Неврологические синдромы в ранней диагностике печеночной энцефалопатии при стеатогепатозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Романова, Светлана Васильевна

  • Романова, Светлана Васильевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, СаратовСаратов
  • Специальность ВАК РФ14.01.11
  • Количество страниц 129
Романова, Светлана Васильевна. Неврологические синдромы в ранней диагностике печеночной энцефалопатии при стеатогепатозе: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.11 - Нервные болезни. Саратов. 2010. 129 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Романова, Светлана Васильевна

ВВЕДЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Печеночная энцефалопатия.

1.2. Стеатогепатоз.

1.3. Когнитивные нарушения.

1.4. Биоэлектрическая активность головного мозга и патология печени

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ, НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ И ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ СТЕАТОГЕПАТОЗОМ.

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ, НЕЙРОПСИХО ЛОГИЧЕСКАЯ И ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ СТЕАТОГЕПАТОЗОМ С ПОВЫШЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ

ПЕЧЕНОЧНЫХ TPАНСАМИНАЗ.

ГЛАВА 5. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ, НЕЙРОПСИХО ЛОГИЧЕСКАЯ И ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ СТЕАТОГЕПАТОЗОМ И СТЕАТОГЕПАТОЗОМ С ПОВЫШЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ ПЕЧЕНОЧНЫХ TP АНСАМИНАЗ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неврологические синдромы в ранней диагностике печеночной энцефалопатии при стеатогепатозе»

Актуальность проблемы.

Широкая распространенность нервно-психических расстройств при заболеваниях печени существенно осложняет течение сочетанной патологии, приводит к длительной потере трудоспособности, инвалидизации и нередко смерти больных (Бадалян Л.О., 1975; Мартынов Ю.С.,1978; Шерлок Ш., Дули Дж.,1999; Wolf D.C, 2005). Среди неврологических расстройств, при хронических заболеваниях печени энцефалопатии являются наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнением (Гусев Е.И., 2001; Яхно Н.Н.,2001; Ивашкин В.Т., 2001;Eisenburg J., 1996; Bajaj JS., 2008).

Наиболее изученной является печеночная энцефалопатия (ПЭ) при циррозе печени, когда доминирующими становятся расстройство белкового обмена, продукция аммиака и других токсинов белкового происхождения, в то время как при жировой дистрофии печени - стеатогепатозе (СГ) - преимущественно страдает липидный обмен, механизмы влияния которого на нервную систему дискутируются, а неврологические, нейропсихологические нарушения, изменения биоэлектрической активности головного мозга изучены недостаточно (Маевская И.В., 2000; Ивашкин В.Т., 2002; Золотаревский В.Б., 2002; Буеверов А.О., 2003; Циммерман Я.С., 2004; Watanabe А., 1998; Apostolova L.G., Cummings J.L., 2008). Общая распространенность стеатоге-патоза в популяции колеблется от 10 до 40%, тогда как частота следующей стадии, характеризующейся воспалительно-деструктивными изменениями в печени, в виде стеатогепатита 2-4% ( Шульпекова Ю.О., 2000; Ивашкин В.Т., 2002). Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к развитию печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы (Буеверов А.О., Маевская М.В., 2003; Bacon В., 2000). Патогенез стеатогепатоза тесно связан с понятием инсулинорезистентности. Эта взаимосвязь позволяет считать это заболевание одним из независимых компонентов метаболического синдрома, клиническая значимость которого заключается в значительном прогрессировании атеросклеротического поражения сосудов. Таким образом, сам факт развития указанной патологии изменяет прогноз для этих пациентов как в виде прогрессирования печеночной недостаточности, так и в виде значительного увеличения частоты сосудистых заболеваний (Мехтиев С.Н., Гриневич В.Б., Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А., 2008; Angeliko Е., Del Ben М., Соп-ti R., 2003).

В публикациях М.В. Маевской (2001), А.О. Буеверова (2003), Я.С. Циммермана (2004) отмечена возможность развития латентной энцефалопатии при нарушении жировой функции печени - стеатогепатозе, при этом исследований неврологической симптоматики не проводилось, а диагноз основывался только на отклонениях от нормы, выявляемых по психометрическим тестам.

В связи с вышеуказанным разработка критериев ранней диагностики неврологических нарушений при неалкогольном стеатогепатозе является актуальной проблемой соматоневрологии, требующей проведения дальнейших исследований с использованием адекватных методов оценки функций нервной системы и своевременной профилактики этих расстройств.

Цель исследования.

Разработать критерии ранней диагностики энцефалопатии при стеатогепатозе на основе неврологических, нейропсихологических и электрофизиологических исследований.

Задачи исследования.

1. Уточнить характеристики неврологического статуса и когнитивных функций у больных стеатогепатозом.

2. Определить особенности биоэлектрической активности головного мозга при стеатогепатозе.

3. Сопоставить клинико-неврологические, нейропсихологические и электрофизиологические нарушения у больных на различных стадиях стеато-гепатоза.

4. Выявить наиболее значимые показатели в ранней диагностике энцефалопатии при стеатогепатозе.

Научная новизна исследования.

Проведено комплексное клинико-неврологическое, нейропсихологиче-ское и электрофизиологическое исследование больных стеатогепатозом (СГ). Показано, что СГ нередко сопровождается наличием не только субъективных жалоб, но и объективных признаков органического поражения мозга, которые могут быть обнаружены при неврологическом или нейропсихологиче-ском исследовании. Так, у больных СГ были выражены центральные расстройства черепномозговой иннервации, пирамидный-двигательный и коор-динаторный дефицит.

Проведенное нейропсихологическое тестирование больных СГ выявило когнитивные нарушения различной степени выраженности, которые наблюдались в нескольких сферах в виде легко выраженных изменений кратковременной слухо-речевой памяти, расстройств функции письма, а также умеренное снижение концентрации внимания и оптико-пространственного праксиса.

Показано, что для больных СГ на ЭЭГ были характерны диффузные ирритативные изменения или умеренные диффузные изменения БАГМ с заинтересованностью стволовых структур.

Установлено, что неврологическая симптоматика больных стеатогепатозом суммируется в шесть основных синдромов, выраженность и сочетания которых зависят от выраженности биохимического синдрома цитолиза, а данные синдромальные сочетания неврологических расстройств соответствуют пред- и патологическим изменениям биоэлектрической активности головного мозга, когнитивным нарушениям различной степени выраженности и признакам начальной сосудистой мозговой недостаточности.

Наличие трех неврологических синдромов при стеатогепатозе в сочетании с общемозговой симптоматикой свидетельствует о наличии у этих лиц энцефалопатии первой стадии, а четырех и более неврологических синдромов - второй стадии энцефалопатии.

Предложены ранние критерии и возможные схемы лечения энцефалопатии у больных стеатогепатозом.

Практическая значимость работы.

Проведенные исследования обосновывают необходимость использования комплекса клинико-неврологических, нейропсихологических и электрофизиологических исследований у больных стеатогепатозом. Полученные данные являются основой ранней диагностики и верификации степени неврологических расстройств у больных СГ. Правильная диагностика позволит своевременно назначать и обоснованно проводить этиопатогенетическое лечение.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных стеатогепатозом выявлены неврологические расстройства в различных синдромальных сочетаниях. Легким и умеренным когнитивным нарушениям в нескольких сферах сопутствуют пред- и патологические изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде диффузных изменений ирритативного характера и признаки начальной сосудистой мозговой недостаточности.

