам в распространении бруцеллеза среди населения // Здравоохранение Кавказа 1979.-ЖЗ-С.66-67.

62. Колонии Г.В. Нозогеография сибирской язвы в СССР в связи с её ландшафтной эпизоотологией //Журн. микробиол .-1969. № 2.-С. 91-97.

63. Колонии Г.В. Роль диких животных в циркуляции возбудителя сибирской язвы //Зоологический журнал. 1969. - Т. 48. - Вып. 12. - С. 18521859.

64. Колонии Г.В. Эволюция сибирской язвы: Сообщение 2. История распространения болезни и формирование нозоареала //Журн. микробиол .- 1971.-№ 1.-С. 118-122.

65. Колосов A.A. Сезонные особенности сибирской язвы //Актуальные вопросы проф-ки сибирской язвы: Тез.докл. 13 пленар. заседания межвед. на-учн.-метод, комиссии по борьбе с сибирской язвой 23-24 окт. 1990г., г. Ташкентом., 1990.-С.7-8.

66. Кондрусев А.И., Федоров Ю.М. Заболеваемость зоонозными и при-родноочаговыми инфекциями и проблемы их профилактики в СССР // Журн. микробиол,- 1989.-№ 12.-С.106-108.

67. Король А.Г. К вопросу о выделении возбудителя бруцеллеза от диких мышевидных грызунов//Лабораторное дело.- 1962.-№ 10.-С.55-57.

68. Король А.Г. О выделенных от степных мышевидных грызунов культурах, сходных с бруцеллами //Журн. микробиол.-1964.-№ 11.-С.27-31.

69. Король А.Г. К биологии возбудителя бруцеллеза мышевидных грызунов в природных очагах //Краевая паразитология и природная очаговость трансмиссивных болезней. Киев, 1966.-С.66-70.

70. Король А.Г. К вопросу о бруцеллезе степных мышевидных грызунов //Журн. микробиол.-1969.-№ 2-С.11-14.

71. Коронный A.B. К биологии антракса в почве //Тез. докл. науч. конф., посвящ. изучению Воронежской области.-Воронеж,1955.-С.25-27.

72. Коронный A.B. Развитие бацилл антракса в почве и процессы их изменчивости //Сб. науч. труд, эстонской с.-х. академии.-1958.-Т.4.-С.99-105.

73. Коротич A.C., Погребняк П.И. Сибирская язва //Киев: Урожай, 1976.159с.

74. Коротич A.C. К эпидемиологической характеристике бруцеллеза на Украине //Журн. микробиол ,-1967.-№5.-С.89-90.

75. Коротков В.Б. Научно-организационные основы эпидемиологического надзора за зоонозными инфекциями в Саратовской области. //Дисс. докт. мед. наук., Саратов, 1997.-79 с.

76. Котлярова Х.С. Бактериология латентных форм бруцеллеза у овец //Бруцеллез сельскохозяйственных животных. -М., 1940 С. 120- 123.

77. Котлярова Х.С. Современное состояние вопроса о скрытых формах и самоизлечении бруцеллеза у овец //Материалы сессии отделения гигиены, микробиологии и эпидемиологии АМН СССР по проблеме бруцеллеза. Алма-ты, 1950.-С. 67-78.

78. Красильников В.Р., Лебединская И.М., Скороходов Ю.М. и др. Прогнозирование активности сибиреязвенных очагов в Воронежской области //Журн. микробиол. 1990.-№12.-С.38-40.

79. Кулаков Ю.К., Жетков М.М., Талмачев Т.А. и др. Использование мо-лекулярно- биологических методов идентификации бруцелл в сравнительном анализе штаммов, выделенных от больных собак. //Молекул, генет., микробиол., вирусол., 2000. -№ 4.-С.7-12.

80. Лелеп П.П. К вопросу о значении слепней в распространении сибирской язвы //Научные труды Омского НИВИ. Омск, 1936,- № 2. - С. 70-89.

81. Ломаковская В.М. О размножении микроба сибирской язвы в почвах разных типов //Тр. Львовского зоовет. ин-та. 1956. - Вып.8. - С.5-8.