2. Ранними проявлениями энцефалопатии при стеатогепатозе являются: сочетание выраженных астенических жалоб с легким центральным парезом мимической мускулатуры; наличие патологических кистевых знаков на фоне снижения сухожильных и периостальных рефлексов; возникновение легкого постурального и интенционного тремора.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования и выводы работы нашли применение в практике неврологического отделения госпиталя МСЧ УВД по Оренбургской области. Материалы диссертационного исследования используются в лекционном материале и практических занятиях с курсантами на кафедре неврологии

ФППС ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были представлены и доложены на межобластных научно-практических конференциях неврологов Самарской и Оренбургской областей (Самара, 2006; Бугуруслан, 2008; Оренбург, 2010); областной научно-практической конференции неврологов (Оренбург, 2008); региональной конференции неврологов, посвященной 10-летию кафедры неврологии ФППС ОрГМА (Оренбург, 2009). По теме диссертации опубликовано 6 работ, в том числе статья в журнале, рецензируемом ВАК Минобр-науки РФ, 4 работы в сборниках конференций и информационное письмо для неврологов, утвержденное в Минздраве Оренбургской области.

Структура и объем диссертации.

Работа изложена на 129 страницах машинописного текста, иллюстрирована 18 таблицами и 4 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который включает 262 источника, из них 160 отечественных и 102 иностранных.

Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Романова, Светлана Васильевна

выводы

1. У больных стеатогепатозом и стеатогепатозом с повышенной активностью печеночных трансаминаз имеется достоверное увеличение распространенности и выраженности центральных расстройств черепно-мозговой иннервации, пирамидного и координаторного дефицита, парасимпатического изменения вегетативного тонуса. Выраженность изменений кратковременной слухо-речевой памяти и расстройств функции письма, снижения концентрации внимания и оптико-пространственного праксиса у больных стеатогепатозом чаще соответствовала легким когнитивным нарушениям, а у больных стеатогепатозом с повышенной активностью печеночных трансаминаз - умеренным когнитивным нарушениям.

2. Больные стеатогепатозом и стеатогепатозом с повышенной активностью печеночных трансаминаз имели диффузные ирритативные изменения биоэлектрической активности головного мозга с заинтересованностью стволовых структур. В отличие от больных стеатогепатозом при стеатогепатозе с повышенной активностью печеночных трансаминаз нарастает частота диффузной и локальной медленноволновой активности, межполушарной асимметрии с ее левосторонней латерализацией, пред - и патологических изменений биоэлектрической активности головного мозга.

3. У больных стеатогепатозом и стеатогепатозом с повышенной активностью печеночных трансаминаз выявлены различные синдромальные сочетания неврологических расстройств. В группе стеатогепатоза у двух третей больных было обнаружено сочетание всех шести неврологических синдромов, а в группе стеатогепатоза с повышенной активностью печеночных трансаминаз - только у половины больных. Латентная энцефалопатия диагносци-ровалась при наличии когнитивных нарушений без неврологической симптоматики, при наличии трех четко выраженных неврологических синдромов в сочетании с общемозговой симптоматикой - энцефалопатия первой стадии, а второй стадии — при наличии четырех и более неврологических синдромов.

4. Ранними критериями энцефалопатии при стеатогепатозе и стеатогепа-тозе с повышенной активностью печеночных трансаминаз являются: наличие легкого центрального пареза мимической мускулатуры, постурального и интенционного тремора, патологических кистевых знаков Якобсона-Ласка и Вендеровича; в когнитивной сфере увеличивается суммарное время, затраченное на таблицы Шульте, и снижается количество баллов в тесте рисования часов; на электроэнцефалограмме выявляются ирритативные изменения с заинтересованностью стволовых структур, межполушарная асимметрия и предпатологическая активность биоритмов головного мозга; на реоэнцефалограмме и при ультразвуковом допплеровском исследовании магистральных сосудов головы отмечается затруднение микроциркуляции и легкое снижение пульсового кровенаполнения в сосудах полушарий головного мозга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для своевременной и правильной диагностики неврологической патологии у больных стеатогепатозом необходимы исследование неврологического статуса, биоэлектрической активности головного мозга, нейропсихоло-гическое тестирование, изучение общегемодинамических, цереброваскуляр-ных и вегетативных показателей.

При оценке выраженности и структуры неврологических расстройств у больных стеатогепатозом в исследованиях целесообразно использовать балльную оценку симптомов и признаков, а также регистрировать сочетания неврологических синдромов, которые позволяют верифицировать стадии энцефалопатии у больных стеатогепатозом.

Изменения биоэлектрической активности головного мозга у больных стеатогепатозом имеют диагностическое значение и могут подтвердить степень и уточнить топику поражения центральной нервной системы.

При выявлении у пациентов астенической и когнитивной симптоматики, ожирения, диспепсии, болевых ощущений в правом подреберье показана консультация гастроэнтеролога с последующим параклиническим скринингом патологии печени. Данная группа больных также требует контроля гликемии и своевременной консультации эндокринолога для диагностики возможных нарушений углеводного обмена.

При наличии легких и умеренных когнитивных нарушений у больных стеатогепатозом целесообразен прием агонистов дофаминовых рецепторов, антиоксидантов и антигипоксантов.

Необходимы мероприятия по профилактике неврологических и нейропсихологических расстройств у больных стеатогепатозом, которые должны включать адекватную диету, направленную на уменьшение массы тела пациента, увеличение его физической активности, контроль и отмена потенциально гепатотоксичных препаратов, профилактическое использование ге-патопротекторов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Романова, Светлана Васильевна, 2010 год

1. Аксенова, Р.В. Сопоставление нарушений ЭЭГ и почерка у больных циррозом печени /Р.В. Аксенова, А.К. Пологутин // Актуальные вопросы патологии печени: Сб. науч. тр. — Душанбе, 1972. - В 6. - С.7-15.

2. Богомолов, П.О. Неалкогольная жировая болезнь печени / П.О. Богомолов, Г.В. Цодиков //Справочник поликлинического врача. 2006. -№1. - С.56-60.

3. Богомолов, П.О. Коррекция печеночной энцефалопатии: патофизиологические основы применения пребиотиков / П.О. Богомолов, А.В. Петраков // Consilium medicum. 2007. - Том 8. - №7. - С. 18-20.

4. Болдырев, А.А. Окислительный стресс и мозг / А.А. Болдырев // Сорос:образоват. журнал. 2001. - Т.7. - №4. - С. 21-28.

5. Блюгер, А.Ф. Биомембраны гепатоцитов и патология заболеваний печени / А.Ф. Блюгер, А .Я. Майоре// Патология печени: Сб. науч. тр. -Рига, 1986.- С. 11-16.

6. Блюгер, А.Ф. Практическая гепатология / А.Ф. Блюгер, И.Н. Новицкий. Рига: Звайгзне, 1984. - 198с.

7. Бредихина, С.А. Ранняя диагностика и лечебная коррекция хронической печеночной энцефалопатии больных циррозом печени при диспансерном наблюдении в амбулаторных условиях / С.А. Бредихина //Гепатология. 2003. - №4. - С.30-34.

8. Бугрова, С.Г. Когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии: нейропсихологическое тестирование / С.Г. Бугрова, Ф.Е. Новиков //Клиническая геронтология. 2006. -№11.-С. 11-15.

9. Бугрова, С.Г. Умеренные когнитивные нарушения при дисциркуля-торной энцефалопатии / С.Г. Бугрова // Русский медицинский журнал. -2008. Том 16. - № 26. - С.1726 - 1730.

10. Бугрова, С.Г. Дифференциальная диагностика сосудистых умеренных когнитивных нарушений / С.Г. Бугрова // Клиническая геронтология.-2007. №9. - С.32.

11. Бугрова, С.Г. Проблемы диагностики и лечения сосудистых когнитивных нарушений / С.Г. Бугрова // Русский медицинский журнал. -2007. Том 16. - № 5. - С.270 - 274.

12. Бугрова, С.Г. Сосудистые умеренные когнитивные нарушения / С.Г. Бугрова // Клиническая геронтология. 2007. - №9. - С.32.

13. Бугрова, С.Г. Изменения биоэлектрической активности головного мозга при сосудистых умеренных когнитивных нарушениях / С.Г. Бугрова // Клиническая геронтология. 2007. - №9. - С.32.

14. Буеверов, А.О. Лекарственные поражения печени / А.О. Буеверов // Русский медицинский журнал. 2001. - № 13-14. - С. 608-610.

15. Буеверов, А.О. Некоторые патогенетические и клинические вопросы неалкогольного стеатогепатита / А.О. Буеверов, М.В. Маевская // Клин, перспективы гастроэнтерол. и гепатол. 2003. - №3. - С. 2-7.

16. Буеверов, А.О. Печеночная энцефалопатия как основное проявление недостаточности функции печени / А.О. Буеверов // Русский медицинский журнал. 2001. - Т 9. - № 12. - С. 545.

17. Буеверов, А.О. Печеночная энцефалопатия: клинические варианты и терапевтические возможности / А.О. Буеверов // РЖГГК. 2003. - №5. - С.46-52.

18. Буеверов, А.О. Оксидативный стресс и его роль в повреждении печени / А.О. Буеверов // РЖГГК. 2002. - №4. - С. 21-25.

19. Болезни печени и билиарной системы: Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова. М.: Медицина, 1995. - 367 с.

20. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. М.: М- Вести, 2002. - 416 с.

21. Болезни нервной системы: Руководство для врачей / Под ред. Н.Н. Яхно. М.: Медицина, 2002. - 512 с.

22. Вахрушев, Я.М. Жировой гепатоз / Я.М. Вахрушев, Е.В. Сучкова // Терапевтический архив. 2006. - №11. - С. 83-86.

23. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенский, О.В. Воробьев. М.: Мед.информ. агентство, 2003. - 752 с.

24. Виберс, Д.О. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям / Д.О. Виберс, B.JI. Фейгин, Р.Д. Браун. М.: Медицина, 1999. - 670с.

25. Виленский, Б.С. Препараты нейротрофического действия в лечении инсульта / Б.С. Виленский // Качество жизни. 2003. - №2. - С. 53-60.

26. Возможности коррекции энцефалопатии у больных с тяжелыми поражениями печени / Ю.О. Шульпекова, М.В. Маевская, В.Е. Ешану, В.Т. Ивашкин // РЖГГК. 2005. - №1. - С.76-81.

27. Волкова, Л.И. Деменции / Л.И. Волкова // Неврологическая клиника. -2003.-№1.-С.14-17.

28. Гафт, П.Г. Семиотика неврологических нарушений при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей: Автореф. дис. д-р мед. наук / П.Г. Гафт. М., 1972. - 35 с.

29. Гепатопротекторный эффект эйканола при жировом гепатозе / B.C. Панченко, А.Н. Ершов, Г.В. Зимовченко и др. // Врач. -1999. № 1. - С. 30-31.

30. Григорьев, П.Я. Жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени): диагностика, лечение и профилактика / П.Я. Григорьев // Русский медицинский журнал. 2002. - №4(1). - С. 30-31.

31. Гусев, Е.И. Ишемия мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скоромец. М.: Медицина, 2001.-327 с.

32. Дамулин, И.В. Сосудистые легкие когнитивные нарушения / И.В. Дамулин // Психиатрия и прихофармакотерапия. 2007. - Т 7. - № 5. -С. 295-299.

33. Дамулин, И.В. Когнитивные нарушения сосудистого генеза: клинические и терапевтические аспекты / И.В. Дамулин // Трудный пациент. -2006.-№7.-С. 10-21.

34. Дамулин, И.В. Сосудистая деменция: некоторые патогенетические, диагностические и терапевтические аспекты / И.В. Дамулин // Русский медицинский журнал. 2008. - Т16. - № 5. - С. 253 - 259.

35. Двигательные и когнитивные нарушения в пожилом возрасте: Метод. Рекомендации / Российская мед. академ. последипломн. образован.; Сост.: О.С. Левин. -М., 2007. 32 с.

36. Дворяшина, И.В. XV Европейский конгресс по проблеме ожирения / И.В. Дворяшина // Экология человека. 2007. -№10. - С. 56-58.

37. Демидова, Т.Ю. Роль жировой ткани в развитии метаболических нарушений у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с ожирением / Т.Ю. Демидова, А.В. Селиванова, А.С. Аметов // Терапевтический архив. 2006. - №11. - С. 64-69.

38. Дибиров, А.П. Морфофункциональные изменения органов гепатопан-креатобилиарной системы при экспериментальной дислипопротеиде-мии / А.П. Дибиров, В.А. Петухов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. - №7. - С. 45-51.

39. Дисциркуляторная энцефалопатия: Метод. Рекомендации / ММА им. И.М. Сеченова.; Сост.: Н.Н. Яхно, И.В. Дамулин, В.В. Захаров. -М., 2000.- 32 с.

40. Дифференциальный диагноз когнитивных нарушений: Метод. Рекомендации / ММА им. И.М. Сеченова.; Сост.: В.В. Захаров. М., 2007. -12 с.

41. Доборджгинидзе, JI.M. Дислипидемии: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенезе / Л.М. Доборджгинидзе, Н.А. Грацианский // Русский медицинский журнал. 2000. - №8. - С. 48-56.

42. Заболотных, В.А. Практический курс классической клинической электроэнцефалографии / В.А. Заболотных, В.Н. Команцев, А.Г. Поворин-ский. Санкт-Петербург, 1998. - 79 с.

43. Захаров, В.В. Всероссийская программа исследования эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей») / В.В. Захаров // Неврологический журнал. 2006. - Т 4.- С. 2732.

44. Захаров, В.В. Ведение пациентов с когнитивными нарушениями / В.В. Захаров // Русский медицинский журнал. -2007. Т 15. - №6. - С. 510-514.

45. Захаров, В.В. Когнитивные нарушения в неврологической практике / В.В. Захаров // Трудный пациент. 2005. - №5. - С. 1-9.

46. Захаров, В.В. Атеросклероз церебральных и периферических артерий: вопросы терапии /В.В. Захаров // Русский медицинский журнал. -2008. №10. - С. 833-836.

47. Захаров, В.В. Нарушения памяти / В.В. Захаров, Н.Н. Яхно. М: Гео-тарМед, 2003. - 279 с.

48. Зенков, Л.Р. Компьютерные методы обработки в клинической электроэнцефалографии / Л.Р. Зенков // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1990. - №3. - С. 103-109.

49. Зенков, Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии / Л.Р. Зенков. Таганрог, 1996. - 357с.

50. Зербино, Д.Д. «Атеросклероз» конкретная патология артерий или «унифицированное» групповое определение? Поиск причин артериосклероза: экологическая концепция / Д.Д. Зербино, Т.Н. Соломенчук // Вестник Российской АМН . - 2006. - №8. - С.49-53.

51. Ивашкин, В.Т. Прогресс в гепатологии / В.Т. Ивашкин, О.В. Фесенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. 1994.-№2.-С. 91-102.

52. Ивашкин, В.Т. Неалкогольный стеатогепатит / В.Т. Ивашкин, Ю.О. Шульпекова //Болезни органов пищеварения. 2000. - №2. - С. 41-46.

53. Ивашкин, В.Т. Неалкогольный стеатогепатит / В.Т. Ивашкин, Ю.О. Шульпекова // Русский медицинский журнал. 1999. - №4. -С. 14-17.

54. Ивашкин, В.Т. Основные принципы метаболизма лекарств и безопасное применение парацетамола / В.Т. Ивашкин, О.В. Фесенко, М.В. Маевская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, ко-лопроктологии. 1999. - №2. - С. 83-88.

55. Ильченко, Л.Ю. Повреждение клеточных мембран при алкогольном и неалкогольном стеатогепатите / Л.Ю. Ильченко, Е.В. Винницкая // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №1. -С. 64-65.