82. Лысогора Е. В. Биологические свойства штаммов Bacillus anthracis, выделенных в очагах сибирской язвы Ставропольского края. //Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону.-2002.-23 с.

83. Маткаримов Б.Д. Заболеваемость людей сибирской язвой в Узбекистане //Материалы Межрегион, рабочего совещания ВОЗ/ФАО по сибирской язве. Алматы, 1997. - С. 35-36.

84. Мальков Ф.Н., Гвоздецкий H.A. Физическая география СССР. Изд. «Мысль». М., 1969.-463 с.

85. Меринов С.П., Пинигин А.Ф., Широков В.А., Петухова О.С. О биологических свойствах и таксономическом положении бруцелл, выделенных от диких грызунов //Тез. Докл. 10 Всесоюз. конф. по природной очаговости болезней.-Душанбе, 1979.-С. 139-141.

86. Миротворский К.А. Влияние почвенных условий на биологические свойства В. anthracis //Труды Туркменского СХИ. -1948. -Т.5. -С.76-92.

87. Мозжухин Ю.П. К эпизоотологии бруцеллеза сельскохозяйственных животных. Сообщение 3. Экономический ущерб, наносимый бруцеллезом //Болезни сельскохозяйственных животных в Забайкалье и на Дальнем Востоке. Благовещенск, 1980. - С. 6 - 11.

88. Молчанов Э.Н. Система организации почвенного покрова гор Северного Кавказа и классификации его структур. //Труды, высокогор. геофиз. инст., вып. 71,-Гидрометеоиздат. М., 1988.- С. 78-89.

89. Монисов A.A., Федоров Ю.М., Жилина Н.Я., Хадарцев О.С. Эпидемиологическая обстановка по сибирской язве в Российской Федерации //Матер. Межрегион, рабочего совещания ВОЗ/ФАО по сибирской язве. Алматы,1997.-С. 27-29.

90. Никифоров В.Н. Сибирская язва //Руководство по инфекционным болезням М., 1986. - С. 414-426.

91. Окшин А.Н. Об улучшении профилактики сибирской язвы в Узбекской ССР //Актуальные вопросы проф-ки сибирской язвы: Тез.докл. 13 пленар. заседания межвед. научн.-метод.комиссии по борьбе с сибирской язвой 23-24 окт. 1990г., г. Ташкент.-М., 1990.-С.20-21.

92. Онищенко Г.Г. Об эпидемической ситуации и заболеваемости природноочаговыми инфекциями в Российской Федерации и мерах по их профилактике. Журнал микробиол., 2001, № 3, С. 22-28.

93. Онищенко Г.Г., Монисов A.A., Гульченко Л.П., Федоров Ю.М. Заболеваемость зоонтропонозными и природноочаговыми инфекциями и меры по их профилактике. //Журн. микробиол. 1999, №4, С. 14-18.

94. Онищенко Г.Г., Грижебовский Г.М., Ефременко В.И. Проблемы эпидемиологической безопасности в регионе Южного федерального округа России. ГОУ ВУНИЦ МЗ РФ., М., 2003. -447 с.

95. Павловский E.H. Природная очаговость трансмиссивных болезней в связи с ландшафтной эпидемиологией зоонотропонозов. М., J1.: Наука., 1969. -211с.

96. Пекова Л., Димитрова М., Цанева В., Лолова М. Клинические и эпидемиологические исследования, проведенные во время эпидемиологической вспышки сибирской язвы //Инфектология,- 1995, № 1,- С. 36-37.

97. Первушин Б.П. Вопросы микробиологической и иммунологической диагностики бруцеллеза у человека. -М.: Медгиз., 1962,- 52 с.

98. Петров С.П., Постовой П.П., Михненко И.К., Гурьев Л.Л. Об эпи-днадзоре за сибирской язвой в Ставропольском крае //Матер, науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию санэпидслужбы России "Здоровье населения и среда обитания". Ставрополь, 1997. - С. 191-193.

99. Петрюк В.А. Совершенствование противоэпидемических и профилактических мероприятий при сибирской язве в Карачаево-Черкесской республике//Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Саратов, 1999.-23 с.