56. Инсульт: Практическое руководство для ведения больных / Под. ред. Ч.П. Варлоу. СПб., 1998. - 629 с.

57. Использование препарата Гепа-Мерц в комплексной терапии печеночной энцефалопатии / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова, Д.Т. Дичева, Е.Г. Лебедева // Русский медицинский журнал. 2001. - Т 9. - №12. - С. 546- 547.

58. Карнейро де Мура, М. Неалкогольный стеатогепатит / М. Карнейро де Мура // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - №3. - С. 12-14.

59. Карпов, Р.С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / Р.С. Карпов, В.А. Дудко. Томск, 1998. - 213 с.

60. Кирхайс, Д. Лечение печеночной энцефалопатии / Д. Кирхайс, Д. Хойсингер // Журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. - №17. -С. 260-267.

61. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения /

62. A.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб., 1993.- 192 с.

63. Клинико-морфологические изменения печени при атерогенной дисли-пидемии и при лечении статинами / Л.Б. Лазебник, Л.А. Звенигородская, И.А. Морозов, С.Д. Шепелева // Терапевтический архив. 2003. -№8.-С. 51-55.

64. Клинико-морфологические изменения печени у больных с дислипо-протеидемией / Л.А. Звенигородская, С.Д. Шепелева, Н.В. Бабурова,

65. B.Д. Ткачев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2002.-№3.-С. 29-32.

66. Коркина, М.В. Диабет и когнитивное старение / М.В. Коркина, Е.К. Елфимова // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. - №3. - С. 12-19.

67. Корнева, В.А. Особенности липидного обмена у больных с атеро-склеротическим поражением коронарных и мозговых артерий / В.А. Корнева // Клиническая медицина. 2005. - №2. - С. 44-47.

68. Корсакова, И.К. Экспресс методика оценки когнитивных функций при нормальном старении / И.К. Корсакова, Е.Ю. Балашова, И.Ф. Ро-щина // Журнал неврологии и психиатрии. - 2009. - №2. - С. 44-50.

69. Крыжановский, Г.И. Дизрегуляторная патология / Г.И. Крыжанов-ский //Патогенез. 2004. - № 1. - С. 21-30.

70. Крылов, А.А. Нейро- и психосоматические аспекты гепатологии / А.А. Крылов, Н.Ф. Карпинчик // Успехи гепатологии. 1988. - №14.1. C. 169-175.

71. Кудинов, А.Р. Холестерин важнейшая молекула в процессах синап-тической пластичности и дегенерации нейронов / А.Р. Кудинов, Н.В. Кудинова, Т.Т. Березов // Вестник Российской АМН. - 2006. - №9-10. -С. 61-66.

72. Лазебник, Л.Б. Невирусные поражения печени у пожилых / Л.Б. Лазебник, И.Г. Журавлева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №1. - С. 40-46.

73. Левин, О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечения / О.С. Левин // Consilium medicum. 2007. - №4. - С. 72-79.

74. Левин, О.С. Гетерогенность умеренного когнитивного расстройства: диагностические и терапевтические аспекты / О.С. Левин, Л.В. Голу-бева // Consilium medicum.- 2006. №12. - С. 106-110.

75. Левин, О.С. Диагностика и лечение когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии / О.С. Левин, Н.А. Юнищенко // Consilium medicum. 2007. - №8. - С. 47-53.

76. Лекарь, П.Г. Патогенетические механизмы неврологических нарушений при заболеваниях печени / П.Г. Лекарь, В.А. Мищенко // Сомато-неврологические синдромы: Сб. науч. тр. М., 1986.- С.47-53.

77. Липовецкий, Б.М. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть / Б.М. Липо-вецкий. СПб, 1997. - 207 с.

78. Липовецкий, Б.М. Локализация сосудистых поражений при атеросклерозе и особенности липидного состава крови / Б.М. Липовецкий, Т.В. Виноградова //Терапевтический архив. 2002. - №2. - С. 55-57.

79. Логинов, А.С. Клеточные мембраны и их повреждение при заболеваниях печени / А.С. Логинов, В.И. Решняк // Российский гастроэнтерологический журнал. 1999. - №2. - С. 5-12.

80. Локшина, А.Б. Легкие и умеренные когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии / А.Б. Локшина, В.В. Захаров // Неврологический журнал. 2005. - Т 11. - Прил. №1. - С. 57-63.

81. Лурия, А.Р. Основы нейропсихологии / А.Р. Лурия. М., 1973. - 273 с.

82. Лурия, А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга / А.Р. Лурия. М., 2000. - 319 с.

83. Маев, И.В. Лечение и профилактика печеночной энцефалопатии гепа-топротекторами / И.В. Маев, К.Г. Гуревич // РЖГГК. 2001. - №4. - С. 41-45.

84. Маев, И.В. Направления терапии патологии гепатобилиарной системы у больных с метаболическим синдромом / И.В. Маев, Д.Т. Дичева // Лечащий врач. 2009. - №3. - С. 15-19.

85. Майер, К.П. Гепатит и последствия гепатита / К.П. Майер. М., 1999. -351 с.

86. Малкова, Е.В. Патогенез нервно-психических осложнений при заболеваниях печени и желчных путей /Е.В. Малкова, В.В. Проскурин // Врачебное дело. -1988. №6. - С. 92-94.

87. Мамедов, М.И. Применение липидснижающей терапии в общетерапевтической практике: реалии и возможности / М.И. Мамедов // Лечащий врач. 2008. - №2. - С. 18-22.

88. Мансуров, Х.Х. Гепатология патологии мозга по данным электроэнцефалографических исследований / Х.Х. Мансуров, А.К. Пологутин // Успехи гепатологии: Сб.науч. тр. Рига, 1975. - В5. - 348 с.

89. Мансуров, Х.Х. Классификация недостаточности печени / Х.Х. Мансуров //Актуальные вопросы патологии печени: Сб. науч. тр. Душанбе, 1972.-В 6.-С. 7-15.

90. Мараховский, Ю.Х. Гастроэнтерологические аспекты обмена холестерина: гепатоцитарные и каналикулярные компартменты обмена холестерина и их клинико-патофизиологическое значение / Ю.Х. Мараховский, К.Ю. Мараховский // РЖГГК. 2006. - №6. - С. 41-53.

91. Маркина, А.В. Связь ритмов ЭЭГ с когнитивно-личностными особенностями человека / А.В. Маркина, А.Х. Пашина // Психологический журнал. 2000. - № 5. - С. 48-55.

92. Мартынов, Ю.С. Изменения нервной системы и заболевания печени / Ю.С. Мартынов, Е.В. Малкова. М., 1980. - 65 с.

93. Методы коррекции атерогенной дислипидемии у больных с неалкогольным стеатогепатитом / Н.В. Мельникова, JI.A. Звенигородская, С.Г. Хомерики, О.Н. Овсянникова // Русский медицинский журнал. -2006. Т8. - №2. - С. 69-72.

94. Минушкин, О.Н. Короткоцепочечные жирные кислоты и значение определения их содержания в диагностике энцефалопатии различного генеза / О.Н. Минушкин, М.Д. Ардатская, Н.А. Елизарова // Клиническая медицина. 2003. - №12. - С. 55-59.

95. Морозов, И.А. Метаболические аспекты морфогенеза липидных включений / И.А. Морозов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №1. - С.60-64.

96. Мхитарян, Э.А. Болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные расстройства/ Э.А. Мхитарян, И.С. Преображенская // Неврологический журнал. 2006. - № 1. - С. 31-37.

97. Нагорнев, В.А. Современные представления о патогенезе атеросклероза / В.А. Нагорнев, А.Н. Восканьянц // Вестник Российской АМН. -2006. -№9-10. С. 66-74.

98. Надинская, М.Ю. Лечение печеночной энцефалопатии препаратом Гепа-Мерц / М.Ю. Надинская, С.Д. Подымова // Русский медицинский журнал. -2001. Т 9. - № 12. - С. 545-546.