100. Погребенко А.Г., Аубакиров С.А., Левченко К.В., Оспанов К.С., Бекзатов К.Н. К нозогеографии сибирской язвы в Казахстане //Экологические проблемы Казахстана. Алма-Ата, 1990. - С.80-82.

101. Покровский В.И. Современные проблемы диагностики, лечения и профилактики зоонозов //Современные проблемы зоонозных инфекций: Все-союз. межведомств, конф.: Тез. докл. -М., 1981.-С. 10-11.

102. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Современные представления об инфекционной патологии и основные направления совершенствования стратегии её профилактики. //Вестник РАМН, 2000, № 1.- С,-3-7.

103. Покровский В.И., Черкасский Б.Л. Сибирская язва. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2002, №2,- С. 57-60.

104. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Инфекционные болезни в конце ХХ-века и санитарно-эпидемиологическое благополучие в России в XXI- веке //Журн. микробиол, 2002, №3,- С. 16-23.

105. Покшишевский H.A., Головин А.Д. Сибирская язва как почвенная эпизоотия //Практическая ветеринария. 1931, № 7. - С.20-23.

106. Прометной В.И., Богданова Т.Ф. О некоторых природных факторах, влияющих на состояние активности почвенных очагов сибирской язвы //Современные аспекты профилактики особо опасных инфекций: Тез. докл. Всесоюзной конф,- Иркутск, 1984.- Ч. 3.- С. 21-22.

107. Репина Л.П., Калиновский А.И. Эпидемиологическое значение проблемы эпидемиологической безопасности //Мат. сбор, науч-практ. конф. «Эпидемиол. безопасность на Кавказе. Итоги и перспективы, посвящ. 50-летию СтавНИПЧИ» (15-16 окг. 2002 г.).- С. 216-218.

108. Родзиковский A.B., Сорокин Ю.И. Влияние отдельных факторов внешней среды на динамику популяции возбудителя антракса в почве

109. Актуальные вопросы профилактики сибирской язвы: Тез. докл. 13 пле-нар. заседания межвед. науч.-метод, комис. по борьбе с сибирской язвой 23-24 окт. 1990 г., г. Ташкент.-М., 1990,- С91-93.

110. Розеньер JI.A. Сибирская язва у человека // Кишенев, 1948,- 150 с.

111. Ромашкевич А.И., Ящик A.B., Борунов А.К. Особенности структуры почвенного и растительного покрова северного склона Центрального Кавказа. Почвоведение, 1985; № 5,- С.32-42.

112. Рубилин Ч.В. Почвы предгорий и предгорных равнин Северной Осетии. Изд. АН СССР, М., 1956. -201 с.

113. Руднев Г.П. Сибирская язва //Зоонозы. Изд. 2-е переработ.-М.: Мед-гиз, 1959.-С.181-208.

114. Руднев М.М., Куликова Г.Г., Абрамов В.А. Бруцеллез мышевидных грызунов в туляремийном очаге Терско-Сунженского междуречья //Туляремия и сопутствующие инфекции: Материалы науч.-практ. конф.-Омск, 1965.-С.343-344.

115. Сатгаров А.И. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики бруцеллеза у детей //Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Алматы, 1984.-29 с.

116. Скороходов Ю.М. Куролап С.А. Экологический мониторинг как основа для моделирования эпизоотического процесса и прогнозирования вспышек сибирской язвы //Экологические проблемы охраны живой природы: Тез. Всесоюз. конф.-Ч.З.-М., 1990,- С.170-171.

117. Смирнов Е.И., Лебединский Е.А., Гарин Н.С. Эпидемиологический процесс (проблемы и суждения).М.:Медицина, 1980.-240 с.

118. Соркин Ю.И., Найманов П.И., Иванова Д.П., Маевский М.П. К методике экспериментальных наблюдений за размножением патогенных микробов (В. anthracis, Y. pestis) в почве. //Проблемы природной очаговости чумы,-Иркутск, 1980.-Ч. 2. С. 95.

119. Соркин Ю.И., Родзиковский A.B. Экология сибиреязвенного микроба в естественных биоценозах почв различных природных зон СССР //Современные аспекты профилактики зоонозных инфекций: Тез. докл. Всесоюз. конф. Иркутск, 1984. - Ч. III. - С. 5-7.

120. Степанов Н.К. Эпидемиология бруцеллеза в Туркменистане //Тр. Туркменского гос. мед. ин-та.-1950.-Т.4.- С.514-544.

121. Стриханов C.B., Яров Т.В. Бруцеллез: руководство для врачей. 4.1. Краснодар , 1976. -87 с.

122. Тамм О.М., Токалова К.А. Эпидемиология и профилактика сибирской язвы в Эстонской ССР //Актуальные вопросы профилактики сибирскойязвы в СССР: Матер. III пленар. засед. междувед. комис. по борьбе с сибирской язвой.-М., 1971.- С. 47-48.

123. Таран И.Ф., Замахаева Е.И. Сравнительное изучение штаммов Br.suis, выделенных от животных различных видов //Журн. микробиол.-1971,-№7.- С.140-143.

124. Таран И.Ф. Бруцеллезная инфекция с позиции природно-очагового заболевания //Эпидемиология и профилактика особо опасных инфекций в МНР и СССР. Улан-Батор.-1978,- С. 193-194.

125. Таран И.Ф., Мухамедов С.М., Галко И.К. Бруцеллез. (Принципы эпидемиологического, эпизоотологического анализа, профилактика и меры борьбы). Ташкент: Медицина Узбекской ССР, 1983. - 104 с.

126. Таран И.Ф., Лямкин Г.И. Бруцеллез (микробиология, иммунология, эпидемиология, профилактика). Ставрополь, 1996. - 174 с.

127. Темботов А.К. География млекопитающих Северного Кавказа.-Нальчик, 1972. -156 с.

128. Титков Н.С., Иванова Л.М., Маркарян А.Г. Состояние заболеваемости бруцеллезом среди людей в РСФСР и меры борьбы с ним //Тез. докл. Все-союз. науч.-практ. конф. по бруцеллезу (Алматы, май 1978 г.) М., 1978.-С. 12-14.

129. Токаревич К.Н. Зооантропонозы профессионального характера. Л.: Медицина, 1979. - 224 с.

130. Токаревич К.Н. Важнейшие инфекционные болезни, общие для животных и человека. Л.: Медицина . -1969. - 224 с.

131. Триленко П.А. Бруцеллез сельскохозяйственных животных. Л.: Колос, 1976.-280 с.

132. Трофименко К.И. Генезис, география, систематика и агропроизвод-ственная оценка почв Предкавказья. Реферат опубликованных работ. М., 1966.73 с.

133. Турсункулов Ш.Ж., Санзыбаев А.Р., Горелов Ю.М. Сибирская язва сельскохозяйственных животных в Республике Казахстан //Матер. Межрегион. рабочего совещания ВОЗ/ФАО по сибирской язве.- Алматы, 1997,- С. 22-24.

134. Федякин Ю.П., Хотько Н.И. Клинико-эпидемиологические особенности сибирской язвы в Среднем Поволжье //Сб. науч. труд. Новороссийск, 1994,- Вып. 1. -С. 234-235.

135. Черкасский Б.Л., Кноп А.Г. Инфекционные болезни в условиях урбанизации: Науч. обзор. М., 1980. - 57 с.

136. Черкасский Б.Л., Амиреев С.А., Кноп А.Г. Эпидемиологический надзор зазоонозами. Алматы.: Наука, 1988. - 157 с.

137. Черкасский Б.Л., Кноп А.Г., Федров Ю.М. и др. Эпидемиология, эпизоотология и профилактика сибирской язвы в бывшем СССР. //Журн. микробиол.-1993-№ 5. С. 34-37.

138. Черкасский Б.Л. Сибирская язва //Инфекционные и паразитарные болезни. 1999,- №2,- С. 48-52.

139. Черкасский Б.Л. Проблема профилактики сибирской язвы в современных условиях //Международный симпозиум: Особо опасные инфекционные заболевания: эпидемиология, экспресс-диагностика и профилактика. Киров, 1997.-С.91-93.