99. Надинская, М.Ю. Латентная печеночная энцефалопатия: как помочь пациенту / М.Ю. Надинская // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - №1. - С. 10-16.

100. Надинская, М.Ю. Печеночная энцефалопатия (обзор литературы) / М.Ю. Надинская // РЖГГК. 1998. - №2. - С. 25-32.

101. Наместников, Е.Н. Печеночная энцефалопатия у больных циррозом печени: терапевтические аспекты / Е.Н. Наместников, Т.Д. Лопаткина // Врач. -1998. № 10. - С. 37- 40.

102. Нарушение биоэлектрической активности головного мозга при печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени /Н.С. Алексеева, Э.И. Белобородова, М.И. Рачковский и др. // Клиническая медицина.- 2009. -№2. С.39-43.

103. Нарушение функции печени и дисбиоз при жировом гепатозе и липид-ном дистресс-синдроме и их лечение препаратом «Дюфалак» / В.А. Петухов, А.В. Каралкин, Т.И. Ибрагимов и др. // Российский гастроэнтерологический журнал. 2001. - №2. - с. 93-102.

104. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика и лечение / С.Н. Мехтиев, В.Б. Гриневич, Ю.А. Кравчук, А.В. Бращенкова // Лечащий врач. 2008. - №2. - С. 29-36.

105. Неалкогольная жировая болезнь печени компонент метаболического синдрома / Л.Б. Лазебник, Л.А. Звенигородская, Н.В. Мельников, Е.Г. Егорова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. - 2008. - №2. - С. 33-37.

106. Неалкогольный стеатогепатит: вопросы клиники, диагностики, лечения / И.Г. Федоров, И.Е. Байкова, И.Г. Никитин, Г.И. Сторожаков // Клиническая фармакология и терапия. 2002. - №1. - С. 33-38.

107. Неалкогольный стеатогепатит с исходом в цирроз печени / Н.А. Мухин, М.С. Северов, Т.В. Лопаткина и др. // Врач. 2000. - №7. - С. 13-16.

108. Неврология: Справочник практического врача / Под. ред. Д.Р. Штуль-мана. М.: Медпресс-информ, 2008. - 1020 с.

109. Нейродегенеративные болезни и старение: Руководство для врачей / Под. ред. И.А. Завалишина, Н. Н. Яхно, С. И. Гавриловой. М., 2001. -С. 242-261.

110. Нери, А. Классификация деменций // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - № 1. - С. 61 -67.

111. Ш.Никитин, Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы / Ю.М. Никитин. М.,1995. -231с.

112. Ногаллер, A.M. Гепатология на рубеже веков / A.M. Ногаллер // Клиническая медицина. 2002. - №9. - С. 13-17.

113. Онищенко, Н.А. Клеточная терапия как способ коррекции патогенетических нарушений при дислипидемии и на ранних стадиях атеросклероза / Н.А. Онищенко, Е.Д. Клименко, О.М. Поздняков // Вестник Российской АМН. 2006. - №9-10. - С. 88-95.

114. Организация помощи пациентам с нарушением памяти и другими когнитивными расстройствами / Н.Н. Яхно, Н.И. Коберская, И.В. Дамулин и др. // Неврологический журнал. 2006. - № 1. - С. 75-79.

115. Павлов, Ч.П. Неалкогольный стеатогепатит: клинические особенности и принципы лечения / Ч.П. Павлов //Врач. 2007. - №10. - С. 11-16.

116. Петухов, В.А. Нарушение функции печени и дисбиоз при липидном дистресс-синдроме Савельева и их коррекция пребиотиком Хилак-форте / В.А. Петухов // Русский медицинский журнал. 2002. - Т10. -№4.-С. 158-163.

117. Подымова, С.Д. Гепатогенная энцефалопатия / С.Д. Подымова //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. 1997. -№1.-С. 88-91.

118. Подымова, С.Д. Печеночная энцефалопатия / С.Д. Подымова // Русский медицинский журнал. 1997. - Т5. - № 3. - С. 140-148.

119. Подымова, С.Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. М.Медицина, 1984.-356 с.

120. Подымова, С.Д. Жировой гепатоз. Неалкогольный стеатогепатит (эволюция представлений о клинико-морфологических особенностях, прогнозе, лечении) / С.Д. Подымова // Терапевтический архив. 2006. -№4. - С. 32-28.

121. Пологутин, А.К. Градации недостаточности печени и нарушения ЭЭГ у больных циррозом печени / А.К. Пологутин, Р.В. Аксенова, JI.H. Му-хамедиева //Актуальные вопросы патологии печени: Сб. науч. тр. -Душанбе, 1972. С. 7-15.

122. Преображенская, И.С. Сосудистые когнитивные расстройства клинические проявления, диагностика, лечение / И.С. Преображенская, Н.Н. Яхно // Неврологический журнал. - 2007. - Т 12. - №3. - С. 45-51.

123. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации ВНОК. М., 2008. 185 с.

124. Раков, A.JI. Неалкогольный стеатогепатит / А.Л. Раков, В.В. Горбаков, О.О. Вечеринина // Военно-медицинский журнал. 2006. - №7. - С. 3339.

125. Рощина, И.Ф. Нейропсихологический метод в диагностике мягкой де-менции у лиц пожилого и старческого возраста / И.Ф. Рощина, Г.А. Жариков // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1998.-№2.-С. 34-40.

126. Северов, М.С. Неалкогольная жировая болезнь печени / М.С. Северов // Врач. 2005. - №3. - С. 23-26.

127. Семь шагов в диагностике и лечении когнитивных нарушений: Метод. Рекомендации / Российская мед. академ. последипломн. образован.; Сост.: О.С. Левин. М., 2007. - 11 с.

128. Состояние кишечной микрофлоры у пациентов с неалкогольным стеа-тогепатитом /И.Г. Никитин, Г.И. Сторожаков, И.Г. Федоров и др. // РЖГГК. 2002. - №5. - С. 40-44.

129. Сосудистые заболевания нервной системы / Под ред. Е.В. Шмидта.- М.: Медицина, 1975. 344 с.

130. Сочетание окклюзирующего поражения сонных артерий, коронарной болезни и нарушений липидного обмена / Е. Н. Соколова, В. И. Шама-рин, Д.Д. Джибладзе и др. // Кардиология. -1999. №10. - С. 15-19.

131. Сумароков, А.Б. Ишемическая болезнь сердца и начальный атеросклероз экстракраниальных сосудов / А.Б. Сумароков // Терапевтический архив. -1996. №12. - С. 79-89.

132. Сусеков, А.В. Гиперлипидемия современное состояние проблемы и методы ее медикаментозной коррекции / А.В. Сусеков //Русский медицинский журнал. - 2000. - Т11. - №5. - С. 267-270.

133. Сусеков, А.В. Гипертриглицеридемия как фактор риска развития атеросклероза / А.В. Сусеков, В.В. Кухарчук // Терапевтический архив. -1997. №9.-С. 83-88.

134. Суслина, З.А. Концепция нейропротекции / З.А. Суслина, М.Ю. Максимов // Атмосфера. 2004. - №3. - С. 4-7.

135. Сюткин, В.Е. Выявление скрытой печеночной энцефалопатии (СПЭ) у больных циррозами печени (ЦП) различной этиологии и степени тяжести / В.Е. Сюткин, Р.Ю. Волохова, И.О. Иваников // Русский медицинский журнал. -2001. Т 9. - №12. - С. 546.

136. Трошин, В.Д. Нервные болезни: Учеб. Пособие / В.Д. Трошин. Н. Новгород, 2004. - 534 с.

137. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике: Практическое руководство / Под ред. Ю.М. Никитина. М., 2004. - 675 с.

138. Федеральная целевая программа. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации: Постановление Правительства Российской Федерации. М., 2001. - 540 с.