140. Черкасский Б.JI. Закономерности территориального распространения и проявления активности стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов //Эпидемиология и инфекционные болезни.-1999. -№ 2.-С. 48-52.

141. Черкасский Б.Л. Особо опасные инфекции: Справочник М.: Медицина, 1996.-160 с.

142. Шапиро С.Е., Киреева Р.Я. Особенности эпидемического течения бруцеллеза на Дальнем Востоке //Журн. микробиол , 1963. №9. - С. 129-131.

143. Шаферштейн Д.Л., Юндина Г.П. К вопросу об использовании антибиотиков для дифференциации бруцелл //Микробиол., эпидемиол. и профилактика инфекционных заболеваний.-Ставрополь, 1971 .-С.29-32.

144. Шляхов Э.Н. Эпидемиология, диагностика и профилактика сибирской язвы //Кишенев, 1960. 127 с.

145. Шляхов Э.Н. Антракс.-Кишенев: Картя Молдовеняскэ, 1964.-С.2281.

146. Шляхов Э.Н., Груз Е.В., Присакарь В.И. Сибирская язва: (Очерки эпидемиологии, лабораторной диагностики и профилактики) //Кишенев: Изд-во «Штинца», 1975. 162 с.

147. Шляхов Э.Н. Иммунология, иммунодиагностика, иммунопрофилактика инфекционных болезней //Изд. «Карта Молдовеняскэ», Кишенев, 1977-421 с.

148. Элькина A.B. К эпидемиологии легочной формы сибирской язвы //Журн. микробиол .- 1971.-№9.- С. 112-116.

149. Яров Т.В. Бруцеллез в Краснодарском крае (эпидемиологические особенности в связи со сменой основных источников заражения людей). //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Саратов, 1974. - 22 с.

150. Яров Т.В., Таран И.Ф. Бруцеллез людей в очагах коровьего типа //Микробиология, эпидемиология и профилактика инфекционных болезней: Сб. науч. тр. Ставрополь, 1976. - С. 114 - 118.

151. Яровой JI.B. Бруцеллез козье-овечьего типа у человека (по материалам Ставропольского края). Кн. 1. Вопросы эпидемиологии и профилактики. Ставрополь, 1959. - 159 с.

152. Яровой JI.B. Клиника, диагностика и лечение бруцеллеза овечье-козьего типа в различных фазах болезни. //Автореф. дисс. доктора мед. наук. Ставрополь, 1959. - 159 с.

153. Яровой JI.B. Бруцеллез у человека. Ставрополь, 1964. - 26 с.

154. Яровой JI.B., Суворова А.Е. Клинико-эпидемиологические особенности бруцеллеза коровьего типа у человека //Бруцеллез, туляремия и сибирская язва на Кавказе: тез. докл. Ставрополь, 1967. - С. 77 - 80.

155. Ярощук В.А. Роль молока при элементарном способе заражения сибирской язвой и разработка методов его обеззараживания //Автореф. дисс.канд. мед. наук. Саратов, 1988. - 26 с.

156. Ярощук В.А., Ефременко Е.И., Банных В.А. и др. Эпизоотологиче-ская и эпидемиологическая характеристика сибирской язвы в Чеченской Республике //Журн. микробиол . 1996, № 3. - С.48-52.

157. Abdenour D., Larouze B., Dalichaouche M., Aouati M. Familial occurrence of anthrax in Eastern Algeria //J. infect. Dis. 1987. - Vol. 155. - № 5. -P. 1083-1084.

158. Alausa O.K. Incidence and seasonal prevalence among an occupationally exposed population to brucellosis //Trop. Georg. Med-1980 Vol. 32. -№1.-P. 12-15.

159. Alton G.G. The control of bovin brucellosis Recent developments //World amin. Rev.-1981.-N 39.-P. 17-24.

160. Amraoni A., Tabarra K.F., Zaghloul K. Anthrax of the eyelids //Brit. J. Ophthalmol. 1992. - Vol.76.- N. 12. - P. 753-754.

161. Bbalo G. Anthrax in Western Province Zambia //Proceed, of the International Workshop on Anthrax, Winchester, England, Sept. 19-21, 1995,- P. 11-12.