139. Функциональная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей / Под ред. JI.P. Зенкова. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 492 с.

140. Функциональное состояние печени у больных коронарным атеросклерозом после проведения трансплантации комплекса фетальных тканей / Э.Э. Кузнецова, С.Б. Никифоров, Н.П. Кузнецов и др.// Бюллетень экспериментальной биологии. -1998. №1. - С. 154-155.

141. Хазанов, А.И. Возможности прогрессировать алкогольного и неалкогольного стеатогепатита в цирроз печени / А.И. Хазанов // РЖГГК. -2005.-№2.-С. 26-31.

142. Хазанов, А.И. Основы функциональной диагностики и наиболее важные синдромы в гепатологии / А.И. Хазанов, Ф.И. Комаров //Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1996. - С. 195-202.

143. Хазанов, А.И. Алкогольный и неалкогольный стеатогепатит / А.И. Хазанов // Российские медицинские вести. 2001. - №3. - С. 38-40.

144. Хронические расстройства мозгового кровообращения возможности метаболической терапии: Метод. Рекомендации / ГОУ ВПО РГМУ; Сост.: П.Р. Камчатнов. - М.,2010. - 39 с.

145. Хужамуратов, М.Х. Сравнительное изучение состояния печени у больных алкогольным и неалкогольным стеатогепатитом / М.Х. Хужамуратов//РЖГГК. 2001. - №5(15). - С. 87-88.

146. Циммерман, Я.С. Эволюция учения о хронических гепатитах / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. 1996. - №8. - С. 19-24.

147. Циммерман, Я.С. Хронический алкогольный и неалкогольный стеато-гепатиты / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. 2004.- №7.- С. 9-14.

148. Чаквашвили, Л.Ф. Межполушарная асимметрия у больных с церебральными вегетативными нарушениями / Л.Ф. Чаквашвили, А.Д. Соловьева II Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1990.-№12.-С. 3-6.

149. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Руководство для врачей / Под ред. З.Д. Апросиной, Н.А. Мухина. М.: Геотар Медицина, 1999. -636 с.

150. Широкова, Е.Н. Хофитол в терапии неалкогольного стеатогепатита / Е.Н. Широкова, B.C. Ешану, В.Т. Ивашкин // РЖГГК. 2004. - №2.- С. 74-77.

151. Шульпекова, Ю.О. Лекарственные поражения печени / Ю.О. Шульпе-кова // Consilium medicum. 2007. - Т 8. - №7. - С. 5-9.

152. Эффективность различных гепатопротекторов при печеночной энцефалопатии / О.В. Любшина, В.Е. Гречко, А.Л. Верткин, И.В. Маев // Клиническая медицина. 1999. - №10. - С. 17-20.

153. Эссенциальные фосфолипиды в терапии неалкогольных стеатогепати-тов / Л.Б. Лазебник, Е.В. Голованова, И.О. Козявина, Н.А. Шапошникова // Consilium medicum. 2007. - №7. - С. 13-20.

154. Яковенко, Э.П. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение / Э.П. Яковенко, П.Я. Григорьев // Русский медицинский журнал. -2003. Т11. - №5. - С. 291-296.

155. Яхно, Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике / Н.Н. Яхно // Неврологический журнал. 2006. - Т 11. - № 1.- С.4-12.

156. Яхно, Н.Н. Легкие когнитивные расстройства в пожилом возрасте / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров // Неврологический журнал. -2004. № 1. - С. 4-8.

157. Яхно, Н.Н. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дис-циркуляторной энцефалопатии / Н.Н. Яхно, А.Б. Локшина, В.В. Захаров // Клиническая геронтология. 2005. - № 11. - С. 38-39.

158. Яхно, Н.Н. Синдром умеренных когнитивных расстройств при дисцир-куляторной энцефалопатии / Н.Н. Яхно, А.Б. Локшина, В.В. Захаров // Журнал неврологии и психиатрии. 2005. - Т.105. - №2. - С. 13-17.

159. Яхно, Н.Н. Умеренные когнитивные расстройства в пожилом возрасте / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров // Лечение нервных болезней. -2004. № 1 (13) - С. 3-6.

160. A frontal assessment battery at bedside / В. Dubois, A. Slachevsky, I. Lit-van, B. Pillon//Neurology. -2000. № 55. - P. 1621-1626.

161. Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative .Episodic memory loss is related to hippocampal-mediated p-amyloid deposition in elderly subjects / E. C. Mormino, J. T. Kluth, С. M. Madison et al. //Brain. 2009. - № 132. - P. 1310-1323;

162. A nation-wide survey for neurologic and hepato-neurologic type of Wilson disease: clinical features and hepatic copper content / N. Shimizu, M. Suzuki, Y. Yamaguchi // No To Hattatsu. 1996. - № 28(5). - P. 391-407.

163. Apostolova, L.G. Neuropsychiatric manifestations in mild cognitive impairment: a systematic review of the literature / L.G. Apostolova, J.L. Cummings // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2008. - № 25(2). - P. 115- 126.

164. A study for clinical correlation of neuropsychological test and brain magnetic resonance spectroscopy in patients with minimal hepatic encephalopathy /S.W. Nam, J.I. Kim, S.H. Park et al. // J. Hepatol. 1998. - № 3(2). - P. 76-84.

165. Bacon, B. Clinical course and prognosis of non alcoholic steatohepatitis (NASH) / B. Bacob // Falk Symposium Steatohepatiti. 2000, Den Haag -P. 17.

166. Bajaj, J.S. Management options for minimal hepatic encephalopathy: Expert Revu / J.S. Bajaj // Gastroenterol Hepatol. 2008. - №2(6). - P. 785-790.

167. Bajaj, JS. Minimal hepatic encephalopathy matters in daily life / J.S. Bajaj // World J. Gastroenterol. 2008. - № 14(23). - P. 3609- 3615.

168. Bidzan, L. Mini mental state as a method of diagnosing early dementia / L. Bidzan, D. Ussorowska // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1995.-V.50.-P. 50-51.

169. Bowler, J.V. Vascular cognitive impairment / J.V. Bowler // Stroke. 2004.-V.35. -№ 2.-P. 386-388.

170. Cerebral volume loss, cognitive deficit and neurophychological performance: comparative measures of brain atrophy / E.D. Bigler, E.S. Neeley, M.J. Miller et al. // I. Dementia. J. Int. Neuropsychol. Soc. 2000. - №10. -P. 442-452.

171. Characteristics of minimal hepatic encephalopathy / P. Amodio, S. Montagnese, A. Gatta, M.Y. Morgan // Metab. Brain Dis. 2004. - № 19(3-4). - P. 253- 267.

172. Clinical significance of extrapyramidal signs in patients with cirrhosis / R. Jover, L. Company, A. Gutierrez et al. // J. Hepatol. 2005. - № 42(5). - P. 659- 665.

173. Clinician's manuel on MCI / J. Golomb, A. Kluger, P. Garrard, S. Ferris // Science Press Ltd. London, 2001. -56 p.

174. Cognitive Deficits in Patients With Hepatic Cirrhosis and in Liver Transplant Recipients / C. Pantiga, L. R. Rodrigo, M. Cuesta et al. // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. -2003. №15. - P. 84-89.

175. Cognitive functioning in preclinical vascular dementia / E.J. Laukka, S. Jones, L. Fratiglioni et al. // Stroke. 2004. - № 35. - P.1804-1816.

176. Conversion of mild cognitive impairment to dementia: predictive role of mild cognitive impairment subtypes and vascular risk factors /G. Ravaglia,

177. F. Maioli, P. Forti et al. //Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2006. - № 21(1). -P. 51-58.

178. Cummings, J.L. Subcortical dementia: Review of an emerging concept / J.L. Cummings, D.F. Benson // Arch. Neurol. 1984.- V.41.- P. 874 -879.