162. Berdjis C.C., Gleiser C., Hartman H.A. Pathogenes of respiratory anthrax in Makaka mulatta //Brit. J. exp. Path.- 1962. Vol. 43. - P. 515-524.

163. Brever J.H., Foster T.L., Vinans L. An effective killed vaccine for brucellosis //Abstrs 79-th Ann. Meet. Amer. Soc. Microbiol. Los Angeles Calif. 1979. Washington, D. C., 1979. - P. 65.

164. Bohnel H. Ökologische Einflüsse auf den Ausbruch von Bodenseuchen //Berlin, Munch. Tierarzttl. Wochenschr. 1987. - B. 100.- N 10. - P.347-352.

165. Bradaris N., Pundarolic V. Cutaneous anthrax due to penicillin-resistant Bacillus anthracis transmitted by an insect bite //Lancet.- 1992,- Vol. 340.-N 8814.-P.306.

166. Clark R. Speculatiops on the incidence of anthrax in bovines //J. S. Afr. vet med. ASSOC.- 1938.-Vol. 9- P. 5-12.

167. Cordes B.O., Carter M.E. Persistence of Brucella abortus infection in six herds of cattle under brucellosis eradication //N.L. Vet. J.-1979.- Vol.27.-N12.-P. 255-259.

168. Dafni. I., Hoyda G., Feinhaken D., Banai M. Abservations on Brucella melitensis infection in Israeli cattle herds //J. Veter. Med.- 1991.- Vol. 46. P. 19.

169. Doganay M. Human anthrax in Turkey // Ibid. 1995. P. 8.

170. Durst U.N. Barten s tein J., Buhlmann H., Wust j., Spiegel M.V.Anthrax meningitis // Schweiz. Med. Wochenschr. 1986. - Vol.116.- N 36. -P. 1222-1226.

171. Dutz W., Daidi F., Kohont E. Anthrax stomach damage with large ascites //Gut.-1970.- Vol.ll.-№ 4 P. 352-354.

172. Gainer R.S. Saunders J.R. Aspects of the epidemiology of anthrax in Wood Buffalo National Park and enveiros //Can. Veter. J. 1989. - Vol 30. - № 12.-P. 953-956.

173. Heineman H.S., Dziamasky I.M. Brucella suis infection in Philadelphia. A survey of hog fever and asymptotic brucellosis //Am. J. Epidem.-1976.-Vol. 103,- N 1. P.88-110.

174. Heisch R.B., Cooke E.N., Harvey A.E.C., de Souza F. The isolation of Brucella suis from rodentes in Kenia //East. Afr. Med. J.-1963.-Vol.40.-P.132-137.

175. Jiwa S.F.H. Experience with anthrax control in areas of Tansania //Proceedings of the International Workshop on Anthrax, Sept. 19-21, 1995, England, Winchester. P. 10-11.

176. Joshi D.D., Pradhan A. Ghimire N.P. Evidence of anthrax in humans and animals in Nehel //Ibid. 1996.-P. 12-13.

177. Kauker E. 40 jähre Milzbranduntersuchung im Regierungsbezirk Wiesbaden //Tierarztl. Umsch. 1955. - B. 10. - P. 47-49.

178. Klianna N., Gocul B.N., Ravikumar R. Successfully treated primary anthrax meningitis //Indian J. Pathol. Microbiol. -1989,- Vol.- 32. N 4. P.315-317.

179. Lalitha M.K., Dilip M., Kurien T., KumarA., Ganesh A., Jacoband M., John J. Anthrax a continueing problem in Southern India //Proceedings of the International Workshop on Anthrax, England, sept. 19-21. - Winchester, 1995. - P. 14-15.

180. Lalitha M.K., Anandi V., Walter Noel, Davadatla J.O., Pulimood B.M. Primary anthrax presenting as an infection "abscess" //Indian. J. Pathol. And Microbiol.-1988.-Vol.-31.- N3,- P.254.-256.