179. Current concepts in mild cognitive impairment / P.C. Petersen, R. Doody, A. Kurz et al. // Arch. Neurol. 2001. - V.58. - P. 1985 -1992.

180. Dbouk N., McGuire B.M. Hepatic encephalopathy: a review of its pathophysiology and treatment. Curr Treat Options Gastroenterol. 2006;9(6):464-74.

181. Dhiman, R.K. Minimal hepatic encephalopathy / R.R. Dhiman, Y.R. Chawla // Indian J. Gastroenterol. 2009. - № 28(1). - P. 5-16.

182. Dhiman R.K. Minimal hepatic encephalopathy: time to recognise and treat / R.R. Dhiman, Y.R. Chawla //Trop Gastroenterol. 2008. - № 29(1). - P. 612.

183. Distinguishing between clinical and minimal hepatic encephalopathy on the basis of specific cognitive impairment / K. Mattarozzi, C. Campi, M. Guari-no, A. Stracciari //Metab. Brain Dis.- 2005. № 20(3). - P. 243-249.

184. Doppelmaer, M. EEG alpha power and intelligence / M. Doppelmaer, W. Klimesch // Intelligence. 2002. -Vol. 3. - P. 289-302.

185. Dubois, B. Amnestic MCI or prodromal Alzheimer's disease / B. Dubois, M.L. Albert // Lancet. Neurology. 2004. - № 3. - P. 246-248.

186. Eisenburg, J. Hepatic minimal encephalopathy. The most frequently overlooked, clinically occult "metabolic syndrome" on the cirrhosis patient /J. Eisenburg // Fortschr. Med. 1996. - № 114(12). - P. 141- 146.

187. Electrophysiological and neuropsychological tests for the diagnosis of subclinical hepatic encephalopathy and prediction of overt encephalopathy /N.

188. Saxena, M. Bhatia, Y.K. Joshi et al. // Liver. 2002. - № 22(3). - P. 190197.

189. Elkington, S.G. Lactulose: progress repot / S.G. Elkington // Gut . -1999. -№ 11. P. 1043-1048.

190. Erkinjuntti, T. Cognitive decline and treatment option for patients with vascular dementia / T. Erkinjuntti // Acta. Neurol. Scand. 2002. -V.106. -P.15-18.

191. Erkinjuntti, T. Vascular dementia: callange of clinical diagnosis / T. Erkinjuntti // Int. Psychogeriart. 1997. - № 1. - P. 51-58.

192. Fletcher, P. C. Frontal lobes and human memory: Insights from functional neuroimaging / P. C. Fletcher, R. N. Henson // Brain. 2001. - № 124. - P. 849-881.

193. Folstein, M.F. Mini-Mental State. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinical / M.F. Folstein, A.E. Folstein, P.R. McHugt // J. Psychiat. Res. 1975. - № 2. - P. 189-198.

194. Gerber, T. Hepatic encephalopathy in liver cirrhosis: pathogenesis, diagnosis and management / T. Gerber, H. Schomerus // Drugs. 2000. - № 60(6). — P. 1353-1370.

195. Gitlin, N. The diagnosis and prevalence of subclinical hepatic encephalopathy in apparently healthy, ambulant, non-shunted patients with cirrhosis / N. Gitlin, D.C. Lewis, L. Hinkley //J. Hepatol. 1986. - № 3(1). - P. 75-82.

196. Hepatic encephalopathy: a review / J. Lizardi-Cervera, P. Almeda, L. Guevara, M. Ueibe // Ann. Hepatol. 2003. - № 2(3). - P. 122- 130.

197. High frequency brain activity: its possible role in attention, perception and language processing / F. Pulvermuller, N. Birbaumer, W. Lutzenberger et al. // Progress Neurobiol. 1997. - Vol. 52. - P. 427-445.

198. Huppert, F.A. Rates of forgetting in normal aging: a comparison with dementia / F.A. Huppert, M.D. Kopellman // Neuropsychology. 1989. -V.27- №6. - P.849.

199. Iduru, S. Minimal hepatic encephalopathy: simplifying its diagnosis / S. Idu-ru, K. Hisamuddin, K.D. Mullen // Am. J. Gastroenterol. 2007. - № 102 (7).-P. 1537-1538.

200. Ikonomidou ,C. Neuronal death enhanced by N-methyl-D-aspartate antagonists / C. Ikonomidou, V. Stefovka, L. Turski // Science. 2000. - № 283. -P.70-74.

201. Impairment of temporal organization of speech in basal ganglia diseases / J. Volkmann, H. Hefter, H.W. Lange, H.J. Freund // Brain Lang. 1992. - № 43(3).-P. 386-399.

202. Inhibitory control test is a simple method to diagnose minimal hepatic encephalopathy and predict development of overt hepatic encephalopathy / J.S. Bajaj, K. Saeian, M.D. Verber et al. // Am. J. Gastroenterol. -2007. № 102(7).-P. 1537- 1538.

203. Insulin resistance but not reduced insulin secretion is associated to non alcoholic fatty liver disease/ E. Angeliko, M. Del Ben, R. Conti et al. // Hepa-tology. 2003. -Vol.38. - P.190.

204. Is mild cognitive impairment prodromal for vascular dementia like Alzheimer's disease?/ J.S. Meyer, G. Xu, J. Thornby et al. // Stroke. 2002. - № 33. -P.1981-1992.

205. Jelic, V. Treatment of mild cognitive impairment: rationale, present and future strategies / V. Jelic, B. Winblad // Acta. Neurol. Scand. 2003. -№179. -P. 83-93.

206. Jellinger, K.A. Pathology and pathophysiology of vascular cognitive impairment: A critical update / K.A. J ellinger // Panminerva Med. 2004. -№46.-P. 217-226.

207. Johnston, S.C. Transient ischemic attack / S.C. Johnston // Clinical practice .-2007. № 357.-P. 580-587.

208. Khan, I. Factitious clock drawing and constructional apraxia / I. Khan, I. Fayaz //Nevrologi. 2000. - № 68. - P.234-236.

209. Kharbanda, P.S. Minimal hepatic encephalopathy: diagnosis by neuropsychological and neurophysiologic methods / P. S. Kharbanda, V.A. Saraswat, R.K. Dhiman //Indian J. Gastroenterol. 2003. - № 22. - P. 37-41.

210. Kuhlbusch, R. Hepatic encephalopathy: neuropsychological and neurophy-siological diagnosis /R. Kuhlbusch, P. Enck, D. Haussinger // Z. Gastroenterol. 1998. - № 36(12). - P. 1075- 1083.

211. Longitudinal volumetric MRI change and rate of cognitive decline / D. Mungas, D. Harvey, B. Reed et al.// Neurology.- 2005. № 65. - P. 565571.

212. Marin, B.D. Cognitive enhancer / B.D. Marin, L.K. Davis, J.A. Speranza // In.Text-book of Psychopharmacology. 1995. -P. 391-404.

213. Mariani, E. Mild cognitive impairment: a systematic review / E. Mariani, R. Monastero, P. Mecocci // J. Alzheimers Dis.- 2007. № 12(1). - P. 23-35.

214. Mathuranath, P. S. Corticobasal ganglionic degeneration and/or frontotem-poral dementia? A repot of two overlap cases and review of literature /Р. S. Mathuranath, J. H. Xuereb, T.A. Bak, J. R. Hodges// Nevrologi. 2000. -№ 68. — P.304-312.

215. McAlister, F.A. Preventing ischemic stroke in patients with prior stroke and transient ischemic attack / F.A. McAlister // Stroke. 1999. - №30. -P.1991-1996.

216. Medalia, A. Cognitive impairment in Wilson's disease / A. Medalia // J. Neuropsychiatry Clin. Neuro. 1992. - № 4(3). - P. 349-350.

217. Merino, J.G. Untangling vascular cognitive impairment / J.G. Merino // Stroke. 2008. - № 39. - P.739-746.

218. Mild cognitive impairment. Alzheimer's disease and related disorders: research advances / P.C. Petersen, D.S. Knopman, B.F. Boeve et al. Romania, 2002. 111 p.

219. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcame / R.C. Petersen, G.E. Smith, S.C. Waring et al. // Arch. Neurol. 1999. - № 56. - P. 303-308.

220. Mild parkinsonian signs and psycho-behavioral symptoms in subjects with mild cognitive impairment / L. Rozzini, B.V. Chilovi, E. Bertoletti // Int. Psychogeriatr. 2008. - № 20(1). - P. 86-95.

221. Minimal hepatic encephalopathy and extrapyramidal signs in patients with cirrhosis / R. Jover, L. Company, A. Gutierrez et al. // Am. J. Gastroenterol. -2003. № 98(7). - P. 1599-1604.

222. Morris, J.C. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules / J.C. Morris //Neurology. 1993. - V.43. - P. 2412-2414.

223. Munoz, D. Leukoaraiosis and ischemia / D. Munoz // Stroke. 2006. - № 37.-P. 1348-1349.

224. Neurological and neuropsychiatric syndromes associated with liver disease /К. Weissenborn, M. Bokemeyer, J. Krause et al. // AIDS. 2005. - № 19 (3).-P. 93-98.

225. Niedermeyer, E. Alpha-like rhythmical activity of the temporal lobe / E. Niedermeyer // Clin. Electroencephalogr. 1990. - Vol. 21. - P. 210224.

226. Nunetz, P. Neocortical Dynamics and Human EEG Rhythms / P. Nunetz. -Oxford Univ. Press, 2000. 234 p.

227. Petersen, R.C. Aging, mild cognitive impairment, Alzheimer's disease / R.C. Petersen // Neurol. Clin.- 2000. № 18. - P. 789-806.

228. Petersen, R.C. Concensus on mild cognitive impairment / R.C. Petersen, J. Touchon. Paris, 2005. - 10, 32 p.

229. Petersen, R.C. MCI as a useful clinical concept / R.C. Petersen // Geriatric. Times.-2004. V.5. - P. 30-36.

230. Petersen, R.C. Mild cognitive impairment as a diagnostic entity / R.C. Petersen // J. Intern. Med. 2004. - № 256. - P. 183-194.

231. Practice parameter: early detection of dementia: mild cognitive impairment ( anevidence-based revive) / R.C. Petersen, J.C. Stevens, M. Ganguli et al. // Neurology. 2001. - № 56. - P. 1133-1142.

232. Preclinical vascular cognitive impairment and Alzheimer disease / J.L. Ingles, D.C. Boulton, J.D. Fisk et al. // Stroke. 2007. - № 38. - P.l 148-1156.

233. Quero Guillen, J.C. Diagnostic methods in hepatic encephalopathy / J.C. Quero Guillen, J.M. Herrerias Gutierrez // Clin Chim Acta. 2006. - № 365(1-2).-P. 1-8.

234. Retinal microvascular abnormalities and cognitive impairment in middle-aged persons / T.Y. Wong, R. Klein, A.R. Sharrett et al. //Stroke. 2002. -№33.-P. 1487-1496.

235. Risk factors / R.L. Sacco, E.J. Benjamin, J.P. Broderick et al. // Stroke. -1997. № 28. - P.1507-1526.

236. Reye syndrome evaluated by 99mTc-ECD SPECT: a case report / K. Uchi-no, S. Nagamachi, S. Jinnouchi et al. // Department of Radiology: Miyazaki Medical College. -1996. -№ 33(9). -P. 1005-1010.

237. Reye's syndrome with cortical laminar necrosis: MRI / T. Kinoshita, S. Ta-kahashi, K. Ishii et al. // Neuroradiology. 1996. - № 38(3). - P. 269-72.

238. Role of ammonia and inflammation in minimal hepatic encephalopathy / D.L. Shawcross, G. Wright, S.W. Olde Damink, R. Jalan // Metab. Brain Dis. -2007. -№22(1).-P. 125-138.

239. Romen, G.C. Vascular dementia. Advances in nosology, diagnosis, treatment and prevention / G.C. Romen //Panminerva Med. 2004. - № 46. - P. 207-215.

240. Sachdev, P. S. Vascular dementia: diagnosis, management and possible prevention / P. S. Sachdev, H.A. Brodaty, J. L. Looi // MJA. 1999. - № 170. -P. 81-85.

241. Screening for dementia by memory testing / E. Grober, H. Bushke, H.Crystal et al. //Neurology. 1988. -V.38. - P. 900-903.

242. Semantic dementia: progressive fluent afasia with temporal lobe atrophy / J. R. Hodges, K. Patterson, S. Oxbury, E. Funnel // Brain. 1992. -№115.-P. 1783-1806.

243. Severity of vascular dementia is related to volume of metabolically impaired tissue / R. Mielke, K. Herholz, M. Grand et al. // Arch. Neurol. -1992. V.49(9). -P. 909 -913.

244. Shulman, K.I. The challenge of time: clock drawing and cognitive function in the elderly / K.I. Shulman, R. Shedletsky, I. Silver // Int. J. Geriat. Psy-chiat.- 1986.-№1.-P. 135-140.

245. Springer, S. P. Left Brain, Right Brain / S. P. Springer. San Francisco : WH Freeman, 2004. - P. 73.

246. Straus, S.E. New evidence for stroke prevention / S.E. Straus, S.R. Majum-dar, F.A. McAlister // JAMA. 2002. - № 288. - P.1388-1395.

247. Survival study of vascular dementia in Rochester, Minnesota / D. S. Knop-man , W. A. Rossa, R.H. Cha et al. //Arch, neurol.- 2003. № 60. - P. 85-90.

248. Synchronization between prefrontal and posterior association cortex during working memory tasks in humans / J. Sarnthein, P. Rappelsberger // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1998. - Vol. 95 - P. 7092-7096.

249. Tandon, B.N. Hepatic encephalopathy syndromes / B.N. Tandon // Indian. J. Gastroenterol. -2003. -№ 22. -P. 4-6.

250. The diagnosis of subclinical hepatic encephalopathy /А. Slowk, I. Ciecko-Michalska, J. Bogdal, A. Szczudik // Przegl Lek. 2001. - № 58(12). - P. 1059- 1062.

251. The diagnosis of subclinical hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis using neuropsychological tests and automated electroencephalogram analysis / J.C. Quero, I.J. Hartmann, J. Meulstee et al. // Hepatology. -1996. № 24(3). -P. 556- 560.

252. Tien, R. The dementias: correlation of clinical features, pathophysiology, and neuroradiology / R. Tien // A.J.R. -1993.-V. 161.- P. 245-255.

253. Transient ischemic attack proposal for a new definition / G.W. Albers, L.R. Caplan, J.D. Easton et al. //N. Engl. J. Med. -2002. - №347. - P. 17131716.

254. Tuthill, D. Acute cerebellar ataxia after subclinical hepatitis A infection / D. Tuthill, J.R. Verrier // Pediatr. Infect. Dis. J. 1966. - № 15. - P. 546-7.

255. Van der Worp. Acute ischemic stroke / Van der Worp , Jab van Gijn // Clinical practice. 2007. - № 357. - P. 572- 579.

256. Watanabe, A. Cerebral changes in hepatic encephalopathy / A. Watanabe // J. Gastroenterol Hepatol.- 1998. № 13(7). - P. 752- 760.

257. Wilson's disease with neurologic manifestation / N. Mukherjee, G. Das, S. Mondal et al. // Indian Med. Assoc. 1993. - № 91(4). - P. 106.

258. Wolf, D.C. Hepatic encephalopathy / D.C. Wolf// Hepatology. 2005. - № 22. -P.329-336.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.