181. Lapraik R.D., Moffa T.R. Latent bovine brucellosis //Veter.rec.-1982.-Vol. 11-N25/26.-P.578-579.

182. Manno M., Vassaire J., Vartel J.L., Morhain A. Apropos de trois foyers de charrdon bacteridien //Bull.Spc. Vet. Prat. Fr. 1986. - Vol.-70 - № 5.- P.281-291.

183. Meselson M., Guillmin J., Hugh-Jones M., Langmuir A., Popova I., Shelokov A., Yampolskaya O. The Sverdlovsk anthrax outbreak of 1979 //Sciens. 1994.- N 5. - P. 188.

184. Meyer M.E. Identification and virulence studies of Brucella strains isolated from. Eskimos in Alaska, Canada and Russia //Amer. J.Vet.Res.-1966.-Vol.27.-N117-P.424.

185. Moore Ch.G., Schunerrenberger P.R. A review of naturally occurring Brucella abortus infection in wild mammals //J.Am. Vet. Med. Assoc.-1981.-Vol.79.-Nll.-P.1105-1112.

186. Musa M.T., Shomein A.M., Add E.I. Raxid Y.M. et al. Anthrax in human and camels in the disease in the country //Rev. Elev. Et. Med. Vet. Pays trop. 1993. - Vol. 46. - № 3. - P. 438-439.

187. Rao Krischna M.S. Mohiyudeen S. Tabinus flies as transmitters of anthracis a field experience //Indian Vet. J. - 1958. - Vol. 35. - P. 348-353.

188. Renieri G., Agrimi P., Gerre D. et. al. Indagini sulla presenza di spore carbonchiose in effuenti da stabiliment per la laborazione delle pelli //Riv. Ital. ig. 1986. - Vol.-46, N 5-6.-P.217-228.

189. Ross J.M. The pathogenesis of anthrax following the administration of spores by the respiratory route //J. Path. Bact. 1957. - Vol. 73. - № 2. - P. 485494.

190. Sedoxa Teshale, Goldhagen Jeffrey Anthrax in Ethiopia //Tropical Geographical Medicine. 1989. -Vol.-41. - № 2. - P. 108-113.

191. Sirisanthana Thira, Nelson Kenrad E., Ezzel John W., Abshire Teresa G Serological studies of patients with cutanedis oral-oropharyngeal anthrax from Nothera Thailand //The Amer.J. of Trop.Med. Hyg. 1988. - Vol.-39.- N6.-P. 575-582.

192. Sshunerrenberger P.R., Martin R.I., Warston P.K. Brucellosis in an abattoir//Arch. Environm. Health.-1972.-Vol.24.-N5.-P. 337-341.

193. Stamatin N., Popa O., Bicapoppi V. Ce se intimpla cu spori carbunosi din solurile infectate si supuse u nor conditii variate de medin //Anuar. Inst. Patol. Ig. Anim. 1953. - Vol. 4. - P.155-164.

194. Stephen G., Mathai Dilip, Balraj Vinohar, Lalitha M.K., John T. An outbreak of anthrax meningoencephalitis //Trans. Roy. Soc. Trop. Med. and Hyg. -1994.- Vol.- 88,- № 2.-P. 206-207.

195. Stoenner H.G., Lacman D.B. A new species of Brucella isolated from the desert wood rat Neotoma lepida Thomas //J.Vet. Res.-1957. -VoL-18, -N69,-P.947-957.

196. Stuart F., Williams J. M. Antrhax diagnosis-a seit assessment guiz //State Vet. J. 1987,- Vol.- 41,- № 118.- P. 38-41, 56-57.

197. Turner A. J., Galvin J.W., Miller G.T., Rubira R.I. Anthrax explodes in an Australian summer //Ibid. 1997,- P. 3.

198. Weinberg E.D. The influence of soil on infections disease //Experientia. 1987. - Vol.-43.- N1. - P.81-82.

199. Wilson J.B., Rüssel K.E. Isolation of Bacillus anthracis from soil stored 60 years //J. Bacteriol. 1961. - Vol. 87. -№ 1. -P.237-238.

200. Xudong L., Fenggin M., Aifang L. Anthrax surveillance and control in China //Proceedings of the International Workshop on Anthrax, England, Winchester, Sept. 19-21, 1995. P. 16-18.